العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي الأدوية التي يشير اسمها إلى تكوينها والغرض منها ووظيفتها.

غير الستيرويد- لا يحتوي في تركيبته على جوهر cyclopentanperhydrophenanthrene ، وهو جزء من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا.

مضاد التهاب- له تأثير واضح على العمليات الالتهابية في الكائن الحي ، مما يقطع العملية الكيميائية للالتهاب.

تاريخ الأدوية من مجموعة NSAID

الخصائص المضادة للالتهابات للصفصاف معروفة منذ القرن الخامس قبل الميلاد. في عام 1827 تم عزل 30 جرام من الساليسين من لحاء هذا النبات. في عام 1869 ، على أساس الساليسين ، تم الحصول على المادة الفعالة ، حمض الساليسيليك.

عُرفت الخصائص المضادة للالتهابات لحمض الساليسيليك لفترة طويلة ، لكن تأثير التقرح الواضح حد من استخدامه في الطب. أدى الارتباط بجزيء مجموعة الأسيتيل إلى تقليل خطر تقرح الجهاز الهضمي بشكل كبير.

تم تصنيع أول دواء طبي من مجموعة NSAID في عام 1897 بواسطة Bayer. تم الحصول عليه عن طريق أستلة حمض الساليسيليك. حصل على اسم الملكية - "الأسبرين". يحق للأسبرين أن يُطلق عليه فقط عقار هذه الشركة الدوائية.

حتى عام 1950 ، كان الأسبرين هو الدواء الوحيد غير الستيرويدي المضاد للالتهابات. بعد ذلك ، بدأ العمل النشط في إنشاء وسائل أكثر فعالية.

ومع ذلك ، فإن أهمية حمض أسيتيل الساليسيليك في الطب لا تزال كبيرة.

آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

النقطة الرئيسية لتطبيق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي المواد الفعالة بيولوجيا - البروستاجلاندين. تم العثور على أولهم في إفراز غدة البروستات ، ومن هنا جاء اسمهم. تمت دراسة نوعين رئيسيين أكثر:

• انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول (COX-1) وهي المسؤولة عن تخليق العوامل الوقائية للجهاز الهضمي وعمليات تجلط الدم.
• انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2 (COX-2) ، والتي تشارك في الآليات الرئيسية لعملية الالتهاب.

عن طريق منع الإنزيمات ، يتم تحقيق آثار تقليل الألم وتقليل الالتهاب وخفض درجة حرارة الجسم.

هناك أدوية انتقائية وغير انتقائية. تعمل العوامل الانتقائية على منع إنزيم COX-2 إلى حد كبير. تقليل الالتهاب دون التأثير على العمليات في الجهاز الهضمي.

يتم توجيه عمل انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الثاني:

• لزيادة نفاذية الأوعية الدموية.
• إطلاق وسطاء التهابات في المنطقة المتضررة ؛
• زيادة التورم في منطقة الالتهاب.
• هجرة الخلايا البلعمية والخلايا البدينة والأرومات الليفية ؛
• زيادة في درجة الحرارة الكلية للجسم ، من خلال مراكز التنظيم الحراري في الجهاز العصبي المركزي.

اشتعال

عملية الالتهاب هي استجابة عالمية للجسم لأي تأثير ضار ولها عدة مراحل:

• مرحلة التغييريتطور في الدقائق الأولى من التعرض لعامل ضار. يمكن أن تكون العوامل المسببة للضرر فيزيائية أو كيميائية أو بيولوجية. يتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا المدمرة ، مما يؤدي إلى بدء المراحل اللاحقة ؛
• تحلب (تشريب)، يتميز بالتأثير على الخلايا البدينة للمواد من الخلايا الميتة. تطلق الخلايا القاعدية المنشطة الهيستامين والسيروتونين في موقع الضرر ، مما يتسبب في زيادة نفاذية الأوعية الدموية للجزء السائل من الدم والضامة. تحدث الوذمة ، ترتفع درجة الحرارة المحلية. يتم إطلاق الإنزيمات في الدم ، مما يؤدي إلى جذب المزيد من الخلايا ذات الكفاءة المناعية ، مما يؤدي إلى سلسلة من العمليات الكيميائية الحيوية والوقائية. يصبح رد الفعل متعجرفًا. هناك ألم. في هذه المرحلة تكون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية فعالة ؛
• مرحلة الانتشار، يحدث في لحظة حل المرحلة الثانية. الخلايا الرئيسية هي الخلايا الليفية ، والتي تشكل مصفوفة النسيج الضام لاستعادة الهيكل المدمر.

لا تحتوي المراحل على إطار زمني واضح وغالبًا ما يتم تضمينها معًا. مع حدوث مرحلة واضحة من النضح مع مكون مفرط الحساسية ، تتأخر مرحلة الانتشار. يساهم تعيين أدوية NSAID في التعافي السريع وتسهيل الحالة العامة للمريض.

المجموعات الرئيسية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

هناك العديد من التصنيفات. الأكثر شيوعًا يعتمد على التركيب الكيميائي والتأثيرات البيولوجية للمواد.

الساليسيلات

المادة الأكثر دراسة هي حمض أسيتيل الساليسيليك. تأثير المسكن معتدل جدا. يتم استخدامه كدواء لخفض درجة الحرارة في ظروف الحمى وكوسيلة لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في أمراض القلب (بجرعات صغيرة يقلل من لزوجة الدم عن طريق منع النوع الأول من انزيمات الأكسدة الحلقية).

بروبيونات

أملاح حمض البروبيونيك لها تأثير مسكن وخافض للحرارة واضح. أشهرها هو ايبوبروفين. بسبب السمية المنخفضة والتوافر البيولوجي العالي ، فإنه يستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال.

خلات

مشتقات حمض الأسيتيك معروفة جيداً وتستخدم على نطاق واسع في الطب. لديهم تأثير مضاد للالتهابات واضح وتأثير مسكن قوي. نظرًا للتأثير الكبير على إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول ، يتم استخدامها بحذر في مرض القرحة الهضمية وخطر النزيف. أشهر الممثلين: ديكلوفيناك ، كيتورولاك، إندوميثاسين.

مثبطات COX-2 الانتقائية

تعتبر أحدث الأدوية الانتقائية اليوم سيليكوكسيب ورووفيكوكسيب. تم تسجيلهم في السوق الروسية.

عقاقير أخرى

باراسيتامول ، نيميسوليد ، ميلوكسيكام. يعمل في الغالب على COX-2. لديهم تأثير مسكن وخافض للحرارة واضح للعمل المركزي.

أشهر عقاقير NSAID وتكلفتها

• حمض أسيتيل الساليسيليك.

دواء فعال وغير مكلف. متوفر بجرعات 500 ملليغرام و 100 ملغ. متوسط ​​السعر في السوق هو 8-10 روبل لـ 10 أقراص. المدرجة في قائمة الحيوية.

• ايبوبروفين.

دواء آمن وغير مكلف. السعر يعتمد على شكل الإصدار والشركة المصنعة. لها تأثير خافض للحرارة واضح. تستخدم على نطاق واسع في طب الأطفال.

أقراص 400 مليغرام ، مغلفة ، روسية الصنع ، تكلف 50-100 روبل مقابل 30 حبة.

• باراسيتامول.

عقار مشهور في جميع أنحاء العالم. متوفر في الدول الأوروبية بدون وصفة طبية من الطبيب. الأشكال الأكثر شيوعًا هي أقراص وشراب 500 ملليغرام.

مدرج في المستحضرات المركبة ، كمكون مخدر وخافض للحرارة. لديها آلية مركزية للعمل ، دون التأثير على تكون الدم والجهاز الهضمي.

السعر يعتمد على العلامة التجارية. أقراص روسية الصنع تكلف حوالي 10 روبل.

• سيترامون ب.

دواء مركب يحتوي على مكونات مضادة للالتهابات ومنبهات نفسية. يزيد الكافيين من حساسية المستقبلات في الدماغ ، المدارية للباراسيتامول ، مما يعزز عمل المكون المضاد للالتهابات.

متوفر بأقراص 500 ملليغرام. متوسط ​​السعر 10-20 روبل.

• ديكلوفيناك.

يتم إنتاجه بأشكال جرعات مختلفة ، ولكنه أكثر طلبًا في شكل حقن وأشكال محلية (مراهم وبقع).

تكلفة عبوة من ثلاث أمبولات تتراوح من 50 إلى 100 روبل.

• نيميسوليد.

دواء انتقائي له تأثير مانع على إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2. له تأثير مسكن وخافض للحرارة جيد. تستخدم على نطاق واسع في طب الأسنان وفترة ما بعد الجراحة.

متوفر على شكل أقراص ، جل ومعلقات. يتراوح متوسط ​​التكلفة في السوق من 100-200 روبل مقابل 20 حبة.

• كيتورولاك.

الدواء ، الذي يتميز بتأثير مسكن واضح ، يمكن مقارنته بعمل المسكنات غير المخدرة. له تأثير تقرحي قوي على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. تطبق بحذر.

يجب الاستغناء عنها بصرامة بوصفة طبية. تتنوع أشكال الإصدار. أقراص 10 ملليغرام تكلف من مائة روبل لكل علبة.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأسباب الأكثر شيوعًا لأخذ هذه الفئة من المواد هي الأمراض المصحوبة بالتهاب وألم وحمى. يجب أن نتذكر أن الأدوية نادراً ما تستخدم للعلاج الأحادي. يجب أن يكون العلاج شاملاً.

مهم.استخدم البيانات الواردة في هذه الفقرة فقط إذا كانت حالة الطوارئ تمنعك من الاتصال بأخصائي مؤهل في المستقبل القريب. نسق جميع مشكلات العلاج مع طبيبك.

التهاب المفاصل

مرض يسبب تغييرا في التركيب التشريحي للسطح المفصلي. الحركات النشطة مؤلمة للغاية بسبب تورم المفصل وزيادة انصباب السائل الزليلي.

في الحالات الشديدة ، يتم تقليل العلاج إلى الأطراف الصناعية للمفاصل.

يشار إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لشدة معتدلة أو معتدلة من العملية. مع متلازمة الألم ، يتم وصف 100-200 ملليغرام من نيميسوليد. لا يزيد عن 500 ملغ يوميا. يتم تناوله في 2-3 جرعات. اشرب كمية قليلة من الماء.

التهاب المفصل الروماتويدي

- عملية التهابات مسببات المناعة الذاتية. هناك عمليات التهابية متعددة في الأنسجة المختلفة. تتأثر المفاصل وأنسجة الشغاف في الغالب. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية المفضلة بالاشتراك مع العلاج بالستيرويد. تؤدي هزيمة الشغاف دائمًا إلى ترسب جلطات دموية على سطح صمامات وغرف القلب. إن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 500 ملليجرام يوميًا يقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم بمقدار 5 مرات.

ألم في إصابات الأنسجة الرخوة

يترافق مع وذمة عند تطبيق العامل الرضحي والأنسجة المحيطة. نتيجة للنضح ، يحدث ضغط الأوعية الوريدية الصغيرة والنهايات العصبية.

هناك ركود في الدم الوريدي في العضو التالف ، مما يزيد من اضطرابات التمثيل الغذائي. هناك حلقة مفرغة تزيد من سوء ظروف التجدد.

مع متلازمة الألم المتوسطة ، من الممكن استخدام أشكال محلية من ديكلوفيناك.

ضعه على منطقة الإصابة أو التواء ثلاث مرات في اليوم. يحتاج العضو التالف إلى الراحة والشلل لعدة أيام.

الداء العظمي الغضروفي

مع هذه العملية المرضية ، يحدث انضغاط على جذور الأعصاب الشوكية بين الفقرات العلوية والسفلية ، والتي تشكل قنوات الخروج للأعصاب الشوكية.

مع انخفاض تجويف القناة ، تتعرض جذور الأعصاب التي تعصب الأعضاء والعضلات للضغط. هذا يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية وتورم الأعصاب نفسها ، مما يزيد من تعطيل العمليات الغذائية.

لكسر الحلقة المفرغة ، يتم استخدام المراهم المحلية والمواد الهلامية التي تحتوي على ديكلوفيناك مع أشكال الدواء القابلة للحقن. يتم إعطاء ثلاثة مليلتر من محلول ديكلوفيناك عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة في اليوم.

مسار العلاج لا يقل عن 5 أيام. بالنظر إلى التقرح العالي للدواء ، يجب تناول حاصرات مضخة البروتون ومضادات الحموضة (أوميبرازول 2 كبسولة مرتين في اليوم و Almagel مكيال أو مكيالين ثلاث مرات في اليوم).

ألم في منطقة أسفل الظهر

مع هذا التوطين ، غالبًا ما يتأثر. الألم شديد جدا. تتشكل من جذور العمود الفقري الخارجة في الثقبة الفقرية للعجز ، تاركة في منطقة محدودة في الأنسجة الضحلة لمنطقة الألوية. هذا يهيئ للالتهاب مع انخفاض درجة حرارة الجسم.

تستخدم مراهم NSAID التي تحتوي على ديكلوفيناك أو نيميسوليد. مع الألم الشديد ، يتم إجراء حصار لموقع خروج العصب باستخدام عقار مخدر. يتم تطبيق الحرارة الجافة المحلية. من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم.

صداع الراس

وهو ناتج عن عمليات مرضية مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا هو الدماغ. الدماغ نفسه ليس لديه مستقبلات للألم. تنتقل أحاسيس الألم من أغشيتها ومستقبلاتها في الأوعية.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها تأثير مباشر على البروستاجلاندين الذي ينظم الألم في وسط المهاد. يسبب الألم تشنجًا وعائيًا ، وتقل عمليات التمثيل الغذائي ، وتشتد الأحاسيس بالألم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وتسكين الألم ، وتخفيف التشنج ، وعرقلة العملية المرضية. أكثر الأدوية فعالية هي الإيبوبروفين بجرعة 400 ملليغرام..

صداع نصفي

وهو ناتج عن تشنج موضعي في أوعية الدماغ ، وغالبًا ما يؤلم الرأس في جانب واحد. هناك أعراض عصبية بؤرية واسعة النطاق. كما تظهر التجربة ، فإن المسكنات غير الستيرويدية مع مضادات التشنج هي الأكثر فعالية.

خمسون بالمئة محلول ميتاميزول الصوديوم (أنالجين)بكمية 2 مليلتر و 2 مليلتر Drotaverine في حقنة واحدة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. بعد الحقن يحدث القيء. بعد فترة توقف الألم تمامًا.

نوبة النقرس الحادة

ينتج المرض عن انتهاك استقلاب حمض البوليك. تترسب أملاحه في أعضاء وأنسجة مختلفة من الجسم ، مما يسبب ألمًا واسع النطاق. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد على التوقف. تستخدم مستحضرات ايبوبروفين بجرعة 400-800 ملليغرام.

معقد. يتضمن نظامًا غذائيًا منخفضًا في قواعد البيورين والبيريميدين. في الفترة الحادة ، يتم استبعاد المنتجات الحيوانية والمرق والكحول والقهوة والشوكولاته تمامًا.

عرض منتجات من أصل نباتي ، باستثناء الفطر ، وكميات كبيرة من الماء (تصل إلى ثلاثة إلى أربعة لترات في اليوم). عندما تتحسن الحالة ، يمكن إضافة الجبن قليل الدسم إلى الطعام.

عسر الطمث

فترات مؤلمة أو ألم في أسفل البطن أمامها أمر شائع عند النساء في سن الإنجاب. يحدث بسبب تشنجات في عضلات الرحم الملساء مع رفض الغشاء المخاطي. مدة الألم وشدته فردية.

للإغاثة ، تعد مستحضرات الإيبوبروفين بجرعة 400-800 ملليغرام أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية (نيميسوليد ، ميلوكسيكام) مناسبة.

قد يشمل علاج الفترات المؤلمة استخدام عقاقير الاستروجين ثنائية الطور التي تعمل على تطبيع الخلفية الهرمونية للجسم.

حُمى

الزيادة في درجة حرارة الجسم هي عملية مرضية غير محددة تصاحب العديد من الحالات المرضية. تتراوح درجة حرارة الجسم الطبيعية بين 35 و 37 درجة مئوية. مع ارتفاع الحرارة فوق 41 درجة ، يحدث تمسخ للبروتين ويمكن أن يحدث الموت.

في درجة حرارة الجسم الطبيعية ، تستمر معظم العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم. إن آليات التنظيم الحراري في الكائنات الحية الأعلى ذات طبيعة عصبية عصبية. في الحفاظ على التوازن في درجة الحرارة ، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال جزء صغير من منطقة ما تحت المهاد ، يسمى القفص.

من الناحية التشريحية ، يربط ما تحت المهاد والمهاد عند تقاطع الأعصاب البصرية.

المواد - البيروجينات - هي المسؤولة عن تنشيط تفاعل الحرارة. أحد هذه البيروجينات هو البروستاجلاندين ، الذي تنتجه الخلايا المناعية.

يتم تنظيم تركيبها بواسطة انزيمات الأكسدة الحلقية. يمكن أن تؤثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على تخليق البروستاجلاندين ، مما يقلل درجة حرارة الجسم بشكل غير مباشر. يعمل الباراسيتامول على COX-1 في مركز التنظيم الحراري ، مما يوفر تأثيرًا خافضًا للحرارة سريعًا ولكن قصير العمر.

مع الحمى ، يُظهر الإيبوبروفين أكبر نشاط خافض للحرارة ، ويعمل بشكل غير مباشر. لتقليل الحمى في المنزل ، فإن اتباع نظام مع كلا الدواءين له ما يبرره.

500 ملليغرام باراسيتامول و 800 ملليغرام إيبوبروفين. الأول يخفض درجة الحرارة بسرعة إلى قيم مقبولة ، والثاني ببطء ويحافظ على التأثير لفترة طويلة.

حمى التسنين عند الأطفال

إنه نتيجة لتدمير أنسجة العظام أثناء النمو السريع للأسنان. من الخلايا المدمرة ، يتم إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا لها تأثير مباشر على مراكز منطقة ما تحت المهاد. تساهم البلاعم في عملية الالتهاب.

أكثر الأدوية فعالية في القضاء على الالتهاب وتقليل درجة الحرارة هو نيميسوليد بجرعة 25-30 ملليغرام، مرة أو مرتين ، توقف الظاهرة تمامًا في 90-95 بالمائة من الحالات.

المخاطر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

أظهرت الدراسات أن الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الانتقائية يؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. تم تأكيد التأثير التقرحي لحمض أسيتيل الساليسيليك. يوصى باستخدام عوامل غير انتقائية على المدى الطويل بالتزامن مع حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول).

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية عشرة أضعاف من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والاستخدام طويل الأمد. الأسبرين هو الاستثناء الوحيد لهذه القائمة. تستخدم الخصائص المضادة للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك لمنع تجلط الدم ، ومنع انسداد الأوعية الرئيسية.

يحذر أطباء القلب من أن المرضى الذين عانوا مؤخرًا من نوبة قلبية يجب أن يتوقفوا عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وفقًا لبيانات البحث ، يعتبر نابروكسين الأقل خطورة من وجهة النظر هذه.

تم نشر الدراسات أن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب. ومع ذلك ، فقد استندت هذه الدراسات إلى حد كبير على مشاعر المرضى أنفسهم. لم يتم تقديم بيانات موضوعية عن مستويات هرمون التستوستيرون أو دراسات السائل المنوي أو طرق الفحص البدني.

استنتاج

قبل مائة عام ، كان عدد سكان العالم يزيد قليلاً عن مليار شخص. على مدى القرن العشرين الماضي ، حقق الجنس البشري اختراقاً هائلاً في جميع فروع نشاطه. أصبح الطب علمًا قائمًا على الأدلة وفعالًا وتقدميًا.

يوجد أكثر من سبعة مليارات منا اليوم. تسمى الاكتشافات الرئيسية الثلاثة التي أثرت في بقاء الجنس البشري:

• اللقاحات؛
• مضادات حيوية؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

هناك شيء للتفكير فيه وشيء نسعى جاهدين من أجله.

فيديوهات ذات علاقة

مثير للإعجاب

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود- مجموعة واسعة من الأدوية في الطب الموصوفة لتسكين الآلام وخفض درجة الحرارة في الأمراض المختلفة. الأدوية ليس لها تأثير علاجي واضح فحسب ، بل لها أيضًا بعض موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها عدد من موانع الاستعمال

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

في علم الأدوية ، تُستخدم علامات مختلفة لتوزيع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

حسب التركيب الكيميائي

وفقًا للتركيب الكيميائي والنشاط ، يتم تقسيم الأدوية إلى عقاقير حمضية وغير حمضية.

مجموعات المستحضرات الحمضية:

• أوكسيكام - ميلوكسيكام ، بيروكسيكام ؛
• مستحضرات أساسها حمض إندوليتيك - إندوميثاسين ، سولينداك ؛
• الأدوية التي تحتوي على حمض البروبيونيك - كيتوبروفين ، ايبوبروفين ؛
• الساليسيلات - الأسبرين.
• مستحضرات أساسها حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك ؛
• مشتقات البيرازولون - أنالجين ، فينيلبوتازون.

ينتمي الأسبرين إلى مجموعة الساليسيلات.

تشمل العوامل غير الحمضية الألكانونات (نابوميتون) ، السلفوناميدات (نيميسوليد) ، الكوكسيبات (سيليكوكسيب ، روفيكوكسيب).

جميع الأدوية غير الستيرويدية لها آلية عمل مماثلة ، ولها تأثير غير محدد على الإنزيمات الالتهابية ، وبالتالي فهي تقضي جيدًا على الألم من أصول مختلفة ، وتتأقلم جيدًا مع الحمى أثناء نزلات البرد والإنفلونزا. ولكن بالنسبة لكل عقار ، يكون هذا الإجراء أو ذاك أكثر وضوحًا إلى حد ما من الأدوية الأخرى من نفس المجموعة.

وفق مبدأ العمل العام

وفقًا لآلية العمل ، يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى أدوية انتقائية وغير انتقائية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية

ينتج الجسم نوعين من إنزيمات الأكسدة الحلقية. يظهر COX-1 كاستجابة للعملية الالتهابية فقط ، ويحمي COX-2 جدران المعدة من تأثير العوامل السلبية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية تمنع تخليق COX-1 و COX-2 ، لذلك ، لديهم قائمة واسعة من التفاعلات الضائرة ، وتشمل هذه المجموعة معظم الأدوية غير الستيرويدية.

مؤشرات - ارتفاع في درجة الحرارة ، والصداع النصفي ، وأمراض النساء وأمراض الأسنان ، والمغص الصفراوي ، والتهاب البروستاتا المزمن. ولكن في أغلب الأحيان ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للقضاء على مظاهر مشاكل المفاصل والعضلات - التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب العضلات والكدمات والالتواء والكسور. موانع الاستعمال الرئيسية هي القرحة الهضمية ، ضعف تخثر الدم ، أمراض الكلى والكبد ، الربو.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة

تحاول شركات الأدوية باستمرار تقليل التأثير السلبي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الجهاز الهضمي ، لذا فإن الأدوية الحديثة غير الانتقائية آمنة ، ولديها فترة طويلة من العمل ، مما يسمح لك بتناول الأدوية مرة واحدة في اليوم.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية من الجيل الجديد:

1. Movalis هو علاج فعال ، وهناك حلول للحقن ، والحبوب ، والمراهم للبيع ، والدواء له تأثير قوي خافض للحرارة ، ويزيل الألم وعلامات الالتهاب بسرعة.
2. Xefocam هو أحد أفضل العلاجات لوقف نوبة الألم الحادة ، وعمل الدواء مشابه للمورفين ، لكنه ينتمي إلى الأدوية غير المخدرة. متوفر في أقراص ومسحوق.
3. نيميسوليد - أقراص وهلام ذات تأثير مضاد للالتهابات واضح ، تساعد بشكل جيد في آلام الظهر والمفاصل ، والدواء يزيل احتقان الدم ، والتورم ، وعلامات العملية الالتهابية ، ويحسن الحركة.
4. Aertal - من حيث التأثير العلاجي ، يشبه الدواء ديكلوفيناك ، ولكن لديه انتقائية أكبر ، يتم إنتاجه في أقراص ، مسحوق للتعليق ، في شكل كريم.

أثناء العلاج طويل الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الضروري مراقبة أداء الكبد والكلى وتعداد الدم بانتظام ، وهذا ينطبق بشكل خاص على المرضى المسنين.

Movalis هو عامل غير ستيرويدي فعال

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية

معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة هي مثبطات انتقائية ، حيث تمنع فقط الإنزيم الالتهابي ، كما تظهر الممارسة ، لها تأثير لطيف أكثر على الجهاز الهضمي ، وبالتالي تقل مخاطر الإصابة بالقرحة والنزيف ، ولكن تزداد احتمالية الإصابة بجلطات الدم. العيب هو التكلفة العالية.

تعتبر الأدوية الانتقائية أكثر فاعلية من الأدوية غير الانتقائية ، ويلاحظ التأثير العلاجي في غضون 20-30 دقيقة بعد تناول الدواء ، ويتم ممارستها بنجاح في أمراض المفاصل الحادة - التهاب المفاصل غير النوعي المعدي ، والتهاب الفقار الروماتويدي والتهاب المفاصل ، والنقرس ، وهشاشة العظام ، تنخر العظم.

قائمة أفضل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

1. سيليبريكس - كبسولات للتخلص من الحمى والألم والالتهابات وتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون بشكل كبير. الدواء يساعد بشكل جيد مع التهاب المفاصل ، تنخر العظم.
2. فيروكوكسيب دواء انتقائي للغاية على شكل أقراص.
3. Rofecoxib - يتكيف الدواء بسرعة مع الألم والتورم مع التهاب الجراب والتهاب الأوتار والالتواء ويزيل الحمى والصداع وآلام الأسنان بدرجات متفاوتة من الشدة. أنتجت على شكل أقراص ، تحاميل ، محلول للحقن ، جل.

سيليبريكس دواء انتقائي

ولكن حتى الأدوية التي لا تؤثر على المعدة لا ينبغي أن تؤخذ في وجود نزيف داخلي ، انثقاب في الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، والذي حدث أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الأدوية القوية هي أيضا بطلان في الأشكال الحادة من الخلل الوظيفي في الكلى والكبد والقلب واضطرابات تخثر الدم والربو الأسبرين.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي عوامل مضادة للصفيحات ، يتم وصفها لأمراض القلب والأوعية الدموية - نقص التروية والذبحة الصدرية والوقاية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أثناء الحمل

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها خصائص ماسخة ، ويمكن أن تسبب الإجهاض ، وتسبب تطور أمراض خطيرة عند الأطفال حديثي الولادة ، لذلك من الخطر تناول هذه الأدوية أثناء الحمل.

تنتقل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى حليب الثدي بكميات صغيرة ، ولكن لا توجد بيانات موثوقة حول مدى أمان هذه الجرعات للأطفال ، لذلك يوصي الأطباء بالامتناع عن تناول هذه الأدوية أثناء الرضاعة ، أو تناول الأدوية مع نصف عمر قصير بعد الرضاعة.

ما المسكنات التي يمكن أن تتناولها المرضعات والحوامل؟ الباراسيتامول ، الأدوية التي تعتمد على الإيبوبروفين يمكن شربها في الثلث الأول والثاني من الحمل.

يمكن أن تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو تؤخر ظهور الإباضة ، وتؤثر سلبًا على الوظائف الإنجابية للإنسان ، ولكن لم يتم بعد تحديد مدى خطورة هذا الخطر سريريًا.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأطفال

نظرًا للعدد الكبير من ردود الفعل السلبية ، والتأثير المدمر على الغشاء المخاطي في المعدة ، والقدرة على ترقيق الدم ، فإن معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية محظورة لعلاج الأطفال.

تعتبر الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد وإيبوبروفين وباراسيتامول ، في شكل تحاميل ومعلقات ، آمنة للأطفال. المؤشرات الرئيسية هي الحمى ونزلات البرد والصداع والتسنين.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الآمنة للأطفال:

1. إيبوبروفين ، نوروفين ، إيبوكلين ، إيبوفين - الأدوية تساعد في تقليل الحمى ، مسكنات فعالة للألم ، ردود الفعل السلبية نادرة ، وتستخدم في طب الأطفال للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر.
2. يمكن إعطاء الباراسيتامول ، البانادول ، إيفيرالجان - للأطفال الأكبر من شهرين ، ولكن لا ينصح بإعطاء هذه الأدوية لطفل في حالة وجود أمراض الكبد.
3. Nimesulide ، Nise ، Nimesil - ممثلو أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لديهم تأثير مسكن طويل ، ويستخدمون لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

يمكن إعطاء نيميسوليد للأطفال فوق سن 12 عامًا

الأخطر بالنسبة للأطفال هي مشتقات حمض أسيتيل الساليسيليك - الأسبرين ، السيترامون ، ولا ينبغي تناولها من قبل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا. يمكن أن تثير هذه الأدوية تطور متلازمة راي ، ويصاحب المرض اعتلال دماغي وتثبيط في وظائف الكبد.

كيف تحمي المعدة عند تناول العقاقير غير الستيرويدية؟

تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية سلبًا على سلامة الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي غالبًا إلى ظهور القرحة والتآكل والتهاب المعدة والنزيف الداخلي. لتجنب حدوث مثل هذه المضاعفات الخطيرة ، من الضروري الالتزام بقواعد معينة.

كيفية تقليل التأثير السلبي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

1. يمنع منعا باتا شرب الكحول أثناء تناول العقاقير غير الستيرويدية ، وإلا فإن خطر التقرحات والتقرحات يزيد بشكل كبير.
2. لا ينبغي أن تؤخذ الأقراص على معدة فارغة ، تحتاج إلى شرب الدواء أثناء وجبات الطعام ، وشرب الكثير من الماء النقي أو الحليب.
3. تأكد من دراسة تفاعل الأدوية الأخرى مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التعليمات.
4. أثناء العلاج ، لا يجب عليك فقط التقيد الصارم بالجرعة ، ولكن أيضًا اتباع النظام ، حاول تناول الدواء في نفس الوقت.
5. لحماية المعدة من الآثار السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الضروري تناول مثبطات مضخة البروتون بالتوازي معها - أوميبرازول ، بانتوبرازول.

يساعد أوميبرازول على التعامل مع الآثار السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إذا اضطررت إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى إجراء تنظير المعدة ، واختبار وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري - سيساعد ذلك على تجنب تطور مشاكل المعدة الشديدة.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مجموعة الأدوية الأكثر شيوعًا في العالم ، ولكن يجب تناولها بحكمة واتباع التعليمات بوضوح. إذا لم يتم ملاحظة الجرعات ، فقد يحدث نزيف داخلي ، وقد تحدث تقرحات ، بحذر شديد ، يتم وصف الأدوية للنساء الحوامل المرضعات والأطفال وكبار السن.

يرجع الاستخدام الواسع النطاق للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في الطب إلى تأثيرها العلاجي الواضح. إنهم قادرون على القضاء على الأعراض الكامنة في العديد من الأمراض: الألم والحمى والالتهابات. في السنوات الأخيرة ، تم تجديد قائمة الأدوية في هذه المجموعة بقائمة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) من جيل جديد مع زيادة الكفاءة على خلفية التحمل المحسن.

ما هو NSAID

تنتمي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) إلى مجموعة من الأدوية تهدف إلى علاج أعراض الأمراض الحادة والمزمنة. لا تنتمي إلى هرمونات الستيرويد ، ولها تأثير علاجي واضح ضد الالتهاب والألم متفاوتة الشدة والحمى.

يرجع تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى انخفاض إنتاج الإنزيمات (انزيمات الأكسدة الحلقية) التي تؤدي إلى عمليات تفاعلية في الجسم استجابةً لتأثيرات العوامل المرضية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على الرغم من تشابهها في التركيب الكيميائي ، قد تختلف في قوة التأثير ووجود الآثار الجانبية وشدتها. يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب ، بناءً على نوع علم الأمراض ومظاهره السريرية. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد بنتيجة علاجية عالية مع سمية منخفضة. هذا بسبب استخدامها على نطاق واسع في الطب.

المسكنات غير المخدرة ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم بنجاح في جميع أنحاء العالم لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، للقضاء على الألم في مختلف الأمراض والحالات (متلازمة ما قبل الحيض ، فترة ما بعد الجراحة ، إلخ). تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تخثر الدم ، وتخفيفه (عن طريق زيادة حجم البلازما) ، وتقليل العناصر المكونة (لويحات الكوليسترول) ، والتي تستخدم في علاج عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين ، قصور القلب ، وغيرها).

تصنيف

يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لعدة معايير.

من خلال الانتماء إلى جيل الأدوية:

• الجيل الاول. عقاقير هذه المجموعة موجودة منذ فترة طويلة في السوق الدوائية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، فولتارين ، نابروكسين وغيرها.
• جيل جديد. تشمل هذه المجموعة Nise و Nimulid و Movalis و Arcoxia وغيرها.

عن طريق التركيب الكيميائيقد تشير الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية إلى الأحماض أو المشتقات غير الحمضية.

• الساليسيلات: الأسبرين.
• Pyrazolidines: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الصوديوم (أنالجين). على الرغم من الاختلاف بين المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التركيب الكيميائي ، إلا أنها تتمتع بصفات دوائية مشتركة.
• عوامل حمض البروبيونيك: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ايبوبروفين ، كيتوبروفين.
• وسائل حمض إندولاسيتيك: إندوميثاسين.
• عوامل حمض أنثرانيليك: ميفينامينيت.
• وسائل حمض فينيل أسيتيك: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ديكلوفيناك.
• وسائل حمض الأيزونيكوتينيك: أميزون.
• Oxicams: بيروكسيكام ، ميلوكسيكام. تختلف في التأثير الطويل وقوة العمل المعبر عنها.

تشمل العوامل غير الحمضية نيميسوليد ونابوميتون.

حسب آلية العمل:

• مثبطات غير انتقائية لـ COX-1 و COX-2 (إنزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية) - تثبط كلا النوعين من الإنزيمات. تنتمي العقاقير الكلاسيكية المضادة للالتهابات إلى هذا النوع. يكمن الاختلاف بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه المجموعة في حجب COX-1 الموجود باستمرار في الجسم. يمكن أن يكون قمعها مصحوبًا بآثار جانبية سلبية.
• مثبطات NSAID الانتقائية COX-2. يفضل استخدام هذه الأدوية ، لأنها تعمل حصريًا على الإنزيمات التي تظهر استجابة للعمليات المرضية في الجسم. ومع ذلك ، لوحظ تأثيرها المتزايد على القلب والأوعية الدموية (يمكن أن تسبب زيادة في ضغط الدم).
• مثبطات COX-1 الانتقائية NSAID. مجموعة هذه الأدوية غير مهمة (الأسبرين) ، لأنه من خلال العمل على COX-1 ، عادةً ما يؤثر المكون النشط أيضًا على COX-2.

قوة التأثير المضاد للالتهاباتبين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن تمييز إندوميثاسين ، فلوربيبروفين ، ديكلوفيناك. أميدوبيرين ، الأسبرين لهما تأثير أضعف.

من خلال قوة عمل المسكنيشمل تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأدوية ذات التأثير الأقصى: كيتورولاك ، كيتوبروفين ، ديكلوفيناك ، وغيرها. نابروكسين ، ايبوبروفين ، أسبرين لها تأثير مسكن ضئيل.

قائمة الأدوية

في علم الصيدلة ، يتم تقديم مجموعة واسعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أشكال جرعات مختلفة. يتميز عملهم بقوة التأثير العلاجي ، والمدة ، ووجود الآثار الجانبية ، وطريقة التطبيق. تتميز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة بالحد الأدنى من مخاطر العواقب السلبية لتناولها ، وهي نتيجة سريعة وطويلة الأمد.

أجهزة لوحية

يعتبر شكل جرعة الدواء من مستحضرات NSAID الأكثر شيوعًا. يحتوي على نسبة عالية من امتصاص المكونات النشطة للدواء في الدورة الدموية الجهازية ، مما يضمن الفعالية العلاجية للأدوية. ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموجودة في الأقراص أكثر من الأشكال الأخرى تؤثر على الجهاز الهضمي للمريض ، وفي بعض الحالات تسبب آثارًا جانبية سلبية.

اركوكسيا

العنصر النشط للدواء هو etoricoxib. لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يؤدي التثبيط الانتقائي لـ COX-2 إلى انخفاض المظاهر السريرية للأمراض دون آثار سلبية على الجهاز الهضمي ووظيفة الصفائح الدموية.

الموانع:فرط الحساسية ، الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، النزيف الداخلي ، اضطرابات الإرقاء ، أمراض القلب الحادة ، الاختلالات الكلوية والكبدية الشديدة ، أمراض القلب التاجية ، أمراض الشرايين الطرفية ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 16 عامًا.

آثار جانبية:آلام شرسوفي ، عسر الهضم ، اضطرابات البراز ، قرحة المعدة ، صداع ، ارتفاع ضغط الدم ، سعال ، وذمة ، اختلال وظيفي كلوي وكبدي ، تشنج قصبي ، فرط تفاعل الجسم مع الدواء.

دينبول

العنصر النشط للدواء هو روفيكوكسيب. عن طريق منع COX-2 ، أظهر الدواء تأثيرات مسكنة ، ومزيلات الاحتقان ، ومضادة للالتهابات ، ومضادة للحمى. يضمن عدم وجود تأثير على COX-2 تحمل الدواء جيدًا ، والحد الأدنى من النتائج السلبية لتناوله.

الموانع:فرط الحساسية ، الأورام ، الربو ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:الاضطرابات المعوية ، عسر الهضم ، آلام البطن ، الهلوسة ، الارتباك ، اختلال وظائف الكلى والكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الدموية (التاجية والدماغية) ، تورم الساقين ، تفاعلات فرط الحساسية.

Xefocam

المادة الفعالة هي لورنوكسيكام. لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يمنع الدواء نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية ، ويمنع إنتاج البروستاجلاندين ، وإطلاق الجذور الحرة. لا يؤثر على المستقبلات الأفيونية للجهاز العصبي المركزي ووظيفة الجهاز التنفسي. لا يوجد ادمان واعتماد على الدواء.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، قصور حاد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل ، الإرضاع ، أمراض القلب الشديدة ، الجفاف ، العمر أقل من 18 سنة.

آثار جانبية:ضعف بصري ، ضعف سمعي ، كبدي ، ضعف كلوي ، صداع ، ارتفاع ضغط الدم ، قشعريرة ، قرحة هضمية ، نزيف من الجهاز الهضمي ، عسر الهضم ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

العنصر النشط هو ميلوكسيكام. أظهر الدواء صفات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. له تأثير طويل الأمد وإمكانية استخدامه على المدى الطويل. هناك آثار جانبية أقل من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. لا يؤثر على حالة نظام ارقاء الصفائح الدموية.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات (فترة حادة) ، نزيف في الجهاز الهضمي ، خلل شديد في وظائف الكلى والكبد ، اضطرابات الإرقاء ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:مظاهر فرط الحساسية ، صداع ، انثقاب ونزيف من القناة الهضمية ، التهاب القولون ، اعتلال معدي ، آلام بطنية ، تغيرات في وظائف الكبد ، ارتفاع ضغط الدم ، ضعف كلوي حاد ، احتباس بولي.

نيميسوليد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. يمنع بشكل انتقائي COX-2 ، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين. في الوقت نفسه ، فإنه يؤثر أيضًا على سلائفها (البروستاجلاندين قصير العمر H2). هذا يرجع إلى الصفات الواضحة المسكنة والمضادة للحمى والمضادة للالتهابات لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ينشط الدواء مراكز الجلوكوكورتيكويد ، مما يقلل الالتهاب في الأنسجة. إنه فعال في متلازمة الألم الحاد بسبب تأثيره المسكن السريع.

الموانع:الحمل ، عمر حتى 12 سنة ، تقرحات ونزيف في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية ، قصور كلوي وكبدي شديد.

آثار جانبية:صداع ، ألم معدي ، عسر الهضم ، تقرح الأنسجة المخاطية ، قلة البول ، بيلة دموية ، تفاعلات فرط الحساسية ، تغيرات في تعداد الدم.

سيليكوكسيب

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فئة الكوكسيبات ، لها خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. يستخدم بشكل رئيسي في أمراض الروماتيزم لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق. يزيل بشكل فعال وسريع آلام العضلات والظهر في فترة ما بعد الجراحة. يتم استخدامه لعلاج عسر الطمث الأولي.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، أمراض القلب التاجية ، القصور الكلوي والكبدي الحاد ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:تقرحات ، نزيف من الجهاز الهضمي ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، تشنج قصبي ، سعال ، تفاعلات فرط الحساسية ، ألم شرسوفي ، عسر هضم ، صداع.

المراهم

يستخدم شكل الجرعات هذا خارجيًا. له تأثير علاجي موضعي دون أن يمتصه الجسم ولا يسبب آثارًا جانبية جهازية عند استخدامه بشكل صحيح.

ابيزارتون

المكونات النشطة للدواء: ميثيل الساليسيلات ، سم النحل ، أليل إيزوثيوسيانات ، رويماكور أكواسولس ، زيت بذور اللفت ، الإيثانول مع الكافور. المرهم له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. تعمل التأثيرات المهيجة والتوسع الوعائي الموضعي للدواء على تحسين الدورة الدموية في المنطقة المتضررة. يتم استخدامه لألم المفاصل ، وألم عضلي ، والتهاب الأعصاب ، والالتواء وغيرها من المشاكل. بعد دهن المرهم على الجلد ، يوصى بإبقاء المنطقة المعالجة دافئة.

الموانع:التهاب المفاصل الحاد ، الأمراض الجلدية ، القصور الكلوي والكبدي الحاد ، الحمل ، فرط الحساسية.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية المحلية.

بن جاي

المكونات النشطة للدواء هي ميثيل الساليسيلات والمنثول. المرهم له تأثير مزعج على مستقبلات الجلد ، له تأثير توسع الأوعية على الشعيرات الدموية. يخفف استخدام الكريم من تقلصات العضلات ويقلل من الألم والتوتر ويحسن الدورة الدموية في الأنسجة. نتيجة العلاج ، يزداد نطاق الحركة ، ويقل الالتهاب في المنطقة المصابة.

الموانع:حساسية لمكونات الدواء ، تلف الجلد ، الأمراض الجلدية ، العمر حتى 12 سنة ، الحمل ، الإرضاع.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية (حكة ، شرى ، حمامي ، تقشير ، تهيج).

كابسيكام

المكونات النشطة للدواء هي نونيفاميد ، ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، كافور ، زيت التربنتين ، بنزيل نيكوتين. المرهم له صفات مسكنة ومهيجة ومدفئة. نتيجة للتطبيق في المنطقة المصابة ، تتحسن الدورة الدموية. لوحظ انخفاض في متلازمة الألم بعد نصف ساعة من التطبيق ويستمر حوالي 6 ساعات. يتم امتصاص كمية صغيرة من الدواء في الدورة الدموية الجهازية.

الموانع:فرط الحساسية ، الآفات الجلدية ، الأمراض الجلدية ، الحمل ، الإرضاع ، الطفولة.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية (حكة ، تورم الأنسجة ، طفح جلدي).

ماتارين بلس

المكون النشط من الكريم هو ميلوكسيكام ، مع صبغة الفلفل. لها خصائص مسكنة ومضادة للوذمة ومضادة للالتهابات. يعمل تأثير الاحترار للمرهم على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة. يتم استخدامه لأمراض المفاصل والعمود الفقري والإصابات والالتواء.

الموانع:تلف الجلد أو المرض ، فرط الحساسية للمكونات ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية الموضعية التي تتجلى في التهيج والطفح الجلدي والحكة والحرق والتقشير.

Finalgon

المكونات النشطة للمرهم هي nonivamide ، nicoboxyl. الدواء له تأثيرات مسكنة ، توسع الأوعية ، فرط الدم. يعمل التأثير المشترك للدواء على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة ، ويسرع التفاعلات الأنزيمية ، وعمليات التمثيل الغذائي. لوحظ انخفاض في المظاهر السريرية بالفعل بعد دقائق قليلة من توزيع المرهم على الجلد ويصبح الحد الأقصى بعد نصف ساعة.

الموانع:فرط الحساسية ، العمر حتى 12 سنة ، تلف الجلد أو مناطقه الحساسة (أسفل البطن ، الرقبة ، إلخ) ، الأمراض الجلدية.

آثار جانبية:مظاهر فرط الحساسية ، تنمل ، حرقان في منطقة التطبيق ، سعال ، ضيق في التنفس.

شموع

غالبًا ما تستخدم التحاميل في ممارسة أمراض النساء والمسالك البولية. لديهم تأثير سلبي أقل على الغشاء المخاطي في المعدة. مصممة لإدارة المستقيم.

دينبول

العنصر النشط للدواء هو روفيكوكسيب. يتم تطبيق التحاميل عن طريق المستقيم ، وتوصف لمتلازمة الألم الحاد من أصل التهابي ، لعلاج عسر الطمث الأولي. يتم وضع الشموع مرتين في اليوم ، ويجب ألا تتجاوز الدورة 6 أسابيع.

الموانع:أمراض الأورام ، والربو القصبي ، والعمر حتى 12 سنة ، والحمل ، والرضاعة ، وفرط الحساسية.

آثار جانبية:وجع في البطن ، واضطراب الأمعاء ، والهلوسة ، والارتباك ، والخلل الكلوي والكبدي ، واضطرابات الدورة الدموية (التاجية والدماغية) ، وارتفاع ضغط الدم ، وانتفاخ الساقين ، وتفاعلات فرط الحساسية.

ميلبيك

المكون النشط النشط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية هو ميلوكسيكام. الدواء له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه لعلاج أعراض أمراض مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك لتخفيف الآلام الشديدة (مع هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي). فعال في تخفيف آلام العضلات والأسنان.

الموانع:فرط الحساسية ، اختلال وظيفي كلوي وكبدي شديد ، تقرحات حادة ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ربو ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، اضطرابات معوية ، آلام في البطن ، قرحة في المعدة ، ارتفاع ضغط الدم ، تشوش الرؤية ، صداع ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

العنصر النشط في التحاميل هو ميلوكسيكام. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مشتقات من حمض الإينوليك. أظهر الدواء خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات ومضادة للحمى. غالبا ما يوصف لهشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي (تفاقم) ، قصور كلوي وكبدي حاد ، ضعف شديد في وظائف القلب ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:انثقاب في الجهاز الهضمي ، وعسر الهضم ، والتهاب المعدة ، والتهاب القولون ، وآلام في البطن ، والخلل الكلوي والكبدي ، والإسهال ، قلة الكريات البيض ، والتشنج القصبي ، والصداع ، والخفقان ، وزيادة ضغط الدم ، وتفاعلات فرط الحساسية.

ريفموكسيكام

العنصر النشط للدواء هو ميلوكسيكام. أظهرت التحاميل خصائص مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة. يقلل الدواء بشكل فعال من الألم والالتهابات في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. لا يوجد تأثير على نشاط الخلايا الغضروفية وإنتاج البروتيوغليكان ، وهو أمر مهم في أمراض المفاصل.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي حاد ، اختلال وظيفي كبدي ، التهاب قصور في المستقيم ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظيفي في الكبد.

تينوكسيكام

العنصر النشط في التحاميل الشرجية هو تينوكسيكام. الدواء له خصائص مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. يزيل آلام العضلات والعمود الفقري والمفاصل. يساعد على زيادة نطاق الحركة والتخلص من تصلب وتورم المفاصل في الصباح. تتم ملاحظة تطبيع حالة المريض في غضون أسبوع من العلاج.

الموانع:تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، القصور الكلوي الحاد ، الحمل ، الإرضاع.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، صداع ، تفاعلات فرط الحساسية ، اختلال وظيفي كبدي ، قرحة معدية ، تهيج موضعي ، ألم أثناء التغوط.

جل

يتم استخدامه للتأثيرات المحلية على المنطقة المصابة. يتم امتصاص المكونات النشطة إلى الحد الأدنى في الدوران الجهازي ، مما يضمن التحمل الجيد للدواء ، وعدم وجود عواقب سلبية. قد يسبب مظاهر فرط الحساسية في منطقة التطبيق.

أميلوتكس

المادة الفعالة هي ميلوكسيكام. وقد أعلن عن خصائص مسكنة محلية ومضادة للالتهابات. يتميز بعدم وجود تأثير سلبي على الأنسجة الغضروفية ، مما يضمن الاستخدام الواسع للجيل في التغيرات التنكسية الضمور في نظام الهيكل العظمي.

الموانع:الآفات الجلدية في منطقة التطبيق ، الأمراض الجلدية ، الأعمار حتى 18 سنة ، الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسية.

آثار جانبية:حكة ، حرقة ، تقشير ، احتقان ، طفح جلدي ، حساسية للضوء.

دينبول

المكونات النشطة للدواء هي rofecoxib ، ميثيل الساليسيلات ، المنثول ، زيت بذر الكتان. الدواء له تأثير موضعي مسكن ومضاد للالتهابات. يزيد ميثيل الساليسيلات من تدفق الدم في المنطقة المصابة ويزيل التورم والكدمات. يتم استخدامه لأمراض العضلات والعظام (التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والألم العصبي ، تنخر العظم ، إلخ) ، والإصابات. يتم تطبيق الجل خارجيا 3-4 مرات في اليوم مع حركات فرك خفيفة.

الموانع:فرط الحساسية.

آثار جانبية:حكة وحرق وتقشير وتهيج الجلد في منطقة التطبيق.

نيس

المكون النشط للجيل هو نيميسوليد ، عند استخدامه خارجيًا له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه للعلاج الموضعي لأمراض العمود الفقري والمفاصل وآلام العضلات والإصابات والالتواء. نتيجة العلاج ، يتم تقليل الألم عند الراحة والحركة ، والتيبس (في الصباح) ، وتورم المفاصل. امتصاص الدواء في الدورة الدموية الجهازية ضئيل.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، آفات جلدية وأمراض جلدية ، خلل شديد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 7 سنوات.

آثار جانبية:المبالغة في رد فعل الجسم. مع العلاج المطول وتطبيق الجل على مساحة كبيرة من الجسم ، يمكن ملاحظة الظواهر السلبية الجهازية.

نميد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. عند استخدامه خارجيًا ، يكون امتصاص المكون النشط في الدوران الجهازي ضئيلًا ، مما يضمن التحمل الجيد للعامل ، وسميته المنخفضة. يتم استخدامه لتخفيف الآلام والأعراض الالتهابية في أمراض العمود الفقري والمفاصل والإصابات والتهاب الأنسجة الرخوة ، إلخ.

الموانع:فرط الحساسية ، تلف الجلد ، الأمراض الجلدية في منطقة تطبيق المنتج ، العمر حتى 12 سنة ، الثلث الثالث من الحمل.

آثار جانبية:تفاعلات فرط الحساسية المحلية والعامة.

نيموليد

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد. يتم تطبيق الدواء موضعيًا ، وله صفات مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم توزيع الجل في طبقة رقيقة فوق المنطقة المؤلمة. لا تستخدم أكثر من 4 مرات في اليوم ، وتجنب ملامسة العينين. عادة ما يكون العلاج طويلاً. مع الاستخدام الخارجي ، يكون امتصاص المكون النشط في الدورة الدموية الجهازية ضئيلًا ، مما يضمن عدم وجود آثار جانبية واضحة.

الموانع:فرط الحساسية ، تلف الجلد في منطقة تطبيق المنتج.

آثار جانبية:حكة ، حرق ، تقشير ، تهيج الجلد في موقع تطبيق الدواء.

الحقن

غالبًا ما يستخدم شكل الإعطاء بالحقن للتخلص من الألم الحاد. يتم استخدامه عادة في الأيام الأولى من العلاج ، وبعد ذلك يتم الانتقال إلى أشكال جرعات أخرى.

دينبول

يتم تقديم الدواء في أمبولات مع محلول للحقن العضلي. العنصر النشط هو روفيكوكسيب. يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد. يتم استخدامه لتأثير مسكن سريع في مختلف الأمراض والحالات (التهاب المفاصل ، والصدمات ، والصداع النصفي ، والألم العصبي ، و algomenorrhea). لها خصائص مضادة للوذمة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة.

الموانع:الأورام ، الحمل ، الرضاعة ، العمر حتى 12 سنة ، فرط الحساسية ، حالة ما بعد النوبة القلبية والسكتة الدماغية ، تصلب الشرايين التدريجي ، ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، ارتباك ، هلوسة ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الدموية (دماغية وتاجية) ، قصور القلب الاحتقاني ، تفاعلات فرط الحساسية.

Xefocam

يتم تقديم الدواء على شكل مسحوق لصنع محلول. يتم التقديم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. يوصى باستخدام الحقن لمتلازمة الألم الحاد (بعد الجراحة مع عرق النسا). الدواء له تأثير مسكن سريع (بعد ربع ساعة).

الموانع:فرط الحساسية ، اضطرابات الارقاء ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، اختلال وظيفي كبدي وكلوي حاد ، ربو ، قصور القلب ، جلطة نزفية ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 18 سنة.

آثار جانبية:الصداع ، التهاب السحايا العقيم ، اضطرابات السمع والبصر ، اختلال وظائف الكلى والكبد ، مظاهر عسر الهضم ، القرحة ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ظواهر فرط الحساسية.

ميلوكسيكام

الدواء مخصص للحقن العضلي. يختلف في سرعة التأثير العلاجي ، وله تأثير مضاد للالتهابات ، وحمى ، ومسكن. يتم إجراء الحقن حصريًا في العضلات ، ويحظر استخدام الحقن في الوريد. يشار إلى الإعطاء بالحقن في الأيام الأولى من العلاج ، ثم يتم الانتقال إلى أشكال الأقراص.

الموانع:فرط الحساسية ، ضعف شديد في وظائف القلب ، تقرحات في الجهاز الهضمي ، نزيف داخلي ، خلل شديد في وظائف الكلى والكبد ، الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 12 سنة.

آثار جانبية:عسر الهضم ، ألم شرسوفي ، اضطرابات معوية ، قرحة ، نزيف من القناة الهضمية ، خلل في وظائف الكبد والكلى ، صداع ، وذمة ، تشنج قصبي ، تفاعلات فرط الحساسية.

موفاليس

الدواء مخصص لطريق الإعطاء العضلي. العنصر النشط هو ميلوكسيكام. يعتبر دواء شائعًا ، يتم وصفه بشكل متكرر وفعال في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي نظرًا لخصائصه الطبية الواضحة وسميته المنخفضة. يثبط نشاط إنزيمات COX-2 (وبقليل COX-1) ، مما يقلل من التخليق الحيوي للبروستاجلاندين. لها حياد الغضروف ، وغالبًا ما تستخدم في الأمراض المفصلية.

الموانع:فرط الحساسية ، واضح كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، اضطرابات معوية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي ، اختلال وظيفي كبدي ، فقر دم ، صداع ، وذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، تفاعلات أرجية.

ريفموكسيكام

يتم تقديم الدواء في شكل عن طريق الحقن ، العنصر النشط هو ميلوكسيكام. مخصّص للاستخدام في الأمراض التنكسية في نظام الهيكل العظمي (بما في ذلك التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الفقاري). يتم إعطاء الدواء حصريًا عن طريق الحقن العضلي. يتم تحديد جرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب ، بناءً على نوع المرض وحالة المريض.

الموانع:فرط الحساسية ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، كلوي حاد ، اختلال وظيفي كبدي ، قصور في القلب ، التهاب في المستقيم ، حمل ، إرضاع ، عمر حتى 15 سنة.

آثار جانبية:مظاهر عسر الهضم ، آلام في البطن ، تقرحات ، نزيف في الجهاز الهضمي ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظيفي في الكبد.

قطرات

في ممارسة طب العيون ، يعد استخدام عقاقير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للاستخدام الموضعي أمرًا شائعًا. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون المكونات النشطة للأدوية هي ديكلوفيناك أو إندوميثاسين ، كبديل للستيرويدات القشرية السكرية.

بروكسيناك

العنصر النشط هو برومفيناك. تستخدم قطرات العين في علاج الالتهابات والألم بعد الجراحة لاستخراج المياه البيضاء. يستمر التأثير العلاجي (مسكن ومضاد للالتهابات) طوال اليوم.

الموانع:فرط الحساسية ، عمر حتى 18 سنة ، حمل ، إرضاع ، ميل للنزيف.

آثار جانبية:عدم الراحة ، الألم ، الحكة في منطقة العين ، احتقان الدم ، التهاب القزحية ، تآكل ، انثقاب القرنية ، ترققها ، صداع ، نزيف في الشبكية ، انخفاض الرؤية ، وذمة ، تفاعلات فرط الحساسية.

ديكلوفيناك

المكون النشط للقطرات هو ديكلوفيناك الصوديوم. الدواء له تأثيرات موضعية مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدامه لتثبيط تقبض الحدقة ، والوقاية والعلاج من الوذمة البقعية الكيسية أثناء جراحة الساد ، في علاج التهاب المسببات غير المعدية.

الموانع:فرط الحساسية ، الحمل ، الطفولة والشيخوخة ، الميل للنزيف ، اضطرابات الإرقاء.

آثار جانبية:حرقان ، حكة ، احتقان في منطقة العين ، تشوش الرؤية بعد التطبيق ، غثيان ، قيء ، تفاعلات فرط الحساسية.

ديكلو ف

العنصر النشط هو ديكلوفيناك. يقلل استخدام الدواء من الالتهاب في العين (بعد الإصابة ، والصدمات ، والجراحة) ، ويقلل من تقبض الحدقة أثناء العمليات ، وإنتاج البروستاجلاندين في سائل الغرفة الأمامية للعين. إن امتصاص الدواء في الدورة الدموية الجهازية ضئيل وليس له أهمية إكلينيكية.

الموانع:انتهاكات الإرقاء ، تفاقم الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، فرط الحساسية.

آثار جانبية: حرقان ، تشوش الرؤية بعد التطبيق ، تغيم القرنية ، حكة ، احمرار في العينين ، تفاعلات فرط الحساسية.

إندوكولييه

العنصر النشط هو الإندوميتاسين. أظهر الدواء خصائص محلية مضادة للالتهابات ومسكنات. الامتصاص الجهازي للدواء ضئيل ، مما يضمن تحمله الجيد. يتم استخدامه لعلاج الالتهاب بعد جراحة العيون ، والتهاب الملتحمة من أصل غير معدي ، وقمع تقبض الحدقة أثناء الجراحة بسبب إعتام عدسة العين.

الموانع:فرط الحساسية وانتهاكات الارقاء.

آثار جانبية:حرقان ، عدم وضوح الرؤية عند استخدام القطرات ، تفاعلات فرط الحساسية.

نيفاناك

العنصر النشط للقطرات هو nepafenac. عند استخدامه محليًا ، يدخل العنصر النشط إلى القرنية ، حيث يتم تحويله إلى amfenac ، مما يثبط نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية. يتم استخدامه للعلاج والوقاية من الألم والالتهابات وتشكيل الوذمة البقعية (عند مرضى السكري) بعد الجراحة بسبب إعتام عدسة العين.

الموانع:فرط الحساسية ، حتى سن 18 سنة ، حمل ، إرضاع.

آثار جانبية:التهاب القرنية النقطي ، الشعور بوجود جسم غريب في العين ، تكوين قشور على حواف الجفون ، التهاب الجيوب الأنفية ، الدمع ، احتقان الدم ، تفاعلات فرط الحساسية.

دواعي الإستعمال

مؤشرات استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي:

• أمراض المفاصل. ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون لها تأثير عرضي فقط ، دون التأثير على مسار علم الأمراض. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تستخدم في التهاب المفاصل (الروماتويد ، النقرس ، الصدفية) ، الروماتيزم ، التهاب الفقار اللاصق ، متلازمة رايتر. إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج التهاب المفاصل يسهل بشكل كبير المظاهر السريرية للمرض.
• الداء العظمي الغضروفي ، وعرق النسا ، وعرق النسا ، والصدمات ، وهشاشة العظام ، والتهاب العضلات. يساعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج الفتق في القضاء على الألم.
• العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي.
• مغص كلوي وكبدي. تستخدم الأدوية لغرض تسكين الآلام.
• حُمى. يتم استخدام التأثير الخافض للحرارة للأدوية عند درجات حرارة أعلى من 38 درجة. لهذا الغرض ، غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأطفال ، بشكل رئيسي في شكل تحاميل أو شراب.
• ألم مسببات مختلفة(الرأس ، الأسنان ، ما بعد الجراحة).
• في العلاج المعقد لأمراض القلب التاجية، تصلب الشرايين ، قصور القلب ، من أجل منع تجلط الشرايين.
• عسر الطمث وأمراض النساء الأخرى. يتم استخدامها لتسكين الألم وتقليل فقدان الدم.

آلية العمل

تشمل أعراض معظم الأمراض الحادة والمزمنة الالتهاب والألم والحمى. يتم أخذ المشاركة المباشرة في تكوين هذه الظواهر في الجسم من قبل المواد النشطة بيولوجيا - البروستاجلاندين. يعتمد إنتاجها على إنزيمات الأكسدة الحلقية ، والتي يتم تقديمها في شكلين من الأشكال الإسوية COX-1 و COX-2 ، والتي تستهدف التأثير المثبط للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

• تأثير مضاد للالتهاباتيتحقق عن طريق تقليل إنتاج الوسطاء الالتهابيين ، مما يقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية ؛
• منع الالتهابيقلل من تهيج المستقبلات العصبية ، مما يساعد على القضاء على الألم ؛
• التأثير على تنظيم حرارة الجسميسبب انخفاض في درجة الحرارة أثناء الحمى.

يكمن الاختلاف بين أدوية الجيل الجديد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية في انتقائية العمل. عادة ما تقمع الأدوية الكلاسيكية ليس فقط الوسيط الالتهابي المباشر COX-2 ، ولكن أيضًا COX-1 ، الموجود باستمرار في الجسم ، مما يوفر تأثيرًا وقائيًا على الغشاء المخاطي في المعدة ، وحيوية الصفائح الدموية. نتيجة لذلك ، هناك العديد من الآثار الجانبية السلبية ، خاصة على الجهاز الهضمي. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة ، التي تمنع COX-2 فقط ، تقلل بشكل كبير من مخاطر الآثار الجانبية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حتى مع الاستخدام المطول ، لا تسبب الإدمان والاعتماد.

الجرعة

يتم اختيار الدواء من قبل الطبيب ، بناءً على نوع المرض والتأثير العلاجي المطلوب. يأخذ هذا في الاعتبار تاريخ المريض ، ووجود موانع للقبول ، وتحمل الدواء. يتم تحديد المقدار الدوائي أيضًا من قبل الطبيب ، ويوصى بالبدء بأقل جرعة فعالة. مع التسامح الجيد ، تزداد القاعدة بعد 2-3 أيام.

تختلف الجرعات العلاجية للأدوية ، بينما هناك ميل لزيادة الجرعة اليومية والجرعة المفردة من الأدوية (إيبوبروفين ، نابروكسين) ، والتي لها حد أدنى من الآثار الجانبية. لا تزال هناك قيود على الحد الأقصى من تناول الأسبرين ، والإندوميتاسين ، والفينيلبوتازون ، والبيروكسيكام في اليوم. كما يختلف معدل تناول الأدوية في هذه المجموعة ويتراوح من 1 إلى 3-4 مرات في اليوم.

في بعض الأمراض ، لا تُلاحظ فعالية استخدام هذه الأدوية إلا بجرعات عالية من الأدوية ، في حين أن الجمع بين العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير عملي (باستثناء الباراسيتامول ، الذي يتم دمجه مع أدوية أخرى لتعزيز التأثير).

طرق الاستلام

عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار ميزاته والالتزام بقواعد معينة للاستخدام:

• العوامل الموضعية (المواد الهلامية والمراهم) التي تعتبر أكثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أمانًا يتم توزيعها على المنطقة المؤلمة. من الضروري انتظار الامتصاص ثم ارتداء الملابس فقط. يمكن اتخاذ إجراءات المياه بعد بضع ساعات.
• عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، من الضروري التقيد الصارم بالجرعة التي يحددها الطبيب ، بما لا يتجاوز الجرعة اليومية. إذا استمرت الأعراض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب لتغيير الدواء إلى دواء أقوى.
• يفضل أن تؤخذ أشكال الجرعات للإعطاء عن طريق الفم بعد الأكل ، مما يقلل من التأثير الضار على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. للحصول على تأثير أسرع ، من الممكن استخدام نصف ساعة قبل الوجبات أو بعد ساعتين. لا تتم إزالة الغلاف الواقي من الكبسولات ، فأنت بحاجة إلى شرب المنتج بكمية كافية من الماء.
• عند استخدام التحاميل ، لوحظ تأثير علاجي أسرع من شكل قرص. تستخدم طريقة الإدارة هذه في الأطفال الصغار. للقيام بذلك ، يتم وضع الطفل على الجانب الأيسر ، ويتم إدخال التحميلة عن طريق المستقيم ، ويتم ضغط الأرداف. في غضون 10 دقائق ، تأكد من عدم خروج الدواء.
• يتطلب الحقن العقم ومهارات طبية معينة.
• عند استخدام الأدوية ، من الضروري استشارة الطبيب ، لأن عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية موجه أكثر إلى القضاء على الأعراض أكثر من العلاج. في بعض الحالات ، يمكن للتأثير المسكن أن يخفي أعراض الأمراض الخطيرة (أمراض النساء ، الجهاز الهضمي ، إلخ).
• من الضروري مراعاة التفاعل المحتمل للأدوية مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها. الاستخدام المشترك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات) ، الديجوكسين يزيد من سمية الأخير. أثناء العلاج ، قد يكون هناك ضعف في التأثير العلاجي للأدوية الخافضة للضغط. يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة وأدوية سكر الدم.
• يزيد الاستخدام المشترك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول بشكل كبير من احتمال حدوث ظواهر سلبية في الجسم.

موانع

عند وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتناولها ، من الضروري مراعاة موانع الاستعمال المحتملة:

• درجة واضحة من الحساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في التاريخ (تشنج قصبي ، طفح جلدي) ؛
• القرحة والنزيف في الجهاز الهضمي.
• فترة الحمل والرضاعة.
• أمراض القلب الحادة.
• أمراض الكبد والكلى من مسار شديد.
• انتهاكات الارقاء.
• الشيخوخة (مع العلاج المطول) ؛
• إدمان الكحول.
• سن الأطفال (لبعض أشكال الدواء والمستحضرات) ؛

بحذر ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمرضى الربو القصبي.

آثار جانبية

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد من مخاطر الآثار السلبية ، دون تهيج الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي والغضاريف الهيالينية. ومع ذلك ، فإن بعض الآثار الجانبية الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة مع العلاج المطول ، لا تزال موجودة:

• تفاعلات فرط الحساسية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطراب البراز ، وعسر الهضم ، واعتلال المعدة.
• احتباس السوائل في الأنسجة ، وذمة.
• وجود البروتين في البول.
• نزيف ، بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي.
• زيادة نشاط مؤشرات الكبد.
• فقر الدم اللاتنسجي ، ندرة المحببات.
• الصداع والضعف والدوخة وزيادة ضغط الدم.
• السعال الجاف والتشنج القصبي.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي أدوية لها تأثيرات مسكنة (مسكنة) وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات.

تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (كوكس ، انزيمات الأكسدة الحلقية) ، فهي مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تساهم في الالتهاب والحمى والألم.

تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" ، الواردة في اسم مجموعة الأدوية ، على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائر اصطناعية لهرمونات الستيرويد - عقاقير هرمونية قوية مضادة للالتهابات.

أشهر ممثلي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إذا كانت المسكنات تقاوم الألم بشكل مباشر ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من أكثر الأعراض المزعجة للمرض: الألم والالتهاب. معظم الأدوية في هذه المجموعة هي مثبطات غير انتقائية لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، مما يثبط عمل كل من الأشكال الإسوية (الأصناف) - COX-1 و COX-2.

انزيمات الأكسدة الحلقية مسؤولة عن إنتاج البروستاجلاندين والثرموبوكسان من حمض الأراكيدونيك ، والذي يتم الحصول عليه بدوره من فوسفوليبيدات غشاء الخلية من خلال إنزيم فسفوليباز A2. البروستاجلاندين ، من بين وظائف أخرى ، هي الوسطاء والمنظمين في تطور الالتهاب. اكتشف جون واين هذه الآلية ، الذي حصل لاحقًا على جائزة نوبل لاكتشافه.

متى توصف هذه الأدوية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم. اكتسبت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية خاصة لعلاج المفاصل.

قائمة الأمراض التي وصف هذه الأدوية:

• (آلام الدورة الشهرية) ؛
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• انسداد معوي
• المغص الكلوي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
• آلام أسفل الظهر؛
• ألم في.