يتم توفير الوضع الطبيعي للأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال تعليق ، وتثبيت ودعم الجهاز الرباطي ، والدعم المتبادل وتنظيم الضغط عن طريق الحجاب الحاجز ، والبطن ، والنغمة الخاصة (التأثيرات الهرمونية). يساهم انتهاك هذه العوامل عن طريق العمليات الالتهابية أو الإصابات الرضحية أو الأورام في تحديد وضعهم غير الطبيعي.

التشوهات في وضعية الأعضاء التناسليةتعتبر حالاتهم الدائمة تلك التي تتجاوز حدود المعايير الفسيولوجية وتنتهك العلاقات الطبيعية بينهما. جميع الأعضاء التناسلية مترابطة في مواقعها ، وبالتالي ، فإن الظروف غير الطبيعية معقدة في الغالب (في نفس الوقت ، يتغير موضع الرحم ، عنق الرحم ، المهبل ، إلخ).

يتم تحديد التصنيف حسب طبيعة انتهاكات موضع الرحم: الإزاحة على طول المستوى الأفقي (للرحم بأكمله إلى اليسار واليمين والأمام والخلف ؛ علاقة غير صحيحة بين الجسم وعنق الرحم من حيث ميل وشدة الانحناء ؛ لف الالتواء) ؛ النزوح على طول المستوى العمودي (إغفال ، هبوط ، رفع وانقلاب الرحم ، هبوط وانسداد المهبل).

إزاحة أفقية. غالبًا ما يحدث إزاحة الرحم مع عنق الرحم إلى اليمين واليسار والأمام والخلف مع ضغط الأورام أو بتكوين عمليات لاصقة بعد الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية (الشكل 19). يتم التشخيص عن طريق فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي. الأعراض مميزة للمرض الأساسي. يهدف العلاج إلى القضاء على السبب: جراحة الأورام والعلاج الطبيعي والتدليك النسائي أثناء عملية الالتصاق.

الميول والانحناءات المرضيةبين الجسم والرقبة في وقت واحد. عادة ، وفقًا للانحناءات والميل ، يمكن أن يكون هناك خياران لوضع الرحم: الميل والانحناء الأمامي - انعكاس الانعكاس ، الميل والانحناء للخلف - الانعكاس الخلفي.

الزاوية بين عنق الرحم وجسم الرحم مفتوحة من الأمام أو الخلف ويبلغ متوسطها 90 درجة. في وضع الوقوف للمرأة ، يكون جسم الرحم أفقيًا تقريبًا ، ويكون عنق الرحم بزاوية عمودية تقريبًا. يقع قاع الرحم على مستوى الفقرة العجزية IV ، ويكون الجزء الخارجي من عنق الرحم على مستوى المستوى الشوكي (spina ischii). يوجد أمام المهبل والرحم المثانة والإحليل ، وخلفه يوجد المستقيم.

وضعية الرحم طبيعيةقد تختلف تبعًا لملء هذه الأعضاء. تحدث الميول والانحناءات المرضية للرحم مع الطفولة في سن مبكرة (ابتدائي) ونتيجة للعمليات الالتهابية والالتصاق للأعضاء التناسلية (الثانوية). يمكن أن يكون الرحم متحركًا أو ثابتًا (ثابتًا).

Hyperanteversia و hyperanteflexia في الرحم- هذا هو الوضع عندما يكون الميل الأمامي أكثر وضوحًا ، وتكون الزاوية بين الجسم وعنق الرحم حادة (<90°) и открыт кпереди.
إن الانعكاس المفرط والانعكاس المفرط للرحم هو انحراف حاد للرحم إلى الوراء ، وتكون الزاوية بين الجسم وعنق الرحم حادة (<90°) и открыт кзади.

إمالة وثني الرحم إلى الجانب (يمينًا أو يسارًا)هو مرض نادر ويحدد ميل الرحم والانحناء بين الجسم والرقبة إلى جانب واحد.

الصورة السريريةمن بين جميع أنواع الإزاحة الأفقية للرحم ، هناك الكثير من القواسم المشتركة ، فهي تتميز بأحاسيس مؤلمة في أسفل البطن أو في العجز ، و algomenorrhea ، وطول فترة الحيض. في بعض الأحيان تكون هناك شكاوى من ظاهرة عسر البول ، والألم أثناء التغوط ، وزيادة إفراز الدم. نظرًا لأن هذا المرض هو نتيجة للعمليات الالتهابية أو أمراض الغدد الصماء ، فقد يكون مصحوبًا بأعراض هذه الأمراض ، ويكون سببًا للعقم ومسار الحمل المرضي.

التشخيص القائمعلى بيانات فحوصات أمراض النساء والموجات فوق الصوتية ، مع مراعاة الأعراض.

يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الأسباب- الأدوية المضادة للالتهابات وتصحيح اضطرابات الغدد الصماء. يتم استخدام FTL ، تدليك أمراض النساء. في حالة الأمراض الشديدة ، يمكن الإشارة إلى التدخل الجراحي ، والذي يتم من خلاله إزالة الرحم من الالتصاقات وتثبيته في موضع مضاد الانعكاس.

دوران الرحم والتواء نادران ، عادة بسبب أورام الرحم أو المبيض ، ويتم تصحيحهما في نفس وقت إزالة الأورام.

إزاحة الأعضاء التناسلية على طول المحور الرأسي. هذا المرض شائع بشكل خاص عند النساء في فترة ما حول انقطاع الطمث ، وفي كثير من الأحيان عند الشابات.

تدلي الرحم هو حالة يكون فيها الرحم أقل من المستوى الطبيعي ، ويكون السطح الخارجي لعنق الرحم أقل من المستوى الشوكي ، ويكون أسفل الرحم أسفل الفقرة العجزية الوريدية ، لكن الرحم لا يخرج منه شق الأعضاء التناسلية حتى عند الإجهاد. بالتزامن مع الرحم ، تنزل الجدران الأمامية والخلفية للمهبل ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح من الفجوة التناسلية.

تدلي الرحم - ينزاح الرحم بحدة إلى أسفل أو يخرج جزئيًا أو كليًا من الشق التناسلي عند الإجهاد. هبوط الرحم غير الكامل - عندما يخرج الجزء المهبلي من عنق الرحم فقط من الشق التناسلي ، ويبقى الجسم فوق الشق التناسلي حتى عند الإجهاد.

التدلي الكامل للرحم- يقع عنق الرحم وجسم الرحم أسفل الشق التناسلي ، وفي نفس الوقت يوجد انقلاب في جدران المهبل. غالبًا ما يحدث إغفال وتدلي المهبل في وقت واحد مع الرحم ، بسبب الاتصال التشريحي لهذه الأعضاء. عندما ينخفض ​​المهبل ، تحتل جدرانه مكانة أقل من الطبيعي ، تبرز من الفجوة التناسلية ، لكن لا تتجاوزها. يتميز التدلي المهبلي بالخروج الكامل أو الجزئي لجدرانه من الشق التناسلي مع الموقع أسفل قاع الحوض.

عادةً ما يصاحب تدلي وتدلي المهبل تدلي المثانة (القيلة المثانية) وجدران المستقيم (القيلة الخلفية). عندما يتدلى الرحم ، تنزل الأنابيب والمبايض في وقت واحد ، يتغير موقع الحالب.

العوامل الرئيسية لتدلي الأعضاء التناسلية وهبوطها: الإصابات الرضية للعجان وقاع الحوض ، واضطرابات الغدد الصماء (نقص هرمون الاستروجين) ، والعمل البدني الشاق (رفع الأثقال لفترة طويلة) ، وتمدد الجهاز الرباطي للرحم (الولادات المتعددة ).

الصورة السريريةتتميز بالدورة المطولة والتقدم المطرد للعملية. يتفاقم تدلي الأعضاء التناسلية عن طريق المشي والسعال ورفع الأثقال. هناك آلام شد في الفخذ والعجز. قد تكون هناك اضطرابات في وظيفة الدورة الشهرية (فرط البوليمين) ، ووظيفة الأعضاء البولية (سلس البول والعلاج الموضعي غير الالتهابي والمضاد للبكتيريا (ليفوميكول ، ديميكسيد ، المضادات الحيوية في المراهم والمعلقات) ، مراهم الشفاء (أكتوفيجين ، سولكوسريل) ، الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ويفضل أن يتم تغيير موضع الأعضاء التناسلية.

طرق العلاج الجراحيهناك الكثير منها ، ويتم تحديدها حسب درجة علم الأمراض ، والعمر ، ووجود ما يصاحب ذلك من أمراض خارج الجهاز التناسلي والأعضاء التناسلية. عند علاج الشابات ، ينبغي تفضيل الأساليب التي لا تنتهك الوظائف الجنسية والإنجابية.

في حالة وجود تمزقات عجانية قديمة ، يتم إجراء عملية لاستعادة قاع الحوض. يمكن القضاء على تدلي جدران المهبل عن طريق الجراحة التجميلية للجدران الأمامية والخلفية بتقوية الرافعات. إذا لزم الأمر ، يتم تقوية العضلة العاصرة للمثانة ، ويتم إجراء عملية لتثبيت الرحم في جدار البطن الأمامي أو رفعه عن طريق تقصير الأربطة المستديرة

في سن الشيخوخةلإغفال وتدلي الرحم ، يتم استخدام استئصال الرحم عن طريق المهبل والجراحة التجميلية للمهبل والرافعات. إذا كانت المرأة المسنة غير نشطة جنسيًا ، يوصى بإجراء جراحة إغلاق المهبل. بعد العملية ، لا يمكنك الجلوس لمدة أسبوع ، ثم لمدة أسبوع يمكنك فقط الجلوس على سطح صلب (البراز) ، أول 4 أيام بعد العملية ، النظافة العامة ، النظام الغذائي (الطعام السائل) ، تناول ملين أو تطهير حقنة شرجية في اليوم الخامس ، من الضروري علاج العجان مرتين في اليوم.يوم إزالة الغرز في اليوم الخامس والسادس.

انقلاب الرحم هو مرض نادر للغاية ، يحدث في التوليد عند ولادة مشيمة غير مفصولة ، في أمراض النساء - عند ولادة العقدة العضلية تحت المخاطية للرحم. في هذه الحالة ، يقع الغشاء المصلي للرحم في الداخل ، والغشاء المخاطي في الخارج.

علاج او معاملةتتمثل في اتخاذ تدابير عاجلة لتخدير وتقليل الرحم المقلوب. في حالة حدوث مضاعفات (وذمة شديدة ، عدوى ، نزيف حاد) ، يشار إلى التدخل الجراحي لإزالة الرحم.

وضعية مرتفعة للرحمثانوي وقد يكون بسبب تثبيت الرحم بعد التدخلات الجراحية ، أورام المهبل ، تراكم الدم في المهبل مع رتق غشاء البكارة.

منع التشوهات في وضع الأعضاء التناسليةيشمل: القضاء على العوامل المسببة ، وتصحيح الأضرار التي لحقت بقناة الولادة أثناء الولادة (خياطة دقيقة لجميع التمزقات) ، والإدارة المثلى للولادة ، وتمارين الجمباز مع الميل إلى التدلي ، والامتثال لقواعد حماية المخاض وصحة المرأة ، والجراحة في الوقت المناسب علاج التدلي لمنع هبوط الأعضاء التناسلية. لمنع تدلي الأعضاء التناسلية ، يجب إجراء العلاج الفوري في حالة هبوطها.

المواقف غير الصحيحة للأعضاء التناسلية الأنثوية

تعد انتهاكات الترتيب الطبيعي للأعضاء التناسلية عند النساء شائعة جدًا ويمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر مجموعة متنوعة من العمليات المرضية. رئيسي أسبابحدوثها هي:

العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.

التصاقات في الحوض.

تخلف الأعضاء التناسلية الداخلية.

السمات التشريحية الخلقية.

ضعف عضلات قاع الحوض.

الأورام الموضعية في كل من الأعضاء التناسلية والمثانة أو في المستقيم ؛

ضعف في الرباط الصليبي للرحم.

عند تحديد الموقع الصحيح أو غير الصحيح للأعضاء التناسلية الأنثوية ، يكون التركيز على موضع الرحم وبدرجة أقل على المهبل. أطراف الرحم (المبايض والأنابيب) متحركة للغاية وتتحرك ، كقاعدة عامة ، إلى جانبها تحت تأثير التغيرات في الضغط داخل البطن ، وملء أو إفراغ المثانة والأمعاء. يحدث إزاحة كبيرة للرحم أثناء الحمل. من المميزات أنه بعد إنهاء هذه العوامل ، يعود الرحم بسرعة نسبيًا إلى موضعه الأصلي. في مرحلة الطفولة ، يكون الرحم أعلى بكثير ، وفي الشيخوخة (بسبب ضمور عضلات وأربطة قاع الحوض) يكون أقل منه في فترة الإنجاب في حياة المرأة.

في علاج المواقف غير الصحيحة للأعضاء التناسلية الأنثوية ، تلعب التمارين العلاجية دورًا مهمًا. عند القيام بذلك ، عليك أن تتذكر بعض القواعد.

قواعد أداء التمارين العلاجية

1. الأحاسيس غير السارة ، والأكثر من ذلك الألم أثناء التمرين ، لا ينبغي أن يكون. في نهاية الجمباز ، يجب الشعور بالتعب العضلي اللطيف فقط.

2. يجب أن تعمل على الأقل 5 مرات في الأسبوع. يمكن إجراء التمارين في الصباح والمساء ، ولكن دائمًا قبل ساعتين على الأقل من الوجبة أو بعدها بساعتين.

3. ابدأ بعدد أقل من التكرار للتمرين ، ثم قم بالزيادة تدريجياً إلى عدد أكبر. اتبع التنفس السليم. التركيز على الرفاهية ، بما في ذلك فترات راحة للراحة في المجمع.

4. إذا شعرت بألم وظواهر أخرى غير سارة ، فتأكد من استشارة طبيبك.

5. من المستحسن مراقبة طبيب أمراض النساء في الأيام الأولى من الفصول الدراسية من أجل مراعاة استجابة الجسم للحمل ، وكذلك في نهاية مسار العلاج (بعد 1 - 1.5 شهر) ، عندما يمكن ملاحظة التغييرات الإيجابية أثناء الدراسة الداخلية.

تمارين علاجية بأوضاع غير صحيحة للرحم

الوضع الطبيعي للرحمعلى طول خط منتصف تجويف الحوض ، يميل إلى الأمام بشكل معتدل (انظر الشكل 2). إلى تشمل الأوضاع غير الطبيعية للرحم ما يلي:

إزاحته للأمام (الشكل 4 ، أ) نتيجة عمليات الالتصاق في تجويف البطن بسبب العملية الالتهابية المنقولة ، بسبب التسلل في الأنسجة المجاورة للرحم ، أو بسبب أورام المبايض ، قناتي فالوب ؛

تحوله للخلف (الشكل 4 ، ب) بسبب الوضع الأفقي القسري المطول للجسم ، والعمليات الالتهابية ، وتخلف الأعضاء التناسلية الداخلية ، وما إلى ذلك ؛

النزوح الجانبي للرحم إلى اليمين أو اليسار (الشكل 4 ، في) بسبب العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية أو الحلقات المجاورة للأمعاء مع تكوين التصاقات في الصفاق وندبات في أنسجة الحوض ، مما يؤدي إلى سحب الرحم إلى الجانب ؛

"إمالة" الرحم ، حيث يتم سحب جسدها من الندبات والالتصاقات في اتجاه ، والرقبة في الاتجاه الآخر ؛ انحناء الرحم - تغيير في الزاوية بين عنق الرحم وجسم الرحم (غالبًا ما يكون الانحناء الخلفي للرحم هو سبب العقم) (الشكل 4 ، جي).

أرز. 4. الوضع الخاطئ للرحم:

أ - إزاحة الرحم من الأمام ؛ ب - النزوح الخلفي للرحم. في - التحول إلى اليسار (بسبب تطور ورم في المبيض) ؛ جي - ثني الرحم

يجب أن يكون علاج الأوضاع غير الطبيعية للرحم شاملاً. إلى جانب التدابير التي تؤثر بشكل مباشر على استعادة الوضع الفسيولوجي للرحم ، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لإزالة الأسباب التي تسببت في هذا المرض.

تحتل الجمباز مكانة خاصة في علاج هذا المرض. بالإضافة إلى تأثير التقوية العام على الجسم ، فإن التمارين المختارة خصيصًا تستعيد الوضع الفسيولوجي الطبيعي للرحم.

دلالةللجمباز الطبي أشكال مكتسبة انتهاكات في موضع الرحم ، على عكس الأشكال الخلقية المرتبطة بالتشوهات ، التي يكون لعلاجها خصائصها الخاصة.

إذا تفاقم الوضع غير الصحيح للرحم بسبب الالتهاب والأورام وما إلى ذلك ، فيتم الإشارة إلى الجمباز بعد التخلص من هذه المضاعفات.

يتم اختيار تمارين بدنية خاصة بطريقة تؤدي إلى إزاحة الرحم من الأمام وتثبيته في الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية. يتم تحقيق ذلك أيضًا عن طريق اختيار أفضل أوضاع البدء عند أداء التمارين ، في هذه الحالة ، الركوع ، والجلوس على الأرض ، والاستلقاء على المعدة ، عندما يتخذ الرحم الوضع الصحيح.

عند القيام بمعظم التمارين ، تحتاج إلى مراقبة التنفس السليم. بادئ ذي بدء ، تأكد من عدم وجود حبس للأنفاس ، بحيث تكون الحركة دائمًا مصحوبة بمرحلة استنشاق أو زفير ، مهما كان من الصعب القيام بذلك. عادة ، يتم الاستنشاق أثناء التمارين البدنية عندما ينحني الشخص ، والزفير - عندما ينحني.

من المستحسن مراقبة طبيب أمراض النساء في الأيام الأولى من الفصول الدراسية من أجل مراعاة استجابة الجسم للتمارين البدنية ، وكذلك في نهاية مسار العلاج (بعد 1.5 إلى شهرين من الدراسة) ، عندما يمكن ملاحظة التغييرات الإيجابية في وضع الرحم خلال دراسة داخلية.

مجموعة من التمارين الخاصة لإزاحة الرحم(الشكل 5)

A. موقف البداية (i.p. )- الجلوس على الأرض بأرجل مستقيمة

1. التركيز مع وضع اليدين خلف الساقين ( أ). ربط الساقين ، وإمالة الجذع للأمام ، ورفع الذراعين إلى الأمام ( ب). كرر 10-12 مرة. الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني.

2. ا. -نفس الأيدي على الجانبين. الزفير - اتجه إلى اليسار وانحني ومد يدك اليمنى إلى إصبع قدمك اليسرى ؛ يستنشق - العودة إلى i.p.الشيء نفسه مع اليد اليسرى إلى إصبع القدم الأيمن. كرر 6-8 مرات.

3.ا. - ومن بعدنفس. ارفع يديك ، متكئًا - استنشق ؛ قم بإمالة جذعك للأمام بحركة تأرجح ، في محاولة للوصول إلى جواربك بأصابعك - قم بالزفير. كرر 6-8 مرات. الوتيرة متوسطة.

4. ا. -نفس الشيء ، تم ثني الساقين عند الركبتين ، وشبكت الذراعين حول السيقان. تحرك للأمام والخلف مع دعم للأرداف والكعب. كرر 6-8 مرات على كل جانب.

5. ا. - جالس على الأرض ، والساقين معًا ، وتقويمهما ، والتركيز مع وضع اليدين خلفهما ( أ). الانحناء المتزامن ( ب) وتمديد الساقين في مفاصل الركبة. التنفس مجاني ، والوتيرة بطيئة. كرر 10-12 مرة.

ب. موقف البداية (i.p. )- الوقوف على أربع

لاحظ أن الذراعين والوركين يجب أن يكونا بزاوية قائمة على الجسم.

6. بالتناوب رفع الساقين الممدودة. استنشق - ارفع ساقك اليمنى للخلف وللأعلى ؛ الزفير - العودة إلى i.p.الشيء نفسه مع القدم اليسرى. كرر 6-8 مرات مع كل ساق.

7. البديل رفع الأذرع إلى الأمام الممدودة. استنشق - ارفع يدك اليمنى ؛ الزفير - أقل. الشيء نفسه مع اليد اليسرى. كرر 6-8 مرات مع كل يد.

8. في نفس الوقت ارفع الذراع اليسرى للأمام وللأمام والساق اليمنى للأعلى وللخلف أثناء الاستنشاق ؛ أثناء الزفير ، ارجع إلى i.p.

9. "تخطي" بأذرع مستقيمة إلى اليسار حتى أقصى انعطاف للجسم إلى اليسار - عندما يتحول الرحم إلى اليمين. الشيء نفسه إلى اليمين - مع إزاحة الرحم إلى اليسار. "قف" يديك إلى الوراء إلى مفاصل الركبة ، والعودة عندما يكون الرحم مثنيًا. كرر 6-10 مرات أي خيار. الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني.

10. اتكئ على راحتي يديك ، "تخطو" مع ركبتيك وقدميك إلى الجانب الأيمن أو الأيسر أو المستقيم (حسب الطريقة الموضحة في التمرين 9). الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني. كرر 6-8 مرات.

11. أثناء الاستنشاق ، اسحب العجان بقوة ، اخفض رأسك ، وقم بتقويس ظهرك ( أب). كرر 8-10 مرات.

12. عند الزفير ، دون رفع يديك عن الأرض ، وتمتد قدر الإمكان وتقوس ظهرك ، قم بخفض حوضك بين كعبيك ؛ يستنشق - العودة إلى i.p.كرر 8-12 مرة. الوتيرة بطيئة.

13. ثني ذراعيك في مفاصل الكوع ، واتخاذ موقف الركبة والكوع. اتكئ على ساعديك ، ارفع حوضك لأعلى قدر الإمكان ، ارفع أصابع قدميك وافرد ساقيك عند مفاصل الركبة ؛ ارجع إلى i.p.

14. من i.p.الوقوف على أربع ، ورفع الحوض لأعلى قدر الإمكان ، وتقويم الساقين عند مفاصل الركبة ، والاعتماد على القدمين وراحتي الذراعين المستقيمين ؛ ارجع إلى i.p.كرر 4-6 مرات. التنفس مجاني. الوتيرة بطيئة.

15. عند الزفير ، دون رفع يديك عن الأرض ، والشد قدر الإمكان وتقوس ظهرك ، قم بخفض حوضك بين كعبيك (أ) ؛ أثناء الاستنشاق ، الاتكاء على يديك ، تصويب تدريجياً ، والانحناء في أسفل الظهر ، كما لو كنت تزحف تحت السياج (ب

16. من وضعية الركبة والكوع أثناء الاستنشاق ، ارفع الرجل اليسرى المستقيمة لأعلى ؛ أثناء الزفير ، ارجع إلى i.p.نفس الشيء مع القدم اليمنى. كرر 10-12 مرة مع كل ساق. الوتيرة متوسطة.

ب. وضعية الانطلاق مستلقية على المعدة

17. الساقان متباعدتان قليلاً والذراعان مثنيتان عند المرفقين (اليدين عند مستوى الكتف). الزحف في طريق بلاستونسكي لمدة 30-60 ثانية. الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني.

18. ا. -نفس. في الوقت نفسه ، ارفع رأسك وكتفيك وجسمك العلوي ورجليك ، وانحنى بحدة عند الخصر وارفع ذراعيك للأمام وللأعلى. كرر 4-6 مرات. الوتيرة بطيئة ، والتنفس مجاني.

أرز. 5. مجموعة من التمارين الخاصة بإزاحة الرحم

19. استلقِ على وجهك وراحتي اليدين على مستوى الكتفين. زفر تماما. استنشاق ببطء ، ارفع رأسك برفق ، وقم بإمالتها إلى الخلف قدر الإمكان. شد عضلات ظهرك ، ارفع كتفيك وجذعك ، متكئًا على يديك. يقع أسفل البطن والحوض على الأرض. تنفس بهدوء ، حافظ على هذا الوضع لمدة 15-20 ثانية. الزفير يعود ببطء إلى i.p.كرر 3 مرات على الأقل.

20. ارفع ساقيك ، ودون إنزالهما على الأرض ، قم بأرجحة قصيرة لأعلى ولأسفل ، واسحب جواربك. الرجوع الى i.p.كرر 8-10 مرات. الوتيرة متوسطة. التنفس مجاني.

21. أثناء الاستنشاق ، اغلق مفاصل الكاحل براحة يدك وقم بالتأرجح 3-8 مرات ذهابًا وإيابًا ، 3-8 مرات لليمين واليسار. شد كل العضلات. استرخي واستلقي لمدة 10-15 ثانية دون أن تتحرك. لا تحبس أنفاسك.

د- وضع البداية الدائمة

22. قدم عرض الكتفين ، والذراعين على الجانبين. عندما ينتقل الرحم إلى اليسار ، قم بإمالة الجذع إلى اليمين والمس أصابع القدم اليمنى بأصابع اليد اليسرى (يتم وضع اليد اليمنى جانبًا). الشيء نفسه مع اليد اليمنى إلى إصبع القدم اليسرى عندما ينزاح الرحم إلى اليمين. عندما ينثني الرحم ، اخفضي يديك إلى أصابع قدميك (انظر الشكل 5) وكرري كل خيار 6-8 مرات. الوتيرة بطيئة ، والتنفس مجاني.

23. الوقوف مع الجانب الأيمن إلى الجزء الخلفي من الكرسي ، والإمساك به باليد اليمنى ، واليد اليسرى على طول الجسم. قم بأداء حركات التأرجح بقدمك اليمنى ذهابًا وإيابًا. كرر 6-10 مرات. الشيء نفسه مع القدم اليسرى ، وتحويل الجانب الأيسر إلى الجزء الخلفي من الكرسي. الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني.

24. اليدين على الحزام. المشي بخطوة عرضية ، عندما توضع القدم اليسرى أمام اليمين والعكس صحيح. يمكنك استخدام المشي في نصف القرفصاء. وقت المشي 1-2 دقيقة.

تذكر:لا يساعد وضع البداية على ظهرك فقط في تصحيح الوضع غير الصحيح للرحم ، ولكنه علاوة على ذلك يعمل على إصلاح هذا الوضع غير الصحيح. لذلك ، يوصى بأن ترتاح جميع النساء اللاتي يعانين من هذا المرض وأن ينامن في وضعية الانبطاح.

تمارين علاجية لتدلي المهبل

من أكثر أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية شيوعًا تدلي وتدلي جدران المهبل ، والذي يمكن أن يحدث عند الصغار والكبار ، عند النساء اللواتي وضعن ولم يلدن. السبب الرئيسي للمرض هو انخفاض في النغمة و (أو) انتهاك لسلامة عضلات قاع الحوض. تعاني العضلات التي يتكون منها قاع الحوض من:

أ) الشد والإجهاد المتكرر في النساء متعددات الولادة ، وخاصة عند ولادة الأطفال الكبار ؛

ب) إصابات الولادة ، ولا سيما الجراحة (وضع ملاقط الولادة ، وخلع الجنين من طرف الحوض ، واستخراج الجنين بالمكنسة الكهربائية ، وما إلى ذلك) ؛

ج) ضمور الجهاز العضلي المرتبط بالعمر ، ويلاحظ بعد 55-60 سنة ، خاصة إذا كانت المرأة تقوم بعمل بدني شاق ؛

د) فقدان الوزن بشكل حاد وكبير لدى الشابات اللواتي لم يولدن ، إما السعي لتحقيق المثل الأعلى الحديث للجمال من خلال اتباع نظام غذائي صارم ، أو نتيجة للمرض.

أعراض.في المرحلة الأولية ، قد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، ثم هناك آلام في أسفل البطن ، في أسفل الظهر والعجز ، والشعور بوجود جسم غريب في الفجوة التناسلية ، وضعف التبول (غالبًا أكثر) ، صعوبة في إفراغ الأمعاء ، مما يؤدي إلى إمساك مزمن.

المضاعفات.يرتبط المهبل ارتباطًا وثيقًا بعنق الرحم ، والذي يتم سحبه لأسفل عند إنزاله. لذلك ، فإن تدلي المهبل ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، عادة ما يؤدي إلى تدلي الرحم وأحيانًا هبوط الرحم (الشكل 6) ، الأمر الذي يتطلب علاجًا جراحيًا.

أرز. 6. مضاعفات تدلي جدران المهبل

علاج او معاملة.في المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا يكون هبوط المهبل مصحوبًا بتدلي الأعضاء الداخلية ، على وجه الخصوص ، الرحم ، وخاصةً يتم تحقيق كفاءة علاجية عالية باستخدام التمارين العلاجية. يمكن للتمارين الخاصة أن تقوي عضلات قاع الحوض ، وهذا سيؤدي إلى استعادة الوضع الفسيولوجي الطبيعي للمهبل.

أكثر نقاط البداية ملاءمة لعلاج هذا المرض هي:

1) الوقوف على أربع ؛

2) مستلقية على ظهرك.

مجموعة من التمارين الخاصة بتدلي المهبل(الشكل 7)

أ. وضع البداية يقف على أربع

1. بالتناوب رفع الساقين الممدودة. استنشق - ارفع ساقك اليسرى للخلف وللأعلى ؛ الزفير - العودة إلى i.p.نفس الشيء مع القدم اليمنى. كرر 6-8 مرات مع كل ساق.

2. في نفس الوقت ، أثناء الاستنشاق ، ارفع ذراعك الأيسر للأمام وللأمام ورجلك اليمنى للأعلى وللخلف ؛ أثناء الزفير ، ارجع إلى i.p.الشيء نفسه مع اليد اليمنى والقدم اليسرى. كرر 4-6 مرات. الوتيرة بطيئة.

3. أثناء الاستنشاق ، اسحب منطقة العجان بقوة ، اخفض رأسك ، وقم بتقويس ظهرك ( أ) ؛ أثناء الزفير ، كما يمكنك إرخاء عضلات العجان بقوة ورفع رأسك ، والانحناء في أسفل الظهر ( ب). كرر 8-10 مرات.

4. ثني ذراعيك في مفاصل الكوع ، واتخاذ موقف الركبة والكوع. اتكئ على ساعديك ، ارفع حوضك لأعلى قدر الإمكان ، ارفع أصابع قدميك وافرد ساقيك عند مفاصل الركبة ؛ ارجع إلى i.p.كرر 4-6 مرات. التنفس مجاني.

5. من وضعية الركبة-الكوع أثناء الاستنشاق ، ارفع الرجل اليمنى المستقيمة لأعلى ؛ أثناء الزفير ، ارجع إلى i.p.الشيء نفسه مع القدم اليسرى. كرر 10-12 مرة مع كل ساق. الوتيرة متوسطة.

6. من i.p.الوقوف على أربع ، ورفع الحوض لأعلى قدر الإمكان ، وتقويم الساقين عند مفاصل الركبة ، والاعتماد على القدمين وراحتي الذراعين المستقيمين ؛ العودة إلى وضع البداية. كرر 4-6 مرات. التنفس مجاني. الوتيرة بطيئة.

7. عند الزفير ، دون رفع يديك عن الأرض ، والشد قدر الإمكان وتقوس ظهرك ، قم بخفض حوضك بين كعبيك (أ) ؛ أثناء الاستنشاق ، الاتكاء على يديك ، تصويب تدريجياً ، والانحناء في أسفل الظهر ، كما لو كنت تزحف تحت السياج ( ب). كرر 6-8 مرات. الوتيرة بطيئة.

ب. وضعية الانطلاق مستلقية على ظهرك

8. الساقان معا والذراعين على طول الجسم. الرفع بالتناوب مع زفير الساقين المستقيمة. كرر 8-10 مرات مع كل رجل. الوتيرة متوسطة. لا تحبس أنفاسك.

9. قدمان معًا ، ويدان على الحزام. ارفع ساقيك أثناء الزفير ، وافصل بينهما أثناء الشهيق ؛ أثناء الزفير ، أغلق ساقيك ، وأنت تستنشق ، عد إلى i.p.عند رفع ساقيك ، لا تثني الركبتين. كرر 6-8 مرات. الوتيرة بطيئة.

10. القدمان معًا (أو أحدهما ملقى فوق الآخر) واليدين تحت الرأس. ارفع حوضك عن طريق التقوس في منطقة أسفل الظهر وفي نفس الوقت سحب فتحة الشرج إلى الداخل. كرر 8-10 مرات. الوتيرة بطيئة ، والتنفس مجاني.

أرز. 7. مجموعة من التمارين الخاصة بتدلي المهبل

11. الساقان معا والذراعين على طول الجسم. ارفع ساقيك وثنيهما عند مفاصل الركبة وقم بحركات مثل ركوب الدراجة. كرر 16-20 مرة. الوتيرة متوسطة ، والتنفس مجاني.

12. ا. -نفس. ارفع ساقيك وأنزلهما خلف رأسك ، محاولًا لمس الأرض بأصابع قدميك. كرر 4-6 مرات. الوتيرة بطيئة ، والتنفس مجاني.

13. ا. -نفس. أثناء الزفير ، ارفع الساقين المستقيمتين بزاوية 30-45 درجة على الأرض في نفس الوقت ، وأثناء الاستنشاق ، ارجع إلى i.p.كرر 6-12 مرة. الوتيرة بطيئة.

14. تكون الأرجل متباعدة قليلًا ومثنية عند مفاصل الركبة (مع دعم للقدم بأكملها) والذراعين تحت الرأس. ارفع حوضك عن طريق فرد ركبتيك على نطاق واسع وسحب فتحة الشرج للداخل. كرر 8-10 مرات. الوتيرة بطيئة ، والتنفس مجاني.

منع المواقف غير الصحيحة للأعضاء التناسلية الأنثويةهو القضاء على أسباب هذه الأمراض.

يمكن أن تتطور أوضاع الرحم غير الصحيحة في مرحلة الطفولة إذا كانت الفتاة (نتيجة إهمال الوالدين) المثانة والأمعاء لا تفرغ في الوقت المناسب ،مما يؤدي إلى الانحراف الخلفي للرحم.

يجب على آباء الفتيات أيضًا أن يكونوا على دراية بمخاطر زيادة الضغط داخل البطن نتيجة الإجهاد البدني: في الحياة اليومية ، غالبًا ما يتم تخصيص الفتيات في سن 8-9 سنوات لمجالسة الأطفال وحمل إخوة أو أخوات بعمر عام واحد في أذرعهم. وهذا يؤثر سلبًا على كل من التطور العام للفتاة وعلى وضع أعضائها الداخلية والرحم بشكل خاص.

الإجهاض التلقائي والاصطناعي مع الأمراض الالتهابية اللاحقة للرحم ؛ فترة ما بعد الولادة التي أجريت بشكل غير صحيح مع المضاعفات المصاحبة - تساهم كل هذه النقاط في تطوير أوضاع غير صحيحة للأعضاء التناسلية الأنثوية.

تلعب التربية البدنية دورًا مهمًا في الوقاية من هذه الأمراض. بفضل الجمباز ، يتم إنشاء جسم صحي متطور جسديًا وكامل وظيفيًا ، مع مقاومة جيدة للعديد من التأثيرات الضارة.