تنظير الحلق. كيف يتم إجراء منظار الحلق؟ متى تفعل هذا الإجراء

يقع على السطح الأمامي للرقبة تحت عظم اللامي. يتم تحديد حدوده من الحافة العلوية للغضروف الدرقي إلى الحافة السفلية من الغضروف الحلقي. يعتمد حجم وموقع الحنجرة على الجنس والعمر. عند الأطفال والشباب والنساء ، تكون الحنجرة أعلى منها عند كبار السن.

عند فحص المنطقة الحنجرةيُعرض على المريض رفع ذقنه وابتلاع اللعاب. في هذه الحالة ، تتحرك الحنجرة من أسفل إلى أعلى ومن أعلى إلى أسفل ، وتظهر بوضوح ملامح كل من الغدة الدرقية والغدة الدرقية ، التي تقع أسفل الحنجرة قليلاً. إذا وضعت أصابعك على منطقة الغدة ، فعند البلع ، تتحرك الغدة الدرقية أيضًا جنبًا إلى جنب مع الحنجرة ، ويتم تحديد تناسقها وحجم البرزخ بوضوح.

بعد ذلك يشعر الحنجرةومنطقة العظم اللامي ، تزيح الحنجرة على الجانبين. عادة ما تكون هناك أزمة مميزة ، وهي غائبة في عمليات الورم. يميل المريض رأسه إلى الأمام إلى حد ما ، ويشعر بالعقد الليمفاوية الموجودة على طول الأسطح الأمامية والخلفية للعضلات القصية الترقوية الخشائية ، والمناطق تحت الفك السفلي ، وتحت الترقوة ، ومنطقة العضلات القذالية. لوحظ حجمها وتنقلها واتساقها وألمها. عادة ، تكون الغدد الليمفاوية غير محسوسة.

الحنجرة

مرآة تسخينحتى لا تتكثف أبخرة هواء الزفير على سطح المرآة. تتحدد درجة تسخين المرآة بلمسها ، وعند فحص منطقة الحنجرة يُعرض على المريض رفع ذقنه وابتلاع اللعاب. في هذه الحالة ، تتحرك الحنجرة من أسفل إلى أعلى ومن أعلى إلى أسفل ، وتظهر بوضوح ملامح كل من الغدة الدرقية والغدة الدرقية ، التي تقع أسفل الحنجرة قليلاً.

إذا وضعنا أصابعفي منطقة الغدة ، ثم في لحظة البلع ، تتحرك الغدة الدرقية جنبًا إلى جنب مع الحنجرة ، ويتم تحديد تناسقها وحجم البرزخ بوضوح. بعد ذلك ، تشعر الحنجرة ومنطقة العظم اللامي ، وتنزح الحنجرة إلى الجانبين. عادة ما تكون هناك أزمة مميزة ، وهي غائبة في عمليات الورم. يميل المريض رأسه إلى الأمام إلى حد ما ، ويشعر بالعقد الليمفاوية الموجودة على طول الأسطح الأمامية والخلفية للعضلات القصية الترقوية الخشائية ، والمناطق تحت الفك السفلي ، وتحت الترقوة ، ومنطقة العضلات القذالية.
لوحظ حجمها وتنقلها واتساقها وألمها. عادة ، تكون الغدد الليمفاوية غير محسوسة.

ثم تابع لتفقد السطح الداخلي الحنجرة. يتم إجراؤه عن طريق تنظير الحنجرة غير المباشر باستخدام مرآة حنجرية يتم تسخينها على لهب مصباح كحول ويتم إدخالها في تجويف البلعوم بزاوية 45 درجة فيما يتعلق بمستوى أفقي وهمي ، مع وجود سطح مرآة لأسفل.

مرآةيتم تسخينه بحيث لا تتكثف أبخرة هواء الزفير على سطح المرآة. يتم تحديد درجة تسخين المرآة من خلال ملامستها للسطح الخلفي ليد الفاحص اليسرى. يُطلب من المريض فتح فمه وإخراج لسانه والتنفس من فمه.

طبيب أو النفس مريضبالإبهام والأصابع الوسطى لليد اليسرى ، يمسك طرف اللسان ملفوفًا بشاش ، ويسحبه للخارج والأسفل قليلاً. تقع إصبع الفاحص فوق الشفة العليا وتستند إلى الحاجز الأنفي. رأس الشخص مائل قليلاً للخلف. يتم توجيه الضوء من العاكس باستمرار إلى المرآة الموجودة في البلعوم بحيث يمكن لسطحها الخلفي أن يغلق تمامًا ويدفع اللهاة الصغيرة إلى أعلى دون لمس الجدار الخلفي للبلعوم وجذر اللسان.

كما في الخلف تنظير الأنف، لإجراء فحص مفصل لجميع أجزاء الحنجرة ، من الضروري تأرجح المرآة الخفيفة. يتم فحص جذر اللسان واللوزة اللغوية بالتتابع ، ويتم تحديد درجة الكشف ومحتويات الأوعية ، والسطح اللساني والحنجري لسان المزمار ، والطيات الدهليزي والصوتية ، والجيوب الكمثرية ، والقسم المرئي من لسان المزمار. يتم فحص القصبة الهوائية تحت الطيات الصوتية.

بخير الغشاء المخاطي للحنجرةوردي ، لامع ، رطب. الطيات الصوتية بيضاء مع حواف حرة. عندما يلفظ المريض الصوت العالق "و" ، تنفتح الجيوب الأنفية ذات الشكل الكمثرى الموجودة جانبًا إلى الطيات الطرجهالية-لسان المزمار ، ويلاحظ حركة عناصر الحنجرة. الطيات الصوتية مغلقة تمامًا. خلف الغضروف الطرجهالي يوجد مدخل المريء. باستثناء لسان المزمار ، يتم إقران جميع عناصر الحنجرة ، وتكون حركتها متماثلة.

في الاعلى الحبال الصوتيةهناك انخفاضات خفيفة في الغشاء المخاطي - هذا هو مدخل البطينين الحنجريين ، الموجودان في الجدران الجانبية للحنجرة. يوجد في قاعها تراكمات محدودة من الأنسجة اللمفاوية. عند إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر ، تحدث صعوبات في بعض الأحيان. يرتبط أحدهما بحقيقة أن العنق القصير والسميك لا يسمح بإلقاء الرأس للخلف بشكل كافٍ. في هذه الحالة ، يساعد فحص المريض في وضعية الوقوف. مع لجام قصير ولسان سميك ، لا يمكن التقاط طرفه. لذلك ، من الضروري تثبيت اللسان على سطحه الجانبي.

إذا كان خلال غير مباشر تنظير الحنجرةترتبط الصعوبات بزيادة المنعكس البلعومي ، واللجوء إلى تخدير الغشاء المخاطي للبلعوم.

طرق البحث بالمنظارأصبحت أكثر انتشارًا في الممارسة السريرية ومرضى العيادات الخارجية. لقد أدى استخدام المناظير الداخلية إلى زيادة كبيرة في قدرة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على تشخيص أمراض تجويف الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة ، لأنها تسمح بالدراسة غير الرضحية لطبيعة التغييرات في مختلف أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وكذلك إجراء ، إذا لزم الأمر ، بعض التدخلات الجراحية.

الفحص بالمنظار لتجويف الأنفمع استخدام البصريات يشار في الحالات التي تكون فيها المعلومات التي تم الحصول عليها من تنظير الأنف التقليدي غير كافية بسبب عملية التهابية متطورة أو متطورة. لفحص تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، يتم استخدام مجموعات من المناظير الصلبة بقطر 4 و 2.7 و 1.9 مم ، بالإضافة إلى مناظير داخلية من الألياف من Olimpus و Pentax وما إلى ذلك ، يتم استخدام التخدير ، وعادة ما يكون محلول ليدوكائين بنسبة 10 ٪.

أثناء الدراسة ، فحص دهليز تجويف الأنف، الممر الأنفي الأوسط وأماكن الفتحات الطبيعية للجيوب الأنفية ، علاوة على ذلك - الممر الأنفي العلوي والشق الشمي.

مستقيم تنظير الحنجرةيتم إجراؤها في وضع المريض ، إما جالسًا أو مستلقيًا ، في حالة صعوبة إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر. في العيادات الخارجية ، يتم إجراء الفحص غالبًا أثناء الجلوس باستخدام منظار الحنجرة أو منظار الحنجرة الليفي.

لأداء مباشر تنظير الحنجرةمن الضروري إجراء تخدير في البلعوم والحنجرة. أثناء التخدير ، يتم اتباع التسلسل التالي. أولاً ، الأقواس الحنكية الأمامية اليمنى واللوزة الحنكية اليمنى ، والحنك الرخو واللسان الصغير ، والأقواس الحنكية اليسرى واللوز الحنكي الأيسر ، والقطب السفلي من اللوز الحنكي الأيسر ، والجدار الخلفي للبلعوم مشحم وسادة قطنية. بعد ذلك ، باستخدام تنظير الحنجرة غير المباشر ، يتم تشحيم الحافة العلوية لسان المزمار وسطحه اللساني والحويصلات والسطح الحنجري لسان المزمار ، ويتم إدخال وسادة قطنية في اليمين ثم في الجيب الكمثرى الأيسر ، وتركه هناك لمدة 4 -5 ثوان.

ثم مسبار بقطعة قطنيتم حقنها لمدة 5-10 ثواني خلف الغضاريف الطرجهالي - في فم المريء. لمثل هذا التخدير الشامل ، مطلوب 2-3 مل من التخدير. قبل 30 دقيقة من التخدير الموضعي للبلعوم ، ينصح المريض بحقن 1 مل من محلول 2٪ من بروميدول ومحلول 0.1٪ من الأتروبين تحت الجلد. هذا يمنع التوتر واللعاب.

بعد، بعدما تخديريجلس المريض على كرسي منخفض ، وخلفه تجلس ممرضة أو ممرضة على كرسي عادي وتمسكه من كتفيه. يُطلب من المريض ألا يجهد ويتكئ على كرسي بيديه. يلتقط الطبيب طرف اللسان بنفس طريقة تنظير الحنجرة غير المباشر ، ويقوم ، تحت التحكم البصري ، بإدخال شفرة منظار الحنجرة في البلعوم ، مع التركيز على اللسان الصغير ورفع رأس الشخص لأعلى ، ومنقار منظار الحنجرة يميل لأسفل ولسان المزمار تم الكشف عن. يتم فحص جذر اللسان ، والحويصلات ، والسطح اللساني والحنجري لسان المزمار.

إن حقيقة أن الحلق على اتصال دائم بالبيئة الخارجية والغذاء هو بالضبط ما يرتبط بالأمراض المتكررة من الأمراض المختلفة.

حسنًا ، من الذي لم يصاب بالتهاب الحلق بعد شرب الماء البارد في الحرارة؟ أم بعد استنشاق الهواء البارد شتاء عن طريق الفم؟ لذلك ينصح الأطباء بمحاولة عدم تبريد الحلق في الصيف ، ولفه في الأوشحة في الشتاء والتنفس من خلال الأنف.

سننظر اليوم في بعض الأمراض وطرق تشخيصها لدى الأشخاص من أي جنس وعمر. سنركز أيضًا على بعض جوانب بنية الحنجرة البشرية والبلعوم.

التنظير

يشير هذا الاسم إلى تنظير البلعوم الأنفي. البلعوم الأنفي عبارة عن قناة تربط بين الجيوب الأنفية والحلق ؛ ويمكن أيضًا أن تستقر فيه أنواع مختلفة من البكتيريا غير المواتية. يمكن أن تسبب تغييرات جسدية طفيفة في بنية البلعوم الأنفي أو التهاب.

إذا حدثت تغيرات ، فإنها تتعلق بالجيوب الأنفية الجانبية ، أو كما يطلق عليها أيضًا النواسير. نتيجة لذلك ، يتراكم المخاط في الأنف ولا يمكن أن يجد مخرجًا ويبدأ في التعفن ، مما يخلق ظروفًا مثالية لتكاثر البكتيريا غير المواتية.

يتلخص الفحص بالمنظار في حقيقة أن الطبيب يقوم بتشخيص الجيوب الأنفية المسدودة ويضربها حتى يتمكن الشخص من التنفس بشكل طبيعي. يتم تنفيذ التدخلات التالية في العيادات المختلفة:

من المهم إجراء فحص تشخيصي ، لأنه يسمح لك بتحديد الأمراض في المرحلة الأولية للغاية. وبالتالي ، يمكنك ملاحظة الأعراض الأكثر أهمية لتطور أمراض المستقبل في الجسم.

يمكن أن يوضح الفحص الأولي متى يمكن إجراء العلاج بأقل تدخل جراحي. يمكن أن يساعد التنظير الأنفي البلعومي في الحفاظ على الغشاء المخاطي للأنف والقرينات سليمة.

هذا مهم جدًا للحياة الطبيعية اللاحقة والتنفس. تتمثل أعراض هذه العملية في إفرازات ضمنية من تجويف الأنف ، وإحساس غير صحيح بالرائحة أو غيابها التام ، وضعف السمع.

يتم إجراء الفحص بهذه الطريقة: يتم إدخال جهاز خاص في الأنف يسمى المنظار الداخلي. يبدو وكأنه أنبوب به أنحف ألياف بصرية. في نهاية الأنبوب توجد أصغر عدسة ، وفي الطرف الآخر توجد عدسة ينظر من خلالها الطبيب.

بمساعدة هذا ، يتم إجراء التشخيص: يقوم الطبيب بفحص جميع الأماكن والأعضاء التي تهمه ، مع مراعاة كل شيء بأدق التفاصيل. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا عرض الصورة في أنف الشخص على شاشة الكمبيوتر ، ويمكن للطبيب أن يخبر المريض عن أصل مرضه وعن العلاج الذي سيتم تناوله. وبالتالي ، يتم تحقيق الحل الأمثل والتفاهم المتبادل بين الطبيب والمريض.

يبدو تدخل الجراحين متشابهًا جدًا ، حيث يتم إجراؤه باستخدام مثل هذه الأدوات غير المؤلمة. الإجراء بشكل عام لطيف للغاية ، يقوم الطبيب بفحص كل ما يحدث في الأنف بمساعدة منظار داخلي ، ويقوم بإزالة دقيقة تحت سيطرة البصريات.

بالتزامن مع الإزالة ، يتم إجراء تصحيح كامل لجميع أنظمة الأنف. بعد العملية ، لا آثار ولا ندوب ولا ندوب ولا شقوق. يقضي المريض يومًا واحدًا فقط في المستشفى ، وبعد قليل يعود إلى حياته الطبيعية.

التشخيص عن طريق تنظير البلعوم

طريقة أخرى لا تقل أهمية للكشف عن أمراض الحلق هي تنظير البلعوم. هذا مثال آخر على المعدات الطبية عالية التقنية. تم تصميم منظار البلعوم لتشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة المختلفة في مراحلها المبكرة وعلاجها دون تدخل جدي في هيكل الحلق وعمل وظائفه.

يتم إجراء تنظير البلعوم كإجراء منفصل مصحوبًا بعدة أعراض:

• صوت ضائع.
• آلام مستمرة والتهاب الحلق.
• سيلان الأنف والسعال غير المبرر.
• ضعف الجهاز التنفسي.

عادة ما تكون كل هذه الأعراض أساسًا لإجراء البحوث بهذه الطريقة. من أجل إجراء تنظير البلعوم بشكل صحيح ، هناك حاجة إلى الأدوات التالية: عاكس أمامي ، وملعقة طبية خاصة ، ومرايا حنجرية وبلعومية ذات قطر صغير. في حالات نادرة ، يتم أيضًا استخدام منظار الحنجرة ، والذي يمكنه إضاءة جميع القنوات وفي نفس الوقت إجراء أخذ عينات من الغشاء المخاطي للتحليل.

لا يلزم اتخاذ أي إجراءات تحضيرية قبل إجراء تنظير البلعوم. بالطبع من المستحسن أن تغسل أسنانك وفمك جيداً حتى لا يشعر الطبيب بعدم الراحة. تتم العملية برمتها على عدة مراحل:

• تطبيق الليبوكائين على اللسان وجدران البلعوم لتقليل الحساسية.
• باستخدام ملعقة ، يقوم الطبيب بدفع اللسان بلطف إلى الجانب ويقلب المرآة فوق الحنك الرخو.
• بعد ذلك ، يضع الطبيب المرآة لتقييم حالة الحلق.
• إذا كان من الضروري التحقق من حالة اللوزتين ، يتم أخذ الحنك جانبًا والضغط على سياسة اللوزتين.

في هذه الحالة ، يجب إجراء تنظير البلعوم على كرسي خاص ، حيث يجب تثبيت رأس المريض بشكل مستقيم تمامًا. لا يقضي الطبيب المتمرس أكثر من دقيقتين في جميع التلاعبات. خلال كل هذا الوقت ، تمكن من فحص جدران البلعوم والحنك وفتحات الممرات الأنفية وجميع اللوزتين وحتى الأنابيب السمعية. بناءً على العملية التي يتم إجراؤها ، يمكن للطبيب توضيح صورة المرض. بادئ ذي بدء ، يتم الكشف عن مكان توطين الظاهرة السلبية في الحلق ومرحلة تطورها ونوع المرض.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث ذبحة صدرية ، فيمكن أن يؤكد تنظير البلعوم ذلك في حالة وجود تضخم في اللوزتين ، في حالة منتفخة. إذا كان التهاب الحلق جرابيًا ، فإن طبقة بيضاء على جدران الحلق ستصبح ملحوظة على الفور ، وستكون ذات لون أصفر مائل للبياض.

مع الذبحة الصدرية اللاكولوجية ، تغير البلاك قليلاً من تناسقها وتصبح أكثر وضوحًا. بعد إجراء تنظير البلعوم ، غالبًا ما يتم وصف طرق فحص إضافية من أجل تحديد مكان المرض وتحديده بدقة أكبر. في العيادة الجيدة ، يتم تقييم أي نموذج للمرض على مقياس مكون من 4 نقاط وعلى أساسه يتم تحديد العلاج بالضبط.

إذا تم تحديد الدرجة القصوى ، فيجب إجراء العلاج المضاد للبكتيريا على الفور. قبل البدء في العلاج ، يتم أيضًا وصف الاختبارات ، والتي يجب أن تكشف عن مستوى تطور المرض والأدوية المثلى التي ستساعد في التعامل معه بسرعة.

تنظير الحنجرة

التنظير الداخلي - من الداخل اليوناني - من الداخل وسكوبو - نظرة - طريقة تشخيصية باستخدام أنابيب مرنة مزودة بألياف بصرية خفيفة. يسمح لك برؤية المعلومات بالتفصيل ، وتكبير وتسجيل المعلومات حول التغيرات في الأعضاء والأنسجة وأخذ عينات من الأنسجة لأخذ خزعة إذا لزم الأمر.

حسب المنطقة التي تم تفتيشها ، هناك:

• تنظير البلعوم - فحص تجويف الفم والبلعوم.
• تنظير الحنجرة - فحص تجويف الحنجرة.
• تنظير الأنف - فحص تجويف الأنف.
• تنظير الأذن - فحص الأذن الخارجية والقناة السمعية.

في الواقع ، يُعرف التشخيص بالمنظار لأمراض الأنف والأذن والحنجرة منذ أكثر من مائة عام. بعد كل شيء ، فإن فحص الطبيب لتجويف الأنف والبلعوم والحنجرة باستخدام الأدوات الطبية الروتينية ، على سبيل المثال ، استخدام مرآة الأنف لفحص الممرات الأنفية ، هو أيضًا طريقة التنظير الداخلي.

فقط في الطب الحديث أصبحت أجهزة التشخيص أكثر تقدمًا - وهي البصريات المتقدمة وأنظمة الصور والفيديو الحديثة لتسجيل نتائج الفحص. شهد التنظير الداخلي تطورًا متزايدًا على مدى السنوات العشر الماضية وأصبح رابطًا لا غنى عنه في عمل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في تشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

لقد أدت الأنواع الحديثة من المناظير الصلبة والمرنة إلى تحسين جودة فحص تجويف الأنف لدى المرضى بشكل ملحوظ. لذلك يسمح لك منظار الألياف (منظار داخلي به أنبوب ناعم ومرن بقطر 2-4 مم) بفحص تجويف الأنف ورؤية النواسير مع الجيوب الأنفية والأورام الحميدة الصغيرة في الغشاء المخاطي وطبيعة السر ووجوده وتحديد شكل التوربينات وتقييم التغيير في أقسامهم. في حالة الاشتباه في وجود ورم ، سيساعد منظار الألياف في أخذ الأنسجة لأخذ خزعة.

من المهم أيضًا التنظير الداخلي في دراسة الحنجرة والحبال الصوتية - تنظير الحنجرة. في طريقة الفحص الروتيني ، يتم استخدام أداة خاصة لهذا - مرآة حنجرية. بمساعدتها ، يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر أو المرآة. ولكن في الاستخدام النوعي لهذه الطريقة ، يتدخل علم وظائف الأعضاء في بعض الأحيان - رد الفعل البلعومي.

التسجيل في المركز الطبي:

معداتنا

منظار المعدة بالفيديو EG-290kp

منظار المعدة بالفيديو EG-290Kp بقطر أنبوب إدخال 9.8 مم. نسخة اقتصادية من منظار المعدة بالفيديو لجميع الإجراءات اللازمة. متوافق مع جميع أدوات التنظير الداخلي تقريبًا لقناة الأجهزة التي يبلغ قطرها 2.8 مم.

موسكو ، شارع 1905 غودا ، 7 ، مبنى 1

ساعات عمل المركز:

المعلومات المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا. اتصل للحصول على أحدث المعلومات حول الأسعار والعروض الترويجية والعروض.

الفحص بالمنظار للحنجرة والبلعوم بمنظار الحنجرة المرن: المؤشرات والمنهجية

تستخدم إجراءات التنظير الداخلي على نطاق واسع لتشخيص الأمراض البشرية المختلفة ، بما في ذلك الكشف عن أمراض الحنجرة والبلعوم. يسمح التنظير الداخلي للحنجرة والبلعوم باستخدام منظار الحنجرة المرن (تنظير الحنجرة المباشر) للطبيب المعالج بفحص حالتهم بصريًا ، بالإضافة إلى إجراء عدد من التلاعبات البسيطة ، مثل خزعة أو إزالة الزوائد اللحمية. نادرًا ما يؤدي هذا النوع من الفحص إلى حدوث مضاعفات ، ولكنه فعال للغاية ، مما يتسبب في انتشاره. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار داخلي مرن مزود بمصدر ضوئي وكاميرا فيديو في نهايته. يمكن أن يمنع تنظيم الإعداد المناسب للمريض والامتثال لتقنية فحص أعضاء الجهاز التنفسي العلوي حدوث عواقب سلبية.

التنظير الداخلي هو تقنية حديثة للفحص البصري للأعضاء الداخلية ، والتي يمكن دمجها مع العمليات الجراحية طفيفة التوغل والخزعة.

وصف عام

تعد الحنجرة والبلعوم من أهم أعضاء الجهاز التنفسي العلوي ، حيث تؤدي وظائف عديدة في جسم الإنسان. أمراضهم شائعة جدًا بين البشر ، وفي نفس الوقت تكون مصحوبة بعدد من الأعراض غير السارة: الألم ، والسعال ، وتغير الصوت ، وما إلى ذلك. تنظير الحلق والحنجرة هو فحص مرئي للسطح الداخلي لهذه الأعضاء باستخدام منظار حنجرة خاص.

منظار الحنجرة المرن هو نوع من أدوات التنظير الداخلي ، وهو عبارة عن مسبار مرن مزود بكاميرا ومصباح كهربائي في أحد طرفيه. هناك عدة أنواع من الجهاز ، تختلف في قطرها وطولها ، مما يسمح لك باختيار منظار الحنجرة لعمر وخصائص كل مريض.

كيف يتم الفحص؟

يتطلب التفتيش التنفيذ الأولي للعديد من التلاعبات. أولاً ، يجب على الطبيب المعالج فحص المريض وسؤاله بعناية عن حساسيته الحالية ، حيث يمكن استخدام التخدير الموضعي أثناء الإجراء لقمع منعكس البلع. في الوقت نفسه ، من المهم للغاية تحديد الأمراض المرتبطة بضعف تخثر الدم ، وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

إن الفحص الشامل للمريض وإجراء الاختبارات يجعل من الممكن تحديد الأمراض الخفية للأعضاء الداخلية ، وبالتالي منع مضاعفاتها.

عند استخدام أنواع مرنة من المناظير ، لا يلزم اتخاذ تدابير تحضير خاصة ، حيث يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر تحت تأثير التخدير الموضعي. يجب على المريض فقط رفض الطعام قبل 3-4 ساعات من الدراسة. يقارن هذا بشكل إيجابي مع الإجراء الذي يتم إجراؤه باستخدام منظار الحنجرة الصلب ، حيث يجب على المريض عدم تناول الطعام والماء لساعات قبل الفحص بسبب الاستخدام الضروري للتخدير العام.

إجراء العملية

يتم الفحص في غرفة خاصة بالمنظار. يوضع المريض على المنضدة على ظهره. بعد التخدير الموضعي وقمع منعكس القيء ، يقوم الطبيب بإدخال منظار الحنجرة عبر الأنف ، ويفحص بعناية تجويف الفم والبلعوم بحثًا عن التشوهات الهيكلية.

يسمح لك تنظيم التخدير المناسب بتقليل انزعاج المريض وتسريع إعادة تأهيله.

يسمح إدخال منظار الحنجرة للطبيب المعالج بفحص الغشاء المخاطي للأعضاء التي يتم فحصها ، وكذلك الأحبال الصوتية للمريض. إذا كان من الصعب إجراء التشخيص ، يمكن للطبيب المعالج إجراء خزعة متبوعة بتحليل مورفولوجي. يتيح لك ذلك تحديد الأمراض النادرة أو المساعدة في التشخيص التفريقي ، وهو أمر بالغ الأهمية لتعيين العلاج المنطقي اللاحق.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الفحص ، يمكن إجراء عدد من الإجراءات الجراحية البسيطة - إزالة الأورام الحميدة ، ووقف النزيف ، وما إلى ذلك. من المهم جداً مراعاة وجود أمراض بالأعضاء الداخلية لدى المريض (أمراض القلب الإقفارية ، فشل الجهاز التنفسي ، إلخ).

عند إجراء دراسة باستخدام منظار داخلي مرن ، من الضروري جدًا إكمال الإجراء في غضون 6-7 دقائق ، لأنه بعد هذا الوقت يتوقف تأثير التخدير. المدة القصيرة هي نوع من ناقص هذه الطريقة. نظرًا لأنه إذا تم إجراء الفحص باستخدام منظار الحنجرة الصلب ، فبعد إعطاء التخدير العام ، سيكون لدى الطبيب وقت أطول بكثير. سيكون قادرًا على العمل لمدة 20 و 40 دقيقة ، وإذا لزم الأمر ، لفترة أطول.

مضاعفات التنظير

التنظير هو طريقة فحص آمنة ، ومع ذلك ، أثناء الفحص ، قد يصاب المريض بعدد من الأحداث الضائرة. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هو رد الفعل التحسسي تجاه التخدير الموضعي المستخدم ، والذي يمكن منعه عن طريق الاستجواب الدقيق للمريض قبل الإجراء.

يمكن أن يؤدي إدخال جسم غريب في البلعوم والحنجرة إلى تطور التشنج الانعكاسي في المزمار ، والذي يتجلى في تطور الاختناق وفشل الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن التنظير الداخلي المناسب والتحضير الدقيق للمريض يجعل من الممكن التعامل مع هذه المضاعفات قبل أن تبدأ.

عند إجراء خزعة أو معالجات أخرى من أوعية الغشاء المخاطي ، قد يبدأ نزيف طفيف ، مما قد يؤدي إلى دخول الدم إلى الأقسام الأخيرة من الجهاز التنفسي مع تطور الالتهاب الرئوي ومضاعفات رئوية أخرى.

ولكن بشكل عام ، فإن الكفاءة العالية للإجراء ، جنبًا إلى جنب مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات مبكرة ومتأخرة ، تجعل الفحص بالمنظار للحنجرة والبلعوم طريقة شائعة الاستخدام لفحص هذه الأعضاء. لمنع تطور العواقب السلبية يسمح باختيار الأدوات المناسبة والمؤهلات العالية للطبيب. أيضًا ، قبل الفحص ، من المهم استشارة طبيبك والخضوع لعدد من الإجراءات: الفحص السريري ، واختبار الدم والبول العام ، ودراسة نظام تخثر الدم.

كيف ولماذا يتم إجراء فحص الأنف بالمنظار؟

يتم استخدام العديد من الطرق لتشخيص أمراض البلعوم الأنفي ، من الفحص البسيط إلى الدراسات الآلية المعقدة. من أحدث الطرق تنظير البلعوم الأنفي. لديها عدد من المزايا على التلاعبات الأخرى.

يمكن تسمية عيب الدراسة بحقيقة أنها تتطلب معدات خاصة وموظفين مدربين. لا يمكن لكل مؤسسة طبية تقديم هذه الخدمة التشخيصية.

يتم إجراء أي فحص بالمنظار باستخدام جهاز خاص. الاسم العام لهذه المعدات هو المناظير. اعتمادًا على الجهاز المستخدم للجهاز ، يكون له الاسم المناسب. يستخدم منظار الأنف لفحص البلعوم الأنفي.

إنه أنبوب مرن مزود بنظام بصري وكاميرا في أحد طرفيه. الطرف الآخر من الأنبوب متصل بالجهاز. يتم إدخال الأنبوب في التجويف الأنفي البلعومي ويتم نقل الصورة بأكملها من الكاميرا إلى شاشة كبيرة.

بمساعدة تنظير الأنف ، يمكنك فحص كامل الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم وتحديد أدنى التغييرات فيه. بالإضافة إلى وظيفة التشخيص ، فإن التنظير الداخلي له أيضًا وظيفة علاجية. بعد توصيل الأدوات بالأنبوب ، يقوم الطبيب بإجراء العمليات الجراحية اللازمة.

يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. يجلس المريض على كرسي ويعرض عليه إمالة رأسه لأعلى. هذا يحقق أقصى توسع في البلعوم الأنفي.

ثم يجب تخدير الغشاء المخاطي. للقيام بذلك ، يتم تشحيمه أو ريه بمحلول نوفوكائين. بعد التخدير ، يتم إدخال أنبوب المنظار في الممر الأنفي ثم في البلعوم.

يقوم الطبيب بفحص حالة الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي على الشاشة ، إذا لزم الأمر ، يقوم بإجراء تلاعب جراحي. ثم يتم حفظ الصورة على جهاز الكمبيوتر الخاص بك ويمكن طباعتها إذا لزم الأمر.

تستغرق جميع مراحل تنظير الأنف 20 دقيقة. مزايا جراحة تنظير الأنف هي كما يلي:

• الحد الأدنى من تلف الأنسجة.
• يتم الوصول من الداخل ، لذلك لا توجد عيوب تجميلية على الوجه ؛
• النزيف ضئيل
• لا يتطلب فترة إعادة تأهيل طويلة.

هذه الطريقة هي المفضلة حاليًا.

لا يتطلب تنظير الأنف أي تحضير. قبل العملية ، يخبر الطبيب عن جميع مراحلها. بعد تنظير الأنف ، يشرح الطبيب كيف تمضي فترة الشفاء.

إذا كان من المفترض إجراء تنظير الأنف عند الأطفال ، فمن الضروري أن توضح للطفل أن الإجراء ليس مؤلمًا ويستغرق بعض الوقت. يتم إجراء التنظير الداخلي للأطفال باستخدام أنحف الأجهزة وأكثرها مرونة. يتم استخدام نفس الشيء في البالغين الذين يعانون من غشاء مخاطي رقيق وسهل التأثر.

تنشأ بعض الصعوبات في مسار التشخيص إذا كان هناك وذمة واضحة في الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، لا يمر أنبوب التنظير الداخلي إلى عمق البلعوم الأنفي بالكامل. للقضاء على الوذمة ، يتم غرس محاليل مضيق الأوعية في الممرات الأنفية جنبًا إلى جنب مع التخدير.

كإجراء تشخيصي ، يتم إجراء تنظير الأنف في حالة الاشتباه في وجود أي مرض في البلعوم الأنفي ، مع وجود شكاوى من:

• نزيف من الأنف.
• الشعور باحتقان الأنف.
• فقدان السمع؛
• اضطرابات الكلام
• نزلات البرد المتكررة
• إلتهاب الحلق.

أيضا ، يتم استخدام الفحص بالمنظار كعنصر تحكم بعد التدخلات الجراحية.

لأغراض علاجية ، يتم استخدام التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي عند تحديد التشخيص. بمساعدته ، تتم إزالة الأجسام الغريبة والزوائد اللحمية المتضخمة والأورام الحميدة والأورام وتوقف النزيف. يسمح لك المنظار بغسل البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية بمحاليل علاجية خاصة.

لا توجد موانع عمليا لهذه التقنية. الوحيد هو رد فعل تحسسي لليدوكائين أو نوفوكائين. يمكن أن يتسبب الإجراء في نزيف حاد عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو استخدام مضادات التخثر على المدى الطويل.

موانع النسبية هي عمر يصل إلى عامين. إذا احتاج طفل صغير إلى التشخيص والعلاج ، يُسمح بهذه التقنية.

بفضل مصدر الضوء والكاميرا ، يمكن للمتخصص فحص كامل الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم واكتشاف حتى الحد الأدنى من الأمراض:

• مصدر النزيف
• الاورام الحميدة المخاطية
• الأورام.
• أجسام غريبة
• تضخم اللحمية.

يتم تقييم حالة الجيوب الأنفية ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التلاعب الطبي.

بعد إجراء إجراءات التشخيص ، تتم ملاحظة الشخص لمدة نصف ساعة ، وفي حالة عدم وجود مضاعفات ، يُسمح له بالعودة إلى المنزل. بعد إجراء العمليات الجراحية ، يجب أن يبقى الشخص في الجناح تحت الملاحظة لمدة يوم. لعدة أيام ، لا ينصح الخبراء بنفخ أنفك بشكل مكثف ، حتى لا يتسبب في حدوث نزيف.

التنظير الداخلي للبلعوم الأنفي هو إجراء تشخيصي وعلاجي حديث يسمح لك بالتشخيص بدقة كبيرة وإجراء العلاج اللازم في وقت قصير. يمكن إجراء العملية على الأطفال والبالغين ، دون أي موانع.

يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. قبل استخدام أي توصيات ، تأكد من استشارة طبيبك.

يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون ارتباط نشط لها.

التنظير الداخلي لأمراض الأنف والأذن والحنجرة: فحص الحنجرة

يلعب الحلق دورًا مهمًا في نظام الأعضاء البشرية. في حالة صحية ، يبدو الغشاء المخاطي للحنجرة نظيفًا ولونًا ورديًا ، بدون التهاب ، تضخم اللوزتين. مع أمراض مختلفة من النزلات ، والعصبية ، والورم ، والصدمة ، تتفاعل الأنسجة مع بعض التغييرات. لتشخيصهم ، يتم استخدام فحوصات مختلفة. أكثرها إفادة هو التنظير الداخلي للحنجرة ، والذي يسمح لك بتوضيح وإصلاح أي انحرافات عن القاعدة ، وكذلك أخذ عينة من الأنسجة إذا كانت هناك حاجة إلى خزعة.

ما هو استخدام التنظير الداخلي؟

تنتمي طريقة التنظير الداخلي إلى مجال الدراسات التشخيصية باستخدام أنابيب مرنة مزودة بأجهزة بصرية من الألياف الضوئية. يتم تضمين منطقة الحنجرة في نظام أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ، والتي يتم التعامل مع مشاكلها من قبل فرع الطب - طب الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى الفحص البصري ، فإن طبيب الأنف والأذن والحنجرة لديه طريقة تشخيص بالمنظار في ترسانته ، موصوفة لمشاكل الصوت والبلع والإصابات. هناك عدة أنواع من الفحوصات حسب المنطقة قيد الدراسة:

• يستخدم تنظير البلعوم لتصور تجويف الفم وحالة البلعوم ؛
• مع تنظير الحنجرة ، يتم فحص تجويف الحنجرة.
• يستخدم تنظير الأنف لعرض الممرات الأنفية ؛
• تنظير الأذن ضروري لعرض القناة السمعية مع الأذن الخارجية.

حقيقة مثيرة للاهتمام: كان الأطباء يفحصون الأسطح الداخلية للأذن والحنجرة والأنف منذ أكثر من مائة عام. ومع ذلك ، في فجر عصر التشخيص بالمنظار ، تم استخدام الأدوات الروتينية - المرايا الخاصة. يتم إجراء التشخيصات الحديثة بواسطة أجهزة مثالية مجهزة ببصريات عالية الدقة مع إمكانية تحديد النتائج.

مزايا التشخيص بالمنظار

مع مشاكل الصوت وآلام الأذن والحنجرة ونفث الدم وإصابات الحنجرة ، يصبح من الضروري فحص الحنجرة والحبال الصوتية باستخدام تنظير الحنجرة. يتم إجراء الفحص التشخيصي للحنجرة باستخدام منظار داخلي ثابت أو مرن بشكل صارم ، والذي يسمح لك برؤية المنطقة الداخلية للعضو في إسقاطات مختلفة على شاشة المراقبة. بفضل قدرات نظام الفيديو ، يمكن للطبيب فحص مناطق المشاكل بالتفصيل من خلال تسجيل نتائج الفحص بالمنظار على قرص.

يتميز نوع التشخيصات الشائعة في طب الأنف والأذن والحنجرة بعدد من المزايا:

• إضرار التلاعب بسبب عدم وجود تأثير كهرومغناطيسي ؛
• عدم وجود علامات واضحة من الانزعاج والألم.
• يوفر التنظير الداخلي نتيجة موثوقة وإمكانية أخذ عينة من الأنسجة.

يتم إجراء الفحوصات التشخيصية في المراكز الطبية الحديثة باستخدام أدوات مختلفة. اعتمادًا على نوع تنظير الحنجرة ، يتم استخدام منظار الألياف الاهتزازية أو منظار الحنجرة للتشخيص المباشر. يتم إجراء الفحص البصري بواسطة نظام مرايا يعكس ضوء المصباح لإضاءة الحنجرة أثناء التنظير الداخلي غير المباشر. يتم إجراء تنظير الحنجرة المجهري باستخدام مجهر جراحي خاص لتحديد الآفات السرطانية في الحنجرة.

تقنيات التنظير

يتم الفحص من قبل طبيب يعالج أمراض الأذن والأنف والحنجرة. تتيح لك إمكانية البحث الفعال تحديد التشخيص بدقة لتعيين نظام العلاج الصحيح للأشخاص من مختلف الأعمار. ما هي أنواع تشخيص الحنجرة الموصوفة؟

منظر غير مباشر لتنظير الحنجرة

بالنسبة للدراسة التي يتم إجراؤها في غرفة مظلمة ، يجب أن يجلس المريض ويفتح فمه على مصراعيه ويتدلى لسانه قدر الإمكان. يقوم الطبيب بفحص البلعوم بمساعدة مرآة حنجرية يتم إدخالها في فم المريض لتعكس ضوء المصباح المنكسر بواسطة العاكس الأمامي. وهي متصلة برأس الطبيب.

حتى لا تتسبب مرآة الرؤية في تجويف الحلق في الضباب ، يجب تسخينها. من أجل تجنب القيء ، يتم معالجة أسطح الحنجرة التي تم فحصها بالتخدير. ومع ذلك ، فقد أصبح إجراء الخمس دقائق قديمًا منذ فترة طويلة ونادرًا ما يتم إجراؤه بسبب محتوى المعلومات المنخفض للصورة شبه العكسية للحنجرة.

شرط مهم: قبل وصف طريقة حديثة لتشخيص حالة الحنجرة ، يجب أن يقتنع المريض بالحاجة إلى التنظير الداخلي ، وأن يكون على دراية بخصائص التحضير لها. من الضروري أيضًا معرفة المعلومات حول المشكلات الصحية للموضوع ، ومن المفيد طمأنة الشخص بأنه لن يتأذى ، فلا يوجد خطر من نقص الهواء. من المستحسن شرح كيفية إجراء التلاعب.

طريقة البحث المباشر

هذا النوع من تنظير الحنجرة مرن عند استخدام منظار الحنجرة الليفي المتحرك. في حالة استخدام جهاز ثابت بشكل صارم ، تسمى هذه التقنية بالصلبة وتستخدم بشكل أساسي للتدخل الجراحي. يسهل إدخال المعدات الحديثة التشخيص ، ويسمح لك بتحقيق الأهداف التالية:

• تحديد أسباب تغير أو فقدان الصوت ، ألم في الحلق ، ضيق في التنفس.
• تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالحنجرة ، وأسباب نفث الدم ، وكذلك مشاكل الجهاز التنفسي ؛
• إزالة ورم حميد ، إنقاذ شخص من جسم غريب سقط في الحنجرة.

مع عدم كفاية محتوى المعلومات للتشخيص غير المباشر ، يكون الفحص بالطريقة المباشرة مناسبًا. يتم إجراء التنظير على معدة فارغة ولكن تحت تأثير التخدير الموضعي بعد تناول الأدوية لقمع إفراز المخاط وكذلك المهدئات. قبل البدء في التلاعب ، يجب على المريض تحذير الطبيب من مشاكل القلب ، وخصائص تخثر الدم ، والميل إلى الحساسية ، واحتمال حدوث حمل.

ملامح التنظير المباشر للحنجرة

• طريقة التنظير المرن المباشر

يتم التشخيص تحت إشراف مجموعة من العاملين الصحيين. أثناء المعالجة ، يستخدم الطبيب منظارًا داخليًا من الألياف الضوئية مزودًا بنهاية بعيدة متحركة. يوفر النظام البصري المزود بضبط بؤري وإضاءة قابلة للتعديل نطاقًا واسعًا من الرؤية لتجويف الحنجرة. لتجنب القيء ، يتم علاج الحلق برذاذ مخدر. لمنع حدوث إصابات في الغشاء المخاطي للأنف ، يتم غرس الأنف بقطرات مضيق للأوعية ، حيث يتم إجراء العملية بالمنظار عن طريق إدخال منظار الحنجرة عبر ممر الأنف.

تسمح الدراسة ، جنبًا إلى جنب مع فحص حالة الحنجرة ، وكذلك الأحبال الصوتية ، لإزالة الأورام الحميدة ، وأخذ المواد لأخذ خزعة. يعتبر إجراء التشخيص ، الذي يستمر حوالي 30 دقيقة ، صعبًا بشكل خاص. لذلك ، يشاركون في البحث في غرفة العمليات بالمستشفى. عندما ينام المريض على طاولة العمليات تحت تأثير التخدير ، يتم إدخال منظار الحنجرة الصلب المجهز بجهاز إضاءة في حنجرته من خلال فمه.

نقطة مهمة: أثناء التلاعب ، من الممكن تورم الحنجرة ، لذلك بعد الفحص ، يتم تغطية حلق المريض بالثلج. إذا تم التدخل في الحبال الصوتية ، فسيتعين على الشخص أن يظل صامتًا لفترة طويلة. يُسمح بتناول الطعام والشراب في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد إجراء التنظير الداخلي.

احتمالية حدوث مضاعفات

إن استخدام المعدات الطبية الحديثة في التشخيص بالمنظار يساعد الطبيب على اكتشاف المرض ، وتحديد درجة تطوره ، وهو أمر مهم بشكل خاص لوضع برنامج علاجي. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للمريض وأقاربه ، فهذه فرصة ممتازة للتعرف بصريًا على المشكلة ، والشعور بالحاجة إلى العلاج.

في حالة الاشتباه في علم الأورام ، تصبح نتائج التنظير الداخلي التألق الذاتي هي التشخيص الأكثر موثوقية للمشكلة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي نوع من التشخيص بالمنظار يرتبط بخطر محتمل على حالة المريض.

1. قد تكون نتيجة العلاج بالتخدير صعوبة في البلع ، والشعور بتورم جذر اللسان ، وكذلك جدار البلعوم الخلفي. هناك خطر معين من تورم الحنجرة ، والذي يتحول إلى انتهاك لوظيفة الجهاز التنفسي.
2. لفترة قصيرة بعد تنظير الحنجرة ، قد تشعر بأعراض الغثيان وعلامات بحة في الصوت وألم في الحلق وألم في العضلات. للتخفيف من الحالة ، يتم إجراء شطف منتظم لجدران الحلق بمحلول من الصودا (دافئ).
3. إذا تم أخذ خزعة ، فقد يبدأ بعدها السعال المصحوب بجلطات دموية في البلغم. لا تعتبر الحالة مرضية ، ستختفي الأعراض غير السارة في غضون أيام قليلة دون علاج إضافي. ومع ذلك ، هناك خطر النزيف والعدوى وإصابة الجهاز التنفسي.

يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد التنظير بسبب انسداد المسالك الهوائية بسبب الأورام الحميدة ، والأورام المحتملة ، والتهاب غضروف الحنجرة (لسان المزمار). إذا تسبب الفحص التشخيصي في حدوث انسداد في مجرى الهواء بسبب التشنجات في الحلق ، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة طارئة - شق القصبة الهوائية. لتنفيذه ، يلزم إجراء تشريح طولي لمنطقة القصبة الهوائية لضمان التنفس الحر من خلال أنبوب يتم إدخاله في الشق.

عندما يحظر البحث

في طب الأنف والأذن والحنجرة الحديث ، يعد تنظير الحنجرة أحد أكثر الطرق إنتاجية لدراسة الحنجرة المريضة. على الرغم من أن طريقة التشخيص المباشر تزود طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمعلومات شاملة عن حالة العضو ، إلا أن الإجراء لا يتم وصفه في الحالات التالية:

• مع تشخيص مؤكد للصرع.
• إصابة في فقرات عنق الرحم.
• مع أمراض القلب واحتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة.
• في حالة ضيق التنفس الشديد.
• أثناء الحمل ، وكذلك الحساسية من الأدوية للتحضير للتنظير الداخلي.

مثير للاهتمام: للحصول على نظرة عامة مفصلة على الحبال الصوتية ، وكذلك الحالة العامة للحنجرة ، يتم استخدام تنظير الحنجرة المجهري. يتم إجراء فحص دقيق باستخدام منظار داخلي صلب مزود بكاميرا. يتم إدخال الأداة عن طريق الفم دون إحداث شق إضافي في منطقة عنق الرحم. عادة ما يصاحب التلاعب الجراحة المجهرية للحنجرة ، ويتم إجراؤها تحت التخدير العام.

سيتطلب تنظير الحنجرة المجهري الفلوريسنت إدخال دواء إضافي. يسمح فلورسين الصوديوم بتقييم حالة أنسجة الحنجرة من خلال تغيير درجة امتصاص المادة الفلورية. بفضل التقنيات المبتكرة ، ظهرت طريقة جديدة للتنظير الداخلي - التنظير العضلي الليفي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار ليفي بنهاية مرنة متحركة توفر نظرة عامة على جميع أجزاء الحنجرة.

كيف يتم فحص الحلق والحنجرة؟

مطلوب فحص كامل لتشخيص آفة الحنجرة. وهو يشمل فحصًا من قبل الطبيب ، وتحليل المعلومات المأخوذة من المنزل ، والتي على أساسها يتم وصف مختبر إضافي ودراسة مفيدة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للحنجرة وسيلة التشخيص الأكثر إفادة ، ومع ذلك ، يتم إجراء الفحص أيضًا باستخدام الأشعة السينية والتنظير الداخلي (تنظير الحنجرة المباشر).

فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي

نظرًا لمحتوى المعلومات العالي ، وعدم التدخل الجراحي ، وعدم الشعور بالألم ، تُستخدم الدراسة على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يوفر الإجراء أقصى قدر من المعلومات حول حالة الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والعقد الليمفاوية وهياكل الغضاريف. يمكنك زيادة محتوى المعلومات بمساعدة التباين في الوريد ، والذي يصور بشكل أكثر وضوحًا تكوينات الأورام والكيسي.

يوصف التصوير المقطعي المحوسب للحنجرة من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب أورام ، وجراح لتحديد الأساليب العلاجية للاتجاه المحافظ أو الجراحي.

من بين الأعراض التي يتم وصفها عند إجراء التصوير المقطعي ، فإن الأمر يستحق تسليط الضوء على:

• صعوبة في التنفس والبلع.
• بحة في الصوت
• تشوه في الرقبة يكون ملحوظًا بالعين المجردة ؛
• ألم الجس
• احتقان الأنف في حالة عدم وجود التهاب الجيوب الأنفية ، مما يشير إلى احتمال وجود كيس ثورنوالد ؛
• الصداع والدوخة.
• تورم الأنسجة الرخوة.

بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق ، يتم تشخيص الحالات المرضية والأمراض التالية:

1. عواقب الإصابات في شكل تغييرات ندبية ؛
2. وجود جسم غريب
3. بؤر التهابية ، التهاب العقد اللمفية.
4. الخراج ، الفلغمون.
5. تكوينات كيسية
6. أمراض الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن دراسة الحنجرة باستخدام التصوير المقطعي تجعل من الممكن تتبع ديناميكيات تطور المرض ، لتقييم تأثير العلاج ، بما في ذلك في فترة ما بعد الجراحة.

تجعل الدقة العالية للتصوير المقطعي من الممكن تحديد التركيز على الأورام في المرحلة الأولى من التطوير

فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق هي:

1. عدم الإضرار ، حيث يتم إجراء الدراسة باستخدام مجال مغناطيسي ؛
2. عدم التدخل ، والذي لا يعني انتهاكًا لسلامة الأنسجة ، والاختراق في الأعضاء المجوفة ؛
3. غير مؤلم.
4. محتوى معلومات عالي مع إمكانية إعادة بناء الصورة ثلاثية الأبعاد ؛
5. القدرة على التفريق بين الأورام الحميدة والخبيثة.

ترتبط القيود المفروضة على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بتكلفة عالية والحاجة إلى دراسة الهياكل العظمية عندما لا يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا للغاية.

التحضير للتشخيص غير مطلوب. قبل البدء في الفحص ، من الضروري نزع المجوهرات المحتوية على معدن. لمدة 6 ساعات قبل الدراسة ، يحظر تناول الطعام إذا كان استخدام التباين متوقعًا.

من بين موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق ، تجدر الإشارة إلى:

• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
• بدلات معدنية
• شظايا معدنية في الجسم.
• الحمل (1) الثلث.

في وجود العناصر المعدنية في جسم الإنسان ، عند تعرضها لمجال مغناطيسي ، يمكن أن تتحرك إلى حد ما من مكانها. هذا يزيد من خطر إصابة الهياكل والأنسجة المحيطة.

ميزات تنظير الحنجرة

يشير تنظير الحنجرة إلى تقنيات التشخيص التي تجعل من الممكن فحص الحنجرة والحبال الصوتية. هناك عدة أنواع من البحث:

1. غير مباشر. يتم التشخيص في عيادة الطبيب. توجد مرآة صغيرة في البلعوم. بمساعدة عاكس ومصباح ، يدخل شعاع من الضوء إلى المرآة في تجويف الفم وينير الحنجرة. حتى الآن ، لا يتم استخدام تنظير الحنجرة عمليًا ، لأنه أدنى بكثير من حيث محتوى المعلومات لطريقة التنظير الداخلي.
2. مباشر - يتم إجراؤه باستخدام منظار الحنجرة الليفي المرن أو الصلب. غالبًا ما يستخدم هذا الأخير أثناء الجراحة.

تشمل مؤشرات تنظير الحنجرة:

• بحة في الصوت
• ألم في البلعوم.
• صعوبة في البلع
• الإحساس بجسم غريب
• اختلاط الدم في البلغم.

تسمح لك الطريقة بتحديد سبب تضيق الحنجرة ، وكذلك تقييم درجة الضرر بعد الإصابة. يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر (التنظير الليفي) في معظم الحالات لإزالة الأجسام الغريبة أو أخذ عينة من الخزعة أو إزالة الأورام الحميدة.

يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر على معدة فارغة لتجنب الشفط (دخول محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي). أطقم الأسنان القابلة للإزالة مطلوبة أيضًا.

يتم إجراء التنظير المباشر للحنجرة تحت التخدير العام على معدة فارغة بعد جمع بعض المعلومات من المريض وهي:

• وجود ردود فعل تحسسية
• دواء منتظم
• أمراض القلب
• اضطراب تخثر الدم
• حمل.

تشمل موانع الاستعمال

• الآفات التقرحية في تجويف الفم ، لسان المزمار ، البلعوم الفموي بسبب ارتفاع مخاطر النزيف ؛
• قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي.
• تورم شديد في الرقبة.
• تضيق الحنجرة ، تشنج قصبي.
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

يتم إجراء الفحص غير المباشر في وضع الجلوس. يفتح المريض فمه ، واللسان ممسك بمنديل أو مثبت بملعقة.

لقمع منعكس البلعوم ، يقوم الطبيب بري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بمحلول مخدر.

توجد مرآة صغيرة في البلعوم الفموي ، وبعد ذلك يبدأ فحص الحنجرة والأربطة. ينعكس شعاع من الضوء من منكسر (مرآة مثبتة على جبهة الطبيب) ، ثم من مرآة في تجويف الفم ، وبعد ذلك تضيء الحنجرة. لتصور الحبال الصوتية ، يحتاج المريض إلى نطق الصوت "أ".

يتم إجراء الفحص بالمنظار المباشر تحت التخدير العام في غرفة العمليات. بعد أن ينام المريض ، يتم إدخال منظار حنجرة صلب مزود بجهاز إضاءة في النهاية في تجويف الفم. الطبيب لديه الفرصة لفحص البلعوم أو الأربطة أو إزالة جسم غريب.

عند إجراء الفحص المباشر ، مع الحفاظ على وعي المريض ، يجب ري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بالتخدير ، ويتم غرس مضيق للأوعية في الممرات الأنفية. ثم يتم تطوير منظار الحنجرة المرن على طول الممر الأنفي.

تستغرق العملية ما يقرب من نصف ساعة ، وبعد ذلك لا ينصح بتناول الطعام أو الشرب أو السعال الشديد أو الغرغرة لمدة ساعتين. هذا سيمنع تشنج الحنجرة وظهور الاختناق.

إذا تم إجراء جراحة تنظير الحنجرة في شكل إزالة ورم ، فمن الضروري اتباع توصيات الطبيب لإدارة فترة ما بعد الجراحة.

قد يحدث الغثيان أو صعوبة البلع أو بحة في الصوت بعد تنظير الحنجرة.

عند إجراء الخزعة ، قد تظهر شوائب الدم في اللعاب بعد الدراسة.

يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد الفحص مع انسداد المجرى التنفسي بسبب تكوين ورم ، ورم ، في حالة التهاب لسان المزمار. قد تتسبب الخزعة في حدوث نزيف أو عدوى أو تلف في الجهاز التنفسي.

بناءً على نتائج الدراسة ، يمكن للطبيب تشخيص الأمراض الالتهابية ، واكتشاف وإزالة جسم غريب ، وتقييم شدة الإصابة المؤلمة ، وكذلك أخذ خزعة في حالة الاشتباه في عملية الأورام.

الأشعة السينية في تشخيص أمراض الحنجرة

لتشخيص أمراض الحلق في طب الأنف والأذن والحنجرة ، غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي. على الرغم من توفر طرق الفحص الحديثة بالأدوات ، يتم أيضًا استخدام الأشعة السينية للحنجرة ، على الرغم من أنها ليست تقنية مفيدة للغاية.

عادة ، يتم إجراء التصوير الشعاعي على المرضى في غياب إمكانية استخدام تنظير الحنجرة. لا يتطلب تشخيص الأشعة السينية تحضيرًا. يتم التقاط صورة بالأشعة السينية مباشرة ، جانبية ، أمامية وخلفية.

نظرًا لضرورة الحصول على صورة في إسقاط معين ، يتم وضع المريض على جانبه أو صدره. تتم الدراسة على النحو التالي:

1. أنبوب الأشعة السينية المتولدة من شعاع ؛
2. يمر الإشعاع عبر أنسجة ذات كثافة مختلفة ، ونتيجة لذلك تظهر ظلال أكثر أو أقل قتامة في الصورة.

تمر العضلات بالشعاع بشكل جيد. العظام ، ذات الكثافة العالية ، تسد مسارها ، ولهذا السبب لا يتم عرض الأشعة على الفيلم. كلما زادت صور الأشعة السينية في الصورة ، زادت كثافة لون الظل.

تتميز الهياكل المجوفة باللون الأسود للظل. تُعرض العظام ، ذات الإنتاجية الشعاعية المنخفضة ، باللون الأبيض في الصورة. يتم عرض الأنسجة الرخوة على شكل ظل رمادي متفاوت الشدة. وفقًا للإشارات ، يتم استخدام التباين ، مما يزيد من محتوى المعلومات الخاص بالطريقة. يتم رش عامل تباين على شكل رذاذ على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي.

يتم تقييم تشريح الحنجرة بالأشعة السينية في الصورة. بالنظر إلى الصورة الجانبية ، يمكن رؤية العديد من الهياكل التشريحية ، مثل جذر اللسان ، والجسم اللامي ، ولسان المزمار ، والجهاز الرباطي (الصوت ، لسان المزمار ، الطية البطينية ، دهليز الحنجرة ، مثل وكذلك البطينين Morgagni والبلعوم ، وتقع خلف الحنجرة.

يسمح التصوير الشعاعي عالي الجودة للحنجرة للطبيب بتقييم قطر تجويف الأعضاء المجوفة ، والمزمار ، والقدرة الحركية للأربطة ، ولسان المزمار.

تعكس الهياكل الغضروفية الإشعاع بشكل سيئ ، لذلك لا يتم تصورها عمليًا في الصورة. تبدأ في الظهور عندما تتكلس ، عندما يترسب الكالسيوم في الأنسجة.

يحدث التكلس أثناء الطيران في غضروف الغدة الدرقية ، ثم في باقي غضاريف الحنجرة. بحلول سن الثمانين ، يحدث تكلس كامل للهياكل الغضروفية.

بفضل الأشعة السينية ، يتم تشخيص إزاحة العضو وتغيير شكله وانخفاض التجويف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصور الأجسام الغريبة والتكوينات الكيسية وعلم أمراض الأورام من أصل حميد أو خبيث.

من بين المؤشرات التي يجب تسليط الضوء عليها:

• الإصابات؛
• تضيق القصبة الهوائية في الخناق.
• حرق كيميائي حراري
• انتهاك لحركة الحبال الصوتية.

تشمل موانع الاستعمال الحمل ، ومع ذلك ، عند استخدام معدات الحماية ، قد يُسمح بالدراسة.

بناءً على الصورة السريرية ، يحدد الطبيب طرق فحص الحنجرة التي ستكون أكثر إفادة في هذه الحالة. بفضل الفحص الشامل ، يمكن تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور. هذا يجعل من الممكن اختيار الدورة العلاجية المثلى وتحقيق الشفاء التام.

مطلوب فحص كامل لتشخيص آفة الحنجرة. وهو يشمل فحصًا من قبل الطبيب ، وتحليل المعلومات المأخوذة من المنزل ، والتي على أساسها يتم وصف مختبر إضافي ودراسة مفيدة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للحنجرة وسيلة التشخيص الأكثر إفادة ، ومع ذلك ، يتم إجراء الفحص أيضًا باستخدام الأشعة السينية والتنظير الداخلي (تنظير الحنجرة المباشر).

فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي

نظرًا لمحتوى المعلومات العالي ، وعدم التدخل الجراحي ، وعدم الشعور بالألم ، تُستخدم الدراسة على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يوفر الإجراء أقصى قدر من المعلومات حول حالة الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والعقد الليمفاوية وهياكل الغضاريف. يمكنك زيادة محتوى المعلومات بمساعدة التباين في الوريد ، والذي يصور بشكل أكثر وضوحًا تكوينات الأورام والكيسي.

يوصف التصوير المقطعي المحوسب للحنجرة من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، وطبيب أورام ، وجراح لتحديد الأساليب العلاجية للاتجاه المحافظ أو الجراحي.

من بين الأعراض التي يتم وصفها عند إجراء التصوير المقطعي ، فإن الأمر يستحق تسليط الضوء على:

• صعوبة في التنفس والبلع.
• بحة في الصوت
• تشوه في الرقبة يكون ملحوظًا بالعين المجردة ؛
• ألم الجس
• احتقان الأنف في حالة عدم وجود التهاب الجيوب الأنفية ، مما يشير إلى احتمال وجود كيس ثورنوالد ؛
• الصداع والدوخة.
• تورم الأنسجة الرخوة.

بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق ، يتم تشخيص الحالات المرضية والأمراض التالية:

1. عواقب الإصابات في شكل تغييرات ندبية ؛
2. وجود جسم غريب
3. بؤر التهابية ، التهاب العقد اللمفية.
4. الخراج ، الفلغمون.
5. تكوينات كيسية
6. أمراض الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن دراسة الحنجرة باستخدام التصوير المقطعي تجعل من الممكن تتبع ديناميكيات تطور المرض ، لتقييم تأثير العلاج ، بما في ذلك في فترة ما بعد الجراحة.

تجعل الدقة العالية للتصوير المقطعي من الممكن تحديد التركيز على الأورام في المرحلة الأولى من التطوير

فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق هي:

ترتبط القيود المفروضة على استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بتكلفة عالية والحاجة إلى دراسة الهياكل العظمية عندما لا يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا للغاية.

التحضير للتشخيص غير مطلوب. قبل البدء في الفحص ، من الضروري نزع المجوهرات المحتوية على معدن. لمدة 6 ساعات قبل الدراسة ، يحظر تناول الطعام إذا كان استخدام التباين متوقعًا.

من بين موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحلق ، تجدر الإشارة إلى:

• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب
• بدلات معدنية
• شظايا معدنية في الجسم.
• الحمل (1) الثلث.

في وجود العناصر المعدنية في جسم الإنسان ، عند تعرضها لمجال مغناطيسي ، يمكن أن تتحرك إلى حد ما من مكانها. هذا يزيد من خطر إصابة الهياكل والأنسجة المحيطة.

ميزات تنظير الحنجرة

يشير تنظير الحنجرة إلى تقنيات التشخيص التي تجعل من الممكن فحص الحنجرة والحبال الصوتية. هناك عدة أنواع من البحث:

1. غير مباشر. يتم التشخيص في عيادة الطبيب. توجد مرآة صغيرة في البلعوم. بمساعدة عاكس ومصباح ، يدخل شعاع من الضوء إلى المرآة في تجويف الفم وينير الحنجرة. حتى الآن ، لا يتم استخدام تنظير الحنجرة عمليًا ، لأنه أدنى بكثير من حيث محتوى المعلومات لطريقة التنظير الداخلي.
2. مباشر - يتم إجراؤه باستخدام منظار الحنجرة الليفي المرن أو الصلب. غالبًا ما يستخدم هذا الأخير أثناء الجراحة.

تشمل مؤشرات تنظير الحنجرة:

• بحة في الصوت
• ألم في البلعوم.
• صعوبة في البلع
• الإحساس بجسم غريب
• اختلاط الدم في البلغم.

تسمح لك الطريقة بتحديد سبب تضيق الحنجرة ، وكذلك تقييم درجة الضرر بعد الإصابة. يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر (التنظير الليفي) في معظم الحالات لإزالة الأجسام الغريبة أو أخذ عينة من الخزعة أو إزالة الأورام الحميدة.

يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر على معدة فارغة لتجنب الشفط (دخول محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي). أطقم الأسنان القابلة للإزالة مطلوبة أيضًا.

يتم إجراء التنظير المباشر للحنجرة تحت التخدير العام على معدة فارغة بعد جمع بعض المعلومات من المريض وهي:

• وجود ردود فعل تحسسية
• دواء منتظم
• أمراض القلب
• اضطراب تخثر الدم
• حمل.

تشمل موانع الاستعمال

• الآفات التقرحية في تجويف الفم ، لسان المزمار ، البلعوم الفموي بسبب ارتفاع مخاطر النزيف ؛
• قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي.
• تورم شديد في الرقبة.
• تضيق الحنجرة ، تشنج قصبي.
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

يتم إجراء الفحص غير المباشر في وضع الجلوس. يفتح المريض فمه ، واللسان ممسك بمنديل أو مثبت بملعقة.

لقمع منعكس البلعوم ، يقوم الطبيب بري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بمحلول مخدر.

توجد مرآة صغيرة في البلعوم الفموي ، وبعد ذلك يبدأ فحص الحنجرة والأربطة. ينعكس شعاع من الضوء من منكسر (مرآة مثبتة على جبهة الطبيب) ، ثم من مرآة في تجويف الفم ، وبعد ذلك تضيء الحنجرة. لتصور الحبال الصوتية ، يحتاج المريض إلى نطق الصوت "أ".

يتم إجراء الفحص بالمنظار المباشر تحت التخدير العام في غرفة العمليات. بعد أن ينام المريض ، يتم إدخال منظار حنجرة صلب مزود بجهاز إضاءة في النهاية في تجويف الفم. الطبيب لديه الفرصة لفحص البلعوم أو الأربطة أو إزالة جسم غريب.

عند إجراء الفحص المباشر ، مع الحفاظ على وعي المريض ، يجب ري الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي بالتخدير ، ويتم غرس مضيق للأوعية في الممرات الأنفية. ثم يتم تطوير منظار الحنجرة المرن على طول الممر الأنفي.

تستغرق العملية ما يقرب من نصف ساعة ، وبعد ذلك لا ينصح بتناول الطعام أو الشرب أو السعال الشديد أو الغرغرة لمدة ساعتين. هذا سيمنع تشنج الحنجرة وظهور الاختناق.

إذا تم إجراء جراحة تنظير الحنجرة في شكل إزالة ورم ، فمن الضروري اتباع توصيات الطبيب لإدارة فترة ما بعد الجراحة.

قد يحدث الغثيان أو صعوبة البلع أو بحة في الصوت بعد تنظير الحنجرة.

عند إجراء الخزعة ، قد تظهر شوائب الدم في اللعاب بعد الدراسة.

يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد الفحص مع انسداد المجرى التنفسي بسبب تكوين ورم ، ورم ، في حالة التهاب لسان المزمار. قد تتسبب الخزعة في حدوث نزيف أو عدوى أو تلف في الجهاز التنفسي.

بناءً على نتائج الدراسة ، يمكن للطبيب تشخيص الأمراض الالتهابية ، واكتشاف وإزالة جسم غريب ، وتقييم شدة الإصابة المؤلمة ، وكذلك أخذ خزعة في حالة الاشتباه في عملية الأورام.

الأشعة السينية في تشخيص أمراض الحنجرة

لتشخيص أمراض الحلق في طب الأنف والأذن والحنجرة ، غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي. على الرغم من توفر طرق الفحص الحديثة بالأدوات ، يتم أيضًا استخدام الأشعة السينية للحنجرة ، على الرغم من أنها ليست تقنية مفيدة للغاية.

عادة ، يتم إجراء التصوير الشعاعي على المرضى في غياب إمكانية استخدام تنظير الحنجرة. لا يتطلب تشخيص الأشعة السينية تحضيرًا. يتم التقاط صورة بالأشعة السينية مباشرة ، جانبية ، أمامية وخلفية.

نظرًا لضرورة الحصول على صورة في إسقاط معين ، يتم وضع المريض على جانبه أو صدره. تتم الدراسة على النحو التالي:

1. أنبوب الأشعة السينية المتولدة من شعاع ؛
2. يمر الإشعاع عبر أنسجة ذات كثافة مختلفة ، ونتيجة لذلك تظهر ظلال أكثر أو أقل قتامة في الصورة.

تمر العضلات بالشعاع بشكل جيد. العظام ، ذات الكثافة العالية ، تسد مسارها ، ولهذا السبب لا يتم عرض الأشعة على الفيلم. كلما زادت صور الأشعة السينية في الصورة ، زادت كثافة لون الظل.

تتميز الهياكل المجوفة باللون الأسود للظل. تُعرض العظام ، ذات الإنتاجية الشعاعية المنخفضة ، باللون الأبيض في الصورة. يتم عرض الأنسجة الرخوة على شكل ظل رمادي متفاوت الشدة. وفقًا للإشارات ، يتم استخدام التباين ، مما يزيد من محتوى المعلومات الخاص بالطريقة. يتم رش عامل تباين على شكل رذاذ على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي.

يتم تقييم تشريح الحنجرة بالأشعة السينية في الصورة. عند مشاهدة الصورة الجانبية ، يمكن رؤية العديد من الهياكل التشريحية ، مثل جذر اللسان ، والعظم اللامي ، لسان المزمار ، جهاز رباط (صوت ، لسان المزمار ، طرجهالي) ، ثنية بطينية ، دهليز الحنجرة ، وكذلك بطينات مورغاني والبلعوم المترجمة خلف الحنجرة.

يسمح التصوير الشعاعي عالي الجودة للحنجرة للطبيب بتقييم قطر تجويف الأعضاء المجوفة ، والمزمار ، والقدرة الحركية للأربطة ، ولسان المزمار.

تعكس الهياكل الغضروفية الإشعاع بشكل سيئ ، لذلك لا يتم تصورها عمليًا في الصورة. تبدأ في الظهور عندما تتكلس ، عندما يترسب الكالسيوم في الأنسجة.

في سن 16-18 ، يحدث التكلس في غضروف الغدة الدرقية ، ثم في باقي غضاريف الحنجرة. بحلول سن الثمانين ، يحدث تكلس كامل للهياكل الغضروفية.

بفضل الأشعة السينية ، يتم تشخيص إزاحة العضو وتغيير شكله وانخفاض التجويف. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصور الأجسام الغريبة والتكوينات الكيسية وعلم أمراض الأورام من أصل حميد أو خبيث.

من بين المؤشرات التي يجب تسليط الضوء عليها:

• الإصابات؛
• تضيق القصبة الهوائية في الخناق.
• حرق كيميائي حراري
• انتهاك لحركة الحبال الصوتية.

تشمل موانع الاستعمال الحمل ، ومع ذلك ، عند استخدام معدات الحماية ، قد يُسمح بالدراسة.

بناءً على الصورة السريرية ، يحدد الطبيب طرق فحص الحنجرة التي ستكون أكثر إفادة في هذه الحالة. بفضل الفحص الشامل ، يمكن تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور. هذا يجعل من الممكن اختيار الدورة العلاجية المثلى وتحقيق الشفاء التام.

يعد التنظير التشخيصي للحنجرة طريقة جديدة نسبيًا لاكتشاف أسباب التغيرات في عمل أجهزة الأنف والأذن والحنجرة. الطريقة مناسبة لتشخيص أمراض الحلق والحنجرة في أي عمر تقريبًا ، ولها الكثير من المزايا ، لكن المريض يحتاج إلى الاستعداد لحقيقة أنه بعد الفحص قد ينزعج من أعراض غير سارة.

ستساعدك هذه المقالة على فهم ما يمكن توقعه من تنظير الحنجرة ، وكيفية إجرائه ، وماذا يحدث بعد الإجراء.

التنظير الداخلي للحلق هو أحد أقل طرق البحث خطورة ، حيث يتم استخدام جهاز منظار داخلي خاص. الجهاز عبارة عن أنبوب به ألياف ضوئية بداخله ، وكاميرا مصغرة ، أو مصدر ضوئي أو نظام مرايا ، بالإضافة إلى متلاعبات طبية مثبتة في نهايته. قد يكون الأنبوب مرنًا أو صلبًا. يتم استخدام طريقة لفحص الأسطح الداخلية للبلعوم والحنجرة.

مهم! التنظير الداخلي لهذه الخطة غير مناسب لفحص القصبة الهوائية. يمكنه فقط فحص الشعب الهوائية العلوية.

أثناء الإجراء ، تنقل الكاميرا المتصلة بأنبوب المنظار صورة إلى الشاشة. إذا رغبت في ذلك ، يمكن للطبيب تكبيره لتفصيل التغييرات المرضية. في نهاية الامتحان ، يتم تسجيل جميع المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الامتحان على قرص في شكل فيديو أو صورة. في المتوسط ​​، تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة.

بالإضافة إلى الفحص ، يسمح لك الفحص بالمنظار للحنجرة بإزالة الأورام أو أخذ مواد للفحص النسيجي. تستغرق هذه الإجراءات وقتًا أطول (نصف ساعة على الأقل) وتتطلب استخدام التخدير العام.

مؤشرات لتنظير الحنجرة

مؤشرات الفحص بالمنظار للحنجرة هي مجموعة متنوعة من أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تؤثر على عمل هذا الجزء من الجسم:

• مع عمليات انسداد في الجهاز التنفسي العلوي ؛
• لفحص الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم في حالة الاشتباه في الإصابة بالسلائل الحلقية والحنجرة والحبال الصوتية ، وما إلى ذلك ؛
• مع زرقة في الشفاه وضيق في التنفس ، لا يرتبط بأمراض رئوية خطيرة وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
• في العمليات الالتهابية (التهاب الحنجرة ، بما في ذلك تحت المزمار) ؛
• عندما يؤلم الحلق ولا يمكن تحديد سبب الأعراض ؛
• مع شلل في الحبال الصوتية وخلل النطق ؛
• مع الصرير التدريجي والخلقي.

يتم إجراء التنظير أيضًا للمرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الجيوب الأنفية لتوضيح الصورة السريرية ، لتحديد أسباب احتقان الأنف المستمر ، والذي لا تساعد منه قطرات مضيق الأوعية. تستخدم هذه الطريقة لتشخيص وعلاج الاورام الحميدة على الحبال الصوتية والأورام الحليمية في البلعوم.

مهم! يستخدم التنظير الداخلي في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة لإزالة الأجسام الغريبة من الحلق التي تم ابتلاعها أو الوصول إليها عن طريق الصدفة.

كيف يتم إجراء العملية

لا يتطلب تنظير الحلق والحنجرة دخول المستشفى. تتم العملية في العيادة الخارجية في غرفة مجهزة بشكل خاص. يوضع المريض على ظهره أو يجلس على كرسي. قبل بدء الدراسة ، يتم استخدام بخاخ مخدر لإزالة حساسية جذر اللسان والحلق. سيساعد هذا على تجنب السعال والتقيؤ أثناء الدراسة.

يتم إدخال جهاز بأنابيب مرنة عبر ممر الأنف ومنظار بطرف مستقيم عبر تجويف الفم. من خلال تطوير الجهاز ببطء ، يقوم الطبيب بإصلاح التغييرات في الأغشية المخاطية للبلعوم والحنجرة ، ويفحص الحبال الصوتية. لإجراء فحص أفضل وأكثر تفصيلاً ، يطلب الأخصائي من المريض إصدار أصوات (صوتي). إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بأخذ عينة من المواد الحيوية: يقرص جزء من الغشاء المخاطي أو الورم.

يختلف التنظير الداخلي للحنجرة إلى حد ما. يتم إجراؤه للاشتباه في وجود أورام خبيثة. يتم إجراؤها في مستشفى بغرفة العمليات باستخدام منظار داخلي صلب ، حيث ينغمس المريض في نوم المخدرات (التخدير العام). قبل البدء في الإجراء ، يتم وضع المريض على ظهره ورأسه إلى الخلف. يتم إجراء التنظير تحت إشراف فريق من العاملين الصحيين. أثناء الإجراء ، يتم فحص الأورام ، ويتم أخذ الأنسجة لمزيد من الفحص النسيجي ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء إزالة الأورام بالليزر أو الموجات فوق الصوتية.

بعد العملية ، يتم نقل المريض إلى الجناح العام أو البقاء لبعض الوقت في العيادة تحت إشراف الطبيب. للوقاية من الوذمة الحنجرية ، يوضع البرد على الرقبة في أول ساعتين. لا تأكل أو تشرب لمدة ساعتين.

مهم! مباشرة بعد التدخل ، قد يشعر المريض بألم في الحلق أو غثيان. يعتبر هذا أمرًا طبيعيًا ولا يتطلب مزيدًا من الإجراءات.

ملامح الدراسة للأطفال

خصوصيات التنظير الداخلي للحنجرة للأطفال هي إقامة اتصال بين الطبيب والمريض. يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار علم النفس الجسدي للمريض ، وعمره وبنيته ، والمزاج لإجراء العملية من أجل اختيار التخدير الأكثر فاعلية وأمانًا وجهاز التنظير الداخلي. قبل بدء الدراسة ، يشرح أخصائي التنظير الداخلي للطفل بالتفصيل جوهر الدراسة ، وما هي الأحاسيس التي سيختبرها.

في حالة الأطفال الأصغر سنًا ، يتم إجراء الفحص باستخدام منظار داخلي مرن ، حيث إنه أكثر مصغرًا. يمكن للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات استخدام منظار داخلي مباشر إذا لزم الأمر. في هذه الحالة ، يحاولون إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. يتم فحص الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات باستخدام منظار داخلي مرن من الحجم الأدنى. أدخله من خلال الأنف.

ما هو التخدير المستخدم

لفحص حالة الحنجرة ، في معظم الحالات ، يكون التخدير الموضعي مع يدوكائين على شكل رذاذ كافيًا. قبل استخدامه ، من الضروري إجراء اختبار تحمل المخدرات. في حالة عدم التحمل ، يتم استخدام التخدير الموضعي على أساس ديفينهيدرامين مع الهيدروكورتيزون.

يمكن فحص البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، إذا سمحت بذلك صحة وخصائص المريض ، دون تخدير موضعي. يحدث هذا عادة عند استخدام مناظير داخلية رفيعة الزاوية ، وكذلك مع زيادة عتبة الألم وغياب ردود الفعل المنعكسة الواضحة.

مهم! تحت التخدير العام ، يتم تنفيذ الإجراء فقط إذا كان من الضروري إجراء العلاج أو أخذ قطعة من المخاط للأنسجة ، لأن هذه التلاعبات طويلة جدًا وتسبب عدم الراحة.

المضاعفات المحتملة بعد الدراسة

مع مراعاة تقنية التنظير الداخلي وإعادة التأهيل المناسب ، يكون احتمال حدوث مضاعفات ضئيلًا. لوحظت معدلات زيادة طفيفة بعد إزالة الأورام الحميدة ، خزعة الأورام ، فحص الحنجرة مع التهاب شديد. المرضى الذين يعانون من سمات تشريحية معرضون أيضًا للخطر: لسان كبير ، وعنق قصير ، وحنك مقوس ، وما إلى ذلك. قد تظهر انتهاكات في شكل تكوين وذمة حنجرية بالفعل أثناء الإجراء. يمكن أن يؤدي فرض ثقب القصبة الهوائية وتطبيق البرودة على الرقبة إلى التغلب على هذه المضاعفات.

في جميع المرضى ، دون استثناء ، يؤدي الفحص الذي يتم إجراؤه حتى وفقًا للقواعد إلى التهاب في الحلق خفيف أو متوسط ​​الشدة. يكون حادًا بشكل خاص عند البلع والسعال ومحاولة الكلام. في حالات نادرة ، يكون هناك نزيف ضئيل (تظهر خطوط وقطرات من الدم في السر المقشع). كل هذا يعتبر طبيعيًا إذا لم يستمر أكثر من يومين. خلاف ذلك ، هناك فرصة لتطوير عدوى تتطلب علاجًا خاصًا.

التنظير الداخلي هو إجراء تشخيصي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية. تتضمن الدراسة تحليل حالة الغشاء المخاطي ، وتقييم درجة انحناء الحاجز ، ووجود أو عدم وجود تكوينات في تجويف الجيوب الأنفية. يتضمن الإجراء أخذ عينات من المواد البيولوجية لتحليلها ويتم إجراؤها فقط إذا لزم الأمر. نوصيك أيضًا بالتعرف على. ولكن لماذا يمكن أن يحدث جفاف في الحلق والبلعوم الأنفي وما يمكن عمله مع هذه المشكلة بالتفصيل

وصف الإجراء

يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة الفحص بالمنظار للطفل ، ويوصي بإجراء العملية ، إذا كانت هناك صعوبات في التشخيص.

تتم الدراسة وفقًا لعدة قواعد ، ولكي تتم الدراسة من الضروري:

1. اشرح للطفل سبب إجراء الفحص.
2. اشرح آلية العمل والسلوك.

يجب أن يفهم الطفل كيف يتصرف وأن محاولات وضع الطبيب ستؤدي إلى حقيقة أن مدة الفحص ستزيد ، في وقت إجرائه ، ستحدث عواقب غير مرغوب فيها.

دواعي الإستعمال

يتم إجراء التنظير عند الحاجة. وتشمل هذه:

• ألم متكرر في الفص الجبهي أو الصدغي للجمجمة.
• نزيف من الجيوب الأنفية.
• إفراز صديدي من الجيوب.
• انتهاك لعملية التنفس (على جانب واحد أو كلا الجانبين) ؛
• عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف والشخير ليلا (الموصوفة بالرابط) ؛
• انخفاض في شدة الرائحة أو غيابها التام ؛
• ضعف الإدراك لأحاسيس الذوق.
• التهاب الأنف المتكرر لسبب غير معروف (الرابط المشار إليه).

يتم إجراء العملية أيضًا إذا كان الطبيب لسبب ما لا يستطيع (صعوبة) تشخيص المريض. إذا كانت هناك مؤشرات ، ولا توجد موانع لإجراء الفحص بالمنظار ، فقد يوصي الأنف والأذن والحنجرة بإجراء من أجل إجراء تشخيص دقيق.

يمكن أيضًا اعتبار الاستطباب عملية ذات طبيعة أنف وأذن وحنجرة ، ويمكن إجراء العملية قبل إجراء العمليات الجراحية ، وكذلك بعدها. يتيح لك ذلك تتبع فعالية العلاج ، وكذلك تحديد وجود أو عدم وجود مؤشرات للتلاعب الجراحي.

في الفيديو - معلومات مفصلة عن ذلك. لماذا يتم هذا الإجراء:

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

يتم إجراء التنظير باتباع قواعد معينة. كل شيء يبدأ بزيارة ممارس الأنف والأذن والحنجرة.

إذا كانت هناك مؤشرات ، فإنه يوصي بهذا الإجراء ، ويكتشف من الوالدين أو الطفل نفسه:

1. هل هناك أي شكاوى قد تشير بشكل غير مباشر أو مباشر إلى وجود مؤشرات للفحص.
2. وجود ردود فعل تحسسية لليدوكائين أو نوفوكائين.

وتجدر الإشارة إلى أن الإجراء يمكن أن يسبب بعض الأحاسيس ، بما في ذلك الألم ، بشرط أن يكون الطفل قد قام بتضييق الممرات الأنفية. يعتبر هذا سمة تشريحية لهيكل البلعوم الأنفي. في هذه الحالة ، يتم استدعاء الإجراء موضع تساؤل.

كيف يتم الفحص

• يتم معالجة المنظار بمحلول مخدر ومطهر ؛
• ثم أدخله تدريجياً في الجيوب الأنفية ، وفحصه بالكاميرا ؛
• يقوم الطبيب بفحص النتيجة شخصيًا وتشخيص حالة المريض الصغير.

في المتوسط ​​، تستغرق الدراسة من 2 إلى 5 دقائق ، إذا تم إجراؤها على طفل رضيع ، ثم يقوم الوالدان بإصلاح وضع الطفل.

من المهم ألا يتحرك الطفل ، ولا يحدث تداخلاً غير ضروري. خلاف ذلك ، قد يتعرض الطفل للإصابة والتلف ، وقد تتعطل العملية.

التحضير للحدث

أنها تنطوي على اتصال مباشر مع الطفل. يمكنك إخباره بجوهر الإجراء ومخطط تنفيذه وخوارزمية عمل الطبيب.

إذا قام مريض صغير بمساعدة الطبيب ، فإن الدراسة:

1. لن يستغرق الأمر وقتًا طويلاً.
2. سوف يمر دون عواقب ومضاعفات.
3. سيسمح لك بالحصول على بيانات عن حالة الغشاء المخاطي للأنف ، ووجود الأورام الحميدة والتكوينات.

إذا كان الطفل خائفًا من الألم ، فمن الجدير أن يوضح له أن الإجراء قد يكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة. ولكن إذا كنت قلقًا بشأن الألم الشديد ، فعليك إخطار الطبيب بذلك.

لا يتطلب الفحص إعدادًا محددًا ، فلا يجوز رفض الطعام أو الشراب للطفل. نظرًا لاستخدام المخدر الموضعي ، فإنه يمكن تحمله جيدًا ، ونادرًا ما يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها. يعمل الدواء فقط على الغشاء المخاطي ، ولا يخترق تدفق الدم العام.

سعر

تعتبر تكلفة الإجراء مقبولة ، ويتم إجراؤها في العيادات المجهزة بمعدات متخصصة. لكن هذا له تأثير ضئيل على تكلفة الدراسة ، لا يتجاوز سعر الإجراء ألفي روبل.