حتى بعد ولادة ناجحة تمامًا ، يمكن أن تتدهور حالة الطفل خلال الأسابيع الأولى من الحياة بشكل كبير. اللامبالاة والخمول والقلس المستمر وقلة الشهية ومشاكل الوزن - هذه قائمة تقريبية من الأعراض المزعجة التي تظهر في الغالب الالتهابات عند الأطفال حديثي الولادة.

عدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

في الجسد الأنثوي في مراحل مختلفة من الحياة ، يمكن أن تعيش مسببات الأمراض المختلفة ، بما في ذلك الالتهابات الجنسية. هذا ينطبق بشكل خاص على العاملين في الصناعات الخطرة وأصحاب الأمراض المزمنة. إذا هاجمت العدوى امرأة أثناء الحمل ، فهناك خطر كبير لانتقالها إلى الطفل حتى في مرحلة حياته داخل الرحم. تدفق الدم المشترك مع الأم ، وابتلاع السائل الأمنيوسي هي طرق محتملة للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث العدوى غالبًا بشكل مباشر أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة.

تثير الالتهابات الفيروسية أمراضًا مثل الهربس والحصبة الألمانية وتضخم الخلايا والأنفلونزا. من مسببات الأمراض البكتيرية ، الكلاميديا ​​، اللولبية ، العقديات ، الإشريكية القولونية ، إلخ. معروفة حتى الفطريات والأوليات يمكن أن تصبح سببًا للعدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة

تعتبر عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة غير ضارة نسبيًا ، ونادرًا ما تثير أمراضًا تطورية ، لذلك يتم وصف الأدوية لعلاجها في حالات استثنائية. بالنسبة للأم الحامل ، فإن تطور تضخم الخلايا يمر دون أن يلاحظه أحد على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن وجود الفيروس المضخم للخلايا نفسه في جسم المرأة الحامل يؤدي إلى إضعاف قوى الحماية ، ونتيجة لذلك ، لا يستطيع الجهاز المناعي حماية المرأة والطفل بشكل صحيح.

يعد فيروس الهربس قريبًا من الفيروس المضخم للخلايا ، لكن نشاطه أكثر تدميراً. إذا تم الكشف عن عدوى الهربس في السائل الأمنيوسي ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء عملية قيصرية مخططة. إذا كان مرض الهربس لا يزال يهاجم الطفل ، فسيحتاج إلى العلاج المناسب ، والغرض منه هو تقليل التأثير السلبي للعدوى على الجهاز العصبي.

عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة

تعيش المكورات العنقودية جنبًا إلى جنب مع البشر: يمكن العثور عليها في الحليب والمنتجات المشتقة منها والأدوات المنزلية والنباتات وببساطة في الهواء. من بين عائلة Staphylococcaceae بأكملها ، هناك ثلاثة أنواع فقط من المحرضين على الأمراض المعدية.

أخطر المكورات العنقودية الذهبية. يمكن افتراض وجود هذا العامل الممرض في جسم الطفل عن طريق التهاب صديدي على الجلد ، بما في ذلك تقيح الجرح السري ، وكذلك تكوين الدمامل والقوباء. يمكن أن تؤدي عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة إلى عواقب وخيمة للغاية: من التهاب السحايا والتهاب العظم والنقي والتهاب الحويضة والكلية إلى الإنتان والصدمة السامة. من التهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي إلى تنخر البشرة.

بالطبع ، مع مثل هذا التهديد الواسع النطاق للصحة ، من المستحيل التردد في استشارة الطبيب. من الأفضل محاولة الحصول على موعد مع أخصائي مؤهل ، لأن هجوم المكورات العنقودية يتطلب استجابة لائقة في شكل مزيج كامل من العوامل المضادة للبكتيريا والفيتامينات والبروبيوتيك والإنزيمات.

الالتهابات المعوية عند الأطفال حديثي الولادة

نادراً ما تكون العدوى المعوية قادرة على إخراج شخص بالغ من إيقاع الحياة المعتاد (باستثناء بضعة أيام) ، ولكن بالنسبة لشخص صغير الحجم ، وخاصة حديثي الولادة ، يمكن أن تسبب مشاكل الأمعاء الوفاة. ونحن لا نتحدث عن بعض الحالات الخاصة: بالنسبة لثلث الأطفال الذين ماتوا دون سن الثالثة ، أصبح تشخيص "العدوى المعوية" قاتلاً. تسمم الجسم بالسموم التي تنتجها البكتيريا الضارة ، وكذلك الجفاف الذي يحدث نتيجة محاولات جسم صغير لإزالة جميع الأشياء غير الضرورية ، هي عوامل ضارة.

يحدث أحيانًا أن يكون الحمل يسير على ما يرام ، وتسير الولادة على ما يرام ، ويصرخ الطفل فور ولادته ، ولكن فجأة في اليوم الثاني أو الثالث من العمر ، يقول الطبيب إن حالة الطفل ساءت إلى حد ما. أصبح الطفل خاملًا ، شاحبًا ، يأكل بشكل سيئ ، يتجشأ ، لا يكتسب وزنًا. يبدو وكأنه تشخيص جاد وغير مفهوم: عدوى داخل الرحم. ما هي العدوى داخل الرحم ومن أين تأتي وكيف يتم التعامل معها؟

الالتهابات داخل الرحم هي تلك الأمراض التي تحدث عندما يصاب الجنين بأم مصابة أثناء الحمل أو أثناء الولادة. العوامل المهيئة لتطور العدوى داخل الرحم هي الأمراض المزمنة المختلفة للأم ، وخاصة العمليات الالتهابية للكلى وأعضاء الحوض (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المهبل ، التهاب الرحم ، إلخ). كما أن المخاطر المهنية والتوتر والعادات السيئة والنظام الغذائي غير السليم لها أهمية كبيرة. يمكن أن تكون العوامل المسببة للعدوى داخل الرحم فيروسات (الهربس ، تضخم الخلايا ، الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية) ، البكتيريا (العقديات ، الإشريكية القولونية ، اللولبية الشاحبة ، الكلاميديا) ، الفطريات (المبيضات) والأوليات (التوكسوبلازما). عندما تصاب المرأة الحامل بالعدوى للمرة الأولى ، تزداد فرصة إصابة الطفل بالعدوى بشكل كبير.

الفترة التي حدثت فيها العدوى حاسمة وتحدد مسار الحمل الإضافي. في الأسبوع الثالث إلى الثاني عشر من الحمل ، يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم إلى الإجهاض أو إلى تكوين تشوهات جنينية. عندما يصاب في الأسبوع 11-28 من الحمل ، يحدث تأخر في النمو داخل الرحم ، يولد الطفل بوزن منخفض. تؤثر العدوى في وقت لاحق على الأعضاء الداخلية التي تم تشكيلها بالفعل: الجهاز العصبي المركزي هو الأكثر عرضة للخطر ، كما يعاني القلب والكبد والرئتان في كثير من الأحيان. غالبًا ما تؤدي العدوى داخل الرحم إلى الولادة المبكرة ، مما يؤثر أيضًا على حالة الطفل.

أيضًا ، يمكن أن تحدث العدوى داخل الرحم أثناء الولادة ، على سبيل المثال ، عن طريق ابتلاع السائل الأمنيوسي المصاب ، ومحتويات قناة الولادة ، والتلامس (من خلال الجلد والأغشية المخاطية). في هذه الحالة ، سيشعر الطفل بحالة جيدة عند الولادة ، وقد تظهر علامات العدوى - الخمول ، والشحوب ، وانخفاض الشهية ، وزيادة القلس ، وفشل الجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك - بعد فترة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث من العمر .

تختلف نتائج العدوى داخل الرحم وتعتمد مرة أخرى على الوقت الذي حدثت فيه العدوى وعلى العامل الممرض المحدد. إذا مرض الطفل قبل الولادة بفترة طويلة ، فإن العملية المعدية بأكملها تحدث في الرحم ، ويمكن أن يولد الطفل بصحة جيدة ، ولكن بوزن منخفض. لكن العواقب طويلة المدى ممكنة أيضًا (خاصةً بالنسبة للعدوى الفيروسية): على سبيل المثال ، اضطرابات النمو لأي أعضاء أو أنسجة ؛ الخراجات المختلفة في الدماغ ، وما إلى ذلك. إذا حدث الاتصال بالعدوى قبل الولادة بفترة وجيزة ، فيمكن أن يولد الطفل مع مسار العملية المعدية في شكل التهاب رئوي ، التهاب معوي ، التهاب السحايا ، إلخ.

تشخيص الالتهابات داخل الرحمصعب بسبب عدم وجود مظاهر سريرية محددة. وهذا يعني أن جميع حالات العدوى داخل الرحم تقريبًا لدى الطفل تظهر نفسها بنفس الطريقة: تأخر النمو داخل الرحم ، وتضخم الكبد والطحال ، واليرقان ، والطفح الجلدي ، واضطرابات الجهاز التنفسي ، وفشل القلب والأوعية الدموية ، والاضطرابات العصبية. للتشخيص أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل ، يستخدمون تحديد أجسام مضادة معينة لممرض معين ، والبحث عن العامل الممرض نفسه في الدم أو البول أو السائل النخاعي للطفل و / أو الأم. أيضًا ، تساعد العديد من طرق الفحص التقليدية ، مثل تعداد الدم الكامل ، والبول ، واختبار الدم البيوكيميائي ، والفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ والأعضاء الداخلية ، والأشعة السينية ، في إجراء التشخيص.

علاج التهابات داخل الرحمفي الأطفال حديثي الولادة ، يعتمد ذلك على العامل الممرض الذي تسبب في المرض ، ومظاهر المرض. عادة ما يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والمنبهات المناعية والتقوية العامة.

الأكثر كفاءة هو الوقاية من الالتهابات داخل الرحم. حتى قبل بداية الحمل ، من الجدير فحص بعض الإصابات ، حيث يمكن أن يكون لدى العديد منها مسار كامن وبطيء ولا تظهر إلا أثناء الحمل. إذا لم تكن المرأة مصابة بالحصبة الألمانية ، فعند التخطيط للحمل (قبل 3 أشهر على الأقل) ، يُنصح بالتطعيم ضد هذه العدوى ، لأن عدوى الحصبة الألمانية في المراحل المبكرة يمكن أن تؤدي إلى تشوهات خطيرة في الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح الأم الحامل بمراعاة بعض القواعد الصحية والصحية: استبعاد الاتصال مع الأقارب المرضى ، وفحص الحيوانات الأليفة (القطط لوجود داء المقوسات) ، وكذلك فحصها وعلاجها في الوقت المناسب إذا كانت حاملات أي التهابات. يجدر الانتباه إلى التغذية: تجنب الوجبات السريعة ، وتناول اللحوم والأسماك المطهية جيدًا ، ولا تنغمس في المأكولات الغريبة - فهذه الإجراءات البسيطة هي وقاية ممتازة من داء المقوسات وداء الليستريات.

الحمل الهادئ والولادة السهلة وولادة طفل سليم في بعض الحالات يطغى عليها تدهور مفاجئ في حالة الفتات في اليوم الثاني والثالث من حياته ، والذي يتجلى في القلس المتكرر والخمول ونقص الوزن يكسب. كل هذا قد يكون نتيجة التهابات داخل الرحم عند الوليد. لنتحدث عن ماهية هذه العدوى وكيف يمكن تجنبها؟

ما هي الالتهابات داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة؟

غالبًا ما توجد في جسم الأم المستقبلية بعض مسببات الأمراض التي تؤدي إلى عمليات التهابية مختلفة ، غالبًا في الأعضاء التناسلية. قد تكون نتيجة مثل هذه العدوى عدوى لاحقة للجنين أثناء نموه داخل الرحم.

في معظم الحالات ، تحدث إصابة الطفل من خلال مجرى دم واحد للمرأة والجنين. تحدث عدوى الرضيع أحيانًا عند ابتلاع السائل الأمنيوسي الملوث أو أثناء الولادة (عند المرور عبر قناة الولادة).

تعتمد الأمراض المعدية لحديثي الولادة على العوامل الممرضة التي تؤثر على جسد الأنثى أثناء الحمل أو حتى قبل الحمل.

وفقًا للخبراء ، يمكن أن تكون ناجمة عن مسببات الأمراض مثل:

• الفيروسات (الهربس ، الحصبة الألمانية ، الأنفلونزا ، تضخم الخلايا) ؛
• البكتيريا (العقديات ، الإشريكية القولونية ، اللولبية الشاحبة ، الكلاميديا) ؛
• البروتوزوا (التوكسوبلازما) ؛
• الفطر.

في الوقت نفسه ، يزداد خطر التأثير السلبي لمسببات الأمراض في الحالات التالية:

• إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة ؛
• عند التفاعل مع المواد الضارة (العمل في الإنتاج الكيميائي والتدخين وشرب الكحول) ؛
• مع ضغوط منتظمة عند المرأة الحامل ؛
• مع العمليات الالتهابية المزمنة للجهاز البولي التناسلي المكتسبة قبل الحمل.

غالبًا ما يشار إلى الأمراض المعدية داخل الرحم لحديثي الولادة باسم مجموعة TORCH. مع وجود مسببات الأمراض المختلفة ، تظهر جميع التهابات هذه المجموعة بنفس الطريقة تقريبًا ، مما يتسبب في انحرافات مماثلة في نمو الجهاز العصبي للطفل.

يحتوي الاختصار TORCH على فك التشفير التالي:

• تي - داء المقوسات
• O - أمراض أخرى (أمراض معدية أخرى مثل الكلاميديا ​​، الزهري ، عدوى الفيروس المعوي ، التهاب الكبد A و B ، الحصبة ، النكاف ، إلخ) ؛
• R - الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) ؛
• ج - عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الوليد ؛
• ن - الهربس.

تعتمد درجة تأثيرها على صحة الجنين ونموه على وقت حدوث العدوى:

• عند الإصابة قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى الإجهاض أو تشوهات الجنين ؛
• عندما يصاب الجنين في الفترة من 12 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ، كقاعدة عامة ، يحدث تأخير في نموه داخل الرحم ، ونتيجة لذلك يولد الطفل بوزن منخفض ؛
• يمكن أن يكون لعدوى الجنين في أواخر الحمل تأثير سلبي على أعضاء الطفل التي تكونت بالفعل ، ولا سيما على دماغه وقلبه وكبده ورئتيه.

ضع في اعتبارك الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا لحديثي الولادة.

ما هي أكثر أنواع العدوى داخل الرحم شيوعًا عند الرضع؟

حتى الآن ، تشمل أكثر أنواع العدوى شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• داء المقوسات
• فيروس مضخم للخلايا؛
• عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة.

تؤثر عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل رئيسي على الجنين أثناء نموه داخل الرحم ، وفي كثير من الأحيان أثناء الولادة. بالنسبة للمرأة ، فإنه يتقدم بشكل غير محسوس ، ولكن في المولود الجديد يتجلى بوضوح تام. سبب إصابة الأم الحامل هو نقص المناعة في جسدها وعدم القدرة على حماية الطفل من الفيروسات والبكتيريا. في الأساس ، ليس لعدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال حديثي الولادة أي تأثير عمليًا على نمو جسم الطفل ، لذلك يتم وصف العلاج الدوائي في الحالات القصوى (مع تهديد حياة الطفل).

عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة هي مجموعة كبيرة من الأمراض الالتهابية القيحية للأغشية المخاطية والجلد والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي. العدوى بالمكورات العنقودية ممكنة في كل من فترة ما قبل الولادة وأثناء الولادة. ولكن غالبًا ما يحدث عن طريق الاتصال (من خلال الكتان ومواد العناية وأيدي الأم والموظفين) ، وكذلك عن طريق حليب الثدي (إذا كانت المرأة تعاني من تشققات في الحلمة أو التهاب الضرع).

يمكن أن تسبب عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة أمراضًا مختلفة ، والتي يقسمها الخبراء إلى مجموعتين كبيرتين:

• عمليات التهابات قيحية محلية.
• عدوى معممة (تعفن الدم).

تشمل الأمراض التي تسببها هذه الكائنات الدقيقة ما يلي:

• التهاب الملتحمة؛
• التهاب السرة (التهاب الحلقة السرية) ؛
• الكاذب.
• داء حويصلي.
• الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة.
• "متلازمة الجلد المسموط".
• الفلغمون.
• الخراجات.
• التهاب الأمعاء والقولون.

بالإضافة إلى هذه الأمراض داخل الرحم ، يكون الرضع خلال الأيام الأولى من الحياة معرضين بشدة للإصابة بمختلف أنواع العدوى المعوية.

ما هي الالتهابات المعوية الأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة؟

وفقًا لأطباء الأطفال ، تحدث الالتهابات المعوية عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الفيروسات أو البكتيريا ، وغالبًا ما تحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة والإسهال والقيء. تحدث العدوى عن طريق الماء أو الطعام أو القطرات المحمولة جواً أو الاتصال بالمنزل أو الطريق البرازي الفموي.

تشمل مجموعة الالتهابات المعوية مسببات الأمراض مثل:

• الزحار.
• إسهال فيروسي
• عدوى بروتينية
• التهاب القولون.
• آفة المكورات العنقودية في الأمعاء (تحدث غالبًا عند الأطفال في الأشهر الأولى من العمر).

يجب على الأم الحامل بالطبع أن تهتم بشكل خاص بصحتها. وإذا كان هناك خطر من الإصابة بعدوى داخل الرحم في الجنين ، فلا داعي للذعر ، لأن الأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج توفر بشكل أساسي نتائج إيجابية للحفاظ على الحمل وولادة أطفال أصحاء.

تعد العدوى داخل الرحم عند الوليد مجموعة خاصة من الأمراض التي يصاب بها الطفل حتى قبل الولادة. كما يتم تسجيل حالات العدوى مباشرة أثناء المخاض. ويمكن أن تؤدي مثل هذه العدوى إلى موت الجنين أو الإجهاض أو نمو غير طبيعي.

تم تسجيل الحالات عندما أدت الأمراض إلى ولادة مبكرة وعيوب وأضرار بالغة في الجهاز العصبي المركزي. هذا هو السبب في أنه من المستحسن إجراء التشخيص في الوقت المناسب. يتضمن تنفيذ البحث على المستوى المجهري. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل الأداء والمناعة والإنزيمات وتفاعل الجزيئات والصحة في عمل العمليات البيولوجية.

يتم علاج الالتهابات من هذا النوع بمساعدة الغلوبولين المناعي والمُعدِلات. توصف المرأة بتناول الأدوية المضادة للفيروسات بانتظام ، ويهدف عملها إلى تدمير البكتيريا.

لوحظ وجود عدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة في وجود أمراض في عمليات معينة. لوحظ الوضع على خلفية إصابة الجنين. حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد مسار العدوى بشكل كامل. اليوم ، يولد حوالي 10٪ من جميع الأطفال بهذا المرض. هذه المشكلة حادة بشكل خاص في طب الأطفال ، بسبب هذا يتم تسجيل عدد كبير من الوفيات وتطور الأمراض مباشرة بعد الولادة. ينصح الآباء بالاهتمام بالوقاية من العدوى. في هذه الحالة ، سيكون من الممكن تقليل مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة.

يوصف تشخيص العدوى أثناء الحمل

أسباب الأمراض

تبدأ عملية الإصابة بهذه الأمراض حتى في الوقت الذي يكون فيه الجنين في الرحم. يبقى خطر العدوى أيضًا أثناء المخاض. في هذه الحالة ، حاملة العدوى هي الأم. يمكن أن ينتقل المرض عموديًا أو تصاعديًا. كل هذا يتوقف على موقع الفيروسات والبكتيريا.

فقط في حالات نادرة ، لوحظ إصابة المرأة الحامل أثناء التشخيص ، والذي تضمن أخذ خزعة أو إجراءات أخرى محددة. يزداد الخطر مع إدخال الأدوية إلى الطفل عن طريق الدم والبلازما.

يمكن أن تنتقل العوامل الفيروسية بالطريق السابق للولادة. في هذه الحالة ، يمكن أن يصاب الجنين بالحصبة الألمانية والهربس والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تشخيص داء المقوسات أو داء الميكوبلازما بسبب مسببات الأمراض داخل الخلايا.

تلعب حالة قناة الولادة وعملية ولادة الطفل دورًا مهمًا. في هذه المرحلة ، هناك خطر دخول الميكروبات إلى جسم الطفل بطرق مختلفة. بين البكتيريا ، تزداد احتمالية الإصابة بالمكورات العقدية والبروتيوس والكليبسيلا وغيرها. تستخدم المشيمة في البداية كحاجز فعال. ومع ذلك ، يمكن حتى لضرر طفيف أن يؤدي إلى تطور القصور. من خلال الثقوب الصغيرة ، يمكن للبكتيريا الضارة الدخول دون أي عوائق خاصة. من بينها ، يعد فيروس الزهري خطرًا بشكل خاص.

يؤخذ في الاعتبار أيضًا تاريخ الأم ووجود حالات حمل غير مواتية سابقًا. يزداد خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم أيضًا إذا ولد الطفل قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل الفترة التي أصيبت فيها المرأة (قبل وبعد بداية الحمل).

أثناء الولادة ، يقوم الطبيب بتحليل الخصائص الرئيسية للسائل الأمنيوسي

يتأثر الطفل بشكل مباشر بفترة الإصابة ، وكذلك الفيروس الذي تسبب في تطور علم الأمراض. على سبيل المثال ، إذا دخل العامل الممرض إلى الداخل خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل ، فسوف ينتهي بإجهاض مستقل. إذا حدثت العدوى في الأسبوع الثاني عشر ، فمن المرجح أن يولد الطفل ميتًا أو سيصاب بتشوهات خطيرة في نمو الأعضاء والأنظمة الداخلية. إصابة الجنين من الأثلوث الثاني محفوفة بالتطور غير الطبيعي للأعضاء الداخلية الفردية أو وجود عدوى عامة واضحة بعد الولادة.

وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض تختلف اختلافًا جذريًا عند الأم والطفل. حتى لو لم يتم العثور على مظاهر سلبية لدى المرأة ، يمكن بعد ذلك اكتشاف آفات خطيرة في الجنين.

لا يمكن استبعاد إمكانية ولادة جنين ميت تمامًا. تميل الفيروسات والبكتيريا إلى الاختراق بعمق في الأنسجة وتعطيل الجهاز العصبي المركزي والقلب والأعضاء المهمة الأخرى.

أعراض الالتهابات

تظهر عواقب إصابة الطفل حتى أثناء المخاض. ينتبه الطبيب إلى حالة السائل الأمنيوسي - تصبح غائمة ، وتحتوي على الكثير من العقي. قد يشعر المريض بتوعك. إذا كان الطفل مصابًا بعدوى داخل الرحم ، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بالاختناق وكبد كبير وعيوب أخرى في النمو العام. كقاعدة عامة ، يتم أيضًا تشخيص الحصبة الألمانية وتقيح الجلد والطفح الجلدي الغزير. يعاني بعض الأطفال من الحمى والتشنجات واضطرابات تنفسية وقلبية مختلفة.

يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم قبل الولادة إلى الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب وفقر الدم وأمراض أخرى تظهر في غضون أيام قليلة بعد ولادة الطفل. بعد ذلك ، يتم فحص الطفل باستخدام معدات طبية خاصة. بمساعدتها ، من الممكن تحديد أمراض أعضاء الرؤية ، وعيوب عمل القلب ، ووجود الأكياس وعمل الدماغ بشكل غير صحيح.

مع IUI ، قد يصاب الطفل بأمراض

يهتم طبيب الأطفال حديثي الولادة بالطفل في فترة ما بعد الولادة. في حالة وجود أمراض ، غالبًا ما يتجشأ ، هناك ضعف عضلي ، رد فعل غير صحيح للجهاز العصبي المركزي. يتم فحص الجلد بانتظام. لا يجوز أن يكون اللون الرمادي واضحاً. العدوى داخل الرحم لها فترة حضانة مختلفة. يتم تحليل كل مرض بشكل منفصل اعتمادًا على طبيعة ومواصفات المظهر.

لكل عدوى من عدوى TORCH طرق مختلفة للتشخيص والعلاج. يوصى بالتشاور بالتفصيل مع متخصص في هذا المجال.

الأنواع الرئيسية للعدوى

العدوى داخل الرحم مفهوم واسع. يتم تقسيمه حسب مصدر تكوين المرض:

في الممارسة الطبية ، من المعتاد الجمع بين الأمراض الأكثر شيوعًا والاختصار الخاص - TORCH.

تشمل هذه المتلازمة داء المقوسات والحصبة الألمانية والهربس والآفات الأخرى.

بما في ذلك الدراسة التي أجريت لوجود فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والجدري والميكوبلازما والزهري.

داء المقوسات: ملامح العدوى

يتم تشخيص المرض إذا كان الجنين في الرحم مصابًا بخلايا التوكسوبلازما Gondii. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى تطور غير طبيعي ، ووجود تشوهات في الدماغ والقلب والأعضاء الداخلية الأخرى.

يتم التشخيص فور ولادة الطفل. تظهر العدوى على شكل حمى شديدة ، يرقان ، انتفاخ ، اضطرابات في البراز ، وتشنجات دورية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الطفل من أعراض التهاب السحايا والتهاب الدماغ. إذا أصبح المرض مزمنًا ، فإن الحالة تتفاقم بسبب الحول أو الضمور الكامل للعصب البصري. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون العدوى قاتلة قبل الولادة.

في مرحلة متأخرة من تطور المرض ، يصاب الطفل بالصرع والعمى الكامل.

ملامح الحصبة الألمانية في عدوى الرحم

تحدث العدوى في حالة انتقال المرض خلال فترة الحمل. في الأسابيع الثمانية الأولى ، يصل الاحتمال إلى ثمانين بالمائة. في الثلث الثاني من الحمل ، ينخفض ​​إلى عشرين ، وفي الثلث الثالث - إلى ثمانية في المائة.

إذا كان الطفل مصابًا بمرض ، فسيولد مبكرًا ولن يزداد وزنه جيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية ظهور طفح جلدي ومظاهر واضحة لليرقان على الجلد.

تعتبر الحصبة الألمانية ذات الطبيعة الخلقية خطيرة بسبب ظهور الأعراض التالية:

• تلف جزئي أو كامل لعضلة العين ؛
• نغمة غير كافية من العصب السمعي.

إذا أصابت العدوى الطفل في الجزء الثاني من الحمل ، فيمكن أن يولد مصابًا باعتلال الشبكية أو الصمم التام.

الشذوذ على خلفية الحصبة الألمانية المنقولة واسع النطاق. يمكن أن تظهر العيوب في بنية الحنك والتهاب الكبد والبنية غير الطبيعية للهيكل العظمي أو الجهاز البولي التناسلي. العدوى خطيرة لأن الطفل قد يتخلف أكثر في النمو البدني والعقلي.

يجب إجراء التشخيص أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

تضخم الخلايا: ملامح العدوى ومسار العدوى

هذا النوع من العدوى خطير لأنه يؤدي إلى أضرار جسيمة في الأنظمة الداخلية لطفل مريض. يمكن أن تؤدي المضاعفات أيضًا إلى نقص المناعة أو ظهور آفات جلدية قيحية. يمكن أن تكون العيوب خلقية أو تظهر في فترة معينة من التطور. في فترة ما بعد الولادة ، قد تظهر اليرقان والبواسير والالتهاب الرئوي وفقر الدم وأمراض أخرى.

بعد ذلك ، تظل أعضاء الرؤية والكبد والصمم وأمراض أخرى معرضة للخطر.

عدوى داخل الرحم بالهربس

يمكن أن تظهر عدوى الهربس في عدة أشكال:

• يتميز الشكل المعمم بالتسمم ووجود أمراض الجهاز التنفسي واليرقان وأمراض الجهاز التنفسي العلوي والرئتين والبواسير.
• العصبية.
• تلف الغشاء المخاطي والجلد.

إذا أصبحت العدوى البكتيرية متعددة ، يتم تشخيص إصابة الطفل بالإنتان.

الهربس عدوى خطيرة يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات. ومن بين أخطرها الصمم التام ، أو العمى ، أو النمو غير الطبيعي ، أو التأخر فيه.

ميزات التشخيص

اليوم ، تشخيص الالتهابات داخل الرحم حاد للغاية. من الضروري معرفة وجود البكتيريا والفيروسات والفطريات الضارة في أقرب وقت ممكن. للقيام بذلك ، يتم أخذ مسحة في مكتب طبيب أمراض النساء ، والبذر لوجود البكتيريا وحالة البكتيريا. في بعض الحالات ، يتم وصف تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل أو تحليل TORCH المعقد بشكل إضافي. يجب إجراء التشخيص الغازي قبل الولادة فقط لأولئك النساء المعرضات لخطر كبير.

سيكون طبيب أمراض النساء أيضًا قادرًا على النظر في علامات معينة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يجب الانتباه إلى التشخيص في حالة التشخيص السابق لانخفاض أو تعدد السوائل والأمراض الأخرى لتطور الحمل. في حالة وجود انحرافات ، يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك دراسة لميزات أداء القلب وتدفق الدم.

يجب إجراء الدراسة بشكل إضافي حتى بعد ولادة الطفل. لهذا ، يتم إجراء الاختبارات الميكروبيولوجية. يجب إجراء أبحاث الحمض النووي. لهذا ، يتم استخدام طرق البحث المصلية. تلعب نتيجة نسيج المشيمة دورًا مهمًا ، والتي يمكن إجراؤها أيضًا بعد الولادة.

إذا اشتبه في إصابة الطفل بأي عدوى داخل الرحم ، فيجب أن يكون دائمًا تحت إشراف طبيب الأعصاب وأخصائي أمراض القلب وغيرهم من المتخصصين في مجال أمراض الطفولة خلال اليوم الأول من الحياة. وفقًا لتقديرهم ، يتم وصف الاختبارات لتحديد الأمراض في تطور السمع والبصر والأعضاء الداخلية الأخرى.

من أجل منع المرأة يجب فحصها بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء

المبادئ الأساسية لعلاج الالتهابات

في المرحلة الأولى من القضاء على الأمراض ، من الضروري تناول الأدوية لزيادة المناعة ، ضد تطور الأمراض الفيروسية والبكتيرية وغيرها.

لتحسين المناعة ، من الضروري استخدام مُعدِّلات خاصة وجلوبيولين مناعي. غالبًا ما يستخدم الأسيكلوفير ضد الفيروسات. يشمل العلاج الفعال ضد البكتيريا استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف.

يجب إجراء العلاج بالتناوب للتخلص من كل عرض فردي. خلاف ذلك ، يزداد خطر الأمراض في عمل الجهاز العصبي المركزي. نتيجة لذلك ، قد يعاني الطفل من مشاكل في عمل القلب والرئتين.

منع العدوى

إذا تم تشخيص المريض بشكل عام من العدوى ، فإن احتمال نقله إلى طفله هو ثمانون بالمائة. مع المظاهر المحلية ، يزداد خطر تلف الأعضاء الداخلية الفردية فقط. لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي كل إصابة تقريبًا إلى مشاكل في الجهاز العصبي المركزي في المستقبل.

تشمل الطرق الرئيسية للوقاية إجراء فحص كامل للمريض قبل الحمل. أثناء الحمل ، يجب أن تحمي نفسك من الاتصال بالمرضى. إذا لم تكن المرأة قد أصيبت بالحصبة الألمانية من قبل ولم يتم تطعيمها ضدها ، فيجب إجراء الحقن قبل ثلاثة أشهر من الحمل المخطط. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بعض حالات الإصابة تتضمن إنهاء الحمل في أي وقت.

تخضع المرأة الحامل للشروط التالية:

• غالبًا ما يعانون من تفاقم بؤر العدوى المزمنة: الأسنان المسوسة ، والأمراض الخفية في الكلى والأعضاء الداخلية الأخرى. قبل الحمل ، لا يزال الجسم يتأقلم ، ولا يحدث انتشار للعدوى ، لكن أثناء الحمل ، لا توجد قوة كافية لذلك.

• transplacental: مع دم الأم وعبر الأوعية اللمفاوية.

طرق اختراق العدوى للجنين

بالنسبة للطفل ، مصدر العدوى دائمًا هو جسد الأم.ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من نوع من المرض أثناء الحمل ، فإن هذا لا يعني أن إصابة الجنين داخل الرحم تحدث دائمًا ، وسيولد الطفل بعلم الأمراض. في بعض الحالات ، يتكيف جسم الطفل مع العدوى ، أو تمنع مناعة الأم الطفل من الإصابة.

اعتمادًا على عامل (سبب) العدوى داخل الرحم (IUI) ، هناك مجموعات:

• جرثومي: في أغلب الأحيان يكون E. coli و strepto- و staphylococcus وغيرها ؛
• الفيروسية: الأنفلونزا ، السارس ، التهابات الفيروس المعوي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ ؛

المجموعة الأكثر شيوعًا هي مجمع TORCHوالتي تشمل: داء المقوسات ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، وفيروس الهربس من النوع الأول والثاني ، وبعض أنواع العدوى الأخرى.

تعتبر الحالة التي تصاب فيها المرأة بالعدوى لأول مرة بالفعل أثناء الحمل أكثر خطورة.. في هذه الحالة ، لا يستطيع الجسم حماية الطفل من العدوى ، لأنه يشكل حصانة منه فقط. يصاب الطفل مع الأم ، ومن عواقب ذلك موت الجنين ، والولادة في حالة خطيرة ، والتشوهات الخلقية التي تؤدي إلى إعاقة عميقة للطفل.

يكمن خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم أثناء الحمل في حقيقة أنه غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد ، ليس فقط بالنسبة للمرأة ، ولكن أيضًا بالنسبة للطفل. في هذه الحالة ، سيتعرف الأطباء والمرأة عليها بعد الواقعة - بعد الولادة ، أو إذا تم إنهاء الحمل لأسباب غير معروفة. لذلك ، فإن أي علامات لعملية التهابية حادة في الأم المستقبلية هي مؤشر على العلاج المناسب.

أعراض الإصابة داخل الرحم أثناء الحمل:

• مَوْهُ السَّلَى أو قلة السائل السلوي وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ؛
• تأخر نمو الجنين

أثناء الولادة ، تتضح الاحتمالية العالية للإصابة بالعدوى داخل الرحم من خلال الحقائق:

• المشيمة المترهلة مع مناطق الالتهاب والنخر (الموت) للأنسجة ، صفراء أو خضراء ، مع تغيرات مرئية أخرى (البلاك ، القرحة ، إلخ) ، تغيرات في الحبل السري.

فحص السائل الأمنيوسي

• الالتهاب الرئوي الخلقي.
• التهاب الجرح السري - التهاب السرة.
• التهاب الملتحمة؛
• تعفن الدم.
• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين.

التسبب في IUI الدموي وعواقبه على الجنين

العوامل التي تؤثر على مضاعفات الالتهابات داخل الرحم:

• نوع العدوى. يمر البعض دون أن يترك أثرا ، في حين أن البعض الآخر يصبح من أسباب تكوين العيوب ، فتقدم البعض يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل.
• الفترة التي أصيبت فيها المرأة بالعدوى. في الأيام الأولى ، لم تكن العلاقة بين المشيماء وجسم الأم قريبة كما في وقت لاحق. لذلك ، فإن احتمالية انتشار الالتهاب إلى الطفل أقل. مع زيادة فترة الحمل ، تكون العلاقة قريبة جدًا بحيث تنتشر أي إصابة تقريبًا لكليهما.
• مناعة الأم. عدوى أولية خطيرة أثناء الحمل. إذا كانت المرأة مريضة بالفعل ، فهناك أجسام مضادة في جسدها. تفاقم الالتهابات المزمنة ليس بهذه الخطورة ، على الرغم من أنه محفوف أيضًا بمضاعفات خطيرة.

عواقب IUI للطفل:

• يمر من تلقاء نفسه ، دون أي عواقب تقريبًا على صحة الطفل ؛

التسبب في تصاعد التلقيح داخل الرحم وعواقب ذلك على الجنين

مجموعة تقريبية من الاختبارات لاكتشاف العدوى:

• . يساعد في الكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم. تظهر الفئة A و M من الغلوبولين المناعي في الدم أثناء العدوى الحادة وتحت الحادة. وكلما ارتفعت قيمهم ، زادت خطورة الالتهاب على الطفل. تظهر الغلوبولين المناعي من الفئة G بعد تكوين مناعة للميكروب ، وتنتشر في الدم طوال حياتهم. تتمثل مهمة الطبيب في تحديد موعد الحمل أو قبله أو أثنائه بالضبط.
• الثقافة البكتريولوجية. للبحث ، يمكن أخذ أي مادة ، اعتمادًا على مكان مصدر العدوى المفترض. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء فحص جرثومي للإفرازات من الجهاز التناسلي (المهبل وعنق الرحم) والبول ومحتويات الغشاء المخاطي للمستقيم وتجويف الفم والأنف والبلعوم.
• يعد الكشف عن مسببات الأمراض العلنية (مثل الكلاميديا ​​والميكوبلازما وما إلى ذلك) أو وجود فائض من مسببات الأمراض الانتهازية (التي تسبب عدوى نشطة فقط عند وجود أعداد كبيرة) بأكثر من 104 مؤشرًا على العلاج الفعال.
• PCR. يساعد في الكشف عن العامل الممرض حتى لو تم قياس كميته بالوحدات. للبحث ، يمكن تناول أي سائل بيولوجي.

• الموجات فوق الصوتيةيمكن أن تحدد العلامات غير المباشرة للمشاركة في عملية المشيمة والطفل (على سبيل المثال ، وذمة في "مكان الأطفال" ، سماكة الجدران ، ضعف تدفق الدم ، تأخر نمو الجنين ، التشوهات ، إلخ) ، تقييم فعالية العلاج واستبعاد الأمراض الأخرى.

بعد الولادة ، لتأكيد العدوى داخل الرحم للمحاصيل و PCR ، يتم أخذ إفرازات الطفل البيولوجية ، على سبيل المثال ، من الجرح السري والعينين وما إلى ذلك. عقدت أيضا الفحص النسيجي للمشيمةحيث توجد علامات التهاب نشطة.

علاج العدوى داخل الرحم:

• مضادات حيوية.يتم وصفها في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية أو عدوى منقولة عن طريق الاتصال الجنسي (على سبيل المثال ، تم العثور على الكلاميديا ​​، اليوريا ، الميكوبلازما في الجهاز التناسلي ، في المحاصيل - كمية عالية من الإشريكية القولونية ، العقدية ، إلخ). يتم تحديد اختيار الدواء من خلال حساسية الميكروبات له ، وهو ما يشار إليه أثناء البذر. في بعض الحالات ، يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. يؤخذ في الاعتبار أيضًا عمر الحمل والمخاطر المحتملة.
• مضادات الفيروسات

• العلاج المناعي

بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن وصف الأدوية لتحسين وظيفة المشيمة (الأدوية الأيضية: "Actovegin" ، لزيادة سرعة تدفق الدم - "البنتوكسيفيلين" وغيرها).

• من الضروري محاولة تجنب الاتصال أثناء الحمل مع المرضى ، لتجنب الأماكن المزدحمة وخاصة الأطفال.
• فحص مجمع TORCH في حالة عدم وجود مناعة ، ووضع توصيات منفصلة. على سبيل المثال ، إذا لم تكن الفتاة مصابة بالحصبة الألمانية من قبل ، فيجب أن تحصل على التطعيم ضد هذه العدوى وتحمي نفسك من العدوى أثناء الحمل. في حالة عدم وجود أجسام مضادة لداء المقوسات ، يوصى بالتخلي عن إدخال القطط ، لأنها تحمل داء المقوسات.

اقرأ المزيد في مقالتنا عن الالتهابات داخل الرحم.

اقرأ في هذا المقال

أسباب إصابة الجنين داخل الرحم

في الحياة العادية ، يواجه جسم المرأة باستمرار العديد من البكتيريا والفيروسات. يسمح لك نظام المناعة الجيد بمقابلة الميكروبات وتذكرها وبالتالي توفير الحماية لجميع الأعضاء والأنسجة.

الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء والغشاء المخاطي للمهبل والفم والأغشية المخاطية الأخرى في حالة تعاون متبادل المنفعة مع الجسم. إنهم يعيشون ويتكاثرون ، مقابل حصول الشخص على مغذيات مختلفة (تشارك الميكروبات في الهضم) ، والحماية من مسببات الأمراض الواضحة.

عادة ، هناك توازن بين تلك الميكروبات والفيروسات التي يمكن أن تسبب المرض وتلك التي تؤدي دورًا مفيدًا فقط للجسم.

أسباب التلقيح داخل الرحم

الحمل هو حالة يحدث فيها تغيير في عمل جميع أجزاء جهاز المناعة. هذا ضروري للحمل الطبيعي للجنين ، والذي يكون نصفه غريبًا عن جسم المرأة. يمكن أن يحدث خلل في توازن الميكروبات المفيدة والممرضة. لذلك ، النساء الحوامل عرضة للشروط التالية:

• غالبًا ما يعانون من تفاقم بؤر العدوى المزمنة ؛ نخر الأسنان والأمراض الخفية في الكلى والأعضاء الداخلية الأخرى. قبل الحمل ، لا يزال الجسم يتأقلم ، ولا يحدث انتشار للعدوى ، لكن أثناء الحمل ، لا توجد قوة كافية لذلك.
• غالبًا ما يصابون بعدوى مختلفة ، والتي عادة ما تكون مقاومة لها. تعد الأنفلونزا ونزلات البرد وأمراض أخرى مماثلة ، كقاعدة عامة ، أكثر صعوبة ولها عواقب كبيرة على جسم المرأة والطفل.

وبالتالي ، فإن سبب إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم هو:

• تفاقم بؤر الالتهاب المزمن في الأم ؛ عبور مسببات الأمراض بسهولة المشيمة إلى الطفل ، خاصة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ؛
• عدوى أثناء الحمل. يمكن للفيروسات والبكتيريا بطرق مختلفة الوصول إلى أنسجة المشيمة والسائل الأمنيوسي والطفل.

فيما يلي مسارات اختراق مسببات الأمراض للطفل:

• transplacental: يمكن أن يكون دموي (مع دم الأم) وليمفاوي (من خلال الأوعية اللمفاوية) ؛
• تصاعديًا: من خلال عنق الرحم إلى الأنسجة العميقة ، كقاعدة عامة ، تخترق الالتهابات الجنسية بهذه الطريقة ؛
• الاتصال: إصابة الطفل مباشرة من الأم أثناء الولادة.

رأي الخبراء

داريا شيروتشينا (طبيب أمراض النساء والتوليد)

بالنسبة للطفل ، مصدر العدوى دائمًا هو جسد الأم. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من نوع من المرض أثناء الحمل ، فإن هذا لا يعني أن إصابة الجنين داخل الرحم تحدث دائمًا ، وسيولد الطفل بعلم الأمراض. في بعض الحالات ، يتكيف جسم الطفل مع العدوى ، أو تمنع مناعة الأم الطفل من الإصابة.

تصنيف

اعتمادًا على العامل الذي تسبب في حدوث عدوى داخل الرحم (IUI) ، يتم تمييز المجموعات التالية:

• جرثومي: في أغلب الأحيان يكون E. coli و strepto- و staphylococcus وغيرها ؛
• الفيروسية: الأنفلونزا ، السارس ، عدوى الفيروس المعوي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ ؛
• فطرية وتسببها البروتوزوا.

كما أنها تميز مجموعة كاملة من الأمراض التي تسبب في أغلب الأحيان عدوى داخل الرحم في الجنين. هذا مجمع TORCH ، والذي يشمل الأمراض التالية:

• الحصبة الألمانية.
• فيروس مضخم للخلايا؛
• فيروس الهربس من النوع الأول والثاني.
• بعض الالتهابات الأخرى.

بحلول سن 18-20 ، تحمل حوالي 80 ٪ من الفتيات جميع الإصابات من مركب TORCH في شكل بدون أعراض ، وكذلك تحت ستار السارس. في هذه الحالة ، أثناء الحمل ، هناك خطر إعادة تنشيط مسببات الأمراض وإصابة الطفل. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا.

تعتبر الحالة الأكثر خطورة ألا تمرض فيها المرأة قبل الحمل ولكنها أصيبت بالعدوى لأول مرة بالفعل أثناء الحمل. في هذه الحالة ، لا يستطيع الجسم حماية الطفل من العدوى ، لأنه يشكل حصانة منه فقط.

يصاب الطفل مع الأم ، وغالبًا ما تكون عواقب ذلك خطيرة - موت الجنين ، والولادة في حالة خطيرة ، والولادة المبكرة ، والتشوهات الخلقية التي تؤدي إلى إعاقة عميقة للطفل.

شاهدي هذا الفيديو عن أخطر الإصابات أثناء الحمل:

الأعراض أثناء الحمل

يكمن خطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم أثناء الحمل في حقيقة أنه غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد ، ليس فقط بالنسبة للمرأة ، ولكن أيضًا بالنسبة للطفل. في هذه الحالة ، يتعرف الأطباء والمرأة على الأمر بعد حقيقة ولادة الطفل (على سبيل المثال ، إذا كان مصابًا بالتهاب رئوي ، وما إلى ذلك) أو إذا تم إنهاء الحمل لأسباب غير معروفة.

لذلك ، فإن أي علامات لعملية التهابية حادة في الأم الحامل هي مؤشر على العلاج المناسب ، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة المحتملة لإصابة الجنين بالعدوى.

أثناء الحمل ، يمكنك التحدث عن عدوى داخل الرحم إذا كانت لديك الأعراض التالية:

• التهديد بالمقاطعة حتى 37 أسبوعًا: شد الآلام في أسفل البطن ، واكتشاف الأورام الدموية ومناطق الانفصال عن طريق الموجات فوق الصوتية والنزيف ؛
• أو oligohydramnios على الموجات فوق الصوتية ؛
• تأخر نمو الجنين
• علامات أخرى على الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال ، الكشف عن "رقائق" في السائل الأمنيوسي ، ضعف تدفق الدم في أوعية المشيمة والجنين ، إلخ.

أثناء الولادة ، تشير الحقائق التالية إلى احتمال كبير للإصابة بالعدوى داخل الرحم:

• السائل الأمنيوسي غائم: مصفر ، أخضر ، مع رائحة كريهة ، وما إلى ذلك ؛
• المشيمة المترهلة مع مناطق الالتهاب والنخر (الموت) للأنسجة ، صفراء أو خضراء ، مع تغيرات مرئية أخرى (البلاك ، القرحة ، إلخ) ، يتم تغيير الحبل السري.

تتجلى العدوى داخل الرحم عند الوليد في الحالات التالية:

• الالتهاب الرئوي الخلقي.
• التهاب الجرح السري - التهاب السرة.
• التهاب الملتحمة؛
• التغيرات الالتهابية في مناطق أخرى من الجلد.
• تعفن الدم.
• اليرقان الذي لا يستجيب جيدًا للعلاج القياسي ؛
• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين.
• نزيف في الأعضاء الداخلية والدماغ.
• انخفاض الوزن عند الولادة
• التشوهات الخلقية: إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، اضطرابات في بنية القلب ، الدماغ ، وغيرها الكثير.

شاهدي هذا الفيديو عن خطورة الإصابة بعدوى TORCH أثناء الحمل:

العواقب على الوليد

الذي - التي، ماذا ستكون عواقب انتقال العدوى داخل الرحم على الطفل ، من الصعب تحديدها على الفور. كل هذا يتوقف على:

• نوع العدوى. يمر البعض دون أن يترك أثرا ، في حين أن البعض الآخر يصبح من أسباب تكوين العيوب ، فتطور البعض يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل في الرحم.
• الفترة التي أصيبت فيها المرأة بالعدوى. في المراحل المبكرة ، فإن العلاقة بين المشيماء وجسم الأم ليست قريبة كما هي في وقت لاحق. لذلك ، فإن احتمال انتشار الالتهاب إلى الطفل أقل من احتمال انتقال العدوى عبر المشيمة. مع زيادة فترة الحمل ، يكون الاتصال في نظام الجنين الأم والمشيمة قريبًا جدًا بحيث تنتشر أي عدوى تقريبًا لكليهما.
• مناعة الأم. إذا قابلت امرأة سابقًا عاملًا معديًا ، فقد كان لديها بالفعل استجابة أولية لمسببات الأمراض ، وتنتشر الأجسام المضادة في الدم التي تحبس تلك الميكروبات التي تميل إلى الوصول إلى الطفل. لذلك ، فإن العدوى الأولية أثناء الحمل خطيرة. تفاقم الالتهابات المزمنة ليس بهذه الخطورة ، على الرغم من أنه محفوف أيضًا بمضاعفات خطيرة.

يؤدي إلى التهديد بإنهاء الحمل ؛

تتشكل تشوهات الجنين.

موت طفل داخل الرحم.

ولادة طفل تظهر عليه علامات عدوى داخل الرحم ، ويعتمد التشخيص في المستقبل على شدة العملية وانتشارها ، وفي كثير من الحالات توجد آفات في الدماغ.

شاهد في هذا الفيديو حول أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التلقيح داخل الرحم:

الدم للتحليل وطرق التشخيص الأخرى

في حالة الاشتباه في وجود عدوى داخل الرحم ، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات. من نواحٍ عديدة ، يعتمد نوع الدراسة على العامل الممرض المشتبه به. غالبًا ما يتم إجراء الفحوصات التالية:

• فحص الدم (دراسة ELISA). يساعد في الكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم. تأتي في مجموعات مختلفة: Ig و G و M و A. تظهر الغلوبولين المناعي الصنف A و M في الدم أثناء العدوى الحادة وتحت الحاد. وكلما ارتفعت قيمهم ، زادت خطورة الالتهاب على الطفل. تحليل لعدوى TORCH عند النساء الحوامل
  • الثقافة البكتريولوجية.للبحث ، يمكن أخذ أي مادة ، اعتمادًا على مكان مصدر العدوى المفترض. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء فحص جرثومي للإفرازات من الجهاز التناسلي (المهبل وعنق الرحم) والبول ومحتويات الغشاء المخاطي للمستقيم وتجويف الفم والأنف والبلعوم.
  • يعد الكشف عن مسببات الأمراض العلنية (على سبيل المثال ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، إلخ) أو وجود فائض من مسببات الأمراض الانتهازية (التي تسبب عدوى نشطة فقط عندما تكون موجودة بأعداد كبيرة) بأكثر من 104 مرات مؤشرًا على العلاج الفعال.
  • PCR.يساعد في الكشف عن العامل الممرض حتى لو تم قياس كميته بالوحدات. للبحث ، يمكن أخذ أي سائل بيولوجي ، وكذلك للثقافة البكتريولوجية.

  بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتأكد من وجود العدوى.يمكن أن يكشف عن علامات غير مباشرة لمشاركة المشيمة والطفل في العملية (على سبيل المثال ، وذمة في "مكان الأطفال" ، سماكة الجدران ، ضعف تدفق الدم ، تأخر نمو الجنين ، التشوهات ، إلخ) ، وكذلك تقييم فعالية العلاج واستبعاد الأمراض الأخرى.

  بعد الولادة ، لتأكيد العدوى داخل الرحم للمحاصيل و PCR ، يتم أخذ التفريغ البيولوجي للطفل ، على سبيل المثال ، من الجرح السري والعينين وما إلى ذلك. يتم أيضًا إجراء فحص نسيجي للمشيمة ، حيث توجد علامات نشطة للالتهاب.

  علاج العدوى داخل الرحم

  يعتمد علاج الالتهابات داخل الرحم على نوعها وعمر الحمل وكذلك حالة الأم والجنين. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

  • مضادات حيوية. يتم وصفها في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (على سبيل المثال ، الموجودة في الجهاز التناسلي للكلاميديا ​​، اليوريا ، الميكوبلازما ، في المحاصيل - كمية عالية من الإشريكية القولونية ، العقدية ، إلخ). يتم تحديد اختيار الدواء من خلال حساسية الميكروبات له ، وهو ما يشار إليه أثناء البذر.
  • في بعض الحالات ، يمكن وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. أيضًا ، يأخذ العلاج في الاعتبار مدة الحمل والمخاطر المحتملة على الأم والطفل.
  • مضادات الفيروسات. يتم استخدامها لطبيعة العدوى الفيروسية المفترضة (الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا وغيرها). قائمة الأدوية المسموح بها أثناء الحمل صغيرة: الأسيكلوفير ، الأدوية القائمة على الإنترفيرون.
  • العلاج المناعي. يتم وصفها لتعزيز فعالية المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات ، وكذلك في الحالات التي لا يوجد فيها علاج آخر (على سبيل المثال ، مع داء المقوسات والحصبة الألمانية وبعض أنواع العدوى الأخرى).

  بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن وصف الأدوية لتحسين وظيفة المشيمة (الأدوية الأيضية: "Actovegin" ، لزيادة سرعة تدفق الدم - "البنتوكسيفيلين" وغيرها).

  الوقاية

  الوقاية من الالتهابات داخل الرحم أثناء الحمل هي كما يلي:

  • التخطيط للحمل والمحافظة على جميع الأمراض المزمنة في مرحلة التعويض. من الضروري إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسياً ، إذا لزم الأمر ، علاج بناءً على نتائج الاختبارات.
  • من الضروري محاولة إزالة الاتصالات أثناء الحمل مع المرضى لتجنب الأماكن المزدحمة وخاصة الأطفال.
  • فحص مجمع TORCH في حالة عدم وجود مناعة ، ووضع توصيات منفصلة. على سبيل المثال ، إذا لم تكن الفتاة مصابة بالحصبة الألمانية من قبل ، فيجب أن تحصل على التطعيم ضد هذه العدوى وتحمي نفسك من العدوى أثناء الحمل. في حالة عدم وجود أجسام مضادة لداء المقوسات ، يوصى برفض إدخال حيوانات أليفة جديدة ، القطط ، لأنها تحمل مسببات الأمراض.

  تعد الالتهابات داخل الرحم ظروفًا خطرة للطفل في المقام الأول. يمكن أن تؤدي إلى تشوهات في الجنين ، وتعطيل النمو الطبيعي للطفل ، وحتى وفاته أو الولادة المبكرة. من المهم تحديد أي عمليات التهابية نشطة في جسم المرأة في الوقت المناسب وإجراء العلاج المناسب.