كيفية الخروج من التخدير. التخدير العام - ما هو؟ أنواع التخدير. أدوية التخدير. هذه العواقب نادرة.
للعمليات الجراحية ، بما في ذلك علاج الأسنان ، غالبًا ما يكون التخدير مطلوبًا. ربما يشعر كل شخص بالإثارة بعد أن تعلم من الطبيب الحاجة إلى استخدام التخدير العام. على الرغم من أن جميع المرضى يدركون أن استخدام المسكنات يسهل الحالة أثناء العلاج ، إلا أن العديد منهم قلقون بشأن المضاعفات اللاحقة المحتملة.
ما هو التخدير
التخدير هو تخدير عام للجسم مصحوب بنوم اصطناعي. من الضروري ألا يشعر المريض بالألم أثناء العملية ؛ تحت تأثير التخدير ، يفقد جسم الإنسان حساسية الألم.
قبل العملية
تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب التخدير في اختيار الدواء الأكثر فاعلية ، والذي يرتبط استخدامه بالحد الأدنى من مخاطر الآثار الضارة على جسم المريض. يوجد حاليًا أنواع وطرق مختلفة للتخدير ، ويواصل علماء الطب إجراء الأبحاث في هذا الاتجاه وتحسين الأدوية المستخدمة.
في حالة التخدير ، يفقد الشخص السيطرة تمامًا على ما يحدث. لذلك ، من الضروري ليس فقط اختيار المخدر الأكثر فاعلية وأمانًا ، ولكن أيضًا لإعداد الشخص نفسياً بشكل صحيح. قبل إجراء عملية باستخدام التخدير ، غالبًا ما يتم التغلب على المريض بمخاوف مفهومة: هل سيستيقظ على الإطلاق ، وما هي العواقب ، وكيف سيؤثر التخدير على حياته المستقبلية؟ يقول أطباء التخدير إن احتمالية حدوث آثار ضارة للتخدير على جسم الإنسان ضئيلة.
الخروج من التخدير
مع التخدير ، يتم منع استجابة الجسم للجراحة والصدمات المرتبطة بها. لذلك لا يمكن التقليل من أهمية خروج المريض من حالة التخدير ، لأنه في هذه المرحلة يتم استعادة جميع العمليات الحيوية للجسم. وقت خروج الشخص من حالة التخدير هو من 1.5 إلى 4 ساعات. يخضع مرضى ما بعد الجراحة للإشراف المستمر من الطاقم الطبي في وحدة العناية المركزة. يراقب أطباء التخدير حالتهم ليس فقط أثناء العملية ، ولكن أيضًا في فترة ما بعد الجراحة ، حيث قد تظهر بعد التخدير والدوخة والغثيان والقيء وآلام ما بعد الجراحة وكذلك مشاكل نفسية وعصبية - تغيرات في النوم واليقظة وردود فعل وسلوك غير كافيين.
لتحديد ما إذا كان تأثير التخدير قد توقف ، لا يمكن إلا لطبيب متخصص ، بناءً على المؤشرات الحالية لحالة الجسم. يتميز مريض ما بعد الجراحة بحالة نصف نائم. هذا أمر طبيعي ، حيث أن تأثير المسكنات المستخدمة أثناء التخدير يستمر لعدة ساعات.
عواقب استخدام التخدير
يعاني بعض المرضى من إثارة شديدة عند الخروج من التخدير. رد الفعل هذا نموذجي ، كقاعدة عامة ، للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، وكذلك مع إدمان الكحول.
يبذل الطاقم الطبي كل ما هو ضروري لمساعدة الشخص على الخروج من التخدير بأقل خسائر. لمنع حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي والتقرحات ، يجب على المريض التحرك قدر الإمكان ، والاستدارة من جانب إلى آخر ، والجلوس على حافة السرير. لتجنب القيء ، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 2-3 ساعات بعد التخدير. سيخبرك طبيبك متى يمكنك البدء في تناول الطعام.
البقاء تحت تأثير التخدير لفترة طويلة يمكن أن يؤثر سلبًا. لتجنب ذلك ، بعد العملية ، تحتاج إلى شرب 2.5-3 لتر من الماء يوميًا لمدة 6-12 يومًا (حسب مدة التخدير). شرب الكثير من الماء يسرع تطهير الجسم من مواد التخدير ويقلل من تأثيرها السلبي.
علاج الألم خلال فترة ما بعد الجراحة المبكرة إلزامي. إذا كان الطبيب المعالج يعتقد أن العملية القادمة يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي ، فلا يجب الإصرار على التخدير العام ، لأن الأدوية التي تحتوي على الأدوية المستخدمة له ، بالإضافة إلى الأعراض السلبية التي تسببها ، تشكل اعتمادًا جسديًا وعقليًا.
يعاني العديد من الأشخاص بعد الجراحة تحت التخدير لبعض الوقت من آثار متبقية - التعب وضعف الانتباه وعدم القدرة على التركيز. عادة لا يكون سببهم التخدير نفسه ، ولكن مضاعفات ما بعد الجراحة - على سبيل المثال ، اضطرابات الدورة الدموية بسبب نقص الأكسجين.
بالطبع ، من غير المقبول إخبار الطبيب المختص بالتخدير الأكثر أمانًا. يمكن لطبيب التخدير فقط تحديد طريقة التخدير ، بناءً على المؤشرات الصحية الفردية ، ونوع الجراحة ، وحتى الحالة النفسية للمريض. في هذه الحالة ، تلعب المؤهلات والصفات الشخصية والخبرة المهنية للطبيب دورًا رئيسيًا. كن بصحة جيدة!
التخدير هو حالة غير واعية للإنسان ، يتم إحداثها بشكل مصطنع لإيقاف وظائف الجسم غير المرغوب فيها حاليًا. لكن فقدان الوعي ليس سوى جزء واحد من آثار التخدير. وتتمثل مهمتها الأخرى في منع الجسم من الاستجابة تلقائيًا للألم. الجهاز العصبي اللاإرادي مسؤول عنهم ، ولا يمكن أن يتحكم فيه الوعي ويعمل حتى في غيابه.
والهدف الأخير من التخدير هو إرخاء الأنسجة العضلية من أجل توفير الوصول الكامل إلى منطقة المشكلة وخلق ظروف مواتية لعمل الجراح. تعتبر إدارة التخدير مهمة صعبة ، حيث لا يمكن للطبيب أبدًا أن يتنبأ برد فعل كائن حي معين تجاه مواد معينة. لكن الخروج من التخدير العام ليس أقل أهمية. إنه محفوف بالعديد من المخاطر على الصحة ، وأحيانًا على حياة المريض.
يرجى ملاحظة أن مصطلح "التخدير" يعني أن المريض في حالة فاقد للوعي ، لذلك يشار إليه فقط للتخدير العام. إذا تم التخدير على جزء معين من الجسم ، بينما يحتفظ المريض بالقدرة على إدراك العالم من حوله ، فمن الخطأ استخدام مصطلح "التخدير الموضعي" هنا ، حيث أن هذا هو التخدير الموضعي.
ما هو التخدير؟
يتميز التخدير بالعديد من العوامل: من خلال المادة الفعالة بشدة المستخدمة وطريقة دخولها إلى الجسم ، حسب المدة والعمق ، والغرض من استخدامها. كل مجموعة من هذه المجموعات لها مهامها وخصائصها ومزاياها بالإضافة إلى مخاطرها الخاصة ، لذلك:
تخدير موضعي- مصمم لإيقاف الحساسية في مناطق معينة من الجسم. ويتحقق ذلك بسبب تأثير الدواء على أجزاء معينة من الأعصاب مما يضمن فقدان حساسية الأنسجة التي تغذيها الأعصاب. في الوقت نفسه ، يحافظ المريض على وعي واضح ، وكذلك نشاط تنفسي. يستخدم هذا النوع من التخدير للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة أو في الحالات التي يجب أن يكون فيها المريض واعيًا. ليس له تأثير عام على الجسم ، لذا فإن إزالته منه أمر صعب وعواقبه قليلة. العيب الرئيسي لهذا التخدير هو أن تقنية تنفيذه معقدة نوعًا ما وتتطلب أخصائيين ذوي خبرة للقيام بذلك.
استنشاق التخدير- يتم عن طريق استنشاق أدوية التخدير ، من خلال قناع خاص. بالنسبة له ، يتم استخدام مواد سائلة "متطايرة" خاصة ، والتي تشمل مواد التخدير ذات طبيعة الاستنشاق والمواد المخدرة التي تشبه الغازات. من بينها أكسيد النيتروز ، هالوثان ، ميثوكسي فلوران ، سيكلوبروبان.
تستخدم هذه الطريقة في شكلها النقي فقط في طب الأطفال وللمرضى البالغين ، كأحد مكونات التخدير المعقد. إنه سهل الاستخدام للغاية ، وليس له آثار جانبية خطيرة ، وهو معطل في الكبد ويسهل إخراجه من الجسم. هذا هو سبب تفضيله في ممارسة طب الأطفال.
النقطة المهمة للغاية هي أن الجراح لديه القدرة على التحكم بحرية في التخدير أثناء العملية. هذا مهم بشكل خاص عندما يكون لدى المريض أمراض مصاحبة في الدورة الدموية والجهاز التنفسي.
التخدير بدون استنشاق- يعني إدخال الأدوية المخدرة بإحدى الطرق الوريدية (عن طريق الحقن العضلي ، الوريدي ، عن طريق المستقيم). وتتمثل مزاياه في أنه بسيط تقنيًا ، ويمر دون فترة من الإثارة ، وله تأثير استرخاء جيد ، وسرعان ما يبدأ تأثيره. يمكن اعتبار عيب طريقة التخدير هذه أن مفعولها قصير المدى ، مما يجعل من المستحيل استخدامها في عمليات طويلة الأمد. نطاقه هو العديد من الإجراءات التشخيصية أو التدخلات الجراحية البسيطة. التعافي من هذا النوع من التخدير بسيط ولا يدوم أكثر من ساعة إلى ساعتين.
التخدير المشتركهو تخدير من نوع واحد ، يمكن إعطاؤه بطرق مختلفة ، متتابعة أو متزامنة. أكثر أنواعه شيوعًا هو تألم عصبي ، عندما يتم استخدام مزيج من أكسيد النيتروز والأكسجين والفنتانيل والروبيريدول ومرخيات العضلات في وقت واحد. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، ولإطالة تأثيرها ، يتلقى المريض قناع استنشاق. تتميز هذه الطريقة بأكبر قدر من الأمان ، مع أقل عدد من الوفيات في غرفة العمليات بسبب التخدير.
التخدير المشتركعلى عكس المركب ، يتميز باستخدام أنواع مختلفة من التخدير (عام + موضعي). كما أنه يستخدم على نطاق واسع في الجراحة اليوم ، خاصة في الحالات التي يتم فيها التخطيط لتدخل معقد ، وهناك خطر يتمثل في أن تأثير التخدير الموضعي لن يكون كافياً.
التخدير الرغامي- يتم إجراؤه عن طريق إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية للمريض لتوصيل مادة مخدرة. تتيح لك هذه الطريقة إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا حتى في حالة اللاوعي ، مما يجعل من الممكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة ، وإذا لزم الأمر ، إزالة الدم والقيء من تجويف الجهاز التنفسي.
التخدير العام خطوة بخطوة
دخول المواد المخدرة إلى جسم الإنسان تؤثر على عمل جميع أجهزة الجسم. تختلف هذه التغييرات في كل مرحلة من مراحل التخدير الأربعة.
- التسكين - عند دخول مواد مخدرة إلى الجسم
- الإثارة - تتميز بتنشيط قصير المدى لجميع الأنظمة ، يليه الاسترخاء لفترة طويلة.
- التدخل الجراحي هو وقت العملية ، حيث يتم الحفاظ على عمل الأعضاء الداخلية عند المستوى المستقر المطلوب.
- الاستيقاظ - عند عودة الوعي واستعادة الحساسية.
كيف يخرج الشخص من حالة التخدير العام؟
يجب اعتبار لحظة إخراج المريض من حالة التخدير العام هي الأكثر مسؤولية ، عندما يجب على طبيب التخدير التركيز على المريض وحالته. كم يستغرق من الوقت؟ من لحظة توقف التخدير يبدأ المريض في الخروج من التخدير. تعتمد المدة التي ستستمر فيها على عدة عوامل:
- مدة التدخل الجراحي (كلما استغرقت العملية أطول ، زادت فترة التعافي من التخدير)
- جرعة المخدر المتلقاة (بالإضافة إلى مدة العملية تتأثر بوزن المريض وحساسيته للدواء)
- الحالة الصحية. بعد أن استنفد هذا المرض ، يصعب على الأشخاص المصابين بالعديد من الأمراض المصاحبة التعافي.
- عمر المريض. في سن مبكرة ، يكون تحمل التخدير العام أسهل من تحمله لدى كبار السن.
عند هذه النقطة ، تعود الحساسية والوعي تدريجياً إلى المريض. في المرحلة الأولى ، يتم استعادة نغمة العضلات وردود فعلها المنعكسة ، وبعد ذلك يدخل الجهاز العصبي في حالة من الإثارة ، ويمكن ملاحظة ذلك من خلال الكلام غير المترابط والقلق الحركي. فقط بعد استعادة هذا الوعي بالكامل ، يستيقظ المريض. في اللحظة الأولى ، يكون خاملًا ومثبطًا ، ولا يستطيع التنقل في الفضاء ، ويتحدث ويعبر عن المشاعر بصعوبة.
في هذه المرحلة ، يقوم طبيب التخدير بإجراء سلسلة من الاختبارات لإعطاء تقييم صحيح لدرجة استعادة التنفس. فقط بعد التأكد من النتيجة الإيجابية المستقرة ، يُسمح للمريض بالخروج من الأنبوب ونقله إلى الجناح.
بماذا يشعر الانسان عند الخروج من التخدير العام؟
حتى يتم إزالة العقاقير المخدرة أخيرًا من جسم المريض ، سيشعر بتأثيرها على نفسه. في المتوسط ، تستغرق هذه العملية حوالي أربع ساعات. عند إزالة التخدير من الجسم ، تعود الحساسية للألم ، وبالتالي ، في اليوم الأول بعد العملية ، أو حتى يومين (حسب درجة تعقيد التدخل الجراحي) ، يتم إعطاء المريض مسكنات قوية للألم ، وأحيانًا المهدئات ، حسب الجدول الزمني ، وهذا يجعل المريض في حالة خمول ومثبط. عادة ، يستمر إعطاء الأدوية بالتسريب في هذا الوقت.
في الساعات الأولى بعد انتهاء العملية ، يُمنع المريض من الشرب ، ويمكنك فقط تبليل شفتيك أو شطف فمك. بعد 3-6-10 ساعات ، يُسمح للماء بالشرب ، بدءًا من بضع رشفات ، تزداد هذه الجرعة تدريجياً وبعد يوم أو يومين تصل إلى الحجم المعتاد.
في اليوم الأول قد يشكو المريض:
- لِعلاج الدوخة والصداع. يرتبط بعمل أدوية التخدير على الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدوية المستخدمة لتسكين الألم أن تخفض ضغط الدم ، والذي يتجلى في الدوخة بدرجات متفاوتة من الشدة. سبب آخر للصداع هو استخدام التخدير فوق الجافية ، ولكن بعد بضع ساعات يمر.
- ألم في الحلق عند البلع والتنفس. يمكن أن تحدث هذه الظواهر بسبب صدمة في الغشاء المخاطي للبلعوم أثناء التنبيب. كقاعدة عامة ، يستغرق التعافي من يومين إلى ثلاثة أيام.
- لِعلاج الغثيان والقيء. هذه هي الشكاوى الأكثر شيوعًا عند التعافي من التخدير ، فهي تعتمد بشكل مباشر على نوع الدواء المستخدم. من أجل منع حدوث مثل هذه الحالة ، عليك أن تأخذ وقتك في شرب الماء ، وإذا حدث ذلك ، فهناك أدوية يمكنها التعامل مع هذه المشكلة. ما عليك سوى أن تطلب من الممرضة إجراء حقنة.
- للقشعريرة. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى بعد العودة إلى رشدهم من الارتعاش ، وهذا نتيجة لاضطراب في التنظيم الحراري. لتطبيع الحالة ، يكفي تغطية تدفئة المريض وتغطيته بضمادات تدفئة دافئة.
كيف تزيل التخدير من الجسم بعد الجراحة بسرعة؟
هناك العديد من الاحتمالات لهذا. أولاً ، سيتم التخلص من المواد السامة بشكل أسرع إذا تم استخدام الأدوية التي تسرع عملية التمثيل الغذائي. ثانيًا ، كلما بدأ المريض في اتباع أسلوب حياة نشط مبكرًا ، كلما اختفت آثار إدخال التخدير العام. ثالثًا ، كثرة الشرب ، والفيتامينات الأفضل (مرق الورد البري ، ونبق البحر ، والكومبوت) ، والتهوية المتكررة تساهم في الشفاء العاجل. رابعًا ، سيخرج التخدير بشكل أسرع إذا تخليت عن النيكوتين والكحول. لأنها تسبب تشنج الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى إبطاء جميع عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكحول له تأثير مدمر على الكبد ، ولإزالة بقايا المواد الفعالة بشكل كامل ، يجب ألا تتضرر وظيفة هذا العضو. للسبب نفسه ، بعد إجراء عملية جراحية كبرى ، يجب إجراء دورات وقائية من العلاج الدوائي الواقي للكبد والحفاظ على وظائف الكلى.
يخشى الكثير من الجراحة بسبب التخدير ، ويعتقدون أنهم لن يستيقظوا. البعض الآخر على يقين من أن التخدير يمكن أن يسبب تطور الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات. هناك مجموعة أخرى من المرضى الذين يعتقدون أن التخدير لن يجدي فجأة وسيضطرون إلى الشعور بالألم ومشاهدة أهوال العملية. هذه كلها أساطير مختلقة. قبل اختيار نوع التخدير ، يقوم أطباء التخدير بفحص وتقييم ودراسة تاريخ المريض بعناية. لذلك ، نادرًا ما يرتكب أخطاء تؤدي إلى مأساة.
ملامح التخدير في الطب الحديث
تجدر الإشارة إلى أن الأدوية القوية تستخدم اليوم للتخدير العام. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار تأثيرها على القلب والجهاز التنفسي. عند اختيار جرعة فردية ، يجب مراعاة حالة المريض: في حالة حدوث خلل في وظائف القلب والرئتين ، يتم تقليل الجرعة ، وإلا فقد يموت المريض. من الصعب تحديد الجرعة المطلوبة للتخدير العام ، فإذا تم تقليلها بشكل كبير فقد يستيقظ المريض أثناء العملية.
بين الناس يمكنك سماع العديد من الأساطير حول التخدير ، والتي تتراوح من تطور العجز الجنسي لدى الرجل ، وتنتهي بـ "النوم الأبدي".
بالطبع ، كل دواء مخدر له تأثير سلبي على الشخص. يمكن أن يسبب القيء الشديد ، والغثيان ، والضعف ، والصداع الشديد ، وكذلك يخفض ضغط الدم بشكل كبير. عندما تتم إزالة الأدوية من الجسم ، يصبح الشخص أسهل بكثير. يمكن طمأنة الرجال - لا تتأثر الفاعلية بعد التخدير. على العكس من ذلك ، تزداد الرغبة الجنسية لدى بعض الرجال بعد العملية.
أما "النوم الأبدي" فلا داعي للقلق. بعد إدخال التخدير ، تتلف خلايا الدماغ بالفعل ، وتموت بعض الخلايا العصبية. في غضون أيام قليلة ، قد تحدث مشاكل في الذاكرة ، كما ينخفض تركيز الانتباه ، ولكن بشكل عام ، يخرج الشخص عادة من التخدير ويستمر في قيادة نمط حياة كامل.
كم من الوقت يستغرق خروج المريض من التخدير؟
في حالة استخدام الأدوية الحديثة قصيرة المفعول يعود الإنسان إلى رشده خلال نصف ساعة. بعض الأدوية لها تأثير أطول ، ولكن بعدها يكون المريض خاملًا ونعاسًا لفترة طويلة.
بالفيديو: بعد التخدير :) اين يدي !؟
من المهم النظر في الاستجابة لنوع معين من التخدير. في الطب ، يُعتقد أنه لا يوجد أشخاص يخرجون من التخدير لفترة طويلة ، ولا يتحملونه على الإطلاق. ترتبط جميع العواقب بانخفاض جودة الدواء ، فضلاً عن عدم السيطرة على صحة المريض أثناء العملية.
انتباه! في السابق ، تم استخدام التخدير بالهالوثان والكيتامين وأكسيد النيتروز - هذه طرق خطيرة للغاية ، لها عدد من الآثار الجانبية وتؤثر سلبًا على حالة الدماغ.
فيديو: غمر المريض في نوم الدواء
هل يخاطر الشخص بعدم الخروج من التخدير إطلاقا؟
تثبت الإحصاءات: حالة وفاة واحدة فقط لكل 200 ألف أثناء العملية. في أغلب الأحيان ، ترتبط المضاعفات والوفاة بأسباب جراحية. ولكن ثبت مؤخرًا أنه إذا كان الشخص قد خضع لتخدير عميق لفترة طويلة ، فيمكن أن يموت من أمراض مختلفة في غضون عام. تم الكشف عن هذا النمط من قبل الأمريكيين ، الذين حللوا أكثر من 10 آلاف تاريخ مريض. لكنهم حذروا من أن الدراسة غير مكتملة ، ولا يزال هناك عمل يتعين القيام به.
ملامح التخدير الوريدي
لإجراء عملية بسيطة ، يتم استخدام التخدير في الوريد. غالبًا ما يكون مناسبًا لتدخلات أمراض النساء. على سبيل المثال ، يتم إجراؤها أثناء الإجهاض.
هنا يجب ألا يغيب عن البال أن الأدوية تهدأ تمامًا ، ولكن لا يتم تخديرها جيدًا دائمًا. يحل بعض الأطباء المشكلة عن طريق إضافة الأدوية. بعد ذلك ، لفترة طويلة ، يتم إزعاج الانتباه والوعي ، وتعطل عمليات التفكير. هذا ليس أقل خطورة من نوع التخدير.
طرق استنشاق جديدة للتخدير
الآن يتم استخدام Isoflurane و Sevoflurane و Xenon بنشاط. الميزة الرئيسية للأدوية هي الحد الأدنى من تأثيرها على الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة ، لا يلزم استخدام الأدوية القوية. هذا النوع من التخدير بسيط ومريح وآمن.
هل يستيقظ المريض بهذه الطريقة من التخدير؟ في الواقع ، هناك مثل هذه الحالات ، لكنها نادرة جدًا. في كثير من الأحيان يخرج المريض من التخدير إذا تم استخدام أكسيد النيتروز والكيتامين. في الطب ، لوحظت حالات عندما تستيقظ امرأة أثناء عملية قيصرية طارئة أو تعافى مريضة من إصابة خطيرة.
الأسئلة المتداولة حول التخدير
هل التخدير مطلوب للعمليات الجراحية الصغرى؟
فيديو: الحقيقة والخرافات حول التخدير
يعتقد العديد من الخبراء أنه يجب دائمًا استخدام التخدير ، حتى في العمليات البسيطة. لا يمكن لأي شخص أن يتحمل الألم لفترة طويلة ، مثل هذه الحالة يمكن أن تؤثر سلبًا على جهازه العصبي المركزي والغدد الصماء والقلب والأمعاء والمعدة.
كيف ترتبط التخدير والرغبة الشديدة في المخدرات؟
لقد ثبت منذ فترة طويلة أن جميع الأدوية المستخدمة للتخدير لا تؤدي إلى تطور إدمان المخدرات ، حتى لو كان عليك تناول عقار في فترة ما بعد الجراحة. يعتبر علماء النفس هذه الميزة آلية وقائية: في الذاكرة ، لا يبقى الدواء وسيلة للحصول على المتعة ، بل هو دواء لتخفيف الألم.
لماذا يخرج شخص بعد التخدير مباشرة والآخر بعد يوم واحد فقط؟
كل هذا يتوقف على نوع العملية التي يتم إجراؤها وكذلك التخدير المستخدم. في حالة حدوث مضاعفات أثناء الجراحة ، يتم تمديد التخدير بشكل خاص لحماية المريض. لكن في أغلب الأحيان ، يكون التخدير المحقون كافيًا ، لذلك يستيقظ الشخص على الفور في الجناح.
وبالتالي ، فإن التخدير هو إجراء قسري لا يمكن الاستغناء عنه أثناء العملية. لا يستطيع الشخص تحمل الآلام الشديدة والممتدة ، ولهذا السبب تم عمل التخدير. ليس من الضروري تصديق الشائعات المختلفة ، فمن الأفضل الخضوع للفحص اللازم والتشاور مع طبيب تخدير ذي خبرة وموثوق.
كل شيء مثير للاهتمام
التأثير الدوائي الافراج عن النموذج مؤشرات للاستخدام طريقة التطبيق والجرعة الآثار الجانبية موانع الاستعمال تعليمات خاصة
التأثير الدوائي مؤشرات للاستخدام طريقة التطبيق والجرعة الآثار الجانبية موانع للاستخدام جرعة زائدة معلومات إضافية فيديو: "كيتامين هيدروكلوريد" قصيدة سيرجي باكومينكوكيتامين هو ...
التأثير الدوائي نموذج الإفراج مؤشرات للاستخدام طريقة الإعطاء والجرعة موانع الاستعمال الآثار الجانبية شروط وشروط التخزين المؤشرات الخاصة هيدروكسي الصوديوم هو عقار مخدر غير استنشاق يستخدم في ...
الافراج عن نموذج العمل الدوائي مؤشرات للاستخدام طريقة التطبيق ونظام الجرعات الآثار الجانبية موانع للاستخدام التفاعل الدوائي تعليمات خاصة شروط التخزين الأسعار في الصيدليات على الإنترنت: من 27 ...
الافراج عن الشكل والتكوين مؤشرات للاستخدام موانع الاستعمال طريقة التطبيق والجرعة الآثار الجانبية
الافراج عن الشكل والتكوين مؤشرات للاستخدام موانع طريقة التطبيق والجرعة الآثار الجانبية تعليمات خاصة التفاعلات الدوائية شروط وشروط التخزين سيفوران دواء يستخدم للتخدير عن طريق الاستنشاق.
فيديو: التخدير العام. التخدير ، فيتوروتان ، إيزوفلورين ، إنفلوران ، إيثر للتخدير ، زينون ، أكسيد النيتروز ، الشكل والتكوين ، مؤشرات للاستخدام موانع الاستعمال ، طريقة التطبيق والجرعة ، الفيديو: ستعلن المحكمة رسميا يوم الأربعاء ...
الافراج عن شكلالعمل الدوائيمؤشرات للاستخدام الآثار الجانبية موانعالتفاعل مع الأدوية الأخرىإرشادات خاصةالفيديو: S06E20 كيفية تثبيت NOS (أكسيد النيتروز) فيديو: VAZ 2113 + أكسيد النيتروز ضد ...
حدث شيء مذهل مؤخرًا. أصيبت امرأة برازيلية تبلغ من العمر 40 عامًا بمرض عقلي حاد بعد تكبير الثدي وشفط الدهون. كان أحدهم هوس السرقة. ماذا حدث للمرأة؟ ما السبب...
فيديو: 15 دقيقة لإرخاء ظهرك | يوجا للمبتدئين | اليوغا في المنزل بعد حادث سيارة مروع وقع قبل 20 عامًا ، عادت ماري فرانكو إلى الحياة الكاملة لفترة طويلة. نجت المرأة لكنها ظلت عمياء. لكن مؤخرًا مع ...
فيديو: لحظة "الروح" تترك جسد ضحية حادث دراجة نارية ؛ إطلاق الشرطة النار على رجل في حافلة - 07/19/2016 - عقد مؤتمر في مدينة دبلن ، ضم جميع أطباء التخدير المشهورين الذين شاركوا ...
يخشى الكثير من الجراحة بسبب التخدير ، ويعتقدون أنهم لن يستيقظوا. البعض الآخر على يقين من أن التخدير يمكن أن يسبب تطور الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات. هناك مجموعة أخرى من المرضى الذين يعتقدون أن التخدير لن يجدي فجأة وسيضطرون إلى الشعور بالألم ومشاهدة أهوال العملية. هذه كلها أساطير مختلقة. قبل اختيار نوع التخدير ، يقوم أطباء التخدير بفحص وتقييم ودراسة تاريخ المريض بعناية. لذلك ، نادرًا ما يرتكب أخطاء تؤدي إلى مأساة.
ملامح التخدير في الطب الحديث
تجدر الإشارة إلى أن الأدوية القوية تستخدم اليوم للتخدير العام. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار تأثيرها على القلب والجهاز التنفسي. عند اختيار جرعة فردية ، يجب مراعاة حالة المريض: في حالة حدوث خلل في وظائف القلب والرئتين ، يتم تقليل الجرعة ، وإلا فقد يموت المريض. من الصعب تحديد الجرعة المطلوبة للتخدير العام ، فإذا تم تقليلها بشكل كبير فقد يستيقظ المريض أثناء العملية.
بين الناس يمكنك سماع العديد من الأساطير حول التخدير ، والتي تتراوح من تطور العجز الجنسي لدى الرجل ، وتنتهي بـ "النوم الأبدي".
بالطبع ، كل دواء مخدر له تأثير سلبي على الشخص. يمكن أن يسبب القيء الشديد ، والغثيان ، والضعف ، والصداع الشديد ، وكذلك يخفض ضغط الدم بشكل كبير. عندما تتم إزالة الأدوية من الجسم ، يصبح الشخص أسهل بكثير. يمكن طمأنة الرجال - لا تتأثر الفاعلية بعد التخدير. على العكس من ذلك ، تزداد الرغبة الجنسية لدى بعض الرجال بعد العملية.
أما "النوم الأبدي" فلا داعي للقلق. بعد إدخال التخدير ، تتلف خلايا الدماغ بالفعل ، وتموت بعض الخلايا العصبية. في غضون أيام قليلة ، قد تحدث مشاكل في الذاكرة ، كما ينخفض تركيز الانتباه ، ولكن بشكل عام ، يخرج الشخص عادة من التخدير ويستمر في قيادة نمط حياة كامل.
كم من الوقت يستغرق خروج المريض من التخدير؟
في حالة استخدام الأدوية الحديثة قصيرة المفعول يعود الإنسان إلى رشده خلال نصف ساعة. بعض الأدوية لها تأثير أطول ، ولكن بعدها يكون المريض خاملًا ونعاسًا لفترة طويلة.
من المهم النظر في الاستجابة لنوع معين من التخدير. في الطب ، يُعتقد أنه لا يوجد أشخاص يخرجون من التخدير لفترة طويلة ، ولا يتحملونه على الإطلاق. ترتبط جميع العواقب بانخفاض جودة الدواء ، فضلاً عن عدم السيطرة على صحة المريض أثناء العملية.
انتباه! في السابق ، تم استخدام التخدير بالهالوثان والكيتامين وأكسيد النيتروز - هذه طرق خطيرة للغاية ، لها عدد من الآثار الجانبية وتؤثر سلبًا على حالة الدماغ.
هل يخاطر الشخص بعدم الخروج من التخدير إطلاقا؟
تثبت الإحصاءات: حالة وفاة واحدة فقط لكل 200 ألف أثناء العملية. في أغلب الأحيان ، ترتبط المضاعفات والوفاة بأسباب جراحية. ولكن ثبت مؤخرًا أنه إذا كان الشخص قد خضع لتخدير عميق لفترة طويلة ، فيمكن أن يموت من أمراض مختلفة في غضون عام. تم الكشف عن هذا النمط من قبل الأمريكيين ، الذين حللوا أكثر من 10 آلاف تاريخ مريض. لكنهم حذروا من أن الدراسة غير مكتملة ، ولا يزال هناك عمل يتعين القيام به.
ملامح التخدير الوريدي
لإجراء عملية بسيطة ، يتم استخدام التخدير في الوريد. غالبًا ما يكون مناسبًا لتدخلات أمراض النساء. على سبيل المثال ، يتم إجراؤها أثناء الإجهاض.
هنا يجب ألا يغيب عن البال أن الأدوية تهدأ تمامًا ، ولكن لا يتم تخديرها جيدًا دائمًا. يحل بعض الأطباء المشكلة عن طريق إضافة الأدوية. بعد ذلك ، لفترة طويلة ، يتم إزعاج الانتباه والوعي ، وتعطل عمليات التفكير. هذا ليس أقل خطورة من نوع التخدير.
طرق استنشاق جديدة للتخدير
الآن يتم استخدام Isoflurane و Sevoflurane و Xenon بنشاط. الميزة الرئيسية للأدوية هي الحد الأدنى من تأثيرها على الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة ، لا يلزم استخدام الأدوية القوية. هذا النوع من التخدير بسيط ومريح وآمن.
هل يستيقظ المريض بهذه الطريقة من التخدير؟ في الواقع ، هناك مثل هذه الحالات ، لكنها نادرة جدًا. في كثير من الأحيان يخرج المريض من التخدير إذا تم استخدام أكسيد النيتروز والكيتامين. في الطب ، لوحظت حالات عندما تستيقظ امرأة أثناء عملية قيصرية طارئة أو تعافى مريضة من إصابة خطيرة.
الأسئلة المتداولة حول التخدير
هل التخدير مطلوب للعمليات الجراحية الصغرى؟
يعتقد العديد من الخبراء أنه يجب دائمًا استخدام التخدير ، حتى في العمليات البسيطة. لا يمكن لأي شخص أن يتحمل الألم لفترة طويلة ، مثل هذه الحالة يمكن أن تؤثر سلبًا على جهازه العصبي المركزي والغدد الصماء والقلب والأمعاء والمعدة.
كيف ترتبط التخدير والرغبة الشديدة في المخدرات؟
لقد ثبت منذ فترة طويلة أن جميع الأدوية المستخدمة للتخدير لا تؤدي إلى تطور إدمان المخدرات ، حتى لو كان عليك تناول عقار في فترة ما بعد الجراحة. يعتبر علماء النفس هذه الميزة آلية وقائية: في الذاكرة ، لا يبقى الدواء وسيلة للحصول على المتعة ، بل هو دواء لتخفيف الألم.
لماذا يخرج شخص بعد التخدير مباشرة والآخر بعد يوم واحد فقط؟
كل هذا يتوقف على نوع العملية التي يتم إجراؤها وكذلك التخدير المستخدم. في حالة حدوث مضاعفات أثناء الجراحة ، يتم تمديد التخدير بشكل خاص لحماية المريض. لكن في أغلب الأحيان ، يكون التخدير المحقون كافيًا ، لذلك يستيقظ الشخص على الفور في الجناح.
وبالتالي ، فإن التخدير هو إجراء قسري لا يمكن الاستغناء عنه أثناء العملية. لا يستطيع الشخص تحمل الآلام الشديدة والممتدة ، ولهذا السبب تم عمل التخدير. ليس من الضروري تصديق الشائعات المختلفة ، فمن الأفضل الخضوع للفحص اللازم والتشاور مع طبيب تخدير ذي خبرة وموثوق.
إن الخروج من التخدير بعد الجراحة يقلق الكثير من الناس أكثر مما يقلق مسار التدخل الجراحي نفسه. بعد كل شيء ، لا يشعر الشخص بأي شيء خلال ذلك ، ولكن بعد سحب التخدير ، تنشأ أحاسيس غير سارة. ولا ترتبط فقط بعودة الحساسية في مجال التأثير الجراحي: فبالإضافة إلى الألم ، يعاني المريض أحيانًا من الكثير من الأعراض المؤلمة التي يمكن أن تستمر لعدة ساعات.
ملامح التخدير الموضعي
يُفهم التخدير الموضعي على أنه تخدير مؤقت لمنطقة صغيرة من الجسم بسبب التعرض لمستحضرات خارجية أو حقن بمحلول طبي. في التعريف ، يمكن للمرء أن يرى على الفور تصنيفًا كبيرًا لأنواع التخدير الموضعي: التخدير السطحي والداخلي. هذا الأخير ، بدوره ، ينقسم إلى عدة أنواع فرعية أخرى حسب منطقة التأثير (فوق الجافية ، التوصيل ، العمود الفقري ، التسلل).
لقد وجد التخدير الموضعي تطبيقًا في جميع مجالات الطب تقريبًا ، ولكن المثال الأكثر وضوحًا هو طب الأسنان. اليوم ، يتم إجراء جميع عمليات التلاعب تقريبًا باستخدام التخدير. وإذا اضطر المريض في وقت سابق إلى التحمل لمدة 10-20 دقيقة بينما يقوم الطبيب بحفر سن ، وتنظيف القنوات ، ووضع حشوة ، الآن يتم تقليل كل الألم إلى وخز ثانٍ من إدخال إبرة رفيعة.
كيف يتم تنفيذها
جميع أنواع التخدير الموضعي لها خصائصها الخاصة في السلوك ، ولكن في المتوسط يكون شيء من هذا القبيل: يتم حقن الشخص بالدواء في منطقة معينة. بعد بضع دقائق ، تفقد الحساسية في هذه المنطقة ، ويمكن للأطباء البدء في التلاعب. وفي نفس الوقت يظل المريض واعيًا ، لكنه لا يشعر بأي شيء ، حتى ولو بلمسة أداة باردة. الحالة العامة مستقرة أيضًا ، على الرغم من أن البعض يعترف بأنهم يعانون من غثيان خفيف ودوخة. لكن الأطباء يعزون ذلك إلى القلق وليس تخفيف الآلام.
على فكرة! في بعض الأحيان ، قبل إدخال الإبرة ، يتم تخدير الجلد مبدئيًا بتخدير خارجي لتقليل الألم الناتج عن ثقب الأنسجة الرخوة. يتم الحصول على تخدير موضعي مشترك. يتم استخدامه ، على سبيل المثال ، أثناء التخدير فوق الجافية.
كيف يزول التخدير؟
يتم حساب مقدار التخدير الذي يتم إعطاؤه واختيار نوعه بناءً على مدى تعقيد العملية وبنية المريض. لكن الدواء دائمًا ما يتم تناوله بهامش حتى لا يزول التخدير فجأة عن طريق الخطأ أثناء التلاعب الطبي إذا استغرق وقتًا أطول. وفقًا لذلك ، بعد انتهاء العملية ، يكون لدى المريض بضع دقائق أخرى (أحيانًا أكثر من ساعة بقليل) حتى يتوقف المخدر عن العمل.
تعود الحساسية تدريجيًا ، لكن بسرعة كافية. أولاً ، يبدأ الشخص في الشعور باللمس ، وبعد دقيقة أو دقيقتين يشعر بألم في موقع التلاعب. إذا كان إجراءً سنيًا ، فقد تتألم منطقة ثقب اللثة أو الثقب بعد خلع السن.
في علاج التسوس ، كقاعدة عامة ، لا يشعر بالألم بعد سحب التخدير. إذا كانت العملية أكثر تعقيدًا ، على سبيل المثال ، لإزالة الظفر المنغرز ، فقد يبدأ الإصبع الذي تم تشغيله في الأذى بشدة ، بسبب حدوث انتهاك لسلامة الأنسجة. لكن يمكن وقف هذه الآلام بالمسكنات.
المضاعفات المحتملة
يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه أنواع معينة من الأدوية. التخدير الموضعي ينطوي على استخدام ليدوكائين ، نوفوكائين ، بوبيفاكين ، إلخ. وقد يعاني الشخص من رد فعل تجاههم في شكل:
تظهر ردود الفعل هذه مباشرة بعد تناول الدواء. وإذا كان الأولان مقبولان تمامًا ، فإن الثلاثة الأخيرين يتطلبان إنهاء العملية ودخول المريض إلى المستشفى. يمكنك معرفة وجوده عن طريق إجراء اختبار حساسية أولي.
يلاحظ بعض الناس ردود فعل معينة بعد زوال تأثير التخدير الموضعي: دوار أو صداع ، ظهور ضعف ، نعاس ، وارتفاع في درجة الحرارة. لكن من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت هذه حساسية من الدواء أو عواقب بعد العملية.
ملامح التخدير العام
نوع أكثر تعقيدًا من التخدير ، والذي يتضمن غمر المريض في نوم مخدر وحرمانه تمامًا ليس فقط من الحساسية ، ولكن أيضًا من الوعي. من الصعب على الأشخاص الذين لم يسبق لهم تجربة ذلك في حياتهم أن يتخيلوا مثل هذه الحالة. لذلك ، يخشى الكثير من إجراء أول عملية جراحية لهم تحت تأثير التخدير العام.
يستخدم التخدير العام أيضًا بنجاح اليوم في جميع مجالات الطب. علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان تكون هذه هي الفرصة الوحيدة لتنفيذ العملية. في طب الأسنان ، يتم استخدام هذا النوع من مسكنات الألم أيضًا عندما يكون الشخص (عادة طفل) غير قادر على التغلب على خوفه من الذهاب إلى طبيب الأسنان.
هناك نوعان رئيسيان من التخدير العام: الاستنشاق (من خلال قناع) و. في بعض الأحيان يتم استخدام التخدير المشترك. ماذا سيكون في حالة معينة ، يقرر الطبيب ، اعتمادًا على خصوصيات العملية وعلم وظائف الأعضاء للمريض.
ما هو مكون من
يتكون التخدير العام من ثلاثة "مكونات": التسكين وإرخاء العضلات. في الواقع ، ينام الشخص ببساطة ، ولكن في الواقع ، تحدث تغييرات مختلفة تمامًا في جسده. أثناء النوم العادي ، يكون التنفس هادئًا ، ويكون الجسم مسترخيًا ، ولكن يتم الحفاظ على ردود الفعل.
وإذا وخزت شخصًا بدبوس أو تربت عليه فقط ، فسوف يستيقظ. وينطوي النوم المخدر أيضًا على التسكين - قمع ردود فعل الجسم اللاإرادية لجميع أنواع التدخلات: الثقوب ، الشقوق ، التلاعب بالأعضاء الداخلية ، إلخ.
"المكون" الثالث للتخدير العام - استرخاء العضلات - ضروري لتسهيل عمل الجراحين أثناء العملية. نظرًا لوجود مرخيات العضلات في محلول الدواء ، تكون عضلات المريض مسترخية قدر الإمكان ولا يمكنها أيضًا الاستجابة بشكل انعكاسي للتدخلات (الانقباض والشد).
كيف يتم تنفيذها
إذا كان هذا التخدير العام من نوع الاستنشاق ، يتم وضع قناع على أنف وفم المريض ، يتم من خلاله توفير خليط الغازات المخدرة. مطلوب من الشخص أن يتنفس بشكل متساوٍ ولا يقاوم بداية النوم. باستخدام مستشعرات متصلة بالجسم ، يحدد طبيب التخدير متى يعمل التخدير بشكل كامل ، ويبلغ الجراحين بذلك.
ينطوي على إدارة الأدوية عن طريق الجلد. يعتبر هذا التخدير أعمق وأكثر موثوقية ، بينما يستخدم التخدير عن طريق الاستنشاق للعمليات البسيطة. إذا كان هناك تدخل شديد وطويل الأمد ، فسيتم استخدام التخدير المشترك: أولاً ، ثم يتم إضافة قناع.
على فكرة! أثناء إجراء التخدير العام ، يقوم الأطباء بالضرورة بمراقبة المؤشرات الرئيسية لصلاحية الجسم ، وذلك بفضل المعدات والعلامات الخارجية. لون جلد المريض ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب والنبض - كل هذا يسمح لك بالتحكم في مسار التخدير وحالة الشخص.
ما هي مدة التعافي من التخدير العام؟
يخشى الناس أحيانًا على سلامتهم عند الخروج من التخدير العام بعد الجراحة لأنها عملية صعبة. على الرغم من صعوبة الأمر على طبيب التخدير ، إلا أنها غير سارة بالنسبة للمريض. إنه مثل الاستيقاظ من نوم ثقيل للغاية. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة الأحاسيس التالية:
إذا كان التخدير العام خفيفاً ، يذهب المريض بعد العملية إلى الجناح و "يستيقظ" بنفسه. بعد التخدير العميق للشخص ، يجب أن "يستيقظ" طبيب التخدير. يمكن أن يحدث هذا مباشرة في غرفة العمليات أو في وحدة العناية المركزة بعد مرور بعض الوقت.
على فكرة! يخرج بعض الأشخاص من التخدير العام لساعات ، بينما يعانون من "مجموعة" الأعراض المذكورة أعلاه.
العواقب المحتملة
التخدير العام هو إجهاد للجسم ، والذي أثناء تأثيره في الواقع يوازن على وشك الحياة والموت. نعم ، كل شيء يحدث تحت سيطرة فريق من الأطباء ، لكن على الرغم من ذلك ، فإن التنفس يكاد يتوقف ، ولا توجد ردود أفعال ، وينبض القلب بضعف شديد. لذلك ، فإن العواقب المرتبطة باضطراب الأداء الطبيعي للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ليست غير شائعة. يتجلى ذلك من خلال انخفاض أو زيادة الضغط ، وتشنجات الحنجرة والشعب الهوائية ، والبلغم ، والفواق.
هل من الممكن تسهيل التعافي من التخدير؟
يمكنك تقليل شدة الانزعاج إذا استعدت بشكل صحيح للعملية. للقيام بذلك ، عليك أن تخبر الطبيب بصراحة عن الأمراض التي عانيت منها وما يقلقك ، واتباع نظام غذائي ، وتناول الأدوية الموصوفة بضمير. إذا أشار المريض عمدًا إلى التحضير قبل الجراحة ، أو تناول الطعام سراً ، أو هرب من التدخين أو شرب بعض الحبوب ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث مشكلات أثناء التدخل الجراحي. علاوة على ذلك ، لن يرتبطوا فقط بالغطس في التخدير وخارجه ، ولكن أيضًا بمسار العملية نفسها.
من الضروري اتباع التوصيات الطبية حتى بعد توقف التخدير العام عن العمل. إذا سمح لك الطبيب بالوقوف والمشي ، فعليك القيام بذلك لمنع الجلطات الدموية (انسداد الأوردة). يُنصح بعض الأشخاص فقط بتحريك أرجلهم لنفس السبب. لا ينصح بالحصول على كتاب أو هاتف ذكي فور الاستيقاظ من النوم: من الأفضل أن تستريح وتفكر في شيء جيد ، على سبيل المثال ، أن كل شيء قد انتهى. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال إهمال تعليمات الطبيب ، والتي قد تكون مختلفة حسب نوع التخدير والعملية التي يتم إجراؤها.
