بين السكان هناك رأي خاطئ بأن هذا هو نقص الكالسيوم في الجسم. في الواقع ، يعتبر نقص الكالسيوم وهشاشة العظام نتيجة لتطور علم الأمراض. وجوهر المرض نفسه يكمن في عملية غسل الكالسيوم من الجسم. وهذا يعني أنه يمكن توفير الكالسيوم بكميات كافية ، ولكن لا يتم امتصاصه عمليًا لأسباب مختلفة. لذلك ، يهدف العلاج إلى استعادة التمثيل الغذائي للعظام وتطبيع عمليات امتصاص الكالسيوم.

هشاشة العظام وفقًا لـ ICD-10

في عام 1941 ، حددته منظمة الصحة العالمية على أنه مرض منفصل عن أمراض الأنف. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، تلقت المراجعة العاشرة (ICD-10) الترميز التالي:

• M80 - مع كسر مرضي.

هذا نوع محلي - انخفاض في كثافة عظم معين ، بسبب الصدمة - كسر ، كدمة ، إزاحة ؛

• M81 ، M82 - لا يوجد كسر مرضي.

هذا نوع جهازي - انخفاض في كثافة الكتلة العظمية الكاملة للجهاز العضلي الهيكلي. يحدث بسبب الشيخوخة الطبيعية لجميع أنسجة الجسم ، مما يبطئ عمليات التمثيل الغذائي في العظام ويقلل من إنتاج الهرمونات الجنسية في الشيخوخة. غالبًا ما يتطور النوع الجهازي من علم الأمراض على خلفية الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ونظام الغدد الصماء وغيرها.

أسباب هشاشة العظام الجهازية

يستمر تطوير نوع منهجي من علم الأمراض على عدة مراحل. في بداية المرض ، من السهل جدًا إبطاء العمليات المرضية وتجميد تطورها لسنوات عديدة. لكن الصعوبة تكمن في حقيقة أن المرحلة الأولية ليس لها علامات. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض بالفعل في المرحلة الثانية ، عندما يكون العلاج طويل الأمد وله عدد من النتائج السلبية. في ظل وجود العوامل المؤهبة للمرض ، من الضروري الخضوع لفحص دوري لتحديد التغيرات الأولية في العظام. على الرغم من أن الأطباء لا يستطيعون إعطاء إجابة محددة للسؤال عن السبب ، في وجود نفس عوامل الخطر ، فإن بعض الناس يعانون من ذلك ، بينما لا يعاني آخرون. بادئ ذي بدء ، يعتمد ذلك على إمداد الجسم بالكالسيوم.

عوامل الخطر:

• انخفاض وزن الجسم ، حتى 57 كجم ؛
• الاستعداد الوراثي
• العادات السيئة طويلة المدى - التدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات ؛
• الرياضات الاحترافية
• نمط حياة غير صحي وغير مستقر ؛
• العمر فوق 55 ؛
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• النساء في سن اليأس.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية - الكورتيكوستيرويدات والهرمونات وغيرها ؛
• نقص الكالسيوم في النظام الغذائي ، والاستهلاك المفرط للقهوة وملح الطعام ، مما يمنع امتصاص الكالسيوم ؛
• الأورام الخبيثة؛
• الاضطرابات الهرمونية
• انتهاك لوظائف الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الكالسيوم.

علاج هشاشة العظام الجهازي

هذا مرض تدريجي لا رجعة فيه ، وعلاجه يستمر مدى الحياة. قبل البدء في العلاج ، من الضروري تحديد سبب علم الأمراض. إذا كانت هذه فترة انقطاع الطمث عند النساء أو انتهاكًا للغدة الدرقية ، فبالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم وصف مسار العلاج الهرموني.

• مع غلبة الحمل الثابت والسباحة ؛
• الاستهلاك المعتدل للدهون والأطعمة التي تحتوي على الفوسفور والبروتين - الأسماك واللحوم والبقوليات ؛
• استبعاد القهوة والمشروبات الكحولية من النظام الغذائي ، وتقليل تناول الملح اليومي إلى 4 جم ؛
• ضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم مع الطعام مع المعادن والفيتامينات التي تساهم في امتصاصه.

يشمل العلاج الطبي لهشاشة العظام الجهازية ما يلي:

1. الأدوية التي تمنع تدمير أنسجة العظام - الفوسفات الحيوي ، الكالسيتونين ، مستحضرات السترونتيوم.
2. الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي للعظام ، وتحفيز تكوين أنسجة العظام الجديدة - أملاح الفلور ، والهرمونات الاصطناعية ، وتريباراتيد.
3. المستحضرات التي تشبع كتلة العظام بالكالسيوم مع المعادن وفيتامين د.

على أي حال ، يجب التعامل مع علاج هذا المرض بشكل شامل ، ومراقبته من قبل العديد من المتخصصين - أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الأعصاب ، الجراح ، أخصائي تقويم العظام. في عملية العلاج ، يوصى بإجراء فحص دوري من أجل مراقبة ديناميكيات تطور المرض وتقييم نتائج العلاج.

السبب الأكثر شيوعًا هو الشيخوخة. لذلك ، من أجل الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ، يجب فحص جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مرة واحدة في السنة.

هشاشة العظام هي مرض يسود فيه ترشيح الكالسيوم والمعادن الأخرى من أنسجة العظام على تراكمها ، مما يؤدي إلى تعديله بشكل لا رجعة فيه. تصبح العظام هشة ، وفي بنية أنسجتها هناك "إعادة هيكلة" ، والتي تتمثل في تقليل عدد الصفائح التي تشكلها.

تتشكل الفراغات والمسام ، والتي يكون حجمها في بعض الأحيان مشابهًا لحجم الثقوب في الجبن الصلب.

كسور متكررة في هشاشة العظام

يتم تدمير أنسجة العظام الرخوة بسهولة. لا يمكن تجنب الكسور ، وهي تحدث ليس فقط أثناء المشي في فصل الشتاء على الجليد الزلق أو طين الخريف. في بعض الأحيان ، لكسر ذراع ، يكفي رفع كيس ثقيل ، ويكفي التعثر على بساط في الردهة لكسب كسر "طريح الفراش" في عنق الفخذ. تحدث هذه التحولات عن طريق انتهاك استقلاب الفوسفور والكالسيوم في الجسم.أين "يترك" الكالسيوم ولماذا يحدث هشاشة العظام ، ما هي أعراضه وما مدى نجاح العلاج؟

المتطلبات الأساسية لتطور هشاشة العظام تأخذ في الاعتبار إلى حد كبير تصنيفها. دعونا نفكر في أكثرها شيوعًا.

لنبدأ بتصنيف طبوغرافي ، يتم فيه تمييز شكلين من المرض - محلي ومعمم.

مع النموذج المحليتفقد المادة العظمية لعظم معين كثافتها بسبب الكسور ، والتهجير ، والكدمات ، والحروق ، والتأثيرات السامة ، إلخ.

يمكن أن يأخذ نضوب أنسجة العظام شكل بؤر دائرية أو بيضاوية بأحجام مختلفة (هشاشة العظام المبقعة).

إذا تم استنفاد العظم بالتساوي ، فإنهم يتحدثون عن هشاشة عظام موضعية.

يمكن أن يؤدي ترقق عظم الورك إلى كسور شديدة

غالبًا ما يحدث التخلخل الموضعي لبنية أنسجة العظام في العظام التي تشكل مفاصل كبيرة. حالة نموذجية وسبب شائع للكسور الشديدة "المثبتة" عند كبار السن هو هشاشة العظام في مفصل الورك ، حيث يؤثر المرض على عنق عظم الفخذ.

هناك أيضا هشاشة العظام الإقليمية ،تغطي منطقة تشريحية تتكون من عدة عظام ، وغالبًا ما تكون مفصل. هذا الشكل من المرض لا يهدد فقط كسور العظام.

تتطور هشاشة العظام في المفاصل ، حيث يتم دمج هشاشة أسطح العظام المفصلية مع العمليات التنكسية في أنسجة الغضاريف.

الأكثر شيوعًا هي مفاصل الورك والركبة.

إذا كانت العملية المرضية تؤثر أيضًا على الأنسجة الرخوة للمفصل ، فإنهم يتحدثون عنها هشاشة العظام حول المفصل.هشاشة العظام حول المفصل في اليدين هي نتيجة متكررة لانخفاض كثافة العظام وانتهاك بنيتها ، ويتجلى ذلك في الألم في المفصل وانكسارها في وقت الحركة.

يؤدي إلى عواقب وخيمة هشاشة العظام المنتشرة في العمود الفقري ،حيث توجد كثافة منخفضة من الأنسجة في فقراتها.

هشاشة العظام المنتشرة في العمود الفقري تهدد بكسر العمود الفقري

بالإضافة إلى الانحناء وتقوية منحنى أسفل الظهر وتشكيل سنام ، فإن هذا النوع من المرض يهدد بحدوث كسور شديدة في العمود الفقري.

هشاشة العظام الجهازيةيؤثر على جميع عظام الهيكل العظمي.

هشاشة العظام عند الأطفال والبالغين

مميز أيضا:

الظلم بين الجنسين

على الرغم من تشخيص هشاشة العظام في حوالي 100٪ من الرجال الذين تجاوزوا 75 عامًا ، إلا أن النساء ما زلن أول المنافسين لـ "مسامية العظام".
أسباب هشاشة العظام عند النساء:

• تنافر الهرمونات الناجم عن انقطاع الطمث. يتم استقلاب أيونات الكالسيوم بشكل رئيسي في تجديد أنسجة العظام باستمرار. إنه يخضع لعمليات التمثيل الغذائي باستمرار. الخلايا الخاصة - بانيات العظم - تصنع مادة العظام ، في حين أن البعض الآخر - ناقضات العظم - "يعيد امتصاصه". مسؤولية التوازن في هذا النظام هي الهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين والبروجسترون عند النساء ، والأندروجين - عند الرجال. انقطاع الطمث ، المصحوب بانخفاض حاد في إنتاج الهرمونات الجنسية ، يعطل تبادل "مواد البناء" ؛
• تغذية سيئة. النظام الغذائي الذي يعتمد على الكربوهيدرات والأطعمة المكررة والصودا والقهوة يهدد بنقص الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والبروتينات والأحماض الدهنية غير المشبعة وفيتامين د الذي لا يساهم على الإطلاق في تقوية العظام ؛
• "الزوجان" الخطيران - الكحول والنيكوتين ، إذا لم يتم فصلهما لفترة طويلة ، يؤدي إلى فقدان 25 ٪ من كتلة العظام ؛
• ضعف المبيض أو إزالته.

شاهد الفيديو لمزيد من التفاصيل:

من السهل جدًا إغفال بداية المرض - أعراضه الأولى غير واضحة للغاية.
في المراحل المبكرة ، تساعد علامات ضعف استقلاب الملح في الاشتباه في هشاشة العظام:

• ألم في العظام والرقبة.
• زيادة التعب وانخفاض الأداء ؛
• البكاء أو اللامبالاة.
• اضطراب النوم والشعور بالخوف.
• تشنجات ليلية
• التهاب اللثة واللويحة الزائدة.
• تشقق صفيحة الظفر والشيب المبكر ؛
• ضعف الجهاز الهضمي وظهور مرض السكري.
• عدم انتظام دقات القلب.
• حساسية.

هشاشة العظام التدريجي لا رجعة فيه ، وتزداد أعراضه سوءًا عند النساء. مع انخفاض كتلة العظام ، تظهر أحاسيس مؤلمة.

الألم في هشاشة العظام هو ألم بطبيعته ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في أسفل الظهر والعجز وعظام الحوض والكاحل ومفاصل الورك.

القرفصاء على رؤوس الأصابع ، والضغط من الأعلى على الذراعين الممدودتين ، مصحوبًا بألم في العمود الفقري. غالبًا ما يكون هناك إحساس "مؤلم" بين لوحي الكتف. كسور العظام آخذة في الارتفاع. يؤدي الانخفاض الإضافي في كثافة العظام لدى بعض النساء إلى انخفاض في الطول ، يكون ملحوظًا في بعض الأحيان ، يصل إلى 10-15 سم.
مع أعراض مماثلة ، يعلن المرض نفسه لممثلي الجنس الآخر.
في النساء اللواتي لم يصلن إلى فترة انقطاع الطمث ، يمكن أن يكون استنفاد أنسجة العظام نتيجة لفقدان الوزن بشكل كبير. لذلك ، فإن الأنظمة الغذائية الجامدة غير المتوازنة ، والفقيرة في الكالسيوم والمعادن ، بالإضافة إلى عكس الجسم النحيف في المرآة ، يمكن أن تؤدي إلى هشاشة العظام في مفصل الركبة ، والتي تؤدي أولى مظاهرها - آلام طويلة في الركبة بعد التمرين - في النهاية إلى حدوث هشاشة في مفصل الركبة. درجة شديدة من تنقية العظام ، محفوفة بتشوه المفاصل.
لمزيد من المعلومات حول أعراض هشاشة العظام ، شاهد الفيديو:

لقد ثبت أن النساء الشقراوات ذوات البشرة الفاتحة للغاية معرضات لخطر الإصابة بـ "مسامية" العظام أكثر ، على سبيل المثال ، من ذوي البشرة الداكنة من سلالة Negroid.

ما هي مضاعفات الإعاقة؟

ضعف التئام الكسور والتشوهات الهيكلية المرتبطة بهشاشة العظام مع درجة عالية من نزع المعادن في العظام غالبًا ما تجعل المريض غير قادر على العمل وقد يكون طريح الفراش.

السؤال يختمر - هل يصابون بإعاقة في هشاشة العظام؟

يعتمد قرار اللجنة الخاصة على شدة المضاعفات:

• من المحتمل أن يكون الحصول على إعاقة من المجموعة الثالثة مصحوبًا بانحراف حدبة كبير ، يتفاقم بسبب متلازمة الألم القوية ؛
• كسر في عظم الفخذ أو عظم آخر ، معقد بسبب تطور ما يسمى بـ "المفصل الزائف" - سبب لتحديد إعاقة المجموعة 2. تزداد احتمالية الإصابة به في حالة وجود فشل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي ؛
• تم تحديد إعاقة المجموعة الأولى في المسار الحرج لهشاشة العظام التي تهدد الحياة وطريح الفراش.

هشاشة العظام تهدد الإعاقة

تعال يا مريض!

أفضل طريقة لتحديد مقدار انخفاض كتلة العظام هي قياس الكثافة ، والذي يسمح لك بالتعبير بالأرقام عن ديناميات التغيرات في كثافة العظام.

سيظهر مثل هذا التقييم الكمي أن المريض يعاني من هشاشة العظام أو هشاشة العظام ، والفرق بينهما هو مستوى انخفاض كثافة المعادن في العظام.

من بين الطرق المساعدة لتشخيص هشاشة العظام التصوير الشعاعي ، ودراسة مستويات علامات هشاشة العظام مثل أوستيوكالسين ، وكسر العظام من الفوسفاتيز القلوي ، وما إلى ذلك ، والخزعة والتشخيص التفريقي.

بدلا من الاستنتاج

الهيكل العظمي البشري مشابه لهيكل معماري ، يعتمد ثباته على قوة اللبنات الأساسية له - العظام. ولكن مثلما يزيل الماء الأساس الأقوى ، فإن المرض يدمر العظام من الداخل ، ويحول أنسجتها القوية المتجانسة إلى بنية هشة مع فراغات متداخلة. لذلك من الضروري وضع "الأساس" وتقوية العظام دون انتظار الكسور ، ابتداء من لحظة النمو المكثف ، أثناء الحمل والرضاعة. كيف؟ تعويض نقص الكالسيوم الذي يصاحبه دائمًا عيوب في النظام الغذائي بمنتجات تحتوي على أملاح معدنية وفيتامين د.

لكن لا تنس في نفس الوقت أن الجسم لا يصنع "احتياطيات" للمستقبل ، وبالتالي ، فإن أخذ الحصة الصحيحة من الكالسيوم من القرص ، سيسرع في التخلص من الفائض ، وإزالته عن طريق الكلى. لذلك فإن وجود الكالسيوم والمعادن وفيتامين د في النظام الغذائي هو أهم نقطة في الوقاية والعلاج من هشاشة العظام. ولكي يتمكن الجسم من استخدامها "على النحو المنشود" أثناء انقطاع الطمث ، غالبًا ما تحتاج النساء خلال هذه الفترة إلى العلاج ببدائل الإستروجين ، جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم وفيتامين د والبايفوسفونيت ، وهي أدوية تهدف إلى تثبيط تسوس العظام. مستحضرات الفلورين فعالة أيضًا.

تساعد الوقاية من هشاشة العظام في تجنب المرض

في بعض الحالات ، يصف الطبيب ارتداء الكورسيهات الداعمة - لا يجب إهمال مثل هذه التوصية ، ولكن من الأفضل الاهتمام بتقوية مشد عضلاتك. لذلك ، لا تهمل النشاط البدني.ومع ذلك ، في سن الشيخوخة ، لا ينبغي أن يقتصر النشاط البدني على جرعات ، ولكن أيضًا "صحيح" - يمكن أن تؤدي التمارين غير الصحيحة إلى حدوث كسور ، لذلك يجب مناقشة طبيعة العبء الرياضي مع الطبيب وممارستها مع مدرب العلاج بالتمارين الرياضية.

يجب ألا ننسى "السبب الكامن وراء المرض" الشخصي. بعد كل شيء ، فإن علم النفس الجسدي لهشاشة العظام ، أو أسبابه النفسية ، غالبًا ما يشير إلى أن الشخص يشعر بنقص نوع من الدعم. لذلك ، اتبع توصيات الأطباء المعالجين - أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الروماتيزم ، وتناول الطعام بطريقة عقلانية ، وتخلص من العادات السيئة وتأكد: يمكنك حماية نفسك ، لأن الحياة يمكن أن تدعمك أحيانًا بأكثر الطرق غير المتوقعة! كن بصحة جيدة!

هشاشة العظام الجهازية

مرض ينتمي إلى مجموعة العظام الأيضية. في تطور المرض ، يتم تعيين الدور الرائد لانتهاك آليات النمذجة وإعادة تشكيل أنسجة العظام. ا. يمكن أن يكون نتيجة التعرض لعوامل بيئية ضارة وعيوب وراثية. يتم تأكيد هذا الأخير من خلال حالات هشاشة العظام الجهازية ، والتي لوحظت في العديد من أفراد الأسرة نفسها. العوامل المطفرة النشطة هي الإشعاع المؤين وبعض المركبات الكيميائية والفيروسات. قد تشمل عوامل الخطر لهشاشة العظام الجهازي انقطاع الطمث المبكر ، وفرط وظائف الغدة الكظرية ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وقصور الغدد التناسلية ، وزيادة تناول الفوسفور ، والجوع (عدم كفاية تناول الكالسيوم) ، والاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل الهيبارين ، الباربيتورات ، الكحول ، التدخين ، الإفراط في استهلاك القهوة ، الخمول البدني إلخ. في بعض الحالات ، يتطور المرض أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك في أمراض الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، تعمل العديد من عوامل الخطر في وقت واحد ، لذلك يعتبر المرض متعدد العوامل.

الصورة السريرية.مظاهر O مع. متنوع. من أكثر أعراضه استمرارًا الألم في منطقة أسفل الظهر والعجز ومفاصل الورك. يلاحظ المرضى عادة شعورًا بالثقل بين لوحي الكتف وضعف عام للعضلات واضطراب في المشي. في بعض الأشكال ، قد يكون أول مظهر للمرض هو ألم وتشوه مفاصل الكاحل أو ظهور تورم وألم في منطقة القدمين مع انتشاره التدريجي إلى المفاصل الكبيرة في الأطراف العلوية السفلية والصغيرة. بعد ذلك ، ينضم الألم في عظام الحوض ، والأضلاع ، الذي يزداد مع المجهود البدني. مزيد من التقدم في العملية مصحوب بمتلازمة الألم المستمر ، والتي لا تختفي عند الراحة وغالبًا ما تجبر الشخص على تناول المسكنات لفترة طويلة. في بعض الأحيان يكون أول مظهر من مظاهر O. مع. هناك كسر مرضي في عظام الثلث السفلي من الساعد. لا تعتبر أي من الأعراض مرضية ويمكن رؤيتها في العديد من أمراض العظام الأيضية الأخرى ، المايلوما المتعددة.

غالبًا ما يكون مسار المرض بطيئًا ولكنه تقدمي. تم وصف الانحدار التلقائي فقط في بعض المرضى الذين يعانون من شكل عابر من هشاشة العظام الجهازية (على سبيل المثال ، عند الشباب المصابين بهشاشة عظام الأحداث مجهول السبب ، أو عند النساء أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة). مع تطور المرض ، يزداد انتهاك تمعدن العظام كل عام ، ويصاحب ذلك انخفاض في قوتها الميكانيكية. نتيجة لذلك ، لوحظ حدوث كسور مرضية وتشوهات ثانوية تؤدي غالبًا إلى الإعاقة.

تشخبص. أهم دور في تشخيص O. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية ، حيث يتم إجراء انخفاض في كثافة ظل العظام (هشاشة العظام) ، وزيادة التخطي العمودي للأجسام الفقرية ، وتصلب الصفائح تحت الغضروفية ، والعديد من الكسور المنخفضة في الأجزاء المركزية من الصفائح تحت الغضروفية ، وكسور الأجسام الفقرية (الشكل 1) ، عظام الحوض ، رقاب الفخذ ، عظام الهيكل العظمي الأخرى. إن ترقق الطبقة القشرية من العظام الأنبوبية الطويلة ، وعمليات إعادة الهيكلة المشابهة لمناطق Looser في أعناق عظام الفخذ (الشكل 2) وعظام الحوض هي أيضًا خصائص مميزة. في بعض الحالات ، لوحظت بؤر التنوير الحبيبية في العظام الأنبوبية الطويلة ، وكذلك في عظام الجمجمة واليدين.

في بعض أشكال O. من الصفحة. ميزات الأشعة السينية ممكنة. وهكذا ، في الشكل الستيرويدي للمرض ، على عكس ما بعد انقطاع الطمث ، يكون تشوه الأجسام الفقرية في نوع الأسماك أكثر شيوعًا (الشكل 3). يحدث تشوه على شكل إسفين للأجسام الفقرية في المرضى الذين يعانون من شكل ما بعد انقطاع الطمث دون صدمة مرئية ، ومع O. s. في الأشخاص الصغار ومتوسطي العمر ، يمكن اكتشاف مثل هذا التشوه في الأجسام الفقرية بعد رفع الأثقال أو السقوط من ارتفاعها. العديد من الكسور الانضغاطية للأجسام الفقرية ، والتي تم وصفها سابقًا باسم اعتلال الفقار الهرموني أو اعتلال الفقار الناجم عن هشاشة العظام ، هي أكثر ملاءمة لتعيينها على أنها platyspondylia ، بالنظر إلى أن صورة الأشعة السينية هذه يمكن ملاحظتها ليس فقط في أشكال مختلفة من O. s. أيضا في أمراض أخرى وتقويم العظام الأيضية. كقاعدة عامة ، لا توجد علاقة بين هذا التشوه في العمود الفقري واضطرابات الغدد الصماء. تعتبر كسور رقاب عظم الفخذ أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من الشيخوخة من O.s. ، وكسور الحوض - عند الشباب ومتوسطي العمر. لا يوجد أي من الأعراض الإشعاعية مرضي ، لأن يمكن ملاحظة تغيرات مماثلة في تلين العظام ، وهشاشة العظام من الورم النخاعي ، وما إلى ذلك. وفي هذا الصدد ، ينبغي النظر في التغييرات الشعاعية ، وكذلك التغييرات السريرية ، فقط بالاقتران مع البيانات الأخرى.

نتائج الاختبارات المعملية لها أهمية كبيرة في تحديد التشخيص. مع O. نقص كالسيوم الدم ، زيادة في مستوى الفوسفور في الدم مع الحفاظ على إفرازه الطبيعي وإعادة امتصاصه الأنبوبي ، انخفاض أو زيادة في نشاط الفوسفاتاز القلوي ، فرط كالسيوم البول العابر ، زيادة إفراز البولي هيدروكسي برولين. في الحالات التي يتم فيها دمج نقص كالسيوم الدم مع زيادة إطلاق هيدروكسي برولين وزيادة طفيفة في مستوى الفوسفاتيز القلوي ، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي لتلين العظام (لين العظام).

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الطرق الغازية وغير الغازية لتحديد كتلة العظام في تشخيص المرض. تشمل الطرق غير الغازية قياس كثافة الأشعة السينية ، وقياس التشكل بالأشعة السينية ، وقياس امتصاص فوتون جاما. تعد طرق قياس كثافة الأشعة السينية والأشعة السينية بسيطة للغاية ، وتستغرق القليل من الوقت ، ولكنها تسمح لك بتحديد كتلة الجزء القشري من العظم بشكل أساسي والقياس فقط في منطقة الكتائب أو المشط الثاني العظام التي تتأثر في O. s. ليس في المقام الأول. يعتبر العمود الفقري وعنق الفخذ أكثر أجزاء الهيكل العظمي عرضة لهشاشة العظام الجهازي ، لذا فإن البيانات الخاصة بحالة هذه الأجزاء من الهيكل العظمي لها قيمة أكبر. يمكن الحصول عليها عن طريق قياس الامتصاص ثنائي الفوتون والتصوير المقطعي المحوسب.

الطريقة الغازية لتقييم كتلة العظام هي قياس النسيجة للمادة التي تم الحصول عليها من خزعة الجناح الحرقفي. يسمح بالحصول على خاصية كمية لمعايير أنسجة العظام مثل حجم العظم الإسفنجي ، عرض التربيق ، عرض الصفيحة القشرية والمسامية.

في جميع الحالات عند وجود صعوبات في تشخيص O. وفقًا للصورة السريرية والإشعاعية والبيانات البيوكيميائية ، يجب إحالة المريض إلى مستشفى متخصص للعظام.

علاج او معاملة.إن استخدام مستحضرات الكالسيوم وحدها لا يوقف تقدم العملية المرضية ولا يزيد من كتلة العظام. يساهم استخدام الهرمونات الابتنائية في زيادة كتلة العضلات بشكل رئيسي. البيانات المتعلقة بالتأثير العلاجي لهرمون الاستروجين متناقضة. استخدامها ، بلا شك ، له ما يبرره من الناحية المرضية في O. من الصفحة التي تم تطويرها على خلفية قصور الغدد التناسلية عند النساء. الكالسيتونين له تأثير مسكن واضح ، لكنه لا يوقف تقدم العملية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام الكالسيتونين على المدى الطويل إلى فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي وزيادة ارتشاف العظام.

تطبيق واسع لمعالجة O. للصفحة. وجدت مستحضرات الفلور ، tk. يؤدي إدخالها نتيجة استبدال أيونات الهيدروكسيل في هيدروكسيباتيت إلى زيادة حجم العظام ، ويحسن بنية الشبكة البلورية. لكن المصفوفة التي تشكلت حديثًا تحت تأثير الفلوريدات قليلة التمعدن ، لذلك يجب الجمع بين العلاج بمستحضرات الفلورين (أوسين ، كوريبيرون ، تريدين) مع تعيين مستقلبات فيتامين د النشطة ومستحضرات الكالسيوم. علاج طويل الأمد بالفلورايد ، على الأقل سنتان ونصف. الجرعة اليومية من جلوكونات الكالسيوم 1.5 جرام ، وبسبب حقيقة أن الفلور يشكل مركبات غير قابلة للذوبان مع الكالسيوم ، فلا يمكن الجمع بين تناول الفلور والكالسيوم في الوقت المناسب ، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولهما عدة ساعات. مع مستحضرات الفلوريد ، من المستحيل أيضًا تناول منتجات الألبان والحبوب المطبوخة في الحليب في نفس الوقت. في الحالات التي لوحظ فيها نقص كالسيوم الدم في هشاشة العظام الجهازي ، يجب استكمال العلاج بأوكسيدفيت (مستقلب نشط لفيتامين د) ، مما يحسن امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.

يعتمد علاج الأشكال المختلفة لهشاشة العظام الجهازية باستخدام مستقلبات فيتامين (د) النشطة فقط على أدلة على سوء امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. هناك أدلة على أن تعيين oksidevit لمدة عام واحد في المرضى الذين يعانون من شكل ما بعد انقطاع الطمث من المرض ، مع هشاشة العظام لدى الشباب ومتوسطي العمر ، وكذلك مع هشاشة العظام التي تطورت على خلفية مرض السكري ، تستقر في x- صورة شعاعية ، تزيل الألم (بالفعل بعد 2-5 أشهر من بدء العلاج) ، وتوقف فقدان العظام الإسفنجية ، وتحافظ على سمك الترابيق وعرض صفيحة العظام القشرية. في بعض المرضى ، أثناء العلاج مع oxydevit ، لوحظ زيادة كبيرة في عرض الترابيق والصفيحة القشرية ، مما يشير إلى تأثير الدواء على عمليات النمذجة وإعادة البناء. في كل حالة ، من الضروري الاختيار الفردي لجرعة الدواء ومدة مسار العلاج. كما هو الحال في العلاج بمستحضرات الفلوريد ، فإن التحكم الكيميائي الحيوي ضروري مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر. المكونات الإلزامية لعلاج O. مع. هي ممارسة العلاج والتدليك. مع ضعف العضلات ، يوصى باستخدام العلاج المائي. يتم تحديد نظام العلاج الحركي بشكل فردي ، ويتم وصف المسارات الصحية ، والسياحة القريبة أو المشي. يشمل مجمع الإجراءات العلاجية تقويم العظام. يتم وصف الكورسيهات وفقًا للإشارات.

انتهاك عمليات إعادة التصميم والنمذجة في المرضى الذين يعانون من O. s. يستثني إمكانية العلاج الجراحي لكسور عنق الفخذ أو الكسور الأخرى دون علاج محافظ سابق ولاحق.

فهرس:كون آر إم. وروث ك. التشخيص المبكر لأمراض التمثيل الغذائي ، العابرة. من الإنجليزية ، ص. 350 ، 398 ، م ، 1986 ؛ انتهاك استقلاب الكالسيوم ، أد. هيث و S.J. ماركس العابرة. من الإنجليزية ، M. ، 1985.

القاموس الموسوعي للمصطلحات الطبية M. SE-1982-84، PMP: BRE-94، MME: ME.91-96

- مرض مزمن يصيب الهيكل العظمي يتجلى في انخفاض كثافة العظام ، مما يقلل من قوة العظام ويزيد عدة مرات من خطر الكسر. قد يكون مرضًا أو متلازمة منفصلة يمكن أن تظهر في أمراض أخرى.

حتى الآن ، كان 35٪ من جميع النساء و 20٪ من الرجال الذين عانوا من كسور يعانون من هشاشة عظام لم يتم تشخيصها من قبل. وغالبًا ما يصاب هؤلاء الأشخاص بكسر في عنق الفخذ. من سمات مرض هشاشة العظام الجهازي أنه يمكن أن يحدث بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، من بينها ما يلي في المقام الأول:

1. وجود هشاشة العظام عند الأقارب.
2. سن متقدم.
3. أنثى.
4. وزن أقل من 60 كجم.
5. بنية الجسم الهشة.
6. عدم تحمل الألبان.
7. الاضطرابات الهرمونية.
8. فترات انقطاع الطمث.
9. العقم.
10. التدخين.
11. إدمان الكحول.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون أحد عوامل التطور هو الاستخدام طويل الأمد لأنواع معينة من الأدوية - مضادات التخثر ، ومضادات التجلط الخلوي ، والمضادات الحيوية التيتراسيكلين.

الصورة السريرية

تظل أعراض هشاشة العظام الجهازية غير مكتشفة لفترة طويلة. عند تعرضه لبعض الإصابات ، لا يشك المريض حتى في إصابته بهذا المرض الخبيث. غالبًا ما تكون زيارة الطبيب ناتجة عن ألم في الظهر لا يدوم طويلًا ولا يتم إزالته بتناول المسكنات. غالبًا ما يتم حل كسور الأجسام الفقرية وأقواسها دون ظهور أعراض. ومع ذلك ، يبدأ الشخص في التطور ويزيد قعس عنق الرحم ، مما يؤدي إلى ما يسمى سنام الأرملة.

لا يمكن مقارنة مثل هذه الهجمات بالصدمات في الماضي ، لأن كسور العمود الفقري غالبًا ما تحدث من تلقاء نفسها. يستمر الألم قرابة أسبوع ثم ينحسر بعد ذلك ويعود الشخص إلى حياته الطبيعية. بمرور الوقت ، يصبح من الصعب بشكل متزايد الجلوس والنهوض من وضعية الجلوس. مسار المرض نفسه لا يمكن التنبؤ به ، ويمكن أن تتراوح الفترة الفاصلة بين كسور العمود الفقري من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

تشمل العلامات الأخرى لعلم الأمراض ما يلي:

1. انخفاض النمو.
2. زيادة توتر عضلات الظهر.
3. ألم عند ملامسة العمود الفقري.
4. تحدب.
5. زيادة قعس قطني.
6. تقصير العمود الفقري.
7. زيادة طيات الجلد على جوانب الجسم.

متلازمة الألم نادرة جدًا ، لكن المضاعفات الخطيرة مثل كسر عنق الفخذ شائعة جدًا. بالنسبة للنساء ، تعتبر الكسور المتعددة في الأضلاع نموذجية أيضًا ، خاصة في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

يوجد اليوم نوعان من هذه الأمراض - هشاشة العظام البطيئة والسريعة. في الحالة الأولى ، في بداية المرض ، لا يوجد أي ألم عمليًا ، لكن في المستقبل يبدأون في الظهور في كثير من الأحيان. في الحالة الثانية ، هناك بداية حادة تشبه الصورة السريرية لألم الظهر ، والتي ترتبط بكسر انضغاطي في الجسم الفقري. يمكن أن يحدث هذا مع حركة محرجة أو رفع أشياء ثقيلة.

التشخيص

يشمل التشخيص عدة أنواع. أولاً ، إنه فحص موضوعي وأخذ التاريخ وقياس الطول والوزن. ثانيًا ، هذه طرق مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، وإذا لزم الأمر ، الأشعة السينية. ثالثًا: اختبارات الدم البيوكيميائية. وأخيرًا دراسة خزعة نسيج العظام.

من المستحيل اكتشاف بداية المرض بالأشعة السينية. لا يمكن القيام بذلك إلا باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. من الأهمية بمكان دراسة أنسجة العظام في الديناميات.

العلاج المحافظ

يبدأ علاج هشاشة العظام الجهازي بالعلاج الصحيح. وتتمثل مهمتها الأساسية في تحديد كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د في الجسم ، ويوصى بالتخلي عن القهوة والعادات السيئة والأطعمة المالحة. يجب تناول الكالسيوم بشكل أساسي في صورة منتجات ألبان ، ولكن تذكر أن أفضل نسبة لامتصاص الكالسيوم هي 1 جرام من الدهون لكل 10 مجم من الكالسيوم.

يشمل العلاج من تعاطي المخدرات تناول عدة مجموعات من الأدوية في وقت واحد. أولاً ، هذه هي الأدوية التي تؤثر على استقلاب أنسجة العظام. هذه هي مستحضرات الكالسيوم وفيتامين D ، osteochin ، مركب osseino-hydroxyapatite. ثانيًا ، العوامل التي تمنع تدمير أنسجة العظام هي هرمون الاستروجين للنساء بعد سن اليأس ، ومستحضرات الكالسيتونين ، والسترونتيوم. الأدوية التي تحفز تكوين أنسجة العظام - تيريباراتيد ، أملاح الفلور ، هرمون النمو.

غالبًا ما يحدث العجز في هشاشة العظام الجهازي على خلفية العلاج غير الصحيح أو الغائب. لذلك ، يجب على جميع النساء والرجال بعد سن الخمسين زيارة الطبيب وإجراء جميع الفحوصات اللازمة للكشف المبكر عن الأمراض.

بالمناسبة ، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي مجاناالمواد:

• كتب مجانية: "أهم 7 تمارين صباحية سيئة عليك تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
• ترميم مفاصل الركبة والورك في حالة الفصال العظمي- تسجيل فيديو مجاني للندوة التي أجرتها دكتورة العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي - الكسندرا بونينا
• دروس مجانية لعلاج آلام أسفل الظهر من معالج فيزيائي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل مختلفة في الظهر والرقبة!
• هل تريد أن تتعلم كيفية علاج العصب الوركي المقروص؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
• 10 مكونات غذائية أساسية لعمود فقري صحي- في هذا التقرير سوف تكتشف ما يجب أن يكون عليه نظامك الغذائي اليومي حتى تكون أنت وعمودك الفقري دائمًا في جسم وروح سليمين. معلومات مفيدة جدا!
• هل أنت مصاب بداء عظمي غضروفي؟ ثم نوصي بدراسة الطرق الفعالة لعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم تنخر العظم الصدريبدون دواء.

جدول المحتويات [-]

هشاشة العظام هي مرض استقلابي للتبادل يصيب أنسجة العظام ، حيث يحدث انتهاك للتمعدن وإعادة الهيكلة الهيكلية وانخفاض الكثافة. هناك فقدان في التوازن بين عمليات تكوين العظام وتدميرها.

العواقب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي الكسور ، وأحيانًا يمكن أن تكون المظهر الوحيد للمرض.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يصيب المرض كبار السن ، لكن حالات هشاشة العظام عند الأطفال ليست شائعة. يتزايد انتشار المرض كل عام ، لا سيما في البلدان التي تعاني من مشاكل ديموغرافية مرتبطة بشيخوخة السكان.

الأسباب

ترقق العظام هو مرض متعدد العوامل ، ويتوسط حدوثه مجموعة كاملة من الآثار الضارة. لذلك ، هناك أسباب لفقدان العظام:

• كبار السن.
• انخفاض الكالسيوم وفيتامين د في النظام الغذائي.
• الاضطرابات الهرمونية: أمراض الغدة الدرقية ، نقص هرمون الاستروجين عند النساء.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• علم الأمراض الجهازية للنسيج الضام.
• أمراض الدم.
• نقص الديناميكا والشلل لفترات طويلة.
• شرب الكحول والتدخين.
• الأدوية (الكورتيكوستيرويدات ، مضادات الاختلاج).
• إصابات العظام والالتهابات والأورام.
• الوراثة.

إذا لم يكن من الممكن ، من خلال الفحص الشامل ، تحديد أي عوامل ، فإنهم يتحدثون عن هشاشة العظام مجهول السبب. بمعنى آخر ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص إذا تطور المرض على خلفية الرفاهية الكاملة وفي غياب أسباب واضحة. في حالات أخرى ، يقترحون طبيعة مختلفة لعلم الأمراض. تعتمد أساليب العلاج الإضافية على هذا ، لذلك ، إذا كان هناك شك في وجود مرض ، فمن المستحسن بشدة أن يتم فحصها من قبل أخصائي.

ما هو مرض هشاشة العظام

وفقًا للتصنيف الحديث لهشاشة العظام ، هناك عدة أنواع من المرض.

بادئ ذي بدء ، يجدر النظر في الطبيعة الأولية للمرض ، لأن مثل هذه الحالات هي الأغلبية - تصل إلى 90 ٪.

في الوقت نفسه ، يحدث انخفاض في كثافة العظام بشكل مستقل ، دون تأثير العوامل السلبية الخارجية أو الأمراض الأخرى. يمتد علم الأمراض إلى العديد من مكونات الهيكل العظمي - تتطور هشاشة العظام المنتشرة ، والتي تغطي جميع عظام الأطراف.

مرض كبار السن

هشاشة العظام اللاإرادية هي أحد مظاهر الشيخوخة العامة للجسم. تعمل أنسجة العظام كمؤشر معين على شدة هذه التغييرات ، وتصبح أكثر هشاشة مع تقدم العمر. معظم النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث (بعد 50 عامًا) معرضات للإصابة بهذا المرض. هذا بسبب نقص هرمون الاستروجين في الجسم بسبب العمليات اللاإرادية في المبايض. لوحظ تطور هشاشة العظام في الشيخوخة في سن الشيخوخة - بعد 70 عامًا. إن آلية حدوثه تهيمن عليها اضطرابات نظام إنزيم الكلى ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج فيتامين د وتدهور في امتصاص الكالسيوم.

غالبًا ما يؤدي المرض لدى كبار السن إلى كسور شديدة (على سبيل المثال ، في عنق الفخذ) ، والتي يمكن أن تصبح لاحقًا سببًا للإعاقة.

مرض في الطفولة

هشاشة العظام عند الأطفال مجهول السبب هي ظاهرة نادرة. في هذه الحالة يكون الأولاد أكثر عرضة للمعاناة في فترة ما قبل البلوغ (7-14 سنة).

نظرًا لأن ما يصل إلى 90 ٪ من كتلة العظام تتشكل عند الأطفال والمراهقين ، فقد تحدث تشوهات مستمرة في العظام وكسور متكررة مع تطور العمليات المرضية.

في بعض الحالات ، قد تختفي التغييرات بدون أثر.

علم الأمراض الوراثي

غالبًا ما تكون هناك حالات عائلية للمرض. يرتبط هذا بالنشاط المتغير لبعض الجينات المسؤولة عن عملية إعادة تشكيل العظام. قد تكون هناك أنواع مختلفة من هذه الاضطرابات: تعدد الأشكال الجيني ، وزيادة التعبير عن بعض الجينات وانخفاض في البعض الآخر. على أي حال ، لا يمكن تحديد النوع الوراثي للمرض إلا من خلال نتائج الفحص الجيني الطبي.

مرض مجهول المسببات

إذا تعذر تحديد سبب المرض في المرضى في منتصف العمر ، فمن المرجح أن يكون تشخيص هشاشة العظام مجهول السبب. يحدث عند النساء في سن الإنجاب (قبل انقطاع الطمث) ، وكذلك عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. قد تختفي أعراض المرض في مرحلة ما حتى بدون علاج.

تتطور الإصابة بهشاشة العظام الثانوية بواسطة عوامل مختلفة يمكن أن تؤثر على أنسجة العظام وتعطل نموها.

لا يمكن تحديد نوع المرض الموجود في حالة معينة بالضبط إلا من خلال نتائج الفحص المتعمق.

أعراض

يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى الانتباه إلى نفسه فقط بعد الكسر الأول. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي قد يشير وجودها إلى احتمالية الإصابة بالمرض. وتشمل هذه:

• آلام الظهر: مؤلمة أو حادة إذا تعرضت الجذور العصبية للاعتداء.
• انخفاض في الارتفاع بسبب انخفاض ارتفاع الفقرات.
• تشوهات العمود الفقري والصدر.
• تقلصات متشنجة لعضلات الساقين ليلاً.
• التهاب اللثة.
• تقصف الأظافر والشعر.
• انخفاض القدرة على العمل والتعب.

يمكن ملاحظة العديد من هذه العلامات في هشاشة العظام المنتشرة في العمود الفقري ، عندما تزداد مسامية أنسجة العظام في الأجسام الفقرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم - قد تكون هذه علامة على هشاشة العظام حول المفصل.

غالبًا ما تتأثر الأطراف السفلية ، والتي تعاني بالفعل من زيادة الإجهاد.

يتميز هشاشة العظام المنتشر في القدم بألم شبه دائم يتفاقم بسبب المشي ورفع الأثقال. بناءً على هذه الأعراض ، يمكنك الاشتباه في المرض وإجراء الفحص اللازم في الوقت المناسب. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.
قد تختلف أعراض المرض حسب توطين العملية ودرجة تطورها. اعتمادًا على مدى انتشار وطبيعة تلف العظام ، هناك:

1. هشاشة العظام الجهازي - يغطي المرض جميع مكونات الهيكل العظمي.
2. هشاشة العظام المنتشر - تتأثر جميع أجزاء الطرف.
3. هشاشة العظام الإقليمية - لوحظت عملية مرضية في منطقة أو أكثر من مناطق الهيكل العظمي.
4. هشاشة العظام الموضعية - انخفاض في كثافة المعادن في عظم واحد فقط.
5. هشاشة العظام حول المفصل - يتطور فقط حول المفاصل.
6. هشاشة العظام المبقعة - تتطور في المراحل المبكرة من المرض وتتميز بآفات غير متساوية ، وهناك مناطق منفصلة من فقدان كثافة العظام.

إن وجود أي من علامات المرض هو مؤشر لإجراء فحص طبي. لا ينبغي تأجيل هذا ، لأن علم الأمراض سوف يتقدم بثبات.

علاج او معاملة

لغرض تحقيق أقصى قدر من الكفاءة ، يجب أن يبدأ علاج المرض في أقرب وقت ممكن - حتى في مرحلة هشاشة العظام غير المكتمل ، عندما تكون العملية المرضية موضعية ، ولم يصل تدمير العظام إلى أقصى حد له. ستساعد الأنشطة التالية في هذا:

• تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم: الحليب والأجبان الصلبة والجبن والفواكه والخضروات.
• استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين د.
• العلاج ببدائل الاستروجين للنساء بعد سن اليأس.
• استخدام الأدوية التي تبطئ تدمير العظام وتعزز تخليق العظام: البايفوسفونيت ، الكالسيتونين ، السترونتيوم رانيلات.
• علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى انخفاض كثافة العظام.
• تقليل الجرعة أو استبدال بعض الأدوية: الجلوكوكورتيكويد ، مضادات الاختلاج.
• النشاط البدني المناسب للعمر ، والوقاية من الكسور.
• يمشي في الهواء الطلق مع تشمس معتدل.

يتم وصف أدوية علاج هشاشة العظام فقط من قبل الطبيب. الاستخدام المستقل للأدوية غير مقبول. فقط الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض والعلاج المناسب سوف يتخلصان من المرض ويحسنان نوعية الحياة.

مهم! الأطباء في حالة صدمة: "يوجد علاج فعال وبأسعار معقولة لآلام المفاصل ..." ...

1. الأسباب وعوامل الخطر
2. طريقة تطور المرض
3. التشخيص
4. علاج او معاملة
5. العلاج الأساسي

حالة مرضية تسمى هشاشة العظام هي أمراض مزمنة تدريجية ، تتشكل نتيجة لانتهاك عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم في جسم الإنسان. تتميز هذه الحالة انخفاض في كثافة العظام ، وزيادة هشاشة وتعطيل العمارة الدقيقة. من الناحية الطبية ، هشاشة العظام هي عملية محددة تسود فيها عمليات التقويض (الانهيار) على استقلاب العظام. هؤلاء الأشخاص الذين عانوا من هذا المرض يعرفون عن كثب المشاكل التي تنشأ مع هشاشة العظام. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان عند النساء في سن ما قبل انقطاع الطمث وسن اليأس. مع تطور بعض الأمراض الجسدية ، تحدث هشاشة العظام عند الرجال من مختلف الأعمار وحتى عند الأطفال.

القضية الموضوعية للأخصائيين الطبيين هي كيفية علاج المرض ، والوقاية منه يجب أن تتم في الوقت المناسب ، قبل ظهور عمليات أنسجة العظام التي لا رجعة فيها.

حقيقة مثيرة للاهتمام!يعاني ما لا يقل عن 40٪ من الأشخاص الذين عانوا من كسر في عظام الأطراف العلوية والسفلية من هشاشة العظام التدريجي ، والتي تنتج عن انتهاك استقلاب الكالسيوم في الجسم.

بالإشارة إلى بيانات الإحصاءات العالمية ، ما لا يقل عن 77 مليون شخص في اليابان وأوروبا والولايات المتحدة يعانون من هشاشة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات الاستشفاء للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا هي أكثر بسبب المضاعفات التي تنشأ عندهن على خلفية هشاشة العظام.

يجب أن تتم عملية التشخيص والعلاج اللاحق لهذا المرض في ظروف متخصصة ، تحت إشراف طبيب مختص. يتم تصحيح هشاشة العظام في المنزل من خلال الأدوية الطبية التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين D3.

مهم!يمكن أن تؤدي محاولات علاج هذه الحالة المرضية بالعلاجات الشعبية دون استخدام الأدوية إلى تفاقم الحالة العامة وتؤدي إلى تكوين كسور تلقائية في الأطراف. يعتبر كسر الورك من أخطر عواقب هشاشة العظام غير المعالجة.

الأسباب وعوامل الخطر

يشير مصطلح هشاشة العظام إلى أمراض متعددة الأوجه تحدث تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية. في الممارسة الطبية ، هناك تصنيف واسع النطاق للعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تدمير أنسجة العظام في جسم الإنسان.

تشمل الأسباب المتعلقة بالغدد الصماء لتكوين هشاشة العظام ما يلي:

• العقم حسب نوع الأنثى والذكور.
• الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
• بداية الدورة الشهرية المتأخرة.
• انقطاع الطمث المرضي المبكر.
• عسر الطمث الناجم عن الاضطرابات الوظيفية والعضوية في الجهاز التناسلي للأنثى.

يمكن تحديد العوامل الوراثية لتدمير أنسجة العظام:

• نوع الجسم الوهن
• نمو مرتفع ، لدى النساء والرجال على حد سواء ؛
• انخفاض وزن الجسم. بالنسبة للنساء القوقازيات ، فإن هذا الرقم أقل من 55 كجم ؛
• العمر الحرج. بالنسبة للنساء ، تتراوح الفئة العمرية الحرجة من 45 إلى 55 عامًا ، عندما تحدث تغيرات هرمونية ، ناتجة عن بداية انقطاع الطمث. إذا تحدثنا عن ممثلي الجزء الذكري من السكان ، فإن هشاشة العظام تشكل خطورة عليهم في سن الشيخوخة ، عندما تحدث تغيرات غير ضارة تؤثر على استقلاب الكالسيوم ؛
• وجود كسور عفوية أو علامات هشاشة العظام لدى الأقارب.

هناك أيضًا عوامل خارجية تساهم في بدء عمليات تدمير أنسجة العظام. تشمل هذه العوامل:

• الاستهلاك المفرط للكحول
• تدخين التبغ
• عدم كفاية تناول الكالسيوم وفيتامين د من الطعام ؛
• البقاء لفترة طويلة على التغذية الوريدية ؛
• الإجهاد العاطفي والجسدي المفرط.
• إجراء نشاط عمالي ، والذي يرتبط بإقامة طويلة في وضع سلبي (جلوس).

يمكن أن تؤدي الأمراض المصاحبة إلى تطور هشاشة العظام في جسم الإنسان. تشمل هذه الأمراض:

• الفشل الكلوي المزمن
• الأمراض العضوية والوظيفية للغدة الدرقية ، قصور الغدد التناسلية الأولي ، داء السكري ومرض أديسون.
• أمراض جهازية (مرض بختيريف ، الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي) ؛
• متلازمة سوء الامتصاص
• أمراض الأعضاء المكونة للدم (الأورام اللمفاوية ، اللوكيميا ، وكذلك الأورام الليفية المتعددة).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد لمضادات التخثر والتتراسيكلين ومستحضرات الليثيوم وهرمونات الغدة الدرقية ومضادات الاختلاج والستيرويدات القشرية السكرية يمكن أن تكون سببًا لتكوين هشاشة العظام.

طريقة تطور المرض

التغيرات الممرضة في هشاشة العظام ليس لها آلية واحدة. يمكن أن تكون العمليات المدمرة في أنسجة العظام بطيئة وعابرة. هناك مراحل من تدمير العظام في هذا المرض:

1. يتشكل التفكك بين عملية تدمير وتجديد أنسجة العظام ؛
2. هناك انخفاض في كثافة الطبقة القشرية للعظام ، مما يؤدي إلى انخفاض كتلة العظام ؛
3. تصبح العظام التالفة أقل قوة وعرضة للإصابات المختلفة. في المرحلة الأخيرة من هشاشة العظام ، يمكن ملاحظة كسور عفوية متكررة ، بالإضافة إلى تغيرات مشوهة في الأطراف والعمود الفقري.

العامل الحاسم في الإصابة بهشاشة العظام هو نقص العناصر مثل الفوسفور والكالسيوم وفيتامين د.

د تتميز هشاشة العظام بمسار طويل بدون أعراض، ونتيجة لذلك قد لا يكون المريض على علم بالتدمير المنهجي لأنسجة العظام لعدة سنوات. في أغلب الأحيان ، يصيب هذا المرض الأجسام الفقرية. عندما تبدأ العملية المرضية في اكتساب الزخم ، يضطر الشخص إلى اللجوء إلى أخصائي طبي عن طريق الألم المؤلم اليومي في أحد أقسام العمود الفقري.

تشمل العلامات المبكرة لهشاشة العظام ما يلي:

• نوبات يومية من عدم انتظام دقات القلب والتعب.
• مظاهر الحساسية المتناهية الصغر مثل الألم المؤلم وآلام في العمود الفقري والأطراف العلوية والسفلية استجابة للظروف الجوية المتغيرة ؛
• ظهور الشعر الرمادي المبكر.
• هشاشة الأظافر والشعر وتقشر الجلد.
• التغيرات المرضية في تجويف الفم (أمراض اللثة) ؛
• نوبات تقلص متشنج لعضلات الفخذ والساق. النساء في سن صغيرة ومتوسطة هم الأكثر عرضة لهذه الأعراض.

مهم! على الرغم من حقيقة أن هشاشة العظام تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله ، فإن مؤشر التغيرات المرضية هو العمود الفقري. إذا سادت عمليات التدمير في الأجسام الفقرية ، فإن نتيجة هذه العملية هي تشوه على شكل إسفين وكسور عفوية لهذه التكوينات التشريحية. قد لا يدرك بعض الناس أن مثل هذه الكارثة قد حدثت في أجسادهم.

الأعراض والعلاج

الاضطرابات المدمرة في مفصل الورك في هشاشة العظام مصحوبة بعدم الراحة والألم على جانب الآفة. تتميز هذه الحالة المرضية بزيادة تدريجية في الألم ، فضلاً عن اشتدادها بعد المجهود البدني. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يبدأ الألم في إزعاج الشخص أثناء الراحة ، خاصة في المساء والليل. المرحلة التالية من تطور هذا المرض هي ضمور عضلات الهيكل العظمي وانخفاض حاد في النشاط الحركي.

بالإضافة إلى هذه الأعراض ، مع هشاشة العظام في مفصل الورك ، يتم ملاحظة العلامات التالية:

• تغيرات مشوهة في المفصل.
• تقصير من جانب واحد أو ثنائي في الأطراف السفلية ؛
• تطور العرج.

مهم! أثناء التقدم ، لا يؤثر هذا المرض على جودة حياة الإنسان فحسب ، بل يؤثر أيضًا على حالة الأعضاء والأنظمة الأخرى. يتميز الأشخاص المصابون بهشاشة العظام بالضعف العاطفي وزيادة التهيج واللامبالاة واضطراب النوم.

يمكن ملاحظة الصورة السريرية الأكثر لفتا للنظر في مرض هشاشة العظام في العمود الفقري. إذا كانت عمليات التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور مضطربة في جسم الإنسان ، فمن المحتمل بشكل متساوٍ أن يصاب بهشاشة العظام في العمود الفقري العنقي والصدري والعمود الفقري القطني. المنطقة القطنية هي مكان ضعيف للغاية ، حيث تحتوي على حمولة محورية كبيرة. إذا تم تقليل الكثافة في أجسام الفقرات القطنية ، فإنها تتشوه وتتلف تحت تأثير الضغط.

مع تطور هشاشة العظام في العمود الفقري الصدري ، يشعر الشخص بألم في منطقة بين الكتفين وعلى طول الطريق حتى الخصر. عندما يتأثر مفصل الركبة ، لا يشعر الشخص بعدم الراحة والألم فحسب ، بل يشعر أيضًا بالصعوبات أثناء المشي ، وكذلك عند صعود السلالم. تسمى تلك التغيرات المرضية التي تحدث مع هشاشة العظام في الركبة بالتهاب المفاصل التنكسي. جنبا إلى جنب مع العمليات التنكسية في أنسجة العظام ، لوحظ تكوين نمو العظام. يكمن خطر هذه الحالة في حقيقة أن تطورها السريع محفوف بتطور الأورام. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل التنكسي ما يلي:

• أزمة في الركبة عند التحرك ؛
• صعوبة الحركة في المفصل.
• ألم أثناء الراحة وأثناء التمرين.
• تشوه بصري في مفصل الركبة وزيادة حجمه.
• ضمور العضلات الهيكلية المحيطة بهذه المنطقة.
• تقليل ارتفاع المريض.

إلى جانب مفاصل الركبة ، ينتشر المرض إلى مناطق أخرى من الأطراف السفلية ، بما في ذلك مفصل الكاحل. في انتهاك لتبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم ، يؤثر مرض هشاشة العظام على عظم الفخذ والساق والشظية ، وكذلك القدمين.

ينتمي ترقق مفصل الكتف إلى النوع الإقليمي لهذه الحالة المرضية. يستمر هذا المرض بشكل محدود ، ويؤثر فقط على المنطقة المفصلية. مع هشاشة العظام في مفصل الكتف ، تتطور العمليات التنكسية في الحفرة المفصلية للكتف ورأس عظم العضد.

إذا كان هذا المرض يؤثر على منطقة اليدين ، فإن الشخص يشعر بعدد من الأعراض التالية:

• ألم في المفاصل المشطية السلامية أثناء الراحة وأثناء التمرين ؛
• زيادة في رؤوس عظام مشط القدم.
• تشوه مفاصل اليد الصغيرة.
• ضمور العضلات الصغيرة وتيبس الحركات.

حقيقة مثيرة للاهتمام! لا تغطي الحالة المرضية التي تسمى هشاشة العظام هياكل الجهاز العضلي الهيكلي فحسب ، بل تشمل أيضًا أسنان الإنسان. ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أن أسنان الإنسان تحتوي على مكون عظمي ، والذي ، في حالة عدم وجود تمعدن مناسب ، يصبح أرق ويتلف.

ترقق الأسنان محفوف بتدميرها السريع ، وانتشار البؤر النخرية والفقدان اللاحق.

التشخيص

إذا كان لدى الشخص أكثر من عامل مؤهب لتطور هشاشة العظام ، فمن المستحسن أن يخضع لفحص شامل ، والذي يهدف إلى تحديد التغيرات الهيكلية. سيتم وصف الطرق الرئيسية والأكثر فعالية للكشف عن هشاشة العظام في شكل جدول.

نوع التشخيص	صفات
قياس الكثافة المحوسب بالموجات فوق الصوتية	يتمثل جوهر هذه التقنية في تحديد فاصل السرعة اللازم لمرور الموجات فوق الصوتية عبر الأنسجة البيولوجية بكثافات مختلفة. كلما انخفض معدل مرور الموجات فوق الصوتية عبر أنسجة العظام ، انخفض تمعدنها (علامات هشاشة العظام).
فحص الدم البيوكيميائي لهشاشة العظام	تتمثل الطريقة في التحديد الكمي لمستوى هرمونات الغدة الدرقية ، وكذلك العناصر النزرة الرئيسية (الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم).
قياس كثافة الأشعة السينية	طريقة أقل شيوعًا وأقل أمانًا لتشخيص هشاشة العظام. يتم تحديد كثافة العظام باستخدام الأشعة السينية.

قائمة كاملة من الاختبارات المعملية لهشاشة العظام المشتبه بها تشمل الاختبارات التالية:

• دراسة المؤشرات الكمية للكالسيوم المؤين.
• دراسة مستوى 25 هيدروكسي فيتامين د ؛
• تحديد تركيز ثلاثي يودوثيرونين ، رباعي يودوثيرونين وهرمون تحفيز الغدة الدرقية ؛
• فحص عينات الدم لمعرفة مستوى الهرمونات الجنسية (الإستروجين والتستوستيرون) ؛
• تحليل المحتوى الكمي لهرمون الغدة الدرقية.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها من الفحص المخبري والأدوات ، يتم إعطاء المريض تشخيصًا نهائيًا ويتم وصف العلاج المناسب.

تشمل الخطة العامة للتدابير العلاجية لتشخيص هشاشة العظام العناصر التالية:

1. العلاج الأساسي، والغرض منها تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام وتجديد نقص العناصر النزرة الأساسية مثل الفوسفور والكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د ؛
2. العلاج بالهرمونات البديلة. إذا كان السبب الرئيسي لتطور هذا المرض هو نقص هرمونات الغدة الدرقية والغدة الجار درقية ، يتم وصف العلاج البديل للمريض ، والذي يتضمن تناول نظائرها الطبيعية والاصطناعية للهرمونات ؛
3. علاج الأعراض. نظرًا لأن المظاهر الرئيسية لهشاشة العظام هي عدم الراحة والألم في المفاصل الكبيرة والصغيرة ، يتم وصف هؤلاء المرضى بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات والعوامل الموضعية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والاحترار ، فضلاً عن مجمعات الفيتامينات.

العلاج الأساسي

تحفز الأدوية الطبية التي تشكل جزءًا من العلاج الأساسي القدرات التجديدية لأنسجة العظام وتمنع المزيد من تدميرها. تشمل قائمة الأدوية للعلاج الرئيسي مجموعات الأدوية التالية:

1. مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية. الممثل البارز لهذه المجموعة هو رالوكسيفين، مما يثبط آليات تدمير أنسجة العظام ويقلل من خطر كسور العظام العفوية ؛
2. البايفوسفونيت. تمتلك هذه المجموعة أكبر قاعدة أدلة ، مما يمنحها الحق في أن تُسمى الأدوية المختارة في علاج هشاشة العظام. يعتمد عملهم على قمع واضح لعملية تدمير أنسجة العظام وزيادة ترسب المكونات المعدنية في العظام. كميزات لاستخدام هذه المجموعة ، تجدر الإشارة إلى الحظر المفروض على اتخاذ وضع أفقي لمدة 30-40 دقيقة من لحظة استخدام أحد الأدوية من هذه المجموعة. لعلاج هشاشة العظام ، يتم استخدام الأدوية مثل حمض Zoledronic و Fosavans و Risedronate Alendronate و Ibandronate ؛
3. عقار دينوسوماب المعدل وراثيا، الذي يمنع نشاط خلايا ناقضة العظم المسؤولة عن التدمير الفسيولوجي والمرضي لأنسجة العظام. تبيع صناعة الأدوية المحلية هذا الدواء في شكل حقن للإعطاء تحت الجلد. الجرعة 60 ملغ. لقد ثبت أن دينوسوماب آمن للغاية في التجارب السريرية ولذلك فهو يستخدم في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ؛
4. الأدوية التي تنشط تجديد أنسجة العظام. تشمل هذه الأدوية مشتقات هرمون الغدة الجار درقية (Teriparatide) ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الفلورايد (Coreberon ، Ossin). أثبتت هذه الأدوية فعاليتها العالية. العيب الوحيد في Teriparatide هو التكلفة العالية (حوالي 27000 روبل).

العلاج بالهرمونات البديلة

هشاشة العظام ، التي يسببها عدم التوازن الهرموني في الجسم ، ليست مشكلة نادرة. هذا النوع من العلاج مناسب بشكل خاص للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. يتم وصف هؤلاء المرضى بشكل متزايد بمعدلات مستقبلات هرمون الاستروجين (Evista ، Keoxifen ، Raloxifene). تمنع هذه الأدوية تدمير أنسجة العظام وتساعد على تقليل مخاطر الكسور العفوية بنسبة 60٪.

مزيج دوائي فعال آخر لهشاشة العظام لدى النساء في منتصف العمر هو مكملات الكالسيوم مع مشتقات الإستروجين (Femoston و Kliogest). استخدام العقاقير الأخرى التي تحتوي على هرمون الاستروجين أمر غير مرغوب فيه للغاية ، لأن هذه الهرمونات لها تأثير تكاثري ، مما يعزز نمو الأورام الحميدة والخبيثة.

مهم!من أجل تجنب النتائج السلبية أثناء تناول الأدوية الشبيهة بالإستروجين ، يُنصح النساء بإجراء العلاج بالهرمونات البديلة تحت المراقبة المنتظمة لمستويات الهرمونات في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، عند التوقف عن تناول دواء يحتوي على هرمون ، يتم تقليل الجرعة المستخدمة ببطء.

العلاج بمستحضرات الكالسيوم وعلاج الأعراض

العلاج الفعال لهذه الحالة لا معنى له دون إدراج الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم في قائمة الأدوية. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام مجموعات من مستحضرات الكالسيوم على نطاق واسع ، وكذلك الأدوية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي. تشمل الأدوية الطبية التي تحتوي على هذا العنصر الدقيق لاكتات الكالسيوم ، وكلوريد الكالسيوم ، وغليسيروفوسفات الكالسيوم. تحظى مجمعات الفيتامينات بشعبية كبيرة ، مثل كومبليفيت وإيليفيت وكالسينوفا ونوتريماكس. لتحسين امتصاص الكالسيوم ، يتم استخدام الأدوية المركبة ، والتي تشمل فيتامين د (Natekal ، Calcium D3 Nycomed ، Orthocalcium).

يتم تصحيح المظاهر الرئيسية لهشاشة العظام من خلال الطرق التالية:

• العلاج الجراحي للكسور العفوية.
• الامتثال للتوصيات الغذائية ، والتي تشمل زيادة تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور وفيتامين د ؛
• تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات والمسكنات.
• جلسات مساج علاجي وأجهزة علاج فيزيائي وجلسات علاج فيزيائي.

تهدف كل هذه الطرق إلى تحسين الدورة الدموية الطرفية وتخفيف الألم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في هياكل الجهاز العضلي الهيكلي.

يعطي البدء في الوقت المناسب العلاج المشترك لهشاشة العظام آفاقًا كبيرة للتخلص من عمليات التقويض في أنسجة العظام.

كيف تنسى آلام المفاصل؟

• آلام المفاصل تحد من حركتك وحياتك ...
• أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنتظم ...
• ربما جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم ...
• لكن بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذه السطور ، فإنها لم تساعدك كثيرًا ...

لكن طبيب العظام فالنتين ديكول يدعي أن هناك علاجًا فعالًا حقًا لآلام المفاصل!

تحقق من آراء المرضى الذين خضعوا للعلاج في الخارج. لتلقي معلومات حول إمكانية العلاج لحالتك ، اترك لنا طلبًا للعلاج على هذا الرابط.

تأكد من استشارة طبيبك قبل علاج الأمراض. سيساعد ذلك في مراعاة التسامح الفردي وتأكيد التشخيص والتأكد من صحة العلاج واستبعاد التفاعلات الدوائية السلبية. إذا كنت تستخدم الوصفات الطبية دون استشارة الطبيب ، فهذا كله على مسؤوليتك الخاصة. يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست مساعدة طبية. أنت وحدك المسؤول عن التطبيق.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري.

هشاشة العظام

هي حالة مرضية تتميز بالأعراض التالية:

• تدمير أنسجة العظام: تبدأ عمليات التحلل في السيطرة على عمليات التوليف
• انخفاض في قوة العظام ، ونتيجة لذلك ، زيادة في هشاشتها
• انتهاك الهيكل الداخلي للعظام

يمكن أن يكون ترقق العظام مرضًا مستقلاً أو عرضًا لأمراض أخرى.

هشاشة العظام هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. انتشاره هو الأعلى بين كبار السن وكبار السن. في الوقت الحالي ، تعتبر مشكلة هشاشة العظام مهمة للغاية ، حيث يتزايد متوسط ​​العمر المتوقع في جميع بلدان العالم.

بعض الأرقام المثيرة للاهتمام:

• في حوالي 80 ٪ من النساء فوق سن الخمسين ، يمكن الكشف عن علامات هشاشة العظام ، ويكون المرض أقل شيوعًا لدى الرجال ؛
• في المستشفيات في أوروبا ، يتجاوز عدد المرضى المصابين بهشاشة العظام بعد 45 عامًا عدد المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب والسكري وسرطان الثدي ؛
• المضاعفات الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام هي كسر الورك (يتم اكتشافه سنويًا في 250000 مقيم في الولايات المتحدة) ؛
• تقريبًا كل امرأة بعد 65 عامًا "لديها على حسابها" كسر واحد على الأقل ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بهشاشة العظام ؛
• وفقًا للخبراء ، إذا استمر انتشار مرض هشاشة العظام في الزيادة بالمعدل الذي هو عليه الآن ، فبحلول عام 2050 سيتحول إلى وباء هائل.

كان ترقق العظام شائعًا جدًا حتى في العصور القديمة ، وهو ما يتضح بوضوح من خلال لوحات العصور القديمة - غالبًا ما يصورون الأشخاص الذين ينتهكون الموقف الذي يميز المرض.

بدأ الأطباء الأوروبيون في التعامل بنشاط مع مشكلة هشاشة العظام فقط منذ عام 1824 ، عندما ذكر الباحث كوبر لأول مرة أن كسر عنق الفخذ في سن الشيخوخة يرتبط بالتغيرات المرضية في أنسجة العظام.

أنسجة العظام هي نوع من النسيج الضام.

هيكل أنسجة العظام:

• ألياف الكولاجين (نوع خاص من البروتين) هي أساس نسيج العظام
• المركبات المعدنية (بشكل رئيسي فوسفات الكالسيوم) تحيط وتقوي قاعدة البروتين ، وتشكل معًا صفائح دموية متحدة المركز ؛
• توجد خلايا أنسجة العظام بين الصفائح ؛
• تمر الأوعية والأعصاب في أنسجة العظام عبر قنوات خاصة.

يتم ترتيب العظام بحيث يتم ضمان أقصى قدر من القوة مع الحد الأدنى من إنفاق مواد البناء. على سبيل المثال ، فإن عظم الفخذ لشخص بالغ قادر على تحمل أحمال تصل إلى 4 أطنان.

اعتمادًا على الهيكل الداخلي ، يمكن أن تكون مادة العظام مضغوطة أو إسفنجية (يوجد العديد من التجاويف بالداخل ، مثل الإسفنج).

أنواع العظام حسب التركيب:

• طويل أنبوبي. الجزء الرئيسي من جسم هذا العظم هو أنبوب طويل ، يتم تمثيل جدرانه بمادة مضغوطة ، وفي الوسط يوجد تجويف يحتوي على نخاع العظم الأصفر (النسيج الدهني). نهايات العظم - المشاش - تتكون من مادة إسفنجية. يحتوي على نخاع العظام الأحمر المسؤول عن تكوين الدم.
• عظام قصيرة ومسطحة. وهي تتكون فقط من مادة إسفنجية مغطاة من الخارج بطبقة رقيقة مدمجة. تحتوي على نخاع العظم الأحمر.
• الجمع بين النردتتكون من أجزاء ذات هياكل مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تنسب الفقرات وعظام الجمجمة إلى هذه المجموعة.

في الخارج ، يتم تغطية كل عظم ب السمحاق - طبقة رقيقة من النسيج الضام.

وظائف السمحاق:

• نمو العظام في سمك - توجد خلايا النمو في السمحاق
• اندماج العظام بعد الكسور
• إمداد الدم وتعصيب العظام
• لا ترتبط جميع الأوتار بالنسيج العظمي نفسه ، ولكن بالسمحاق الذي يغطيها

أسباب هشاشة العظام كيف يحدث تمعدن العظام؟

نسيج العظام في حالة توازن ديناميكي ثابت. إنه يخضع باستمرار لعمليات الخلق والدمار.

أساس ترسب المركبات المعدنية هو جزيئات بروتين الكولاجين. عليها ، كإطار ، تتشكل بلورات فوسفات الكالسيوم وتنمو ، والتي تتحول بعد ذلك إلى هيدروكسيباتيت.

تنتمي وظيفة تمعدن أنسجة العظام إلى خلايا خاصة - بانيات العظم. يفرزون الفوسفات ، ثم يتحد مع الكالسيوم. نوع آخر من الخلايا - ناقضات العظم - مسؤول عن تدمير أنسجة العظام وتسرّب المركبات المعدنية منه.

في الوقت الحالي ، عمليات تمعدن العظام ليست مفهومة تمامًا.

العوامل المؤثرة على تمعدن العظام (العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام)

• هرمونات.تقوم بعض الهرمونات بتنشيط بانيات العظم وتكوين أنسجة العظام ، بينما تساهم هرمونات أخرى ، على العكس من ذلك ، في تدميرها وتسرب الكالسيوم والفوسفور إلى الدم. يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام بشكل كبير مع اختلال التوازن الهرموني ، وأمراض الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية ، والغدد الجار درقية. عند النساء ، غالبًا ما يتطور المرض بعد انقطاع الطمث (يقل محتوى الهرمونات الجنسية التي تحمي العظام من التلف في الجسم).
• وراثي.من المعروف أن هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند الأشخاص من السلالات القوقازية والمنغولية. يزداد الخطر عند اكتشاف المرض لدى الأقارب.
• أسلوب الحياة.التدخين ، وشرب الكحول ، والنظام الغذائي غير الصحي ، وزيادة الوزن ، ونمط الحياة الخامل - كل هذا يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام.
• أمراض أخرى.يمكن أن تساهم العديد من أمراض الدم والكلى والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية وأمراض المناعة الذاتية في الإصابة بهشاشة العظام.
• الأدوية.تُدرج القدرة على زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام ضمن الآثار الجانبية لعدد من الأدوية.

في أغلب الأحيان ، لا يمكن تسمية السبب الوحيد الذي أدى إلى تطور المرض. تنجم هشاشة العظام عن مجموعة من الأسباب. تتراكم بمرور الوقت ، وتتداخل مع بعضها البعض ، وفي مرحلة ما ، تصل التغيرات في أنسجة العظام إلى مستوى حرج. تم تشخيصه بمرض هشاشة العظام.

أنواع هشاشة العظام تنقسم هشاشة العظام إلى مجموعتين كبيرتين: أولية وثانوية. هشاشة العظام الأولية هي نتيجة الشيخوخة الطبيعية للجسم. هشاشة العظام الثانوية هي عرض لأمراض أخرى.

أنواع هشاشة العظام الأولية:

• بعد سن اليأس- يتطور عند النساء بعد سن اليأس
• خرف- من أعراض الشيخوخة الطبيعية للجسم
• مجهول السبب- يتطور في أي عمر ولم يتم تحديد أسبابه بعد

أنواع هشاشة العظام الثانوية :

• بسبب أمراض الغدد الصماء(الغدد الصماء): الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية ، والبنكرياس ، وانخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية ؛
• مشروط أمراض الروماتيزم: التهاب الفقار اللاصق ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام.
• التي تسببها أمراض الجهاز الهضمي: مع التهاب المعدة والأمعاء وأمراض أخرى ، يضعف امتصاص الكالسيوم والفوسفور ؛
• بسبب اضطرابات الدم: اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية ، الثلاسيميا ، المايلوما المتعددة.
• بسبب أمراض أخرى: هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تدمير أنسجة العظام ، بينما يعتبر مرض هشاشة العظام في أغلب الأحيان جزءًا من المرض.

أعراض هشاشة العظام

ترقق العظام خطير لأنه في البداية لا يظهر بأي شكل من الأشكال أو يكون مصحوبًا بأعراض قليلة. غالبًا ما يمكن تحديد التشخيص بالفعل مع تطور المضاعفات - كسور العظام المرضية (انظر أدناه).

الأعراض الشائعة التي قد تكون من سمات المراحل الأولية لهشاشة العظام

• آلام العظامخاصة عندما يتغير الطقس
• زيادة التعب العام
• شعر رمادي مبكر
• تشكيل البلاك
• أمراض اللثة- مرض يصيب الأنسجة المحيطة بجذر السن
• القلب

الكسور المرضية هي أكثر مضاعفات هشاشة العظام شيوعًا. الكسر المرضي هو كسر يحدث بأقل تأثير على العظام.

التأثيرات التي يمكن أن تؤدي إلى كسور مرضية:

• حركات محرجة
• ضربة ضعيفة، التي من الواضح أن قوتها لا تكفي لكسر عظم الشخص السليم
• السقوط(ليس من أعلى)
• السعال والعطس
• الأحمال العاديةعلى سبيل المثال على عظام الساق أثناء المشي

يحدث الكسر المرضي بسبب هشاشة عظام المريض. غالبًا ما تنمو الأجزاء معًا بشكل سيء جدًا. ويرجع هذا أيضًا إلى هشاشة العظام: ضعف تجديد أنسجة العظام. بين الأجزاء ، يتم تشكيل مفصل خاطئ - التهاب مفصل كاذب. في هذه الحالة ، تتدهور وظيفة الطرف المصاب بشكل حاد.

أعراض هشاشة العظام في اليدين والقدمين.

الأعراض العامة التي يمكن ملاحظتها في المرحلة الأولى من تنخر العظم في الأطراف العلوية والسفلية :

• ألم في العظامالتي تزداد أثناء تغيرات الطقس. هم عادة ليسوا أقوياء جدا ، لديهم شخصية مؤلمة. قد لا يعلق المريض عليها أهمية لفترة طويلة ، معتبراً إياها مظهراً من مظاهر التعب.
• تقلصات في عضلات الأطراف ليلاً.
• تغيرات الأظافر.يبدأون في التفكيك ، يصبحون أكثر هشاشة.
• تشوهات الأطراف (غالبًا في الساقين).يتم ملاحظتهم مع مسار طويل بما فيه الكفاية للمرض.

ولكن في أغلب الأحيان لا يتم تحديد التشخيص على أساس الأعراض المذكورة ، ولكن بعد ظهور مضاعفات هشاشة العظام - كسور العظام المرضية.

الكسر المرضي لعنق الفخذعنق الفخذ هو أضيق جزء من العظم ، بمساعدة من جسمه متصل بالرأس. هي الأكثر عرضة للكسور في هشاشة العظام. غالبًا ما تحدث عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 65 و 85 عامًا. إنه أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا عند البالغين.

أعراض الكسر المرضي لعنق الفخذ عند الإصابة بهشاشة العظام:

• ألم شديد مطول في الفخذ. عمليا لا يوجد مريض يربط هذه الأعراض بمشاكل الورك. غالبًا ما يستمر الناس في تحمل الألم دون استشارة الطبيب. تمر لحظة الاستراحة نفسها دون أن يلاحظها أحد. في كثير من الأحيان مع هشاشة العظام ، يحدث هذا أثناء القيادة مباشرة.
• تقصير الساق المريضة مقارنة بالساق السليمة.غالبًا ما تمر هذه الأعراض دون أن يلاحظها أحد ، لأن الفرق عادة ما يكون صغيرًا ، في حدود 4 سم.
• قلب الساق للخارج حول المحور الطولي.إذا استلقى المريض على ظهره ، فمن الملاحظ أن القدم على جانب الآفة تنقلب إلى الخارج أكثر من القدم السليمة.

عادة ما يتم علاج الكسر المرضي في عنق الفخذ في هشاشة العظام لفترة طويلة وبصعوبة كبيرة. تتميز عنق ورأس عظم الفخذ ببعض سمات إمداد الدم. في حالة تلف الأوعية الدموية أثناء الكسر ، سيحدث نخر معقم لرأس الفخذ: يموت ويبدأ في الذوبان.

كسر في نصف القطرغالبًا ما يتم تشخيص هشاشة عظام الأطراف العلوية بعد حدوث مضاعفات في شكل كسر مرضي في نصف القطر. ينكسر ، كقاعدة عامة ، بالقرب من اليد ، عندما يميل المريض على يده ، أو أثناء ضربة.

ثاني أكثر مضاعفات هشاشة عظام اليدين شيوعًا هو كسر عنق عظم العضد.

نظرًا لأن الكسور المرضية في عظام اليدين تحدث بسهولة بسبب زيادة هشاشة العظام ، فإنها لا تصاحبها نفس الأعراض الواضحة مثل كسور الصدمات العادية.

أعراض هشاشة العظام في العمود الفقري:

• ألم في الظهر. اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، يشعر المريض بالقلق من الألم في أسفل الظهر أو بين شفرات الكتف. غالبًا ما تحدث على خلفية العمل المطول في وضع رتيب.
• اضطراب الموقف. يتميز المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في العمود الفقري بانحناء واضح.
• تخفيض الارتفاع. بسبب انخفاض ارتفاع العمود الفقري للمريض.
• انتهاك لحركة العمود الفقري. يحدث بسبب الألم وتشوه الفقرات.

كسور ضغط العمود الفقري في مرض هشاشة العظام

ضغطتعد كسور العمود الفقري من أكثر مضاعفات هشاشة العظام شيوعًا. يتم تشخيصه سنويًا في 700000 شخص حول العالم.

مع كسر الانضغاط ، يتم تسطيح الفقرة ، كما لو كانت مضغوطة على نفسها ، مما يؤدي إلى انخفاض ارتفاعها. في أغلب الأحيان ، تكون الحافة الأمامية للجسم الفقري مشوهة ، ونتيجة لذلك تأخذ شكل إسفين.

يتميز الكسر الانضغاطي للفقرة بألم شديد في العمود الفقري. بسببهم ، غالبًا ما يكون المريض غير قادر على الجلوس والوقوف لفترة طويلة.

بشكل عام ، يتجلى هشاشة العظام في العمود الفقري في شكل أعراض تشبه بشدة تنخر العظم. غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين مرض وآخر.

أعراض هشاشة العظام في المفاصل

هشاشة العظام هي آفة تصيب رؤوس العظام التي تشارك في تكوين المفصل. هذا "الحي" يؤثر دائمًا على الحالة العامة والتنقل في المفصل.

في أعراضه ، يشبه هشاشة العظام إلى حد كبير التهاب المفاصل.

أهم أعراض هشاشة العظام في المفاصل:

• الم المفاصل
• تورم الأنسجة في منطقة المفصل
• تشوهات
• إحساس مقدد أثناء الحركة
• اضطراب الحركة

أكثر مواقع هشاشة العظام شيوعًا في المفاصل :

• هشاشة العظام في مفصل الورك: من مضاعفاته كسر عنق الفخذ المذكور أعلاه
• هشاشة العظام في الركبة
• هشاشة العظام في الرسغ
• هشاشة العظام في الكتف
• هشاشة العظام في المفاصل الصغيرة في الرسغ ، المشط ، اليد ، مشط القدم ، الرسغ ، أصابع اليدين والقدمين
• هشاشة العظام في المفاصل الفقرية

تشخيص هشاشة العظام المرحلة الأولية لتشخيص هشاشة العظام: تحديد عوامل الخطر

قبل استخدام الدراسات المختبرية والأدوات لتشخيص هشاشة العظام ، يجب على الطبيب تحديد عوامل الخطر التي تساهم في تطور المرض. يحدث هذا أثناء الفحص والاستجواب الشخصي.

عوامل الخطورة التي يحدد وجودها الطبيب عند مريض هشاشة العظام:

• جودة الطعام، وجود كمية كافية في النظام الغذائي من المنتجات التي تعتبر مصادر للكالسيوم والفوسفور ؛
• الكشف عن نقص فيتامين د;
• أمراض الجهاز الهضمي: كثير منها يسبب صعوبة امتصاص وامتصاص الكالسيوم والفوسفور.
• نقص الديناميكا- فترات طويلة عندما اضطر المريض إلى عدم الحركة على السرير (على سبيل المثال ، علاج الإصابات والأمراض الخطيرة الأخرى) ؛
• سن اليأس، عند النساء الأكبر سنًا: ما مدى حدوث انقطاع الطمث مبكرًا؟
• أدويةهل تناول المريض مؤخرًا أدوية من هرمونات قشرة الغدة الكظرية والغدة جارات الدرقية؟
• الأمراض المزمنة، يعاني المريض من أمراض مزمنة وشديدة: الكبد والكلى والغدد الكظرية.
• نقص الوزن: عندما لا يفي وزن جسم المريض بمعايير طوله ، وعندما يكون أقل من ذلك بكثير ، فهذا يشير إلى سوء التغذية ، وعدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية ويخلق خطرًا إضافيًا للإصابة بهشاشة العظام ؛
• عادات سيئة(التدخين والشرب): هل يدخن المريض؟ كم مرة؟ هل يشرب المريض الكحول؟ كم مرة؟ من اي سن؟ إلى متى؟ بأي كمية؟
• يوضح طبيعة عمل المريض، ارتباطه بالنشاط العقلي أو البدني ، والرياضة ، والجمباز: انخفاض النشاط البدني هو أحد العوامل في تطور هشاشة العظام.

طرق التشخيص الآلي لهشاشة العظام

طريقة التشخيص	جوهر الطريقة	المنهجية والفعالية
التصوير الشعاعي	تسمح لك شدة لون العظام في الأشعة السينية بالحكم على كثافة أنسجة العظام. مع انخفاضه يمكننا التحدث عن وجود هشاشة العظام. من أجل تشخيص هشاشة العظام ، يمكن إجراء الأشعة السينية لعظام الذراعين والساقين والعمود الفقري والحوض والجمجمة.	يتم أخذ صور بالأشعة السينية للجزء المصاب من الجسم ، غالبًا في نتوءين: الوجه الكامل والملف الشخصي. يحتوي التصوير الشعاعي على محتوى معلومات منخفض إلى حد ما في مرض هشاشة العظام. مع ذلك ، لا يمكن الكشف عن فقدان العظام في حدود 25٪.
قياس كثافة العظام (المرادفات: DEXA ، قياس كثافة الأشعة السينية)	تقنية الأشعة السينية. يتم إجراء الدراسة باستخدام أجهزة خاصة - أجهزة قياس الكثافة. يصدر مقياس الكثافة أشعة سينية ويقيم مدى كثافة امتصاصها من قبل أنسجة العظام. بناءً على هذا المؤشر ، يتم حساب كثافة العظام تلقائيًا. يتم الكشف عن المناطق التي يحدث فيها تدمير أنسجة العظام.	من خلال تصميمه ، يشبه مقياس الكثافة آلة الأشعة السينية التقليدية. نظرًا لقصر وقت المسح ، يتم تحقيق أمان عالي من الأشعة السينية للجسم. الميزة الكبرى لقياس الكثافة هي أنها غير جراحية. لا يتطلب تدخل جراحي ولا تخدير ولا حاجة لإدخال أي مواد أو عقاقير أو تناقضات إضافية في جسم المريض. بمساعدة مقاييس الكثافة ، يمكنك فحص الجسم بالكامل أو أجزاء فردية من الجسم. الطريقة دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات. يمكن الحصول على مؤشر يوضح الفرق بين كثافة عظام المريض وكثافة عظام الشخص السليم. يعتبر DEXA حاليًا هو المعيار لتشخيص هشاشة العظام.
قياس كثافة الأشعة السينية ثنائي الطاقة (مرادف: قياس الامتصاص)	نوع من قياس كثافة الأشعة السينية. يتم استخدام حزمتين من الأشعة السينية. اعتمادًا على امتصاص العظم للإشعاع ، يتم تقدير كثافته وتشبعه بأملاح الكالسيوم.	أجريت الدراسة باستخدام تركيبات كبيرة مثل أجهزة الأشعة السينية التقليدية. يتم استخدام الحد الأدنى من جرعات الإشعاع. يمكن لقياس كثافة الأشعة السينية ثنائي الطاقة تقييم حالة عظم الفخذ والعمود الفقري. لا تسمح الطريقة بدراسة كثافة العظام الصغيرة. من الممكن الكشف عن خسارة سنوية لأنسجة العظام تصل إلى 2٪.
قياس كثافة العظام المحيطية	نوع من قياس كثافة الأشعة السينية.	تسمح هذه التقنية بتقييم حالة العظام المحيطية الصغيرة. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز محمول صغير الحجم يولد جرعات قليلة من الإشعاع. يمكن تطبيق الطريقة ليس فقط في الغرف المتخصصة ، ولكن أيضًا في عيادة الطبيب مباشرة. يستخدم مقياس كثافة العظام المحيطية على نطاق واسع في الفحص وكذلك لمراقبة فعالية علاج هشاشة العظام.
قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية	طريقة تعتمد على قياس كثافة العظام باستخدام الأشعة فوق الصوتية. يتم تقييم المعلمات: تشتت النطاق العريض للأشعة فوق الصوتية عند المرور عبر أنسجة العظام ؛ سرعة انتشار الأشعة فوق الصوتية على سطح العظم. تعتمد كلا المعلمتين على كثافة العظام ومحتوى الكالسيوم فيها. المؤشرات الرئيسية التي يتم تقييمها خلال قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية: كثافة العظام؛ البنية المجهرية لأنسجة العظام. مرونة العظام سمك وكثافة الطبقة الخارجية للعظم.	الدراسة تشبه الموجات فوق الصوتية التقليدية. المدة حوالي 15 دقيقة. يعتبر قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية آمنًا للغاية لجسم المريض (لا يوجد تعرض للإشعاع لأعضاء وأنظمة المريض ، كما هو الحال مع التصوير الشعاعي). لذلك ، يمكن إجراء الدراسة بشكل متكرر على فترات زمنية قصيرة. لا يمنع استخدامه للنساء الحوامل.
قياس امتصاص النظائر.	طريقة لدراسة تشبع العظام بالكالسيوم ، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع من السبعينيات إلى التسعينيات. جوهر الطريقة: يتم وضع المنطقة المدروسة من العظم بين مصدرين لأشعة جاما. يقوم مستشعر خاص بتقييم درجة امتصاص الأنسجة العظمية للإشعاع. تقدر كثافته وتشبعه بأملاح الكالسيوم.	قياس الامتصاص النظيري هو طريقة دقيقة إلى حد ما. لكنها تنطوي على حمل إشعاعي كبير نسبيًا على الجسم. لذلك ، لا يتم استخدام التقنية اليوم عمليًا ، فقد حلت محلها طرق الفحص بالأشعة السينية.

طرق التشخيص المختبري لهشاشة العظام

عادة ، يكون معدل تكوين أنسجة العظام الجديدة ومعدل تدميرها متساويين تقريبًا. تتطور هشاشة العظام عندما يسود الدمار على التعليم. يمكن تقسيم المواد التي يمكن اكتشافها في دم المريض إلى ثلاث مجموعات:

• المؤشرات التي تساعد في تقييم تكوين أنسجة العظام الجديدة
• مؤشرات لتقييم شدة تسوس أنسجة العظام
• المؤشرات التي تسمح بشكل عام بتقييم حالة التمثيل الغذائي في أنسجة العظام

المؤشرات التي تساعد في تقييم تكوين أنسجة العظام الجديدة

فِهرِس	وصف	مناهج البحث العلمي
أوستيوكالسين	أوستيوكالسين هو أحد البروتينات الرئيسية التي تتكون منها أنسجة العظام. يتم تصنيعه بواسطة خلايا العظام. يبقى معظمها داخل العظم ، لكن البعض يدخل مجرى الدم. تركيز أوستيوكالسين يعتمد بشكل مباشر على شدة تكوينه. يعتمد تصنيع الأوستيوكالسين على محتوى الفيتامينات D و K في الجسم.	لدراسة osteocalcin ، يتم أخذ الدم الوريدي. أعراف*:
كالسيتونين	هرمون الغدة الدرقية. يعزز امتصاص أنسجة العظام للكالسيوم من الدم. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​محتوى الكالسيوم في الدم ويزيد في العظام.	للبحث ، يؤخذ الدم من الوريد. أعراف:
إنزيم عظم الفوسفاتيز القلوي	تعمل هذه المادة على تنشيط خلايا العظام ، مما يجعلها تنتج المزيد من البروتين. عادة ما يكون موجودًا ليس فقط في العظام ، ولكن أيضًا في الدم.	للبحث ، يؤخذ الدم من الوريد.

* جميع الأرقام لأغراض إعلامية فقط. يمكن للطبيب المتخصص فقط أن يفسر نتائج الاختبارات المعملية بشكل كافٍ.
مؤشرات لتقييم تبادل الكالسيوم والفوسفور

الكالسيوم والفوسفور هذين المعدنين ضروريان في أنسجة العظام. لكن انخفاض محتواها في الدم وزيادة محتواها ليس مؤشراً موثوقاً لحالة أنسجة العظام. قد يزيد محتواها أو ينقص اعتمادًا على محتوى بعض الفيتامينات في الجسم ، تحت تأثير الهرمونات ، إلخ. للدراسة ، يتم أخذ الدم الوريدي.

عادة ، يوجد الكالسيوم في الدم بمقدار 2.2-2.75 مليمول / لتر.

محتوى الفوسفور الطبيعي:

مؤشرات تميز عمليات تدمير أنسجة العظام

فِهرِس	وصف	منهجية البحث وقواعده
ديوكسيبيريدينولين (DPID)	العلامة الأكثر إفادة التي تميز عمليات تسوس أنسجة العظام. يتكون الديوكسيبيريدينولين أثناء تدمير مادة العظام ، ويتم إطلاقه في مجرى الدم وإفرازه من الجسم في البول. محتواه في الدم يتناسب طرديا مع شدة تسوس أنسجة العظام.	يتم جمع البول للاختبار. أعراف: النساء فوق سن 19 - 3.0-7.4 الرجال فوق سن 19 - 2.3-5.4
تيلوببتيدات C- الطرفية (لفات بيتا المتقاطعة)	تتشكل هذه المواد أثناء تسوس أنسجة العظام القديمة نسبيًا.	افحص الدم المأخوذ على معدة فارغة. أعراف:

تتم دراسة هذه المؤشرات بشكل رئيسي من أجل تقييم فعالية العلاج في مرض هشاشة العظام. مع العلاج الموصوف بشكل صحيح ، يجب أن ينخفض ​​محتوى هذه المواد في الدم.
علاج هشاشة العظام العلاج الطبي لهشاشة العظام

اسم المنتج الطبي	وصف	الجرعة وطريقة الاستعمال
Calcitonin (مرادفات: Calcitrin ، Myacalcic ، Sibacalcin ، Tonocalcin)	الكالسيتونين هو نظير للهرمون البشري ثيروكالسيتونين. له تأثير مماثل: فهو يساعد على زيادة محتوى الكالسيوم في الدم وتراكمه في أنسجة العظام. يتم الحصول على الكالسيتونين من جسم السلمون والخنازير. اليوم تم تصنيعه في المختبر.	يتوفر الدواء في أمبولات سعة 1 مل للحقن (جرعة 50 وحدة دولية ***** أو 100 وحدة دولية). طريقة التطبيق: يتم إعطاء المحلول من الأمبولة عن طريق الحقن العضلي ، 100 وحدة دولية (1-2 أمبولة) لمدة 2-3 أشهر ، ثم أخذ قسط من الراحة. غالبًا ما يتم وصف الكالسيتونين جنبًا إلى جنب مع مكملات الكالسيوم وفيتامين د.
عضلي	Miacalcic هو سمك السلمون كالسيتونين ، الذي يتم تصنيعه صناعياً في المختبر.	هذا الدواء متوفر في أمبولات سعة 1 مل بجرعة 50 وحدة دولية و 100 وحدة دولية. طريقة التطبيق: أدخل 1 أمبولة يوميًا لمدة 10 أيام.
كالسيترين	مجموعة متنوعة من الكالسيتونين ، والتي يتم إنتاجها في روسيا. يتم الحصول على الدواء من الغدة الدرقية للخنزير.	يتم إنتاج الكالسيترين كمسحوق للحقن ، والذي يجب إذابته في الماء المقطر. تحتوي العبوة الواحدة على 10 وحدة دولية - 15 وحدة دولية من الدواء. تتم حقن الكالسيرين تحت الجلد أو العضل لمدة شهر واحد ، يوميا مع استراحة كل 7 أيام. يعين مع مستحضرات الكالسيوم وفيتامينات المجموعة د.
إرغوكالسيفيرول	نظير فيتامين د. له نشاط مماثل وآلية عمل مماثلة.	أشكال الإفراج والجرعة من إرغوكالسيفيرول: دراج (جرعة - 500 مل): يستخدم للوقاية من هشاشة العظام ، وعادة ما يوصف للنساء أثناء انقطاع الطمث ؛ محلول الزيت في كبسولات (جرعة - 500 وحدة دولية و 1000 وحدة دولية لكل منهما): يستخدم أيضًا للأغراض الوقائية ؛ محاليل زيتية (0.5٪ ، 0.125٪ ، 0.0625٪ لكل منها): يمكن استخدامها للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها ؛ محلول كحول (0.5٪) - يستخدم للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها.
كولي كالسيفيرول (فيتامينD3).	فيتامين د 3 هو شكل قابل للذوبان في الماء مناسب جدًا لتناوله. آثار الكولي كالسيفيرول: تحسين امتصاص أيونات الكالسيوم والفوسفور في الأمعاء. تحسين امتصاص أنسجة العظام للكالسيوم والفوسفور. إبطاء إفراز أيونات الكالسيوم والفوسفور من الجسم.	يتم إنتاج الدواء على شكل محلول مائي مخصص للإعطاء عن طريق الفم (في قطرة واحدة - 500 وحدة دولية من كولي كالسيفيرول) ، في زجاجات قطارة 10 مل. يستخدم لمنع أو علاج هشاشة العظام حسب توجيهات الطبيب.
الفاكالسيديول	التناظرية الاصطناعية من كولي كالسيفيرول وإرجوكالسيفيرول. له نفس التركيب الكيميائي ونفس التأثير تقريبًا.	طريقة التطبيق: يوضع مرة واحدة في اليوم قبل الوجبات. يتم وصف البالغين المصابين بهشاشة العظام بجرعة 0.5 - 1 ميكروغرام (0.0005 - 0.001 مجم). أشكال الإفراج: أقراص وكبسولات تحتوي على 0.25 و 0.5 و 1 ميكروغرام ؛ محلول الزيت 0.0009٪ ، 5 مل و 10 مل ؛ محلول للحقن في أمبولات 0.5 مل و 1 مل.
كالسيتريول	التناظرية كولي كالسيفيرول، والتي يتم تصنيعها صناعيا في المختبر.	في الأساس ، يوصف الدواء للنساء المصابات بهشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث. طريقة التطبيق:خذ 0.25 ميكروغرام من مرة إلى مرتين يوميًا حسب توجيهات الطبيب. نموذج الافراج: يتوفر الكالسيتريول على شكل كبسولات من 0.25 و 0.5 ميكروغرام.
البايفوسفونيت: أليندرونات الصوديوم باميدرونات الصوديوم كلودرونات الصوديوم إتيدرونات الصوديوم ايباندرونات الصوديوم أوستيوجينون Osteokhin	مجموعة من الأدوية لها نفس التركيب الكيميائي وآلية العمل. المؤشرات الرئيسية لتعيين البايفوسفونيت: هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث. هشاشة العظام نتيجة عدم الحركة لفترات طويلة ؛ هشاشة العظام الناجم عن الأورام الخبيثة وأمراض خطيرة أخرى ؛ هشاشة العظام في أمراض الغدد الكظرية.	هذه الأدوية متوفرة في شكل كبسولات ومساحيق وأقراص للإعطاء عن طريق الفم. يؤخذ حسب توجيهات الطبيب.
مستحضرات الإستروجين: إيسترون استراديول استراديول ديبروبيونات استراديول إستريول سينسترول ديثيلستيليسترول	مستحضرات الإستروجيننظائرها الإستروجين- الهرمونات الجنسية الأنثوية. عادة ، يمنع هرمون الاستروجين عند النساء ارتشاح الكالسيوم والفوسفور من العظام. هذا هو سبب إصابة النساء بهشاشة العظام في كثير من الأحيان أثناء انقطاع الطمث.	يتم وصف مستحضرات الإستروجين للوقاية والعلاج من هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس. يؤخذ حسب توجيهات الطبيب.
المنشطة: ميثاندروستينولون. الفينوبولين. ريتابوليل. سينابولين. ميثيلاندروستينيديول.	في الأساس ، جميع الستيرويدات الابتنائية مشتقة من هرمون التستوستيرون الذكري. آثار المنشطات: زيادة تخليق البروتين. زيادة امتصاص الأحماض الأمينية في الأمعاء. إبطاء إفراز الفوسفور في البول. زيادة ترسب الكالسيوم في أنسجة العظام. وهكذا ، تنشط الستيرويدات الابتنائية التخليق ، وتحسن عمليات التجدد في العضلات والعظام ، وتساعد على تقوية أنسجة العظام.	يتم استخدام الستيرويدات الابتنائية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب. في النساء ، يعد استخدام معظم عقاقير الستيرويد أمرًا غير مرغوب فيه للغاية نظرًا لحقيقة أن لها تأثيرات الهرمونات الجنسية الذكرية. الستيرويدات الابتنائية متوفرة في أشكال قابلة للحقن أو عن طريق الفم. هذه الأخيرة أقل تفضيلًا ، حيث لها تأثير سلبي على الكبد.
كلوريد الكالسيوم (كلوريد الكالسيوم)	تحضير الكالسيوم. يعوض نقص المعدن في الجسم عن مرض هشاشة العظام.	أشكال الإفراج: محلول فموي للأطفال (5٪) والبالغين (10٪) ، 100 و 250 مل لكل منهما ؛ محاليل للحقن 2.5٪ و 5 و 20 مل ؛ محاليل للحقن 10٪ ، 2.5 و 10 مل. كيف تستعمل: خذ المحلول في الداخل 2-3 مرات في اليوم: للبالغين ، حلوى واحدة أو ملعقة كبيرة ، للأطفال ، ملعقة صغيرة أو ملعقة حلوى ؛ يتم حقن 5-10 مل من محلول 10٪ مخفف في 100-200 مل من المحلول الملحي عن طريق الوريد. يحقن في الوريد 5 مل من محلول 10٪.
جلوكونات الكالسيوم (كالسيوم ساندوز ،الكالسيومجلوكونيكوم)	تحضير الكالسيوم. يعوض نقص المعدن في الجسم عن مرض هشاشة العظام. على عكس كلوريد الكالسيوم ، فهو لا يهيج الأنسجة ، لذلك يمكن حقنه تحت الجلد أو في العضلات.	أشكال الإفراج: أجهزة لوحية؛ مسحوق ، 0.25 جم ، 0.5 جم ، 0.75 جم ؛ محاليل للحقن 10٪ في أمبولات 1 ، 2 ، 3 ، 5 ، 10 مل. طرق التطبيق: البالغون: مسحوق أو أقراص 1-3 جم 2-3 مرات في اليوم ؛ يتم تحديد جرعات وتواتر الإعطاء للأطفال حسب عمر ووزن جسم الطفل.
لاكتات الكالسيوم (لاكتات الكالسيوم)	شكل جرعات الكالسيوم ، بالمقارنة مع كلوريد الكالسيوم ، جيد التحمل ، ومقارنة بجلوكونات الكالسيوم ، له نشاط أعلى.	لاكتات الكالسيوممتوفر على شكل أقراص 0.5 جم. طريقة التطبيق: خذ حبة واحدة 2-3 مرات في اليوم.
فلوريد الصوديوم(تزامن: Natrium Fluoratum ، Coreberon ، Ossin ، Fluorett)	الملح الذي يحتوي على الصوديوم والفلور. يمنع تدمير أنسجة العظام ، ويعزز تركيبها.	الدواء متوفر في معينات 0.0022 جم و 0.0011 جم. في حالة هشاشة العظام ، يتم وصف البالغين 1-2 حبة 1-4 مرات في اليوم.

لتقليل أعراض انقطاع الطمث بشكل معتدل ، يتم استخدام العلاجات العشبية غير الهرمونية ، على سبيل المثال ، المكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا كبسولات ESTROVEL® - وهي عبارة عن مركب من فيتويستروغنز والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، والتي تعمل مكوناتها على المظاهر الرئيسية لانقطاع الطمث. يحتوي ESTROVEL® على فيتامين K1 والبورون ، مما يساعد على تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.

*** يجب أن يتم علاج هشاشة العظام فقط بوصفة طبية وتحت إشراف طبيب.***** IU - الوحدات الدولية. وحدة قياس محددة للمواد الطبية.****** وحدات - وحدات العمل ، مقياس محدد لنشاط المواد الطبية.

أي طبيب يعالج هشاشة العظام؟ أسباب هشاشة العظام متعددة. لذلك ، يمكن لمختلف المتخصصين التعامل مع علاج المرض.

الأطباء المشاركون في تشخيص وعلاج هشاشة العظام:

• جراح العظام- متخصص في الإصابات (في هذه الحالة ، الكسور المرضية) واضطرابات مختلفة في الهيكل العظمي
• أخصائي الغدد الصماء- طبيب يعالج أمراض الغدد الصماء (الغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية ، الغدد الكظرية ، البنكرياس ، إلخ)
• طبيب روماتيزم- متخصص في أمراض المفاصل والنسيج الضام

ما النظام الغذائي الذي يجب اتباعه مع هشاشة العظام؟

المهام الرئيسية للتغذية العلاجية في مرض هشاشة العظام :

• قم بإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالكالسيوم
• إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على عدد كبير من المواد التي تساهم في تحسين امتصاص واستيعاب الجسم للكالسيوم
• استبعاد الأطعمة التي تبطئ وتضعف امتصاص الكالسيوم

من أجل الامتصاص الطبيعي للكالسيوم والفوسفات بواسطة أنسجة العظام ، يجب أن يتلقى الجسم مواد مفيدة مثل: المغنيسيوم ، والنحاس ، والفيتامينات K ، B6 ، D ، A. يتطلب هشاشة العظام اتباع نظام غذائي بروتيني كامل.

أغذية غنية بالكالسيوم ومخصصة لهشاشة العظام:

• الحليب ومنتجات الألبان: الجبن والزبادي والجبن
• الحبوب والحبوب
• خضروات خضراء داكنة
• المشمش المجفف والفواكه المجففة الأخرى
• المكسرات
• الخبز الكامل
• الأسماك الزيتية

إذا لم يكن من الممكن بمساعدة التغذية تغطية حاجة الجسم للكالسيوم ، فسيتم استخدامه كجزء من الفيتامينات والمكملات الغذائية المختلفة على شكل أدوية (كلوريد الكالسيوم ، جلوكونات الكالسيوم - انظر أعلاه).

المنتجات التي تضعف امتصاص الكالسيوم ولا ينصح بها لمرضى هشاشة العظام:

• شاي قوي
• شوكولاتة
• كحول
• لحم الخنزير ولحم البقر والكبد - الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحديد ، مما يضعف امتصاص الكالسيوم

ما هي مستحضرات الكالسيوم الفعالة في علاج هشاشة العظام؟

تستخدم ثلاثة مستحضرات الكالسيوم في علاج هشاشة العظام: كلوريد الكالسيوم ، وغلوكونات الكالسيوم ، ولاكتات الكالسيوم (انظر الجدول أعلاه).

ما هي التمارين التي يجب القيام بها لمرض هشاشة العظام؟

يجب إجراء مجموعة من التمارين الخاصة بهشاشة العظام حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب. سيأخذ الأخصائي في الاعتبار مرحلة مسار المرض وشدة التغيرات المرضية في العظام ، والعمر والقدرات البدنية للمريض ، والأمراض المصاحبة.

إذا كنت لا تزال تقرر ممارسة الجمباز بمفردك ، في المنزل ، فاستشر طبيبك أولاً.

مجموعة تقريبية من تمارين هشاشة العظام (ابدأ بـ 4-5 تكرارات لكل تمرين ، ثم يمكنك زيادتها):

في وضع البداية ، مستلقٍ على الأرض على ظهرك:

• انثناء وتمديد القدمين
• اتضح القدم وداخلها
• ثني وتمديد الذراعين (اليدين إلى الكتفين)
• رفع الذراعين المستقيمين
• ضع بكرة تحت قدميك بحيث تكون ركبتيك في حالة نصف مثنية ، قم بمد ركبتيك بالتناوب
• اثنِ ركبتيك واسحبهما إلى صدرك ، ابق في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ

في وضع البداية ، الاستلقاء على الأرض على المعدة :

• ارفع كتفيك فوق سطح الأرض ، ابق في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ ؛
• تمرين المقص: عبور الساقين بطريقة تتناوب فيها الساقين اليمنى واليسرى على القمة
• ارفع الساق فوق الأرض بقدر ما تستطيع ، ولكن حتى لا يكون هناك ألم (من الناحية المثالية - بمقدار 90 درجة) ، بينما يجب الضغط على الساق واليدين الأخرى على الأرض ؛ ثم تغير الساقين

ما هي الطرق الشعبية لعلاج هشاشة العظام الموجودة؟

يوجد في الطب الشعبي ترسانة كبيرة إلى حد ما من طرق علاج هشاشة العظام. لكن قبل استخدام أي منها ، تأكد من استشارة الطبيب.

علاج هشاشة العظام بضمادات السنفيتون:خذ كمية صغيرة من أوراق السنفيتون الجافة وأصر لبعض الوقت في محلول ديميكسيد. ضع الكمادات على جميع الأماكن التي يكون الألم فيها مزعجًا ، 1-2 مرات في اليوم.

علاج هشاشة العظام بالمومياءخذ كمية صغيرة من المومياء ، بحجم رأس عود الثقاب. تذوب في كوب من الماء. خذ ثلاث مرات في اليوم ، 20 دقيقة قبل الوجبات. مسار العلاج هو 20 يومًا ، فأنت بحاجة إلى أخذ قسط من الراحة.

علاج هشاشة العظام بقشر البيض وعصير الليمونسحق قشر البيض ناعما. تخلط مع عصير الليمون. خذ 1 ملعقة كبيرة مرة واحدة في اليوم.

علاج هشاشة العظام كمادات إبرة الراعيخذ 1 ملعقة كبيرة من العشب المجفف. نقع في كوب من الماء المغلي ، وأصر على ذلك لمدة ساعة. ضع كمادات على المناطق المصابة.

الإنذار: ما الذي يمكن توقعه من علاج هشاشة العظام؟

مع العلاج المناسب ، يمكنك إبطاء أو إبطاء تطور هشاشة العظام بشكل كبير. ومع ذلك ، يتم تقليل القدرة على العمل للعديد من المرضى ، يُنصح بتغيير الوظائف إلى وظائف أبسط أو التخلي تمامًا عن العمل البدني.

في حالة حدوث مضاعفات المرض ، يزداد التكهن سوءًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي كسر عنق الفخذ المرضي إلى وفاة المرضى ، عادةً خلال السنة الأولى.

للحصول على علاج عالي الجودة لهشاشة العظام ، من المهم ليس فقط تناول الأدوية ، ولكن أيضًا اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بنمط الحياة والتغذية الصحيحين.

الوقاية من هشاشة العظام:

• التغذية السليمة
• النشاط البدني الكافي
• أخذ مجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية النشطة بيولوجيا التي تحتوي على الكالسيوم
• العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض التي يمكن أن تسبب هشاشة العظام
• الإقلاع عن العادات السيئة: التدخين وتعاطي الكحول
• الوضع العقلاني للعمل والراحة
• محاربة نقص الوزن
• التعرض الكافي للشمس (التعرض للشمس ينتج فيتامين د في الجلد ، مما يعزز امتصاص العظام للكالسيوم)

التخصص: طبيب أطفال وجراح أطفال

تم التحديث: 26.5.2017

يحدث المرض بسبب انخفاض كمية الكالسيوم في العظام ، ونتيجة لذلك تصبح العظام هشة. أسباب هشاشة العظام:

• عامل وراثي
• كمية غير كافية من الكالسيوم وفيتامين د ؛
• النشاط البدني المفرط
• عواقب عملية زرع الأعضاء ؛
• التغييرات المرتبطة بالعمر
• استخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاختلاج.
• التغيرات الهرمونية.

أعراض

الأعراض النموذجية لهشاشة العظام هي:

• ألم مؤلم في العمود الفقري.
• تحدب؛
• انخفاض تدريجي في النمو.
• تشنجات الساق في الليل.
• تشوه في الصدر
• أمراض اللثة؛
• هشاشة الأظافر
• زيادة التعب.

التشخيص

لتحديد كيفية علاج هشاشة العظام ، يصف أخصائي الغدد الصماء عددًا من الدراسات:

• اختبار الدم البيوكيميائي العام
• التصوير الشعاعي للعمود الفقري
• قياس الكثافة
• التصوير المقطعي الكمي لعنق الفخذ والعمود الفقري

لعلاج هشاشة العظام يوصف:

• نظام غذائي خاص؛
• مستحضرات تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د ؛
• العلاج بالهرمونات البديلة عند النساء بعد انقطاع الطمث (البايفوسفونيت ، الإستروجين).

خلال فترة العلاج ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي ، بما في ذلك النظام الغذائي:

• الحليب ومنتجات الألبان.
• البقدونس والبصل والخس.
• سمك؛
• المكسرات.
• الحمضيات.
• القرنبيط والقرنبيط.
• البقوليات.

من الضروري الحد من الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور (اللحوم الحمراء ، المشروبات الغازية) التي تمنع امتصاص الكالسيوم. المضاعفات

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج هشاشة العظام في الوقت المناسب؟ يمكن أن يؤدي ترقق العظام والعمود الفقري إلى المضاعفات التالية:

• كسور متكررة سيئة الشفاء
• حداب (انحناء في العمود الفقري العلوي)
• العيوب الجسدية الخارجية (اضطرابات الموقف)
• إعاقة الحركة

الفئات المعرضة للخطر

هشاشة العظام - من هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض:

• كبار السن (خاصة النساء) ؛
• الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية.
• الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي ؛
• الناس الذين يقودون أسلوب حياة مستقر ؛
• الناس الذين يعانون من نقص الوزن
• الأشخاص الذين يعانون من التعرق المفرط.

• قم بالتمارين البدنية بانتظام ؛
• احصل على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د.

تم تجميع هذه المقالة باستخدام منشورات ومواد طبية مرجعية من مصادر مفتوحة على الإنترنت ، وهي منشورة للأغراض التعليمية فقط وليست مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية. الأدب: ويكيبيديا: ابحث عن مصطلح "هشاشة العظام" في القواميس والموسوعات. لا تداوي ذاتيًا ، يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها من قبل طبيب مختص!

هشاشة العظام هي مرض يصيب أنسجة العظام ، ويزيد من هشاشة العظام بسبب نقص الكالسيوم. بالنسبة لمريض هشاشة العظام ، يمكن أن تؤدي حتى الإصابات الطفيفة إلى كسر. يحدث ترقق العظام ، كقاعدة عامة ، بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. لنفترض أن شخصًا تعثر ، أو فتح بابًا ثقيلًا دون جدوى ، أو أسقط كتابًا ثقيلًا على الأرض. بالنسبة لمريض هشاشة العظام ، فإن أي موقف يبدو بسيطًا يمكن أن ينتهي بشكل سيء للغاية - كسر. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، خاصة خلال فترة الفشل الهرموني ، مع انقطاع الطمث ، يعاني الرجال من هذا المرض بشكل أقل تكرارًا. غالبًا ما يحدث عند النساء اللائي عانين من بداية انقطاع الطمث وفي فترة انقطاع الطمث. هم الذين هم في "مجموعة الخطر" هم الذين يجب أن ينتبهوا بشكل خاص لصحتهم ويأخذوا في الاعتبار جميع مظاهر المرض.

• أعراض هشاشة العظام
• أسباب هشاشة العظام
• درجات هشاشة العظام
• هشاشة العظام في مفصل الورك
• تشخيص هشاشة العظام
• كيف نعالج هشاشة العظام؟
• ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

أعراض هشاشة العظام

غالبًا لا تظهر أعراض هشاشة العظام ، يمكن للناس أن يعيشوا لسنوات عديدة ، دون أن يشكوا في أن مثل هذه العمليات تحدث في أجسامهم. لكن مع ذلك ، وكأعراض رئيسية لهشاشة العظام ، لاحظ العلماء انخفاضًا في أنسجة العظام ، وألمًا مؤلمًا في أسفل الظهر ، ويمكن أن تتسبب الكسور المتكررة في حدوث اضطراب في بعض الأحيان. لا يستطيع الأطباء العاديون في أغلب الأحيان تحديد سبب الكسور المتكررة ، ولا يمكن أن يشك في هذا المرض إلا المتخصصين الضيقين مثل جراحي العظام أو الجراحين ، وبعد ذلك يتم إرسالهم لإجراء أشعة سينية للعظام ، وما إلى ذلك ، يتم إرسال النساء إلى طبيب أمراض النساء. مع هشاشة العظام ، قد ينخفض ​​حجم المريض بسبب انخفاض أنسجة العظام ، حتى يصبح أقصر من 10 إلى 15 سم في الطول. تشمل أعراض هشاشة العظام ما يلي:

إجهاد كبير (يشير إلى ضعف عام في الجسم وتدهور التمثيل الغذائي وتعويض أبطأ لجميع الوظائف) ؛

تقلصات في الأطراف السفلية تظهر بشكل رئيسي في الليل ؛

البلاك الزائد على مينا الأسنان.

التهاب اللثة.

ألم في العظام أو أسفل الظهر.

هشاشة واضحة واستعداد الأظافر للتشريح ؛

الشيب المبكر (نادرًا ما يحدث) ؛

فتق في القسم الفقري.

المشاكل المرتبطة بعمل الجهاز الهضمي (الناجم عن تشوهات خطيرة في العمود الفقري ، والتي تضغط حرفيًا على الأعضاء الداخلية للمرأة ، بما في ذلك المعدة) ؛

ظهور داء السكري (هشاشة العظام هي أيضًا اضطراب في الغدد الصماء ، لذلك من الضروري استشارة هذا الاختصاصي) ؛

حساسية؛

أمراض أخرى مرتبطة بخلل في التمثيل الغذائي واستقلاب الملح.

ضربات القلب المفرطة.

من المستحيل عدم الالتفات إلى أعراض خطيرة مثل:

كسور العظام؛

الشعور بالثقل في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.

ضعف عام في العضلات.

تغيير في النمو إلى جانب أصغر ؛

راشيوكامبسيس.

هم ، بدورهم ، دليل على أن المرض في مرحلة لاحقة. غالبًا ما يكون هشاشة العظام في هذه المرحلة أمرًا لا رجعة فيه بالفعل ، فمن الممكن فقط إيقاف تقدمه أو إبطاء جميع آثاره على الجسم.

أسباب هشاشة العظام

يمكن أن يكون سبب هشاشة العظام تاريخًا طويلًا للتدخين أو تعاطي الكحول أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو خلل في التمثيل الغذائي أو أن المرض موروث. في الشيخوخة ، غالبًا ما يحدث هشاشة العظام بسبب سوء امتصاص الكالسيوم ، وكذلك المغذيات في الأمعاء. لكن السبب الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام هو ، كقاعدة عامة ، عدم التوازن الهرموني. تحدث هشاشة العظام في الغالب عند النساء وترتبط بانقطاع الطمث. النقطة ليست على الإطلاق نقص الكالسيوم في الجسم ، ولكن انتهاك خلايا بناء أنسجة العظام. هناك نوعان من الخلايا في أجسامنا: البناء والتدمير. أثناء انقطاع الطمث ، يتعطل عمل بناء الخلايا. أنت بحاجة للذهاب إلى طبيب أمراض النساء أو البحث عن العلاجات التي من شأنها استعادة الجسم أثناء انقطاع الطمث. إذا كنت تتناول عقاقير مثل الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية لفترة طويلة جدًا ، فسيبدأ جسمك في المعاناة. يمكن أن يؤدي نقص الهرمونات بسبب الأدوية إلى الإصابة بمرض مثل هشاشة العظام. مع تقدم العمر ، يعاني جميع الأشخاص من انخفاض في درجة كثافة العظام ، وتقل قوتهم ونغمتهم بشكل كبير. هذه تغيرات مفهومة تمامًا تحدث في الجسم نتيجة الشيخوخة. لكن في فئات معينة من الناس ، تتشكل هذه التغييرات في وقت مبكر جدًا وتتقدم بشكل مكثف. تم تحديد عدد كبير من أسباب هذا المرض. هناك أيضًا أسباب لا يمكن تغييرها:

تنتمي إلى الجنس الأنثوي ؛

العرق القوقازي أو المنغولي (ثبت أن الأمريكيين من أصل أفريقي معرضون تقريبًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام. وهذا ممكن بسبب حقيقة أنهم غالبًا ما يكونون في الشمس لفترة طويلة ، مما يقوي بنية العظام) ؛

ضعف أو ترقق أنسجة الهيكل العظمي ؛

عامل وراثي (في هذه الحالة ، درجة القرابة ليست ذات أهمية خاصة).

هناك أيضًا عوامل خطر يمكن أن تتأثر:

طعام غير مشبع بالكالسيوم وفيتامين د (يجب أن تستهلك أكبر قدر ممكن من الكالسيوم وفيتامين من هذه المجموعة) ؛

استخدام بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاختلاج (يجب تقليلها قدر الإمكان. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فبعد انتهاء تناولها مباشرة ، يوصى بالاتصال بأخصائي تقويم العمود الفقري والإدراك لخطر الإصابة مرض في المستقبل) ؛

الاستخدام المتكرر للعقاقير الهرمونية.

نمط الحياة الديناميكي (ثبت أنه كلما كانت المرأة أكثر نشاطًا ، قل خطر الإصابة بهشاشة العظام) ؛

أي شكل من أشكال التدخين

الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية (أكثر من ثلاث مجموعات في اليوم بدرجات متفاوتة من القوة) ؛

ضعف الجهاز الهضمي ، وعمل الغدد الصماء ، وكذلك البنكرياس.

التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال انقطاع الطمث.

انتهاك عمل المبيضين أو إزالتهما (يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني أو بداية سن اليأس في وقت مبكر. وهذا بدوره يمكن أن يصبح حافزًا لتطور هشاشة العظام) ؛

مشاكل في عمل الغدد الكظرية (في حد ذاته ليس سبب تكوين المرض ، ولكن تناول الأدوية قد يثيره) ؛

جميع أمراض الغدد الصماء الأخرى (غالبًا ما ترتبط ارتباطًا مباشرًا باختلال التوازن الهرموني).

وبالتالي ، فإن ظهور هشاشة العظام سيكون متوقعًا تمامًا إذا كنت تعرف جميع الأسباب التي ستؤثر على تكوين المرض المعروض. تحدث هشاشة العظام من نوع الشيخوخة بسبب نقص الكالسيوم المرتبط بالعمر وفقدان التوازن بين معدل تدمير أنسجة العظام ، وكذلك معدل تكوين أنسجة عظمية جديدة. تشير كلمة "الشيخوخة" إلى أن الحالة المعروضة تتشكل في سن أكبر ، وغالبًا ما تصيب الأشخاص البالغين من العمر 70 عامًا أو أكثر. هذا المرض شائع بين النساء مرتين أكثر من الرجال. في النساء ، يقترن دائمًا بمرحلة ما بعد انقطاع الطمث. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه في أقل من 5٪ من الحالات ، يكون المرض ناتجًا عن بعض الأمراض الأخرى أو تناول بعض الأدوية. هذا شكل من أشكال هشاشة العظام يعرف بالثانوي. يمكن تشكيلها في ظل الظروف الموضحة أعلاه. على سبيل المثال ، مشاكل الكلى أو الغدد الصماء. الاستهلاك المفرط للكحول والإدمان على التدخين يؤديان فقط إلى تفاقم المرض المعروض. هناك أيضا هشاشة عظام "الأحداث" مجهول السبب. هذا هو أندر نوع من هشاشة العظام ، وسببه غير معروف حاليًا. يتكون عند الرضع والأطفال والشباب الذين لديهم مستويات طبيعية تمامًا من الهرمونات والفيتامينات في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لديهم أي سبب واضح لانخفاض درجة كثافة العظام.

درجات هشاشة العظام

تحديد شدة هشاشة العظام مثل:

الدرجة الأولية ، والتي تظهر في انخفاض كثافة العظام. يكشف التشخيص بالأشعة السينية عن شفافية كبيرة في ظل الأشعة السينية والصور الظلية المخططة للفقرات. يتم تحديد درجة المرض هذه حصريًا أثناء البحث الطبي ؛

هشاشة العظام من الدرجة الثانوية ، أو متوسطة - انخفاض واضح في كثافة العظام. في هذه الحالة ، تكتسب الأجسام الفقرية شكلًا محددًا من التقعر الثنائي ، ويتشكل تشوه على شكل إسفين لإحدى الفقرات. تتجلى هذه الدرجة من المرض في أقوى الأحاسيس المؤلمة ؛

هشاشة العظام الواضحة ، أو الدرجة الثالثة - يتم الكشف عن شفافية حادة للفقرات أثناء فحص الأشعة السينية. خلاف ذلك ، يطلق عليه التزجيج ووجود تشوه على شكل إسفين في نفس الوقت في عدة فقرات. في هذه المرحلة ، هشاشة العظام واضحة بالفعل.

العثور على خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter

هشاشة العظام في مفصل الورك

يُعرف هذا الشكل من هذا المرض بهشاشة العظام في مفصل الورك. حسب نشأته ، لا يختلف عن هشاشة العظام في العظام الأخرى ، باستثناء التوطين في المنطقة التي تحمل الاسم نفسه. المكان الأكثر ضعفا في هذا المظهر من المرض هو عنق عظم الفخذ. غالبًا ما ينتهي كسر المنطقة المعروضة عند كبار السن بالموت أو عدم القدرة على الحركة في الوضع الطبيعي المعتاد. في الغالبية العظمى ، يمكن للأطراف الصناعية فقط استعادة عمل مفصل الورك بشكل كامل. يمكن أن يكون لهشاشة العظام من النوع المقدم الأنواع الثلاثة التالية من التوطين:

محلي - في نفس الوقت ، هناك انخفاض في درجة كثافة أنسجة العظام وطرف عظم الفخذ في المرحلة الأولية من مثل هذه الأمراض مثل النخر المحدد في طرف عظم الفخذ ومرض بيرثيس ؛

إقليمي - يتشكل حصريًا مع التهاب المفاصل في مفصل الورك ؛

شائع - يحصل على تطوره فيما يتعلق بضعف الدورة الدموية في الأطراف السفلية.

يمكن أن تتشكل هشاشة العظام في مفصل الورك نتيجة لهشاشة العظام الجهازية ، والتي تعتبر أكثر شيوعًا لهذا المرض. مع الشكل المعروض للمرض ، تفقد أنسجة العظام القدرة على الحفاظ على الأحمال الفسيولوجية المثلى. إن الضرر الكلي لمفاصل الورك والركبة في هذه الحالة ناتج عن حقيقة أن الحمل الأكثر أهمية "يقع" عليهما بشكل أساسي في عملية الحركة. تبدأ هشاشة العظام في مفصل الورك في التطور لقائمة كاملة من الأسباب:

فقدان الوظائف الحركية للأطراف السفلية لفترات طويلة أثناء العلاج طويل الأمد للكسور والخلع والإصابات الأخرى. هذا يسبب ضمور في الوظائف الحركية ، وهو أمر يكاد يكون من المستحيل إعادته إلى الحالة الطبيعية ؛

عبء كبير على أحد الأطراف في حالة إزالة عمل الطرف الثاني أو تعطيله. يؤثر هذا الخيار أيضًا سلبًا على عمل طرف معين ، ونتيجة لذلك يفقد ذاكرة العضلات ؛

مضاعفات الدورة الدموية في بعض الحالات المحددة. نحن نتحدث عن الحروق ، قضمة الصقيع ، الفلغمون (التحلل الالتهابي أو القيحي للأنسجة) وغيرها ، والتي تصبح أيضًا محفزات لضمور العضلات والأنسجة ؛

يجب اعتبار هشاشة العظام العابرة شكلاً خاصًا من أشكال هشاشة العظام في مفاصل الورك عند النساء. يتشكل عند الإناث في المراحل المتأخرة من الحمل وعند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا.

يمكن الكشف عن هذا النوع من المرض بالأشعة السينية أو الجس (في بعض الحالات). يعد الاكتشاف في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية ، لأن هذا سيجعل من الممكن بدء العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن. بغض النظر عن أسباب ظهور المرض المقدم ، يجب مراعاة المكونات الإلزامية لعملية العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، تمارين العلاج الطبيعي. إنه يجعل من الممكن تحقيق عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام "في الشكل" ، لتنظيم درجة حركة المفاصل ونشاط العضلات. يستغرق هذا التعافي وقتًا طويلاً جدًا ، وكلما تقدم الشخص في السن ، زادت المضاعفات التي يمر بها. يعد جدول التغذية الصارم والمتوازن والتعرض المتكرر لأشعة الشمس السلبية والنشطة أمرًا مهمًا للغاية. والثاني يجعل من الممكن جعل إنتاج فيتامين د أسرع ، وبالتالي تقوية أنسجة العظام. يُسمح أيضًا بتناول الأدوية ، ولكن فقط وفقًا لما يحدده الطبيب المختص. يمكن أن تكون هذه الأدوية تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د 3 (أو نواتج أيضه ​​الأخرى) والبايفوسفونيت. من غير المرغوب فيه تناول أي مستحضرات هرمونية للنساء اللواتي تجاوزن السبعين من العمر. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لإعادة بنية النسيج العظمي إلى وضعها الطبيعي.

تشخيص هشاشة العظام

تم تطوير عدد كافٍ من الطرق التي يتم من خلالها تشخيص هشاشة العظام. يسمح التصوير الشعاعي باكتشاف نضوب أنسجة العظام فقط عندما يصل فقدانها إلى أكثر من 30٪. لذلك ، من المنطقي اللجوء إلى هذه الطريقة فقط في الدرجة الثانوية للمرض. الطريقة الأكثر حداثة ، والتي يتم تنفيذها دائمًا تقريبًا في مرض هشاشة العظام ، هي تحليل ارتفاع العمود الفقري وحساب علاقتها. يجب اعتبار قياس الكثافة الطريقة المثلى. وهذا ما يجعل من الممكن تحديد درجة كثافة العظام بدقة ، ونسبة الكالسيوم في جسم الإنسان ، وكذلك عدد رواسب العضلات والدهون. يجب اعتبار هذه الطريقة الأكثر أمانًا ، لأنها فقط لا تستخدم ما يسمى بالطرق النظيرية للإشعاع ، والتي من الواضح أنها ضارة بالإنسان. يعتمد على تحديد كثافة الهيكل العظمي ويكشف عن المعادن والمكونات النشطة الأخرى لأنسجة العظام. ميزته هي سرعة الحصول على النتائج وعدم وجود ألم تام. أيضًا ، لا ينبغي الاستهانة باختبارات الدم والبول القياسية ، والتي تجعل من الممكن تقييم حالة استقلاب الفوسفور والكالسيوم بشكل واقعي. يساعد هذا في الحصول على معلومات مثل:

التحليل العام للكالسيوم هو أحد المكونات الأساسية المحددة لأنسجة العظام ، وهو العنصر الأكثر أهمية الذي يساهم في تكوين الهيكل العظمي ، وعمل عضلة القلب ، والنشاط العصبي والعضلي ، وكذلك تخثر الدم وجميع العناصر الأخرى. العمليات. تتجلى الاختلافات في شكل ومرحلة هشاشة العظام في تحولات مختلفة في درجة تركيز الكالسيوم. المؤشرات المثلى للكالسيوم هي كما يلي: من 2.2 إلى 2.65 مليمول لكل لتر.

الفوسفور غير العضوي هو أحد مكونات المادة المعدنية لأنسجة العظام ، والذي يوجد في جسم الإنسان على شكل أملاح (فوسفات الكالسيوم والمغنيسيوم) ويشارك في عملية تكوين أنسجة العظام واستقلاب الطاقة من نوع الخلية. 85٪ من الفسفور موجود في العظام. يمكن ملاحظة التعديلات من حيث نسبة الفوسفور في الدم مع جميع أنواع التغيرات في نسيج العظام ، فالأمر لا يتعلق فقط بهشاشة العظام. يجب مراعاة المؤشرات المثلى للفوسفور من 0.85 إلى 1.45 ميكرومول لكل لتر.

مادة هرمون الغدة الجار درقية ، والتي تفرزها الغدد جارات الدرقية وهي المسؤولة عن تبادل نوع الكالسيوم والفوسفور في الجسم. يمكن أن يوفر تحديد تركيز هرمون الغدة الجار درقية أهم قاعدة معلومات لتحديد الأشكال المختلفة لهشاشة العظام. المعلمات المثلى لهرمون الغدة الدرقية هي من 9.5 إلى 75.0 بيكوغرام لكل مل. هذا يتراوح بين 0.7 و 5.6 ميكرولتر لكل لتر.

Deoxypyridonolin ، والذي يشار إليه باسم DPID ، هو تسمية لدرجة تدمير أنسجة العظام. يمكن العثور عليها في البول. يزيد التعبير البولي مع هشاشة العظام بعد سن اليأس ، لين العظام ، التسمم الدرقي ، فرط نشاط جارات الدرق الأولي. تختلف قيم PIID المثلى حسب الجنس:

• بالنسبة للذكور ، يتراوح هذا من 2.3 إلى 5.4 نانومول ؛

  للمرأة ، من 3.0 إلى 7.4 نانومول.

Osteocalcin هو البروتين الرئيسي المحدد لأنسجة العظام ، والذي يشارك بنشاط في عملية إصلاح العظام وتطوير نسيج جديد من هذا النوع. توجد مستويات عالية بشكل مفرط من أوستيوكالسين في المرحلة الأولى من فرط نشاط جارات الدرقية ، لدى المرضى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية وتضخم الأطراف. مع هشاشة العظام من نوع ما بعد انقطاع الطمث ، يكون ضمن النطاق الأمثل أو يزيد. في هشاشة العظام وحثل العظم الكلوي ، تنخفض نسبة أوستيوكالسين. الفحص المقدم ضروري للكشف عن هشاشة العظام ومكافحتها مع زيادة نسبة الكالسيوم في دم الإنسان. المؤشرات المثلى للأوستوكالسين هي كما يلي:

• الرجال - من 12.0 إلى 52.1 نانوغرام لكل مل ؛

  النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث - من 6.5 إلى 42.3 نانوغرام لكل مل ؛

  النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث - من 5.4 إلى 59.1 نانوغرام لكل مل.

وبالتالي ، في عملية تشخيص هشاشة العظام عند النساء ، من المهم الانتباه إلى أي تقلبات في البيانات وإجراء جميع الدراسات المتاحة. سيمكن ذلك من إجراء تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب ، ونتيجة لذلك ، تلقي العلاج الأمثل الذي سيساعد في أقصر وقت ممكن.

كيف نعالج هشاشة العظام؟

يتم علاج هشاشة العظام بالأدوية ، ويوصف الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء بالأدوية التي ستساعد في استعادة المستويات الهرمونية. توصف لكبار السن المكملات الغذائية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د. توصف النساء أثناء انقطاع الطمث بالعلاج الهرموني البديل ، وكذلك البايفوسفونيت. أيضًا ، يمكن أحيانًا وصف المرضى بتمارين العلاج الطبيعي والتدليك ، كل هذا بجرعات صغيرة - بسبب هشاشة العظام. يمكنهم ، إذا لزم الأمر ، كتابة ارتداء الكورسيهات الداعمة الخاصة. لا يمكن علاج هشاشة العظام بشكل كامل ، ولكن من الممكن تعلم التعايش معها ووقف تطور المرض. للقيام بذلك ، هناك حاجة للمشي والركض والرقص. كل هذا يمكن أن يوفر للعظام "الضغط" الصحي الذي تحتاجه ويجعلها أقوى. ستمنحك هذه التمارين فرصة لتقوية العضلات وتعديل التنسيق والتوازن. طريقة أخرى مثالية لعلاج هشاشة العظام ، والتي يوصى بها لجميع النساء ، يجب اعتبارها نظامًا غذائيًا "صحيًا" مع نسبة معدلة بشكل فردي من الكالسيوم وفيتامين د. ومن الأفضل الرجوع إلى نظام غذائي متوازن يقوم على افتراضات الهرم الغذائي. من الضروري بشكل خاص في هذه الحالة التأكد من أن المريض يتلقى الكمية التي يحتاجها ليس فقط من الكالسيوم ، ولكن أيضًا من فيتامين د. يمكن أن يحدث هذا أثناء تناول الطعام وعند استخدام المكملات الغذائية.

العلاج بالبيسفوسفونات

تعد البيفوسفونيت من أكثر الطرق حداثة لعلاج المرض المعروض عند النساء. هم أكثر نظائرها ثباتًا لبيروفوسفات ، والتي تتشكل بشكل طبيعي. تعمل على جسد الأنثى بهذه الطريقة: فهي جزء لا يتجزأ من بنية النسيج العظمي ، وتبقى فيه لفترة طويلة من الزمن وتبطئ من تحفظ العظام عن طريق تقليل نشاط ناقضات العظم. في الوقت الحالي ، يجب اعتبار البايفوسفونيت طريقة معترف بها للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها ، ليس فقط عند النساء ، ولكن أيضًا عند الرجال. أظهرت الدراسات التي أجريت بنجاح على عدة آلاف من المرضى أن البايفوسفونيت:

ليس خطيرًا على الإطلاق

جيد التحمل من قبل جسم الإنسان.

لها آثار جانبية قليلة

تمنع حجز العظام.

تؤثر إيجابيا على زيادة كثافة المعادن في العظام (BMD) ؛

تقليل احتمالية الكسور.

حتى الآن ، يتم استخدام عدد معين فقط من البايفوسفونيت في الممارسة النشطة ، وهي أليندرونات ، وريزدرونات ، وإيبوندرونات ، وحمض الزوليدرونيك. تتميز بمجموعة متنوعة من طرق وطرق إدخالها إلى الجسم. وأشهر أنواع البايفوسفونات المدروسة هو أليندرونات. وقد تم إثبات درجة فعاليته في العديد من الدراسات الاستقصائية في المصابين بهشاشة العظام. كما أجريت الدراسات في وجود كسور في منطقة العمود الفقري. أيضا ، هذا الدواء فعال في عملية منع هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس مع هشاشة العظام. في المتوسط ​​، يقلل أليندرونات من احتمالية حدوث كسور في مواقع مختلفة بنسبة 50٪ ، واحتمال حدوث كسور أكثر تحديدًا في منطقة العمود الفقري بنسبة 90٪. يوصف هذا الدواء بجرعة 70 مجم ، أي قرص واحد مرة واحدة في الأسبوع. في هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث ، يستخدم الريزدرونات أيضًا بجرعة 30 ملغ في الأسبوع.

عقار "Miacalcic"

بالإضافة إلى طرق الخط الأساسي المقدمة سابقًا ، يمكن استخدام الكالسيتونين السلمون في علاج هشاشة العظام في بعض الحالات. هذا العلاج هو تناظرية محددة لهرمون الغدة الصماء كالسيتونين ، الذي يلعب دورًا نشطًا في استعادة توازن الكالسيوم. يجب اعتبار سمة من سمات عقار "Miacalcic" ، الذي يحتوي على الكالسيتونين السلمون ، أنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالكسور مع استبعاد الديناميكيات الواضحة للمرض. أصبح هذا ممكنًا نظرًا لتأثيره الإيجابي على جودة أنسجة العظام (هيكلها الميكانيكي والكلي). تقل احتمالية تكوين كسور جديدة في العمود الفقري أثناء العلاج بـ "Miacalcic" بنسبة 36٪. في الوقت نفسه ، يتميز الدواء بمعامل آخر يستخدم بنشاط في الممارسة الطبية النشطة: "Miacalcic" ينتج تأثيرًا مسكنًا واضحًا لتلك الأحاسيس التي تسببها الكسور.

العلاج بالهرمونات البديلة

يجب أيضًا ملاحظة العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). هي التي تفتخر بدرجة عالية من الفعالية في تمثيل النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث. هناك تأثير جانبي خطير للعلاج المقدم ، وهو الخثار الوريدي. في هذا الصدد ، في عملية وصف هذا العلاج ، يجب إبلاغ المرأة دون أن تفشل بشأن المضاعفات المحتملة. ولكن ، على الرغم من ذلك ، يظل العلاج التعويضي بالهرمونات تدبيراً وقائياً للسلسلة الأساسية في الممثلات اللواتي يعانين من انقطاع الطمث حتى سن 45. بالإضافة إلى ذلك ، هذا علاج يزيل بشكل فعال جميع الأعراض الخضرية من النوع السريري التي تتميز بانقطاع الطمث. في كل حالة على حدة ، تحتاج مشكلة وصف العلاج التعويضي بالهرمونات للمرأة إلى فحص شامل لأمراض النساء وفحص الثدي. مع الألم المستمر في منطقة أسفل الظهر ، يمكن أن تكون بعض التمارين التي تقوي عضلات الظهر فعالة للغاية. يمكن أن يؤدي رفع الأثقال والسقوط إلى تفاقم الأعراض. لذلك ، يوصى بحمل مادي ثابت.

الوقاية من هشاشة العظام

الوقاية من هشاشة العظام أسهل في كثير من الأحيان من علاجها. التدابير الوقائية هي الحفاظ على درجة كثافة العظام أو زيادتها من خلال تطبيق النسبة المطلوبة من الكالسيوم. هناك أيضًا حاجة لممارسة الأحمال البدنية مع الأوزان ، وبالنسبة لبعض الفئات ، يجب تناول الأدوية الفعالة. كما أن التمارين الخاصة بالضغط على العظام ، مثل المشي وصعود السلالم ، لها تأثير إيجابي على زيادة درجة كثافة العظام. نفس التمارين التي لا ترتبط بمثل هذا الحمل - السباحة ، ليس لها أي تأثير على درجة كثافة العظام. لذلك ، من المهم جدًا استشارة أخصائي وعدم الانخراط في العلاج الذاتي بأي حال من الأحوال. يمكن أن يكون هذا محفوفًا بمضاعفات أكبر في هشاشة العظام عند النساء.

أي طبيب يجب أن أتصل به من أجل هشاشة العظام؟

من أجل فحص وجود هشاشة العظام ، يُنصح بالاتصال بأخصائيين مثل أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الروماتيزم وأخصائي أمراض النساء وأخصائي الرضوح العظام. هذا العدد الهائل من الأطباء ضروري لأن الجسد الأنثوي هو كيان واحد ويمكن أن يحدث هشاشة العظام بسبب مجموعة متنوعة من الأعطال في الجسم. هذا يعني أنه سيكون من الضروري معالجة ليس فقط المرض المعروض ، ولكن أيضًا ما أدى إلى استفزازه. للكشف عن مشاكل أعمق ، من الضروري أن يتم فحصها من قبل عدد كبير من المتخصصين. من الضروري أن يتم الفحص من قبل كل من الأطباء المقدمين بعد سن الأربعين مرة واحدة على الأقل في السنة. هذا النهج سيجعل من الممكن منع ظهور المرض ويساعد في التخفيف من مظاهره ، على وجه الخصوص ، لمنع الكسور. بادئ ذي بدء ، من الضروري الخضوع لفحوصات من قبل أخصائي الغدد الصماء وطبيب أمراض النساء ، والتي ستشير إلى الحاجة إلى اختبار مجموعات الهرمونات ، وإذا لزم الأمر ، سيتم إرسالها إلى أخصائي أمراض الروماتيزم أو جراحة العظام. هؤلاء المتخصصون هم الذين يحددون العلاج المناسب ، وسيساعدون في حل جميع المشاكل الصحية التي نشأت. مؤلف المقال: Zubolenko Valentina Ivanovna ، أخصائي الغدد الصماء