تتم إعادة التأهيل بعد الجراحة في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة على عدة مراحل. تعتمد نتيجة الجراحة إلى حد كبير على برنامج مختص لاستعادة الوظائف الحركية ، لذلك من المهم أن تتعرف على ميزات الإجراءات العلاجية.

لماذا إعادة التأهيل مهمة؟

أثناء تنظير المفاصل ، يقوم الجراحون بحقن سائل الري في تجويف المفصل ، والذي يستخدم لتحديد المفاصل وتنظيم مساحة للعملية. في بعض الأحيان يمكن أن يتسرب هذا السائل إلى الأنسجة الرخوة المحيطة ويسبب نزيفًا وتورمًا.

ليس من المستغرب أن يحدث انتفاخ في الأنسجة بعد العملية ويعاني المريض من ألم شديد. أثناء الجراحة ، تتلف النهايات العصبية والأوعية الدموية ، مما يساهم في تطور العملية الالتهابية.

يتسبب الألم والتورم في خوف الشخص من تحريك الطرف. قد يصاب المريض بالفصال العظمي. لذلك ، فإن جوهر إعادة التأهيل بعد استئصال الغضروف المفصلي هو كما يلي:

• القضاء على الألم
• تسريع عملية تجديد الأنسجة.
• تطبيع إفراز سائل المفصل.
• استعادة الوظيفة الحركية للركبة.

يتكون التعافي بعد تنظير الغضروف المفصلي من عدد من الإجراءات الطبية:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الطبيعي.

يمكن للطبيب فقط تحديد مدى ملاءمة بعض الإجراءات العلاجية ، لذلك لا تهمل نصيحة أحد المتخصصين.

فترة ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة

يهدف التعافي المبكر بعد جراحة الغضروف المفصلي إلى:

• القضاء على العملية الالتهابية.
• تحسين عمليات الدورة الدموية.
• الوقاية من ضمور العضلات.

مباشرة بعد الجراحة ، يتم تجميد مفصل الركبة. يصف الأطباء الأدوية غير الستيرويدية التي يتم تناولها كمخدر موضعي.

في حالة تراكم السوائل في المفصل ، يجب عمل ثقب لمنع العمليات المعدية. عوامل مبيد الجراثيم إلزامية.

بعد استئصال الغضروف المفصلي ، يصف الطبيب أجهزة حماية الغضروف التي تساعد على استعادة أنسجة الغضروف التالفة. لكن يجب تناول هذه الأدوية لمدة 3 أشهر على الأقل. غالبًا ما يصف المتخصصون الأدوية على شكل حقن.

في فترة ما بعد الجراحة ، إجراءات العلاج الطبيعي ضرورية. يعد العلاج بالتمرين عنصرًا مهمًا في دورة إعادة التأهيل.

فترة ما بعد الجراحة المتأخرة لها أيضًا خصائصها الخاصة. تتضمن جراحة الغضروف المفصلي زيادة تدريجية في الضغط الواقع على المفصل. لمدة 20 دقيقة ، يمارس المرضى تمارين خاصة 3 مرات في اليوم. يتم تنفيذ العلاج التمرين حتى الاختفاء التام للأعراض المؤلمة.

تتضمن التمارين بعد إزالة الغضروف المفصلي في الركبة ما يلي:

1. حركات نشطة ذات طبيعة مختلفة باستخدام شبكات الأمان.
2. القرفصاء.
3. المشي مع دحرجة القدم إلى الوراء.
4. تمارين تساعد في تطوير القدرة على التحمل.

خلال فترة إعادة التأهيل ، يُسمح بالتدليك. لكن من المهم أن نفهم أنه بعد العملية مباشرة ، يُحظر الإجراء الطبي أعلاه إذا تم حياكة تمزق الأنسجة معًا. بعد كل شيء ، يمكن أن يتسبب هذا التلاعب في تلف كبسولة المفصل. يتم تدليك منطقة أسفل الساق والفخذ لتحسين عمليات تجديد الأنسجة.

يعتقد الأطباء أنه تم تطوير أفضل برنامج إعادة تأهيل في المصحات ، لذلك يوصون مرضاهم بتحسين صحتهم هناك.

يعتمد طول فترة التعافي على شدة الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التعرف على الأنواع الحالية من التدخل الجراحي لتمزق الغضروف المفصلي.

تمزق البلاستيك

عندما يتلف الغضروف المفصلي ، يستخدم الأطباء طريقة الخياطة. يتم إجراء العملية باستخدام تنظير المفاصل.

يبقى المرضى في العيادة لمدة لا تزيد عن يومين في حالة الجراحة. لا يستمر العلاج بعد الجراحة أكثر من 3 أسابيع. من المهم اتباع عدد من التوصيات خلال فترة إعادة التأهيل:

1. بعد يومين من العملية ، يمكنك المشي بالفعل باستخدام الدعامة. ولكن يمكن للطبيب فقط تحديد مقدار المشي المقبول.
2. في غضون 21 يومًا بعد الجراحة ، يجب أن تتحرك بمساعدة العكازات. حاول ألا تثني ركبتك.
3. يجب ارتداء خلال الشهر المقبل. يسمح لك الطبيب بالفعل بثني الركبة في هذه المرحلة.
4. بعد شهرين ، يمكنك المشي بالفعل بدون دعم.
5. بعد ستة أشهر ، قد يسمح لك الطبيب بممارسة بعض الألعاب الرياضية.

في غضون عام ، يكون الشفاء التام ممكنًا تمامًا إذا اتبعت توصيات المتخصصين.

استئصال الطمث

يعتبر استئصال الغضروف المفصلي نوعًا لطيفًا من الجراحة للركبة ، حيث تتم إعادة التأهيل في وقت أقصر مما في حالة إجراء الخياطة.

من الضروري النظر في كيفية سير عملية الشفاء بعد استئصال الطمث:

1. في اليوم الثالث ، يتم إجراء عدد من التمارين للوقاية من ضمور العضلات. تم تطوير المجمع على أساس فردي ، مع التركيز على الخصائص الفسيولوجية لكل مريض ، فضلاً عن وجود ديناميكيات إيجابية للأعراض السريرية بعد الجراحة. يمكن تعديل التمارين أثناء العلاج التأهيلي.
2. تتم إزالة الغرز في بداية الأسبوع الثاني.
3. خلال الأسبوعين المقبلين ، تتعرض الركبة لأحمال حركية. خلال فترة إعادة التأهيل هذه ، يستخدم المرضى العكازات. يتم إخراجهم من المستشفى ، لذلك يجب إجراء جميع إجراءات العلاج في المنزل حتى تختفي الأعراض المؤلمة تمامًا.
4. بعد 1.5 شهر ، يمكن للمرضى الذهاب إلى العمل بأمان.
5. بعد شهرين ، يُسمح للأشخاص بممارسة الرياضة.

تعتمد النتيجة الإيجابية للعملية ومدة فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير على نوع التدخل الجراحي المختار ، ومهنية الطبيب ، وصحة المريض وعمره. لذلك ، من أجل تجنب العواقب الوخيمة ، الخضوع لفحص تشخيصي شامل والتعامل بمسؤولية مع برنامج التعافي بعد الجراحة.

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية ولا تنطبق دون استشارة الطبيب المعالج.

يتم استخدام طرق التشخيص والعلاج بالمنظار في جميع مجالات الجراحة ، مما يتيح إجراء العملية بأقل قدر من الصدمة للمريض وإعطاء فرصة للشفاء السريع. من بينها تنظير الغضروف المفصلي ، والذي يتم إجراؤه في جميع العيادات الرائدة في العالم في حالة أمراض مفصل الركبة.

تنظير المفصل هو تقنية جراحية طفيفة التوغل تم إتقانها بنجاح من قبل أطباء الرضوح واستخدمت منذ نهاية القرن الماضي. تمت مناقشة تنظير المفاصل لأول مرة منذ قرن من الزمان ، لكن التخلف في أنظمة التصوير والافتقار إلى العلاج الوقائي المناسب بالمضادات الحيوية جعل مثل هذه العملية غير ممكنة. اليوم ، تم إدخال تنظير المفاصل بنجاح في ممارسة أطباء الرضوح.

لا يعد تنظير المفصل اسم عملية معينة ، بل هو نوع من الوصول إلى المفصل ،وهو ما ينطبق على الركبة والفخذ والكتف والعديد من المفاصل الأخرى. مثل تنظير البطن ، يتم إجراء تنظير المفصل باستخدام أدوات تنظيرية يتم إدخالها من خلال ثقوب صغيرة. يفحص الطبيب الأنسجة بكاميرا فيديو ويتعامل مع الأدوات دون فتح تجويف المفصل.

هيكل الركبة

يعتبر مفصل الركبة من أهم المفاصل في الجسم. بدونها ، من الصعب تخيل أشياء مألوفة مثل المشي والجري ، والإمساك بوضعية الجسم في الفضاء ، وتحريك الجزء السفلي من الساق في اتجاهات مختلفة. له هيكل معقد للغاية ويحتوي على الكثير من العناصر المكونة ، تحدد حالة كل منها عمل الركبة ككل.

إصابات الركبة شائعة للغاية. إنهم لا يعانون فقط من الرياضيين المحترفين الذين يثقلون المفصل بشكل مفرط ، ولكن أيضًا من الأشخاص العاديين المعرضين للإصابات في الحياة اليومية وطبيعة أنشطتهم المهنية.

الغضروف المفصلي لمفصل الركبة عبارة عن طبقات من الغضاريف تقع بين الأسطح المفصلية العظمية. يشاركون في الاستهلاك ، وتوفير حركات غير مؤلمة متعددة الاتجاهات ، وحماية العظام من الاحتكاك والإصابة. يظهر الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي للمريض ليس فقط في الألم الشديد واستحالة الحركة ، ولكن أيضًا في خطر حدوث مضاعفات شديدة تصل إلى القسط والشلل التام للركبة ، لذلك فإن أي عمليات مرضية في العناصر الغضروفية تتطلب مساعدة مؤهلة وفي الوقت المناسب .

تنظير الغضروف المفصلي للركبة تعتبر واحدة من أكثر العمليات شيوعًا في طب الرضوح.يجعل منهج الحد الأدنى من التدخل الجراحي إجراءً جيد التحمل ولكنه في نفس الوقت فعال للغاية ويعطي نتيجة تجميلية ممتازة ، لأن مواقع البزل غير مرئية عمليًا. هذه السمات تميز تنظير المفصل عن شق المفصل المفتوح.

مؤشرات وموانع لتنظير الغضروف المفصلي

يتم إجراء تنظير الغضروف المفصلي والعناصر المفصلية الأخرى بصورة سريرية غير واضحة ، عندما تفشل طرق التشخيص الأخرى في تحديد طبيعة الضرر الذي يلحق بعناصر المفصل بدقة ، وكذلك تقييم فعالية العلاج الذي تم إجراؤه بالفعل ، بما في ذلك متى لدى المريض شكاوى غير واضحة بعد التدخلات السابقة.

أي إصابة في الغضروف المفصلي هي مؤشر على تنظير الركبة.- يتم إجراء كل من تنظير المفاصل التشخيصي والعلاجي (إزالة كاملة للغضروف المفصلي ، استئصال المناطق المتضررة). تنظير مفصل الركبة ضروري لإصابات الغضروف المفصلي والأربطة ، والتغيرات الالتهابية والصدمة في البطانة الزليلية للمفصل ، وآفات الغضروف المفصلي ، والتهاب المفاصل المشوه والتهاب المفاصل الروماتويدي. وبالتالي ، فإن أي تغيير تقريبًا في هياكل مفصل الركبة هو مؤشر على تنظير المفصل.

يتيح لك العلاج من خلال تنظير المفاصل:

• تقليل الألم وتخفيف التورم والالتهاب.
• زيادة نطاق الحركات النشطة في المفصل ، وتحسين وظيفة العضلات وتوفير وظيفة داعمة للركبة ؛
• إزالة الأنسجة المتغيرة وشظايا الغضروف المفصلي والعظام والعناصر الزليلية التي تعرضت للتدمير والالتهاب.

قبل إدخال تنظير المفاصل ، تمت إزالة الغضروف المفصلي تمامًا في حالة حدوث إصابات ، حيث كان يُعتقد أنه بدونها يمكن أن يعمل المفصل بشكل جيد. بالطبع ، ستتحرك الركبة بعد هذا العلاج لفترة طويلة ، لكن خطر الإصابة بالفصال العظمي يزداد بشكل كبير ، وفي النهاية ، يتعرض المريض لخطر ترك طرف ثابت. أثناء تنظير المفاصل ، يسعى أخصائيو الرضوح للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الغضروف المفصلي عن طريق استئصاله حتى لا يتعرض العظم بالكامل ، بينما تقل احتمالية الإصابة بالفصال العظمي والخلل.

تنظير المفصل ليس من بين العمليات المنقذة للحياة ، أي إذا لزم الأمر ، يمكن تأجيله لبعض الوقت. يجب أن تكون حالة المريض أثناء التدخل مستقرة ، ويجب علاج جميع الأمراض الموجودة أو تعويضها قدر الإمكان ، ويجب منع المرضى المعرضين لخطر حدوث مضاعفات (مضادات التخثر ، المضادات الحيوية ، إلخ). تنظير المفصل له الحد الأدنى موانع، من بينها:

1. أمراض شديدة اللا تعويضية للأعضاء الداخلية.
2. خلل واضح وعملية لاصقة ، عندما ينحني المفصل أقل من 60 درجة ؛
3. الالتهابات المزمنة الحادة والمتفاقمة ، خاصة في تجويف مفصل الركبة ؛
4. تغييرات الجلد الالتهابية في مواقع الثقوب المزعومة ؛
5. إصابات الركبة المفتوحة مع تعرض الأربطة والكبسولة ، وانتهاك ضيق الركبة ، ونزيف حاد وأورام دموية داخل المفصل ، واندماج صديدي للأنسجة (يشار إلى فتح المفاصل).

التحضير في تنظير الغضروف المفصلي وطرق التخدير

يشمل التحضير لتنظير الغضروف المفصلي عددًا من الفحوصات القياسية التي يخضع لها المريض في عيادته - اختبارات الدم والبول ، والتخثر ، وتصوير القلب ، والتصوير الفلوري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد ، واختبارات الزهري. بعد اجتياز جميع الاختبارات ، يرسل المعالج المريض إلى قسم الصدمات لإجراء الجراحة.

مع استمرار تناول أي أدوية ، من الضروري مناقشة قائمتهم مع طبيبك. وبالتالي ، يتم إلغاء مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات أثناء العملية ، وفي حالة وجود مخاطر عالية لتجلط الدم ، على العكس من ذلك ، يمكن وصف الفركسيبارين قبل التدخل وبعده. لا ينصح النساء بالخضوع لتنظير المفصل أثناء فترة الحيض بسبب زيادة الميل إلى النزيف.

في يوم الاستشفاء ، سيتحدث الجراح مع المريض ، الذي سيشرح جوهر العملية والغرض منها والمضاعفات المحتملة ، وبعد ذلك سيوقع المريض على الموافقة على العملية. سيتعين على طبيب التخدير أن يقرر مسألة التخدير. يجب أن يكون الطبيب على علم بجميع الأمراض التي كانت موجودة وقت العملية ، والحساسية في الماضي تجاه أي أدوية.

إذا كانت العملية ستجرى تحت تأثير التخدير العام ، في الليلة السابقة يأخذ المريض الطعام والشراب لآخر مرة. , يغير الملابس بعد الاستحمام بملابس داخلية نظيفة ، يحلق الشعر في منطقة مفصل الركبة. بعد تنظير الغضروف المفصلي ، ستكون هناك حاجة إلى عكازات ، لذلك من الأفضل الاهتمام بوجودها ، وكذلك نقل المريض إلى المنزل مسبقًا.

الطريقة الأكثر شيوعًا للتخدير لتنظير الغضروف المفصلي لمفصل الركبة هي تخدير عام - قناع أو القصبة الهوائية. يُفضل عند التخطيط لإجراء جراحة طويلة الأمد في الركبة. يمكن اعتبار عيوبه استخدام العقاقير السامة وفترة التعافي من التخدير ، وهي ليست دائما سهلة وممتعة.

في حالات نادرة جدًا ، في ظل وجود موانع للتخدير العام ، يتم استخدامه التخدير الموضعي, لكن من الصعب جدًا تخدير العملية تمامًا ، ويشعر المريض بعدم الراحة. من الممكن أن يكون المريض مستعدًا نفسياً للعملية.

تعتبر طريقة جيدة لتخفيف الآلام أثناء تنظير المفصل التخدير فوق الجافية, عند حقن مخدر في القناة الشوكية. يكون المريض واعيًا طوال وقت التدخل ، لكنه لا يشعر بالألم فحسب ، بل يشعر أيضًا بأي إزعاج في مفصل الركبة. لا يتم تقديم التخدير فوق الجافية من قبل جميع العيادات بسبب نقص الخبرة المناسبة في استخدامه بين أطباء التخدير.

تقنية تنظير المفصل

يمكن إجراء تنظير مفصل الركبة لغرض التشخيص - مع احتمال حدوث تلف في الغضروف المفصلي ، وهو أمر شائع جدًا بين الرياضيين المحترفين ، ولعلاج إصابات العناصر داخل المفصل التي تم تشخيصها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.

تنظير المفصل في حالة تمزق الغضروف المفصلي ، يتم تكسيره باستخدام مجموعة من الأدوات الجراحية الدقيقة والتنظيرية ، وكاميرا فيديو ، ودليل ضوئي ، يتم إدخاله مباشرة في التجويف المفصلي للأنسجة التالفة. يستلقي المريض على ظهره ، والركبة ثابتة في ثنيها بزاوية قائمة.

بعد التخدير الموضعي أو التخدير العام ، يبدأ طبيب الرضوح العملية. في منطقة الركبة ، يتم معالجة الجلد بالمطهرات ، ثم يتم عمل ثقبين صغيرين (حتى 0.5 سم) على جانبي الرضفة لإدخال الأدوات. يتم إدخال كاميرا فيديو ودليل ضوئي من خلال ثقب واحد ، ويتم إدخال مبزل من خلال الآخر ، بمساعدة الأدوات الجراحية التي تدخل التجويف المفصلي. هناك 8 نقاط في منطقة مفصل الركبة يمكن استخدامها للتلاعب بالمنظار.

لتحسين الرؤية وتسهيل معالجة الجراح داخل تجويف المفصل المغلق ، يتم توفير كمية صغيرة من المحلول الملحي المعقم من خلال المبزل ، على غرار طريقة حقن الغاز في البطن أثناء تنظير البطن. عندما يتم فصل الأنسجة وإمكانية الوصول إليها للفحص ، يقوم الجراح بفحصها على الشاشة ، خاصة مع الانتباه إلى تلف أو تمزق الغضروف المفصلي أو الأربطة والعظام والغضاريف.

لاستئصال أو استئصال الغضروف المفصلي على طول المبزل ، يتم وضع الأدوات في مفصل الركبة - ملقط ، ومقص ، وإبر بخيوط ، ومشرط. مع تمزق الغضروف المفصلي ، يمكن إجراء خياطة ، ولكن فقط إذا تم تزويد الأجزاء الممزقة جيدًا بالدم.

غالبًا ما يتم اللجوء إلى خياطة الغضروف المفصلي مع تمزق الجزء المحيط به ، في كبسولة المفصل. في الضحايا الصغار ، يندمج الغضروف المفصلي بشكل أفضل ، لذا يفضل الخياطه ، بينما في المرضى المسنين يكون من الأنسب استئصال الغضروف المفصلي أو استئصاله. تُعد خياطة الغضروف المفصلي عملية شاقة تتطلب وقتًا ومهارة من الجراح. يتم تطبيقه بمساعدة الأجهزة الخاصة التي تسمح لك بالتغلغل بعمق في المفصل ، إلى المناطق التي يصعب الوصول إليها من الأنسجة التالفة.

يتم تصنيف استئصال الغضروف المفصلي لمفصل الركبة على أنه تدخل عالي التقنية وآمن. إنه يوفر تعافيًا سريعًا لوظيفة الركبة ، وبعد فترة قصيرة من إعادة التأهيل ، لا يمكنك فقط القيام بحركات ساق نشطة ، ولكن أيضًا ممارسة الرياضة الاحترافية.

للإزالة الكاملة للغضروف المفصلي عن طريق تنظير المفاصل ، يتم إدخال الأدوات من خلال ثقبين ،ثم يتم إزالة الأنسجة التالفة بالكامل ، في محاولة قدر الإمكان للحفاظ على المناطق الصحية للعناصر المفصلية. يعتبر سبب استئصال الغضروف الكلي هو تمزقات متعددة لا يمكن خياطةها معًا ، بالإضافة إلى تباعد قوي جدًا في حواف الغضروف في حالة اتصال المريض المبكر بأخصائي الصدمات. للحفاظ على القدرة على الحركة والقضاء على الألم بسبب الأجزاء الممزقة ، يقرر الجراح الاستئصال الكامل للغضروف المفصلي.

عند إزالة الأجزاء التالفة من الغضروف المفصلي ، يتم حقن محلول ملحي في المفصل لغسل بقايا الأنسجة والجلطات الدموية وشظايا العظام والغضاريف في حالة الإصابة المشتركة ، ثم يتم إزالة الأدوات ، ووضع الغرز على يتم وضع الثقوب والمناديل مع المطهرات والضمادة في الأعلى. من المهم ألا تكون الركبة بعد تنظير المفصل ثابتة بلا حراك ، ولا يتم ضغط الأنسجة بضمادة. في اليوم التالي ، تتم إزالة الضمادة ، ويتم تغطية الثقوب بالجص ، ويتم إزالة الغرز في اليوم السابع إلى العاشر.

في المتوسط ​​، يستمر تنظير المفصل من ساعتين إلى ثلاث ساعات ويمكن إجراؤه في العيادات الداخلية أو الخارجية.لا يلزم الاستشفاء لفترات طويلة ، وفي اليوم التالي بعد العملية في المستشفى ، يمكن السماح للمريض بالعودة إلى المنزل.

فترة ما بعد الجراحة والانتعاش

يجب البدء في إعادة التأهيل بعد تنظير الغضروف المفصلي في أقرب وقت ممكن. بالفعل في اليوم الأول ، تم عرض نشاط بدني مع وجود حمل على الطرف المشغل. في المتوسط ​​، يستغرق التعافي بعد العلاج بالمنظار حوالي شهر ،وبعد ذلك يعود المريض إلى أسلوب حياته المعتاد ونشاطه البدني.

في اليومين الأولين ، من الممكن حدوث ألم شديد ، لذلك يتم وصف المسكنات - كيتورول ، ديكلوفيناك ، باراسيتامول. من الأفضل عدم الإساءة إليهم بسبب الآثار الجانبية المحتملة. لتقليل تورم المفصل ، يتم وضع كيس ثلج على المفصل في اليوم الأول بعد التدخل ، والذي يتغير كل نصف ساعة بحيث يستمر تأثير البرودة.

في اليوم الأول يتم تحميل المفصل بشكل ضئيل ، ولكن لا يوصى بعد بتثبيته تمامًا.من اليوم الثاني ، يجب أن يبدأ المريض في ممارسة التمارين النشطة لاستعادة وظيفة الركبة وتسريع تجديد الأنسجة.

إذا تم إجراء العملية في العيادة ، فمن الممكن الخروج في اليوم التالي. مدة العجز حوالي 8-10 أيام ، عادة حتى يوم إزالة الغرز من الثقوب. بعد ذلك يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية ولكن دون أن يسيء الضغط على الركبة لمدة شهر.

الهدف من إعادة التأهيل هو استعادة النطاق السابق للحركة في المفصل بأسرع ما يمكن. في الأسبوعين الأولين بعد التدخل ، لا ينصح بشدة بأخذ حمام ساخن ، أو أخذ حمام شمس ، أو البرودة الفائقة ، لأن هذا يمكن أن يثير عملية التهابية في المفصل الذي تم إجراء العملية عليه. المقياس الرئيسي للشفاء بعد تنظير المفاصل هو النشاط البدني الكافي ، والذي يتم توفيره من خلال تمارين علاجية خاصة.

تساعد إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي ، والعلاج بالضغط ، والتحفيز العضلي بالتيار الكهربائي ، وكذلك تدليك الجهاز العضلي للساق على تسريع تجديد الأنسجة. من المفيد تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية (فيتروم ، سوبرادين) ، مستحضرات حمض الهيالورونيك وكبريتات شوندروتن (الهيكل ، كبريتات شوندروتن).

الأشخاص الذين لا يقومون بعمل بدني شاق يعودون إلى العمل بعد أسبوعين من العملية ، يمكنك القيادة أو القيام بعمل مستقر في غضون أسبوع. أولئك الذين يجبرون على العمل الجاد بدنيًا ، وكذلك الرياضيون المحترفون ، يواصلون العمل أو التدريب بعد حوالي شهر من العلاج. المسابقات الرياضية ممكنة في موعد لا يتجاوز شهر ونصف إلى شهرين بعد تنظير المفصل بسبب مخاطر الإصابات والمضاعفات المتكررة.

تتضمن التمارين العلاجية بعد تنظير الغضروف المفصلي عددًا من التمارين:

من أجل عدم التسبب في إصابة الغضروف المفصلي مرة أخرى ، يُحظر القرفصاء والركوع طوال فترة إعادة التأهيل. من الأفضل أن تبدأ التمارين في فترة ما بعد الجراحة المبكرة تحت إشراف مدرب علاج بالتمارين الرياضية.

بفضل تطور الطب الحديث ، فإن إزالة الغضروف المفصلي (يستغرق التعافي بعد الجراحة حوالي 3 أشهر) لا يؤثر على وظائف الجهاز العضلي الهيكلي. الرياضيون الذين ينجون من إزالة الغضروف المفصلي ، إعادة التأهيل ستكون أسهل إلى حد ما ، لكن هذا لا يعني أن الناس العاديين لن يكونوا قادرين على العودة إلى الحياة الطبيعية. في فترة ما بعد الجراحة ، بالطبع ، سيتعين عليك التخلي عن أي أحمال طاقة.

ستكون الأسابيع الثلاثة الأولى هي الأصعب لأن المريض لن يكون قادرًا على الحركة بشكل كامل. ومع ذلك ، إذا تم اتباع جميع توصيات الجراح ، فسيكون من الممكن بعد 4 أسابيع عيش حياة طبيعية - الذهاب إلى العمل ، والمشي مع الطفل ، وحتى القيام بتمارين الصباح.

فترة ما بعد الجراحة

سيحدث الشفاء التام بعد ذلك في غضون بضعة أشهر. أولاً ، سيتخذ الأطباء مجموعة من الإجراءات لتقليل التورم وتخفيف الألم واستعادة النطاق اللازم للحركة. في المستشفى ، سيخضع المريض لتحفيز كهربائي لعضلة الفخذ الرباعية الرؤوس.

Artramot هو جهاز مصمم للترميم المبكر لمفصل الركبة.

هذا الإجراء ضروري لاستعادة استقرار مفصل الركبة. سيكون هناك أيضًا دورة تدليك تهدف إلى تقليل الألم والتورم.

في بعض العيادات ، تتضمن إعادة التأهيل بعد الإزالة التطور السلبي للمفصل الذي أجريت عليه العملية. يتم تنفيذه بمساعدة العلاج اليدوي أو جهاز خاص - arthramot. هذا الجهاز عبارة عن إطار آلي يقوم بثني وتمديد مفصل الركبة ضمن الحدود التي أوصى بها الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مجموعة من التمارين المختارة بشكل فردي والتي تهدف إلى الحفاظ على قوة العضلات. يمكن لهذه الأنشطة معًا تسريع الشفاء لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

العواقب المحتملة للجراحة

يحذر أطباء الرضوح من أن عددًا من المضاعفات المرتبطة باستخدام التخدير يمكن أن تكون نتيجة لإزالة الغضروف المفصلي. الآن أصبح التخدير فوق الجافية شائعًا جدًا. ومع ذلك ، لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية واضطرابات خلقية في الجهاز العضلي الهيكلي. لذلك ، قبل اختيار طريقة التخدير ، من الضروري استشارة طبيب التخدير. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن بعض المرضى قد لا يتحملون التخدير بسبب ضعف نظام القلب والأوعية الدموية والميل إلى ردود الفعل التحسسية.

في كثير من الأحيان ، بعد إزالة الغضروف المفصلي ، لوحظ حدوث تلف في الأعصاب في منطقة المفصل الذي تم تشغيله. تتجلى من خلال التنميل أو ، على العكس من ذلك ، من خلال ظهور قشعريرة ، الشعور بالقشعريرة التي تنزل على الركبة. تزول هذه المضاعفات من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين بعد الجراحة. ومع ذلك ، في البداية سيشعر المريض بعدم الراحة ، والذي ، للأسف ، لا يمكن إزالته باستخدام الأدوية.

أيضًا ، بعد الجراحة لإزالة الغضروف المفصلي ، من الممكن حدوث تلف في الأوعية الدموية أو تراكم الدم في تجويف المفصل أو حدوث مضاعفات ذات طبيعة تخثرية. ولكن وفقًا للإحصاءات ، فإن هذه المضاعفات نادرة جدًا. غالبًا ما يُلاحظ تطور التهاب المفاصل بسبب العدوى في تجويف المفصل الذي أجريت عليه العملية. يتجلى التهاب المفاصل في شكل احمرار وتورم وألم في المفاصل ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض. لذلك ، في فترة ما بعد الجراحة ، سيصف الطبيب بالتأكيد المضادات الحيوية لمنع العواقب المحتملة لتكوين معدي.

تدابير إعادة التأهيل الأساسية

من أجل إزالة الغضروف المفصلي لمفصل الركبة (يمكن تجنب عواقب العملية عن طريق اختيار عيادة جيدة) لا يؤثر على أداء المريض الإضافي ، فمن الضروري اتباع نهج مسؤول للشفاء. من المعروف أن الندبة الكثيفة تتشكل في غضون 6 أسابيع بعد الجراحة. خلال هذه الفترة ، من الضروري تطوير الطرف تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. أولاً ، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات لإعادة المشي الطبيعي ، ثم يبدأون في إعطاء أحمال الطاقة. حتى هذه الفترة ، يمنع أطباء الصدمات بشكل قاطع المشي بدون دعم - عكازات.

تتضمن التمارين الشائعة بعد إزالة الغضروف المفصلي ما يلي:

• حركات ثني الباسطة في مفصل الكاحل وأصابع القدم ؛
• التوتر متساوي القياس في عضلات الفخذ الأربعة ؛
• تثبيت مفصل الركبة في وضع التمديد أو الانثناء ؛
• رفع وخفض أحد الأطراف.

يجب مناقشة كل تمرين مع أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب الرياضي. بعد 1.5 شهر ، سيكون من الممكن القرفصاء ، وتسلق أصابع القدم ، وصعود الدرج. وبعد شهرين ، يوصي الأطباء باستخدام ركوب الدراجات والجري والقفز والسباحة والقرفصاء مع حمل بديل على ساق واحدة لاستعادة الشكل البدني السابق بالكامل.

إعادة التأهيل الرياضي

يعود الرياضيون بسرعة إلى التدريب من خلال استخدام طرق بديلة. لغرض إعادة التأهيل السريع ، يتم استخدام محاكيات الطاقة ، المصممة لتدريب جميع مجموعات العضلات ، بما في ذلك عضلات الطرف الخاضع للجراحة. أكثر أجهزة المحاكاة شيوعًا من هذا النوع هي مقياس سرعة الدراجة. أيضا ، يتم استخدام دروس في المسبح ، والتي تتكون من المشي على الماء ، وتمارين خاصة من أجل القضاء تمامًا على ظواهر الانكماش النهائية ، والسباحة بأسلوب الزحف على الظهر والصدر لمدة 30-35 دقيقة.

في المراحل الأخيرة من التعافي ، يتم استخدام الجري على جهاز الجري ، واستلام كرة القدم وتمريرها ، بالإضافة إلى تمارين التقليد وفقًا لرياضتهم. بفضل التدريب النشط ، يعود الرياضيون ، في المتوسط ​​، إلى شكلهم السابق في غضون شهرين بعد العملية. مع مراعاة الامتثال لجميع التوصيات ، فإن المعلمات الوظيفية للطرف المشغل تتوافق مع تلك الخاصة بالساق السليمة.

بشكل عام ، التشخيص الطبي مناسب للجميع. لا يمكن أن يتسبب الغضروف المفصلي الذي تمت إزالته في حدوث اضطراب في المشي إذا خضع المريض لدورة تعافي مناسبة في الوقت المناسب.

أهلا أصدقائي!

فلماذا يصاب الغضروف المفصلي؟ لا يزال السبب الرئيسي للإصابات هو نفسه - الحمل الذي لم يتم تصميم أنسجة الغضروف المفصلي من أجله.

بادئ ذي بدء ، يعاني الرياضيون من إصابات في الغضروف المفصلي ، ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الإصابات أيضًا مع الأشخاص العاديين ، إذا جاز التعبير ، في الحياة اليومية. يمكنك الجلوس بشكل محرج ، وفجأة ، وتحريف ساقك ، والتعثر ، والسقوط. وإذا تمت إضافة ضعف أنسجة الغضروف المفصلي إلى مجموعة الظروف المؤسفة ، فستحدث إصابته. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تلف الغضروف المفصلي في معظم الحالات مصحوبًا بصدمة في الهياكل الأخرى للمفصل.

دعنا نحاول فهم الأسئلة التالية:

كما هو الحال مع الأربطة ، يمكن أن تكون إصابات الغضروف المفصلي ما بعد الصدمةو تنكسي.

ضرر تنكسييمكن أن يحدث تحت الحمل الطبيعي الطبيعي بسبب عمليات التدمير التي تحدث في الغضروف المفصلي نفسه مما يجعله غير قادر على مقاومة الأحمال. يحدث هذا عادة عند كبار السن ويرتبط بمسار أمراض المفاصل المختلفة. إذا لم تكن ألياف النسيج الضام في الغضروف المفصلي قوية جدًا ، فإن الحركة الحادة ، والكدمة الصغيرة ، تكفي لإحداث أضرار جسيمة.

ومع ذلك ، يجب أن يتذكر المرء دائمًا أن الإصابات في سن مبكرة ، والعمليات اللاحقة ، والنشاط البدني غير السليم ، وتجاهل صحة المرء ومفاصله في المستقبل يمكن أن تؤدي بسرعة إلى تغيرات تنكسية وتدمير الغضروف المفصلي. إذا كنت قد أجريت عملية جراحية على مفصل ، أو كانت هناك إصابة في الغضروف المفصلي أو أي إصابة أخرى ، فيجب عليك ، مثل أي شخص آخر ، التفكير والعناية بمفاصلك ، والقيام بكل ما هو ممكن من أجل هيمنة العمليات التجديدية في المفاصل على تلك المدمرة. . هذا هو بالضبط ما تدور حوله مدونتي بالكامل: التغذية السليمة ، ونمط الحياة الصحي ، واستبعاد كل شيء ضار ، والنشاط البدني المناسب ، والاعتقاد بأن كل شيء سيكون على ما يرام معنا.

هناك نوعان من الغضروف المفصلي في الركبتين: الإنسي (الداخلي) والجانبي (الخارجي). عند التحرك ، والقفز ، والضرب ، يتحرك الغضروف المفصلي ، ويعمل مثل الإسفنج الماص للصدمات ، ويمتص السائل داخل المفصل ، ثم يطلقه مرة أخرى ، ويمتص الصدمات ، ويحمي الغضروف ويعطي ثباتًا إضافيًا للمفصل.

يمكن أن يصاب كلا الغضروف المفصلي. ولكن في الوقت نفسه ، يكون الغضروف المفصلي الخارجي أكثر قدرة على الحركة وتحدث إصاباته بشكل أقل تكرارًا. الغضروف المفصلي الداخلي أقل قدرة على الحركة ، حيث أن جسمه متصل بإحكام بالرباط الجانبي الداخلي للمفصل. هذا الاستقرار لا يفيده: لم يكن لديه وقت للفرار ، أصيب - أصيب.

بالنظر إلى هذا ، يتم إصابة كلا الغضروف المفصلي بطرق مختلفة. أولاً ، بعض أنواع الإصابات أكثر تميزًا ، والثاني - أنواع أخرى.

لذلك ، فإن طب الرضوح يميز الإصابات:

• انفصال جسم الغضروف المفصلي عن كبسولة المفصل ؛
• تمزق الغضروف المفصلي الداخلي أو الخارجي. يمكن أن تكون الفواصل طولية وعرضية ؛
• الضغط على الجزء الخارجي من الغضروف المفصلي (أو القرص).

فيما يلي الخيارات والأنواع المحتملة لتمزق جسم الغضروف المفصلي.

أعراض إصابة الغضروف المفصلي

مع أي إصابة خطيرة في الركبة ، فإن الأعراض متشابهة جدًا. إن تحديد ما هو تالف بالضبط ليس بالأمر السهل. إذا كانت الإصابة شديدة ، وكدمات ، وألم شديد ، وتورم المفصل مرئي ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. إذا كنت تعاني من ألم وتورم ، لكن هذا لم يسبب مشاكل كبيرة ، فمن المستحسن أيضًا استشارة الطبيب ، ولكن يمكنك ذلك لاحقًا ، خاصة إذا شعرت بشيء غير عادي من قبل: أزمة ، نقرات ، تشويش. لا أقترح الذهاب للطبيب بمجرد أن تضرب البراز بركبتك ويظهر التورم ، لكن يجب أن تستمع إلى جسدك. على الأرجح ، سيبلغ عن مشكلة الألم والأحاسيس غير العادية. وسيقوم الطبيب بالفعل بإجراء التشخيص الصحيح ، الشيء الرئيسي هو الوصول إلى أخصائي ذي خبرة جيدة. لدينا هذه المشكلة الحقيقية ، للأسف. لذا فإن الكثير يعتمد عليك.

لكن الطب الرسمي ما زال يقود أعراض تمزق الغضروف المفصلي أو تلفه :

• زيادة درجة حرارة الجسم في منطقة المفصل.
• ألم حاد (عادة منتشر ، ولكن لبعض الوقت يقع على السطح الخارجي أو الداخلي للركبة) ؛
• عند ثني المفصل ، تسمع نقرة مميزة ؛
• صعوبة صعود ونزول السلالم
• يتم توسيع المفصل. إذا كان لديك هذا العرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

كما ترون ، فإن أعراض إصابة الغضروف المفصلي ليست محددة وهي أيضًا من سمات إصابات الأربطة والكدمات الشديدة والتهاب المفاصل مع التهاب المفاصل ، لذلك يمكن لطبيب تقويم العظام فقط تحديد السبب بعد إجراء فحص شامل.

آلية الإصابة

تحدث إصابات الغضروف المفصلي مع حركات مفاجئة في أسفل الساق مع انعطاف في مفصل الركبة ، ولكن بقدم ثابتة. في كثير من الأحيان ، تحدث فترات الراحة أثناء القرفصاء والقفزات والضربات المحرجة.

في كثير من الأحيان ، تحدث إصابة الغضروف المفصلي مع إصابات أخرى. على سبيل المثال ، مع تمزق الرباط الصليبي. عندما يتمزق أحد الأربطة ، تتباعد العظام بمسافة ليست من سماتها ، وتنقل الحركة الخاطئة إلى الغضروف المفصلي ، وتحدث الإصابة. مثال حي على الضرر المعقد هو "الثالوث المؤسف".

« الثالوث المؤسف" أو " ثالوث تيرنر "- تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، تمزق الرباط الجانبي الداخلي (الظنبوب الجانبي) وتمزق الغضروف المفصلي الداخلي (الإنسي).

عند حدوث إصابة ، يشعر الشخص بألم حاد ، حتى أنه من الممكن حدوث صدع مميز. بعد مرور بعض الوقت ، يحدث تورم في المفصل ، يصعب تحريك الركبة والدوس عليها.

لنفترض أن الغضروف المفصلي فقط هو الذي تضرر ، ولا توجد إصابات خطيرة أخرى. كيف ستتطور الأحداث؟

دعني أذكرك أن الغضروف المفصلي ليس له نهايات عصبية ، لذلك لا يمكن أن يؤذي. لكن الغضروف المفصلي بجسمهم ، الجزء الخارجي ، مرتبط بالأربطة الجانبية. من الخارج ، كل هلالة محاطة بعدد كبير من الأربطة والأنسجة الأخرى. عندما يصاب الغضروف المفصلي ، تتأذى الأربطة المحيطة به أيضًا ، ولكن توجد بالفعل أعصاب وأوعية دموية هناك. لذلك ، هناك تورم وألم. يضخ الجسم الدم والسوائل بشكل طبيعي لتخفيف الآلام والشفاء.

لذلك ، فإن الخطر هنا هو أن هذا الألم يمر بسرعة. يأتي الألم الذي يتم الشعور به أثناء الإصابة من التلف الجزئي لهذه الأربطة والأنسجة الرخوة التي تحمل الغضروف المفصلي. بعد فترة يشفون ، لكن الغضروف المفصلي لا. يبدو لك أن كل شيء على ما يرام ، وأنك تنسى الإصابة ، ولا تقيد نفسك بالحركات وتبدأ المشاكل.

يعاني الغضروف المفصلي ، الذي تضرر بالفعل ، من نفس الضغوط ، لكن سلامته ووظائفه فقدت جزئيًا. وأنت لا تعرف ذلك.

عقابيل إصابة الغضروف المفصلي

ماذا يمكن أن يحدث عندما لا يكون كل شيء على ما يرام مع الغضروف المفصلي لدينا؟

• مع التمزق الطولي ، تظل أجزاء من الغضروف المفصلي ، كقاعدة عامة ، متصلة بهياكل أخرى ، ويتم تثبيتها في مكانها ، ولكن عند الحركة ، والعمل النشط لمفصل الركبة ، يمكن أن ينحني الجزء الممزق ، ويذهب إلى الجانب ، ويقرص بين اللقمات ( نتوءات) أسفل الساق والفخذ. يتسبب هذا النزوح في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة في حدوث حصار. تشعر فجأة أن الركبة لا يمكن أن تنثني أو تمتد بالكامل. قم بلصق قلم رصاص بين الحائط والباب ، فلن تتمكن من إغلاقه تمامًا. نفس الشيء في الركبة. هذا مؤشر واضح على أن الغضروف المفصلي أو جزء منه ليس في مكانه وهذا سبب لاستشارة الطبيب على الفور. كيف أفعل هذا كتبت في.
• مع حدوث العمليات التنكسية في الركبة ، لا يتم ملاحظة الأحاسيس المؤلمة على الفور ، فهي تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن. تضعف الغضروف الهلالي وغيرها من الهياكل ، وينهار تدريجياً (الشقوق الدقيقة ، والكسور الدقيقة ، وتفقد مرونتها وقوتها). غالبًا ما تتضخم الركبة وتنتفخ وتظهر الآلام التي لا تعرف لماذا ، كما يبدو لنا. ومن ثم تكفي حركة واحدة محرجة في الحياة اليومية لإحداث تمزق في أنسجة الغضروف المفصلي التنكسي.
• إذا تمزق جزء من الغضروف المفصلي أثناء الإصابة وتتدلى هذه القطعة بحرية في تجويف المفصل ، فإن الموقف يكون خطيرًا. يكمن الخطر في أن نسيج الغضروف المفصلي أصعب من الغضروف في التكوين ، ويتدلى في المفصل ، ويسقط بين الغضروف المتحرك ، حتى قطعة صغيرة يمكن أن تلحق الضرر بالغضروف بشكل خطير ، وتمحوه إلى العظام. إذا وقع جزء من الغضروف المفصلي بين الغضروف ولم يسمح للمفصل بالانحناء ، فإنه يحدث أيضًا حصار.

يتجلى حصار المفصل في الألم المفاجئ وعدم القدرة على ثني الساق. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تدليك المفصل برفق وسهولة ، وثنيه ، ورجه حتى تنتقل قطعة من الغضروف المفصلي إلى مكان آخر. وبأسرع وقت ممكن للتوجه إلى أخصائي جراحة العظام والرضوض. سيقترح الطبيب بالفعل خطة عمل أخرى.

ومع ذلك ، هناك عينات بشرية يمكنها تحمل الألم وكل هذه المضايقات لسنوات ، حتى لا يصبح من الضروري التماس العناية الطبية. على الرغم من حماستي على مر السنين ، إلا أن عملية التدمير كانت أسرع بكثير. لذلك لا تضيعوا وقتكم.

في أغلب الأحيان ، بعد هجوم الحصار ، يصبح المفصل ملتهبًا ومتورمًا. تشكلت ارتشاح المفصل(سائل فائض). إذا تم التسامح مع كل هذا ، فسيكون كل قرص مصحوبًا بتلف الغضروف ، وسيؤدي الالتهاب إلى تشوهات وتدمير الهياكل الأخرى لمفصل الركبة.

إذا تأخر تلف الغضروف المفصلي ولم يتم إثباته في أقرب وقت ممكن ، فقد يؤدي ذلك إلى حقيقة أن الإصابة ستدخل مرحلة مزمنة ، مع مزيد من الانحطاط والتنكس الكيسي للأنسجة. حتى في حالة وجود إصابة مزمنة صغيرة جدًا ، يمكن أن يتشكل كيس الغضروف المفصلي.

كيس الغضروف المفصلي- هذا هو تكوين تجويف سائل في سمك الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. هناك يتراكم السائل ويمد نسيج الغضروف المفصلي ويشكل كيسًا. مع مثل هذه التغييرات في بنية الغضروف المفصلي ، يزيد خطر حدوث المزيد من الصدمات والتمزق.

حتى في حالة عدم وجود ألم شديد ، وتختلف عتبة الألم بالنسبة لجميع الأشخاص ، فإن تلف الغضروف المفصلي ، بسبب الاحتكاك غير المتكافئ بين الأسطح المفصلية للعظام ، سيؤدي إلى تدمير الغضروف ، ونتيجة لذلك ، الأمراض (التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، وما إلى ذلك).

ما هو الفأر المفصلي والجسم الغضروفي

لنكن واضحين بشأن التعريفات الحالية ، بغض النظر عما يضيع في بعض الأحيان.

في حالة الإصابات أو تمزق الغضروف المفصلي أو الأمراض الأخرى ، يمكن تسمية قطع الأنسجة التي تتحرك بحرية في تجويف المفصل ، مما يتسبب في انسداد المفصل وتلفه ، اعتمادًا على سبب المظهر والتكوين ، بشكل مختلف:

الماوس المفصليهو تكوين مرضي (جزء من الغضروف ، أو النسيج العظمي ، أو الغضروف المفصلي ، أو الغشاء الزليلي أو جلطة دموية صلبة) يطفو بحرية في تجويف المفصل ويمكن أن يضغط بين الأسطح المفصلية ، مما يؤدي إلى ألم شديد وتلف.

يظهر الفأر المفصلي نتيجة إصابة ، إما بأمراض والتهابات في المفصل ، أو عند تدمير الأنسجة ، وظهور جلطات دموية و "القمامة" الأخرى ، أو مع مرض كونيغ ، عند التعرض لأحمال ثقيلة ، ورم مجهرية في العظام ، وسوء التغذية وغيرها. يحدث الموت وتسقط قطع من الغضاريف والعظام في المفصل.

الجسم الغضروفي- هذه أجسام خالية من العظام الغضروفية تسبب الألم و "الحصار" للمفصل. تكونت نتيجة إصابات وبعض الأمراض. في الواقع ، هذا هو نفس الماوس المفصلي.

إن وجود قطعة متحركة من الغضروف المفصلي (جسم غضروفي) في تجويف المفصل ، مما يؤدي بشكل دوري إلى حصارها ، عاجلاً أم آجلاً ، سيؤدي بالتأكيد إلى تدمير الغضروف. نسيج الغضروف الزجاجي لمفصل الركبة أكثر نعومة من نسيج الغضروف المفصلي. لذلك ، مثلما أن الرمل الذي يدخل المحمل سوف يدمره ، فإن الجزء الممزق من الغضروف المفصلي سيؤدي حتمًا إلى تدمير الأسطح الغضروفية الداخلية للمفصل.

تشخيص وعلاج الغضروف المفصلي

كما هو الحال مع إصابات مفصل الركبة الأخرى ، فإن تشخيص إصابات الغضروف المفصلي هو الأكثر إفادة وأمانًا التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

هناك حالات لا يستطيع فيها التصوير بالرنين المغناطيسي إعطاء صورة كاملة وتحديد سبب الألم أو الظواهر الأخرى. ثم المخرج الأخير هو التنفيذ الفحص بالمنظار. هذه ، للأسف ، هي بالفعل عملية تقريبًا. من خلال منظار مفصل وكاميرا يتم إدخالها في المفصل يتم فحص سبب المرض. ولكن في هذه الحالة ، يجب أن يتم التقديم بهدف القضاء على أسباب الألم على الفور. يجب مناقشة كل هذا مسبقًا مع الجراح ، إذا كنت تواجه الحاجة إلى مثل هذه الدراسة. إنه لمن الحماقة أن تخترق المفصل ، وتجد السبب ، وخياطته دون القيام بأي شيء. يجب أن تكتمل على الفور الصرف الصحي (التنظيف)المفصل وإزالة الأجسام الغريبة وقطع الغضروف. لذلك ، يجب أن يكون المرء مستعدًا لحقيقة أن الفحص بالمنظار سيتحول على الفور إلى عملية للقضاء على المشكلة.

مع إصابات الغضروف المفصلي ، وجود أجسام غضروفية أو فئران في المفصل ، والحاجة إلى إزالة الجزء الممزق من الغضروف المفصلي ، لا يمكن التخلص من حل المشكلة إلا جراحياً. حاليًا ، يتم إجراء هذه العمليات فقط بطريقة طفيفة التوغل (منخفضة الصدمة) باستخدام منظار المفصل. إذا لم تكن هناك مؤسسة طبية في منطقتك تقوم بمثل هذه العمليات ، فسيتعين عليك القيام بشيء للعثور على واحدة. ستمنحك الإنترنت الفرصة للعثور على العيادة أو الطبيب الأكثر ملاءمة لك والاتصال به والتشاور معه. لم يعد يتم إجراء ما يسمى بعمليات البطن (عندما يتم فتح المفصل بالكامل للوصول). إذا تم تقديم هذا في مكان ما ، فهذا عمل غير معقول ، خاصةً مع إصابة الغضروف المفصلي.

استئصال الغضروف المفصلي بالمنظارهي عملية ذات تقنية عالية يتم إجراؤها من خلال الحد الأدنى من الشقوق باستخدام منظار المفصل (مسبار ألياف بصرية قطره 0.5 سم يتم توصيل مصدر ضوء وكاميرا فيديو به). تتمثل العملية في قطع وإزالة الجزء التالف من الغضروف المفصلي. الحافة التالفة من الغضروف المفصلي أرضي ومستوي.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بثقبين أو ثلاثة ثقوب في تجويف المفصل. يتم إدخال منظار المفصل في ثقب واحد مزود بكاميرا ومصدر ضوئي. يتم نقل الصورة المكبرة عدة مرات إلى الشاشة. يتم إدخال أدوات جراحية خاصة في الفتحة الثانية لإجراء التلاعبات اللازمة. أيضًا ، أثناء العملية ، يتم حقن السائل (المحلول الملحي) وضخه باستمرار في المفصل ، مما يؤدي إلى تدفق وتوسيع تجويف المفصل للوصول والتلاعب.

عندما يتم الكشف عن إصابة الغضروف المفصلي ، سيقرر الطبيب إجراءات أخرى بناءً على العديد من العوامل الأخرى: حجم الإصابة ، وموقع الإصابة ، ووجود إصابات أخرى ، والحالة البدنية للمريض ، ونشاطه البدني ، وما إلى ذلك. . بناءً على هذه البيانات ، يتم إجراء إما استئصال الغضروف المفصلي أو خياطة. نظرًا لأن الغضروف المفصلي جزء مهم من بنية المفصل ، فإن الطبيب سيبذل قصارى جهده للحفاظ عليه.

والعكس صحيح أيضًا: عند إجراء جراحة تنظير المفصل ، وبعد تحديد التشخيص الرئيسي ، يجب أن يبدأ كل شيء بفحص تنظيري كامل للتجويف الداخلي للمفصل ، وإذا تم العثور على أضرار أو مشاكل أخرى مخفية ، يجب اتخاذ التدابير اللازمة للتخلص منها هم.

من أجل عدم مواجهة مفاجآت غير سارة أثناء العملية ، يحتاج الأطباء إلى تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي ، باعتباره أكثر المعلومات إفادة حتى الآن. لذلك لا تضيع أموالك على أبحاث أخرى. لا يزال يتعين عليك إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

بالطبع ، الحالات مختلفة ، وربما يرى الطبيب المتمرس أنه مع هذه الأعراض يكفي إجراء أشعة سينية فقط للمفصل. فيما يتعلق بالعظام لبعضها البعض ، وصحة مساحة المفصل والعلامات الأخرى ، سيحدد التشخيص ويقوم بإجراء التشخيص الصحيح. ولكن يا لها من خطيئة يجب إخفاؤها ، من أجل استخلاص استنتاجات تستند إلى هذه البيانات ، هناك حاجة إلى طبيب متمرس للغاية. على أي حال ، لا يجب أن تصف نفسك بنفسك بالبحث والعلاج ، حتى لا تضيع المال والوقت. لقد وصفت كيفية التصرف بشكل أكثر فاعلية في المقالة. ولكن ، على أي حال ، تصرف بشكل معقول ووفقًا للظروف.

إعادة التأهيل بعد جراحة الغضروف المفصلي

بعد استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار ، يمكنك الوقوف على الساق التي خضعت للجراحة في غضون ساعات قليلة. عادة ما يبقى المريض في المستشفى لمدة 2-3 أيام. إذا أجريت هذه العملية في عيادة مدفوعة الأجر ، فمن المرجح أن يتم طردك في اليوم التالي. بعد 10-12 يومًا ، يمكنك بالفعل القيام بأحمال بسيطة على مفصل الركبة. أفضل نصيحة هنا هي الاستماع إلى جسدك وأحاسيسك. ستشعر أنه يمكنك تحميل المفصل أكثر فأكثر. بعد استئصال الغضروف المفصلي بالمنظار ، يتم استعادة جميع وظائف مفصل الركبة ويمكنك ممارسة الرياضة أو أي عمل بدني آخر.

إذا لم تكن إصابة الغضروف الهلالي أو الجسد الغضروفي ناتجة عن إصابة ، ولكن كنتيجة للتغيرات التنكسية ، فسيتعين عليك اتباع نهج أكثر جدية لحل مشكلتك. إذا لم تغير أي شيء في حياتك وتغذيتك ، فستتكرر المشكلة مرة أخرى. لذلك ، أنصحك بشدة باتباع نهج شامل في هذه الحالة. من الضروري الانخراط في استعادة ليس فقط المفاصل لإبطاء العمليات المدمرة ، ولكن أيضًا لتحسين الكائن الحي بأكمله. أولاً ، سينصح الطبيب بالأدوية والعلاج الطبيعي. ولكن بمجرد أن تفعل كل شيء ، لا يمكنك التوقف. سيكون عليك أن تتعلم كيف تعيش ، وتفكر بشكل دوري في صحتك ومفاصلك. ليس الأمر صعبًا ، بل هو أصعب برأيي الخضوع للعمليات الجراحية والاختبارات وعيادات الأطباء باستمرار وإنفاق المزيد والمزيد من الأموال على كل ذلك.

أنصحك باستخدام نفس النصائح الموضحة في لمساعدة الجسم على التعافي في فترة ما بعد الجراحة.

لكن المكملات هي مكملات ، والطعام طعام ، وقبل كل شيء ، من أجل الوقاية من إصابات الغضروف المفصليوعلى إعادة التأهيل بعد الجراحةينصح بتدريب مفصل الركبة عضلات الفخذ الرباعية- الباسطة الرئيسية لمفصل الركبة. لقد ثبت منذ فترة طويلة أنه كلما كانت هذه العضلة أضعف ، زادت احتمالية الإصابة أثناء الحمل الزائد وليس فقط الغضروف المفصلي ، ولكن أيضًا المكونات الأخرى للمفصل.

نسخة أولية من تمرين التقوية هي الارتفاع البطيء وخفض الساق المستقيمة. الجلوس أولاً ، ثم الوقوف. بعد ذلك بقليل ، يمكنك شراء أوزان للساق وممارسة التمارين معها.

العضلة رباعية الرؤوس الفخذية (رباعية الرؤوس). تتكون العضلة وتنقسم إلى أربع عضلات: المتسعة الداخلية (1) ، الفخذية المستقيمة (2) ، المتسعة الخارجية (3) ، والعضلة المتسعة الإنسي (4).

تعتبر السباحة (حسنًا ، الجميع يعرف ذلك) وركوب دراجة التمرينات جيدة جدًا لإعادة التأهيل وتقوية العضلات. أي أنك تعطي حملاً للعضلات وليس المفصل. عن طريق الانحناء بحرية ، تساعد في خلط السائل داخل المفصل - المصدر الرئيسي لتغذية الغضروف المفصلي والغضاريف.

أهم شيء هو أن تمارينك لا تستهدف حمل الساق ، بل تستهدف الجهد االكهربىعضلات الساق وعضلات الفخذ على وجه التحديد.

بعد ذلك بقليل ، يمكنك بالفعل إضافة الأحمال: القرفصاء والقفزات الصغيرة.

بعد أي عملية جراحية في الركبة والمفاصل الأخرى ، من الضروري زيارة طبيب إعادة التأهيل مرتين على الأقل. بناءً على حالتك الخاصة ، سيقدم توصيات ونصائح للتمارين والأنشطة لفترة إعادة التأهيل.

لتوحيد المادة ، أقترح عليك مشاهدة مقطع فيديو قصير حول موضوع إصابة الغضروف المفصلي.

إصلاح الغضروف المفصلي وزرعه

من أجل تحديد كل شيء أخيرًا ، في نهاية المقال ، أضف فصلًا عن ترميم الغضروف المفصلي وزرعه. يعتقد الكثير من الناس أنه من الممكن استعادة الغضروف المفصلي وحتى استبداله. من أين أتت غير معروف. دعونا نرى كيف تسير الأمور في الوقت الحالي.

حتى وقت قريب ، لم يكن الأطباء يعرفون حتى الغرض من الغضروف المفصلي ، وعندما تعرض الغضروف المفصلي للتلف أو التمزق ، تمت إزالته تمامًا. كان يعتقد أن الغضروف المفصلي يشبه التهاب الزائدة الدودية. إنه كذلك ، لكنه ممكن بدونه. في الوقت الحالي ، سيحاول جراح الصدمات الجيد دائمًا ، إن أمكن ، ترك جزء على الأقل من الغضروف المفصلي إذا تمزق أثناء إجراء العملية.

أنصحك بقراءة المقال عن الهيكل والمناطق. لفهم متى يمكن خياطة الغضروف المفصلي ومتى لا يمكن القيام بذلك. إذا تضرر الغضروف المفصلي لدرجة أنه من المستحيل ترك جزء منه على الأقل ، فيجب إزالته.

بالطبع ، الجراح فقط هو من يقرر خياطة الغضروف المفصلي أو إزالة جزء منه أو كله. وفي أغلب الأحيان ، لن يخبرك بأي شيء أثناء الاستشارة. فقط بعد اختراق المفصل أثناء العملية وتقييم صورة الضرر بشكل كامل ، يختار الطبيب بشكل مستقل طريقة علاج الغضروف المفصلي ، إذا جاز التعبير. يحتاج اختيار الخيار المقبول في حالتك إلى مراعاة مجموعة متنوعة من العوامل. لذلك أحذرك مرة أخرى: ابحث عن طبيب جيد!

يمكن تقسيم عمليات الغضروف المفصلي إلى:

• تنظير المفصلأو استئصال المفاصلمن أجل استعادة الغضروف المفصلي ،
• استئصال الطمث- إزالة الغضروف المفصلي الكامل لمفصل الركبة أو الجزء التالف منه.
• الزرعالغضروف المفصلي.

لقد قمنا بتغطية أول طريقتين. هذا أمر مفهوم. دعنا ننتقل إلى الثالث. زراعة الغضروف المفصلي.

هناك رأي مفاده أنه إذا كان الضرر الذي أصاب الغضروف المفصلي واسعًا لدرجة أنه أثناء العملية سيكون من الضروري إزالته تمامًا ، فيجب النظر في مسألة استعادته المحتملة. لكن هذا مجرد رأي. يقولون أنه في عصرنا من الممكن زرع (زرع) الغضروف المفصلي وهذا أمر مستحسن في حالة حدوث ضرر كبير ، عندما لم يعد يؤدي وظائفه.

حاليًا ، لا يتم إجراء عملية زرع الغضروف المفصلي في روسيا. هناك اسباب كثيرة لهذا. هذه هي القضايا الفنية والنقدية والقضايا المتعلقة بالتراخيص وحقوق المواد والتقنيات وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، في الوقت الحالي ، لا يمكن زرع سوى غرسات الغضروف المفصلي الاصطناعية ، ولا أحد يعرف كيف ستعمل في غضون 15 إلى 20 عامًا. هنا مثل هذا الوضع.

لم أقابل أي أطباء يفعلون ذلك ، أو مرضى يمكن توضيحهم بشأن هذه المسألة. إذا تم تنفيذ مثل هذه العمليات ، إذن ، لأسباب واضحة ، فقط في الخارج ، وبعد ذلك ، بكميات بحثية صغيرة.

يتم استخدام الغضروف المفصلي المشع والمجمد للزرع. يتم الحصول على أفضل النتائج من هلالة بشرية طازجة مجمدة (متبرع بها). كما يتم استخدام بدائل هِلالة اصطناعية.

تم إجراء عدد من عمليات زرع الغضروف الهلالي من المانحين في الولايات المتحدة ويقال إنها تتجذر جيدًا. إذا لم يتم رفض الغضروف المفصلي المزروع من قبل جسم المريض في السنوات الأولى ، فيمكن تجنب تطور التهاب المفاصل في الركبة.

موجود أيضا زرع كولاجين الغضروف المفصلي- هذه بنية "تشبه الإسفنج" ، وتتكون من درجة عالية من التنقية. يتم زرعها في موقع الغضروف المفصلي الذي تمت إزالته. تعمل البنية المسامية "كأساس" للخلايا المتجانسة (التي لها نفس منشأ الغضاريف) ، مما يؤدي بدوره إلى تكوين أنسجة هلالة جديدة. في وقت مبكر من سبعة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة ، يمكن للمرضى تحميل الركبة بالكامل.

حتى الآن ، تم زرع مثل هذا الزرع في 200 مريض في جميع أنحاء العالم وهناك فرصة جيدة للشفاء.

منذ وقت ليس ببعيد ، ظهرت أنباء مفادها أن الباحثين في جامعة كولومبيا الطبية قد طوروا طريقة لاستبدال الغضروف المفصلي التالف. الزرع الفردي. حتى الآن ، تم إجراء هذه الدراسات على الأغنام فقط.

بعد مسح مفصل صحي ، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم إنشاء نموذج أو إطار الغضروف المفصلي على طابعة ثلاثية الأبعاد من بولي كابرولاكتون ، وهو بوليمر قابل للتحلل يستخدم في خيوط الخياطة الجراحية. تمتلئ هذه الغرسة بعد ذلك ببروتينين بشريين: عامل نمو النسيج الضام (CTGF) وعامل النمو المحول (β3 (TGFβ3) ، وبالتالي تحفيز الخلايا الجذعية في الجسم لإصلاح الغضروف المفصلي ، ويقال إن هذه الطريقة قد تم اختبارها بنجاح في الأغنام.

لذلك نحن نتطلع إلى الدراسات البشرية قريبًا.

في غضون ذلك ، اعتني بمفاصلك.

حظا طيبا وفقك الله. الأهم من ذلك ، لا تمرض!

137 3 080

مفاصل الإنسان هي هياكل معقدة ، لأنها قادرة على جعل أجسامنا تؤدي أي حركة تقريبًا. هذا ينطبق بشكل خاص على مفاصل الركبة ، التي تتعرض بانتظام لأحمال ثقيلة. تعد إصابات أو تمزق مفصل الركبة ظاهرة غير سارة ، والتي تتطلب جراحة في بعض الحالات. تلعب تمارين الغضروف المفصلي لمفصل الركبة دورًا مهمًا ، مما يسمح لك باستعادة العنصر التالف.

حول الغضروف المفصلي لمفصل الركبة

الغضروف المفصلي عبارة عن هياكل غضروفية توجد في تجويف مفصل الركبة وتوفر لها القدرة على الحركة ، وتعمل كمثبتات وامتصاص الصدمات. يسمح هذا الترتيب للركبة بتحمل الأحمال الثقيلة بشكل طبيعي وعدم تقييد حركتها.

عادة ، يوجد نوعان من هذه الهياكل في مفصل الركبة - داخلي وخارجي ، وهما متصلان بواسطة رباط عرضي في القسم الأمامي.

الجزء الخارجي أكثر عرضة للإصابة ، لأنه أكثر قدرة على الحركة ويقع بالقرب من حافة المفصل. إذا تمزق الغضروف المفصلي ، يجب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن يؤدي عدد كبير من العوامل إلى انتهاك سلامة المفصل ، بما في ذلك ما يلي:

• عند الإصابة ، يتم إزاحة عظام أسفل الساق في اتجاهات مختلفة.
• مع تمدد مفرط قوي للركبة.
• تأثير قوي على منطقة الركبة ، على سبيل المثال ، عندما يصطدم شخص بسيارة.
• سقوط طبيعي على ساق مثنية.
• إذا أصيبت الركبة من قبل ، فقد لا يتعافى الغضروف المفصلي بشكل صحيح أو لا بشكل كامل ، وقد يتضرر مرة أخرى بحركة غير ملائمة.
• على خلفية تطور عدد من الأمراض (الروماتيزم والنقرس) التي تؤدي إلى تدمير الغضروف.

عند إصابة الركبة ، يكون هناك ألم شديد. خصوصية الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي هو أن انتهاك سلامته يؤدي إلى تقييد حاد لحركة الطرف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم واضح ، وزيادة محلية في درجة الحرارة ، وتيبس.

يمكن علاج المفاصل بشكل متحفظ وجراحي. في بعض الحالات ، لا غنى عن الجراحة.

التدخل الجراحي هو طريقة متطرفة ، يشار إليها في حالات التمزق الكبير ، والتمزق إلى عدة أجزاء صغيرة وكبيرة ، وسحق أنسجة الطعام ، وأيضًا عندما تكون إجراءات العلاج المحافظ غير فعالة.

يمكن إجراء العملية بشكل مفتوح أو بالمنظار. هذا الأخير ، المعروف باسم تنظير الغضروف المفصلي ، أكثر أمانًا ويتم اختياره عادةً.

فترة إعادة التأهيل

يستغرق التعافي بعد الجراحة شهرين على الأقل. وهو ينطوي على مزيج من الأدوية والعلاج الطبيعي وممارسة الرياضة بعد تنظير الغضروف المفصلي. لإعادة التأهيل الناجحة ، يجب مراعاة التوصيات التالية:

• عند المشي ، تحتاج إلى استخدام دعم إضافي - عصا أو عكازات.
• قم بزيادة الحمل تدريجياً على الساق المصابة. يساعد التمرين المنتظم لإصابة الغضروف المفصلي على استعادة العضلات والأربطة.
• بعد أن يتكيف الجسم مع الهياكل الجديدة ، يتم استخدام أجهزة التقويم لإبقائها في حالة جيدة ، والتي تحمي الركبة وتثبتها في الوضع الصحيح.
• يجب إجراء تمارين علاجية كاملة من 6-7 أسابيع.

بعد إزالة الغضروف المفصلي ، ستكون فترة إعادة التأهيل أطول ، لأن الجسم لن يتكيف على الفور مع الأنسجة الأجنبية.

تتضمن إعادة التأهيل الإضافية الحفاظ على نظام لطيف للركبتين ، واتباع نظام غذائي خاص ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمساعدة الأنسجة على التعافي.

لتحسين تدفق الدم إلى الطرف المصاب ، يتم عرض جلسات التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج اليدوي. بعد استئصال الغضروف المفصلي ، يجب أن يتحكم المريض في جميع أحاسيسه في الركبتين وأن يكون تحت إشراف أخصائي.

تمارين بعد إصابة الغضروف المفصلي في الركبة

نتيجة للصدمة والشلل المطول للمفصل ، تحدث تغيرات وظيفية ومورفولوجية فيه. تساعد التمارين الخاصة بتلف الغضروف المفصلي لمفصل الركبة على منع الاحتقان والقضاء على تقلصات العضلات ومنع تقلص المفصل.

مباشرة بعد الإصابة ، تتطلب المفاصل الشلل. هذا يسمح لك بمنع إزاحة الأنسجة التالفة وخلق ظروف مناسبة للاندماج الغضروفي. يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على الألم والتورم.

أثناء تثبيت المفصل ، ستشمل الفصول الدراسية ما يلي:

• تمارين النمو العامة لمجموعات العضلات المختلفة ؛
• الاحماء لطرف صحي.
• التوتر متساوي القياس واسترخاء عضلات الساق المصابة.
• احتباس الأطراف في وضع منخفض أو مرتفع.

لمنع الاحتقان وتحسين الدورة الدموية في الركبة الثابتة ، يوصى بخفض الساق بشكل دوري من السرير ، ثم تزويدها بوضعية مرتفعة.

في المرحلة الثانية من إعادة التأهيل ، يتم إجراء التمارين نتيجة تلف الغضروف المفصلي في وضع تجنيب مع زيادة تدريجية في الأحمال ومدى الحركة. تساعد التدريبات الأولية على زيادة نطاق حركتك. عند استعادة 30-40٪ من القدرة الحركية للركبة ، يُستكمل التدريب بالتمارين التي تساعد على زيادة قوة العضلات.

في فترة ما بعد الترميز ، تشمل المجمعات:

• تمارين التنسيق التي تجعل من الممكن استعادة السيطرة على أنسجة عضلات الساق المصابة ؛
• تحسين المرونة ، بحيث يمكن لمفصل الركبة أن يمتد بالكامل.
• تمارين لتنمية القدرة على التحمل وقوة العضلات. في الوقت نفسه ، يتم إيلاء اهتمام متزايد للعضلات الرباعية الفخذية والعضلات الخلفية للجزء السفلي من الساق ؛
• تمارين التمدد والقوة.
• تشكيل مشية طبيعية.

يمكن أن تكون التمارين العلاجية التقريبية لتمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة في الفترة الوظيفية لإعادة التأهيل بعد الجراحة على النحو التالي.

يتم الجزء التمهيدي في وضع ضعيف:

• توجد الأيدي على الرأس والأصابع مغلقة في القلعة. افرد ذراعيك أثناء الشهيق ، وانخفض أثناء الزفير. كرري 3-4 مرات.
• بوتيرة متوسطة ، يتم إجراء ثني مفصل الكاحل في الاتجاهين الظهري والأخمصي. يتم تنفيذ حركات دائرية (15-18 تكرار).
• يتم رمي الكرة المحشوة وإمساكها 15-18 مرة.
• يرتفع الطرف المصاب والصحي بالتناوب (12-14 مرة).

يشمل الجزء الرئيسي من الجمباز لتمزق الغضروف المفصلي لمفصل الركبة التمارين التالية:

• استلقِ واتكئ على مرفقيك وظهر رأسك وثني ساقك السليمة. ارفع حوضك برفق. يجب عدم تمزيق الساق المؤلمة عن الأرض ، ولكن يجب ثنيها فقط عند الركبة. 4-7 ممثلين.
• ركز على يديك وركبتك السليمة. ارفع الطرف المصاب لأعلى وللخلف وأعده برفق إلى وضع الانحناء (6-9 تكرارات).
• اجلس برفق على كعبيك من الوضعية الأربع (6-9 ممثلين).
• اجلس على كرسي ، وأمسك بالأشياء الصغيرة وانقلها بأصابع قدميك. يتم إجراء 14-17 تكرار.
• 7-9 كرة طبية ترفع بالقدمين.
• 5-7 مرات الذهاب إلى ثنايا المنشفة.
• تحتاج إلى الجلوس ببطء ، وخفض الحوض إلى الأرض والاستناد على حافة الكرسي بيديك ، 5-7 مرات.
• على جدار الجمباز ، تحتاج إلى إمساك العارضة بيديك على مستوى صدرك. قم بعمل لفات القدم من الكعب إلى أصابع القدم ، من 13 إلى 17 عدة.
• توضع قدم الرجل المصابة على كرة محشوة وتدحرجها في اتجاهات مختلفة.
• للتحكم في المشية الصحيحة ، يتجول المريض في المكتب على عكازين.

في النهاية تتم تمارين التنفس وتمارين لإرخاء العضلات.

الخطوة التالية هي التعافي والتدريب. يبدأ فقط عندما تتحقق جميع الأهداف في المستويات السابقة. الجمباز في حالة حدوث تلف في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة سيشمل بالفعل إجراءات أكثر تعقيدًا قريبة من الحركات الطبيعية. يمكن إضافة التدريبات على أجهزة محاكاة الطاقة ، والتي تتضمن حركات ثابتة وديناميكية للساقين. يمكن أيضًا عرض فئات الترامبولين ذات الإجراءات بالقصور الذاتي.

في هذه المرحلة ، يهدف العلاج الطبيعي إلى تحقيق الأهداف التالية:

• تنمية القدرة على التحمل وقوة أنسجة عضلات أسفل الفخذ. لهذه الأغراض ، يتم استخدام حركات القوة والتنسيق.
• تحقيق ثني الركبة حتى 60 درجة.
• تحسين حساسية الركبة التي يستخدم من أجلها تمارين التوازن.
• تحضير العضلات لأداء حركات الجري مما يساعد على تحقيق تمارين الاندفاع.
• ضمان المشية السليمة والقدرة على الجري.
• عودة حجم عضلات الساق المصابة إلى مستوى الطرف السليم.
• تشكيل الصورة النمطية الصحيحة للهبوط عند القفز.

خلال فترة التعافي ، تحتل التمارين بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ما يصل إلى 75٪ من البرنامج بأكمله.

لعضلات المثنية:

• في وضع الاستلقاء على الأرض ، تضغط القدم على الحائط. يتم إجراء انزلاق القدمين ، وفي نفس الوقت يتم ثني مفصل الركبة.
• يتم وضع قدم الطرف المصاب على كرسي ، ويتم ثني الركبة بزاوية قائمة. يتم إجراء الانحناءات إلى الأمام مع ثني المفصل.

للعضلات الباسطة:

• يتم ربط الوزن بكاحل الساق المصابة. تحتاج إلى الجلوس على الطاولة: الوركين على سطحها ، والسيقان تتدلى لأسفل. تستقيم الساق وتنخفض ، في كل وضع تحتاج إلى الانتظار لمدة 10 ثوانٍ.
• قفي وظهرك مقابل الحائط. اثنِ رجليك مع تحريك ظهرك لأسفل واستمر لمدة 10 ثوانٍ. تدريجيا يزداد هذا الوقت.
• يتم تثبيت ضمادة مرنة حول أرجل الكرسي. تحتاج إلى الجلوس على كرسي ، والضغط على قدمك على الضمادة في الاتجاه الخلفي.

لعضلات الفخذ:

• اجلس على الأرض ، وانشر ركبتيك المثنيتين ، وربط قدميك. تحتاج الأيدي إلى الضغط على الساقين.

مع تحسن الحالة ، يمكن استكمال الجمباز بعد الجراحة على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة بالجري البطيء والسباحة والتمارين الرياضية على دراجة ثابتة.

يجب اختيار المجمع بشكل فردي من قبل الطبيب. يجب عليه اختيار التمارين بعد تنظير الركبة ، مع مراعاة ما إذا كان قد تم إجراء استئصال جزئي أو كامل للغضروف المفصلي. بالإضافة إلى ذلك ، لاستعادة حركة المفاصل وإعادة تأهيلها بسرعة ، يمكنك ربط الفصول الدراسية في الماء الدافئ. ولكن يجب تجنب الحمامات شديدة السخونة. قد يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا يتم إثرائه بالألياف والكولاجين وشوندروتن. يوصى بالاعتماد على منتجات الألبان والخضروات والأسماك البحرية والمأكولات البحرية.

تذكر أن مشاركة الطبيب مهمة جدًا في إعادة تأهيل الغضروف المفصلي التالف ، اتبع جميع توصياته ، وحينها ستتمكن من العودة إلى النشاط الطبيعي بشكل أسرع.

تمارين لاستعادة الغضروف المفصلي للركبة في الفيديو