في كل عام ، تصيب أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) ما بين 20 إلى 40 مليون شخص ، 45-60٪ منهم أطفال. ومع ذلك ، فإن تشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة غالبًا ما يسبب بعض الصعوبات للأخصائيين ، لذا فإن أوبئة التهابات الجهاز التنفسي الحادة لا تزال واحدة من أهم المشاكل الطبية والاجتماعية والاقتصادية. في المتوسط ​​، يصاب البالغون بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة 2-3 مرات في السنة ، والأطفال - ما يصل إلى 6-10 مرات في السنة. العوامل المسببة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة ليست فقط فيروسات ، ولكن أنواع مختلفة من البكتيريا (الجدول 1). لذلك ، في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل المضادات الحيوية ، ليست فعالة دائمًا. وبالتالي ، فإن أمراض الجهاز التنفسي العلوي من المسببات البكتيرية والمايكوبلازمية تستجيب جيدًا للعلاج المضاد للبكتيريا ، وفي حالة الأنفلونزا ، فإن وصف المضادات الحيوية يساهم فقط في استنفاد النباتات الرمية ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في الحالة المناعية ، عسر الهضم ومضاعفات أخرى. ليس من السهل تحديد السبب الدقيق للمرض ؛ قد تكون هناك حاجة إلى الاختبارات المعملية ، والتي يتم إجراؤها عند حدوث وباء.

علم الأوبئة

تنتقل العدوى بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المتطاير في الهواء ، ولكن يمكن أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال الأيدي والأطعمة التي لم يتم غسلها جيدًا. بوابات دخول عدوى فيروس الأنف هي الغشاء المخاطي للأنف وملتحمة العين. المحادثة والمحادثة وحتى التقبيل أقل أهمية من المصافحة.

أنفلونزا

من بين جميع مسببات الأمراض التنفسية الحادة ، تحتل الأنفلونزا 10-15 ٪ فقط. عندما لا يكون هناك وباء ، تكون الأنفلونزا خفيفة ، حيث تحدث العدوى في معظم الحالات بسلالات الإنفلونزا منخفضة الفوعة "المعتادة". ومع ذلك ، أثناء الجائحة ، يزيد حدوث الأنفلونزا عدة مرات ويكون المرض أكثر حدة.

على عكس العوامل المعدية الأخرى ، يقوم فيروس الأنفلونزا بقمع جهاز المناعة بقوة أكبر ، وغالبًا ما يتسبب في مضاعفات خطيرة: الالتهاب الرئوي ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب السحايا ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الحويضة والكلية ، وتفعيل الأمراض الخفية. العلامات المحددة للإنفلونزا هي ارتفاع في درجة الحرارة وألم في مقل العيون (علامة مرضية تشير إلى درجة عالية من التسمم) وفي العضلات. المظاهر من الجهاز التنفسي العلوي طفيفة: التهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال الجاف الخفيف (الجدول 2).

في موسم الأوبئة السنوية ، تصيب الأنفلونزا ما لا يقل عن 10٪ من سكان العالم ، وخلال الأوبئة ، يزيد عدد المرضى بنسبة 4-5 مرات.

اعتمادًا على الوقت من السنة ، تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة فيروسات مختلفة. على سبيل المثال ، في الخريف ، يكون العامل المسبب الرئيسي هو نظير الانفلونزا ، مما يؤدي إلى تسمم معتدل ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب الحنجرة والحنجرة الضيق (الخناق) ، والتهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية. وفي فصل الشتاء ، تكون عدوى الجهاز التنفسي الخلوي أكثر شيوعًا ، وتتميز بتطور التهاب البلعوم الأنفي والتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات ومتلازمة الانسداد القصبي. الأسابيع الأخيرة من الصيف وسبتمبر هي وقت الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية ، وموسم "تفشي" الأمراض في المصحات ، ومخيمات الأطفال ، ورياض الأطفال. وعلى مدار العام ، يتم تسجيل حالات الإصابة بالفيروس الغدي بانتظام.

أثناء ارتفاع معدل الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة ، تم الكشف عن ما يلي: فيروس الأنفلونزا أ - 16.4٪ ؛ فيروس الأنفلونزا ب - 15.7٪ ؛ فيروس نظير الانفلونزا من النوع الأول والثاني والثالث - 4.3 ٪ ؛ الفيروس الغدي - 16.4٪ ؛ فيروس الجهاز التنفسي المخلوي - 6.4٪ ؛ فيروس الهربس البسيط - 2.1٪ ؛ الميكوبلازما الرئوية- 2.1٪ ؛ أكثر من فيروسين - 33٪ ؛ لم يتم التعرف على الفيروس - 3.6٪.

عيادة

مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يعاني المرضى دائمًا من متلازمتين: تسمم عام بالجسم وتلف في الجهاز التنفسي على مستويات مختلفة. من الصعب للغاية تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة ، خاصة خلال فترة تفشي الإنفلونزا.

في جميع حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، من الضروري الإشارة إلى متلازمة تلف الجهاز التنفسي ، وفترة ويوم ظهور المرض ، وشدة الحالة والمضاعفات المتطورة.

تشمل متلازمة التهاب الجهاز التنفسي الأشكال التالية من الضرر:

• التهاب الأنف.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الحنجره؛
• القصبات.
• التهاب شعبي؛
• التهاب قصيبات.

يمكن أن تحدث الظروف المذكورة أعلاه في عزلة ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها في مجموعات مختلفة.

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب القصيبات والتهاب القصيبات يعتبران من مكونات التهابات الجهاز التنفسي الحادة إذا كانت مصحوبة بآفات في الجهاز التنفسي العلوي. في حالة عدم وجود مثل هذه التغييرات وبالاقتران مع الالتهاب الرئوي ، لا يتم تصنيف التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات على أنها التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فقط التهاب الشعب الهوائية الحاد هو سمة.

تؤثر كل مجموعة من العوامل المعدية بشكل انتقائي على أجزاء معينة من الجهاز التنفسي. عدوى فيروسات الأنف - تتطور خلايا ظهارة الممرات الأنفية ومع أمراض الفيروسات الغدية - التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم مع مكون نضحي واضح بالاقتران مع التهاب الملتحمة. مع عدوى الأنفلونزا ، يصاب المريض بالتهاب الحنجرة ، والذي يمكن أن يحدث عند الأطفال على خلفية مجموعة نظيرة الأنفلونزا الزائفة (تضيق الحنجرة من 1-3 درجات).

عدوى الجهاز التنفسي الخلوي موضعية بشكل رئيسي في الجهاز التنفسي السفلي ، ويصاب المريض بالتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات.

يحدث تكاثر فيروس الأنفلونزا بشكل رئيسي في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الجهاز التنفسي ، ولكن وجود التهاب القصبات الهوائية الواضح هو سمة سريرية.

تعتمد شدة مظاهر التسمم العام أيضًا على العامل المسبب للمرض. يتجلى أكثر أنواع التسمم "اللامع" في الإنفلونزا. بالفعل في الساعات الأولى من المرض ، تصل درجة حرارة الجسم إلى الحد الأقصى - 39-40 درجة مئوية ، ولكنها لا تدوم طويلاً: مع الأنفلونزا A - من 2 إلى 5 أيام ، مع الأنفلونزا B - لفترة أطول قليلاً. أعراض التسمم العام بنظير الإنفلونزا ، على عكس الإنفلونزا ، خفيفة. يبدأ المرض تدريجيًا ، وتزداد الأعراض لمدة 2-3 أيام ، لكن درجة الحرارة تظل دائمًا تحت الصفر - حتى 38 درجة مئوية.

تبدأ أمراض الفيروس الغدي بشكل حاد ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق ، وتستمر أحيانًا حتى 10 أيام. ومع ذلك ، فإن التسمم العام أقل وضوحًا من الأنفلونزا. حتى مع ارتفاع درجة الحرارة ، تظل صحة المرضى مرضية نسبيًا.

تحدث الأمراض الفيروسية التنفسية المخلوية غير المعقدة مع زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ومظاهر طفيفة للتسمم. وتلاحظ درجة حرارة الجسم الطبيعية (أقل في كثير من الأحيان حالة طفيفة من الحمى) مع مرض فيروسات الأنف.

غالبًا ما يتطور التهاب الميكوبلازم في الجهاز التنفسي العلوي تدريجياً ، ولكنه يستمر لفترة طويلة.

غالبًا ما يصر المرضى على اختيار العلاجات المثلية لعدوى الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك ، فإن معظم العلاجات المثلية لم تثبت فعاليتها في التهابات الجهاز التنفسي الحادة. فعالية معظم هذه الأدوية قابلة للمقارنة أو أعلى بشكل لا يمكن الاعتماد عليه من الدواء الوهمي. في بعض العلاجات المثلية ، تكون المادة الفعالة في مثل هذه التركيزات بحيث يكون وجودها في كل جرعة (قرص ، حبيبة ، قطرة) أمرًا مشكوكًا فيه. على سبيل المثال ، تم تخفيف مستحضرات المستخلصات الحيوانية أكثر من 200000 مرة.

المضاعفات

إذا استمرت الحمى لأكثر من 5 أيام أو حدثت للمريض بعد إراحة قصيرة المدى للحالة العامة ، مصحوبة بقشعريرة أو قشعريرة ، صداع حاد موضعي في المنطقة الأمامية ، أقواس فوق الهدبية ، فهذا يشير على الأرجح إلى حدوث مضاعفات ، أكثرها شديدة منها صدمة سامة معدية ، تتجلى في قصور حاد في القلب والأوعية الدموية ، وذمة رئوية ووذمة دماغية ، تخثر منتشر داخل الأوعية. يرجع الشكل الخاطف (شديد السمية) من الأنفلونزا إلى تطور الصدمة السامة المعدية بالفعل في اليوم الأول من المرض.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للإنفلونزا هي ذات الرئة ، والتي يمكن أن تكون أولية (إنفلونزا) وثانوية (بكتيرية عادةً) ومختلطة (بكتيرية - فيروسية).

من السهل جدًا إجراء تشخيص تفاضلي بين الحالات الثلاثة المذكورة أعلاه - إذا تطور الالتهاب الرئوي من 1-3 أيام من بداية المرض ، فمن المرجح أن يكون أوليًا ، وغالبًا ما يكون بكتيريًا في غضون 3-7 أيام ، بعد 7 يمكن أن يكون أحد المسببات أو المسببات الأخرى. يحدث الالتهاب الرئوي في 15٪ من حالات الأنفلونزا A (H1N1) وفي 26-30٪ مع الأنفلونزا A (H3N2) و B.

علاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة

يتم تعيين جميع المرضى للراحة في الفراش خلال فترة الحمى. يُنصح باتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات ، والإكثار من الشرب - المشروبات الساخنة المُعَرِّقة من مغلي وحقن الأعشاب الطبية - توت العليق أو الويبرنوم أو الورد البري ، والمياه المعدنية القلوية الدافئة.

مضادات الفيروسات

لعلاج الانفلونزا والوقاية منها ، تم إثبات فعالية عدد من الأدوية المضادة للفيروسات.

يتضمن الجيل الأول العقاقير التي تحتوي على نواة أدامانتان ، وهي حاصرات للقنوات الأيونية التي يتكون منها البروتين الفيروسي M2 وتمنع إطلاق الجينوم لبدء النسخ.

ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لا حول لها ولا قوة ضد فيروس الأنفلونزا B وبعض السلالات الأخرى وتسبب آثارًا جانبية. أظهرت الدراسات الحديثة للعزلات السريرية أن نسبة سلالات فيروس الأنفلونزا أ المقاومة للأدامانتان قد زادت بشكل كبير في العالم وتصل إلى 90٪ في بعض البلدان ، مثل الصين والولايات المتحدة الأمريكية.

تشمل أدوية الجيل الثاني مثبطات النورامينيداز المطورة حديثًا نسبيًا: زاناميفير (ريلينزا) يستخدم عن طريق الأنف والأوسيلتاميفير (تاميفلو) المستخدم في شكل كبسولات ومعلقات للأطفال. زاناميفير وأوسيلتاميفير من مثبطات إنزيم فيروس الأنفلونزا نيورامينيداز. كلا الدواءين فعالان ضد فيروسات الأنفلونزا أ و ب.

تشمل عيوب الأدوية الخاصة بالفيروس نطاقًا ضيقًا من العمل وتشكيل سلالات مقاومة من الفيروسات ، مما يقلل من فعاليتها. عند وصف الأدوية المضادة للفيروسات ، يجب على المرء دائمًا أن يضع في اعتباره الحالة الوبائية. في حالة عدم وجود وباء الأنفلونزا ، فإن استخدام هذه الأدوية المضادة للفيروسات غير فعال ، بالنظر إلى النسبة الصغيرة للإنفلونزا في بنية التهابات الجهاز التنفسي الحادة (تصل إلى 10٪).

الأدوية المضادة للبكتيريا

يجب وصفه في حالة الاشتباه في الطبيعة البكتيرية للمرض أو حدوث مضاعفات - الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهابات المسالك البولية ، الأشكال الحادة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة - خاصة مع بؤر العدوى المزمنة الموجودة ، على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، التهاب الحويضة والكلية .

في روسيا ، يشتري 97 ٪ من السكان المضادات الحيوية "فقط في حالة": لعلاج أي أمراض معدية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا. في كثير من الأحيان ، يؤدي الاستخدام غير المنضبط للعوامل المضادة للبكتيريا إلى مقاومة المضادات الحيوية. تعتقد إيرينا ليتكينا ، رئيسة قسم المراقبة الوبائية في Rospotrebnadzor في موسكو ، أن مواطنينا معتادون على تناول المضادات الحيوية دون استشارة أخصائي ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على الصحة. لذلك ، في 16٪ من حالات الإصابة بـ Pseudomonas aeruginosa ، لا توجد أدوية موجودة حاليًا تساعد. على الرغم من حقيقة أنه يوجد في روسيا حظر رسمي على بيع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ، وفقًا لممثلي Rospotrebnadzor ، فإن موظفي الصيدلة يتجاوزون هذا القيد بسهولة ، لأن غرامة انتهاكها هي 100 فقط روبل.

علاجات الأعراض

كما تظهر التجربة السريرية ، يمكن تحقيق أفضل النتائج في علاج الأمراض الفيروسية باستخدام الترسانة الكاملة للوسائل المذكورة أعلاه (الشكل). ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، في علاج الأمراض الفيروسية ، يستخدم المتخصصون في كثير من الأحيان عوامل أعراض ، ويفضلون المستحضرات المعقدة التي تحتوي على العديد من المواد الفعالة التي تهدف إلى القضاء على أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة: السعال ، والتهاب الحلق ، وتورم البلعوم الأنفي ، والحمى مع قشعريرة ، ضعف عام ، صداع ، ألم عضلي وألم مفصلي ، يعاني منه المريض بصعوبة. تحتوي عوامل الأعراض متعددة المكونات على جرعات متوازنة من الأدوية ، مما يقلل من خطر الجرعة الزائدة. إنها ملائمة للاستخدام - دواء واحد بدلاً من عدة أدوية. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج أرخص. يمكن صرف جميع هذه الأدوية تقريبًا بدون وصفة طبية من الطبيب.

كمادة رئيسية ، يتم استخدام إما مسكن خافض للحرارة (باراسيتامول) أو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (حمض أسيتيل الساليسيليك ، إيبوبروفين ، إلخ).

يعتبر تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، وخاصة مع الإنفلونزا والجدري المائي والالتهابات التي تسببها فيروسات كوكساكي ، أمرًا خطيرًا عند الأطفال دون سن 15 عامًا ، حيث يمكن أن يسبب متلازمة راي التي تتميز بالاعتلال الدماغي والتنكس الدهني الحاد للكبد ، مما يؤدي سريعًا إلى الإصابة بمتلازمة راي. تليف كبدى.

نظرًا لفعاليته العالية وأمانه ، يعتبر الباراسيتامول علاجًا أوليًا في علاج الحمى وتسكين الآلام في المرضى من مختلف الفئات ، بما في ذلك الأطفال وكبار السن. يُعتقد أن التأثير المسكن الواضح للدواء يرتبط بقدرته على التراكم في الجهاز العصبي المركزي والدماغ والحبل الشوكي وتقليل تكوين البروستاجلاندين عن طريق تثبيط الشكل الإسوي لإنزيم الأكسدة الحلقية - COX-3.

يرتبط تأثير المسكن بإعاقة محيطية للنبضات على المستقبلات الكيميائية الحساسة للبراديكينين المسؤولة عن ظهور الألم. على عكس الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، فإن تأثير الباراسيتامول على تخليق البروستاجلاندين يقتصر على مراكز التنظيم الحراري والألم في منطقة ما تحت المهاد ولا يؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى. لهذا السبب ، نادراً ما تتطور الآفات التآكلة والتقرحية في الجهاز الهضمي ، ومظاهر التشنج القصبي عند تناول الباراسيتامول ، ولا يؤثر الدواء على تدفق الدم الكلوي وتراكم الصفائح الدموية. ترتبط احتمالية الإصابة بتلف الكبد بشكل أساسي بالاستخدام طويل الأمد للباراسيتامول بجرعات أعلى بكثير من الحد الأقصى الموصى به.

تستخدم مزيلات الاحتقان كجزء من الاستعدادات المركبة. كان الإيفيدرين من أوائل الأدوية في هذه المجموعة. حاليًا ، يتم استخدام فينيل بروبانولامين ، سودوإيفيدرين وفينيليفرين ، والتي لها تواتر أقل للتأثيرات غير المرغوب فيها مقارنة بالإيفيدرين. تحفز هذه الأدوية مستقبلات alpha-1-adrenergic لجدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضيقها ، وانخفاض نفاذيةها ، وتورم الغشاء المخاطي للأنف ، وكمية الإفرازات من الأنف واستعادة التنفس الأنفي الحر.

ومع ذلك ، بسبب تنشيط الهياكل الأدرينالية ، يمكن لهذه الأدوية إلى حد ما زيادة ضغط الدم ، وزيادة الطلب على الأكسجين لعضلة القلب ، وزيادة احتمالية عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى الذين يعانون من مخاطر القلب والأوعية الدموية ، وكذلك تسبب القلق والأرق.

وفقًا لنتائج دراسة وبائية كبيرة أجريت في عام 2001 في الولايات المتحدة ، تم توضيح العلاقة بين تطور السكتة الدماغية النزفية واستخدام فينيل بروبانولامين.

الفينيليفرين هو مزيل الاحتقان الجهازي الوحيد المعتمد للتوزيع بدون وصفة طبية في الاتحاد الروسي كجزء من علاج مشترك لعدوى الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا. بجرعة 10 ملغ ، يقلل الفينيليفرين بشكل فعال من تورم الممرات الأنفية لدى مرضى التهاب الأنف. عند هذه الجرعة ، لا تزيد من ضغط الدم وليس لها تأثير منبه مركزي. على عكس المحاكاة الكظرية ، التي يتم تطبيقها موضعيًا ، لا يسبب الفينيليفرين تهيجًا أو جفافًا في الغشاء المخاطي للأنف ، مما يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الأنف الناتج عن الأدوية.

غالبًا ما يشتمل تكوين الأدوية المركبة على حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الأول: فينيرامين ، كلورفينيرامين ، بروميثازين. تعمل هذه الأدوية على تحفيز التأثير المضاد للنضحي لمنشطات ألفا -1 الأدرينالية. حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الأول لها خصائص مهدئة ، وتحسن النوم. في الوقت نفسه ، يجب استخدامها بحذر عند المرضى الذين يمارسون أنشطة تتطلب مزيدًا من الاهتمام وردود الفعل السريعة ، وخاصة قيادة السيارة.

يجب على الأطباء إبلاغ المرضى بعدم جواز قيادة السيارة وأداء الأعمال المرتبطة بتركيز عالٍ من الاهتمام عند وصف حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 من الجيل الأول. الحد الأدنى لتكرار التهدئة لأكثر مضادات الهيستامين شيوعًا في المستحضرات المركبة هو الكلورفينيرامين - 4٪ ، الفينيرامين - 8.3٪.

لتحسين أداء المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والقضاء على الشعور بالخمول ، وتقليل الصداع المرتبط بتضيق الأوعية (تضيق تجويف الأوعية الدموية) ، تحتوي بعض الأدوية المركبة على مادة الكافيين ، والتي تمنع أيضًا ظهور التأثير المهدئ لمضادات الهيستامين. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد هذه الأدوية من ضغط الدم ، وتسبب القلق والأرق.

يضيف المصنعون أحيانًا حمض الأسكوربيك إلى المستحضرات المركبة ، والتي لها تأثير معقد وممرض ، وهو أمر ضروري للعدوى التنفسية الحادة والإنفلونزا. يحفز حمض الأسكوربيك إنتاج الإنترفيرون الداخلي ، ويعيد عمليات أكسدة الدهون إلى طبيعتها ، ويقوي جدار الأوعية الدموية ، ويقلل من نفاذه ، ويعيد تغذية حاجة الجسم المتزايدة لفيتامين ج أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا. من 70-100 مجم ، وأثناء المرض - أعلى ، ولكن ليس أكثر من 200 مجم في اليوم ، لأن الجرعة الزائدة لا يمتصها الجسم ويتم إفرازها في البول دون تغيير. ويمكن أن يتسبب وجود فائض من حمض الأسكوربيك في العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها: تفاعلات الحساسية ، وتهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وتفاقم تحص بولي.

بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن أكثر الأدوية الواعدة والمفيدة للمرضى لا يزال يتعين اعتبارها عقاقير ذات تركيبة مكونة من 3 مكونات - خافض للحرارة ومزيل للاحتقان ومضاد للهستامين (يفضل فينيرامين / كلورفينيرامين) ، مثل هذا المزيج يسمح لك بالتعامل مع الأعراض الأكثر شيوعًا ، والتي تسمح لك بتطبيق دواء واحد لعلاج معظم التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

يجب التمييز بين اختيار الأدوية المعقدة في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة: من الضروري مراعاة الصورة السريرية للمرض ، ومستوى السلامة ، والأمراض المصاحبة ، والظروف التي يعيش فيها المريض: في المنزل ، في العمل أو القيادة. يعد TeraFlu لعلاج الأنفلونزا ونزلات البرد Extra أحد أفضل العلاجات التي تتصدى للأعراض غير السارة للإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - وهو دواء معقد بتركيبة محسنة تخفف بسرعة جميع الأعراض الرئيسية المميزة للإنفلونزا: الحمى والصداع وآلام الجسم ، قشعريرة وألم في العين وكذلك أعراض موضعية: سيلان الأنف واحتقان الأنف والتهاب الحلق.

يحتوي TeraFlu للأنفلونزا ونزلات البرد إكسترا على باراسيتامول (650 مجم) وماليت فينيرامين (20 مجم) وهيدروكلوريد فينيليفرين (10 مجم) ، مما يقضي بسرعة على المظاهر السلبية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا. الدواء لا غنى عنه في العمل ، عندما تكون في حاجة ماسة إلى "استعادة الشكل" ، ولكن ، بطبيعة الحال ، فإن أفضل تأثير هو تناول الدواء قبل النوم ، في الليل.

مزايا الأدوية المركبة ذات الأعراض:

• يخفف بسرعة جميع الأعراض الرئيسية للأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وذلك بفضل التركيبة المركبة للعديد من المواد الفعالة ؛
• تحتوي على جرعات مختارة على النحو الأمثل من المواد الفعالة ؛
• جعل الاستخدام مناسبًا وفعالًا من حيث التكلفة (دواء واحد بدلاً من عدة أدوية) ؛
• يمكن استخدامها للعلاج الذاتي من قبل المرضى (يتم الاستغناء عنها بدون وصفة طبية من الطبيب) ؛
• تسمح لك بتحسين نوعية الحياة بسرعة وفعالية.

المؤلفات

1. Uchaikin V.F.تشخيص وعلاج والوقاية من الانفلونزا وامراض الجهاز التنفسي الحادة عند الاطفال. دليل للأطباء. م ، 2001. 16 ص.
2. دليل للأمراض المعدية (تحت إشراف يو. ف. لوبزين). سانت بطرسبرغ: "Foliant" ، 2000. 932 ص.
3. بارتويت ج.التهابات الجهاز التنفسي. M.-SPb: CJSC "دار النشر BINOM" - "نيفسكي لهجة" ، 2000. 192 ص.
4. Turyanov M. Kh. ، Tsaregorodtsev A. D. ، Lobzin Yu. V.أمراض معدية. م: GEOTAR Medicine، 1998، 1566-1569 p.
5. مراجعة سريرية لاستخدام العلاجات المثلية في الممارسة السريرية. الجزء 1 // لانسيت. 2005 ، أغسطس - سبتمبر ، 726-732.
6. مراجعة سريرية لاستخدام العلاجات المثلية في الممارسة السريرية. الجزء 2 // لانسيت. 2009 ، أغسطس ، 117-124.
7. Pokrovsky V. I. و Pak S. G. و Briko N. I. و Danilkin B. K.الأمراض المعدية وعلم الأوبئة: كتاب مدرسي. الطبعة الثانية. م: GEOTAR-Media، 2007. 816 ص.
8. Sinopalnikov A. I. ، Belotserkovskaya Yu. G.الانفلونزا // الطبيب المعالج. 2007. رقم 8. س 16-21.
9. Bakradze M.D، Tatochenko V.K، Namazova L. S.مثبطات نيورامينيداز. فرص جديدة في علاج الأنفلونزا // صيدلة الأطفال. 2007. V. 4. رقم 2. S. 1-9.
10. زاركوفا ن.علاج أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة: المستقبل ينتمي إلى الأدوية المشتركة // المجلة الطبية الروسية. 2007 ، المجلد 15 ، رقم 22 ، ص. 1636-1639.
11. ليباتوفا إم ك.الأهمية الاجتماعية للسارس وأهمية علاج الأعراض // المجلة الطبية الروسية. 2006 ، المجلد 14 ، رقم 24 ، ص. 1569-1574.
12. Didkovsky N. A.، Malashenkova I. K.، Tanasova A. N.الحمى ومتلازمة راي عند الأطفال // فئة طبية. 2003 ، رقم 1 ، ص. 87-90.
13. ماكواي إتش جيه ، إدواردز ج إي ، مور آر أ.آلية عمل الأدوية المضادة للالتهابات // صباحا. ي هناك. 2000 المجلد. 9. ص 179-187.
14. بيلوسوف يو. B. ، Gurevich K. ، Zyryanov S.K.فعالية وسلامة الأدوية المستخدمة في ARVI والإنفلونزا // المجلة الطبية الروسية. 2004 ، 12 ، رقم 2 ، ص. 80-83.
15. Pchelintsev M.V.الجوانب السريرية والدوائية الجديدة لعلاج أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا // المجلة الطبية الروسية. 2009 ، المجلد 17 ، رقم 14 ، ص. 924-928.
16. ماليف في.دور مثبطات النيورامينيداز في الوقاية من الأنفلونزا وعلاجها. علم العقاقير والعلاج. 2007. V. 16. No. 1، p. 1-6.
17. كريزروآخرون. علاج الحساسية وحمى القش والشرى. صفحة تقرير المستهلك HealthORG. 2003، 23-24.
18. ماشكوفسكي م.الأدوية. م: "الطب" ، 2000.

R.V. Gorenkov، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ مشارك

GU MONIKI لهم. إم إف فلاديميرسكي ،موسكو

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد من البالغين. هذه الحقيقة معروفة للكثيرين. مع بداية موسم البرد ، يواجه معظم الآباء مشكلة - يشعر الطفل بتوعك ، ويعاني من الحمى وسيلان الأنف والسعال ... يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس أو الأنفلونزا ، ولكن كيف تختلف هذه الأمراض؟ كيف تعرف بالضبط ما هو مرض طفلك؟ كيف تحميها من الالتهابات الفيروسية؟ للتوضيح ، لجأنا إلى طبيبة الأطفال ذات 33 عامًا من الخبرة ، والمتخصصة في علاج الأمراض المعدية عند الأطفال ، فالنتينا إيفانوفنا رولينا.

الفروق بين نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والأنفلونزا.

أحد الاختلافات الأولى والرئيسية هو أن هذه الأمراض تسببها فيروسات مختلفة (فيروس الأنفلونزا ، فيروس نظير الإنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي ، عدوى فيروس الأنف ، إلخ). هناك أكثر من مائتي نوع من الفيروسات المختلفة. من المهم جدًا أن تفهم في الوقت المناسب ما يعانيه طفلك بالضبط. تعتبر الأنفلونزا التي يتم علاجها بشكل غير صحيح أمرًا خطيرًا مصحوبًا بمضاعفات خطيرة. هناك مضاعفات خفيفة: التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، التهابات المسالك البولية ، التهاب المفاصل ، والتهاب السحايا المصلي.

يميز العلماء ثلاثة أنواع رئيسية من فيروسات الأنفلونزا - A و B و C.الاختلاف الأساسي بينهما هو القدرة على التغيير. وبالتالي ، فإن فيروس الأنفلونزا C مستقر عمليًا. بعد أن كان الشخص مريضًا مرة واحدة ، يتمتع الشخص بحصانة طوال حياته تقريبًا ، أي أنه يمكن أن يصاب الشخص بالأنفلونزا C فقط في أول لقاء معه. ينتشر فيروس الأنفلونزا هذا على نطاق واسع ويصيب الأطفال فقط. إن فيروس الأنفلونزا B يتغير ، ولكن بشكل معتدل. إذا كانت الإنفلونزا C مرضًا يصيب الأطفال فقط ، فإن الإنفلونزا B هي في الغالب مرض يصيب الأطفال. إن الإنفلونزا أ هي الأكثر مكرًا ، فهي التي تتغير باستمرار وتسبب الأوبئة.

الاختلاف التالي هو المسار المختلف للأمراض.تبدأ الأنفلونزا فجأة ويصاحبها ارتفاع حاد في درجة الحرارة. هناك تسمم واضح في الجسم ، والذي له الأعراض التالية: قشعريرة ، ضعف ، عضلات وصداع ، آلام في جميع أنحاء الجسم ، سعال جاف مع ألم في الصدر. ظواهر النزلات المعبر عنها بشكل ضعيف. مع أي عدوى فيروسية أخرى (التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، عدوى الفيروس الغدي ، أو مجرد عدوى فيروسية) ، عادة ما تسود أعراض النزلات ، أي يبدأ الطفل في سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، ونزلات الجهاز التنفسي العلوي ، ثم التهاب الشعب الهوائية السفلي. وعندها فقط ، على خلفية هذه الظواهر النزلية ، تظهر درجة الحرارة.

الفرق الرئيسي بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا هو أن درجة الحرارة الأقل وضوحًا ، ونادرًا ما ترتفع فوق 38 درجة مئوية ، وتبرز ظاهرة النزلات: سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، والسعال الرطب.

يشير مصطلح ARVI (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة) إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة (مرض الجهاز التنفسي الحاد) التي ثبت فيها الدور المسبب للمسببات لفيروسات الجهاز التنفسي أو ، في كثير من الأحيان ، مفترض. عادة ما يتم استبعاد الأنفلونزا من هذه المجموعة ، والتي يتم تشخيصها فقط في وجود أعراض مميزة (خاصة أثناء الوباء) أو تأكيد المختبر.

غالبًا ما تكون نزلات البرد لدى الأطفال والبالغين نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، ولها أعراض مشابهة للعدوى الفيروسية. بشكل عام ، ARI هو مصطلح عام لنزلات البرد. لكن الزكام يمكن أن يؤثر على أعضاء مختلفة. بخصوص هناك الأنواع التالية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة: التهاب الحنجرة ، التهاب الأنف ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب القصيبات ، التهاب البلعوم الأنفي.

من بين جميع الأمراض التي يعاني منها الأطفال ، يقع 94٪ من نصيب الإنفلونزا والسارس.في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بالإنفلونزا من البالغين ، ومن سمات الأنفلونزا انتشارها السريع. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين هم في مجموعات منظمة ، على سبيل المثال ، في رياض الأطفال والمدارس.

ميزات العلاج والوقاية.

للوقاية من الالتهابات الفيروسية ، ينصح طبيب الأطفال أن تكون أقل في الأماكن المزدحمة. إذا تعذر تجنب ذلك ، فحاول دائمًا استخدام أقنعة واقية خاصة. خلال فترات انتشار الأوبئة ، قلل من زيارات طفلك للنوادي الرياضية والمتاجر وأي أماكن عامة أخرى. عند أدنى علامة على المرض ، من الأفضل عدم إرسال الطفل إلى المدرسة أو الحضانة.

من الضروري إيلاء اهتمام خاص مقدمًا لتقوية مناعة الطفل. يحتاج الأطفال الرضع والأطفال الصغار جدًا إلى إطعامهم وتغذيتهم ورعايتهم بشكل صحيح. يتم وصف العلاج بالفيتامينات للأطفال الأكبر سنًا.

أساس علاج جميع السارس هو استخدام علاج الأعراض.وهو يشمل نظام الشرب الصحيح ، وتناول خافض للحرارة ومضادات الهيستامين ، وفيتامين سي. من الضروري شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا. وهذا يساعد الجسم على التكيف مع فقدان السوائل بسبب التعرق الشديد في درجات الحرارة المرتفعة ، كما يساعد على ترقيق البلغم والسعال. أثناء المرض ، لا يفقد الجسم الماء فحسب ، بل يفقد أيضًا العناصر الغذائية ، لذلك يجب استخدام المشروبات التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة للشرب. من الأفضل شرب المياه المعدنية والعصائر ومشروبات فاكهة التوت.

في السارس ، تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة لتقليل الحمى ، وكذلك لتقليل الالتهاب وكمخدر. بالنسبة للأطفال ، فإن الباراسيتامول هو الأنسب. يتميز بالتسامح الجيد ، وعمليًا لا يهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، ولا يسبب تفاعلات حساسية شديدة ومتلازمة راي عند الأطفال. يستخدم الباراسيتامول حتى لعلاج الأطفال دون سن 3 أشهر.

في كثير من الأحيان ، يصاحب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة احتقان الأنف ، وإفرازات مخاطية وفيرة من الممرات الأنفية ، وما إلى ذلك. عادة في مثل هذه الحالات يوصى باستخدام مضادات الهيستامين. إنها تخفف التورم جيدًا وتساعد الأطفال على تحمل المرض بسهولة أكبر.

كيفية علاج نزلات البرد عند الأطفال، لأنهم لا يحبون تناول الدواء؟ في هذه الحالة ، يعد الإعداد المعقد هو الأنسب لعلاجهم. لكن من الخطأ الاعتقاد أنه كلما زاد عدد المكونات المضمنة في تركيبة الدواء ، زادت فعاليته. تكوين الطب المعقد الكلاسيكي هو الباراسيتامول ومضادات الهيستامين وفيتامين سي من هذه الأدوية ، يمكن للمرء أن يلاحظ "AntiGrippin للأطفال" (Natur Produkt) ،الذي يحتوي على "حليب الأطفال" الخاص. يحتوي على نفس المكونات الموجودة في مستحضرات البالغين ، ولكن بجرعة أقل. ميزته على الأدوية الأخرى أنه يحتوي على شكل قابل للذوبان في الماء ، على شكل أقراص فوارة ذات مذاق لطيف. لا يضر الغشاء المخاطي في المعدة ، كما أنه يوفر امتصاصًا أسرع للمواد الفعالة ، ويحدث التأثير فور تناوله. بالإضافة إلى ذلك ، من الأسهل بكثير إقناع الطفل بشرب الدواء اللذيذ.

ملحوظة!

من المهم جدًا عند شراء عقار الانتباه إلى عدة نقاط.

أولا ، جودة الأدوية.يضمن المصنعون الأوروبيون الذين يعملون وفقًا لمعايير GMP جودة الأدوية وسلامتها. GMP (ممارسات التصنيع الجيدة - ممارسات التصنيع الجيدة) هي معيار مطبق على إنتاج الأدوية. إنه يضمن جودة عالية للمنتج ، والتي تتحقق من خلال التحكم الدقيق في عملية الإنتاج في جميع المراحل من إنتاج المكونات إلى تغليف المنتج النهائي.

ثانيًا ، من الضروري دراسة تكوين الأداة المعقدة بعناية.هناك عقاقير تحتوي على عدد كبير من المكونات ، لكن هذا لا يضمن علاجًا سريعًا وأفضل. قد لا تكون بعض المكونات متوافقة مع بعضها البعض أو قد لا يأخذها الأطفال. على سبيل المثال ، بسبب سمية الريمانتادين (وهو جزء من بعض أدوية الأنفلونزا) ، فإن فوائد تناوله أقل بكثير من النتائج السلبية المحتملة. كما يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي إعطاء الأسبرين للأطفال لأنه يضعف جدران الأوعية الدموية.

هناك قاعدة أخرى مهمة يجب معرفتها وهي أنه لا يجب محاولة علاج الإنفلونزا بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات بدون وصفة طبية من الطبيب. تذكر أن المضادات الحيوية تقتل البكتيريا فقط وليست فعالة ضد الالتهابات الفيروسية. يصف الطبيب أحيانًا المضادات الحيوية للإنفلونزا ، ولكن فقط في حالة حدوث مضاعفات ناجمة عن البكتيريا أثناء المرض (التهاب الرئتين أو الأذن الوسطى أو الجيوب الأنفية). ومن المهم تذكر ذلك علاج البرد والانفلونزا يجب أن يكون صحيحًا دائمًا!

مع بداية الخريف ، تأتي الأنفلونزا والسارس مع نزلات البرد والأمطار. تقليديا ، تقع ذروة الأمراض في فترة الشتاء ، وتغطي هذه العدوى الفيروسية معظم بلادنا لمدة 5 أسابيع.

وفقًا للإحصاءات ، من بين جميع الأمراض المعدية ، تعد الأنفلونزا ونزلات البرد هي الأكثر شيوعًا وتشكل 95 ٪ من جميع الإصابات. هذه الأمراض تشكل خطورة على تطور المضاعفات. تنقسم الأنفلونزا إلى عدة أنواع: A و B و C. النوع "A" معتدل وشديد في الخطورة.

إنه يؤثر على الإنسان والحيوان على حد سواء. غالبًا ما يصيب النوع "ب" الأطفال. مشاهدة "C" ليست مفهومة جيدا حتى الآن. لا تظهر أعراض المرض أو تظهر بشكل طفيف. فيروس الأنفلونزا قادر على التحور ، وعلى الأطباء البحث عن وسائل جديدة للتعامل معه. هذا هو السبب في أن التطعيمات يجب أن تتم سنويًا.

تعد الإنفلونزا والسارس من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في موسم البرد. ما يقرب من 80٪ من سكان بلدنا يعانون من أعراض الأنفلونزا أو البرد في الشتاء.

غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض الإنفلونزا والسارس. يفسر تشابه الصورة السريرية لهذه الأمراض بحقيقة أنها تسببها فيروسات متشابهة في التركيب والقدرة المرضية.

السارس هو مجموعة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي. تشمل هذه المجموعة من الأمراض نظير الإنفلونزا ، عدوى فيروس الأنف ، عدوى الفيروس الغدي ، مرض الجهاز التنفسي المخلوي ، بما في ذلك الأنفلونزا.

تسبب الأنفلونزا الأوبئة والأوبئة ، ويزيد السارس بشكل طفيف من عدد السكان. غالبًا ما يطلق على ARVI نزلة برد ، مما يعني أن المريض بارد ومريض. لكننا لا نمرض من البرد بل بالفيروسات والبكتيريا.

يكون ظهور الأنفلونزا دائمًا حادًا ، بل وحظيًا. غالبًا ما تكون الفترة الطبيعية غير موجودة. يمكن للمرضى اليقظين تحديد الوقت المحدد الذي ساءت فيه حالتهم. ARVI لديه تطور تدريجي للصورة السريرية. يمكن أن تستمر الفترة الطبيعية من يومين إلى أربعة أيام.

تبدأ الأنفلونزا بالصداع ، خاصة في الجبهة ، وجع في مقل العيون ، وألم عضلي ، وآلام في المفاصل ، وآلام في الجسم ، وقشعريرة ، وحمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، وهناك خوف من الضوء الساطع.

يتم تصحيح ارتفاع درجة الحرارة مع الإنفلونزا بشكل سيئ. مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لا تكون الأعراض واضحة. يشعر المريض بالقلق من ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى حد أقصى 38.5 درجة مئوية واحتقان الأنف والتعرق والتهاب الحلق ، ولكن دون ألم في جميع أنحاء الجسم.

احتقان الأنف مع الأنفلونزا ليس واضحًا كما هو الحال مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة. في أغلب الأحيان ، يكون التنفس الأنفي مضطربًا لدى مرضى الأنفلونزا الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية والأمراض المزمنة الأخرى في البلعوم الأنفي.

أكثر أعراض السارس شيوعًا واستمرارية هو العطس ، وهو نادر جدًا مع الأنفلونزا.
السعال مع ARVI جاف ومتقطع ، يزعج المريض من اليوم الأول. مع الإنفلونزا ، تظهر هذه الأعراض لمدة 2-3 أيام فقط ، إلى جانب سيلان الأنف والتهاب الحلق. السعال خشن ، منهك ، مصحوب بألم خلف القص.

دائمًا ما يكون الحلق المصاب بـ ARVI أحمر اللون وفضفاض مع ألم شديد. تتميز الأنفلونزا باحمرار طفيف و "أعراض حجارة الرصف".

تتميز الأنفلونزا بالتسمم الشديد ، على عكس التهابات الجهاز التنفسي الحادة. أثناء الإنفلونزا ، فقد الأداء تمامًا.

مسار الإنفلونزا أشد بكثير من السارس. غالبًا ما تكون هناك مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

مع الإنفلونزا ، خاصة في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما تكون هناك اضطرابات في الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والإسهال ، وهي ليست نموذجية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

ينتهي البرد دون عواقب ، بعد 7-10 أيام يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية بالفعل. بعد الإنفلونزا ، يضعف المريض ، وقد يكون هناك دوار ، وضعف الشهية ، انخفاض أو زيادة في ضغط الدم ، والتهيج ، والأرق. تستمر فترة الشفاء من الإنفلونزا حوالي 3-4 أسابيع وهي خطيرة مع "الموجة الثانية" من المرض.

لوحظ ارتفاع معدل الإصابة ليس فقط بالأنفلونزا ، ولكن أيضًا مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.

ARI - مرض تنفسي حاد - يجمع بين ARVI (عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة) والبرد وتفاقم الالتهابات المزمنة في البلعوم الأنفي. هذا المصطلح عام للعديد من الأمراض.

تحدث عدوى فيروس التهاب الكبد الفيروسي عن طريق العديد من مسببات الأمراض ، بما في ذلك 5 فيروسات و 300 نوع من أنواعها الفرعية. نظرًا لأن طريقة الإصابة بالفيروسات تنتقل عبر الهواء ، فإن معدل الإصابة مرتفع جدًا.

عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة لها أعراضها وعلاماتها المختلفة عن الأنفلونزا:

يبدأ المرض تدريجياً. أولاً ، هناك سيلان بالأنف وإرهاق وضعف ونعاس. تتطور الأعراض خلال أول يومين.

ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وليست أعلى ، وتختفي في غضون 2-3 أيام.
لا توجد أعراض تسمم مميزة للأنفلونزا ، أصبح معروفًا لـ Rosregistr. يصيب الفيروس العينين مسبباً التهاب الملتحمة والدموع.

هناك احتقان بالأنف وتورم في الغشاء المخاطي البلعومي وأحيانًا عطس وسيلان حاد في الأنف.

تصبح الحلق واللوزتان حمراء وفضفاضة. هناك جفاف وألم وعرق في الحلق ، يتغير الصوت.

سعال. يمكن أن يكون جافًا أو بلغمًا ، ويختلف في شدته.
غالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية ، ويوجد طلاء أبيض على الأغشية المخاطية.
تستمر العدوى الفيروسية الحادة حوالي أسبوعين. بعد العلاج لا يشعر المريض بالضعف والصداع.

في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يمكن استخدام نفس الأساليب ، حيث أن لديهم مسببات الأمراض الشائعة ، أي الفيروسات. كقاعدة عامة ، تكون الأدوية المنشطة للمناعة فعالة في مكافحة العدوى الفيروسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التخفيف من أعراض المرض عن طريق شرب الكثير من الماء ومعالجة الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال ، باستخدام الاستنشاق.

ستساعدك قطرات أو بخاخات الأنف أيضًا على الشعور بالتحسن. يُنصح باستخدام المضادات الحيوية فقط في حالة وجود طبيعة بكتيرية للمرض.

إذا كانت التهابات الجهاز التنفسي الحادة ناتجة عن عدوى بكتيرية فيروسية مشتركة ، تتم إضافة الأدوية المعدلة للمناعة إلى خطة العلاج جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية.

أخبار وسائل الإعلام

أخبار الشريك

ما هو الفرق بين أعراض الانفلونزا والسارس؟ دعونا نرى أي نوع من الأمراض هم ، وكيف يتشابهون ، وكيف هم مختلفون تمامًا. وكيفية اختيار خطة العلاج المناسبة.

كل عام في العالم يعاني أكثر من 40 مليون شخص من ARVI.

ذروة المرض تقع في فترة الموسم النصفى ، فبالنسبة لشخص ما المرض ينتقل بشكل خفيف ولا ينتبه له حتى ، ويتحمل أحدهم ، وحتى بعد ذلك يعاني من مضاعفات.

ما هو السارس؟

تشمل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تؤثر على شخص يعاني من ضعف المناعة وتكون مصحوبة بعلامات سريرية مميزة: الحمى والضعف وآلام الجسم والصداع والتسمم.

المصدر بشري بشكل أساسي ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا حيوانات وطيور. الأطفال معرضون جدًا للإصابة بالمرض ، لذلك من الضروري التطعيم في الوقت المحدد.

وفي الخريف والربيع من الضروري شرب مجموعة من الفيتامينات ، لذلك فيتامين C يحسن الاستخدام المستمر لفيتامين C المناعة.

ما هي الانفلونزا؟

دخول الجهاز التنفسي للفيروس وتكاثره هناك ، يشار إليها عادة باسم الانفلونزا.غالبًا ما يتطور في فترة الخريف والشتاء ، عندما يكون الطقس سيئًا ، لا توجد فيتامينات كافية وتنخفض المناعة.

يهتم الكثيرون بكيفية فهم إصابتك بالأنفلونزا ، لأنه خلال هذه الفترة من العام قد يكون هناك نزلة برد وعدوى بكتيرية.

ترتفع درجة الحرارة على الفور ، والحمى ، والضيق ، حرفياً في غضون ساعات قليلة من بداية المرض ، لم يعد بإمكانك النهوض من السرير.

بينما تتشكل نزلات البرد الأخرى تدريجيًا ، على مدار عدة أيام. نأمل ألا يكون لديك سؤال حول البرد أو الأنفلونزا؟

ما هو ORZ؟

أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، في الممارسة الطبية ، من المعتاد تقليلها إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لها طبيعة معدية. في أغلب الأحيان ، يتأثر الجهاز التنفسي.

لا تختلف علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى البالغين والأطفال ، ولكن بسبب ضعف المناعة ، فإن هذا الأخير أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.

كما أن كبار السن في خطر ، وأولئك الذين يعملون في فريق كبير (موظفو المكاتب ، والمربون ، والمعلمون ، وما إلى ذلك).

يمكن أن يؤدي التبريد ونقص الفيتامينات والإجهاد الزائد ووجود الأمراض المزمنة إلى الإضرار بالجسم.

يجب ألا ترسل طفلاً مريضًا إلى المدرسة أو الحضانة أو الذهاب إلى العمل بنفسك. يوصى بأخذ إجازة مرضية لمدة أسبوع وزيارة الطبيب الذي سيصف الدواء.

كيف نميز الفيروس عن العدوى البكتيرية؟

البكتيريا هي كائنات وحيدة الخلية تعيش في جسم الإنسان وتوجد في البيئة.

هناك كائنات دقيقة مفيدة في الجسم ، على سبيل المثال ، العصيات اللبنية ، المسؤولة عن الأداء السليم للجهاز التناسلي الأنثوي ، والكائنات الضارة ، ولكن حتى يتم تقليل المناعة ، فإنها لا تظهر بأي شكل من الأشكال.
المصدر: يتم تمثيل فيروسات الموقع بواسطة الأجسام المضادة ؛ في ظل ظروف مواتية ، تبدأ في التكاثر وتتغذى على الخلايا الحية. تعد عدوى الفيروس الغدي واحدة من أكثرها شيوعًا.

الفيروسات أصغر من البكتيريا وتستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لمكافحتها. يتم علاج العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية.

كيف تتطور الامراض وما هو الاختلاف بينها؟

1. يتطور المرض في غضون 2-12 يومًا بعد الإصابة ؛
2. ألم ، فقط في موقع الآفة (على سبيل المثال ، الحلق ، خلف عظم القص) ؛
3. درجة الحرارة 37-38 درجة مئوية ، ليست أعلى ؛
4. مع ظهور التهاب الحلق.
5. قد يظهر إفراز صديدي.
6. صداع متكرر؛
7. التعب المستمر والخمول وفقدان الاهتمام بالحياة.

لا يزول الضرر البكتيري من تلقاء نفسه وبدون علاج ، تتفاقم الأعراض فقط.

حتى الآن ، تم تحديد أكثر من مليون بكتيريا يمكن أن تصيب البشر ، ولكن يمكن علاج معظمها بمضادات حيوية واسعة الطيف.

1. يتطور المرض في غضون 5 أيام بعد الإصابة.
2. آلام في جميع أنحاء الجسم.
3. درجة الحرارة 38-40 درجة مئوية ؛
4. متلازمة التسمم
5. حُمى؛
6. والسعال ينضم

في كل حالة ، قد تظهر أعراض معينة ، ولا يصاحب العدوى الفيروسية دائمًا جميع العلامات في وقت واحد.

ما هو الفرق بين الانفلونزا والسارس: الجدول

كثير من الناس يخلطون بين الأمراض من خلال تسمية نزلات البرد ، على سبيل المثال ، يجب فهم التهابات الجهاز التنفسي الحادة بوضوح في هذه المفاهيم ، حيث يتم علاجهم بشكل مختلف ، علاوة على ذلك ، لديهم أعراض مختلفة.

إذا كنت لا تعرف على وجه اليقين أنك مصاب بالأنفلونزا أو السارس ، فإننا نوصيك بالرجوع إلى الجدول الذي يسرد الأعراض الرئيسية للأنفلونزا والسارس.

	السارس	أنفلونزا
بداية المرض	تدريجيًا ، تزداد العلامات السريرية على مدار عدة أيام.	سريع ، في غضون ساعات قليلة.
درجة الحرارة	في الأيام القليلة الأولى ، يبقى في نطاق 37.0 - 37.3 درجة مئوية ، ثم يرتفع إلى 38 درجة مئوية ، ويمكن التخلص منه بسهولة عن طريق الأدوية الخافضة للحرارة.	يرتفع على الفور إلى مستوى 39-40 درجة مئوية ، ولا ينحرف عمليا عن المخدرات.
الصورة السريرية	ضعف ، شعور "بالانهيار" ، لا يوجد مظهر واضح لأي أعراض.	ألم في المفاصل والعضلات ، ويبدو أحيانًا أن العظام تؤلم. يضع الأذنين وآلام في الجسم.
إحتقان بالأنف	الأنف دائمًا مسدود ، والغشاء المخاطي يتضخم ، ويعطس.	إذا كنت مهتمًا بالسؤال: "هل سيلان الأنف يحدث مع الأنفلونزا؟" الجواب نعم ، لكنه يمر بسرعة ، في غضون يومين ، ويصيب بشكل أساسي الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة في تجويف الأنف.
سعال	السعال يستمر طوال الفترة ، جاف.	لا يبدأ السعال على الفور ويتحول بسرعة من جاف إلى رطب.
تضخم الغدد الليمفاوية	نعم ، لكن ليس دائمًا.	رقم.
مشاكل في الجهاز الهضمي	غير مرئي أو نادر للغاية.	الغثيان والقيء عند الأطفال في البالغين - الإسهال.
متى يكون الشفاء؟	في 7 أيام.	الشفاء التام للجسم بعد 20 يوم.

يهتم الكثيرون بالسؤال ، أيهما أسوأ من الأنفلونزا أم السارس؟ الأول أكثر صعوبة وأطول ، والشفاء أبطأ ، وهو خطير بشكل خاص عند الأطفال ، لأنه يسبب مضاعفات خطيرة إذا دخلت الفيروسات إلى الجمجمة ، وقد يبدأ التهاب السحايا في التطور. لذلك ، يعتبر أكثر خطورة من العدوى الفيروسية.

E.O. طبيب أطفال كوماروفسكي ، الحاصل على أعلى فئة ، يبث على التلفزيون مخصصًا لصحة الأطفال. فيما يلي القواعد الرئيسية للوقاية التي يبرزها حتى لا تمرض:

اذا كان ممكنا- قم بتطعيم طفلك ، ولكن بشرط ألا تجلس مع الطفل في طابور طويل في العيادة ، حيث لا يوجد فقط أشخاص أصحاء في المستشفى ، ولكن أيضًا الكثير من المرضى ، ويمكنك الاختيار بسرعة يصل الفيروس.

مصدر العدوى هو الشخص نفسه.خلال موسم البرد ، تجنب الأماكن المزدحمة ، مثل المشي بضع محطات من العمل. لا حاجة لركوب حافلة مزدحمة. سيكون احتمال الإصابة بالمرض أقل بكثير.

اغسل يديك كثيرًا قدر الإمكانولا تلمس وجهك. أثناء الأوبئة ، يُنصح بارتداء ضمادة شاش بسيطة يمكن شراؤها من الصيدلية. تذكر أنه يجب تغييرها بشكل دوري.

يمكن للفيروسات البقاء لفترة طويلةفي الهواء الجاف والراكد والدافئ. لذلك ، لا تخف من فتح النوافذ وتهوية المباني ، بما في ذلك الحضانة. الشيء الرئيسي هو عدم ترتيب مشروع.

يتراكم المخاط في الشعب الهوائيةإنه عامل مناعي وقائي ؛ عندما يجف ، يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات. لذلك ، لا تسمح للهواء الجاف في الشقة ، ويظهر دائمًا خلال موسم التدفئة ، ضع جهاز ترطيب إن أمكن.

ستساعدك هذه القواعد البسيطة على البقاء بصحة جيدة وعدم الإصابة بالمرض. الوقاية المناسبة للتخلص من سوء الصحة والعلاج طويل الأمد.

كيفية المعاملة؟

من الضروري مراقبة الراحة في الفراش ، على الأقل 3 أيام من بداية المرض.

كثير منهم مهملون بشأن صحتهم ، وليسوا في عجلة من أمرهم للذهاب في إجازة مرضية ومواصلة الذهاب إلى العمل.

تذكر أنه يمكن أن تصيب زملائك بالعدوى ، لكنك تعرض نفسك أيضًا للخطر ، لأن الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي خطيرة في عواقبها.

لا تتسرع في خفض درجة الحرارة ، خاصة إذا كانت أقل من 38 درجة ، فهذه هي الطريقة التي يحارب بها الجسم الفيروسات وهذا رد فعل طبيعي لجهاز المناعة ؛ في الأيام الأولى من المرض يجب ألا تتدخل فيه. .

لتخفيف الحالة ، يمكنك مسح الجسم بالفودكا أو وضع قطعة قماش مبللة بالماء البارد على الجبهة وتغييرها مع ارتفاع درجة حرارتها.

شرب المزيد من السوائل ، وخاصة مشروبات فيتامين الفاكهة والشاي بالعسل ، فهذا يقوي جهاز المناعة ويعزز الشفاء.

ننسى المضادات الحيوية ، فهي ضرورية فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية ، يتم علاج الفيروسات بالأدوية المضادة للفيروسات ، وفقط في المراحل الأولية ، في خضم الشعور بالضيق ، فهي غير مجدية.

كيف يتم علاجك من الفيروسات؟ بعد كل شيء ، فإن الأعراض مقلقة تمامًا. استخدم الأدوية لقمع أعراض المرض. بخاخات وأقراص استحلاب ومراهم للحلق وقطرات أنف مضيقة للأوعية ، إلخ.

كيف نميز الانفلونزا عن البرد؟

الإنفلونزا مرض تسببه الفيروسات ، والبرد هو انخفاض حرارة الجسم مع أعراض المرض اللاحقة. إذن ما هي علامات البرد أو الأنفلونزا؟

يمكن أن تصاب بالبرد إذا تبللت قدميك ، عندما تستنشق الهواء البارد المتجمد من خلال فمك ، عندما تكون بالخارج في موسم البرد بدون قبعة وقفازات وأحذية غير مناسبة. يتطور ببطء ويمكن أن ينتقل من عضو إلى آخر.

كيفية معرفة ما إذا كانت البرد:

• سيلان الأنف؛
• العطس المتكرر
• درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية (لمدة 2-3 أيام).

تكون المرحلة الأولية من الإصابة بالبرد بطيئة ، وتزداد الأعراض تدريجيًا ، وتمضي أيضًا. بعد أسبوع ، يعود الشخص إلى الجدول الزمني المعتاد.

تتميز الأنفلونزا بتطور حاد ، وقبل كل شيء ارتفاع في درجة الحرارة.

أعراض الانفلونزا الأولية:

• 39-40 درجة مئوية ، درجة الحرارة ؛
• وجع في العضلات والعظام.
• إلتهاب الحلق؛
• تمزق.

غالبًا ما يكون هناك غثيان وقلة الشهية ، قشعريرة مستمرة ، صداع شديد ، تمدد الأوعية الدموية ، قد يتشكل انصباب تحت الجلد.

من الضروري أن تكون قادرًا على التمييز بين أعراض الأنفلونزا ونزلات البرد عند الطفل. إذا ارتفعت درجة الحرارة بسرعة ، يبدأ الوالدان في القلق ويتصلان على الفور بسيارة إسعاف.

ولكن إذا كان الطفل مصابًا بنزلة برد ، ولا يشعر بصحة جيدة وكان يعاني من الخمول ، فإن الكثيرين يتجاهلون هذه العلامات. اضطر للذهاب إلى المدرسة أو روضة الأطفال.

ولكن في هذه الحالة تضعف مناعة الطفل الهشة أكثر وسرعان ما يمكن أن يتطور الزكام إلى أمراض شديدة من مجموعة أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، وغالبًا ما تظهر المضاعفات.

لأي توعك للطفل ، حتى لو كنت لا تعرف الفرق بين البرد والعدوى الفيروسية ، يجب عليك إما استدعاء سيارة إسعاف أو زيارة عيادة الأطفال في المستقبل القريب.

الاختلافات ARVI و ARI

كلمات غير مفهومة يكتبها الأطباء غالبًا في بطاقة طبية ، لكن يصعب على شخص بعيد عن الطب معرفة نوع المرض والفرق بينهما.
التهابات الجهاز التنفسي الحادة - التهابات الجهاز التنفسي الحادة ،التي تسببها الميكروبات أو البكتيريا أو الفطريات.

السارس - الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ،أولئك. تم توضيح من هو بالضبط العامل المسبب للمرض.

لا تساوي شيئا

من حيث الأعراض ، فهي متشابهة جدًا ولا يمكن إلا للأخصائي أن يرى الاختلاف ، وكذلك بعد اجتياز تحليل العامل الممرض ، ولكن نادرًا ما يتم وصفه ، فقط إذا كان العلاج غير فعال.

العلامات الرئيسية لأمراض الجهاز التنفسي هي الحمى الشديدة والسعال الذي يتحول فيما بعد إلى التهاب الشعب الهوائية.

التهاب الأغشية المخاطية للأنف مع إفرازات مخاطية صافية.

في العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، ترتفع درجة الحرارة لمدة 2-3 أيام ، في البداية لا تتجاوز 37 درجة مئوية ، أعراض تسمم شديدة ، يمكن للفيروس أن يدخل الغشاء المخاطي للعين ويسبب التهاب الملتحمة والضعف العام والعطس.

عند الطفل ، يتطور المرض بنفس الطريقة التي يتطور بها الشخص البالغ ، ولكن بسبب ضعف المناعة ، فإنه يتطور بشكل أكثر شدة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمضاعفات (التهاب اللوزتين المزمن ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك).

الفرق بين البرد والسارس

عند الأشخاص ، يُطلق على أي مرض مصحوب بالسعال والحمى وسيلان الأنف عادةً نزلة برد. ما هو إذن السارس؟

بعد كل شيء ، هذا المرض موجود منذ فترة طويلة. يعتبر الكثيرون هذه الكلمات مرادفة ، لكن دعنا نرى ما هو الفرق بين البرد والفيروس.

هناك حوالي 200 من مسببات الأمراض ، ويمكن أن تسبب عدوى الفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية والفيروسات المعوية ونظير الإنفلونزا وأمراض معدية أخرى.

يحدث هذا على خلفية انخفاض المناعة. على سبيل المثال ، كنت بالأمس في الخارج لفترة طويلة ، كنت تشعر بالبرد وكانت قدميك مبللتين ، وفي الصباح استيقظت مع التهاب الحلق والحمى وسيلان الأنف.

في مثل هذه الحالات ، من المعتاد أن نقول إنك أصبت بنزلة برد ، ولكن على الأرجح بسبب الظروف المعاكسة ، لم يستطع الجهاز المناعي التعامل مع الحمل ودخلت الفيروسات إلى الجسم وبدأت في التطور ، مما تسبب في السارس.

على حد سواء الكل وجزء ما ، مما يؤدي إلى الأمراض. وبالتالي ، قد يكون الزكام نذيرًا لتطور مرض فيروسي حاد.

الآن أنت تعرف كيف يختلف البرد عن الفيروس ولن تخلط بين هذه الأمراض.

الانفلونزا ونظير الانفلونزا: الاختلافات

هذان المرضان متشابهان للغاية. كلاهما ناتج عن الفيروسات ، ولكن هناك اختلاف طفيف في الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الإنفلونزا موسمية ، بينما يمكن أن تحدث الإنفلونزا في أي وقت من السنة. يوضح الجدول أدناه الاختلافات الرئيسية بين هذه الأمراض.

الاعراض المتلازمة	أنفلونزا	نظير الانفلونزا
كيف يبدأ المرض؟	المفاجئ والحاد ، يؤدي على الفور إلى تفاقم الحالة العامة للجسم.	هناك بحة في الصوت ، سعال ، صداع ، انسداد في الأنف. يتطور ببطء.
درجة الحرارة	قفزة عالية تصل إلى 39-40 درجة.	لا شيء أو لا مرتفع.
كم من الوقت تدوم درجة الحرارة؟	في المتوسط ​​3-5 أيام.	إذا كان موجودًا ، فحينئذٍ من 2-4 أيام.
أعراض التسمم	من الواضح أن اعتلال الدماغ السام ممكن ، مع هيمنة الاضطرابات العصبية.	يتم التعبير عنها بشكل ضعيف ، وغالبًا ما لا ينتبهون إليها.
سعال	جاف ، مصحوب بألم خلف القص.		"نباح" مع بحة في الصوت.
الخطوط الجوية	القصبات ، لا يعبر عن سيلان الأنف ، التهاب الحنجرة.		صعوبة في التنفس ، واحتقان شديد بالأنف مع إفرازات غزيرة.
الغدد الليمفاوية	تلتهب فقط عندما يكون المرض معقدًا.		ملموس ، مؤلم.

الآن أنت تعرف الفرق بين البرد والفيروس. إذا كنت تعرف طبيعة المرض وتفهمه ، فسيصبح من الأسهل معالجته ، ليس فقط المزيد من العلاج ، ولكن أيضًا صحة الكائن الحي بأكمله تعتمد على التشخيص الصحيح.

من أكثر التشخيصات شيوعًا التي تُعطى للأطفال في الفترة من الخريف إلى الربيع الاحترار هي التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. التهابات الجهاز التنفسي الحادة - مجموعة من الأمراضالتي تسببها الفيروسات والبكتيريا ، مع نفس الخصائص الوبائية والعديد من السمات السريرية ، ولكن مسببات متنوعة للغاية: الفيروس التنفسي (ARVI ، الأنفلونزا) ، المعوي ، فيروس كورونا ، البكتيرية ، بما في ذلك. الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

في هذا الطريق، التهابات الجهاز التنفسي الحادة هو الاسم الشائع لجميع الأمراض التي تسببها الفيروسات والبكتيريا.ويؤثر على الجهاز التنفسي ، و يشمل ARVI فقط الالتهابات الفيروسية التنفسية.

تعد الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز التنفسي من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا عند الأطفال. تفسر الآفات المتكررة في الجهاز التنفسي ، وكذلك الصورة السريرية للمرض ، من خلال مجموعة متنوعة من العوامل المسببة (هناك حوالي 300 مسببات الأمراض من التهابات الجهاز التنفسي ، منها أكثر من 200 فيروسات) ، وسرعة الانتقال وسهولة من مسببات الأمراض (المحمولة جواً) ، وشدة العدوى (العدوى ، أي القدرة على الانتقال من المريض إلى الأصحاء) وتنوع الفيروسات. أشهر الفيروسات هي فيروس الأنف ، الفيروس الغدي ، نظير الإنفلونزا. يحتل فيروس الأنفلونزا مكانًا منفصلاً وهو "مشهور" بأكبر عدد من المضاعفات المحتملة: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى.

تساهم التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة في تكوين أمراض القصبات الرئوية المزمنة ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الأذن الوسطى ، وتساعد على تكوين أمراض الحساسية وتأخر النمو النفسي والجسدي.

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI)- مجموعة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوًا وتتميز بآفات في الإنسان في أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي العلوي. ARVI هو المرض الأكثر شيوعًا في العالم. ARVI شائع بشكل خاص عند الأطفال. يحدث أعلى معدل عند الأطفال في النصف الثاني من العام والسنوات الثلاث الأولى من العمر ، والتي ترتبط ، كقاعدة عامة ، بزياراتهم إلى مؤسسات الأطفال ، وهي زيادة كبيرة في عدد المخالطين. في كثير من الأحيان ، يكون البالغون مصدر العدوى للأطفال ، وخاصة أولئك الذين يحملون السارس "على أقدامهم" في شكل نزلات خفيفة في الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب الأنف أو التهاب اللوزتين.

عيادة السارستتميز بتطور متلازمات النزلات والتسمم. كلما كان الطفل أصغر ، كلما زاد احتقان الممرات الأنفية (انتهاك آليات التنفس ، فعل الأكل) يؤثر على حالته ، وكلما زاد التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات. عند الأطفال الصغار ، يتطور الالتهاب الرئوي الحاد أيضًا في كثير من الأحيان.

سريريا ، كل السارستتجلى بدرجات متفاوتة من شدة أعراض التسمم والحمى ونزلات الجهاز التنفسي العلوي. في الوقت نفسه ، يتميز كل شكل تصنيف بسمات مميزة تسمح بالتشخيص التفريقي. لذلك ، على سبيل المثال ، تتميز الأنفلونزا بأعراض التسمم الحاد (تسمم الأنفلونزا المحدد) ، عدوى الفيروس الغدي - تلف النسيج اللمفاوي في البلعوم ، تضخم معتدل في الغدد الليمفاوية ، غالبًا الكبد والطحال ، وكذلك وجود مكون نضحي من التهاب وتلف ملتحمة العين. يمكن الاشتباه في عدوى الفيروس الأنفي عن طريق إفرازات مخاطية وفيرة من الأنف في حالة عدم وجود أعراض خفيفة للتسمم.

يتم تحديد حدوث متلازمة سريرية معينة إلى حد ما من خلال مكان التوطين السائد للعدوى في الجهاز التنفسي. من المعروف أن فيروسات الأنفلونزا تؤثر بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية ، نظير الأنفلونزا - الحنجرة ، فيروس RS - القصبات الصغيرة والقصيبات ، الفيروسات الغدية - البلعوم الأنفي والحويصلات الهوائية ، فيروسات الأنف - الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. ومع ذلك ، فإن هذا التقسيم له أهمية نسبية للغاية ، لأنه ليس من الممكن دائمًا تحديد مكان أكبر الآفة وفقط في المرحلة الأولى من المرض. في ذروة المرض ، غالبًا ما تنتشر العملية في الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما تشمل الغشاء المخاطي بأكمله - كلا القسمين العلوي والسفلي - من الجهاز التنفسي.

أنفلونزا - مرض معدي فيروسي حادمع انتقال عبر الهواء ، يتميز سريريًا برد فعل حموي قصير الأمد ولكنه شديد ، وأعراض تسمم عام وتلف في الجهاز التنفسي العلوي ؛ دوريا يأخذ انتشار الوباء والجائحة.

عيادة الانفلونزا

بعد فترة حضانة تدوم من عدة ساعات إلى 1-1.5 يوم ، يبدأ المرض عادة بشكل حاد وعنيف ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة (39-40 درجة مئوية) ، قشعريرة ، دوار ، ضعف عام ، ضعف ، عضلات و آلام المفاصل. تصل درجة حرارة الجسم إلى الحد الأقصى بنهاية اليوم الأول ، وغالبًا في اليوم الثاني من المرض. بحلول هذا الوقت ، يتم نطق جميع أعراض الأنفلونزا إلى أقصى حد. يشكو الأطفال من الصداع ، غالبًا في منطقة الصدغ والجبهة والأقواس الفوقية ومقل العيون ؛ تختفي شهيتهم للطعام ، ويزداد النوم سوءًا ، والهذيان ، والهلوسة ، والغثيان ، والقيء (عادة بعد تناول الأدوية ، والطعام ، والماء).

وتتمثل ظاهرة النزلات الخفيفة في السعال ، واحتقان الأنف ، والإفرازات المخاطية الهزيلة من الأنف ، والألم أو التهاب الحلق ، خاصة عند البلع. في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يكون هناك نزيف في الأنف وتشنجات وفقدان للوعي على المدى القصير. في ذروة التسمم ، يكون الجلد شاحبًا ، ومن الممكن حدوث طفح جلدي واحد ، وزيادة التعرق ، وآلام البطن ، واضطرابات البراز قصيرة المدى ، وتقلص النبض ، وانخفاض ضغط الدم. لا يتضخم الكبد والطحال.

وفقًا للدورة السريرية ، يتم تقسيم الأنفلونزاإلى أشكال خفيفة ، معتدلة ، ثقيلة وخاطف.

علاج الانفلونزا.

يجب معالجة الأنفلونزا بشكل تفاضلي- حسب شدة مسار المرض ومضاعفاته وعمر المريض. لأشكال المرض الخفيفة والمتوسطةيتم العلاج فى المنزلامتثالاً للراحة في الفراش ، شرب الكثير من الماء (شاي ، مشروب فواكه ، حليب ، ويفضل مع بورجومي ، عصائر فواكه ، قهوة) ، حمية خفيفة (بناءً على طلب المريض).

من المستحسن وصف الأدوية المضادة للإنفلونزا في اليومين الأولين من المرض ريمانتادينالذي له نشاط مضاد للفيروسات ضد جميع السلالات المعروفة لفيروس النمط المصلي A ويوصى أيضًا بحقنه في الممرات الأنفية بمسحة قطنية 2-3 مرات يوميًا 0.25٪ مرهم الأكسولينو مضاد للفيروسات الكريات البيض. من الأدوية الممرضة والأعراض (مسكن وخافض للحرارة) موصوفة حمض أسيتيل الساليسيليك(أسبرين)، اميدوبيرين(الهرم) ، أنالجينوإلخ.

علاج مرضى الأنفلونزا الشديدةيجب تنفيذها في المستشفىحيث ، أولاً وقبل كل شيء ، يوصى بإعطاء مانح غاما غلوبولين مضاد للأنفلونزا بجرعة 3-6 مل للبالغين ، وهو مركب من العوامل الممرضة والأعراض ، بما في ذلك إدخال سائل لغرض إزالة السموم ، مضاد - الانفلونزا وعوامل القلب والأوعية الدموية (حسب المؤشرات).

الوقاية من السارسيتكون في الانتعاش العام وتقوية الجسم وتحفيز جهاز المناعة من خلال التصلب ، والتربية البدنية في الهواء الطلق ، والتزلج ، والتزحلق على الجليد ، والسباحة ، وتناول طعام كامل غني بالفيتامينات ، وفي نهاية الشتاء وأوائل الربيع - كمية معتدلة من مستحضرات الفيتامينات ، أفضل من المنشأ الطبيعي.

في ذروة الإصابة ، يوصى بالحد من الحضور في الأحداث الجماعية ، وخاصة في الداخل ، وتجنب الاتصال الوثيق مع المرضى. يجب أن يتبع المريض نفس القواعد: خذ إجازة مرضية ، لا تحضر الأحداث الجماعية ، حاول استخدام وسائل النقل العام بأقل قدر ممكن ، وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الأصحاء ، وارتداء ضمادة من الشاش

التهوية المنتظمة للمباني ؛

التنظيف الرطب المتكرر للمباني ؛

المسح المنتظم بمحلول مطهر للأشياء ذات الاستخدام العام - الألعاب ومقابض الأبواب وما إلى ذلك ؛

غسل اليدين - بشكل متكرر وشامل ؛

معالجة الهواء بتعريضه للأشعة فوق البنفسجية الضارة بالفيروسات (الكوارتز ، إلخ) ؛

خلق مناعة معينة من خلال تطعيم الأطفال.

للوقاية الفردية من الانفلونزا والسارسيمكنك استخدام مرهم أكسولين 0.25٪. تقوم بتليين الأغشية المخاطية للممرات الأنفية عدة مرات في اليوم. يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض مرتين أو أكثر. تزداد فعالية المرهم إذا تم تطبيقه قبل مغادرة المنزل وقبل الاتصال بالمريض مباشرة. مضاد للفيروسات الكريات البيض لديه عامل وقائي وعلاجي فعال للغاية للأنفلونزا والسارس. ليس له موانع للاستخدام وليس له آثار جانبية ، يتم غرسه أو رشه في الأنف 3 مرات في اليوم ، 3-4 قطرات. للوقاية الفردية من الأنفلونزا ، يتم استخدام ريمانتادين (قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 20-30 يومًا). كما أنه يساعد في علاج الأعراض الأولية للأنفلونزا. إن التأخير في بدء العلاج ليوم واحد فقط يقلل من قيمة الدواء بمقدار النصف تقريبًا ، وبعد يومين يصبح عديم الفائدة تقريبًا.