المليساء المعدية مرض يسببه فيروس يتجلى في طفح جلدي. هو الأكثر شيوعًا في الأطفال في سن ما قبل المدرسة وتلاميذ المدارس الأصغر نظرًا لحقيقة أن مناعتهم لم تتشكل بعد بشكل كافٍ ولا تحمي الجسم بشكل كافٍ من العوامل الممرضة.

يظهر الطفح الجلدي على الجسم في أي مكان تقريبًا ، باستثناء الكف والقدمين ، ولكن أيضًا على الوجه ، والذي يبدو وكأنه عيب تجميلي.

تظهر الرخويات على وجه الطفل على شكل طفح جلدي يشبه العقيدات التي ترتفع فوق المستوى العام للجلد ولها شكل بيضاوي. إما أنها تتطابق مع لون الجلد أو يكون لها لون وردي أكثر.

تبدو الرخويات على وجه الطفل وكأنها بثور قيحية.

في البداية ، يكون حجم كل تكوين صغير - 12 مم فقط ، ولكن بعد ذلك يتطور المرض ، ويمكن أن تنمو الحطاطات حتى 7-10 مم ، ومع ضعف الجهاز المناعي وعدم وجود علاج ، تمتص العقيدات الكبيرة المجاورة ، مما يؤدي إلى في التشكيلات الكبيرة بشكل خاص.

هناك أيضًا شكل شبكي من المرض ، حيث ترتبط العقيدات بالجلد من خلال جذع رفيع.

بمجرد ظهوره ، ينتشر الطفح الجلدي بسرعة. بعض العقيدات (حوالي 10-15 في المائة من المجموع) بها منخفضات في المركز. إذا قمت بالنقر فوقه ، فستبرز كتلة بيضاء من هناك. عند عرض المحتويات تحت المجهر ، ستكون الرخويات نفسها مرئية. تتطور العقيدات في حالة عدم وجود عملية التهابية.

لا يؤدي المرض إلى أي مضاعفات مرتبطة بالأعضاء الداخلية ، لكنه لا يبدو ممتعًا من الناحية الجمالية. إذا لم تقم بإجراء معاملة خاصة ، فسوف تمر من تلقاء نفسها في غضون 4 سنوات.

العمر النموذجي للمرضى

غالبًا ما تظهر المليساء المعدية على الوجه عند الأطفال من عمر سنة تقريبًا أو أصغر بقليل إلى 8-9 سنوات. في الأطفال حديثي الولادة ، لا يحدث المرض ، لأنه ، من ناحية ، لا يزال يتم الحفاظ على المناعة الفطرية ، ومن ناحية أخرى ، فإن المرض لديه فترة حضانة طويلة.

كيف تحدث العدوى

ينتشر المرض عن طريق الاتصال المنزلي ، عندما تتسرب محتويات العقيدات بسبب الاحتكاك بالملابس أو الخدش على الأدوات المنزلية.

إذا تحدثنا عن الأطفال ، فعليك أن تكون حذرًا بشكل خاص من العدوى:

• الأطفال الذين لم يذهبوا إلى المدرسة بعد ؛
• الذين يعانون من الحساسية
• أولئك الذين يجبرون على تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات ؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة ؛
• الذين يعيشون في ظروف بيئية غير صحية ؛
• عرضة للإجهاد والتعب.

يمكن أن تحدث عدوى المليساء من خلال الأدوات المنزلية الشائعة ، مثل الفراش ومستلزمات النظافة ولعب الأطفال ، من خلال لمس الأسطح في رياض الأطفال ، في الملعب ، في المسبح. الفيروس موجود في الهواء وفي غبار الشوارع. يمكن أن يصاب الطفل ليس فقط من الأطفال ، ولكن أيضًا من البالغين ، لأن لديهم أيضًا المليساء المعدية على الوجه والجسم.

تظهر العلامات الأولية في شكل طفح جلدي بعد أسبوعين على الأقل. بعد الاتصال بحامل الفيروس. في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر الفترة الخفية حتى ستة أشهر. نظرًا لأن محتويات الحطاطات معدية ، ينتشر الفيروس بسرعة إلى مناطق جديدة. الناقل للمرض هو شخص فقط ، في الحيوانات لا تسجل أعراض المرض وهم ليسوا حاملين له.

لا يصاب جميع الأشخاص الذين يتعاملون مع شخص مريض بالعدوى ، لأنه مع الوظائف الوقائية المتطورة للجسم ، يموت الفيروس.

أعراض

في البداية ، تظهر عقيدات مفردة على الجسم ، ثم تظهر عقيدات جديدة في مكان قريب - وكلما كانت مناعة الطفل أسرع ، أضعف. يعتمد أيضًا على مقاومة الجسم ومدى سرعة نمو العقيدات في الحجم.

بالإضافة إلى حقيقة أن المرض يظهر على شكل طفح جلدي ، لا توجد أعراض أخرى تُلاحظ ، بما في ذلك ارتفاع الحرارة والضعف وفقدان الشهية. في بعض الأحيان يلاحظ المرضى وجود حكة طفيفة في منطقة الطفح الجلدي.في حالة تلف التكوين ، على سبيل المثال عند الخدش ، فمن المحتمل انتشار عدوى بكتيرية ثانوية.

الأسباب

العامل المسبب للمرض هو orthopoxvirus (Poxviridae ، Molluscipoxvirus). هناك أربعة أنواع من مسببات الأمراض الفيروسية: MCV-1 و MCV-2 و MCV-3 و MCV-4.علاوة على ذلك ، عند الأطفال ، يكون الشكل الأول هو الأكثر شيوعًا ، حيث يكون التوزيع حسب الوسائل المنزلية مميزًا. تتجلى جميع أشكال المرض في شكل الطفح الجلدي نفسه. ينتشر الفيروس في جميع المناطق المناخية.

التشخيص

تتجلى الرخويات على وجه الطفل في ظهور طفح جلدي ، مثل معظم أمراض الطفولة ، مثل جدري الماء والحصبة والحصبة الألمانية ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم الخلط بينها وبينها ، ولكن يتم إطلاق كتلة فطيرة من الحطاطة التي هي السمة المميزة. غالبًا ما يتأثر الوجه ، نادرًا ما تظهر العقيدات على الراحتين والقدمين.

لاستبعاد خطأ التشخيص ، تحتاج إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية. يمكن للطبيب المتمرس تحديد المرض من خلال المظهر دون اختبارات إضافية.. يتم تأكيد صحة التشخيص من خلال تحليل محتويات الحطاطات أو كشط الظهارة.

أي طبيب يجب أن أتواصل مع المليساء المعدية

بعد الفحص الأولي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتشخيص ، سيحيلك الطبيب للعلاج إلى الجراح إذا تم اختيار الإزالة الجراحية للتكوينات ، أو إلى أخصائي العلاج الطبيعي إذا تم اختيار طريقة علاج أكثر لطفًا.

كيفية منع انتشار العدوى

نظرًا لأن الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم فقط عرضة للإصابة ، فإن الوقاية من المرض تتمثل في زيادة القدرات الوقائية للجسم.

مراحل تطور المليساء المعدية

يستمر تطور المرض على مراحل.

هناك ثلاث مراحل في المجموع:

1. في المرحلة الأولى ، تكون الحطاطات متناثرة ، مفردة ، ولا تسبب أي إزعاج.
2. في المرحلة الثانية ، يزداد حجم الطفح الجلدي ، ويلتقط الطفح المزيد والمزيد من المناطق الجديدة من الجلد ، وتزداد كثافة العقيدات.
3. في المقالة الثالثة ، تنمو التكوينات عدة مرات ، ولا تسبب فقط إزعاجًا نفسيًا ، ولكن أيضًا بدنيًا ، تظهر الحكة والالتهاب. مع تأثير اللمس ، يتم إطلاق الرخويات من الحطاطات.

علاج او معاملة

لا ينصح الأطباء بإزالة الحطاطات للأطفال ، بل ينصحون بالانتظار حتى تختفي علامات المرض من تلقاء أنفسهم. ومع ذلك ، يمكن أن يتأخر الشفاء الذاتي من عدوى المليساء ، لذلك ، في بعض الحالات ، يلجأون إلى طرق العلاج أو الجراحة الشعبية.

المراهم والحلول

بعد تشخيص المرض ، قد يصف الطبيب الأدوية ، مع مراعاة عمر الطفل.

مستحضرات مع المادة الفعالة تريتينويد (تريتينويد ، ريتين-أ ، فيسانويد ، لوكاسيد)	تطبيق بقعة على الحطاطات	1-2 روبل / يوم	يتم غسل المنطقة بالماء بعد 6 ساعات من التطبيق.
تحتوي على كانتيريدين (مستحضرات المعالجة المثلية)		1-2 روبل / يوم	لا حاجة للشطف
3٪ محلول حمض ثلاثي كلورو الخليك		1 فرك / يوم	يغسل بعد 30-40 دقيقة
حمض الساليسيليك (3٪)		2 روبل / يوم	لا تغسل
المستحضرات التي تحتوي على مضاد للفيروسات (على سبيل المثال ، الأسيكلوفير)		2 روبل / يوم	يترك حتى يمتص تماما
كريم الدار		3 روبل / يوم	لا حاجة للشطف
مرهم فلورويوراسيل		2-3 روبل / يوم	لا تغسل
بناءً على خلاصة الأوكالبتوس (كرونوتان ، كلوروفيلبت)		2 ص / يوم
مرهم أوكسوليني	منقط بطبقة 3 مم	2-3 روبل / يوم	لا تغسل
مستحضرات تعتمد على البنزويل بيروكسايد (Ecloran ، Effezel ، Baziron AC ، إلخ.)		2 روبل / يوم	لا تغسل

الأدوية التي يوصي بها الأطباء أكثر مما سبق: مرهم أكسولين وفلورويوراسيل ، بازيرون إيه سي ، إيكلوران ، لأنها ليس لها تأثير جهازي كبير. من الضروري تشويه العقيدات حتى يتم التخلص من الطفح الجلدي تمامًا. وفقًا للملاحظات العملية ، يستغرق هذا من 3 أسابيع إلى 3 أشهر. لكن على أي حال ، اتبع توصيات الطبيب.

العوامل المضادة للفيروسات المستخدمة على نطاق واسع ، مثل كريم Viferon أو Infagel. تقدم إلى التعليم 4-5 مرات في اليوم لدورة أسبوعية. يمكن وصف Viferon على شكل شموع. نادرا ما توصف المضادات الحيوية ، فقط في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية.

يتم وصف أقراص Isoprinosine المضادة للفيروسات أيضًا. يوقفون تكاثر الفيروس ، مما يؤدي إلى اختفاء الطفح الجلدي أيضًا.

إزالة

خيارات:

من المهم معرفة أنه مع أي خيار إزالة ، قد تظهر بؤر جديدة للمرض ، لذلك ، حتى بعد الإزالة الدقيقة لجميع التكوينات ، من الضروري إجراء فحص وقائي بشكل دوري.

وصفات الطب التقليدي

يتم علاج الرخويات على وجه الطفل بنجاح باستخدام العلاجات الشعبية:

الوضع

خلال فترة علاج المرض ، من الضروري اتباع نظام نظافة صارم:

• من الضروري يوميًا تغيير بياضات وملابس الطفل إلى ملابس نظيفة ؛
• يتم أيضًا تغيير أغطية السرير وأدوات النظافة ، مثل المناشف ، بشكل متكرر ؛
• يتم غسل الأشياء عند درجة حرارة 90-95 درجة ؛
• بعد الغسيل ، يتم تسخين الكتان على كلا الجانبين ؛
• تطهير اللعب والأسطح في المنزل ؛
• عندما يتلامس الطفل مع الأطفال الآخرين ، يتم غلق الحطاطات بشريط لاصق حتى لا يصاب الآخرون ؛
• اغسل أيديهم كثيرًا بالصابون ؛
• امسح التكوينات بمحلول مطهر عدة مرات في اليوم.

مرض يسمى المليساء المعدية غير ضار من حيث تأثيره على الجسم ، حيث تظهر العيوب التجميلية فقط عند الأطفال. ولكن يمكن أن تستغرق الحطاطات من تلقاء نفسها وقتًا طويلاً ، لذلك يتم استخدام الأساليب التجميلية والشعبية لإزالة الطفح الجلدي. بالنسبة للوجه ، فإن إزالة الليزر هي الأنسب.

فيديو: محار على وجه طفل

الرخويات على وجه الطفل والاعراض والعلاج:

ماذا تفعل مع المليساء المعدية ، شاهد الفيديو:

المليساء المعدية عند الأطفال هي مرض جلدي معدي ، العامل المسبب له هو فيروس ينتمي إلى عائلة الجدري. يتجلى المرض من خلال ظهور عقيدات صغيرة كثيفة على الجلد ، والتي لها انخفاض صغير في الجزء المركزي.

تعتبر المليساء المعدية أكثر شيوعًا عند الأطفال منها لدى البالغين. ووفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 80٪ من جميع حالات المرض تحدث في الفئة العمرية من 2 إلى 12 عامًا. الأطفال في السنة الأولى من العمر ليسوا عرضة للإصابة بالمرض ، لأنهم محميون بالأجسام المضادة التي يتم الحصول عليها من الأم في الرحم وحليب الثدي.

لا تشكل المليساء المعدية عند الأطفال خطراً صحياً خطيراً ، وفي معظم الحالات لا تتطلب علاجاً ، لأنها عرضة للشفاء التلقائي في غضون 6 إلى 24 شهرًا.

يتم تسجيل المرض في جميع دول العالم ، ولكن يتم تسجيله غالبًا في المناطق ذات المناخ الرطب والحار ، وكذلك في البلدان النامية ذات المستوى المعيشي المنخفض ومهارات النظافة غير المتطورة للسكان.

الأسباب وعوامل الخطر

تنتج المليساء المعدية عن فيروس orthopoxyvirus ينتمي إلى عائلة Poxviridae. تنتمي الفيروسات التي تسبب جدري الماء والجدري وجدري القرود أيضًا إلى هذه العائلة. تُعرف 4 سلالات من فيروس المليساء المعدية - MCV-1 و MCV-2 و MCV-3 و MCV-4 ، وأكثرها شيوعًا هما أول نوعين (MCV-1 و MCV-2) ، وعادة ما تكون MCV-1 وجدت في الأطفال ، و MCV-2 أكثر شيوعًا عند البالغين.

ينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق الاتصال المنزلي (من خلال استخدام ملحقات الحمام الشائعة ، ولعب الأطفال ، والملابس الداخلية ، والاتصال الوثيق بالجلد). في كثير من الأحيان ، تحدث إصابة الأطفال بالمليساء المعدية عند زيارة المسبح. يتم تسهيل تلقيح الفيروس عن طريق الصدمات الدقيقة للجلد ، ولهذا السبب غالبًا ما تصيب المليساء المعدية الأطفال الذين يعانون من أمراض جلدية ، مثل الأكزيما أو الحرارة الشائكة.

بعد الإصابة ، يخترق الفيروس الخلايا الكيراتينية للبشرة ، حيث يبدأ في تصنيع الحمض النووي الخاص به. في المستقبل ، يثبط نشاط الخلايا اللمفاوية التائية ، مما يفسر بطء إنتاج الأجسام المضادة لها من قبل الجسم.

لا يُنصح الأطفال المصابون بالمليساء المعدية بزيارة المسبح والحمامات العامة. إن الامتثال لهذه القواعد يقلل بشكل كبير من انتقال العدوى من طفل مريض إلى أشخاص آخرين.

هناك عدد من الأمراض التي تزيد من خطر إصابة الأطفال بالمليساء المعدية. وتشمل هذه:

• حالات نقص المناعة من مسببات مختلفة ، بما في ذلك بعد الأمراض المعدية ، وكذلك مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• أمراض جهازية (المناعة الذاتية).

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يتلقون العلاج بالكورتيكوستيرويدات و / أو التثبيط الخلوي - أي الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.

أعراض

تتراوح فترة حضانة المليساء المعدية عند الأطفال من 15 إلى 180 يومًا. بعد اكتماله ، تتشكل عقيدات مدورة مفردة ذات قوام كثيف على الجلد ، ويتراوح حجمها من حبة الدخن إلى حبة بازلاء كبيرة ذات مركز منخفض قليلاً. عادة لا يتغير لون الجلد فوقها ، ولكن في بعض الحالات يصبح ورديًا قليلاً أو برتقاليًا ورديًا ، وأحيانًا يأخذ لمعانًا شمعيًا أو لؤلؤيًا.

بمرور الوقت ، يزداد عدد العقيدات. يمكن أن تندمج العناصر المنفصلة مع بعضها البعض ، مما يؤدي إلى ظهور عناصر كبيرة ، وهي حطاطات نصف كروية مع جزء مركزي منخفض. إذا ضغطت على العقدة بفروع الملقط ، فستبرز منها كمية صغيرة من كتلة طرية من اللون الأبيض. يتكون من الخلايا الليمفاوية والخلايا الكيراتينية. عند فحص هذه الكتلة تحت المجهر ، يمكن للمرء أن يلاحظ وجود شوائب مستديرة فيها ، والتي تسمى أجسامًا تشبه الرخويات وأطلق عليها اسم هذا المرض.

يتم ترتيب عناصر المليساء المعدية عند الأطفال بطريقة فوضوية ، ويمكن أن يصل عددها إلى المئات. في البداية ، تقع العقيدات في منطقة دخول الفيروس. في المستقبل ، تظهر على جلد الجزء العلوي من الجسم والرقبة والوجه واليدين. يساهم الخدش اللاإرادي في زيادة العدوى الذاتية وزيادة عدد الطفح الجلدي الجديد.

المليساء المعدية عند الأطفال في معظم الحالات لا يصاحبها أي إزعاج. في بعض الأحيان فقط يمكن أن يكون هناك تسلل طفيف للجلد وحكة خفيفة. لا توجد أعراض عامة.

الطفح الجلدي مع شكل غير نمطي من المليساء المعدية عند الأطفال صغير جدًا (الشكل الدخني) ، وفي هذه الحالة لا يكون لديهم مركز مقعر. في الأطفال الضعفاء الذين يعانون من سرطان الدم ، التهاب الجلد التأتبي ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، قد يتطور شكل غزير (معمم) من المرض.

التشخيص

عادة لا يسبب تشخيص المليساء المعدية عند الأطفال صعوبات ويتم إجراؤه بواسطة طبيب الأمراض الجلدية بناءً على وجود طفح جلدي مميز على الجلد.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 80٪ من جميع حالات الإصابة بالمليساء المعدية تحدث في الفئة العمرية من 2 إلى 12 عامًا.

في حالات التشخيص الصعبة ، يتم إجراء دراسة معملية للعقيدات القابلة للفصل. يتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن أجسام الرخويات (ما يسمى بأجسام الرخويات Lipschütz هي خلايا ظهارية بيضاوية تنكسية تحتوي على شوائب بروتوبلازمية كبيرة).

تتطلب المليساء المعدية عند الأطفال تشخيصًا تفاضليًا للثآليل الفيروسية والورم القرني المتعدد والحزاز المسطح.

علاج المليساء المعدية عند الأطفال

يرجع تعقيد علاج المليساء المعدية عند الأطفال إلى حقيقة أن العامل المسبب للمرض هو فيروس يحتوي على الحمض النووي. حتى الآن ، لا توجد طريقة لتخليص الجسم منه تمامًا ، أي أن المرض ينتمي إلى أمراض مزمنة. ومع ذلك ، فمن الممكن تمامًا منع حدوث الانتكاسات. للقيام بذلك ، من الضروري القيام بأنشطة تهدف إلى التقوية الشاملة لجسم الأطفال وزيادة الحماية المناعية:

• تطبيع الروتين اليومي.
• التعرض المنتظم للهواء النقي
• دورة تناول مستحضرات الفيتامينات.

يتضمن علاج المليساء المعدية عند الأطفال استخدام العوامل المضادة للفيروسات. يتم تطبيقها بشكل موضعي بشكل أساسي في شكل مراهم وكريمات ، وفقط في الحالات الشديدة (شكل غزير من العدوى) توجد مؤشرات للعلاج الجهازي المضاد للفيروسات.

تعد إزالة المليساء المعدية لدى الأطفال نادرة للغاية حاليًا ، حيث تختفي الطفح الجلدي مع مرور الوقت من الجلد من تلقاء نفسها. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء الإزالة بإحدى الطرق التالية:

1. كشط.يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. في وقت واحد ، من الممكن إزالة عدد كبير من العقيدات الجلدية ، لأن الإجراء ليس مؤلمًا جدًا وأقل صدمة. لا يمكنك إجراء الكشط أكثر من مرة واحدة في الشهر. يتم القضاء التام على عناصر الطفح الجلدي في بضع جلسات.
2. التدمير بالتبريد.إزالة المليساء المعدية عند الأطفال عن طريق تعريضهم لدرجة حرارة شديدة الانخفاض يوفرها النيتروجين السائل.
3. إزالة الليزر.

مع وجود عدد قليل من الطفح الجلدي ، يمكن تحقيق التأثير العلاجي عن طريق تشعيع الجلد المصاب بالأشعة فوق البنفسجية.

أيضًا ، من أجل إزالة المليساء المعدية عند الأطفال ، يتم استخدام تقنية جديدة تتمثل في تطبيق التوبركولين على الجلد المصاب. قبل بدء العلاج ، يجب أن يتلقى الأطفال لقاح BCG ، وخلال العلاج يتم وصفهم Isoprinosine. نظرًا لحقيقة أن طريقة علاج المليساء المعدية لدى الأطفال الذين يعانون من تطبيقات السلين قد تم استخدامها مؤخرًا ، لم يتم حتى الآن تجميع بيانات كافية حول فعاليتها وسلامتها على المدى الطويل.

توصف المضادات الحيوية للمليساء المعدية عند الأطفال فقط في حالة الإصابة بعدوى قيحية ثانوية.

الدكتور كوماروفسكي عن علاج المليساء المعدية عند الأطفال

يعتقد العديد من أطباء الأطفال ، بما في ذلك E.O. Komarovsky ، أن المليساء المعدية عند الأطفال لا تتطلب أي تلاعب طبي. وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، بمرور الوقت ، يتكيف جسم الطفل مع العدوى من تلقاء نفسه ، وبعد 6-18 شهرًا يدخل المرض مرحلة مغفرة ، والتي تستمر في كثير من الحالات مدى الحياة. لتسريع هذه العملية ، يوصى بتدابير تقوية عامة ، ولمنع العدوى الذاتية وانتشار الطفح الجلدي ، يكفي علاج العناصر بمراهم مضادة للفيروسات. في حالة الحكة ، فإن تعيين مضادات الهيستامين له ما يبرره لمنع خدش المناطق المصابة من الجلد.

يقول E.O. Komarovsky أنه عند إزالة المليساء المعدية عند الأطفال بأي طريقة معروفة اليوم ، من المستحيل تجنب انتشار العدوى بشكل أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي الإزالة الاصطناعية لعناصر الطفح الجلدي إلى تكوين ندوب خشنة على جلد الطفل تبقى مدى الحياة. إذا اختفت الطفح الجلدي من تلقاء نفسها ، فلا يتم ملاحظة ذلك.

العواقب والمضاعفات المحتملة

تعد مضاعفات المليساء المعدية نادرة للغاية. غالبًا ما تحدث عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وترتبط بإضافة عدوى ثانوية في موقع الخدش ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات قيحية (خراجات ، فلغمون).

تنبؤ بالمناخ

يعتبر تشخيص المليساء المعدية عند الأطفال مواتياً. مع إضافة مضاعفات قيحية ، قد تبقى ندوب خشنة وبقع مع ضعف تصبغ الجلد لاحقًا.

لا تشكل المليساء المعدية عند الأطفال خطراً صحياً خطيراً ، وفي معظم الحالات لا تتطلب علاجاً ، لأنها عرضة للشفاء التلقائي في غضون 6 إلى 24 شهرًا.

بالنظر إلى أن المرض غالبًا ما يصيب الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يلزم إجراء فحص طبي للطفل لتحديد سبب نقص المناعة. إن وجود شكل غزير من المرض أو عدوى المليساء العملاقة هو أساس اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

الوقاية

تشمل الوقاية من عدوى المليساء عند الأطفال:

• التقيد الدقيق بقواعد النظافة الشخصية ونظافة المنزل (باستخدام مناشف ومناشف شخصية فقط ، وتغيير أسبوعي لبياضات الأسرة ، وتغيير الملابس الداخلية يوميًا ، والاستحمام اليومي) ؛
• عزل طفل مريض عن فريق الأطفال ؛
• الفحوصات الوقائية المنتظمة لجلد الأطفال في مجموعات منظمة (رياض الأطفال والمدارس) ؛
• دش إلزامي بعد زيارة المسبح ، الحمام العام.

يجب على الآباء فحص بشرة أطفالهم بانتظام. إذا ظهر عليها طفح جلدي يشبه المليساء المعدية ، فمن الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية. إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيتم تخصيص أطباق ومناشف وألعاب منفصلة للطفل. لا ينبغي السماح بالاتصال الجسدي الوثيق بينه وبين أفراد الأسرة الآخرين. لا يُنصح الأطفال المصابون بالمليساء المعدية بزيارة المسبح والحمامات العامة. إن الامتثال لهذه القواعد يقلل بشكل كبير من انتقال العدوى من طفل مريض إلى أشخاص آخرين.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

المليساء المعدية مرض فيروسي منتشر بين الأطفال والبالغين. المرض هو نوع خاص من التهاب الجلد الفيروسي ، يتجلى في ظهور عقيدات محدبة على الجلد. يحتوي كل تكوين على تجويف داخلي ومليء بالخلايا الظهارية التي تشبه كتلة اللبن الرائب. سنخبرك في المقالة بأسباب المرض وكيف ينتقل ونقترح طرق العلاج.

ما هي المليساء المعدية؟

مرض يسمى المليساء المعدية - في المليساء المعدية اللاتينية (تسمى أحيانًا المبيضات عن طريق الخطأ) - عدوى فيروسية تصيب الجلد والأغشية المخاطية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال الأكبر من عام وتحت سن العاشرة.

يصنف العلماء المليساء على أنه فيروس الجدري أو فيروس الجدري. هم متحدون من خلال شكل virion (بيضاوي الشكل أو على شكل قرميد) ، وكذلك الحجم الكبير. هناك أربعة أنواع من المليساء المعدية ، وأكثرها شيوعًا هو نوع واحد فقط ، وهو MCV-1. النوع الثاني الأكثر شيوعًا هو MCV-2 ، وهو أكثر شيوعًا عند البالغين.

أسباب المرض

يعد فيروس المليساء المعدية شائعًا ، لكن ملامسته للجلد لا تؤدي دائمًا إلى المرض. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة: ضعف بسبب مرض طويل ، وتلقي كميات غير كافية من الفيتامينات ، والحرمان المزمن من النوم ، وما إلى ذلك. ومن بين المصابين ، هناك نسبة عالية من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأطفال من سن 1 إلى 15 سنة والأشخاص في سن التقاعد. نادرًا ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد - يشرح العلماء ذلك من خلال حقيقة أن الأطفال لديهم ما يكفي من الأجسام المضادة في دمائهم ، والتي يتم تلقيها من الأم أثناء حياة الجنين.

يشعر الفيروس بالرضا في أي ظروف مناخية ، لذلك يصاب به الناس في جميع أنحاء العالم. في البلدان ذات المناخ الحار والنظافة غير الكافية ، يتم ملاحظة تفشي المليساء المعدية بشكل دوري.

طرق انتقال المرض

يمكن أن تصاب بالنوع الأول من الفيروسات من خلال الأدوات المنزلية الشائعة ، واللمس ، والمصافحة. عادة ما ينتقل النوع الثاني من الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، فإن مسار المرض في كلتا العدوى متماثل تقريبًا. لا يصاب بعض الأشخاص بالفيروس على الإطلاق ، على الرغم من الاتصال الوثيق بالمرضى. يفسر العلماء هذه الظاهرة من خلال مناعة قوية ، والتي حتى في مرحلة الإصابة تكبت الكائنات الحية الدقيقة ، وتمنعها من التكاثر بنشاط.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة من أسبوعين إلى 5-6 أشهر. أي بعد دخول الفيروس إلى جلد الشخص السليم ، قد تظهر الأعراض الأولية بعد ستة أشهر فقط.

الأعراض: كيف تبدو الطفح الجلدي؟

في البداية ، تظهر عدة عقيدات صغيرة على الجلد - حطاطات وردية اللون أو تندمج مع الجلد. في بعض الحالات ، يكون لونها أصفر أو وردي-رمادي. المرحلة التالية - تبدأ الحطاطات في النمو ، مليئة بالخلايا والفيروسات الظهارية. يمكن أن يكون شكلها مستديرًا أو بيضاويًا من 1 إلى 10 مم. في بعض الأحيان يندمج الطفح الجلدي في لويحات تبدو كبيرة جدًا ، ويتراوح حجمها من 5 إلى 10 سم (انظر الصورة).

كقاعدة عامة ، تحدث تكوينات الجلد محليًا - على الرقبة والوجه ومنطقة أسفل الظهر والذراعين والساقين. في وسط بعض العقيدات ، يظهر الاكتئاب على شكل ثقب. إذا ضغطت برفق على التشكيل ، فستبدأ المحتويات في الظهور منه في شكل كتلة بيضاء متخثرة.

عادة لا تزعج الطفح الجلدي المريض - فهي لا تسبب حكة ولا توجد أحاسيس ألم. في هذا الصدد ، فإن العقيدات الموجودة على الجلد ليست سوى عيب تجميلي. لا تنتشر التكوينات الجلدية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، حيث لا ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم بالدم أو اللمف. ومع ذلك ، يمكن أن تتكاثر محليًا ، فتلتقط مساحة متزايدة من الجلد.

كل ما سبق يشير إلى النوع الكلاسيكي للمرض. الأشكال غير النمطية نادرة. من بينها ما يلي:

• حطاطات عملاقة. يمكن أن يصل حجم العقيدات في هذا الشكل من المرض إلى 20 ملم أو أكثر.
• نوع المرض. عادة ما تكون الحطاطات صغيرة ولكنها تميل إلى الالتحام لتشكيل بقع كبيرة من اللويحات الوردية.
• النوع المعمم. هناك العديد من العقيدات ، وعددها يبدأ من عشرين. الحطاطات تغطي الجسم كله.
• النوع الكيسي. تندمج الحطاطات وتتحول في النهاية إلى تقرحات. في مكانها ، سرعان ما تتشكل الخراجات (كبسولات شفافة مملوءة بالسائل).

التشخيص

عادة ، لا يسبب تشخيص المرض صعوبات بسبب النوع المحدد من التكوينات الجلدية. في حالة الشك ، يصف الطبيب تحليلاً لمحتويات الطفح الجلدي. يكشف الفحص النسيجي عن وجود أجسام رخوية في سيتوبلازم الخلايا التي تتكون في الطبقات القاعدية للبشرة. تحت المجهر ، يمكن أيضًا اكتشاف خلايا البشرة المشوهة.

يختلف المرض عن الأمراض التالية:

• الثآليل المبتذلة التي تشبه عقيدات المليساء المعدية. ومع ذلك ، فهي أكثر كثافة ولها سطح متقشر. كما لا توجد استراحة في المركز.
• الورم القرني الشوكي. هذه التكوينات محدبة أيضًا ولها شكل دائري. يزداد التشابه بسبب وجود الحفر - المنخفضات مع قشور البشرة. يمكن إزالة هذه المقاييس ، في حين لا ينزف الورم القرني الشوكي. إذا حاولت تنظيف محتويات حطاطة المليساء المعدية ، فسيحدث نزيف.
• أكروتشوردون. هذا تشكيل حميد ، يسمى الورم الرخو. يُعتقد أن الأكروكلورون لا يرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري ، ولكنه يحدث نتيجة لانخفاض المناعة.

طرق العلاج

لا يمكن علاج المليساء المعدية عند الأطفال دائمًا. يعتقد أطباء الأمراض الجلدية أن الجسم السليم يجب أن يتعامل مع العدوى من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر أو أقل. بالإضافة إلى ذلك ، بعد التعرض للعقيدات بطرق مختلفة ، قد تحدث ندوب في مكانها. إذا اختفت الطفح الجلدي من تلقاء نفسها ، فعادةً لا توجد آثار متبقية على الجلد ، فمن الممكن فقط مناطق تصبغ.

عندما تظهر العقيدات على الوجه أو أجزاء أخرى مرئية من الجسم ، يمكن كيها أو تدميرها بمساعدة الأدوية والطرق الشعبية. فقط في بعض الحالات يشار إلى الاستئصال الجراحي. ضع في اعتبارك كيفية علاج المرض - بكل الطرق الممكنة.

أدوية العلاج المنزلي

للتخلص من المليساء المعدية ، يمكنك استخدام عدد من المستحضرات الخارجية. للقيام بذلك ، يجب تشحيم البثور مرتين في اليوم.

نسرد بعض الأدوية الأكثر فاعلية التي يمكن استخدامها في المنزل.

اسم الدواء	الخصائص	شروط الاستخدام	ميزات التطبيق
تريتينوين (فيسانويد ، ريتين أ)	فيتامين أ على شكل حمض الكربوكسيل. يستخدم في التجميل لعلاج حب الشباب ويمنع التشيخ الضوئي للجلد.	يوضع على العقيدات كل يوم لمدة 6 ساعات. بعد ذلك يشطف بالماء.	الآثار الجانبية المحتملة - جفاف الجلد ، وزيادة الحساسية لأشعة الشمس.
حمض الخليك ثلاثي الكلور	له تأثير تجفيف ، ويعزز تخثر هياكل البروتين.	يجب تطبيقه بإتجاه نقطي ، مع تجنب ملامسته لبشرة صحية ، 2-3 مرات في اليوم. يغسل بالماء بعد 40 دقيقة.	عندما يتلامس مع الجلد السليم فإنه يسبب حرقان واحمرار. تجنب ملامسة الأغشية المخاطية.
إميكواد كريم	مادة imiquimod ، وهي جزء من الدواء ، تحفز الجسم على إنتاج الإنترفيرون ، أي أنها تنشط المناعة المحلية.	يجب وضع الكريم على كل عقدة لمدة 6-10 ساعات. ثم يغسل بالماء والصابون	استخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة.
كلوروفيلبت ، محلول كحول	لها خصائص مضادة للجراثيم ومطهر.	يوضع على كل تشكيل عدة مرات في اليوم.	رد الفعل التحسسي ممكن.
بودوفيلوتوكسين ، محلول	مستحضر عشبي يعتمد على بودوفيلين ، وهي مادة يتم الحصول عليها من جذور نبات الغدة الدرقية بودوفيلوم. له تأثير تثبيط الخلايا. له خصائص تخثر.	انشر العقيدات 2-3 مرات في اليوم.	في حالة ملامسته لبشرة صحية ، اشطفها جيدًا بالماء.

يمكن أن تختلف مدة استخدام هذه الأموال من أسبوعين إلى 3 أشهر. لعلاج الأطفال ، يوصى باختيار الأكثر أمانًا منهم.

يجدر أيضًا تجربة مراهم ومستحضرات Oxolinic و Fluorouracil القائمة على بيروكسيد البنزين (المزيد في المقالة :). إذا كانت فعالية هذه الأموال منخفضة ، يمكنك استخدام أدوية أكثر قوة.

الوصفات الشعبية

لا يسمح استخدام العلاجات الشعبية في مكافحة المرض فقط بعلاج التكوينات على الجلد ، ولكن أيضًا لزيادة المناعة. هذا سوف يتجنب الانتكاس. فكر في أكثر الوصفات فعالية:

• عصير النبات - طائر الكرز أو بقلة الخطاطيف. ضعيه مباشرة على العقيدات حتى تختفي تمامًا. لاحظ أن الخطاطيف مادة سامة جدًا ، لذلك يتم استخدامها بحذر عند الأطفال.
• عصيدة الثوم. افركي فصًا من الثوم حتى يتم الحصول على كتلة متجانسة ، ضعيها على المناطق المصابة ، وختمها بالجبس ، واشطفها بعد 10-12 ساعة.
• ضخ سلسلة. تحضير التسريب - صب كوب من الماء المغلي 2 ملعقة كبيرة. أوراق سلسلة ، تصر في حمام مائي لمدة 40 دقيقة ، سلالة. قم بتليين الحطاطات قدر الإمكان (على الأقل 5-6 مرات في اليوم).
• مجموعة الأعشاب الطبية. جهز المجموعة - خذ ملعقتين صغيرتين لكل منهما: زهرة اليارو وزهور البابونج وزهور الآذريون وأوراق الكينا وبراعم البتولا والصنوبر وتوت العرعر. ثم 2 ملعقة كبيرة. يُسكب مزيج الماء المغلي (1 كوب) ، ويترك لمدة ساعة. سلالة ، وجلب الماء المغلي إلى حجم 200 مل. خذ نصف كوب عن طريق الفم 3 مرات في اليوم. نفس الحل تليين الحطاطات في وقت واحد.
• صبغة الكحول من آذريون. يجب مسح الحطاطات في الصباح والمساء ، ليس من الضروري غسل المنتج.

إزالة

• التشكيلات التي نشأت في القرن. أثناء نمو الحطاطة ، من الممكن حدوث تأثير سلبي على العين. يمكن أن تسبب هذه البثرة التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والشعير وأمراض العيون الأخرى.
• إذا كان الطفل يلمس الحطاطات باستمرار ، فقم بتمشيطها. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى عدوى بكتيرية ، يسبب التهاب قيحي.

يتم إجراء إزالة المليساء المعدية عند الأطفال بعدة طرق. كل منهم يستخدم التخدير - يستخدمون حقن ليدوكائين ، نوفوكين ، إلخ. التخدير - مرهم Emla - له تأثير ممتاز. نسرد الطرق الرئيسية لإزالة الحطاطات:

• كشط محتويات العقيدات بمكبس حاد أو ملعقة فولكمان.
• إزالة كتلة الخثارة بالملاقط - تقشير. يتم استخدام أداة رقيقة جدًا ، ويتم تنظيف الحطاطات جيدًا من المحتويات ، وبعد ذلك يتم معالجتها باليود.
• استخدام الليزر النبضي أو الغازي. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة إذا كانت هناك حاجة لإزالة التكوينات من الوجه والرقبة. يعمل الليزر بلطف ، بعد الكي يتم استعادة الجلد بسرعة ، وعادة لا يبقى التندب. العيب هو التكلفة الباهظة لهذا التلاعب.

• كي الحطاطات بالنيتروجين السائل أو الثلج الجاف - التدمير بالتبريد. بعد هذا الإجراء ، يمكن تشكيل ندبات وندبات.
• تدمير وكي العقيدات بالتيار الكهربائي - التخثير الكهربي. نادرًا ما يتم استخدامه عند الأطفال ، كما أن هذا الإجراء ممنوع للنساء الحوامل.

تتم الإزالة بسرعة ، ولن تستغرق الجلسة أكثر من 10 دقائق. بعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور ، حيث يجب أن يعالج المناطق المصابة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم.

اجراءات وقائية

تشمل تدابير الوقاية من المرض التقيد الدقيق بقواعد النظافة:

1. من المهم الحفاظ على نظافة الجسم وتغيير الملابس الداخلية كل يوم.
2. إذا ذهب الطفل إلى روضة الأطفال ، فأنت بحاجة إلى فحصه بحثًا عن طفح جلدي غير نمطي على الجسم ، وعند أدنى شك في الإصابة ، اصطحبه إلى الطبيب.
3. يجب أن تراقب بعناية حالة جلد الطفل الذي يزور المسبح أو يمارس الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي (الملاكمة ، الكاراتيه ، إلخ) ، والتأكد أيضًا من أنه يستحم بعد التدريب.
4. يجب تزويد الطفل المريض بمستلزمات النظافة الخاصة به - يجب أن يكون لديه منشفة منفصلة ومنشفة وأغطية سرير وألعاب. ستساعد هذه الاحتياطات في تجنب إصابة أفراد الأسرة الآخرين.

المليساء المعديةهو فيروسي مرض جلديتؤثر فقط على الطبقات العليا من الجلد. حدوثه بين السكان مرتفع للغاية بسبب حقيقة أن الفيروس ينتقل بالوسائل المنزلية. تم العثور على تركيزات كبيرة من الممرض في صناديق رمل الأطفال ، وهذا هو السبب في أن الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة الابتدائية هم الذين يشكلون الجزء الأكبر من مرضى هذا الفيروس. يتأثر البالغون من جميع الأعمار أيضًا ، ويصبح مسار الانتقال فيهم مختلطًا - الاتصال المنزلي والجنس. تتراوح فترة حضانة المرض من 15 يومًا إلى 3 أشهر. توجد حالات للمرض بعد 6 أشهر من لحظة الإصابة.

تشخيص المرض في معظم الحالات ليس بالأمر الصعب ويعتمد فقط على ظهور الآفات الجلدية. في المرضى الذين يعانون من حالة جيدة من المناعة ، عادةً ما يكون المسار السريري للمليساء المعدية خفيفًا مع اختفاء تلقائي للعناصر بعد 4 إلى 6 أشهر. لوحظ مسار طويل ومزمن للمرض عندما تترك عدوى التكوينات الجلدية أو القرح بعد فتحها. المرضى المسنون معرضون أيضًا للمسار المزمن بسبب انخفاض قابلية مناعتهم للحياة.

علاج المليساء المعدية طبي وجراحي. يؤدي الجمع بين هذه الطرق إلى أفضل نتيجة. يتم استخدام الأدوية التقليدية أيضًا ، وغالبًا ما لا تكون فعاليتها أدنى من الأدوية التقليدية.

الوقاية من هذا المرض أولية وثانوية. تهدف الوقاية الأولية إلى الوقاية من العدوى ، والوقاية الثانوية تهدف إلى منع عملية الالتهاب المزمنة.

تشريح الجلد

تعد معرفة تشريح الجلد ضرورية لفهم آلية الإصابة بفيروس المليساء المعدية وزيادة تطوره.

الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان. يتكون من ثلاث طبقات رئيسية - البشرة ( سطح - المظهر الخارجي) ، الأدمة ( متوسط) والأنسجة الدهنية تحت الجلد ( طبقة عميقة).

تتكون البشرة بدورها من عدة طبقات. يتكون الجزء الرئيسي منه من أربع طبقات - قاعدية ، وشوكية ، وحبيبية ، وقرنية سطحية. على الراحتين والقدمين ، يثخن الجلد بسبب الطبقة اللامعة الموجودة بين الطبقة الحبيبية والطبقة القرنية. في منطقة الجفن هي أنحف الجلد ، وتتكون من ثلاث طبقات فقط ( لا توجد طبقة حبيبية ولامعة). بالإضافة إلى خلايا الطبقات المذكورة أعلاه ، يحتوي الجلد على العديد من الخلايا الصبغية ، الضامة ( الخلايا المناعية التي توفر دفاعًا غير محدد للجسم) والنهايات العصبية. لا توجد أوعية دموية في البشرة ، لذلك تتغذى الخلايا عن طريق نقل الأحماض الأمينية والجلوكوز والأحماض الدهنية من السائل الخلالي عبر جدار الخلية.

تتكون الأدمة من طبقتين - حليمي ( سطحي) وشبكة ( عميق). تتكون الطبقة الحليمية من نسيج ضام رخو غير متشكل ، يبرز في الظهارة على شكل حليمات ، مما يزيد من منطقة التلامس بين الطبقات. تساعد هذه الميزة على منع التمزق داخل الأدمة أثناء تمددها القوي ، فضلاً عن تحسين توصيل العناصر الغذائية إلى البشرة. تحتوي كل حليمة على الشرايين الخاصة بها ، والتي تتفرع بكثرة إلى العديد من الشعيرات الدموية. يوجد بجانب الشرايين واحد أو اثنان من الأوردة التي تجمع الدم الغني بمنتجات الاضمحلال وثاني أكسيد الكربون. في قاعدة الطبقة الحليمية توجد شبكات شريانية وريدية قريبة ، والتي تتواصل من خلال الأوعية الكبيرة مع باقي مجرى الدم.

تقع الطبقة الشبكية للأدمة على عمق أعمق من الطبقة الحليمية وهي دعمها الميكانيكي ، لأنها تتكون من نسيج ضام كثيف غير متشكل. تمتلئ المساحة بين ألياف النسيج الضام بمادة غير متبلورة ، مما يعطي قوة للهيكل بأكمله.

يتكون النسيج الدهني تحت الجلد أو اللحمة في الغالب من الأنسجة الدهنية المنظمة في الفصيصات. يحتوي على عدد صغير من الأوعية الدموية وهو متحرك تمامًا. وظائفها الرئيسية هي التنظيم الحراري ، ومنع الأضرار الميكانيكية للأعضاء الداخلية ومستودعات الطاقة.

العامل المسبب لمرض المليساء المعدية

ينتج المليساء المعدية عن فيروس المليساء المعدية من عائلة فيروس الجدري. هناك 4 أنواع من هذا الفيروس - MSV-1 و MSV-2 و MSV-3 و MSV-4. السلالة الأكثر شيوعًا هي MCV-1. تتميز سلالة MCV-2 بالانتقال الجنسي ، وكذلك الانتقال عبر خزانات المياه عند الاستحمام. هذا العامل الممرض خطير فقط على البشر ، أي أن الحيوانات لا يمكن أن تمرض به ، لكن يمكن أن تكون ناقلة.

يحدث تغلغل الفيروس في الجلد عن طريق الاتصال المباشر به ، وتستغرق هذه العملية بعض الوقت. غالبًا ما يؤدي العلاج في الوقت المناسب بالمطهرات أو غسله ببساطة إلى منع العدوى. ومع ذلك ، إذا دخل الفيروس إلى سمك البشرة ، فإنه يتكاثر في الخلايا الظهارية لطبقته القاعدية والحبيبية. أثناء تكاثرها ، تملأ المساحة الداخلية للخلية المضيفة ، وتنفق طاقتها ومواردها البلاستيكية على تكاثرها. عندما تنفد هذه الموارد أو يتم ملء كل المساحة الخالية للخلية المضيفة ، يقوم الفيروس بتدميرها من الداخل ، والوصول إلى الفضاء بين الخلايا وإصابة الخلايا السليمة المحيطة.

وهكذا ، مع زيادة عدد الأجسام الفيروسية ، ينمو تركيز المرض. تتراكم الخلايا المدمرة داخل البؤرة على شكل كتلة شمعية متخثرة أو بيضاء. إذا لم يصب هذا التركيز ، فلن يتجاوزه الفيروس. بعد أسابيع قليلة من الإصابة ، يتم تطوير مناعة محددة ضد فيروس المليساء المعدية ، والتي تدمر التركيز تدريجيًا ( البؤر) ، مما أدى إلى الشفاء التام. لسوء الحظ ، فإن المناعة ضد هذا العامل الممرض غير مستقرة ، لذا فإن حالات إعادة العدوى بعد فترة من العلاج شائعة جدًا.

إذا تجاوز الفيروس التركيز وانتشر إلى الأنسجة السليمة المحيطة ، فسوف يتسبب بعد فترة في ظهور بؤر جديدة في المناطق المجاورة من الجلد.

أيضًا ، إذا لم يواجه الفيروس مقاومة كافية من جهاز المناعة ، فإن معدل تكاثره يزداد بشكل كبير. في الوقت نفسه ، تزداد أحجام البؤر نفسها. كلما زاد التركيز ، كان جداره أرق ، وبالتالي ، زادت مخاطر تمزقه وانتشار الفيروس تلقائيًا إلى الأنسجة والأشياء المحيطة.

أعراض المليساء المعدية

يمكن التعرف على أعراض المليساء المعدية تمامًا. تكون بؤر العدوى في البداية حطاطات صغيرة ( 2-4 مم) ، نصف كروي ، بلون اللحم ، مرتفع إلى حد ما فوق سطح الجلد. قد تكون لامعة إلى حد ما أو أكثر وردية من الأنسجة المحيطة. في بعض الأحيان ينمو لديهم ساق رقيقة. مع نمو البؤر ، تصل إلى أحجام يصل قطرها إلى 1 سم وتكتسب ميزة مميزة - انخفاض طفيف في المركز. من خلال هذه الفتحة ، عند الضغط عليها ، يتم إطلاق كتلة بيضاء متخثرة. في بعض الحالات ، تندمج البؤر مكونة تكتلات يصل قطرها إلى 2-3 سم. عادة ما تظهر على الجسم من 1-2 إلى 10 آفات جلدية.

من الظهور إلى نضوج بؤرة المليساء المعدية ، يمر متوسط ​​2-4 أسابيع. خلال هذا الوقت ، لا يشعر المريض بأي إزعاج على الإطلاق باستثناء عيب تجميلي. يؤدي ارتباط العدوى البكتيرية بتركيز الرخويات إلى عملية التهابية أكثر وضوحًا ، مما قد يسبب حكة خفيفة أو معتدلة. عادة ما يكون الألم غائبا.

الوصف أعلاه لآفات المليساء المعدية هو كلاسيكي. ومع ذلك ، هناك أيضًا متغيرات غير نمطية لمسار هذا المرض.

أشكال غير نمطية من المليساء المعدية

شكل غير نمطي من المليساء المعدية	وصف
عملاق	يصل قطر البؤر إلى أكثر من 2 سم. هذا النموذج هو نتيجة لدمج عدة بؤر في عملية مرضية واحدة.
التقرن	سطح البؤر بهذا الشكل ليس صلبًا وسلسًا ، ولكنه أبيض. لوحظ مع الأمراض الجلدية المصاحبة ، الجلد الجاف الواضح للغاية.
كيسي	التركيز في الشكل الكيسي للحجم المعتاد أو المتضخم قليلاً ، ولكن بدون اكتئاب سري مميز في المركز.
متقرح	يتطور هذا النوع من المليساء المعدية عندما تلتصق عدوى بكتيرية ثانوية بالقرحة المتبقية بعد فتح البؤرة. يتميز بشفاء أطول مع ندوب أكثر كثافة.
ميلياري	يتميز الشكل الدخني بالعديد من البؤر الصغيرة المجاورة للمليساء المعدية.

كيف تبدو آفة المليساء المعدية في مناطق مختلفة من الجلد؟

من الناحية النظرية ، يمكن لفيروس المليساء المعدية أن يصيب أي منطقة من الجلد. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، هناك مناطق توطين العناصر الجلدية الأكثر شيوعًا ، والتي تعتمد على الأرجح على طريقة وظروف العدوى.

عدوى الجفن بالمليساء المعدية

لوحظ هزيمة الجفون مع عدوى المليساء بشكل رئيسي عند الأطفال والبالغين حتى سن 20-25 عامًا. غالبًا ما يكون شكل المرض في هذه الحالة دخنيًا ، نظرًا لصغر سماكة البشرة. آلية العدوى في المنزل هي من خلال الأيدي القذرة.

لوحظ على الجفون العلوية والسفلية العديد من البؤر ، لا يزيد حجمها عن 2-3 مم مع انخفاض مميز في المركز. نادرًا ما توجد هذه البؤر على الساق.

الآفات الجلدية المصحوبة بالمليساء المعدية

جلد الوجه هو أحد أكثر الأماكن شيوعًا لمرض المليساء المعدية عند الأطفال. آلية العدوى هي الاتصال بالمنزل في حالة عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. شكل البؤر نموذجي في الغالب.

الأضرار التي لحقت منطقة الصدر والإبط مع المليساء المعدية

تتأثر منطقة الصدر والإبط بالمليساء المعدية بشكل أساسي أو ثانوي عندما ينتشر الفيروس من جلد الوجه. آلية العدوى في كلتا الحالتين هي الاتصال بالمنزل. شكل البؤر نموذجي. هناك شكل متقرح عند النساء بسبب صدمة في البؤر مع حمالة صدر وعدوى فيها. في المجموع ، يمكن أن يصل عدد البؤر إلى 8-10 بسبب الاحتمال الكبير لانتشار العامل الممرض عند تلف قشرة الآفة. غالبًا ما توجد عناصر الجلد في مجموعة ، وأحيانًا تندمج في عملية مرضية واحدة ، مما يؤدي إلى ظهور بؤر عملاقة.

آفات المليساء المعدية في جلد البطن والعجان والأعضاء التناسلية

هذا التوطين هو سمة خاصة للعدوى الجنسية عن طريق الاتصال الجنسي بالمليساء المعدية. إذا تم إجراء الجماع باستخدام وسيلة مانعة للحمل ( واق ذكري) ، فقد يظل جلد القضيب والغشاء المخاطي للمهبل غير متأثرين بالفيروس. خلاف ذلك ، يمكن للفيروس أن ينتشر إليهم. ومع ذلك ، فإن وجود الواقي الذكري لا يمنع انتقال الفيروس من الجلد إلى الجلد ، لذلك أثناء الانتقال الجنسي ، يمكن أن تحدث المليساء المعدية في الفرج والمنطقة حول الشرج والأرداف والفخذين والبطن. بسبب الاحتكاك المستمر والرطوبة العالية ، فإن عناصر الجلد في هذه المناطق تصاب بسهولة وتصيب بالعدوى. كما أنه يؤدي إلى الانتشار السريع للعوامل الممرضة إلى أجزاء أخرى من الجسم.

آفات المليساء المعدية على اليدين والقدمين

تصيب المليساء المعدية جلد القدمين واليدين وكذلك أصابع اليدين وتحدث في المقام الأول مع العدوى المنزلية الملامسة أو بشكل ثانوي مع انتشار العدوى من منطقة الأعضاء التناسلية ، حيث دخل الفيروس أثناء الاتصال الجنسي. في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن التسلسل العكسي يحدث أيضًا ، حيث يحدث حدوث بؤر العدوى في الفخذ بعد إدخال فيروس المليساء المعدية من جلد اليدين.

شكل عناصر الجلد من المليساء المعدية في هذه المواضع ، كقاعدة عامة ، هو نموذجي. في بعض الأحيان توجد بؤر تشبه الثآليل في الشكل مع فرط التقرن الشديد.

تشخيص المليساء المعدية

عادة لا يسبب تشخيص المليساء المعدية صعوبات بسبب المظهر المميز لعناصر الجلد. ومع ذلك ، قد يصعب تمييز بعض أشكال المليساء المعدية عن الثآليل المسطحة أو حب الشباب. يمكن الخلط بين البؤر العملاقة للمليساء المعدية ظاهريًا مع الورم الشوكي القرني ( ورم طلائي حميد). يصعب أحيانًا تمييز الآفات الصغيرة عن الميليا ( البقع البيضاء ، prosyanka ، الخراجات الدخانية).

لتوضيح التشخيص ، يتم ضغط التكوين المزعوم من الجانبين. إذا تم إطلاق كتلة من الخثارة من قمتها ، فإن هذا يشير في 99٪ من الحالات لصالح المليساء المعدية. إذا لم يكن هناك إفرازات ، فيجب فتح الجزء العلوي من البؤرة بعناية بمشرط معقم أو طرف إبرة. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يجب فحص الكتلة المحررة تحت المجهر. إذا أظهرت اللطاخة خلايا ظهارية تنكسية مع شوائب كبيرة ( جثث Lipschutz) في السيتوبلازم ( الجزء السائل من الخلية التي تحيط بنواتها) ، ثم تشهد هذه الصورة لصالح المليساء المعدية. إذا كانت اللطاخة تحتوي في الغالب على خلايا مناعية أو محتويات أخرى ، فمن المرجح أن يكون التشخيص مرضًا آخر ( حب الشباب ، الأورام الحبيبية المحددة ، الثآليل ، إلخ.).

طريقة أخرى لتشخيص المليساء المعدية هي تفاعل البوليميراز المتسلسل ( تفاعل البلمرة المتسلسل) مع علامات مقابلة لهذا العامل الممرض. الركيزة التي تم فحصها في هذه الحالة هي محتويات الموقد. هذه الطريقة دقيقة للغاية وتتيح لك تحديد سبب المرض أخيرًا ، لكنها نادرًا ما تستخدم ، فقط في الحالات المثيرة للجدل بسبب التكلفة المرتفعة نسبيًا.

إذا تم استبعاد تشخيص المليساء المعدية ، فيجب البحث عن سبب آخر لظهور تكوين جلدي. لتحقيق هذا الهدف ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية هي الفحص النسيجي ، حيث يتم إزالة جزء أو كل التكوين دفعة واحدة ، وبعد ذلك يتم تجميدها ومعالجتها بكواشف خاصة وتقطيعها إلى أنحف طريقة. ثم يتم تلوين كل قسم بأصباغ مختلفة لتحديد أنسجة معينة بشكل أكثر وضوحًا. ثم ، وفقًا لهيكل الأنسجة وشكل خلايا تكوين الجلد ، يحدد أخصائي علم الأمراض التشخيص النهائي.

أين تظهر آفات المليساء المعدية؟

من الناحية النظرية ، يمكن أن تظهر المليساء المعدية على أي جزء من الجلد والأغشية المخاطية ، ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يتم تصنيف بؤر هذا المرض وفقًا لطريق العدوى.

مظاهر المليساء المعدية في طريق العدوى في المنزل

مع طريق العدوى المنزلية الملامسة ، توجد المليساء المعدية بشكل رئيسي على اليدين والوجه والنصف العلوي من الجسم. يمكن أن يصل عدد العناصر إلى 10 ، ولكن عادة لا يزيد عدد العناصر عن 4 - 5. تظهر الآفات أحيانًا على الغشاء المخاطي للجفون والأنف والفم ، وكذلك على جلد الجفون. يدخل العامل المسبب إلى الأغشية المخاطية إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية.

مظاهر المليساء المعدية أثناء الانتقال الجنسي

مع المسار الجنسي للعدوى ، توجد الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية والأنسجة المجاورة لها. وبالتالي ، مع الاتصال الجنسي غير المحمي عند الرجال ، يمكن أن تظهر الطفح الجلدي على الجسم ورأس القضيب ، على الخصيتين ، على جلد العانة ، طيات الفخذ ، في العجان وحتى في طيات الألوية. في بعض الحالات ، ينتشر الطفح الجلدي إلى الجزء السفلي من الجسم بشكل رئيسي على طول السطح الأمامي. إذا تم استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع ، فإن احتمالية ظهور بؤر المليساء المعدية على القضيب تكون منخفضة ، لكن الأنسجة المحيطة تتأثر بنفس الدرجة.

مع العدوى الجنسية للنساء المصابات بالمليساء المعدية ، يكون نمط ظهور الطفح الجلدي هو نفسه عند الرجال. أثناء الجماع غير المحمي ، يتأثر الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم وظهارة الشفرين الصغيرين والكبيرين والعجان والعانة والطيات الفخذية والألوية. مع الجماع غير التقليدي ، قد تظهر بؤر المليساء المعدية على الغشاء المخاطي للمستقيم والمنطقة المحيطة بالشرج ، وكذلك في تجويف الفم. وفقًا لذلك ، فإن استخدام الواقي الذكري يقلل بشكل كبير من خطر تلف الأغشية المخاطية.

توطين مختلط للطفح الجلدي من المليساء المعدية

من الناحية العملية ، غالبًا ما تكون هناك حالات توطين متناثرة للطفح الجلدي ، عندما تحدث بالتساوي في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يكون هذا بسبب الفتح التلقائي للبؤر أو فتحها المتعمد دون مراعاة قواعد التعقيم. الحقيقة هي أن محتويات عناصر الجلد في المليساء المعدية شديدة العدوى. يكفي أن يصل إلى مناطق الجلد الصحية المجاورة ، حتى في تركيزات ضئيلة ، وبعد فترة ستظهر بؤر جديدة عليها.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في الجسم السليم ، تختفي الطفح الجلدي من المليساء المعدية ، إذا لم يتم إزعاجها ، من تلقاء نفسها بعد 4 إلى 6 أشهر. بعد اختفائهم ، تظهر مناعة مؤقتة لعدة سنوات. بعد هذه الفترة أو عندما يضعف جهاز المناعة ، تزداد احتمالية عودة المرض مرة أخرى. ومع ذلك ، إذا تم تقليل المناعة في البداية ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، أو الإجهاد المزمن ، أو بعد الاستخدام الجهازي المطول للكورتيكوستيرويدات ، فقد يستمر المرض بشكل أكثر قوة. يزيد عدد الطفح الجلدي من 4-5 إلى 10-20 أو أكثر. بدلاً من الآفات ذات الحجم الطبيعي ، تظهر آفات عملاقة متجمعة ، والتي غالبًا ما تصاب بالعدوى وتسبب الحكة. تظهر بؤر جديدة بسرعة ، في حين أن البؤر القديمة لا يتم علاجها عمليًا بسبب حقيقة أن المناعة ضد العامل الممرض لم يتم تطويرها أو أنها غير كافية.

هل تُعالج المليساء المعدية بالأدوية؟

تُعالج المليساء المعدية بالأدوية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج غير مكتمل. النهج الصحيح لعلاج هذا المرض هو الفتح الجراحي للتركيز ، يليه تعقيمه بعوامل مطهرة. لا ينصح بإجراء مثل هذا العلاج بمفردك ، بسبب مخاطر انتشار العدوى العرضي إلى الأنسجة السليمة. من أجل تجنب مثل هذه المضاعفات ، لعلاج المليساء المعدية ، يجب عليك الاتصال بأخصائي ، أي طبيب أمراض جلدية.

ومع ذلك ، إذا لم يكن من الممكن طلب المساعدة المؤهلة لسبب ما ، فلا يمكن إجراء العلاج إلا باستخدام الأدوية. يتم علاج المليساء المعدية فقط بأشكال الجرعات المحلية ، أي المراهم والكريمات والمحاليل والحقن. الاستخدام الجهازي للأدوية في أشكال غير معقدة من المرض غير مبرر ، بسبب حقيقة أن الفيروس موجود فقط في الظهارة وغائب في الدم.

من بين أكثر مجموعات الأدوية شيوعًا لعلاج مظاهر المليساء المعدية ، تتميز الأدوية المضادة للفيروسات ، وكذلك المطهرات والمطهرات. بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يتم أيضًا استخدام الأدوية من مجموعات أخرى ، ولكن فعاليتها عادة ما تكون غير عالية ، ويتم وصفها حصريًا بالاشتراك مع المجموعات الرئيسية.

علاج المليساء المعدية بالأدوية المضادة للفيروسات

يخضع علاج مظاهر المليساء المعدية لمبادئ معينة. يجب أن يكون استخدامها محليًا حصريًا. الاستخدام الجهازي له معنى فقط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. يتم اختيار المستحضرات ، حيث يكون تركيز المواد الفعالة هو الحد الأقصى ، من أجل اختراق الطبقات العميقة من الجلد ، إذا كانت البؤر موجودة على جلد الجذع والأطراف والوجه. لعلاج الآفات التي تظهر على الأغشية المخاطية ، يتم اختيار التركيزات المعتادة للمادة الفعالة.

لعلاج مظاهر المليساء المعدية على جلد الجذع والأطراف والوجه ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات التالية:

• كريم / مرهم أسيكلوفير 5٪ ؛
• مرهم تيبروفين 5٪ ؛
• مرهم أكسولين 3٪ ؛
• مرهم Viferon 40000 IU / g ، إلخ.

لعلاج مظاهر المليساء المعدية على الجلد والأغشية المخاطية للجفون وتجويف الفم والأعضاء التناسلية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات التالية:

• مرهم العين أسيكلوفير 3 ٪ ؛
• مرهم تيبروفين 0.5٪ ( طب العيون) و 2٪ ( لِعلاج الأغشية المخاطية الأخرى).

لتحقيق تأثير علاجي ، من الضروري تطبيق المراهم أو الكريمات المذكورة أعلاه على الأسطح المصابة بطبقة رقيقة من 2 إلى 4 مرات في اليوم لمدة 2 إلى 3 أسابيع على الأقل. يحظر فرك الأدوية لتجنب انتهاك سلامة التركيز وانتشار العدوى إلى مناطق صحية من الجلد.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يُسمح بالعلاج الموازي بالعقاقير المضادة للفيروسات والمطهرات المحلية والمطهرات. أولاً ، يتم استخدام المطهرات والمطهرات ، وبعد أن تجف ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات.

معالجة المليساء المعدية بالمطهرات والمطهرات

تستخدم المطهرات والمطهرات أيضًا بنشاط في علاج المليساء المعدية. تأثيرها سطحي في الغالب ، وبالتالي فإن العلاج لا يهدف إلى تدمير التركيز ، ولكن لمنع المضاعفات وانتشار العدوى إلى الأنسجة السليمة ، بينما يقوم الجهاز المناعي بتدميرها من تلقاء نفسها. تستخدم مستحضرات هذه المجموعة بشكل رئيسي على الجلد ، ولكن ليس على الأغشية المخاطية.

تستخدم المطهرات والمطهرات التالية لعلاج مظاهر المليساء المعدية:

• مرهم بيتادين 10٪ ؛
• محلول كحول من اليود 2٪ ، 5٪ ؛
• محلول كحول أخضر لامع 1٪ ، 2٪ ( لامعة خضراء);
• محلول مائي أزرق الميثيلين 1٪ ( أزرق);
• فوكورسين.
• محلول كحولي من حمض البوريك 3٪ ؛
• قلم اللازورد مع نترات الفضة ، إلخ.

يتم استخدام هذه الأدوية محليًا حصريًا 3-4 مرات يوميًا طوال الوقت ، حتى يتم الشفاء التام من بؤرة المليساء المعدية. وبالتالي ، يمكن أن يستمر العلاج بالعقاقير بالمطهرات والمطهرات دون فتح متعمد لعناصر الجلد لعدة أشهر.

تعطى الأفضلية للأشكال الصيدلانية السميكة ( المراهم والكريمات) نظرًا لتأثير أطول ، ومع ذلك ، إذا لم تكن متوفرة ، فسيتم أيضًا استخدام الحلول بنجاح ( الماء والكحول). بالنسبة للأطفال ، يتم اختيار المحاليل المائية ، نظرًا لتقليل الألم عند وضعها على الجلد. لا يؤثر الكحول الإيثيلي على الإطلاق على فيروس المليساء المعدية ، ومع ذلك ، فإنه يجفف الجلد فوق مصدر العدوى.

يتم دمج جميع مستحضرات هذه المجموعة تقريبًا بسهولة واستبدالها ببعضها البعض ، باستثناء قلم اللازورد الذي يحتوي على نترات الفضة. عند ملامسة المطهرات والمطهرات الأخرى ، يحدث تحللها المتبادل ، ويختفي التأثير العلاجي.

أدوية أخرى لعلاج المليساء المعدية

تشمل الأدوية الأخرى لعلاج المليساء المعدية مضادات الجراثيم ، ومعدلات المناعة ، والعوامل المضادة للجلد ، وإذا لزم الأمر ، علاج الأعراض ( مضاد للحكة).

من بين الأدوية من مجموعات مختلفة لعلاج المليساء المعدية ما يلي:

• ليفومكول.
• سينا فلان.
• إيزوبرينوزين.
• ألوميدين.
• زينريت ، إلخ.

ليفومكول
Levomekol هو دواء مركب يشمل المضاد الحيوي - الكلورامفينيكول ( الكلورامفينيكول) وعامل مضاد للميكروبات - ميثيلوراسيل. بعد التطبيق على سطح الجرح ، يكون للدواء تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات ، كما أنه يعزز عمليات التئام الأنسجة. وفقًا لذلك ، يتم وصف الدواء بشكل أساسي لعلاج العدوى البكتيرية التي انضمت إلى بؤر المليساء المعدية. في حالة إصابة البؤر في ملتحمة الجفون ، يوصف مرهم التتراسيكلين.

سينا فلان
ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات المحلية ، وبالتالي فإن تأثيره هو تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. ومع ذلك ، عند الإصابة بعدوى بكتيرية ، لا ينبغي وصف هذا الدواء بسبب ارتفاع مخاطر انتشار العدوى. في حالة عدم وجود sinaflan ، يمكن استبداله بنظائره وفقًا للتأثير الناتج ( مرهم بريدنيزولون ، ثنائي القطب ، إلخ.).

إيزوبرينوزين
Isoprinosine هو ممثل للمنشطات المناعية - الأدوية التي تعزز مقاومة الجسم غير المحددة للعوامل المعدية الأجنبية. وبالتالي ، فإن هذا الدواء يزيل الشرط الرئيسي الذي يساهم في حدوث مظاهر المليساء المعدية - ضعف المناعة.

ألوميدين
ألوميدين دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية الجلدية التي لها تأثير واسع مضاد للفيروسات ومضاد للالتهابات. يمكن تطبيقه على كل من الآفات السليمة وأسفل القرحة المتبقية بعد الإزالة الجراحية للآفات.

الزينيريت
Zineryt عبارة عن مستحضر مشترك يتكون من مضاد حيوي - الإريثروميسين وخلات الزنك. يتم وضع هذا الدواء كعامل فعال مضاد لحب الشباب ، ولكن تم استخدامه أيضًا بنجاح في المظاهر الخفيفة إلى المعتدلة للمليساء المعدية.

كيف يتم إزالة مظاهر المليساء المعدية؟

حتى الآن ، هناك طرق تقليدية وحديثة لإزالة مظاهر المليساء المعدية. يتطلب استخدام أي من هذه الطرق الامتثال لقواعد عديدة ، وبالتالي ، لتنفيذ هذا الإجراء ، يوصى بالاتصال بأخصائي - طبيب أمراض جلدية.

الطريقة التقليدية لإزالة مظاهر المليساء المعدية

مع الطريقة التقليدية لإزالة مظاهر المليساء المعدية ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم معالجة البؤرة ومنطقة الجلد المحيطة بها بعوامل مطهرة. عادة ، يتم استخدام 96 ٪ كحول وبيتادين أو 5 ٪ محلول كحول من اليود لهذا الغرض. ثم باستخدام ملاقط تشريحية ( بفكين مستقيمين ومتوازيين) يتم ضغط البؤرة برفق من الجانبين حتى يتم تحرير كتلة الخثارة من الاكتئاب السري على سطحها. إذا لم يتم إطلاق هذه الكتل بضغط معتدل ، فسيتم قطع الجزء العلوي من البؤرة بعناية بمشرط معقم أو طرف إبرة الحقن. لا يتم إجراء التخدير في هذه الحالة ، لأن الإجراء يكاد يكون غير مؤلم. بعد هذا التلاعب ، سيحدث إطلاق كتلة بيضاء من البؤرة بأقل ضغط عليها.

الخطوة التالية هي التنظيف الكامل للموقد من الإفرازات المتخثرة. أولاً ، يتم تحرير الحد الأقصى من الإفراز السميك عند الضغط على البؤرة من الجانبين. عندما يتوقف التفريغ ، يتم أخذ بقايا الكتل النخرية من قاع القرحة الناتجة بمساعدة مكشطة صغيرة. أيضًا ، بمساعدتها ، يتم كشط كمية صغيرة من الأنسجة السليمة من أسفل التركيز لإزالة الخلايا الجدارية المصابة بالفيروس.

المرحلة الأخيرة هي إدخال محاليل مطهرة في القرحة ، والتي تبقى بعد فتح البؤرة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام محلول اليود كحولي أو مائي ، ومع ذلك ، مع كفاءة لا تقل عن ذلك ، يمكن استخدام اللون الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين أو الفوكورتسين. يجب معالجة القروح بهذه المحاليل مرتين يوميًا لمدة 5-7 أيام الأولى ، ثم مرة يوميًا حتى تلتئم الجروح تمامًا.

من الواضح أن هذه الطريقة أكثر فعالية من علاج مظاهر المليساء المعدية بالأدوية وحدها ، لأنها تؤدي إلى علاج أسرع بكثير. مع استخدامه ، بعد 2-3 أسابيع ، ستختفي جميع آثار المرض ، بينما مع اتباع نهج طبي صارم ، يتأخر العلاج لعدة أشهر. ومع ذلك ، فإنه لا يخلو من العيوب. والأهم من ذلك هو الاحتمال المرتفع نسبيًا للتندب في موقع الآفات السابقة. كلما زاد التركيز ، زادت احتمالية تكون الندبة وحجمها. كما يزداد حجم الندبة مع إضافة عدوى بكتيرية أثناء العلاج.

الطرق الحديثة لإزالة مظاهر المليساء المعدية

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الطرق الحديثة لإزالة المليساء المعدية من الطريقة التقليدية في انخفاض درجة إصابة الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، تقل احتمالية حدوث ندبات. بعبارة أخرى ، يسعى العلم في هذه الحالة إلى تحقيق أهداف تجميلية.

تشمل الطرق الحديثة لإزالة مظاهر المليساء المعدية ما يلي:

• العلاج بالليزر
• الكهربي.
• العلاج بالتبريد.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.

العلاج بالليزر ( إزالة الليزر)

تتم إزالة مظاهر المليساء المعدية بالليزر عن طريق توجيه حزمة من الفوتونات ذات طول موجي معين إلى بؤرة العدوى. يمكن أن يصل عرض الحزمة إلى أعشار المليمتر ، مما له بالتأكيد تأثير إيجابي على الجانب التجميلي للعملية. بالإضافة إلى ذلك ، عند التلامس مع الليزر ، يتم كي أنسجة البؤرة على الفور ، وبالتالي تقل مخاطر النزيف. تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة ، يتم تدمير معظم الفيروسات ( الوحدة الهيكلية لفيروس المليساء المعدية) ، مع تقليل احتمالية الانتشار العرضي للعدوى إلى الأنسجة السليمة المحيطة.

ميزة أخرى لهذه الطريقة لإزالة المليساء المعدية هي عدم الشعور بالألم بشكل كامل تقريبًا ، لذلك يوصى بهذه الطريقة للأطفال. نظرًا لأن الطريقة غير ملامسة ، فإن مخاطر الإصابة بالعدوى المصاحبة ( فيروسات التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية وما إلى ذلك.) تقريبًا صفر بسبب عدم كفاية معالجة الأجهزة.

التخثير الكهربي

اليوم ، تُستخدم هذه الطريقة بنشاط في معظم العيادات في الممارسة الجراحية الروتينية. بمساعدة مشرط كهربائي خاص مع فوهات مختلفة ، يتم إجراء كي الأنسجة اللازمة. تتمثل مزايا هذه الطريقة في عدم وجود دم وتدمير أعمق للعامل المعدي في بؤرة الاهتمام مع الحد الأدنى من مخاطر انتشاره. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التئام الجروح بعد العملية الجراحية يكون أسرع ويقل احتمال حدوث ندبات.

العلاج بالتبريد

يشير العلاج بالتبريد إلى إزالة مظاهر عدوى المليساء بالنيتروجين السائل. الإجراء نفسه غير مؤلم ولا يستغرق ، كقاعدة عامة ، أكثر من 10-15 دقيقة. ومع ذلك ، بعد بضع ساعات ، يحدث التهاب معقم في موقع توصيله ، وهو أكثر وضوحًا ، كلما كان تأثير البرد أوسع وأعمق. الألم هو أقوى ، وعملية الالتهاب أكثر وضوحا. فيما يتعلق بالميزات المذكورة أعلاه ، لا ينصح باستخدام هذه الطريقة لإزالة بؤر المليساء المعدية للأطفال.

ميزة هذه الطريقة هي عدم الاتصال ، وبالتالي انخفاض فرص الإصابة بفيروس التهاب الكبد B و C ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وما إلى ذلك.

العلاج بالموجات فوق الصوتية

يعد العلاج بالموجات فوق الصوتية ، أو بالأحرى استخدام سكين الموجات فوق الصوتية لإزالة مظاهر المليساء المعدية ، من أحدث الطرق في الأمراض الجلدية والجراحة بشكل عام. بمساعدة جهاز يسمى "سورجترون" ، من الممكن توليد إشعاع فوق صوتي مركّز ، مما يجعل من الممكن تشريح الأنسجة بدقة بالغة. يصل عرض القطع بهذه الأداة إلى عدة ميكرونات ( جزء من ألف من المليمتر) ، لذلك يتم استخدام سكين الموجات فوق الصوتية بشكل أساسي لتحقيق تأثير تجميلي جيد للعمليات. كلما كان الشق أرق ، كلما حدث الالتئام بشكل أسرع وقل تشكيل النسيج الندبي.

الوقاية من مظاهر المليساء المعدية

تنقسم الوقاية من مظاهر المليساء المعدية إلى أولية وثانوية. تهدف الوقاية الأولية إلى منع الإصابة بهذا الفيروس ، والوقاية الثانوية تهدف إلى منع انتشار العدوى ومسارها المطول.

الوقاية الأولية من مظاهر المليساء المعدية

القاعدة الأولى للوقاية من الإصابة بفيروس المليساء المعدية هي النظافة الشخصية. في طريقة العدوى المحلية ، من الضروري غسل يديك بالماء والصابون بعد ملامسة الأرض وخاصة الرمل من صناديق رمل الأطفال ، حيث لوحظ وجود تركيزات عالية من هذا العامل الممرض في الصناديق الرملية ذات الاستخدام الشامل. للوقاية من المرض عند الأطفال ، يوصى بالسماح لهم باللعب في صناديق رمل خاصة بهم ، حيث يلعب فيها الأطفال الأصحاء فقط. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن المستحسن استدعاء الطفل إليك قدر الإمكان ومسح يديك جيدًا بمناديل تحتوي على عوامل مطهرة. تحتاج أيضًا إلى فطام الطفل عن لمس نفسه بأيدي قذرة ، خاصة الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم. يجب عليك أيضًا السباحة في خزانات مثبتة ، ويفضل أن يكون ذلك في حمامات السباحة. مياه البحر ، للأسف ، لا تسبب أي ضرر لفيروس المليساء المعدية.

الوقاية من العدوى الجنسية أكثر صعوبة. يكمن في الانتقائية الدقيقة للشريك الجنسي ، لأنه حتى باستخدام وسائل منع الحمل ( الواقي الذكري) ، لا يزال هناك خطر كبير لانتشار المليساء المعدية من شخص مريض إلى شخص سليم.

الوقاية الثانوية من مظاهر المليساء المعدية

لغرض الوقاية الثانوية ، يوصى بالاتصال بطبيب الأمراض الجلدية في أقرب وقت ممكن في حالة الاشتباه في ظهور أعراض فيروس المليساء المعدية. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، يمكن وصف العلاج في وقت مبكر. إن علاج العديد من البؤر الصغيرة أسهل بكثير ، وفي النهاية أكثر فعالية من علاج الأشكال المعقدة من العدوى لفترة طويلة وبنجاح متفاوت. كلما أسرع الشخص في إزالة مظاهر المليساء المعدية ، قل احتمال انتشار العامل الممرض إلى الأنسجة المحيطة والأدوات المنزلية. وبالتالي ، فإن التشخيص والعلاج المبكر للمرض يمنع انتشاره إلى الأنسجة السليمة وتشكيل بؤرة وبائية يمكن أن يصاب فيها الأشخاص الآخرون.

كيف تعالج المليساء المعدية عند الأطفال؟

يتشابه علاج المليساء المعدية عند الأطفال بشكل عام مع علاج البالغين ، ولكن له بعض الخصائص المميزة.

بادئ ذي بدء ، عليك أن تتذكر أن الأطفال يأتون في أعمار مختلفة. عادة ما يتعلمون تحمل الألم بوعي من سن الالتحاق بالمدرسة ، لذلك من سن 6-7 سنوات تقريبًا يمكن معاملة الأطفال كبالغين. في معظم الحالات ، تكون إزالة المليساء المعدية غير مؤلمة تقريبًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون الطفل مستعدًا لما قد يكون مؤلمًا بعض الشيء ، ولكن بعد ذلك يتعافى تمامًا. عادة ، هذا التحضير كافٍ للطفل للموافقة طواعية على العلاج.

يوصى بشدة بعدم معالجة الأطفال بمفردهم في المنزل. من الأفضل استشارة طبيب الأمراض الجلدية. هناك عدة أسباب لذلك. يتمثل العامل الرئيسي في المخاطر العالية للإزالة غير الصحيحة للبؤرة ، ونتيجة لذلك يمكن أن يظل العامل الممرض في قاعه ثم ينتشر إلى مناطق صحية من الجلد إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم والتعقيم.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي معالجة الأطفال بالمراهم والكريمات فقط. بسبب فرط النشاط ، غالبًا ما يصاب الأطفال عن غير قصد بؤر المليساء المعدية ، مما يتسبب في انفتاحهم التلقائي وتقيؤهم وانتشار العدوى. لذلك ، عندما تظهر الآفة ، يجب إزالتها في أسرع وقت ممكن بواسطة أخصائي مؤهل.

لإزالة عناصر الجلد من المليساء المعدية عند الأطفال ، يتم استخدام كل من الطريقة التقليدية والطرق الحديثة.

تتضمن الطريقة التقليدية فتح الجزء العلوي من الموقد ، متبوعًا بضغط محتوياته على القطن باستخدام ملاقط. يتم كشط الجزء السفلي من القرحة الناتجة بعناية. قبل العملية وبعدها ، يتم علاج البؤرة والجلد المحيط بها بأدوية مطهرة.

كما تُمارس الأساليب الحديثة لإزالة المليساء المعدية بنشاط على الأطفال. تعتبر إزالة البؤر بالليزر والموجات فوق الصوتية أكثر الطرق غير مؤلمة. التخثير الكهربي والعلاج بالتبريد ( التجميد بالنيتروجين السائل) على الأطفال في سن ما قبل المدرسة والأطفال الأصغر سنًا بسبب الألم في الفترة التي تلي العملية.

كيف تعالج المليساء المعدية عند النساء الحوامل؟

يتبع علاج المليساء المعدية عند النساء الحوامل نفس مبادئ علاج هذا المرض في مجموعات أخرى من المرضى. ومع ذلك ، هناك بعض الجوانب الخاصة للعلاج التي يجب ذكرها.

أثناء الحمل ، يمنح جسد الأم الحامل الجنين جزءًا كبيرًا من موارده الخاصة ، وهذا هو السبب في أن صحة المرأة الحامل تزداد سوءًا في كثير من الأحيان. أحد مظاهر التدهور في الصحة هو انخفاض قوة المناعة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تسبب الإصابة بفيروس المليساء المعدية مشاكل أكثر من مجموعات المرضى الأخرى.
في كثير من الأحيان ، تحدث أشكال غير نمطية من المرض مع الانتشار السريع للبؤر في الجسم كله. عادةً ما يستغرق الشفاء الطبيعي للآفات عند النساء الحوامل وقتًا أطول.

غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من عدوى بكتيرية مرتبطة بمظاهر المليساء المعدية. نظرًا لانتشار المظاهر ، قد يكون من الضروري وصف المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين بشكل نظامي ، وهو أمر غير مرحب به كثيرًا أثناء الحمل.

يستحق الاهتمام المنفصل حالات وجود بؤر المليساء المعدية في المهبل وعنق الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية. يجب معالجتها قبل الولادة ، وذلك لتجنب إصابة المولود بالعدوى عند المرور عبر قناة الولادة.

بالنظر إلى جميع الميزات المذكورة أعلاه لمسار عدوى المليساء عند النساء الحوامل ، ينبغي استخلاص الاستنتاجات التالية:

• يجب على المرأة الحامل فحص الجلد يوميًا بحثًا عن مظاهر المليساء المعدية ، خاصةً إذا كان هناك حاملون لهذا المرض في المنزل والبيئة المباشرة.
• إذا تم العثور على البؤر الأولى ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأمراض الجلدية وإزالتها في أسرع وقت ممكن ، ووقف انتشار العدوى.
• لا ينصح بالعلاج الذاتي لهذا المرض من قبل النساء الحوامل في المنزل ، وذلك بسبب ارتفاع مخاطر انتشار العدوى.
• لا يُنصح بالعلاج بالأدوية فقط بدون حل ميكانيكي للتركيز ، لأنه أقل فعالية بكثير وأطول بسبب انخفاض مستوى المناعة.
• من المهم للغاية زيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب في فترة ما قبل الولادة للكشف في الوقت المناسب عن مظاهر المليساء المعدية في قناة الولادة وعلاجها في الوقت المناسب.

ما هي طرق علاج المليساء المعدية في المنزل؟ طرق العلاج الشعبية)?

لا ينصح بعلاج المليساء المعدية في المنزل بسبب خطر انتشار العدوى إلى مناطق صحية من الجلد والأدوات المنزلية. ومع ذلك ، إذا لم يكن من الممكن طلب المساعدة الطبية المؤهلة ، فيجب إزالة المظاهر الجلدية للمليساء المعدية في أسرع وقت ممكن ، دون انتظار تطور المضاعفات.

يمكن استخدام طريقتين آمنتين نسبيًا لإزالة المليساء المعدية. الطريقة الأولى هي استخدام بقلة الخطاطيف أو السوبر بقلة الخطاطيف. الطريقة الثانية كلاسيكية وتتضمن فتح بؤرة العدوى وعلاجها بعوامل مطهرة.

إزالة مظاهر المليساء المعدية مع تركيز بقلة الخطاطيف أو السوبر بقلة الخطاطيف
صبغة بقلة الخطاطيف هي مادة سامة تحرق الجلد وأي أنسجة رخوة أخرى تتلامس معها. السوبر بقلة الخطاطيف هو تركيز من بقلة الخطاطيف ، والذي لديه عدوانية أكبر تجاه الأنسجة.

لإزالة تركيز المليساء المعدية ، يكفي تطبيق قطرة صغيرة فقط من مستخلص بقلة الخطاطيف عليه. لا تغسل القطرة ، عليك الانتظار حتى يجف. ثم ، بعد بضعة أيام ، سوف تذبل الموقد وتجف. بالنسبة للآفات الصغيرة بحجم 2-3 مم ، يكفي قطرة واحدة. إذا كان التركيز أكبر من 2-3 مم ، فقد تكون هناك حاجة إلى 2-3 قطرات. ومع ذلك ، لا ينبغي تطبيق القطرات على الفور ، ولكن مع استراحة لعدة أيام. عند استخدام هذه الطريقة ، ينبغي للمرء أن يتوقع تطور عملية التهابية في موقع تطبيق بقلة الخطاطيف. مع الجرعة الصحيحة من المادة ، قد يكون الألم ضئيلًا أو غائبًا تمامًا. ومع ذلك ، عادة ما يسعى المرضى لتحقيق نتيجة سريعة ، ويضعون كمية أكبر من مادة ما على الجلد ، مما يسبب الألم بشكل ملحوظ.

إزالة مظاهر المليساء المعدية بالطريقة التقليدية
مع الطريقة الكلاسيكية لإزالة مظهر المليساء المعدية ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، معالجة سطح التركيز والأنسجة المجاورة بمحلول مطهر. في أغلب الأحيان ، لهذا الغرض ، يستخدمون أولاً محلول كحول 5٪ من اليود ، ثم 96٪ كحول.

بعد العلاج ، يتم ضغط البؤرة برفق من الجانبين بفروع الملاقط التشريحية حتى يتم تحرير كتلة الخثارة من الضغط السري في مركزها. إذا لم يحدث هذا ، فلا يستحق الأمر بذل جهد كبير. بدلاً من ذلك ، يجب أن تأخذ إبرة مجوفة من أي حقنة معقمة يمكن التخلص منها وتقطع الجزء العلوي من المليساء المعدية بحذر ، ثم تكرر إجراء البثق حتى تظهر قطرات الدم الأولى. يجب أن تؤخذ كتلة الخثارة على صوف قطني ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تتلامس مع الجلد. بعد ذلك ، يجب إضافة أي محلول مطهر بعمق قدر الإمكان في وسط التجويف المتشكل ( محلول كحول 5٪ من اليود والبيتادين والفوكورسين والأخضر اللامع ، إلخ.). في غضون 5-7 أيام بعد فتح البؤرة ، يجب تشحيمها بمحلول مطهر مرتين في اليوم ، ثم لنفس العدد من الأيام ، مرة واحدة في اليوم. عادة ما تكون هذه التلاعبات كافية للتخلص من المليساء المعدية.

كيف تعالج مظاهر المليساء المعدية على القضيب؟

نظريًا ، لا يختلف علاج مظاهر المليساء المعدية على القضيب عن ذلك في أي موضع آخر. ومع ذلك ، نظرًا للسمات التشريحية لهذا العضو ، يمكن اختيار بعض طرق العلاج المفضلة.

في وقت العلاج وحتى اختفاء آثار التركيز يجب الامتناع عن الجماع. الأكثر تفضيلًا هي طرق العلاج السريعة ، والتي تتضمن إزالة ميكانيكية أو جراحية للتركيز.
يتم استخدام المراهم بشكل أقل تواترًا ، وذلك بسبب فترة التعافي الطويلة ، والتي غالبًا ما تتعرض البؤر خلالها للتلف والتهاب عن طريق الخطأ. على وجه الخصوص ، نطبق الطريقة التقليدية لإزالة مظاهر المليساء المعدية عن طريق فتحها ثم علاج القرحة بعوامل مطهرة.

من الأساليب الحديثة لإزالة مظاهر المليساء المعدية على القضيب ، يتم استخدام العلاج بالليزر والتخثير الكهربي والعلاج بالموجات فوق الصوتية ( سكين بالموجات فوق الصوتية). تؤدي هذه الطرق إلى علاج كامل في غضون أسبوعين وتتميز بعدم وجود ألم وغياب شبه كامل لندوب ما بعد الجراحة. لا يُمارس العلاج بالتبريد بشكل شائع لأنه يسبب ألمًا شديدًا.

هل مرهم الأكسولين ومرهم فيفيرون فعالان في علاج المليساء المعدية؟

مرهم Oxolinic ومرهم viferon فعالان بالتأكيد في علاج المليساء المعدية ، ومع ذلك ، على الرغم من فعاليتهما ، نادرًا ما تستخدم هذه الأدوية في الممارسة بسبب طول فترة العلاج.

يستخدم مرهم الأكسولين ومرهم Viferon في المقام الأول لعلاج الغشاء المخاطي للأنف أثناء تفشي الأمراض الفيروسية. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها تأثير كافٍ مضاد للفيروسات لهزيمة فيروس المليساء المعدية. للحصول على تأثير أكبر ، يتم استخدام أشكال جرعات بأقصى تركيز للمادة الفعالة ( مرهم أكسولين بنسبة 3٪ ومرهم فيفيرون 40 ألف وحدة دولية / جم).

ميزة طريقة العلاج هذه هي عدم التدخل ، أي ليست هناك حاجة لفتح التركيز. ومع ذلك ، فإن هذه الميزة تعتبر أيضًا عيبًا ، حيث أن مدة العلاج بالعوامل المضادة للفيروسات الموضعية فقط هي من 2 إلى 6 أشهر ، حيث قد تلتهب الآفة أو تنفتح تلقائيًا ، مما يؤدي إلى انتشار العدوى وظهور بؤر جديدة.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن طريقة العلاج هذه يمكن استخدامها عند البالغين إذا كان تركيز المرض يقع في منطقة لا تخضع لإصابة متكررة. ومع ذلك ، إذا كان المريض طفلًا أو كان التركيز يقع في منطقة مؤلمة ( منطقة حمالة الصدر ، الإبطين ، الراحتين ، القدمين ، الفخذ) ، من الأفضل اختيار طرق أسرع لعلاج مظاهر المليساء المعدية.

هل يتم إجراء كي بؤر المليساء المعدية؟

يمارس كي بؤر المليساء المعدية. علاوة على ذلك ، يتميز الكي الكيميائي والميكانيكي والفيزيائي ( الليزر).

يتم إجراء الكي الكيميائي باستخدام مستخلص من بقلة الخطاطيف ، بالإضافة إلى محلول كحول من اليود أو الأخضر اللامع. تسبب هذه المواد جفاف البؤر في غضون أيام قليلة ( في حالة بقلة الخطاطيف) وفي غضون أسابيع قليلة ( في حالة وجود محلول كحولي من اليود أو الأخضر اللامع).

يسمى إجراء الكي الميكانيكي لمظاهر المليساء المعدية بالتخثير الكهربي. مع هذا النوع من العلاج ، فإن غيض الأداة ( مشرط أو حلقة أو كرة) في جزء من الثانية إلى عدة مئات من الدرجات بمساعدة تيار كهربائي.
ثم يتم حرق البؤرة حرفيًا ، ويبقى تجويف صغير في مكانه ، والذي يتم معالجته أيضًا بمواد مطهرة وسرعان ما يتم تغطيته بأنسجة ندبة. هذه الطريقة فعالة للغاية ولا تسبب ألمًا.

يتضمن الكي الفيزيائي للعدوى المليساء تدميرها بالليزر. هذه الطريقة ، على عكس ما سبق ، هي عدم الاتصال ، وبالتالي فهي تنطوي على انخفاض خطر الإصابة بفيروسات التهاب الكبد ، وما إلى ذلك ، بسبب الأدوات الجراحية غير المعالجة بشكل جيد. يكون الألم عند إزالة مظهر المليساء المعدية ضئيلًا ، لذلك يتم استخدام الطريقة بنجاح حتى في المناطق الحميمة من الجسم.