خط مائل داخلي. السطح الخارجي للفك السفلي. ملامح الفك السفلي. بروتوكول الإجراءات عند استلام البرنامج

السطح الخارجي للفك السفلييختلف في السمات التشريحية التالية: يقع نتوء الذقن (protuberantia Mentalis) في منطقة الارتفاق - في مكان اندماج نصفي الفك السفلي. يحدث الاندماج ، كما ذكر أعلاه ، في السنة الأولى من حياة الطفل خارج الرحم. في المستقبل ، يندمج هذا الجزء من الذقن مع عظام الذقن (ossicula Mentalia I-4 Bones وفقًا لميكل). تشارك هذه العظام أيضًا في تكوين نتوء الذقن.

بروز الذقنمن ناحية أخرى ، فهو مقيد بالثقبة الذهنية (الثقبة الذهنية) ، والتي تعمل كنقطة خروج للأعصاب والأوعية الذهنية وتقع بين الضواحك الأولى والثانية. يمتد خط مائل خارجي للأعلى وللخلف من الفتحة ، ويقع على الحدود بين جسم الفك السفلي والعملية السنخية. على السطح الخارجي لزاوية الفك السفلي هناك خشونة تتشكل نتيجة جر عضلة المضغ المرفقة في هذا المكان ، تسمى حدبة المضغ (tuberositas masseterica). يعمل الخط المائل الخارجي ، وكذلك الخط الداخلي ، على تقوية الأضراس السفلية وحمايتها من الارتخاء في اتجاه الشدق واللغة أثناء حركات المضغ العرضية (A. Ya. Katz).

بين المفصل عملية الرأس والكورونويدهناك شق في الفك السفلي يكون نتيجة لتطور النشوء والتطور (شق الفك السفلي). يعتبر بعض المؤلفين أن أحد أسباب تكوينه هو قوة العضلات المرتبطة هنا. تسحب العضلة الجناحية الخارجية الرأس المفصلي إلى الداخل وإلى الأعلى إلى حد ما ، وتسحب الحزم الأفقية للعضلة الصدغية العملية التاجية للخلف وللأعلى. تسبب هذا الاتجاه للجر في الجهاز العضلي في تكوين الشق الهلالي نتيجة لتطور الأنواع.

مثيرة للاهتمام باختصارأسهب في الحديث عن نسالة بروز الذقن (بروبرانتيا ميناليس). يتم شرح تشكيل الذقن بشكل مختلف من قبل مؤلفين مختلفين.
ينسب البعض ظهوره عمل الذقن للعضلات الجناحية. تخلق العضلات الجناحية الخارجية والداخلية ، التي تعمل على كلا الجانبين في اتجاهين متعاكسين ، منطقة من قسم خطير في منطقة بروز الذقن وتحفز النسيج العظمي في منطقة الذقن على النمو والتكاثف ، مما يحمي الفك السفلي من الكسر. هذه النظرية أحادية الجانب.

يشرح الآخرون تشكيل الذقنظهور الكلام اللفظي وتعبيرات الوجه الثرية التي تميز الإنسان المعاصر عن أسلافه. التجارب العاطفية المختلفة التي تنعكس على الوجه وتتطلب حركة مستمرة ومتخصصة لعضلات الوجه تسبب تهيجًا وظيفيًا متزايدًا لأنسجة العظام ، ونتيجة لذلك ، تكون نتوء الذقن. تم تأكيد هذه الفكرة من خلال حقيقة أن جميع الأشخاص المعاصرين لديهم ذقن واضح ، في حين أن الأشخاص البدائيين ، الذين وقفوا في درجة منخفضة من سلم النشوء والتطور ، لم يكن لديهم ذقن.

لا يزال البعض الآخر يشرح تشكيل الذقنالحد من العملية السنخية بسبب التطور العكسي للأسنان السفلية ، وبالتالي يبرز القوس القاعدي للفك السفلي.

في رأينا ، تطوير الذقنلا يتم تحديده من خلال سبب واحد ، ولكن من خلال العديد من العوامل التي تعتمد على العلاقة بين الشكل والوظيفة وقدرة الكائن الحي على التكيف مع الظروف البيئية. هذه هي السمات الرئيسية التي تميز ارتياح الفك السفلي كمكان لتعلق عضلات المضغ. تحت تأثير النشاط الوظيفي المتزايد للفك السفلي ، لا يتغير الارتياح فحسب ، بل يتغير أيضًا الهيكل الداخلي لهذا العظم. من المعروف أن حزم المادة الإسفنجية واتجاهها دائمًا ما يكونان على علاقة طبيعية بتطور الدفع والضغط. يؤدي الضغط والجر في أي عظم إلى حدوث انحناءات تمزق وانضغاط خاص. تسمى خطوط الدفع والضغط هذه المسارات.

تم الكشف عن المساراتأيضا في دراسة الهندسة المعمارية للفك السفلي. قام ووكهوف ، الذي درس التركيب الوظيفي للفك السفلي ، بفحص بنية العظم باستخدام الأشعة السينية ووجد أن المسارات تنتقل من مكان التحميل عبر منطقة تطبيق قوة عضلات المضغ وتذهب إلى الرؤوس المفصلية. يميز 8 اتجاهات من المسارات.

أ. يا كاتز أيضا درس الإسفنج مواد الفك السفلي. قام بعمل قطع في الفك في ثلاث طائرات متعامدة بشكل متبادل. أظهر البحث الذي أجراه A. Ya. Katz أن اتجاه قضبان المادة الإسفنجية يعكس النشاط الوظيفي للفك السفلي. تتميز المادة الإسفنجية للمنطقة الخلفية والفروع ببنية صفائحية.

درس فيديو للتشريح الطبيعي للفك السفلي

الفك الأسفلله شكل حدوة حصان. يميز الجسم ، العملية السنخية وفرعين ؛ كل فرع ، يرتفع إلى أعلى ، ينتهي بعمليتين: الأمامي - الإكليل (proc. بين العمليات هناك شق الفك السفلي (شق الفك السفلي).

الفك الأسفليتطور بالقرب من غضروف ميكل ، على كل جانب في الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم ، نقطتا تعظم رئيسيتان وعدة نقاط إضافية. يختلف الهيكل الداخلي والفكين العلوي والسفلي أيضًا.

الفك الأسفلتحت تأثير المضغ المستمر وعضلات الوجه ، تترك هذه الميزات الوظيفية بصمة حادة على الراحة وعلى هيكلها الداخلي. الجوانب الخارجية والداخلية مليئة بالمخالفات والخشونة والحفر والانخفاضات ، وتعتمد أشكالها على طريقة ربط العضلات. ربط العضلة بأوتار يؤدي إلى تكون الدرنات وخشونة أنسجة العظام.

مباشر تعلق العضلات بالعظام، حيث يتم نسج حزم العضلات (أغشيتها) في السمحاق ، يؤدي ، على العكس من ذلك ، إلى تكوين حفر أو سطح أملس على العظم (B. A. Dolgo-Saburov). يشرح ليسجافت السمات المورفولوجية للعظم بطريقة مختلفة عند نقطة تعلق العضلات. ويشير إلى أنه عندما تعمل العضلات بشكل عمودي على العظم ، يتشكل انخفاض ، وعندما تعمل العضلات بزاوية بالنسبة للعظم ، تحدث الحدبة.
تأثير الجهاز العضلييمكن تتبعه على ارتياح الفك السفلي.

السطح الداخلي للفك السفلي.

في منطقة الوسطى أسنان على القوس القاعدييوجد عمود فقري داخلي (السنسنة العقلية) ، يتكون من ثلاث درنات: اثنتان علويتان وواحدة سفلية. تتشكل من خلال عمل العضلة الذكرية اللسانية المرتبطة بالدرنات العلوية والعضلات اللامية اللامية المرتبطة بالحديبة السفلية. في الجوار ، من الجانب وللأسفل ، توجد حفرة ذات معضم مسطح (الحفرة ذات البطينات) ، والتي تشكلت نتيجة ارتباط العضلة ذات البطين.

الجانبي للحفرة ذات البطينهناك بكرة عظم تصعد وتعود. يتكون نتيجة عمل عضلة الوجه والفكين المرتبطة بهذه الأسطوانة. يسمى هذا الخط بالخط المائل الداخلي أو خط الوجه والفكين. فوق الجزء الأمامي من الخط الفكي - اللامي ، هناك انخفاض يتكون بسبب ملاءمة الغدة اللعابية تحت اللسان. يوجد أسفل الفك الخلفي لهذه الحافة فترة راحة أخرى ، تكون الغدة اللعابية تحت الفك السفلي مجاورة لها.

على السطح الداخلي زاوية الفك السفليهناك حدبة ، والتي هي نتيجة لالتصاق العضلة الجناحية الداخلية. على السطح الداخلي للفرع ، يجب ملاحظة الثقبة السفلية (الثقبة fnandibulae) ، والتي تشمل الأعصاب والأوعية. يغطي اللسان (lingula mandibulae) مدخل هذه الحفرة. يوجد تحت فتحة الفك السفلي الأخدود الفكي - اللامي (التلم mylohyoideus) - أثر لمجاور فرع الفك العلوي اللامي للشريان الفك السفلي والعصب الفكي اللامي.

أعلاه و أمام اللسان(lingula mandibulae) هناك أسطوانة الفك السفلي. تعمل هذه المنطقة كموقع لربط رباطين: الفك العلوي الجناحي والجزء الوتدي الفكي. يوجد في العملية التاجية سلسلة من التلال الصدغية التي تشكلت نتيجة ارتباط العضلة الصدغية ، وفي منطقة عنق العملية المفصلية توجد حفرة جناحية تشكلت بفعل ضغط العضلة الجناحية الخارجية المرفقة هنا.

درس فيديو للتشريح الطبيعي للفك السفلي

33812 0

(الفك السفلي) ، غير زوجي ، على شكل حدوة حصان (الشكل 1). إنه العظم المتحرك الوحيد في الجمجمة. يتكون من نصفين متماثلين ، يندمجان تمامًا بحلول نهاية السنة الأولى من العمر. في كل نصف ، يتم عزل الجسم والفرع. عند تقاطع كلا النصفين في الشيخوخة ، يتم تشكيل نتوء عظمي.

في الجسم (جسم الفك السفلي)تميز قاعدة الفك السفليو الجزء السنخي (الجزء السنخي). جسم الفك منحني ، وسطحه الخارجي محدب ، والجزء الداخلي مقعر. عند قاعدة الجسم ، تندمج الأسطح مع بعضها البعض. يتلاقى النصف الأيمن والأيسر من الجسم بزوايا مختلفة بشكل فردي لتشكيل القوس القاعدي.

يكون ارتفاع جسم الفك أكبر في منطقة القواطع ، وأصغرها يكون عند مستوى السن الثامن. يكون سمك جسم الفك أكبر في منطقة الأضراس والأصغر في منطقة الضواحك. يختلف شكل المقطع العرضي لجسم الفك في أجزاء مختلفة ، وذلك بسبب عدد جذور الأسنان وموضعها. في منطقة الأسنان الأمامية ، تقترب من المثلث بحيث تكون القاعدة متجهة لأسفل. في مناطق الجسم المقابلة للأضراس الكبيرة ، تكون قريبة من مثلث مع قاعدته متجهة لأعلى.

أرز. واحد.

أ - تضاريس الفك السفلي.

ب - منظر جانبي: 1 - عملية إكليلية. 2 - شق في الفك السفلي. 3 - الحفرة الجناحية ؛ 4 - رأس الفك السفلي. 5 - عملية اللقمة ؛ 6 - عنق الفك السفلي. 7 - مضغ الحدبة. 8 - زاوية الفك السفلي. 9 - قاعدة الفك السفلي. 10 - حديبة الذقن. 11 - بروز الذقن. 12 - ثقب الذقن. 13 - الجزء السنخي. 14 - خط مائل 15 - فرع الفك السفلي.

ج - منظر من جانب السطح الداخلي: 1 - عملية لقمية ؛ 2 - عملية كورونويد. 3 - لسان الفك السفلي. 4 - فتح الفك السفلي. 5 - خط الوجه والفكين. 6 - العمود الفقري الذقن. 7 - الحفرة تحت اللسان. 8 - التلم في الوجه والفكين. 9 - بكرة الفك السفلي. 10 - الحدبة الجناحية. 11 - الحفرة تحت الفك السفلي. 12 - الحفرة ذات المعدة. 13 - زاوية الفك السفلي. 14 - عنق الفك السفلي.

د - منظر علوي: 1 - القوس السنخي ؛ 2 - خلف الحفرة المولية. 3 - قمة زمنية ؛ 4 - عملية كورونويد. 5 - لسان الفك السفلي. 6 - الحفرة الجناحية ؛ 7 - رأس الفك السفلي. 8 - خط مائل 9 - جيب الفك السفلي 10 - قاعدة الفك السفلي. 11 - حديبة الذقن. 12 - بروز الذقن. 13 - الحويصلات السنية. 14 - الحاجز بين السنخية. 15 - ثقب الذقن. 16 - أقسام بين الجذر ؛ 17 - عنق الفك السفلي. 18 - عملية اللقمة ؛

ه - موضع فتح الفك السفلي ؛ هـ - قيمة زاوية الفك السفلي

في المنتصف السطح الخارجيجسم الفك نتوء الذقن (نتوءات الذقن)، وهي سمة مميزة لشخص عصري وتحدد تكوين الذقن. تتراوح زاوية الذقن إلى المستوى الأفقي في الإنسان المعاصر من 46 إلى 85 درجة. القردة العليا ، و Pithecanthropus ، ورجل هايدلبرغ ، والنياندرتال ليس لديهم نتوء في الذقن ، وزاوية الذقن منفرجة في الثلاثة الأولى ، ومستقيمة في إنسان نياندرتال. من 1 إلى 4 يشاركون في تكوين نتوء الذقن البشري عظام الذقن (ossicula Mentales)، والتي تحدث في وقت الولادة ثم تندمج مع الفك فيما بعد. على جانبي نتوء الذقن ، أقرب إلى قاعدة الفك ، هي درنات عقلية (درنة عقلية).

يقع خارج كل درنة الثقبة العقلية (الثقبة العقلية)- مخرج القناة السفلية. السفن والأعصاب التي تحمل الاسم نفسه تخرج من خلال الثقب العقلي. في أغلب الأحيان ، يقع هذا الثقب على مستوى السن الخامس ، ولكن يمكن إزاحته للأمام حتى السن الرابع ، وإلى الخلف - حتى الفجوة بين الأسنان الخامسة والسادسة. وتتراوح أبعاد الثقبة الذقنية من 1.5 إلى 5 مم وهي بيضاوية أو مستديرة وأحياناً مزدوجة. تتم إزالة الثقبة الذقنية من قاعدة الفك بمقدار 10-19 ملم. على فكي الأطفال حديثي الولادة ، يقع هذا الثقب بالقرب من القاعدة ، وعلى فكي البالغين الذين يعانون من ضمور في الجزء السنخي ، يكون أقرب إلى الحافة العلوية للفك.

على النصف الجانبي من السطح الخارجي لجسم الفك السفلي ، توجد أسطوانة مائلة - خط منحرف، الطرف الأمامي الذي يتوافق مع مستوى السن الخامس والسادس ، والنهاية الخلفية بدون حدود حادة تمر إلى الحافة الأمامية لفرع الفك السفلي.

على ال السطح الداخليجسم الفك ، بالقرب من خط الوسط ، هناك ارتفاع عظمي ، وأحيانًا مزدوج ، - العمود الفقري الذقن (السنسنة العقلية). هذا المكان هو بداية العضلات الجينية والعضلات اللسانية. يتم تحديد الجزء السفلي والجانبي للعمود الفقري العقلي الحفرة ثنائية المعدةحيث تنشأ عضلة المعدة. فوق الحفرة ذات البطينية يوجد منخفض ضحل - الحفرة تحت اللسان (نقرة تحت اللسان)- أثر من الغدة اللعابية المجاورة. مزيد من الرؤية الخلفية خط الوجه والفكين (لينيا mylohyoidea)، حيث تبدأ العضلة التي تحمل الاسم نفسه والمضيق العلوي للبلعوم. يبدأ الخط الفكي العلوي أسفل الحفرة اللامية وينتهي على السطح الداخلي لفرع الفك. في بعض الحالات ، بالكاد يمكن ملاحظته ، وفي حالات أخرى يتم تمثيله بحافة عظمية واضحة بقوة. تحت خط الفك العلوي عند مستوى السن 5-7 الحفرة تحت الفك السفلي- أثر من الغدة اللعابية تحت الفك الموجودة في هذا المكان. أسفل الخط الفكي - اللامي وبالتوازي معه ، يوجد أخدود يحمل نفس الاسم ، تتجاور معه الأوعية والعصب. يبدأ الثلم على السطح الداخلي لفرع الفك بالقرب من فتحة الفك السفلي وينتهي تحت الجزء الخلفي من الخط اللامي للفك العلوي. في بعض الأحيان ، على مسافة ما ، يتحول إلى قناة.

الفك السفلي (الفك السفلي)غير متزاوج ، على شكل حدوة حصان ، هو الجهاز المحمول الوحيد لـ. يتكون من نصفين متماثلين يندمجان تمامًا بحلول نهاية السنة الأولى من العمر. في كل نصف ، يتم عزل الجسم والفرع. عند تقاطع كلا النصفين في الشيخوخة ، يتشكل نتوء عظام كثيف.

يوجد في الجسم (جسم الفك السفلي) قاعدة (قاعدة) وجزء سنخي (بارس سنخي). جسم الفك منحني ، وسطحه الخارجي محدب ، والجزء الداخلي مقعر. عند قاعدة الجسم ، تندمج الأسطح مع بعضها البعض ؛ في الجزء السنخي يتم فصلها بواسطة الحويصلات الهوائية. يتلاقى نصفا الجسم الأيمن والأيسر بزاوية ، مختلفين بشكل فردي ، مكونين قوسًا قاعديًا. شكل القوس القاعدي هو أحد السمات الرئيسية التي تميز شكل الفك السفلي. لتوصيف القوس القاعدي ، يتم استخدام مؤشر طول وعرض (نسبة المسافة بين زوايا الفك السفلي إلى المسافة من منتصف الذقن إلى منتصف الخط الذي يربط بين زوايا الفك السفلي). هناك فكوك ذات قوس قاعدي قصير وعريض (الفهرس 153-175) ، مع قوس طويل وضيق (الفهرس 116-132) وشكل متوسط. يكون ارتفاع جسم الفك أكبر في منطقة القواطع ، الأصغر - على مستوى السن الثامن. يكون سمك جسم الفك أكبر في منطقة الأضراس والأصغر في منطقة الضواحك. يختلف شكل المقطع العرضي لجسم الفك في أجزاء مختلفة ، وذلك بسبب عدد جذور الأسنان وموضعها. في منطقة الأسنان الأمامية ، تقترب من المثلث بحيث تكون القاعدة متجهة لأسفل. في مناطق الجسم المقابلة للأضراس الكبيرة ، تكون قريبة من مثلث الشكل مع قاعدته متجهة لأعلى (الشكل 1-12).

لكن - وجهة نظر من فوق: 1 - رأس الفك السفلي. 2 - الحفرة الجناحية ؛ 3 - عملية كورونويد. 4 - جيب الفك السفلي 5 - الأضراس 6 - جسم الفك السفلي. 7 - الضواحك 8 - كلاب 9 - القواطع 10 - حديبة الذقن. 11 - بروز الذقن. 12 - الحاجز بين السنخية. 13 - الحويصلات السنية. 14 - ثقب الذقن. 15 - أقسام بين الجذر ؛ 16 - زاوية الفك السفلي. 17 - الجدار الخارجي للحويصلات الهوائية. 18 - خط مائل 19 - الجدار الداخلي للحويصلات الهوائية. 20 - الحفرة خلف القطب ؛ 21 - التلال الشدقية ؛ 22 - شق في الفك السفلي ؛ 23 - لسان الفك السفلي. 24 - عنق الفك السفلي. ؛ ب - منظر خلفي: 1 - القواطع. 2 - كلاب 3 - الضواحك 4 - الأضراس 5 - عملية كورونويد. 6 - عملية اللقمة ؛ 7 - لسان الفك السفلي. 8 - أخدود الوجه والفكين. 9 - خط الوجه والفكين. 10 - الحفرة تحت الفك السفلي. 11 - الحدبة الجناحية. 12 - الحفرة ذات المعدة. 13 - العمود الفقري الذقن. 14 - الحفرة تحت اللسان. 15 - زاوية الفك السفلي. 16 - قناة الفك السفلي. 17 - عنق الفك السفلي.

. في - نظرة داخلية: 1 - مشط شدق. 2 - قمة زمنية ؛ 3 - شق في الفك السفلي. 4 - رأس الفك السفلي. 5 - عنق الفك السفلي. 6 - لسان الفك السفلي. 7 - فتح الفك السفلي. 8 - أخدود الوجه والفكين. 9 - بكرة الفك السفلي. 10 - الحدبة الجناحية. 11 - خط الوجه والفكين. 12 - زاوية الفك السفلي. 13 - الحفرة تحت الفك السفلي. 14 - الحفرة تحت اللسان. 15 - الحفرة ذات المعدة. 16 - مادة مضغوطة من الفك السفلي. 17 - مادة إسفنجية من الفك السفلي. 18 - القواطع 19 - كلاب 20 - الضواحك. 21 - الأضراس

في منتصف السطح الخارجي لجسم الفكهناك نتوء في الذقن (بروتوبرانتيا ميناليس) ، وهي سمة مميزة للإنسان الحديث وتتسبب في تكوين الذقن. تتراوح زاوية الذقن بالنسبة للمستوى الأفقي في الإنسان الحديث من 46 إلى 85 درجة. على جانبي نتوء الذقن ، أقرب إلى قاعدة الفك ، توجد درنات الذقن (الحديبة العقلية). خارجها هو ثقب الذقن (الثقبة العقلية) ، وهو مخرج قناة الفك السفلي. تخرج الأوعية والأعصاب التي تحمل الاسم نفسه من خلال الثقبة الذهنية. في أغلب الأحيان ، يقع هذا الثقب على مستوى السن الخامس ، ولكن يمكن إزاحته من الأمام إلى السن الرابع ، وإلى الخلف إلى الفجوة بين الأسنان الخامسة والسادسة. تتراوح أبعاد الثقبة الذقنية من 1.5 إلى 5 مم ، ويكون شكلها بيضاويًا أو دائريًا ، وأحيانًا يكون مزدوجًا. الثقبة الذقنية على بعد 10-19 مم من قاعدة الفك ؛ على فكي البالغين الذين يعانون من ضمور الجزء السنخي ، يكون أقرب إلى الحافة العلوية للفك.

في الأجزاء الجانبية من جسم الفك السفليهناك أسطوانة ذات موقع غير مباشر - خط مائل (خط مائل) ، نهايته الأمامية تتوافق مع مستوى السن 5-6 ، والنهاية الخلفية بدون حدود حادة تمر إلى الحافة الأمامية لفرع الفك السفلي.

على السطح الداخلي لجسم الفك، بالقرب من خط الوسط ، هناك ارتفاع عظمي ، وأحيانًا مزدوج - العمود الفقري الذقن (السنسنة العقلية). هذا المكان هو بداية العضلات الجينية والعضلات اللسانية. أسفل العمود الفقري العقلي وجانبيًا ، يتم تحديد الحفرة ذات البطينية (الحفرة البينية) ، والتي تبدأ فيها العضلة ذات البنوية. يوجد فوق الحفرة الهضمية انخفاض لطيف - الحفرة تحت اللسان (النقرة تحت اللسان) - أثر من الغدة اللعابية المجاورة تحت اللسان. علاوة على ذلك ، يظهر الخط الفكي اللامي (linea mylohyoidea) ، حيث يبدأ العائق العلوي للبلعوم والعضلة الفكية اللامية. يمتد خط الفك اللامي بين الحفرة ذات البؤرة واللامية عند مستوى السن 5-6 وينتهي على السطح الداخلي لفرع الفك. تحت خط الفك العلوي اللامي عند مستوى السن 5-7 توجد الحفرة تحت الفك السفلي (النقرة تحت الفك السفلي) - أثر من الغدة اللعابية تحت الفك السفلي الموجودة في هذا المكان.

الجزء السنخي من جسم الفكيحتوي على 8 حويصلات سنية على كل جانب. يتم فصل الحويصلات الهوائية عن بعضها البعض بواسطة الحاجز بين السنخ (septa interalveolaria). تسمى جدران الحويصلات الهوائية التي تواجه الشفاه والخدين الدهليزي ، وتسمى الجدران التي تواجه اللسان باللغوية. على سطح الجسم ، تتوافق الحويصلات الهوائية مع الارتفاعات السنخية (juga alveolaria) ، والتي يتم التعبير عنها جيدًا بشكل خاص على مستوى الناب والضاحك الأول. بين الحويصلات الهوائية للقواطع وبروز الذقن يوجد الانطباع القاطع (انطباع subincisiva). يختلف شكل وعمق وعرض الحويصلات ، وسمك جدرانها للأسنان من مجموعات مختلفة. يتم ضغط الحويصلات الهوائية للقواطع (خاصة الوسطى منها) من الجوانب ، ويتم تحويل قاعها إلى الصفيحة المدمجة الدهليزي ، وبالتالي فإن سمك الجدار اللساني للحويصلات الهوائية أكبر من الجدار الدهليزي. يتم تقريب الحويصلات الهوائية في الكلاب وخاصة الضواحك ، ويكون جدار اللسان أكثر سمكًا من الجدار الدهليزي. أعمق الحويصلات في الكلاب والضاحك الثاني. سمك جدارها أكبر من الحويصلات الهوائية للقواطع. تتميز الحويصلات الهوائية في الأضراس بوجود الحاجز بين الجذور. في الحويصلات الهوائية من الضرسين الأولين ، يفصل قسم واحد بين الحجرات الأمامية والخلفية للجذور المعنية. يتنوع سنخ الضرس الثالث من حيث الشكل وعدد الأقسام ، وهو ما يرتبط بعدم ثبات شكل هذه السن. غالبًا ما تكون الحويصلات مخروطية الشكل ، بدون أقسام ، ولكن يمكن أن تحتوي على قسم واحد ، وأحيانًا قسمين. يتم سماكة جدران الحويصلات الهوائية للأضراس بسبب الخطوط المائلة والخطوط الفكية - اللامية. هذا يقوي الأضراس السفلية ويمنعها من التراخي في اتجاه الشدق اللساني أثناء حركات المضغ الجانبية المستعرضة.

المنطقة الواقعة خلف الضرس الثالث لها شكل مثلث وتسمى الحفرة خلف الضرس (fovea retromolaris). في وقت لاحق من هذه الحفرة ، على الصفيحة الخارجية للجزء السنخي ، يوجد جيب سفلي (راحة الفك السفلي) ، والذي يمتد من الضرس الثاني إلى الثالث إلى عملية الإكليل (الشكل 1-13).

أرز. 1-13. هيكل الفك السفلي ، السطح الخارجي (مخطط وفقًا لـ V.P. Vorobyov ) ، تتم إزالة جزء من المادة العظمية الكثيفة من الصفيحة الخارجية: 1 - عملية اللقمة ؛ 2 - عملية كورونويد. 3 - فتح الفك السفلي. 4 - لسان الفك السفلي. 5 - التلال الشدقية ؛ 6 - الحفرة خلف القطب ؛ 7 - القواطع 8 - الارتفاعات السنخية. 9 - ارتفاع الذقن. 10 - كلاب 11 - الضواحك. 12 - جذور الأسنان. 13 - قناة الفك السفلي. 14 - زاوية الفك السفلي. 15 - مضغ الحدبة. 16 - شق في الفك السفلي. 17 - لسان الفك السفلي (منظر خارجي) ؛ 18 - الأضراس

هيكل الحويصلات الهوائية في الفك السفليعلى غرار هيكل الحويصلات الهوائية في الفك العلوي. يتكون جدار الثلث العلوي من طبقتين: ألواح صلبة ومدمجة (داخلية وخارجية). في منطقة القاع والثلث السفلي من الحويصلات الهوائية ، تحت الصفيحة الصلبة ، توجد مادة إسفنجية.

في المادة الإسفنجية لجسم الفك السفليتقع القناة السفلية (canalis mandibulae) ، والتي تمر عبرها الأوعية والأعصاب. تبدأ القناة بفتح الفك السفلي (الثقبة السفلية) ، على السطح الداخلي للفرع ، وتنتهي بالفتحة الذهنية على السطح الخارجي للجسم. للقناة اتجاه مقوس مع وجود تحدب متجه لأسفل ولأمام ، وتقع الأقرب إلى قاع الحويصلات من الضرس الثاني والثالث ويمر بين الحجرات لجذورها. تخرج الأنابيب الصغيرة من القناة ، حيث تنتقل الأوعية والأعصاب إلى جذور الأسنان ؛ تفتح في قاع الحويصلات الهوائية. من الناحية الوسطى من الثقبة الذقنية ، تستمر القناة السفلية على شكل أنبوب صغير إلى خط الوسط وتعطي فروعًا جانبية على طول هذا الطول إلى أسفل الحويصلات الهوائية للأسنان الأمامية.

فرع الفك السفلي (راموس الفك السفلي)له سطح خارجي وداخلي ، حواف أمامية وخلفية ، والتي تمر ، على التوالي ، في عملية الإكليل (النتوء التاجي) وفي عملية اللقمة (عملية اللقمة). يتم فصل هذه العمليات عن طريق شق الفك السفلي (شق الفك السفلي). تعمل العملية التاجية على ربط العضلة الصدغية ، اللقمة - بالتشكل. يختلف شكل فرع الفك السفلي بشكل فردي (الشكل 1-14).

أرز. 1-14. ، عرض القاع: أ - واسع وقصير ؛ ب- ضيق وطويل

عملية لقميةله رأس (caput mandibulae) بسطح مفصلي للاتصال بالحفرة الفك السفلي للعظم الصدغي والرقبة (ربطة الفك السفلي). على السطح الأمامي للرقبة من عملية اللقمة توجد الحفرة الجناحية (النقرة الجناحية) - مكان التعلق بالعضلة الجناحية الخارجية.
رئيس العملية المفصليةمفلطح ويحتل موقعًا تتقاطع فيه المحاور المرسومة من خلال الحجم الأكبر لكلا الرأسين عند ماغنوم الثقبة بزاوية 120-178 درجة ، وتفتح من الأمام. يختلف شكل الرأس وموضعه بشكل فردي ويعتمدان على ظروف تشغيل المفصل الفكي الصدغي وحالة مكوناته. تؤدي الانحرافات التي تؤدي إلى تغيير حجم واتجاه الحركة في المفصل إلى تغيير شكل وموضع الرؤوس المفصلية.
الهامش الأمامي لفرع الفك السفلييمر أفقياً على السطح الخارجي لجسم الفك إلى خط مائل ، ويصل إلى الحويصلات الهوائية الخلفية ، وبالتالي يحد من الحفرة الخلفية. يبرز الجزء الإنسي من التلال ، الذي يتشكل في موقع انتقال الحافة الأمامية إلى جدران الحويصلات الهوائية الخلفية ، تحت اسم الحافة الشدقية (crista buccinatoria) ، والتي تبدأ منها عضلة الشدق.

الحافة الزائدة للفرعيمر إلى قاعدة الفك ، ويشكل زاوية (angulus mandibulae) ، والتي تتراوح قيمتها من 110 إلى 145 درجة (عادة 122-133 درجة) وتتغير طوال الحياة. في الأطفال حديثي الولادة ، تقترب من 150 درجة ، وتنخفض في البالغين ذوي الأسنان المحفوظة وأقصى حد للمضغ ، وتزداد مرة أخرى عند كبار السن مع فقد الأسنان بالكامل (الشكل 1-15).
السطح الخارجي للفرعيحتوي على حدبة المضغ (tuberositas masseterica) ، والتي تحتل معظم فرع وزاوية الفك وهي موقع تعلق عضلة المضغ. على السطح الداخلي للفرع في منطقة الزاوية والأقسام المجاورة توجد حدبة جناحية (tuberositas pterygoidea) - مكان التعلق بالعضلة الجناحية الإنسي. على نفس السطح ، في المنتصف ، توجد فتحة في الفك السفلي (ثقبة الفك السفلي) ، والتي يتم تغطيتها من الأمام وفوق بروز عظمي واضح بشكل غير ثابت - اللسان (لسان الفك السفلي). يوجد فوق اللسان وأمامه الحافة السفلية (torus mandibularis) - مكان ربط رباطين: الفك العلوي - الجناحي والفكين - الوتدي الفكي.
فروع الفك السفليعادة ما تتحول إلى الخارج ، بحيث تكون المسافة بين عمليات اللقمة للفروع اليمنى واليسرى أكبر من المسافة بين النقاط الخارجية لزوايا الفك. يمكن تمييزه على أنه أشكال متطرفة من الفك مع الفروع المنتشرة إلى الحد الأقصى والحد الأدنى. تعتمد درجة تباعد الفروع على شكل النصف العلوي من الوجه. مع النصف العلوي العريض من الوجه ، تكون فروع الفك السفلي أقل انتشارًا من النصف العلوي الضيق من الوجه. أصغر عرض للفرع ، والذي يقع عادة في منتصف ارتفاعه ، يتراوح من 23 إلى 40 ملم (عادة 29-34 ملم). يختلف عرض وعمق الفك أيضًا بشكل فردي: عرض الشق من 26 إلى 43 ملم (عادة 32-37 ملم) ، العمق من 7 إلى 21 ملم (عادة 12-16 ملم). في الأشخاص ذوي النصف العلوي العريض من الوجه ، عادةً ما يكون للفكين الشق الأوسع والعكس صحيح.

الميكانيكا الحيوية للفك السفلي

تخلق القوى التي تضغط الأسنان مزيدًا من الضغط في الأقسام الخلفية للفروع. يتمثل الحفاظ الذاتي للعظم الحي في ظل هذه الظروف في تغيير موضع الفروع ، أي يجب أن تتغير زاوية الفك ؛ يحدث من الطفولة حتى النضج حتى الشيخوخة. الظروف المثلى لمقاومة الإجهاد هي تغيير زاوية الفك إلى 60-70 درجة. يتم الحصول على هذه القيم بتغيير الزاوية "الخارجية": بين مستوى القاعدة والحافة الخلفية للفرع (انظر الشكل 1-15).

القوة الكلية للفك السفليتحت الضغط في الظروف الساكنة حوالي 400 كجم ، أقل من قوة الفك العلوي بنسبة 20٪. يشير هذا إلى أن الأحمال التعسفية أثناء صرير الأسنان لا يمكن أن تلحق الضرر بالفك العلوي المرتبط بشكل صارم بمنطقة الدماغ في الجمجمة. وهكذا ، يعمل الفك السفلي كما لو كان مستشعرًا طبيعيًا ، "مسبارًا" ، مما يسمح بإمكانية المضغ ، والتدمير بالأسنان ، وحتى كسر الفك السفلي نفسه ، مما يمنع تلف الجزء العلوي. يجب أن تؤخذ هذه المؤشرات في الاعتبار عند الأطراف الصناعية.
من خصائص مادة العظم المضغوط مؤشر الصلابة الدقيقة الخاص بها ، والذي يتم تحديده بطرق خاصة بأجهزة مختلفة وهو 250-356 HB (وفقًا لـ Brinell). ويلاحظ مؤشر أكبر في منطقة السن السادس مما يدل على دورها الخاص في الأسنان.

أرز. 1-15. تغير في قيمة الزاوية "الخارجية" للفك السفلي للشخص بسبب عمره ووجود الأسنان

تتراوح الصلابة الدقيقة للمادة المدمجة للفك السفلي من 250 إلى 356 HB في منطقة السن السادس.
في الختام نشير إلى الهيكل العام للجهاز. لذلك ، فإن فروع الفك ليست موازية لبعضها البعض. طائراتهم أعرض في الأعلى منها في الأسفل. التقارب حوالي 18 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، تقع حوافها الأمامية بالقرب من بعضها البعض من الخلف ، تقريبًا سنتيمتر. المثلث الأساسي الذي يربط بين رؤوس الزوايا وارتفاق الفك متساوي الأضلاع تقريبًا. الجانبان الأيمن والأيسر ليسا متطابقين مع المرآة ، لكنهما متشابهان فقط. تعتمد نطاقات الأحجام وخيارات البناء على الجنس والعمر والعرق والخصائص الفردية.

المواد المستخدمة: علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء والميكانيكا الحيوية لنظام الأسنان: إد. م. كوليسنيكوفا ، S.D. أروتيونوفا ، آي يو. ليبيدينكو ، ف. ديجياريف. - م: جيوتار ميديا ​​، 2009

الإنسان (الفك السفلي اللاتيني) عبارة عن هيكل عظمي متحرك غير متزاوج لمنطقة الجمجمة في الوجه. يحتوي على جزء أفقي مركزي محدد جيدًا - الجسم (الفك السفلي ذو القاعدة العرضية) وعمليتين (الفروع ، الفك السفلي العرضي) تمتد بزاوية لأعلى ، وتمتد على طول حواف جسم العظم.

تشارك في عملية مضغ الطعام ، والتعبير عن الكلام ، وتشكيل الجزء السفلي من الوجه. ضع في اعتبارك كيف يرتبط الهيكل التشريحي بالوظائف التي يؤديها هذا العظم.

المخطط العام لهيكل عظم الفك السفلي

في سياق التكوّن ، لا يتغير هيكل الفك السفلي للإنسان فقط في الرحم ، ولكن أيضًا بعد الولادة - بعد الولادة. في حديثي الولادة ، يتكون جسم العظم من نصفين مرآتين متصلتين بشكل شبه متحرك في المركز. يُطلق على هذا الخط الأوسط اسم الارتفاق العقلي (الارتفاق اللاتيني الذهني) ويتعظم تمامًا بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامًا واحدًا.

نصفي الفك السفلي منحنيان بشكل مقوس ، مع وجود انتفاخ للخارج. إذا قمت بتحديد الخطوط العريضة على طول المحيط ، فإن الحد السفلي من الجسم - القاعدة - يكون سلسًا ، والجزء العلوي به تجاويف سنخية ، يطلق عليه الجزء السنخي. يحتوي على الثقوب حيث توجد جذور الأسنان.

توجد فروع الفك بواسطة صفائح عظمية عريضة بزاوية تزيد عن 90 درجة مئوية مع مستوى جسم العظم. يُطلق على المكان الذي يمر فيه الجسم إلى فرع الفك زاوية الفك السفلي (على طول الحافة السفلية).

ارتياح السطح الخارجي لجسم عظم الفك السفلي

من الجانب المواجه للخارج يكون الشكل التشريحي كما يلي:

• الجزء المركزي الموجه للأمام هو بروز الذقن للعظم (لاتيني protuberantia Mentalis) ؛
• الدرنات العقلية (اللاتينية tuberculi العقلية) ترتفع بشكل متماثل على جانبي المركز ؛
• أعلى بشكل غير مباشر من الدرنات (على مستوى الزوج الثاني من الضواحك) هي الثقبة العقلية (الثقبة اللاتينية العقلية) ، والتي يمر من خلالها العصب والأوعية الدموية ؛
• خلف كل فتحة ، يبدأ خط مائل محدب ممدود (خط لاتيني مائل) ، ويمر إلى الحد الأمامي لفرع الفك السفلي.

هذه السمات الهيكلية للفك السفلي ، مثل حجم وتشكل بروز الذقن ، ودرجة تقوس العظام ، تشكل الجزء السفلي من الوجه البيضاوي. إذا تبرزت الدرنات بقوة ، فإن هذا يخلق ارتياحًا مميزًا للذقن مع وجود غمازة في المنتصف.

في الصورة: الفك السفلي يؤثر على شكل الوجه والانطباع العام عنه.

سطح الفك السفلي الخلفي

من الداخل ، يعود ارتياح عظم الفك السفلي (جسمه) أساسًا إلى تثبيت عضلات قاع تجويف الفم.

لديها المجالات التالية:

1. يمكن أن يكون العمود الفقري الذقن (lat. spina Mentalis) صلبًا أو متشعبًا ، ويقع عموديًا على الجزء المركزي من الجسم من الفك السفلي. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه العضلات الجينية اللامية والعضلات اللسانية.
2. تقع الحفرة ذات البطينات (الحفرة اللاتينية) عند الحافة السفلية للعمود الفقري العقلي ، مكان التعلق بالعضلة ذات البنوية.
3. الخط الفكي - اللامي (lat. linea mylohyoidea) له شكل أسطوانة خفيفة ، تعمل في الاتجاه الجانبي من العمود الفقري العقلي إلى الفروع الموجودة في منتصف لوحة الجسم. يتم تثبيت الجزء العلوي - البلعومي من العائق البلعومي العلوي عليه ، وتبدأ العضلة الفكية - اللامية.
4. فوق هذا الخط توجد حفرة مستطيلة تحت اللسان (نقرة لاتينية) ، وأسفل وأفقياً - حفرة تحت الفك السفلي (لات. فوفيا تحت الفك السفلي). هذه هي آثار التصاق الغدد اللعابية ، تحت اللسان وتحت الفك السفلي ، على التوالي.

السطح السنخي

يحتوي الثلث العلوي من جسم الفك على جدران رقيقة تحد من الحويصلات السنية. الحد هو القوس السنخي ، الذي له ارتفاعات في أماكن الحويصلات الهوائية.

يتوافق عدد التجاويف مع عدد أسنان الفك السفلي عند الشخص البالغ ، بما في ذلك "ضروس العقل" التي تظهر متأخرة عن الكل ، 8 على كل جانب. الحفر مقسمة ، أي أنها منفصلة عن بعضها البعض بواسطة أقسام رقيقة الجدران. في منطقة القوس السنخي ، يشكل العظم نتوءات تتوافق مع تمدد تجاويف الأسنان.

ارتياح سطح فروع الفك السفلي

يتم تحديد تشريح العظام في منطقة الفروع من خلال العضلات المرتبطة بها والمفصل المتحرك الذي يربطها بالعظام الصدغية.

في الخارج ، في منطقة زاوية الفك السفلي ، توجد منطقة ذات سطح غير مستوٍ ، تسمى حدبة المضغ (اللاتينية tuberositas masseterica) ، والتي يتم تثبيت عضلة المضغ عليها. بالتوازي مع ذلك ، على السطح الداخلي للفروع ، هناك حدبة جناحية أصغر (tuberositas pterygoidea اللاتينية) - مكان تعلق العضلة الإنسي الجناحية.

يفتح فتح الفك السفلي (الثقبة اللاتينية للفك السفلي) على الجزء المركزي من السطح الداخلي لفرع الفك السفلي. من الناحية الأمامية والوسطى ، يتم حماية الجزء الأمامي منه جزئيًا من خلال الارتفاع - اللهاة الفكية (اللهاة اللاتينية). الثقب متصل بقناة تمر في سمك مادة إسفنجية للعظام مع ثقب عقلي على الجانب الخارجي لجسم الفك السفلي.

يوجد فوق الحدبة الجناحية انخفاض ممدود - الأخدود الفكي العلوي (التلم اللاتيني mylohyoideus). في الإنسان الحي ، تمر الحزم العصبية والأوعية الدموية من خلاله. يمكن أن يتحول هذا الأخدود إلى قناة ، ثم يتم تغطيته جزئيًا أو كليًا بلوحة عظمية.

على طول الحد الأمامي للجانب الداخلي للفروع ، بدءًا من مستوى فتحة الفك السفلي مباشرةً ، ينزل ويستمر على جسم حافة الفك السفلي (الحلقة اللاتينية للفك السفلي).

عمليات عظم الفك السفلي

في نهايات الفروع ، يتم التعبير عن عمليتين جيدًا:

1. (lat. proc. coronoideus) ، front. من الداخل ، لها مساحة ذات سطح خشن ، والتي تعمل كموقع تعلق بالعضلة الصدغية.
2. عملية لقمية (لات. برو. لقمية) ، لاحقة. الجزء العلوي ، رأس الفك السفلي (lat. caput mandibulae) له سطح مفصلي بيضاوي الشكل. يوجد أسفل الرأس عنق الفك السفلي (lat.

بين العمليات يكمن شق عميق - لحم المتن (اللاتيني incisura mandibulae).

مفصل الفك السفلي

يضمن تشريح المقاطع الطرفية لفروع الفك السفلي سهولة الحركة والتعبير بالحركات ليس فقط في المستوى العمودي ، بل يتحول الفك أيضًا ذهابًا وإيابًا ومن جانب إلى آخر.

يتكون ، على التوالي ، من عظمتين: الفك الصدغي والفك السفلي. يسمح لنا هيكل (تشريح) هذا المفصل بتصنيفه كنوع من المفاصل الأسطوانية المعقدة.

الحفرة المفصلية العلوية للعظم الصدغي على اتصال مع الجزء الأمامي الخلفي من رأس العملية اللقمية للفك. هو الذي يجب اعتباره السطح المفصلي الحقيقي.

يقسم الغضروف المفصلي داخل المفصل إلى "مستويين". وفوقها وأسفلها توجد فجوات لا تتواصل مع بعضها البعض. وتتمثل الوظيفة الرئيسية لبطانة الغضروف في التوسيد عند طحن الطعام بالأسنان.

يتم تقوية المفصل الصدغي الفكي بواسطة أربعة أربطة:

• الفك الصدغي (لات. ligatura الوحشي) ؛
• الفك الرئيسي (لات. ligatura spheno-mandibulare) ؛
• الفك الجفني (ligatura pterygo-mandibulare) ؛
• المخرز الفك (ligatura stylo-mandibulare).

الأول منهم هو الرئيسي ، والباقي لديه وظيفة دعم مساعدة ، لأنها لا تغطي كبسولة المفصل مباشرة.

كيف يتلامس الفك السفلي والعلوي؟

يتم تحديد التركيب التشريحي لأسنان الفك السفلي من خلال الحاجة إلى الإغلاق والتلامس مع الصف العلوي للأسنان. يُطلق على موقعهم المحدد وتفاعلهم اسم العضة ، والتي يمكن أن تكون:

• طبيعي أو فسيولوجي
• غير طبيعي ، بسبب التغيرات في تطور أجزاء من تجويف الفم ؛
• مرضي ، عندما يتغير ارتفاع الأسنان نتيجة تآكلها أو سقوط الأسنان.

تؤثر التغييرات في اللدغة سلبًا على عملية مضغ الطعام ، وتثير عيوبًا في الكلام ، وتشوه محيط الوجه.

عادة ، يضمن هيكل وتخفيف سطح الصف الفك السفلي للأسنان تلامسها الوثيق مع نفس أسنان الفك العلوي. تتداخل القواطع والأنياب السفلية جزئيًا مع أسنان علوية متشابهة. تتلاءم الدرنات الخارجية على سطح المضغ للأضراس السفلية مع حفر الأجزاء العلوية.

إصابات مميزة

الفك السفلي ليس متجانسا. يؤدي وجود القنوات ، والمناطق ذات الكثافة العظمية المختلفة ، إلى إصابات نموذجية في الصدمات.

المواقع الشائعة لكسور الفك السفلي هي:

1. ثقوب الأنياب أو الضواحك - الأضراس الصغيرة.
2. عنق العملية الخلفية (المفصلية).
3. زاوية الفك السفلي.

نظرًا لأن العظم يتسمك في منطقة الارتفاق العقلي ، وعلى مستوى الزوجين الثاني والثالث من الأضراس ، يتم تقويته بقمة داخلية وخط مائل خارجي ، نادرًا ما ينكسر الفك السفلي في هذه الأماكن.

البديل الآخر للضرر الذي لا يؤثر على العظم نفسه ، بل على المفصل الصدغي الفكي ، هو الخلع. يمكن استفزازه من خلال حركة حادة في الجانب (من ضربة ، على سبيل المثال) ، أو فتح الفم بشكل مفرط ، أو محاولة العض من خلال شيء صعب. في هذه الحالة ، يتم إزاحة الأسطح المفصلية ، مما يمنع الحركات الطبيعية في المفصل.

يجب أن يتم ضبط الفك بواسطة أخصائي الصدمات لمنع التمدد المفرط للأربطة المحيطة. يكمن خطر هذه الإصابة في أن الخلع يمكن أن يصبح معتادًا ويتكرر مع تأثير ضئيل على الفك.

يتعرض المفصل الفكي السفلي لضغط مستمر طوال حياة الشخص. يشارك في الأكل ، الكلام ، مهم في تعابير الوجه. يمكن أن تتأثر حالته بنمط الحياة والنظام الغذائي ووجود مرض جهازي في الجهاز العضلي الهيكلي. الوقاية من الإصابات والتشخيص المبكر لمشاكل المفاصل هي مفتاح الأداء الطبيعي للفك السفلي طوال حياة الشخص.