لماذا القلب ينبض

ما الذي يجعل قلبنا يعمل "بلا كلل"؟ بعد كل شيء ، فكر فقط ، أنه يتلقى نبضات من نظام التوصيل ، يضخ هذا العضو الدم طوال 24 ساعة في اليوم. وهذه العملية لا مهل لها منذ إطلاقها في فترة ما قبل الولادة! انه رائع. هناك العديد من الإجابات ، لكنها ليست شاملة.

قادتهم الدراسات الحديثة التي أجراها علماء سويديون إلى استنتاج أن المواد الهيدروليكية تلعب دورًا مهمًا في الانكماش المتكرر للغرف ، ووصفوا المرحلة الانبساطية بأنها أهم عامل في عمل القلب.

سنركز على ما هو قائم على أسس علمية ومعروف منذ فترة طويلة عن نبضات القلب. يلعب نظام التوصيل في القلب الدور الأكثر أهمية في تقلصات الأذينين والبطينين. بدءًا من الأذين الأيمن ، وبعد انتقاله من الأذينين إلى البطينين ، يضمن نظام التوصيل وصول النبضات إلى غرف القلب بنفس الترتيب.

يوفر هذا الظرف شروط العمل الصحيح والمنسق لتلك الهيئة. يحتوي نظام التوصيل على عقدة جيبية ، ومسالك داخلية ، وعقدة أذينية بطينية ، وحزمة من His مع فروعها ، وألياف بركنجي. من بين هذا النظام بأكمله ، هناك 4 مصادر رئيسية للنبضات - ما يسمى ب "أجهزة تنظيم ضربات القلب". تولد العقدة الجيبية الرئيسية نبضات بتردد من 60 إلى 80 نبضة في حالة الراحة في الدقيقة.

في حالة انتهاك العقدة الجيبية ، تصبح العقدة الأذينية البطينية هي منظم ضربات القلب ، قادرة على توليد نبضات بتردد 40 إلى 60 نبضة في الدقيقة. جهاز تنظيم ضربات القلب التالي بترتيب تنازلي هو حزمة له بفروعها. يتميز بتوليد نبضات بتردد 15-40 نبضة في الدقيقة. إذا لم تعمل الحزمة الخاصة به ، لسبب ما ، تبدأ ألياف بركنجي في تحديد إيقاعها الخاص - ليس أكثر من 20 نبضة في الدقيقة.

2 المؤشرات الرئيسية لنظام القلب والأوعية الدموية

في عمل القلب ، تتميز المؤشرات الرئيسية التي تؤثر على حالته الوظيفية ، وكذلك حالة الجسم ككل. كلهم مترابطون. دعنا نكمل ما بدأنا الحديث عنه. معدل ضربات القلب (HR) أو دقات القلب هو أحد هذه المؤشرات لعمله. لا تُعطى أهمية كبيرة لضربات القلب ، لأن تسارع ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى استنفاد إمدادات الدم إلى عضلة القلب ، وهذا محفوف بتطور نقص التروية وجميع العواقب المترتبة على ذلك.

يمكن أن يؤدي بطء ضربات القلب إلى انخفاض تدفق الدم إلى أوعية الدماغ. هذا الوضع خطير على تطور "تجويع" الأكسجين في الدماغ. في دراسة عمل القلب ، يؤخذ في الاعتبار معدل ضربات القلب أثناء الراحة. كم عدد النبضات في الدقيقة التي يجب أن ينبضها قلب الشخص البالغ والطفل؟ يمكن أن تكون هذه المؤشرات مختلفة جدًا لدرجة أنه بالنسبة للمريض البالغ ، فإن معدل ضربات القلب الطبيعي لدى الطفل هو عدم انتظام دقات القلب ، وما إلى ذلك. لذلك ، هناك معيار للمؤشرات.

3 ـ معدل ضربات القلب حسب العمر

1. في الفترة داخل الرحم ، يعتبر معدل ضربات القلب الطبيعي من 120 إلى 160 نبضة قلب في الدقيقة.
2. في فترة حديثي الولادة (حتى شهر واحد ، 29 يومًا) ، يعتبر معدل ضربات القلب الطبيعي من 110 إلى 170 نبضة في الدقيقة.
3. من شهر إلى عام ، تتراوح مؤشرات معدل ضربات القلب من 102 إلى 162 انقباضة في الدقيقة.
4. من عام إلى عامين ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى 154 نبضة في الحد الأعلى و 94 نبضة في الحد الأدنى.
5. الفترة العمرية التالية من سنتين إلى أربع سنوات. معدل ضربات القلب الطبيعي للطفل في هذا العمر هو 90-140 نبضة في الدقيقة.
6. في عمر أربع أو ست سنوات ، أظهرت معدلات ضربات القلب الطبيعية - من 86 إلى 26 نبضة قلب في الدقيقة.
7. في سن السادسة والسابعة والثامنة ، يكون 78-118 نبضة في الدقيقة أمرًا طبيعيًا للطفل.
8. من 8 سنوات إلى 10 سنوات ، يكون معدل ضربات القلب الطبيعي من 68 إلى 108 نبضة في الدقيقة.
9. في سن 10-12 عامًا ، يتراوح الحد الطبيعي للأطفال بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
10. في سن 12-16 عامًا ، ينخفض ​​هذا الرقم إلى 55 نبضة في الدقيقة للأدنى و 95 نبضة في الدقيقة للمؤشر العلوي.
11. من سن 16 إلى 50 عامًا ، تكون حدود معدل ضربات القلب الطبيعي في حدود 60-80 نبضة في الدقيقة.
12. من 50 إلى 60 عامًا ، يعتبر معدل ضربات القلب الطبيعي من 64 إلى 84 نبضة. في الدقيقة في مريض بالغ.
13. من ستين إلى ثمانين عامًا ، يكون معدل ضربات القلب الطبيعي في حدود 69-89 انقباضة في الدقيقة.

يمكن تحديد معدل ضربات القلب عن طريق ملامسة الشريان الشعاعي أو الشريان السباتي. تحديد النبض على الشريان الكعبري في الشخص السليم يتوافق مع معدل ضربات القلب. يتم إجراء جس الشريان الكعبري عن طريق الضغط على لبادات الأصابع الأربعة على السطح الخارجي (الجانبي) لليد. يجب أن يكون الإبهام على ظهر اليد. يجب ألا تسبب طريقة تحديد النبض هذه صعوبات.

إذا كان الشريان الكعبري عميقًا أو تم التعبير عن الدهون تحت الجلد ، يمكنك محاولة تحديد النبض على الشريان السباتي. ومع ذلك ، عند تحديد النبض بهذه الطريقة ، يجب أن يكون المرء حذرًا ، لأن الضغط القوي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. مكان تحديد النبض على الشريان السباتي هو السطح الجانبي للرقبة. تحتاج إلى تحويل رأسك إلى الجانب قدر الإمكان. نتيجة لذلك ، يظهر كفاف مائل منحدر لعضلة الرقبة على السطح الجانبي للرقبة.

من خلال رسم خط من الحافة العلوية للغضروف الدرقي (تفاحة آدم) إلى الحافة الأمامية لهذه العضلة أفقيًا ، يمكنك الشعور بنبض الشريان السباتي ، وبعد ذلك يمكنك أيضًا تحديد النبض. تجدر الإشارة إلى أن النبض قد لا يتزامن دائمًا مع معدل ضربات القلب. هذه الظاهرة تسمى عجز النبض. لا يصل حجم الدم المنبعث من البطينين إلى الشرايين المحيطية. في مثل هذه الحالات ، يتجاوز عدد دقات القلب معدل النبض على الأوعية الدموية الطرفية. يمكن ملاحظة نقص النبض مع الرجفان الأذيني وانقطاع الانقباض.

4 الحجم الانقباضي

المؤشر الرئيسي التالي لعمل قلب الإنسان هو حجم الدم الانقباضي أو السكتة الدماغية (CO ، SV). يمثل حجم (جزء) الدم الذي يقذفه البطينان في الأوعية أثناء مرحلة الانقباض. CO هو مؤشر يمكن أن يختلف حسب الجنس والعمر والحالة الوظيفية للجسم. من المنطقي أن يزداد هذا المؤشر خلال الفترة البدنية ، حيث يجب تزويد كتلة العضلات العاملة بكمية إضافية من الدم.

لنبدأ بحجم الدم الانقباضي الطبيعي عند الأطفال:

1. في فترة حديثي الولادة ، يعتبر حجم السكتة الدماغية 2.5 مل طبيعيًا ؛
2. بحلول العام ، يرتفع هذا الرقم إلى 10.2 مل ؛
3. في عمر 7 سنوات ، يعتبر ثاني أكسيد الكربون العادي 28.0 مل ؛
4. في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا ، يستمر المؤشر في النمو ويبلغ 41.0 مل ؛
5. من سن 13 إلى 16 عامًا ، يبلغ محتوى الأكسجين في الدم 59.0 مل.

تختلف أعداد المؤشرات الطبيعية للسكتة الدماغية أو حجم الدم الانقباضي عند الأطفال والبالغين. بالنسبة للرجال ، هذا الرقم هو 65-70 مل لكل انقباض ، للنساء - 50-60 مل لكل فترة انقباض. ومع ذلك ، لا يتم طرد كل الدم الموجود في البطينين إلى الأوعية الدموية. يمكن أن يكون حجم الدم الانقباضي في حالة الراحة نصف أو ثلث إجمالي حجم الدم في البطين. يعد ذلك ضروريًا حتى يكون للبطينين مخزونًا احتياطيًا يحتاجه الجسم في وقت المجهود البدني.

لذلك ، في لحظة الحمل الزائد البدني أو العاطفي ، يكون قلب الإنسان قادرًا على زيادة حجم الضربة مرتين. يجب أن يكون لكل من البطينين الأيمن والأيسر نفس الحجم الانقباضي تقريبًا. بمعنى آخر ، يجب أن يكون جزء الدم الذي يخرجه البطينان هو نفسه. من الممكن حساب ثاني أكسيد الكربون في الدم بناءً على الحجم الدقيق للدم ومعدل ضربات القلب (MOC). سيكون IOC مقسومًا على معدل ضربات القلب هو الحجم الانقباضي أو السكتة الدماغية.

حجم الدم 5 دقائق

الحجم الدقيق للدم هو جزء الدم الذي يقذفه البطينان في الأوعية لكل وحدة زمنية. بمعنى آخر ، هذا ناتج عن حجم الضغط الانقباضي أو السكتة الدماغية ومعدل ضربات القلب. تعتمد اللجنة الأولمبية الدولية ، مثل SD أو SV ، على العمر أو الجنس أو الراحة أو الحمل:

1. بالنسبة لحديثي الولادة ، يتراوح معدل IOC الطبيعي في حدود 340 مل ؛
2. للأطفال بعمر سنة واحدة 1250 مل.
3. في 7 سنوات ، IOC - 1800 مل ؛
4. في الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا ، تبلغ قيمة IOC 2370 مل ؛
5. بحلول سن 16 ، تبلغ مؤشرات IOC للفتيات 3.8 لترات ، للأولاد - 4.5 لترات ؛
6. في البالغين ، تكون القيم الطبيعية لـ IOC هي 4-6 لترات.

مع زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن تزيد بطاقة IOC حتى 30 لترًا في الدقيقة. بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون الرياضة ، يمكن أن تصل قيم اللجنة الأولمبية الدولية إلى 40 لترًا في الدقيقة في ظل ظروف النشاط البدني.

النبض من أهم مؤشرات صحة الإنسان. يحدد الانتهاكات المحتملة في عمل القلب. لا يوجد معيار واحد يحدد النبض الطبيعي عند الإنسان. في الوقت نفسه ، قد يكون التغيير في تواتر تقلصات عضلة القلب في اتجاه كل من الزيادة والنقصان متغيرًا من القاعدة ، وقد يشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هو النبض؟

من اللاتينية ، تُترجم هذه الكلمة على أنها ضربة ، دفعة. النبض ، الذي يشعر به الجسم في نقاط معينة من الجسم ، هو تقلب في حجم الدم في الأوعية الدموية في دورة قلبية واحدة. يستمعون إلى عدد دقات القلب ، مما يشير إلى عدد تقلصاتها لفترة زمنية معينة. يتم قياس قيمة معدل ضربات القلب بعدد النبضات في الدقيقة. من المقبول عمومًا أن يكون النبض الطبيعي في الشخص السليم 60-80 نبضة خلال هذه الفترة. لكن معدل ضربات القلب المثالي لأشخاص مختلفين ونفس الشخص في أعمار مختلفة يختلف.

معدل ضربات القلب: القاعدة حسب العمر

يختلف تواتر تقلص عضلة القلب ، وهو أمر طبيعي لطفل أقل من عام واحد ، عن تواتر المراهق. كما يجب أن تختلف معدلات النبض لدى الشخص السليم في سن 35 عامًا عن معدل ضربات قلبه عند 45. إيقاع القلب الصحيح لدى كبار السن أعلى مما كان عليه في سن مبكرة. يوضح الجدول معدل ضربات القلب الذي يعتبر طبيعيًا حسب العمر:

العمر بالسنين	معدل ضربات القلب في الدقيقة
1-30 يومًا	110-170
من 1 إلى 12 شهرًا	100-160
1-2	95-155
2-4	90-140
4-6	85-125
6-8	78-118
8-10	70-110
10-12	60-100
12-15	55-95
15-50	60-80
50-60	65-85
60-80	70-90

سيصبح المؤشر الطبيعي للمراهق مرضيًا لكبار السن.

يجب أن يكون نبض الشخص البالغ 60-80 نبضة في الدقيقة. معدل ضربات القلب منذ الولادة وحتى سن 15 سنة له اتجاه تنازلي قوي. 100 نبضة قلب في 60 ثانية أمر طبيعي لطفل يبلغ من العمر 12 عامًا. ونفس معدل ضربات القلب في الدقيقة عند سن الثلاثين يشير إلى الإصابة بتسرع القلب.

القيم الموضحة في الجدول هي المعيار للأشخاص الأصحاء في حالة الراحة. تحت تأثير النشاط البدني ، يزيد متوسط ​​معدل ضربات القلب.

ما الذي يؤثر أيضًا على معدل ضربات القلب؟

يمكن أن تؤثر العوامل التالية على نبض الشخص السليم:

• تغيير في وضع الجسم
• تمرين جسدي؛
• تناول الطعام؛
• ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
• المواقف العصيبة
• تقلبات هرمونية.

جعلت ملاحظات تكرار تقلص عضلة القلب لدى مختلف الأشخاص من الممكن استنتاج الأنماط التالية:

تزيد القهوة من تقلصات عضلة القلب بشكل متكرر.

• معدل ضربات القلب لدى الشخص يعتمد بشكل مباشر على الجنس. يضخ القلب الدم عند الرجال بشكل أبطأ من النساء.
• يعتمد معدل ضربات القلب على النظم الحيوية اليومية ، في معظم الناس يتم ملاحظة أعلى القيم من 15 إلى 20 ساعة. قيمة النبض أثناء النوم أقل مما هي عليه أثناء اليقظة.
• لوحظ انخفاض معدل ضربات القلب عن المعدل الطبيعي للرياضيين المحترفين. في شخص بالغ غير مدرب ، فإن النبض عند الثمانين ليس انحرافًا. 1-2 سنوات من التدريب النشط تقلل هذا الرقم بمقدار 5-10 نقاط. تؤدي ممارسة الرياضة لعدة سنوات إلى تقليل معدل ضربات القلب الطبيعي إلى 40-50 نبضة في الدقيقة.
• يؤدي تناول الكحول والقهوة والنيكوتين ومشروبات الطاقة والمخدرات إلى تسريع ضربات القلب بشكل حاد ، وغالبًا إلى قيم تتجاوز الحدود العليا للقاعدة المسموح بها.
• مع اختلاف ضغط الدم ، يتغير أيضًا تواتر تقلص عضلة القلب.

كيف يتم قياس النبض؟

يتم عد دقات القلب في الأماكن التي تمر فيها الشرايين الكبيرة بالقرب من سطح الجسم. تقليديا ، النبض محسوس من الرسغ. لكن هناك أوقات لا يمكن فيها القيام بذلك. في مثل هذه الحالات ، يجب قياس معدل ضربات القلب عند نقاط النبض في الشرايين الفخذية والشرايين السباتية والعضدية وتحت الترقوة. كما تشعر الصدغان بصدمات الدم في الأوعية الدموية.

عند قياس النبض ، يجب اتباع القواعد التالية:

إذا كان الشخص في حالة راحة ، فيمكن إجراء القياس لمدة 30 ثانية فقط.

• أثناء ممارسة الرياضة ، يكفي تثبيت معدل ضربات القلب لمدة 15 ثانية وضربه في 4.
• في حالة عدم وجود نشاط بدني ، يؤخذ في الاعتبار عدد السكتات الدماغية لكل نصف دقيقة ويضرب في 2.
• في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب نظم القلب ، يتم حساب النبض في غضون دقيقة.

يتم تسجيل أدق معدل ضربات القلب أثناء الفحوصات الطبية: قياسات ضغط الدم باستخدام مقياس توتر إلكتروني ، مخطط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب.

كيف تقيس النبض بنفسك؟

أسهل طريقة لحساب عدد نبضات القلب في فترة زمنية معينة هي تحت ثني المعصم عند قاعدة الإبهام. من الملائم أكثر أن يقوم أصحاب اليد اليمنى بالقياس باليد اليسرى ، والعكس صحيح. من أجل الشعور بتقلبات النبض ، يتم الضغط برفق على الشريان الكعبري بإصبع السبابة والوسطى والبنصر ، ويتم لف الرسغ بإحكام حول الظهر بالإبهام.

أسباب الانحراف التصاعدي للنبض

قد يزيد النبض بسبب العوامل التالية:

يثير الخوف زيادة في معدل ضربات القلب.

• الخوف والصدمة العاطفية.
• إرهاق؛
• ألم شديد ، مثل كدمة.
• الرياضة والنشاط البدني.
• ارتفاع درجة الحرارة المحيطة.

هذه الظاهرة تسمى تسرع القلب الوظيفي. ويتميز بغياب الآثار الجانبية غير السارة مثل الصداع ، وضيق التنفس ، وتغميق العينين ، والدوخة. لوحظ زيادة في النبض عند حدوثه ضمن النطاق الطبيعي ويتم استعادة نبضات القلب الطبيعية بعد 5-10 دقائق من توقف التعرض للعامل المثير.

تعتبر الزيادة الطفيفة في معدل ضربات القلب عند النساء الحوامل أمرًا طبيعيًا أيضًا ، ويرتبط ذلك بزيادة الحمل على الجسم. بشكل دوري ، يزيد معدل ضربات القلب عند النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس. يمكن أن يضيف الحيض أيضًا 5-10 نبضات إضافية في الدقيقة إلى المقدار المعتاد.

يسمى عدم انتظام دقات القلب المرضي بزيادة في عمل عضلة القلب بسبب وجود الأمراض. تثير الانحرافات المستمرة للنبض إلى أعلى:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• مرض قلبي؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• علم أمراض النشاط العصبي.
• التعرض للعدوى
• تسمم؛
• تشوهات هرمونية
• الأورام.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، بما في ذلك تلك الناجمة عن الحيض الغزير.

لماذا ينخفض ​​معدل ضربات القلب؟

إذا كان المؤشر في الليل أسفل الفتحة ، فهذا ليس علم الأمراض.

لا يمكن أن يزيد نبض الشخص فحسب ، بل ينخفض ​​أيضًا مقارنةً بالقاعدة. هذه الظاهرة تسمى بطء القلب. كما أنها وظيفية ومرضية. ينخفض ​​معدل ضربات قلب الشخص السليم بشكل طبيعي أثناء النوم. تشمل أسباب انخفاض معدل ضربات القلب الظاهرة التي يكون فيها النبض الطبيعي لدى شخص بالغ يتعرض بانتظام للرياضة أقل بكثير من مؤشرات العمر المحددة.

في حالات أخرى ، يشير بطء القلب إلى وجود أمراض في الجسم. أعراض المرض:

• زيادة الضعف
• الإغماء وشبه الوعي.
• عرق بارد؛
• يقفز في ضغط الدم.
• دوار شديد
• ألم في منطقة القلب.

يمكن أن يظهر المرض بشكل حاد. يحدث هذا مع النوبات القلبية والتهاب عضلة القلب والتسمم الشديد. عندما يتم الشفاء من المرض الأساسي ، تختفي أعراض بطء القلب. في الشكل المزمن ، الناجم عن التغيرات التصلبية المرتبطة بالعمر في أوعية القلب ، يصبح معدل ضربات القلب المنخفض رفيقًا ثابتًا للشخص. يؤدي بطء القلب الشديد إلى فشل القلب وقد يتطلب جهاز تنظيم ضربات القلب الإلكتروني.

قد يكون سبب بطء القلب عند الأطفال والمراهقين تقدمًا في جدول نمو وتطور الجسم.

أي معدل ضربات قلب خارج النطاق (كما هو موضح في الجدول الخاص بالعمر) كافٍ للتأهل لفحص طبي كامل.

معدل النبض لدى شخص بالغ (الجدول حسب العمر أدناه) هو العدد الطبيعي لنبضات القلب بمرور الوقت.

في الأدبيات المتخصصة ، يتم اختصار هذا المصطلح على أنه معدل ضربات القلب. وحدة قياس التردد (تقاس بنبضات القلب) هي عدد النبضات ، أو النبضات (إمبراطورية مختصرة) ، يتم إنتاجها لكل وحدة زمنية (دقيقة). حدد الأطباء متى يعتبر النبض طبيعيًا (الشخص البالغ هو الشخص الذي بلغ سن الرشد). هذا إذا كان في حدود 60-90 عفريت.

معلومات عامة عن معدل ضربات القلب

تؤخذ المعلمة في الاعتبار لتشخيص ظهور أعراض التدهور في الرفاه ، والأحاسيس غير السارة (غير الطبيعية). يعمل معدل النبض لدى الشخص البالغ كمؤشر على وجود حالات شاذة واضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.

إذا تجاوز تردد النبض 90 (انظر الجدول لمختلف الأعمار) ، فسيتم تشخيص حالة عدم انتظام دقات القلب ، وغالبًا ما تكون 60 - بطء القلب. ومع ذلك ، فإن الفرق بين القيمة الفعلية ومعدل النبض الطبيعي للشخص البالغ الوارد في جدول الأعمار لا يشير بعد إلى وجود تغيرات مرضية.

مهم. المؤشرات الحاسمة للتردد هي: أقل من 50 أو أكثر من 100 صدمة كل دقيقة (في جدول الأعمار ، يشار إلى معدل النبض لشخص بالغ). يشير هذا إلى الوقت الذي يكون فيه الشخص هادئًا ، ولا تكون الأنسجة العضلية متوترة. بمقارنة النبض عند البالغين بجدول حسب العمر (إذا لم يتجاوز هذه الحدود) ، فمن الضروري مراعاة أن الانحرافات لا ترتبط دائمًا بوجود الأمراض.

بعد أن حددت في جدول الأعمار مقدار النبض الذي يجب أن يكون عند الشخص البالغ ، فأنت بحاجة إلى مقارنة البيانات المجدولة بنتائج القياس الفعلية. الإجراء كالتالي:

1. يجب أن يستلقي الموضوع على سطح مستو أو على الأقل يجلس. من المهم أن تسترخي العضلات.
2. يتم إجراء القياسات باستخدام معدات طبية متخصصة أو ساعة توقيت ، والتي يمكن أن تكون ساعة يد مع ساعة توقيت (أو إلكترونية) ، وهاتف ذكي ، وما إلى ذلك.
3. من خلال الضغط على وسادات السبابة والأصابع الوسطى على الأوردة الموجودة على معصم الشخص ، يتم تسجيل عدد الصدمات الناتجة في 60 ثانية. بعد ذلك تتم مقارنة النتائج مع جدول مطابقة المعايير والعمر.

لا يعني مفهوم النبض الطبيعي عند الشخص البالغ نشاط الشخص وتوتر أنسجة العضلات. لذلك ، إذا تعرض لمجهود بدني ، فأنت بحاجة إلى منحه وقتًا للراحة وإنشاء إيقاع مستقر. خلاف ذلك ، لا يمكن مقارنة نتائج القياس بالبيانات الواردة في جدول المعايير. للقيام بذلك ، يجب أن تنتظر 3 دقائق ، وتكون في حالة راحة ، ثم القياس والمقارنة مع جدول العمر.

يختلف معدل النبض الطبيعي عند البالغين في ظل الظروف التالية:

1. تجويع الأنسجة بالأكسجين. يؤدي انخفاض محتوى الهيموجلوبين إلى إجبار عضلة القلب على تسريع وتيرة الانقباضات لتزويد أنسجة الجسم بالكمية اللازمة من الأكسجين.
2. أسلوب الحياة. بالنظر إلى أي نبضة في الشخص البالغ تعتبر القاعدة ، يتم أخذ نشاطها في الاعتبار. إذا كنا نتحدث عن الرياضيين (المحترفين والهواة) ، فإن معدل ضربات قلب الشخص المدرب في حالة الهدوء سيكون أقل من معدل ضربات القلب للفرد المستقر.
3. السمات الفسيولوجية. يُجري الحمل عند النساء تعديلاته الخاصة على عمل عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تسريع وتيرة تقلصاتها ، والتي تظهر بشكل خاص في الثلث الثالث من الحمل ، مما يؤدي إلى الانحراف عن جدول الإيقاع الطبيعي بالنسبة للعمر.
4. الفئة العمرية. عند مقارنة نتائج القياس مع ما يجب أن يكون عليه النبض لدى شخص بالغ ، يؤخذ في الاعتبار أن الشخص قد يعاني من عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي أو بطء القلب ، وهو أمر طبيعي للأشخاص في سن النضج ، إذا لم تتجاوز نتائج القياس المستوى الحرج المقبول حدود (أقل من 50 نبضة ، فوق 100 نبضة). يعرض جدول المعايير حسب العمر عامل العمر.

المعايير من الجدول العمري هي معلمات يجب أن يعرفها الجميع. الانحراف الحرج يؤدي إلى الموت.

نقاط نبض اليد

كم يجب أن يكون معدل ضربات القلب الطبيعي لشخص غير مدرب؟

يمكن تدريب عضلة القلب مثل أي عضلة أخرى. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعرضون أجسادهم بوعي لنشاط بدني منتظم لديهم مؤشرات مختلفة لنشاط القلب. من المهم أيضًا ما إذا كان الموضوع نائمًا. يجب أن يؤخذ هذا الجانب في الاعتبار ، وكذلك الصحوة الأخيرة.

عدم وجود شد عضلي لا يضمن أنه بعد القياسات ، فإن الإيقاع الفعلي سيتطابق مع البيانات المجدولة. يمكن أن يتراوح معدل النبض الطبيعي لدى الشخص البالغ من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة. تشير هذه البيانات إلى أن الموضوع سليم. أحيانًا ما يرتبط الانحراف عن المعايير المأخوذة من جدول المراسلات (دون تجاوز المؤشرات الحرجة للحياة) بالجوانب اليومية:

• قهوة في حالة سكر
• نقل التوتر أو الخوف ؛
• قلة الراحة بعد مجهود العضلات.
• تناول الأدوية
• الحرمان من النوم أو الاستيقاظ الأخير ؛
• وجود الأمراض
• عوز الفيتامينات.
• التدخين (السلبي ، بما في ذلك) ؛
• تسمم الكحول
• الإفراط في تناول الطعام.

يمكن للأسباب المذكورة تغيير معدل ضربات القلب (بغض النظر عن العمر) في اتجاه واحد أو آخر ، مما يجعل هذا المؤشر مختلفًا عن معدل النبض للبالغين (انظر الجدول حسب العمر).

من أجل الحصول على نتائج قياس موثوقة ، من الضروري استبعاد المحفز (السبب) ، لتحمل الوقت في سلام ، أو استعادة المعلمات الطبيعية للقلب باستخدام القياسات المبهمة.

ثم يتم إجراء قياسات متكررة ومقارنة النتائج مع ما يجب أن يكون عليه نبض شخص بالغ في النطاق الطبيعي. إذا تجاوز الإيقاع مرة أخرى الحدود المسموح بها ، بعد تطبيق التدابير المبهمة ، فيمكن القول إن التغييرات المرضية قد حدثت ، ويجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

في حلم

البقاء في المنام (عند تجميع جدول تطابق المعايير مع العمر لم يؤخذ في الاعتبار) يقوم بإجراء تعديلات في تقييم معدل ضربات القلب الفعلي. لقد ثبت أن معدل النبض الطبيعي لدى شخص بالغ غير مدرب في حالة الراحة هو 60-90 نبضة. بالنسبة للنائم ، يختلف هذا المؤشر تبعًا لمرحلة النوم التي يقيم فيها.

في المراحل من الأول إلى الرابع ، يتم تقليل شدة النبضات بنسبة 30٪. V هو نوم حركة العين السريعة ، حيث يرتفع المعدل ويستمر بعد الاستيقاظ لمدة 3-5 دقائق. لا تؤخذ هذه التصحيحات بعين الاعتبار في جدول الأعمار.

معدل النبض لدى البالغين حسب العمر

الرأي القائل بأن المعيار لتقييم تغيرات معدل ضربات القلب على مر السنين خاطئ. القيم العادية هي نفسها. يعطي الأطباء إجابة واحدة على السؤال "ما هو النبض الطبيعي لشخص في سن الخمسين؟"

المعيار هو معدل ضربات القلب 60-90 ، والذي يظهر في جدول المعايير لمختلف الأعمار. من الناحية التخطيطية ، يمكن التمييز بين ثلاث فئات عمرية ، ولكن إذا قمنا بتقييم النبض الذي يجب أن يتمتع به الشخص في سن الثلاثين ، فإن الأرقام هي نفسها.

حتى سن 35 سنة

من المفترض أن الأشخاص في هذه الفئة العمرية (انظر الجدول حسب العمر) يتمتعون بصحة جيدة ، ولا يعانون من أمراض مكتسبة ، وأن عواقب العادات السيئة وأنماط الحياة غير الصحية لم تظهر بعد بشكل كامل. في حالة الراحة ، يتراوح معدل نشاط القلب من 72 إلى 75 نبضة. / دقيقة ، والتي يتم عرضها في جدول معيار نبض الشخص البالغ ، حسب العمر.

مع زيادة الحمل الجسدي ، يمكن القفز إلى 120 ، وحتى 200 نبضة / دقيقة. عند تقييم النبض الذي يجب أن يتمتع به الشخص في سن الثلاثين ، يأخذون في الاعتبار وجود أسباب موضوعية للقفزة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، مطلوب عناية طبية فورية. هذا سبب كاف لتشخيص التغيرات المرضية في الجسم.

لمنتصف العمر

من جدول الأعمار أدناه ، يمكنك أن ترى ما هو النبض الطبيعي لشخص يبلغ من العمر 40 عامًا. إذا كان معدل ضربات القلب في هذا النطاق ، فيمكن القول أن نظام القلب والأوعية الدموية لديه يعمل بشكل طبيعي.

بالنظر إلى النبض الطبيعي لشخص يبلغ من العمر 50 عامًا ، فإنهم يأخذون 90 كحد أقصى ، ومتوسط ​​القيمة يتوافق مع 70 ، مما يشير أيضًا إلى عدم وجود حالات شاذة.

كبير

يجب ألا يتجاوز معدل النبض الذي يحدده الأطباء (في جدول أعمار الشخص البالغ) في الشيخوخة 90 نبضة. يشير هذا إلى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عامًا. تعتبر القيمة المتوسطة 70 حدًا. يؤثر إجهاد الجسم وعواقب الأحمال المنقولة أثناء الحياة.

جدول محوري

من خلال حفظ الجدول أدناه ، يمكنك في أي وقت توضيح مقدار النبض الذي يُنظر إليه عادةً لدى شخص بالغ في مختلف الأعمار.

التدرج العمري حسب العمر	ما هو النبض الطبيعي عند شخص بالغ (الحد الأدنى من النطاق) ، نبضة / دقيقة.	كم عدد الصدمات - نبض طبيعي في شخص بالغ (الحد الأعلى للنطاق) ، نبضة / دقيقة.	ما يجب أن يكون النبض لدى الفرد البالغ عند بلوغه العمر المحدد (متوسط ​​معدل نشاط القلب) ، نبضة / دقيقة.
حتى 50	70	90	80
من 50 إلى 60	65	85	75
من 60 إلى 80	60	80	70

الإجابة الصحيحة على السؤال ، ما هو النبض الطبيعي لشخص في سن الستين ، الجواب واحد - من 60 إلى 90. يمكن تقليل الحد الأعلى بسبب النشاط الأقل حيوية ، والذي يرتبط ببلوغ الشيخوخة .

تتوافق المؤشرات الواردة في جدول الأعمار مع البيانات المقبولة في الطب كقاعدة للبالغين. هذا يعني انه:

• الشخص الذي تم فحصه في حالة هدوء ؛
• تم إجراء القياسات بشكل صحيح (باستخدام معدات خاصة) ؛
• الجسم ليس عرضة للإصابة بالأمراض ؛
• الشخص لا يأخذ الدواء.
• لا توجد محفزات يمكنها إخراج الجسم من حالة الراحة ؛
• الموضوع مستيقظ.

خلاف ذلك (إذا كان معدل ضربات قلب شخص بالغ يختلف عن معدل ضربات القلب الفعلي) ، يجب إجراء تعديلات ، ولكن يمكن فقط لعامل صحي مؤهل القيام بذلك.

تعديل معدل ضربات القلب أثناء النوم للبالغين. إذا كان الشخص في مرحلة النوم الفسيولوجي (الطبيعي) ، فيجب تقليل متوسط ​​القراءة للنبض الطبيعي للشخص البالغ بنسبة 9٪. يعتبر الانحراف بنسبة 1٪ أمرًا طبيعيًا.

تعتبر الانحرافات عن المتوسط ​​في اتجاه الانخفاض أو الزيادة طبيعية بالنسبة لشخص بالغ ، إذا لم تتجاوز النطاق المقبول. خلاف ذلك ، يجب عليك اتخاذ تدابير على الفور لتحقيق الاستقرار في معدل ضربات القلب ، واستدعاء سيارة إسعاف.

أثناء وجود السيارة على الطريق ، عليك محاولة الهدوء والاسترخاء. يتم إبلاغ نتائج القياسات للطبيب الزائر ، وإذا تم قياس معدل ضربات القلب عدة مرات ، يتم الإعلان عن الديناميات. كما ينبغي ذكر استخدام الأدوية وإجراءات التثبيت المتخذة. سيساعد هذا في تشخيص أسباب عدم استقرار معدل ضربات القلب.

ماذا يعني إذا كان معدل ضربات القلب لا يتوافق مع القيم المتوسطة؟

بعد القياس ، من الضروري مقارنة نتائج القياس بالبيانات المجدولة. تحتاج إلى المقارنة مع متوسط ​​معدل ضربات القلب لدى شخص بالغ (الجدول ، العمود الأخير) ، مع مراعاة التدرج العمري.

تشير مطابقة بيانات القياس إلى متوسط ​​القيمة من جدول النبض لدى شخص بالغ (المعيار للعمر) إلى أن عضلة القلب لا تتعرض للحمل الزائد. وإلا فهناك انحرافات في عمل القلب. يتم التعبير عن الأعراض في:

• إعياء؛
• غثيان؛
• طنين الأذن.
• دوخة؛
• عدم القدرة على الوقوف على قدميك.
• صداع نصفي؛
• نبضات المناطق الزمنية للرأس والأصابع والمنطقة الصدرية.
• حالة قلقة
• زيادة التعرق
• ضيق في التنفس
• فقدان الوعي؛
• الشعور بالبرد في اليدين والقدمين.
• ضعف العضلات المفرط.

إذا كان معدل ضربات القلب (المأخوذ من الجدول حسب العمر) أعلى من معدل ضربات القلب الفعلي ، فقد حدثت تغيرات في جسم البالغين تؤدي إلى إبطاء القلب. قد تكون هذه:

• داء قلبي وعائي.
• التهاب عضل القلب؛
• الضغط المفرط على الجيوب السباتية (قد يكون ناتجًا عن وشاح أو ربطة عنق ضيقة جدًا)
• التهاب السحايا.
• إصابة الدماغ؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• الوذمة المخاطية.
• حثل عضلة القلب.
• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية؛
• قرحة الاثني عشر والمعدة.
• تصلب القلب.
• انتفاخ أو انتفاخ في الدماغ ، فضلا عن التشوهات والأمراض والإصابات الأخرى.

يمكن أن يتسبب الإنتان والتهاب الكبد والبول وحمى التيفود أيضًا في انحراف نبض الشخص البالغ عن المعيار الموضح في جدول العمر. هذا يعني أن بطء القلب قد يكون نتيجة للأسباب المذكورة ، والتي لا يمكن تشخيصها بشكل مستقل.

إذا كان معدل ضربات القلب الفعلي أعلى من معدل ضربات القلب الطبيعي لشخص بالغ (وفقًا لجدول العمر) ، فإننا نتحدث عن عدم انتظام دقات القلب. هذه الحقيقة تعني أن الجسم يمكن أن يتأثر:

• ضعف البطين الأيسر للقلب.
• فشل القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب خارج القلب.
• خلل في القشرة الدماغية.
• العصاب.
• الذهان العاطفي (عدم انتظام دقات القلب العاطفي) ؛
• خلل التوتر العصبي.
• الانسمام الدرقي.
• الإنتاج المفرط للأدرينالين.
• ورم القواتم؛
• فقر دم
• قصور حاد في الأوعية الدموية بعد الصدمة ، والانهيار ، وفقدان الدم الحاد ، والإغماء.
• نقص الأكسجة في الدم.
• نوبات الألم الحادة (على سبيل المثال ، المغص الكلوي).

نتيجة للحمى ، هناك قفزة في معدل النبض لدى شخص بالغ في أي عمر يتجاوز المعدل الطبيعي عن الجدول ، حتى لو كنا نتحدث عن زيادة في درجة الحرارة بمقدار 10 درجة مئوية ، وفي نفس الوقت ، فإن الانحراف عن المعيار للبالغين ، الوارد في الجدول حسب العمر ، هو 10-15 تقلصات في جانب كبير. قد يكون هذا بسبب الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والسل والتسمم والعدوى البؤرية.

كما يتضح مما سبق ، قد يكون ناتج نبض شخص بالغ يتجاوز المعيار الموضح في الجدول حسب العمر ناتجًا عن أسباب مختلفة لا يمكن إثباتها في المنزل ، حتى مع التعليم الطبي.

إذا كانت شدة انقباضات عضلة القلب لا تتطابق مع المعيار الوارد في جدول مراسلات العمر ، فيجب عليك الاتصال على الفور بفريق طبي واتخاذ الإجراءات اللازمة لتثبيت عمل القلب. يرجع تأثير الدواء إلى المكونات الموجودة في:

• فالوكوردين.
• صبغة الأم
• حشيشة الهر.
• مغلي النعناع
• صالح.

في حالة حدوث حالات شذوذ خطيرة ، يمكن لهذه الأدوية أن تعيد نبض الشخص البالغ إلى الحالة الطبيعية المقابلة لجدول العمر ، ولكن لا يمكن اعتبار هذا علاجًا. بدون فحص طبي يستحيل علاج المرض.

فيديو مفيد

من الفيديو التالي ، يمكنك معرفة نوع النبض الذي يعتبر طبيعيًا في الشخص:

استنتاج

1. ما هو النبض الطبيعي عند الشخص البالغ مبين في جدول الملخص أعلاه. خلال فترة قياس معدل ضربات القلب ، يؤخذ في الاعتبار ما يلي:
   • عدد سنوات العيش
   • نشاط حيوي
   • الجنس ذكر أنثى)؛
   • وجود المحفزات
   • المرحلة (النوم أو الاستيقاظ).
2. يجب ألا تتجاوز الانحرافات عن المعيار المتوسط ​​من جدول الأعمار الحدود العليا والسفلى للنطاق. ما يصل إلى 50 أو أكثر من مائة نبضة تعتبر حالة حرجة تهدد الحياة والصحة. يعد تجاوز معدل ضربات القلب النبض الطبيعي لدى شخص بالغ أثناء الراحة سببًا كافيًا لاستدعاء طبيب محلي أو فريق طبي سريع الاستجابة.

ما هو النبض؟

هذا هو تواتر تذبذبات جدران الشرايين بسبب ضربات القلب. يُظهر عدد دقات القلب في فترة زمنية معينة. إنه مؤشر رئيسي لعمل القلب والأنظمة البشرية ذات الصلة. بالنسبة للسؤال الذي يبدو بسيطًا حول عدد النبضات التي يجب أن ينبضها القلب في الدقيقة ، سيعطي الكثيرون إجابة خاطئة.

لا توجد إجابة واحدة ، لأنه حتى في الشخص السليم عمليًا ، يتغير هذا المؤشر بشكل كبير في ظل ظروف مختلفة.

ومع ذلك ، هناك بعض القواعد التي يشير الانحراف عنها إلى وجود أمراض خطيرة في الجسم.

يرتبط معظمهم بجهاز القلب والأوعية الدموية.

كيفية تحديد النبض بشكل صحيح

يقوم معظم المتخصصين بقياس النبض على الشريان الرسغي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشريان الرسغي المشع يمتد بالقرب من سطح الجلد. في المكان المحدد ، من المريح جدًا اكتشاف النبض وحسابه بشكل مستقل. يمكنك حتى أن تفعل هذا بنفسك.

يتم الشعور بالشريان في اليد اليسرى ، حيث أنه أقرب إلى القلب ، وبالتالي تكون صدمات جدران الشرايين أكثر وضوحًا. يمكنك قياس النبض على اليد اليمنى. من الضروري فقط مراعاة أنه في هذه الحالة يمكن الشعور به بشكل غير متزامن مع دقات القلب ويكون أضعف.

من الناحية المثالية ، يجب أن يكون النبض في كلتا اليدين هو نفسه بالنسبة لشخص بالغ. في الممارسة العملية ، الأمر يختلف. إذا كان الاختلاف كبيرًا بدرجة كافية ، فقد يكون السبب هو مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. إذا تم العثور على هذا ، فمن الضروري الخضوع لفحص من قبل أخصائي.

إذا أمسكت معصمك من الأسفل بيدك اليمنى ، فإن الإصبع الأوسط من يدك اليمنى سيشعر بهزات في منطقة ثني معصمك الأيسر. هذا هو الشريان الكعبري. يبدو وكأنه أنبوب ناعم. من الضروري الضغط عليه برفق ، مما سيتيح لك الشعور بالصدمات بشكل أفضل. ثم احسب عدد النبضات لمدة دقيقة.

سيكون هذا هو النبض. يحسب البعض النبض لمدة 10 ثوانٍ ، ثم يضرب في ستة. لا نوصي بهذه الطريقة ، لأنه عند حساب النبضات في الثانية ، يزداد الخطأ ، والذي يمكن أن يصل إلى قيم كبيرة.

نبض طبيعي لشخص سليم

يُعتقد أن معدل ضربات القلب عند البالغين يجب أن يكون 70 نبضة في الدقيقة. في الواقع ، تتغير هذه القيمة في فترات مختلفة من الحياة.

في الأطفال حديثي الولادة ، المعدل هو 130 نبضة قلب في الدقيقة. بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، ينخفض ​​النبض إلى 100 نبضة. يجب أن يكون لدى الطالب حوالي 90 ضربة. مع تقدم العمر ، يكون المعيار هو 60 نبضة في الدقيقة.

هناك طريقة بدائية ، لكنها صحيحة تمامًا بشكل عام لحساب معدل ضربات القلب لشخص سليم. من الضروري طرح عدد سنوات العيش من 180. الرقم الناتج يحدد المعدل الطبيعي لهذا الفرد. من الناحية المثالية. مع الراحة المطلقة ، بدون مهيجات خارجية وظروف جوية طبيعية.

في الممارسة العملية ، يمكن أن يختلف هذا المؤشر في الكائن السليم بشكل كبير اعتمادًا على عدد من العوامل. في الصباح ، كقاعدة عامة ، تكون دقات القلب أقل تواتراً منها في المساء. وينبض قلب الشخص الكاذب بمعدل أقل مما هو عليه عند الوقوف.

ستتأثر دقة القياس بالتأكيد بما يلي:

• إقامة طويلة للأشخاص في البرد أو أشعة الشمس أو بالقرب من مصادر الحرارة ؛
• طعام دهني كثيف
• استخدام التبغ والمشروبات الكحولية ؛
• اتصالات جنسية
• أخذ حمام الاسترخاء أو التدليك ؛
• الصيام أو اتباع نظام غذائي
• الأيام الحرجة للنساء ؛
• تمرين جسدي.

لتتبع المعلمات بشكل صحيح ، من الضروري قياس قيمة تقلصات القلب على التوالي لعدة أيام.

علاوة على ذلك ، قم بذلك في أوقات مختلفة ، وسجل النتائج والظروف التي تم إجراء القياس في ظلها. فقط هذه الطريقة ستعطي صورة حقيقية عن حالة نظام القلب والأوعية الدموية.

متى تفكر

تجدر الإشارة إلى أنه مع العمل المكثف أو الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية في شخص سليم ، تزداد القيمة الطبيعية للنبض بشكل كبير. لذلك ، عند المشي ، يكون المعيار هو 100 دفعة في الدقيقة. يمكن أن ترتفع النبضات الجارية إلى 150 نبضة.

يعتبر نبض الشخص خطيراً إذا اقترب من 200 نبضة في الدقيقة. في هذه الحالة ، من الضروري التوقف عن التمارين البدنية وإعطاء الجسم راحة. في الشخص السليم ، بعد 5 دقائق من الراحة ، يعود النبض إلى طبيعته. إذا لم يحدث هذا ، فهذه الحقيقة دليل على وجود مشاكل في القلب أو أجهزة الجسم الأخرى.

من الأعراض الخطيرة الأخرى ، عند صعود عدة طوابق أعلى الدرج ، تجاوز ضربات القلب 100 نبضة في الدقيقة.

يمكن أن يمنع الكشف عن الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب حدوث مضاعفات خطيرة ، لأن هذا الظرف يشير إلى وجود أمراض في الجسم. لذلك ، مع تسارع ضربات القلب ، والتي تتجاوز 100 نبضة في الدقيقة لفترة طويلة ، فهي بمثابة المعلمة الرئيسية لعدم انتظام دقات القلب. هذا مرض خطير يتطلب معالجة خاصة.

في هذه الحالة ، يكون تسارع النبض ممكنًا على مدار الساعة ، حتى في الليل.

إذا انخفض عدد ضربات القلب في الدقيقة إلى 50 ، فهذا يشير إلى وجود مرض خطير بنفس الدرجة - بطء القلب. هذه حالة مزعجة للغاية يمكن أن تتجلى في الموت المفاجئ حتى عند البالغين. في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب أخذ الشخص إلى أخصائي لفحصه.

يُطلق على النبض تقلبات في جدران الأوعية الدموية ، تظهر استجابة لانقباض واسترخاء جدران القلب. لماذا ينشأون؟ يرجع ظهورها إلى حقيقة أن الدم يُضخ عبر قاع الأوعية الدموية تحت الضغط ، واستجابة لمثل هذا التأثير ، تقوم الجدران المرنة للأوعية الدموية بعمل حركات نابضة تحت ضغط الدم. في بعض الحالات ، إذا كان جدار الأوعية الدموية قريبًا من سطح الجلد ، فإن نبض الشريان يكون ملحوظًا حتى بصريًا.

ما هي المعلمات الرئيسية لهذا المؤشر لعمل نظام القلب والأوعية الدموية التي تهم الطبيب؟ يميز الخبراء ست خصائص رئيسية للنبض:

1. الإيقاع - تناوب اهتزازات جدران الشرايين على فترات منتظمة. عادة ، يكون النبض إيقاعيًا والفترات الفاصلة بين الصدمات المتتالية هي نفسها تقريبًا. ومع ذلك ، مع العديد من الأمراض ، يكون هذا المؤشر مضطربًا ويحدث عدم انتظام ضربات القلب (أي ، تحدث تذبذبات في جدران الشرايين على فترات زمنية مختلفة).

2. التردد - يعرض عدد اهتزازات جدران الشرايين التي تحدث في الدقيقة. قد يكون النبض نادرًا أو معتدلًا أو متكررًا. تعتمد مؤشرات معيار معدل النبض على العديد من العوامل ، ويتم تقدير القاعدة حسب عمر المريض. في بعض أمراض القلب أو الأوعية الدموية ، قد لا يتطابق معدل ضربات القلب ومعدل النبض (على سبيل المثال ، في الحالات التي لا تمتلئ فيها غرف القلب تمامًا بالدم).

3. الحشو - يعكس حجم الدم المقذوف في الشرايين من غرف القلب. عادة ، يمتلئ تجويف الشريان بالكامل وتصبح تقلبات جدران الأوعية الدموية أكثر وضوحًا - يوصف هذا المؤشر بأنه "نبضة كاملة". مع وجود نبض ضعيف واضح ، يصفه الطبيب بأنه "فارغ".

4. التوتر - يتم تحديده من خلال قوة الضغط على الشريان ، وهو أمر ضروري لوقف تدفق الدم تمامًا في تجويف الشريان. يعتمد هذا المؤشر على مستوى الضغط الانقباضي. مع ارتفاع ضغط الدم ، يصبح النبض صلبًا (أو متوترًا) وهناك حاجة إلى بذل جهود لضبط الشريان ، ويتحدثون عن نبض ناعم في الحالات التي يتم فيها تنفيذ مثل هذا الإجراء دون بذل الكثير من الجهد.

5. القيمة - تعتمد على الملء والجهد. يتم تحديده من خلال درجة تذبذب جدران الشرايين بين الانقباض والاسترخاء ، وكذلك مرونة الأوعية. هناك عدة أنواع من حجم النبض. يتم تحفيز النبض الصغير عن طريق تضييق الشريان الأورطي ، والمرونة المفرطة لجدران الأوعية الدموية ، أو عدم انتظام دقات القلب. كبير - يحدث عندما يضخ القلب كمية أكبر من الدم عبر الأوعية الدموية المجهدة (على سبيل المثال ، مع زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو عيوب الصمام الأبهري). متقطع - ناتج عن ضرر شديد لعضلة القلب ويظهر عند تناوب الموجات الكبيرة والصغيرة. يتميز النبض السريع بضعف ملامسة السكتات الدماغية ويحدث مع حالات نزيف حاد أو صدمة.

6. الشكل - يتم تحديده فقط من خلال الوسائل الآلية ويعرض معدل التغير في حجم تجويف الشرايين عندما يمتلئ الوعاء بالدم. بتقييم هذه المعلمة من النبض ، يمكن للطبيب أن يصفها بأنها بطيئة أو سريعة أو ثنائية النبض.

جدول النبض حسب العمر

تعتمد معدلات ضربات القلب الطبيعية على العديد من العوامل: العمر والجنس والنشاط (الجسدي أو العاطفي) أو الراحة ومستوى اللياقة البدنية أو وجود الأمراض. يتم قياس معدل النبض بالنبضات في الدقيقة ، ويتم تحديد معدل هذا المؤشر حسب العمر.

قراءات معدل ضربات القلب الطبيعية للأطفال:

عمر الطفل	مؤشرات الحد الأقصى والدقيقة	يعني
0-1 شهر	110 – 170
1 - 12 شهرًا	102 – 162
1-2 سنة	94 – 155
4 - 6 سنوات	86 – 126
6 - 8 سنوات	78 - 118
8 - 10 سنوات	68 – 108
10 - 12 سنة	60 – 100
12 - 15 سنة	55 – 95

قراءات معدل ضربات القلب الطبيعية للبالغين:

ما هو شكل النبض؟

يميز المتخصصون الأنواع التالية من النبض:

• شرياني - له أكبر قيمة تشخيصية ، يحدث نتيجة التذبذبات المتشنجة الإيقاعية لجدران الشرايين عندما يتغير ملء الدم أثناء عمل القلب ، ويتميز بالإيقاع ، والتردد ، والامتلاء ، والشد ، والطول والشكل (أو السرعة) ؛
• الشعيرات الدموية (أو نبض Quincke) - اكتشاف مثل هذا النبض ليس هو القاعدة ، لأن تدفق الدم في الشعيرات الدموية في الأشخاص الأصحاء مستمر بسبب عمل المصرات قبل الشعيرات الدموية ، يتم تحديد مثل هذا النبض من خلال شدة اللون من فراش الظفر ، يفرك جلد الجبهة بالأصابع ويضغط لأسفل بغطاء زجاجي للشفة السفلية ؛
• الوريدية - يتم التعبير عنها في نبضات الأوردة الوداجية العنقية والأوعية الوريدية الكبيرة الأخرى الموجودة بالقرب من القلب ، ونادرًا ما توجد في الأوردة الطرفية ، وفقًا لمخطط ضغط الدم والتخطيط الوريدي ، يمكن وصفها بأنها سلبية أو موجبة.

فيديو: نبضة. ماذا يقول صمته؟

لماذا تحديد النبض؟

النبض هو أحد المعايير المهمة لجودة العمليات الفسيولوجية ، حيث يعكس الحالة الصحية ومستوى اللياقة البدنية أو وجود أمراض القلب والأوعية الدموية والأنظمة والأعضاء الأخرى. المؤشرات الواردة أعلاه في الجداول هي معيار النبض للأشخاص الأصحاء في حالة الراحة.يجب أن نتذكر أن أي تغييرات في الجسم يمكن أن تثير انحرافات عن القاعدة في اتجاهات مختلفة. على سبيل المثال ، أثناء الحمل أو انقطاع الطمث ، تحدث تغيرات هرمونية يمكن أن تؤثر على معدل النبض.في البشر ، يمكن أن يتغير معدل النبض تحت تأثير العديد من العوامل.

يمكن أن يحدث النبض السريع - عدم انتظام دقات القلب - مع الظروف أو الأمراض الفسيولوجية التالية:

• انفجار عاطفي أو موقف مرهق ؛
• حمل؛
• سن اليأس؛
• الطقس الحار أو غرفة خانقة ؛
• إرهاق؛
• مستوى عال من اللياقة البدنية.
• استخدام المنتجات التي تحتوي على الكافيين.
• تناول بعض الأدوية
• نزيف الحيض الغزير.
• ألم حاد؛
• أمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي ، والأوعية الدموية والقلب ، وارتفاع درجة الحرارة في بعض أنواع العدوى ، والأورام ، وفقر الدم ، والنزيف ، إلخ.

يمكن أن يحدث التباطؤ الفسيولوجي أو المرضي للنبض - بطء القلب - من خلال العوامل التالية:

• حلم؛
• تدريب عالي لعضلة القلب (عند الرياضيين والأشخاص النشطين) ؛
• التغييرات المرتبطة بالعمر
• تسمم؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• احتشاء عضلة القلب؛
• العمليات الالتهابية في أنسجة القلب.
• الآفات العضوية للقلب.
• القرحة الهضمية؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• تناول بعض الأدوية.

ما هي اضطرابات الإيقاع؟

عادة ، تحدث تقلصات عضلة القلب عن حدوث نبضات كهربائية صادرة من العقدة الجيبية (المحرك الرئيسي لإيقاع القلب). تحدث جميع التقلصات باستمرار وبشكل إيقاعي ، أي في نفس الفترة الزمنية تقريبًا. وتسمى اضطرابات إيقاع النبض ، الناتجة عن الاستلام غير الصحيح للنبضات الكهربائية ، عدم انتظام ضربات القلب. في مثل هذه الحالات ، يصبح النبض بطيئًا جدًا أو سريعًا أو غير منتظم أو غير منتظم.

يمكن أن تؤدي كل من الاضطرابات الوظيفية والأمراض إلى عدم انتظام ضربات القلب. عادة ما تكون الأسباب الجذرية لهذا الانحراف هي:

• انتهاك التوصيل النبضي من خلال إحدى عقد نظام التوصيل للقلب ؛
• تغييرات في تشكيل الدافع في إحدى العقد.

اعتمادا على أصل عدم انتظام ضربات القلب هي كما يلي:

مع التغيرات في حدوث النبض في العقدة الجيبية ، تتطور الأنواع التالية من عدم انتظام ضربات القلب:

• بطء القلب الجيوب الأنفية (55 نبضة أو أقل في الدقيقة) - الناجم عن أمراض القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني أو قصور الغدة الدرقية ، مصحوبًا بالدوار ، والشعور بالضعف العام وعدم الراحة ؛
• عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية (أكثر من 90 نبضة في الدقيقة) - ناتج عن نوبات انفعالات قوية ، ومجهود بدني ، وحمى ، وأحيانًا أمراض قلبية ، مصحوبة بشعور بالخفقان ؛
• عدم انتظام ضربات القلب (تناوب غير منتظم لضربات القلب) - غالبًا ما يتم اكتشافه عند المراهقين والأطفال ويرتبط بالتنفس (الاستنشاق ، يزيد معدل النبض ، وينخفض ​​عند الزفير) ، عادة لا يتطلب العلاج ؛
• متلازمة ضعف العقدة الجيبية (التي تظهر في بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب مع نوبات الانقباض والرجفان الأذيني) - الناجمة عن إصابات وتشوهات في عمل القلب ، واضطرابات في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي أو تناول المواد والعقاقير السامة ، مخفي أو يسبب الضعف والإغماء والخفقان.

إذا فقدت خلايا عضلة القلب القدرة على توليد نبضة كهربائية في جهد فعل ، فإن الشخص يصاب بالأنواع التالية من عدم انتظام ضربات القلب:

• انقباضات غير عادية (تقلصات غير عادية أو مبكرة لعضلة القلب ، نبضات قلب إضافية) - تثيرها مشاعر حية ، اختلالات وظيفية ذاتية ، تعاطي النيكوتين والكافيين والكحول أو أمراض القلب العضوية ، تتجلى في شكل نبض في المنطقة الشرسوفية ، شحوب ، تعرق متزايد ، إحساس بنقص الأكسجين ، رعشات قوية وخفت في القلب ، إغماء.
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابي (معدل النبض 140-240 نبضة في الدقيقة) - تحدث النوبات وتختفي فجأة ، وتستمر من عدة ثوانٍ إلى عدة ساعات ، نتيجة لارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، والالتهاب الرئوي ، والإنتان ، والأدوية (كينيدين ، وجليكوسيدات القلب ، ومدرات البول والإيفيدرين) أو الدفتيريا ، مصحوبة بإحساس بالخفقان والضعف ووجود تورم في الحلق وكثرة التبول والتعرق المفرط.

يعتبر الرجفان الأذيني من أخطر أنواع اضطرابات نظم القلب. نتيجة لهذا الانحراف عن القاعدة ، يمكن لأي شخص أن يصاب بالجلطات الدموية والسكتة القلبية وفشل القلب. خلال هذا الاضطراب ، يعاني الشخص من ألم في الصدر ، وزيادة معدل ضربات القلب ، ونقص تروية عضلة القلب (حتى النوبة القلبية) ، وعلامات الرجفان الأذيني على مخطط كهربية القلب وفشل القلب. يمكن أن تثير العوامل التالية تطور الرجفان الأذيني:

• مرض قلبي؛
• السكتة الدماغية؛
• ضغوط شديدة
• أخذ جرعات عالية من الإيثانول.
• جرعة زائدة من بعض الأدوية.
• الجراحة.

معدل ضربات القلب

معدل ضربات القلب هو عدد ضربات القلب لكل وحدة زمنية. يعكس تواتر تقلصات بطينات القلب في دقيقة واحدة ويتراوح عادة من 60 إلى 80 نبضة (في شخص بالغ وصحي). غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المؤشر والنبض ، بينما تعرض هذه المعلمة الخاصة بنظام القلب والأوعية الدموية عدد اهتزازات جدران الأوعية الدموية استجابة لانقباضات القلب. عادةً ما يكون كل من معدل ضربات القلب والنبض نفس القيمة تقريبًا.

شكل النبض

يعكس شكل النبض معدل التغير في الضغط بين انقباض عضلة القلب واسترخائها. بناءً على هذه المؤشرات ، يميز الأطباء الأشكال التالية لتقلبات النبض:

• النبض السريع - هو علامة على قصور الأبهر أو التسمم الدرقي ، ويحدث بسبب حقيقة أن الكثير من الدم يخرج من البطينين ويقل الضغط بشكل حاد أثناء الانبساط ؛
• النبض البطيء - يحدث مع القصور التاجي أو تضيق جدران الشريان الأورطي ، ويتجلى ذلك من خلال قطرات ضغط صغيرة ؛
• نبض ثنائي النواة - يظهر عندما تتدهور نغمة الأوعية المحيطية وتتجلى من خلال مرور موجة إضافية من التذبذبات عبر الأوعية.

كيف تفحص النبض بشكل صحيح؟

من الأسهل قياس النبض الشرياني بإصبع ، بينما لا يمكن تحديد النبضات الوريدية والشعيرية عن طريق الجس ويتم قياسها باستخدام تقنيات خاصة. في بعض الحالات ، يتم تعيين الأساليب الآلية التالية للمريض لدراسة النبض الشرياني:

• التصوير الشعاعي.
• قياس ضغط الدم.
• ECG أو هولتر ECG.
• قياس النبض.

يمكن إجراء عد النبض بشكل مستقل عن طريق أحد أفراد أسرته أو بواسطة طبيب.تذكر أن الشخص الذي يقوم بقياس النبض يجب أن يكون مرتاحًا وهادئًا عاطفيًا ، ويجب أن تكون يده في وضع مريح!

فيديو: كيفية قياس النبض

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء القياس عن طريق ملامسة الشريان الكعبري عند الرسغ. للقيام بذلك ، يتم الضغط على الشريان بإصبعين أو أربعة أصابع حتى تشعر أطراف الأصابع بذبذبات جدران الشرايين. بعد ذلك ، يقومون بتسجيل الوقت (من الأفضل القيام بذلك باستخدام ساعة توقيت) ويبدأون في حساب النبض. يمكن حساب عدد تذبذبات جدران الشرايين في دقيقة واحدة ، وإذا كان النبض إيقاعيًا ، فيمكن تسريع القياس عن طريق حساب تكرار النبضات في 30 ثانية وضرب النتيجة في 2.

يُقاس النبض أحيانًا في شرايين أخرى:

• الكوع - على منحنى الكوع أو في وسط الرسغ ؛
• الشريان السباتي - على الرقبة على جانب غضروف الغدة الدرقية وأقرب إلى الذقن ؛
• إبطي - عند مستوى حافة الضلع الأول ؛
• الفخذ - على الجانب الداخلي من الفخذ (أقرب إلى مفصل العانة) ؛
• مؤقت - على المعبد فوق عظم الوجنة مباشرة.

استنتاج

يعد النبض أحد أهم معايير التشخيص. عادةً ما يحسب الأشخاص غير المرتبطين بالطب عدد النبضات فقط (على سبيل المثال ، الرياضيون بعد التمرين). ومع ذلك ، فإن توصيفه الكامل يمنح الطبيب الفرصة لرسم صورة مفصلة ليس فقط لتكرار تقلصات القلب ، ولكن أيضًا لحالة الأوعية الدموية وطبيعة تدفق الدم. في الممارسة العملية ، عادة ما يتم إجراء دراسة مؤشرات النبض على الشريان السباتي أو الشعاعي.