إنه ليس غضروفًا مزدوجًا في الحنجرة. الغضروف الحلقي الغضاريف المتزاوجة في الحنجرة

1. الغضروف الحلقي ، cricoidea carrilago. وهي تقع في بداية القصبة الهوائية وتتصل بالغضروف الدرقي. أرز. أ ، ب ، ج.
2. قوس الغضروف الحلقي ، arcus carrilaginis cricoideae. يشكل الأجزاء الأمامية والجانبية من الغضروف. أرز. أ ، ب.
3. صفيحة الغضروف الحلقي ، الصفيحة الغضروفية الحلقيّة. دار للخلف. أرز. أ ، ب.
4. السطح المفصلي الطرجهالي ، الوجه المفصلي الطرجهالي. وجه بيضاوي منحرف ، يقع بشكل جانبي على الحافة العلوية للوحة الغضروف الحلقي. أرز. لكن.
5. السطح المفصلي للغدة الدرقية ، الوجه المفصلي للغدة الدرقية. وجه مفصلي بارز إلى حد ما عند تقاطع القوس ولوحة الغضروف الحلقي عند حافته السفلية. أرز. لكن.
6. المفصل الحلقي الدرقي ، المفصل الحلقي الدرقي. المفصل بين الغضاريف التي تحمل نفس الاسم. في المفصل ، يتم إجراء دوران للقرون السفلية من غضروف الغدة الدرقية حول المحور الذي يربط بين المفاصل ، بالإضافة إلى انزلاق بسيط للغضروف الحلقي بالنسبة للغضروف الدرقي. أرز. ب.
7. كبسولة المفصل الحلقي الدرقي ، المحفظة المفصلية crycothyroidea. أرز. ب.

   7 أ. رباط القرن الحلقي ، الرباط. ceratocricoideum. سماكة الكبسولة ، مما يحد من الحركة. أرز. ب.

8. متوسط ​​الرباط الحلقي الدرقي ، الرباط. متوسط ​​cricothyroideum. سلك سميك موجه عموديًا يقع في خط الوسط بين الغدة الدرقية والغضاريف الحلقيّة. أرز. ب ، ج.
9. الرباط الحلقي الرغامي ، الرباط. حلقي رغامي. يقع بين الغضروف الحلقي والحلقة الأولى من القصبة الهوائية. يحتوي على ألياف مرنة. أرز. ب ، ج.
10. الغضروف الطرجهالي ، الجرح الطرجهالي. له شكل هرمي ويقع فوق الغضروف الحلقي. أرز. في ، ج.
11. السطح المفصلي ، الوجوه المفصلية. لها شكل مقعر. يقع تحت العملية العضلية على أساس الغضروف الطرجهالي وهو مخصص للتعبير مع الغضروف الحلقي. أرز. في.
12. قاعدة الغضروف الطرجهالي ، أساس الغضروف الطرجهالي. إقلب وجهه للأسفل. أرز. في.
13. سطح أمامي جانبي ، سحنات أمامية جانبية. مكان تعلق العضلات. أرز. في.
14. عملية الصوت ، العملية الصوتية. وأشار إلى الأمام. موقع ربط الحبل الصوتي. أرز. في.
15. التقوقع المقوس ، crista arcuata. يبدأ بين الحفر المستطيلة والمثلثة ، ويدور حول الأخير وينتهي عند التل. أرز. في.
16. هيلوك ، الأكيمة. ارتفاع طفيف في نهاية التقوقع المقوس. أرز. في ، ج.
17. الحفرة المستطيلة ، النقرة المستطيلة. استراحة في القسم الأمامي السفلي أمام السحنات الأمامية الجانبية. موقع ارتباط عضلة الغدة الدرقية. الشكل ب.
18. حفرة مثلثة ، نقرة مثلثة. تقع فوق الحفرة المستطيلة. مليئة بالغدد. أرز. في.
19. السطح الإنسي ، الوجوه ميدياليس. أرز. في.
20. السطح الخلفي ، الوجوه الخلفية. أرز. في.
21. قمة الغضروف الطرجهالي ، قمة الغضروف الطرجهالي. منحني للخلف. أرز. في ، ج.
22. العملية العضلية ، النتوء العضلي. مكان التعلق بالعضلات الحلقيّة الحلقيّة الخلفيّة والجانبيّة. توجه للخلف وأفقيا. أرز. في.
23. المفصل الحلقي الحنجري ، المفصل الحلقي الحنجري. المفصل بين الغضاريف التي تحمل نفس الاسم. في ذلك ، من الممكن دوران الغضروف الطرجهالي حول المحور الرأسي والانزلاق إلى الجانبين ، ونتيجة لذلك تتغير المسافة بين الغضروفين. أرز. ج.
24. كيس المفصل الحلقي الحنجري ، المحبس المفصلي الحلقي الحنجري. يقع بين الغضاريف الطرجهالي والحلقية ، وله سمك صغير وممتد قليلاً. أرز. ج.
25. الرباط الحلقي الحنجري ، الرباط. حلقي حنجري. يربط الغضاريف التي تحمل الاسم نفسه ، ويحتوي على ألياف مرنة ، ويحد من حركة الغضروف الطرجهالي من الأمام. أرز. ج.
26. الرباط الحلقي البلعومي ، الرباط. البلعوم الحلقي. الحبل الليفي ، الذي يبدأ من الغضروف القرني ، يتصل بالسطح الخلفي للوحة الغضروف الحلقي ويستمر في الجدار البلعومي الواقع تحت الغشاء المخاطي. أرز. ج.
27. [الغضروف السمسمي ، carrilago sesamoidea]. غضاريف صغيرة مرنة في الحبل الصوتي الأمامي وبالقرب من تعلقها بالغضروف الطرجهالي. أرز. ج.
28. الغضروف الغضروفي [[غضروف سانتوريني]] ، carrilago comiculata []. تقع في الجزء العلوي من الغضروف الطرجهالي. أرز. في ، ج.
29. درنة على شكل قرن ، درنة قرنية. ارتفاع مغطى بالأغشية المخاطية عند قمة الغضروف الطرجهالي المقابل للغضروف الذي يحمل نفس الاسم.

الحنجرة هي واحدة من الهياكل التشريحية للجهاز التنفسي العلوي. بالنسبة للشخص العادي ، يبدو أنه أنبوب متحرك ، يحتوي في مكان ما في العمق على الحبال الصوتية المشاركة في تكوين الصوت. عادة هذا هو المكان الذي تنتهي فيه المعرفة. في الواقع ، الأمور أكثر تعقيدًا بعض الشيء. لذلك ، يجدر الحديث عن هذا بمزيد من التفصيل.

الطبوغرافيا

تقع الحنجرة مقابل الفقرات العنقية الرابعة والخامسة والسادسة ، وتبدأ مباشرة خلفها وتنتقل على طول السطح الأمامي للرقبة. خلفها الحلق. لها اتصال بالحنجرة من خلال مدخل الحنجرة ، ولكن من أجل منع الطعام من دخول الرئتين والهواء إلى المعدة ، قدمت الطبيعة تفاصيل مهمة مثل لسان المزمار ، الذي يغلق تجويف البلعوم أثناء استنشاق وتحولات الحنجرة عند البلع ، وبالتالي فصل وظائف هذه الأعضاء.

على جانبي الحنجرة توجد حزم وعائية عصبية كبيرة من الرقبة ، وأمام كل هذا مغطاة بالعضلات واللفافة والغدة الدرقية. من الأسفل ، يمر إلى القصبة الهوائية ، ثم إلى الشعب الهوائية.

بالإضافة إلى المكون العضلي ، يوجد أيضًا مكون غضروفي ، يتم تمثيله بتسع حلقات نصفية تضمن موثوقية العضو وحركته.

الميزات في الرجال

من السمات المميزة لهيكل الحنجرة في ممثلي الجنس الأقوى وجود تفاحة آدم ، أو تفاحة آدم. هذا جزء ، لأسباب غير معروفة ، يكون أقوى عند الرجال منه عند النساء. على الرغم من أنه سيكون من المنطقي أكثر افتراض الوضع المعاكس ، لأن الهيكل العضلي للرقبة ، الذي يجب أن يغطي الغضروف ، يكون أضعف عند النساء.

تشريح

الحنجرة عبارة عن تجويف مغطى من الداخل بنسيج ناعم ورطب - الغشاء المخاطي. تقليديا ، ينقسم تجويف العضو بأكمله إلى ثلاثة أقسام: العلوي والمتوسط ​​والسفلي. الجزء العلوي هو دهليز الحنجرة ، يتم تضييقه على شكل قمع. الوسط هو الفجوة بين الطيتين الصوتيتين الكاذبة والحقيقية. يعمل الجزء السفلي على الاتصال بالقصبة الهوائية. الأهم والأكثر تعقيدًا في قسم الهيكل هو القسم الأوسط. فيما يلي غضاريف وأربطة الحنجرة ، والتي بفضلها يتكون الصوت.

تعليم الصوت

المسافة بين يسمى "المزمار". يؤدي تقلص عضلات الحنجرة إلى تغيير توتر الأربطة وتغيير تكوين الفجوة. عندما يزفر الشخص ، يمر الهواء عبر المزمار ، مما يتسبب في اهتزاز الحبال الصوتية. هذا هو ما ينتج الأصوات التي ننطق بها ، ولا سيما أحرف العلة. من أجل نطق صوت ساكن ، من الضروري أيضًا مشاركة الحنك واللسان والأسنان والشفتين. يسمح عملهم المنسق لهم بالتحدث والغناء وحتى تقليد أصوات البيئة وتقليد أصوات الأشخاص أو الحيوانات الأخرى. يتم تفسير الخشن من خلال حقيقة أن الأربطة أطول من الناحية التشريحية ، مما يعني أنها تهتز بسعة أكبر.

التكوُّن

اعتمادًا على عمر الشخص ، قد يتغير أيضًا هيكل الحنجرة. وهذا جزئيًا هو سبب فقدان الرجال لأصواتهم بعد البلوغ. الأطفال حديثي الولادة والرضع لديهم حنجرة قصيرة وواسعة ، وهي أعلى من حنجرة البالغين. لا تحتوي على غضاريف على شكل قرن وأربطة الغدة الدرقية. لن يأخذ شكله النهائي إلا في سن الثالثة عشرة.

جدار الحنجرة

إذا أخذنا في الاعتبار من وجهة نظر طبوغرافية ، فمن الخارج إلى الداخل ، يتم ترتيب طبقاتها على النحو التالي:

• جلد.
• الأنسجة تحت الجلد.
• الغضاريف والأربطة والعضلات.
• الغشاء الليفي المرن (يمثله النسيج الضام).
• الغشاء المخاطي عبارة عن ظهارة مهدبة متعددة النوى وألياف من نسيج ضام غير متشكل تندمج مع الطبقة السابقة.
• لوحة التوصيل الخارجية مرنة وتغطي غضاريف الحنجرة.

الهيكل الصلب للحنجرة

كما ذكرنا سابقًا ، هناك جهاز مكون نسبيًا يدعم الحنجرة. إن غضاريف الحنجرة عبارة عن دوائر نصف دائرية كثيفة تحمل باقي أنسجة هذه المنطقة من الرقبة وتعطي العضو مظهر أنبوب مجوف. هم مترابطون بواسطة الأربطة. هناك غضاريف مفردة ومزدوجة في الحنجرة.

غضروف واحد

في تشريح العضو ، هناك ثلاثة غضاريف ليس بها توأمان. تقع غضاريف الحنجرة غير المتزاوجة على طول نفس المحور ، واحدة فوق الأخرى.

1. لسان المزمار ، أو لسان المزمار ، عبارة عن صفيحة رقيقة على شكل ورقة أو بتلة زهرة. يقع الجزء العريض فوق غضروف الغدة الدرقية ، والجزء الضيق ، المسمى أيضًا بالساق ، متصل بزاوية داخلية.
2. الغدة الدرقية هي أكبر غضروف في الحنجرة ، وتقع بين لسان المزمار والغضروف الحلقي. يتوافق اسمه مع كل من شكل ووظيفة هذا الجزء من العضو. يعمل الغضروف الدرقي في الحنجرة على حماية الجزء الداخلي من الإصابة. يتكون من لوحين رباعي الزوايا ، منصهران في المنتصف. في هذا المكان ، يتم تشكيل قمة ، يوجد فوقها ارتفاع متصل بالحبال الصوتية. على جانبي اللوحة عمليات مقترنة - الأبواق (العلوية والسفلية). تلك الموجودة أسفلها مع الغضروف الحلقي ، والغضروف العلوي مع العظم اللامي. يوجد على الجانب الخارجي من الغضروف خط مائل ترتبط به جزئيًا العضلات الخارجية للحنجرة.
3. الغضروف الحلقي في الحنجرة هو عضو. يتوافق شكله تمامًا مع الاسم: يبدو وكأنه خاتم ذكر ، تم إرجاعه للخلف بخاتم. توجد على الجانبين أسطح مفصلية للاتصال بالغضروف الطرجهالي والغدة الدرقية. هذا هو ثاني غضروف كبير في الحنجرة.

الغضاريف المزدوجة

هناك أيضًا ثلاثة منهم ، لأن الطبيعة تحب التماثل وتسعى لإظهار هذا الحب في كل حالة ممكنة:

1. مغرفة. يتشكل الغضروف الطرجهالي في الحنجرة على شكل هرم ثلاثي السطوح ، يتجه الجزء العلوي منه للخلف ويتجه قليلاً نحو مركز الجسم. قاعدته هي جزء من سطح المفصل مع الغضروف الحلقي. ترتبط العضلات بزوايا الهرم: في الأمام - الصوت ، وخلفه - العضلات الحلقيّة الحلقية الخلفية والأمامية.
2. تقع القرنيات فوق قمم الغضاريف الطرجهالي.
3. عادة ما توجد الكتابة المسمارية في طيات مغرفة لسان المزمار. الزوجان الأخيران من الغضروف سمسميان ويمكن أن يختلفا في الشكل والموقع.

كل هذه التشكيلات تعطي شكلاً لعضو مثل الحنجرة. تؤدي غضاريف الحنجرة الوظائف الضرورية للحفاظ على حياة الإنسان الطبيعية. هذا ملحوظ بشكل خاص فيما يتعلق بتكوين الصوت.

المفاصل

كما ذكرنا أعلاه ، فإن الغضروف مترابط من خلال الأربطة والمفاصل. يوجد مفصلان متزاوجان في الحنجرة:

1. بين الغضروف الحلقي والغدة الدرقية. تتشكل من الأسطح الجانبية للغضروف الحلقي المجاورة للقرن السفلي من الغدة الدرقية. عند التحرك في هذا المفصل ، يتغير توتر الأربطة ، وبالتالي درجة الصوت.
2. بين الغضاريف الحلقيّة و الطرجهاليّة. يتكون من الأسطح المفصلية (الأجزاء السفلية من الهرم) للغضاريف الطرجهالي والمنصة المفصلية للغضروف الحلقي. تتحرك هذه التشكيلات التشريحية بالنسبة لبعضها البعض ، وتغير عرض المزمار.

حزم

نظرًا لكونها عضوًا متحركًا ، فإن الأربطة لها تأثير كبير على كيفية ترتيب الحنجرة. يتم الحفاظ على غضاريف الحنجرة في توازن ديناميكي بمساعدة خيوط النسيج الضام:

1. رباط الغدة الدرقية اللامي هو جزء من الغشاء الهائل للغدة الدرقية الذي يربط الحنجرة بأكملها بالعظم اللامي. من خلاله تمر الحزمة الوعائية العصبية التي تغذي العضو.
2. يربط رباط الغدة الدرقية لسان المزمار الغضروف الدرقي.
3. الرباط اللامي لسان المزمار.
4. يربط الرباط الحنجري الرغامي الحنجرة بالقصبة الهوائية ويلتصق بالغضروف الأول من الحنجرة.
5. يربط الرباط المخروطي بين الغضاريف الحلقيّة والغدة الدرقية. في الواقع ، إنه استمرار للغشاء المرن الذي يمتد على طول السطح الداخلي للحنجرة. إنها طبقة بين الغضروف والغشاء المخاطي.
6. تعد الطية الصوتية أيضًا جزءًا من المخروط المرن الذي يغطي العضلة الصوتية.
7. رباط المزمار.
8. الأربطة اللسانية لسان المزمار توحد جذر اللسان والسطح الأمامي لسان المزمار.

عضلات

هناك نوعان من الحنجرة. الأول وظيفي. يقسم كل العضلات إلى:

• العوائق التي تضيق المزمار والحنجرة ، مما يجعل من الصعب مرور الهواء من خلالها.
• هناك حاجة للموسعات لتوسيع الحنجرة و المزمار على التوالي.
• عضلات قادرة على تغيير توتر الحبال الصوتية.

حسب التصنيف الثاني ، فهي مقسمة إلى خارجية وداخلية. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل.

عضلات خارجية

تقوم العضلات الخارجية بلف الحنجرة كما كانت. لا يتم دعم غضاريف الحنجرة من الداخل فحسب ، بل من الخارج أيضًا. تقليديا ، يقسم علماء التشريح المجموعة الخارجية إلى مجموعتين أخريين: الأولى يمكن أن تشمل تلك العضلات المتصلة بالغضروف الدرقي ، والثانية - تلك المرتبطة بعظام الهيكل العظمي للوجه.

المجموعة الأولى:

• الغدة الدرقية.
• الغدة الدرقية.

المجموعة الثانية:

• القصية اللامية.
• كتفي اللامي.
• إبري لامي.
• ذو نواة.
• الذقن اللامي.

عضلات داخلية

ضروري لتغيير موضع لسان المزمار ومساعدته على أداء وظائفه وكذلك لتغيير تكوين المزمار. تشمل هذه العضلات:

• aryepiglottic ، الذي يشكل طية aryepiglottic. أثناء البلع ، يؤدي تقلص هذه العضلة إلى تغيير موضع لسان المزمار بطريقة تسد مدخل الحنجرة ولا تسمح بمرور الطعام هناك.
• على العكس من ذلك ، أثناء الانقباض ، يسحب لسان المزمار باتجاه نفسه ويفتح الحنجرة.
• ينظم الحلقي الجانبي الوحشي عرض المزمار. عندما تنقبض ، تتقارب الأربطة ويصبح المزمار أضيق.
• تنقبض الحلقات الحلقية الخلفية عند الاستنشاق وتنفتح الطيات الصوتية ، وتنسحب للخلف وإلى الجانبين ، مما يسمح للهواء بالمرور إلى الممرات الهوائية.
• العضلة الصوتية هي المسؤولة عن خصائص الحبال الصوتية ، كم هي طويلة أو قصيرة ، سواء كانت مشدودة أو مسترخية ، سواء كانت متشابهة بالنسبة لبعضها البعض. تعتمد جرس الصوت وانحرافاته وقدراته الصوتية على عمل هذه العضلة.

وظائف الحنجرة

أول وظائف ، بالطبع ، هو الجهاز التنفسي. ويتكون من ضبط تدفق الهواء المار عبر الجهاز التنفسي. يؤدي تغيير عرض المزمار إلى منع دخول الهواء إلى الرئتين بسرعة كبيرة أثناء الاستنشاق ، وعلى العكس من ذلك ، لا يمكن للهواء مغادرة الرئتين بسرعة كبيرة حتى يتم تبادل الغازات.

تأخذ الظهارة الهدبية للغشاء المخاطي للحنجرة وظيفتها الثانية - الحماية. يتجلى ذلك في حقيقة أن جزيئات الغبار والغذاء الصغيرة لا تدخل الجهاز التنفسي السفلي بسبب العمل المنسق للأهداب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النهايات العصبية ، الموجودة بكثرة على الغشاء المخاطي ، حساسة للغاية للأجسام الغريبة ، وعند تهيجها ، تسبب نوبة سعال. في هذه اللحظة ، يسد لسان المزمار مدخل الحنجرة ، ولا يصل أي شيء غريب إلى هناك. إذا استمر الجسم في الوصول إلى الحنجرة ، فإن غضاريف الحنجرة تتفاعل بشكل انعكاسي مع بعضها البعض ، ويتداخل المزمار. هذا ، من ناحية ، يمنع الطعام والأجسام الأخرى من دخول الشعب الهوائية ، من ناحية أخرى ، يمنع وصول الهواء. إذا لم تصل المساعدة بسرعة ، يموت الشخص.

آخر واحد في قائمتنا هو تشكيل الصوت ، وهو يعتمد كليًا على البنية التشريحية للحنجرة وعلى مدى امتلاك الشخص لجهازه الصوتي. في عملية النمو والتطور ، يتعلم الناس التحدث والغناء وقراءة الشعر والنثر وتقليد أصوات الحيوانات أو أصوات البيئة ، وأحيانًا حتى محاكاة ساخرة لأشخاص آخرين. كلما ارتفع مستوى التحكم في جسمك ، زادت فرص الشخص.

هذا ، باختصار ، هو التشريح الطبوغرافي الطبيعي وفسيولوجيا الحنجرة. من المقالة ، تعرفت على الوظيفة المهمة التي تؤديها في أنشطة جسم الإنسان وأن غضروف الحنجرة يلعب دورًا مهمًا هنا. بفضلها نتنفس بشكل طبيعي ونتحدث ولا نختنق في كل مرة نأكل فيها شيئًا. لسوء الحظ ، فهو أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية وعمليات الأورام من غيره.

فارينكس

خطايا الأنف الإضافية

مبطنة بغشاء مخاطي (استمرار الغشاء المخاطي للأنف) مملوءة بالهواء ؛ تشارك في تدفئة الهواء المستنشق ، وهي رنانات صوتية وتعطي خفة لعظام الجمجمة.

1. الفك العلوي(بخار) ، أو الفك العلوي -يقع في جسم الفك العلوي. جدار واحد يحد تجويف الأنف. يوجد على هذا الجدار فتحة تربط تجويفه بممر الأنف الأوسط ؛ الجدار العلوي - الجدار السفلي للمدار ؛ يصل الجزء السفلي من الجيوب الأنفية إلى جذور الأسنان.

2. أمامي(غرفة البخار) - في العظم الجبهي. يحد جدارها الخلفي الفص الأمامي للدماغ ؛ تؤدي الفتحة الموجودة في الجدار السفلي إلى القناة الأنفية الأمامية ، والتي تربط الجيوب الأنفية بممر الأنف الأوسط.

3. إسفين(غرفة البخار) - في جسم عظم يحمل نفس الاسم. يحد الجدار العلوي الغدة النخامية. الوحشي - مع التجويف القحفي والشريان السباتي. أقل - مع تجويف الأنف والبلعوم الأنفي.

4. الجيوب الغرباليةمقسمة إلى أمامي ووسطي وخلفي. تنفتح الجيوب الأنفية الأمامية في الممر الأنفي الأوسط ، وتفتح الجيوب الخلفية في الممر الأنفي العلوي.

عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون الجيوب الأنفية صغيرة أو غائبة ؛ يتطورون بعد الولادة.

التهاب الجيب الفكي - التهاب الجيوب الأنفيةالجيب الجبهي - التهاب الجبههوإلخ.

يدخل الهواء من التجويف الأنفي عبر البلعوم إلى البلعوم الأنفي ، ثم إلى الأجزاء الأنفية والحنجرة من البلعوم ، حيث تفتح فتحة الحنجرة. وهكذا ، في منطقة البلعوم ، يتقاطع الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. يمكن للهواء أن يدخل هنا من خلال الفم.

لارينكس (لارينكس)

تقع الحنجرة في المنطقة الأمامية للرقبة أسفل العظم اللامي ، حيث يتم تعليقها ، على مستوى الفقرات العنقية IV-VI ، وهي متحركة. خلف الحنجرة يوجد البلعوم ، الذي تتواصل معه الحنجرة بفتحتها العلوية ، وفي الأسفل تتصل بالقصبة الهوائية ، وتغطي أمامها عضلات اللامية.

يتكون الهيكل العظمي للحنجرة من عدة غضاريف: متزاوجة - الطرجهالي ، القرني ، الإسفين ؛غير مقترن - حلقي ، الغدة الدرقية ، لسان المزمار.ترتبط الغضاريف بالمفاصل والأربطة والأغشية الضامة. ترتبط العضلات بالغضاريف. يُبطن التجويف الحنجري بغشاء مخاطي ، باستثناء الحبال الصوتية ، مغطى بظهارة مهدبة متعددة الصفوف. تحت الغشاء المخاطي توجد طبقة من النسيج الضام - غشاء ليفي مرن.

حلقي- لها قوس ولوحة عريضة ("حلقة الخاتم") متجهة للخلف ، وتحمل أسطحًا مفصلية على طول الحواف للاتصال بالغضاريف الأخرى.

غدة درقية- الأكبر ، ويتكون من لوحين متصلين من الأمام بزاوية. تكون هذه الزاوية عند الرجال أكثر حدة ويمكن تمييزها جيدًا (تفاحة آدم). يتم تمديد الحواف الخلفية لكل لوحة لأعلى ولأسفل على شكل قرن علوي أطول وأقل قصير.

لهاة- خلف جذر اللسان ، يحد مدخل الحنجرة من الأمام. لها شكل ورقة ، يتم توصيل نهايتها الضيقة بالحافة العلوية للغضروف الدرقي في منطقة الشق العلوي للغدة الدرقية. أثناء البلع ، يغلق مدخل الحنجرة.

الغضاريف الطرجهاليلها شكل الأهرامات. تقع قواعدها فوق صفيحة الغضروف الحلقي ولها نتوءات لربط الحبال الصوتية والعضلات الصوتية (صندوق صوت)وعضلات الحنجرة (تمديد العضلات).

على شكل قرن وشكل إسفينتقع الغضاريف (المزدوجة) على قمم الطحالب.

اربطة الحنجرة. حبل صوتي- بين السطح الداخلي لزاوية غضروف الغدة الدرقية والعملية الصوتية للغضروف الطرجهالي من الجانب المقابل ؛ تقع الطية الدهليزية فوق الطية السابقة بقليل وبالتوازي معها. كلاهما يقترن.

76549 0

الحنجرة عبارة عن مركب تشريحي وفسيولوجي معقد يتكون من هياكل أنسجة مختلفة ، مع شبكة متطورة من الدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب. السطح الداخلي للحنجرة مغطى بغشاء مخاطي رقيق ، يتكون من ظهارة أسطوانية متعددة الطبقات. في أماكن الإجهاد الميكانيكي (لسان المزمار ، الحواف الحرة للطيات الصوتية ، إلخ) ، تُغطى الحنجرة بظهارة حرشفية طبقية. من جانب السطح اللساني لسان المزمار ، على مستوى الطيات aryepiglottic ، والجيوب الكمثرية والبطينين ، يوجد تحت الغشاء المخاطي نسيج ضام ، يمكن أن ينتفخ ، مع العديد من الأمراض الالتهابية والحساسية في الحنجرة ، بشكل خاص بشكل مكثف عند الأطفال. يحتوي الغشاء المخاطي للحنجرة على العديد من الغدد الموجودة في كل مكان ، باستثناء الحواف الحرة للطيات الصوتية ، وكذلك العديد من الأجسام الليمفاوية ، وخاصة في بطينات الحنجرة ، حيث يشكل هذا النسيج الليمفاوي ما يسمى اللوزتين الحنجرية.

جميع غضاريف الحنجرة ، باستثناء لسان المزمار ، زجاجية. يتكون لسان المزمار من غضروف مرن. جميع عضلات الحنجرة مخططة ، ويمكن أن تنقبض طواعية وانعكاسية.

في الجزء العلوي ، يتم توصيل الحنجرة بواسطة أربطة الغدة الدرقية المتوسطة والجانبية (الشكل 1 ، أ ، 12, 13 ) إلى العظم اللامي ( 14 ) ، بمثابة دعم لجميع العضلات الخارجية للحنجرة. يتم دعم الحنجرة بشكل سفلي بواسطة الغضروف الحلقي ( أ ، 8) على الحلقة الأولى من القصبة الهوائية.

أرز. واحد.الحنجرة: الغضاريف والأربطة والمفاصل: أ- أربطة ومفاصل الحنجرة (منظر أمامي): 1- القرن العلوي لغضروف الغدة الدرقية. 2 - حديبة درقية متفوقة. 3 - انخفاض درنة الغدة الدرقية. 4 - القرن السفلي من غضروف الغدة الدرقية. 5 - الرباط الجانبي على شكل كاروبي. 6 - الرباط الحلقي الرغامي. 7 - غضروف القصبة الهوائية. 8 - قوس الغضروف الحلقي. 9 - الرباط الحلقي الدرقي. 10 - درجة أعلى من الغدة الدرقية. 11 - غشاء الغدة الدرقية تحت اللسان. 12 - الرباط اللامي المتوسط ​​للغدة الدرقية. 13 - الرباط الجانبي تحت اللسان والغدة الدرقية. 14 - عظم اللامي. ب - عضلات وأربطة الحنجرة (منظر يمين): 1 - لسان المزمار. 2 - العضلة الحلقيّة الدرقيّة (جزءها المباشر) ؛ 3- العضلة الحلقيّة الدرقيّة (الجزء المائل) 4- الغضروف الدرقيّ

يتكون الهيكل العظمي للحنجرة من خمسة غضاريف رئيسية ، متجاورة بإحكام ، ثلاثة منها غير متزاوجة (حلقي ، الغدة الدرقية ، لسان المزمار) واثنان متزاوجان (غضروف الطرجهالي).

من الأعلى ، تمر الحنجرة إلى البلعوم الحنجري ، أسفل - في القصبة الهوائية ، وأمام الأجزاء السفلية تحدها الغدة الدرقية ، وخلف - على المريء ، على الجانبين - على الحزمة الوعائية العصبية والفصوص الجانبية للغدة الدرقية السدادة. يتم توفير مرونة ومرونة الحنجرة من خلال أجهزتها الغضروفية والرباطية والعضلية ، بالإضافة إلى المفاصل بين الغضروف ، والتي بفضلها تظل غضاريف الحنجرة متحركة بالنسبة لبعضها البعض ، وهو أمر ضروري "لضبط" النغمة المناسبة وجرس الصوت.

غضاريف الحنجرة

لهاة(الصورة 2، أ ، 4) يتكون من غضروف مرن ، يدخل الشق العلوي من غضروف الغدة الدرقية مع ما يسمى بالساق ويتصل من الداخل بألواح هذا الغضروف مكونًا لهاة (ب ، 1). السطح الخلفي لسان المزمار مغطى بالعديد من الحفر ، حيث توجد الغدد المخاطية على شكل كرمة. غالبًا ما يحدث الالتهاب في هذه الغدد ، وينتهي بخراج لسان المزمار.

أرز. 2.المنظر الخلفي للحنجرة: أ - عضلات الحنجرة: 1 - لهاة الحلق. 2 - اللوزتين الحنكي. 3 - جذر اللسان. 4 - لسان المزمار. 5 - عضلة لسان المزمار. 6 - عضلات الطرجهالي المائلة. 7 - العضلة الحلقيّة الدرقيّة. 8 - العضلة الحلقيّة الحنجريّة الخلفيّة ؛ 9 - صفيحة الغضروف الحلقي. 10 - العضلة الطرجالية المغرفة المستعرضة ؛ 11 - الطية الجانبية لسان المزمار ؛ ب - تجويف الحنجرة: 1 - حديبة لسان المزمار. 2 - الطية البطينية. 3 - الطية الصوتية 4 - ثنية الغدة الدرقية الخارجية. 5 - الغضروف الحلقي. 6 - الغدة الدرقية. 7 - العضلة الحلقيّة الدرقيّة. 8 - عضلة الصوت. 9 - بطينات الحنجرة. 10- غضروف درقي

يظهر الشكل الداخلي للحنجرة في الشكل. 3. السطح الأمامي لسان المزمار من خلال الرباط العريض ( أ ، 7) بالجسم وقرون العظم اللامي. في الأطفال وبعض البالغين ، يظهر لسان المزمار على شكل ورقة شبه ملفوفة تغطي مدخل الحنجرة. مثل هذا لسان المزمار هو عقبة كبيرة عند فحص الحنجرة باستخدام تنظير الحنجرة غير المباشر.

أرز. 3.الهيكل الداخلي للحنجرة مع إزالة الصفيحة اليمنى من غضروف الغدة الدرقية: أ - مخروط مرن وغشاء رباعي الزوايا: 1 - الرباط اللامي - لسان المزمار. 2 - الرباط الحلقي الدرقي الإنسي. 3 - غشاء رباعي الزوايا. 4 - غضروف درقي. 5 - طية الدهليز. 6 - الطية الصوتية 7 - مخروط مرن 8 - الغضروف الحلقي. 9 - غشاء الغدة الدرقية تحت اللسان. 10 - الرباط الجانبي تحت اللسان والغدة الدرقية. ب - عضلات وأربطة الحنجرة (الجانب الأيمن ؛ القسم المتوسط ​​السهمي): 1 - الرباط الجانبي تحت اللسان والغدة الدرقية ؛ 2 - الرباط الحلقي الدرقي الإنسي. 3 - العضلة الحلقيّة الدرقيّة. 4 - عضلة الغدة الدرقية الطرجهالي. 5 - الطية الصوتية. 6 - طية الدهليز. 7 - العضلة الدرع لسان المزمار. 8 - الرباط اللامي المتوسط ​​للغدة الدرقية

الغضروف الدرقيتقع على الغضروف الحلقي. صفائحها المتصلة من الأمام بزاوية 38 درجة تحمي الهياكل الداخلية للحنجرة من التأثيرات الميكانيكية الخارجية. في الحافة العلوية لزاوية غضروف الغدة الدرقية يوجد شق علوي ( أ ، 10). إلى السطح الخارجي لألواح الغضروف الدرقي متصلة الغدة الدرقيةو الغدة الدرقيةعضلات ، أولها يخفض الحنجرة ، والثاني يرفعها. تنتقل الحواف الخلفية لألواح الغضروف الدرقي إلى القرون العلوية والسفلية. القرون العلوية ( أ ، 1) عبر الأربطة الدرقية تحت اللسان(أ ، 13) متصلة بقرون العظم اللامي ( أ ، 14). من الشق الأمامي وترتفع الحافة الحرة بالكامل لغضروف الغدة الدرقية الرباط الهايبوغلوسويد المتوسط (أ ، 12). من الأمام ومن الجانبين ، يتم توصيل الحافة السفلية من غضروف الغدة الدرقية بقوس الغضروف الحلقي من خلال فتحة واسعة. الرباط الحلقي الدرقي (أ ، 9).

الغضروف الحلقيبمثابة قاعدة الحنجرة. من الأسفل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالقصبة الهوائية ، ومن الأعلى والأمام - مع غضروف الغدة الدرقية من خلال الجهاز الرباطي والمفاصل المقابلة. تتكون هذه المفاصل من الأسطح المفصلية للغضروف الحلقي والقرون السفلية من غضروف الغدة الدرقية (انظر الشكل 1 ، أ ، 4).

الغضاريف الطرجهاليحصلوا على اسمهم من شكل حركتهم ، تذكرنا بحركة المجاديف القادمة أثناء التجديف. هذه الغضاريف لها شكل هرم ثلاثي السطوح وتقع على الحافة الخلفية العلوية للوحة الغضروف الحلقي ، التي ترتبط بها المفاصل الحلقية الحلقية.يحتوي كل غضروف طرجهالي على عملية صوتية تلتصق بها الطية الصوتية ، وتتقارب من الأمام عند زاوية غضروف الغدة الدرقية مع الطية الصوتية في الجانب المقابل. يرتبط عدد من عضلات الحنجرة بالعمليات الصوتية والغضروف الحلقي (انظر الشكل 1 ، أ ، 5-8)

تبدأ جميع غضاريف الحنجرة المكونة من غضروف زجاجي (باستثناء لسان المزمار) بالتشريب بأملاح الكالسيوم من سن 25-30. تتقدم عملية تعظم غضروف الحنجرة بشكل مطرد ، وبحلول سن 65 يكتمل تعظم الحنجرة. جزئيًا ، يمكن أن تغطي هذه العملية أيضًا الجهاز الرباطي ، والذي بسببه تصبح غضاريف الحنجرة غير نشطة ، وخصائصها الصوتية "تتلاشى" ، ويضعف الصوت ، ويصبح أصمًا وجلع (صوت الشيخوخة)

عضلات الحنجرة

تنقسم جميع عضلات الحنجرة إلى مجموعتين كبيرتين - خارجية وداخلية.

عضلات الحنجرة الخارجيةممثلة بثلاثة أزواج من العضلات: الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية اللاميةو العوائق البلعومية السفلية. تؤثر هذه العضلات ، التي تؤثر على موضع الحنجرة بالنسبة إلى البلعوم ، مع العضلات التي ترتبط بالعظم اللامي والعضلات التي تبدأ على الكتف والقص وعملية الإبري. دور هذه العضلات هو رفع الحنجرة أثناء عملية البلع وخفضها أثناء التنفس والكلام والغناء.

عضلات الحنجرة الداخلية أو الخاصةتنقسم إلى ثلاث مجموعات: عضلات ، توسيع المزماروالعضلات تضييقهوالعضلات تمتد الطيات الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تمييز عضلتين تخفضان لسان المزمار - مغرفة لسان المزمار(انظر الشكل 2 ، أ ، 5) و الغدة الدرقية لسان المزمار.

العضلات التي توسع المزمار(خاطفات الطيات الصوتية) ممثلة بغرفة بخار العضلة الحلقيّة الحنجريّة الخلفيّة(انظر الشكل 2 ، أ ، 8) - الزوج الوحيد من العضلات الذي يؤدي الوظيفة المحددة ، والمغذى بأعصاب متكررة. يؤدي تلف هذا العصب إلى شلل هذه العضلة وإلى الوضع "الجاثم" للطيات الصوتية.

العضلات التي تضيق المزمار(مقربات الطيات الصوتية) ، ممثلة بعضلتين متزاوجتين - جانبية عضلة الغدة الدرقية(انظر الشكل 3 ، ب ، 3) وعضلة الغدة الدرقية ( 4 ) ، وكذلك unpaired العضلة الطرجهالية المستعرضة(انظر الشكل 2 ، أ ، 10).

عضلة الغدة الدرقية(انظر الشكل 3 ، ب ، 4) يبدأ على الجانب الداخلي لزاوية غضروف الغدة الدرقية. ترتبط كل عضلة بالعملية الصوتية للغضروف الطرجهالي من جانبها.

عضلات الغدة الدرقية(انظر الشكل 2 ، أ ، 7) ربط درنات الغضروف الحلقي بالحواف السفلية لألواح الغضروف الدرقي. يؤدي تقلص هذه العضلات إلى تحرك غضروف الغدة الدرقية نحو الأسفل والأمام ، مما يساهم أيضًا في توتر الطيات الصوتية.

الهيكل الداخلي للحنجرة

يشبه تجويف الحنجرة الساعة الرملية. يتم تكبير الجزء العلوي والسفلي من الحنجرة ، ويتم تضييق الجزء الأوسط منها ، وأثناء النطق ، يتم تغطية الطيات الصوتية بالكامل تقريبًا. يُطلق على أضيق جزء من الحنجرة الشق الصوتي أو الشق التنفسي ، والذي يتكون من الأعلى بواسطة طيات الدهليز ، ومن الأسفل بواسطة الطيات الصوتية ؛ تسمى المساحة الموجودة فوق المزمار فوق المزمار ، وتحتها - تحت المزمار.

الحبال الصوتية(انظر الشكل 3 ، أ ، 6 ؛ ب ، 5) تمثل خيوط رباط عضلي بلون أبيض لؤلؤي. يميزون بين الأسطح العلوية والسفلية والحافة الحرة. تشكل الطيات الصوتية في الجزء العلوي من الزاوية ثنائية السطوح من صفائح الغضروف الدرقي صوار. في الخلف ، تتباعد الطيات الصوتية بزاوية وتلتصق بنهاياتها الخلفية بالعمليات الصوتية للغضاريف الطرجهالي ، وتتشكل مع الأخير الفضاء بين الحنفيات. الطيات الصوتية هي "المرآة" للحالة الوظيفية للحنجرة والتكوين الذي هو الأول ويخضع غالبًا لتغيرات مرضية مختلفة.

طيات الدهليز(انظر الشكل 3 ، أ ، 5 ؛ ب ، 6) تقع فوق الطيات الصوتية. بينهما يشبه الشق بطينات الحنجرة(انظر الشكل 2 ، ب ، 9). يمكن أن تكون الطيات الدهليزية موقعًا للعديد من الأورام والأمراض الالتهابية ، ويمكنها وظيفيًا إلى حد ما تعويض الوظيفة الصوتية التي فقدتها الطيات الصوتية.

بطينات الحنجرة(ventriculi laryngis ؛ انظر الشكل 2 ، ب ، 9) تظهر على شكل رتخين يقعان بين ثنايا الدهليز والطيات الصوتية. تمتد لأعلى وللخارج باتجاه طيات aryepiglottic وأحيانًا تصل إلى مستوى الجزء الأوسط من غشاء الغدة الدرقية اللامي. تكمن الأهمية السريرية لبطينات الحنجرة في حقيقة أنه مع أورام ثنايا الحنجرة ، تفقد الخطوط العريضة الطبيعية لها قبل غيرها من المعالم التشريحية.

دهليز الحلقمحدودة من الأسفل بطيات الدهليز ، من الخلف - عن طريق الفراغ بين الحنفيات ، المجارف والطيات aryepiglottic ، أفقياً - بالأجزاء العلوية من لوحات الغضروف الدرقي ، في الأمام - بواسطة لسان المزمار والجزء العلوي من زاوية غضروف الغدة الدرقية. تكمن الأهمية السريرية الرئيسية لردهة الحنجرة في أنه غالبًا ما يتم إصلاح جسم غريب في هذا المكان ، وتحدث عمليات التهابية عادية وأورام.

مساحة تحت المزمارتقع أسفل الطيات الصوتية ، ولها شكل مخروط يتدحرج إلى أسفل ، ويمتد إلى مستوى الحلقة الأولى من القصبة الهوائية. في الطفولة المبكرة ، يحتوي على كمية كبيرة من النسيج الضام الرخو المحب للماء ، والذي يمكن أن تتطور فيه الوذمة بسرعة (الخناق الزائف ، التهاب الحنجرة تحت المزمار ، إلخ).

إمداد الحنجرة بالدم

يتم توفير إمدادات الدم إلى الحنجرة من جهاز شرياني واحد ، والذي يقوم أيضًا بإمداد الدم إلى الغدة الدرقية والغدة الدرقية. الشرايين الرئيسية التي تخرج منها الشرايين التي تغذي الغدة الدرقية والحنجرة هي الشرايين الخارجية نعسانو الشريان تحت الترقوة. تشمل الشرايين التي تغذي الحنجرة ما يلي: الشريان الدرقي السفلي ، الشريان الحنجري الخلفي ، الشريان الدرقي العلوي ، الشريان الحنجري السفلي. بعض هذه الشرايين تتفاغر مع بعضها البعض ، على سبيل المثال الشرايين الحنجرية الخلفية والعليا.

فيينااتبع مع نفس جذوع الشرايين والاندماج في الأوردة الوداجية الداخلية.

أوعية لمفاويةأكثر تطوراً من الأعضاء الأخرى في الرقبة. تكمن أهميتها السريرية في حقيقة أنها يمكن أن تعمل كموصلات للعدوى ونقائل الأورام الخبيثة. غنية بشكل خاص بالأوعية اللمفاوية هي بطينات الحنجرة وثنيات الدهليز. يتم تطوير أقل الأوعية اللمفاوية على مستوى الطيات الصوتية. لذلك ، يحدث ورم خبيث للخلايا السرطانية من هذه المنطقة في وقت متأخر نسبيًا. تدخل الأوعية اللمفاوية من الأجزاء العلوية من الحنجرة إلى العقد العليا في منطقة الشريان السباتي الوداجي ؛ من الجزء السفلي من الحنجرة - إلى العقد ما قبل المزمار وقبل القصبة ، وكذلك إلى العقد الموجودة على طول الأعصاب المتكررة وإلى عقد المنصف.

تعصيب الحنجرة. يتم إجراء تعصيب الحنجرة من الجهاز العصب المبهمالذي يحتوي على الحركية والحسية والجهاز السمبتاويألياف. ألياف متعاطفةنشأت في العقد الودية العنقية ، وتشارك أيضًا في تعصيب الحنجرة. تقع نوى العصب المبهم في النخاع المستطيل ويتم إسقاطها في قاع الحفرة المعينية. أنها توفر وظائف منعكسة في الحنجرة. في نفوسهم ، تتحول الخلايا العصبية إلى المراكز القشرية والصوتية للصوت والكلام. تأتي ألياف الحساسية العامة من نوى مسار واحدوالتحول إلى العلويو أدنىالعقدة ، وتشكل اثنين من الأعصاب القوية - الأعصاب الحنجرية العلوية والمتكررة.

العصب الحنجري العلوييتكون من الألياف الحسية والجهاز السمبتاوي والحركي ؛ وهي مقسمة إلى فرعين: 1). في الخارجالذي يعصب الغضروف الحلقي الدرقيو العائق البلعومي السفلي; 2) فرع داخلي، تتكون من ألياف حسية وغير متجانسة. يغذي الغشاء المخاطي للحنجرة الموجود فوق المزمار ، الغشاء المخاطي لهاةو جذر اللسان، وتشكيل مفاغرة مع العصب الحنجري السفلي.

العصب الحنجري المتكرريحتوي على ألياف حسية وحركية وألياف لاودية. يغادر العصب الراجع الأيمن من العصب المبهم عند مستوى تقاطعه مع الشريان تحت الترقوة؛ يغادر العصب الراجع الأيسر من العصب المبهم عند مستوى تقاطعه مع قوس الأبهر. يرتفع كل من الأعصاب المتكررة ، التي تنحني حول جذوع الشرايين المشار إليها من الخلف ، أمامهما لأعلى ، والعصب الأيمن على طول السطح الجانبي للقصبة الهوائية ، والعصب الأيسر في الأخدود بين القصبة الهوائية والمريء. علاوة على ذلك ، يتقاطع كلا العصبين ، كل منهما على جانبه ، عند الحافة السفلية من الغدة الدرقية الشريان الدرقي السفليوتقترب من الحنجرة على أنها حقيقة واقعة الأعصاب الحنجرية السفلية. تعصب هذه الأعصاب جميع عضلات الحنجرة (باستثناء الغدة الدرقية ، وهي الوحيدة التي توسع المزمار) ، لذا فإن هزيمتها تؤدي إلى تقريب الطية الصوتية على جانب الآفة ، مع حدوث تلف ثنائي في التقريب. في كلا الطيتين الصوتيتين وانتهاك حاد لوظيفة الجهاز التنفسي للحنجرة.

الطول الكبير للأعصاب المتكررة ، وقربها من مختلف أعضاء الرقبة (الغدة الدرقية ، والقصبة الهوائية ، والقوس الأبهري ، والعقد الليمفاوية ، والمريء ، وما إلى ذلك) تفسر تلفها المتكرر في مختلف الحالات المرضية لهذه الأعضاء والتركيبات التشريحية.

يقع مركز تنظيم جهاز الكلام الحركي (مركز بروكا الحركي للكلام) في الجزء الخلفي من التلفيف الجبهي السفلي، لأصحاب اليد اليمنى - في نصف الكرة الأيسر ، لليسار - في نصف الكرة الأيمن (الشكل 4 ، 3 ). يتمتع هذا المركز بعلاقات وثيقة مع جوهر الكلام الشفوي ( 5 ) محلل الصوت (مركز Wernicke) الموجود في الخلف التلفيف الصدغي العلوي، في عمق الأخدود الجانبي (L. ب.). يؤدي الحرمان من مركز Wernicke ، والذي يحدث نتيجة الصمم المبكر قبل أن يكتسب الطفل مهارات الكلام الحركي ، إلى ظهور البكم ، أي إلى الأداء الوظيفي لمركز الكلام الحركي في Broca.

أرز. أربعة.تخطيط النهايات القشرية للمحللات: أ - السطح الجانبي العلوي لنصف الكرة الأيسر ؛ ب - السطح الإنسي لنصف الكرة الأيمن ؛ 1 - جوهر محلل الجلد (اللمس ، الألم ، الحساسية لدرجة الحرارة) ؛ 2 - جوهر محلل المحرك ؛ تقع في التلفيف قبل المركزي وفي الفصيص الجداري العلوي ؛ 3 - محلل محرك الكلام ؛ يقع في الجزء الخلفي من التلفيف الأمامي السفلي (مركز الكلام الحركي لبروك ، من جانب واحد - في اليد اليمنى في نصف الكرة الأيسر ، في اليد اليسرى - في اليمين) ؛ 4 - جوهر محلل الصوت ؛ يقع في الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي على السطح المواجه للجزيرة - التلفيف الصدغي المستعرض ؛ 5 - جوهر محلل الصوت للكلام الشفوي ؛ يقع في الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي ، في عمق التلم الجانبي (الجبين) - مركز خطاب فيرنيك ؛ 6 - جوهر المحلل البصري ؛ تقع على طول حواف أخدود الأخدود (shb) ؛ 7 - جوهر أجهزة تحليل حاسة الشم والذوق ؛ وضعت في خطاف

طب الأنف والأذن والحنجرة. في و. بابياك ، م. جوفورون ، يا. ناكاتيس ، أ. باشينين

الحنجرة (الحنجرة)هو جزء ممتد من أنبوب التنفس ، حيث يفتح الطرف العلوي منه في البلعوم ، ويمر الطرف السفلي إلى القصبة الهوائية. تقع الحنجرة على السطح الأمامي للرقبة عند مستوى 4-6 فقرات عنق الرحم ، وتكون أعلى عند الأطفال والشباب ، وفي كبار السن تكون أقل.

فوق الحنجرة تعلق على العظم اللاميوفي القسم الأمامي يتم ترسيم حدوده من البلعوم لهاةتقع على الجانبين طيات aryepiglottic، وأفقيا الجيوب الكمثريةمن خلالها تنزل بلعة الطعام مرة أخرى إلى المريء.

في الخارج ، بجانب الأسطح الجانبية للحنجرة ، توجد فصوص من الغدة الدرقية وحزم وعائية عصبية للرقبة.

السطح الخلفي للحنجرة حدود على البلعوم السفلي والمريء العلوي.

الهيكل العظمي للحنجرةيتكون من ثلاثة غضاريف كبيرة غير متزاوجة (الغدة الدرقية ، الحلقي ، لسان المزمار) وثلاثة غضاريف صغيرة مزدوجة (طرجهالية ، قرنية ، ووتدية) متصلة بواسطة الأربطة.

غضاريف الحنجرة غير المصحوبة:
غدة درقية- أكبر غضروف ، يتكون من لوحين رباعي الزوايا متصلان في الأمام في خط الوسط ويشكلان نتوءًا في الحنجرة (تفاحة آدم أو تفاحة آدم) ، أكثر وضوحًا عند الرجال. يؤدي الغضروف الدرقي وظيفة وقائية تغطي الأجزاء الداخلية من الحنجرة.
الغضروف الحلقي- الجزء السفلي ، الذي يشكل قاعدة الحنجرة ، يرتبط به القصبة الهوائية. في الشكل ، يشبه الحلقة ، الجزء الضيق منها - القوس - متجه للأمام ، والجزء العريض - الخاتم - يقع خلفه.
لهاة- الغضروف العلوي - بجزءه الحر (البتلة) يغطي مدخل الحنجرة ويحميها من الأجسام الغريبة. الجزء الضيق (القصبة) من لسان المزمار متصل بالشق العلوي من غضروف الغدة الدرقية.
غضاريف الحنجرة المزدوجة:
الغضاريف الطرجهالي- تقع فوق خاتم الغضروف الحلقي. وترتبط بها الحبال الصوتية ومعظم العضلات الداخلية. بسبب حركتهم ، يضيق المزمار ويتوسع.
الغضاريفتقع فوق السابقة.
الغضاريف الوتديةتقع على جانبي الطيات الطرجهالي في سمك الطيات aryepiglottic الطيات.
ترتبط غضاريف الحنجرة ببعضها البعض عن طريق المفاصل والأربطة.

اربطة الحنجرة، مما يوفر اتصال الغضروف وحركتهم ، وهي كثيرة جدًا.
الرباط المخروطي- الأكبر والأكثر أهمية من الناحية السريرية ، يربط بين الغدة الدرقية والغضروف الحلقي. أعلاه ، بين الحنجرة والعظم اللامي ، يوجد رباط كبير آخر - الغدة الدرقية.

تنقسم عضلات الحنجرة إلى خارجية وداخلية.
عضلات خارجيةمن خلال العظم اللامي ، يتم توصيلهما بالفك السفلي واللسان أعلاه والقص وعظام الترقوة أدناه ، مما يضمن حركة الحنجرة عند البلع.
عضلات داخليةلا تتجاوز الحنجرة وتوفر وظائف تنفسية وصوتية.

الغشاء المخاطي للحنجرةهو استمرار للغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والبلعوم ، ومعظمه مغطى بظهارة أسطوانية مهدبة ، وفي منطقة الطيات الصوتية - بظهارة حرشفية طبقية. تظهر الطبقة تحت المخاطية بشكل خاص في بعض أجزاء الحنجرة (السطح اللساني لسان المزمار ، الطيات الصوتية الكاذبة ، الحيز الصوتي الفرعي) ، مما يساهم في تطور الوذمة وصعوبة التنفس والبلع.

تجويف الحنجرةفي الجزء الأمامي يشبه الساعة الرملية و مقسمة إلى ثلاثة أقسام.
العلوي - الدهليزي- محدودة من الأعلى بواسطة لسان المزمار والغضاريف الطرجهالية ، وعلى الجانبين بطيات أريبلوتيك.
القسم الأوسط - منطقة الطيات الصوتية، والتي تقع أفقياً على مستوى الثلث السفلي من غضروف الغدة الدرقية. يرجع اللون الأبيض للطيات الصوتية إلى الترتيب الكثيف للخلايا الظهارية الحرشفية على السطح ووجود غشاء مرن تحته. الفجوة بين الطيات الصوتية تسمى المزمار. طوله 20 ملم. يبرر اسمه أثناء نطق الأصوات ، وعند التنفس يكون له شكل مثلث. يوجد فوق الطيات الصوتية الموازية لها طيات دهليز أكثر ضعفًا أو طيات صوتية زائفة. يُطلق على الفراغ بين الطيتين الصوتيتين الكاذبة والصحيح اسم بطيني الحنجرة.
التقسيم السفلي - الفضاء الصوتي- له شكل تجويف مخروطي الشكل ، يمتد إلى أسفل ويمر إلى القصبة الهوائية. يساهم وجود طبقة تحت المخاطية الرخوة المتطورة لدى الأطفال في تطور الوذمة المفاجئة ووقوع هجوم "الخانوق الزائف".

ماذا يعني الخروج بكلمات بسيطة عن المعقد ما هو اسم الاعتراف العام في غير التقليدي

كيفية بناء المقص في ماين كرافت

Chirology وقراءة الكف للمبتدئين - تعلم كيفية فك العلامات على يديك

بروغ لالروبوت المفكرة السريعة