قواعد تخفيف المضادات الحيوية. كتالوج المستحضرات البيطرية تعليمات الاستخدام

gmo

بودرة بيضاء

مجموعة العلاج الدوائي

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. البنسلينات حساسة للبنسليناز. بنزيل بنسلين

كود ATX J01SE01

الخصائص الدوائية

الدوائية

يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم عند تناوله عن طريق الحقن العضلي بعد 20-30 دقيقة. نصف عمر الدواء 30-60 دقيقة ، مع الفشل الكلوي 4-10 ساعات أو أكثر. التواصل مع بروتينات البلازما - 60٪. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية ، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين والبروستاتا. مع التهاب الأغشية السحائية ، تخترق الحاجز الدموي الدماغي. يمر عبر المشيمة ويمر إلى حليب الثدي. تفرزها الكلى دون تغيير.

الديناميكا الدوائية

مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات التخليقية ("الطبيعية"). يمنع تركيب جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض موجبة الجرام: المكورات العنقودية (البنسليناز غير المكونة) ، العقديات ، المكورات الرئوية ، الخناق الوتدية ، قضبان تشكيل الجراثيم اللاهوائية ، قضبان الجمرة الخبيثة ، Actinomyces spp. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: cocci (Neisseria gonorrhoeae ، Neisseria meningitidis) ، وكذلك ضد اللولبيات.

غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa) و Rickettsia spp. و protozoa. Staphylococcus spp. ، التي تنتج البنسليناز ، تقاوم الدواء.

مؤشرات للاستخدام

الالتهاب الرئوي الخانقي والبؤري ، والدبيلة الجنبية ، والتهاب الشعب الهوائية

الإنتان والتهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد)

التهاب الصفاق

التهاب السحايا

التهاب العظم والنقي

التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب الإحليل والسيلان والسيلان الزهري والتهاب عنق الرحم

التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة

عدوى الجرح

الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي

الخناق

حمى قرمزية

الجمرة الخبيثة

داء الشعيات

التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى

التهاب الملتحمة القيحي

الجرعة وطريقة الاستعمال

يُعطى ملح الصوديوم بنزيل بنسلين عن طريق الحقن العضلي فقط. بالنسبة للحقن العضلي ، تبلغ الجرعات الفردية للأمراض المتوسطة (التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والمسالك البولية والقنوات الصفراوية ، والتهابات الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك) 250000 - 500000 وحدة دولية 4-6 مرات في اليوم. في حالات العدوى الشديدة (تعفن الدم ، والتهاب الشغاف الإنتاني ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك) - 10-20 مليون وحدة في اليوم ؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يجب استخدام الدواء بحذر. الجرعة اليومية للأطفال دون سن 1 سنة - 50000 - 100000 وحدة دولية / كجم ، أكثر من سنة - 50000 وحدة دولية / كجم ؛ إذا لزم الأمر - 200000 - 300000 وحدة / كجم حسب المؤشرات الحيوية - زيادة إلى 500000 وحدة / كجم. وتيرة الإعطاء هي 4-6 مرات في اليوم.

في حالة التهاب السحايا ، يجب ألا تتجاوز الجرعات اليومية 20.000.000 وحدة دولية للبالغين و 12.000.000 وحدة دولية للأطفال لمنع تطور السمية العصبية.

إذا لم يكن هناك تأثير في غضون 3 أيام بعد بدء العلاج ، فمن الضروري إعادة النظر في العلاج.

يتم تحضير محلول الدواء للإعطاء العضلي مباشرة قبل الإعطاء بإضافة 1-3 مل من الماء للحقن ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 0.5٪ من محلول البروكايين (نوفوكائين) لمحتويات القارورة. عند إذابة بنزيل بنسلين في محلول البروكايين ، قد يحدث تعكر للمحلول بسبب تكوين بلورات بنزيل بنسلين البروكين ، والتي لا تشكل عقبة أمام الإعطاء العضلي للدواء. يتم حقن المحلول الناتج في عمق العضلات. مدة العلاج ، حسب شدة المرض ، من 7 إلى 10 أيام.

يستخدم في مرضى القصور الكلوي

بالنسبة للجرعات المستخدمة في علاج الالتهابات متوسطة الشدة ، يجب زيادة الفترة الفاصلة بين الحقن إلى 8-10 ساعات.

المرضى المسنين

قد يبطئ المرضى المسنون من التخلص من الدواء ، لذلك قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة.

آثار جانبية

انتهاك وظيفة ضخ عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، السكتة القلبية ، قصور القلب المزمن (حيث قد يحدث فرط صوديوم الدم مع إدخال جرعات كبيرة)

الغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان واضطراب وظائف الكبد

قد يتطور ضعف الكلى الزلال ، بيلة دموية ، قلة البول

تفاعل ياريش هيركسهايمر

فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات

زيادة الإثارة الانعكاسية ، الأعراض السحائية ، التشنجات ، الغيبوبة

ردود الفعل التحسسية: ارتفاع الحرارة ، شرى ، طفح جلدي ، حمى ، قشعريرة ، زيادة التعرق ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية ، ألم مفصلي ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال والتهاب الجلد التقشري ، التهاب الكلية الخلالي ، تشنج قصبي ، صدمة تأقية

ردود الفعل المحلية: وجع وتصلب في موقع الحقن العضلي

دسباقتريوز ، تطور العدوى (مع الاستخدام المطول)

موانع

فرط الحساسية للبنسلين والمضادات الحيوية الأخرى بيتا لاكتام ، لنوفوكائين (بروكايين)

حقن Endolumbar لعلاج الصرع

بحرص

الحمل وأمراض الحساسية (الربو القصبي وحمى القش)

الفشل الكلوي عند الاطفال اقل من سنتين.

تفاعل الأدوية

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص ملح الصوديوم بنزيل بنسلين. يزيد حمض الأسكوربيك ، عند استخدامه معًا ، من امتصاص ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.

المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين والأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري ؛ الجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - مضاد. يزيد ملح الصوديوم بنزيل بنسلين من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من مؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، الأدوية ، في عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول - خطر حدوث نزيف "اختراق". يمكن تقليل فعالية موانع الحمل الفموية بالتناول المتزامن لبنزيل بنسلين الصوديوم ، مما قد يؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه. يجب أن تكون النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية على دراية بهذا.

مدرات البول ، ألوبيورينول ، حاصرات الإفراز الأنبوبي ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تقليل الإفراز الأنبوبي ، زيادة تركيز ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بتفاعلات حساسية (طفح جلدي).

يقلل البنزيل بنسلين من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات.

تعليمات خاصة

مع تطور تفاعلات الحساسية ، يجب إيقاف العلاج بنزيل بنسلين على الفور.

يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال القلب ونقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم) والصرع واعتلال الكلية وأمراض الكبد. من الممكن الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب ، في المرضى الذين يعانون من أعراض يصابون بإسهال شديد ومستمر أثناء أو بعد تناول بنزيل بنسلين.

عند تناول جرعات عالية لأكثر من خمسة أيام ، يوصى بإجراء دراسات لتوازن الكهارل ووظائف الكلى والكبد واختبارات الدم.

يتم تحضير حلول الدواء قبل تناوله مباشرة. إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 2-3 أيام (بحد أقصى 5 أيام) بعد بدء الدواء ، فيجب عليك التبديل إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب. فيما يتعلق بإمكانية الإصابة بالعدوى الفطرية ، يُنصح بوصف فيتامينات ب للعلاج طويل الأمد باستخدام بنزيل بنسلين ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية المضادة للفطريات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو الإنهاء المبكر للعلاج غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض. قد يحدث تأخر في الامتصاص من المستودع العضلي عند مرضى السكري.

يجب أخذ التهاب القولون الغشائي الكاذب في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من أعراض الإسهال الشديد والمستمر أثناء أو بعد تناول بنزيل بنسلين.

الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف تعيين الدواء أثناء الرضاعة عن الرضاعة الطبيعية.

مسحوق ملح بنزيل بنسلين الصوديوم لمحلول الحقن العضلي 500000 وحدة دولية ، 1000000 وحدة دولية
الصانع:سينتيز كورغان

تعليمات للاستخدام الطبي للدواء:
مسحوق ملح بنزيل بنسلين الصوديوم لمحلول الحقن العضلي 500000 وحدة دولية ، 1000000 وحدة دولية

مجموعة العلاج الدوائي:
مضاد حيوي ، بنسلين

شروط الاستغناء عن الصيدليات
بوصفة طبية.

وصف المنتج والتعليمات.

رقم التسجيل Р N 003931/01

الاسم التجاري للدواء: ملح بنزيل بنسلين الصوديوم

الاسم الدولي غير المسجل الملكية: بنزيل بنسلين

الاسم الكيميائي - (2S- (2alpha، 5alpha، 6beta) (-3،3-Dimethyl-7-oxo-6- ((phenylacetyl) amino (-4-thia-1-aza bicyclo (3.2.0 (heptane-2 - حمض الكربوكسيل (مثل ملح الصوديوم).

شكل جرعات: مسحوق لمحلول الحقن العضلي

التركيب: المادة الفعالة: بنزيل بنسلين ملح الصوديوم - 500000 وحدة دولية و 1000000 وحدة دولية.

وصف. بودرة بيضاء.

كود ATX:

الخصائص الدوائية
مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات التخليقية ("الطبيعية"). يمنع تركيب جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض موجبة الجرام: المكورات العنقودية (البنسليناز غير المكونة) ، العقديات ، المكورات الرئوية ، الخناق الوتدية ، قضبان تشكيل الجراثيم اللاهوائية ، قضبان الجمرة الخبيثة ، Actinomyces spp. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: cocci (Neisseria gonorrhoeae ، Neisseria meningitidis) ، وكذلك ضد اللولبيات. غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام ، الريكتسيا ، الفيروسات ، البروتوزوا. سلالات الكائنات الحية الدقيقة المكونة للبنسليناز تقاوم عمل الدواء. يتحلل في بيئة حمضية.
حركية الدواء: يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم عند تناوله عن طريق الحقن العضلي بعد 20-30 دقيقة. نصف عمر الدواء 30-60 دقيقة ، مع الفشل الكلوي 4-10 ساعات أو أكثر. التواصل مع بروتينات البلازما - 60٪. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية ، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين والبروستاتا. مع التهاب الأغشية السحائية ، تخترق الحاجز الدموي الدماغي. يمر عبر المشيمة ويمر إلى حليب الثدي. تفرزها الكلى دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام
الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة: الالتهاب الرئوي الفصي والبؤري ، والدبيلة الجنبية ، والتهاب الشعب الهوائية. تعفن الدم ، التهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد) ، التهاب الصفاق. التهاب السحايا. التهاب العظم والنقي. التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، السيلان ، السيلان ، الزهري ، التهاب عنق الرحم) ، التهابات القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة) ، عدوى الجروح ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة ، القوباء ، العدوى الثانوية. ؛ الخناق؛ حمى قرمزية؛ الجمرة الخبيثة. داء الشعيات. أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض العيون.

موانع
فرط الحساسية (بما في ذلك المضادات الحيوية الأخرى من بيتا لاكتام) ؛ الصرع (للحقن الباطني).
بحذر - الحمل والرضاعة والفشل الكلوي.

الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم إعطاء ملح الصوديوم بنزيل بنسلين عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد ، تحت الجلد ، باطن البطن ، داخل الرغامى.
عن طريق الوريد ، تدار داخل الوريد فقط في المستشفى!
مع الإعطاء العضلي أو الوريدي ، فإن الجرعات المفردة للعدوى المتوسطة في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، والمسالك البولية والقنوات الصفراوية ، والتهابات الأنسجة الرخوة ، وما إلى ذلك هي 2.5-5 مليون وحدة 4 مرات في اليوم. في حالات العدوى الشديدة (تعفن الدم ، والتهاب الشغاف الإنتاني ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك) - 10-20 مليون وحدة في اليوم ؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة.
الجرعة اليومية للأطفال دون سن 1 سنة - 50000-100000 وحدة / كجم ، فوق سنة -
50000 وحدة / كجم ؛ إذا لزم الأمر - 200.000 - 300.000 وحدة / كجم حسب المؤشرات الحيوية - زيادة إلى 500.000 وحدة / كجم. تواتر الإعطاء هو 4-6 مرات في اليوم ، عن طريق الوريد - 1-2 مرات في اليوم مع الحقن العضلي.
بالنسبة للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي ، يتم إذابة جرعة واحدة (1-2 مليون وحدة) في 5-10 مل من الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ وتدار ببطء ، خلال 3-5 دقائق. للتنقيط في الوريد ، يتم تخفيف 2-5 مليون وحدة باستخدام 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول دكستروز 5-10٪ ويتم إعطاؤه بمعدل 60-80 نقطة / دقيقة. مع إعطاء الأطفال بالتنقيط ، يتم استخدام محلول دكستروز بنسبة 5-10٪ كمذيب (30-100 مل ، حسب الجرعة والعمر).
يتم استخدام الحلول فور التحضير ، وتجنب إضافة أدوية أخرى إليها.
يتم تحضير محلول الدواء للإعطاء العضلي مباشرة قبل الإعطاء بإضافة 1-3 مل من الماء للحقن ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 0.5٪ محلول نوفوكائين لمحتويات القارورة. عند إذابة بنزيل بنسلين في محلول نوفوكائين ، قد يترسب راسب من ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين ، وهو ليس عقبة أمام الإعطاء العضلي للدواء. في العضل ، يتم حقن الدواء بعمق في العضلات.
تحت الجلد ، يستخدم ملح الصوديوم بنزيل بنسلين لتقطيع المواد المتسربة بتركيز 100.000-200.000 وحدة دولية في 1 مل من محلول نوفوكايين 0.25-0.5٪.
حقن Endolumbalno مع أمراض قيحية في الدماغ والحبل الشوكي والسحايا. يخفف الدواء في ماء معقم للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم بمعدل 1000 وحدة دولية / مل. قبل الحقن (اعتمادًا على مستوى الضغط داخل الجمجمة) ، يتم إزالة 5-10 مل من السائل النخاعي من القناة الشوكية وإضافتها إلى محلول المضاد الحيوي بنسب متساوية. أدخل ببطء (1 مل / دقيقة) ، عادة مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أيام ، اعتمادًا على المرض وشدة مساره ، البالغين - 5000-10000 وحدة دولية ، الأطفال - 2000-5000 وحدة دولية ، ثم انتقل إلى الحقن الوريدي أو العضلي الحقن.
في العمليات القيحية في الرئتين ، يتم إعطاء محلول الدواء داخل الرغامى (بعد تخدير شامل للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية). عادة ما يتم استخدام 100000 وحدة في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪.
في التجويف (البطن ، الجنبي ، إلخ) ، يتم إعطاء محلول من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين للبالغين بتركيز 10000-20000 وحدة دولية لكل 1 مل ، للأطفال - 2000-5000 وحدة دولية لكل 1 مل. كمذيب ، يتم استخدام الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. مدة العلاج 5-7 أيام ، تليها الانتقال إلى الإدارة / م.
لأمراض العيون (التهاب الملتحمة الحاد ، قرحة القرنية ، السيلان السيلاني ، إلخ) ، توصف أحيانًا قطرات العين التي تحتوي على 20-100 ألف وحدة في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ أو الماء المقطر. أدخل 1-2 قطرات 6-8 مرات في اليوم.
بالنسبة لقطرات الأذن أو قطرات الأنف ، يتم استخدام محاليل تحتوي على 10-100 ألف وحدة / مل.
تتراوح مدة العلاج بالبنزيل بنسلين ، اعتمادًا على شكل وشدة مسار المرض ، من 7-10 أيام إلى شهرين أو أكثر.

اعراض جانبية
تفاعلات الحساسية: ارتفاع الحرارة ، شرى ، طفح جلدي ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية ، ألم مفصلي ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية ، التهاب الكلية الخلالي ، تشنج قصبي. نادرا صدمة الحساسية.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: وذمة ، زيادة في حجم الدورة الدموية ، انخفاض في وظيفة ضخ عضلة القلب.
مع الإدارة القطنية - ردود الفعل السامة العصبية: الغثيان والقيء وزيادة استثارة الانعكاسية والأعراض السحائية والتشنجات والغيبوبة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى
مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، المسهلات ، الطعام ، أمينوغليكوزيدات - تبطئ وتقلل من امتصاص ملح الصوديوم بنزيل بنسلين ؛ يزيد حمض الأسكوربيك من الامتصاص. المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين والأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري ؛ الجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - مضاد. يزيد ملح الصوديوم بنزيل بنسلين من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من مؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، الأدوية ، في عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول - خطر حدوث نزيف اختراق. مدرات البول ، ألوبيورينول ، حاصرات الإفراز الأنبوبي ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تقليل الإفراز الأنبوبي ، زيادة تركيز ملح الصوديوم بنزيل بنسلين. يزيد الوبيورينول عند استخدامه معًا من خطر الإصابة بتفاعلات حساسية (طفح جلدي).

تعليمات خاصة
يتم تحضير محاليل البنزيل بنسلين للإعطاء العضلي بشكل مؤقت. إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 2-3 (بحد أقصى 5 أيام) بعد بدء الدواء ، فيجب عليك التبديل إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب.
فيما يتعلق بإمكانية الإصابة بعدوى فطرية ، فمن المستحسن وصف فيتامينات المجموعة ب وفيتامين ج ، وإذا لزم الأمر ، نيستاتين وليفورين أثناء العلاج طويل الأمد مع بنزيل بنسلين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو الإنهاء المبكر للعلاج غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

طَرد
500000 وحدة دولية و 1،000،000 وحدة دولية من المادة الفعالة في قوارير بسعة 10 مل أو 20 مل. يتم وضع 1 أو 5 أو 10 زجاجات مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
يتم وضع 50 زجاجة في صندوق من الورق المقوى مع 1-5 تعليمات لاستخدامها للتسليم إلى المستشفيات.

شروط التخزين
القائمة B. في مكان جاف عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية ، لا يمكن للأطفال الوصول إليها.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

يمكنك التعرف على عروض المنتجات الطبية والمعدات وما إلى ذلك في قسم السوق

مسحوق ملح بنزيل بنسلين الصوديوم لمحلول الحقن العضلي 500000 وحدة دولية ، 1000000 وحدة دولية:

في الوقت الحالي لا يوجد مورد ولكن يمكنك ترك طلب وسيتم العثور عليه طلب شراء منتجات طبية

شكل الإطلاق: أشكال جرعات سائلة. حقنة.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

المادة الفعالة: 500000 وحدة دولية - 0.3 جم أو 1000000 وحدة دولية - 0.6 جم من ملح بنزيل بنسلين الصوديوم.

مضاد حيوي للبنسلين.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية. البنزيل بنسلين ، مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات التخليقية الحيوية ، فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (Staphylococcus spp. ، Streptococcus spp. السيلان ، N.meningitidis) ، Actinomycetaceae.

مقاومة لعمل البنزيل بنسلين سلالات من المكورات العنقودية التي تشكل البنسليناز ، لأن هذا الإنزيم يدمر جزيء بنزيل بنسلين. الدواء غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام ، الريكتسيا (Rickettsia spp.) ، الفيروسات ، البروتوزوا.

الدوائية. يُمتص البنزيل بنسلين جيدًا عند تناوله بالحقن ، وليس له تأثير تراكمي ، ويتم إفرازه سريعًا من الجسم في البول. مع الحقن العضلي ، يتم إنشاء أقصى تركيز للدواء في الدم بعد 30-60 دقيقة ، بعد 3-4 ساعات توجد آثار للمضاد الحيوي في الدم.

يعتمد مستوى تركيز البنزيل بنسلين ومدة دورانه في الدم على حجم الجرعة المعطاة.

يخترق المضاد الحيوي أنسجة وسوائل الجسم جيدًا: في السائل الدماغي الشوكي ، يوجد عادةً بكميات صغيرة ، مع التهاب الأغشية السحائية ، يزيد تركيزه في السائل النخاعي.

مؤشرات للاستخدام:

الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة: الدبيلة الخانقية والبؤرية ، والدبيلة الجنبية ؛ الإنتانات (الحادة وتحت الحاد) ، والتهابات قيحية للجلد ، والأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية (بما في ذلك الأمراض الجلدية المصابة بالعدوى الثانوية) ، والتهابات قيحية ، والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين) ، والغاز ، والجمرة الخبيثة ، والرئتين ، والتهابات المسالك البولية وطرق إفراز الصفراء ، علاج الأمراض الالتهابية القيحية في ممارسة التوليد وأمراض النساء ، وأمراض العيون (بما في ذلك المكورات البنية الحادة ، السيلان السيلاني).

مهم!تعرف على العلاج

الجرعة وطريقة الاستعمال:

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي ، في التجاويف (البطن ، الجنبي ، إلخ) أو تحت الجلد. في التجويف ، يتم إعطاء الدواء فقط في المستشفى!

عضليًا: في حالات العدوى متوسطة الشدة ، تكون الجرعة الواحدة من الدواء عادة 250.000-500.000 وحدة دولية ؛ يوميا - 1000000-2000000 وحدة ؛ في حالات العدوى الشديدة ، يتم إعطاء ما يصل إلى 10،000،000 - 20،000،000 وحدة في اليوم ؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40.000.000-60.000.000 وحدة.

الجرعة اليومية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هي 50000-100000 وحدة دولية / كجم ، أكثر من سنة واحدة - 50000 وحدة دولية / كجم ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 200000-300000 وحدة دولية / كجم ، وفقًا للإشارات الحيوية - حتى 500000 وحدة دولية / كجم. تكرار تناول الدواء 4-6 مرات في اليوم.

للحقن العضلي ، أضف 1-3 مل من الماء المعقم للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، أو 0.5٪ محلول بروكايين لمحتويات القارورة.

تحت الجلد ، يتم استخدام الدواء لتقطيع المواد المتسربة بتركيز 100.000-200.000 وحدة دولية في 1 مل من محلول 0.25-0.5٪ من البروكين.

في التجويف (البطن ، الجنبي ، إلخ) ، يتم إعطاء محلول الدواء للبالغين بتركيز 10000-20000 وحدة دولية لكل 1 مل ، للأطفال - 2000-5000 وحدة دولية لكل 1 مل. تذوب في الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. مدة العلاج 5-7 أيام ، يليها الانتقال إلى الحقن العضلي.

ميزات التطبيق:

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. لا يمكن الاستخدام أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر الاستخدام أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

إذا لم يتم ملاحظة التأثير بعد 3-5 أيام بعد بدء تطبيق التأثير ، فيجب عليك التبديل إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب.

فيما يتعلق بإمكانية تطوير عدوى فطرية ، فمن المستحسن وصف الأدوية المضادة للفطريات إذا لزم الأمر أثناء العلاج طويل الأمد مع بنزيل بنسلين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من البنزيل بنسلين أو الإنهاء المبكر للعلاج غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

أثناء إعطاء الدواء ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآليات وعند أداء الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

آثار جانبية:

في بداية مسار العلاج (خاصة في علاج مرض الزهري الخلقي) - الحمى ، زيادة التعرق ، تفاقم المرض ، تفاعل ياريش-هيركسهايمر.
من جانب رد فعل القلب والأوعية الدموية: انخفاض في وظيفة ضخ عضلة القلب.

ردود الفعل المحلية: وجع وتصلب في موقع الحقن.

مع الاستخدام المطول: دسباقتريوز ، تطور العدوى.

مع إعطاء باطن القطني - تفاعلات سامة عصبية: زيادة استثارة الانعكاس ، أعراض سحائية ، غيبوبة.

التفاعل مع أدوية أخرى:

يقلل البروبينسيد من الإفراز الأنبوبي للبنزيل بنسلين ، وبالتالي يزيد من تركيز الأخير في بلازما الدم ، مما يزيد من عمر النصف.

مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية التي لها تأثير جراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوزاميدات ، التتراسيكلين) ، ينخفض تأثير مبيد الجراثيم للبنزيل بنسلين.

يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من مؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، الأدوية ، في عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول - خطر حدوث نزيف "اختراق".

مدرات البول ، ألوبيورينول ، حاصرات الإفراز الأنبوبية ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، تقليل الإفراز الأنبوبي ، زيادة تركيز بنزيل بنسلين.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بتفاعلات حساسية (طفح جلدي).

للمضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات ، والفانكومايسين ، والريفامبيسين ، والأمينوغليكوزيدات) تأثير تآزري.

الموانع:

فرط الحساسية للبنزيل بنسلين وأدوية أخرى من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين ، فترة الرضاعة.

بحرص. الحمل والرضاعة وأمراض الحساسية الشديدة (بما في ذلك).

جرعة مفرطة:

الأعراض: تشنجات ، ضعف في الوعي.

العلاج: انسحاب المخدرات ، علاج الأعراض.

شروط التخزين:

في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الإجازة:

بوصفة طبية

طَرد:

مسحوق لتحضير محلول للحقن العضلي 500000 وحدة ، 1000000 وحدة في قوارير. بالنسبة لـ 50 زجاجة ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام ، يتم وضع صندوق من الورق المقوى (للمستشفيات).

عوامل مضادة للجراثيم

كود في 1C

وصف

مسحوق لمحلول الحقن العضلي وتحت الجلد 500000 وحدة دولية ، 1000000 وحدة دولية

وحدة تخزين المخلفات

مجموعة العلاج الدوائي

البنسلين الحيوي المضاد الحيوي

اسم تجاري

ملح الصوديوم بنزيل بنسلين

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

بنزيل بنسلين

شكل جرعات

مسحوق لمحلول للإدارة العضلية وتحت الجلد.

مُجَمَّع

المادة الفعالة: بنزيل بنسلين الصوديوم (ملح بنزيل بنسلين الصوديوم) - 500000 وحدة دولية و 1000000 وحدة دولية.

كود ATX

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات التخليقية ("الطبيعية"). يمنع تركيب جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض إيجابية الجرام: Staphylococcus spp. (البنسليناز غير المكون) ، العقدية النيابة. (بما في ذلك Streptococcus pneumoniae) ، Сorynebacterium spp. (بما في ذلك Corynebacterium diphtheriae) ، Bacillus anthracis ، Actinomyces spp. ؛ الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: النيسرية البنية ، النيسرية السحائية ، وكذلك ضد اللولبيات ، فئة اللولبيات. غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa) و Rickettsia spp. و protozoa. Staphylococcus spp. ، التي تنتج البنسليناز ، تقاوم الدواء.
الدوائية
الوقت اللازم لتحقيق أقصى تركيز في بلازما الدم عند تناوله في العضل هو 20-30 دقيقة. التواصل مع بروتينات البلازما - 60٪. تخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية ، باستثناء السائل الدماغي الشوكي ، وأنسجة العين وغدة البروستات ، مع التهاب الأغشية السحائية ، وتخترق الحاجز الدموي الدماغي. تفرزها الكلى دون تغيير. عمر النصف هو 30-60 دقيقة ، مع فشل كلوي - 4-10 ساعات أو أكثر.

مؤشرات للاستخدام

الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين: الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، الدبيلة الجنبية ، التهاب الشعب الهوائية. التهاب الصفاق؛ التهاب العظم والنقي. التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب عنق الرحم) ، التهابات القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة) ؛ عدوى الجروح والجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة والقوباء والأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ؛ الخناق؛ حمى قرمزية؛ الجمرة الخبيثة. داء الشعيات. التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. السيلان والزهري.

بحرص

الحمل ، أمراض الحساسية (الربو القصبي ، حمى القش) ، الفشل الكلوي.

موانع

فرط الحساسية ، بما في ذلك البنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات.

التطبيق أثناء الحمل

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم إعطاء ملح الصوديوم بنزيل بنسلين عن طريق الحقن العضلي تحت الجلد.

عضليًا: مع مسار معتدل للمرض (عدوى في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، المسالك البولية والقنوات الصفراوية ، عدوى الأنسجة الرخوة ، إلخ) - 4-6 ملايين وحدة / يوم لـ 4 حقن.

الجرعة اليومية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هي 50-100 ألف وحدة / كجم ، أكثر من سنة - 50 ألف وحدة / كجم ؛ إذا لزم الأمر - 200-300 ألف يو / كغ حسب المؤشرات "الحيوية" - زيادة إلى 500 ألف يو / كغم. وتيرة الإعطاء هي 4-6 مرات في اليوم.

تحت الجلد للتقطيع المتسرب بتركيز 100-200 ألف وحدة في 1 مل من محلول بروكايين 0.25-0.5٪.

مدة العلاج بالبنزيل بنسلين ، اعتمادًا على شكل وشدة مسار المرض ، هي 7-10 أيام.

طريقة تحضير الحل

يتم استخدام الحلول فور التحضير ، وتجنب إضافة أدوية أخرى إليها.

للحقن العضلي ، يضاف 1 - 3 مل من الماء للحقن ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 0.5٪ محلول بروكايين (نوفوكائين) إلى محتويات القارورة. يتم حقن المحلول الناتج في عمق العضلات.

عند تخفيف بنزيل بنسلين في محلول البروكايين ، قد يحدث تعكر للمحلول بسبب تكوين بلورات بنزيل بنسلين البروكين ، والتي لا تشكل عقبة أمام إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد.

للإعطاء تحت الجلد ، يتم تخفيف محتويات القارورة في محلول 0.25 - 0.5٪ من البروكين: 500 ألف وحدة في 2.5-5 مل ، 1 مليون وحدة في 5-10 مل ، على التوالي.

اعراض جانبية

تفاعلات الحساسية: ارتفاع الحرارة ، شرى ، طفح جلدي ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية ، ألم مفصلي ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية ، التهاب الكلية الخلالي ، تشنج قصبي ، صدمة تأقية. في بداية مسار العلاج (خاصة في علاج مرض الزهري الخلقي) - حمى ، قشعريرة ، زيادة التعرق ، تفاقم المرض ، تفاعل ياريش-هيركسهايمر.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انتهاك لوظيفة ضخ عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، توقف القلب ، قصور القلب المزمن (حيث قد يحدث فرط صوديوم الدم مع إدخال جرعات كبيرة).

ردود الفعل المحلية: وجع وتصلب في موقع الحقن العضلي.

مع الاستخدام المطول: دسباقتريوز ، تطور العدوى.

إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية المذكورة في التعليمات ، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مدرجة في التعليمات ، أخبر طبيبك.

جرعة مفرطة

يتجلى ذلك من خلال تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي (تشنجات ، صداع ، ألم عضلي ، ألم مفصلي).

العلاج عرضي.

استخدم مع أدوية أخرى

يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من مؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، الأدوية ، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك.

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بتفاعلات حساسية (طفح جلدي).

تعليمات خاصة

نموذج الافراج

الأدوية القابلة للحقن

نموذج الافراج

مسحوق لتحضير محلول للإدارة العضلية وتحت الجلد 50000 وحدة دولية ، 1000000 وحدة دولية.
500000 وحدة دولية و 1،000،000 وحدة دولية من المادة الفعالة في قوارير بسعة 10 مل أو 20 مل ، محكمة الإغلاق بسدادات مطاطية ، أو أغطية من الألومنيوم المجعد أو أغطية ألومنيوم مدمجة مع أغطية بلاستيكية.
يتم وضع 1 ، 5 ، 10 زجاجات ، مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى.
يتم وضع 50 قارورة في صندوق من الورق المقوى مع عدد متساوٍ من التعليمات لاستخدامها للتسليم إلى المستشفيات.

شروط التخزين

في مكان جاف عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

الاسم اللاتيني:بنزيل بنسلين الصوديوم

كود ATX: J01CE01

المادة الفعالة:بنزيل بنسلين (بنزيل بنسلين)

المنتج: Krasfarma JSC (روسيا) ؛ Sintez OJSC (روسيا) ؛ شركة مصنع شاندونغ ويفانغ للادوية (مصنع شاندونغ ويفانغ للأدوية) (الصين)

تحديث الوصف والصورة: 30.11.2018

ملح الصوديوم بنزيل بنسلين هو مضاد حيوي لمجموعة البنسلينات التخليقية للاستخدام الجهازي ، والتي لها تأثير مبيد للجراثيم.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال الجرعات:

مسحوق لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد (داخل / في) وعضلي (1 / م): مسحوق أبيض برائحة معينة طفيفة [1،000،000 وحدة دولية (وحدة العمل) أو 500،000 وحدة دولية في قوارير ، في حزمة من الورق المقوى 1 أو 10 زجاجات ، للمستشفيات - في صندوق من الورق المقوى من 50 زجاجة] ؛
مسحوق لتحضير محلول للإعطاء العضلي وتحت الجلد (s / c): مسحوق أبيض مع رائحة معينة طفيفة (1،000،000 وحدة دولية أو 500،000 وحدة دولية في قوارير 10 مل ، في عبوة كرتونية من 1 أو 5 أو 10 قوارير ، للمستشفيات - في صندوق من الورق المقوى من 50 زجاجة) ؛
مسحوق لمحلول الحقن والاستخدام الموضعي: مسحوق أبيض برائحة معينة طفيفة (1000000 وحدة دولية أو 500000 وحدة دولية في قوارير 10 مل أو 20 مل ، في عبوة كرتونية تحتوي على 1 أو 5 أو 10 قوارير ، للمستشفيات - في علبة كرتونية تحتوي على 50 قوارير).

تحتوي كل عبوة أيضًا على تعليمات لاستخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.

تحتوي زجاجة واحدة على المادة الفعالة: ملح بنزيل بنسلين الصوديوم - 500000 وحدة دولية أو 1000000 وحدة دولية.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

بنزيل بنسلين ملح الصوديوم هو دواء مضاد للبكتيريا من مجموعة البنسلينات الاصطناعية (الطبيعية) ، له تأثير مبيد للجراثيم ، يتم تدميره بواسطة البنسليناز. ترجع آلية عمل مادته الفعالة إلى تثبيط الترانسببتيداز ومنع تكوين روابط الببتيد. يؤدي انتهاك المراحل اللاحقة من تخليق الببتيدوغليكان لجدار الخلية إلى تحلل الخلايا البكتيرية المنقسمة.

البنزيل بنسلين فعال ضد مسببات الأمراض التالية:

الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام: Bacillus anthracis ، Streptococcus speciales (spp.) (بما في ذلك Streptococcus pneumoniae) ، Staphylococcus spp. (لا يشكل البنسليناز) ، الوتدية النيابة. (بما في ذلك Corynebacterium diphtheriae) ، Actinomyces spp. ؛
الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: النيسرية السحائية ، النيسرية البنية ، اللولبية ، فئة اللولبيات.

تظهر مقاومة ملح الصوديوم بنزيل بنسلين من قبل الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج البنسليناز: Staphylococcus spp. ، معظم الفيروسات ، البكتيريا سالبة الجرام ، بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa ، Rickettsia spp. ، protozoa.

في السنوات الأخيرة ، تغيرت حساسية البنزيل بنسلين من العقديات الحالة للدم ، والمكورات البنية ، والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية.

الدوائية

بعد إعطاء i / m ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز بنزيل بنسلين في بلازما الدم بعد حوالي 0.5 ساعة.

ارتباط بروتين البلازما 60٪.

يعبر البنزيل بنسلين الحاجز المشيمي ، وفي حالة التهاب الأغشية السحائية فإنه يعبر الحاجز الدموي الدماغي. يتم توزيعه على نطاق واسع في الأنسجة والأعضاء وسوائل الجسم (باستثناء أنسجة العين والسائل النخاعي وغدة البروستاتا).

تفرز عن طريق الكلى دون تغيير. عمر النصف (T 1/2) هو 0.5-1 ساعة ، مع فشل كلوي - من 4 إلى 10 ساعات أو أكثر.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية التالية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين:

الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (الأذن والحنجرة والأنف): التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والتهاب الجنبة القيحي والحمى القرمزية والدفتيريا وداء الشعيات في الرئتين.
القناة الصفراوية: التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية.
الجهاز البولي التناسلي: الزهري ، السيلان ، التهاب المثانة ، التهاب القولون ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب باطن عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهاب adnexitis.
الجلد والأنسجة الرخوة ، التهابات الجروح: القوباء ، الحمرة ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ؛
جهاز الرؤية: التهاب الملتحمة ، التهاب كيس الدمع ، التهاب الجفن.
نظام القلب والأوعية الدموية: التهاب الشغاف الإنتاني.
الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب العظم والنقي.
الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا.
التهابات أخرى: الجمرة الخبيثة ، تعفن الدم ، التهاب الصفاق ، إلخ.

موانع

مطلق:

الرضاعة الطبيعية؛
فرط الحساسية للبنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات والبنزيل بنسلين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إعطاء الدواء داخل القطني هو بطلان في المرضى الذين يعانون من الصرع.

بحذر شديد ، يوصى بوصف ملح بنزيل بنسلين الصوديوم في حالات الفشل الكلوي ، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب ، وأمراض الحساسية (بما في ذلك فرط الحساسية للأدوية ، والشرى ، وحمى القش ، والربو القصبي) وفي حالة فرط الحساسية للمضادات الحيوية β-lactam من فئة السيفالوسبورين (بسبب الحساسية المتصالبة المحتملة للتطور).

خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام الدواء إلا في الحالات التي يفوق فيها التأثير السريري المتوقع للأم الخطر المحتمل على الجنين.

بنزيل بنسلين ملح الصوديوم ، تعليمات للاستخدام: الطريقة والجرعة

يتم إعطاء محلول جاهز من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين عن طريق الوريد (بالتنقيط أو النفاث) ، عن طريق العضل ، s / c ، داخل التجويف (في التجاويف البطنية والجنبية وغيرها) ، داخل القراب (داخل البطن) ، محليًا.

قبل الإدارة الأولى ، من الضروري التحقق من تحمل الدواء و novocaine (إذا تم استخدامه كمذيب). لهذا ، يجب على المرضى إجراء اختبار داخل الأدمة.

من الضروري تحضير محلول ملح الصوديوم بنزيل بنسلين مباشرة قبل إجراء الإعطاء ، اعتمادًا على طريقة التطبيق ، مع مراعاة المتطلبات التالية:

محلول للإعطاء في الوريد النفاث: كمذيب لمحتويات قنينة تبلغ 1،000،000 وحدة دولية ، 5 مل من الماء المعقم للحقن أو 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم مطلوب ؛
محلول للتنقيط في الوريد: كمذيب ، استخدم محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ أو محلول جلوكوز بنسبة 5٪ بحجم 100-200 مل لكل 2،000،000-5،000،000 وحدة دولية من المضاد الحيوي ؛
محلول لإعطاء i / m: يتم إذابة محتويات القارورة في ماء معقم للحقن ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 0.5٪ محلول بروكايين ، باستخدام 1-3 مل من المذيب ؛
محلول لإدخال s / c: يذوب المسحوق في محلول 0.25-0.5٪ من بروكايين (نوفوكايين) ، مع مراعاة النسب التالية: 500000 وحدة دولية تتطلب 2.5-5 مل ، 1000000 وحدة دولية - 5-10 مل مذيب ؛
محلول للحقن في تجويف الجسم: لإذابة المضاد الحيوي عند حقنه في التجويف البطني أو الجنبي أو أي تجويف آخر ، استخدم الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ؛
محلول للإعطاء داخل القراب: يتم إذابة محتويات القارورة في ماء معقم للحقن أو 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم بما يتناسب مع 1000 وحدة دولية من المادة الفعالة - 1 مل من المذيب. يتم خلط المحلول الناتج مع السائل الدماغي الشوكي (CSF) المستخرج من القناة الشوكية بنسب متساوية ، ويضاف 5-10 مل من محلول المضاد الحيوي إلى 5-10 مل من السائل الدماغي النخاعي.
قطرات العين [محضرة من درجة الحرارة (حسب الحاجة)]: أضف الماء المعقم للحقن 5-25 مل لكل 500000 وحدة دولية أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم 10-50 مل لكل 1000000 وحدة دولية في محتويات القارورة ؛
قطرات الأنف وقطرات الأذن: يضاف الماء المعقم للحقن 5-50 مل لكل 500.000 وحدة دولية أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم 10-100 مل لكل 1.000.000 وحدة دولية إلى محتويات القنينة.

داخل / في المحلول يمكن حقنه ببطء في تيار لمدة 3-5 دقائق أو بالتنقيط ، بمعدل 60-80 نقطة في الدقيقة الواحدة.

يتم إجراء حقن In / m في المربع الخارجي العلوي للأرداف في عمق العضلات.

داخل القراب ، يجب إعطاء ملح الصوديوم بنزيل بنسلين بمعدل 1 مل في الدقيقة.

إدارة i / v و / m: البالغون - 250000-500000 وحدة دولية 4-6 مرات في اليوم لعلاج الالتهابات متوسطة الشدة. يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من الدواء للعدوى الشديدة من 10000.000 إلى 20.000.000 وحدة دولية للغرغرينا الغازية - حتى 40.000.000-60.000.000 وحدة دولية. يتم تحديد الجرعة اليومية للأطفال مع الأخذ في الاعتبار وزن الطفل: في سن ما يصل إلى سنة واحدة - 50000-100000 وحدة دولية لكل 1 كجم من وزن الطفل ، أكبر من 1 سنة - 50000 وحدة دولية لكل 1 كجم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها إلى 200000 - 300000 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم ، ومن حيث العلامات الحيوية ، يمكن زيادتها إلى 500000 وحدة لكل 1 كجم. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 حقن. في / في بنزيل بنسلين ملح الصوديوم عادة ما يتم تناول 1-2 مرات في اليوم ، والباقي من الجرعة اليومية تدار في / م ؛
إدخال s / c: في شكل تقطيع متسلل بمحلول بتركيز 100.000 - 200000 وحدة دولية لكل 1 مل من محلول 0.25-0.5٪ من البروكايين ؛
مقدمة في تجويف الجسم: البالغون - تركيز المحلول هو 10000-20000 وحدة دولية في 1 مل من المذيب ، الأطفال - 2000-5000 وحدة دولية في 1 مل. مدة العلاج 5-7 أيام. ثم يتم نقل المريض إلى إعطاء / م من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
داخل القراب (endolumbally) للأمراض القيحية في السحايا والدماغ والحبل الشوكي: البالغين - بجرعة يومية 5000-10000 وحدة دولية ، الأطفال فوق سن 1 سنة - 2000-5000 وحدة دولية ، مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أيام ، ثم يتم نقل المريض إلى مقدمة / م ؛
موضعيًا (مسحوق فقط لمحلول الحقن والاستخدام الموضعي): أمراض العيون - تقطير 1-2 قطرة 6-8 مرات في اليوم من قطرات العين التي تحتوي على 20.000 - 100.000 وحدة دولية في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9٪ أو الماء المقطر ؛ يستخدم المحلول طازجًا. أمراض الأذن والأنف - تقطير قطرتين أو نقطتين 6-8 مرات في اليوم من القطرات المحضرة حديثًا التي تحتوي على 10000-100000 وحدة دولية في 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9٪ أو الماء المقطر.

يتم تحديد مدة العلاج ببنزيل بنسلين ملح الصوديوم من قبل الطبيب بشكل فردي ، مع مراعاة شكل وشدة المرض. يمكن أن تكون الدورة من 7 إلى 10 أيام ، مع الإنتان والتهاب الشغاف الإنتاني وأمراض خطيرة أخرى تصل إلى 60 يومًا أو أكثر.

مع مرض الزهري والسيلان ، يتم العلاج وفقًا لمخطط مصمم خصيصًا.

آثار جانبية

من جانب الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية في شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى ، حمى ، قشعريرة ، وذمة ، ألم مفصلي ، التهاب جلدي تقشري ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، وذمة وعائية (وذمة وعائية عصبية) ، صدمة تأقية (بما في ذلك حقن بنزيل بنسلين صوديوم ملح قاتل) ؛
من الجهاز العصبي: طنين الأذن ، والصداع ، والدوخة. مع إعطاء endolumbar ، يمكن حدوث تسمم عصبي (غثيان ، قيء ، تشنجات ، أعراض السحايا) ، غيبوبة ؛
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انتهاك لوظيفة ضخ عضلة القلب ، تقلبات في ضغط الدم ؛
من الجهاز اللمفاوي والدم: قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، فرط الحمضات ، ندرة المحببات ، نتائج اختبار كومبس الإيجابية ؛
من الجهاز الهضمي: داء المبيضات الفموي ، التهاب الفم ، الغثيان ، الإسهال ، التهاب اللسان ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، الاضطرابات الوظيفية للكبد.
من الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المهبلي ، التهاب الكلية الخلالي.
من الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.
ردود الفعل في موقع الحقن: وجع وتصلب مع تطبيق i / m ؛ في حالة ابتلاع معلق للحقن العضلي في سرير الأوعية الدموية - عدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، وطنين الأذن ، والشعور بالخوف ، وفقدان الوعي على المدى القصير.

جرعة مفرطة

الأعراض: غثيان ، قيء ، إثارة منعكسة ، صداع ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، تشنجات ، أعراض السحايا ، غيبوبة. يحدث التأثير السام على الجهاز العصبي المركزي في كثير من الأحيان مع إعطاء باطن القطني ؛
العلاج: التوقف الفوري عن الدواء ، وتعيين علاج الأعراض.

تعليمات خاصة

يشار إلى تعيين ملح الصوديوم بنزيل بنسلين فقط للأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. مع تطور المقاومة في مسببات الأمراض ، يجب استبدال بنزيل بنسلين بمضاد حيوي آخر.

إذا لم يكن هناك تأثير سريري بعد 3-5 أيام من استخدام الدواء ، فمن الضروري تصحيح / استبدال نظام العلاج. في هذه الحالة ، من الممكن أيضًا وصف مضادات حيوية أخرى أو عوامل علاج كيميائي اصطناعي ، أو نقل المريض إلى مضاد حيوي جديد. قد تزداد احتمالية حدوث ردود فعل سلبية وشدتها.

عند إجراء اختبار فرط الحساسية ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة 0.5 ساعة. في حالة ظهور أعراض الحساسية تجاه ملح الصوديوم بنزيل بنسلين ، يجب التوقف عن تناوله ووصف العلاج المناسب ، بما في ذلك الإيبينيفرين ومضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للسيفالوسبورين ، قد تحدث حساسية متصالبة على خلفية الدواء.

يجب أن يكون الاستخدام طويل الأمد للبنزيل بنسلين مصحوبًا بمراقبة منتظمة لحالة وظائف الكلى وتوازن الكهارل وتعداد الدم.

غالبًا ما يؤدي استخدام الجرعات العلاجية من بنزيل بنسلين أو الانسحاب المبكر من الدواء إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

إذا أصيب المريض بإسهال شديد ، عند تشخيص سبب ذلك ، من الضروري مراعاة خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب لدى المريض. لذلك ، يوصى بإلغاء إدخال ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.

من أجل منع تطور العدوى الفطرية ، من المستحسن وصف العوامل المضادة للفطريات في وقت واحد.

عند خلط بنزيل بنسلين مع البروكايين ، يكون تعكر المحلول ممكنًا ، مما يسمح بالإعطاء العضلي للدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

خلال فترة الحمل ، يُسمح باستخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين فقط في الحالات التي يتجاوز فيها التأثير السريري المتوقع للأم ، وفقًا للطبيب ، التهديد المحتمل على الجنين.

إذا كان من الضروري وصف مضاد حيوي أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التطبيق في الطفولة

في ممارسة طب الأطفال ، يستخدم ملح الصوديوم بنزيل بنسلين وفقًا للإشارات وفقًا لنظام الجرعات الموصى به.

يجب أن يوصف الدواء للرضع بحذر.

لضعف وظائف الكلى

يجب استخدام ملح الصوديوم بنزيل بنسلين بحذر شديد في علاج مرضى القصور الكلوي.

تفاعل الدواء

مزيج من ملح الصوديوم بنزيل بنسلين مع أمينوغليكوزيدات ، الماكروليدات ، عوامل السلفانيلاميد يؤدي إلى تآزر العمل.

تحدث زيادة في نشاط بنزيل بنسلين بسبب مثبطات بيتا لاكتاماز.

مع الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى للجراثيم (بما في ذلك الكلورامفينيكول) ، يتم تقليل التأثير العلاجي للدواء.

مع العلاج المتزامن مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مدرات البول ، حاصرات الإفراز الأنبوبي ، الألوبيورينول ، T1 / 2 من بنزيل بنسلين ، يزيد تركيز البلازما وخطر الآثار السامة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

لا ينصح بدمج ملح الصوديوم بنزيل بنسلين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، استراديول. من الممكن تقليل تأثير موانع الحمل الفموية.

على خلفية استخدام بنزيل بنسلين ، يزداد تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، ويقل التصفية وتزيد سمية الميثوتريكسات.

يحفظ عند درجة حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية في مكان محمي من الرطوبة.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.