أنواع اضطرابات الشخصية في الطب النفسي. اضطراب الشخصية العضوية: العلامات الرئيسية وخصائص العلاج. العلامات المميزة للأمراض الفردية

حصل الاضطراب ثنائي القطب على اسمه لأن حالة الشخص الذي يعاني منه تتقلب من أقصى إلى أقصى، ومن قطب إلى آخر. يعتبر هذا المرض من أصعب الأمراض علاجا. في السابق، كان يطلق عليه الذهان الهوس الاكتئابي، الذي يميز أعراضه بشكل أكثر دقة. في الشخص المصاب بهذا الاضطراب، يتم استبدال فترة الهوس بالاكتئاب. وهذا يسبب الكثير من الانزعاج ويمكن أن يتعارض مع عيش حياة اجتماعية طبيعية.

ما هو الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BD)

الاضطراب العاطفي ثنائي القطب هو مرض عقلي شائع إلى حد ما. في السابق، كان يطلق عليه الذهان الهوس الاكتئابي، وهو ما يعكس بشكل أفضل جوهر هذه الظاهرة. يعاني المريض من تقلبات مزاجية وتقلبات على مرحلتين: الهوس والاكتئاب. إنهم يحلون محل بعضهم البعض، وفي بعض الأحيان، بشكل رئيسي مع العلاج المختار بشكل صحيح، تعود الحالة إلى طبيعتها ويمكن للشخص أن يعيش حياة طبيعية. يمكن أن تختلف مدة مراحل الاضطراب ثنائي القطب وتتراوح من 2-3 أيام إلى سنة (وأحيانًا أكثر). ومع ذلك، فإن المرض لا يحدث بالضرورة في فترات منتظمة.

يتميز الاضطراب ثنائي القطب بمراحل دورية مع استقرار دوري للحالة العقلية

من المعايير المهمة جدًا عند تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالاضطراب العاطفي ثنائي القطب هو شدة مشاعره. الاكتئاب الخفيف، الذي يتبعه ارتفاع عاطفي، لا يشير على الإطلاق إلى وجود أي مشاكل عقلية، وبالتأكيد ليس سببًا لتناول أدوية قوية. في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، تصل الظروف المؤلمة إلى أقصى الحدود. بالنسبة لهم، الاكتئاب ليس مزاجا سيئا على الإطلاق، ولكن اللامبالاة الكاملة، وفقدان الاهتمام بالحياة والتردد في فعل أي شيء (على سبيل المثال، يمكن للشخص أن يرفض الطعام تماما، ورمي العمل، وما إلى ذلك)، ومحاولات الانتحار. ويمكن أن تكون مرحلة الهوس مصحوبة بهجمات الذعر (بالنسبة للبعض، على العكس من ذلك، فهي موجودة في مرحلة الاكتئاب)، والهلوسة وغيرها من الأشياء غير السارة للغاية. لذلك، لا ينبغي الخلط بين الاضطراب العاطفي ثنائي القطب وبين عدم الاستقرار العاطفي العادي.

في كثير من الأحيان، يمتد الاضطراب ثنائي القطب إلى ما هو أبعد من المظاهر العقلية إلى المستوى الجسدي، خاصة عندما تحدث نوبات الهلع على خلفية الاكتئاب أو الهوس.

فيديو: حساب أول شخص للاضطراب ثنائي القطب

أسباب الاضطراب ثنائي القطب

الروابط العصبية في الدماغ البشري حساسة للغاية ومن السهل جدًا تعطيلها. خاصة إذا كانت هناك متطلبات وراثية أو عضوية لذلك. عادة ما يكون لأي مرض عقلي عدد من الأسباب التي تؤدي مجتمعة إلى إصابة الشخص بالمرض.

أسباب وأعراض الأمراض النفسية الجسدية:

أهمها:

1. الوراثة. كقاعدة عامة، تنتقل جميع الاضطرابات النفسية عبر العائلة، وأحيانًا عبر عدة أجيال. في كثير من الأحيان، لا يأخذ أحفاد المرض نفسه، ولكن فقط الاستعداد له. يتمتع الشخص بصحة جيدة تمامًا في الوقت الحالي، وفقط تحت تأثير العوامل المثيرة (الإجهاد المطول، وأمراض الغدد الصماء، وما إلى ذلك) تبدأ نفسيته في الخلل. وفي الوقت نفسه، لو لم تكن هذه العوامل موجودة، لما ظهر الاضطراب.
2. التوتر، وخاصة على المدى الطويل. بمثابة محفز لتطوير الاضطراب الثنائي القطب.
3. أمراض الغدد الصماء والتقلبات الهرمونية. لسوء الحظ، حتى الأمراض التي لا علاقة لها بالنفسية على الإطلاق، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية عليها. على سبيل المثال، يمكن لأمراض الغدة الدرقية ذات المسار الطويل والمعقد أن تثير اضطراب ثنائي القطب. أما بالنسبة لتأثير الهرمونات، ففي ظل الاستعداد الوراثي، يتجلى الاضطراب ثنائي القطب على وجه التحديد في ذروة التقلبات الهرمونية: المراهقة أو ما بعد الولادة أو انقطاع الطمث.
4. التسمم الذاتي. ويشير هذا إلى تسمم الجسم بالسموم التي تنتج أثناء الحياة. على سبيل المثال، هذا ممكن أثناء الحمل أو مرض السكري. تؤثر السموم سلباً على الدماغ، مما يسبب اضطرابات نفسية.
5. إدمان الكحول أو المخدرات. يساهم الاستخدام المنهجي للمواد التي تدمر خلايا الدماغ والوصلات العصبية في حدوث الاضطراب ثنائي القطب.
6. إصابات الرأس. في كثير من الأحيان هم سبب ظهور مفاجئ للمرض.
7. امراض الجهاز العصبي. على سبيل المثال، يمكن أن يتطور الاضطراب ثنائي القطب على خلفية الصرع.

من أجل عدم إثارة بداية الاضطراب ثنائي القطب (أو عدم تفاقم المرض الموجود)، من المهم تعلم كيفية الاسترخاء في المواقف العصيبة

آلية التشكيل

قبل بداية إحدى مراحل الاضطراب ثنائي القطب، يحدث خلل في المواد الكيميائية الخاصة، الناقلات العصبية (موصلات النبضات العصبية) في الدماغ. ونتيجة لذلك، لم يعد يتم الحفاظ على التوازن الضروري بين السيروتونين والدوبامين، اللذين يوفران مزاجًا جيدًا، والشعور بالسعادة والرضا عن الحياة، وكذلك النورإبينفرين، المسؤول عن التوتر والنشاط والغضب. خلال فترة الاكتئاب، يعاني المريض من نقص السيروتونين والدوبامين، ولكن خلال مرحلة الهوس، يخرج النوربينفرين عن السيطرة.

تعرف على المزيد عن اضطراب الوسواس القهري:

هذه هي السمات العامة لآلية تشكيل BAR، ولكن حتى الآن لم يتم دراسة هذه العملية بشكل كامل.

أنواع البار

اعتمادًا على نوع المرض، يمكن أن يحدث الاضطراب ثنائي القطب بطرق مختلفة. هناك ثلاثة أنواع منه:

1. اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. في هذه الحالة، سيعاني المريض من نوبات هوس سائدة. في بعض الأحيان تأتي واحدة تلو الأخرى، متجاوزة مرحلة الاكتئاب. ويمكن أيضًا أن تكون أقصر، علاوة على ذلك، لا تتطور عمليات التثبيط بالضرورة على خلفيتها. على العكس من ذلك، يمكن أن يكون الأمر مقلقًا للغاية.
2. بار النوع الثاني. في هذه الحالة، على العكس من ذلك، تسود نوبات الاكتئاب. كقاعدة عامة، فهي مطولة، والمريض ليس عمليا في حالة طبيعية. وهي تتناوب مع فترات من الهوس الخفيف، أي حالات فرط النشاط غير الكافي. في الوقت نفسه، لا يزال الهوس الخفيف شكلاً من أشكال الهوس الخفيف إلى حد ما.
3. اضطراب ثنائي القطب من النوع الثالث. يتم تخصيصها بشكل مشروط. يتميز باضطراب المزاج الدوري، أي تقلبات مزاجية حادة بين الاكتئاب الخفيف (الاكتئاب الفرعي) وفرط التوتة. هذا الأخير ليس هوسًا على الإطلاق، بل هو مزاج مرتفع مصحوب بفرط النشاط.

إن غياب الثالوث الاكتئابي لا يسمح بتشخيص إصابة المريض بالاكتئاب، وبالتالي يستبعد احتمالية الإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني

مراحل المرض وأعراضه

اعتمادًا على نوع الاضطراب ثنائي القطب والخصائص العقلية للمريض، يمكن أن يتطور المرض بشكل مختلف. وبالتالي، فمن الممكن أن يكون هناك تناوب موحد إلى حد ما لمراحل الهوس والاكتئاب، تتخللها حالة طبيعية. يحدث أن الفترات لا تتبع أي ترتيب. ولكن على أي حال، فإن الاضطراب ثنائي القطب له مرحلتان فقط (دون احتساب فترات الهدوء التي تتميز باستعادة الحالة العقلية المتوازنة): الهوس والاكتئاب.

خلال فترة الاكتئاب، قد تواجه:

• اللامبالاة.
• تفكير بطيء
• الشعور بالكآبة والاكتئاب.
• تثبيط الكلام والنشاط الحركي.
• انخفاض الشهية حتى اللامبالاة الكاملة أو حتى النفور من الطعام؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• اضطراب النوم.
• التردد المستمر في التواصل مع الناس؛
• ضعف الذاكرة أو الفشل الكامل فيها في الحلقات الفردية؛
• الأفكار الانتحارية وغيرها من الأفكار المدمرة (دون إشارة إلى العدوان).

تم ذكر الأعراض المميزة لمرحلة الاكتئاب أعلاه، ومع ذلك، اعتمادًا على الاستعداد الشخصي، قد تكون الحالة مصحوبة أيضًا بمظاهر فسيولوجية:

• نوبات الهلع أو الشعور المستمر بالقلق.
• ارتفاع الضغط (للأعلى وللأسفل) ؛
• عدم انتظام دقات القلب أو، على العكس من ذلك، بطء القلب.
• نقص الأكسجين والاختناق.
• الصداع والدوخة.
• الشعور بالغربة عن الواقع (يُنظر إلى العالم على أنه غير واقعي)؛
• يرتجف في الجسم.
• عدم وضوح طفيف في الرؤية.

العلامات المذكورة لما يسمى بخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، والتي يمكن أن تظهر على خلفية مرحلة الاكتئاب، تتفوق على المريض في فترات تفشي منفصلة، ​​في كثير من الأحيان في المساء والليل. وبقية الوقت يكون في حالة اكتئاب وتثبيط.

على الرغم من أن الحمل يمكن أن يكون بمثابة حافز لتفاقم الاضطراب ثنائي القطب، إلا أنه في معظم الحالات، مع العلاج المختار بشكل صحيح، فإنه يسير بسلاسة لدى المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب.

تتميز مرحلة الهوس بالأعراض التالية:

• مزاج راقي؛
• الحماس غير المناسب لما يحدث حولك أو لواحدة أو أكثر من الأفكار الفردية؛
• تسريع الأداء العقلي.
• بعض الشرود، حتى عدم القدرة الكاملة على التركيز؛
• زيادة النشاط الاجتماعي.
• الثرثرة، مع سرعة الكلام.
• اضطراب النوم واليقظة (ليس الأرق، فقط الإنسان لا يشعر بالحاجة إلى الراحة)؛
• زيادة الرغبة الجنسية.
• جنون العظمة.

للوهلة الأولى، الأعراض المذكورة غير ضارة نسبيا، ولكن هذا ليس هو الحال. يمكن أن تكون المظاهر في مرحلة الهوس شديدة جدًا لدرجة أنها تصل إلى نقطة حرجة. إذا حدث ذلك، فإنها تكون مصحوبة بأعراض ذهانية من الهوس الشديد (تحدث فقط في الحالات المتقدمة وفي غياب العلاج للمرض):

• الهلوسة والأوهام.
• الافتقار إلى المنطق.
• العدوان ومحاولات العنف.
• ما يسمى بوهم العظمة (عندما يدعي الشخص أنه ينتمي إلى عائلة مشهورة، أو أنه شخصية فريدة، وما إلى ذلك).

فيديو: الصورة السريرية والخلفية النفسية للاضطراب ثنائي القطب

طرق العلاج

وبما أن الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يحدث بطرق مختلفة، فلا يوجد نظام دوائي واحد في هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج كل شخص إلى اختيار دواء مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم والنفسية. ومع ذلك، إذا وصفنا بشكل عام علاج الاضطراب ثنائي القطب، فإنه ينطوي على الحاجة إلى تناول أدوية من ثلاث مجموعات:

• مضادات الذهان.
• مضادات الاكتئاب.
• المهدئات.

تعمل مضادات الذهان على تخفيف الانفعالات، مما يساعد على التغلب على مرحلة الهوس، بينما توصف مضادات الاكتئاب خلال فترات الاكتئاب. لقد أثبتت المهدئات نفسها جيدًا في مكافحة الأعراض المصاحبة للاضطراب ثنائي القطب (الأرق والقلق وما إلى ذلك). غالبًا ما تستخدم مستحضرات الليثيوم والأدوية المضادة للصرع في العلاج. ليس من الضروري تناول الأدوية من جميع المجموعات المذكورة في نفس الوقت أو حتى التناوب بينها.في بعض الأحيان ليست هناك حاجة لهذا. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من الاكتئاب الشديد لفترات طويلة، وكانت مرحلة الهوس خفيفة، مما يمنحه الفرصة للتعامل مع حالته العقلية بمفرده، فيكفي أن يقتصر على تناول مضادات الاكتئاب. كل شيء فردي للغاية، ويجب على الطبيب النفسي اختيار العلاج المناسب. يتعين على جميع الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب تقريبًا التوجه عاجلاً أم آجلاً إلى منشأة طبية، لأن الأدوية التي يحتاجونها متوفرة في الصيدليات بوصفة طبية فقط.

لا يعد الاضطراب ثنائي القطب سببًا لدخول المريض إلى المستشفى، إلا إذا كنا نتحدث بالطبع عن حالات شديدة للغاية عندما يصبح الشخص خطيرًا على نفسه أو على الآخرين. ولذلك فإن كل المخاوف بشأن زيارة الطبيب النفسي لا أساس لها من الصحة. في الواقع، لا يوجد شيء فظيع: عند الاتصال بأخصائي، يتلقى الشخص ببساطة استشارة، وصفة طبية للأدوية التي يحتاجها ويستمر في العيش حياة عادية، وزيارة الطبيب طوعا حصريا عند الحاجة. يمكن أن تنشأ المشاكل فقط لأولئك الأشخاص الذين يتطلب عملهم صحة نفسية كاملة والحاجة إلى تقديم شهادة تؤكد ذلك بشكل دوري.

هل سيساعد العلاج النفسي؟

لسوء الحظ، إذا كانت أعراض الاضطراب ثنائي القطب واضحة وتسبب انزعاجًا كبيرًا، يكاد يكون من المستحيل الاستغناء عن العلاج الدوائي. علاوة على ذلك، إذا كان المريض في حالة من الضيق العاطفي، فإن العمل معه من خلال استخدام التقنيات النفسية المختلفة لن يحقق نتائج، لأنه ببساطة غير قادر على إدراكها. أولا تحتاج إلى وقف التفاقم. لكن في نفس الوقت يجب ألا ننسى أن الخلفية النفسية هي معيار مهم يحدد مسار المرض. إذا لم يتم تطبيع الحالة العاطفية، فإن الاضطراب سوف يتفاقم. ولذلك فإن العلاج النفسي (المعرفي، الشخصي، الاجتماعي، الخ) هو في بعض الحالات إضافة لا غنى عنها للعلاج الدوائي.

سيساعدك أسلوب الحياة الصحي والراحة المناسبة على تطبيع حالتك العقلية (ومع ذلك، لن يحلوا محل العلاج الأساسي)

كيفية التعايش مع الاضطراب ثنائي القطب

بالإضافة إلى العلاج الأساسي، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهوس الاكتئابي الاعتناء بأنفسهم، خاصة خلال فترات تفاقم الهوس. يوصى بالالتزام بالقواعد البسيطة التالية للمساعدة في الحفاظ على حالة ذهنية هادئة:

1. الحاجة إلى الحصول على قسط كاف من النوم. تظهر الأبحاث أن الهوس يرتبط بقلة النوم. تساعد الراحة الطويلة أثناء الليل والروتين الثابت على منع ظهور حالة الهوس. عليك الذهاب إلى الفراش في موعد لا يتجاوز العاشرة مساءً والنوم لمدة 8 أو 9 ساعات. وينصح بعض المرضى بالنوم أولاً لمدة اثنتي عشرة ساعة، ثم تقليل الوقت تدريجياً إلى 10 ساعات. يجب أن تظل أوقات النوم وأوقات الاستيقاظ في الصباح كما هي. إذا نام الإنسان في العاشرة مساءً، واستيقظ في السابعة صباحاً، فعليه أن يفعل ذلك باستمرار. نظرًا لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يعانون من الأرق، فمن الضروري تطوير طقوس مسائية معينة: سيساعد الحمام والصمت وكتاب مفضل في ضبط الحالة المزاجية للراحة. يجب إيقاف تشغيل الكمبيوتر في موعد لا يتجاوز الساعة 8 مساءً وعدم استخدام الأدوات الذكية بعد الآن. ويشير الخبراء في مجال طب الأعصاب إلى أن الضوء الصادر من الشاشة يحفز الدماغ ويؤثر على الحالة المزاجية للنوم. لذلك، من الأفضل عدم استخدام الكتب الإلكترونية في المساء. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب حساسون للغاية ويجب عليهم توخي الحذر عند استخدام شاشات LCD. كانت هناك حالات تسبب فيها العمل المسائي الطويل على الكمبيوتر في حدوث حالات هوس في اليوم التالي.
2. تجنب الأماكن الصاخبة. فرط النشاط ليس هو الخيار الأفضل لأولئك الذين يحتاجون إلى الهدوء. بعد كل شيء، ليس من الصعب العثور على مكان حيث يمكنك البقاء بمفردك لمدة 10-15 دقيقة. ستكون الاستراحة القصيرة بمثابة نوع من التأمل الذي سيساعد على تطبيع حالتك العاطفية ومنع سلوك الهوس.
3. انتبه إلى إشارات جسمك وتحكم في تنفسك. عادة ما تسبق حالات الهوس أعراض معينة: زيادة حادة في الأداء ونبض سريع. من الضروري اتخاذ إجراءات فورية: خذ شهيقًا وزفيرًا بطيئًا. من خلال تغيير معدل التنفس، نرسل رسائل محددة إلى الدماغ، ومن خلال الجهاز التنفسي، يمكننا التأثير على المراكز المسؤولة عن العواطف والسلوك.
4. لا تشرب القهوة أو الكحول. الكافيين والمنشطات الأخرى يمكن أن تؤدي إلى حالة الهوس. بالإضافة إلى ذلك، فإن القهوة تعطل نمط النوم والاستيقاظ وتفقدك التوازن.
5. استخدم قائمة التسوق. إحدى أكثر حالات السلوك القهري شيوعًا هي شراء الكثير من الأشياء غير الضرورية. لذلك، من المفيد إعداد قائمة مسبقًا. سيساعد ذلك في حمايتك من النفقات غير الضرورية، والأهم من ذلك، من الأفكار غير السارة اللاحقة حول المشتريات غير الضرورية.
6. قد يضيف بعض الخبراء عنصرًا آخر إلى القائمة - التمرين. هناك العديد من الدراسات التي تظهر أن التمارين الرياضية مفيدة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. ولكن يحدث أن تصبح ساعات التدريب الطويلة مظهرًا آخر للسلوك الهوس. على سبيل المثال، لا يمكن لأي شخص أن ينام إلا إذا قام بـ 300 دورة حول الملعب. ولكن، من حيث المبدأ، إذا كان هذا الهوس يساعد على زيادة احترام الذات ولا يضر الجسم، فهو مقبول تماما.

تنشأ اضطرابات الشخصية، كقاعدة عامة، عند المراهقين وتتطور بنشاط حتى النضج العقلي الكامل، وغالبًا ما تندمج في النمط النفسي الراسخ للشخص. يجادل المحترفون بأن التشخيص أعلاه لا يمكن إجراؤه إلا من سن الخامسة عشرة إلى السادسة عشرة: قبل ذلك، غالبًا ما ترتبط الخصائص العقلية بالتغيرات الفسيولوجية النشطة في الجسم.

في السابق، لم يتم تحديد اضطراب الشخصية كنوع خاص من الاضطرابات النفسية وتم تصنيفه على أنه اعتلال نفسي كلاسيكي، والذي ينشأ نتيجة تخلف الجهاز العصبي بسبب عدد من العوامل (الصدمة، الوراثة، البيئة الضارة، إلخ).

يمكن أن يكون سبب هذه الحالة صدمة الولادة والاستعداد الوراثي للعنف بأشكال مختلفة ومواقف معينة في الحياة.

في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين اضطراب الشخصية وضعف الإدراك والذهان وتأثير الأمراض المختلفة، ومع ذلك، تختلف هذه الحالات في الأعراض السريرية المعقدة، وخصائص الخصوصية النوعية والكمية للاضطراب النفسي،

أعراض الاضطرابات حسب النوع

ولكل نوع من الاضطرابات أعراضه الخاصة:

سلبية عدوانية

المرضى عصبيون، حسودون، غاضبون إلى حد ما، يهددون بالانتحار، ولكن، كقاعدة عامة، لا يفعلون ذلك. تتفاقم الحالة بسبب الاكتئاب المستمر بسبب إدمان الكحول، فضلا عن الاضطرابات الجسدية المختلفة.

نرجسي

هناك مبالغة كبيرة في مواهب الفرد ومزاياه، وتخيلات متعددة حول مواضيع مختلفة. إنهم يحبون الإعجاب بأنفسهم، ويحسدون الأشخاص الناجحين من حولهم ويطالبون بالخضوع الثابت لمطالبهم الخاصة.

متكل

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة من تدني احترام الذات، ويظهرون الشك في أنفسهم ويحاولون تجنب المسؤولية. مشكلة خاصة في هذه الحالة هي الصعوبات الأساسية في اتخاذ قرارات مهمة؛ فالأشخاص الذين يعانون من مثل هذا الاضطراب في الشخصية يتحملون بسهولة الإهانات والإذلال، ويخافون من الشعور بالوحدة.

مثيرة للقلق

يتجلى في الخوف من العوامل البيئية المختلفة. إنهم يخشون التحدث علنًا، ولديهم عدد من الرهاب الاجتماعي، وهم حساسون جدًا للنقد، ويتطلبون الدعم المستمر والموافقة من المجتمع.

أنانكاست

هناك خجل مفرط، وقابلية للتأثر، وانعدام الثقة في النفس ونقاط قوتها. غالبًا ما تتغلب الشكوك على هؤلاء المرضى، فهم يخافون من العمل المسؤول، وأحيانًا تتغلب عليهم الأفكار الوسواسية.

تمثيلي

إنهم يتوقون إلى الاهتمام المستمر وهم مندفعون للغاية إلى حد الهستيريا. غالبًا ما تتغير الحالة المزاجية المتغيرة للغاية. يحاول الناس أن يبرزوا بأكثر الطرق إسرافًا، وغالبًا ما يكذبون ويختلقون قصصًا مختلفة عن أنفسهم من أجل اكتساب أهمية أكبر في المجتمع. غالبًا ما يتصرفون بشكل علني وودود في الأماكن العامة، لكنهم طغاة في العائلات.

غير مستقر عاطفيا

إنهم سريعون للغاية ويستجيبون لأي أحداث بعنف شديد، ويعبرون صراحة عن الغضب والاستياء والانزعاج. غالبًا ما تؤدي نوبات غضب هؤلاء الأشخاص إلى عنف مفتوح إذا واجهوا مقاومة / انتقادات من أشخاص آخرين. مزاجهم متقلب للغاية، ولا يمكن التنبؤ به، ولديهم ميل كبير للتصرف بشكل متهور.

انطوائي

الميل إلى التصرفات غير المدروسة والمتهورة وتجاهل المعايير الأخلاقية واللامبالاة والنفور من المسؤوليات. مثل هؤلاء الأشخاص لا يندمون على أفعالهم، بل غالبًا ما يكذبون ويتلاعبون بالآخرين، ولا يعانون من القلق أو الاكتئاب.

اضطراب الشخصية الفصامانية

يسعى هؤلاء الأشخاص إلى ممارسة أنشطة حياتية معزولة، ولا يريدون علاقات وثيقة واتصالات عادية مع الآخرين. لا يبالي المرضى بالثناء أو النقد، ويظهرون القليل جدًا من الاهتمام بالعلاقات الجنسية، لكنهم غالبًا ما يصبحون مرتبطين بالحيوانات. العامل المحدد مسبقًا هو أقصى قدر ممكن من العزلة عن المجتمع المحيط.

المذعور

إنهم دائمًا ما يواجهون شكوكًا لا أساس لها من الصحة حول الخداع أو الاستغلال أو أي تصرفات أخرى من جانب المجتمع. المرضى غير قادرين على مسامحة الآخرين، فهم يعتقدون أنهم على حق دائمًا ولا يفهمون إلا سلطة القوة والسلطة. في الأشكال المتطرفة، يمكن أن يكونوا خطيرين، خاصة إذا كانوا يعتزمون ملاحقة أعدائهم والمجرمين الوهميين أو الانتقام منهم.

التشخيص

جميع المعايير الرئيسية التي يمكن من خلالها تشخيص اضطرابات الشخصية بشكل صحيح موجودة في الإصدار الأخير من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10).

على وجه الخصوص، تصبح الحالات التي لا يمكن تفسيرها بأمراض الدماغ أو تلف الدماغ الشديد، بالإضافة إلى الاضطرابات العقلية المعروفة، حاسمة.

1. الطبيعة المزمنة للسلوك المتغير، الذي نشأ على مدى فترة طويلة من الزمن ولا يرتبط بأصل اسم نوبات المرض العقلي.
2. نمط السلوك المتغير يعطل بشكل منهجي التكيف مع الحياة أو المواقف الاجتماعية.
3. يتم الكشف عن التنافر مع السلوك والمواقف الخاصة، ويتجلى في الانحرافات عن القاعدة في الإدراك والتفكير والتواصل مع الآخرين. يتم أيضًا تشخيص عدم القدرة على التحكم في الانفعالات، والعاطفية، والإثارة/التثبيط المتكرر.
4. كقاعدة عامة، يكون الاضطراب الموصوف أعلاه مصحوبًا بخسارة جزئية أو كاملة للإنتاجية في المجتمع أو العمل.
5. تحدث المظاهر الموصوفة أعلاه في مرحلة الطفولة وكذلك عند المراهقين.
6. تؤدي الحالة إلى ضائقة واسعة النطاق، والتي تتجلى في المراحل اللاحقة من تطور المشكلة.

إذا تم العثور على ثلاثة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه لدى مريض تم تشخيصه باضطراب الشخصية، فإن احتمالية التشخيص الصحيح بعد تلقي اختبارات إضافية، إذا لزم الأمر، تعتبر مثبتة.

علاج اضطراب الشخصية

يجب أن يكون مفهوما أن اضطرابات الشخصية هي اضطراب عقلي شديد إلى حد ما، وبالتالي فإن أي علاج يهدف بشكل أساسي إلى عدم تغيير بنية الشخصية، ولكن إلى تحييد المظاهر السلبية للمتلازمة والتعويض الجزئي للوظائف العقلية الطبيعية. في الطب الحديث، يتم استخدام نهجين رئيسيين.

العلاج النفسي والاجتماعي

على وجه الخصوص، يشمل ذلك العلاج الفردي والجماعي والأسري الذي يجريه معالجون نفسيون عصبيون ذوو خبرة، والتعليم النفسي، بالإضافة إلى العلاج البيئي والتمارين في مجموعات المساعدة الذاتية الخاصة.

علاج بالعقاقير

تظهر الدراسات الحديثة أن الطريقة الكلاسيكية الشائعة لمكافحة اضطراب الشخصية غير فعالة، لذلك حتى في توصيات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لن تجد تعليمات حول العلاج الدوائي. ويوصي بعض الخبراء باستخدام مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب في هذه الحالة، بجرعات صغيرة عادة. تُستخدم مضادات الذهان والبنزوديازيبينات على نطاق واسع، وذلك بشكل أساسي لقمع الهجمات العدوانية، لكن استخدامها المستمر يمكن أن يسبب تفاقم حالات الاكتئاب والإدمان على المخدرات وحتى التأثير المعاكس للإثارة.

على أي حال، من المستحيل ببساطة علاج أعراض اضطراب الشخصية أو تخفيفها بشكل مستقل. نوصيك بالاتصال على الفور بالعديد من المتخصصين المستقلين في هذا الشأن، ووزن اقتراحاتهم وتوصياتهم بعناية، وعندها فقط اتخاذ القرار، خاصة عندما يتعلق الأمر بتناول مجموعات معينة من الأدوية بشكل مستمر أو أساليب ثورية ذات أصل مشكوك فيه لم يتم اختباره.

فيديو مفيد

يتكون مجتمعنا من أشخاص مختلفين تمامًا ومختلفين. وهذا مرئي ليس فقط في المظهر - أولا وقبل كل شيء، يختلف سلوكنا ورد فعلنا على مواقف الحياة، وخاصة المجهدة. لقد واجه كل واحد منا - وربما أكثر من مرة - أشخاصًا، كما يقول الناس، الذين لا يتناسب سلوكهم مع المعايير المقبولة عمومًا وغالبًا ما يسبب الإدانة. سنلقي اليوم نظرة على اضطراب الشخصية المختلطة: القيود التي يفرضها هذا المرض وأعراضه وطرق علاجه.

إذا أظهر سلوك الشخص انحرافًا عن القاعدة، يقترب من عدم الكفاءة، فإن علماء النفس والأطباء النفسيين يعتبرون هذا اضطرابًا في الشخصية. هناك عدة أنواع من هذه الاضطرابات، والتي سننظر فيها أدناه، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيصها (إذا كان من الممكن اعتبار هذا التعريف تشخيصًا حقيقيًا) مختلطًا. بشكل أساسي، يُنصح باستخدام هذا المصطلح في الحالات التي لا يستطيع فيها الطبيب تصنيف سلوك المريض ضمن فئة معينة. يلاحظ الأطباء الممارسون أن هذا يحدث في كثير من الأحيان، لأن الناس ليسوا روبوتات، ومن المستحيل تحديد أنواع السلوك النقية. جميع أنواع الشخصيات التي نعرفها هي تعريفات نسبية.

اضطراب الشخصية المختلطة: التعريف

إذا أصيب الإنسان باضطرابات في أفكاره وسلوكه وأفعاله، فهو مصاب باضطراب الشخصية. يتم تصنيف هذه المجموعة من التشخيصات على أنها عقلية. يتصرف هؤلاء الأشخاص بشكل غير لائق ويرون المواقف العصيبة بشكل مختلف، على عكس الأشخاص الأصحاء عقليا تماما. هذه العوامل تسبب الصراعات في العمل وفي الأسرة.

على سبيل المثال، هناك أشخاص يتعاملون مع المواقف الصعبة بمفردهم، بينما يطلب آخرون المساعدة؛ ويميل البعض إلى المبالغة في مشاكلهم، في حين أن آخرين، على العكس من ذلك، يقللون من شأنها. على أية حال، رد الفعل هذا طبيعي تمامًا ويعتمد على شخصية الشخص.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية المختلطة وغيرها، للأسف، لا يفهمون أن لديهم مشاكل عقلية، لذلك نادرا ما يطلبون المساعدة من تلقاء أنفسهم. وفي الوقت نفسه، فإنهم يحتاجون حقًا إلى هذه المساعدة. وتتمثل المهمة الأساسية للطبيب في هذه الحالة في مساعدة المريض على فهم نفسه وتعليمه التفاعل في المجتمع دون الإضرار بنفسه أو بالآخرين.

يجب البحث عن اضطراب الشخصية المختلطة في ICD-10 ضمن F60-F69.

تستمر هذه الحالة لسنوات وتبدأ في الظهور في مرحلة الطفولة. في سن 17-18 سنة، يحدث تكوين الشخصية. ولكن بما أنه في هذا الوقت يتم تشكيل الشخصية للتو، فإن مثل هذا التشخيص عند البلوغ غير صحيح. ولكن في مرحلة البلوغ، عندما تتشكل الشخصية بشكل كامل، فإن أعراض اضطراب الشخصية تزداد سوءًا. وعادة ما يكون نوعاً من الاضطراب المختلط.

ICD-10 له عنوان آخر - /F07.0/ "اضطراب الشخصية المسببات العضوية". تتميز بتغييرات كبيرة في النمط المعتاد للسلوك السابق للمرض. يتأثر بشكل خاص التعبير عن العواطف والاحتياجات والدوافع. قد ينخفض ​​النشاط المعرفي في مجال التخطيط وتوقع العواقب على الذات والمجتمع. يحتوي المصنف على عدة أمراض في هذه الفئة، أحدها هو اضطراب الشخصية الناتج عن أمراض مختلطة (مثل الاكتئاب). يرافق هذا المرض الإنسان طوال حياته إذا لم يدرك مشكلته ولم يحاربها. مسار المرض متموج - هناك فترات مغفرة يشعر خلالها المريض بالارتياح. يعد اضطراب الشخصية المختلطة العابر (أي قصير المدى) أمرًا شائعًا جدًا. ومع ذلك، فإن العوامل المصاحبة مثل الإجهاد أو تعاطي الكحول أو المخدرات، وحتى الدورة الشهرية يمكن أن تسبب انتكاسة أو تفاقم الحالة.

عندما يتفاقم اضطراب الشخصية، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الأذى الجسدي للآخرين.

أسباب اضطراب الشخصية

تحدث اضطرابات الشخصية، المختلطة والمحددة، عادةً في سياق إصابات الدماغ الناتجة عن السقوط أو الحوادث. ومع ذلك، يلاحظ الأطباء أن العوامل الوراثية والكيميائية الحيوية، وكذلك الاجتماعية، تشارك في تشكيل هذا المرض. علاوة على ذلك، تلعب العوامل الاجتماعية دورًا رائدًا.

بادئ ذي بدء، هذه تربية أبوية غير صحيحة - في هذه الحالة، تبدأ سمات شخصية مختل عقليا في التكون في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ذلك، لا أحد منا يفهم مدى الضرر الذي يسببه التوتر للجسم. وإذا تبين أن هذا التوتر قوي بشكل مفرط، فإنه يمكن أن يؤدي لاحقا إلى اضطراب مماثل.

غالبا ما يؤدي الاعتداء الجنسي والصدمات النفسية الأخرى، خاصة في مرحلة الطفولة، إلى نتيجة مماثلة - يلاحظ الأطباء أن حوالي 90٪ من النساء المصابات بالهستيريا في مرحلة الطفولة أو المراهقة تعرضن للاغتصاب. بشكل عام، يجب البحث عن أسباب الأمراض التي تم تحديدها في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض على أنها اضطرابات شخصية مرتبطة بأمراض مختلطة في مرحلة الطفولة أو المراهقة للمريض.

كيف تظهر اضطرابات الشخصية؟

عادة ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية من مشاكل نفسية مصاحبة - فهم يستشيرون الأطباء حول الاكتئاب والتوتر المزمن ومشاكل بناء العلاقات مع العائلة والزملاء. وفي الوقت نفسه، يكون المرضى واثقين من أن مصدر مشاكلهم هو عوامل خارجية لا تعتمد عليهم وهي خارجة عن إرادتهم.

لذلك فإن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب الشخصية المختلطة لديهم الأعراض التالية:

• مشاكل في بناء العلاقات في الأسرة وفي العمل، كما ذكر أعلاه؛
• الانفصال العاطفي، حيث يشعر الشخص بالفراغ العاطفي ويتجنب التواصل؛
• صعوبات في إدارة مشاعرك السلبية، الأمر الذي يؤدي إلى الصراعات وغالباً ما ينتهي بالاعتداء؛
• فقدان دوري للاتصال بالواقع.

المرضى غير راضين عن حياتهم، ويبدو لهم أن كل من حولهم هو المسؤول عن إخفاقاتهم. وكان يُعتقد في السابق أن مثل هذا المرض لا يمكن علاجه، لكن الأطباء غيروا رأيهم مؤخرًا.

يتجلى اضطراب الشخصية المختلطة، الذي تم ذكر أعراضه أعلاه، بطرق مختلفة. وهو يتألف من مجموعة من السمات المرضية المشتركة بين اضطرابات الشخصية الموضحة أدناه. لذلك، دعونا ننظر إلى هذه الأنواع بمزيد من التفصيل.

أنواع اضطرابات الشخصية

اضطراب بجنون العظمة. كقاعدة عامة، يتم إجراء مثل هذا التشخيص للأشخاص المتعجرفين الذين يثقون فقط في وجهة نظرهم. إن المناقشين الدؤوبين على يقين من أنهم وحدهم على حق دائمًا وفي كل مكان. أي كلمات وأفعال للآخرين لا تتوافق مع مفاهيمهم الخاصة ينظر إليها المصاب بجنون العظمة بشكل سلبي. أحكامه الأحادية الجانب تصبح سببا للمشاجرات والصراعات. أثناء المعاوضة، يتم تعزيز الأعراض - غالبا ما يشك الأشخاص المصابون بجنون العظمة في أزواجهم في الخيانة الزوجية، حيث يتم تعزيز الغيرة المرضية والشك بشكل كبير.

الاضطراب الفصامي. تتميز بالعزلة المفرطة. يتفاعل هؤلاء الأشخاص بنفس القدر من اللامبالاة تجاه الثناء والنقد. إنهم باردون عاطفياً لدرجة أنهم غير قادرين على إظهار الحب أو الكراهية تجاه الآخرين. تتميز بوجه خالٍ من التعبير وصوت رتيب. بالنسبة للمصاب بالفصام، فإن العالم من حوله مخفي بجدار من سوء الفهم والإحراج. وفي الوقت نفسه، طور تفكيرًا مجردًا، وميلًا للتفكير في مواضيع فلسفية عميقة، وخيالًا غنيًا.

يتطور هذا النوع من اضطراب الشخصية في مرحلة الطفولة المبكرة. بحلول سن الثلاثين، تستقر الزوايا الحادة للسمات المرضية إلى حد ما. إذا كانت مهنة المريض تنطوي على الحد الأدنى من الاتصال بالمجتمع، فسوف يتكيف بنجاح مع مثل هذه الحياة.

الاضطراب الانفصامي. نوع يميل فيه المرضى إلى السلوك العدواني والوقح، وتجاهل جميع القواعد المقبولة عمومًا، والموقف القاسي تجاه العائلة والأصدقاء. في مرحلة الطفولة والبلوغ، لا يجد هؤلاء الأطفال لغة مشتركة في المجموعة، وغالبا ما يتشاجرون ويتصرفون بتحد. يهربون من المنزل. في مرحلة البلوغ، يُحرمون من أي عاطفة دافئة، ويعتبرون "أشخاصًا صعبين"، وهو ما يتم التعبير عنه بالقسوة تجاه الوالدين والأزواج والحيوانات والأطفال. وهذا النوع هو الذي يميل إلى ارتكاب الجرائم.

يتم التعبير عنها بالاندفاع مع لمحة من القسوة. هؤلاء الناس لا يدركون سوى رأيهم ونظرتهم للحياة. المشاكل الصغيرة، خاصة في الحياة اليومية، تسبب لهم التوتر والضغط النفسي، مما يؤدي إلى صراعات تتحول أحياناً إلى اعتداء. هؤلاء الأفراد لا يعرفون كيفية تقييم الوضع بشكل مناسب ويتفاعلون بعنف شديد مع مشاكل الحياة العادية. وفي الوقت نفسه، فإنهم واثقون من أهميتهم التي لا يدركها الآخرون، ويعاملونهم بالتحيز، تمامًا كما يثق المرضى.

اضطراب هستيري. الأشخاص الهستيريون عرضة لزيادة المسرحية والإيحاء والتقلبات المزاجية المفاجئة. إنهم يحبون أن يكونوا مركز الاهتمام وهم واثقون من جاذبيتهم وعدم مقاومتهم. في الوقت نفسه، يفكرون بشكل سطحي إلى حد ما ولا يأخذون أبدا المهام التي تتطلب الاهتمام والتفاني. هؤلاء الأشخاص يحبون ويعرفون كيفية التعامل مع الآخرين - العائلة والأصدقاء والزملاء. وبحلول مرحلة البلوغ، يكون التعويض طويل الأجل ممكنا. يمكن أن يتطور عدم التعويض في المواقف العصيبة أثناء انقطاع الطمث عند النساء. تتجلى الأشكال الشديدة في الشعور بالاختناق والغيبوبة في الحلق وتنميل الأطراف والاكتئاب.

انتباه! قد يكون لدى الشخص الهستيري ميول انتحارية. في بعض الحالات، هذه مجرد محاولات توضيحية للانتحار، ولكن يحدث أيضًا أن الهستيري، بسبب ميله إلى ردود الفعل العنيفة والقرارات المتسرعة، قد يحاول بجدية قتل نفسه. ولهذا السبب من المهم بشكل خاص لهؤلاء المرضى الاتصال بالمعالجين النفسيين.

يتم التعبير عنه في الشكوك المستمرة والحذر المفرط والاهتمام المتزايد بالتفاصيل. في الوقت نفسه، يتم تفويت جوهر نوع النشاط، لأن المريض يشعر بالقلق فقط بشأن التفاصيل بالترتيب، في القوائم، في سلوك الزملاء. هؤلاء الأشخاص واثقون من أنهم يفعلون الشيء الصحيح، ويقدمون تعليقات باستمرار للآخرين إذا فعلوا شيئًا "خاطئًا". يكون الاضطراب ملحوظًا بشكل خاص عندما يقوم الشخص بنفس الإجراءات - إعادة ترتيب الأشياء، والفحوصات المستمرة، وما إلى ذلك. وفي التعويض، يكون المرضى متحذلقين، ودقيقين في واجباتهم الرسمية، وحتى موثوقين. لكن خلال فترة التفاقم، يتطور لديهم شعور بالقلق والأفكار الوسواسية والخوف من الموت. مع تقدم العمر، يتطور التحذلق والاقتصاد إلى الأنانية والبخل.

يتم التعبير عن اضطراب القلق بمشاعر القلق والخوف وتدني احترام الذات. يشعر مثل هذا الشخص بالقلق دائمًا بشأن الانطباع الذي يتركه ويتعذب بسبب وعيه بعدم جاذبيته المفتعلة.

المريض خجول وضمير يحاول أن يعيش حياة منعزلة لأنه يشعر بالأمان بمفرده. هؤلاء الناس يخافون من الإساءة للآخرين. في الوقت نفسه، فإنهم يتكيفون بشكل جيد مع الحياة في المجتمع، لأن المجتمع يعاملهم بالتعاطف.

يتم التعبير عن حالة المعاوضة في حالة صحية سيئة - نقص الهواء، وسرعة ضربات القلب، والغثيان أو حتى القيء والإسهال.

اضطراب الشخصية الاعتمادية (غير المستقرة). يتميز الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص بالسلوك السلبي. إنهم ينقلون كل المسؤولية عن اتخاذ القرارات وحتى عن حياتهم الخاصة إلى الآخرين، وإذا لم يكن هناك من ينقلونها إليه، فإنهم يشعرون بعدم الارتياح بشكل لا يصدق. يخشى المرضى من أن يتخلى عنهم الأشخاص المقربون منهم، ويكونون خاضعين ويعتمدون على آراء الآخرين وقراراتهم. يتجلى عدم التعويض في عدم القدرة الكاملة على التحكم في حياة الفرد مع فقدان "القائد" والارتباك والمزاج السيئ.

إذا رأى الطبيب السمات المرضية الكامنة في أنواع مختلفة من الاضطرابات، فإنه يشخص "اضطراب الشخصية المختلطة".

النوع الأكثر إثارة للاهتمام في الطب هو مزيج من الفصام والهستيري. غالبًا ما يصاب هؤلاء الأشخاص بالفصام في المستقبل.

ما هي عواقب اضطراب الشخصية المختلطة؟

1. مثل هذه الانحرافات العقلية يمكن أن تؤدي إلى الميل نحو إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، والميول الانتحارية، والسلوك الجنسي غير المناسب، والوساوس المرضية.
2. التربية الخاطئة للأطفال بسبب الاضطرابات النفسية (الانفعال الزائد، القسوة، عدم الشعور بالمسؤولية) تؤدي إلى اضطرابات نفسية عند الأطفال.
3. الانهيارات العقلية ممكنة عند القيام بالأنشطة اليومية العادية.
4. يؤدي اضطراب الشخصية إلى اضطرابات نفسية أخرى - الاكتئاب والقلق والذهان.
5. عدم القدرة على الاتصال الكامل بالطبيب أو المعالج بسبب عدم الثقة أو عدم المسؤولية عن تصرفات الشخص.

اضطراب الشخصية المختلطة عند الأطفال والمراهقين

يظهر اضطراب الشخصية عادة في مرحلة الطفولة. يتم التعبير عنها في العصيان المفرط والسلوك المعادي للمجتمع والوقاحة. ومع ذلك، فإن هذا السلوك ليس دائما تشخيصا وقد يكون مظهرا من مظاهر التطور الطبيعي تماما للشخصية. فقط إذا كان هذا السلوك مفرطًا وثابتًا يمكننا الحديث عن اضطراب الشخصية المختلطة.

لا تلعب العوامل الوراثية دورًا رئيسيًا في تطور علم الأمراض بقدر ما تلعبه التربية والبيئة الاجتماعية. على سبيل المثال، قد يحدث الاضطراب الهستيري على خلفية عدم كفاية الاهتمام والمشاركة في حياة الطفل من جانب الوالدين. ونتيجة لذلك فإن حوالي 40% من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية ما زالوا يعانون منها.

لا يعتبر اضطراب الشخصية المختلطة لدى المراهقين تشخيصًا. لا يمكن تشخيص المرض إلا بعد انتهاء فترة البلوغ - فالشخص البالغ لديه بالفعل شخصية مشكلة تحتاج إلى تصحيح، ولكن لم يتم تصحيحها بالكامل. وخلال فترة البلوغ، غالبا ما يكون مثل هذا السلوك نتيجة "البيريسترويكا" التي يعاني منها جميع المراهقين. النوع الرئيسي من العلاج هو العلاج النفسي. لا يمكن للشباب الذين يعانون من اضطراب الشخصية المختلطة الشديد في مرحلة المعاوضة العمل في الصناعات ولا يُسمح لهم بالالتحاق بالجيش.

علاج اضطراب الشخصية

يهتم العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب الشخصية المختلطة في المقام الأول بمدى خطورة الحالة وما إذا كان من الممكن علاجها. يتم تشخيص العديد من الأشخاص بشكل كامل عن طريق الصدفة، ويدعي المرضى أنهم لا يلاحظون مظاهره. وفي الوقت نفسه، يبقى السؤال حول ما إذا كان من الممكن علاجه مفتوحا.

يعتقد الأطباء النفسيون أنه يكاد يكون من المستحيل علاج اضطراب الشخصية المختلطة - فهو سيرافق الشخص طوال حياته. ومع ذلك، فإن الأطباء واثقون من إمكانية تقليل مظاهره أو حتى تحقيق مغفرة مستقرة. أي أن المريض يتكيف مع المجتمع ويشعر بالراحة. وفي الوقت نفسه، من المهم أن يريد القضاء على مظاهر مرضه وأن يتواصل بشكل كامل مع الطبيب. وبدون هذه الرغبة لن يكون العلاج فعالا.

أدوية في علاج اضطراب الشخصية المختلطة

إذا كان اضطراب الشخصية العضوية ذو الأصل المختلط يعالج عادة بالأدوية، فإن المرض الذي نفكر فيه يعالج بالعلاج النفسي. معظم الأطباء النفسيين واثقون من أن العلاج الدوائي لا يساعد المرضى لأنه لا يهدف إلى تغيير الشخصية التي يحتاجها المرضى بشكل أساسي.

ومع ذلك، لا ينبغي عليك التخلي عن الأدوية بهذه السرعة - فالكثير منها يمكن أن يخفف من حالة الشخص عن طريق القضاء على أعراض معينة، مثل الاكتئاب والقلق. في الوقت نفسه، يجب وصف الأدوية بحذر، لأن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية يطورون إدمان المخدرات بسرعة كبيرة.

تلعب مضادات الذهان دورًا رائدًا في العلاج من تعاطي المخدرات - مع مراعاة الأعراض، يصف الأطباء أدوية مثل هالوبيريدول ومشتقاته. وهذا الدواء هو الأكثر شعبية بين الأطباء لاضطراب الشخصية، لأنه يقلل من مظاهر الغضب.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية أخرى:

• يتأقلم Flupectinsol بنجاح مع الأفكار الانتحارية.
• "أولازابين" يساعد في حالات عدم الاستقرار العاطفي والغضب. أعراض جنون العظمة والقلق. له تأثير مفيد على الميول الانتحارية.
• - مثبت المزاج - يتعامل بنجاح مع الاكتئاب والغضب.
• يقلل اللاموتريجين والتوبيرومات من الاندفاع والغضب والقلق.
• يعالج أميتريبتين أيضًا الاكتئاب.

في عام 2010، كان الأطباء يبحثون عن هذه الأدوية، لكن تأثيرها على المدى الطويل غير معروف، حيث أن هناك خطر حدوث آثار جانبية. وفي الوقت نفسه، أصدر المعهد الوطني للصحة في المملكة المتحدة مقالاً في عام 2009 جاء فيه أن الخبراء لا ينصحون بوصف الأدوية إذا كان هناك اضطراب في الشخصية المختلطة. ولكن عند علاج الأمراض المصاحبة، يمكن أن يعطي العلاج الدوائي نتيجة إيجابية.

العلاج النفسي واضطراب الشخصية المختلطة

يلعب العلاج النفسي دورًا رائدًا في العلاج. صحيح أن هذه العملية طويلة وتتطلب الانتظام. في معظم الحالات، حقق المرضى مغفرة مستقرة خلال 2-6 سنوات، والتي استمرت لمدة عامين على الأقل.

DBT (الجدلية هي تقنية طورتها مارشا لينهان في التسعينيات. وهي تهدف في المقام الأول إلى علاج المرضى الذين عانوا من صدمة نفسية ولا يمكنهم التعافي منها. وفقًا للطبيب، لا يمكن منع الألم، ولكن يمكن المعاناة. المتخصصون مساعدة مرضاهم على تطوير خط مختلف من التفكير والسلوك، وهذا سيساعد على تجنب المواقف العصيبة في المستقبل ومنع المعاوضة.

يهدف العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج الأسري، إلى تغيير العلاقات الشخصية بين المريض وعائلته وأصدقائه. يستمر العلاج عادة حوالي عام. فهو يساعد على القضاء على عدم الثقة والتلاعب والغطرسة لدى المريض. يبحث الطبيب عن جذور مشاكل المريض ويوضحها له. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة النرجسية (النرجسية والنرجسية)، والتي تشير أيضًا إلى اضطرابات الشخصية، يوصى بإجراء تحليل نفسي لمدة ثلاث سنوات.

اضطراب الشخصية ورخصة القيادة

هل يتوافق مفهوما "اضطراب الشخصية المختلطة" و"رخصة القيادة"؟ في الواقع، في بعض الأحيان مثل هذا التشخيص يمكن أن يمنع المريض من قيادة السيارة، ولكن في هذه الحالة كل شيء فردي. يجب على الطبيب النفسي تحديد أنواع الاضطرابات السائدة لدى المريض وما هي خطورتها. فقط على أساس هذه العوامل سوف يقوم المتخصص بعمل "الرأس" النهائي. إذا تم التشخيص منذ سنوات في الجيش، فمن المنطقي زيارة مكتب الطبيب مرة أخرى. أحيانًا لا يتعارض اضطراب الشخصية المختلطة ورخصة القيادة مع بعضهما البعض على الإطلاق.

القيود في حياة المريض

عادة لا يواجه المرضى مشاكل في العثور على عمل في تخصصهم، ويتفاعلون مع المجتمع بنجاح كبير، على الرغم من أن كل شيء في هذه الحالة يعتمد على شدة السمات المرضية. في حالة تشخيص "اضطراب الشخصية المختلطة"، تغطي القيود جميع مجالات حياة الشخص تقريبًا، حيث لا يُسمح له غالبًا بالانضمام إلى الجيش أو قيادة السيارة. ومع ذلك، فإن العلاج يساعد على تخفيف هذه الحواف الخشنة والعيش كشخص سليم تمامًا.

تشمل الأمراض المرتبطة بالنشاط العقلي البشري اضطراب الشخصية، الذي لا يمكن تحديد أعراضه إلا من خلال التعرف التفصيلي على المرض. لفهم نوع هذه الحالة، عليك الانتباه إلى سلوك المريض واستشارة الطبيب إذا تم اكتشافها. والأفضل من ذلك، اتخاذ تدابير وقائية للقضاء على مرض خطير.

الأمراض العقلية هي مجموعة كاملة من الاضطرابات التي يرتبط بها المرض الذي نصفه بشكل مباشر. لفهم هذه المشكلة بشكل أكثر كفاءة، نحتاج إلى البدء بأمثلة مألوفة لنا. لنبدأ بحقيقة أن كل واحد منا هو فرد لديه نوع معين من التفكير الطبيعي، وإدراك الواقع، والبيئة، والموقف تجاه أنواع مختلفة من المواقف، والزمان، والمكان، وما إلى ذلك. بمجرد أن تبدأ مرحلة المراهقة، فإن الطفل الذي كان في السابق غير ذكي، أصبح قادرًا بالفعل على إظهار سماته الشخصية وله أسلوبه الخاص في السلوك. على الرغم من أن بعض السمات تنشط أو تتلاشى مع تقدم العمر، إلا أنها تظل ترافق الإنسان حتى آخر لحظة في حياته. لكن هذا مثال لشخص عادي لا يعاني من أمراض نفسية. وفي حالة المريض فإن اضطراب الشخصية هو الصلابة، وسوء التكيف في السمات التي تسبب خللاً في أدائه. يتعرض الأشخاص المرضى من وقت لآخر للحماية النفسية دون أي سبب أو عوامل مزعجة، ولهذا السبب يظل هؤلاء الأشخاص غير قادرين على التكيف طوال حياتهم تقريبًا، مع نوع غير ناضج من التفكير، وما إلى ذلك.

وفقا للمعايير الدولية، هناك رمز "اضطراب الشخصية ICD 10"، حيث أن المشكلة تؤثر على جميع مجالات حياة الإنسان، ولا يستطيع سوى أخصائي ذو خبرة تحديد عشرة أنواع من الاضطرابات، ثلاث مجموعات محددة من المرض، على أساس سريري المؤشرات.

يؤثر اضطراب الشخصية على كل مجالات حياة الإنسان

اضطراب الشخصية: الأعراض والعلامات

دعونا أولا ندرس علامات الانحراف العقلي. يمكن للشخص الذي يعاني من اضطراب ما أن يخفي صفاته لفترة طويلة، وهو ما يسمى بالإحباط في الطب، ويظهر في لحظات معينة غضبه وعدوانيته تجاه الآخرين. يشعر عدد كبير من المرضى بالقلق على حياتهم؛ فهم دائمًا ما يواجهون مشاكل مع الموظفين والأقارب والأصدقاء. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بتقلبات مزاجية وقلق ونوبات ذعر وإفراط في استخدام المؤثرات العقلية والمهدئات بالإضافة إلى اضطراب في سلوك الأكل.

هام: ينتبه الخبراء إلى حقيقة أنه في الأشكال الشديدة من المرض، يمكن للشخص أن يقع في المراق العميق ويكون قادرًا على ارتكاب أعمال عنف وأفعال مدمرة للذات.

في الأسرة، يمكن للمريض أن يتصرف بشكل متناقض للغاية، ويكون عاطفيا بشكل مفرط أو صارما أو متسامحا، ويسمح لأفراد الأسرة بفعل أي شيء، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير الأمراض الجسدية والجسدية لدى الأطفال.

كمرجع: أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 13% من إجمالي سكان الكوكب يعانون من مرض باركنسون، وأن الأمراض ذات الطبيعة المعادية للمجتمع أكثر شيوعًا بين الرجال منها بين النساء (نسبة 6 إلى 1)، والحالة الحدية أكثر شيوعًا بين النساء. (نسبة 3 إلى 1).

أعراض اضطرابات الشخصية

يمكن أن تحدث العوامل المسببة للمرض في مرحلة الطفولة والمراهقة. في البداية، يمكن بالتأكيد النظر فيها، ولكن مع مرحلة النمو، بالفعل في الحياة المستقبلية، لا يوجد ترسيم محدد. لا يتم ملاحظة ظهور العلامات في جوانب محددة، ولكنها تتعلق بجميع مجالات النشاط البشري - العاطفي والعقلي والشخصي والإرادي. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

• يتجلى علم الأمراض في الشخصية بشكل كامل: في العمل، في المنزل، بين الأصدقاء؛
• يبقى علم الأمراض في الشخصية مستقرا: فهو يبدأ في مرحلة الطفولة ويستمر طوال الحياة؛
• بسبب مشاكل في السلوك، والشخصية، وما إلى ذلك، يحدث سوء التكيف الاجتماعي بغض النظر عن موقف البيئة.

يمكن التعرف على اضطراب الشخصية من خلال عدد من الأعراض

اضطراب الشخصية: الأنواع

وبحسب تصنيف التحليل النفسي، يحدد الأطباء عدداً من الاضطرابات ومن أبرزها:

اضطراب السلوك الاجتماعي

في هذه الحالة، يسعى الشخص (الطفل والمراهق وكبار السن) إلى جذب انتباه الآخرين من خلال عدم تناسقهم مع معايير السلوك الاجتماعية المقبولة عمومًا. يتمتع الأشخاص المصابون بمثل هذا المرض دائمًا بسحر معين وأخلاق خاصة ويسعون جاهدين لإثارة إعجاب الآخرين. السمة الرئيسية لشخصيتهم هي الحصول على الفوائد دون استثمار أي جهد بدني. حرفيًا منذ الطفولة، تكون مصحوبة بسلسلة متواصلة من الأفعال الخاطئة: التغيب عن المدرسة، الهروب من الحديقة، الهروب من المنزل، الأكاذيب المستمرة، الشجار، الانضمام إلى العصابات، الجماعات الإجرامية، السرقة، تعاطي المخدرات، الكحول، التلاعب من أحبائهم. غالبًا ما تحدث ذروة علم الأمراض خلال فترة البلوغ من 14 إلى 16 عامًا.

اضطراب السلوك غير الاجتماعي

ويصاحب هذا النوع من السلوك استمرار الانفصال والعدوان وتعطيل العلاقات مع الأقران والأحباء. يطلق الطب النفسي المحلي على النوع اسم "المنحرف" وتتجلى أعراضه:

• الاستثارة العاطفية - يهيمن على الشخصية التهيج ونوبات الغضب والعدوان (المعارك والإذلال والشتائم). مع الحظر والقيود، ينشأ رد فعل احتجاجي - رفض الذهاب إلى المدرسة، ودراسة الدروس، وما إلى ذلك.
• عدم الاستقرار العقلي - الإيحاء المفرط، والاعتماد على الملذات التي يتم الحصول عليها من الظروف الخارجية، والميل إلى الخداع.
• انتهاك الدوافع - التشرد، الهروب من المنزل، العدوان، الميول السادية، اضطراب السلوك الجنسي (التحويل).
• الصرع الاندفاعي - الميل إلى نوبات طويلة من السلوك العاطفي، والتعافي لفترة طويلة من حالة الغضب والانتقام والعناد.

اضطراب الشخصية من المسببات العضوية

الاعتلال النفسي هو اضطراب عضوي يحدث نتيجة لأمراض دماغية سابقة:

• إصابات في الدماغ؛
• الأمراض المعدية: التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
• الإفراط في استهلاك الكحول.
• تعاطي المخدرات؛
• تعاطي المؤثرات العقلية.
• الأورام في الدماغ.
• تصلب الشرايين والسكري وارتفاع ضغط الدم.
• أمراض المناعة الذاتية.
• التسمم القوي.

وبحسب الخبراء، فإن هذا الاضطراب غالباً ما يصبح مصاحباً للصرع؛ إذ يعاني ما يقارب 10% من إجمالي عدد المرضى من اضطرابات نفسية.

هام: العوامل الاستفزازية المذكورة يمكن أن تسبب أضرارا جسيمة لنفسية الشخص، لذلك من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب للحصول على العلاج المناسب من أجل منع الاضطرابات العقلية.

اضطراب الشخصية الموسمية

الكثير منا على دراية بالاكتئاب الموسمي، خاصة في تلك الأوقات من العام عندما تكون الشمس قليلة، وتهطل الأمطار، وتكون السماء غائمة. لكن لا ينبغي الخلط بين هذه الحالة والسلوك العاطفي للشخص الذي يتكرر في أوقات معينة من السنة. وتنشأ المشكلة أيضًا لدى الأشخاص المصابين باضطراب القلق الاجتماعي بسبب قلة ضوء الشمس، المورد الرئيسي لهرمون البهجة والفرح والطاقة. لكن في الوقت نفسه، فإنهم غير قادرين تمامًا على التعامل مع الاضطراب السلوكي، والذي يتم التعبير عنه بعلامات مثل:

• نوم طويل؛
• اشعر بالارهاق؛
• الرغبة في النوم أثناء النهار.
• الاستيقاظ مبكرا؛
• انخفاض مستوى المزاج
• انخفاض في احترام الذات.
• الشعور باليأس واليأس.
• البكاء.
• عدم القدرة على التعامل مع الأنشطة والأنشطة اليومية.
• مزاج حار؛
• هجمات العدوان والغضب والتهيج.
• التوتر والقلق.

مع الاضطراب العاطفي الموسمي، يصعب على الشخص تحمل أي ضغوط، حتى المشاكل البسيطة، فهو لا يتحكم ليس فقط في السلوك الاجتماعي، بل في الأكل والسلوك الجنسي، مما يؤدي إلى زيادة الوزن ومشاكل جنسية.

البكاء هو أحد أعراض اضطراب الشخصية

يمكن أن يحدث علم الأمراض في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 30 عاما.

اضطراب الشخصية والسلوك في مرحلة البلوغ

في هذه الحالة، يمكن التعبير عن علم الأمراض بطرق مختلفة، كل هذا يتوقف على المظاهر السريرية التي تصاحب الشخص طوال حياته. ما يهم هو الخصائص الفردية للفرد وكيف تطورت علاقاته مع الآخرين. يتم الحصول على العديد من العلامات ليس فقط في سن مبكرة، ولكن أيضًا في مراحل لاحقة. تشير الأعراض مثل المختلطة وطويلة الأمد إلى أنماط سلوكية مطولة ومتأصلة بعمق، حيث شهد الشخص الكثير من المواقف الخطيرة، وقد طورت النفس استجابة.

هناك عدد من الأمراض الكامنة في شيخوخة الجسم والتي تعد أيضًا عاملاً في تطور الاضطرابات في الشيخوخة.

هام: اضطراب الشخصية هو تشخيص خطير للغاية ويمكن أن يفوتك مرض أكثر خطورة - الفصام، لذلك تحتاج إلى استشارة أخصائي بشكل عاجل وإجراء فحص شامل.

اضطراب الشخصية والعمل

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من اضطراب باركنسون، من الضروري اختيار العمل مع مراعاة الخصائص السلوكية. مع الاختيار الصحيح، يساعد العمل الشخص على تحقيق نفسه، والتكيف مع المجتمع، وتلبية الاحتياجات المالية، والأهم من ذلك، التحول من الاضطرابات إلى أنشطة أكثر إيجابية. التوظيف يشمل عدة مراحل:

1. محمي- يعمل المريض تحت الإشراف المستمر للطبيب أو الأخصائي الاجتماعي، العمل مبسط، النظام لطيف.
2. انتقال- العمل كالمعتاد، ولكن تحت إشراف الأخصائي الاجتماعي أو الطبيب.
3. أسباب عامة- العمل في مكان منتظم، مع التدريب في المؤسسة، يتم الحفاظ على السيطرة.

لن يقدم أي متخصص توصيات عالمية فيما يتعلق بتوظيف شخص مصاب بـ LD. كل هذا يتوقف على القدرات الفردية وشدة أعراض المرض.

العمل والعمل ليسا محظورين على الإطلاق في حالة اضطراب الشخصية، بل على العكس من ذلك، يشار إليهما

بالنسبة للأشكال المعقدة من الاضطرابات، لا ينصح الأطباء بالحصول على وظيفة أو الالتحاق بمؤسسات تعليمية حتى يتم الانتهاء من العلاج الفعال والقضاء على التشخيص.

كيفية علاج اضطراب الشخصية

للقضاء على أعراض مثل القلق والذعر والاكتئاب وغيرها، يتم العلاج من تعاطي المخدرات. وتشمل الأدوية المؤثرات العقلية، والذهان، ومثبطات السيروتونين. يستخدم ريسبيريدون لمنع تبدد الشخصية.

يهدف العلاج النفسي إلى تصحيح الأعراض غير المناسبة، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن العلاج سيكون طويل الأمد. تتيح الطريقة السلوكية المعرفية للمريض الانتباه إلى سلوكه، وليس العواقب الناجمة عن أفعاله. يستطيع الأخصائي إجبار المريض على الانصياع لأوامره، على سبيل المثال التوقف عن الصراخ والتحدث بهدوء وهدوء والتحكم في نفسه أثناء النوبات. ليس من الأهمية بمكان مشاركة أقارب المريض، الذين يجب أن يعرفوا أيضًا تشخيص "اضطراب الشخصية"، ما هو، والتواصل مع أخصائي وتطوير أسلوب معين من السلوك. ويمكن توقع نتائج إيجابية بعد 5-6 أشهر من التعرض المستمر للمريض. فترة العلاج الأمثل هي من 3 سنوات.

كيفية إزالة تشخيص اضطراب الشخصية

في روسيا، يتم تقديم المساعدة الطبية والاستشارية المجانية للأشخاص الذين يعانون من LC. ولم يعد هناك سجل للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص كما في الأوقات الماضية. بعد العلاج المناسب، يخضع المرضى لفحص ديناميكي في المستوصف لبعض الوقت، أي أنهم بحاجة لزيارة الأطباء لمدة ستة أشهر. يسعى الأشخاص الذين يرغبون في الحصول على وظيفة كسائق أو حارس أمن بشكل أساسي إلى إزالة التشخيص. إذا لم يقم المريض بزيارة الطبيب لمدة خمس سنوات، فسيتم نقل بطاقته إلى الأرشيف الطبي، حيث يمكن طلبها من قبل وكالات إنفاذ القانون، وإدارة الموارد البشرية، وما إلى ذلك.

يمكن إزالة التشخيص بعد دورة علاجية ناجحة

من الناحية النظرية، لا يمكن إزالة التشخيص إلا بعد 5 سنوات، ولكن فقط إذا كان المريض تحت الملاحظة لمدة عام وألغى الطبيب العلاج العلاجي. لإزالة التشخيص قبل الأوان، من الضروري الذهاب إلى عيادة الطب النفسي، وإجراء فحص، والحصول على موافقة اللجنة. بعض الأشخاص الذين يعانون من LC، الذين يشعرون بصحة جيدة تماما، واثقون من القرار الإيجابي للأطباء، ولكن الأخير، بدوره، يمكن أن يتوصل إلى نتيجة معاكسة.

يعاني كل شخص خامس عشر على كوكبنا من اضطراب في الشخصية. علاوة على ذلك، فمن غير المرجح أن يرى حالته كمرض يتطلب اللجوء إلى المتخصصين. سوف يبرر كل أفعاله ويعتبر سلوكه طبيعيًا. يرفض العلاج ولا يمكن التنبؤ بالعواقب.

اضطراب الشخصية: صعوبات التكيف

اضطراب الشخصية هو نمط سلوكي تخريبي ناجم عن اضطراب عقلي مستمر لا يرتبط بمرض جسدي أو عصبي. يصعب تصحيح هذا المرض لأن المريض لا يعتقد أنه يحتاج إلى علاج. لا يوجد دافع، وهو ما يعد حافزا للتغييرات الإيجابية. ولا يسعى الفرد نفسه للتخلص من الاضطراب ولا يتواصل بشكل جيد مع المعالجين النفسيين.

يؤدي الوصول المتأخر إلى المتخصصين إلى حقيقة أن المريض يحصل على موعد مع طبيب نفسي بالفعل في مرحلة الإهمال العميق للمرض. قد يكون تخفيف الأعراض والعلاج أمرًا صعبًا.

تظهر العلامات الأولى للمرض بنشاط في مرحلة المراهقة. قبل هذه الفترة، تكون الحلقات الفردية ممكنة، ولكن فقط بعد البلوغ يمكننا التحدث عن المشكلة. الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعرفية لا يفهمون لماذا يتحدث الآخرون عن أي من مشاكلهم. بعد كل شيء، يعتقدون أن السلوك والأفعال طبيعية.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية لا يتم قبولهم بشكل جيد في المجتمع. غالبًا ما يواجهون صعوبات في التواصل الشخصي. لكن في الوقت نفسه، لا يشعر المرضى بآلام الندم ولا يتعاطفون مع الآخرين. وبعد فترة معينة، لا تُبنى علاقتهم بالعالم على مبدأ التكيف الشخصي مع المجتمع، بل وفقًا للنمط الذي يضطر فيه المجتمع إلى قبول أو عدم قبول الشخصية الإشكالية. يؤدي الافتقار إلى الدافع والرغبة في الخضوع للعلاج إلى تفاقم المشكلة، حيث لا يستطيع كل طبيب إيجاد نهج لمثل هذا المريض، وتخفيف أعراض التفاقم والمساعدة في التخلص من المشكلة.

اضطرابات شخصية محددة

في العهد السوفييتي، كان يُطلق على الأفراد العاطفيين بشكل مفرط اسم المرضى النفسيين. مثل هذه الخاصية والتصنيف لم تكن متأصلة في الطب النفسي الغربي. الاعتلال النفسي هو اضطراب سلوكي خطير، حيث يهيمن المرء بوضوح على خلفية التخلف في عدد من السمات الشخصية.وهذا يشمل عددا من الانحرافات.

أنواع اضطرابات الشخصية:

• بجنون العظمة - تهيمن على المريض أفكار مبالغ فيها. يولي أهمية خاصة لشخصيته. لكنه يعامل الآخرين بعدائية ويشتبه في نواياهم الشريرة. الشخص المصاب بعلم الأمراض لا يتعرف على وجوده. وعندما ينتبه الأقارب أو الأصدقاء إلى الانحراف المعرفي ويحاولون نقله إلى أخصائي، فإنه سيؤكد أن كل شيء على ما يرام معه وينفي وجود مشكلة. حساس جداً للنقد.
• الفصامي - يتميز هذا التشخيص بالانطواء والعزلة وانخفاض الاهتمام بأشياء الحياة. لا يدرك المريض معايير السلوك الاجتماعي المقبولة وغالبًا ما يتصرف بشكل غريب الأطوار. ترتبط اضطرابات الشخصية الفصامية بالشغف الكبير لأي نوع من النشاط الذي ينجح فيه الفرد. على سبيل المثال، قد يكون لديه اهتمام مرضي بالأنظمة الصحية المختلفة، إلى درجة جذب أشخاص آخرين لاهتماماته. يعتقد الخبراء أنه بهذه الطريقة يتم استبدال نوع معين من الانتماء الاجتماعي. قد يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من مشاكل مع الكحول أو المخدرات أو أنواع الإدمان الأخرى.
• الانطوائي - السمة المميزة لاضطراب الشخصية هذا هي السلوك المعرفي الصعب للمريض من أجل الحصول على ما يريد. مع كل هذا، يستطيع هؤلاء المرضى كسب الناس، بما في ذلك الأطباء. يظهر هذا النوع بشكل خاص في أواخر مرحلة المراهقة.
• هستيري - الهدف الرئيسي لهؤلاء المرضى هو جذب الانتباه إلى شخصهم بأي شكل من الأشكال، بما في ذلك السلوك المتحدي. التشخيص أكثر نموذجية بالنسبة للنساء. ويلاحظ مزاج غير نمطي، وعدم ثبات الرغبات، والإسراف، والخداع. ومن أجل جذب الانتباه، يخترع المريض أمراضًا غير موجودة، يمكن أن تنتج أعراضها عن طريق الجهاز اللاإرادي ويصعب إزالتها.
• اضطراب الوسواس القهري - يسعى المرضى الذين يعانون من هذا النوع من اضطراب الشخصية إلى النظام والكمال من الناحية المرضية. إنهم يفتقرون إلى روح الدعابة ويحاولون أن يكونوا مثاليين في كل شيء. عندما لا يتم تحقيق الأهداف المثالية، قد يقعون في حالة من الاكتئاب.
• القلق - يتميز هذا الاضطراب في الشخصية بتنمية عقدة النقص الشخصية. المرضى في حالة من القلق الدائم وعدم اليقين. منذ الطفولة، يكون هؤلاء المرضى خجولين وخجولين. غالبًا ما يشتبهون في عداء الآخرين. لديهم ميل إلى الاكتئاب.
• نرجسي - انحراف يُظهر فيه الشخص منذ الطفولة نرجسية ورغبة في أن يحظى بالإعجاب المستمر. مثل هذا المريض لا يقبل النقد: فهو يتفاعل معه إما بالإهانة أو العدوان. غير مبالٍ بمشاعر الآخرين، ويميل إلى استغلالها لتحقيق أهدافه الخاصة.

تتطلب الأشكال المختلفة من الاعتلال النفسي اتباع نهج فردي في العلاج. لا ينبغي الخلط بين اضطرابات الشخصية وإبراز الشخصية. وفي الحالة الأخيرة، يتمتع الشخص أيضًا بخصائص سلوكية، لكنها تقع ضمن الحد الأعلى للقاعدة. بالإضافة إلى أنها تتكيف مع الظروف الاجتماعية. تصنيف الاعتلال النفسي الكلاسيكي غير مناسب هنا. التشخيص والأنواع مختلفة.

أسباب اضطرابات الشخصية والسلوك

عادة ما يتم تقسيم جميع اضطرابات الشخصية المحددة إلى ثلاث مجموعات. تصنيفهم:

• أنواع الاعتلال النفسي من المجموعة أ: جنون العظمة والفصام.
• الاعتلال النفسي من المجموعة ب: هستيري، غير اجتماعي، نرجسي.
• أنواع الاعتلال النفسي من المجموعة ب: الوسواس القهري، والاكتئاب.

تعتبر أسباب الاعتلال النفسي من المجموعة أ وراثية ووراثية. والحقيقة هي أنه من بين أقارب المرضى الذين تم تشخيصهم باضطراب في الشخصية، كقاعدة عامة، هناك واحد على الأقل مصاب بالفصام.

يمكن أيضًا تتبع الاستعداد الوراثي للأمراض في الاعتلال النفسي للمجموعتين B و C. وقد يتفاقم الخيار الأول أيضًا بسبب مشاكل الكحول: في أسر الأشخاص الذين يشربون الخمر، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات.

هناك نسخة مفادها أن اضطرابات الشخصية المعرفية المحددة قد ترتبط بالاضطرابات الهرمونية في الجسم.إذا كان لدى الشخص مستويات مرتفعة من هرمون التستوستيرون والإسترون والإستراديول، فإن عواقب ذلك تتجلى في شكل عدوان. بالإضافة إلى ذلك، فإنه ينتج كمية كافية من الإندورفين، مما يؤدي بدوره إلى اضطرابات الاكتئاب.

يلعب العامل الاجتماعي أيضًا دورًا مهمًا في تكوين النمط النفسي. الفضاء مهم للأطفال النشطين. إذا أُجبروا على النمو في مكان ضيق، مناطق صغيرة، فإن ذلك يؤدي إلى ظهور فرط النشاط. يمكن للأطفال الذين يشعرون بالقلق منذ ولادتهم أن يصبحوا متوازنين إذا تمت تربيتهم على يد آباء مستقرين عاطفياً. يمكن للأم الهادئة أن تساعد الطفل على أن يصبح واثقًا من نفسه، في حين أن الأم القلقة لا تستطيع التخفيف من حالة القلق الشخصية لديه، بل تزيدها.

تصبح سمات الشخصية ملحوظة بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة. في مرحلة المراهقة، يمكن أن تتطور إلى اضطراب في الشخصية. يتجلى الضعف الإدراكي في فقدان الذاكرة وزيادة التعب. يتم ملاحظة أمراض الجهاز العصبي في كثير من الأحيان عند الأشخاص ذوي الطبيعة المعادية للمجتمع.

اضطراب الشخصية المختلطة

تمت دراسة هذا النوع من الاعتلال النفسي بشكل أقل من غيره. التصنيف ليس له معايير خاصة. يُظهر المريض أشكالًا من نوع أو آخر من الاضطراب، وهي ليست مستمرة. لذلك، يُسمى هذا النوع من الاضطراب أيضًا بالاعتلال النفسي الفسيفسائي. ولكن من الصعب أيضًا على الشخص الذي يعاني من نوع مختلط من الاضطراب أن ينسجم مع المجتمع بسبب خصائص سلوكه.

غالبًا ما يكون عدم استقرار الشخصية هو الأساس الذي يساهم في تطور أنواع مختلفة من الإدمان. قد يصاحب اضطراب الشخصية المختلطة إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وإدمان القمار.

يمكن أن يجمع الاعتلال النفسي الفسيفسائي بين أعراض الأنواع الفصامية وجنون العظمة. مثل هؤلاء الأشخاص لا يعرفون كيفية بناء اتصالات اجتماعية في المجتمع وهم مهووسون بأفكار مبالغ فيها. عندما تسود أعراض جنون العظمة، يعاني المرضى من زيادة الشك. إنهم عرضة للفضائح والتهديدات ويحبون كتابة شكاوى غاضبة حول الجميع وكل شيء.

يشعر المتخصصون بالقلق إذا تواجدت علامات (تصنيف) لعدة اضطرابات في مريض واحد: الفصامي، الهستيري، الوهني، سريع الانفعال. في هذه الحالة، هناك خطر كبير للإصابة بالفصام.

يمكن أن تنتج أنواع الفسيفساء من الأمراض عن إصابات الدماغ أو مضاعفات عدد من الأمراض. يعتبر هذا الاضطراب في الشخصية المختلطة مكتسبا. إذا نظرنا في الوضع بالتفصيل، فسيبدو مثل هذا: لدى الشخص بالفعل ميل خلقي نحو الاعتلال النفسي الفسيفسائي، والذي، بسبب ظروف معينة، يتم فرضه على علم الأمراض العضوية.

يتطلب اضطراب الفسيفساء علاجًا محددًا فقط عندما تتفاقم الأعراض أو عندما تكون هناك طبقات ذات أصل عضوي. ثم قد يصف الأخصائي مضادات الذهان والمهدئات والفيتامينات.

اضطراب الشخصية الطفولية

مع هذا النوع من الاعتلال النفسي، يتم التعبير بوضوح عن علامات عدم النضج الاجتماعي.الشخص غير قادر على تحمل المواقف العصيبة وتخفيف التوتر. وفي الظروف الصعبة لا يتحكم في انفعالاته كما يفعل الأطفال. تظهر اضطرابات الشخصية الطفولية بوضوح لأول مرة في مرحلة المراهقة. تسبب العواصف الهرمونية التي تحدث للإنسان في هذا الوقت تغيرات في المجال النفسي والعاطفي. مع تقدمك في السن، يمكن أن يتقدم التشخيص فقط. ولا يمكن الحديث بشكل قاطع عن وجود المرض إلا بعد بلوغ سن 16-17 سنة. في الظروف العصيبة، يظهر المريض أنه غير ناضج ولديه سيطرة ضعيفة على العدوان والقلق والخوف. لا يتم قبول مثل هذا الشخص للخدمة العسكرية ويتم رفض توظيفه في وكالات إنفاذ القانون. يتم تحديد تصاريح حمل السلاح أو الحصول على رخصة القيادة على أساس فردي ومحدود، وفقًا لتقييم الأعراض والحالة.

اضطراب الشخصية العابرة

يشير هذا التشخيص إلى الحالات الحدية، عندما يصعب إرجاع أعراض الانحراف إلى أي نوع من اضطراب الشخصية. الأسباب الرئيسية للاعتلال النفسي هي المواقف العصيبة لفترات طويلة.


في العالم الحديث، يكون الشخص محاطًا بالعديد من العوامل غير المواتية: مشاكل في العمل، والعمليات العسكرية، والظروف العائلية الصعبة، والفشل المالي، والتنقل... كل هذا يعطل أسلوب الحياة الطبيعي ويخرج الناس من التوازن. إذا استمرت مثل هذه الظروف لفترة طويلة جدًا، فإن النفس البشرية لا تمتلك دائمًا الاحتياطي اللازم للبقاء على قيد الحياة والتغلب عليها.

اضطراب الشخصية العابرة له أعراضه الخاصة:

• الارتباك.
• الهلوسة.
• الهذيان؛
• تثبيط الوظائف اللفظية والحركية.

حتى أن أحد الأعراض قد يشير بالفعل إلى وجود اضطراب. هذا التشخيص خاص لأن المرض لا يستمر لفترة طويلة: في بعض الأحيان يوم واحد فقط، وأحيانا حتى شهر. يظهر فجأة ويختفي هكذا. في بعض الأحيان يمكن أن يذهب الشخص إلى الفراش وهو يعاني من اضطرابات ويستيقظ في حالة عاطفية طبيعية مع آثار متبقية على شكل زيادة القلق أو اضطرابات النوم. مع كل إجهاد جديد، من الممكن العودة التلقائية لعلم الأمراض.

مثل هذا التشخيص لا يمر دون أن يترك أثرا. إذا ظهرت عليه علامات الوهم أو الهلوسة، فإن مثل هذا الشخص يحتاج إلى معاملة خاصة، لأن حالته يمكن أن تهدد الأشخاص المحيطين به. خلال الفترة ما بين التفاقم، يعاني المريض من الإرهاق العاطفي، حيث يتم تدمير الخلايا العصبية أيضًا. لذلك، حتى لأغراض وقائية، يوصى بتناول الفيتامينات والأدوية العشبية.

كما تظهر الأمثلة من التاريخ، فإن اضطراب الشخصية العابرة الجزئية ليس حالة غير ضارة. العديد من القتلة المتسلسلين والمجانين المشهورين لديهم هذا التشخيص. لقد عاشوا حياة طبيعية، وكان لديهم عائلات، ووظائف، ولكن خلال فترات التفاقم ارتكبوا جرائم. عندما درس الخبراء الغربيون أدمغة المجرمين الذين تم إعدامهم، لم يجدوا تغيرات كبيرة فيها. جميع مجالاتها تتوافق مع قاعدة الشخص السليم. والظروف العصيبة فقط هي التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور علامات اضطراب الشخصية التي تستلزم سلوكًا معاديًا للمجتمع. ربما، إذا كان خلال الفترة التي ظهرت فيها العلامات الأولى للمرض، كان هناك شخص قريب لاحظ ذلك وساعد في الاتصال بأخصائي، كان من الممكن تجنب مثل هذه العواقب. عندما أجد نفسي وجهاً لوجه مع مواقف مرهقة مستمرة، فإن نفسي ببساطة لا تستطيع تحملها. تم إطلاق آلية تطور المرض.

علاج اضطرابات الشخصية

عندما يتم تشخيص شخص ما بالاعتلال النفسي، فإنه نادرا ما يوافق عليه. خصوصية هذا المرض هو أن المريض لا يرى المشاكل في نفسه، لكنه يبحث عنها في الآخرين.العلاج في هذه الحالة صعب دائمًا. ووفقا للإحصاءات، يوافق كل خمس منهم فقط على قبول المساعدة.

يتم علاج الاعتلال النفسي بشكل فردي. ويشمل جلسات العلاج النفسي، وإذا لزم الأمر، استخدام الأدوية. في الحالات الصعبة، عندما يشكل السلوك المعادي للمجتمع للمريض تهديدًا للآخرين، يمكن إجراء العلاج داخل المستشفى.

علاج الحالات الحدية يسبب الجدل بين الخبراء. يعتقد البعض أن المريض يحتاج إلى المساعدة فقط خلال التفاقم، والبعض الآخر يصر على الدعم المستمر. على أية حال، يستمر علاج الاعتلال النفسي لسنوات عديدة. إذا كان المريض عرضة لتصرفات متهورة يمكن أن تهدد حياته وصحته، يتم استخدام المؤثرات العقلية.