يتسبب الانسداد الكامل في تجويف الأوردة في حدوث أمراض مثل تجلط الدم الانسدادي. في المراحل الأولى من التطور ، يكون المرض موضعيًا في مناطق أسفل الساق وعمليًا لا تظهر أي أعراض. بدون اتخاذ الإجراءات المناسبة ، يمكن أن ينتشر المرض إلى منطقة الوريد الصافن الكبير ، مما يتسبب في عدد من المضاعفات الخطيرة.

لماذا تتطور؟

يتشكل الخثار الانسدادي في الساقين تحت تأثير العوامل الخارجية أو نتيجة الاستعداد الوراثي. هناك 3 أسباب رئيسية لتشكيل أمراض الأوردة الربوية:

• تدفق الدم البطيء. يثير ركود تدفق الدم. يرتبط علم الأمراض بالضغط على الأوعية الدموية أو الدوالي.
• انتهاك عملية تخثر الدم. يسبب تجلط الأوردة العميقة. يحدث الانحراف بسبب الأورام أو أمراض الكبد أو نظام التمثيل الغذائي.
• تغييرات مدمرة في بنية الأوعية الدموية. تحدث بعد الإصابات أو العمليات أو الأمراض المعدية أو التحسس المناعي.

يمكن أن يتشكل الخثار غير الانسدادي ، مثل الخثار الانسدادي ، تحت تأثير هذه العوامل:

• عدم التوازن الهرموني
• التدخين؛
• وزن الجسم الكبير
• شلل في الساقين.
• مرض السل؛
• نشاط بدني قوي
• العلاج بأدوية معينة ؛
• تطوير .

غالبًا ما يصيب الخثار الوريدي العميق المسدود في الأطراف السفلية الأشخاص الذين يفضلون السفر عن طريق المركبات ، مثل الطائرات أو القطارات. يسبب هذا السفر المستمر تباطؤًا في تدفق الدم ، ونتيجة لذلك ، تتشكل جلطة دموية.

علامات المرض

مع مثل هذا المرض ، يشكو المريض من ألم في الساق.

يتجلى انسداد أوعية الأطراف السفلية اعتمادًا على شكل مسار علم الأمراض. الفترة الحادة لها الأعراض التالية:

• تورم الأنسجة الرخوة.
• خلل في الجلد.
• الشعور بالثقل
• اشتعال؛
• ألم في ربلة الساق.
• الخمول.
• حُمى.

يحدث الانسداد بشكل مزمن في بعض الأحيان دون ظهور أعراض واضحة. في أغلب الأحيان ، قد يعاني المريض من تورم طفيف بعد المشي أو ألم في عضلة الربلة. في حالة انسداد عروق الجزء السفلي من الساق اليسرى لفترة طويلة ، يبدأ الشخص في الشعور بالحرارة في منطقة توطين علم الأمراض وألم في الصدر. تجلط GSV له الأعراض التالية:

• يتم توسيع قاع الأوعية تحت الجلد ؛
• تورم في القدم.
• ألم في مفصل الكاحل.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• تشكيل العقد الوريدية.
• تشنجات العضلات.

انسداد الشريان

إذا تطور علم الأمراض في شرايين الساقين ، فسيظهر نمط يشبه الرخام على جلدهم.

غالبًا ما يصيب المرض الشريان السباتي الداخلي. يمكن أن يؤدي تطور هذه الحالة المرضية إلى احتشاء دماغي أو خرف أو شلل. تتجلى في الأعراض التالية:

• شحوب الجلد
• نمط رخامي على الجلد
• انتهاك الحساسية
• انخفاض قوة العضلات.
• قلة النبض.
• ألم في جميع أنحاء الطرف.

التشخيص

لتأكيد تشخيص انسداد الأوعية الدموية ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. سيصف إجراءات التشخيص مثل:

• دراسة الدم. سيحدد وجود عملية التهابية ، تركيز الببتيدات ومولدات الفيبرين.
• تجلط الدم. يظهر مستوى تخثر الدم.
• تحليل D-dimer. يكشف عن عملية تجلط الدم في الجسم.
• CDS. يجعل من الممكن مراقبة الدورة الدموية وتشغيل الصمامات ويظهر حالة جدران الوعاء.
• . يحدد مكان الخثرة.

علاج انسداد الأوردة العميقة في الأطراف السفلية

من المهم الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية باستخدام الجوارب الضاغطة.

يتطلب انسداد أوعية الأطراف السفلية أو CVA تأثيرًا معقدًا. يتم العلاج في العيادة الخارجية. يهدف العلاج الرئيسي إلى منع تطور علم الأمراض واستعادة الدورة الدموية الطبيعية وتخفيف الأعراض. قد يصف الطبيب ، والتي يتم إجراؤها في المستشفى. تعتمد الطريقة على إدخال محلول طبي في تجويف الوريد. المادة الفعالة تذيب الجلطة الدموية المرضية. وكذلك يستخدم هذا الإجراء لمرض مثل تجلط الدم غير الانسدادي. يجب ارتداء الملابس الضاغطة أثناء العلاج من أجل الانسداد الكامل للأوردة العميقة لتحسين الدورة الدموية. ينصح المريض بالالتزام بالقواعد التالية:

• ضمان بقية الطرف المصاب ؛
• الإقلاع عن التدخين والكحول.
• مراقبة نظام الشرب (تحتاج إلى شرب حوالي 2 لتر من الماء يوميًا) ؛
• مراقبة التغذية.

الاستعدادات

خلال فترة التفاقم ، يجب مراعاة الراحة في الفراش. يتم علاج الخثار الانسدادي عن طريق الأدوية التالية:

مجموعة	عمل	اسم
مضادات التخثر	يمنع نشاط جهاز تخثر الدم	"الهيبارين"
		"كلوبيدوقرل"
		"فراكسيبارين"
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية	أوقف العملية الالتهابية	أولفين
		"ديكلوبرل"
		"ملبك"
الأوعية الدموية	تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم	"ترنتال"
		"البنتوكسيفيلين"
حماية البلازما	يساهم في تقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية	"ريوسوربيلاكت"
أحماض أمينية	التمثيل الغذائي الصحيح داخل الخلايا	"تيفورتين"
مضادات التشنج	تخفيف تشنجات شبكة الأوعية الدموية	"البروستان"
		"فازابروستان"
الهرمونات	لها تأثيرات مضادة للسموم ومضادة للالتهابات	"ميثيل بريدنيزولون"

وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية (DVT) ومضاعفاته - الانصمام الرئوي (PE) هي مظاهر لمرض واحد - الانصمام الخثاري الوريدي. أكثر من 680.000 حالة إصابة بجلطات الأوردة العميقة ، يتم تسجيل أكثر من 430.000 حالة من PE سنويًا في 25 دولة أوروبية ، ويموت أكثر من 540.000 شخص بسبب تجلط الأوردة العميقة. PE مسؤولة عن حوالي 10-12٪ من جميع وفيات المستشفيات. غالبًا ما يحدث الانسداد الرئوي الهائل فجأة وهو أول مظهر من مظاهر تجلط الأوردة العميقة.

تقع الأوردة العميقة في الأطراف السفلية بين العضلات. يقومون بالتدفق الرئيسي للدم ، حتى 85-90 ٪. عادة ما يكون هناك ستة منهم في العدد ، وتقع بجوار الشرايين المقابلة. ترتبط الأوردة العميقة بالأوردة السطحية عن طريق ثقب الأوردة ، وهي صغيرة الحجم وتحتوي على صمامات. يختلف عدد الصمامات في الأوردة العميقة ، فهناك عدد أكبر منها في أسفل الساق ، وأقل في الفخذ. أضيق نقطة هي الوريد المأبضي ، حيث لا توجد أوردة عميقة أخرى في هذه المنطقة. مع تجلطه تحدث أكبر مشاكل التدفق الوريدي.

أسباب تجلط الأوردة العميقة وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لتجلط الأوردة العميقة هو ركود الدم ، والإصابات الرضحية ، وميل الدم إلى فرط التخثر. غالبًا ما تتكون جلطات الدم في الأوردة بعد كسور في أسفل الساق والورك ، خاصةً إذا كان العلاج جراحيًا. ولكن حتى بدون جراحة ، يمكن الافتراض أن الأوردة مصابة بشظايا العظام ، مما يسبب تغيرات التهابية في جدار الوريد مع إضافة تجلط موضعي. هناك ضغط في الأوعية الدموية عن طريق تدفق الدم من موقع الكسر. من المعروف أنه في حالة كسور عظام أسفل الساق ، يمكن أن يتدفق ما يصل إلى لتر واحد من الدم إلى الكتلة العضلية ، في حالة حدوث كسور في عظم الفخذ ، حتى 1.5 لتر.

بعد العلاج الجراحي لأمراض أخرى على أعضاء تجويف البطن وتجويف الصدر ، تنشأ حالات وأسباب تكوين جلطات دموية في الأوردة.

التغيرات الخلقية في الجدار الوريدي للأوعية أو الصمام ، عندما تكون هناك تكوينات إضافية داخل الوعاء ، أو خيوط ، أو حبال ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى تغيير تدفق الدم الصفحي في هذه الأماكن. لا يزال تشخيص أسباب تجلط الدم نادرًا جدًا ، لأن أجهزة الموجات فوق الصوتية الحديثة جدًا ضرورية للتعرف عليها.

في المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بتجلط الدم ، يوجد مرضى طريح الفراش ، ومرضى يعانون من الجفاف يخضعون لعمليات جراحية كبرى ، وإصابات ، في البداية مع قصور وريدي مزمن ، وعمليات الورم.

عوامل الخطر الأكثر شيوعًا وأسباب تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية هي الجراحة والصدمات والتثبيت ، وقد لوحظت في 50 ٪ من جميع المرضى. ما يقرب من 20٪ من الحالات مرتبطة بأمراض الأورام. أما نسبة الـ 30٪ المتبقية فهي ما يسمى بجلطات الدم مجهول السبب (لأسباب غير مفسرة). ومع ذلك ، أثناء البحث المنهجي في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم ، يمكن تحديد 25-50 ٪ منهم من خلال بعض الاضطرابات المحددة وراثيا لعوامل نظام تخثر الدم - التخثر. المرضى الذين يعانون من أشكال الوريد الخثاري الوراثي والمكتسب لديهم مخاطر عالية للغاية للإصابة بتجلط الأوردة العميقة في الساقين. ومع ذلك ، حتى الخثار الوريدي الأول ، لا يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري عادة.

مضاعفات الخثار الوريدي

الانصمام الرئوي (PE) هو فصل جلطة دموية من الوريد العميق ونقلها إلى الرئتين. يسبب الانصمام الرئوي مضاعفات خطيرة في شكل حمل القلب الزائد وفشل القلب. في الحالات الأبسط ، يتسبب الانصمام الرئوي في وفاة جزء من الرئة مع تطور الالتهاب الرئوي (احتشاء الالتهاب الرئوي). يصاب المريض بفشل تنفسي حاد. يتطلب الانصمام الرئوي دخول المستشفى في حالات الطوارئ في وحدة العناية المركزة والعلاج الجراحي الفعال أو التخثر.

البلغم الأزرق أو الأبيض هو انسداد كامل للتدفق الوريدي من الساق ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا الوريدية أو قصور القلب بسبب تراكم كمية كبيرة من الدم في الساق مع تطور صدمة الدورة الدموية. العلاج جراحي فقط ونشط للغاية. المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن تحسن حالة معظم المرضى. نادرًا ، بعد العلاج في الوقت المناسب لتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، تتطور أعراض الغرغرينا الوريدية ، لكن هذه المضاعفات غالبًا ما تؤدي إلى وفاة المرضى.

تقنيات العلاج الفريدة في مركز الأوعية الدموية المبتكر

يتم علاج الخثار الوريدي العميق في مركز الأوعية الدموية المبتكر باستخدام أساليب حديثة عالية التقنية. تمكنا من تذويب أو إزالة جلطات الدم في غضون 14 يومًا من ظهور المرض.تتيح لك تقنية Aspirex Straub معالجة الخثار الوريدي العميق في الأطراف السفلية بفعالية. في عيادتنا ، تم وضع مؤشرات لهذه الطريقة بالتفصيل. يتم تمرير مسبار خاص عبر الخثرة ويمتصها بالكامل. طوال مدة الإجراء ، يتم تثبيت مصيدة خاصة في الوريد الأجوف السفلي لالتقاط جلطات الدم المنفصلة. يؤدي إجراء هذا الإجراء للتخثر الوريدي العميق إلى القضاء التام على الجلطة ويمنع تطور مضاعفات التهاب الوريد الخثاري وأمراض ما بعد الجلطة.

يتم العلاج في العيادات:

إحجز موعد

مزايا العلاج في العيادة

انحلال الخثرة بالقسطرة - يذيب جلطات الدم

إزالة الجلطة باستخدام أسبايركس

عمليات تركيب مرشح كافا

التشخيص

تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية (الأشكال السريرية والتشريحية)

• تجلط الأوردة العميقة

شكاوى من تورم القدم ، آلام وتوتر في الربلة ، ألم عند الضغط على عضلات الربلة. إذا لم ينتشر تجلط الدم ، فإنه يكاد يكون بدون أعراض. في بعض الأحيان يحدث الجلطات الدموية في الفروع الصغيرة للشريان الرئوي مع السعال وتطور الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي). يمكن إجراء علاج تجلط الأوردة في أسفل الساق في العيادة الخارجية ، تحت إشراف طبيب الأوردة مع دراسات التحكم بالموجات فوق الصوتية.

• تجلط الوريد المأبضي

لديه صورة سريرية واضحة. تورم وتوتر شديد في أسفل الساق ، وتورم في الأوردة الصافنة ، وألم شديد عند المشي. يعد تجلط الوريد المأبضي خطيرًا جدًا مع الانصمامات الرئوية المتكررة ، لذلك من الأفضل إجراء العلاج في مستشفى الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء العلاج المحافظ بالعقاقير المضادة للتخثر (الهيبارين). إذا كان المريض يعاني من الجلطات الدموية ، فإن العلاج الجراحي العاجل ضروري - ربط الوريد الفخذي فوق الجلطة.

• عيادة تجلط الأوردة العميقة في الفخذ والجزء الحرقفي الفخذي (تجلط الوريد اللفائفي الفخذي)

يختلف في حالة عامة شديدة ، وذمة واضحة في الطرف السفلي بأكمله ، وألم شديد. تتوسع الأوردة تحت الجلد بشكل حاد ، وتتحول الساق إلى لون مزرق. مع تصاعد الخثار الوريدي العميق ، يكون تجلط السرير الوريدي بأكمله ممكنًا مع وجود كتلة من التدفق الوريدي وتطور الغرغرينا الوريدية (الفلغماسيا الزرقاء) ، المصحوبة بارتفاع معدل الوفيات. غالبًا ما يكون الانصمام الرئوي مميتًا. علاج الوريد اللفائفي الفخذي فقط في المستشفى. مع الخثار الانسدادي ، يكون العلاج المحافظ ممكنًا ، ولكن من الأفضل إزالة الجلطة حتى لا يتطور مرض ما بعد الجلطة. مع تجلط الدم العائم ، من الضروري إزالة الخثرة بشكل عاجل (استئصال الخثرة) بطرق مبتكرة. في مرضى السرطان ، يمكن تركيب مرشح كافا.

• تجلط الوريد الأجوف السفلي

أخطر مرض تجلى سريريًا في حالة عامة شديدة ، تورم في كلا الساقين. كثيرا ما يتطور فشل كلوي ، دم في البول. مع تجلط الجزء الكبدي ، يتطور الفشل الكبدي مع نتيجة في متلازمة بود تشياري. يجب أن يكون علاج التجلط الحاد في الوريد الأجوف السفلي نشطًا. يجب إزالة الكتل الخثارية ، حيث قد يصاب المرضى الناجون بمتلازمة الوريد الأجوف السفلي الوخيم. لهذا ، من الجيد استخدام طرقنا المبتكرة وعلاج التخثر الجهازي. فعالية هذا العلاج

• الجلطات بدون أعراض

يجب أن يقال على الفور أن هناك جلطات صامتة ، أي أنها بدون أعراض تمامًا. هنا يكمن خطر عظيم. أصبحت هذه المشكلة أكثر حدة ، لأنه مع التوسع في فحص الأوردة بالموجات فوق الصوتية ، توجد علامات تجلط سابق في كثير من الأحيان. وفقا لبعض علماء الوريد ، مع تقدم العمر ، يعاني معظم الناس من تجلط الأوردة العميقة بدون أعراض. في العدد ، تتجاوز حتى تلك المتوفرة للتشخيص دون استخدام طرق الموجات فوق الصوتية. لا يشعر المريض حتى بمشاكل صحية ، وتحدث مضاعفات خطيرة في خضم العافية الكاملة ، في حالة زيادة الجلطة الدموية وانغلاق الأوردة الرئيسية. في كثير من الأحيان ، عندما لا يتم العثور على المرض إلا بعد وفاة المريض من هذه المضاعفات. من هذا المنصب ، إذا لم تكن هناك علامات مرض ، وكنت في خطر ، فلا يوجد سوى مخرج واحد - تحتاج إلى توجيه كل جهودك للوقاية.

تشخيص تجلط الأوردة العميقة الحاد في الأطراف السفلية صعب للغاية. تظهر علامات تجلط الأوردة العميقة فقط في مواقع معينة من العملية. هذا يرجع في المقام الأول إلى عدم وجود أعراض سريرية. وفقًا لبعض البيانات الخاصة بـ 1000 تجلط وريدي ، 100 فقط لديهم أي مظاهر سريرية. من بين هؤلاء ، سيصاب 60 مريضًا بـ PE ، لكن 10 فقط سيكون لديهم علامات سريرية.

يجب أن ندرك أنه لا يوجد اليوم عرض سريري واحد أو علامة معملية أو وسيلة من شأنها أن تتحدث بيقين مطلق حول وجود PE و DVT. قد تكون المظاهر السريرية للتخثر ونتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية هي الأساس للتشخيص الصحيح للتخثر الوريدي. تتكون عيادة تجلط الأوردة العميقة من مجموعة من الأعراض التي تميز الانتهاك المفاجئ للتدفق الوريدي مع الحفاظ على تدفق الدم الشرياني للطرف. الوذمة ، زرقة الأطراف ، آلام التقوس ، الزيادة الموضعية في درجة حرارة الجلد ، فيضان الأوردة الصافنة ، الألم على طول الحزمة الوعائية هي خصائص إلى حد ما لتجلط أي توطين. تظل الحركات في مفاصل الطرف والحساسية دون تغيير عمليًا. تم العثور على العلامات العامة ، مثل حالة subfebrile ، والضعف ، adynamia ، وكثرة الكريات البيضاء طفيفة في معظم المرضى. يعتمد تشخيص الخثار إلى حد كبير على موقع الآفة ومستوى توزيع الكتل الخثارية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الوريدي

مسح مزدوج للأوردة العميقة - في عيادتنا يتم إجراؤه بواسطة متخصصين ذوي خبرة على أجهزة مسح بالموجات فوق الصوتية على مستوى الخبراء. العلامة الرئيسية للتخثر الوريدي العميق هي توقف تدفق الدم عبر الوريد العميق ، والذي يتم اكتشافه باستخدام التصوير الدوبلري. السمة المميزة هي عدم انضغاط الوريد ، وغياب نقل زيادة تدفق الدم أثناء ضغط عضلات الساق. باستخدام الوضع ثنائي الأبعاد ، يتم الكشف عن الحد العلوي (رؤوس) الجلطة بشكل جيد. تجعل حالة الرأس من الممكن تقييم خطر انفصال ونقل الكتل الخثارية - الجلطات الدموية. تعتمد التكتيكات الجراحية للطبيب على بيانات المسح المزدوج.

التصوير بالرنين المغناطيسي

فحص حالة الأوردة باستخدام التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. في حالة علم الأمراض الطارئ ، فإن الدراسة ليست مفيدة بما فيه الكفاية ، لأن البيانات التي تم الحصول عليها من التصوير المقطعي تتطلب تفسيرًا خاصًا. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في حالات عدم تحمل تباين اليود ، لتقييم أمراض أوردة الحوض لدى مرضى السمنة. ومع ذلك ، في عيادتنا ، في هذه الحالة ، يتم استخدام تصوير الأوردة بثاني أكسيد الكربون.

التباين في التصوير الوريدي

طريقة التلوين المباشر للأوردة العميقة عن طريق إدخال عامل تباين تحت سيطرة الأشعة السينية. يتم إجراء تصوير الوريد مباشرة قبل تدخل الأوعية الدموية للتخثر الوريدي. في عيادتنا ، يتم إجراء الدراسة مع تباين آمن - ثاني أكسيد الكربون ، الذي ليس له تأثير ضار على الكلى. يسمح لك التصوير الوريدي بالإجابة على أسئلة حول توطين جلطات الدم ، والأسباب الميكانيكية لتكوينها ، وحالة التجاوزات. أثناء تصوير الوريد ، يمكن للجراح إجراء تدخلات مثل تركيب مرشح الأجوف لمنع الانسداد الرئوي ، وحل جلطات الدم ، وتركيب دعامة في منطقة تضيق الوريد العميق.

يجب أن يتم علاج أعراض تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية في مستشفى متخصص للجراحة الوعائية. يمكن أن يكون متحفظًا أو جراحيًا. للعلاج المحافظ لتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، يتم استخدام الأدوية الحالة للتخثر ومضادات التخثر. في حالة الاشتباه في الإصابة بتجلط الأوردة العميقة ، فإن العلاج في المستشفى ضروري بشكل عاجل. قبل إجراء الفحص الآلي ، من الضروري أن ننطلق من افتراض أن المريض يعاني من جلطة طافية.

يجب أن يتم نقل المريض إلى المستشفى في وضع الاستلقاء ، والراحة في الفراش مطلوبة قبل الدراسة. يمكن تنشيط المرضى الذين يعانون من تجلط الدم دون خطر الإصابة بالجلطات الدموية لتحسين التدفق الوريدي ، بما في ذلك الضمانات العضلية ، ومنع تحول الدوالي في الأوردة الصافنة. يعد تعيين الضغط المرن طويل المدى للأطراف قاعدة ثابتة للعلاج المحافظ لتخثر الأوردة العميقة والسطحية (التهاب الوريد الخثاري تحت الجلد). أساس علاج تجلط الأوردة العميقة هو تعيين الهيبارين في الحقن لمنع زيادة تجلط الدم. يبدو أن العملية مجمدة في المرحلة الحالية.

من بين الأدوية التي تحتوي على الهيبارين هناك خيار. نظائرها الحديثة أفضل وأكثر ملاءمة للاستخدام والتحكم ولكنها باهظة الثمن. ومع ذلك ، مع استخدامها وتوطين العملية في أسفل الساق ، يمكن علاج المرضى الخارجيين. تشمل هذه الأدوية فريكسيبارين أو كليكسان أو أريكسترا. بعد ذلك ، يتم وصف الوارفارين بجرعة توفر INR من 2 إلى 3.

عادة ما يتم علاج الخثار الوريدي العميق الحاد بشكل متحفظ ، ولكن إذا كان هناك خطر من الانصمام الرئوي أو القصور الوريدي التدريجي ، فإن العلاج الجراحي العاجل ضروري - إزالة الجلطة أو وضع مصيدة لمنع الانسداد الرئوي.

الطرق الجراحية هي استئصال الصمة أو تفتيت وإزالة الجلطة باستخدام مسبار. في عيادتنا ، لاستعادة تدفق الدم في الأوردة ، يتم استخدام جهاز خاص للأوعية الدموية AngioJet بنجاح ، والذي يسمح بإذابة جلطات الدم (الجلطات الدموية) عن طريق الغسيل الهيدروديناميكي بمحلول عقار حال التخثر ، متبوعًا بشفط كتل الجلطات المتبقية.

الشفاء من الخثار الوريدي العميق

عملية استعادة الحجم الطبيعي للساق طويلة. أحيانًا يستمر التورم لبقية حياتك. من أجل منع تجلط الأوردة العميقة المتكررة في الأطراف السفلية ، يتم وصف تناول طويل الأمد للأدوية الخاصة التي تقلل تخثر الدم. هذا هو الوارفارين ونظائره. عند العلاج باستخدام الوارفارين ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لمستوى البروثرومبين في الدم (INR). هذا غير متاح لجميع مرضى العيادات الخارجية بسبب الإزعاج الناتج عن الحاجة المستمرة للذهاب إلى العيادة وإجراء فحص الدم. في الآونة الأخيرة ، ظهرت مستحضرات أقراص فعالة لا تتطلب مثل هذا التحكم المعقد ؛ وهي تشمل الدواء - إكسارلتو.

يمكن أن يؤدي تناول مضادات التخثر غير المباشرة إلى تقليل احتمالية تجلط الدم المتكرر عدة مرات. في الآونة الأخيرة ، أصبح من الممكن التحكم في تناولهم باستخدام جهاز للاستخدام المنزلي. كل ما تحتاجه هو قطرة دم والاختبار جاهز في غضون دقائق قليلة. عند التواصل مع الطبيب المعالج ، يتم التخلص من الحاجة إلى زيارات متكررة للعيادة. يعد الخثار الوريدي العميق المؤجل سببًا لإجراء فحص مفصل للأعضاء الداخلية لأمراض الأورام. يجب ألا تعتقد أنه بعد الاستلقاء في المستشفى لمدة 3 أسابيع ، يتم الشفاء من المرض. يجب أن تكون زيارات طبيب الوريد منتظمة ، خاصة في المستقبل القريب بعد الخروج.

نتائج العلاج

تم تقديم حالة تجلط الدم الناجح في تجلط الجزء الوريدي الأيسر من الفخذ الحرقفي. تمت معالجة المريض بشكل متحفظ لمدة 14 يومًا في أحد مستشفيات موسكو. ومع ذلك ، استمر القصور الوريدي الشديد ، وذمة وازرقاق الساق. 08/12/2019 أصيب في الساق اليسرى. ولم يتم التعرف على إصابات العظام. بعد الإصابة ، كانت قلقة من الألم في منطقة مفصل الكاحل الأيسر عند المشي. من 09/06/2019 بدأ المريض يلاحظ الشعور "بالانفجار" في أسفل الساق والقدم اليسرى ، وتورم في الطرف السفلي الأيسر. 09/06/2019 أدخل المستشفى في مستشفى المدينة. في. فيريسايف مع تشخيص تجلط الوريد اللفائفي الفخذي الأيسر. على خلفية العلاج المحافظ المستمر ، لم يلاحظ المريض أي تحسن ، واستمر الألم والتورم في الطرف السفلي الأيسر.

من بين كل امرأة ثالثة أنجبت طفلين وكل امرأة ثانية أنجبت ثلاثة أطفال أو أكثر ، تعاني من دوالي في الحوض الصغير. في الأدبيات ، يُعرف هذا المرض أيضًا باسم دوالي الخصية عند النساء ، دوالي الخصية في الحوض الصغير ، دوالي الأوردة في الحوض الصغير ، متلازمة آلام الحوض المزمنة.

مريضة تبلغ من العمر 42 عامًا ، ثلاث مرات حمل ، ولدتان ، طلبت المساعدة من قسم جراحة الأشعة السينية طرق التشخيص والعلاج في عيادة الجراحة المبتكرة LLC مع شكاوى من الألم اليومي المستمر في أسفل البطن ، والذي اشتد بعد العلاقة الحميمة والوقوف أو المشي لفترات طويلة. بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء وإجراء الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، تم تشخيص حالة المريضة بأنها تعاني من دوالي في الحوض الصغير ، وآلام الحوض المزمنة.

تحميل المزيد

سعر

التكلفة المقدرة لمعايير العلاج

نصيحة إختصاصية

استشارة طبيب الأوردة فحص الأوردة في مركزنا بالموجات فوق الصوتية للأوردة
تكرار استشارة طبيب الوريد استشارة ما بعد العلاج
استقبال (استشارة) جراح الأوعية الدموية الرائد استشارة جراح الأوعية الدموية - فحص من قبل أخصائي متخصص للمرضى المشتبه في إصابتهم بأمراض الشرايين والأوردة. في عملية استشارة جراح الأوعية الدموية ، قد يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية في شكل الموجات فوق الصوتية للشرايين أو الأوردة.
استقبال (استشارة) جراح الأوعية الدموية ، الابتدائي يتم إجراء استشارة مع جراح الأوعية الدموية لتشخيص أمراض الشرايين والأوردة واختيار طريقة لعلاج أمراض الأوعية الدموية.
تكرار استقبال (استشارة) جراح الأوعية الدموية يتم إجراؤه لتقييم حالة المريض بعد العلاج (محافظ أو جراحي). في الاستشارة الثانية ، قد يتم تقديم طرق تشخيص أو علاج إضافي.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

التشخيص الإشعاعي

الأشعة السينية للرئتين التصوير الشعاعي البسيط للرئتين - فحص عام بالأشعة السينية لأعضاء الصدر في إسقاط مباشر. يسمح لك بتقييم حالة الجهاز التنفسي والقلب والحجاب الحاجز. إنها طريقة فحص لاستبعاد مشاكل الرئة والقلب الخطيرة استعدادًا لعملية جراحية كبرى. في حالة الاشتباه في أي مرض ، يتم تعيين توقعات إضافية للأشعة السينية.
التباين في علم الأوردة فحص الجهاز الوريدي العميق على وحدة تصوير الأوعية باستخدام الحقن الوريدي لعامل التباين. في عيادتنا ، يتم استخدامه مباشرة قبل جراحة الأوردة العميقة ، أو لتقييم وظيفة الصمام في نسخة رجعية. يتم تطبيق Phlebography قبل تثبيت مرشح cava.

تكلفة التدخلات الوريدية

رأب الأوعية الدموية لتضييق الأوردة الحرقفية باستخدام الدعامة يتم إجراء دعامة في الأوردة الحرقفية كجزء من علاج الأشكال المعقدة لمرض الوريد العميق التالي للتخثر. معنى التدخل هو تمرير موصل خاص عبر الجزء المغلق والمضيق من الوريد الحرقفي ، والذي يتم من خلاله إدخال بالون خاص ، يؤدي تضخمه إلى استعادة سالكية الوعاء الوريدي. بعد رأب الوعاء ، يتم تثبيت إطار معدني خاص - دعامة للحفاظ على المباح. يتم إجراء جميع التدخلات تحت إشراف الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. السعر المعروض هو لدعامة واحدة. يتم دفع الدعامات الإضافية بشكل منفصل.
زرع مرشح كافا قابل للإزالة تركيب مصيدة للوقاية من الانسداد الرئوي في تجلط الأوردة العميقة. يتم إجراؤه من خلال ثقب في الوريد تحت الترقوة أو الفخذ.
استئصال الخثرة الوريدية العميقة باستخدام تقنية أسبايركس ستراوب عملية إزالة الجلطات الدموية من الأوردة العميقة.
جوليا *** ، امرأة ، 36 عامًا مرحبًا ، منذ 5 أيام كان هناك تورم وألم على طول الوريد أسفل الساق. قبل عامين ، كان لدي التهاب الوريد الخثاري في الوريد المثقوب (بعد الإصابة) أثناء تناول موانع الحمل الفموية ، فكرت في شيء مشابه مرة أخرى ، لأنه بعد العملية ، تم وصف موانع الحمل الفموية مرة أخرى للنساء وكنت أشربها للشهر الثاني. في نفس اليوم الذي أصيبت فيه ساقها ، تركت COC ، وبدأت في تناول Nise و Aescusan ، وتلطيخها بمرهم Heparin و Indovazin gel. ضمدت الساق على الركبة بضمادات مرنة. تحول الوريد إلى اللون الأحمر إلى منتصف الجزء السفلي من الساق وكان الألم في نفس المنطقة. اليوم ذهبت لرؤية الطبيب. مرسل إلى الطباعة على الوجهين. صدمتني الاستنتاج: جميع الأوردة في الساق اليسرى طبيعية ، في الساق اليمنى عميقة وقابلة للحركة ، الثقب في الثلث السفلي من أسفل الساق متوسع ومخثر ، ولا يوجد تدفق للدم. لكن كان متوقعا تماما. ولكن بالإضافة إلى ذلك ، قام الطبيب بتشخيص تجلط انسداد في GSV في الثلث السفلي من الفخذ وفشل الصمام. تدفق الدم في الوريد إلى الثلث السفلي من الفخذ غائب أيضًا. ذهبت إلى الجراح ، وعين غدًا لإجراء فحص دم للتخثر والعلاج التالي: Nise continue 1t * 2r. ، Phlebodia 1t * 1r. ، Pentoxifylline 2t * 3r. ، Wobenzym وفقًا للتعليمات ، تابع خارجيًا Lioton و إندوفازين. الضغط حتى الركبة لتغيير الجورب. وهذا كل شيء. أعاني من الهستيريا والذعر ، وهنا مثل هذا العلاج المحافظ. قل لي ، من فضلك ، هل يمكنني إضافة شيء؟ ربما هناك حاجة ماسة لعملية جراحية؟ أنا في حالة هستيرية. شكرا لاهتمامكم. مرحبًا ، إن تكوين جلطة دموية في الوريد هو بالتأكيد حالة خطيرة ، وإثارتك مفهومة. ولكن إذا أغلقت الجلطة الوريد بإحكام ولم يكن هناك تعويم (لا يتحرك في تجويف الوريد) ، فمن المقبول تمامًا معالجة هذه الحالة بشكل متحفظ. ومع ذلك ، فإن أحد المكونات الإلزامية للعلاج هو العلاج المضاد للتخثر - ترقق الدم! يمكن أن تكون هذه الحقن (أو fraxiparine) أو أقراص (xarelto). من الضروري الاستمرار في هذا العلاج لمدة 1-1.5 شهرًا. المكون الثاني الإلزامي للعلاج هو تخزين الضغط. كل شيء اخر هوه شيء ثانوي. بعد 7-10 أيام ، تحتاج إلى إجراء مسح مزدوج ثانٍ والتأكد من أن العلاج له تأثير إيجابي. الآن بضع كلمات عن سبب ذلك. لا يجب أن تستمر في تناول موانع الحمل الهرمونية. وتحتاج إلى إجراء فحوصات الدم لمعرفة ما إذا كان هناك استعداد للتخثر وأي اضطرابات في نظام تخثر الدم. هذه الاختبارات هي: D-dimer ، APTT ، زمن الثرومبين ، الفيبرينوجين ، مضاد الثرومبين III ، الهوموسيستين ، البروتين C ، التنميط الجيني لأهبة التخثر الوراثي: F2 (البروثرومبين) و F5 (ليدن). يمكنك أن ترسل لي نتائج الاختبارات ، وسأعلق على كل شيء. الصحة لك! مرحبًا ، بينما كنت أنتظر إجابتك ، تم علاجي وفقًا للمخطط المحدد ، واعتبر الجراح أن هذا كافٍ. اليوم كان لي آخر الموجات فوق الصوتية. لم ينتقل التجلط إلى أي مكان ، فقد أصبحت الخثرة في الوريد السطحي أصغر قليلاً وسقطت تحت الركبة. لكن الطبيب رأى الوريد الظنبوبي الخلفي متخثرًا من الثقب لمدة 10-15 سم ، والتخثر انسداد. ذهبت لرؤية جراح آخر. تم إدخاله إلى المستشفى النهاري. لقد وصف تنقيط البنتوكسيفيلين و REU لمدة 5 أيام ، و clexane مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام ، و thrombo ass 100 mg و phlebodia. يجب ارتداء جورب ضغط من الدرجة 2 ، يمكنك خلعه في الليل. كما أفهمها ، فإن العلاج الذي تم لمدة 10 أيام لم يحقق أي نتائج خاصة؟ ما رأيك هو التكتيك الصحيح الآن؟ وما مدى خطورة هذا الجلطة؟ طبيب قلب تعليم عالى: طبيب قلب سميت جامعة ولاية كاباردينو - بلقاريان باسم A.I. جلالة الملك. بيربيكوفا ، كلية الطب (KBGU) المستوى التعليمي - اخصائي تعليم إضافي: "طب القلب" المؤسسة التعليمية الحكومية "معهد تحسين الأطباء" التابع لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في تشوفاشيا انسداد الأوعية هو المصطلح الطبي لعرقلة تدفق الدم. يؤدي الخثار الانسدادي ، على التوالي ، إلى انسداد كامل لممر الوعاء الدموي ، مما يعيق الدورة الدموية. مثل هذه الحالة تهدد تطور المضاعفات الشديدة التي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة مميتة. أسباب الخثار الانسدادي يمكن أن يساهم تطور الخثار الانسدادي في الاستعداد الوراثي والآثار الضارة للأسباب الخارجية. يحدد المتخصصون العديد من العوامل التي يمكن أن تثير تطور التهاب الوريد الخثاري ، وفي المستقبل ، تجلط الدم: العمليات التي تم ترحيلها في الماضي ؛ سن متقدم (أكثر من 60 سنة) ؛ صدمة؛ التعرض السابق للعلاج الكيميائي. أمراض جهازية (الذئبة الحمامية). الأورام. متلازمة الفوسفوليبيد مرض السل؛ توسع الأوردة؛ الاضطرابات الهرمونية شلل في الساقين. تفاقم الأمراض المعدية. التدخين؛ نقص الحركة. الزائد المادي الحقن المتكرر للأدوية في الوريد. يتطور الخثار غير الانسدادي إذا كانت الخثرة موجودة على أحد الجدران الوريدية. عادة ما يظل تجويف الوريد مفتوحًا ، مما لا يتعارض مع تدفق الدم. يمكن تسهيل الانسداد الكامل لتجويف الوريد الصافن الكبير من خلال: تغييرات سلبية في نظام تدفق الدم. احتقان وريدي اضطرابات في نظام تخثر الدم. أمراض التمثيل الغذائي. تغييرات في هيكل جدار الأوعية الدموية. أعراض المرض تعتمد مظاهر الخثار الانسدادي على مسببات العملية المرضية وشكلها. يتميز التجلط الوريدي الانسدادي الأكثر شيوعًا ، والمتمركز في الأطراف السفلية ، بما يلي: وذمة واضحة زرقة الجلد في المنطقة المصابة. ثقل في الساقين. عروق متضخمة حدوث بؤر الالتهاب. ألم في عضلات الربلة. حرقان في الساقين. حُمى؛ التعب والضعف. عادة ما تزداد الآلام أثناء ثني الساقين ، بينما تصبح أحيانًا لا تطاق أثناء المشي. في كثير من الأحيان ، يتورم المريض أحد الأطراف ، وأحيانًا كلاهما. غالبًا ما تقل حدة الوذمة في الصباح بعد النوم. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب المرض شعورًا بالحرارة في المنطقة المصابة وألمًا في منطقة الصدر. إذا تم حظر تجويف الوريد الصافن الكبير ، فهناك: سرير الأوعية الدموية المتوسعة تورم في الساقين أو القدمين. متلازمة الوهن ألم شديد في الكاحل. تضخم الغدد الليمفاوية؛ عقدة عروق مؤلمة كثيفة. تشنجات ليلية. تشخيص الخثار الانسدادي لا يوصف علاج التخثر إلا بعد تشخيص شامل. إنه مهم بشكل خاص في المراحل المبكرة من علم الأمراض ، مع تجلط الدم غير الانسدادي ، عندما تكون الأعراض غير واضحة. عادة ما تستخدم الدراسات القياسية: تحليل سوابق الدم. تحليل الدم العام مسح مزدوج للأوردة (يسمح لك بتقييم السمات المميزة للمرض) ؛ تصوير الوريد بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية (في المستشفى - إذا لزم الأمر). يسمح لك التصوير الوريدي بتحديد خلع الجلطة. تعكس الإشارة طبيعة حركة الدم ، وتظهر مناطق غيابها. العلاج الباثولوجي يتضمن الخثار الانسدادي استخدام العلاج المعقد. إنه مصمم للقضاء على المظاهر الواضحة لعلم الأمراض وتطبيع الحالة العامة للمريض. من الضروري منع زيادة تطور علم الأمراض وحدوث مضاعفات تهدد الحياة. يمكن علاج المرض في العيادات الخارجية ، باستخدام الأساليب المحافظة. ويشمل: توفير النشاط البدني بجرعات ؛ الاستخدام المستمر للتريكو الطبي ؛ تأثير محلي العلاج الطبيعي؛ استخدام الأدوية. عادة ، يتم وصف الأدوية للمرضى بهدف تثبيت جلطات الدم. تعمل على استقرار الدورة الدموية ولها تأثير مفيد على أهم عمليات الإرقاء. يشمل العلاج الدوائي استخدام: علم الأوردة. مضادات التخثر. الأوعية الدموية. عوامل مضادة للجراثيم الأدوية التي تخفف الألم. يجب أن يتم وصف الأدوية وجرعاتها ومدة مسار العلاج فقط من قبل الطبيب - بشكل فردي لكل مريض. عند تشخيص الشكل الانسدادي لتجلط الأطراف السفلية والتخثر الوريدي الانسدادي الحاد في الوريد الصافن ، جنبًا إلى جنب مع المضاعفات ، غالبًا ما يستخدم العلاج التخثر في المستشفى. يتم إعطاء الأدوية للمريض من خلال قسطرة خاصة (تحلل الخثرة). مع تلف الأوعية الدموية المترجمة عميقاً تحت الجلد ، فإن الطريقة المثلى هي الجراحة. مؤشرات العلاج الجراحي هي: ضغط الجلطة بواسطة تكوينات الورم أو الغدد الليمفاوية ؛ احتمالية عالية لفصل جلطة دموية ؛ التقدم السريع للعمليات الالتهابية. أثناء العملية ، يتم تثبيت أنابيب تركيبية محددة (تحويلات شريانية وريدية) في المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى إنشاء مسارات جديدة لتدفق الدم. في بعض الحالات ، يتم استخدام طريقة وميض الوعاء. يتم بالفعل استبعاد الوريد المخيط من الدورة الدموية ، ويختفي بمرور الوقت. بالإضافة إلى العلاج الدوائي والجراحة ، تُستخدم أيضًا طرق أخرى لعلاج الخثار الانسدادي. في بعض الأحيان يتم حقن مصيدة خاصة في وريد المريض - مرشح أجوف يشبه إطار المظلة. هذه "المظلة" تمسك بجلطات الدم. يتم استخدام طريقة مماثلة عندما يرفض المريض الجراحة. الوقاية من تجلط الدم الانسدادي لكي يكون علاج الخثار الانسدادي فعالاً قدر الإمكان ، يجب على المريض الالتزام ببعض التوصيات: تقليل مستوى النشاط البدني ، وخلق راحة كاملة للطرف المصاب ؛ ارتداء ملابس تريكو طبية ، واستخدام ضمادات ضاغطة لتطبيع تدفق الدم ؛ تناول الطعام بشكل جيد ، والحد من تناول الدهون والملح والمشروبات الكحولية. كإجراء وقائي ، يجب عليك تغيير المواقف الثابتة في كثير من الأحيان ، والقيام بالإحماء من وقت لآخر. تجنب المواقف التي تضغط على أوعية الأطراف السفلية (الرجل على الرجل). من الضروري إعطاء الأفضلية للملابس المريحة التي لا تقيد الحركة ، للتخلي عن الأحزمة. يجب استكمال النظام الغذائي بأطعمة غنية بفيتامين هـ ، ومن المستحسن الحد من تناول فيتامين ك. من الضروري استهلاك أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه - فهم "المورّدون" الرئيسيون للألياف. من المهم الحد من تناول السوائل وتجنب تناول الأطعمة التي تسبب احتباس السوائل في الأنسجة الضامة (الأطعمة شديدة الملوحة). المأكولات البحرية التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية مفيدة للغاية. التنبؤات والمضاعفات إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تنفجر الجلطة الدموية التي تكونت في الوريد وتدخل الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى الموت السريع. يمكن أن يؤدي انسداد الأوعية الدموية المختلفة إلى تطور احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وعدد من الأمراض الأخرى ويؤدي بالمريض إلى الإعاقة. إذا كان الخثار الانسدادي ناتجًا عن التعرض لعوامل قصيرة المدى مصحوبة بتقييد قسري للحركة (الصدمة ، إعادة التأهيل بعد الجراحة) ، فإن علم الأمراض لم يعد يتجلى عادة بعد القضاء على الأسباب الجذرية. إذا استمرت العوامل المساهمة في تطور المرض في التأثير (السرطان ، السكري ، قصور القلب) ، يمكن أن تتشكل جلطات الدم مرة أخرى - حتى بعد مسار العلاج الناجح. الشكل الانسدادي لتجلط الأوعية الدموية محفوف بالعجز ، وأحيانًا الموت. من أجل تجنب العواقب الوخيمة ، للقضاء على متلازمة الألم وتقليل المخاطر المحتملة لتكرار علم الأمراض ، يجب على المرء أن يطلب المساعدة الطبية في أولى مظاهره. تجلط الأوعية الدموية الانسدادي هو نوع من الخثار الذي ينطوي على انسداد كامل في تجويف الأوعية الدموية. يبدأ تطور الخثار الانسدادي في معظم الحالات في أوعية الجزء السفلي من الساق (الخثار الربلي) ، وفي حالة التشخيص المتأخر والعلاج المبكر ، ينتشر الانسداد على طول السرير الوعائي حتى الوريد الأجوف الكبير. يكمن خطر المرض في حقيقة أن تدفق الدم الوريدي لا يزال يعمل في مراحله الأولى ولا يشعر المريض بأي إزعاج عمليًا. فيما يتعلق بهذه الميزة ، فإن حالات التشخيص المتأخر للتجلط الانسدادي وأمراض التغذية الخطيرة وإعاقة المرضى ليست شائعة. في معظم الحالات ، يتم تشخيص الانسداد الوريدي العميق ، ويكون الانسداد الكامل للأوعية السطحية للأطراف السفلية أقل شيوعًا. كما أن حالات تشخيص الخثار الانسدادي في الطرف الأيسر أكثر تكرارًا من تلك الموجودة على اليمين ، وذلك بسبب التركيب التشريحي لنظام الأوعية الدموية. وفقًا لـ ICD - التصنيف الدولي للأمراض - يتم تعيين هذا المرض بالرمز 180. أسباب المرض المتطلبات العامة لتطور الخثار ، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الانسدادية ، هي ثلاثة عوامل مترابطة: انتهاك سرعة تدفق الدم ، تباطؤه ، تكوين احتقان وريدي. تجلط الدم المتسارع ، والاستعداد للتخثر. تدمير البنية السليمة للطبقة الداخلية للجدار الوريدي بسبب عوامل ميكانيكية: الحقن أو الضربات أو العمليات أو بسبب تشوه الدوالي. من بين العوامل الاجتماعية في تطور انسداد أوعية الساق ما يلي: بلوغ سن 40 سنة فما فوق. التدخلات التشغيلية. الأمراض المعدية والأورام. العلاج الهرموني ، بما في ذلك تنظيم الأسرة. نقص ديناميكية مطول ، آديناميا. مرض الدوالي. كثرة الحقن في منطقة الساق. عادة استخدام التبغ والكحول. علامات الأعراض الأعراض الشائعة لتجلط الانسداد الوريدي العميق في الأطراف السفلية: ألم معتدل أثناء الجس والديناميات. الانتفاخ الذي يتطور بسرعة. في حالة الانسداد الوريدي العميق ، تكون المراحل الأولية من المرض عادةً بدون أعراض ، مما يعقد تشخيصه. يمكن أيضًا الإشارة إلى ظهور المرض من خلال: الشعور بالثقل ، وحرقان في الساقين ، وتغير لون الجلد ، وعدم الراحة أثناء المشي. أعراض تجلط الوريد الربلي في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص تجلط انسداد الأوردة الربلية ، أي تكوين خثرة في الجيوب الأنفية لعضلة الساق مع انتشار تدريجي للجلطة من المنطقة المأبضية باتجاه الوريد الأجوف الكبير. مع هذا المسار من المرض ، تكون الأعراض خفيفة أيضًا ، يمكن أن يكون الألم حادًا أو متوسطًا ، محسوسًا عند الحركة ، وثني مفصل الكاحل ، عند الضغط. إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب ، فقد يكون هناك انسداد كامل للأوعية الوريدية وتوقف الدورة الدموية. في هذه الحالة ، تتشابه الأعراض مع انسداد الشريان الظنبوبي. ينتفخ الطرف المصاب بقوة ، ويصبح سطح الجلد شاحبًا ، ويحدث زرقة ، وخدر ، وانخفاض درجة حرارة الجلد. في ظل هذه الظروف ، هناك احتمال كبير بحدوث تغيرات مرضية لا رجعة فيها في الأنسجة الرخوة ، والغرغرينا ، والحاجة إلى بتر الأطراف. انسداد الوريد الأجوف الكبير مع مسار المرض هذا ، يهتم المريض بما يلي: انتفاخ شديد في منطقة الكاحل. انخفاض ضغط الدم وضعف عام. تورم الغدد الليمفاوية. ظهور عقيدات منتفخة على الأوعية الدموية تحت الجلد في الساقين. تقلصات مؤلمة في الساق ليلاً. طرق التشخيص هناك عدة طرق لتشخيص المرض. المسح بالموجات فوق الصوتية يتم تشخيص انسداد الخثار الوريدي العميق في الأطراف السفلية عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية على الوجهين. هذه الطريقة غير جراحية ، وتضمن دقة النتائج ، وتتيح لك إنشاء: حجم الجلطة الدموية. درجة انسداد التجويف الوريدي. حالة جدران الوعاء الدموي. درجة اضطراب تدفق الدم. تصوير الوريد بالأشعة السينية إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يسمح برؤية الجزء العلوي من الجلطة ، يتم استخدام طريقة غازية: تصوير الوريد بالأشعة ، عندما يتم حقن عامل تباين في تجويف الوعاء ، مما يسمح بمسح الأشعة السينية. يساعد هذا التحليل في تحديد موقع الجلطة وشكلها وحجمها ودرجة تدمير جدار الأوعية الدموية وحالة الصمامات الوريدية. تحاليل الدم UAC ، لتحديد وجود عملية التهابية في الجسم. مخطط تجلط الدم هو طريقة لفحص الدم تسمح لك بتحديد معدل تجلط الدم. دراسة D-dimer عن طبيعة تجلط الدم. علاج او معاملة في حالة الاشتباه في الإصابة بتجلط الأوردة العميقة ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى على الفور. مجمع الإجراءات العلاجية هو كما يلي: من الممكن علاج المريض بشكل فعال مع انسداد أوردة الأطراف السفلية فقط بشرط الراحة في الفراش ، والتي يجب أن تستمر من 5 إلى 7 أيام على الأقل. يجب تثبيت الرجل أثناء وجوده في السرير بزاوية 50-60 درجة بالنسبة للجسم. استقبال أو إعطاء مضادات التخثر - الأدوية التي تقلل تخثر الدم المفرط ، مثل الوارفارين ، الهيبارين ، كليكسان. من أجل تجنب العملية الالتهابية في موقع الانسداد ، يحتاج المرضى إلى علاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - Trental ، Diclofenac. لحل جلطات الدم ، يتم إعطاء المرضى مضادات التخثر بالتنقيط: Purolase ، Fibrinolysin ، Streptokinase. لتطبيع حالة الجدران الوريدية ، يتم وصف الأدوية الوريدية للمرضى: Detralex ، Antistax ، Phlebodia 600. تدخل جراحي إذا لم تكن الإجراءات التحفظية كافية ، يتم اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي. استئصال الوريد. تتضمن العملية الإزالة الكاملة أو الجزئية للسفينة المسدودة. يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير العام ، وتتطلب الراحة في الفراش لفترات طويلة وإعادة التأهيل لفترات طويلة. استئصال الخثرة - إزالة الجلطة من الوعاء عن طريق استئصال الجدار الوريدي. بعد إزالة الجلطة ، يتم تنظيف تجويف الوعاء ومعالجته بمحلول مضاد للبكتيريا وخياطته. يعتبر استئصال الخثرة من داخل الأوعية الدموية طريقة طفيفة التوغل. وهو ينطوي على إزالة الجلطات باستخدام قسطرة مع الحفاظ على سلامة الوريد. يتم إدخال قسطرة بالون في الشق الموجود في موقع تكوين الجلطة ، والذي يتم ملؤه بمحلول ملحي عند ملامسته للخثرة ، وبعد ذلك يتم سحب الجلطة. يتم تكرار الإجراء عدة مرات حتى يتم تنظيف الوعاء بالكامل. اجراءات وقائية إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض ما ، وكذلك إذا كان لديك تاريخ من الانسداد الوريدي ، فيجب على المرضى اتباع عدد من التوصيات الوقائية: لفترة طويلة ارتداء جيرسي خاص بدرجة عالية من الضغط. تناول مضادات التخثر ، ومضادات التكتل ، و phlebotonics في دورات تدريبية خلال فترة ما بعد الجراحة ، وأحيانًا طوال الحياة. تنظيم النظام الغذائي ، ورفض المنتجات التي تزيد من لزوجة الدم أو تؤدي إلى ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. الإقلاع عن الإدمان الضار: التبغ والكحول. مارس التمارين البدنية المعتمدة بانتظام. استنتاج إذا وجدت علامات انسداد في أوعية الساق في نفسك أو في أحبائك ، فيجب أن يكون الاتصال بالمستشفى على الفور! تذكر: مع العلاج في الوقت المناسب ، تكون فرص استعادة الصحة دون التعرض لخطر العواقب المأساوية أعلى بكثير. أنشرها على الفيسبوك مُستَحسَن ماذا يعني الخروج بكلمات بسيطة عن المعقد ما هو اسم الاعتراف العام في غير التقليدي كيفية بناء المقص في ماين كرافت Chirology وقراءة الكف للمبتدئين - تعلم كيفية فك الرموز الموجودة على يديك بروغ لالروبوت المفكرة السريعة