تعتمد إعادة التأهيل بعد إصابات الغضروف المفصلي على نوع الإصابة والعلاج المختار ، بالإضافة إلى الصحة العامة والعمر ونمط حياة المريض. تشمل طرق إعادة التأهيل بعد إصابات الغضروف المفصلي في الشكل الأكثر عمومية ما يلي:

1. لبس المثبتات (الضمادات ، الضمادات المرنة) ، مع مراعاة نظام الحماية: المشي بالعكازات ، وارتداء أحذية خاصة ، وتجنب الضغط على الساق المصابة.
2. استقبال المستحضرات الطبية والتقوية العامة وتعزيز التئام الجروح وترميم أنسجة الغضاريف.
3. العلاج الطبيعي ، والذي قد يشمل: التدليك ، التحفيز الكهربائي للعضلات ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي - تعمل جميعها على تحسين التمثيل الغذائي والدورة الدموية في المنطقة المصابة ، وتبدأ عمليات التجديد.
4. تمارين التعافي - تساعد على تقوية العضلات المجاورة للمفصل ، وكذلك العودة إلى النشاط البدني الكامل دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات.
5. الوسائل الخارجية: المراهم الخاصة ، والكريمات - تعمل على تحسين الدورة الدموية المحلية ، وتزيد من النغمة ، وتسريع عملية التمثيل الغذائي.

إعادة التأهيل بعد العلاج المحافظ

بالنسبة للدموع الصغيرة في الغضروف المفصلي ، ستستغرق فترة التعافي من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. مع العلاج المحافظ ، من الصعب جدًا التمييز بين التدابير العلاجية الفعلية وتدابير إعادة التأهيل. تشمل الإجراءات العلاجية الراحة والكمادات الباردة والوقاية من الالتهابات وتناول المسكنات. تتم مراقبة حالة المفصل بعناية ، واختيار تمارين معينة تهدف إلى استعادة الحركة في المفصل. وقت الشفاء الكامل عدة أسابيع.

إعادة التأهيل بعد عمليات الغضروف المفصلي

بعد خياطة الفجوات

اعتمادًا على كيفية إجراء العملية ، قد تختلف فترة إعادة التأهيل الكاملة. في الوقت نفسه ، تكون شروط الإقامة في المستشفى أثناء تنظير المفصل من يوم إلى يومين ، أما العلاج في العيادات الخارجية فهو 1-3 أسابيع. في المستقبل ، مع مراعاة التنفيذ الدقيق لبرنامج الاسترداد ، يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية. يوضح الجدول شروط الإجراءات الوقائية لتنظير المفاصل

شرط
1-2 يوم	المشي بدعم ممكن. يحدد الطبيب درجة الحمل.
تصل إلى 3 أسابيع	يمكن للمريض أن يتحرك بشكل مستقل ، لكن يوصى به فقط بالدعم ، مثل العكازات. من غير المقبول ثني الساق عند الركبة أكثر من 90 درجة. بعد هذه الفترة ، يمكنك المشي وقيادة السيارة (اضغط على القدم المشغولة على الدواسات).
4-6 أسابيع	المشي في تقويم العظام. يمكنك ثني رجلك بزاوية تزيد عن 90 درجة.
6-8 أسابيع	المشي والتمارين في جهاز تقويمي ، ولكن من الممكن استخدام النطاق الكامل للحركة.
8-12 أسبوع	المشي المستقل بدون دعم.
بعد 4-6 شهور	يمكنك القيام بعمل بدني وبعض الألعاب الرياضية.
بعد 9-12 شهر	تتوفر ممارسة الألعاب الرياضية والاتصال بها.

بعد استئصال الغضروف المفصلي (إزالة الغضروف المفصلي)

تشمل إجراءات إعادة التأهيل: تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، والتدليك ، وتحفيز العضلات الكهربائي ، والعلاج المغناطيسي في بعض الأحيان. وقت الاسترداد أقل مما كان عليه عند خياطة الفجوات.

شرط	تقدم الانتعاش والأنشطة
2-3 يوم	يتم وصف التدريبات النشطة لمنع تقييد حركة المفاصل. يتم اختيار برنامج التمرين في كل حالة على حدة وفقًا لمبدأ "من البسيط إلى المعقد".
8-9 يوم	إزالة الغرز.
تصل إلى 3 أسابيع	يجب على المريض حماية المفصل من الأحمال الثقيلة ، وعادة ما يُنصح بالمشي فقط بالدعم (بالعكازات).
بعد 2-3 أسابيع	قد يكون لدى المريض ملكية كافية للمفصل الجراحي لمواصلة التعافي في المنزل. كقاعدة عامة ، يخرج المريض خلال هذه الفترة.
بعد 4-6 أسابيع	يمكن للمريض أن يذهب إلى العمل ويعيش حياة طبيعية.
بعد 2-3 شهور	يمكن للمريض العودة إلى الرياضة.

قد تشمل التمارين بعد العمليات على الغضروف المفصلي: حركات نشطة في الركبة بشبكة أمان ، والقرفصاء بحمل (على سبيل المثال ، مع كرة فيزيوبول) ، والمشي للخلف بلف القدم. يتم استخدام المعدات التالية: دراجات التمرين ، الخطوات ، مقياس الاستقرار ، محاكيات ضغط الساق ، أجهزة محاكاة Biodex ، الأصداف ، الأربطة المرنة لتمارين المقاومة ، جهاز الجري المائي. يتم تنفيذ تمارين التوازن. بعض التمارين ليست فقط تدريبًا ، ولكن أيضًا تمارين اختبارية ، على سبيل المثال ، تشير مسافة القفز على ساق واحدة مباشرة إلى فعالية التعافي.

هذه الأنواع من التدريب مناسبة أيضًا ، لكن من الضروري استشارة طبيبك.

المضاعفات المحتملة بعد جراحة الغضروف المفصلي

نادرًا ما تؤدي العمليات التي يتم إجراؤها على الغضروف المفصلي إلى حدوث مضاعفات ، وكقاعدة عامة ، فهي ذات طبيعة محلية. ومع ذلك ، كما هو الحال مع العديد من أنواع الجراحة الأخرى ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

1. تلف الأعصاب في منطقة المفصل. يشعر المريض بالقشعريرة أو الخدر. بمرور الوقت ، هذا يمر.
2. داء المفصل هو نزيف في تجويف المفصل ، وهو خطير على تطور التهاب المفاصل القيحي أو التصاقات في المفصل. يتم علاجه بسرعة عن طريق ثقب وغسل المفاصل ومسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات.
3. عدوى. خطر حدوثه أعلى مع الجراحة المفتوحة. من غير المحتمل إصابة الجرح أثناء تنظير المفصل. يتم وصف الأدوية المضادة للعدوى للوقاية بعد أي عملية.
4. تشمل المضاعفات النادرة تلف أوعية المفصل والتخثر والجلطات الدموية. وفقًا للباحثين الأمريكيين ، فإن معدل حدوث تجلط الأوردة العميقة هو 0.2٪ ، وتكرار الجلطات الدموية هو 0.04٪. في هذه الحالة ، يحدث الجلطات الدموية ، كقاعدة عامة ، في المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام.

تسمى الطبقة الغضروفية في مفصل الركبة ، الواقعة بين أسطح عظم الفخذ والساق ، بالهلالة. إنه يؤدي وظيفة ممتص الصدمات والمثبت ، ولكن تحت أنواع معينة من الأحمال ، خاصة أثناء الرياضة ، قد ينكسر. تعد هذه الإصابة من أكثر الإصابات شيوعًا وتحتل حوالي 75٪ من جميع الإصابات المغلقة لمفصل الركبة.

يمكن استعادة الغضروف المفصلي بعد التمزق بمساعدة خياطة بخيط خاص. إذا كان هذا لا يمكن القيام به ، فسيتم إزالته. في بعض الحالات ، يتم إجراء زراعة الأطراف الاصطناعية ، والتي تقوم بوظائف الغضروف المفصلي.

تتكون إعادة التأهيل بعد الجراحة من العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي ، وتعتمد مدة فترة التعافي هذه على طبيعة الإصابة.

* أي بمساعدة معدات فيديو خاصة من خلال ثقبين من جانبي مفصل الركبة.

ومع ذلك ، إذا تعرضت الأربطة للتلف أثناء الإصابة أو تم إجراء إزالة الغضروف المفصلي بطريقة مفتوحة ، فسيتعين تأجيل تمارين العلاج الطبيعي ، لأنه لأول مرة تحتاج الركبة إلى الراحة. ويلاحظ نفس الموقف في حالة خياطة حواف الغضروف المفصلي ، والتي تحتاج إلى النمو معًا قبل تحميل الركبة مرة أخرى. قد تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى 5-7 أسابيع بعد العملية ، اعتمادًا على الخصائص الفردية.

الشفاء المبكر

تشمل الأهداف الرئيسية التي تسعى إليها إعادة التأهيل المبكر بعد الجراحة ما يلي:

• تطبيع الدورة الدموية في المفصل التالف والقضاء على الالتهاب ؛
• تقوية عضلات الفخذ لتثبيت الركبة.
• منع التقلص (الحد من نطاق الحركة).

يجب إجراء تمارين العلاج الطبيعي في أوضاع مختلفة من الجسم:

• الجلوس ، وفك الساق التي خضعت لعملية جراحية بشكل سلبي ، ووضع الأسطوانة تحت الكعب ؛
• الوقوف على طرف سليم
• الاستلقاء ، إجهاد عضلات الفخذ لمدة 5-10 ثوان.

لا يمكن إجراء كل هذه التمارين إلا بإذن من الطبيب المعالج في حالة عدم وجود انصباب (سائل التهابي) ودم في المفصل بعد الجراحة.

التعافي المتأخر

مهام إعادة التأهيل المتأخر هي:

• القضاء على التقلص في حالة تكوينه ؛
• تطبيع المشي واستعادة وظيفة المفصل ؛
• تقوية العضلات التي تثبت الركبة.

لهذا الغرض ، تكون الحصص في صالة الألعاب الرياضية وفي المسبح أكثر فاعلية. مفيد جدا لركوب الدراجات والمشي. لا تنس أنه في الأسابيع القليلة الأولى بعد استئصال الغضروف المفصلي ، لا ينصح بالجلوس والركض.

أمثلة على التمرين

الكرة القرفصاء. وضع البداية: الوقوف ، منحنية قليلاً ، الكرة تقع بين أسفل الظهر والجدار. قم بأداء القرفصاء بزاوية 90 درجة. لا يستحق الأمر أعمق ، لأن الحمل على مفصل الركبة يزداد بشكل كبير.

المشي مرة أخرى. يُنصح بإجراء هذا التمرين على جهاز المشي ، مع التمسك بالدرابزين. يجب ألا تتجاوز السرعة 1.5 كم / ساعة. من الضروري السعي لتحقيق استقامة كاملة للساق.

تمارين خطوة (منصة صغيرة تستخدم للتمارين الرياضية). بعد العملية ، استخدم أولاً خطوة منخفضة حوالي 10 سم ، وزد الارتفاع تدريجياً. عند القيام بالنزول والصعود ، من المهم التأكد من أن الجزء السفلي من الساق لا ينحرف إلى اليمين أو اليسار. من المستحسن التحكم في هذا بصريًا - في المرآة.

تمرن باستخدام شريط مطاطي طوله 2 متر ، مثبت بجسم ثابت من جانب ورجل صحية من ناحية أخرى. أداء تقلبات جانبية ، تدريب عضلات كلا الطرفين.




1. القفز على الساق أولاً عبر الخط ، ثم عبر المقعد. هذا يدرب تنسيق الحركات وقوة العضلات.

   يتم تنفيذ تدريب التوازن باستخدام منصة تتأرجح خاصة. المهمة الرئيسية هي الحفاظ على التوازن.

   عند أداء التمارين على دراجة التمرين ، من الضروري التأكد من استقامة الساق عند أدنى نقطة.

   يمكن أن تكون القفزات على سطح مستو أو على الدرج. لمزيد من الكفاءة ، تحتاج إلى القفز بشكل مستقيم ومن الجانبين.

   يمكن إجراء الجري بخطوات جانبية والمشي في الماء بعد التئام الجرح تمامًا.

منصة خطوة

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة إلى تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في مفصل الركبة ، وكذلك تسريع عمليات التجديد. التدليك والعلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي وتحفيز العضلات الكهربائي فعالة لهذه الأغراض.

يجب أن يتم التدليك مع تورم وحركة الركبة المحدودة. لمزيد من الكفاءة ، يُنصح بتعليم المريض التدليك الذاتي ، والذي سيقوم به عدة مرات في اليوم. لا ينصح بتدليك المفصل نفسه في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. لأداء بقية العلاج الطبيعي ، سوف تحتاج إلى زيارة العيادة.

الإصلاح الجراحي للغضروف المفصلي

يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي لمفصل الركبة ، لذلك أثناء العملية لا يتم إزالته تمامًا ، لكنهم يحاولون الحفاظ على أكبر قدر من الأنسجة السليمة. هناك طريقتان رئيسيتان لإصلاح الغضروف المفصلي بعد الإصابة جراحيًا:

• - الخيط ، ويتم إجراؤه في حالات التمزق الخطي ، إذا لم يمر أكثر من أسبوع من لحظة التلف. من المنطقي فرضه فقط في منطقة بها إمداد دم جيد. خلاف ذلك ، لن تنمو الأنسجة معًا أبدًا وبعد مرور بعض الوقت سيحدث تمزق متكرر.
• نادراً ما تستخدم الأطراف الصناعية للغضروف المفصلي بمساعدة ألواح البوليمر الخاصة ، وعادة ما يحدث ذلك مع تدمير واسع النطاق وإزالة معظم أنسجة الغضاريف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لزرع أنسجة متبرعة طازجة مجمدة.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كنت تعاني من إصابة في الركبة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الصدمات ذي الخبرة. سيحدد الطبيب طبيعة الضرر وسيجري العلاج اللازم. سيسمح لك إجراء تمارين بسيطة لإعادة تأهيل واستعادة وظيفة الغضروف المفصلي بعد الجراحة قريبًا جدًا بنسيان الحادث غير السار والعودة إلى حياتك النشطة السابقة.

الغضروف المفصلي هو تكوين تشريحي مهم في مفصل الركبة يعمل كممتص للصدمات. يمنع احتكاك الأسطح المفصلية أثناء الحركة مما يزيد من حركة مفصل الركبة. إزالة الغضروف المفصلي هي عملية يتم إجراؤها في الحالات القصوى. مع التمدد المعتاد أو الخلع أو خلع جزئي أو كدمات في الغضروف المفصلي ، لا تتم إزالته. يتم إجراء العملية فقط مع تلف كامل (تمزق) في جسم الغضروف المفصلي. العملية نفسها تسمى استئصال الطمث.

مهم! استئصال الغضروف المفصلي هو جراحة الركبة طفيفة التوغل. على الرغم من الصدمة المنخفضة ، تتطلب إزالة الغضروف المفصلي إعادة التأهيل. تعتمد مدة التعافي وإعادة التأهيل على الخصائص الفردية للمريض وتتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

فترة ما بعد الجراحة: الشفاء وإعادة التأهيل في المستشفى

مباشرة بعد جراحة إزالة الغضروف المفصلي ، يضع الطبيب خطة محددة للتعافي وإعادة التأهيل ، والتي يجب اتباعها بدقة.
تعتبر الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج هي الأصعب بالنسبة للمريض. خلال هذه الفترة ، يكون النشاط البدني محدودًا. من اللحظة التي يتم فيها إزالة الغرز (في اليوم الثامن والعاشر) ، يتم وضع برنامج تدريبي للمريض مصمم لمدة 2-3 أسابيع مقدمًا. تم تصميم التمارين بحيث يتم تنفيذ أبسطها أولاً ، وأقرب إلى التفريغ - تمارين معقدة متعددة المراحل.

مهم! في فترة ما بعد الجراحة المبكرة (الأيام الأولى بعد الإزالة) ، يمكن للمريض التحرك في الجناح فقط على عكازات ، حيث أن الغضروف المفصلي الاصطناعي لم يتم تطويره بعد ولم يتجذر. تجنب الإفراط في ممارسة الرياضة والتوتر عندما لا تكون المفاصل جاهزة بعد حتى لا تسبب مضاعفات.

الأسبوع الأول - تمرين تمديد الركبة

في الأيام الأولى ، عند الإشارة إلى الراحة الكاملة في الفراش ، ينصح المريض بأداء التمرين التالي لاستعادة الوظيفة الحركية:

ا. ملقاة على السرير. شد عضلات الجزء الأمامي من الفخذ لتقويم الساق قليلاً عند مفصل الركبة. ثم استريحي لمدة 10 ثوان وكرر التمرين 10-15 مرة. افعل الشيء نفسه مع عضلات مؤخرة الفخذ ، كما لو كنت تحاول فرد الساق.

عندما يسمح لك الطبيب بالجلوس في السرير ، يصبح التدريب أكثر صعوبة لتسريع إعادة التأهيل:

ا. الجلوس في السرير. ارفع الجزء السفلي من الساق إلى ارتفاع 20 سم ، مع فرد الساق عند مفصل الركبة ، ثم إعادتها إلى وضعها الأصلي. كرر 10 مرات على الأقل مع فترات راحة. يمكن أيضًا إجراء تثبيت الساق الثابت أثناء الاستلقاء في السرير. للقيام بذلك ، ارفع الرجل بأكملها ، وثنيها عند مفصل الورك إلى ارتفاع يصل إلى 20 سم ، على الأقل 10 مرات في اليوم.

الأسبوع الثاني - تدريب ثني الركبة

يُسمح بتطور الانثناء في مفصل الركبة بنهاية 1-2 أسبوع بعد العملية لإزالة الغضروف المفصلي. للقيام بذلك ، يتم إجراء نفس مجموعة التمارين ، فقط في الاتجاه المعاكس. أي ، بدلاً من التمديد ، يقوم المريض بثني ساقه عند مفصل الركبة ، وسحب الجزء السفلي من الساق تجاهه. بادئ ذي بدء ، يوصى بإجراء الانحناء أثناء الاستلقاء على السرير بسعة صغيرة. ثم الجلوس في السرير مع تعليق الأطراف بحرية.

الأسبوع الثالث من العلاج - استعادة الأداء الطبيعي لجميع المفاصل

الأسبوع الثالث مخصص لاستعادة العمل المتزامن لمفصل الركبة والورك. للقيام بذلك ، يجب على المريض ، وهو مستلق على السرير ، أن ينحني ساقه حتى يتكئ على قدمه. في الوقت نفسه ، يشارك كل من مفاصل الركبة والورك في العمل ، مما يساهم في تحقيق أكبر قدر من قابلية تشغيل الغضروف الاصطناعي.

مهم! إذا كنت تعاني من تقلصات أثناء ممارسة الرياضة ، فلا داعي للذعر. اضغط على الجزء السفلي من ساقك وفخذك بقوة واستمر في أداء التمارين بقوة أقل.

تحتاج إلى أداء التمارين بانتظام ، طوال الأيام التي تقضيها في العلاج في المستشفى. فقط في هذه الحالة ، يمكنك أن تشعر بأول تأثير لإعادة التأهيل.

العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل

يعد العلاج الطبيعي مكونًا آخر لعلاج المرضى الداخليين بعد إزالة الغضروف المفصلي. يوصى بتنفيذ عدة إجراءات في نفس الوقت:

• التحفيز الكهربائي لعضلات البيرد وأسفل الساق للمحافظة على تناغمها وأدائها.
• علاج UHF لتخفيف التورم وتشنج العضلات وتحسين الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي.
• العلاج بالليزر.
• التدليك العلاجي لعضلات الفخذ والساق هو وسيلة علاج فعالة تستخدم لتخفيف التورم والتشنج وكذلك لتحسين الدورة الدموية والليمفاوية. لا ينصح الأطباء بتدليك المفصل نفسه.

تصحيح حالة المريض في المستشفى بعد إزالة الغضروف المفصلي يعني أيضًا استخدام الأدوية.

1. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للعمل الموضعي في شكل مراهم ومواد هلامية ، وكذلك للإعطاء عن طريق الفم. لا تخفف الاستعدادات لهذه المجموعة الالتهاب فحسب ، بل تخفف أيضًا من متلازمة الألم ، مما يسهل بشكل كبير عملية إعادة التأهيل.
2. عوامل وقاية الخلايا والتجديد في شكل محاليل للتنقيط في الوريد. إنها تسرع الشفاء وتحمي الأنسجة التي تم تكوينها حديثًا من التلف بسبب العوامل العدوانية للبيئة الداخلية.

وبالتالي ، فإن الهدف الرئيسي من علاج المرضى الداخليين هو منع تكوين القسط وتقلصات المفاصل ، للحفاظ على تناسق عضلات الفخذ وأسفل الساق.

الشفاء وإعادة التأهيل في المنزل

بعد الخروج من المستشفى ، تستمر إعادة التأهيل في المنزل ، ولكن تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. للقيام بذلك ، قم بإجراء تدريب رياضي يهدف إلى تطوير حركات مفصل الركبة.

مهم! يراقب أخصائي العلاج الطبيعي المريض لمدة 21 يومًا على الأقل بعد خروجه من المستشفى ، عندما تكون الندبة بعد العملية الجراحية على الغضروف المفصلي مكتملة.

الهدف النهائي لجميع التدريبات هو استعادة المشية والحركة الكاملة لمفصل الركبة ، والقضاء على التقلصات والتقلصات. لهذا الغرض ، يتم استخدام أجهزة المحاكاة والأجهزة الخاصة الأخرى. يتم تحديد عدد التمارين ومدتها من قبل أخصائي العلاج الطبيعي بشكل فردي.

تمارين منزلية

بادئ ذي بدء ، يتم استخدام ثني وتمديد بسيط في مفصل الركبة ، ورفع وخفض الساقين ، مع شد عضلات الفخذ والساق. ومع ذلك ، يتم إجراؤها بسعة أكبر من تلك التي يتم إجراؤها في المستشفى وبعدة طرق. عند رفع أحد الأطراف ، حاول الإمساك به من الأعلى لمدة 3-5 ثوانٍ ، ثم أنزله. التوتر الساكن ضروري لتقوية العضلات.

لا يمكن استخدام معدات تمارين القوة وجهاز المشي إلا بعد الحصول على إذن من الطبيب المعالج. تبدأ الفصول الدراسية عليها بأحمال صغيرة ، مما يزيد تدريجياً من عدد الأساليب والتكرار. بالتوازي مع تدريبات القوة لإعادة التأهيل ، يتم عرض دروس في المسبح والسباحة والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق. لا تحد نفسك في الحركة. على العكس من ذلك ، هناك حاجة إلى ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لاستعادة الوظيفة الحركية الطبيعية.

قائمة تقريبية بالتمارين التي يجب إجراؤها بعد جراحة الغضروف المفصلي:

• التمارين الهوائية: خطوات على منصة التدرج بفاصل وإيقاع معين. تبدأ الخطوات في التنفيذ على منصة منخفضة ، مما يؤدي إلى زيادة ارتفاعها تدريجياً.
• القفز على قدميك فوق عقبة.
• فصول على دراجة تمرين (يجب تقويم الأطراف عند نقطة الدعم السفلية).
• القرفصاء والطعنات.
• المشي على جهاز الجري بأرجل مستقيمة.

العلاج الطبيعي

بعد الخروج من المستشفى ، لا يتوقف العلاج بإجراءات العلاج الطبيعي. يعطي تأثير التيارات UHF والعلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي نتائج ملموسة. تعمل على تحسين تدفق الدم وتخفيف الالتهاب والتورم وتحفيز تجديد الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يتضح أن المريض يواصل زيارة صالون التدليك بانتظام.

إذا لزم الأمر ، استمر في تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

فيديو تثقيفي: إعادة التأهيل السريع بعد إزالة الغضروف المفصلي

توقعات مدى الحياة

مهم! نشاط المخاض المعتاد بعد إزالة الغضروف المفصلي ، يمكن للمريض القيام بالفعل من الأسبوع السادس من فترة ما بعد الجراحة في حالة عدم وجود موانع ومضاعفات.

يُعتقد أنه بحلول نهاية الشهر الثاني من فترة التعافي ، تستعيد الساق المريضة الوظائف المفقودة بالكامل والتي تتوافق مع جميع معايير الساق السليمة.

في الختام لا بد من القول بأنه لا داعي للخروج عن خطة العلاج والشفاء والتأهيل التي وضعها الطبيب. اطلب العلاج من طبيب مختص في الرضوح. إصابة الغضروف المفصلي ليست إصابة يجب العبث بها. إذا اتبعت العلاج وجميع التوصيات ، فستعود في غضون شهرين إلى أسلوب حياتك المعتاد وستنسى هذه التجارب إلى الأبد.

الغضروف المفصلي في مفصل الركبة (KJ) مهم جدًا لأنه يعمل كممتص للصدمات ومثبت للصدمات ، مما يساعد على تقليل الاحتكاك بين العظام الملامسة. ومع ذلك ، فإن الإصابة الناتجة لا تنطوي دائمًا على إجراء عملية جراحية في الغضروف المفصلي (التعافي بعد ذلك سريع جدًا ، ولكنه يعقد الحياة).

عادةً ما تكون العلاجات التحفظية للإصابات مثل الكدمات والدموع كافية. يتطلب التدخل الجراحي العاجل تمزق الغضروف المفصلي (غير مكتمل / كامل ، طولي / عرضي) ، مصحوبًا بألم ، حصار المفصل ، في أسوأ الحالات ، فصل جزء من المحطة الفضائية الدولية.

عمليات استئصال الغضروف المفصلي لمفصل الركبة - استئصال الغضروف المفصلي وتنظير المفصل

إذا تمزق جزء كبير من محطة الفضاء الدولية ، فغالبًا ما يتم إجراؤه استئصال الطمث(لا يمكن للمنطقة المصابة أن تلتئم من تلقاء نفسها ، تظهر أعراض تورم وألم واضح ، مما يحد بشكل حاد من حركة المفصل بسبب الحصار).

في الطب الحديث ، يتم إجراء هذا النوع من العمليات باستخدام معدات تنظير المفصل ، والتي يمكن أن تقلل من خطر حدوث أضرار إضافية للطرف وتقليل وقت الشفاء بعد إزالة الغضروف المفصلي. قد تتطور المضاعفات بسبب الجراحة ، فهذه الطريقة تقلل من خطر حدوثها.

تنظير مفصل الركبة (إزالة الغضروف المفصلي)- العملية أسهل وأكثر رقة ، وبفضلها أصبحت شائعة بين المتخصصين.

إنه أكثر ملاءمة من الناحية الفنية - يمكن للطبيب ، عند القيام ببعض الإجراءات ، أن ينظر إلى المفصل من الداخل باستخدام مصباح كهربائي وكاميرا فيديو مثبتة على أنبوب منظار المفصل. يدخل السائل المعقم من خلال الأنبوب الثاني (إذا لزم الأمر) ، والثالث يدخل أداة خاصة ، والتي ستتم إزالة المحطة الفضائية الدولية من خلالها.

يقوم الطبيب بعمل ثلاثة شقوق طول كل منها 0.5 سم لإدخال الجهاز (وبعد ذلك لا توجد أضرار ظاهرة) ، ويضخ السائل المتراكم ، ويزيل التقنية ، ويخيط الشق ويغلقه بضمادة معقمة. تستغرق العملية ساعتين على الأقل.

إعادة التأهيل بعد تنظير الغضروف المفصلي - تمارين

يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم أو يومين ، حيث يتم مراقبته من قبل الأطباء والممرضات. بعد ذلك يوصى بتمارين متساوية القياس(العضلات متورطة ، الركبة لا تنثني) ، مما يوفر توترًا بدون حركة.

نظرًا لأن الهدف من الجراحة هو إعادة المريض إلى حياة طبيعية ونشطة ، فمن المهم أن تبدأ جميع التمارين في أقرب وقت ممكن.

أولاً

يحتاج المريض إلى اتخاذ وضعية الاستلقاء أو الجلوس في السرير ، ثم شد عضلة الفخذ الرباعية بحيث تشير أصابع القدم إلى أعلى ، ويتم سحب الكأس في نفس الاتجاه. استرح بالتناوب مع الشد لمدة 10 ثوانٍ و 10 مرات.

ثانيا

يكون المريض في نفس الوضع ، في حين أن الجزء الخلفي من الفخذ متوتر (على غرار الرغبة في ثني أسفل الساق). يشبه تناوب التوتر والراحة الخيار الأول.

ثالث

بعد أن يتخذ المريض وضعية الاستلقاء أو الجلوس على السرير ، يخطف المريض ساقه لمسافة 20 إلى 30 سم ، ويرفع الكعب. ثم يعود الطرف إلى موضعه الأصلي. كرر ذلك عشر مرات.

الرابعة

الجلوس (إذا كان من الصعب الجلوس ، ثم الاستلقاء) ، يقوم الشخص بتصويب ساقه ورفعها إلى ارتفاع 10-20 سم حتى 10 مرات. يجب أن يستمر هذا الوضع لمدة 10 ثوان. في حالة حدوث ألم ، يجب تقليل ارتفاع الساق أو الوقت الذي تقضيه فيه.

في اليوم الثاني من إعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي ، يوصي الطبيب عادةً ببدء التمارين حيث تكون الركبة نفسها متورطة بشكل مباشر.

الخامس

يجلس المريض أو يرقد أثناء شد الكعب (تعمل الساق التي خضعت للجراحة) تجاهه ، مع الحفاظ على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ تقريبًا ، ثم تقويمه (وضع البداية).

ما عليك القيام به حتى 30 تكرار. إذا لم يسبب هذا التمرين أي صعوبات ، يجب رفع الكعب إلى ارتفاع 3 إلى 5 سم فوق مستوى السرير ، مع ثني الساق عند الركبة.

السادس

يتم وضع كرة أو أسطوانة تحت الركبة (بطانية مطوية في لفافة). يقوم المريض برفع الجزء السفلي من الساق ، وتقويم الساق قدر الإمكان. يجب الحفاظ على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ على الأقل (حتى 10 ثوانٍ). كرر 30 مرة.

السابع

يتضمن هذا التمرين بعد جراحة الغضروف المفصلي تطوير انثناء في المفصل باستخدام وزن الجزء السفلي من الساق. يجب أن يجلس المريض على حافة السرير ، ويتدلى أسفل الساق ، ثم يريح عضلات الفخذ الأمامية تدريجيًا ، ويثني الساق عند الركبة.

يجب أداء الحركات ببطء ومقاومة الجاذبية بمساعدة عضلات الفخذ. يتم تنفيذ دور التأمين من خلال ساق صحية.
يجب رفع الساق التي خضعت للجراحة بأخرى صحية ، بحيث يتم رفع الثانية تحت الأولى ، وتقويمها. يجب أن تكون سعة التمديد قصوى (بقدر الإمكان).

لتقصير فترة إعادة التأهيل بعد تمزق الغضروف المفصلي ، من الأفضل أداء جميع التمارين المذكورة أعلاه ، مع إضافة التمرينين التاليين.

ثامن

هنا سوف تحتاج إلى مشاية أو كرسي ذو ظهر. يجب ثني الساق التي خضعت لعملية جراحية عند مفصل الركبة والورك. في الوقت نفسه ، يتم توجيههم ، وكذلك القدم ، إلى الأمام. تعود الساق إلى وضعها الأصلي دون تغيير الموقف. كرر حوالي عشر مرات.

إذا شعر أي شخص أثناء التمرين بألم حاد أو حاد يصعب تحمله ، فعليك طلب مشورة أخصائي على الفور. إذا كان خفيفًا ويمكن تحمله ، يمكنك الاستمرار في التدرب (تؤذي العضلات التالفة).

تاسع

بالاستناد على كرسي أو مشاية ، يجب تقويم الساق المؤلمة في نفس الأماكن كما في الحالة السابقة ، الآن فقط بقصد الوصول إلى الأرداف. اتجاه الورك والركبة والقدم مشابه. تعود الساق إلى وضعها الأصلي دون تغيير في الموقف. عدد التكرارات عشرة.

هنا يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص ، لأن الكثير من التمدد يمكن أن يؤدي إلى تقلصات في عضلة الربلة. إذا حدث هذا مع ذلك ، فأنت بحاجة إلى أن تضغط عليه بسرعة ثم تؤدي جميع الإجراءات بشكل أقل كثافة.

ستكون كل تمارين إعادة التأهيل هذه فعالة للغاية وستساعد في استعادة حركة مفصل الركبة بعد تنظير الغضروف المفصلي إذا افعلها بانتظام وعلى الأقل 5 مرات في اليوم(يوصي الأطباء بزيادة عدد مرات التكرار حتى 8 مرات).

العلاج الطبيعي بعد الجراحة لتمزق المحطة الفضائية الدولية

الغرض من استخدام العلاج الطبيعي في فترة إعادة التأهيل- تحسين الدورة الدموية ، وكذلك التمثيل الغذائي في الركبة ، وتسريع عمليات التجديد. سيكون التدليك والعلاج المغناطيسي والليزر وتحفيز العضلات الكهربائي فعالة لمثل هذه الأغراض. ومع ذلك ، يتم إجراء التدليك فقط مع حركة محدودة للركبة أو تورم ؛ لا ينصح الأطباء بتدليك المفصل نفسه.

بعد إزالة الغضروف المفصلي من قبل الجراح ، فإن أطول مشكلة هي الوذمة داخل المفصل ، والتي تتداخل مع الاستعادة الطبيعية لوظيفة الساق. في هذه الحالة سوف يساعد تدليك التصريف اللمفاوي. يجب أن يتم إجراؤها من قبل متخصص ، لأن الخبرة مهمة للغاية هنا. إذا تم إجراء التدليك يدويًا ، يقوم الطبيب بعمل حركات تشبه الموجة ، بدءًا من أسفل الساق ، ثم تتحرك تدريجياً إلى أعلى (اتجاه الأوعية اللمفاوية).

كعلاج دوائي للأعراض ، مضاد التهاب, المسكناتو تسريع عملية الجبرأدوية.

هناك طريقة بديلة ، ولكنها ليست أقل فعالية للتعافي من تنظير الغضروف المفصلي ، وهي استخدام آلات الوزن التي تهدف إلى تدريب جميع العضلات تمامًا ، بما في ذلك العضلات التالفة. الخيار الأكثر شيوعًا هو مقياس سرعة الدراجة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق دروس السباحة في المسبح.

في حالة حدوث تلف في الغضروف المفصلي ، يتم وصف علاج مختلف يعتمد على مرحلة تطور المرض. في حالة الإصابات الشديدة ، أو بسبب عدم وجود نتائج العلاج التقليدي ، يتم تحديد إزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، ويعتمد وجود العواقب بعد الجراحة على فترة إعادة التأهيل.

تعيين الغضروف المفصلي

للتعامل مع العواقب المحتملة لتمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ، عليك أن تعرف الغرض من هذا الجزء الداخلي من الركبة.

الغضروف المفصلي عبارة عن صفيحة غضروفية تؤدي وظائف خاصة:

1. ينشر الحمل على المنطقة المفصلية ، مما يزيد من سطحها الداعم ؛
2. الغضروف الأكثر مرونة ، فيما يتعلق بالغضاريف الأخرى ، يعمل كممتص للصدمات للطرف أثناء الحركات المختلفة ؛
3. إذا كان هناك ضرر في الأربطة الصليبية في الركبة ، فبسبب الغضروف المفصلي ، يتم استبعاد إزاحة عظم الفخذ الكبير.

كل ركبة لها هلالان (داخلي وخارجي). يتم تثبيت الغضروف المفصلي الخارجي (الجانبي) بحرية أكبر فيما يتعلق بالأجزاء المفصلية ، لذلك نادرًا ما يصاب.

تحدث الإصابات بشكل رئيسي في ممتص صدمات الركبة الإنسي (الداخلي) بسبب التثبيت الصلب للظنبوب.

الإصابات ونتائج الإصابات

لا تنتهي جميع إصابات الغضروف المفصلي بالتلاعب الجراحي. يمكن أن يحدث الضرر من تلقاء نفسه ، أو تصبح بعض العوامل المحفزة أسبابها.

تشمل إصابات الغضروف المفصلي:

• تمزق الأربطة والغضروف المفصلي (في أجزاء أو كاملة) ؛
• انفصال الغضروف الممتص للصدمات من منطقة التثبيت.

تعتبر أخطر إصابة في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة هي تمزقه ، ويمكن أن تكون عواقب التأخر في طلب المساعدة الطبية هي الأكثر خطورة:

1. تبدأ الأنسجة المفصلية في الانهيار ، مما قد يؤدي إلى الإعاقة ؛
2. في مرحلة متقدمة ، والضرر غير المعالج ، يمر مفصل الركبة بعدة مراحل من تلين الغضروف (تدمير تدريجي لبقع الغضروف المفصلي الممزقة وأسطح الأنسجة الأخرى للمفصل). يبدأ هشاشة العظام.
3. يحدث احتكاك الأجزاء المفصلية ، الناتج عن نقص السائل الزليلي ؛
4. حدوث أمراض التهابية في الركبة.

إذا تم العلاج في الوقت المناسب ، فيمكن تجنب عواقب إصابة مفصل الركبة ، ويمكن الاستغناء عن طريقة العلاج التقليدية (الأدوية المقترنة بالعلاج الطبيعي).

أنواع مختلفة من طرق العلاج الجراحي

هناك الطرق التالية لجراحة الغضروف المفصلي في الركبة:

• الختان (غير مكتمل) ؛
• إعادة بناء النسيج الغضروفي بالخياطة ؛
• استئصال المنطقة المتضررة واستبدالها بزرع ؛
• طريقة التنظير المفصلي.

يعتبر تنظير المفصل الطريقة الأكثر فعالية للتدخل الجراحي ، وفي نفس الوقت الأقل صدمة.

يمكن أن تكون عملية إزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة معقدة بسبب العواقب. يحدث هذا بسبب الزيادة الحادة في الحمل المفصلي ، وما يتبع ذلك من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل في مفصل الركبة.

نادرًا ما يتم إجراء الاستئصال الكامل للغضروف المفصلي التالف. إذا تمت إزالة الغضروف المفصلي ، فإن العواقب يمكن أن تلقي بظلالها على التأثير الكامل للتلاعب الجراحي.

عندما يتم إجراء عملية بالخياطة ، فمن الممكن حدوث نتيجة ما بعد الجراحة مثل تمزق الغضروف المفصلي المتكرر.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص تجنب الجراحة والمزيد من المضاعفات غير المرغوب فيها.

الشفاء بعد الجراحة

تعتمد فترة إعادة التأهيل بعد جراحة الغضروف المفصلي على شدة الإصابة ، ونوع التدخل الجراحي ، وستكون فردية بالنسبة للمريض.

بعد التلاعب الجراحي ، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:

• قد يتطور الالتهاب بسبب العدوى في التجويف.
• إصابة الأوعية الدموية (حالات نادرة) ، وحدوث جلطات دموية ؛
• معسر الألياف العصبية في المنطقة حول المفصل.
• ردود الفعل التحسسية بعد التخدير.

هذه المضاعفات ممكنة ، لكنها لا تحدث كثيرًا.
لاستعادة النشاط الحركي ، من الضروري الالتزام بالوصفات الطبية في فترة ما بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. عند إزالة الصفيحة الغضروفية ، يجب حماية الطرف لمدة أسبوع ، وتجنب الإجهاد. للتنقل ، يوصى بأخذ عكازات لتقليل الحمل ، ولأن جبيرة توضع على الطرف.

لأداء تمارين رياضية خاصة للشفاء بعد إصابة الغضروف المفصلي ، تبدأ من اليوم الثاني بعد الجراحة. يتم اختيار فئات محددة لكل مريض.

بغض النظر عن طريقة إجراء العملية على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، فإن العلاج التقليدي إلزامي في فترة ما بعد الجراحة. لاستبعاد أمراض ما بعد الجراحة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي تقضي في نفس الوقت على التورم وتطبيع تدفق الدم. في الأيام الأولى بعد العملية ، يتم وصف مسكنات الألم.

من الضروري مراعاة القواعد الأساسية التالية لإعادة تأهيل واستعادة الغضروف المفصلي بعد التمزق والعملية:

1. في الأسبوع الأول ، عند الحركة ، تأكد من استخدام دعامة (قصب أو عكازات) ؛
2. يجب أن يكون الحمل على الطرف المشغل تدريجيًا. لهذا ، يتم إجراء تمارين خاصة لاستعادة الأنسجة العضلية والأربطة في المفصل ؛
3. من الضروري استخدام مثبتات الركبة الخاصة (أجهزة تقويم العظام). تحمي منتجات تقويم العظام الطرف الهش من التلف ، وتدعم الركبة في الوضع الصحيح ؛
4. يمكن البدء بتمارين بدنية أكثر تعقيدًا بعد 6 أو 7 أسابيع من الجراحة.

إذا تم إجراء استئصال الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، فإن التعافي بعد العملية يستمر لفترة أطول ، مقارنة بالتنظير المفصلي. يحدث أن الجسم لا يقبل الزرع ويرفض الجسم الغريب. لاستبعاد مثل هذه المضاعفات الخطيرة ، يتم مراقبة صحة المريض من قبل الطبيب. لا يُسمح بالأحمال الخفيفة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية.

بالنسبة للرياضيين المحترفين الذين تعرضوا لإصابة في الركبة ثم خضعوا لعملية جراحية ، تم تطوير تقنية استرداد خاصة. تهدف تدابير إعادة التأهيل إلى تطوير مجموعات العضلات الفردية. لهذا الغرض ، يتم استخدام تمارين مصممة خصيصًا.

الشفاء بعد تنظير المفصل

تنظير المفصل هو طريقة حديثة ولطيفة لاستئصال الغضروف المفصلي الجزئي. يتمثل جوهر المعالجة في النقاط الجراحية التالية:

1. يتم إجراء عدة شقوق في التجويف المفصلي الذي يتم من خلاله إدخال جهاز بصري ؛
2. بمساعدة مسبار مدرج ، تتم إزالة الجزء الممزق من الغضروف ؛
3. حواف النسيج المدبب مخيطة بدقة ؛
4. في المرحلة الأخيرة من الجراحة ، يتم تثبيت العناصر المتبقية من الغضروف المفصلي في كبسولة المفصل.

تسمح لك التقنية اللطيفة باستبعاد مضاعفات ما بعد الجراحة ، ومع مزيد من الالتزام بفترة التعافي ، يمكنك العودة إلى نمط حياتك السابق.

خلال فترة الشفاء بعد تنظير المفصل ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• يمكن الشفاء التام لمفصل الركبة بعد 3 أشهر أو سنة. يتم حساب فترة التعافي وفقًا للخصائص الفردية للجسم وشدة الإصابة ؛
• ابتداءً من اليوم الثاني بعد تنظير المفصل ، تحتاج إلى أداء تمارين خاصة. المشي باستخدام العكازات لمدة 3 أسابيع على الأقل ، ثم نفس القدر من الوقت باستخدام جهاز تثبيت خاص (تقويم العظام) ؛
• يُسمح بأي نشاط بدني كامل أو أنشطة رياضية بعد ستة أشهر من تاريخ العملية. إذا كان المريض يمارس الرياضة قبل الإصابة ، فيُسمح بالتدريب في موعد لا يتجاوز 9 أشهر.

خلال فترة إعادة التأهيل بأكملها ، من الضروري استيفاء الوصفات الطبية. عادة ما يتم وصف جلسات التدليك ودورات العلاج الطبيعي والتربية البدنية الخاصة. لاستعادة أنسجة المفصل ، يتم وصف مجموعة من الأدوية.

إعادة التأهيل بعد خياطة الغضروف المفصلي الممزق

في الأيام الأولى بعد الجراحة ، تتم أي حركة باستخدام عكازات فقط. يُسمح بتحميل صغير وجزئي بعد شهر.

يُسمح بالأنشطة اليومية العادية في الأسبوع الخامس.

إذا تم الحصول على إذن طبي ، فيمكنك المشاركة في التدريب بعد شهرين ، حيث تنتهي إجراءات التعافي. يُسمح بالتدريب المطول والممتد بعد ستة أشهر من تاريخ الجراحة.

الوقاية من الإصابات

يمكن لأي شخص أن يصاب بإصابة في الركبة. ولكن ، إذا التزمت الحذر الأولي واتخذت تدابير وقائية ، فيمكنك تجنب الإصابة.

إذا كنت تمارس رياضة احترافية ، فيجب عليك بالتأكيد استخدام وسادات ركبة خاصة ومثبتة تحمي الركبة من الصدمات وتمنع الإصابات في حالة السقوط.

مطلوب نشاط بدني معتدل. من الأفضل إعطاء الأفضلية بين الرياضات مثل ركوب الدراجات والمشي والركض. مع مثل هذه الرياضات ، سيتم تقوية مفصل الركبة ، وستكون احتمالية الإصابة ضئيلة.

مع زيادة المجهود البدني ، هناك دائمًا فرصة لتلف مفصل الركبة.

إعادة التأهيل بعد إزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة يعني استعادة الحركة والوظيفة الطبيعية للمفصل بعد الجراحة ، وهذا جانب مهم من العلاج. يشار إلى إجراء عملية لإزالة الغضروف المفصلي إذا لم يكن من الممكن استعادة الحركة بالطرق المحافظة. هذا إجراء جراحي معقد ، وبعد ذلك يتطلب إجراءات إعادة تأهيل معقدة ، تتكون من عدة مجمعات.

لماذا إعادة التأهيل ضرورية؟

يُطلق على الغضروف المفصلي طبقات صغيرة من أنسجة الغضاريف الموجودة في مفصل الركبة وتحمل وظائف مهمة ، مثل إهلاك المفصل بالكامل وتثبيته ، مما يمنع الصدمة والتآكل المبكر لبطانة الغضروف في الأسطح المفصلية. تلعب التدخلات الجراحية في حالة إصابة الغضروف المفصلي دورًا مهمًا ، حيث إنها تتعافى من تلقاء نفسها فقط مع تمزقات صغيرة ، ويشفى الغضروف المفصلي لفترة طويلة جدًا بعد عملية الإصلاح.

ولكن إذا كانت الإصابة خطيرة ، مما يؤدي إلى تمزق كبير في الغضروف المفصلي ، فإن هذا ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى الحصار ، أي تقييد الحركة في المفصل ، وظهور متلازمة الألم القوية. الحالة غير قابلة للتدابير العلاجية المحافظة ، بالإضافة إلى الشعور بعدم الاستقرار ورخاوة المفصل.

تعمل هذه الظواهر كمؤشرات مباشرة لاستئصال الغضروف المفصلي ، لأنه عندما يتمزق الغضروف المفصلي ، لا تتعافى الإصابات الخطيرة وانكماش الجسد من تلقاء نفسها ، ويؤثر الألم وضعف القدرات الحركية للمفصل بشدة على نوعية حياة المريض.

هناك طريقتان لإزالة الغضروف المفصلي:

• افتح؛
• مغلق بالمنظار.

الأول لا يستخدم في الطب الحديث ، والسبب في ذلك هو إصابة شديدة نتيجة فتح التجويف المفصلي. يسمح استئصال الطمث بالتنظير المفصلي للجراح بإجراء العملية بأقل قدر ممكن من الضرر للهياكل وتقليل مخاطر العواقب غير السارة.

يسمح لك منظار المفصل بإضاءة ونقل صورة إلى الشاشة لما يحدث في المفصل ، وتتيح الوظائف المتعددة والتحكم بالفيديو للجراح دقة عالية ، دون التعرض لخطر إتلاف الهياكل المجاورة ، أو استئصال جزء ، أو خياطة عيب ، أو إزالة الغضروف المفصلي التالف من تجويف المفصل. ويقلل القرب من التدخل الجراحي من خطر الإصابة بالعدوى ، مما لا يعقد إعادة التأهيل والشفاء.

الشفاء بعد الجراحة

تهدف تدابير استعادة مجال جراحة الغضروف المفصلي إلى إعادة المريض إلى النشاط الكامل في أسرع وقت ممكن ، لذا فإن إعادة التأهيل عنصر مهم للغاية في العلاج. إن التعافي الأسرع والعودة إلى النشاط الطبيعي أمر مستحيل دون مشاركة المريض نفسه ، الأمر الذي يتطلب موقفًا مسؤولاً تجاه جميع المتطلبات والتنفيذ الصارم لجميع التوصيات والتدابير.

كمرجع! في المتوسط ​​، بعد استئصال الغضروف المفصلي ، تستغرق إعادة التأهيل حوالي 3-4 أشهر ، ولكن الأصعب ، عادةً ، هو الأسابيع القليلة الأولى ، عندما لا يكون المريض قادرًا على الحركة بشكل كامل بشكل مستقل.

فترة ما بعد الجراحة

أثناء تواجده في المستشفى في الفترة التي تلي العملية ، يخضع المريض لمجموعات مختلفة من الإجراءات ، تهدف في المقام الأول إلى إزالة التورم وتقليل الألم ومنع ظهور التقلصات وتطبيع الدورة الدموية:

1. يتم وصف أنواع التدليك المختلفة للمفصل.
2. على الفور تقريبًا ، تحتاج إلى البدء في ممارسة التمارين للحفاظ على تناسق العضلات ، وخاصة عضلات الفخذ.
3. للتطور المبكر للمفصل ، يمكن استخدام جهاز خاص يقوم بثني الطرف عند الركبة بالزاوية الصغيرة المطلوبة.

تتضمن إعادة التأهيل المبكر بعد جراحة الغضروف المفصلي نوعين من التمارين ، تمارين متساوية القياس وتلك التي تتضمن المفصل نفسه. تدعى التمارين متساوية القياس تمارين للحفاظ على توتر العضلات حتى يُسمح بالحركات في المفصل:

1. أثناء الاستلقاء أو الجلوس على السرير ، يقوم المريض على فترات من عشر ثوانٍ بإجهاد عضلة الفخذ الرباعية الرؤوس بحيث يتم سحب الرضفة قليلاً إلى الأعلى. أيضًا ، في وضع مماثل ، تتوتر عضلات مجموعة الفخذ الخلفية ، المسؤولة عن ثني أسفل الساق.
2. بعد أن اتخذت وضعية الجلوس أو الاستلقاء في السرير ، يجب أن ترفع كعبك وتحرك ساقك 30-40 سم ، ثم تعيدها إلى وضعها الأصلي ، وهذا أيضًا تمرين فعال لتدريب العضلات.
3. يتم تنفيذ تمرين آخر على النحو التالي: من الضروري رفع الساق المستقيمة بمقدار 15 - 20 سم وتثبيتها في هذا الوضع لعدة ثوان. في وقت لاحق ، في اليوم الثاني أو الثالث بعد جراحة الغضروف المفصلي في الركبة ، يسمح الأطباء بتمارين ثني الركبة لتطوير المفصل نفسه إذا لم يكن صعبًا جسديًا.
4. في وضعية الاستلقاء على السرير ، يقوم المريض بثني ساقه ، وسحب الكعب باتجاهه ، إذا لم يؤلم ذلك ، فيمكنك رفعه.
5. التأثير الجيد هو ثني الركبة تحت ثقل الجزء السفلي من الساق. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الجلوس على حافة السرير ، وإرخاء عضلات الفخذ ببطء ، وثني الطرف عند الركبة ، ويمكن أيضًا القيام بذلك أثناء الوقوف ، متكئًا على شيء ما.

يجب إجراء جميع الأنشطة بعناية ، ووضع دعامة للركبة للتثبيت. هذا المركب من تمارين العلاج الطبيعي سيساعد على تطوير الركبة واستعادة توتر العضلات ، يجب أن يتم إجراؤها من 5 إلى 6 مرات في اليوم ، وبعد ذلك يمكن للمفصل المتطور أن يتحرك بشكل طبيعي ، ويخرج المريض.

تتطلب المجموعة الرئيسية من تدابير إعادة التأهيل الموقف المناسب ، لأن إهمالها يمكن أن يؤثر سلبًا على الأداء اللاحق للشخص. مع الديناميكيات الإيجابية لفترة إعادة التأهيل ، يُسمح للمرضى بعد 1-5 أشهر بتنفيذ الإجراءات التالية:

• القرفصاء.
• صعود الدرج

• ركوب الدراجة؛
• رياضة بدنية؛
• الهرولة؛
• القفز.
• القرفصاء بوزن إضافي 4
• دروس السباحة.

سيساعد العلاج بالتمرين لإصابة الغضروف المفصلي والتمارين الأخرى على استعادة النشاط الوظيفي في المفصل بشكل فعال ، وتناغم مجموعات العضلات التي توفر الحركة فيه ، والقضاء على أو منع تطور التقلصات.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص الجراحة والتعافي بعد استئصال الغضروف المفصلي مناسب لجميع المرضى.

مهم! لن تتسبب إزالة الغضروف المفصلي في حدوث مضاعفات واضطرابات في القدرات الحركية للمفصل ، وسيسمح لك بالعودة إلى النشاط الوظيفي الكامل. إذا كان الاستئناف في الوقت المناسب ، كانت العملية ناجحة ، وتم الانتهاء من إعادة التأهيل المناسب بعد إزالة الغضروف المفصلي ، يكون التشخيص مناسبًا.

تعتمد فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير على جودة العملية التي يتم إجراؤها ، وخبرة الجراح ، وشدة الإصابة ، وجوانب أخرى. تتيح التقنيات الطبية الحديثة إمكانية الاستخدام المتزايد لتقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي لإزالة الغضروف المفصلي ، والتي يمكن أن تسهل بشكل كبير وتقصير فترة التعافي بعد الجراحة. يتيح ذلك للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية في أسرع وقت ممكن.

الغضروف المفصلي هو أحد الأجزاء الهيكلية الهامة لمفصل الركبة ، حيث يعمل كمثبت وممتص للصدمات للركبة ، وهو موازن الحمل. أهم عضو في هذا القسم ليس في شكله الوحيد: فهو يمثله الجسمان الإنسي والجانبي. ما هم؟ هذه هي التكوينات الليفية الغضروفية على أساس الكولاجين والإيلاستين ، والتي تتميز بالقوة العالية والمرونة والمرونة الممتازة. الغضروف المفصلي على شكل منجل ، ويقع بين الأسطح المفصلية للمفصل ، ويفصل بين عظم الفخذ والساق. تسمى الغضاريف الغريبة أحيانًا منصات الغضروف.

على الرغم من القوة الفسيولوجية القصوى ، فإن أجسام الغضروف المفصلي ليست محصنة ضد التلف. وخاصة من التمزقات المرضية التي يمكن أن تحدث بسبب إصابات الركبة المختلفة. غالبًا ما يحدث هذا التفرطح غير المواتي في وقت ممارسة الرياضة ، مع مجهود بدني محوري مع دوران أسفل الساق. في كثير من الأحيان ، للقضاء على عيب الغضروف ، يتم استخدام الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، وبعد ذلك تكون فترة ما بعد الجراحة لها حدودها. إذا لم تكن الإصابة خطيرة ، فيمكن ، من حيث المبدأ ، معالجتها بشكل متحفظ. في أي حال ، من الضروري الخضوع لتشخيص متخصص حتى يمكن وصف العلاج المناسب.

تحدث التمزقات المؤلمة ، وفقًا للملاحظات العملية ، بشكل رئيسي في سن 20-30 عامًا ، وتنكسية - بعد 40 عامًا. في مجموعة المرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة ، يهيمن الرياضيون والذكور. تشير الإحصاءات إلى أن الرجال أكثر عرضة بنسبة 4 مرات للإصابة بمشاكل في الغضروف المفصلي مقارنة بالنساء. يمكن أيضًا أن تتضرر البطانة الغضروفية تحت تأثير العمليات التنكسية التنكسية المزمنة الموضعية في مفصل الركبة ، والتي تُلاحظ بشكل أساسي في سن النضج والشيخوخة. قد يتمزق الغضروف التالف دون وجود عامل مؤلم ، يجب أن يعرف أولئك الذين يعانون من داء مفصل الركبة من الدرجة 2-3.

ماذا يحدث إذا تركت إصابة الغضروف المفصلي دون علاج؟

من المستحيل عدم التحذير من الاحتمالات السلبية المحتملة التي تنتظر المريض إذا لم يعتبر أنه من الضروري تلقي الرعاية الطبية فور وقوع الحادث الصادم. المشي بعنصر غير مكتمل محفوف بتطور عواقب غير سارة للغاية ، بما في ذلك:

• الانفصال التام لجزء من الغضروف.
• أخطر تدهور للأغطية الهيالينية المجاورة التي تبطن أسطح العظام المفصلية ؛
• انتهاك الجهاز الرباطي.
• ضمور عضلات الطرف السفلي المسبب للمشاكل.
• حدوث التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الغشاء المفصلي.
• نزيف داخل المفصل
• "التشويش" أو عدم استقرار الركبة ، إلخ.

وهذا ليس سوى جزء صغير من المضاعفات الخطيرة التي تهدد الشخص إذا لم يتم توفير الرعاية الجراحية المؤهلة في الوقت المناسب. يجب أيضًا أن يكون الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الموجود مسبقًا أو التهاب المفاصل الروماتويدي في حالة تأهب ، حيث يمكن أن يحدث انتهاك لسلامة هذا العضو حتى أثناء الراحة. لذلك ، فإن الفحص المنتظم من قبل الطبيب المعالج وإجراءات التشخيص ودورة وقائية لمثل هؤلاء المرضى أمر لا بد منه!

انتباه! إن غدر إصابات الغضروف المفصلي التي لم يتم علاجها هو أنه في البداية يمكن أن يزعج الألم الشديد لبعض الوقت ، وبعد ذلك ينحسر بشكل عام ، مما يخلق فكرة خيالية عن الشفاء الناجح. وبعد بضع سنوات ، يتجلى المرض الذي كان مخفيًا في السابق ، ولكن في شكل أكثر تعقيدًا - بالإضافة إلى مجموعة من التغيرات التنكسية الضمور التي غطت مفصل العظام بأكمله. سيكون التعامل مع التدهور الكبير بالفعل مشكلة كبيرة. ليس من الحقيقة أن كل هذا لن يؤدي في النهاية إلى الحاجة القسرية لإزالة الهيكل المفصلي وتركيب بدلة داخلية كاملة.

مؤشرات الجراحة

تحت أي التشخيصات تشير الجراحة - خياطة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، قطع الحواف الممزقة أو إزالتها بالكامل ، إدخال غرسة اصطناعية؟ تشمل المشكلات الشائعة التي تتطلب جراحة تصحيحية الأنواع التالية من الإصابات ، والتي يؤكدها التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية:

• انفصال سديلة (جزء) من الغضروف المفصلي ؛
• فجوة طولية مركزية
• تجزئة على نطاق واسع
• على طول المحيط مع أو بدون إزاحة.

بالنسبة لانفصال الغضروف: هناك حاجة ماسة لإجراء عملية على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، يجب أخذ فترة ما بعد الجراحة بجدية قدر الإمكان. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، فإن الوجود الحر لجسم مقطوع سيعيق الحركة ، ويسبب ألمًا رهيبًا ويسد الركبة. ومع ذلك ، فإن الجزء المنفصل ، مثل القطعة المتدلية ، سيبدأ في إنشاء عائق ميكانيكي ، لأنه أثناء عمل المحرك سوف يقع في مركز العمل الرئيسي للمفصل.

مهم! يجب أن يكون مفهوما بوضوح أن سرعة وفائدة عودة الإمكانات الوظيفية تعتمد على مراعاة نظام خاص بعد الجراحة ، ولا يهم نوع التلاعب الذي تم إجراؤه - التصحيح أو الإزالة.

إعادة التأهيل بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة لا يقل أهمية عن مرونة العنصر الوظيفي نفسه. لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إهمال التوصيات الأساسية التي سيقدمها متخصص. فقط الالتزام الذي لا تشوبه شائبة ببرنامج التعافي ، الذي يعتمد على تحسين الجهاز الرباطي وتجديد المنطقة الخاضعة للعملية ، سيسمح لك بإعادة التأهيل بسرعة وبنجاح ، وكذلك تجنب المضاعفات الخطيرة جدًا.

إجراء بالمنظار

لا يجرؤ الكثيرون على إجراء الجراحة ، لأنهم لا يعرفون أن التلاعب في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ليس مخيفًا للغاية. يتم إجراء الاستئصال الجزئي أو الكامل بالطريقة الأكثر رقة: بدون ألم أو شقوق ودم ، باستخدام مخدر موضعي آمن وفعال. يشعر المرضى بالقلق بشأن ما إذا كان من الممكن الركض بعد إزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة (انظر الفيديو الخاص بالموضوع هنا) والقيام بالتربية البدنية؟

دعنا نقول فقط أنه يُسمح للناس بأن يعيشوا حياة طبيعية ، حيث لا يتم منع الجري والقفز وركوب الدراجات وما إلى ذلك ، ولكن فقط بعد استعادة شاملة للمنطقة التي يتم تشغيلها. هناك العديد من الأمثلة الحقيقية حيث يعود حتى لاعبي كرة القدم إلى اللعبة بعد مثل هذا التدخل ، ويشاركون بنشاط في المسابقات ، ويلعبون على مستوى رياضي احترافي.

حياة المريض ، من المهم جدًا أن تستمر إعادة التأهيل ، بعد إجراء عملية الغضروف المفصلي لمفصل الركبة لن يتغير إلى الأسوأ. ستكون ديناميكية وغنية كما كانت من قبل. حسنًا ، لقد ناقشنا بالفعل ما يهدده التراخي في بداية المقال. الآن ، في الواقع ، دعنا نتحدث عن العملية الجراحية نفسها.

تسمح التقنيات الطبية الحديثة باستعادة الهياكل الغضروفية المصابة بأقل قدر من التدخل الجراحي. بفضل هذا ، فإن الشفاء بعد الجراحة ، وعادة ما يتم خياطة الغضروف المفصلي ، ويمر بسرعة ودون أي صعوبات. للأغراض العلاجية والترميمية ، يتم استخدام طريقة تنظير المفاصل. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أداة تنظير داخلي من الألياف الضوئية مزودة بجهاز فيديو يسمى منظار المفصل.

1. يشبه الجهاز البصري مسبارًا رقيقًا. يتم إدخال المسبار من خلال ثقب في الجلد (قطره 5 مم) في المفصل ، ويتم إحضاره مباشرة إلى الجسم التالف ، والذي يتم تصويره على شاشة التشغيل بحجم كبير. يمكن أيضًا استخدام تقنية طفيفة التوغل كأداة تشخيصية إذا كانت طرق التشخيص التقليدية غير مفيدة بدرجة كافية.
2. بعد اتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج ، والتي ستعتمد على نوع الضرر وشدته ، يقوم الجراح ، باستخدام ثقب إضافي وأدوات خاصة ، بأداء المهام الرئيسية المتمثلة في إزالة العيوب في الجسم الغضروفي. سيحاول الطبيب ، قدر الإمكان ، الحفاظ على أنسجة الغضروف إلى أقصى حد ، وإزالة المناطق غير الصالحة للعيش فقط.
3. هناك طريقتان للتصحيح الأكثر شيوعًا: خياطة تمزق خطي أو استئصال مناطق رجفان هامشية. في الحالة الأولى ، بمساعدة الخيوط الطبية ، سيتم تطبيق خياطة باستخدام تقنية خاصة. في الثانية ، باستخدام أدوات الجراحة المجهرية ، سيتم استئصال الرقع في الجزء المحيطي ، ثم يتم صقل حواف الغضروف المفصلي. إذا تم العثور على شظايا حرة ، يقوم الأخصائي بإزالتها من مساحة المفصل.
4. في نهاية الجلسة ، يتم غسل المجال الجراحي. يتم خياطة شقوق الجلد الصغيرة ومعالجتها بمواد مطهرة ومغطاة بضمادة معقمة. ليس هناك حاجة للجبس.

مع التكسير العام للهياكل أو وجود فجوة كبيرة بشكل مفرط ، فمن المرجح أن تتم إزالة طبقة الغضروف بالكامل. من الناحية العملية ، مثل هذه العيادة نادرة للغاية. بقدر ما يتعلق الأمر بالزرع أو الزرع ، فإن طرق زرع الغرسات الاصطناعية وترقيع الغضاريف المانحة للركبة هي اليوم في مرحلة تجريبية. لذلك ، فإن هذه الأساليب عالية التقنية في جراحة الغضروف المفصلي الحديثة لم تنتشر بعد.

المبدأ العام لإعادة التأهيل

لذلك ، تم القضاء على تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة لشخص ما: إعادة التأهيل بعد الجراحة هي المرحلة التالية من العلاج. الآن كل شيء لا يعتمد على يد الجراح ، ولكن على مسؤولية وصحة تصرفات المريض. بالطبع ، سيكون الموجهون الأوائل بالنسبة لك طوال هذه الفترة الزمنية متخصصين محترفين في جراحة العظام والكسور والعلاج الطبيعي.

نعرض عليكم مشاهدة مواد الفيديو المنشورة على موقعنا حول إعادة التأهيل بعد العمليات على الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة. تحتوي على الكثير من المعلومات المفيدة والنصائح القيمة من أطباء الرضوح. لكن لا تنس أنه يتم وضع خطة إعادة تأهيل فردية لكل حالة طبية على حدة. يتم تجميعها من قبل أخصائي إعادة التأهيل ذي الخبرة مع الطبيب المعالج ، ولكن ليس من قبل المريض نفسه!

يجب أن تكتشف ليس من المقالات أو مقاطع الفيديو ما إذا كان من الممكن الجري بعد إزالة الغضروف المفصلي من مفاصل الركبة في المستقبل القريب ومتى لن تنطبق عليك القيود ، ولكن من كلمات طبيبك. هو فقط يعرف كل الفروق الدقيقة لمرضك ، وخصائص التدخل ، وديناميكيات عمليات التعافي ، والأمراض المصاحبة. تعمل مصادر المعلومات من الإنترنت كدليل تقريبي ، وليست دعوة للعمل وفقًا لخطة توصية عامة.

مهم! يتم عزل الإصابات (تمزق الغضروف فقط) ويتم تجميعها (بالإضافة إلى كسر الأربطة). لا يتم تشخيص جميع الأشخاص بنفس النوع من تمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، بعد العملية ، ستكون إعادة التأهيل أيضًا مختلفة إلى حد ما. هذا ينطبق على توقيت الشلل ؛ كمية ونوع ومدة وكثافة النشاط البدني في مراحل مختلفة ؛ تناول الأدوية حان وقت رفع الحظر.

إذا تحدثنا عن أهداف التعافي بعد العمليات في الغضروف المفصلي ، فإنها تستند بالتساوي إلى مبادئ مثل:

• تطبيع الدورة الدموية والقضاء على التهاب الركبة.
• القضاء على حساسية الألم.
• الوقاية من تطور الالتهابات.
• خلق الظروف المواتية لتفعيل التجديد التعويضي للهياكل الغضروفية ؛
• تقوية عضلات الفخذ لتثبيت الركبة.
• منع تكوين التقلصات والجلطات الدموية في أوعية الساقين.
• ترميم وصيانة نظام الرباط.
• استئناف النطاق الكامل للحركة في المفصل ، ودعم قدرة الطرف.

بعد حدوث تمزق في الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ، من المهم الخضوع لإعادة التأهيل بعد الجراحة تحت إشراف صارم من مدرب العلاج بالتمرينات ، وأخصائي علاج إصابات العظام ، وأخصائي العلاج الطبيعي. على أساس فردي ، يجب أن يصف الأطباء مجموعة رائدة من التدابير التصالحية ، بما في ذلك:

• تمارين العلاج الطبيعي
• إجراءات العلاج الطبيعي
• علاج بالعقاقير.

اعتمادًا على التكتيكات التشغيلية المطبقة (إزالة غير كاملة أو كاملة) ، يبدأ مجمع العلاج بالتمرين في اليوم الثاني إلى السابع. إذا كانت الجراحة تتكون من خياطة الجروح التجميلية ، كقاعدة عامة ، فإن الأنشطة البدنية ليست في عجلة من أمرها حتى تلتئم الهياكل المصححة بشكل طبيعي. في مرحلة مبكرة ، يُسمح بالسير لحماية الساق من الحمل المحوري الكامل ، بينما من المهم استخدام عكاز أو عكاز تحت الإبط. يشار إلى المشي بالأجهزة الداعمة لمدة 7-10 أيام على الأقل إذا تمت إزالة الجسم بالكامل ، وحوالي 1.5-2 شهرًا إذا تم خياطة الجسد.

في حالة حدوث تمزق في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ، بعد العملية ، يجب أن تشمل إعادة التأهيل التحفيز الكهربائي للأنسجة الرخوة في الفخذ وتمارين مختارة خصيصًا لاستعادة تناسق عضلات أسفل الساق والفخذ. يتم أيضًا وصف تدليك التصريف اللمفاوي للطرف ، والعلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر ، بهدف تقليل أعراض الألم ، والقضاء على التورم والوقاية منه ، وتحفيز التمثيل الغذائي المحلي.

في فترة ما بعد الجراحة ، بغض النظر عن نوع جراحة الغضروف المفصلي لديك ، يجب استخدام دعامة الركبة أو ضمادة مرنة لإصلاح مفصل الركبة أثناء أي نشاط بدني. في المراحل الأولية ، يتم إجراء تمارين سلبية ، ثم تزداد درجة الحمل تدريجياً وتضاف تمارين جديدة. في غضون 3 أسابيع ، مع اتباع نهج كفء ، يتحقق ثني / تمديد الركبة بالكامل وبدون إزعاج.

في مكان ما في غضون 7 أسابيع بعد إزالة الغضروف المفصلي المتضرر ، من المحتمل أنه سيكون من الممكن البدء في الركض (انظر أسلوب الجري في الفيديو) ، لكن من غير المحتمل أن يقوم الطبيب بإلغاء جميع القيود في هذا الوقت. في نفس المرحلة تقريبًا ، تتم إضافة تدريب القوة ، والسباحة ، والقفز ، وصعود الدرج ، والوقوف على أصابع القدم ، والتمرين على دراجة ثابتة ، والعمل بالكرة ، وكذلك أداء مهام خاصة أثناء الوقوف على ساق واحدة (يتم تشغيلها). عادةً ما يُسمح باتباع أسلوب حياة نشط ، بغض النظر عن الوصفات الطبية وموانع الاستعمال ، بعد حوالي 2.5-4 أشهر.

تاريخ نشر المقال: 08.11.2013

تاريخ تحديث المقال: 02.12.2018

تسمى الطبقة الغضروفية في مفصل الركبة ، الواقعة بين أسطح عظم الفخذ والساق. إنه يؤدي وظيفة ممتص الصدمات والمثبت ، ولكن تحت أنواع معينة من الأحمال ، خاصة أثناء الرياضة ، قد ينكسر. تعد هذه الإصابة من أكثر الإصابات شيوعًا وتحتل حوالي 75٪ من جميع الإصابات المغلقة لمفصل الركبة.

يمكن استعادة الغضروف المفصلي بعد التمزق بمساعدة خياطة بخيط خاص. إذا كان هذا لا يمكن القيام به ، فسيتم إزالته. في بعض الحالات ، يتم إجراء زراعة الأطراف الاصطناعية ، والتي تقوم بوظائف الغضروف المفصلي.

تتكون إعادة التأهيل بعد الجراحة من العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي ، وتعتمد مدة فترة التعافي هذه على طبيعة الإصابة.

تأهيل مجمع التدريبات

إذا تم إجراء استئصال الغضروف المفصلي (الإزالة الكاملة أو الجزئية) بالمنظار * ، فيمكن البدء في مجمع الترميم بعد العملية بـ 1-7 أيام.

* أي بمساعدة معدات فيديو خاصة من خلال ثقبين من جانبي مفصل الركبة.

ومع ذلك ، إذا تعرضت الأربطة للتلف أثناء الإصابة أو تم إجراء إزالة الغضروف المفصلي بطريقة مفتوحة ، فسيتعين تأجيل تمارين العلاج الطبيعي ، لأنه لأول مرة تحتاج الركبة إلى الراحة. ويلاحظ نفس الموقف في حالة خياطة حواف الغضروف المفصلي ، والتي تحتاج إلى النمو معًا قبل تحميل الركبة مرة أخرى. قد تستغرق هذه الفترة ما يصل إلى 5-7 أسابيع بعد العملية ، اعتمادًا على الخصائص الفردية.

الشفاء المبكر

تشمل الأهداف الرئيسية التي تسعى إليها إعادة التأهيل المبكر بعد الجراحة ما يلي:

• تطبيع الدورة الدموية في المفصل التالف والقضاء على الالتهاب ؛
• تقوية عضلات الفخذ لتثبيت الركبة.
• الوقاية (الحد من نطاق الحركة).

يجب إجراء تمارين العلاج الطبيعي في أوضاع مختلفة من الجسم:

• الجلوس ، وفك الساق التي خضعت لعملية جراحية بشكل سلبي ، ووضع الأسطوانة تحت الكعب ؛
• الوقوف على طرف سليم
• الاستلقاء ، إجهاد عضلات الفخذ لمدة 5-10 ثوان.

لا يمكن إجراء كل هذه التمارين إلا بإذن من الطبيب المعالج في حالة عدم وجود انصباب (سائل التهابي) ودم في المفصل بعد الجراحة.

التعافي المتأخر

مهام إعادة التأهيل المتأخر هي:

• القضاء على التقلص في حالة تكوينه ؛
• تطبيع المشي واستعادة وظيفة المفصل ؛
• تقوية العضلات التي تثبت الركبة.

لهذا الغرض ، تكون الحصص في صالة الألعاب الرياضية وفي المسبح أكثر فاعلية. مفيد جدا لركوب الدراجات والمشي. لا تنس أنه في الأسابيع القليلة الأولى بعد استئصال الغضروف المفصلي ، لا ينصح بالجلوس والركض.

أمثلة على التمرين

الكرة القرفصاء. وضع البداية: الوقوف ، منحنية قليلاً ، الكرة تقع بين أسفل الظهر والجدار. قم بأداء القرفصاء بزاوية 90 درجة. لا يستحق الأمر أعمق ، لأن الحمل على مفصل الركبة يزداد بشكل كبير.

المشي مرة أخرى. يُنصح بإجراء هذا التمرين على جهاز المشي ، مع التمسك بالدرابزين. يجب ألا تتجاوز السرعة 1.5 كم / ساعة. من الضروري السعي لتحقيق استقامة كاملة للساق.

تمارين خطوة (منصة صغيرة تستخدم للتمارين الرياضية). بعد العملية ، استخدم أولاً خطوة منخفضة حوالي 10 سم ، وزد الارتفاع تدريجياً. عند القيام بالنزول والصعود ، من المهم التأكد من أن الجزء السفلي من الساق لا ينحرف إلى اليمين أو اليسار. من المستحسن التحكم في هذا بصريًا - في المرآة.

تمرن باستخدام شريط مطاطي طوله 2 متر ، مثبت بجسم ثابت من جانب ورجل صحية من ناحية أخرى. أداء تقلبات جانبية ، تدريب عضلات كلا الطرفين.

القفز على الساق أولاً عبر الخط ، ثم عبر المقعد. هذا يدرب تنسيق الحركات وقوة العضلات.

يتم تنفيذ تدريب التوازن باستخدام منصة تتأرجح خاصة. المهمة الرئيسية هي الحفاظ على التوازن.

عند أداء التمارين على دراجة التمرين ، من الضروري التأكد من استقامة الساق عند أدنى نقطة.

يمكن أن تكون القفزات على سطح مستو أو على الدرج. لمزيد من الكفاءة ، تحتاج إلى القفز بشكل مستقيم ومن الجانبين.

يمكن إجراء الجري بخطوات جانبية والمشي في الماء بعد التئام الجرح تمامًا.

منصة خطوة

العلاج الطبيعي

يهدف العلاج الطبيعي في فترة ما بعد الجراحة إلى تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في مفصل الركبة ، وكذلك تسريع عمليات التجديد. التدليك والعلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي وتحفيز العضلات الكهربائي فعالة لهذه الأغراض.

يجب أن يتم التدليك مع تورم وحركة الركبة المحدودة. لمزيد من الكفاءة ، يُنصح بتعليم المريض التدليك الذاتي ، والذي سيقوم به عدة مرات في اليوم. لا ينصح بتدليك المفصل نفسه في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. لأداء بقية العلاج الطبيعي ، سوف تحتاج إلى زيارة العيادة.

الإصلاح الجراحي للغضروف المفصلي

يلعب الغضروف المفصلي دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي لمفصل الركبة ، لذلك أثناء العملية لا يتم إزالته تمامًا ، لكنهم يحاولون الحفاظ على أكبر قدر من الأنسجة السليمة. هناك طريقتان رئيسيتان لإصلاح الغضروف المفصلي بعد الإصابة جراحيًا:

• - الخيط ، ويتم إجراؤه في حالات التمزق الخطي ، إذا لم يمر أكثر من أسبوع من لحظة التلف. من المنطقي فرضه فقط في منطقة بها إمداد دم جيد. خلاف ذلك ، لن تنمو الأنسجة معًا أبدًا وبعد مرور بعض الوقت سيحدث تمزق متكرر.
• نادراً ما تستخدم الأطراف الصناعية للغضروف المفصلي بمساعدة ألواح البوليمر الخاصة ، وعادة ما يحدث ذلك مع تدمير واسع النطاق وإزالة معظم أنسجة الغضاريف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لزرع أنسجة متبرعة طازجة مجمدة.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كنت تعاني من إصابة في الركبة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الصدمات ذي الخبرة. سيحدد الطبيب طبيعة الضرر وسيجري العلاج اللازم. سيسمح لك إجراء تمارين بسيطة لإعادة تأهيل واستعادة وظيفة الغضروف المفصلي بعد الجراحة قريبًا جدًا بنسيان الحادث غير السار والعودة إلى حياتك النشطة السابقة.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

تعليقاتك واسئلتك للطبيب:

تاتجانا | 12/12/2018 الساعة 13:28

تشخيص الداء العظمي الغضروفي من الدرجة الأولى لمفصل الركبة اليسرى ؛ تمزق معقد للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ؛ التهاب الغشاء المفصلي من التهاب الجراب فوق القطني. هي عملية مطلوبة

ايلينا | 11/30/2018 الساعة 23:38

مرحبًا! ابنة تبلغ من العمر 14 عامًا تعاني من إصابة قديمة في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة التصوير بالرنين المغناطيسي - تلف في الغضروف المفصلي الداخلي من الدرجة الثانية وفقًا لستولر. التهاب الغشاء المفصلي المعتدل. لقد كان يسير مع جهاز تقويم لمدة أسبوعين بالفعل ، وقد وصف له UHF ، ثم elphoresis مع مرهم الهيدروكورتيزون. العلاج غير فعال. لا يوجد ألم في الصباح ، ولكن في المساء تؤلمني ركبتي. أخبرني ، متى يبدأ العلاج بالتمارين الرياضية ، وإلا فهو يعرج كثيرًا؟ أم المزيد من السلام؟ شكرا لكم مقدما على ردكم.

اناستازيا | 11/10/2018 الساعة 19:26

مرحبا دكتور.
أذهب لممارسة الرياضة ، وجلست مؤخرًا وحدث شيء ما في ركبتي ، وذهبت لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، واتضح أن الغضروف المفصلي قد تمزق عموديًا وأفقيًا ، معًا. قبل ذلك اشتكت من ركبتها لكنها مرت بمرور الوقت. من المقرر إجراء الجراحة في 25 ديسمبر. كم من الوقت يستغرق التعافي بعد إزالة الغضروف المفصلي؟ لقد قرأت الكثير على الإنترنت وأخشى بالفعل لأن العواقب قد تكون سيئة. لماذا هذه العملية ضارة؟

تاتيانا | 07.11.2018 الساعة 17:16

مساء الخير في ذلك اليوم كان لي تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة اليسرى. هذا هو الاستنتاج الذي قدموه لي. داء الغدد التناسلية في الجانب الأيسر 1-2 درجة. عواقب الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الداخلي التغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي. التهاب الغشاء المفصلي النضحي. ينصح بعض الخبراء بإجراء العملية ، والبعض الآخر لا ينصح بها. عمري 67 سنة. ما هو رأيك في هذا. أنا خائف جدًا من العمليات الجراحية ، لأنني لم أقم بها مطلقًا.

الكسندر | 09/09/2018 الساعة 15:58

مرحبًا! يمكنك تقديم المشورة بشأن مسار العلاج أو الجراحة. اختتام التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة اليمنى: تمزق مشترك في الغضروف المفصلي مع وجود كيس حدودي في منطقة القرن الأمامي. تغييرات ضمور في القرن الخلفي لفن الغضروف المفصلي الشعاعي. هشاشة العظام في مفصل الركبة الأيمن شكرًا

ناتاليا | 08/21/2018 الساعة 07:31

مرحبًا! في فبراير 2014 ، أصيبت: سقطت في الجليد على ركبتيها ، وأظهرت الصور كدمة شديدة. في الصيف كان الألم يؤلمني ، وبحلول تشرين الثاني (نوفمبر) ، كانت ركبتي مؤلمة للغاية ، وكان المشي صعبًا ومؤلمًا. في 15 كانون الثاني (يناير) ، تم إجراء تنظير المفصل واستئصال الغضروف المفصلي الداخلي لمفصلي الركبة مقابل رسوم (تخدير فوق الجافية). بعد الجراحة: العلاج بالبرافين ، العلاج الطبيعي ، العلاج بالتمارين الرياضية.
خلال هذه السنوات الثلاث ، كانت ركبتي تؤلمني وتنتفخان بشكل دوري. قال الطبيب اليوم إنه وفقًا لطبيعة وموقع الألم أثناء العملية ، لم يتم تنظيف قطع الغضروف المفصلي (في يونيو كانت هناك رحلة عمل ، كان علي المشي طوال اليوم ، منذ ذلك الحين شهرين (من منتصف - من يونيو إلى الوقت الحاضر) تنتفخ ركبتي بدون حمل (جلوس ، أمشي قليلاً) القلق: تورم في كلتا الركبتين ، ألم حاد في الجانب الأيسر من الركبة اليمنى ، عندما أستيقظ أو أمشي فقط ، ويبدأ في يؤلمني ، أعرج على الفور. أو ألم حاد في الجانب الأيسر من الركبة اليسرى). وصفوا اليوم الأدوية المضادة للالتهابات ، و chondroprotectors ، و RG ، واستشارة ثانية مع الصور ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، وقال الطبيب إنه قد يتعين عليك إجراء العملية على ركبتيك مرة أخرى (لقد فعلت ذلك مقابل رسوم على الرأس من القسم ، أوصوا به كأفضل طبيب في مدينتنا ، لم تكن العملية رخيصة: 56000+ تصوير بالرنين المغناطيسي للركبتين -2015).
أخبرني ، هل يمكن أن يكون هورورج لم ينظفها ، وأن الحقيقة يجب أن يتم تشغيلها مرة أخرى؟ وهل هناك ضمان بعد العمليات المدفوعة حتى تتمكن من إعادة التشغيل دون دفع؟
منذ شهر يونيو من هذا العام ، تم إجراء العلاج في العيادة الشاملة في مكان الإقامة: almag2 10 إجراءات علاج طبيعي ، حقن أرتروكسان 2 في كل ركبة (لم يكن هناك حرقان أو إزعاج على الإطلاق ، كانت الركبتان شديدة البرودة بعد الحقن) ، الحقن: Flamadex 2 مل كل يومين ، كالميركس 1 ، 0 عضليًا لمدة 10 أيام ، الاستخدامات على الركبة مع مستحضرات في أجزاء: ديميكسيد جزء واحد ، نوفوكائين 2٪ 0.5 ساعة ، هيدروكارتيزون 0.5 ثانية ماء مغلي 4 ثوان). لم يصف الطبيب المعالج الصور والموجات فوق الصوتية ، ولم يتم أخذ السائل من الركبة للتحليل. بعد كل هذا ، قال جراح العظام المحلي إنه لا يعرف كيف يعالجني ، وطلبت الإحالة إلى مركز التشخيص ، حيث كنت اليوم.
آسف للكثير من الرسائل. شكرا لكم مقدما على ردكم!

فاسيلينا | 08/17/2018 الساعة 19:11

مرحبًا! لدي إصابة قديمة في الركبة. أظهرت نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي تمزق تشريح أفقي للقرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. تم إجراء الفحص بعد ستة أشهر من ظهور الألم الأول (وبالتالي ، فإن الإصابة مزمنة بالفعل). أمضت حوالي 10 أيام في المستشفى ، وأجرت دورة من الحقن المضادة للالتهابات ونصف دورة العلاج المغناطيسي (4 مرات ، لم تستطع إكمال الدورة بأكملها بسبب رحيلها الوشيك). يتجلى الألم في الركبة فقط أثناء المجهود البدني الثقيل (أنا عداء ، ركبتي تؤلمني أثناء المسافات الطويلة من 7 كم وما فوق). السؤال هو على النحو التالي. لقد مر شهر تقريبًا على إقامتي في المستشفى. لا أشعر بألم في الركبة دون مجهود بدني خطير. هل يمكنني الاستمرار في ممارسة الرياضة؟ هل يمكنني ممارسة الرياضة مع زيادة تدريجية في النشاط البدني من أجل العودة إلى الأنشطة الطبيعية في المستقبل؟ هل تم استعادة الغضروف المفصلي بالكامل؟ وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو وقت الشفاء؟ وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فماذا أفعل حتى لا أحضر الوضع إلى التدخل الجراحي في المستقبل؟

أنجلينا | 08/11/2018 الساعة 20:29

طاب مسائك! يطلب الطبيب نصيحتك هل من المقرر إجراء عملية جراحية في 27 أغسطس. الحقيقة هي أنني سقطت بشدة وبعد التصوير بالرنين المغناطيسي - مثل هذا التشخيص - تمزق الغضروف المفصلي الإنسي. الرضفة لكن الحقيقة هي أن الساق - لا تؤذي على الإطلاق - ويمكنني أن أدرها في أي اتجاه وأن أصعد السلم دون مشاكل

كاثرين | 08/07/2018 الساعة 13:19

مرحبًا ، تم تشخيص إصابتي بضرر في هلالين في الركبة اليمنى وتمزق في الرباط وكيس الخباز ، من فضلك قل لي ، هل الجراحة إلزامية في هذه الحالة؟ وكم من الوقت ستستغرق إعادة التأهيل إذا أجريت لك عملية جراحية؟

كاثرين | 08/06/2018 الساعة 14:44

مرحبًا ، من فضلك أخبرني كم من الوقت يستغرق التعافي بعد جراحة الركبة؟

داريا | 08/06/2018 الساعة 10:44

طاب مسائك. في عام 2015 ، أجريت عملية جراحية في الغضروف المفصلي. كان هناك تمزق طولي في الغضروف المفصلي. كما أوضح طبيب العمليات ، تم لحام الغضروف المفصلي كما لو كان باللحام. وها هم ، مرة أخرى ، تمزق الغضروف المفصلي في نفس الركبة في نفس المكان. ستكون العملية. لا معنى لذلك ، كيف يمكن أن يكون هذا؟ ما الذي يمكن أن يحدث فجوة مرة أخرى ، إذا لم أقم بأسلوب حياة نشط ، لا تركض ، لا تقفز ، فقط امشي وتجول. أو هنا كخيار ، يمكن أن يثير الحمل؟ ولكن ، بعد ذلك ، تم ارتكاب خطأ فادح في ارتفاع الغضروف المفصلي؟

ناتاليا | 07/11/2018 الساعة 07:29

مرحبًا. في 26 أبريل 2018 ، أجريت عملية جراحية لإزالة جزء من الغضروف المفصلي المتضرر عن طريق تنظير المفصل. وبعد شهرين ، تم حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة. للشهر الثاني بعد العملية ، قمت بتمارين لتطوير الركبة في المنزل. قمت بشد عضلة قوية. توقفت التدريبات. في الوقت الحالي ، تتورم الساق وتؤذي ، وفي اليومين الماضيين بدأ الجسم يؤلم من الظهر إلى الركبة ، يؤلمك عندما تلمسه بيديك وتضعف الحساسية (تشعر وكأن الجسد يحتضر) الرجاء المساعدة ، أخبرني بما يحدث وماذا أفعل حيال ذلك؟

ناتاليا | 06/13/2018 الساعة 06:11

مرحبًا يا ابنتي ، عمرها 29 عامًا ، في 18 مايو ، تم إجراء استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار لمفصل الركبة اليسرى. إصابة جديدة في ربيع هذا العام .. هي الحقن داخل المفصل بحمض الهيالورونيك المشار إليه بعد شهر من العملية. شكرًا لك. أنا طبيب ، لذا أريد إجابة صادقة. شكرًا لك.

إيفجيني إيفانوفيتش | 05/27/2018 الساعة 11:59

مرحبًا. قبل أسبوع ، وأنا جالس على الأرض ، قفزت ساقي من مكانها ، وقامت بفرد ساقي ، وعادت بنقرة واحدة. قفز أربع مرات في المساء. لم يكن هذا هو الحال من قبل. فكرت في السبب ، تذكرت أنني قد لويت مؤخرًا ساقي بالداخل ، لكن لم يكن هناك ألم. أنا أيضًا أقوم بعلاج تمارين للظهر ، مثل الجنف وتنخر العظم الغضروفي. ذهبت إلى طبيب الرضوح ، العظام سليمة. هل mri. على الرسم المقطعي السيد ، لا تتغير ملامح مفصل الركبة ، يتم تحديد تجويف المفصل بكمية معتدلة من السائل بسمك طبقة يصل إلى 5 مم ؛ الغشاء الزليلي سميك ؛ تصلب طفيف ؛ الأنسجة شبه المفصلية في الأقسام الخلفية للمفصل ؛ يتم الحفاظ على الضغط تحت الغضروفي للسطح المفصلي للأسطح المفصلية للساق ، حيث تحتل الرضفة الموضع المعتاد إشارة السيد منها ومن الخدم لا يتغير الغضروف الجانبي بشكل معتدل في شدة إشارة التصوير بالرنين المغناطيسي في T1 و T2 c ولم يتغير شكله 4 مم مع تغييرات تنكسية طفيفة في شكل مقاطع خطية لإشارة MR المتزايدة بشكل معتدل في القرن الخلفي للهلالة ، يتم تحديد عيب أفقي غير مباشر يمتد إلى الكفاف السفلي و يمر إلى أجسام الغضروف المفصلي الخلفي تم تسطيح القرن والجسم ، ولم يتغير شكل الغضروف المفصلي ، ولم يتشوه الرباط الصليبي الخلفي ، وتم تتبع شدة الإشارة على T1 T2 بالكامل ، ولم تتغير الإشارة من الرباط الصليبي الأمامي. الاستنتاج: علامات السيد من تمزق القرن الخلفي وجسم الغضروف الإنسي لمفصل الركبة. التهاب المفاصل من الدرجة الأولى مع التغيرات التنكسية الأولية في الغضروف المفصلي والرباط الصليبي الأمامي مع خلع أمامي للغضروف الإنسي. التهاب الغشاء المفصلي أرسلني طبيب الرضوح إلى موعد لتقويم العظام ، وقال إنني بحاجة إلى إجراء تنظير ، ووصف علاجًا آخر. أسير كالعادة ، ليس في إجازة مرضية ، أرتدي ضمادة على ساقي. في بعض المواقف ، تؤلم الساقين قليلاً. لا يوجد انتفاخ. هل يمكنني علاج ركبتي بشكل متحفظ؟ ماذا تشرب ، أي دواء؟ إذا كانت الغضروفية ، فما هي. ماذا تفعل الفيزيائي والحقن والجمباز؟ أنا الآن على شاطئ الركبة ، لا أسمح بالرحلة كما كانت. ساعدوني. أن العملية إجراء متطرف

دالر | 05/24/2018 الساعة 07:02

مرحبًا! بعد التصوير بالرنين المغناطيسي ، تم إجراء التشخيص التالي: في المستويات السهمية الإكليلية المحورية ، يتم تحديد انخفاض في حجم الجسم والقرن الخلفي جزئيًا للغضروف الإنسي ، في نتوءات الأنسجة الرخوة للسطح الإنسي من الركبة ، والتغيرات الندبية ، في سوابق الدم ، استئصال الغضروف المفصلي الجزئي. السؤال: 1. هل هو خطير؟ ما هو العلاج الذي يمكن أن يصفه الطبيب ، 2. ما هي المخاطر؟ شكرا مقدما!

المدينة المنورة | 05/23/2018 الساعة 09:18

لدي علامات تمزق مائل في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي (لم يتم استبعاد التمزق حسب النوع ، مقبض علبة سقي). تلف الرباط الصليبي الأمامي. التهاب الجراب فوق الرضفة ، التهاب الغشاء المفصلي. التهاب المفاصل. مفصل الركبة.

أمينة | 05/22/2018 الساعة 12:46 مساءً

مرحبا دكتور!
تمزق الغضروف المفصلي Stoler 3b
هل أوصيت بالجراحة؟
16 أبريل 2018 أجرى تنظير مفصل الركبة
مر شهر
مغناطيس الدورة الكاملة ، اجتاز العلاج بالتمرين
الساطور قلق أيضًا
تؤلم العضلات حتى لو كانت الساق في حالة راحة ، يتوجهون للجراح ويقولون إن هذا ليس مفصلاً ، فهذه عضلات
ليس ألمًا لطيفًا مثل الألم.
لا أستطيع المشي لفترة طويلة أيضًا ، ومع الحمل ، تبدأ ساقي في الألم ويظهر التورم بشكل دوري. أرتدي ضمادة مرنة ، كما تناولت الأدوية المضادة للالتهابات.

تاتيانا | 05/18/2018 الساعة 20:24

مرحبًا! أنا مدرب لياقة جماعية. في فبراير ، تعرضت لإصابة في مفصل الركبة. في ذلك الوقت ، قرر الطبيب أن هذه أربطة ووصف العلاج المناسب. قبل أقل من أسبوع بقليل ، كاد الموقف يكرر نفسه ، ولكن في نفس الوقت ظهر ورم ولم يكن هناك إمكانية لتمديده. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تمزق أفقي في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي. أوصت عيادة طبية مدفوعة الأجر بالحصار وحقن الغضروف ، وأعطى طب الرضوض الإحالة إلى RNIIT والتنبؤ بالعملية. ماذا يمكنك أن تقول عن هذا؟ هل سيكون الانتعاش طويلاً؟ هل سأتمكن من مواصلة العمل في تخصصي؟ شكرا لكم مقدما على ردكم!

مارات | 05/16/2018 الساعة 14:17

في عام 2010 ، أجروا عملية على الغضروف المفصلي ، وكان كل شيء طبيعيًا ، ولكن حدث خطأ ما لمدة 3 أشهر. بدأ نوع من الألم الحارق في منطقة الركبة ، أسفل الكوب مباشرة ، وبدأ أيضًا يؤلم من الداخل ، عند المشي ، عندما تنحني الساق قليلاً ، يحدث نوع من السحق. في نفس الساق ، بدأ الكعب لكي تؤلم. ربما لأن لدي وظيفة دائمة؟ في السابق ، لم أشعر بهذه الطريقة بالسيارة ، لكن الآن ، كما بعتها ، بدأت في المشي أكثر وظهرت الآلام الآن !!! أضع ألماغ في المنزل ، أشوه المراهم ، لكن شيئًا ما لا يساعد ، في مرحلة ما يختفي الألم ، لكن بعد بضع ساعات تظهر مرة أخرى! في عام 2010 ، عندما أُجريت العملية ، قال الطبيب إنه عندما تمزق المسك الصغير ، فرك نوعًا من العظام حتى الدمل! لم أفهم شيئًا ، لأنه كان طبيعيًا بعد العملية ، لكن الآن بدأت تؤلمني! هل يمكن أن تخبرني ماذا أفعل؟ هل يجب أن أذهب إلى المستشفى أم ستمر ؟؟؟ مساعدة!؟

إليزابيث | 04/27/2018 الساعة 19:04

طاب مسائك. قبل عام ، خضعت لاستئصال القرن الأمامي من الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة الأيمن. كانت الأشهر الستة الأولى عبارة عن علاج بالتمارين الرياضية ، وعلاج طبيعي ، وتمارين خفيفة. كانت الأشهر الأربعة التالية رائعة. يمكنني بالفعل الجلوس والركض والسير بهدوء لمسافات طويلة.
قبل شهر ذهبت إلى الرقصات ، ويبدو أن العبء كان كبيرًا. بعد أربع جلسات شعرت بالألم وتوقفت عن المشي (تمرن بضمادة).
منذ ذلك الحين ، لمدة أسبوعين ، لم أتمكن من صعود السلالم مرة أخرى. سحق عند الانحناء ، ألم من داخل المفصل.
هل يمكن أن يكون هناك انتكاسة إذا تم إجراء الاستئصال؟ ماذا أفعل إذا لم أتمكن من رؤية الطبيب لمدة شهر آخر؟
ربما يمكنك شرب مضادات الالتهاب ، وعمل نوع من الكمادات؟
شكرا جزيلا مقدما!

دالر | 04/23/2018 الساعة 04:26

مرحبًا ، قبل عامين ، أجريت عملية تنظير الغضروف المفصلي وبدأت مؤخرًا في النقر أثناء المشي. تكرار التصوير بالرنين المغناطيسي ، استنتاج التصوير بالرنين المغناطيسي: الحالة بعد استئصال الغضروف المفصلي الجزئي. MR- علامات تلف الرباط الصليبي الأمامي من المرحلة الأولى. الحد الأدنى من مظاهر التهاب الجراب فوق الرضفة. المظاهر الأولية لمفصل الركبة. س: هل أحتاج إلى عملية جراحية ثانية هنا؟ شكرا مقدما!

Syoma | 04/17/2018 الساعة 18:31

مرحبًا ، عمري 14 عامًا ، لدي تمزق في القرن الأيسر من minisk ، لدي مثل هذا السؤال ، إذا قدمت الدعم ، هل يمكن أن تتوقف الساق عن النمو

بافل | 04/16/2018 الساعة 08:44

طاب مسائك! في عام 2011 ، تمت إزالة الغضروف المفصلي الداخلي للركبة اليمنى. قبل العملية ، بعد الإصابة ، كان هناك انسداد مستمر للمفصل مع أي حركة مفاجئة فاشلة. بعد العملية ، أصبح كل شيء طبيعيًا. ومع ذلك ، فإن الركبة غير مستقرة. عند التحميل (الجري ، والقفز ، والانزلاق ، وما إلى ذلك) ، تتحول الركبة إلى الجزء الداخلي من الساق ، وبعد ذلك أشعر بالألم مرة أخرى ، وقد تنتفخ الركبة لفترة من الوقت. هل من الممكن تقوية الركبة حتى لا يحدث ذلك ، أم أنه من الضروري اللجوء إلى عملية لتثبيت هلالة اصطناعية؟

اليكس الادارية | 11.04.2018 الساعة 12:35

مرحبا كاثرين. يظهر لك جهاز تقويم شبه صلب غير مفصلي. إنها مصنوعة من أقمشة مرنة للغاية ، ولا تحتوي على أضلاع تقوية إضافية. يتم استخدامها للالتهابات ، والإصابات الطفيفة ، والالتواء في فترات ما بعد الجراحة المتأخرة ، وما إلى ذلك. مثال على هذا المنتج هو تقويم الركبة الفوستي.

اليكس الادارية | 04/11/2018 الساعة 12:31

مرحبا فيتالي. تحتاج إلى القيام بتمارين علاجية وتقوية العضلات. تحتوي هذه المقالة على تمارين لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية مؤخرًا ، ولأولئك الذين خضعوا لها قبل شهر (التعافي المتأخر).

اليكس الادارية | 04/11/2018 الساعة 12:29 مساءً

ناتاليا ، سيتعين عليك إجراء العملية ومن الأفضل عدم تأخيرها. لكن لا يمكنك الذهاب في رحلة عمل بهذه السرعة.

اليكس الادارية | 04/11/2018 الساعة 12:27 مساءً

مرحبا امينة. في حالة تلف الغضروف المفصلي لـ Stoller 3-b ، تكون الجراحة ضرورية ، وإلا فقد تكون هناك مضاعفات في شكل جمود كامل للمفصل. هناك بعض الآلام بعد أي عملية وهذا طبيعي ويزول مع الوقت. من المهم إجراء إعادة تأهيل جسدي واضح بعد العملية.

الغضروف المفصلي هو عامل استقرار لمفصل الركبة وله تأثير ممتص للصدمات. هناك نوعان من الغضروف المفصلي في الركبة. ترتبط ببعضها البعض بواسطة رباط عرضي يقع أمام المفصل.

الغضروف المفصلي ضروري لتقليل الاحتكاك بين العظام التي تلامس بعضها البعض عند المفصل. لذلك ، يمكن أن تعرقل إصاباتهم الحركة بشكل كبير.

هناك طريقتان تقليديتان للعلاج - الجراحة والمحافظة. يستخدم العلاج المحافظ في حالة الإصابات الطفيفة والكدمات والأمراض التنكسية في الغضروف المفصلي.

الطرق الجراحية لها ما يبررها في حالة تمزق الغضروف المفصلي المصاحب لها ألم حاد لا يطاق، انفصال أجزاء من الغضروف وعدم القدرة على تقويم الطرف عند الركبة.

أنواع الاستراحة:

• عرضي أو طولي ؛
• غير مكتمل أو كامل ؛
• يتم سحقها بالكامل أو على شكل أجزاء منفصلة.

بغض النظر عن نوع التمزق ، يتم علاج هذه الإصابات يستخدم العلاج الجراحي، مما يعني الإزالة الجزئية أو الكاملة للغضروف المفصلي التالف.

تجدر الإشارة إلى أن الإزالة الكاملة للغضروف المفصلي أمر غير مرغوب فيه ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب المفاصل أو تغييرات أخرى في بنية المفصل. ومع ذلك ، يجب ألا تخاف من العملية ، لأنه بفضل التقنيات الحديثة ، من الممكن محاذاة حواف العيب دون إزالة الغضروف المفصلي تمامًا.

تقنيات الإزالة

ترقيع الغضروف المفصلي

موانع العلاج الجراحي

• أي عمليات التهابية في الجسم (بما في ذلك الهربس ونزلات البرد) ؛
• قبل ثلاثة أيام وثلاثة أيام بعد بداية الحيض.

خلال عمليات تنظير المفصل ، يتم إدخال سائل ري في تجويف المفصل ، والذي يستخدم لتنظيم الفراغ وتحديد المفاصل للتدخل.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتراكم هذا السائل في الأنسجة المحيطة ، مما يتسبب في حدوث نزيف وتورم.

ليس من المستغرب أن بعد العلاج الجراحي يحدث وذمة، مما يؤدي إلى حدوث ألم شديد ، ولا يستطيع المريض ثني ساقه أو القيام بحركات أخرى في المفصل الذي أجريت عليه العملية. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء العملية ، تتضرر الأوعية الدموية والنهايات العصبية ، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب.

من النتائج الأخرى للعلاج الجراحي تطور الفصال العظمي.

إعادة التأهيل بعد التدخل عبارة عن مجموعة كاملة من الأنشطة ، بما في ذلك التمارين والعلاج الطبيعي. تعتمد مدتها على خصائص الإصابة ونوع الجراحة.

تمارين التعافي بعد تنظير الغضروف المفصلي.

• في الحالات التي تم فيها إجراء استئصال كامل أو جزئي للغضروف المفصلي أثناء تنظير المفصل ، يجب أن يبدأ التعافي في وقت مبكر من اليوم السابع بعد التدخل.
• في حالة حدوث تمزق في الأربطة نتيجة إصابة ، أو إذا تم الاستئصال بطريقة مفتوحة ، يجب تأجيل تمارين إعادة التأهيل ، لأن الركبة المصابة في هذه الحالة تحتاج إلى راحة أطول.
• لا يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي فورًا بعد العملية لخياطة حواف الغضروف المفصلي ، حيث يستغرق نمو الحواف معًا وقتًا. تستغرق فترة التعافي في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، حوالي سبعة أسابيع.

الشفاء المبكر بعد تنظير المفصل

• نطاق محدود من الحركة
• القضاء على الالتهاب.
• تقوية عضلات الفخذ لتثبيت مفصل الركبة ؛
• تطبيع الدورة الدموية في المفصل المشغل.

تمارين إعادة التأهيل:

• الوقوف على ساق صحية
• في وضع الاستلقاء ، يجهد المريض عضلات الفخذ لمدة 5-10 ثوان ؛
• من السهل فك الساق المؤلمة ، التي يوجد تحت كعبها بكرة. المريض جالس.

يجب أن نتذكر أن أي تمارين للشفاء بعد الجراحة يجب الاتفاق مع الطبيب المعالج.

إعادة التأهيل المتأخر

• القضاء على التقلص (في حالة تكوينه) ؛
• استعادة المشية الطبيعية ، وكذلك الوظائف الحركية المفقودة نتيجة الإصابة ؛
• تقوية عضلات الركبة.

لتحقيق هذه الأهداف ، تعتبر الفصول الدراسية في صالة الألعاب الرياضية أو حمام السباحة ممتازة ، بالإضافة إلى المرضى مفيد لركوب الدراجات والمشي.

مجموعة من التمارين العلاجية

إجراءات العلاج الطبيعي

في فترة ما بعد الجراحة ، يساعد العلاج الطبيعي الأنسجة على التعافي ، أي أنه يسرع عمليات التمثيل الغذائي والتجديد والدورة الدموية في منطقة الجراحة. الأكثر فاعلية في هذه الحالة هو التحفيز الكهربائي للعضلات ، والتدليك ، والليزر ، والعلاج المغناطيسي.

يشار إلى التدليك لفقدان الحركة وتورم في الركبة. يجب أن يتعلم المريض التدليك الذاتي من أجل تنفيذ هذا الإجراء قدر الإمكان (حتى عدة مرات في اليوم). ومع ذلك ، لا يحتاج المفصل نفسه للتدليك خلال فترة إعادة التأهيل. علاج فيزيائي آخر يقوم بها متخصصون في العيادة.

من أجل الأداء الطبيعي لمفاصل الركبة ، يعد الغضروف المفصلي ضروريًا ، وبالتالي ، أثناء العمليات ، لا تتم إزالة الغضروف المفصلي تمامًا ، ويتم الحفاظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان. هناك طريقتان لاستعادة الغضروف المفصلي جراحيًا: الأطراف الصناعية أو الخياطة.

في الختام ، أود أن أؤكد الحاجة إلى الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكنفي حالة الاصابة. سيحدد طبيب الرضوح طبيعة الضرر ويصف العلاج المناسب.