الهيكل العظمي للطرف السفلي الحر (الغشاء العظمي السفلي) يتكون من عظم الفخذ وعظمتين في أسفل الساق وعظام القدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عظم صغير (سمسمي) ، الرضفة ، يجاور الفخذ.

عظم الفخذ

عظم الفخذ ،يمثل أكبر وأسمك جميع العظام الأنبوبية الطويلة. مثل كل هذه العظام ، فهي رافعة طويلة للحركة ولديها جُلَل ، وميتافيزيات ، ومشاش ، ونقمة ، وفقًا لتطورها.

الطرف العلوي (القريب) لعظم الفخذ يحمل رأسًا مفصليًا دائريًا ، الرأس الفخذي (الغدة الصنوبرية)، إلى حد ما إلى أسفل من منتصف الرأس توجد حفرة خشنة صغيرة ، النقرة يلتقط femoris، - مكان تعلق رباط رأس الفخذ.

يتصل الرأس بباقي العظام من خلال الرقبة ، collum femoris ،الذي يقف على محور جسم عظم الفخذ بزاوية منفرجة (حوالي 114-153 درجة) ؛ في النساء ، اعتمادًا على عرض الحوض الأكبر ، تقترب هذه الزاوية من خط مستقيم. عند نقطة انتقال الرقبة إلى جسم عظم الفخذ ، تبرز درنتان عظميتان ، تسمى الأسياخ (apophyses).

سيخ كبير, المدور رائد، يمثل الطرف العلوي من جسم عظم الفخذ. على سطحه الإنسي ، المواجه للرقبة ، توجد حفرة ، الحفرة المدوية.

المدور الأصغر ، المدور الصغير ،يتم وضعه على الحافة السفلية من الرقبة على الجانب الإنسي والخلفي إلى حد ما. كلا الأسياخ متصلان ببعضهما البعض على الجزء الخلفي من عظم الفخذ من خلال سلسلة من التلال المائلة ، crista intertrochantericaوعلى السطح الأمامي - لينيا intertrochanterica. كل هذه التشكيلات - الأسياخ والعرف والخط والحفرة ناتجة عن ارتباط العضلات.

جسم عظم الفخذ مقوس إلى حد ما من الأمام وله شكل دائري مثلثي ؛ على جانبه الخلفي هناك أثر لالتصاق عضلات الفخذ ، لينيا أسبيرا (خشن)، تتكون من شفتين - جانبي ، الشفة الوحشيةو وسطي labium mediale.
كلتا الشفتين في الجزء القريب لهما آثار تعلق على نفس العضلات ، الشفة الجانبية - tuberositas gluteaوسطي - لينيا بكتينا. في الجزء السفلي من الشفاه ، متباعدة عن بعضها البعض ، حدد ^ على الجزء الخلفي من الفخذ منطقة مثلثة ناعمة ، الوجوه المأبضية.

تشكل النهاية السفلية (البعيدة) السميكة لعظم الفخذ لقمتين دائريتين تلتفان للخلف ، لقمة ميدياليس ولقمة جانبية(المشاش) ، والتي يبرز الوسط منها إلى أسفل أكثر من الجانب.

ومع ذلك ، على الرغم من هذا التفاوت في حجم كلا اللقمتين ، فإن الأخير يقع في نفس المستوى ، حيث يكون عظم الفخذ في وضعه الطبيعي مائلًا ، ويكون نهايته السفلية أقرب إلى خط الوسط من الطرف العلوي.

من الجانب الأمامي ، تمر الأسطح المفصلية للأقواس مع بعضها البعض ، وتشكل تقعرًا طفيفًا في الاتجاه السهمي ، الوجه الرضفيحيث أنها مجاورة لها من الخلف الرضفةأثناء ثني الركبة. على الجانبين الخلفي والسفلي ، يتم فصل الأقواس بعمق الحفرة بين اللقمتين, الحفرة بين اللقمتين.

على جانب كل لقمة فوق سطحها المفصلي توجد درنة خشنة تسمى epicondylus medialisفي اللقمة الإنسي و اللقيمة الوحشيةعلى الجانب.

التعظم.في الأشعة السينية للنهاية القريبة لعظم الفخذ لحديثي الولادة ، لا يظهر سوى شلل عظم الفخذ ، لأن المشاش ، والكرداء ، والنفص (المدور الكبير والصغير) لا يزالون في المرحلة الغضروفية من التطور.

يتم تحديد صورة الأشعة السينية لمزيد من التغييرات من خلال ظهور نقطة تعظم في رأس الفخذ (الغدة الصنوبرية) في السنة الأولى ، في المدور الأكبر (النتوء) في السنة 3-4 ، وفي المدور الأصغر في السنة 9-14. يذهب الاندماج بترتيب عكسي في سن 17 إلى 19 عامًا.

فيديو تعليمي عن تشريح عظم الفخذ

إن عظم الفخذ هو أثخن وأكبر مكون في الهيكل العظمي عند مقارنته بجميع العظام الأنبوبية الأخرى الموجودة في جسم الإنسان. تؤثر جميع العظام الأنبوبية على حركة الإنسان ، لذلك يمكن أيضًا تسمية عنصر عظم الفخذ برافعة طويلة للحركة. على أساس التنمية ، لديها ، و.

إذا أخذنا في الاعتبار الأشعة السينية للنهاية القريبة من العظم عند الوليد ، فيمكن رؤية عظم الفخذ فقط. تقع الكردوس والكردوس والنزعة في المرحلة الغضروفية من التطور ، لذلك لا يمكن رؤيتها كعناصر متكونة. عند إجراء الأشعة السينية وفقًا للتطور الإضافي للطفل ، يمكنك أن ترى أن رأس عظم الفخذ ، أي المشاش ، يظهر أولاً. يحدث هذا في السنة الأولى من التطوير. في العامين الثالث والرابع ، يتم تحديد النتوء ، وفي السنة 9-14 ، تظهر نقطة التعظم في المدور الأصغر للعظم. يحدث الاندماج بترتيب عكسي في سن أكبر ، من 17 إلى 19 عامًا.

تشريح

الطرف القريب أو العلوي من العظم يحمل الرأس المفصلي ، وهو مستدير الشكل. إذا نظرت إلى الرأس منخفضًا قليلاً من منتصفه ، يمكنك أن ترى ثقبًا خشنًا صغيرًا في الهيكل. في هذا المكان يتم ربط رباط رأس العظم. يتم توصيل رأس عظم الفخذ ببقية عظم الفخذ بمساعدة الرقبة. تقع الرقبة على محور الجسم العظمي بزاوية منفرجة تتراوح من 114 إلى 153 درجة. في النساء ، يعتمد الكثير على مدى اتساع الحوض التشريحي. إذا كان العرض كبيرًا ، تقترب الزاوية من خط مستقيم.

حيث يمر العنق إلى الجسم العظمي ، هناك درنتان. يطلق عليهم اسم apophyses أو أسياخ. المدور الأكبر هو الطرف العلوي من جسم العظم. سطحه الإنسي الذي يواجه العنق به حفرة. يوجد أيضًا بصق صغير يوضع عند الحافة السفلية للرقبة. يحدث على الجانب الإنسي وخلفه قليلاً. المدوران الأكبر والأصغر متصلان ببعضهما البعض بواسطة سلسلة من التلال تمتد بشكل غير مباشر على الجانب الخلفي من العظم. إنها متصلة على السطح الأمامي.

عند دراسة تشريح عظم الفخذ ، يمكنك أن ترى أن جسدها مقوس قليلاً من الأمام. وهي تقع في شكل دائري مثلثي. الجانب الخلفي من الجسم له أثر من التعلق العضلي للفخذ ويتكون من الشفة الجانبية والوسطى. تحتوي هذه الشفاه أيضًا على آثار للالتصاق بالعضلات المقابلة ، وهذا ملحوظ في الجزء القريب. في الجزء السفلي ، تتباعد الشفاه. في هذا المكان ، يتم تشكيل منصة مثلثة ناعمة على سطح الفخذ الخلفي.

يتم سماكة الطرف البعيد أو السفلي من العظم ويشكل اثنين من اللقمتين ، والتي يتم لفها للخلف ولها شكل دائري. تبرز اللقمة الإنسيّة إلى الأسفل أكثر من اللقمة الجانبية. ومع ذلك ، على الرغم من هذا التفاوت ، يقع كلا اللقمين في نفس المستوى. هذا يرجع إلى حقيقة أن جزء عظم الفخذ في وضعه الطبيعي مائل ، ونهايته السفلية أقرب إلى خط الوسط مقارنة بالنهاية العليا. تمر الأسطح المفصلية من الجانب الأمامي إلى بعضها البعض ، وبالتالي ، يتشكل تقعر طفيف في الاتجاه السهمي. يتم فصل اللقمات عن بعضها البعض بواسطة حفرة عميقة بين اللقمتين على الجانبين السفلي والخلفي. تحتوي كل لقمة على الجانب على درنة خشنة تقع فوق السطح المفصلي.

تلف

يلعب عنصر عظم الفخذ وظيفة مهمة في الحركة البشرية. كما ذكرنا أعلاه ، فهو أطول عنصر في جميع العظام الأنبوبية.

يبلغ طول عظم الفخذ عند الرجال البالغين حوالي 45 سم ، أي حوالي ربع الطول. لذلك ، فإن أضراره تؤثر بشكل كبير على النشاط البشري.

إصابات الورك شائعة جدًا. الأكثر شيوعًا هي الكسور ، عندما يكون هناك انتهاك للسلامة التشريحية. هناك العديد من الأسباب لذلك - السقوط على جسم صلب ، وضربة مباشرة ، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون صدمة عظم الفخذ شديدة. يمكن أن يكون مصحوبًا بصدمة ألم وفقدان شديد للدم.

اعتمادًا على الموقع ، هناك ثلاثة أنواع من كسر عظم الفخذ:

1. صدمة في الطرف العلوي من العظم.
2. الأضرار التي لحقت الشلل.
3. كسر في metaepiphysis القاصي للعظم ، قد يحدث تلف في metaepiphysis القريب.

تعتمد الصورة السريرية على الشكل المحدد للكسر. في معظم الحالات ، لا يستطيع الضحية رفع كعبه عن الأرض. يشعر بألم في مفصل الورك ، والذي يصبح قوياً بشكل خاص عند محاولة القيام ليس فقط بحركات نشطة ، ولكن حتى حركات سلبية. استدارة الساق قليلاً للخارج ، متقاربة. في حالة حدوث كسر مزاح ، يقع المدور الأكبر فوق الخط ، وهو ما يسمى.بمساعدة الأشعة السينية ، يتم تحديد درجة الإزاحة وطبيعة الكسر.

1. يُشار إلى كسر عنق الرحم أو إصابة العظم الإنسي على أنه إصابة داخل المفصل.
2. يعتبر الكسر الجانبي إصابة حول المفصل ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يخترق مستوى الكسر في تجويف المفصل.

يعتمد علاج إصابات الورك على طبيعة الكسر. في حالة حدوث كسر في عنق العظم أو تلف رأس عظم الفخذ دون إزاحة ، فإن العلاج يعتمد على عدم تحريك الطرف لفترات طويلة. للقيام بذلك ، استخدم جبيرة اختطاف Beller أو الجبس و. فترة التجميد من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك يتم التفريغ لعدة أسابيع.

في حالة حدوث كسر مع إزاحة الشظايا ، يتم وصفه بناءً على استخدام ناقل Beller الوظيفي ، مع مراعاة أقصى اختطاف للساق. يتم تمرير سلك Kirschner عبر الكردوس القاصي للعظم. قد تحدث مضاعفات - نخر معقم ، حيث يتأثر رأس عظم الفخذ والجسم العظمي. إذا فشل العلاج المحافظ ، تتم مقارنة الشظايا جراحيًا.

قد تحدث كسور في المدور.

يحدث الضرر الأكثر شيوعًا في الشلل العظمي. في الغالب يعاني الثلث الأوسط. تحدث مثل هذه الإصابات بسبب الإصابات المباشرة وغير المباشرة ، وغالبًا أثناء الألعاب النشطة وعند السقوط من ارتفاع. يحدد مستوى الكسر نوعه.

إذا انكسر عظم الفخذ ، يتم علاجه. لا تستطيع الإطارات والضمادات الجصية ضمان الوضع الصحيح لشظايا العظام. في حالة حدوث كسر عرضي ، يتم تطبيق الجر الهيكلي ، والذي يتم إجراؤه باستخدام سلك Kirschner. لكي ينجح العلاج ، من المهم تطبيق الجر وإعادة الشظايا في أقرب وقت ممكن. إذا تأخرت في هذه الأنشطة ، فمن الصعب تصحيح الوضع غير الصحيح للأجزاء. في بعض الأحيان هذا غير ممكن. نادرًا ما توجد حالات يتم فيها إعادة الوضع على مرحلة واحدة باستخدام التخدير العام. عادةً ما يكون الدلالة على ذلك في الكسور المستعرضة ، حيث يوجد إزاحة كبيرة للشظايا ، وفي تلف الثلث السفلي من العظم ، إذا تم تدوير الجزء البعيد وتحريكه للأمام وللأمام. في هذه الحالة ، يتم ثني الساق عند مفصل الركبة وتثبيتها بجبيرة بعد إعادة وضعها.

لا يوجد إطار زمني محدد لتوحيد الكسر. كل هذا يتوقف على عمر المريض ودرجة النزوح وطبيعة الضرر. يتراوح متوسط ​​فترة الاندماج من 35 إلى 42 يومًا.

ومع ذلك ، فإن مسألة إزالة الجر لا تعتمد على هذه الشروط. يمكن للفحص السريري تحديد اختفاء الألم وتشكيل الكالس والقضاء على الحركة المرضية. في حالة وجود هذه العوامل ، يمكن استنتاج أن الكسر قد شفي ، ومع ذلك ، لا يتم اتخاذ القرار النهائي إلا بعد إزالة الحمل والتحكم في رد فعل المريض. على سبيل المثال ، إذا لم تكن الذرة قوية تمامًا ، فسوف يشكو المريض من الألم ، لذلك يجب إعادة التحميل مرة أخرى. في حالة عدم وجود مثل هذه الحاجة ، لا تزداد فترة الجر ، حتى لو لم يحدث اندماج كامل. بعد إزالة الإبر ، تُترك الساق مع جبيرة وسحبها على الجزء السفلي من الساق لعدة أيام.

لذلك ، يلعب عنصر عظم الفخذ دورًا مهمًا في النشاط الحركي البشري. يتسبب كسره في توقف الضحية مؤقتًا عن الأنشطة المختلفة. لكي لا تكون مدة المستشفى طويلة جدًا ، من المهم اتباع جميع التوصيات الطبية.

أطول وأكبر كتلة في جسم الإنسان هي عظم الفخذ. تشارك بشكل مباشر في تنفيذ الحركات عند المشي والجري. أي إصابة أو انحراف عن الهيكل الطبيعي سيؤثر حتمًا على وظائفه.

الشكل والهيكل

في الأطلس التشريحي ، يحتوي الهيكل العظمي البشري على عظمتين من هذا القبيل ، تقعان على يمين ويسار العمود الفقري. في موقعه الطبيعي ، يكون عظم الفخذ بزاوية مع الوضع الرأسي.

يصف علم التشريح العناصر التالية التي لها بنية مختلفة:

• الشلل - الجزء الأوسط من جسم العظم ، الذي يحتوي على التجويف النخاعي ؛
• المشاش الدانية والبعيدة (العلوية والسفلية ، على التوالي) ، مع لقمات محددة جيدًا - سماكة المشاشية ؛
• اثنين من النتوءات - نتوءات ، لكل منها نواة تعظم خاصة بها في عملية تخليق العظم ؛
• الميتافيزيس - المناطق الواقعة بين الشلل والكرد ، مما يوفر إطالة الفخذ في مرحلة الطفولة والمراهقة.

الهيكل المعقد نسبيًا يرجع إلى الغرض من عظم الفخذ البشري وخصائص ربط عضلات الساق. ينتهي المشاش القريب برأس ، وبالقرب من قمته يوجد انخفاض خشن صغير يتصل به الرباط. يرتبط السطح المفصلي للرأس بحُق الحوض.

يتوج الرأس العنق ، مما يجعل الزاوية حوالي 114-153 درجة للمحور الطولي للشلل (كلما كانت الزاوية أصغر ، كان الحوض أوسع).

يرأس الجزء العلوي من الزاوية المرتجلة على جانبها الخارجي مدور كبير - حديبة بارزة لعظم الفخذ ، بها ثقب في السطح الداخلي.

يربط الخط بين المدورتين على جانب واحد والقمة البينية على الجانب الآخر المدور الأصغر والأكبر لعظم الفخذ. تعمل التكوينات المميزة على ربط العضلات.

جسم العظم قريب من الشكل الأسطواني ، ثلاثي السطوح في المقطع العرضي ، يلتف قليلاً حول المحور وينحني للأمام. سطح الجسم أملس ، لكن الجزء الخلفي يحتوي على خط خشن (مكان ارتباط العضلات) ، والذي يتشعب إلى شفتين بالقرب من المشاش.

بالقرب من الشفتين السفلية ، تنفصل الشفاه الجانبية عن الوسطية لتشكل السطح المأبضي. بالاقتراب من المدور الأكبر ، تتحول الشفة الجانبية تدريجياً إلى حدبة الألوية ، التي ترتبط بها الألوية الكبيرة.

تترك الشفة الوسطى بالقرب من المشاش العلوي في اتجاه المدور الأصغر.

يتسع المشاشية البعيدة إلى أسفل ؛ تتشكل قناتان دائريان عليهما ، بارزان إلى حد ما في الاتجاه الخلفي. بين اللقمتين يوجد انحراف على شكل سرج ، عندما يتم تمديد مفصل الركبة ، تكون الرضفة متجاورة. يسمح المنظر الخلفي بتمييز الحفرة بين اللقمات.

تطوير

تعد دراسات الأشعة السينية إحدى طرق دراسة تشريح الهيكل العظمي. تكون عملية تكوّن عظم عظم الفخذ عملية طويلة تنتهي بعمر 16-20. تتشكل النقطة الأساسية في الجدل في الشهر الثاني من نمو الجنين. النقاط الثانوية - في أوقات مختلفة.

لذلك ، ولد واحد منهم في المشاشية البعيدة في الأسابيع الأخيرة من النمو داخل الرحم. بين العامين الأول والثاني من حياة الطفل ، تظهر نقطة التعظم في المشاش العلوي. يبدأ المدور الأكبر في التحجر في سن 3 سنوات ، ويبدأ المدور الأصغر في سن الثامنة. تتشكل مقاومة الكسر ، التي تكون نوعية الأنسجة العظمية مسؤولة عنها ، في سن مبكرة.

كسور

مع تقدمنا ​​في العمر ، تصبح العظام أكثر هشاشة.

إذا كان من الأسهل على معظم الشباب تجنب الإصابة الخطيرة ، فيجب على كبار السن الاعتناء بأنفسهم: فالسقوط الأكثر شيوعًا أو الوقوف المفاجئ على ساق واحدة في محاولة للحفاظ على التوازن يمكن أن يؤدي إلى كسر في الورك.

تعتبر هشاشة العظام ، التي تتميز بانخفاض كثافة العظام ، وضعف قوة العضلات ، وفقدان جزئي للسيطرة على الجسم من قبل الدماغ ، من العوامل الإضافية التي تزيد من خطر الإصابة بالكسور.

النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الإصابات ، وهو ما يفسره هيكل عظم الأنثى: زاوية أصغر بين العنق والشلل ، رقبة أرق ، مقارنة بالذكور. كما أن هشاشة العظام عند النساء أكثر وضوحًا ، وهذا يؤدي إلى تفاقم الوضع.

قد يكون سبب إصابة الشخص في منتصف العمر أو الشاب هو ضربة قوية أو سقوط من ارتفاع أو حادث سيارة.

إن تطور كيس عظمي ، يصعب تحديد أسبابه اليوم ، يؤدي حتمًا إلى إضعاف جزء العظم.

أعراض هذه الظاهرة:

• يؤلم مفصل الورك كثيرًا عند محاولة تحريك الساق ؛
• الضحية غير قادر على تمزيق طرفه عن الأرض ؛
• تحولت القدم إلى الخارج.

في بعض الحالات ، قد يعاني الشخص من صدمة الألم ، ومع كسر مفتوح ، فقد كبير للدم.

اعتمادًا على موقع الإصابة ، يتم تمييز الكسور داخل المفصل (يعاني عنق أو رأس عظم الفخذ) ، بين المدورتين والكسور. قد يشير الألم في هذه المناطق ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى المميزة لكل حالة ، إلى وجود:

• أمراض العظام والمفاصل (هشاشة العظام ، التهاب المفاصل ، إلخ) ؛
• الاضطرابات العصبية؛
• أمراض الحساسية والنقرس والسل.

تشخيص الكسر

سيكشف التقييم البصري على الفور عن انتهاك لسلامة جسم عظم الفخذ. يكون تشوه الورك واضحًا إذا لم تكن الضحية محظوظة بما يكفي لتقتصر على الكراك. الكسر المفتوح ، المصحوب بتمزق الأنسجة الرخوة ، يُنشئ منعًا لا لبس فيه للمريض على أي محاولات لتحريك الساق.

في الحالات التي يصاب فيها المدور الأكبر ، يوجد تورم في المشاش العلوي لعظم الفخذ.

الطريقة الرئيسية للتعرف على الصورة السريرية هي البحث باستخدام جهاز الأشعة السينية.

بالإضافة إلى تحديد نوع الكسر وشدته ، ستحدد هذه الدراسة وجود صدع لم يتم تشخيصه أثناء الفحص الخارجي ، وكذلك تحديد كيفية تلف الأنسجة الرخوة.

علاج الكسر

يعتمد نوع العلاج المقدم على نوع الإصابة.

1. يتطلب الكراك فرض قالب جبس ، والاستبعاد التام للنشاط البدني والالتزام الصارم بالراحة في الفراش. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
2. يتم التعامل مع الكسر الذي يتأثر فيه رأس أو رقبة عظم الفخذ دون إزاحة بجبيرة من الجبس وحزام حوضي أو جبيرة بيلر ، من أجل الحد من حركة الطرف قدر الإمكان ؛
3. يتم وصف إطار التخميد أيضًا للكسور مع الإزاحة. يتم استعادة شكل العظم ، ويتم إدخال دبوس في الطرف. إذا لم تنجح محاولات لصق الأجزاء ، فإن التدخل الجراحي ضروري ؛
4. يختلف علاج الكسر المفتوح عن علاج الكسر المغلق من خلال تدابير منع العدوى. يتم التخلص من الأجزاء الصغيرة ، ويتم تجميع الباقي معًا.

مهم! جبيرة بيلر عبارة عن جهاز مصمم للجر الهيكلي وربط شظايا العظام بالتخميد المرتبط (التخميد بالتذبذب) لضمان ثبات الأطراف. تصميم الإطار عبارة عن جهاز إطار ، مثقل بالحمل ، ترتكز عليه القدم.

يستمر الشفاء لمدة شهر على الأقل. في عملية العلاج ، بشكل دوري ، بفاصل زمني حوالي 7 أيام ، يتم التحكم بالأشعة السينية في حالة الكسر.

المضاعفات المحتملة أثناء العلاج

لأسباب مختلفة ، سواء كانت استعدادًا وراثيًا أو خطأ طبيًا أو عدم القدرة على إجراء علاج عالي الجودة ، فقد يتطور اندماج العظام غير الطبيعي من القاعدة. قد يتم تخصيص إعاقة من المجموعة الثانية أو الثالثة للمريض.

• يمكن أن يؤدي التضفير غير السليم للشظايا إلى علم الأمراض: يتم تشكيل مفصل كاذب أو التهاب مفصل عظم الفخذ. تتميز هذه الحالة بحركة غير طبيعية في مجال علم الأمراض ، وتغيرات في قوة العضلات ، وتقصير واضح ومحسوس في الساق. في هذه الحالة ، يستغرق العلاج وقتًا طويلاً. يتم تصحيح علم الأمراض جراحيا.
• يعد النخر العقيم (أمراض تدفق الدم في شريان رأس الفخذ) من المضاعفات المحتملة للعلاج غير الناجح لعنق الفخذ. يتميز بألم في مفصل الورك ، والذي يمكن أن يظهر على السطح الأمامي للفخذ ، في منطقة الفخذ ، في عضلة الألوية. إذا لم يهدأ الألم عند تناول الأدوية أو المسكنات المضادة للالتهابات ، يتم وصف استبدال مفصل الورك.

من أجل منع المضاعفات المحتملة مثل المفصل الكاذب والنخر ، أو إزالتها في الوقت المناسب ، من المهم مراقبة حالة الطرف المصاب واتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور.

كيف تنسى آلام المفاصل ...

آلام المفاصل تحد من حركتك وحياتك ...

• أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنتظم ...
• ربما جربت حفنة من الأساليب الشعبية والأدوية والكريمات والمراهم ...
• لكن بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإنها لم تساعدك كثيرًا ...

المصدر: https://TravmaOff.ru/kosti/bedrennaya.html

هيكل وأنواع إصابات عظم الفخذ البشري

إن عظم الفخذ هو أثخن وأكبر مكون في الهيكل العظمي عند مقارنته بجميع العظام الأنبوبية الأخرى الموجودة في جسم الإنسان. تؤثر جميع العظام الأنبوبية على حركة الإنسان ، لذلك يمكن أيضًا تسمية عنصر عظم الفخذ برافعة طويلة للحركة. بناءً على التطور ، فإنه يحتوي على apophyses ، المشاش ، metaphyses و diaphyses.

إذا أخذنا في الاعتبار الأشعة السينية للنهاية القريبة من العظم عند الوليد ، فيمكن رؤية عظم الفخذ فقط. تقع الكردوس والكردوس والنزعة في المرحلة الغضروفية من التطور ، لذلك لا يمكن رؤيتها كعناصر متكونة.

عند إجراء الأشعة السينية وفقًا للتطور الإضافي للطفل ، يمكنك أن ترى أن نقطة التعظم لرأس الفخذ ، أي المشاش ، تظهر أولاً. يحدث هذا في السنة الأولى من التطوير. في العامين الثالث والرابع ، يتم تحديد النتوء ، وفي السنة 9-14 ، تظهر نقطة التعظم في المدور الأصغر للعظم.

يحدث الاندماج بترتيب عكسي في سن أكبر ، من 17 إلى 19 عامًا.

تشريح

الطرف القريب أو العلوي من العظم يحمل الرأس المفصلي ، وهو مستدير الشكل. إذا نظرت إلى الرأس منخفضًا قليلاً من منتصفه ، يمكنك أن ترى ثقبًا خشنًا صغيرًا في الهيكل. في هذا المكان يتم ربط رباط رأس العظم.

يتم توصيل رأس عظم الفخذ ببقية عظم الفخذ بمساعدة الرقبة. تقع الرقبة على محور الجسم العظمي بزاوية منفرجة تتراوح من 114 إلى 153 درجة. في النساء ، يعتمد الكثير على مدى اتساع الحوض التشريحي.

إذا كان العرض كبيرًا ، تقترب الزاوية من خط مستقيم.

حيث يمر العنق إلى الجسم العظمي ، هناك درنتان. يطلق عليهم اسم apophyses أو أسياخ. المدور الأكبر هو الطرف العلوي من جسم العظم. سطحه الإنسي الذي يواجه العنق به حفرة.

يوجد أيضًا بصق صغير يوضع عند الحافة السفلية للرقبة. يحدث على الجانب الإنسي وخلفه قليلاً. المدوران الأكبر والأصغر متصلان ببعضهما البعض بواسطة سلسلة من التلال تمتد بشكل غير مباشر على الجانب الخلفي من العظم.

إنها متصلة على السطح الأمامي.

عند دراسة تشريح عظم الفخذ ، يمكنك أن ترى أن جسدها مقوس قليلاً من الأمام. وهي تقع في شكل دائري مثلثي.

الجانب الخلفي من الجسم له أثر من التعلق العضلي للفخذ ويتكون من الشفة الجانبية والوسطى. تحتوي هذه الشفاه أيضًا على آثار للالتصاق بالعضلات المقابلة ، وهذا ملحوظ في الجزء القريب.

في الجزء السفلي ، تتباعد الشفاه. في هذا المكان ، يتم تشكيل منصة مثلثة ناعمة على سطح الفخذ الخلفي.

يتم سماكة الطرف البعيد أو السفلي من العظم ويشكل اثنين من اللقمتين ، والتي يتم لفها للخلف ولها شكل دائري. تبرز اللقمة الإنسيّة إلى الأسفل أكثر من اللقمة الجانبية. ومع ذلك ، على الرغم من هذا التفاوت ، يقع كلا اللقمين في نفس المستوى.

هذا يرجع إلى حقيقة أن جزء عظم الفخذ في وضعه الطبيعي مائل ، ونهايته السفلية أقرب إلى خط الوسط مقارنة بالنهاية العليا. تمر الأسطح المفصلية من الجانب الأمامي إلى بعضها البعض ، وبالتالي ، يتشكل تقعر طفيف في الاتجاه السهمي.

يتم فصل اللقمات عن بعضها البعض بواسطة حفرة عميقة بين اللقمتين على الجانبين السفلي والخلفي. تحتوي كل لقمة على الجانب على درنة خشنة تقع فوق السطح المفصلي.

تلف

يلعب عنصر عظم الفخذ وظيفة مهمة في الحركة البشرية. كما ذكرنا أعلاه ، فهو أطول عنصر في جميع العظام الأنبوبية.

يبلغ طول عظم الفخذ عند الرجال البالغين حوالي 45 سم ، أي حوالي ربع الطول. لذلك ، فإن أضراره تؤثر بشكل كبير على النشاط البشري.

إصابات الورك شائعة جدًا. الأكثر شيوعًا هي الكسور ، عندما يكون هناك انتهاك للسلامة التشريحية. هناك العديد من الأسباب لذلك - السقوط على جسم صلب ، وضربة مباشرة ، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون صدمة عظم الفخذ شديدة. يمكن أن يكون مصحوبًا بصدمة ألم وفقدان شديد للدم.

اعتمادًا على الموقع ، هناك ثلاثة أنواع من كسر عظم الفخذ:

1. صدمة في الطرف العلوي من العظم.
2. الأضرار التي لحقت الشلل.
3. كسر في metaepiphysis القاصي للعظم ، قد يحدث تلف في metaepiphysis القريب.

تعتمد الصورة السريرية على الشكل المحدد للكسر. في معظم الحالات ، لا يستطيع الضحية رفع كعبه عن الأرض.

يشعر بألم في مفصل الورك ، والذي يصبح قوياً بشكل خاص عند محاولة القيام ليس فقط بحركات نشطة ، ولكن حتى حركات سلبية. استدارة الساق قليلاً للخارج ، متقاربة.

في حالة حدوث كسر مزاح ، يقع المدور الأكبر فوق الخط ، والذي يسمى Roser-Nelaton. بمساعدة الأشعة السينية ، يتم تحديد درجة الإزاحة وطبيعة الكسر.

1. يُشار إلى كسر عنق الرحم أو إصابة العظم الإنسي على أنه إصابة داخل المفصل.
2. يعتبر الكسر الجانبي إصابة حول المفصل ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يخترق مستوى الكسر في تجويف المفصل.

يعتمد علاج إصابات الورك على طبيعة الكسر.

في حالة حدوث كسر في عنق العظم أو تلف رأس عظم الفخذ دون إزاحة ، فإن العلاج يعتمد على عدم تحريك الطرف لفترات طويلة.

للقيام بذلك ، استخدم جبيرة اختطاف Beller أو الجبس الجبسي وحزام الحوض. فترة التجميد من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك يتم التفريغ لعدة أسابيع.

في حالة حدوث كسر مع إزاحة الشظايا ، يتم وصف الجر الهيكلي ، بناءً على استخدام جبيرة Beller الوظيفية ، بشرط أن يتم اختطاف الساق إلى أقصى حد.

يتم تمرير سلك Kirschner عبر الكردوس القاصي للعظم. قد تحدث مضاعفات - نخر معقم ، حيث يتأثر رأس عظم الفخذ والجسم العظمي.

إذا فشل العلاج المحافظ ، تتم مقارنة الشظايا جراحيًا.

قد تحدث كسور في المدور.

أنواع كسور المدور

كسر معزول للمدور الرئيسي. والسبب في ذلك هو عادة ضربة أو إصابة مباشرة ، حيث يكون عظم الفخذ هو الذي يعاني. في هذه الحالة ، يحدث الانفصال على طول الخط الأبوفيزيائي. يشعر الضحية بألم محدود أثناء الحركة والجس.

انتفاخ مكان الإصابة. وظيفة الأطراف تعاني قليلا. يعتمد العلاج على التثبيت في الوضع الفسيولوجي المتوسط. يمكن إجراء التثبيت باستخدام جبيرة Beller الوظيفية ، أو في جبيرة من الجبس.

مدته حوالي ثلاثة أسابيع.

1. كسر معزول للمدور الأصغر. يعتبر هذا الكسر قلعًا. سببها هو توتر حاد وقصير المدى في عضلة الحرقفة. يحدث هذا غالبًا عند القفز فوق أحد المعدات الرياضية التي يتم إجراؤها مع مباعدة الساقين. يوجد ألم في مكان الإصابة. لا يمكن للضحية ثني الساق عند مفصل الورك. يعتمد العلاج على التثبيت بجبيرة وظيفية ، والتي يتم تطبيقها لعدة أسابيع.

يحدث الضرر الأكثر شيوعًا في الشلل العظمي. في الغالب يعاني الثلث الأوسط. تحدث مثل هذه الإصابات بسبب الإصابات المباشرة وغير المباشرة ، وغالبًا أثناء الألعاب النشطة وعند السقوط من ارتفاع. يحدد مستوى الكسر نوعه.

• أنواع كسور الحجاب الحاجز الكسور المرتفعة. في هذه الحالة ، يقع الجزء المركزي في موضع الاختطاف ، والدوران الخارجي والانثناء ، حيث يتم تقليل العضلات القطنية والعضلات الألوية. يكون الاختطاف أكثر وضوحًا اعتمادًا على المستوى القريب للكسر. يتم إزاحة الجزء البعيد إلى الداخل وإلى الخلف وإلى الأعلى.
• إصابات الثلث الأوسط. يتم إزاحة الجزء المركزي من الوسط بسبب عضلات الفخذ المقربة. يتم إزاحة الجزء المحيطي لأعلى وللخلف بسبب تقلصات عضلة الساق. العلامات السريرية هي الألم ، والتنقل غير الطبيعي ، والخلل ، والخلل الوظيفي في الطرف.
• ضرر منخفض.

إذا انكسر عظم الفخذ ، يتم علاجه بالجر. لا تستطيع الإطارات والضمادات الجصية ضمان الوضع الصحيح لشظايا العظام. في حالة حدوث كسر عرضي ، يتم تطبيق الجر الهيكلي ، والذي يتم إجراؤه باستخدام سلك Kirschner.

لكي ينجح العلاج ، من المهم تطبيق الجر وإعادة الشظايا في أقرب وقت ممكن. إذا تأخرت في هذه الأنشطة ، فمن الصعب تصحيح الوضع غير الصحيح للأجزاء. في بعض الأحيان هذا غير ممكن.

نادرًا ما توجد حالات يتم فيها إعادة الوضع على مرحلة واحدة باستخدام التخدير العام.

عادةً ما يكون الدلالة على ذلك في الكسور المستعرضة ، حيث يوجد إزاحة كبيرة للشظايا ، وفي تلف الثلث السفلي من العظم ، إذا تم تدوير الجزء البعيد وتحريكه للأمام وللأمام. في هذه الحالة ، يتم ثني الساق عند مفصل الركبة وتثبيتها بجبيرة بعد إعادة وضعها.

لا يوجد إطار زمني محدد لتوحيد الكسر. كل هذا يتوقف على عمر المريض ودرجة النزوح وطبيعة الضرر. يتراوح متوسط ​​فترة الاندماج من 35 إلى 42 يومًا.

الجر الهيكلي في كسر الورك

ومع ذلك ، فإن مسألة إزالة الجر لا تعتمد على هذه الشروط. يمكن للفحص السريري تحديد اختفاء الألم وتشكيل الكالس والقضاء على الحركة المرضية.

في حالة وجود هذه العوامل ، يمكن استنتاج أن الكسر قد شفي ، ومع ذلك ، لا يتم اتخاذ القرار النهائي إلا بعد إزالة الحمل والتحكم في رد فعل المريض. على سبيل المثال ، إذا لم تكن الذرة قوية تمامًا ، فسوف يشكو المريض من الألم ، لذلك يجب إعادة التحميل مرة أخرى.

في حالة عدم وجود مثل هذه الحاجة ، لا تزداد فترة الجر ، حتى لو لم يحدث اندماج كامل. بعد إزالة الإبر ، تُترك الساق مع جبيرة وسحبها على الجزء السفلي من الساق لعدة أيام.

لذلك ، يلعب عنصر عظم الفخذ دورًا مهمًا في النشاط الحركي البشري. يتسبب كسره في توقف الضحية مؤقتًا عن الأنشطة المختلفة. لكي لا تكون مدة المستشفى طويلة جدًا ، من المهم اتباع جميع التوصيات الطبية.

المصدر: http://bezperelomov.com/nogi/bedrennaya-kost.html

تشريح (هيكل) عظم الفخذ البشري: عرين كبير ، عظام ، عضلات

بالنظر إلى العظام الأنبوبية الموجودة في جسم الإنسان ، يمكن تسمية عظم الفخذ الأكبر منها. نظرًا لأن جميع الأنسجة العظمية ذات الهيكل الأنبوبي متورطة في عمل الجهاز الحركي ، فإن العنصر الفخذي في العمود الهيكلي هو رافعة النشاط الحركي البشري.

في العمل التراكمي مع العضلات والأربطة ونظام الأوعية الدموية والألياف العصبية والأنسجة الأخرى ، فإن الوحدة الهيكلية الناتجة - الفخذ ، لها بنية معقدة نوعًا ما. بعد دراستها بدقة ، يمكنك تحديد أسباب آلام المفاصل والعظام.

تشريح العظام

عظم الفخذ هو أكبر نسيج عظمي أنبوبي في الهيكل العظمي البشري.

هي ، مثل العظام الأنبوبية الأخرى ، لها جسم وطرفان. ينتهي الجزء العلوي القريب بالرأس ، والذي يعمل كحلقة وصل مع عظم الحوض.

عند نقطة انتقال الرقبة إلى الجسم العظمي ، توجد درنتان هائلتان تسمى أبوفيسيس أو أسياخ. المدور الكبير لعظم الفخذ ينهي جسم العظم. يوجد انخفاض على سطحه الإنسي.

في الحافة السفلية من الرقبة يوجد مدور صغير يقع في الوسط في الخلف. المدور الأكبر متصل بالمدور الأصغر بواسطة قمة بين المدور تعمل بشكل غير مباشر على طول الجانب الخلفي من العظم.

كما أنها متصلة على السطح الأمامي بخط بين المدور.

بالنظر بالتفصيل إلى الهيكل التشريحي لعظم الفخذ ، يتم تصور انحناءه الأمامي ، والذي له شكل دائري أو أسطواني ثلاثي السطوح.

يتكون الجزء الخلفي من الجسم العظمي من الشفاه الجانبية والوسطى ، والتي يتم تحديدها من خلال خط خشن من الارتباط العضلي. تظهر هذه الشفتين أيضًا آثارًا لتعلق الأنسجة العضلية الفخذية. هذا أقرب بشكل ملحوظ إلى مركز الجسم العظمي.

في الجزء السفلي من العظم ، تتباعد الشفاه في اتجاهات مختلفة ، وتشكل منطقة مثلثة ناعمة.

يتوسع المشاشية البعيدة لتشكيل اثنين من اللقمتين الكبيرتين المستديرتين. تختلف اللقمات في حجم ودرجة انحناء الأسطح المفصلية. تبرز اللقمة الوسيطة بشكل أقل شأناً من اللقمة الجانبية ، على الرغم من أن كلاهما يقع في نفس المستوى.

يفسر ذلك حقيقة أنه في الوضع الطبيعي الهادئ ، يكون جزء العظم مائلاً ، ويكون نهايته السفلية قريبة من خط الوسط ، وينحرف الجزء العلوي قليلاً. على الجانب السفلي والخلفي من العظم ، يتم فصل كلا اللقمتين بواسطة حفرة عميقة بين اللقمتين.

على الجزء الجانبي من كل لقمة توجد درنة خشنة تقع فوق سطح المفصل.

عظم الفخذ

أين العظم وبنيته

يحتوي الطرف السفلي على جهاز رباط عضلي ونظام وعائي وألياف عصبية وأنسجة أخرى. هذا العنصر الهيكلي يشكل الفخذ.

ينتهي الجزء الأمامي العلوي من الفخذ بالرباط الإربي ، والجزء الخلفي مع ثنية الألوية ، ويقتصر الجزء السفلي من الفخذ على مسافة 5 سم تقريبًا من الرضفة.

يمتلك عظم الفخذ مخططًا مختلفًا: من الأعلى يتصل بمفصل الورك ، ومن أسفله يشكل مفصل الركبة ، ويتحدث مع عظمة القصبة والرضفة.

الجزء الخارجي من عظم الفخذ هو نسيج ضام (السمحاق). إنه ضروري للنمو الطبيعي ، ونمو أنسجة العظام عند الأطفال ، واستعادة السمات الوظيفية للعظام بعد الإصابات الشديدة لعظم الفخذ. نظرًا لأنه يحتوي على هيكل أنبوبي ، فإنه يحتوي على عدة عناصر.

• المشاش العلوية والسفلية (الأطراف) ؛
• شلل عظم الفخذ (الجسم) ؛
• مناطق العظام الواقعة بين المشاش والشلل (الميتافيزيس) ؛
• تقاطع ألياف العضلات (النتوء).

بناءً على المشاش العلوي ، يقع الرأس ، والذي يشارك مع الحوض في تكوين المفصل.

في الحُق ، بمساعدة النسيج الغضروفي ، يتم توضيح ثلاثة عظام - العانة والإسكية والحرقفية ، وتتجلى هذه الميزة المميزة للجسم قبل بلوغ سن 15 عامًا.

على مر السنين ، تترابط هذه الأنسجة العظمية وتشكل إطارًا قويًا.

يجمع مفصل الورك كل العظام في كل واحد. على سطح اللقمات هو نسيج غضروفي ، داخل - نسيج ضام رخو. إذا تم إزاحة مساحة المفصل ، فقد يشير ذلك إلى تغيرات مرضية في أنسجة الغضاريف. في أغلب الأحيان ، يشير هذا إلى تطور الفصال العظمي ، لأنه في هذه المرحلة لم يتم ملاحظة تقييد النشاط الحركي بعد.

رأس الفخذ

يتم تمثيل المشاش الداني العلوي برأس عظم الفخذ ، وهو متصل ببقية أنسجة العظام بمساعدة الرقبة. يقع سطح الرأس الموجه لأعلى بالقرب من المستوى الطولي المتوسط ​​لهياكل العضلات.

في منتصف الرأس توجد حفرة عظم الفخذ. هذا هو المكان الذي توجد فيه الأربطة.بمساعدة الرقبة ، يتم توصيل الرأس بجسم نسيج عظم الفخذ ، وتشكيل زاوية منفرجة تتراوح من 113 إلى 153 درجة. تشريح عظم الفخذ في الجسد الأنثوي بحيث تعتمد الزاوية على عرض بنية الحوض (مع عرض كبير ، يكون قريبًا من المستقيم).

عضلات

يتميز الفخذ البشري بوجود عدة مجموعات عضلية. بفضلهم ، يتم تنفيذ النشاط الحركي لمفاصل الورك والركبة. هذا يضمن الحفاظ على الجسم في وضع مستقيم والوضعية المستقيمة للشخص.

تتكون مجموعة العضلات الأمامية من:

• عضلات الفخذ الرباعية ، التي تمتد أسفل الساق عند مفصل الركبة ، تنثني الفخذ عند مفصل الورك ؛
• عضلة سارتوريوس ، التي تنثني أسفل الساق عند الركبة ، وتحولها إلى الداخل ، وتثني وتحول الفخذ إلى الخارج.

تتكون العضلات الباسطة الخلفية من:

• عضلة نصف وترية
• شبه عرضي
• برأسين.

تشارك هذه المجموعة في ثني الجزء السفلي من الساق عند الركبة ، وتمديد مفصل الورك ، وتحويل الجزء السفلي من الساق إلى الداخل.

• تعمل العضلة المأبضية على تحريك مفصل الركبة وتحويل الجزء السفلي من الساق إلى الداخل.

تتكون مجموعة العضلات الإنسيّة من العضلة البكتينية ، والعضلة الطويلة المقربة ، والعضلات المقربة القصيرة ، والعضلات المقربة الكبيرة ، والعضلات الناحلة. تقوم هذه المجموعة العضلية بتدوير الفخذ للخارج عن طريق ثني مفصل الورك وأسفل الساق عند مفصل الركبة.

الدور الوظيفي

نظرًا لكونه أكبر عظمة في الهيكل العظمي ، فإن عظم الفخذ البشري يتميز بقدرة وظيفية عالية. بالإضافة إلى كونه رابطًا بين الجذع والأطراف السفلية ، فإن الميزات الوظيفية الأخرى هي:

• دعم موثوق به للهيكل العظمي (بسبب ربط العضلات والأربطة الرئيسية ، فإنه يضمن استقرار الأطراف السفلية على السطح) ؛
• المحرك (يستخدم كرافعة رئيسية للحركة ، المنعطفات ، الكبح) ؛
• المكونة للدم (في أنسجة العظام ، تنضج الخلايا الجذعية لتصبح خلايا الدم) ؛
• المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي التي تساهم في تمعدن الجسم.

الوظيفة الأخيرة مهمة جدًا للجسم. يعتمد العمل الانقباضي للجهاز العضلي على وجود الكالسيوم في أنسجة العظام.

من الضروري لكل من عضلة القلب والجهاز العصبي ، إنتاج الهرمونات. إذا كان الجسم يحتوي على كمية غير كافية من الكالسيوم ، فإن الإمداد الاحتياطي بالكالسيوم في أنسجة العظام يلعب دورًا.

هذا يضمن تمعدن الجسم ، واستعادة التوازن اللازم.

الأسباب المحتملة للألم

أثناء الإصابة الخطيرة ، يحدث انتهاك لسلامة العظام ، أي كسر. هذه الإصابات الناتجة عن السقوط على جسم صلب ، ضربة قوية ، مصحوبة بألم شديد ، وفقدان كبير للدم. اعتمادًا على تركيز العمل الميكانيكي ، هناك:

• إصابات الجزء العلوي من أنسجة العظام.
• انتهاك لسلامة شلل عظم الفخذ.
• الأضرار التي لحقت metaepiphysis القاصي والداني.

يمكن أن تترافق إصابات الفخذ ذات الطبيعة الأقوى ، بالإضافة إلى الألم الشديد وفقدان الدم ، بصدمة ألم قد تؤدي إلى الوفاة.

عظم الفخذ هو عنصر مهم إلى حد ما في الهيكل العظمي. يؤدي انتهاك سلامتها إلى تقييد طويل الأجل للنشاط البدني. من أجل التعافي في أسرع وقت ممكن ، من الضروري اتباع جميع التعليمات الطبية.

المصدر: https://SkeletOpora.ru/anatomiya-kolena/bedrennaya-kost

تشريح وهيكل عظم الفخذ البشري

عظم الفخذ هو أكبر عظم في الهيكل العظمي للإنسان ، والذي يشارك بشكل مباشر في عملية حركة الإنسان عند المشي أو الجري. له شكل صابر ويتحمل عادة التأثير الميكانيكي للصدمات أو السقوط أو الضغط بشكل جيد. يعد تلف عظم الورك أمرًا خطيرًا للغاية ويمكن أن يؤدي إلى عدم الحركة التام في سن الشيخوخة.

أساسيات تشريح عظم الفخذ

الغرض الأساسي من هذه العظام هو دعم وزن جسم الإنسان وربط العضلات المشاركة في عملية المشي والجري والحفاظ على جسم الإنسان في وضع عمودي في عملية التحرك في الفضاء.

في هذا الصدد ، لديها تشريح فريد خاص بها. هيكل عظم الفخذ بسيط للغاية. يتكون من هيكل أسطواني مجوف ، يمتد لأسفل ، وترتبط عضلات الساق بسطحه الخلفي ، على طول خط تقريبي خاص.

يقع رأس العظم على المشاشية القريبة وله سطح مفصلي يعمل على فصل العظم بالحُق. بالضبط في منتصف الرأس هو ثقب. وهي متصلة بجسم العظم بواسطة رقبة يميل محورها 130 درجة بالنسبة إلى الجسم.

عند نقطة انتقال العنق إلى جسم عنصر العظام ، توجد درنتان. يطلق عليهم أسياخ كبيرة وصغيرة. يمكن الشعور بالحديبة الأولى بسهولة تحت الجلد لأنها تبرز جانبياً. شقيقه الصغير من الخلف ومن الداخل.

ترتبط الأسياخ ببعضها البعض في المقدمة بواسطة خط متبادل ، بينما يتم تنفيذ هذه الوظيفة في الخلف بواسطة سلسلة من التلال الواضحة بين المدور. تقع الحفرة المدورة بالقرب من المدور الأكبر في منطقة عنق الفخذ.

مثل هذا الهيكل المعقد مع عدد كبير من المنخفضات والنتوءات ضروري لربط عضلات الساق بالعنصر العظمي.

الطرف السفلي من العظم أعرض من الجزء العلوي ، ويمر بسلاسة إلى اثنين من اللقمتين ، حيث يتم وضع الحفرة بين اللقمتين ، والتي يمكن رؤيتها بسهولة من الأمام. وظيفة اللقمات الفخذية هي التعبير عن قصبة الساق والرضفة.

تجدر الإشارة إلى أن نصف قطر سطح هذا العنصر من عظم الفخذ يتناقص من الخلف ، ويكون له شكل حلزوني. تحتوي الأسطح الجانبية للعنصر العظمي على نتوءات على شكل حلقات. الغرض منها هو ربط الأربطة. يمكن أيضًا الشعور بهذه الأجزاء من الجسم بسهولة تامة من خلال الجلد ، سواء من الداخل أو الخارج.

تصنيف كسور الورك

غالبًا ما ينكسر عظم الورك ، على الرغم من قدرته على تحمل الأحمال الكبيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن لها أكبر طول في جسم الإنسان ، وبالتالي ، مع ضربة مباشرة أو سقوط على جسم صلب ، فمن المرجح بنسبة 100 ٪ تقريبًا أن تتعرض للكسر.

يكون تشريح عظم الفخذ بحيث تكون كسوره عادة مصحوبة دائمًا بانتهاك سلامته التشريحية ، بينما تكون الإصابة شديدة دائمًا ، مصحوبة بفقدان شديد للدم وصدمة ألم. بالنسبة للمرضى أو كبار السن ، يمكن أن تكون هذه الأضرار قاتلة.

يمكن أن يكون لعظم الفخذ ، حسب موقع الكسر ، ثلاثة أنواع من الإصابات:

• إصابة الشلل
• تلف في نهاية العظم العلوي.
• إصابات الفك العلوي البعيدة للعظم.

عادة لا يكون تشخيص الكسور صعبًا ، لأنها مرئية للعين المجردة ، على الرغم من أن الصورة السريرية الكاملة تعتمد فقط على الشكل المحدد للكسر. في معظم الحالات ، لا يستطيع المريض رفع الكعب عن الأرض ، مع الشعور بألم في مفصل الورك.

يزداد الألم إذا حاول المريض القيام بحركات سلبية ونشطة. يتفاقم بشكل خاص عندما يكون الكسر مفتوحًا ويخرج جزء العظم من العضلات والجلد. في هذه الحالة ، أي حركة ممنوعة منعا باتا.

يسمح لك جهاز الأشعة السينية بتثبيت:

• نوع وطبيعة الكسر.
• ثقلها
• درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة المحيطة بالعظام.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق للكسر إلا بمساعدة جهاز الأشعة السينية ، في حين أن عظم الفخذ قد لا يكون مكسورًا تمامًا ، ولكن يوجد به صدع فقط. تعتبر التشققات في العظام خطرة مثل الكسور ، لأنها تهدد بتعطيل شكلها وتشكل مسامير العظام ، مما يجعل من الصعب على الشخص المشي.

تكتيكات الإسعافات الأولية والعلاج

العلاج الرئيسي لكسور هذا العظم هو تمديده. في حالة الكسور المستعرضة ، يتم استخدام سلك Kirschner لسحب الهيكل العظمي. تجدر الإشارة إلى أن وضع جبيرة وجبيرة جصية في حالة حدوث كسر في قصبة الساق لن يعطي التأثير المطلوب ، لذلك تحتاج إلى بدء إجراء الجر في أسرع وقت ممكن.

والحقيقة هي أنه كلما بدأ تغيير موضع شظايا العظام وتماسكها بشكل أسرع ، كان من الممكن تحقيق التأثير بشكل أفضل. إذا تم تحديد الوضع غير الصحيح لشظايا العظام بعد فوات الأوان ، يصبح من الصعب أو حتى المستحيل من حيث المبدأ إجراء علاج كامل.

في بعض الأحيان يتم إرجاع شظايا العظام إلى مكانها في نفس الوقت تحت التخدير العام. يتم إجراء مثل هذه العملية عندما ينتقل الحطام الكبير. يشير هذا عادة إلى كسور الثلث السفلي من عظم الفخذ. بعد "التصحيح" يتم تثبيت ساق المريضة في الركبة ويتم وضع جبس عليها.

عادة ما يحدث شفاء الكسور من الأنواع الموصوفة لمدة 35-42 يومًا. في الوقت نفسه ، يمكن أن تختلف مدة العلاج بشكل كبير اعتمادًا على طبيعة كسر معين وجنس وعمر المريض وحالته. ومع ذلك ، من المستحيل التركيز فقط على هذه المصطلحات ، حيث لا يمكن تحديد درجة تعافي المريض إلا من خلال دراسة سريرية.

لذلك يمكنه تحديد مدى قوة الكالس المتكون في موقع الكسر. في حالة عدم تشكيلها بشكل كامل يمكن مواصلة العلاج ولكن يتم إزالة الإبرة من الرجل في أي حال خلال شهر.

يجب أن تتم مراقبة إجراء قلع كسر عظم الفخذ بواسطة الأشعة السينية ، ويجب إجراء "انتقال العدوى" مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. إذا كان العظم ينمو معًا بشكل غير صحيح ، فإن الأمر يستحق إجراء تعديل بمساعدة معدات طبية خاصة.

سيسمح لك العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح بالحصول على ساق شبه مثالية.

علاوة على ذلك ، إذا تم تسجيل قصر الطرف بأكثر من سنتيمترين ، فسيتعين اتخاذ الإجراءات ، لأنه في هذه الحالة قد لا يتم استعادة المشية ، وسيتم انتهاك الأعضاء الداخلية والعمود الفقري. لذلك ، يجب على المريض مراقبة حالته بعناية وإبلاغ الطبيب المعالج على الفور بتغييره.

بعد انتهاء العلاج ، يُسمح للمريض بتحميل الساق المؤلمة في موعد لا يتجاوز أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. لتقليل هذه الفترة ، يتم استخدام تمارين العلاج الطبيعي ، وكذلك الحمامات الدافئة.

إذا لم تؤد طرق العلاج المحافظة إلى نتائج ، فقد يُعرض على المريض الجراحة. قد يكون هذا اندماجًا غير صحيح للعظام ، وظهور عمليات تقيح ، وتشوهات خطيرة في عظم الفخذ.

إدارة فترة إعادة التأهيل

بعد انتهاء العلاج تبدأ فترة إعادة التأهيل. خلال هذا الوقت ، يجب أن يستعيد الطرف جميع وظائفه بالكامل ويجب أن يشفى المريض تمامًا. أثناء إعادة التأهيل ، يجب على المريض الالتزام بقواعد معينة.

من المستحيل الاستلقاء لفترة طويلة ، وفي نهاية فترة العلاج ، من الضروري الخروج من السرير في أسرع وقت ممكن. كلما استيقظ المريض مبكرًا ، قل خطر حدوث مضاعفات. في حالة استحالة تحمل الألم بأي شكل من الأشكال ، فإن الأمر يستحق أن تأخذ مخدرًا ، لكن لا يجب أن تتعاطى مثل هذا الدواء ، حيث أن له تأثيرًا سيئًا للغاية على القلب والكبد.

لتسريع عملية الشفاء ، عادة ما يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي. في هذه الحالة ، يُسمح للمريض باستخدام العصا أو المشاية أو العكازات. يجدر الاعتناء بنفسك في هذا الوقت وعدم تحميل ساق مؤلمة لا داعي لها.

يلعب النظام الغذائي دورًا خاصًا في فترة إعادة التأهيل. يجب أن تكون متوازنة وتحتوي على الفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالكالسيوم.

من الضروري محاولة تجنب الإمساك واضطرابات المعدة الأخرى ، لأن هذا يمكن أن يقلل من حركة المريض ويؤثر سلبًا على إعادة تأهيله.

من الأفضل عدم تركه بمفرده خلال هذه الفترة ، حيث يمكن للأقارب منع حدوث إصابات جديدة نتيجة سقوط شخص أصيب بكسر في عظم الفخذ.

بالنظر إلى العظام الأنبوبية الموجودة في جسم الإنسان ، يمكن تسمية عظم الفخذ الأكبر منها. نظرًا لأن جميع الأنسجة العظمية ذات الهيكل الأنبوبي متورطة في عمل الجهاز الحركي ، فإن العنصر الفخذي في العمود الهيكلي هو رافعة النشاط الحركي البشري.

في العمل التراكمي مع العضلات والأربطة ونظام الأوعية الدموية والألياف العصبية والأنسجة الأخرى ، فإن الوحدة الهيكلية الناتجة - الفخذ ، لها بنية معقدة نوعًا ما. بعد دراستها بدقة ، يمكنك تحديد أسباب آلام المفاصل والعظام.

تشريح العظام

عظم الفخذ هو أكبر نسيج عظمي أنبوبي في الهيكل العظمي البشري.

هي ، مثل العظام الأنبوبية الأخرى ، لها جسم وطرفان. ينتهي الجزء العلوي القريب بالرأس ، والذي يعمل كحلقة وصل مع عظم الحوض.

عند نقطة انتقال الرقبة إلى الجسم العظمي ، توجد درنتان هائلتان تسمى أبوفيسيس أو أسياخ. المدور الكبير لعظم الفخذ ينهي جسم العظم. يوجد انخفاض على سطحه الإنسي. في الحافة السفلية من الرقبة يوجد مدور صغير يقع في الوسط في الخلف. المدور الأكبر متصل بالمدور الأصغر بواسطة قمة بين المدور تعمل بشكل غير مباشر على طول الجانب الخلفي من العظم. كما أنها متصلة على السطح الأمامي بخط بين المدور.

بالنظر بالتفصيل إلى الهيكل التشريحي لعظم الفخذ ، يتم تصور انحناءه الأمامي ، والذي له شكل دائري أو أسطواني ثلاثي السطوح. يتكون الجزء الخلفي من الجسم العظمي من الشفاه الجانبية والوسطى ، والتي يتم تحديدها من خلال خط خشن من الارتباط العضلي. تظهر هذه الشفتين أيضًا آثارًا لتعلق الأنسجة العضلية الفخذية. هذا أقرب بشكل ملحوظ إلى مركز الجسم العظمي. في الجزء السفلي من العظم ، تتباعد الشفاه في اتجاهات مختلفة ، وتشكل منطقة مثلثة ناعمة.

يتوسع المشاشية البعيدة لتشكيل اثنين من اللقمتين الكبيرتين المستديرتين. تختلف اللقمات في حجم ودرجة انحناء الأسطح المفصلية. تبرز اللقمة الوسيطة بشكل أقل شأناً من اللقمة الجانبية ، على الرغم من أن كلاهما يقع في نفس المستوى.يفسر ذلك حقيقة أنه في الوضع الطبيعي الهادئ ، يكون جزء العظم مائلاً ، ويكون نهايته السفلية قريبة من خط الوسط ، وينحرف الجزء العلوي قليلاً. على الجانب السفلي والخلفي من العظم ، يتم فصل كلا اللقمتين بواسطة حفرة عميقة بين اللقمتين. على الجزء الجانبي من كل لقمة توجد درنة خشنة تقع فوق سطح المفصل.

فيديو

عظم الفخذ

أين العظم وبنيته

يحتوي الطرف السفلي على جهاز رباط عضلي ونظام وعائي وألياف عصبية وأنسجة أخرى. هذا العنصر الهيكلي يشكل الفخذ. ينتهي الجزء الأمامي العلوي من الفخذ بالرباط الإربي ، والجزء الخلفي مع ثنية الألوية ، ويقتصر الجزء السفلي من الفخذ على مسافة 5 سم تقريبًا من الرضفة. يمتلك عظم الفخذ مخططًا مختلفًا: من الأعلى يتصل بمفصل الورك ، ومن أسفله يشكل مفصل الركبة ، ويتحدث مع عظمة القصبة والرضفة.

الجزء الخارجي من عظم الفخذ هو نسيج ضام (السمحاق). إنه ضروري للنمو الطبيعي ، ونمو أنسجة العظام عند الأطفال ، واستعادة السمات الوظيفية للعظام بعد الإصابات الشديدة لعظم الفخذ. لأنه يحتوي على هيكل أنبوبي ، فهو يحتوي على عناصر متعددة.

هيكل عظم الفخذ:

• المشاش العلوية والسفلية (الأطراف) ؛
• شلل عظم الفخذ (الجسم) ؛
• مناطق العظام الواقعة بين المشاش والشلل (الميتافيزيس) ؛
• تقاطع ألياف العضلات (النتوء).

بناءً على المشاش العلوي ، يقع الرأس ، والذي يشارك مع الحوض في تكوين المفصل. في الحُق ، بمساعدة النسيج الغضروفي ، يتم توضيح ثلاثة عظام - العانة والإسكية والحرقفية ، وتتجلى هذه الميزة المميزة للجسم قبل بلوغ سن 15 عامًا. على مر السنين ، تترابط هذه الأنسجة العظمية وتشكل إطارًا قويًا.

يجمع مفصل الورك كل العظام في كل واحد. على سطح اللقمات هو نسيج غضروفي ، داخل - نسيج ضام رخو. إذا تم إزاحة مساحة المفصل ، فقد يشير ذلك إلى تغيرات مرضية في أنسجة الغضاريف. في أغلب الأحيان ، يشير هذا إلى تطور الفصال العظمي ، لأنه في هذه المرحلة لم يتم ملاحظة تقييد النشاط الحركي بعد.

رأس الفخذ

يتم تمثيل المشاش الداني العلوي برأس عظم الفخذ ، وهو متصل ببقية أنسجة العظام بمساعدة الرقبة. يقع سطح الرأس الموجه لأعلى بالقرب من المستوى الطولي المتوسط ​​لهياكل العضلات.

في منتصف الرأس توجد حفرة عظم الفخذ. هذا هو المكان الذي توجد فيه الأربطة.بمساعدة الرقبة ، يتم توصيل الرأس بجسم نسيج عظم الفخذ ، وتشكيل زاوية منفرجة تتراوح من 113 إلى 153 درجة. تشريح عظم الفخذ في الجسد الأنثوي بحيث تعتمد الزاوية على العرض (مع عرض كبير ، يكون قريبًا من خط مستقيم).

عضلات

الدور الوظيفي

نظرًا لكونه أكبر عظمة في الهيكل العظمي ، فإن عظم الفخذ البشري يتميز بقدرة وظيفية عالية. بالإضافة إلى كونه رابطًا بين الجذع والأطراف السفلية ، فإن الميزات الوظيفية الأخرى هي:

• دعم موثوق به للهيكل العظمي (بسبب ربط العضلات والأربطة الرئيسية ، فإنه يضمن استقرار الأطراف السفلية على السطح) ؛
• المحرك (يستخدم كرافعة رئيسية للحركة ، المنعطفات ، الكبح) ؛
• المكونة للدم (في أنسجة العظام ، تنضج الخلايا الجذعية لتصبح خلايا الدم) ؛
• المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي التي تساهم في تمعدن الجسم.

الوظيفة الأخيرة مهمة جدًا للجسم. يعتمد العمل الانقباضي للجهاز العضلي على وجود الكالسيوم في أنسجة العظام. من الضروري لكل من عضلة القلب والجهاز العصبي ، إنتاج الهرمونات. إذا كان الجسم يحتوي على كمية غير كافية من الكالسيوم ، فإن الإمداد الاحتياطي بالكالسيوم في أنسجة العظام يلعب دورًا. هذا يضمن تمعدن الجسم ، واستعادة التوازن اللازم.

الأسباب المحتملة للألم

أثناء الإصابة الخطيرة ، يحدث انتهاك لسلامة العظام ، أي كسر. هذه الإصابات الناتجة عن السقوط على جسم صلب ، ضربة قوية ، مصحوبة بألم شديد ، وفقدان كبير للدم. اعتمادًا على تركيز العمل الميكانيكي ، هناك:

• إصابات الجزء العلوي من أنسجة العظام.
• انتهاك لسلامة شلل عظم الفخذ.
• الأضرار التي لحقت metaepiphysis القاصي والداني.

يمكن أن تترافق إصابات الفخذ ذات الطبيعة الأقوى ، بالإضافة إلى الألم الشديد وفقدان الدم ، بصدمة ألم قد تؤدي إلى الوفاة.

جسم الإنسان هو عظم الفخذ. ميزات جميع العظام الأنبوبية هي وجود جسم وطرفين.

يعتمد موقع رأس هذا العظم على الطرف العلوي القريب ، وهو يعمل على الاتصال بعظم الحوض. يتميز اتجاه الإنسي والصاعد بسطح الرأس ، يسمى المفصل. يوجد في وسطه حفرة رأس جسم عظم الفخذ ، وهو موقع تعلق رباط رأس العظم. تربط عنق العظم الرأس بالجسم وتشكل معه زاوية تصل إلى مائة وثلاثين درجة.

يوجد على حدود العنق والجسم درنتان عظميتان كبيرتان تسمى الأسياخ. يوجد موقع المدور الأكبر على سطحه الإنسي المواجه للرقبة ، وهو حفرة مدور. هو نفسه أعلى وأفقيا. يقع المدور الأصغر في الوسط والخلف ، بالقرب من الحافة السفلية للرقبة. هذان السيخان لهما خط بين المدورتين يربطهما في الخلف ، يسمى الحافة بين المدورتين.

عظم الفخذ ، أو بالأحرى جسمه ، أسطواني الشكل ، وهو منحني من الأمام بجزء محدب ، وحول المحور الطولي يبدو وكأنه ملتوي. جسم العظم سطح أملس ، يوجد خلفه خط خشن قليلاً ، وينقسم إلى شفتين - وسطي وجانبي. يربط منتصف عظم الفخذ هاتين الشفتين عن كثب ، ويبدأان في التباعد باتجاه الاتجاهين السفلي والعلوي. يتم توجيه كلتا الشفتين إلى أسياخ عظم الفخذ - الكبيرة والصغيرة. تتضخم الشفة الجانبية وتصبح أكثر سمكًا ، وتنتقل أخيرًا إلى الحدبة الألوية ، وهي المكان الذي تلتصق فيه الحدبة الكبيرة ، وأحيانًا تكون هذه الحدبة على شكل مدور ثالث. تمر الشفة الوسطى في خط تقريبي. عند الوصول إلى الطرف السفلي من عظم الفخذ ، تتباعد الشفتان عن بعضهما البعض ، مما يشكل سطحًا مأبضيًا له شكل مثلث.

يتم توسيع النهاية البعيدة للعظم قليلاً ، وتشكل اثنين من اللقمتين الكبيرتين المستديرتين. تختلف هذه اللقمات في الحجم ودرجة انحناء السطح المفصلي.

اللقمة الإنسي أكبر ، اللقمة الجانبية أصغر. تقع كلتا اللقمتين في نفس المستوى ، وخلفهما منفصلتان عن بعضهما البعض بواسطة الحفرة ، والتي تسمى اللقمتين. يوجد أعلى السطح المفصلي للقمة الإنسي لقيمة وسطية ، كما أن الجانب الجانبي من اللقمة يحتوي على لقيمة جانبية ، وهي أصغر بكثير من اللقمة الإنسي. من الأمام ، تمر كلتا اللقمتين في بعضهما البعض بأسطحهما المفصلية. هذا يشكل سطحًا مقعرًا للرضفة ، والذي يتصل به الجانب الخلفي من الرضفة.

نظرًا لأن عظم الفخذ هو أكبر عظمة ، فهو أكثر عرضة للتشوهات المختلفة. أشد هذه الكسور هي الكسور. عندما يتم كسر السلامة التشريحية للعظم ، فهذا كسر. يمكن أن تكون أسباب ذلك مختلفة: ضربة مباشرة على الفخذ ، وسقوط على أشياء صلبة ، وأكثر من ذلك بكثير. إذا تم كسر عظم الفخذ ، فإن هذه الإصابة تعتبر شديدة. في هذه الحالة ، قد يكون هناك خسارة كبيرة في الدم ، وبطبيعة الحال ، يصبح المشي مستحيلًا ، كما يتم استبعاد أي حمل على الطرف المصاب. يتم تقصير الساق المشوهة. يمكن أن تتضرر الأوعية الكبيرة لهذا الطرف نتيجة إزاحة الشظايا ، خاصة الثلث السفلي ، عندما يتلف الجزء المتحرك للخلف ، مما يتسبب في حدوث نزيف غزير. يجب تثبيت عظم الفخذ دون تأخير. للقيام بذلك ، يتم وضع جبيرة ، والتخدير ، ثم يتم نقل الضحية إلى قسم الصدمات.

هيكل عظم الفخذ بسيط للغاية ، ومع ذلك ، فإنه يؤدي الوظيفة الرئيسية - فهو يحافظ على توازن حمل الجسم والجسم نفسه ، ويشارك في التلاعبات الحركية المعقدة ، وهو الأساس لتعبير الأطراف السفلية باستخدام الحوض. تم منح هذه الفرص لها بطبيعتها ، لذلك تحتاج إلى التعامل مع صحتك بعناية.