انسداديسمى إغلاق مناهضات الأسنان الفردية أو الأسنان تمامًا.

طريقة التعبير اللفظي- هذه هي جميع أنواع الحركات ومواضع الفك السفلي بالنسبة للفك العلوي ، والتي تتم بمساعدة عضلات المضغ. هذه سلسلة من الانسدادات التي تحل محل بعضها البعض بسرعة. يميز المتخصصون 5 أنواع من الانسداد: الأمامي والوسطي واليمين واليسار والخلفي.

يسمى الانسداد المركزي بإغلاق الأسنان بأكبر عدد من الاتصالات بين الأسنان. في هذه الحالة ، يقع رأس الفك السفلي عند قاعدة الحديبة المفصلية ، ويتم تقليل العضلات الصغيرة التي تحرك الفك السفلي بشكل متساوٍ وفي نفس الوقت. من هذا الموضع ، يمكن إجراء حركات جانبية للفك السفلي.

مع الانسداد الأمامي ، يتم دفع الفك السفلي إلى الأمام. إذا لوحظت لدغة طبيعية ، فإن خط الوسط للوجه يتزامن مع خط الوسط الموجود بين القواطع ، كما هو الحال في الانسداد المركزي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تقع رؤوس الفك السفلي بالقرب من الدرنات المفصلية ويتم تحريكها للأمام. تحدث الانسدادات الجانبية عندما ينزاح الفك السفلي إلى اليسار أو اليمين. في هذه الحالة ، يتحرك رأس الفك السفلي عند قاعدة المفصل ، وعلى الجانب الآخر يتحول إلى أعلى.

في حالة الانسداد الخلفي ، يتم إزاحة الفك السفلي. تفقد مركزها المركزي. في هذه الحالة ، يتم تحريك رؤوس المفاصل لأعلى ، وتكون العضلات الصدغية الخلفية متوترة باستمرار. يفقد الفك السفلي القدرة على التحرك بشكل جانبي.

بالإضافة إلى الانسداد الفسيولوجي ، الذي يعتبر طبيعيًا ، هناك حالات مرضية. في هذه الحالة ، يتم إغلاق الأسنان بطريقة تنتهك جميع وظائف جهاز المضغ. هذه الحالة نموذجية لأمراض اللثة ، وفقدان الأسنان ، وأنواع مختلفة من سوء الإطباق وتشوهات الفك ، بالإضافة إلى زيادة تآكل الأسنان. مع الانسداد المرضي ، من الممكن زيادة الحمل على عضلات المضغ ، واللثة ، ومفاصل الفك ، وكذلك منع حركة الفك السفلي.

لدغة الشذوذ

عضة- هذه هي طبيعة إغلاق الأسنان بسد مركزي. عادةً ما يكون هذا المفهوم مطابقًا تقريبًا لمصطلح "انسداد مركزي". الانسداد هو نسبة أسنان الفكين العلوي والسفلي مع انسداد مركزي.

تنقسم أنواع اللدغات إلى أنواع طبيعية وغير طبيعية. علاوة على ذلك ، لا توجد حدود حادة بين هذين المفهومين ، حيث توجد في الممارسة العملية مثل هذه اللدغات التي لم يعد من الممكن اعتبارها طبيعية ، ولكن لا يزال لا يمكن عزوها إلى غير طبيعية. هذه أشكال حدودية أو انتقالية.

تعتبر العضة التقويمية عضة طبيعية توفر وظائف كاملة من المضغ والبلع والكلام وهي قاعدة جمالية. مع وجود شكل غير طبيعي ، يتم ملاحظة هذه الانحرافات ليس فقط في إغلاق الأسنان ، ولكن أيضًا في المظهر ، مثل اللدغات العميقة والوسطى والبعيدة والمتقاطعة والمفتوحة.

مع كل نوع فسيولوجي من اللدغة ، يجب أن تندمج كل سن على حدة مع اثنين من مضاداتها. لا تنطبق هذه القاعدة على ضرس العقل والقواطع المركزية المرتبطة بسن واحد متعارض فقط. تعتبر العضة التقويمية مرجعًا: القواطع الأمامية السفلية بحوافها على اتصال مع درنة الأسنان في القواطع العلوية. في هذه الحالة ، يجب أن يتداخل الأخير مع حوالي ثلث الارتفاع.

الدرنات الشدقية للأضراس العلوية والضواحك "تغطي" الأسنان السفلية التي تحمل نفس الاسم. في هذه الحالة ، يكون المضاد لكل سن علوي هو السن الذي يحمل نفس الاسم ، ويقع على الفك السفلي ، وجزء من سطح السن يقف خلفه.

للعضة المباشرة ، من المميزات أن القواطع العلوية والسفلية مغلقة بحوافها المقطوعة. مع لدغة ثنائية الفك ، تميل القواطع السفلية والعلوية للأمام ، ولكن يتم الحفاظ على الاتصال بينهما.

السلالة الفسيولوجية تتميز ببروز معتدل في الفك السفلي. مع التكهن الفسيولوجي ، على العكس من ذلك ، لوحظ بروز الأسنان العلوية. ومع ذلك ، تعتبر اللدغة طبيعية إذا كان نظام الأسنان السنخية يؤدي وظائفه بشكل كامل.

تشوهات العضة هي انحرافات عن التفاعل الطبيعي لأسنان الفكين السفلي والعلوي. الانسداد غير الطبيعي هو خلقي أو مكتسب نتيجة لأمراض اللثة - مثل التهاب دواعم السن ، وأمراض اللثة ، وما إلى ذلك. الاختلافات الرئيسية عن الانسداد الطبيعي هي انتهاكات غلق الأسنان في اتجاهات مختلفة أو غيابها التام في مناطق معينة من اللثة.

على سبيل المثال ، مع اللدغة البعيدة ، يتم انتهاك النسب الطبيعية للأسنان بسبب التطور المفرط للفك العلوي أو التخلف في الفك السفلي. في هذه الحالة ، يظهر تداخل عميق أو فجوة بين أسنان الصفين العلوي والسفلي.

إذا تم نطق الإنذار العلوي ، فإن حواف القواطع السفلية ، عند المضغ ، يمكن أن تغرق في الغشاء المخاطي الموجود خلف قواعد القواطع العلوية وتجرحها. ظاهريًا ، يتم التعبير عن ذلك في نتوء الفك العلوي الذي يدفع الشفة العليا ، ويكشف حواف الأسنان. في الوقت نفسه ، تغرق الشفة السفلية ، مما قد يؤدي إلى ضعف وظائف الكلام.

مع الانسداد الإنسي ، لا تتزعزع نسبة الأسنان الأمامية فحسب ، بل أيضًا الأسنان الجانبية. يتم دفع الأسنان السفلية الأمامية للأمام وتتداخل مع الأسنان العلوية. يتميز شكل حاد من الانسداد الإنسي بتطور الفكين في اتجاهات مختلفة. في هذه الحالة ، تتشكل فجوة بين الأسنان الأمامية ، ومن الصعب قضم الطعام ، وبالتالي يتم نقله جزئيًا إلى الضواحك والأنياب.

في بعض الأحيان مع انسداد وسطي ، لوحظ انسداد رضحي بسبب العلاقة العكسية للأسنان الأمامية. مظهر صاحب الانسداد الإنسي منزعج: يتم دفع الذقن للأمام ، على خلفية الشفة السفلية البارزة ، تبدو الشفة العليا غائرة (بشكل رئيسي في المنطقة الواقعة بالقرب من أجنحة الأنف).

العضة العميقة هي نسبة الأسنان الأمامية ، حيث تغطي القواطع العلوية السفلية تقريبًا إلى ارتفاع التاج. القواطع السفلية ، عند المضغ ، تنزلق فوق القواطع الأمامية وتتلامس مع سطح الحنك في قاعدتها. في الحالات الشديدة ، تصيب الأسنان السفلية الأمامية الحنك الصلب. في هذه الحالة ، يتباعد الصفوف العلوية والسفلية في الاتجاه السهمي.

تعتبر العضة المفتوحة شذوذًا رأسيًا يتميز بنقص الاتصال في الأسنان في المناطق الجانبية أو الأمامية. مع العضة المتقاطعة ، يحدث تقاطع الأسنان العلوية والسفلية ، ويمكن أن يكون ثنائيًا وأحادي الجانب.

تتميز العضة المباشرة بحقيقة أن القواطع الأمامية للفكين السفلي والعلوي مغلقة بحوافها. في الوقت نفسه ، تتعرض أسطح القطع الخاصة بهم للتآكل المعزز. ومع ذلك ، فإن الأسنان البالية معرضة قليلاً للتسوس ، وفي حالة حدوث عمليات التهابية في الأسنان ، فإن اللثة لا تعاني عملياً.

تعتبر اللدغة التقويمية من الأنواع الطبيعية إذا كان تداخل الأسنان السفلية مع الأسنان العلوية لا يتجاوز نصف ارتفاع تيجانها. في حالة ميل الأسنان الأمامية للأمام ، فإنها تتحدث عن عضة تقويمية مع نتوء. إذا كانت الأسنان الأمامية مائلة للخلف أو توضع عموديًا ، فإن هذه الظاهرة تسمى العضة التقويمية مع الارتداد.

يشار إلى Prognathia باسم الانحرافات السهمية ، والتي يتم التعبير عنها من خلال التناقض بين شكل وحجم وموضع الفكين السفلي والعلوي. يتم تحديد درجة الإزاحة في الاتجاه السهمي بواسطة المستوى الأمامي. الأشخاص الذين يعانون من تشخيص المرض لديهم شكل وجه غريب: الشفة العليا ، مع الفك العلوي ، تبرز إلى الأمام. غالبًا ما يتم تقصير الشفة وتنظر الأسنان من تحتها.

في الوقت نفسه ، يتم دفع الشفة السفلية والفك السفلي للخلف ، والشفاه لا تغلق ، لذلك يبدو تعبير الوجه متوترًا. وظائف الكلام والتنفس والبلع وعض الطعام ومضغه صعبة. أمراض مفصل الفك ممكنة أيضًا.

هناك أيضًا ما يسمى بالعضة المختزلة ، والتي تتكون نتيجة محو الأسنان أو فقدانها. في الوقت نفسه ، يتم تقصير الوجه في الثلث السفلي ، وتزداد المسافة بين الأسنان ، وتسقط زوايا الفم ، ويتم تحديد الطيات الأنفية بشكل حاد.

إذا فقدت الأسنان الخلفية أثناء الطفولة أو المراهقة ، يحدث إزاحة الفك البعيد. يؤدي تناقص العضة إلى تغييرات في المفصل الصدغي الفكي ، والذي يتجلى في ألم في منطقة المفصل ، وعدم تناسق وصعوبة في حركة الفك السفلي. قد يتسبب ذلك في حدوث تشقق أو طقطقة عند تحريك الفك ، بالإضافة إلى طنين الأذن والصداع.

لدغة صحيحة

صحي لدغة صحيحة

أسنان منحرفة

أنواع اللدغة (غير صحيحة):

لدغة مفتوحة

انسداد ميسيل

لدغة عميقة

لدغة بعيدة

Crossbite

تصحيح العضة

طرق تصحيح العضة:

طريقتان لإصلاح:

رقم التذكرة 4.

رقم التذكرة 5.

رقم التذكرة 6.

رقم التذكرة 7.

تشخبص. خطة ومهام علاج العظام.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم صياغة التشخيص ووضع خطة علاجية ، والتي غالبًا ما تتضمن سلسلة من التدابير المتسلسلة التي لا تهدف فقط إلى استعادة سلامة الأسنان ، ولكن أيضًا إلى القضاء على الاضطرابات المورفولوجية الأخرى ، وكذلك تطبيع وظائف أعضاء الجهاز الاسفنجي وعضلات منطقة الفم وحول الفم. من بين هذه الأنشطة ، عادة ما تكون الأطراف الصناعية هي الأخيرة - النهائية.

يحدد الطبيب تصميمات الأطراف الاصطناعية ، مع مراعاة المجمع الطبي بأكمله ، وبناءً عليه يتم تحديد مسألة إعداد المريض للطريقة المختارة للأطراف الصناعية.

تكمن خصوصية التشخيص في عيادة طب الأسنان في حقيقة أن المرض الرئيسي الذي يؤلمه يذهب إلى الطبيب. عادة ما يكون نتيجة لأمراض أخرى (تسوس الأسنان ، أمراض اللثة ، الصدمة ، إلخ). جوهر التشخيص هو انتهاك لسلامة أو شكل الأسنان أو الأسنان أو غيرها من أعضاء الأسنان ووظائفها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال بيانات عن مضاعفات الحالة والأمراض المصاحبة (الأسنان والعامة).

وبالتالي ، يجب أن يتكون التشخيص من جزأين: 1) المرض الأساسي ومضاعفاته. 2) الأمراض المصاحبة - الأسنان والعامة. قد يطرح السؤال ، ما هو المرض الذي يعتبر المرض الرئيسي ، وأيهم يصاحب ذلك. يوصي معظم الأطباء بأن يعتبر المرض الرئيسي هو: 1) أكثر خطورة من حيث القدرة على العمل والصحة والحياة. 2) إحضار المريض إلى الطبيب في هذا الوقت ، أي الشخص الذي تقدم بطلب بشأنه ؛ 3) العلاج الذي يوجه انتباه الطبيب إليه.

في الجزء الأول من التشخيص ، يتم تحديد الاضطرابات المورفولوجية والوظيفية والجمالية في الأسنان ، وإذا أمكن ، يشار إلى مسبباتها. الأمراض الرئيسية هي تلك التي تخضع للعلاج بأساليب تقويم العظام. يجب اعتبار المضاعفات الاضطرابات المرتبطة إمراضيًا بالمرض الأساسي.

يشمل عدد أمراض الأسنان المصاحبة (الجزء الثاني من التشخيص) تلك التي يجب معالجتها من قبل أطباء الأسنان من الملامح الأخرى - الممارسين العامين والجراحين. من بين الأمراض المصاحبة الشائعة ، يتم تضمين تلك التي يجب أخذها في الاعتبار في عملية علاج العظام في التشخيص.

تشمل الاضطرابات المورفولوجية عيوب الأسنان وعيوب وتشوهات الأسنان أو الفكين. عضة شذوذ ، اضطرابات اللثة ، المفصل الفكي الصدغي ، عضلات الفم والمناطق المحيطة بالفم ، اللسان ، تجويف الفم والأنسجة الأخرى في العلاقات العامة.

الاضطرابات الوظيفية هي اضطرابات في المضغ والبلع والتنفس والكلام. وكذلك النغمة والنشاط الكهربائي الحيوي لعضلات المضغ والتقليد.

تشمل الاضطرابات الجمالية الاضطرابات التي تؤثر سلبًا على مظهر الأسنان والعض والوجه.

التشخيص هو افتراض قائم على أساس علمي حول المسار الإضافي ونتائج المرض. يتم تحديد التشخيص العام من خلال طبيعة المرض ، وشكل العملية ومرحلتها ، ووقت بدء العلاج ونجاح العلاج المعقد أو تقويم العظام.

يسمح لك التسجيل الصحيح للتشخيص بمراقبة صلاحية العلاج. يجب أن نتذكر أن التاريخ الطبي ليس فقط مستندًا طبيًا ، ولكنه مستند قانوني أيضًا.

رقم التذكرة 8.

تحضير العلاقات العامة للأطراف الصناعية.

العلاج العظمي لأمراض مختلفة من أعضاء نظام الأسنان السنخية مستحيل دون تحضير مسبق. لا يعتمد نجاح الأطراف الصناعية على دقة المراحل السريرية والمخبرية فحسب ، بل يعتمد أيضًا على مدى صحة وضع خطة تحضير المريض وتنفيذها. من الممكن تطبيق أكثر الطرق تطوراً للأطراف الصناعية ، باستخدام أفضل المواد والتقنيات الحديثة لتصنيع الأطراف الاصطناعية ، وعدم الحصول على النتيجة المرجوة لمجرد أن التحضير الأولي لم يكن كافياً.

يبدأ التحضير للأطراف الصناعية بإعادة تأهيل PR ، أي مع أنشطة العافية العامة. هذا الأخير جزء لا غنى عنه في أي خطة تحضير للأطراف الصناعية. ويشمل ذلك إزالة رواسب الأسنان ، وعلاج أمراض OS ، والتسوس البسيط والمعقد (التهاب لب السن ، والتهاب دواعم السن) ، وإزالة الأسنان والجذور التي لا يمكن علاجها.

بالإضافة إلى العافية العامة ، تقام أيضًا أحداث تحضيرية خاصة. إنهم يتابعون إعادة تأهيل العلاقات العامة ، وعلى عكس ذلك ، لديهم توجه تحدده طريقة الأطراف الصناعية. لذلك ، على سبيل المثال ، عند استبدال العيوب في الأسنان بالجسور ، فلا داعي لإزالة طارة حنكية واضحة أو عوارض ، بينما عندما تكون الأطراف الاصطناعية للفكين اللامعين بأطقم أسنان قابلة للإزالة ، غالبًا ما تكون هذه العملية ضرورية.

يلزم اتخاذ تدابير خاصة للتحضير للأطراف الصناعية لحل العديد من المشكلات. في بعض الحالات ، يسهلون عملية الأطراف الصناعية (على سبيل المثال ، إزالة الفغر المجهري) ، وفي حالات أخرى ، يهيئون ظروفًا لتثبيت الطرف الاصطناعي بشكل أفضل (تعميق دهليز RP ، الزرع).

يشمل التدريب الخاص عددًا من الإجراءات العلاجية والجراحية وتقويم العظام ، والتي يعتمد حجمها وتسلسلها إلى حد كبير على تصميم الطرف الاصطناعي.

رقم التذكرة 9.

رقم التذكرة 10.

رقم التذكرة 11.

رقم التذكرة 12.

رقم التذكرة 13.

رقم التذكرة 1.

صفوف الأسنان والأقواس.

يختلف شكل الأسنان عند البالغين بالمقارنة مع شكل الأسنان عند انسداد الأسنان اللبنية عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى إطالة الصفوف بسبب عدد أسنان المضغ المنفجرة. أسنان الفك العلوي عند الشخص البالغ لها شكل بيضاوي الشكل ، والفك السفلي مكافئ.

تميل أسنان الفك العلوي قليلاً للأمام وللخارج. تشكل حواف القطع وأسطح المضغ في الضواحك السطح الإطباقي. في منطقة مضغ الأسنان ، يكون للسطح الإطباقي انحناء نموذجي للأسفل ، وهو ما يسمى بالمنحنى الإطباقي ، والذي يتم تحديده من 11 إلى 13 سنة. يتشكل منحنى الإطباق بسبب الاختلاف في موقع الأضراس مقارنة بالأسنان الأخرى. هذا واضح بشكل خاص في الأضراس الثانية والثالثة. يبدأ منحنى الإطباق من السطح الإنسي للضرس الأول وينتهي عند الحافة البعيدة للضرس الثالث. ثبات أسنان الفك العلوي "يتم إعطاء كل سن على حدة بواسطة جذور كبيرة للأسنان وعدد أكبر منها مقارنة بعدد أسنان الفك السفلي.

تتميز أسنان الفك السفلي بحقيقة أن القواطع والأنياب تقع بشكل عمودي على العملية السنخية ، وتميل أسنان المضغ إلى حد ما نحو اللسان.

كل أسنان (قوس أسنان) تحتوي على 10 لبن أو 16 سن دائم.

رقم التذكرة 2.

طريقة التعبير اللفظي. انسداد. أنواع الانسداد.

التعبير المفصلي - جميع المواضع الممكنة للفك السفلي بالنسبة للفك العلوي ، بينما يتم تمييز المراحل المختلفة لنسبة الأسنان.

الانسداد - أي حالة محتملة لإغلاق أسنان الفكين السفلي والعلوي. هناك أربعة انسدادات رئيسية.

يتميز الانسداد المركزي بحقيقة أن الأسنان مغلقة ، ويتم ضبط أسنان الفك السفلي بشكل صارم على طول خط الوسط. يمتد خط الوسط للوجه بين القواطع المركزية لكلا الفكين. تقع الرؤوس المفصلية على منحدر الحديبة المفصلية عند قاعدتها.

يتكون الانسداد الأمامي (انسداد سهمي) عندما يتحرك الفك السفلي للأمام. في هذه الحالة ، يتم ضبط حواف القطع للأسنان الأمامية للفك السفلي على اتصال مع حواف القطع للأسنان الأمامية للفك العلوي في شكل عضة مباشرة. يمتد الخط المتوسط ​​أيضًا بين القواطع المركزية. يتم إزاحة الرؤوس المفصلية في الانسداد الأمامي للأمام وتقع في الجزء العلوي من الدرنات المفصلية .

الانسداد الجانبي ينقسم إلى اليمين واليسار. تتشكل عندما يتحرك الفك السفلي إلى الجانبين - إلى اليمين أو اليسار. في حالة الانسداد الجانبي ، يكون الخط الأوسط "مكسورًا" وفقًا لحجم الإزاحة الجانبية للفك . يتم إزاحة الرؤوس المفصلية بشكل مختلف.

رقم التذكرة 3.

لدغة ، أنواع اللدغات.

Bite - تفاعل الأسنان العلوية والسفلية نتيجة الإغلاق الكامل لأسنان الفكين العلوي والسفلي.

هناك خيارات كلاسيكية: لدغة صحيحةوخطأ. الفرق الرئيسي بينهما هو إغلاق الأسنان.

صحي لدغة صحيحة- هذا هو الوضع الطبيعي للأسنان في نظام الأسنان المعقد.

أسنان منحرفة- هذا انتهاك لموقف الأسنان ، مما يؤدي إلى اتجاه مرضي وينعكس في عضة الأسنان.

أنواع اللدغة (غير صحيحة):

لدغة مفتوحة

انسداد ميسيل

لدغة عميقة

لدغة بعيدة

Crossbite

تتميز العضة المفتوحة بعدم وجود قابلية للمقارنة بين الأسنان العلوية والسفلية. يمكن أن تحدث العضة المفتوحة عندما يتم تشكيل الفك السفلي بشكل غير صحيح.

تتميز العضة السفلية بموقع الفك السفلي أمام الفك العلوي ، على التوالي ، فإن الأسنان السفلية ستقف أمام الفك العلوي.

العضة العميقة تختلف في موقع قواطع الفك العلوي. تغطي قواطع الفك العلوي ذات العضة العميقة السطح الأمامي لقواطع الفك السفلي بنسبة 50٪ أو أكثر بسطحها الخلفي.

تتميز العضة البعيدة بتغيير في حجم الفك السفلي أو العلوي ، وتنعكس هذه التغييرات في الإغلاق الطبيعي للأسنان.

تتميز العضة المتقاطعة بالتطور الضعيف لجانب واحد من أي من الفكين.

أنواع عضة الأسنان (حسب فترات الحياة):

إن انسداد الحليب هو شكل مؤقت من أشكال الانسداد ، والذي يجب أن يصبح عاجلاً أم آجلاً دائمًا.

انسداد دائم - أسنان دائمة لبقية حياتك. هناك حالات لا تصبح فيها الأسنان اللبنية دائمة لفترة طويلة.

العضة عند الأطفال هي زرع وراثي للأسنان. يمكن أن تتأثر عضة الأطفال ، بالإضافة إلى العامل الوراثي ، ببعض الظروف الخارجية والعادات المكتسبة للطفل.

يتأثر تكوين سوء الإطباق بشكل كبير بالتكييف الجيني. يمكن توريث علامة على وضع غير صحيح لنظام الفك ليس فقط من الأقارب المقربين ، ولكن أيضًا من الأجيال البعيدة. يُطلق على سوء الإطباق هذا اسمًا خلقيًا أو وراثيًا. يمكن أن تنتقل عيوب الانسداد وراثيًا ، مما يمنع تكوين انسداد طبيعي ويسبب أمراضًا في مناطق مختلفة من الانسداد. الآن بعد أن تعلمت العيوب الشاذة أن يتم علاجها ، يمكن نسيان العديد منها بفضل أخصائيي تقويم الأسنان أو الجراحين المهرة.

ولكن هناك أيضًا سوء إطباق مكتسب يحدث عند الطفل الذي يمتص الثدي أو الحلمة بشكل غير صحيح عند الرضاعة ، وأخذ أصابعي أو ألعابي في فمي ، وأنام في وضع خاطئ ، وغالبًا ما يتنفس من خلال فمي ، وما إلى ذلك. تتم محاذاة اللدغة مع الطفل في حالة سوء الإطباق.

لهذا السبب ، من أجل إنقاذ طفلك من سوء الإطباق المكتسب ، من الضروري مراقبة سلوكه بعناية. شاهد الطفل ، وتحكم بعناية في كل ما يضعه في فمه ولن تتدخل أمراض اللدغة في حياة الطفل. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ إذا تغيرت اللدغة ورأيت هذه المظاهر ، فاطلب المساعدة من أخصائي. يمكن أن يبدأ علاج اللدغة عند الأطفال في سن مبكرة ، في حين أن أسنان الحليب لم تتغير بعد. يتعامل أخصائي تقويم الأسنان مع سوء الإطباق عند الأطفال ، فهو يعرف كيفية تصحيح سوء الإطباق ، وكيفية مراقبة الطفل أثناء العلاج ، ومدى سرعة تصحيح العضة عند الأطفال.

تتجلى اللدغة غير الصحيحة من خلال تشوه مرئي للأسنان ، مما يؤثر على وظائف الكلام والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. لجميع المشاكل التي يمكن أن تسببها لدغة غير صحيحة ، ينضم عدم اليقين والصلابة. عدم اليقين في الأسنان غير المستوية لا يشعر به الجميع وليس في أي عمر ، وغالبًا ما يظهر بعد سن البلوغ. عند البالغين ، تكون الأسنان أقوى وأكثر ثباتًا ويتم اختيار علاج خاص لهم.

يمكن تحقيق تقدم كبير في علاج سوء الإطباق من خلال تصحيح العضة. سيحدد عمرك خيار علاج تقويم الأسنان.

تصحيح العضة

من الأفضل الاستمرار في تصحيح اللدغة وعدم الابتعاد عن هذا الإجراء. أفضل جزء في تصحيح فرط العضة هو أنك لست مضطرًا لتغيير خططك للعلاج بالكامل ، مع العلاج يمكنك أن تعيش نفس الحياة كالمعتاد. الإصلاح يستمر بضعة أشهر فقط. لا يتم تصحيح فرط العضة كل يوم ، لذا فإن العضة الزائدة تستحق المرور مرة واحدة في العمر ، خاصة عندما تكون أسنانك غير صحيحة.

طرق تصحيح العضة:

1. الأقواس والعض. تعالج الدعامات سوء الإطباق وتحيل هذا العلاج إلى تقويم الأسنان. سيسعى هذا العلاج إلى تصحيح الأسنان لعدة أشهر حتى يدخل التصحيح في المرحلة النهائية.
2. تصحيح الأسنان بدون تقويم الأسنان. يحاول العديد من أطباء تقويم الأسنان إصلاح الأسنان بدون تقويم الأسنان. يرتدي الشخص البالغ تقويم الأسنان إنفزلاين ، والذي يعتبر تقويمًا للأسنان وليس تقويمًا. بدون تقويم الأسنان ، يمكن علاجك في مرحلة الطفولة وأيضًا عدم استخدام نظام الأقواس. يستخدم تصحيح العضة بواقيات الفم (إنفزلاين) طريقة تغيير واقي الفم إلى واقي جديد طوال فترة العلاج. لذلك ، هناك حاجة إلى العديد من واقيات الفم للعلاج.
3. العلاج الجراحي للعضة. يمكن إجراء الجراحة لسوء الإطباق الخطير. تمت مناقشة دور الأقواس بمزيد من التفصيل في المقالة الخاصة بالأقواس.

طريقتان لإصلاح:

1. تصحيح العضة بخلع الأسنان. تعتبر إزالة الأسنان ضرورية حتى يكون للأسنان التي يجب محاذاتها مكانًا يجب أن تقف عليه. مع العلاج المناسب ، يجب إغلاق جميع الفجوات في الأسنان. إذا كان خلع الأسنان ضروريًا حقًا للتصحيح ، فلا داعي للقلق. كقاعدة عامة ، تتم إزالة الأسنان السليمة (الثامنة غالبًا). في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة الكواد أو أي شيء آخر سيحتاجه أخصائي تقويم الأسنان للامتثال للعلاج.
2. تصحيح العضة بدون خلع الأسنان. قد لا تكون هناك حاجة لخلع الأسنان عندما لا يرى أخصائي تقويم الأسنان أي سبب لذلك. إذا كنت تعاني من اكتظاظ طفيف وكانت الفئة الأولى من سوء الإطباق ، فقد لا تكون هناك حاجة إلى القلع. لا أحد باستثناء أخصائي تقويم الأسنان يمكنه أن يقول بنفس القدر عن الإزالة ، فإن السؤال المطروح هو بعد الحسابات التي سيجريها الطبيب.

علاج سوء الإطباق (تصحيح الانسداد) ينقل الأسنان من الوضع الخاطئ إلى الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية. يجب أن يمنع التحضير الأولي للتصحيح ظهور التسوس تحت المشابك وفي الأماكن الهامشية. يشمل التحضير الأولي: تنظيف الأسنان ، واختيار الأقواس ذات الخصائص الجيدة ، وتعريف المريض بقواعد الخدمة الذاتية (رعاية نظام القوس). ستنتهي استعادة العضة بعد أن يؤكد أخصائي تقويم الأسنان انتهاء العلاج. على الرغم من بعض القيود التي يوصى بها للمريض ، فإن العلاج ينظر إليه بشكل إيجابي للغاية من قبل الغالبية.

) - طبيب أسنان ، طبيب أسنان ، أخصائي أمراض اللثة. متخصص في: علاج جذور الأسنان ، الترميم الجمالي والوظيفي ، النظافة المهنية وطب اللثة.

الانسداد والعض من المفاهيم الأساسية في طب الأسنان. يعتمد موقع الأسنان ، وكذلك عمل مفاصل وعضلات جهاز الفك ، على صحة الانسداد. هذا المفهوم أوسع بكثير من مفهوم العضة ، لذا فإن حالات الانسداد الشاذة لها تأثير أقوى بكثير على عمل الكائن الحي بأكمله ويصعب علاجها.

الانسداد هو إغلاق الأسنان العلوية والسفلية ، والذي يحدث مع تقلص متزامن لعضلات المضغ. مع تقدم العمر ، يتغير مبدأ إغلاق الأسنان ، يحدث انسداد للأسنان اللبنية ، في مرحلة تغيير الأسنان والانسداد الدائم. اعتمادًا على موضع الفك السفلي ، يوجد انسداد مركزي وأمامي وخلفي وجانبي.

العضة هي إغلاق الأسنان المعتاد في الوضع الثابت للفك السفلي ، أي في حالة انسداد. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في إغلاق الأسنان ، فإنه يتحدث عن شذوذ في العض. في هذه الحالة ، لا يزال الإغلاق موجودًا ، لكنه مكسور. عندما لا يكون هناك إغلاق على الإطلاق ، فهذه مشكلة أخرى - الانشقاق أو عدم وجود عضة.

مخاطر الانسداد غير الطبيعي: زيادة حدوث تسوس الأسنان ، تلف اللثة ، سوء أداء العضلات والمفاصل ، تأثيرات سلبية على الجهاز الهضمي.

انسداد طبيعي

يتم التعرف على الانسداد المركزي على أنه مثالي ، على الرغم من أنه يكاد يكون بعيد المنال في الحياة. لتحقيق ذلك ، من الضروري الجمع بين عوامل الأسنان والمفاصل والعضلات بشكل مثالي. هذه مهمة صعبة ، حيث يتم أخذ إغلاق الأسنان وموضع الفكين وحالة عظام الجمجمة وحتى العمود الفقري في الاعتبار ، لأن كل هذه الوحدات مترابطة.

مكونات الانسداد المثالي:

1. يتكون عامل الأسنان من إغلاق واضح ومتسق لجميع الأسنان.
2. يتجسد العامل المفصلي إذا كانت الرؤوس المفصلية للمفصل الصدغي الفكي مستقيمة. في هذا الوضع ، يحتل الفك السفلي موقعًا مثاليًا بالنسبة للفك العلوي.
3. يمكن وضع رؤوس الفك السفلي بالضبط في الحفرة المفصلية للعظم فقط مع العمل الأكثر توازناً لعضلات منطقة الوجه والفكين. هذا هو العامل العضلي للانسداد المركزي.

عندما يتزامن إغلاق الأسنان المعتاد مع الانسداد المركزي ، فإنهم يتحدثون عن عضة فسيولوجية (صحية).

انسداد غير طبيعي

أنواع الانسداد غير الطبيعي:

1. الى الخلف. تظهر منطقة الفك السفلي متخلفة ، ويزيد الوضع غير الصحيح للأسنان بصريًا من الفك العلوي والأنف. لا يوجد إغلاق للشفة ، وهناك طيات الذقن. الانسداد الخلفي هو الهيكل العظمي والاسني الاسكندنافي.
2. أمامي. يتم دفع الفك السفلي بصريًا إلى الأمام ، والأسنان الأمامية على اتصال وثيق مع حواف القطع ، وتتميز الأسنان بلمسة درنية. يختلف الجزء الأمامي عن الرأس المركزي في قرب موقع رأس الفك السفلي من درنات المفاصل والإزاحة إلى الأمام. مع انسداد أمامي ، يمكن الحصول على عضة طبيعية.
3. الفك الجانبي. هناك أنواع من اليمين واليسار ، عندما يتحول الفك السفلي إلى الجانب. سوف يؤدي تغيير الأسنان إلى حدوث تلامس بين درنات أسنان المضغ. يظل رأس الفك متحركًا: من ناحية ، لا يتم تثبيته في القاعدة المفصلية ، ومن ناحية أخرى ، يتم تحريكه لأعلى. يتميز انسداد الفك الجانبي بضغط العضلة الجناحية الجانبية. يتم تحويل الخط المركزي وخط القواطع الأمامية إلى الجانب.
4. انسداد القواطع بعمق. هناك درجتان من الانتهاك: القواطع في اتصال الدرنات أو عدم الاتصال.

تتطور اضطرابات الانسداد في وجود الاستعداد الوراثي أو الأمراض المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة أو العادات السيئة عند الطفل (مص الإبهام). عند البالغين ، يمكن أن تظهر التشوهات في غياب الأسنان وأمراض اللثة واضطرابات أخرى في نظام الأسنان.

أهمية الانسداد الطبيعي

يعد الانسداد الصحيح مهمًا جدًا لعمل الأسنان. مع الوضع الطبيعي للأسنان ، يتم توفير حمولة موحدة ، ويعمل المفصل الصدغي وعضلات الوجه بشكل صحيح. أول ما يتأثر بسوء الإطباق هو جماليات الوجه. يتم أيضًا محو الأسنان ، والتهاب المفاصل ، والإرهاق الشديد للعضلات ، وحتى الجهاز الهضمي معطوب.

ما هو الانسداد الخاطئ الخطير:

1. قمع المشاعر. تصبح عيوب العض أكثر وضوحًا عند إظهار المشاعر ، لذلك يحاول الكثير من الناس إخفاءها.
2. مجمعات. العيوب الخارجية تسبب معقدات وحتى اضطرابات عقلية.
3. الأداء غير السليم للمفاصل. إشارات التنبيه - نقرات أو ألم عند تحريك الفك.
4. زيادة خطر الإصابة بأمراض الأسنان واللثة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الانسداد هم أكثر عرضة للإصابة بالتسوس والتهاب دواعم السن وأمراض أخرى. إذا تم كسر العضة ، فلا يمكن تنظيف الأسنان بشكل كافٍ من جميع الجوانب.

علاج سوء الإطباق

لا تتطلب الانحرافات الخفيفة في الانسداد علاجًا. في الحالات الشديدة لانتهاك وظائف المضغ أو الكلام ، فمن الضروري. الطريقة الرئيسية لتصحيح الانسداد هي تركيب أنظمة تقويم الأسنان. تخضع الحالات المعقدة والصدمة للعلاج الجراحي.

نظرًا لأن أسنان الأطفال لا تزال في طور النمو ، حتى سن 18 عامًا ، يحاول الأطباء قصر أنفسهم على طرق تقويم الأسنان. في هذا العصر ، لا تزال الألواح والقبعات والأقواس قادرة على تصحيح عضة الفك وموضعه. يحتاج المرضى البالغون الذين تشكلت أسنانهم منذ فترة طويلة إلى علاج جاد.

أنظمة تقويم الأسنان لتصحيح العضة:

1. اللوحة عبارة عن جهاز قابل للإزالة مصمم لتصحيح عضة الأطفال. طريقة رخيصة وفعالة إلى حد ما في مرحلة مبكرة من تكوين الاضطرابات. تشمل عيوب القرص حجمه والتغيرات في إدراك التذوق واضطرابات النطق.
2. Elastopositioners هي مجموعة من واقيات الفم المصنوعة من السيليكون (مدربين وظيفي عضلي) يقومون بتدريب العضلات وإصلاح الفك السفلي بشكل صحيح. يتم ارتداء المدربين لمدة ساعتين خلال النهار وطوال الليل.
3. - نوع من واقيات الفم التي تسمح لك بمحاذاة أسنانك والقضاء على الفراغ (الفجوة بين الأسنان). يمكن أن يستغرق تصحيح أحد الأسنان باستخدام التقويم من 6 إلى 12 شهرًا ، ويمكن أن يستغرق علاج الفكين مرة واحدة من 15 عامًا أو أكثر. المحاذاة قابلة للإزالة ، فهي لا تؤذي اللثة ولا يمكن ملاحظتها.
4. الأجهزة الوظيفية. تعمل مثل هذه التصميمات بسبب تصرفات عضلات الفك ، باستثناء تأثير القوة الميكانيكية. تحتاج إلى ارتداء جهاز وظيفي لأقصى عدد من الساعات في اليوم ، وهذا تصميم كبير وغير مريح إلى حد ما. تعتمد فعالية الجهاز الوظيفي وسرعة محاذاة الأسنان على وقت ارتدائها.
5. نظام القوس 2 × 4. يتم تثبيت الأقواس من هذا النوع على الأسنان الأمامية الأربعة (القواطع) وعلى ضرسين. تسمح لك الأقواس بتحقيق نتيجة جيدة في أسرع وقت ممكن ، على الرغم من أن لها أيضًا عيوبها. نظرًا لأن تقويم الأسنان غير قابل للإزالة ، فإن عملية تنظيف الأسنان بالفرشاة تصبح أكثر تعقيدًا. يزداد خطر حدوث تسوس الأسنان وأمراض اللثة. من غير الملائم تناول الطعام القاسي في تقويم الأسنان ، عليك طحن كل شيء إلى قطع أو إحضاره إلى تناسق العصيدة.

التصحيح الجراحي

يشار إلى الجراحة التقويمية في الحالات التي لا يمكن فيها تصحيح تشوهات الأسنان والهيكل العظمي للوجه بأي طريقة تقويم أسنان قياسية. عادة ما تكون الطرق المحافظة غير فعالة في علاج المرضى البالغين الذين تكون ألواح نمو العظام مغلقة بالفعل.

تسمح عمليات تقويم الفكين باستعادة الوضع الصحيح تشريحيًا للأسنان في حالة التشوهات الخلقية في الهيكل العظمي للوجه والعيوب التنموية وتشوهات الفك اللاحقة للإصابة. لحالات مختلفة ، يختارون التقنية المناسبة ، والتقنية ، وحتى التقنيات الفردية من أجل إعادة الجمال الطبيعي للوجه قدر الإمكان.

بالإضافة إلى تصحيح التشوهات وعدم التناسق ، يقوم الطبيب بإزالة جميع الاضطرابات الوظيفية. استعادة الانسداد يحسن النطق والمضغ والبلع.

تقنيات تقويم العظام الأساسية

1. قطع عظم الفك السفلي - تشريح العظم ، إزاحة الجزء للأمام أو للخلف وتثبيته بألواح التيتانيوم. هذا العلاج فعال للتخلف أو النمو المفرط للفك السفلي.
2. قطع عظم الفك العلوي - إزاحة جزء العظم والأسنان. يعتمد مقدار العمل على نوع علم الأمراض ودرجة تشوه الهيكل العظمي للوجه.
3. قطع العظم القطاعي - تشريح العظم مع إعادة وضعه لاحقًا. يقوم الطبيب بتحريك جزء الفك مع جزء من الأسنان.
4. تجميل الذقن هو تصحيح للذقن. تتطور التشوهات في الذقن مع النمو غير الكافي أو المفرط لمنطقة الذقن في عظم الفك السفلي. تتمثل العملية في قطع العظم وإعادة وضع الذقن في الاتجاه المختار.
5. بضع القشرة - تشريح عظم الفك بدون إزاحة ، مما يبسط تصحيح موضع الأسنان. عادة ما تعمل هذه التقنية كإضافة للعلاج المحافظ.

يمكن تحقيق النتيجة الجمالية المثلى بمساعدة رأب الفك السفلي الإضافي ، ورأب الذقن ، ورأب العظام الوجني. على وجه التحديد ، وفقًا للإشارات الجمالية ، يتم إجراء الجراحة التجميلية للوجه: تجميل الأنف ، تجميل الجبهة ، تجميل الشفتين ، إزالة كتل بيش ، تصحيح الذقن.

يجب أن يكون مفهوما أن جراحة تقويم الفكين هي علاج جراحي خطير. يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عميقًا ويمكن أن يستمر حتى 6 ساعات. لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، من الضروري التخلص من العادات السيئة قبل شهر من العملية ومناقشة الطبيب بشأن استخدام الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم.

موانع لجراحة الأذن

• سن حتى 18 سنة
• داء السكري؛
• اضطراب تخثر الدم
• أمراض الغدد الصماء والجسم المزمنة.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
• عملية التهابية ذات طبيعة مناعية ذاتية أو معدية أو حساسية (على الجلد في منطقة الفك) ؛
• الالتهابات الحادة
• التكوينات الخبيثة.

يجب على الآباء التحكم في عملية تكوين نظام أسنان الطفل ومعالجة جميع الحالات الشاذة في الوقت المناسب لتجنب الاضطرابات المستمرة. من الضروري فحص ليس فقط الأسنان ، ولكن أيضًا فحص مفاصل وعضلات وعظام الجمجمة. من المهم جدًا مراقبة وضعك وحماية نفسك من الإصابات وتجنب العادات التي يمكن أن تؤثر سلبًا على تطور تجويف الفم.

المصادر المستخدمة:

• جروس إم دي ، ماثيوز ج.تطبيع الانسداد = Gross M. D.، Mathews J.D. الانسداد في طب الأسنان الترميمي. تشرشل ليفنجستون ، 1982.
• كلاينبرغ آي ، جايجر ر.الانسداد والممارسة السريرية. - الطبعة الثانية - M.: MEDpress-inform، 2008.
• خفاتوفا في أ.النثريات السريرية. - م: الطب ، 2005.

ما هي ماركات معجون الأسنان التي استخدمتها؟

الانسداد هو أكثر إغلاق كامل بين حواف القطع أو أسطح المضغ للأسنان ، والذي يحدث في وقت واحد مع عضلات المضغ المتقلصة بالتساوي. يتضمن هذا المفهوم أيضًا الخصائص الديناميكية التي تجعل من الممكن تحديد عمل عضلات الوجه والمفصل الصدغي الفكي.

يعد الانسداد الصحيح مهمًا للغاية من أجل الأداء الصحيح للأسنان بأكملها. إنه يوفر الحمل اللازم على الأسنان والعمليات السنخية ، ويزيل الحمل الزائد على دواعم السن ، وهو مسؤول عن الأداء الصحيح للمفصل الصدغي الفكي وجميع عضلات الوجه. مع التشوهات التي لوحظت في غياب الأسنان على التوالي ، وأمراض اللثة والاضطرابات الوظيفية الأخرى للأسنان ، لا تعاني فقط جماليات الوجه. يمكن أن تسبب أيضًا زيادة تآكل الأسنان والتهاب المفاصل وإجهاد العضلات واضطرابات الجهاز الهضمي. هذا هو السبب في أن أي تشوهات في انسداد الأسنان تتطلب العلاج.

أنواع انسداد الأسنان

يتم توفير جميع حركات الفك السفلي من خلال عمل العضلات ، مما يعني أن أنواع الانسداد يجب أن توصف بالديناميات. يميز بعض الباحثين بين السكون والديناميكي ، كما يميز بعض الباحثين الانسداد عند الراحة ، والذي يتم تحديده من خلال إغلاق الشفاه والأسنان المفتوحة ببضعة ملليمترات. يميز الانسداد الثابت موضع الفكين بضغطهما المعتاد بالنسبة لبعضهما البعض. ديناميكي يصف تفاعلهم أثناء الحركة.

تؤكد المصادر المختلفة على جوانب مختلفة من الانسداد المركزي. ينظر البعض في المقام الأول إلى موقع مفصل الفك السفلي ، بينما يعتبر البعض الآخر أن الحالة (الانكماش الكامل) للعضلات المضغية والصدغية ذات أهمية قصوى. ومع ذلك ، في جراحة العظام والترميم ، حيث من المهم حساب نسبة الأسنان في الصفوف بشكل صحيح ، يفضل أطباء الأسنان الخصائص التي يمكن تقييمها بصريًا ، دون استخدام أجهزة معقدة. نحن نتحدث عن أقصى مساحة للإغلاق وفقًا للصيغ:

• يقع الخط المركزي السهمي للوجه بين القواطع الأمامية للفكين العلوي والسفلي ؛
• ترتكز القواطع السفلية على الدرنات الحنكية للجزء العلوي ، وتتداخل تيجانها بمقدار الثلث ؛
• الأسنان على اتصال وثيق مع اثنين من الخصوم ، باستثناء الأضراس الثالثة والقواطع السفلية الأمامية.

نتوء طفيف في الفك السفلي يشكل انسدادًا أماميًا. يفصل خط متوسط ​​عمودي وهمي بين القواطع العلوية والسفلية الأمامية ، والتي بدورها تتلامس بشكل قاطع.

قد تلتقي الأضراس العلوية والسفلية بشكل غير متساوٍ ، وتشكل تلامسًا طوليًا.

يتميز الانسداد الخلفي بحركة الفك السفلي باتجاه مؤخرة الرأس.

في حالة الانسداد الجانبي ، يتم كسر الخط السهمي مع إزاحة إلى اليمين أو اليسار ، وتلامس أسنان أحدهما ، عاملة ، جنبًا إلى جنب الدرنات التي تحمل نفس الاسم لخصومهم ، بينما على الآخر ، الخط المتوازن ، يكونان متقابلان (العلويان) الحنكي مع الشدق السفلي).

بعض خصائص نظام الإطباق لها أسباب وراثية ، والبعض الآخر يتم تطويره في عملية النمو. يمكن أن يؤثر العامل الوراثي على شكل وحجم الفكين ونمو العضلات والتسنين والجهاز الوظيفي الذي يتكون تحت تأثير عوامل داخلية وخارجية مختلفة أثناء تطور الفكين.

يعد فهم الانسداد مهمًا جدًا في العمل الترميمي وجراحة العظام في طب الأسنان حتى يتم استعادة وظيفة جهاز المضغ بشكل كامل قدر الإمكان.

تعريف المفاهيم " طريقة التعبير اللفظي"و" الانسداد "هو جدل كبير بين أطباء الأسنان. يعرّف البعض الانسداد على أنه إغلاق ، والتعبير كمفصل ، ويعتبرون هذين المفهومين متطابقين. يعرّف البعض الآخر التعبير المفصلي على أنه علاقة الأسنان أثناء حركة الفك السفلي ، والانسداد على أنه علاقة الأسنان أثناء سكونها. وبالتالي ، يعتبر هؤلاء المؤلفون أن الانسداد لحظة ثابتة ويعارضونها على التعبير على أنها لحظة ديناميكية.

ومع ذلك ، يجب الاعتراف بأن كلا الرأيين خاطئ. التعريف الصحيح طريقة التعبير اللفظيوالانسداد يعطي أ. يا كاتز. يشمل مفهوم المفصل جميع أنواع المواضع وحركات الفك السفلي فيما يتعلق بالفك العلوي ، والتي تتم عن طريق عضلات المضغ. يعتبر الانسداد حالة خاصة من التعبير المفصلي ، أي موضع الفك السفلي حيث يكون جزء أصغر أو أكبر من الأسنان المفصلية على اتصال. A. K. Nedergin من نفس الرأي.

ب. ن. بينين يعرّف طريقة التعبير اللفظيكنسبة الأسنان أثناء أي حركات للفك السفلي ، والانسداد - كنسبة الأسنان أثناء حركات المضغ. نجد أيضًا أن المفصل هو مفهوم عام ، بينما الانسداد هو أحد عناصر التعبير ، ونعرف التعبير بأنه مجموع كل اللحظات الديناميكية والثابتة التي تحدث في مواضع مختلفة من الفك السفلي ، والانسداد كواحدة من اللحظات من التعبير ، ولكن ليس ثابتًا ، ولكن ديناميكيًا. لذلك ، فإن التعبير والانسداد ليسا مفهومين متطابقين ولا متعارضين.
التعبير يشير إلى انسداد، ككل إلى جزء (التعبير هو كل ، والانسداد جزء من الكل).

لفهم لماذا نشير انسدادإلى اللحظات الديناميكية وليست الثابتة ، من الضروري الإشارة إلى ما يلي: يتكون الجهاز الحركي من جزأين - نشط وسلبي. الجهاز العضلي نشط ، والهيكل العظمي سلبي.

منذ كل تغيير وضع الفك السفليفيما يتعلق بالجزء العلوي ، بما في ذلك الإغلاق ، يحدث نتيجة لعمل العضلات ، إذن يجب علينا تفسير كل لحظات المفصل ، مع الأخذ في الاعتبار الحالة التي توجد فيها العضلات ، وليس النسيج العظمي. أثناء الانسداد ، تكون عضلات المضغ في حالة عمل ، لأن تقلص العضلات ضروري لإغلاق الأسنان ، وبالتالي فإن الانسداد هو لحظة ديناميكية. لا يوجد سوى لحظة واحدة في وضع الفك السفلي ، والتي يمكن تسميتها ثابتة - وهذا ما يسمى بحالة الراحة النسبية.

يميز ثلاثة أنواع من الانسداد: أمامي وجانبي ومنتصف. الانسداد الأمامي هو إغلاق الأسنان عندما يتقدم الفك السفلي إلى الأمام ، والانسداد الجانبي هو إغلاق الأسنان عندما يتم تحريك الفك السفلي إلى الجانب. أما بالنسبة للإغلاق المركزي ، فإن مؤلفيه المختلفين يعرّفونه بشكل مختلف. يميزه البعض من حيث موضع الرأس المفصلي في الحفرة المفصلية ويدعو الانسداد المركزي مثل إغلاق الأسنان ، حيث يقع الرأس المفصلي في الحفرة المفصلية ويكون مجاورًا للسطح الخلفي للحديبة المفصلية عند قاعدتها.

يأتي آخرون من حالة عضلات المضغواستدعاء الانسداد المركزي مثل إغلاق الأسنان ، حيث يتم ملاحظة أكبر تقلص لعضلات المضغ المناسبة والحزم الأمامية للعضلات الصدغية. لذلك ، وجد D.A Entin أن الضغط المعتاد للفكين (انسداد مركزي) يترافق مع تقلص متزامن وموحد للعضلات المضغ والزمانية على كلا الجانبين. لا يزال البعض الآخر يحدد الانسداد المركزي ، بناءً على طبيعة العلاقة بين الأسنان أثناء إغلاقها.
في رأيهم، انسداد مركزيتتميز بملامسة الأسنان المتعددة (ب. ن. بينين).

هناك أخيرًا المزيد تحديد الانسداد المركزيكلحظة التعبير الأولى والأخيرة (M. Müller). سيصبح هذا التعريف واضحًا إذا تذكرنا أن Gizi تميز أربع مراحل في فعل المضغ: المرحلة الأولى تأتي من الانسداد المركزي ، والنهايات الرابعة مع انتقال السن السفلي إلى موضعه الأصلي ، أي إلى الانسداد المركزي .

ومع ذلك ، هذه علاماتلا يمكن استخدامها في عيادة الأطراف الصناعية لتحديد الانسداد المركزي ، لأنها تتطلب طرق بحث معقدة. على سبيل المثال ، لتحديد موضع الرأس المفصلي في الحفرة الحقانية ، فإن التصوير الشعاعي ضروري ، لتحديد انسداد متعدد ، يجب عمل نماذج من الجص للأسنان ، إلخ. العين (N. I. Agapov ، A. Ya. Katz ، B.N. A. K. Nedergin وآخرون).