الفك الأسفل. الفك العلوي هيكل عظام الفك البشري

31964 0

(الفك السفلي) ، غير زوجي ، على شكل حدوة حصان (الشكل 1). إنه العظم المتحرك الوحيد في الجمجمة. يتكون من نصفين متماثلين ، يندمجان تمامًا بحلول نهاية السنة الأولى من العمر. في كل نصف ، يتم عزل الجسم والفرع. عند تقاطع كلا النصفين في الشيخوخة ، يتم تشكيل نتوء عظمي.

في الجسم (جسم الفك السفلي)تميز قاعدة الفك السفليو الجزء السنخي (الجزء السنخي). جسم الفك منحني ، وسطحه الخارجي محدب ، والجزء الداخلي مقعر. عند قاعدة الجسم ، تندمج الأسطح مع بعضها البعض. يتلاقى النصف الأيمن والأيسر من الجسم بزوايا مختلفة بشكل فردي لتشكيل القوس القاعدي.

يكون ارتفاع جسم الفك أكبر في منطقة القواطع ، وأصغرها يكون عند مستوى السن الثامن. يكون سمك جسم الفك أكبر في منطقة الأضراس والأصغر في منطقة الضواحك. يختلف شكل المقطع العرضي لجسم الفك في أجزاء مختلفة ، وذلك بسبب عدد جذور الأسنان وموضعها. في منطقة الأسنان الأمامية ، تقترب من المثلث بحيث تكون القاعدة متجهة لأسفل. في مناطق الجسم المقابلة للأضراس الكبيرة ، تكون قريبة من مثلث مع قاعدته متجهة لأعلى.

أرز. واحد.

أ - تضاريس الفك السفلي.

ب - منظر جانبي: 1 - عملية إكليلية. 2 - شق في الفك السفلي. 3 - الحفرة الجناحية ؛ 4 - رأس الفك السفلي. 5 - عملية اللقمة ؛ 6 - عنق الفك السفلي. 7 - مضغ الحدبة. 8 - زاوية الفك السفلي. 9 - قاعدة الفك السفلي. 10 - حديبة الذقن. 11 - بروز الذقن. 12 - ثقب الذقن. 13 - الجزء السنخي. 14 - خط مائل 15 - فرع الفك السفلي.

ج - منظر من جانب السطح الداخلي: 1 - عملية لقمية ؛ 2 - عملية كورونويد. 3 - لسان الفك السفلي. 4 - فتح الفك السفلي. 5 - خط الوجه والفكين. 6 - العمود الفقري الذقن. 7 - الحفرة تحت اللسان. 8 - التلم في الوجه والفكين. 9 - بكرة الفك السفلي. 10 - الحدبة الجناحية. 11 - الحفرة تحت الفك السفلي. 12 - الحفرة ذات المعدة. 13 - زاوية الفك السفلي. 14 - عنق الفك السفلي.

د - منظر علوي: 1 - القوس السنخي ؛ 2 - خلف الحفرة المولية. 3 - قمة زمنية ؛ 4 - عملية كورونويد. 5 - لسان الفك السفلي. 6 - الحفرة الجناحية ؛ 7 - رأس الفك السفلي. 8 - خط مائل 9 - جيب الفك السفلي 10 - قاعدة الفك السفلي. 11 - حديبة الذقن. 12 - بروز الذقن. 13 - الحويصلات السنية. 14 - الحاجز بين السنخية. 15 - ثقب الذقن. 16 - أقسام بين الجذر ؛ 17 - عنق الفك السفلي. 18 - عملية اللقمة ؛

ه - موضع فتح الفك السفلي ؛ هـ - قيمة زاوية الفك السفلي

في المنتصف السطح الخارجيجسم الفك نتوء الذقن (نتوءات الذقن)، وهي سمة مميزة لشخص عصري وتحدد تكوين الذقن. تتراوح زاوية الذقن إلى المستوى الأفقي في الإنسان المعاصر من 46 إلى 85 درجة. القردة العليا ، Pithecanthropus ، ورجل هايدلبرغ ، والنياندرتال ليس لديهم نتوء في الذقن ، وزاوية الذقن منفرجة في الثلاثة الأولى ، ومستقيمة في إنسان نياندرتال. من 1 إلى 4 يشاركون في تكوين بروز الذقن البشري عظام الذقن (ossicula Mentales)، والتي تحدث في وقت الولادة ثم تندمج مع الفك فيما بعد. على جانبي نتوء الذقن ، أقرب إلى قاعدة الفك ، هي درنات عقلية (درنة عقلية).

يقع خارج كل درنة الثقبة العقلية (الثقبة العقلية)- مخرج القناة السفلية. الأوعية والأعصاب التي تحمل الاسم نفسه تخرج من خلال الثقب العقلي. في أغلب الأحيان ، يقع هذا الثقب في مستوى السن الخامس ، ولكن يمكن إزاحته للأمام حتى السن الرابع ، وإلى الخلف - حتى الفجوة بين الأسنان الخامسة والسادسة. وتتراوح أبعاد الثقبة الذقنية من 1.5 إلى 5 مم وهي بيضاوية أو مستديرة وأحياناً مزدوجة. تتم إزالة الثقبة الذقنية من قاعدة الفك بمقدار 10-19 ملم. على فكي الأطفال حديثي الولادة ، يقع هذا الثقب بالقرب من القاعدة ، وعلى فكي البالغين الذين يعانون من ضمور في الجزء السنخي ، يكون أقرب إلى الحافة العلوية للفك.

على النصف الجانبي من السطح الخارجي لجسم الفك السفلي ، توجد أسطوانة مائلة - خط منحرف، الطرف الأمامي الذي يتوافق مع مستوى السن الخامس والسادس ، والنهاية الخلفية بدون حدود حادة تمر إلى الحافة الأمامية لفرع الفك السفلي.

على ال السطح الداخليجسم الفك ، بالقرب من خط الوسط ، هناك ارتفاع عظمي ، وأحيانًا مزدوج ، - العمود الفقري الذقن (السنسنة العقلية). هذا المكان هو بداية العضلات الجينية والعضلية اللسانية. يتم تحديد الجزء السفلي والجانبي للعمود الفقري العقلي الحفرة ثنائية المعدةحيث تنشأ عضلة المعدة. فوق الحفرة ذات البطين يوجد منخفض ضحل - الحفرة تحت اللسان (نقرة تحت اللسان)- أثر من الغدة اللعابية المجاورة. مزيد من الرؤية الخلفية خط الوجه والفكين (لينيا mylohyoidea)، حيث تبدأ العضلة التي تحمل الاسم نفسه والمضيق العلوي للبلعوم. يبدأ الخط الفكي العلوي أسفل الحفرة اللامية وينتهي على السطح الداخلي لفرع الفك. في بعض الحالات ، بالكاد يمكن ملاحظته ، وفي حالات أخرى يتم تمثيله بحافة عظمية واضحة بقوة. تحت خط الفك العلوي عند مستوى السن 5-7 الحفرة تحت الفك السفلي- أثر من الغدة اللعابية تحت الفك الموجود في هذا المكان. أسفل الخط الفكي - اللامي وبالتوازي معه ، يوجد أخدود يحمل نفس الاسم ، تتجاور معه الأوعية والأعصاب. يبدأ الثلم على السطح الداخلي لفرع الفك بالقرب من فتحة الفك السفلي وينتهي تحت الجزء الخلفي من الخط اللامي للفك العلوي. في بعض الأحيان ، على مسافة ما ، يتحول إلى قناة.

تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين

تشريح الإنسان موضع اهتمام العلماء في جميع أنحاء العالم حتى الآن ، عندما تم بالفعل حل معظم الألغاز الطبية بنجاح. إن معرفة بنية جسمك سيكون مفيدًا جدًا ليس فقط لأولئك الذين يرتبطون بعوالم الطب بطبيعة مهنتهم ، ولكن أيضًا لرجل عادي في الشارع مهتم بصحته.

على سبيل المثال ، من الصعب جدًا العمل على جمال الابتسامة دون أن يكون لديك فكرة عن كيفية ترتيب الفك السفلي للشخص.

ملامح هيكل الجمجمة

تشريح الفك السفلي مثير للاهتمام لأنه العظم المتحرك الوحيد في الجمجمة. حتى يبلغ الطفل سن عام واحد ، هذا العظم ليس صلبًا ، فهو يتكون من نصفين متماثلين. بحلول الوقت الذي تندلع فيه الأسنان الأولى ، يندمج الفك السفلي تدريجيًا.

يعتمد الإلقاء ، عملية التنفس ، مضغ الطعام على الوضع الصحيح لهذا الجزء من الرأس. مشكلة العضة التشريحية تقلق أكثر من شخص ، بالإضافة إلى أن الفك السفلي ، وفقًا للإحصاءات ، هو الذي يعاني من مشكلة ازدحام الأسنان أكبر من الفك العلوي.

للأسنان أهمية كبيرة في علم الفراسة - علم التعرف على شخصية الشخص من خلال ملامح وجهه. بالطبع ، مثل هذا النهج له طابع شبه علمي وغير مثبت ، لكن هذا لا يغير حقيقة أن الشخص يُنظر إليه في المجتمع على وجه التحديد من خلال خصائص ملامح وجهه.

لذلك ، على سبيل المثال ، يعتبر الفك السفلي المتطور عند الرجل كرامة غير مشروطة ، مما يدل على شجاعته وحسمه ورجولته. يلمح الفك السفلي البارز إلى العناد والشجار والصراع ، والفك الخلفي فيما يتعلق بالجزء العلوي من الوجه ، على العكس من ذلك ، يُنظر إليه على أنه حجة لصالح الشخصية الضعيفة واللينة. "الذقن الضعيفة" هي عبارة ولدت على وجه التحديد من عالم علم الفراسة ، وانتشرت على نطاق واسع.

هيكل الفك السفلي مهم للغاية بالنسبة للنصف الجميل للبشرية. لاحظ جراحو الفم والوجه والفكين أن السيدات ذوات الفك السفلي الأكثر تطورًا ، وهو أمر نموذجي جدًا للمقيمين في ألمانيا والولايات المتحدة الأمريكية ، يميلون إلى "التقدم في السن بشكل جميل". أي أن وجه الشخص له هيكل عظمي يحمل بشدة الأنسجة الرخوة للوجه ، مما يمنعه من الخضوع للجاذبية العالمية. وبالتالي ، عند الوصول إلى حد عمر معين للمرأة ، فإن مشكلة تدلي الجفون باعتبارها العلامة الرئيسية للشيخوخة تقلق كثيرًا.

تشريح الجمجمة والأسنان

على الرغم من حقيقة أن الأسنان في كلا الفكين يجب أن تعاني من الناحية النظرية من نفس المشاكل ، إلا أن هذا ليس صحيحًا على الإطلاق في الممارسة العملية.

على سبيل المثال ، تحمل الأسنان السفلية عبئًا وظيفيًا أكبر من الفك العلوي ، وهذا هو سبب محو المينا من الأسنان السفلية بشكل أسرع. ومع ذلك ، فمن المعروف على وجه اليقين أن نظافة الفم يتم إجراؤها بعناية أكبر على الأسنان السفلية ، والتي ربما تنبع من حقيقة أننا نرى بانوراما الفكين السفليين بشكل أفضل عند النظر في المرآة ، بينما الفك العلوي للشخص في يظهر الانعكاس الأسنان الأمامية فقط.

يمتلك الفك العلوي فرقًا واضحًا من حيث نمو أسنان الحكمة. لذلك ، من الأعلى ، نادراً ما تسبب أسنان "الثمانية" مشاكل في النمو. عادة ما يخترقون بسهولة وينموون في وقت أبكر بكثير من "الجيران" الأدنى ، مما قد يسبب الكثير من المشاكل.

أولاً ، غالبًا لا تنفجر أسنان الحكمة السفلية بسبب تشريح هيكل الجمجمة. لذلك ، بحلول الوقت الذي تنمو فيه الأسنان ، قد لا يكون لها ببساطة مكان في عدد من الأسنان ، مما سيؤدي إلى التهاب خطير في تجويف الفم. تنمو ضروس العقل أحيانًا بشكل عمودي على الأسنان الأخرى ، مما يسبب ألمًا شديدًا.

إن إزالة "الثمانيات" السفلية هي عملية جراحية كاملة: للوصول ، يقوم الجراح بعمل شقوق على اللثة ، ثم يسحق الأسنان التي لم تنفجر ويزيلها شظايا. يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل بعد هذا التدخل عدة أيام دون انقطاع من المسكنات والشطف والكمادات.

ومع ذلك ، فإن الفك العلوي له "مناطق مشكلة" خاصة به. على سبيل المثال ، عند إزالة الأسنان ، يمكن أن تتساقط الجلطة الدموية المتكونة في الحفرة بسهولة حتى بدون عامل مؤلم ، على سبيل المثال ، شطف الفم ، وهو أمر مستحيل تمامًا بعد استئصال الأسنان. عندما تسقط الجلطة ، تظل الحفرة فارغة ، وتدخل فيها بقايا الطعام والبكتيريا ، وتبدأ في الالتهاب ، مما يؤدي إلى سلسلة من الأعراض غير السارة: رائحة الفم الكريهة ، والطعم الحامض ، والحمى ، والألم. وعلى الرغم من حقيقة أن المشكلة يمكن حلها بسهولة من خلال زيارة واحدة للجراح الذي سيضع دواءً خاصًا في الحفرة ، فإن هذا يسبب مشاكل غير ضرورية للشخص. نادراً ما يواجه الفك السفلي ، على عكس الفك العلوي ، مشكلة مثل التهاب الأسناخ.

وبالتالي ، فإن تشريح الفكين البشري هو مزيج من سمات نمو الأسنان والعظام وشفاء الأنسجة الرخوة ، والتي لا تؤثر على الصحة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على جماليات الوجه ، لذا فإن فهم المشكلات في التشريح سيحل أي شيء تقريبًا مشكلة في زيارة أخصائي تقويم الأسنان أو جراح الوجه والفكين.

لا تحدد البنية الصحيحة والقدرات الفسيولوجية لجميع أعضاء وأنسجة وجه الإنسان الصحة فحسب ، بل تحدد المظهر أيضًا. ما هي الانحرافات التي يمكن أن تحدث في تطور الفك العلوي ، وما هو المسؤول عن هذا العضو؟

ملامح في هيكل الفك العلوي

الفك العلوي عبارة عن عظم مزدوج يتكون من جسم وأربع عمليات. تتمركز في الجزء الأمامي العلوي من جمجمة الوجه ، ويشار إليها باسم عظم الهواء ، نظرًا لوجود تجويف مبطن بغشاء مخاطي.

هناك العمليات التالية للفك العلوي والتي حصلت على اسمهم من الموقع:

• عملية أمامية
• عملية الوجني؛
• سلسلة من التلال الحنكية.

ملامح هيكل العمليات

يحتوي جسم الفك العلوي أيضًا على أربعة أسطح: أمامية ، وحجاجية ، وتحت صدمية ، وأنفية.

السطح المداري مثلث الشكل ، أملس الملمس ويميل قليلاً للأمام - يشكل جدار المدار (المدار).

السطح الأمامي لجسم الفك منحني قليلاً ، وتفتح الفتحة المدارية عليه مباشرةً ، والتي تقع تحتها الحفرة النابية.

سطح الأنف في هيكله هو تشكيل معقد. لديه شق في الفك العلوي يؤدي إلى الجيب الفكي العلوي.

تشكل العملية الوجنية أيضًا الفك العلوي ، حيث يعتمد هيكل ووظيفة هذا الفك على التشغيل الطبيعي لجميع العمليات والأسطح.

الوظائف والميزات

ما هي العمليات في الجسم والجمجمة التي يمكن أن تثير تغيرات مرضية في بنية ووظيفة العظام؟

الفك العلوي مسؤول عن عدد من العمليات:

• يشارك في فعل المضغ ، ويوزع الحمل على أسنان الفك العلوي.
• يحدد الموقع الصحيح لجميع العمليات.
• يشكل تجويف للفم والأنف وكذلك أقسامها.

العمليات المرضية

الفك العلوي ، بسبب تركيبته ووجود الجيوب الأنفية ، أخف بكثير من الفك السفلي ، حجمه حوالي 5 سم 3 ، وبالتالي تزداد فرصة إصابة العظم.

الفك نفسه لا يتحرك بسبب حقيقة أنه يندمج بإحكام مع الباقي

من بين التغيرات المرضية المحتملة ، كسر الفك (العلوي أو السفلي) شائع بشكل خاص. تندمج الإصابة العلوية أسهل بكثير من العظم لأنه لا يتحرك ، بسبب هيكله وموقعه ، مما يسرع من تجديد أنسجة العظام.

بالإضافة إلى جميع أنواع الكسور والخلع ، يمكن أن يكشف فحص الأسنان عن عملية ضخمة مثل كيس الفك العلوي ، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي لإزالته.

يوجد على جسم الفك العلوي الجيوب الأنفية الفكية ، والتي يمكن أن تلتهب مع علاج الأسنان غير المناسب (وليس فقط) ويحدث التهاب الجيوب الأنفية - وهي عملية مرضية أخرى للفك.

إمدادات الدم. الإعصاب

يأتي تدفق الدم إلى الفك العلوي من الشريان العلوي وفروعه. يتم تغذية الأسنان بالأعصاب بواسطة العصب ثلاثي التوائم ، وبشكل أكثر تحديدًا ، بواسطة فرع الفك العلوي.

مع التهاب العصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم ، يمكن أن ينتشر الألم إلى أسنان صحية تمامًا ، مما يؤدي إلى تشخيص خاطئ وأحيانًا خلع خاطئ لسن في الفك العلوي.

أصبحت حالات التشخيص غير الصحيح أكثر تكرارا ، وبالتالي ، فإن إهمال طرق الفحص الإضافية والاعتماد فقط على المشاعر الذاتية للمريض ، يخاطر الطبيب بصحة المريض وسمعته.

ملامح الأسنان في الفك العلوي

يحتوي الفك العلوي على كمية مماثلة للفك السفلي ، أو بالأحرى ، جذورها لها اختلافات خاصة بها ، والتي تكمن في عددها واتجاهها.

وفقًا للإحصاءات ، ينبثق ضرس العقل في الفك العلوي أولاً وغالبًا على الجانب الأيمن.

نظرًا لأن عظم الفك العلوي أرق بكثير من عظم الفك السفلي ، فإن قلع الأسنان له خصائصه وتقنية خاصة. لهذا الغرض ، يتم استخدام ملاقط الأسنان لإزالة الأسنان الموجودة في الفك العلوي ، والتي لها اسم آخر - حربة.

إذا تمت إزالة الجذور بشكل غير صحيح ، يمكن أن يحدث كسر ، لأن الفك العلوي ، الذي لا يسمح هيكله بتطبيق القوة ، يحتاج إلى طرق تشخيص إضافية قبل الإجراءات الجراحية. في أغلب الأحيان ، لهذه الأغراض ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية - تقويم العظام أو التصوير المقطعي المحوسب لجسم الفك.

التدخلات الجراحية

لماذا من الضروري إزالة الفك العلوي ، وكيفية استعادة الوظيفة الطبيعية بعد الجراحة؟

يُعرف الإجراء المقدم في طب الأسنان باسم استئصال الفك العلوي.

قد تكون مؤشرات العملية:

• الأورام الخبيثة في جسم الفك العلوي وعملياته ، وكذلك النمو المرضي لأنسجة الأنف والجيوب الأنفية والفم.
• يمكن أيضًا أن تصبح الأورام الحميدة ، مع التطور التدريجي ، سببًا لإزالة جسم الفك العلوي.

يحتوي إجراء استئصال الفكين أيضًا على عدد من موانع الاستعمال:

• الأمراض العامة للمريض ، الأمراض المعدية الحادة ، أمراض معينة في الفك العلوي في المرحلة الحادة وفي المرحلة الحادة.
• مع انتشار كبير للعملية المرضية ، عندما لن تكون العملية خطوة حاسمة في علاج علم الأمراض ، ولكنها ستثقل كاهل مريض السرطان.

يتكون التحضير قبل الجراحة لمريض الأورام من فحص أولي شامل يهدف إلى تحديد الأمراض الأخرى في جسم المريض ، وكذلك تحديد توطين الورم المرضي.

قبل اتخاذ تدابير التشخيص ، يتم أخذ تاريخ كامل يهدف إلى توضيح العامل المسبب للمرض والاستعداد الجيني.

قبل أي عملية جراحية ، من الضروري أيضًا الخضوع لفحص كامل من قبل متخصصين آخرين. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، طبيب عيون - لتحديد حالة العيون من عملها الطبيعي وإمكانية حدوث مضاعفات بعد العملية.

يحتوي الفك العلوي على حفرة عين على جسده ، وبالتالي يتم إجراء الفحص الكامل له قبل استئصال الفك العلوي دون فشل.

أثناء العملية ، يمكن أن تحدث مضاعفات - (العلوي) أو إذا كان الشق غير صحيح ، يمكن أن يتأثر العصب الوجهي. يمكن أن تؤثر أي مضاعفات على تطور تكوين خبيث ، وبالتالي فإن إجراء استئصال للفكين يمثل خطرًا على حالة مريض الأورام.

عيوب خلقية

يمكن أن يتضرر الفك العلوي حتى في فترة ما قبل الولادة ، مما يؤدي إلى تشوهات خلقية في الفك والوجه بالكامل.

ما الذي يمكن أن يسبب تطوره المرضي قبل الولادة؟

• الاستعداد الوراثي.من المستحيل منع ذلك ، ولكن مع العلاج المناسب لتقويم وتقويم العظام بعد الولادة ، من الممكن تصحيح التشوهات الخلقية واستعادة الأداء الطبيعي للفك العلوي.
• إصابات أثناء الحمليمكن أن يغير المسار الفسيولوجي للحمل ويحدث تغيرات مرضية يكون الفك العلوي أكثر عرضة لها. أيضًا ، يمكن أن تكون العادات السيئة للأم واستخدام بعض الأدوية أثناء الحمل من العوامل الحاسمة في حدوث علم الأمراض الخلقية.

أنواع الأمراض

من بين العمليات المرضية الرئيسية التي تؤثر على تطور الفك هناك:

• التشوهات الوراثية (التشوهات التي تحدث أثناء نمو الجنين) - شق الوجه أحادي الجانب أو ثنائي ، microgenia ، الزائدة الكاملة أو الجزئية (غياب الأسنان) ، تخلف الأنف والجيوب الأنفية ، وغيرها.
• تشوهات جهاز الأسنان ، والتي تنشأ عن تطور الفك تحت تأثير عوامل ضائرة مختلفة: داخلية أو خارجية.
• العمليات الثانوية لتشوه الأسنان ، والتي تحدث نتيجة الصدمة على أعضاء جمجمة الوجه ، وكذلك بسبب التدخل الجراحي غير العقلاني والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لأمراض الأورام.

تشوهات الأسنان. أدينتيا

يمكن أن يسمى الأكثر شيوعًا في الفك العلوي adentia ، والتي ، اعتمادًا على السبب ، تكون جزئية (عدم وجود عدة أسنان) وكاملة (غياب جميع الأسنان).

من الممكن أيضًا في بعض الأحيان ملاحظة الحركة البعيدة للقواطع بتكوين فُجْرَة كاذبة.

لتشخيص علم الأمراض المقدم ، يتم استخدام فحص بالأشعة السينية (تقويم العظام) ، والذي يُظهر بدقة أكبر توطين وسبب علم الأمراض.

تشوه الفك - نتيجة محتملة للعملية المرضية ، والتي تبدأ حتى في نمو الجنين داخل الرحم. ما الذي يمكن أن يترتب عليه وجود أسنان إضافية لا تؤدي أي وظيفة في عملية المضغ؟

يمكن أن يؤدي وجود الأسنان الزائدة في العملية السنخية للفك العلوي إلى حدوث تشوه. يؤدي هذا إلى نمو مفرط في العملية السنخية ، مما يؤثر سلبًا ليس فقط على الوضع الصحيح للأسنان ، ولكن أيضًا على التطور الفسيولوجي للفك العلوي.

منع التشوهات وتلف الفك

من المهم بشكل خاص مراقبة تطور نظام الفك منذ سن مبكرة ، والخضوع لفحوصات منتظمة عند طبيب الأسنان وعلاج جميع أمراض تجويف الفم.

إذا كان لدى الطفل تشوهات واضحة في موضع الأسنان أو نموها ، يجب أن تخضع لفحص شامل على الفور ، ليس فقط مع طبيب الأسنان ، ولكن أيضًا مع أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الأعصاب. في بعض الأحيان ترتبط حالات الشذوذ في تطور الفك بانتهاك الحالة العامة للجسم.

يتم التعامل مع علاج التشوهات الخلقية من خلال قسم من طب الأسنان مثل تقويم الأسنان ، والذي يدرس الأداء الطبيعي لأعضاء تجويف الفم ، وكذلك تشخيص وتصحيح الانحرافات المرضية عن القاعدة. من الأفضل إجراء العلاج في سن مبكرة ، لذلك لا يستحق تأخير زيارة طبيب الأسنان حتى تبرز جميع الأسنان أو يتلف الفك تمامًا.

صحة الفم هي ضمان الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، فضلاً عن ضمان الصحة العقلية للطفل ونموه الطبيعي. يلعب العامل النفسي في هذا الأمر دورًا مهمًا ، لأن وجه الشخص هو بطاقة الاتصال الخاصة به. إن إطلاق التشوهات التي تشوه المظهر تترك بصمة على الحالة النفسية والعاطفية وتشكل العديد من المخاوف والرهاب ، وصولاً إلى حالة الاعتلال الاجتماعي.

التغذية السليمة ، واستخدام الطعام الصلب ، والنظافة السليمة والصرف الصحي هي مفتاح التطور الصحي للفك العلوي وجميع أعضاء تجويف الفم.

الإنسان (الفك السفلي اللاتيني) عبارة عن هيكل عظمي متحرك غير متزاوج لمنطقة الجمجمة في الوجه. يحتوي على جزء أفقي مركزي محدد جيدًا - الجسم (الفك السفلي ذو القاعدة العرضية) وعمليتين (الفروع ، الفك السفلي العرضي) تمتد بزاوية إلى الأعلى ، وتمتد على طول حواف جسم العظم.

تشارك في عملية مضغ الطعام ، والتعبير عن الكلام ، وتشكيل الجزء السفلي من الوجه. ضع في اعتبارك كيف يرتبط الهيكل التشريحي بالوظائف التي يؤديها هذا العظم.

المخطط العام لهيكل عظم الفك السفلي

في سياق التكوُّن ، يتغير هيكل الفك السفلي البشري ليس فقط في الرحم ، ولكن أيضًا بعد الولادة - بعد الولادة. في الوليد ، يتكون جسم العظم من نصفين مرآتين متصلتين بشكل شبه متحرك في المركز. يُطلق على هذا الخط الأوسط اسم الارتفاق العقلي (الارتفاق اللاتيني الذهني) ويتعظم تمامًا بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامًا واحدًا.

نصفي الفك السفلي منحنيان بشكل مقوس ، مع وجود انتفاخ للخارج. إذا قمت بتحديد الخطوط العريضة على طول المحيط ، فإن الحد السفلي من الجسم - القاعدة - يكون سلسًا ، والحد العلوي به انخفاضات سنخية ، يطلق عليه الجزء السنخي. يحتوي على الثقوب حيث توجد جذور الأسنان.

توجد فروع الفك بواسطة صفائح عظمية عريضة بزاوية تزيد عن 90 درجة مئوية مع مستوى جسم العظم. يُطلق على المكان الذي يمر فيه الجسم إلى فرع الفك زاوية الفك السفلي (على طول الحافة السفلية).

ارتياح السطح الخارجي لجسم عظم الفك السفلي

من الجانب المواجه للخارج يكون الشكل التشريحي كما يلي:

• الجزء المركزي الموجه للأمام هو بروز الذقن للعظم (لاتيني protuberantia Mentalis) ؛
• الدرنات العقلية (اللاتينية tuberculi العقلية) ترتفع بشكل متماثل على جانبي المركز ؛
• أعلى بشكل غير مباشر من الدرنات (على مستوى الزوج الثاني من الضواحك) هي ثقوب الذقن (الثقبة اللاتينية) ، والتي يمر من خلالها العصب والأوعية الدموية ؛
• خلف كل فتحة ، يبدأ خط مائل محدب ممدود (خط لاتيني مائل) ، ويمر إلى الحد الأمامي لفرع الفك السفلي.

هذه السمات الهيكلية للفك السفلي ، مثل حجم وتشكل بروز الذقن ، ودرجة تقوس العظام ، تشكل الجزء السفلي من الوجه البيضاوي. إذا تبرزت الدرنات بقوة ، فإن هذا يخلق ارتياحًا مميزًا للذقن مع وجود غمازة في المنتصف.

في الصورة: الفك السفلي يؤثر على شكل الوجه والانطباع العام عنه.

سطح الفك السفلي الخلفي

من الداخل ، يعود ارتياح عظم الفك السفلي (جسمه) أساسًا إلى تثبيت عضلات قاع تجويف الفم.

لديها المجالات التالية:

1. يمكن أن يكون العمود الفقري للذقن (lat. spina Mentalis) صلبًا أو متشعبًا ، ويقع عموديًا على الجزء المركزي من الجسم من الفك السفلي. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه العضلات الجينية اللامية والعضلات اللسانية.
2. تقع الحفرة ذات البطينات (الحفرة اللاتينية) عند الحافة السفلية للعمود الفقري العقلي ، مكان التعلق بالعضلة ذات البنوية.
3. الخط الفكي - اللامي (lat. linea mylohyoidea) له شكل أسطوانة خفيفة ، تعمل في الاتجاه الجانبي من العمود الفقري العقلي إلى الفروع الموجودة في منتصف لوحة الجسم. يتم تثبيت الجزء العلوي - البلعومي من العائق البلعومي العلوي عليه ، وتبدأ العضلة الفكية - اللامية.
4. فوق هذا الخط توجد حفرة مستطيلة تحت اللسان (نقرة لاتينية) ، وأسفل وأفقياً - حفرة تحت الفك السفلي (لات. فوفيا تحت الفك السفلي). هذه هي آثار التصاق الغدد اللعابية ، تحت اللسان وتحت الفك السفلي ، على التوالي.

السطح السنخي

يحتوي الثلث العلوي من جسم الفك على جدران رقيقة تحد من الحويصلات السنية. الحد هو القوس السنخي ، الذي له ارتفاعات في أماكن الحويصلات الهوائية.

يتوافق عدد التجاويف مع عدد أسنان الفك السفلي عند الشخص البالغ ، بما في ذلك "ضروس العقل" التي تظهر متأخرة عن الكل ، 8 على كل جانب. يتم فصل الحفر ، أي يتم فصلها عن بعضها البعض بواسطة أقسام رقيقة الجدران. في منطقة القوس السنخي ، يشكل العظم نتوءات تتوافق مع تمدد تجاويف الأسنان.

ارتياح سطح فروع الفك السفلي

يتم تحديد تشريح العظام في منطقة الفروع من خلال العضلات المرتبطة بها والمفصل المتحرك الذي يربطها بالعظام الصدغية.

في الخارج ، في منطقة زاوية الفك السفلي ، توجد منطقة ذات سطح غير مستوٍ ، تسمى حدبة المضغ (اللاتينية tuberositas masseterica) ، والتي يتم تثبيت عضلة المضغ عليها. بالتوازي مع ذلك ، على السطح الداخلي للفروع ، هناك حدبة جناحية أصغر (tuberositas pterygoidea اللاتينية) - مكان تعلق العضلة الإنسي الجناحية.

يفتح فتح الفك السفلي (الثقبة اللاتينية للفك السفلي) على الجزء المركزي من السطح الداخلي لفرع الفك السفلي. من الناحية الأمامية والوسطى ، يتم حمايتها جزئيًا من خلال الارتفاع - اللهاة الفكية (اللاتينية lingula mandibulae). الثقب متصل بقناة تمر في سمك مادة إسفنجية للعظام مع ثقب عقلي على الجانب الخارجي لجسم الفك السفلي.

يوجد فوق الحدبة الجناحية انخفاض ممدود - الأخدود الفكي العلوي (التلم اللاتيني mylohyoideus). في الإنسان الحي ، تمر الحزم العصبية والأوعية الدموية من خلاله. يمكن أن يتحول هذا الأخدود إلى قناة ، ثم يتم تغطيته جزئيًا أو كليًا بلوحة عظمية.

على طول الحد الأمامي للجانب الداخلي للفروع ، بدءًا من مستوى فتحة الفك السفلي مباشرةً ، ينزل ويستمر على جسم حافة الفك السفلي (الحلقة اللاتينية للفك السفلي).

عمليات عظم الفك السفلي

في نهايات الفروع ، يتم التعبير عن عمليتين جيدًا:

1. (lat. proc. coronoideus) ، front. من الداخل ، لها مساحة ذات سطح خشن ، والتي تعمل كموقع تعلق بالعضلة الصدغية.
2. عملية لقمية (لات. برو. لقمية) ، لاحقة. الجزء العلوي ، رأس الفك السفلي (لاتيني caput mandibulae) له سطح مفصلي بيضاوي الشكل. يوجد أسفل الرأس عنق الفك السفلي (lat.

بين العمليات يكمن شق عميق - لحم المتن (اللاتيني incisura mandibulae).

مفصل الفك السفلي

يضمن تشريح المقاطع الطرفية لفروع الفك السفلي سهولة الحركة والتعبير بالحركات ليس فقط في المستوى العمودي ، بل يتحول الفك أيضًا ذهابًا وإيابًا ومن جانب إلى آخر.

يتكون ، على التوالي ، من عظمتين: الفك الصدغي والفك السفلي. يسمح لنا هيكل (تشريح) هذا المفصل بتصنيفه كنوع من المفاصل الأسطوانية المعقدة.

الحفرة المفصلية العلوية للعظم الصدغي على اتصال مع الجزء الأمامي الخلفي من رأس العملية اللقمية للفك. هو الذي يجب اعتباره السطح المفصلي الحقيقي.

يقسم الغضروف المفصلي داخل المفصل إلى "مستويين". وفوقها وأسفلها توجد فجوات لا تتواصل مع بعضها البعض. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لبطانة الغضروف في التوسيد عند طحن الطعام بالأسنان.

يتم تقوية المفصل الصدغي الفكي بواسطة أربعة أربطة:

• الفك الصدغي (لات. ligatura الوحشي) ؛
• الفك الرئيسي (لات. ligatura spheno-mandibulare) ؛
• الفك الجفني (ligatura pterygo-mandibulare) ؛
• المخرز الفك (ligatura stylo-mandibulare).

الأول منهم هو الرئيسي ، والباقي لديه وظيفة دعم مساعدة ، لأنها لا تغطي كبسولة المفصل مباشرة.

كيف يتلامس الفك السفلي والعلوي؟

يتم تحديد التركيب التشريحي لأسنان الفك السفلي من خلال الحاجة إلى الإغلاق والتلامس مع الصف العلوي للأسنان. يُطلق على موقعهم المحدد وتفاعلهم اسم العضة ، والتي يمكن أن تكون:

• طبيعي أو فسيولوجي
• غير طبيعي ، بسبب التغيرات في تطور أجزاء من تجويف الفم ؛
• مرضي ، عندما يتغير ارتفاع الأسنان نتيجة تآكلها أو سقوط الأسنان.

تؤثر التغييرات في اللدغة سلبًا على عملية مضغ الطعام ، وتثير عيوبًا في الكلام ، وتشوه محيط الوجه.

عادة ، يضمن هيكل وتخفيف سطح الصف الفك السفلي للأسنان تلامسها الوثيق مع نفس أسنان الفك العلوي. تتداخل القواطع والأنياب السفلية جزئيًا مع أسنان علوية متشابهة. تتلاءم الدرنات الخارجية على سطح المضغ للأضراس السفلية مع حفر الأجزاء العلوية.

إصابات مميزة

الفك السفلي ليس متجانسا. يؤدي وجود القنوات ، والمناطق ذات الكثافة العظمية المختلفة ، إلى إصابات نموذجية في الصدمات.

المواقع الشائعة لكسور الفك السفلي هي:

1. ثقوب الأنياب أو الضواحك - الأضراس الصغيرة.
2. عنق العملية الخلفية (المفصلية).
3. زاوية الفك السفلي.

نظرًا لأن العظم يتسمك في منطقة الارتفاق العقلي ، وعلى مستوى الزوجين الثاني والثالث من الأضراس ، يتم تقويته بقمة داخلية وخط مائل خارجي ، نادرًا ما ينكسر الفك السفلي في هذه الأماكن.

البديل الآخر للضرر الذي لا يؤثر على العظم نفسه ، بل على المفصل الصدغي الفكي ، هو الخلع. يمكن استفزازه من خلال حركة حادة في الجانب (من ضربة ، على سبيل المثال) ، أو فتح الفم بشكل مفرط ، أو محاولة العض من خلال شيء صلب. في هذه الحالة ، يتم إزاحة الأسطح المفصلية ، مما يمنع الحركات الطبيعية في المفصل.

يجب على أخصائي الصدمات ضبط الفك لمنع التمدد المفرط للأربطة المحيطة. يكمن خطر هذه الإصابة في أن الخلع يمكن أن يصبح معتادًا ويتكرر مع تأثير ضئيل على الفك.

يتعرض المفصل الفكي السفلي لضغط مستمر طوال حياة الشخص. يشارك في الأكل ، الكلام ، مهم في تعابير الوجه. يمكن أن تتأثر حالته بنمط الحياة والنظام الغذائي ووجود مرض جهازي في الجهاز العضلي الهيكلي. الوقاية من الإصابات والتشخيص المبكر لمشاكل المفاصل هي مفتاح الأداء الطبيعي للفك السفلي طوال حياة الشخص.