الفصل الثاني ماذا يمكننا أن نفعل؟ قصة كيف نظرت إلى السحر السحري في رأيي ، من الواضح لماذا لا يقتصر الشخص الذي يضع مبدأ الاحتياجات الأساسية كملك على لوحة حياته فقط من حيث الإمكانيات البشرية الأعلى ، ولكن في بعض الأحيان ، في

أعراض تلف المخيخ

1. ضعف المنعكسات.
2. مخالفات الكتابة اليدوية.

استنتاج

التصنيفات ، متوسط:

يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالمخيخ ناتجًا عن مجموعة متنوعة من العواقب. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مرتبط بجميع الأجزاء تقريبًا جسم الانسانعلى وجه الخصوص مع الجهاز العصبي. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يطلق على العديد من الأعراض غير السارة وظهور مشاكل مع هذا العضو ترنح مخيخي. يتجلى في شكل اضطراب التنسيق ، وعدم التوازن ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، لا يمكن لأي شخص البقاء في نفس الموقف لفترة طويلة.

يمكن الكشف عن بعض أعراض الآفة المخيخية بالعين المجردة. ومع ذلك ، لا يمكن الكشف عن علامات خفية أكثر تعقيدًا إلا بمساعدة عينات معملية خاصة. تعتمد فعالية علاج هذه الأمراض على أسباب الآفات.

وظائف رئيسيه

يقوم المخيخ بقدر كبير من العمل. بادئ ذي بدء ، يحافظ على قوة العضلات ويوزعها ، وهو أمر ضروري للحفاظ على توازن جسم الإنسان. بفضل عمل هذا العضو ، يمكن لأي شخص أداء وظيفة حركية. لذلك ، عند الحديث عن وظيفة وأعراض الآفة المخيخية ، يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بفحص تنسيق الشخص. وذلك لأن هذا العضو يساعد في الحفاظ على قوة العضلات وتوزيعها في نفس الوقت. على سبيل المثال ، من خلال ثني الساق ، يقوم الشخص في نفس الوقت بشد الثني وإرخاء الباسطة.

بالإضافة إلى ذلك ، يوزع المخيخ الطاقة ويقلل من تقلص العضلات التي تشارك في أداء وظيفة معينة. بالإضافة إلى ذلك ، هذا العضو ضروري للتعلم الحركي. هذا يعني أنه أثناء التدريب أو تطوير المهارات المهنية ، يتذكر الجسم مجموعات العضلات التي تنقبض وتشد.

إذا لم تكن هناك أعراض لضرر المخيخ ، ويتم تشغيله الوضع العادي، ثم في هذه الحالة يشعر الشخص بالرضا. إذا كان أحد أقسام هذا العضو على الأقل يعاني من آفة ، يصبح أداء المريض أكثر صعوبة وظائف معينةأو أنه لا يستطيع التحرك.

علم الأمراض العصبية

بسبب هزيمة هذا الجهاز المهم ، عدد كبير من أمراض خطيرة. إذا تحدثنا عن علم الأعصاب وأعراض تلف المخيخ ، فمن الجدير بالذكر الخطر الأكثر أهمية. يؤدي تلف هذا العضو إلى اضطرابات في الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي ظهور هذا المرض إلى:

• السكتة الدماغية وأمراض القلب الأخرى.
• تصلب متعدد.
• إصابات في الدماغ. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن تؤثر الآفة دائمًا على المخيخ ، فهي كافية إذا تم كسر إحدى وصلاتها على الأقل.
• التهاب السحايا.
• أمراض من النوع التنكسي وكذلك الحالات الشاذة التي تحدث في الجهاز العصبي.
• تسمم.
• الجرعات الزائدة من بعض الأدوية.
• نقص فيتامين ب 12.
• استسقاء الرأس الانسدادي.

في علم الأعصاب ، تعتبر أعراض تلف المخيخ شائعة جدًا. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري زيارة أخصائي في هذا المجال بالذات.

سبب أمراض المخيخ

في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن الإصابات والتخلف الخلقي لهذه المنطقة واضطرابات الدورة الدموية وعواقب تعاطي المخدرات على المدى الطويل. أيضا ، يمكن أن يحدث هذا بسبب التسمم بالسموم.

إذا تم تشخيص إصابة مريض بعيب خلقي في تطور هذا العضو ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن حقيقة أن الشخص يعاني من مرض يسمى ترنح ماري. يشير هذا المرض إلى الأمراض الديناميكية.

قد تشير أعراض تلف المخيخ والمسارات إلى السكتة الدماغية والصدمات والسرطان والالتهابات وأمراض أخرى تحدث في الجهاز العصبي. يعاني الأشخاص المصابون بكسر في قاعدة الجمجمة أو تلف المنطقة القذالية من الرأس من أمراض مماثلة.

إذا كان الشخص يعاني من مرض تصلب الشرايين الوعائي ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى المخيخ. ومع ذلك ، فإن قائمة جميع الأمراض لا تنتهي عند هذا الحد. يمكن أن يؤدي تلف الشريان السباتي والتشنجات الوعائية التي تتحول إلى نقص الأكسجة إلى حدوث حالة مماثلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن الأعراض المميزة لتلف المخيخ تحدث في أغلب الأحيان عند كبار السن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أوعيتها تفقد مرونتها بمرور الوقت وتتأثر بتصلب الشرايين ولويحات الكوليسترول. وبسبب هذا ، فإن جدرانهم لا تصمد ضغط قويوتبدأ في الانهيار. هذا النزف يثير نقص تروية الأنسجة.

علامات علم الأمراض

إذا تحدثنا عن الأعراض الرئيسية لتلف المخيخ في الدماغ ، فمن بينها ترنح على وجه التحديد ، والذي يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة. ومع ذلك ، غالبًا ما يبدأ الشخص في الارتعاش في الرأس والجسم كله ، حتى مع وجود وضعية هادئة للجسم. يتجلى ضعف العضلات وضعف التنسيق بين الحركات. في حالة تلف أحد نصفي الكرة المخية ، ستكون حركات الإنسان غير متكافئة.

يعاني المرضى أيضًا من الهزات. بالإضافة إلى وجود مشاكل خطيرة في عملية ثني الأطراف وبسطها. يعاني الكثير من انخفاض حرارة الجسم. إذا ظهرت أعراض مميزة للآفة المخيخية ، فقد يعاني المريض من اضطرابات في الحركة الحركية. في هذه الحالة ، عند التحرك نحو هدف معين ، يبدأ الشخص في أداء حركات البندول العكسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب مشكلة في المخيخ فرط المنعكسات واضطراب المشي وتغييرات شديدة في خط اليد. يجدر أيضًا النظر في أنواع ترنح هذا العضو.

ساكنة حركية

في هذه الحالة ، تظهر الانتهاكات بشكل أكبر عند المشي. أي حركة تجلب أقوى حمولة ، بسببها يصبح الجسم أضعف. في هذه الحالة ، يصعب على الشخص أن يكون في وضع يكون فيه الكعب وأصابع القدمين على اتصال. صعوبة السقوط للأمام أو للخلف أو التمايل بشكل جانبي. من أجل اتخاذ وضع مستقر ، يحتاج الشخص إلى نشر ساقيه على نطاق واسع. هناك مشية غير مستقرة للغاية ويبدو أن المريض ، الذي تظهر عليه أعراض تلف المخيخ ، يشبه المخمور. عند الدوران ، يمكن أن تنجرف إلى الجانب ، حتى السقوط.

لتشخيص هذا المرض ، من الضروري إجراء العديد من الاختبارات. بادئ ذي بدء ، عليك أن تطلب من المريض أن يسير في خط مستقيم. إذا ظهرت عليه أولى علامات الرنح الحركي الثابت ، فلن يتمكن من تنفيذ هذا الإجراء البسيط. في هذه الحالة ، سيبدأ في الانحراف بقوة في اتجاهات مختلفة أو ينشر ساقيه على نطاق واسع جدًا.

أيضًا ، من أجل تحديد الأعراض الرئيسية لتلف المخيخ ، يتم إجراء اختبارات إضافية في هذه المرحلة. على سبيل المثال ، يمكنك أن تطلب من المريض الوقوف فجأة والانعطاف 90 درجة إلى الجانب. لن يتمكن الشخص المصاب بمخيخه من تنفيذ هذا الإجراء وسيسقط. مع نفس الحالة المرضية ، لا يستطيع المريض أيضًا التحرك بخطوة إضافية. في هذه الحالة ، سيرقص ، وسيبدأ الجسم في التخلف قليلاً عن الأطراف.

بالإضافة إلى مشاكل المشي التي تم التعبير عنها بوضوح ، هناك تقلص قوي للعضلات عند أداء أبسط الحركات. لذلك ، من أجل تحديد هذا المرض ، تحتاج إلى مطالبة المريض بالوقوف فجأة من وضعية الانبطاح. في الوقت نفسه ، يجب أن تكون ذراعيه على صدره. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فسوف تنقبض عضلاته بشكل متزامن ، وسيكون قادرًا على الجلوس بسرعة. عندما يحدث الرنح وأول أعراض تلف المخيخ ، يصبح من المستحيل إجهاد الوركين والجذع وأسفل الظهر في نفس الوقت. بدون مساعدة اليدين ، لن يتمكن الشخص من اتخاذ وضعية الجلوس. على الأرجح سيتراجع المريض ببساطة.

يمكنك أيضًا أن تطلب من الشخص محاولة الانحناء للخلف أثناء الوقوف. في الوقت نفسه ، يجب أن يميل رأسه. إذا كان الشخص في حالة طبيعية، ثم في هذه الحالة سوف ينحني ركبتيه بشكل لا إرادي ويستقيم منطقة الورك. مع الرنح ، لا يحدث هذا الانثناء. بدلا من ذلك ، يسقط الشخص.

في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن مشاكل نعومة وأبعاد الحركات البشرية. يمكن أن يكون هذا النوع من الرنح أحاديًا أو ثنائيًا ، اعتمادًا على نصفي الكرة الأرضية المتأثرين. إذا تحدثنا عن الأعراض التي يتم ملاحظتها مع تلف المخيخ وظهور ترنح ديناميكي ، فهي تشبه تلك الموضحة أعلاه. ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث عن ترنح أحادي الجانب ، ففي هذه الحالة ، سيواجه الشخص مشاكل في الحركة أو أداء مهام الاختبار فقط في الجانب الأيمن أو الأيسر من الجسم.

لتحديد الشكل الديناميكي لعلم الأمراض ، يجدر الانتباه إلى بعض ميزات السلوك البشري. بادئ ذي بدء ، سيكون لديه ارتعاش قوي في الأطراف. كقاعدة عامة ، يتم تكثيفها في الوقت الذي تكتمل فيه الحركة التي يقوم بها المريض. كونك في حالة هدوء ، يبدو الشخص طبيعيًا تمامًا. ومع ذلك ، إذا طلبت منه التقاط قلم رصاص من الطاولة ، فسوف يمد يده في البداية دون أي مشكلة ، ولكن بمجرد أن يبدأ في أخذ الشيء ، ستبدأ أصابعه في الارتعاش بعنف.

عند تحديد أعراض الآفة المخيخية ، يشمل التشخيص اختبارات إضافية. مع تطور هذه الحالة المرضية في المرضى ، لوحظ ما يسمى التجاوز والمارة. هذا يرجع إلى حقيقة أن العضلات البشرية تبدأ في الانقباض بشكل غير متناسب. تعمل الثنيات والباسطات بجهد أكبر. نتيجة لذلك ، لا يمكن لأي شخص أن يحقق أكثر من غيره خطوات بسيطةمثل وضع ملعقة في فمك أو تزرير قميصك أو ربط عقدة في رباط الحذاء.

بجانب، علامة واضحةمن هذا الانتهاك هي تغييرات في خط اليد. في أغلب الأحيان ، يبدأ المرضى في الكتابة بأحجام كبيرة وغير متساوية ، وتصبح الأحرف متعرجة.

أيضًا ، عند تحديد أعراض تلف المخيخ والمسارات ، يجدر الانتباه إلى كيفية تحدث الشخص. مع الشكل الديناميكي للمرض ، تظهر علامة ، والتي تسمى في الممارسة الطبية الكلام الممسوح. في هذه الحالة ، يتكلم الشخص كما لو كان في هزات. يقسم العبارات إلى عدة أجزاء صغيرة. في هذه الحالة ، يبدو المريض ظاهريًا كما لو كان يبث شيئًا ما لعدد كبير من الأشخاص من المنصة.

هناك أيضًا ظواهر أخرى مميزة لهذا المرض. كما أنها تتعلق بالتنسيق بين المريض. لذلك ، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات الإضافية. على سبيل المثال ، في وضع "الوقوف" ، يجب على المريض تقويم ذراعه ورفعها إليه الوضع الأفقيخذها جانبا وأغمض عينيك وحاول أن تلمس أنفك بإصبعك. في ظل الظروف العادية ، لن يكون من الصعب على الشخص تنفيذ هذا الإجراء. إذا كان يعاني من الرنح ، فسوف يغيب عنه دائمًا.

يمكنك أيضًا محاولة مطالبة المريض بإغلاق عينيه ولمس أطراف إصبعي السبابة لبعضهما البعض. إذا كانت هناك مشاكل في المخيخ ، فلن يتمكن المريض من مطابقة الأطراف حسب الحاجة.

التشخيص

بالنظر إلى أعراض تلف المخيخ وطرق البحث ، يجدر الانتباه إلى أنه في حالة حدوث أي اضطرابات في عمل الدماغ ، من الضروري الاتصال على الفور بطبيب الأعصاب. يجري سلسلة من الاختبارات لتوضيح كيفية عمل ردود أفعال الشخص السطحية والعميقة.

إذا تحدثنا عن دراسات الأجهزة ، فقد يكون من الضروري إجراء تخطيط كهربية الرأرأة وقياس الدهليز. مطلوب تعداد الدم الكامل. إذا اشتبه أحد المتخصصين في وجود عدوى في السائل الدماغي النخاعي ، يتم إجراء البزل القطني. يجب فحص علامات السكتة الدماغية أو الالتهاب. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

علاج او معاملة

يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على أسباب هذه الحالة المرضية. لذلك ، عند الحديث عن أعراض وعلاج الآفات المخيخية ، يجدر النظر في الحالات الأكثر شيوعًا.

إذا كان المرض مصحوبًا بسكتة دماغية ، فإن تحلل الجلطات الدموية مطلوب. يصف المتخصص أيضًا مضادات الفبرين. لمنع ظهور جلطات دموية جديدة ، توصف العوامل المضادة للصفيحات. وتشمل هذه الأسبرين وكلوبيدوجريل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى تناول الأدوية الأيضية. وتشمل هذه "ميكسيدول" ، "سيتوفلافين" وغيرها. تساعد هذه الأموال في تحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل منع السكتة الدماغية الثانية ، من الضروري تناول مجموعة من الأدوية التي تقلل من كمية الكوليسترول في الدم.

إذا قرر الطبيب ، عند دراسة أعراض وأسباب تلف المخيخ ، أن المريض يعاني من عدوى عصبية (على سبيل المثال ، التهاب الدماغ أو التهاب السحايا) ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية مطلوب.

يمكن حل المشاكل الناتجة عن تسمم الجسم بمساعدة علاج إزالة السموم. ومع ذلك ، من الضروري لهذا الغرض توضيح نوع وخصائص السم. في المواقف الصعبة ، من الضروري اتخاذ تدابير فورية ، لذلك يقوم الطبيب بإجراء إدرار البول القسري. في حالة التسمم الغذائي ، يكفي غسل المعدة وأخذ المواد الماصة.

إذا تم تشخيص المريض بالسرطان ، فكل هذا يتوقف على مرحلته ونوع علم الأمراض. كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاج الإشعاعي والكيميائي. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة مطلوبة.

أيضًا ، يصف الخبراء الأدوية التي يمكنها تحسين تدفق الدم (على سبيل المثال ، Kaviton) ومركبات الفيتامينات ومضادات الاختلاج والأدوية التي تقوي قوة العضلات.

تمارين العلاج الطبيعي وجلسات التدليك لها تأثير مفيد. بفضل مجموعة التمارين الخاصة ، من الممكن استعادة قوة العضلات. هذا يساعد المريض على التعافي بشكل أسرع. يتم أيضًا تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي (الحمامات العلاجية ، التحفيز الكهربائي ، إلخ).

أيضًا ، بالنظر إلى أعراض الآفات المخيخية وأسبابها وعلاجها ، يجدر الانتباه إلى العديد من أمراض الدماغ التي تواجهها الممارسة الطبية.

مرض بيتن

هذا المرض ينتمي إلى الفئة الأمراض الوراثية. لا يحدث كثيرًا. في الوقت نفسه ، يكون لدى الشخص جميع علامات ترنح المخيخ ، والتي يتم تسجيلها عند الأطفال في الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة. تظهر مشاكل خطيرة في التنسيق ، لا يستطيع الطفل تركيز عينيه ، ويظهر انخفاض ضغط الدم العضلي.

يبدأ بعض الأطفال في إمساك رؤوسهم بأنفسهم فقط في عمر 2-3 سنوات ، وبعد ذلك يبدأون في التحدث والمشي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، بعد بضع سنوات ، يتكيف جسم الطفل مع علم الأمراض ، ولا تظهر علامات تلف المخيخ.

تنكس هولمز المخيخي

مع الضمور التدريجي للمخيخ ، تكون النوى المسننة أكثر تضررًا. بالإضافة إلى العلامات القياسية للرنح ، يعاني المرضى نوبات الصرع. ومع ذلك ، فإن هذا المرض عادة لا يؤثر على القدرات الفكرية للشخص. هناك نظرية مفادها أن هذا المرض وراثي ، لكن لا يوجد تأكيد علمي دقيق لهذه الحقيقة اليوم.

تنكس المخيخ الكحولي

يظهر علم أمراض مماثل على خلفية تسمم الكحول المزمن. في هذه الحالة ، تتأثر دودة المخيخ. بادئ ذي بدء ، عند تشخيص المرض ، يعاني المرضى من مشاكل في تنسيق الأطراف. ضعف البصر والكلام. يعاني المرضى من ضعف شديد في الذاكرة ومشاكل أخرى في نشاط الدماغ.

بناءً على ذلك ، يصبح من الواضح أن مشاكل المخيخ تظهر على خلفية أمراض أخرى. على الرغم من أن المشاكل العصبية غالبًا ما تؤدي إلى ترنح ، إلا أن هذا ليس العامل الوحيد الذي يؤثر على صحة الشخص. لذلك ، من المهم الانتباه إلى الأعراض في الوقت المناسب ، والاتصال بأخصائي مؤهل وإجراء التشخيص. يمكن إجراء اختبارات بسيطة في المنزل. ومع ذلك ، بعد ذلك ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، وتحديد السبب الرئيسي لظهور مرض مزعج وبدء العلاج الفوري بالأدوية والعلاج الطبيعي.

• تصلب متعدد؛
• التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
• نقص فيتامين ب 12
• استسقاء الرأس.

أعراض ترنح المخيخ

ترنح حركي ثابت

رنح مخيخي ديناميكي

علاج الرنح المخيخي

المخيخ هو جزء من الجهاز العصبي المركزي ، ويقع تحت نصفي الكرة المخية. لها التكوينات التالية: نصفي الكرة الأرضية والساقين ودودة. مسؤول عن تنسيق الحركات وعمل العضلات. مع آفات المخيخ ، تتجلى الأعراض في الاضطرابات الحركية ، والتغيرات في الكلام ، والكتابة اليدوية البشرية ، والمشي ، وفقدان توتر العضلات.

أسباب أمراض المخيخ

يمكن أن تكون أسباب أمراض المخيخ الإصابات والتخلف الخلقي لهذا الهيكل ، وكذلك اضطرابات الدورة الدموية وعواقب إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات والعدوى العصبية والتسمم. هناك عيب خلقي في تطور المخيخ ، بسبب علم الأمراض الوراثي ، يسمى ترنح ماري.

مهم! يمكن أن يحدث تلف المخيخ بسبب السكتات الدماغية والصدمات والسرطان والتهابات الجهاز العصبي والتسمم.

لوحظت إصابات المخيخ مع كسور في قاعدة الجمجمة وإصابات في الجزء القذالي من الرأس. يحدث انتهاك لتدفق الدم إلى المخيخ مع آفات تصلب الشرايين الوعائية ، وكذلك مع السكتة الدماغية النزفية في المخيخ.

يمكن أن يسبب تصلب الشرايين في الأوعية التي تغذي المخيخ مباشرة ، وكذلك الآفات المتصلبة للشرايين السباتية ، مع تشنج الأوعية الدموية ، نقص الأكسجة العابر (نوبات إقفارية عابرة). تحدث السكتة الدماغية الإقفارية ، كقاعدة عامة ، عن طريق انسداد الوعاء الدموي بسبب خثرة أو صمات من أصول مختلفة (الهواء ، لوحة الكوليسترول). كما يتجلى من خلال خلل في المخيخ.

السكتة الدماغية النزفية في المخيخ ، أي يعد النزف الناتج عن انتهاك سلامة الوعاء سببًا شائعًا لضعف تنسيق الحركات والكلام والأعراض من العين. يحدث النزف في مادة المخيخ مع زيادة الضغط وأزمات ارتفاع ضغط الدم.

في كبار السن ، الأوعية الدموية ليست مرنة ، وتتأثر بتصلب الشرايين ومغطاة بلويحات الكوليسترول المتكلس ، وبالتالي لا يمكنها تحمل الضغط العالي وتكسر جدارها. نتيجة النزيف هو نقص تروية الأنسجة التي تلقت التغذية من الوعاء الدموي الممزق ، وكذلك ترسب الهيموسيديرين في المادة بين الخلايا في الدماغ وتشكيل ورم دموي.

أمراض الأورام المرتبطة مباشرة بالمخيخ ، أو النقائل ، تسبب أيضًا اضطرابات في هذا الهيكل. في بعض الأحيان تكون آفات المخيخ ناتجة عن انتهاك لتدفق السائل الدماغي.

أعراض تلف المخيخ

الرنح المخيخي هو أحد الأعراض الرئيسية لتورط المخيخ. يتجلى في ارتجاف الرأس والجسم كله أثناء الراحة وأثناء الحركة ، وعدم تناسق الحركات ، وضعف العضلات. يمكن أن تكون الأعراض في أمراض المخيخ غير متماثلة مع تلف أحد نصفي الكرة الأرضية. تتميز المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض لدى المرضى:

1. يتجلى الرعاش المتعمد ، وهو أحد أعراض تلف المخيخ ، في الحركات الكاسحة واتساعها المفرط في النهاية.
2. الرعاش الوضعي - ارتعاش في الرأس والجسم عند الراحة.
3. يتجلى خلل الحركة في استحالة حركات العضلات المعاكسة السريعة - الانثناء والتمدد ، والتكب ، والاستلقاء ، والتقريب والاختطاف.
4. قياس الضغط - إيقاف العمل الحركي دون تحقيق هدفه. فرط القياس - زيادة في الحركات الشبيهة بالبندول عند الاقتراب من تحقيق هدف الحركة.
5. الرأرأة هي حركة لا إرادية للعين.
6. انخفاض ضغط الدم العضلي. انخفض المريض من قوة العضلات.
7. ضعف المنعكسات.
8. تلعثم. الكلام الممسوح ، أي يجعل المرضى الضغط في الكلمات إيقاعيًا ، وليس وفقًا لقواعد تقويم العظام.
9. اضطراب المشي. حركات اهتزاز الجذع لا تسمح للمريض بالسير في طريق مستقيم.
10. مخالفات الكتابة اليدوية.

تشخيص وعلاج اضطرابات المخيخ

يفحص طبيب الأعصاب ردود الفعل السطحية والعميقة ويتحقق منها. يتم إجراء تخطيط كهربية الرأرأة وقياس الدهليز. قم بتعيين فحص دم عام. يتم إجراء البزل القطني للكشف عن العدوى في السائل النخاعي وكذلك علامات السكتة الدماغية أو الالتهاب. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. يتم تحديد حالة الأوعية الدموية المخيخية باستخدام تصوير دوبلروغرافي.

يتم علاج أمراض المخيخ في السكتة الدماغية بمساعدة تحلل جلطات الدم. يتم وصف مضادات الفبرين (ستربتوكيناز ، ألتيبلاز ، يوروكيناز). لمنع تكوين جلطات دموية جديدة ، يتم استخدام عوامل مضادة للصفيحات (الأسبرين ، كلوبيدوجريل).

في السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية ، تعمل الأدوية الأيضية (ميكسيدول ، سيريبروليسين ، سيتوفلافين) على تحسين التمثيل الغذائي في أنسجة المخ. لمنع السكتات الدماغية المتكررة ، يتم وصف الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم ، وفي حالة النزيف النزفي ، يتم وصف الأدوية الخافضة للضغط.

تتطلب العدوى العصبية (التهاب الدماغ والتهاب السحايا) علاجًا بالمضادات الحيوية. تتطلب أمراض المخيخ الناتجة عن التسمم علاجًا لإزالة السموم ، اعتمادًا على طبيعة السموم. يتم إجراء إدرار البول الإجباري وغسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى. في حالة التسمم الغذائي - غسل المعدة ، تعيين المواد الماصة.

مع آفات الأورام في المخيخ ، يتم العلاج وفقًا لنوع علم الأمراض. يوصف العلاج الكيميائي والإشعاعي أو العلاج الجراحي. في حالة انتهاك تدفق السائل النخاعي ، الذي تسبب في متلازمة المخيخ ، يتم إجراء عملية مع حج القحف وتحويل مسارات تدفق السائل النخاعي.

استنتاج

إن الأضرار التي تلحق بالمخيخ ، والتي قد تكون نتيجة للإعاقة ، وحاجة المريض إلى الرعاية ، تتطلب علاجًا شاملاً وفي الوقت المناسب ، فضلاً عن رعاية المريض وإعادة تأهيله. مع الانتهاك المفاجئ للمشي واضطراب الكلام ، من الضروري زيارة طبيب أعصاب.

المخيخ هو جزء من الدماغ مسؤول عن تنسيق الحركات ، فضلاً عن القدرة على ضمان توازن الجسم وتنظيم توتر العضلات.

الوظائف الأساسية واضطرابات المخيخ

تشبه بنية المخيخ بنية نصفي الكرة المخية. يحتوي المخيخ على قشرة مخية تحتها مادة بيضاء تتكون من ألياف ذات نوى مخيخية.

يرتبط المخيخ نفسه ارتباطًا وثيقًا بجميع أجزاء الدماغ ، وكذلك بالحبل الشوكي. المخيخ هو المسؤول الأول عن نبرة العضلات الباسطة. عندما تتعطل وظيفة المخيخ ، تظهر تغيرات مميزة تسمى عادة "متلازمة المخيخ". في هذه المرحلة من تطور الطب ، تم الكشف عن أن المخيخ مرتبط بالتأثير على العديد من وظائف الجسم المهمة.

مع تلف المخيخ ، يمكن أن تتطور اضطرابات مختلفة في النشاط الحركي ، وتظهر اضطرابات نباتية ، وتضطرب أيضًا قوة العضلات. هذا بسبب الارتباط الوثيق بين المخيخ وجذع الدماغ. لأن المخيخ هو مركز تنسيق الحركات.

الأعراض الرئيسية لتلف المخيخ

عندما يتضرر المخيخ ، تتعطل العضلات ، ويصعب على المريض الحفاظ على توازن الجسم. حتى الآن ، هناك علامات رئيسية لاضطرابات المخيخ لتنسيق الحركات:

• رعاش نية
• الحركات الإرادية والكلام البطيء
• فقدان نعومة حركات الذراعين والساقين
• خط اليد يتغير
• يصبح الكلام مشوشًا ، ويكون وضع الضغط في الكلمات أكثر إيقاعًا من الدلالي

يتم التعبير عن الاضطرابات المخيخية لتنسيق الحركات في اضطراب المشية والدوخة - ترنح. قد تنشأ أيضًا صعوبات عند محاولة النهوض من وضعية الكذب. ينزعج الجمع بين الحركات البسيطة والأفعال الحركية المعقدة ، حيث يتأثر نظام المخيخ. يتسبب الرنح المخيخي في ترنح المريض ، والذي يتميز بالترنح من جانب إلى آخر. أيضًا ، عند النظر بعيدًا إلى الموضع المتطرف ، يمكن ملاحظة الارتعاش الإيقاعي لمقل العيون ، وهذا ما يظهر انتهاكًا لحركة العضلات الحركية للعين.

هناك أنواع مختلفة من الرنح ، لكنها كلها متشابهة في سمة رئيسية واحدة ، وهي ضعف الحركة. يعاني المريض من اضطرابات إحصائية ، حتى لو تم دفعه فسوف يسقط دون أن يلاحظ سقوطه.
لوحظ ترنح المخيخ في العديد من الأمراض: نزيف من أصول مختلفة ، أورام ، عيوب وراثية ، تسمم.

الأمراض الخلقية والمكتسبة في المخيخ

الأمراض المرتبطة بالمخيخ هي أمراض خلقية ومكتسبة. رنح ماري الوراثي المخيخي هو مرض وراثي خلقي من النوع السائد. يبدأ المرض مظاهره بضعف تنسيق الحركات. هذا بسبب نقص تنسج المخيخ وارتباطاته مع المحيط. غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بمظهر تدريجي لانخفاض الذكاء ، والذاكرة مضطربة.

أثناء العلاج ، يتم أخذ نوع وراثة هذا المرض في الاعتبار ، في أي عمر ظهرت الأعراض الأولى والتغيرات والتشوهات في الهيكل العظمي والقدمين. هناك أيضًا العديد من الخيارات الأخرى للضمور المزمن للجهاز المخيخي.

عادة ما يصف الأطباء علاجًا محافظًا لمريض بهذا التشخيص. يمكن أن يقلل هذا العلاج من شدة الأعراض بشكل كبير. أثناء العلاج ، يمكنك زيادة تغذية الخلايا العصبية بشكل كبير ، وكذلك تحسين الدورة الدموية.

يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ الرضحية إلى مرض المخيخ المكتسب عند حدوث ورم دموي رضحي. بعد إجراء مثل هذا التشخيص ، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم الدموي. أيضًا ، يمكن أن يتسبب تلف المخيخ في حدوث أورام خبيثة ، وأكثرها شيوعًا هي الأورام الأرومية النخاعية ، وكذلك الأورام اللحمية. يمكن أيضًا أن يكون احتشاء السكتة الدماغية في المخيخ سببًا للنزيف ، والذي يحدث مع تصلب الشرايين في الأوعية الدموية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم. مع مثل هذه التشخيصات ، عادة ما يتم وصف العلاج الجراحي للمخيخ.

حاليًا ، لا يمكن زرع أجزاء فردية من الدماغ. هذا بسبب الاعتبارات الأخلاقية ، حيث أن موت الشخص يتم تأكيده من خلال حقيقة الموت الدماغي ، لذلك عندما يكون صاحب الدماغ لا يزال على قيد الحياة ، لا يمكن أن يكون متبرعًا بالأعضاء.

السكتة الدماغية: الأسباب والعلاج

تحدث السكتة الدماغية المخيخية عندما ينقطع تدفق الدم إلى منطقة من الدماغ. تموت أنسجة المخ التي لا تتلقى الأكسجين والمغذيات من الدم بسرعة وهذا يؤدي إلى فقدان بعض وظائف الجسم. لذلك ، تعتبر السكتة الدماغية حالة خطرة على حياة الإنسان وتتطلب رعاية طبية طارئة.

هناك نوعان من السكتة الدماغية:

• ترويه
• نزفية

الشكل الأكثر شيوعًا هو السكتة الدماغية الإقفارية ، والتي تحدث نتيجة لانخفاض حاد في تدفق الدم إلى منطقة الدماغ. في المقابل ، يمكن أن تسبب هذه الحالة:

• جلطة تمنع تدفق الدم إلى الأوعية الدموية
• جلطة (خثرة) تكونت في شريان ينقل الدم إلى الدماغ
• عندما يتمزق الأوعية الدموية ويحدث نزيف دماغي

عواقب السكتة الدماغية هي: التعرق المفرط ، والتنفس الشحوب المفرط ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والنبض غير المستقر ، واحمرار الوجه. لحل الجلطة التي تسببت في السكتة الدماغية ، يتم إجراء علاج طارئ. أيضًا ، هناك حاجة إلى عناية طبية لوقف النزيف أثناء السكتة الدماغية النزفية.

أثناء علاج السكتة الدماغية الدماغية ، توصف الأدوية للمساعدة في إذابة جلطات الدم ومنع تكوينها ، وتوصف أدوية ترقق الدم للتحكم في ضغط الدم ، وعلاج عدم انتظام ضربات القلب. لعلاج السكتة الدماغية الدماغية الإقفارية ، قد يُجري طبيبك الجراحة. يُمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي ، لأن النهج الخاطئ للمشكلة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

تنسيق الحركات هو صفة طبيعية وضرورية لأي كائن حي لديه القدرة على الحركة ، أو القدرة على تغيير موقعه في الفضاء بشكل تعسفي. يجب أن تؤدي هذه الوظيفة خلايا عصبية خاصة.

في حالة الديدان التي تتحرك على متن طائرة ، ليس من الضروري تخصيص عضو خاص لهذا الغرض. ولكن بالفعل في البرمائيات والأسماك البدائية ، يظهر هيكل منفصل يسمى المخيخ. في الثدييات ، يتم تحسين هذا العضو ، بسبب تنوع الحركات ، لكنه تلقى أكبر تطور في الطيور ، حيث يمتلك الطائر جميع درجات الحرية تمامًا.

يمتلك الشخص حركة معينة ترتبط باستخدام اليدين كأدوات. نتيجة لذلك ، تبين أن تنسيق الحركات لا يمكن تصوره دون إتقان المهارات الحركية الدقيقة لليدين والأصابع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لتحريك الشخص هي المشي في وضع مستقيم. لذلك ، فإن تنسيق موضع جسم الإنسان في الفضاء لا يمكن تصوره بدون توازن ثابت.

هذه الوظائف هي التي تميز المخيخ البشري عن العضو الذي يبدو مشابهًا في الرئيسيات العليا الأخرى ، وفي الطفل يجب أن ينضج ويتعلم التنظيم المناسب. ولكن ، مثل أي عضو أو بنية فردية ، يمكن أن يتأثر المخيخ بأمراض مختلفة. نتيجة لذلك ، يتم انتهاك الوظائف الموضحة أعلاه ، وتتطور حالة تسمى ترنح المخيخ.

كيف يعمل المخيخ "الطبيعي"؟

قبل الاقتراب من وصف أمراض المخيخ ، من الضروري التحدث بإيجاز عن كيفية ترتيب المخيخ وكيفية عمله.

يقع المخيخ في الجزء السفلي من الدماغ ، تحت الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية..

ويتكون من قسم متوسط ​​صغير ودودة ونصفي الكرة الأرضية. الدودة هي قسم قديم ، وتتمثل وظيفته في توفير التوازن والإحصاءات ، وتطور نصفي الكرة المخية جنبًا إلى جنب مع القشرة الدماغية ، ويوفران أعمالًا حركية معقدة ، على سبيل المثال ، عملية كتابة هذه المقالة على لوحة مفاتيح الكمبيوتر.

يرتبط المخيخ ارتباطًا وثيقًا بجميع أوتار وعضلات الجسم. تحتوي على مستقبلات خاصة "تخبر" المخيخ بحالة العضلات. هذا الشعور يسمى الحس العميق. على سبيل المثال ، كل واحد منا يعرف ، دون أن ينظر ، في أي موضع وأين توجد ساقه أو يده ، حتى في الظلام وأثناء الراحة. يصل هذا الإحساس إلى المخيخ عبر المسالك النخاعية المخيخية الصاعدة في الحبل الشوكي.

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط المخيخ بنظام القنوات نصف الدائرية ، أو الجهاز الدهليزي ، بالإضافة إلى موصلات الإحساس العضلي المفصلي.

يمر مسار olivocerebellar عبر السيقان المخيخية السفلية ، التي تربطها بالنظام الهرمي للحركات اللاواعية. المسار العكسي الصادر هو المسار من المخيخ إلى النوى الحمراء.

هذا هو المسار الذي يعمل ببراعة عندما ، بعد أن انزلق ، "يرقص" الشخص على الجليد. دون أن يكون لديه وقت لمعرفة ما يحدث ، ودون أن يكون لديه وقت للخوف ، يستعيد الشخص توازنه. أدى هذا إلى تشغيل "ترحيل" يقوم بتحويل المعلومات من الجهاز الدهليزي حول التغيرات في وضع الجسم على الفور ، من خلال دودة المخيخ إلى العقد القاعدية ، ثم إلى العضلات. منذ أن حدث هذا "على الجهاز" ، بدون مشاركة القشرة الدماغية ، فإن عملية استعادة التوازن تحدث دون وعي.

يرتبط المخيخ ارتباطًا وثيقًا بالقشرة الدماغية ، وينظم الحركات الواعية للأطراف. يحدث هذا التنظيم في نصفي الكرة المخية

ما هو رنح المخيخ؟

ترجمت سيارات الأجرة من اليونانية ، وهي حركة ، وسيارات أجرة. والبادئة "أ" تعني النفي. بالمعنى الواسع ، الرنح هو اضطراب في الحركات الإرادية. ولكن بعد كل شيء ، يمكن أن يحدث هذا الانتهاك ، على سبيل المثال ، بجلطة دماغية. لذلك ، يتم إضافة صفة إلى التعريف. نتيجة لذلك ، يشير مصطلح "رنح المخيخ" إلى مجموعة من الأعراض التي تشير إلى عدم تنسيق الحركات ، والسبب في ذلك هو انتهاك وظيفة المخيخ.

من المهم أن تعرف أنه بالإضافة إلى الترنح ، فإن متلازمة المخيخ مصحوبة بتلاشي ، أي انتهاك لمدى ملاءمة الحركات التي يتم إجراؤها بالنسبة لبعضها البعض.

يعتقد البعض أن الرنح المخيخي مرض يصيب البالغين والأطفال. في الواقع ، هذا ليس مرضًا ، ولكنه متلازمة يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة ، وتحدث مع الأورام والإصابات والتصلب المتعدد وأمراض أخرى. كيف تظهر آفة المخيخ هذه؟ يتجلى هذا الاضطراب في شكل ترنح ثابت وترنح ديناميكي. ما هذا؟

الرنح الساكن هو انتهاك لتنسيق الحركات أثناء الراحة ، والرنح الديناميكي هو انتهاك لها أثناء الحركة.. لكن الأطباء ، عند فحص مريض يعاني من رنح مخيخي ، لا يميزون هذه الأشكال. الأهم من ذلك بكثير هي الأعراض التي تشير إلى موقع الآفة.

أعراض اضطرابات المخيخ

وظيفة هذا العضو هي كما يلي:

• الحفاظ على قوة العضلات بمساعدة ردود الفعل.
• الحفاظ على التوازن
• تنسيق الحركات
• تماسكها ، أي التآزر.

لذلك ، فإن جميع أعراض تلف المخيخ بدرجة أو بأخرى هي اضطراب في الوظائف المذكورة أعلاه. نسرد ونشرح أهمها.

مشية لاتكتيكية

لقد شاهد الجميع رنح مخيخي من أصل كحولي ، عندما يمشي شخص مخمور أمامك. تبدو مشية "المخيخ" متشابهة. الساقين متباعدتان على نطاق واسع ، والمريض يترنح ، و "ينجرف" عند المنعطفات. أيضًا ، عند المشي ، يمكن حدوث انحراف مختلف للجانب والسقوط. وغالبًا ما يحدث الانحراف على جانب الآفة ، حيث أن المسالك المخيخية تمر بشكل جانبي ، دون عبور ، على عكس السبيل الهرمي.

رعاش نية

تظهر هذه الأعراض أثناء الحركة ، ولا يتم ملاحظتها تقريبًا أثناء الراحة. يكمن معناه في ظهور وتضخيم اتساع اهتزازات الأطراف البعيدة عند الوصول إلى الهدف. إذا طلبت من شخص مريض أن يلمس أنفه بإصبعه السبابة ، فكلما اقترب الإصبع من الأنف ، كلما بدأ يرتجف ويصف الدوائر المختلفة. النية ممكنة ليس فقط في الذراعين ، ولكن أيضًا في الساقين. يتم الكشف عن هذا أثناء اختبار الكعب والركبة ، عندما يُعرض على المريض ضرب ركبة الآخر ، مع تمديد ساقه بكعب إحدى ساقيه.

رأرأة

الرأرأة هي رعشة مقصودة تحدث في عضلات مقل العيون. إذا طُلب من المريض أن ينظر بعيدًا ، فهناك ارتعاش موحد وإيقاعي لمقل العيون. الرأرأة أفقية ، وغالبًا ما تكون رأسية أو دورانية (دورانية).

Adiadochokinesis

يمكن التحقق من هذه الظاهرة على النحو التالي. اطلب من المريض الجالس أن يضع يديه على ركبتيه مع رفع راحة اليد. ثم تحتاج إلى قلبها بسرعة مع راحة يدك ، ثم لأعلى مرة أخرى. يجب أن تكون النتيجة سلسلة من حركات "الاهتزاز" المتزامنة في كلتا اليدين. مع الاختبار الإيجابي ، يضل المريض وينقطع التزامن.

مفقود أو فرط

يتجلى هذا العرض إذا طُلب من المريض أن يضرب بسرعة بإصبعه السبابة شيئًا (على سبيل المثال ، مطرقة طبيب أعصاب) ، يتغير موضعها باستمرار. الخيار الثاني هو أن تضرب هدفًا ثابتًا غير متحرك ، ولكن أولاً بعينيك مفتوحتين ثم بإغلاق عينيك.

الكلام الممسوح

أعراض اضطرابات الكلام ليست أكثر من رعشة متعمدة في الجهاز الصوتي. ونتيجة لذلك ، يكتسب الكلام طابعًا متفجرًا ومتفجرًا ويفقد نعومته ونعومته.

انخفاض ضغط الدم المنتشر في العضلات

نظرًا لأن المخيخ ينظم توتر العضلات ، فقد يكون سبب تناقصه المنتشر علامات على ترنح. في هذه الحالة ، تصبح العضلات مترهلة وبطيئة. تصبح المفاصل "متذبذبة" لأن العضلات لا تحد من نطاق الحركة ، وقد تظهر ارتفاعات جزئية معتادة ومزمنة.

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، التي يسهل فحصها ، يمكن أن تتجلى اضطرابات المخيخ من خلال التغييرات في خط اليد ، وعلامات أخرى.

أسباب المرض

يجب أن يقال أن المخيخ ليس هو المسؤول دائمًا عن تطور الرنح ، ومهمة الطبيب هي معرفة مستوى حدوث الآفة. فيما يلي أكثر الأسباب المميزة لتطور كل من شكل المخيخ والرنح خارج المخيخ:

• تلف الحبل الشوكي الخلفي. هذا يسبب رنح حساس. سمي الرنح الحساس بهذا الاسم لأن المريض يعاني من ضعف في الإحساس بالمفاصل والعضلات في الساقين ولا يستطيع المشي بشكل طبيعي في الظلام حتى يتمكن من رؤية ساقيه. هذه الحالة هي سمة من سمات داء النخاع المائل ، الذي يتطور في مرض مرتبط بنقص فيتامين ب 12.

• يمكن أن يتطور الرنح خارج المخيخ مع أمراض المتاهة. وبالتالي ، يمكن أن تسبب اضطرابات الدهليز ومرض مينيير الدوخة والسقوط ، على الرغم من أن المخيخ لا يشارك في العملية المرضية ؛

• ظهور ورم عصبي في العصب الدهليزي. قد يظهر هذا الورم الحميد مع أعراض مخيخية أحادية الجانب.

في الواقع ، يمكن أن تحدث الأسباب المخيخية للرنح عند البالغين والأطفال مع إصابات الدماغ وأمراض الأوعية الدموية وأيضًا بسبب ورم في المخيخ. لكن هذه الآفات المعزولة نادرة. في كثير من الأحيان ، يصاحب الرنح أعراض أخرى ، مثل الشلل النصفي ، وخلل في أعضاء الحوض. هذا ما يحدث لمرض التصلب المتعدد. إذا تم علاج عملية إزالة الميالين بنجاح ، فإن أعراض تلف المخيخ تتراجع.

أشكال وراثية

ومع ذلك ، هناك مجموعة كاملة من الأمراض الوراثية التي يتأثر فيها نظام التنسيق الحركي في الغالب. تشمل هذه الأمراض:

• رنح فريدريك في العمود الفقري.
• رنح مخيخي وراثي لبيير ماري.

كان الرنح المخيخي لبيير ماري يُعتبر سابقًا مرضًا واحدًا ، ولكن الآن هناك العديد من المتغيرات للدورة. ما هي علامات هذا المرض؟ يبدأ هذا الرنح في وقت متأخر ، في سن 3 أو 4 سنوات ، وليس عند الطفل على الإطلاق ، كما يعتقد الكثير من الناس. على الرغم من البداية المتأخرة ، فإن أعراض الرنح المخيخي مصحوبة باضطراب في الكلام مثل عسر الكلام ، وزيادة في ردود الأوتار. الأعراض مصحوبة بتشنج عضلات الهيكل العظمي.

عادة ، يبدأ المرض باضطراب في المشي ، ثم يبدأ رأرأة ، ويضطرب التنسيق في اليدين ، ويتم إحياء ردود الفعل العميقة ، وتتطور قوة العضلات. يحدث سوء التشخيص مع ضمور في الأعصاب البصرية.

يتميز هذا المرض بانخفاض الذاكرة والذكاء وكذلك ضعف السيطرة على العواطف والمجال الإرادي. الدورة تقدمية بشكل مطرد ، والتشخيص ضعيف.

في بعض الأحيان يصعب تمييز هذا الرنح الوراثي عن ورم الحفرة الخلفي. لكن عدم وجود ركود في قاع العين ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة يسمحان لنا بإجراء التشخيص الصحيح.

عن العلاج

يعتمد علاج الرنح المخيخي ، باعتباره متلازمة ثانوية ، دائمًا تقريبًا على النجاح في علاج المرض الأساسي. في حالة تطور المرض ، على سبيل المثال ، كرنح وراثي ، ثم في المراحل اللاحقة من تطور المرض ، يكون التشخيص غير موات.

إذا حدث ، على سبيل المثال ، بسبب كدمة دماغية في الجزء الخلفي من الرأس ، اضطرابات واضحة في تنسيق الحركات ، فإن علاج الرنح المخيخي يمكن أن يكون ناجحًا إذا لم يكن هناك نزيف في المخيخ ولا يوجد نخر للخلية.

تعتبر الجمباز الدهليزي من العناصر المهمة جدًا في العلاج ، والتي يجب إجراؤها بانتظام. المخيخ ، مثل الأنسجة الأخرى ، قادر على "التعلم" واستعادة الروابط الترابطية الجديدة. هذا يعني أنه من الضروري تدريب تنسيق الحركات ليس فقط مع تلف المخيخ ، ولكن أيضًا مع السكتات الدماغية وأمراض الأذن الداخلية والآفات الأخرى.

العلاجات الشعبية لرنح المخيخ غير موجودة ، حيث لم يكن لدى الطب التقليدي أي فكرة عن المخيخ. الحد الأقصى الذي يمكن العثور عليه هنا هو علاج للدوخة والغثيان والقيء ، أي علاجات الأعراض البحتة.

لذلك ، إذا كنت تعاني من مشاكل في المشي ، والرعشة ، والمهارات الحركية الدقيقة ، فلا يجب عليك تأجيل زيارة طبيب الأعصاب: فالوقاية من المرض أسهل من العلاج.

الرنح المخيخي هو متلازمة تحدث عند تلف بنية خاصة للدماغ تسمى المخيخ ، أو ارتباطاتها بأجزاء أخرى من الجهاز العصبي. الرنح المخيخي شائع جدًا ويمكن أن يكون نتيجة لمجموعة متنوعة من الاضطرابات. وتتمثل مظاهره الرئيسية في اضطراب تنسيق الحركات ، ونعومتها وتناسبها ، وعدم توازنها والحفاظ على وضعية الجسم. تظهر بعض علامات وجود ترنح المخيخ بالعين المجردة حتى لشخص دون تعليم طبي ، بينما يتم الكشف عن علامات أخرى باستخدام اختبارات خاصة. يعتمد علاج الرنح المخيخي إلى حد كبير على سبب حدوثه ، وعلى المرض الذي ينتج عنه. حول ما يمكن أن يسبب حدوث ترنح المخيخ ، وما الأعراض التي تظهره وكيفية التعامل معها ، ستتعلم من خلال قراءة هذا المقال.

المخيخ هو جزء من الدماغ يقع في الحفرة القحفية الخلفية أسفل وخلف الجزء الرئيسي من الدماغ. يتكون المخيخ من نصفي الكرة الأرضية والدودة ، الجزء الأوسط الذي يوحد نصفي الكرة الأرضية مع بعضهما البعض. يبلغ متوسط ​​وزن المخيخ 135 جم ، وحجمها 9-10 سم × 3-4 سم × 5-6 سم ، ولكن على الرغم من هذه المعلمات الصغيرة ، فإن وظائفها مهمة جدًا. لا أحد منا يفكر في العضلات التي يجب إجهادها من أجل ، على سبيل المثال ، الجلوس أو الوقوف ببساطة ، خذ ملعقة في يده. يبدو أنه يحدث تلقائيًا ، ما عليك سوى أن تريده. ومع ذلك ، في الواقع ، لأداء مثل هذه الأعمال الحركية البسيطة ، يلزم العمل المنسق والمتزامن للعديد من العضلات ، وهو أمر ممكن فقط مع الأداء النشط للمخيخ.

الوظائف الرئيسية للمخيخ هي:

• الحفاظ على قوة العضلات وإعادة توزيعها للحفاظ على توازن الجسم ؛
• تنسيق الحركات في شكل دقتها ونعومة وتناسب ؛
• الحفاظ على تناغم العضلات وإعادة توزيعها في العضلات المتآزرة (التي تؤدي نفس الحركة) والعضلات المناهضة (أداء حركات متعددة الاتجاهات). على سبيل المثال ، لثني الساق ، من الضروري شد الثنيات في نفس الوقت وإرخاء الباسطات ؛
• الإنفاق الاقتصادي للطاقة في شكل الحد الأدنى من تقلصات العضلات اللازمة لأداء نوع معين من العمل ؛
• المشاركة في عمليات التعلم الحركي (على سبيل المثال ، تكوين المهارات المهنية المرتبطة بانقباض عضلات معينة).

إذا كان المخيخ سليمًا ، فسيتم تنفيذ كل هذه الوظائف بشكل غير محسوس بالنسبة لنا ، دون الحاجة إلى أي عمليات تفكير. إذا تأثر جزء من المخيخ أو ارتباطاته بهياكل أخرى ، فإن أداء هذه الوظائف يصبح صعبًا ، وأحيانًا يكون مستحيلًا. وذلك عندما يحدث ما يسمى رنح المخيخ.

إن نطاق علم الأمراض العصبية الذي يحدث مع علامات ترنح المخيخ متنوع للغاية. يمكن أن تكون أسباب الرنح المخيخي:

• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في الحوض الفقاري (السكتة الدماغية الإقفارية والنزفية ، والنوبات الإقفارية العابرة ، واعتلال الدماغ غير المنتظم) ؛
• تصلب متعدد؛
• أورام المخيخ وزاوية المخيخ ؛
• إصابة الدماغ الرضحية مع تلف المخيخ ووصلاته ؛
• التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
• الأمراض التنكسية والتشوهات في الجهاز العصبي مع تلف المخيخ ووصلاته (ترنح فريدريك ، شذوذ أرنولد كياري ، وغيرها) ؛
• التسمم واضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، تعاطي الكحول والمخدرات ، والتسمم بالرصاص ، وداء السكري ، وما إلى ذلك) ؛
• جرعة زائدة من مضادات الاختلاج.
• نقص فيتامين ب 12
• استسقاء الرأس.

أعراض ترنح المخيخ

من المعتاد التمييز بين نوعين من الرنح المخيخي: ثابت (حركي ثابت) وديناميكي. يتطور رنح المخيخ الساكن مع تلف في داء المخيخ ، وديناميكي - مع أمراض نصفي الكرة المخيخية ووصلاتها. كل نوع من أنواع الرنح له خصائصه الخاصة. يتميز الرنح المخيخي من أي نوع بانخفاض في توتر العضلات.

ترنح حركي ثابت

يتميز هذا النوع من الرنح المخيخي بانتهاك الوظيفة المضادة للجاذبية في المخيخ. نتيجة لذلك ، يصبح الوقوف والمشي عبئًا كبيرًا على الجسم. يمكن أن تكون أعراض الرنح الحركي الثابت:

• عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم في وضعية "الكعبين وأصابع القدمين معًا" ؛
• السقوط إلى الأمام أو الخلف أو التأرجح إلى الجانب ؛
• يمكن للمريض أن يقف فقط وساقاه متباعدتان ويتوازن بيديه ؛
• مشية مذهلة (مثل السكران) ؛
• عندما يستدير المريض "يحمل" جانبه وقد يسقط.

تُستخدم عدة اختبارات بسيطة للكشف عن ترنح حركي ثابت. هنا بعض منهم:

• يقف في موقف رومبيرج. الوضع هو كما يلي: يتم تحريك أصابع القدم والكعب معًا ، وتمتد الذراعين إلى الأمام إلى مستوى أفقي ، وتنظر راحة اليد إلى الأسفل مع انتشار الأصابع على نطاق واسع. أولاً ، يُطلب من المريض أن يقف وعيناه مفتوحتان ، ثم مغمض العينين. مع ترنح الحركة الساكنة ، يكون المريض غير مستقر بعيون مفتوحة وأخرى مغلقة. إذا لم يتم العثور على انحرافات في وضع Romberg ، فيُعرض على المريض الوقوف في وضع Romberg المعقد ، حيث يجب وضع ساق واحدة أمام الأخرى بحيث يلامس الكعب إصبع القدم (الحفاظ على هذا الوضع المستقر ممكن فقط في حالة عدم وجود علم الأمراض من المخيخ) ؛
• يُعرض على المريض المشي على طول خط مستقيم مشروط. مع الرنح الحركي الثابت ، يكون هذا مستحيلًا ، فالمريض سينحرف حتماً في اتجاه أو آخر ، ويفصل ساقيه عن بعضهما البعض ، وقد يسقط. يُطلب منهم أيضًا التوقف فجأة والانعطاف 90 درجة إلى اليسار أو اليمين (مع ترنح ، سيسقط الشخص) ؛
• يُعرض على المريض المشي بخطوة جانبية. مثل هذه المشية مع ترنح الحركة الساكنة تصبح ، كما كانت ، رقصًا ، يتخلف الجسم عن الأطراف ؛
• اختبار "النجمة" أو Panov. يسمح لك هذا الاختبار بتحديد الانتهاكات التي تحدث مع ترنح حركي ثابت بشكل معتدل. هذه التقنية هي كما يلي: يجب على المريض أن يأخذ ثلاث خطوات باستمرار للأمام في خط مستقيم ، ثم ثلاث خطوات للخلف ، أيضًا في خط مستقيم. أولاً ، يتم إجراء الاختبار بعيون مفتوحة ، ثم بأعين مغلقة. إذا كان المريض بعيون مفتوحة أكثر أو أقل قدرة على إجراء هذا الاختبار ، فعندئذٍ بعيون مغلقة يستدير حتماً (لا يوجد خط مستقيم).

بالإضافة إلى ضعف الوقوف والمشي ، يظهر الرنح الحركي الساكن نفسه على أنه انتهاك لتقلص العضلات المنسق عند أداء الحركات المختلفة. وهذا ما يسمى في الطب عدم ترقق المخيخ. لتحديدها ، يتم أيضًا استخدام العديد من الاختبارات:

• يُطلب من المريض الجلوس فجأة من وضعية الانبطاح مع ثني الذراعين على صدره. عادة ، في نفس الوقت ، تنقبض عضلات الجذع وعضلات الفخذ الخلفية بشكل متزامن ، ويكون الشخص قادرًا على الجلوس. مع ترنح حركي ثابت ، يصبح الانقباض المتزامن لكلا المجموعتين العضليتين مستحيلاً ، ونتيجة لذلك يستحيل الجلوس دون مساعدة اليدين ، يتراجع المريض ويرفع ساق واحدة في نفس الوقت. هذا هو ما يسمى بعدم ثبات بابنسكي في وضعية الانبطاح ؛
• إن عدم ثبات بابينسكي في وضعية الوقوف هو كما يلي: في وضع الوقوف ، يُعرض على المريض الانحناء للخلف ، وإلقاء رأسه للخلف. عادة ، لهذا ، سيتعين على الشخص ثني ركبتيه بشكل لا إرادي واستقامة في مفاصل الورك. مع الرنح الحركي الساكن ، لا يحدث انثناء أو تمدد في المفاصل المقابلة ، وتنتهي محاولة الانحناء في السقوط ؛
• اختبار Ozhechovsky. يمد الطبيب ذراعيه مع راحة يده ويدعو المريض الواقف أو الجالس إلى الاتكاء عليهما بكفيه. ثم يسحب الطبيب يديه فجأة إلى أسفل. عادة ، يساهم الانقباض اللاإرادي السريع لعضلات المريض في حقيقة أنه إما يميل للخلف أو يظل بلا حراك. لن ينجح المريض المصاب بالرنح الحركي الساكن - سوف يسقط إلى الأمام ؛
• ظاهرة غياب الصدمة العكسية (اختبار ستيوارت هولمز الإيجابي). يُعرض على المريض ثني الذراع في مفصل الكوع بقوة ، والطبيب يتصدى لذلك ، ثم فجأة يتوقف عن العمل المضاد. مع ترنح حركي ثابت ، يتم إرجاع يد المريض بقوة وتضرب صدر المريض.

رنح مخيخي ديناميكي

بشكل عام ، يكمن جوهرها في انتهاك نعومة وتناسب ودقة وبراعة الحركات. يمكن أن يكون ثنائيًا (مع تلف نصفي الكرة المخية) وأحادي الجانب (مع علم أمراض نصف الكرة المخيخ). الرنح الديناميكي الأحادي هو أكثر شيوعًا.

تتداخل بعض أعراض الرنح المخيخي الديناميكي مع أعراض الرنح الحركي الساكن. لذلك ، على سبيل المثال ، يتعلق هذا بوجود عدم توتر مخيخي (انعدام طاقة بابينسكي في الكذب والوقوف ، واختبارات أوزيكوفسكي وستيوارت هولمز). لا يوجد سوى اختلاف طفيف: نظرًا لأن ترنح المخيخ الديناميكي مرتبط بتلف نصفي الكرة المخية ، فإن هذه الاختبارات تسود على جانب الآفة (على سبيل المثال ، إذا تأثر نصف الكرة المخيخ الأيسر ، فستكون "المشاكل" في الأطراف اليسرى والعكس صحيح).

أيضًا ، يتجلى رنح المخيخي الديناميكي:

• رعاش انتيني (رعاش) في الأطراف. هذا هو اسم الارتعاش الذي يحدث أو يشتد قرب نهاية الحركة المؤدية. في حالة الراحة ، لا يلاحظ الارتعاش. على سبيل المثال ، إذا طلبت من المريض أن يأخذ قلم حبر جاف من الطاولة ، فستكون الحركة في البداية طبيعية ، وبحلول الوقت الذي يتم فيه أخذ القلم مباشرة ، سترتعش الأصابع ؛
• يخطئ ويخطئ. هذه الظواهر ناتجة عن تقلص غير متناسب للعضلات: على سبيل المثال ، تنقبض الثنيات أكثر من اللازم لأداء حركة معينة ، ولا تسترخي الباسطات بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، يصبح من الصعب تنفيذ الإجراءات الأكثر شيوعًا: إحضار ملعقة إلى فمك ، وربط الأزرار ، وأحذية الدانتيل ، والحلاقة ، وما إلى ذلك ؛
• انتهاك خط اليد. يتميز الرنح الديناميكي بأحرف كبيرة غير متساوية ، وتوجيه متعرج للكتابة ؛
• كلام مشوش. يشير هذا المصطلح إلى عدم استمرارية الكلام وقلاقلته ، وتقسيم العبارات إلى أجزاء منفصلة. يبدو كلام المريض وكأنه يتحدث من المنصة ببعض الشعارات.
• رأرأة. الرأرأة هي حركة ارتعاش لا إرادية لمقل العيون. في الواقع ، هذا هو نتيجة عدم تناسق تقلص عضلات العين. يبدو أن العيون ترتعش ، وهذا واضح بشكل خاص عند النظر إلى الجانب ؛
• adiadochokinesis. Adiadochokinesis هو اضطراب حركي مرضي يحدث في عملية التكرار السريع للحركات متعددة الاتجاهات. على سبيل المثال ، إذا طلبت من المريض أن يقلب راحتيه بسرعة على محوره (كما لو كان يلف المصباح الكهربائي) ، فعندئذ مع ترنح ديناميكي ، فإن اليد المصابة ستفعل ذلك ببطء وبشكل محرج مقارنة باليد السليمة ؛
• طبيعة هزات الركبة البندول. عادة ، تؤدي الضربة بمطرقة عصبية تحت الرضفة إلى حركة واحدة للساق بدرجة أو بأخرى. مع ترنح مخيخي ديناميكي ، تحدث اهتزازات الساق عدة مرات بعد ضربة واحدة (أي ، تتأرجح الساق مثل البندول).

لتحديد الرنح الديناميكي ، من المعتاد استخدام عدد من العينات ، لأن درجة خطورته لا تصل دائمًا إلى حدود كبيرة ويمكن ملاحظتها على الفور. مع الحد الأدنى من آفات المخيخ ، يمكن اكتشافه فقط من خلال العينات:

• اختبار الاصبع. باستخدام يد مستقيمة ومرفوعة إلى مستوى أفقي مع اختطاف طفيف للجانب مع فتح العينين ثم إغلاقهما ، اطلب من المريض وضع طرف السبابة في الأنف. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فيمكنه القيام بذلك دون صعوبة كبيرة. مع ترنح مخيخي ديناميكي ، يخطئ السبابة ، عند الاقتراب من الأنف ، يظهر ارتعاش متعمد ؛
• اختبار الاصبع. مع إغلاق العينين ، يُعرض على المريض أن يضرب بعضه البعض بأطراف أصابع السبابة من اليدين المتباعدتين قليلاً. على غرار الاختبار السابق ، في حالة وجود ترنح ديناميكي ، لا تحدث إصابة ، يمكن ملاحظة الارتعاش ؛
• اختبار الإبهام. يقوم الطبيب بتحريك المطرقة العصبية أمام عيني المريض ، ويجب أن يضرب السبابة بالضبط في لثة المطرقة ؛
• اختبار بالمطرقة A.G. بانوف. يتم إعطاء المريض مطرقة عصبية في إحدى يديه ويتم تقديم أصابع اليد الأخرى بالتناوب وبسرعة للضغط على المطرقة إما عن طريق الجزء الضيق (المقبض) أو بالجزء العريض (اللثة) ؛
• اختبار كعب الركبة. يتم تنفيذه في وضع ضعيف. من الضروري رفع الساق المستقيمة بحوالي 50-60 درجة ، وضرب الكعب بركبة الساق الأخرى ، وكما هو الحال ، "ركوب" الكعب على طول السطح الأمامي من أسفل الساق حتى القدم. يتم إجراء الاختبار بعيون مفتوحة ، ثم بأعين مغلقة ؛
• اختبار التكرار وعدم تناسب الحركات. يُطلب من المريض مد ذراعيه للأمام إلى مستوى أفقي مع رفع راحتيه ، وبعد ذلك ، بناءً على أمر الطبيب ، أدر كفيه لأسفل ، أي للانعطاف بوضوح 180 درجة. في حالة وجود رنح مخيخي ديناميكي ، يدور أحد الذراعين بشكل مفرط ، أي أكثر من 180 درجة ؛
• اختبار diadochokinesis. يجب على المريض أن يثني ذراعيه عند المرفقين ، كما هو الحال ، يأخذ تفاحة في يديه ، ثم يقوم بسرعة بحركات ملتوية بيديه ؛
• ظاهرة إصبع Doinikov. في وضع الجلوس ، يريح المريض يديه على ركبتيه ، ويديه لأعلى. على الجانب المصاب ، من الممكن ثني الأصابع وتقليب اليد بسبب اختلال في نغمة العضلة المثنية والباسطة.

يرجع هذا العدد الكبير من عينات الرنح الديناميكي إلى حقيقة أنه لا يتم اكتشافه دائمًا باستخدام اختبار واحد فقط. كل هذا يتوقف على مدى الضرر الذي يلحق بالأنسجة المخيخية. لذلك ، لإجراء تحليل أكثر عمقًا ، عادةً ما يتم إجراء عدة عينات في وقت واحد.

علاج الرنح المخيخي

لا توجد استراتيجية واحدة لعلاج ترنح المخيخ. هذا يرجع إلى العدد الكبير من الأسباب المحتملة لحدوثه. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد الحالة المرضية (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية أو التصلب المتعدد) التي أدت إلى ترنح المخيخ ، ومن ثم يتم وضع استراتيجية علاجية.

تشمل علاجات الأعراض الأكثر شيوعًا المستخدمة في حالات الرنح المخيخي ما يلي:

• أدوية مجموعة Betahistine (Betaserc و Vestibo و Vestinorm وغيرها) ؛
• منشط الذهن ومضادات الأكسدة (بيراسيتام ، فينوتروبيل ، بيكاميلون ، فينيبوت ، سيتوفلافين ، سيريبروليسين ، أكتوفيجين ، ميكسيدول وغيرها) ؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم (Cavinton و Pentoxifylline و Sermion وغيرها) ؛
• فيتامينات ب ومجمعاتها (Milgamma و Neurobeks وغيرها) ؛
• الأموال التي تؤثر على قوة العضلات (Mydocalm ، Baclofen ، Sirdalud) ؛
• مضادات الاختلاج (كاربامازيبين ، بريجابالين).

المساعدة في مكافحة ترنح المخيخ هي العلاج بالتمرين والتدليك. يسمح لك أداء تمارين معينة بتطبيع توتر العضلات ، وتنسيق الانقباض والاسترخاء في الثنيات والباسطات ، كما يساعد المريض على التكيف مع ظروف الحركة الجديدة.

في علاج ترنح المخيخ ، يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي ، ولا سيما التحفيز الكهربائي ، والعلاج المائي (الحمامات) ، والعلاج المغناطيسي. ستساعد الفصول مع معالج النطق في تطبيع اضطرابات الكلام.

من أجل تسهيل عملية الحركة ، يُنصح المريض الذي يعاني من مظاهر شديدة من رنح المخيخ باستخدام وسائل إضافية: العصي ، والمشايات ، وحتى الكراسي المتحركة.

من نواح كثيرة ، يتم تحديد تشخيص الشفاء من خلال سبب ترنح المخيخ. لذلك ، في حالة وجود ورم حميد في المخيخ بعد إزالته جراحيًا ، يمكن الشفاء التام. يتم علاج الرنح المخيخي المصاحب لاضطرابات الدورة الدموية الخفيفة وإصابات الدماغ والتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. الأمراض التنكسية ، التصلب المتعدد أقل قابلية للعلاج.

وبالتالي ، فإن ترنح المخيخ يكون دائمًا نتيجة لنوع من المرض ، وليس دائمًا ناتجًا عن مرض عصبي. أعراضه ليست كثيرة ، ويمكن الكشف عن وجودها بمساعدة الاختبارات البسيطة. من المهم جدًا تحديد السبب الحقيقي لرنح المخيخ من أجل التعامل مع الأعراض بأسرع ما يمكن وفعالية. يتم تحديد أساليب إدارة المريض في كل حالة.

يتحدث طبيب الأعصاب إم إم شبيرلنج عن الرنح:

انتهاك التنسيق - ترنح. علاج الرنح (حسب توصية الطبيب).

يشارك المخيخ في جميع الحركات تقريبًا ، فهو يساعد الشخص على رمي الكرة أو المشي في جميع أنحاء الغرفة. مشاكل المخيخ نادرة وترتبط بشكل أساسي بضعف الحركة والتنسيق.

تشريح الدماغ

يتكون الدماغ من أربعة فصوص ، كل فص له وظيفته الخاصة.

يقع الفص الأمامي في مقدمة وأعلى الدماغ. هي المسؤولة عن مستوى عالالتفكير والسلوك البشري مثل التخطيط والحكم واتخاذ القرار والسيطرة والانتباه.

يقع الفص الجداري في الجزء العلوي من الدماغ ، خلف الفص الجبهي. إنها مسؤولة عن تلقي المعلومات الحسية. الفص الجداري للدماغ مسؤول عن فهم موقع الشخص في بيئته.

يقع الفص الصدغي في الجزء السفلي الأمامي من الدماغ. يرتبط بالذاكرة البصرية واللغة والعواطف.

وأخيرًا ، يقع الفص القذالي في الجزء الخلفي من الدماغ ويعالج ما يراه الشخص.

إلى جانب الفصوص ، يشمل الدماغ المخيخ وجذع الدماغ.

يتحكم جذع الدماغ بشكل حيوي وظائف مهمةمثل التنفس والدورة الدموية والنوم والهضم والبلع. هذه الوظائف اللاإرادية تخضع لسيطرة الجهاز العصبي اللاإرادي. يتحكم جذع الدماغ أيضًا في ردود الفعل.

يقع المخيخ في الجزء السفلي الخلفي من الدماغ ، خلف جذع الدماغ.

وظائف المخيخ:

تنسيق الحركة. تتطلب معظم حركات الجسم التنسيق بين عدة مجموعات عضلية. يسمح المخيخ للجسم بالتحرك بسلاسة.

الحفاظ على التوازن. يكتشف المخيخ التغيرات في توازن الحركة. يرسل إشارات إلى الجسم للتكيف مع الحركة.

تنسيق حركة العين.

يساعد المخيخ الجسم على تعلم الحركات التي تتطلب ممارسة وضبطًا دقيقًا. على سبيل المثال ، يلعب المخيخ دورًا في تعلم الحركات المطلوبة لركوب الدراجة.

يعتقد الباحثون أن المخيخ يؤثر على التفكير ويرتبط باللغة والمزاج ، لكن هذه الوظائف ليست مفهومة جيدًا.

أعراض تلف المخيخ

العلامة الأكثر شيوعًا لاضطراب المخيخ هي ضعف التحكم في العضلات. وذلك لأن المخيخ مسؤول عن التحكم في التوازن والحركات الإرادية.

تشمل أعراض وعلامات الاضطراب المخيخي ما يلي:

عدم التحكم في العضلات والتنسيق.

صعوبة المشي؛

صعوبات في الكلام

حركات العين المرضية

صداع الراس.

رنح مخيخي

ICD-10:

G11.1 ترنح مخيخي مبكر

G11.2 رنح مخيخي متأخر

G11.3 رنح مخيخي مع خلل في إصلاح الحمض النووي

الرنح هو اضطراب يصيب المخيخ.اختلاج الحركةهو فقدان تنسيق العضلات والتحكم فيها بسبب مشكلة في المخيخ. يمكن أن يكون سببه فيروس أو ورم في المخ. غالبًا ما يكون فقدان التنسيق علامة أوليةاختلاج الحركة. تشمل الأعراض الأخرى رؤية ضبابية ، وصعوبة في البلع ، وإرهاق ، وصعوبة في التحكم الدقيق في العضلات ، وتغيرات في المزاج والتفكير.

هناك العديد من الأمراض التي تسبب أعراض الرنح. هذه هي الوراثة ، والسموم ، والسكتة الدماغية ، والأورام ، وإصابات الرأس ، والتصلب المتعدد ، شلل دماغي، اصابات فيروسية.

يحدث الرنح الجيني أو الوراثي بسبب طفرة جينية. هناك العديد من الطفرات والأنواع المختلفة ترنح وراثي. هذه الاضطرابات نادرة ، والنوع الأكثر شيوعًا هو ترنح فريدريك الذي يصيب ما يصل إلى 1 من كل 50000 شخص. عادة ما تظهر أعراض رنح فريدريك بالفعل في مرحلة الطفولة.

الرنح مجهول السبب (المتقطع) هو مجموعة من اضطرابات الحركة التنكسية مع عدم وجود دليل على الوراثة. الأعراض الأولى هي ضعف التنسيق والكلام. عادة ما يتطور الرنح مجهول السبب ببطء وقد يكون مصحوبًا بالإغماء وانقباضات القلب غير الطبيعية وضعف الانتصاب وفقدان السيطرة على المثانة.

حتى الآن ، لا يوجد علاج محدد للتخفيف أو القضاء على أعراض المرض ، إلا في حالات الرنح ، حيث يكون السبب هو نقص فيتامين هـ.

هناك رنح ناتج عن السموم. تتسبب السموم في تلف الخلايا العصبية في الدماغ - المخيخ ، مما يؤدي إلى ترنح.

السموم التي تسبب رنح المخيخ:

كحول

الأدوية ، وخاصة الباربيتورات والبنزوديازيبينات ؛

المعادن الثقيلة مثل الزئبق والرصاص ؛

مذيبات الدهان.

يعتمد العلاج والشفاء على السم الذي تسبب في تلف الدماغ.

رنح فيروسي. يُطلق على هذا الاضطراب ترنح حاد في المخيخ ، وغالبًا ما يصيب الأطفال. مضاعفات نادرةجدري الماء هو رنح.

يمكن أن يحدث ترنح المخيخ الحاد أيضًا بسبب فيروس كوكساكي وفيروس إبشتاين بار وفيروس نقص المناعة البشرية. مرض لايم ، الذي تسببه البكتيريا ، يرتبط أيضًا بهذه الحالات.

عادة ما يختفي الرنح بعد بضعة أشهر من اختفاء العدوى الفيروسية.

السكتة الدماغيةيمكن أن تؤثر على أي منطقة من الدماغ. المخيخ موقع أقل شيوعًا للسكتة الدماغية. يمكن أن تسبب جلطة أو نزيف في المخيخ ترنح ، مع صداع الراسوالدوخة والغثيان والقيء. يمكن أن يقلل علاج السكتة الدماغية من أعراض الرنح.

أورام الدماغتكون حميدة عندما لا تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتكون خبيثة عندما تنتشر الأورام.

تشمل أعراض الورم في المخيخ ما يلي:

صداع الراس؛

القيء بدون غثيان.

صعوبة المشي؛

يختلف التشخيص والعلاج حسب العمر والحالة الصحية ومسار المرض وعوامل أخرى.

لتجنب تلف المخيخ ، من الضروري الحفاظ عليه الحالة العامةصحة الدماغ. يمكن أن يساعد تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وإصابة الدماغ والتعرض للسموم في منع بعض أشكال الرنح.

كتب مستخدمة:

1. دي سميت ، هيو جونغ ، وآخرون. " المخيخ: دوره في اللغة والوظائف المعرفية والعاطفية ذات الصلة»الدماغ واللغة 127.3 (2013): 334-342.
2. ليبارد ، جيم. " جمعية المشككين ومجلة المشككين.»

هل اعجبتك الاخبار؟ تابعونا على الفيسبوك

المخيخ(المخيخ) - جزء من الدماغ مرتبط بالدماغ المؤخر. يشارك في تنسيق الحركات وتنظيم توتر العضلات والحفاظ على الموقف وتوازن الجسم.

يقع المخيخ في الحفرة القحفية الخلفية خلف النخاع المستطيل والجسور ، ويشكل جزءًا من سقف البطين الرابع (انظر الشكل. مخ ). يواجه سطحه العلوي الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية ، والتي يفصلها عنها المخيخ (انظر الشكل. سحايا المخ ). في الجزء السفلي ، تقترب M. من الثقبة القذالية الكبيرة. يقع إسقاط M. على سطح الرأس بين نتوء القذالي الخارجي وقواعد عمليات الخشاء. كتلة M. للشخص البالغ 136-169 جي.

يتكون المخيخ من جزء متوسط ​​غير مزدوج - الدودة (فينيس) ونصفي الكرة الأرضية المقترن (نصف الكرة المخية) ، تغطي جذع الدماغ. ينقسم سطح M. بواسطة العديد من الشقوق إلى صفائح رقيقة تمر تقريبًا في الاتجاه العرضي على طول نصفي الكرة الأرضية والدودة. يفصل الشق الأفقي (fissura hdnzontalis) بين الأسطح العلوية والسفلية من M. داخل الفصوص ، يتم تجميع أوراق M. أرز. 12 ).

سطح M. مغطى باللحاء. تدخل المادة البيضاء الموجودة أسفل اللحاء إلى أوراق M. في شكل ألواح رفيعة ، والتي تخلق في الأقسام صورة غريبة - ما يسمى بشجرة الحياة. يتم وضع نوى M. لدى M. ثلاثة أزواج من الأرجل (المخيخ المعوي) تربطها بها جذع الدماغ. تذهب ساقي المخيخ السفلي إلى النخاع المستطيل ، والسيقان الوسطى إلى الجسور ، والسيقان العلوية إلى الدماغ المتوسط.

يتكون لحاء M. طبقة من الخلايا العصبية على شكل كمثرى ، تتكون من خلايا عصبية كبيرة (خلايا بركنجي) ؛ طبقة حبيبية عميقة تحتوي في الغالب على الخلايا العصبية الحبيبية الصغيرة. تأتي الألياف الوافدة إلى M. على طول أرجلها من نوى الدهليز وغيرها الأعصاب الدماغية، من الحبل الشوكي كجزء من المسالك المخيخية الأمامية والخلفية ، من نوى الحزم الرقيقة والوتدية ونواة الجسر. ينتهي معظمها في القشرة M. من القشرة ، تنتقل النبضات العصبية إلى النوى على طول محاور العصبونات على شكل كمثرى. تؤدي النوى إلى ظهور مسارات صادرة من المخيخ. وتشمل المسار النووي المخيخي إلى نوى الأعصاب القحفية والتكوين الشبكي لجذع الدماغ. مسار نووي أحمر خشن إلى النواة الحمراء للدماغ المتوسط ​​؛ مسار المهاد المسنن إلى المهاد (انظر الشكل. إجراء المسارات ). من خلال مساراتها الواردة والصادرة ، تم تضمين M. في نظام خارج هرمي.

يتم إمداد الدم بالدم عن طريق الشرايين المخية العلوية والسفلية والسفلية الخلفية. تتفاغر فروعها في الأم الحنون ، وتشكل شبكة الأوعية الدموية ، والتي تتفرع منها الفروع إلى القشرة الدماغية والمادة البيضاء لأوردة M. ، حجري).

بالنسبة لجميع الآفات الحجمية لـ M. (أورام ، نزيف ، ورم دموي رضحي ، Ov ، خراجات) ، هناك زيادة كبيرة في ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بسبب انسداد مساحات السائل النخاعي على مستوى البطين الرابع والفتحة المميزة ، مما يؤدي إلى حدوث من ارتفاع ضغط الدم (انظر. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ).

التشوهات. هناك تولد كلي وفرعي (جانبي ومتوسط) لـ M. نادر التخلق الكلي. عادة ما يتم دمجه مع تشوهات شديدة أخرى في الجهاز العصبي. كقاعدة عامة ، يترافق التخلق الجزئي لـ M. مع تشوهات في جذع الدماغ (عدم تكوين جسر الدماغ ، وغياب البطين الرابع ، وما إلى ذلك). مع نقص تنسج M. ، لوحظ انخفاض في M. أو الهياكل الفردية. يمكن أن يكون نقص تنسج M. هناك تغيرات مختلفة في تلافيف المخيخ: خيفي ، ماكروجيريا ، تعدد جيريا ، أجيريا. غالبًا ما تكون اضطرابات عسر الرسم موضعية في منطقة دودة M. ، وكذلك الشراع النخاعي السفلي ، وتظهر على شكل قيلة دماغية مائية أو عيب شبيه بالشق في بنية M. والطبقات الحبيبية لقشرة M. لوحظ زيادة في حجمها.

سريريًا ، تتجلى تشوهات M. من خلال ترنح مخيخي ثابت وديناميكي ، والذي يتم تحديده في بعض الحالات جنبًا إلى جنب مع أعراض تلف أجزاء أخرى من الجهاز العصبي. تعتبر اضطرابات النمو العقلي حتى البلاهة وتطور الوظائف الحركية من السمات المميزة. العلاج عرضي

تلف. تم ملاحظة الأضرار المفتوحة لـ M. في إصابات في الدماغ إلى جانب الأضرار التي لحقت بالتكوينات الأخرى للحفرة القحفية الخلفية وفي معظم الحالات تؤدي إلى الوفاة. مع الإصابات القحفية المغلقة ، غالبًا ما تتطور أعراض آفة M. نتيجة مباشرة و / أو نتيجة لضربة مضادة.

الأمراض. تتطور هزائم M. في نشأة الأوعية الدموية عند الإقفار والنزيف حدود. تحدث الحوادث الدماغية الوعائية الإقفارية والعابرة مع تليين الدماغ غير الخثاري ، وكذلك مع الانسداد في نظام الشرايين الفقرية والقاعدية والمخيخية. تسود أعراض المخيخ البؤري بالاقتران مع علامات تلف جذع الدماغ (انظر الشكل. المتلازمات المتناوبة ). يتميز النزف في M. بزيادة سريعة في الأعراض الدماغية مع ضعف في الوعي (تطور غيبوبة أو غيبوبة) ، وأعراض سحائية ، واضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها من الاضطرابات الجذعية ، وانخفاض ضغط العضلات المنتشر أو ونى. تُلاحظ الأعراض المخيخية البؤرية فقط مع بؤر نزفية محدودة في المخيخ ؛ مع نزيف حاد ، لا يتم اكتشافها بسبب أعراض دماغية وساقية شديدة.

تتميز عمليات الضمور في M. بزيادة تدريجية تدريجية في الاضطرابات المخيخية ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بعلامات تلف في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي ، وخاصة الجزء خارج الهرمية. لوحظت هذه المتلازمة الإكلينيكية في رنح بيير ماري الوراثي المخيخي ، التنكس الأوليفوبونتوسيريبيلار ، ترنح فريدريك العائلي ، ترنح لويس بار توسع الشعيرات (انظر. اختلاج الحركة ).

تعد هزائم M. من نشأة العدوى في معظم الحالات أحد مكونات مرض التهابي في الدماغ (انظر. التهاب الدماغ ). في هذه الحالة ، يتم الجمع بين أعراض المخيخ والعلامات آفة بؤريةأجزاء أخرى من الدماغ ، وكذلك مع أعراض شديدة العدوى والدماغية والسحائية في كثير من الأحيان. يمكن رؤية الاضطرابات المخيخية في داء البروسيلات العصبية (انظر