تشريح الدماغ في صورة الرنين المغناطيسي. تشريح مفصل الكتف في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي

حمض الخليك E260

عند البالغين ، يبدأ الحبل الشوكي عند مستوى ماغنوم الثقبة وينتهي تقريبًا عند مستوى القرص الفقري بين L و Ln (الشكل 3.14 ، انظر الشكل 3.9). تغادر الجذور الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية من كل جزء من الحبل الشوكي (الشكل 3.12 ، 3.13). يتم إرسال الجذور إلى الفقرية المقابلة

أرز. 3.12. العمود الفقري القطني

الدماغ وذيل الحصان [ف كيش ، جيه سينتوغوتاي].

أنا - انتفاخ لومباليس ؛ 2 - الجذر n. spinalis (th. الثاني عشر) ؛ 3 - CostaXII ؛ 4 - المخروط النخاعي. 5 - فقرة L. I ؛ 6 جذر 7 - ramus ventralis n. spinalis (L. I) ؛ 8 - ramus dorsalis n. spinalis (L. I) ؛ 9 - الملف النهائي ؛ 10 - العقدة السفلية (L.III) ؛

I1 - فقرة L V ؛ 12 - العقدة السبينالية (LV) ؛ 13os عجز 14 - ن. 15 ن. S. V ؛ 16 - N. coccygeus ؛ 17 - filum terminale ؛ 18 - العصعص.

أرز. 3.13. الحبل الشوكي العنقي [ف كيش ، جيه سينتوغوتاي].

1 - الحفرة المعينية ؛ 2 - ساق المخيخ سوب ؛ 3 - ميديوس المخيخ السويقي ؛ 4 ن. مثلث الثلاثية. 5 - ن. الوجه. 6 - ن. الدهليز. 7 - مارغو سوب. حزب بتروزا 8 - ساق المخيخ إنف. 9 - نوى الدرنات ؛ 10 - نوى الحديبات gracilis ؛ 11 - الجيب السيني ؛ 12 ن. البلعوم اللساني. 13 - ن. مبهم. 14 - ن. ملحقات؛ 15 - ن. hupoglossus. 16 - عملية mastoideus ؛ 17-ن. أنا؛ 18 - انتفاخ عنق الرحم ؛ 19 - الجذور الظهرية ؛ 20 - راموس فينتر. ن. النخاع الشوكي الرابع 21 - راموس دورس. ن. النخاع الشوكي الرابع 22 - حزمة جراسيليس ؛ 23 - الحزمة الحلقية ؛ 24 - العقدة المغزلية (Th. I).

ثقب (انظر الشكل 3.14 ، الشكل 3.15 أ ، 3.16 ، 3.17). هنا يشكل الجذر الخلفي العقدة الشوكية (سماكة محلية - عقدة). تنضم الجذور الأمامية والخلفية مباشرة بعد العقدة ، وتشكل جذع العصب الفقري (الشكل 3.18 ، 3.19). يترك أعلى زوج من الأعصاب الشوكية القناة الشوكية عند المستوى بين العظم القذالي و Cj ، وهو الزوج الأدنى - بين S و Sn. يوجد 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية في المجموع.

في الأطفال حديثي الولادة ، تقع نهاية الحبل الشوكي (المخروط - المخروط النخاعي) أقل من البالغين ، عند مستوى Lm. ما يصل إلى 3 أشهر ، تقع جذور الحبل الشوكي مباشرة مقابل الفقرات المقابلة. علاوة على ذلك ، يبدأ نمو العمود الفقري بشكل أسرع من الحبل الشوكي. وفقًا لهذا ، تصبح الجذور أطول من أي وقت مضى باتجاه مخروط الحبل الشوكي وتنزل بشكل غير مباشر نحو الثقبة الفقرية. في سن الثالثة ، يحتل مخروط النخاع الشوكي الوضع المعتاد للبالغين.

يتم إمداد النخاع الشوكي بالدم عن طريق الشرايين الشوكية الأمامية والخلفية المزدوجة ، وبالمثل عن طريق الشرايين الشوكية الجذرية. الشرايين الشوكية الممتدة من الشرايين الفقرية (الشكل 3.20) تزود فقط 2-3 أجزاء من عنق الرحم بالدم.

أرز. 3.14. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة سهمي متوسط للعمود الفقري العنقي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - كيس الجافية (الجدار الخلفي) ؛ 4 - مساحة فوق الجافية ؛ 5 - القوس الأمامي C1 ؛ 6 - القوس الخلفي C1 ؛ 7 - الجسم C2 ؛ 8 - القرص الفقري. 9 - صفيحة زجاجية ؛ 10 - قطعة أثرية للصورة ؛ 11 - العمليات الشوكية للفقرات. 12 - القصبة الهوائية 13- المريء.

أرز. 3.15. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري القطني العجزي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - مساحة فوق الجافية 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - جذور الأعصاب الشوكية. 4- صفائح الأقواس الفقرية.

أرز. 3.16. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري الصدري ، T2-WI.

1 - الثقبة الفقرية ؛ 2 - العصب الفقري. 3 - أقواس الفقرات. 4 - العمليات المفصلية للفقرات. 5 - القرص الفقري. 6 - صفيحة زجاجية ؛ 7- الشريان الأورطي الصدري.

أرز. 3.17. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري القطني العجزي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - جذور الاعصاب الشوكية. 2 - مساحة فوق الجافية ؛ 3 - المقاطع الخلفية لأقواس العمود الفقري. 4 - الجسم الأب ؛ 5 - الثقبة الفقرية Ln-Lin.

منة ، في جميع أنحاء النخاع الشوكي تتغذى من جذور الشرايين في العمود الفقري. يدخل الدم من الشرايين الجذرية الأمامية إلى الشريان الفقري الأمامي ، ومن الخلف إلى العمود الفقري الخلفي. تستقبل الشرايين الجذرية الدم من الشرايين الفقرية في الرقبة والشريان تحت الترقوة والشرايين القطعية الوربية والشرايين القطنية. من المهم ملاحظة أن كل جزء من الحبل الشوكي له زوج خاص به من الشرايين الجذرية. الشرايين الجذرية الأمامية أصغر من الشرايين الخلفية ، لكنها أكبر. أكبرها (قطرها حوالي 2 مم) هو شريان السماكة القطنية - الشريان الجذري الكبير لأدمكيفيتش ، الذي يدخل القناة الشوكية ، وعادة ما يكون أحد الجذور على مستوى Thv || 1 إلى LIV. يوفر الشريان الفقري الأمامي حوالي 4/5 من قطر الحبل الشوكي. كل من الشرايين الخلفية الشوكية متصلة ببعضها البعض وبالشريان الفقري الأمامي بمساعدة جذع شرياني أفقي ، تتفاغر الفروع المغلفة للشرايين مع بعضها البعض ، وتشكل تاجًا وعائيًا (إكليل الأوعية الدموية).

يتم إجراء الصرف الوريدي في عروق المجمع الطولية المتعرجة والأوردة الشوكية الأمامية والخلفية. الوريد الخلفي أكبر ، ويزداد قطره في الاتجاه

إلى مخروط النخاع الشوكي. يدخل معظم الدم عبر الأوردة الفقرية عبر الثقبة الفقرية إلى الضفيرة الفقرية الوريدية الخارجية ، ويتدفق جزء أصغر من الأوردة المجمعة إلى الضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية ، والتي تقع في الفضاء فوق الجافية ، وهي في الواقع تناظرية لـ الجيوب القحفية.

يُغطى الحبل الشوكي بثلاثة سحايا: صلب (الجافية النخاعية) ، والعنكبوتية (العنكبوتية النخاعية) والناعمة (الأم الحنون spinalis). يُطلق على العقد العنكبوتية والعناكب الحنون ، معًا ، بالمثل اسم leptomeningeal (انظر الشكل 3.18).

تتكون الأم الجافية من طبقتين. على مستوى ماغنوم الثقبة ، تتباعد كلتا الطبقتين تمامًا. الطبقة الخارجية مرتبطة بإحكام بالعظم وهي في الواقع السمحاق. الطبقة الداخلية هي في الواقع الطبقة السحائية ، وتشكل كيس الجافية من الحبل الشوكي. يُطلق على الفراغ بين الطبقات اسم فوق الجافية (cavitas epiduralis) ، أو فوق الجافية أو خارج الجافية ، على الرغم من أنه سيكون من الأصح استدعاء ᴇᴦο داخل الجافية (انظر الشكل 3.18 ، 3.14 أ ، 3.9 أ ؛

أرز. 3.18. تمثيل تخطيطي لأغشية النخاع الشوكي والجذور الشوكية [P.Duus].

1 - الألياف فوق الجافية. 2 - الجافية ؛ 3 - السحايا العنكبوتية. 4 - الفضاء تحت العنكبوتية - dal ؛ 5 - الأم الحنون ؛ 6 - الجذر الخلفي للعصب الفقري. 7 - الرباط المسنن. 8 - الجذر الأمامي للعصب الفقري. 9 - المادة الرمادية 10- المادة البيضاء.

أرز. 3.19. التصوير بالرنين المغناطيسي. المقطع العرضي على مستوى القرص الفقري Clv_v. T2-VI.

1 - المادة الرمادية في النخاع الشوكي. 2 - المادة البيضاء في النخاع الشوكي. 3 - الفضاء تحت العنكبوتية. 4 - الجذر الخلفي للعصب الفقري. 5 - الجذر الأمامي للعصب الفقري. 6 - العصب الفقري. 7 - الشريان الفقري. 8 - عملية على شكل خطاف ؛ 9 - جوانب العمليات المفصلية ؛ 10 - القصبة الهوائية 11 - الوريد الوداجي. 12- الشريان السباتي.

أرز. 3.21). يحتوي الفضاء فوق الجافية على نسيج ضام رخو وضفائر وريدية. ترتبط كلتا الطبقتين من الأم الجافية معًا عندما تمر جذور العمود الفقري عبر الثقبة الفقرية (انظر الشكل 3.19 ؛ الشكل 3.22 ، 3.23). ينتهي كيس الجافية عند المستوى S2-S3. يستمر الجزء الذيلي في شكل خيط طرفي متصل بسمحاق العصعص.

تتكون السحايا العنكبوتية من غشاء خلوي متصل به شبكة من الترابيق. هذه الشبكة ، مثل الويب ، تلتف حول الفضاء تحت العنكبوتية. العنكبوتية ليست ثابتة على الأم الجافية. تمتلئ المساحة تحت العنكبوتية بالسائل الدماغي الشوكي المنتشر وتمتد من المناطق الجدارية للدماغ إلى نهاية ذيل الفرس عند مستوى العصعص ، حيث ينتهي كيس الجافية (انظر الشكل 3.18 ، 3.19 ، 3.9 ؛ الشكل 3.24) ).

تصطف الأم الحنون جميع أسطح النخاع الشوكي والدماغ. وترتبط الترابيق العنكبوتية بأم الحنون.

أرز. 3.20. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري العنقي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الكتلة الجانبية C ؛ 2 - القوس الخلفي C ؛ 3 - الجسم Sp ؛ 4 - قوس Ssh ؛ 5 - الشريان الفقري على مستوى مقطع V2 ؛ 6 - العصب الفقري. 7 - الأنسجة الدهنية فوق الجافية. 8 - الجسم ث ؛ 9- ساق القوس Thn ؛ 10 - الشريان الأورطي. 11 - الشريان تحت الترقوة.

أرز. 3.21. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة سهمي متوسط للعمود الفقري الصدري.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - كيس الجافية. 4 - مساحة فوق الجافية ؛ 5 - جسم ThXI1 ؛ 6 - القرص الفقري. 7 - صفيحة زجاجية ؛ 8 - مسار وريد الفقرة. 9 - عملية شائكة.

عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا توجد معالم مألوفة في علم الأشعة للتقييم الطبوغرافي للوضع النسبي للعمود الفقري والحبل الشوكي. النقطة المرجعية الأكثر دقة هي الجسم والأسنان Ср ، وهي أقل موثوقية - الجسم Lv و S (انظر الشكل 3.14 ، 3.9). التوطين وفقًا لموقع مخروط الحبل الشوكي ليس دليلاً موثوقًا به ، بسبب الموقع المتغير الفردي (انظر الشكل 3.9).

يمكن رؤية السمات التشريحية للحبل الشوكي (الشكل ، والموقع ، والحجم) بشكل أفضل على T1-WI. يحتوي الحبل الشوكي في صور التصوير بالرنين المغناطيسي على ملامح واضحة ، ويحتل موقعًا متوسطًا في القناة الشوكية. أبعاد الحبل الشوكي ليست هي نفسها في جميع أنحاء ، وسماكة ᴇᴦο أكبر في منطقة سماكة عنق الرحم والقطني. يتميز الحبل الشوكي غير المتغير بإشارة متساوية في صور التصوير بالرنين المغناطيسي. على الصور في المستوى المحوري ، يتم تمييز الحدود بين المادة البيضاء والرمادية.
المفهوم والأنواع 2018.
تقع المادة البيضاء على المحيط ، باللون الرمادي - في منتصف الحبل الشوكي. تنبثق الجذور الأمامية والخلفية للحبل الشوكي من الأجزاء الجانبية للحبل الشوكي.

أرز. 3.22. MPT. المقطع العرضي على مستوى Lv-S1. a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - العصب الشوكي Lv ؛ 2 - جذور الاعصاب الشوكية S،؛ 3 - جذور الأعصاب الشوكية العجزية والعصعصية. 4 - الفضاء تحت العنكبوتية. 5 - الألياف فوق الجافية. 6 - الثقبة الفقرية. 7 - الكتلة الجانبية للعجز. 8 - العملية المفصلية السفلية Lv ؛ 9 - عملية مفصلية متفوقة S ^ 10 - عملية شائكة Lv.

أرز. 3.23. MPT. المقطع العرضي على مستوى Liv-Lv.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - العصب الفقري L1V ؛ 2 - جذور الأعصاب الشوكية. 3 - الفضاء تحت العنكبوتية. 4 - الألياف فوق الجافية. 5 - الثقبة الفقرية. 6 - الأربطة الصفراء. 7 - العملية المفصلية السفلية L | V ؛ 8 - العملية المفصلية الفائقة Lv ؛ 9 - عملية شائكة L | V ؛ 10- عضلة القطنية.

أرز. 3.24. التصوير بالرنين المغناطيسي. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري العنقي.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - القوس الأمامي C ؛ 4 - القوس الخلفي C ؛ 5 - الجسم Sp ؛ 6 - الأسنان ليرة سورية ؛ 7 - القرص الفقري. 8 - أقواس الفقرات. 9 - صفيحة زجاجية ؛ 10- خزان كبير.

الأعصاب (انظر الشكل 3.19). تظهر الجذور الأمامية والخلفية داخل الجافية للأعصاب الشوكية بوضوح على T2-WI المستعرض (انظر الشكل 3.22 ب ، 3.23 ب). يقع العصب الفقري المتشكل بعد اتصال الجذور في النسيج فوق الجافية ، والذي يتميز بإشارة شديدة الكثافة على T1- و T2-WI (انظر الشكل 3.22).

ينتج السائل النخاعي الموجود في كيس الجافية إشارة شبيهة بالسوائل تكون شديدة الكثافة على T2-WI و hypointense على T1-WI (انظر الشكل 3.21). إن وجود نبض من السائل النخاعي في الفضاء تحت العنكبوتية يخلق آثارًا مميزة للصورة تكون أكثر وضوحًا في T2-WI (انظر الشكل 3.14 أ). غالبًا ما توجد القطع الأثرية في العمود الفقري الصدري في الحيز الخلفي تحت العنكبوتية.

يتم تطوير الأنسجة الدهنية فوق الجافية بشكل أكبر في منطقتي الصدر والقطني ، ويتم تصورها بشكل أفضل على T1-WI في المستويين السهمي والمحوري (انظر الشكل 3.21 ب ؛ الشكل 3.25 ب ، 3.26). تظهر الأنسجة الدهنية في الفضاء فوق الجافية الأمامي بشكل أكثر وضوحًا على مستوى القرص الفقري بين Lv و S ، الجسم S ، (انظر الشكل 3.22). ويرجع ذلك إلى تضيق كيس الجافية على شكل مخروطي عند هذا المستوى. في منطقة عنق الرحم ، يظهر النسيج فوق الجافية بشكل ضعيف ولا يظهر في صور التصوير بالرنين المغناطيسي في جميع الحالات.

أرز. 3.25. MPT. صورة مجاور للسهمي للعمود الفقري الصدري.

a-T2-VI ؛ ب-T1-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - كيس الجافية. 4 - مساحة فوق الجافية ؛ 5 - الجسم تحكسل] ؛ 6 - صفيحة زجاجية ؛ 7 - القرص الفقري. 8 - عملية شائكة.

أرز. 3.26. التصوير بالرنين المغناطيسي. المقطع العرضي على مستوى Th] X-Thx. T2-VI.

1 - الحبل الشوكي 2 - الفضاء تحت العنكبوتية ؛ 3 - مساحة فوق الجافية ؛ 4 - القرص الفقري. 5 - قوس من فقرات ThIX ؛ 6 - عملية شائكة Th | X ؛ 7 - رأس الضلع. 8 - رقبة الضلع. 9 - الحفرة الساحلية.

المؤلفات

1. Kholin A.V.، Makarov A.Yu.، Mazurkevich E.A. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والحبل الشوكي - سانت بطرسبرغ: معهد الرضوض. وجراحة العظام ، 1995. - 135 ص.

2. Akhadov T.A. ، Panov V.O. ، Eichoff U. التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والحبل الشوكي. - M. ، 2000. - 748 صفحة.

3. Konovalov A.N. ، Kornienko V.N. ، Pronin I.N. علم الأشعة العصبية للطفولة. - م: أنتيدور ، 2001. - 456 ص.

4. Zozulya Yu.A.، Slyn'ko E.I. أورام الأوعية الدموية في العمود الفقري والتشوهات. - كييف: UVPK ExOb ، 2000. - 379 ص.

5. باركوفيتش أ. طب الأطفال الشعاعي - فيلادلفيا ، نيويورك: Lippinkott-Raven Publishers ، 1996. - 668 دولارًا

6. هاجا ج. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للجسم كله. - موسبي ، 2003. - 2229 ص.

تشريح التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي

المخيخ

S. S. Kazakova

سميت جامعة ريازان الطبية الحكومية على اسم الأكاديمي آي بي بافلوف.

يقدم البحث نتائج دراسة الصورة التشريحية للمخيخ بالاعتماد على التصوير بالرنين المغناطيسي في الإسقاطات المحورية والسهمية والأمامية في صور T1 و T2 المرجحة لـ 40 مريضاً دون تغيرات مرضية في هياكل الدماغ.

الكلمات المفتاحية: تشريح المخيخ ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الدماغ.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حاليًا الطريقة الرائدة ("المعيار الذهبي") للكشف عن أمراض الدماغ ، ولا سيما المخيخ. يتضمن تحليل أعراض الرنين المغناطيسي معرفة السمات التشريحية للعضو قيد الدراسة. ومع ذلك ، في أدبيات التصوير بالرنين المغناطيسي ، لم يتم تمثيل تشريح المخيخ بشكل كامل ، بل إنه متناقض في بعض الأحيان.

يتم إعطاء تسميات الهياكل التشريحية وفقًا للتسميات التشريحية الدولية. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا إعطاء المصطلحات المستخدمة على نطاق واسع في الممارسة اليومية للمتخصصين المشاركين في التصوير بالرنين المغناطيسي.

النتائج ومناقشتها

يقع المخيخ (الدماغ الصغير) في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي تحت الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية ، ظهريًا من الجسر والنخاع المستطيل ، ويملأ الحفرة القحفية الخلفية بالكامل تقريبًا. يشارك في تكوين السقف (الجدار الخلفي) للبطين الرابع. يتم تمثيل الأجزاء الجانبية من خلال نصفي الكرة الأرضية (اليمين واليسار) ، بينهما جزء ضيق - دودة المخيخ. تقسم الأخاديد الضحلة نصفي الكرة الأرضية والدودة إلى فصيصات. قطر المخيخ أكبر بكثير من حجمه الأمامي الخلفي (9-10 و 3-4 سم ، على التوالي). يتم فصل المخيخ عن المخ بواسطة شق عرضي عميق ، حيث يتم تثبيت عملية الأم الجافية (خيمة المخيخ). يتم فصل نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر من خلال شقين (أمامي وخلفي) يقعان عند الحواف الأمامية والخلفية ، مما يشكل زوايا. في

يميز دودة المخيخ الجزء العلوي - الدودة العلوية والجزء السفلي - الدودة السفلية ، مفصولة عن نصفي الكرة المخية بواسطة الأخاديد.

وفقًا للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يبدو من الممكن التمييز بين المادة الرمادية والمادة البيضاء. تشكل المادة الرمادية ، الموجودة في الطبقة السطحية ، القشرة المخيخية ، وتشكل تراكمات المادة الرمادية في عمقها النواة المركزية. تكمن المادة البيضاء (اللب) في المخيخ في سمك المخيخ ، ومن خلال 3 أزواج من الأرجل ، تربط المادة الرمادية للمخيخ بالدماغ والحبل الشوكي: الجزء السفلي منها ينتقل من النخاع المستطيل إلى المخيخ ، الوسطاء - من المخيخ إلى الجسر والأعلى - من المخيخ إلى سقف الدماغ المتوسط.

يتم فصل أسطح نصفي الكرة الأرضية والدودة المخيخية بواسطة شقوق إلى صفائح. تشكل مجموعات التلافيف فصيصات منفصلة ، يتم دمجها في فصوص (علوي ، خلفي ، سفلي).

لا يتم تمييز نوى المخيخ ، التي تمثل تراكمات المادة الرمادية في سمك الجسم الدماغي ، في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.

في الشراع النخاعي السفلي توجد اللوزة. يتوافق مع لسان الدودة. التلافيف القصيرة تتبع من الأمام إلى الخلف.

وبالتالي ، فإن معظم التكوينات التشريحية التي يتم تحديدها على شقوق المخيخ تنعكس أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي.

أظهر تحليل بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي اعتماد حجم المخيخ على العمر والجنس ومعايير قياس الجمجمة ، مما يؤكد المعلومات الواردة في الأدبيات.

يتم عرض مقارنة البيانات التشريحية والبيانات التي تم الحصول عليها من دراسات MR في الأشكال 1-2.

قسم تشريحي من الدماغ على طول خط الوسط في الإسقاط السهمي (وفقًا لـ R.D. Sinelnikov).

التعيينات: 1 - المخمل النخاعي العلوي ، 2 - البطين الرابع ، 3 - فيلوم النخاع السفلي ، 4 - الجسر ، 5 - النخاع المستطيل ، 6 - الدودة المخيخية الفائقة ، 7 - الخيمة ، 8 - الجسم النخاعي للديدان ، 9 - أفقي عميق شق المخيخ ، 10 - دودة سفلية ، 11 - لوزة مخيخية.

المريض د ، 55 سنة. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في الإسقاط السهمي على طول خط الوسط ، الصورة المرجحة T1.

التسميات هي نفسها الواردة في الشكل 1 أ.

الشكل 2 أ. القسم الأفقي التشريحي من المخيخ (وفقًا لـ R.D. Sinelnikov).

التعيينات: 1 - جسر ، 2 - دعامة مخيخية عليا ، 3 - بطين IV ، 4 - نواة مسننة ، 5 - نواة فلين ، 6 - نواة خيمة ، 7 - نواة كروية ، 8 - نخاع مخيخي ، 9 - دودة ، 10 - نواة مخيخية نصف الكرة الأرضية ، 11 - نصف الكرة المخية الأيسر.

هفوة * - / gch أنا

المريض 10

سنوات. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في الإسقاط المحوري ، صورة مرجحة T2.

التسميات هي نفسها الواردة في الشكل 2 أ.

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة غير جراحية وغنية بالمعلومات لتصوير الدماغ. صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للمخيخ هي صورة توضيحية تمامًا وتعرض الهياكل التشريحية الرئيسية لهذا الجزء من الدماغ. يجب أن تؤخذ هذه الميزات في الاعتبار في الممارسة السريرية وتكون بمثابة دليل في تحليل التغيرات المرضية في المخيخ.

المؤلفات

1. ديوس بيتر. التشخيص الموضعي في طب الأعصاب. تشريح. علم وظائف الأعضاء. عيادة / بيتر ديوس؛ تحت. إد. الأستاذ. Likhterman. - M: IPC "VAZAR-FERRO" ، 1995. - 400 صفحة.

2 - كونوفالوف أ. التصوير بالرنين المغناطيسي في جراحة المخ والأعصاب / أ. كونوفالوف ، في. كورنينكو ، آي إن. برونين. - م: فيدار ، 1997. - 472 ص.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تشريح طبيعي / أ. بايف [وآخرون]. - م: الطب 2000. - 128 ص.

4. سابين إم. تشريح الإنسان M.R. سابين ، تي أ.بيليش. - م: GEOTARMED. ، 2002. - الإصدار 2 - 335 ثانية.

5. Sinelnikov R.D. Atlas of Human Anatomy R. D. Sinelnikov، Ya.R. سينيلنيكوف. - م: الطب ، 1994. - V.4. - 71 ص.

6. Solovyov S.V. أبعاد المخيخ البشري وفقًا لبيانات التصوير بالرنين المغناطيسي S.V. سولوفيوف // فيستن. الأشعة والأشعة. - 2006. - رقم 1. - ص 19-22.

7. Kholin A.V. التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض الجهاز العصبي المركزي / A.V. الكولين. - سانت بطرسبرغ: أبقراط ، 2000. - 192 ص.

تشريح مغناطيسي - إعادة تحديد المنطقة - التصوير المقطعي للدماغ

يعرض العمل نتائج التحقيق للصورة التشريحية للمخيخ على أساس التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي في وجهات النظر المحورية والسهمية والأمامية في الصور الموزونة T1 و T2 لـ 40 مريضًا ليس لديهم تغيرات مرضية في هياكل الدماغ.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. T2 محوري مرجح التصوير بالرنين المغناطيسي. معالجة لون الصورة.

تعتبر معرفة تشريح الدماغ مهمة جدًا للتوطين الصحيح للعمليات المرضية. بل هو أكثر أهمية لدراسة الدماغ نفسه باستخدام الأساليب "الوظيفية" الحديثة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. نتعرف على تشريح الدماغ من مقعد الطالب وهناك العديد من الأطالس التشريحية ، بما في ذلك المقاطع العرضية. يبدو ، لماذا واحد آخر؟ في الواقع ، تؤدي مقارنة التصوير بالرنين المغناطيسي مع الشرائح التشريحية إلى العديد من الأخطاء. هذا يرجع إلى كل من الميزات المحددة للحصول على صور التصوير بالرنين المغناطيسي ، وإلى حقيقة أن بنية الدماغ فردية للغاية.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. التمثيل الحجمي لسطح القشرة. معالجة لون الصورة.

قائمة الاختصارات

الأخاديد

Interlobar والمتوسط

SC - الثلم المركزي

FS - الشق السيلفياني (التلم الجانبي)

FSasc - فرع صاعد من الشق السيلفي

FShor - التلم المستعرض للشق السيلفي

SPO - التلم الجداري القذالي

STO - التلم الصدغي القذالي

SCasc - فرع صاعد من التلم الحزامي

SsubP - التلم الفرعي

SCing - ثلم حزام

SCirc - ثلم دائري (جزيرة)

الفص الجبهي

SpreC - التلم الأولي

SparaC - التلم المحيطي

SFS - التلم الجبهي العلوي

بعثة تقصي الحقائق - شق أمامي هامشي

SOrbL - التلم المداري الجانبي

SOrbT - التلم المداري المستعرض

SOrbM - التلم المداري الإنسي

SsOrb - التلم تحت الحجاجي

SCM - الجسم الثفني الهامشي

الفص الجداري

SpostC - التلم بعد المركز

المسبار - التلم داخل الجداري

الفص الصدغي

STS - التلم الصدغي العلوي

STT - التلم الصدغي المستعرض

SCirc - ثلم دائري

الفص القذالي

SCalc - حفز الأخدود

SOL - التلم القذالي الجانبي

سوت - التلم القذالي المستعرض

SOA - التلم القذالي الأمامي

التلافيف والأسهم

PF - القطب الأمامي

GFS - التلفيف الجبهي العلوي

GFM - التلفيف الجبهي الأوسط

GpreC - التلفيف الأولي

GpostC - التلفيف بعد المركزي

GMS - التلفيف فوق الحرج

GCing - التلفيف الحزامي

GOrb - التلفيف المداري

GA - التلفيف الزاوي

LPC - الفصوص المجاورة للمركز

LPI - الفصيص الجداري السفلي

LPS - الفصيص الجداري المتفوق

PO - القطب القذالي

كون - إسفين

PreCun - المسبق

GR - التلفيف المباشر

PT - قطب الفص الصدغي

الهياكل المتوسطة

بونس - جسر فارولي

CH - نصف الكرة المخيخية

السيرة الذاتية - دودة المخيخ

CP - جذع الدماغ

ل - لوزة المخيخ

ميس - الدماغ المتوسط

مو - النخاع المستطيل

صباحا - اللوزة

الورك - الحصين

LQ - لوحة رباعية

csLQ - الأكيدة العلوية للرباعي

CP - الغدة الصنوبرية

CC - الجسم الثفني

دول مجلس التعاون الخليجي - genu corpus callosum

SCC - الجسم الثفني

و- قبو الدماغ

cF - عمود قبو

غيبوبة - صوار أمامي

كومب - الصوار الخلفي

Cext - كبسولة خارجية

Hyp - الغدة النخامية

الفصل - chiasm البصري

لا - العصب البصري

Inf - قمع (ساق) الغدة النخامية

TuC - عثرة رمادية

سم - الجسم الحليمي

النوى تحت القشرية

ث - المهاد

nTha - النواة الأمامية للمهاد

nThL - النواة الجانبية للمهاد

nThM - نواة وسطي من المهاد

بول - وسادة

subTh - سِبَتْلاموس (النوى السفلية للحديبة البصرية)

NL - نواة عدسية

بو - قشرة النواة العدسية

كلاو - سياج

GP - الكرة الشاحبة

NC - النواة المذنبة

caNC - رأس النواة المذنبة

coNC - جسم النواة المذنبة

مسارات الخمور والهياكل ذات الصلة

VL - البطين الجانبي

caVL - القرن الأمامي للبطين الجانبي

cpVL - القرن الخلفي للبطين الجانبي

س - قسم شفاف

pch - الضفيرة المشيمية للبطينين الجانبيين

V3 - البطين الثالث

V4 - البطين الرابع

آق - قناة الدماغ

CiCM - صهريج مخيخي (كبير)

CiIP - صهريج بين الحواف

أوعية

ACI - الشريان السباتي الداخلي

aOph - شريان العيون

A1 - الجزء الأول من الشريان الدماغي الأمامي

A2 - الجزء الثاني من الشريان الدماغي الأمامي

aca - شريان متصل أمامي

AB - الشريان الرئيسي

P1 - الجزء الأول من الشريان الدماغي الخلفي

P2 - الجزء الثاني من الشريان الدماغي الخلفي

ACP - الشريان المتصل الخلفي

مقاطع التصوير بالرنين المغناطيسي المستعرضة (المحورية) للدماغ

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. إعادة بناء ثلاثية الأبعاد لسطح القشرة.

أقسام الدماغ بالرنين المغناطيسي السهمي

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. إعادة البناء ثلاثي الأبعاد للسطح الجانبي للقشرة.

يتمتع مفصل الكتف بمدى حركة أكبر من أي مفصل آخر في جسم الإنسان. الحجم الصغير للتجويف الحقاني للكتف والتوتر الضعيف نسبيًا للكبسولة المفصلية يخلقان ظروفًا لعدم الاستقرار النسبي والميل إلى الخلع والخلع. يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة لفحص المرضى الذين يعانون من آلام وعدم استقرار مفصل الكتف. في الجزء الأول من المقالة ، سنركز على التشريح الطبيعي لمفصل الكتف والمتغيرات التشريحية التي يمكن أن تحاكي علم الأمراض. في الجزء الثاني ، سنناقش عدم استقرار الكتف. في هذا الجزء ، سوف ننظر في متلازمة الانحشار وإصابة الكفة المدورة.

ترجمة لمقال لروبن سميثويس وهينك جان فان دير وود عن مساعد الأشعة

قسم الأشعة في مستشفى راينلاند ، لايدردورب ومستشفى أونزي ليف فروفي جاستهيس ، أمستردام ، هولندا

مقدمة

يتكون جهاز الاحتفاظ بمفصل الكتف من الهياكل التالية:

العلوي
- القوس الغرابي الأخرمي
- الرباط الغرابي الأخرمي
- وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية
- وتر فوق الشوكة
أمامي
- شفا مفصلي أمامي
- الأربطة الكتفية الكتفية (الأربطة الحقنية العضدية ، أو أربطة الكتف المفصلية) - الحزمة العلوية والمتوسطة والأمامية للرباط السفلي
- وتر subcapularis
مؤخرة
- شفا مفصلي خلفي
- الحزمة الخلفية للرباط العضلي السفلي السفلي
- أوتار العضلة تحت الشوكة والعضلات المستديرة الصغيرة

صورة المقاطع الأمامية لمفصل الكتف.

يتم إدراج وتر العضلة تحت الكتف على كل من الحديبة الصغرى والحديبة الأكبر ، مما يوفر الدعم للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في أخدود العضلة ذات الرأسين. خلع الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية سيؤدي حتما إلى تمزق جزء من وتر تحت الكتف. تتكون الكفة المدورة من أوتار العضلة تحت الكتفين والعضلات فوق الشوكة والعضلات المدورة الصغيرة.

صورة المقاطع الخلفية لمفصل الكتف.

يتم عرض العضلات فوق الشوكة ، وتحت الشوكة ، والعضلات المدورة الصغيرة وأوتارها. كلهم مرتبطون بالحديبة الكبيرة لعظم العضد. تشترك أوتار وعضلات الكفة المدورة في تثبيت مفصل الكتف أثناء الحركة. بدون الكفة المدورة ، سيتم إزاحة رأس عظم العضد جزئيًا من التجويف الحقاني ، مما يقلل من قوة اختطاف العضلة الدالية (تقوم عضلة الكفة المدورة بتنسيق جهود العضلة الدالية). يمكن أن تتسبب إصابة الكفة المدورة في تحريك رأس العضد لأعلى ، مما يؤدي إلى ارتفاع مكانة رأس العضد.

تشريح طبيعي

التشريح الطبيعي لمفصل الكتف بالصور المحورية وقائمة المراجعة.

ابحث عن عظم الأخرم ، عظم الأخرم (عظم إضافي يقع في الأخرم)
لاحظ أن مسار الوتر فوق الشوكة موازٍ لمحور العضلات (ليس هذا هو الحال دائمًا)
لاحظ أن مسار وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين في منطقة التعلق يتم توجيهه عند الساعة 12. يمكن أن تكون منطقة المرفقات ذات عروض مختلفة.
لاحظ الشفا العلوي وإدخال الرباط الحقاني العضدي العلوي. في هذا المستوى ، يتم البحث عن تلف SLAP (الشفة العليا الأمامية إلى الخلفية) والمتغيرات الهيكلية في شكل ثقب تحت الشفة الشفوية (الثقبة تحت الشفة - الثقب تحت الشفتين). على نفس المستوى ، يتم تصور تلف Hill-Sachs على طول السطح الخلفي الجانبي لرأس العضد.
ألياف وتر العضلة تحت الكتف ، تخلق أخدودًا ثنائي الرأس ، تمسك بوتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. افحص الغضروف.
مستوى الرباط العضدي المنظار الإنسي والشفا المفصلي الأمامي. ابحث عن مجمع بوفورد. افحص الغضروف.
لا ينبغي الخلط بين تقعر الحافة الخلفية الوحشية لرأس العضد وآفة هيل-ساكس ، لأن هذا هو الشكل الطبيعي لهذا المستوى. تظهر آفة Hill-Sachs فقط على مستوى العملية الغرابية. في التقسيمات الأمامية ، نحن الآن على مستوى 3-6 ساعات. يتم هنا تصور تلف بانكارت ومتغيراته.
لاحظ ألياف الرباط العضلي الصدفي السفلي. يتم البحث أيضًا عن تلف Bankart على هذا المستوى.

محور وتر فوق الشوكة

يعد الوتر فوق الشوكة جزءًا مهمًا من الكفة المدورة ، وذلك بسبب اعتلال الأوتار والإصابة. من الأفضل رؤية إصابات وتر فوق الشوكة في المستوى الإكليلي المائل وفي الدوران الخارجي للاختطاف (ABER). في معظم الحالات ، ينحرف محور وتر فوق الشوكة (رؤوس الأسهم) من الأمام عن محور العضلة (السهم الأصفر). عند التخطيط لإسقاط إكليلي مائل ، من الأفضل التركيز على محور وتر فوق الشوكة.

التشريح الطبيعي للكتف التاجية وقائمة المراجعة

لاحظ الرباط الغرابي الترقوي والرأس القصير للعضلة ذات الرأسين.
لاحظ الرباط الغرابي الأخرمي.
لاحظ العصب فوق الكتف والأوعية
ابحث عن اصطدام فوق الشوكة بسبب النبتات العظمية في المفصل الأخرمي الترقوي أو بسبب سماكة الرباط الغرابي الأخرمي.
افحص المركب الفائق للعضلة ذات الرأسين والشفا ، وابحث عن الحقيبة تحت الشفتين أو إصابة SLAP
ابحث عن تراكم السوائل في الجراب تحت الأخرم وإصابة الوتر فوق الشوكة
ابحث عن تمزق جزئي في وتر فوق الشوكة عند إدخاله في شكل زيادة في الإشارة على شكل حلقة
افحص منطقة التعلق بالرباط العضدي الحطاطي السفلي. افحص معقد الأربطة والأربطة السفلية. ابحث عن تلف HAGL (القلع العضدي للرباط الحقاني العضدي).
ابحث عن إصابة في وتر infraspinatus
لاحظ ضررًا طفيفًا على Hill Sachs

التشريح السهمي الطبيعي وقائمة المراجعة

ابحث عن عضلات الكفة المدورة وابحث عن الضمور
لاحظ الرباط العضدي المنظار الإنسي ، وهو مائل في تجويف المفصل ، وفحص العلاقة مع الوتر تحت الكتف
عند هذا المستوى ، يكون الضرر الذي يصيب الشفة المفصلية مرئيًا في بعض الأحيان في اتجاه 3-6 ساعات
فحص موقع التعلق بالرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية إلى الشفا المفصلي (مرساة العضلة ذات الرأسين)
لاحظ شكل الأخرم
ابحث عن اصطدام في المفصل الأخرمي الترقوي. لاحظ التباعد بين الدوارات والرباط الغرابي العضدي.
ابحث عن تلف في العضلة تحت الشوكة

إصابات الشفا المفصلية
الصور في موضع الإبعاد ودوران الكتف للخارج هي الأفضل لتقييم الأجزاء الأمامية السفلية من الشفة المفصلية عند موضع الساعة 3-6 ، حيث يتم تحديد معظم الأضرار التي لحقت بها. في موضع الاختطاف والدوران الخارجي للكتف ، يتم شد الرباط الحقاني العضدي ، مما يؤدي إلى إجهاد الأجزاء الأمامية - السفلية من الشفة المفصلية ، مما يسمح بالتباين داخل المفصل بين الأضرار التي لحقت بالشفة والتجويف الحقاني.

تلف الكفة الدوارات
الصور في اختطاف الكتف ودورانه للخارج مفيدة جدًا أيضًا لتصور إصابات الكفة المدورة الجزئية والكاملة. يؤدي الاختطاف والدوران الخارجي للطرف إلى تحرير الكفة المشدودة أكثر من الصور الإكليلية المائلة التقليدية في الوضع المقرب. ونتيجة لذلك ، فإن التلف الجزئي الصغير الذي يلحق بألياف السطح المفصلي للكفة لا يلتصق بالحزم السليمة أو رأس عظم العضد ، كما أن التباين داخل المفصل يحسن من تصور الآفات (3).

عرض التبديد والدوران الخارجي (ABER)

يتم الحصول على صور في الاختطاف والدوران الخارجي للكتف في المستوى المحوري عن طريق الانحراف بمقدار 45 درجة عن المستوى الإكليلي (انظر الشكل التوضيحي).
في هذا الوضع ، يتم توجيه المنطقة عند الساعة 3-6 بشكل عمودي.
لاحظ السهم الأحمر الذي يشير إلى آفة بيرثيس الطفيفة التي لم يتم تصورها في الاتجاه المحوري القياسي.

التشريح في موضع الإبعاد والدوران الخارجي للكتف

لاحظ ارتباط وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة. يجب أن تكون الحافة السفلية للوتر فوق الشوكة متساوية.
ابحث عن عدم التجانس في وتر فوق الشوكة.
افحص الشفة المفصلية في المنطقة لمدة 3-6 ساعات. بسبب توتر الحزم الأمامية في الأجزاء السفلية من الشفا ، سيكون من السهل اكتشاف الضرر.
لاحظ الحافة السفلية المسطحة لوتر فوق الشوكة

متغيرات هيكل الشفة المفصلية

هناك العديد من المتغيرات في بنية الشفة المفصلية.
يتم ترجمة هذه المعايير المتغيرة في منطقة 11-3 ساعات.

من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على هذه المتغيرات لأنها يمكن أن تحاكي تلف SLAP.
بالنسبة لضرر Bankart ، لا يتم عادةً أخذ هذه المتغيرات من القاعدة ، حيث يتم توطينها في موضع 3-6 ساعات ، حيث لا تحدث المتغيرات التشريحية.
ومع ذلك ، قد يحدث تلف في الشفا في منطقة الساعة 3-6 ويمتد إلى الأقسام العلوية.

اكتئاب تحت الشفاه

هناك 3 أنواع من ربط الأجزاء العلوية من الشفا المفصلي في منطقة الساعة 12 ، في موقع ربط وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية.

النوع الأول - لا توجد فجوة بين الغضروف المفصلي للتجويف المفصلي للكتف والشفة المفصلية
النوع الثاني - هناك استراحة صغيرة
النوع الثالث - هناك عطلة كبيرة
يصعب تمييز هذا الاكتئاب تحت اللسان عن آفة SLAP أو الثقبة تحت الشفوية.

يوضح هذا الرسم التوضيحي الفرق بين الاكتئاب تحت الشفاه وآفة SLAP.
إن انخفاض أكبر من 3-5 مم ليس طبيعيًا دائمًا ويجب التعامل معه على أنه آفة SLAP.

ثقب الشفة

الثقبة تحت الشفوية - عدم ارتباط الأجزاء العلوية الأمامية للشفة المفصلية في منطقة تتراوح من 1-3 ساعات.
يتم تحديده في 11 ٪ من السكان.
في تصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي ، لا ينبغي الخلط بين الثقبة تحت الشفتين والمسافة البادئة تحت الشفاه أو آفة SLAP ، والتي يتم توطينها أيضًا في هذه المنطقة.
يقع الاكتئاب تحت الشفة في منطقة تعلق وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف عند الساعة 12 ولا يمتد إلى منطقة الساعة 1-3.
قد تمتد إصابة SLAP على منطقة الساعة 1-3 ، ولكن يجب أن يكون إدخال وتر العضلة ذات الرأسين متضمنًا دائمًا.

1.1 التحضير للدراسة

عادة لا يكون التحضير الخاص للمريض للدراسة مطلوبًا. قبل الدراسة ، يتم إجراء مقابلة مع المريض لمعرفة موانع الاستعمال المحتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي أو إدخال عامل التباين ، يتم شرح إجراءات الفحص والتعليمات.

1.2 طريقة البحث

تعتبر طرق إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ قياسية. يتم إجراء الدراسة في وضع الموضوع مستلقياً على ظهره. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التخفيضات في الطائرات المستعرضة والسهمية. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الطائرات التاجية (دراسات الغدة النخامية ، الهياكل الجذعية ، الفص الصدغي).

عادة لا يتم استخدام ميل الشرائح المستعرضة على طول الخط الحجاجي الحجري في التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن إمالة مستوى الشرائح للحصول على تصور أفضل للهياكل قيد الدراسة (على سبيل المثال ، على طول مسار الأعصاب البصرية).

في معظم الحالات ، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ شريحة بسمك 3-5 مم. في مجال البحوث

الهياكل الصغيرة (الغدة النخامية ، العصب البصري والتصالب ، الأذن الوسطى والداخلية) ، يتم تصغيرها إلى 1-3 مم.

عادة ، يتم استخدام المتواليات الموزونة T1 و T2. لتقليل وقت الفحص ، فإن الطريقة الأكثر عملية هي إجراء أقسام مرجحة T2 في المستوى المستعرض ، وأقسام مرجحة T1 في المستوى السهمي. القيم النموذجية لوقت الصدى (TE) ووقت التكرار (TR) للتسلسل الموزون T1 هي 15-30 و 300-500 مللي ثانية ، وللوزن T2 - 60-120 و 1600-2500 مللي ثانية ، على التوالي. يمكن أن يؤدي استخدام تقنية "turbo-spin-echo" إلى تقليل وقت الدراسة بشكل كبير عند الحصول على صور مرجحة T2.

يُنصح بتضمين تسلسل FLAIR (التسلسل الموزون T2 مع قمع إشارة السائل) في مجموعة التتابعات القياسية. عادة ، يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ثلاثي الأبعاد (3D TOF) للتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

تُستخدم أنواع أخرى من متواليات النبض (على سبيل المثال ، متواليات التدرج اللوني ثلاثي الأبعاد ذات الشرائح الرفيعة ، وبرامج التروية الموزونة بالانتشار (DWI) ، وعدد آخر) للإشارات الخاصة.

تتيح تسلسلات جمع البيانات ثلاثية الأبعاد إعادة البناء في أي مستوى بعد اكتمال الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامها للحصول على شرائح أرق من التسلسلات ثنائية الأبعاد. وتجدر الإشارة إلى أن معظم التسلسلات ثلاثية الأبعاد لها وزن T1.

كما هو الحال مع التصوير المقطعي المحوسب ، يعزز التصوير بالرنين المغناطيسي هياكل الدماغ مع وجود حاجز دموي في الدماغ مفقود أو تالف (BBB).

تُستخدم المجمعات البارامغناطيسية القابلة للذوبان في الماء من الجادولينيوم حاليًا لتحسين التباين. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد بجرعة 0.1 مليمول / كجم. نظرًا لأن المواد البارامغناطيسية تؤثر في الغالب على استرخاء T1 ، فإن تأثيرها المتناقض يتجلى بوضوح في صور MR الموزونة T1 ، على سبيل المثال ، في صور صدى الدوران ذات أوقات قصيرة TR و TE أو صور متدرجة بزوايا TR قصيرة وزوايا انحراف بترتيب 50- 90 درجة. يتم تقليل تأثيرها المتباين بشكل كبير على الصور الموزونة T2 ، وفي بعض الحالات يتم فقده تمامًا. يبدأ التأثير المتباين لمستحضرات MR في الظهور من الدقائق الأولى ويصل إلى الحد الأقصى لمدة 5-15 دقيقة. يُنصح بإكمال الفحص في غضون 40-50 دقيقة.

قائمة الرسومات

1.1 المقاطع العرضية ، الصور المرجحة T2.

1.2 مقاطع سهمية ، صور مرجحة T1.

1.3 المقاطع الأمامية ، الصور المرجحة T1.

1.4 تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للشرايين داخل الجمجمة.

1.5 تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للأجزاء خارج الجمجمة من الشرايين الرئيسية للرأس.

1.6 التصوير بالرنين المغناطيسي.

توقيعات الشخصيات

مخ

1) ثالثا البطين (ventriculus tertius) ؛ 2) البطين الرابع (ventriculus quartus) ؛ 3) الكرة الشاحبة (الكرة الشاحبة)؛ 4) البطين الجانبي ، الجزء المركزي (ventriculus lateralis، pars centralis) ؛ 5) البطين الجانبي ، القرن الخلفي (ventriculus lateralis ، cornu post.) ؛ 6) البطين الجانبي ، القرن السفلي (ventriculus latera-lis، cornu inf.) ؛ 7) البطين الجانبي ، القرن الأمامي (ventriculus lateralis ، cornu ant.) ؛ 8) الجسور (بونس) ؛ 9) الجيب الفكي (الجيوب الأنفية الفكية) ؛

10) دودة دماغية متفوقة (دودة دماغية متفوقة) ؛

11) صهريج مخيخي متفوق (cisterna cerebelli Superior) ؛ 12) السويقة المخيخية الفائقة (السويقة المخيخية الأعلى) ؛ 13) الفص الصدغي (الفص الصدغي) ؛ 14) التلفيف الصدغي الأعلى (التلفيف الصدغي الأعلى) ؛ 15) التلفيف الصدغي السفلي (التلفيف الصدغي السفلي) ؛ 16) التلفيف الصدغي ، الوسط (التلفيف الصدغي الوسيط) ؛ 17) الصماخ السمعي الداخلي (الصماخ acus-ticus internus) ؛ 18) قناة الدماغ (aqueductus cerebri) ؛ 19) قمع الغدة النخامية (infundibulum) ؛ 20) الوطاء (ضرر جامد زووحليقة)؛ 21) الغدة النخامية (الغدة النخامية) ؛ 22) التلفيف الحصيني (التلفيف هيبوكامبي)؛ 23) مقلة العين (بصلة العين) ؛ 24) رأس الفك السفلي (caput mandibu-lae) ؛ 25) رأس النواة المذنبة (caput nuclei caudati) ؛ 26) عضلة المضغ (م. masseter) ؛ 27) الساق الخلفية للكبسولة الداخلية (capsula interna ، crus posterius) ؛ 28) الفص القذالي (الفص القذالي) ؛ 29) التلفيف القذالي (جيري القذالي) ؛ 30) العصب البصري (عصب

البصريات) ؛ 31) التصالب البصري (chiasma opticum) ؛ 32) الجهاز البصري (السبيل البصري) ؛ 33) الجزء الصخري (الهرم) من العظم الصدغي (بارس بيتروزا ossae temporalis) ؛ 34) الجيب الوتدي (الجيب الوتدي) ؛

35) الركبة الداخلية للكبسولة (كابسولا إنترنا ، جنو) ؛

36) الحفرة الجناحية (الحفرة الظفرة) ؛ 37) الشق الجانبي (سيلفيان) (الشق الجانبي) ؛ 38) العضلة الجناحية الجانبية (م. pterygoideus lateralis) ؛ 39) الفص الجبهي (الفص الجبهي) ؛ 40) التلفيف الجبهي ، العلوي (التلفيف الأمامي العلوي) ؛ 41) التلفيف الجبهي السفلي (التلفيف الأمامي السفلي) ؛ 42) التلفيف الجبهي ، الوسط (التلفيف الأمامي المتوسط) ؛ 43) الجيب الجبهي (الجيوب الأمامية) ؛ 44) العضلة الجناحية الإنسي (م. pterygoideus medialis) ؛ 45) فتح بين البطينين (الثقبة البطينية) ؛ 46) صهريج بين الحواف (cisterna interpeduncularis) ؛ 47) لوزة المخيخ (اللوزتين cere-belli) ؛ 48) صهريج مخيخي (كبير) (سيستيرنا ماجنا)؛ 49) الجسم الثفني ، الأسطوانة (الجسم الثفني ، الطحال) ؛ 50) الجسم الثفني والركبة (الجسم الثفني ، جنو) ؛ 51) الجسم الثفني ، الجذع (الجسم الثفني والجذع) ؛

52) زاوية الجسر المخيخي (angulus pontocerebellaris) ؛

53) رأس المخيخ (خيمة المخيخ)؛ 54) كبسولة خارجية (كبسولة خارجية) ؛ 55) الصماخ السمعي الخارجي (الصماخ acusticus الخارجي) ؛ 56) انخفاض دودة المخيخ (دودة دماغية أدنى) ؛ 57) السويقة المخيخية السفلية (سويقة المخيخ السفلي) ؛ 58) الفك السفلي (الفك السفلي) ؛ 59) جذع الدماغ (سويقة المخ) ؛ 60) الحاجز الأنفي (الحاجز الناسي) ؛ 61) التوربينات (محارة ناساليس) ؛ 62) بصلة شمية (البصلة الشمية) ؛ 63) الجهاز الشمي (السبيل الشمي) ؛ 64) خزان الالتفافية (أمبين الصهريج) ؛

65) السياج (كلوستروم) ؛ 66) الغدة اللعابية النكفية (غدة النكاف) ؛ 67) التلافيف المدارية (gyri orbita-les) ؛ 68) جزيرة (إنسولا) ؛ 69) النتوء الوتدي الأمامي (عملية كلينويدوس الأمامية) ؛ 70) الساق الأمامية للكبسولة الداخلية (capsula interna، crus ante-rius) ؛ 71) الجيوب الكهفية (الجيوب الكهفية) ؛ 72) الغدة اللعابية تحت الفك السفلي (غدة تحت الفك السفلي) ؛ 73) الغدة اللعابية تحت اللسان (glandula sublingualis) ؛ 74) تجويف الأنف (كافوم ناسي) ؛ 75) قناة نصف دائرية (قناة نصف دائرية) ؛ 76) نصف الكرة المخية (نصف الكرة المخية) ؛ 77) التلفيف بعد المركزي (التلفيف postcentralis) ؛ 78) التلفيف الحزامي (التلفيف سينجولي) ؛ 79) العصب الدهليزي القوقعي (زوج الثامن) ؛

80) التلفيف الأولي (التلم precentralis) ؛

81) النخاع المستطيل (النخاع المستطيل)؛ 82) شق طولي للدماغ (الشق الطولي المخي) ؛ 83) قسم شفاف (الحاجز الشفاف)؛ 84) التلفيف المستقيم (التلفيف المستقيم)؛ 85) خلايا شعرية (سليولاي إيثويداليس)؛ 86) قبو (فورنيكس)؛ 87) منجل الدماغ (فالكسسيريبري)؛ 88) اللادغة (المنحدر)؛ 89) قذيفة (بوتامين) ؛ 90) الضفيرة المشيمية للبطين الجانبي (الضفيرة choroideus ventriculi lateralis) ؛ 91) جسم الخشاء (جسم الثدييات) ؛ 92) الخلايا الخشائية (النسيج الخلوي الخشاء) ؛ 93) الدماغ المتوسط (الدماغ المتوسط) ؛ 94) السويقة المخيخية الوسطى (السويقة المخيخية المتوسطة) ؛ 95) صهريج فوق السيلار (cisterna suprasellaris) ؛ 96) المهاد (المهاد) ؛ 97) الفص الجداري (الفص الجداري) ؛ 98) التلم الجداري القذالي (التلم parietooccipitalis) ؛ 99) الحلزون (قوقعة) ؛ 100) أكوام من كوادريجمينا ، العلوي (الأكيمة العلوية) ؛ 101) أكوام من quadrigemina ، أقل (الأكيمة السفلية) ؛ 102) التلم المركزي (التلم المركزي) ؛ 103) دبابة

على الجسر (صهريج بونتيس) ؛ 104) الخزان (cisterna quadrigemina) ؛ 105) الجسم الصنوبرية ، المشاش (كوربوس أنانيل ، مشاش) ؛ 106) حافز الأخدود (التلم الكالسرينوس)

شرايين العنق والدماغ

107) تشعب الشرايين السباتية (بيفوراتيو كاروتيكا) ؛ 108) الشريان الفقري (أ. العمود الفقري) ؛ 109) الشريان المخيخي العلوي (أ. المخي الأعلى) ؛ 110) الشريان السباتي الداخلي (a. carotis int.) ؛ 111) شريان العين (أ. طب العيون) ؛ 112) الشريان الدماغي الخلفي (أ. المخي اللاحق) ؛ 113) شريان متصل خلفي (أ. الجماعات اللاحقة) ؛ 114) الجزء الكهفي من الشريان السباتي الداخلي (بارس الكهف) ؛ 115) الجزء الصخري من الشريان السباتي الداخلي (بارس بتروسا) ؛ 116) الشريان السباتي الخارجي (أ. carotis ext.) ؛ 117) الشريان السباتي المشترك (a. carotis communis) ؛ 118) الشريان الرئيسي (أ. basilaris) ؛

119) الشريان الدماغي الأمامي (أ. المخي الأمامي) ؛

120) الشريان المخيخي السفلي الأمامي (أ. الدماغ السفلي الأمامي) ؛ 121) شريان متصل أمامي (أ. communucans الأمامي) ؛ 122) الشريان الدماغي الأوسط (a. cerebri media) ؛ 123) جزء supraclinoid من الشريان السباتي الداخلي (بارس supraclinoidea)

عروق وخطايا الدماغ

124) الوريد الدماغي الكبير ، وريد جالينوس (v. magna cerebri) ؛ 125) الجيب السهمي العلوي (الجيب السهمي العلوي) ؛ 126) الوريد الوداجي الداخلي (v. jugularis int.) ؛ 127) الوريد الوداجي الخارجي (v. jugularis ext.) ؛

128) الجيب الصخري السفلي (الجيب الصخري السفلي) ؛

129) الجيب السهمي السفلي (الجيب السهمي السفلي) ؛

130) الجيوب الكهفية (الجيوب الكهفية) ؛ 131) أوردة دماغية سطحية (الخامس. الرؤساء المخي) ؛ 132) الجيب المستعرض (عرضي الجيب) ؛ 133) جيب مستقيم (الجيب المستقيم) ؛ 134) الجيوب السينية (الجيوب السينية) ؛ 135) استنزاف الجيوب الأنفية (التقاء الجيوب)

أرز. 1.1.1