التهاب الحويضة والكلية مرض معد يصيب الكلى يسبب الكثير من المتاعب للطفل: التبول المؤلم المتكرر ، وآلام أسفل الظهر وأسفل البطن ، وزيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم. يؤثر المرض على جميع هياكل الكلى تقريبًا. يساعد تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال وعلاجه الفعال على استعادة عمل الكلى وإنقاذ الأطفال من المعاناة.

ينقسم التهاب الحويضة والكلية للأطفال في الطب إلى ابتدائي وثانوي. يتميز الشكل الأول بغياب أي تشوهات في الجهاز البولي. في الشكل الثانوي للمرض ، يتم الكشف عن أمراض المسالك البولية والكلى. على هذه الخلفية ، من الممكن حدوث التهاب الحويضة والكلية الانسدادي (ضعف وظائف التبول) أو غير الانسدادي (اضطرابات خلل التمثيل الغذائي).

التصنيف الثاني يقسم المرض إلى أشكال حادة ومزمنة. يستمر التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال شهرين ويتم علاجه دون تكرار في المستقبل. يتطور الشكل المزمن للمرض على مدى ستة أشهر مع تفاقم مستمر. ولكن هناك حالات يحدث فيها هذا النوع من الأمراض بشكل خفي ، أي أنه لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال.

أعراض المرض

تعتمد علامات التهاب الحويضة والكلية على الشكل الذي يحدث فيه المرض.

الشكل الحاد من علم الأمراض:

• تسمم.ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 40 درجة ، وتظهر قشعريرة ، ويزداد معدل ضربات القلب ، ويبدأ الغثيان والقيء ، ونتيجة لذلك ، ضعف الجسم وجفافه ، وقلة الشهية.
• حركات الأمعاء المؤلمة والمتكررة. غالبًا ما يطلب الطفل نونية ، يتأوه لفترة طويلة وبعد ذلك فقط يتبول ، بينما يتلوى من الألم ويصرخ. يبدأ البول برائحة محددة. غالبًا ما يشكو الأطفال دون سن 3 سنوات من آلام في أسفل البطن.
• البصق والبراز السيئ. غالبًا ما تشبه أعراض التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال اضطرابات الجهاز الهضمي. يفقد الطفل الكثير من وزنه. هذا أمر خطير بشكل خاص للأطفال الخدج.
• مؤشرات المختبر. في الأطفال المصابين بالتهاب الحويضة والكلية ، تزداد الكريات البيض في البول ، يحدث بيلة الكريات الحمر. يتم خفض الهيموجلوبين في الدم ، وزيادة العدلات (وهذا يشير إلى تطور عدوى بكتيرية).

الشكل المزمن لعلم الأمراض:

• في بعض الأحيان يكون هناك ألم خفيف مؤلم.
• لا ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5 درجة.
• يزداد تواتر التبول ، حجم البول كبير ، لا يوجد ألم.
• يزيد التعرق.
• يسبب التهاب الحويضة والكلية عند الطفل التعب ، والتهيج ، وتشتيت الانتباه ، مما يؤدي إلى تراكم العمل في المدرسة.
• يظهر تحليل البول وجود الأملاح.
• هناك تسمم طفيف في الجسم.

كيف يظهر المرض عند الأطفال حديثي الولادة؟

أسباب المرض عند الرضع هي أمراض خلقية في الكلى والمسالك البولية. أيضًا ، تظهر علامات التهاب الحويضة والكلية عند الطفل حتى عام واحد نتيجة لمرض السارس ، وهو عدوى بكتيرية أو فيروسية.

أعراض المرض عند الرضيع:

• ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 39-40 درجة ، والتشنجات ممكنة.
• يصبح التبول إما متكررًا جدًا ، أو العكس ، نادرًا جدًا.
• تنبعث رائحة كريهة من البول ، ويتغير لونه ، ويصبح عكرًا. في بعض الأحيان تكون هناك خطوط دم.
• يبدأ الإسهال والقيء.
• المولود لا ينام جيداً ، خصوصاً في الليل.
• أثناء التفريغ ، يبكي الطفل أو يصرخ.

في شكل كامن ، يستمر علم الأمراض دون إظهار نفسه. في هذا الشكل ، يتم التعرف على المرض من قبل الأطباء فقط عن طريق الاختبارات.

كيف يؤثر المرض على جسم الطفل؟

أسباب التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال هي البكتيريا والفيروسات والفطريات. دخولها الجسم وتطورها يؤدي إلى التهاب. العامل المسبب الرئيسي للمرض في الفتات هو الإشريكية القولونية. تحتل فيروسات الأنفلونزا ، المكورات العنقودية الذهبية ، المتقلبة المرتبة الثانية من حيث نشاط التأثير على كائنات الأطفال. مصادر العدوى في الجسم هي: عند الفتيات - المهبل ، عند الأولاد - القلفة. غالبًا ما يتم إجراء القولون.

تدخل الكائنات الحية الدقيقة الكلى بالطرق التالية:

1. عن طريق الدم. هذا المسار نموذجي للرضع. ينتقل العامل المسبب إلى الكلى من بؤر العدوى في الأعضاء الأخرى.
2. من خلال الجهاز اللمفاوي. يحدث هذا النوع من ابتلاع الكائنات الحية الدقيقة في حالة الإمساك والإسهال و dysbacteriosis والتهابات الأمعاء.
3. مسار تصاعدي. مثل هذا التلف الكلوي نموذجي للأطفال الأكبر من عام. تدخل البكتيريا الجسم من خلال مجرى البول والشرج والأعضاء التناسلية.

تشخيص المرض عند الاطفال

يستمع الطبيب إلى جميع شكاوى المريض ويصف سلسلة من الاختبارات الخاصة لتأكيد التشخيص. يشمل تشخيص التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال الدراسات التالية:

• التحاليل العامة والكيميائية للبول والدم.
• دراسة البول وفقًا لـ Nichiporenko و Zimnitsky وطرق أخرى ؛
• بذر الخزان ، تحليل الرواسب ، إنزيمات البول ؛
• مضاد حيوي
• دراسة إدرار البول
• الموجات فوق الصوتية في المسالك البولية.
• تحليل السوائل التي تفرزها الكلى للفطريات والفيروسات ؛
• علم الخلايا في البول
• CT (التصوير المقطعي) ؛
• دراسة وظائف المثانة.
• تصوير المثانة وتصوير الجهاز البولي.

بعد الفحص الكامل ، وخلق صورة شاملة للمرض ، يصف الطبيب علاج الطفل ، وإذا لزم الأمر ، دخوله إلى المستشفى.

كيف يتم علاج المرض عند الاطفال؟

لا يتم علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال إلا بعد التشخيص الدقيق للمرض. بعد كل شيء ، في بعض الأحيان يتم الخلط بين أعراض علم الأمراض والعدوى المعوية والتهاب المثانة المزمن وأمراض أخرى. الرضاعة أو الشكل الحاد من المرض يتسبب في دخول الطفل إلى المستشفى على الفور.

يتم تمثيل علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال بمثل هذه الأنشطة:

1. الحفاظ على نظام غذائي. يوصى بتناول الطعام حسب الجدول رقم 5 حسب بيفزنر. يُسمح باستهلاك الملح باعتدال ، مع زيادة الجرعة اليومية من الماء بنسبة 50٪. من الضروري استبعاد جميع البهارات ، الدهنية ، الحارة ، المدخنة من النظام الغذائي. يتم تشجيع استخدام منتجات البروتين النباتي. النظام الغذائي هو جزء من مجموعة كبيرة من الإجراءات التي تعالج التهاب الحويضة والكلية الناتج عن خلل التمثيل الغذائي.
2. تظهر الراحة الصارمة في الفراش للطفل المصاب بالتهاب الحويضة والكلية ، الذي يعاني من درجة حرارة ، ويشكو من ألم في البطن وأسفل الظهر. في حالة غياب الحمى والألم ، يُسمح للطفل بالتحرك في الجناح. علاوة على ذلك ، سيسمح الأطباء بالمشي لمسافات قصيرة في أراضي المستشفى.
3. العلاج المضاد للبكتيريا. هذا الإجراء هو أهم لحظة في علاج علم الأمراض. يتم تنفيذه على مراحل. حتى يتم تلقي نتائج الدراسة ، يتم وصف الدواء الأكثر فعالية ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا. بعد اختبار البول ، يوصف علاج يمكنه هزيمة الفيروس أو البكتيريا المحددة.
4. مطهرات البول. يُعالج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال أيضًا بالأدوية التي تقتل الميكروبات ، وتوقف نموها ، وبالتالي تطهير المسالك البولية. العلاج ليس بالمضادات الحيوية.
5. كما أنها تتخلص من التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال عن طريق العلاج بمضادات التشنج وخافضات الحرارة والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

يبقى الطفل في المستشفى لمدة شهر ، وفي حالات نادرة لفترة أطول قليلاً. بعد الخروج من المستشفى ، يتم إحالته إلى طبيب أطفال للملاحظة. مرة واحدة في الشهر ، من الضروري إجراء فحص البول للتحكم ، مرتين في السنة لإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى. يوصف العلاج بالنباتات بعد نهاية تناول المطهرات البولية. يتم شطب الطفل من السجل فقط بعد مرور 5 سنوات. يتم ذلك بشرط عدم ظهور الأعراض وكان تحليل البول طبيعيًا دائمًا.

يتم علاج الشكل المزمن للمرض وفقًا لنفس مبدأ شكله الحاد. كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال المزمنين؟ يقوم الأطباء بإجراء الفحص ، واختيار الإجراءات الطبية اللازمة: النظام الغذائي ، والأدوية ، والجراحة ، وغيرها. خلال فترة الهدوء ، يجب أن يخضع المتعافى للعلاج بالمضادات الحيوية ويشرب مطهرات البول. يتم ملاحظة الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بشكل مزمن من المرض من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الكلى قبل نقلهم إلى عيادة البالغين.

ما الذي يهدد تجاهل علاج المرض؟

مضاعفات التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال ممكنة في حالة تأخر العلاج ، أو مسار الأدوية غير الصحيح أو غير الكافي. تتطور عواقب وخيمة في الشكل المزمن للأمراض بسبب ضعف وظائف الكلى. في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، تظهر المضاعفات نتيجة التهاب صديدي وعدوى.

التدابير الوقائية من التهاب الحويضة والكلية

إذا تم استعادة وظائف الكلى ولم تكن هناك أسباب لعلم الأمراض ، فإن التهاب الحويضة والكلية لن يزعج الطفل بعد الآن. لكن لهذا من الضروري مراعاة عدد من التدابير الوقائية:

• لا تدع الطفل يصاب بالبرد ؛
• مراقبة التبول - يجب أن يكون متكررًا ؛
• يحتاج الطفل إلى تغذية سليمة ونوم صحي وما يكفي من السوائل والفيتامينات ؛
• تقوية مناعة الأطفال: المشي أكثر ، المزاج ، ممارسة الرياضة ؛
• تأكد من أن الطفل يحترم قواعد النظافة الحميمة ؛
• اتباع جميع توصيات الأطباء وإجراء الفحوصات وإجراء جميع اختبارات المراقبة في الوقت المناسب.

يُظهر التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال الذين يعانون من الأعراض والعلاج مدى خطورة وخطورة المرض.

تساعد العيادة المختارة جيدًا مع الأطباء المحترفين الطفل على التخلص من المرض دون مضاعفات ودون الإضرار بالصحة.

الالتهابات خطيرة على جسم الطفل بسبب التكوين غير المكتمل للمناعة. في ظل هذه الخلفية ، يمكن للبكتيريا والفطريات أن تصيب الأنابيب والكؤوس والحوض الكلوي والمسالك البولية. يؤدي التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأطفال إلى تغيرات في أنسجة الكلى. يتم العلاج مع مراعاة طبيعة العامل المعدي ، عمر الطفل. سيساعد العلاج المعقد والنظام الغذائي الخاص على تجنب تكرار المرض وتحقيق مغفرة مستقرة.

العوامل الرئيسية المسببة لتطور المرض هي الالتهابات ، وانخفاض دفاعات الجسم والانتهاكات المختلفة لتدفق البول. الكائنات الحية الدقيقة تصيب ظهارة الكأس الكلوي والحوض. غالبًا ما تمتد العملية الالتهابية إلى الأنابيب اللمفاوية والأوعية الدموية. تدخل العدوى من مجرى البول والمثانة عبر الحالبين. هذا هو الطريق الصاعد الذي يسود بين أسباب المرض. نادرًا ما تدخل الميكروبات إلى الكلى بالدم واللمف من بؤر العدوى المزمنة ، والتي تشمل التهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية.

أسباب ضعف أداء الجهاز المناعي عند الأطفال:

• اضطرابات الغدد الصماء في الجسم بسبب الوراثة والعمر.
• الظروف البيئية السيئة وتلوث المياه والغذاء ؛
• الإرهاق البدني والعقلي والعقلي ؛
• العلاج غير الكافي بالمضادات الحيوية
• hypo- و البري بري.
• ضغط عصبى.

تفسر مشاكل الجهاز المناعي زيادة حدوث التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.

لمدة 0-2 سنوات ، هناك مرحلة تشكيل دفاعات الجسم ، مقاومة منخفضة. تعتبر الفترة من 4 إلى 7 سنوات إشكالية ، عندما يتعرض الأطفال لمجموعة متنوعة من العوامل المعدية في مجموعات جديدة. بالإضافة إلى ذلك ، حتى سن الخامسة ، لا يقوم الطفل بإفراغ المثانة تمامًا ، حيث تظهر بيئة مواتية لتكاثر الميكروبات. ترتبط فترة البلوغ بإعادة هيكلة الخلفية الهرمونية ، وتغلغل العدوى في الكلى من الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.

غالبًا ما يتم تسجيل التهاب الحويضة والكلية عند الأولاد حديثي الولادة. بعد 3 أشهر ، تتغير الإحصائيات: بالنسبة لست فتيات مريضات ، هناك طفل واحد مريض. يتم الحفاظ على نسبة مماثلة في المراحل العمرية المبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة والمراهقة.

تتمثل العواقب السلبية لالتهاب الحويضة والكلية على الطفل أثناء الحمل في سوء التغذية ونقص الأكسجة لدى الجنين والولادة المبكرة والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي. هناك احتمالية للاختناق واليرقان والعدوى داخل الرحم والانتقال الوراثي للمرض. نتيجة لنقص الأكسجة ، يولد الأطفال الضعفاء من ذوي الوزن المنخفض.

تصبح البكتيريا المسببة للأمراض الأسباب المباشرة لتطور التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال. دسباقتريوز - المهبل أو القلفة ، تعتبر الأمعاء من المتطلبات الأساسية. احتباس البول المتكرر ضار عندما يضطر الطفل لكبح الرغبة في روضة الأطفال أو المدرسة. يحدث التهاب الحويضة والكلية بعد التهاب المثانة ، عندما تنتشر العدوى في البول. العوامل المؤهبة هي إصابات الحالب والأورام أو حصوات الكلى وعدم الامتثال لمتطلبات النظافة الشخصية.

تمثل الإشريكية القولونية 85٪ من حالات الإصابة بأمراض الكلى المعدية. تشارك المكورات العنقودية ، المكورات المعوية ، الزائفة الزنجارية ، الكلاميديا.

تساهم الحالات الشاذة المختلفة في تطور الأجزاء الفردية أو الجهاز البولي التناسلي بأكمله في تلف الكلى. يؤدي المسار الطويل للمرض إلى ظهور ندبات تتكون من نسيج ضام. يظهر فقر الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ويحدث الفشل الكلوي المزمن (CRF). يُمنع الأطفال المرضى من ممارسة النشاط البدني ، وهو أمر ممكن لأقرانهم. يعتبر من الضار الوقوف لفترة طويلة ، تغيرات درجة الحرارة ، الإجهاد النفسي العصبي. CRF في الطفل يؤدي إلى الإعاقة.

أشكال وأنواع المرض

فيما يتعلق بتصنيف التهاب الحويضة والكلية ، لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام. الفترة الحادة ، الالتهاب القيحي تستغرق حوالي شهرين. في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يحدث ما يقرب من نوبات تفاقم في غضون ستة أشهر أو فترة زمنية أطول ، تليها الهجوع. الوذمة الكلوية في هذه الحالة غير مهمة ، ويزداد تدفق الدم إلى العضو المصاب سوءًا.

يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد فجأة مع ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 39-40 درجة مئوية وآلام في الظهر.

تساعد دراسة المظاهر السريرية والتشوهات الخلقية والأمراض المكتسبة الأطباء على تمييز الأنواع والأشكال الرئيسية للمرض. إذا تطورت العملية الالتهابية في البداية نتيجة دخول البكتيريا من مجرى البول إلى الكلى ، فهذا التهاب الحويضة والكلية الأولي. لا يرتبط المرض بوجود تشوهات في الكلى والمسالك البولية عند الطفل.

التهاب الحويضة والكلية الثانوي- نتيجة التشوهات في بنية الكلى وأمراض الحالب وتدهور تدفق البول. عادة ما يتم تشخيصه عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في مرحلة ما قبل المدرسة أو سن البلوغ. تتميز العملية الأحادية الجانب بآفة واحدة فقط ، مع عملية ثنائية - كليتان. يرتبط النوع الانسدادي بانسداد المسالك البولية.

أعراض المرض

يؤدي الجهاز المقترن في الجهاز البولي وظائف مهمة. يتراكم البول مع المنتجات الأيضية الذائبة في الكبيبات ، ويصب في الحوض الكلوي ، ومن خلال الحالب يدخل المثانة. كل هذه الأعضاء تقع تحت الخصر. ومع ذلك ، غالبًا ما يتنكر التهاب الحويضة والكلية في صورة بطن حاد. في هذه الحالة ، تسود الأعراض العامة على الأعراض المحلية. هناك حمى ، الطفل يتقيأ ، يبدأ في الشعور بالدوار ، يشعر بألم في السرة ، ولا توجد آلام في منطقة أسفل الظهر.

علامات التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال المصابين بشكل حاد:

1. تظهر الأعراض فجأة ، غالبًا بعد انخفاض حرارة الجسم ؛
2. يعانون من الصداع وآلام في العضلات وأسفل الظهر.
3. تنبعث رائحة كريهة من البول ، وتغير لونها ؛
4. قلق من كثرة التبول.
5. قشعريرة وحمى (40 درجة مئوية) ؛
6. جفاف الغشاء المخاطي للفم.
7. ألم قطني
8. القيء.

يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال حديثي الولادة. يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة ورفض الأكل. يمكن التعرف على أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الرضع من خلال اللون الرمادي الشاحب للجلد والقيء والإسهال والخمول. استمرت الحمى لأكثر من يومين ، وكثرة التبول. تشير بشكل غير مباشر إلى تلف الكلى لدى طفل عمره عام واحد وتحت سن 3 سنوات ، والتهيج ، والتعب ، والقلق قبل التبول.

ومع ذلك ، فإن ظهور التهاب الحويضة والكلية في سن مبكرة غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد ، خاصة في حالة عدم وجود تسمم عام. إذا سادت متلازمة البطن ، فهناك شعور بعدم الراحة في البطن ، وألم بالقرب من السرة. مع متلازمة المسالك البولية ، يصبح التبول أكثر تواترًا ، ويصبح مؤلمًا. يزداد الحجم ، تتغير شفافية البول.

تطور علامات التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال المصابين شكل مزمنعلى مدى 6 أشهر على الأقل. يكون التسمم ومتلازمة الألم أقل وضوحًا. سرعان ما يتعب الطفل ، وترتفع درجة حرارته في المساء إلى 37-38 درجة ، ويصبح التبول أكثر تواترًا. يتجلى المسار الكامن لالتهاب الحويضة والكلية المزمن في غلبة المتلازمة البولية. عندما يتكرر المرض ، تحدث نوبات حادة كل 3 أشهر أو أكثر.

كيف تتعرف على التهاب الحويضة والكلية عند الرضيع أو المراهق؟

غالبًا ما يحدث المرض على خلفية عدم وجود علامات التهاب واضحة. التشخيص معقد بسبب عدم وجود أعراض مميزة لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال. تشير خلايا الدم البيضاء والبروتينات وعدد كبير من البكتيريا في البول إلى حدوث عملية التهابية. يمكن التعرف على التهاب الحويضة والكلية المزمن من خلال الأحاسيس المؤلمة عند فحص الكلى من خلال جدار البطن الأمامي ، والتنصت برفق على أسفل الظهر.

معايير التشخيص الرئيسية:

• يساعد اختبار البول العام على تحديد وجود مسببات الأمراض ، يحدث التعكر بسبب وجود البروتين ، الكريات البيض ، الخلايا الظهارية.
• يتم إجراء اختبار Nechiporenko لتحديد محتوى الكريات البيض وكريات الدم الحمراء في جزء من بول الصباح.
• تتيح الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض اختيار أساليب العلاج (الطبية أو الجراحية).
• يظهر فحص الدم زيادة في ESR وفقر الدم وتغير في حالة الجهاز المناعي.
• تسمح لك زراعة البول بتحديد العامل المعدي - العامل المسبب للمرض.

يوفر مخطط الدم المعلومات الضرورية حول درجة الالتهاب. تسمح لك مؤشرات تحليل البول عند البذر على البكتيريا الدقيقة بتحديد أنواع العامل المسبب للمرض ، وحساسيته لبعض المواد المضادة للبكتيريا. يتم إجراء فحص شامل للوقاية من المضاعفات - الإنتان ، CRF.

مبادئ العلاج

تعتمد أعراض وعلاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال على أسباب وطبيعة الالتهاب ، ودرجة ضعف الجهاز البولي. يتم العلاج بالمضادات الحيوية. يحدث أنه في وجود خراج ، من المستحيل الاستغناء عن الجراحة. تتم معالجة العملية الحادة في العيادة الداخلية أو الخارجية ، مع مراعاة الراحة في الفراش.

المبادئ الأساسية للعلاج:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ذات التأثير المسكن (باراسيتامول ، ايبوبروفين).
2. العلاج بالمضادات الحيوية لمحاربة العدوى ومنع حدوث عملية قيحية.
3. تعيين الأدوية التي تقضي على عواقب تسمم الجسم.
4. يعني لزيادة نشاط المناعة.
5. مطهرات البول (أقل شيوعًا).
6. مضادات الهيستامين.
7. حمية تجنيب.

يتم تحديد كيفية علاج التهاب الحويضة والكلية من قبل الأطباء - طبيب أطفال وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي المسالك البولية بعد إجراء فحص شامل للطفل.

هناك متطلبات عالية للعوامل المضادة للبكتيريا المستخدمة في طب الأطفال. يجب أن تكون ذات سمية منخفضة ، وتتراكم بسرعة في الآفة ، ومقاومة للإنزيمات البكتيرية. تستخدم البنسلينات المحمية لعلاج التهاب الحويضة والكلية عند الرضيع والطفل البالغ من العمر سنة واحدة. على سبيل المثال ، أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك.

عادة ما يتم وصف أدوية للمراهقين لعدد من السيفالوسبورينات أو الفلوروكينول (سيفوتوكسيم ، سيفوروكسيم ، ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين). عندما يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب الحويضة والكلية عند الأطفال لأكثر من 10 أيام ، يتم تغيير الدواء. يتم إعطاء المضادات الحيوية في البداية عن طريق الحقن العضلي ، ثم يتم استخدام الأشكال الفموية.

النظام الغذائي لعلاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال لا يعني تقييد الملح ، ولكن نظام الشرب يوفر زيادة في السوائل بنسبة 50٪ أكثر من المعيار العمري. يقدمون عصير التوت البري وعصائر الفاكهة والتوت وشاي الأعشاب والمياه المعدنية Smirnovskaya أو Slavyanovskaya. يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة الحارة.

تعد التهابات المسالك البولية في مرحلة الطفولة في المرتبة الثانية بعد أمراض الجهاز التنفسي. عند الرضع ، يمكنهم أن "يخفوا" كأحد أمراض الجهاز الهضمي: البطن الحاد ، متلازمة الأمعاء ، اضطراب عسر الهضم.

أحد أعراض التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال الأكبر سنًا هو الارتفاع "غير المبرر" في درجة الحرارة من فرط الحمى إلى أعداد عالية. لذلك ، يجب على كل طفل يعاني من توعك غير مفهوم وارتفاع في درجة الحرارة اجتياز اختبار البول لاستبعاد التهاب الحويضة والكلية.

التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) عند الأطفال هو مرض يصيب المسالك البولية العلوية ، حيث يحدث التهاب في أنسجة الكلى بسبب الميكروبات. لا تشمل العملية أنابيب الكلى فحسب ، بل تشمل أيضًا الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية.

في المنزل ، تعد البكتيريا المعوية (E. coli و Klebsiella و Proteus) من مسببات الأمراض الشائعة. وتأتي الإشريكية القولونية في الصدارة ، وتزرع في 80-90٪ من الحالات. ويفسر ذلك حقيقة أن العامل الممرض لديه مجموعة عالمية لتدمير أنسجة المسالك البولية. بسبب "fimbriae" الخاص ، تتشبث البكتيريا بجدار المسالك البولية ولا يتم "غسلها" بواسطة تدفق البول.

سبب العدوى في المستشفيات هو Pseudomonas aeruginosa و Proteus و Klebsiella. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند وصف العلاج. عندما يكون العامل المسبب معروفًا ، يكون العلاج أسهل بكثير.

طرق الإصابة:

• من الدم
• من اللمف.
• من المسالك البولية السفلية.

دموي العدوى (من الدم) أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. من الأم إلى الطفل. الوقاية أثناء الحمل مهمة هنا ، فمن الضروري إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسياً في الوقت المناسب.

الليمفاوية تحدث العدوى بسبب وجود نظام واحد للدوران اللمفاوي بين الأمعاء والمسالك البولية. أمراض الأمعاء طويلة المدى (دسباقتريوز ، التهاب القولون) تقلل من وظائفها الوقائية ، وتتوقف حركة الليمفاوية. يزيد الركود بشكل كبير من احتمالية إصابة الكلى بالنباتات المعوية.

طريق تصاعدي للعدوى من المسالك البولية السفلية ) أكثر شيوعًا من غيره وهو نموذجي للفتيات. هذا يرجع إلى بنية المنطقة البولي التناسلي. يساهم قرب القسمين في البذر. عادة ، يتم إعاقة تقدم مستعمرات الميكروبات لدى الفتيات بسبب البكتيريا المعتادة للمهبل ، والتي تمثلها العصيات اللبنية ، والتي تنتج حمض اللاكتيك وتخلق بيئة غير مواتية - درجة حموضة مختلفة.

عن طريق إطلاق بيروكسيد الهيدروجين ، تمنع العصيات اللبنية تكاثر البكتيريا الضارة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك انتهاك لعدد النباتات المهبلية (نقص الهرمونات الأنثوية ، وانخفاض إنتاج الغلوبولين المناعي المحلي أ ، الليزوزيم). يضطرب توازن العلاقة بين الجسم والميكروبات ، وتقل المناعة المحلية. تبدأ الكائنات المسببة للأمراض في الارتفاع دون عوائق من الأقسام السفلية إلى الكلية نفسها.

تقوية المناعة العامة والمحلية هو الوقاية الموثوقة من التهاب الحويضة والكلية.

أسباب المرض

المسالك البولية على اتصال دائم بالعدوى ، لكن لا تحدث العدوى. هذا بسبب وجود وظائف الحماية المحلية. هناك الكثير وهم يكملون بعضهم البعض. أي تعطيل لعملهم يخلق حالة للمرض.

تنقسم عوامل الآثار الضارة إلى عوامل داخلية وخارجية:

• انتهاك ديناميكا البول (حركة البول) - الشذوذ الوراثي ، انسداد المسالك البولية ، حصوات الكلى ، هبوط الكلى.
• تغيير في تكوين البول - تظهر شوائب الجلوكوز والبلورات وأملاح حمض اليوريك ؛
• البيلة الجرثومية - وجود ميكروبات في البول بدون علامات المرض ؛
• انخفاض في المناعة العامة (العلاج بمضادات الخلايا ، العلاج الكيميائي) ؛
• مرض الامعاء؛
• الخداج ، الجنس (تمرض الفتيات في كثير من الأحيان) ، فصيلة الدم IVAB و III B ؛
• الأمراض والعادات السيئة للأم ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• الحمل المبكر والحياة الجنسية ؛
• التلاعب الطبي في المسالك البولية (قسطرة المثانة).

إذا تم تنفيذ الوقاية في المدارس في الوقت المناسب ، فسوف ينخفض ​​معدل الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية في مرحلة الطفولة. تحتاج الفتيات بشكل خاص إلى تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم ، وعدم ارتداء التنانير القصيرة في الطقس البارد ، والحفاظ على ساقيهن دافئة واتباع إجراءات النظافة.

ملامح المرض عند الأطفال أقل من سنة واحدة

العامل المسبب عند حديثي الولادة والأطفال حتى عام هو الإشريكية القولونية في 85٪ من الحالات. بعد ذلك ، في الأولاد الرضع ، تنخفض نسبته إلى 40٪ ، والبروتيوس 33٪ والمكورات العنقودية الذهبية تزداد إلى 12٪.

تساهم الكلاميديا ​​في تطور المرض ، وتحدث العدوى من الأم عن طريق الدم. تؤدي حالات نقص المناعة ، مثل الخداج وعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، إلى ظهور التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال حديثي الولادة. ثم تكون مسببات الأمراض الفطريات أو مزيجها مع النباتات البكتيرية.

يتميز هيكل الكلى عند الأطفال دون سن عام واحد بخصائصه الخاصة: لا يزال الحوض موجودًا من الداخل ، والحالب متعرجة وذات نغمة ضعيفة. بسبب ضعف التعصيب ، لا يتم تقليل الجهاز العضلي للكلية بشكل كافٍ.

وفقًا للخبراء ، فإن الانتقال المبكر إلى التغذية الاصطناعية ، خاصة في الأشهر الستة الأولى من العمر ، يصيب الرضع بمرض. عند هؤلاء الأطفال ، يزداد خطر الإصابة بالمرض بمقدار 2.3 مرة. وبالتالي ، فقد تم إثبات الدور الوقائي للرضاعة الطبيعية.

في الأطفال الصغار ، المرض معمم. يتقدم بشدة ، وربما تتطور الأعراض السحائية. غالبًا ما يتجشأ الطفل ، ويظهر القيء في ذروة التسمم. عند التبول الآهات والبكاء. على الرغم من أن هذه ليست علامات مميزة لالتهاب الحويضة والكلية ، يجب الاشتباه في المرض.

لا ينصح بمعالجة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في المنزل بسبب خطورة الحالة.

أشكال وأعراض التهاب الحويضة والكلية

وفقًا لمسار المرض ، ينقسم التهاب الحويضة والكلية إلى:

• حار؛
• مزمن.

التهاب الحويضة والكلية الحاد له شكلان: أولي وثانوي.

كمرض مستقل ، يحدث أولي ، ويظهر التهاب الحويضة والكلية الثانوي عند الطفل على خلفية أمراض مختلفة في المسالك البولية (تشوهات الحالب وحصى الكلى).

يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال عند ارتفاع درجة حرارة 39-40 درجة مئوية. تتميز بألم في أسفل الظهر والبطن والمفاصل. يتم التعبير عن قشعريرة هائلة. في الشكل الحاد ، يستمر المرض مع تسمم حاد. قلق من الضعف ، الوضعية المميزة للطفل - الانحناء الإجباري وإحضار الطرف إلى المعدة على جانب الكلى المريضة.

التهاب الحويضة والكلية الانسدادي صعب للغاية ، ويرافقه موت خلايا الأعضاء.هناك حالة من الصدمة مع انخفاض في الضغط ونقص في البول تصل إلى تطور الفشل الكلوي الحاد. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يكون مسار التهاب الحويضة والكلية الحاد تحت قناع التهاب الزائدة الدودية أو الأنفلونزا نموذجيًا.

تتميز صورة التهاب الحويضة والكلية المزمن للأطفال بنفس الأعراض ، لكنها أقل وضوحًا. يشكو الطفل من التعب وكثرة التبول ، والتي يمكن أن تترافق مع فقر الدم أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. على عكس التهاب الحويضة والكلية الحاد ، يعتبر التهاب الحويضة والكلية المزمن خطيرًا على إعادة الهيكلة الهيكلية لنظام الكلى الحويضي والكلوي.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

أول شيء تفعله عند الإصابة بحمى غير مصاحبة لنزلات البرد هو فحص البول.

يشمل تحليل البول طريقتين:

• التحليل المجهري
• البذر على النباتات البكتيرية والحساسية للمضادات الحيوية.

التوصية الطبية: يتم جمع البول للفحص المجهري مع التبول الحر في وعاء نظيف قبل العلاج بالمضادات الحيوية. تحتاج أولاً إلى إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية للطفل.

حساسية الطريقة 88.9٪. مع الفحص المجهري للرواسب ، يتم الانتباه إلى كريات الدم البيضاء ، كريات الدم الحمراء ، الثقل النوعي للبول ووجود البروتين. علامات التهاب الحويضة والكلية: ظهور 5 كريات بيضاء أو أكثر في اختبارات البول ، تغير في كثافة البول. عيب هذه الطريقة هو ارتفاع مخاطر الميكروبات من البيئة.

للحصول على تشخيص نوعي ، يجب الجمع بين الطريقة المجهرية والبكتريولوجية. طريقة معملية حديثة تؤكد العدوى الميكروبية هي اختبار البروكالسيتونين. متوسط ​​مستواه عند الأطفال المرضى هو 5.37 نانوغرام / مل.

الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) - يوسع استخدام اللون والدوبلروجرافي النبضي بشكل كبير من إمكانيات الطريقة ودقتها. بمساعدتها ، من الممكن تحديد التشوهات التنموية ، وتوسيع الحوض ، وتحصي البول ، والتهاب الكلية. ستظهر علامات التهاب وتجاعيد الكلى.

Renoscintigraphy (ومضاني)

تسمح لك الدراسة باستخدام نظير (Tc-99m-DMSA) بتحديد البؤر التي سقطت من العملية. هذه هي الطريقة الأكثر دقة لاكتشاف انكماش الكلى عند الأطفال. بالإضافة إلى طريقة الموجات فوق الصوتية التقليدية ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (العلاج بالرنين المغناطيسي) للكلى والتصوير المقطعي.

علاج او معاملة

يتكون علاج التهاب الحويضة والكلية من الخطوات التالية:

1. العلاج المضاد للبكتيريا.
2. إمراضي.
3. مصحوب بأعراض.
4. الوضع والتغذية السليمة.

توصيات الأطباء: يجب أن يبدأ العلاج المضاد للميكروبات لالتهاب الحويضة والكلية في أقرب وقت ممكن ، ويفضل خلال الـ 24 ساعة الأولى. التأخر في الظهور (في الأيام 3-5) يؤدي في 40٪ من الحالات إلى ظهور مناطق التجاعيد في حمة الكلى ، وبعبارة أخرى ، يتكون خلل. يتم العلاج لمدة أطول من البالغين.

كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت مدة العلاج. هذا النهج له تفسير بسيط: الطفل لم يشكل بعد مناعة عامة ومحلية ، والسمات التشريحية لهيكل المسالك البولية تخلق عقبة أمام تدفق البول. لذلك ، ينتهي التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال بعملية مزمنة مع انتكاسات متكررة ، إذا لم يتم مراعاة شروط العلاج.

من الضروري علاجها لفترة طويلة. تتكون الدورة من مرحلتين: بدء العلاج بمضادات الميكروبات لمدة 14 يومًا ودورة علاج الانتكاس مع مطهرات البول لمدة شهر. مع التشوهات التنموية ، حيث يوجد ارتداد عكسي للبول ، يتم إجراء العلاج المضاد للانتكاس لعدة أشهر ، وأحيانًا لمدة عام ، حتى يتم القضاء على الأسباب.

لقد ثبت أن طريقة إعطاء المضاد الحيوي لا تؤثر على النتيجة. في المنزل ، من الأنسب استخدام مستحضرات الأقراص. في المستشفى ، يبدأون العلاج عن طريق الحقن لمدة 3-5 أيام ، ثم ينتقلون إلى أقراص.

يتم عرض المضادات الحيوية شائعة الاستخدام في الجدول:

تعد بيانات مزرعة البول خيارًا مثاليًا لاختيار العلاج بالمضادات الحيوية.

ثم يتم استبعاد العلاج الأعمى ، ويتم تقليل احتمالية حدوث حالة ثانوية. سيتم توجيه العلاج لسبب المرض وسيقلل من المضاعفات.

يتم إجراء العلاج المضاد للانتكاس بمشتقات 5-nitrofuran. وتشمل هذه: "Furagin" أو "Furamag". من المجموعات الأخرى: "Palin" و "Nevigramon" و "Nitroxalin"

يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية الخفيف في المنزل. من أجل الصيانة والعلاج الوقائي ، أثبت العلاج بالنباتات نجاحه. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام "Canephron".

يجب أن يكون النظام الغذائي لعلاج التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال مناسبًا للعمر. كن متوازنا ، واحتوى على المزيد من البروتين. يجب تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والملح. يتم توفير الشرب بكثرة ، بما يتجاوز معدل العمر بنسبة 50٪. مياه معدنية ، ويفضل أن تكون قلوية قليلاً (Essentuki 4 ، Smirnovskaya) 2-3 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم في المرة الواحدة.

التنبؤ والوقاية

التهاب الحويضة والكلية غير المعقد مع العلاج المناسب له تشخيص إيجابي. العلاج الدقيق وفي الوقت المناسب سوف يتجنب الانتكاسات والفشل الكلوي المزمن.

للوقاية من التهاب الحويضة والكلية في مرحلة الطفولة ، عليك اتباع قواعد بسيطة ولكنها فعالة:

• ممارسة الرياضة والرياضة تحسن الدورة الدموية في الكلى.
• كمية كافية من السوائل تعطي دورانًا جيدًا ؛
• التبول في الوقت المناسب يزيل البول الراكد.

يخضع الأطفال الذين يتلقون علاجًا من التهاب الحويضة والكلية للمراقبة من قبل طبيب الأطفال ويجب عليهم إجراء اختبارات البول بشكل دوري. يُنصح باستشارة طبيب أمراض الكلى مرة في السنة.

تحاليل البول والمسالك البولية

انا يعجبني!

إن نظام المناعة غير المتطور للطفل هو سبب تغلغل العدوى المختلفة في الجسم. غالبًا ما يكون موقع العدوى هو الأعضاء التناسلية.

التهاب الحويضة والكلية (PN) هو مرض التهابي في الكلى ناتج عن عدوى بكتيرية.

يساعد العلاج بالمياه المعدنية على استعادة وظائف الكلى بالكامل. يتم إجراؤه في المصحات المتخصصة - Essentuki و Zheleznovodsk وغيرها بعد فترة لا تقل عن 3 أشهر من الشفاء.

الخلاصة والتعقيدات

يتم علاج الانتكاسات بنفس طريقة علاج المرض الحاد. الأهم هو تحديد سبب العدوى ، وتحديد المشاكل في بنية الكلى. خلال فترة الهدوء ، من الضروري إجراء اختبارات التحكم والدورات المخططة للعلاج المضاد للانتكاس.

تتضمن الدورة تناول جرعات صغيرة من المضادات الحيوية ومضادات البول وأدوية الحفاظ على المناعة وتلقي دورات في طب الأعشاب. يتم تسجيل الأطفال لدى طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الكلى قبل الانتقال إلى عيادة البالغين.

هذا هو السبب في أن الأطباء يصرون في كثير من الأحيان على الاستشفاء. هذا يساهم في الوقت المناسب ، والامتثال للراحة في السرير والنظام الغذائي.

يتجاهل المراهقون في المنزل أحيانًا تناول الحبوب ، ولا تكفي جرعة الأدوية التي يتم تلقيها للقضاء على الالتهاب وتدمير مسببات الأمراض. يمكن أن يكون الالتهاب القيحي لأنسجة الكلى من مضاعفات PN ، في الحالات الشديدة ، يتطور الفشل الكلوي.

الوقاية من المرض

يحتاج الأطفال إلى تغييرات حفاضات منتظمة. إن تقليل التلامس مع البول سيقلل من خطر الإصابة بـ PN.

تشمل تدابير الوقاية من PN وتطور التفاقم ما يلي:

• التبول المنتظم والبراز ، والوقاية من الإمساك.
• النظافة التناسلية
• محاربة دسباقتريوز.
• علاج العمليات الالتهابية في الوقت المناسب.
• الامتثال لنظام الشرب ؛
• تقوية المناعة
• الامتثال لجدول التطعيم.

الوصفات الغذائية

يهدف النظام الغذائي الخاص بـ PN إلى تقليل الحمل على الكلى والحصول على الكمية المناسبة من السوائل.

الأطعمة الصحية:

• منتجات الألبان والحليب الزبادي والجبن القريش ؛
• الخضروات والفواكه؛
• اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.
• زيت نباتي.

تشمل الأطعمة المحظورة العديد من الأشياء التي يحبها الأطفال: المشروبات الغازية والوجبات السريعة والحلويات والحلويات والأطعمة المالحة والحارة والمدخنة والأطعمة المعلبة.

من الضروري تقليل استهلاك الملح والسكر.

يحتاج الآباء إلى التفكير في كيفية استبدال الحلويات المفضلة لديهم. سيحب الأطفال مشروبات الفاكهة من التوت الطبيعي أو المجمد والتفاح المخبوز.

يتم تجميع القائمة بحيث يأكل الطفل المريض بسرور ويتلقى جميع المواد اللازمة للنمو والتطور.

التكهن بالشفاء

يتعافى الغالبية العظمى من الأطفال (80٪) دون أي عواقب على الجسم. ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى مراقبة صحة أطفالهم بعناية ، والخضوع للفحوصات ، وإجراء الاختبارات وإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى.

صحة الطفل هشة للغاية. لذلك يصر أطباء الأطفال على إجراء فحوصات منتظمة. يجب أن تعرف كل أم أهمية تحليل البول - يمكن استخدامه لتشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الطفل في الوقت المناسب. نظرًا لأن هذا المرض يمكن أن يرتبط بكل من نزلات البرد والفيروسات ، فمن الأفضل اللعب بأمان.

التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال هو عملية التهابية تحدث في الكلى. لنكون أكثر دقة - مرض في الحوض الكلوي ، وهو نوع من خزان للبول. ومنهم يمر البول إلى الحالب.

السبب الجذري لظهور التهاب الحويضة والكلية - على نطاق واسع . يمكن أن تنتقل العدوى إلى الدم من الأسنان المريضة ، والتهاب الحلق ، والجروح الموجودة في الجسم. بمجرد أن تخترق الميكروبات الغدد الكظرية ، تبدأ عملية التهابية تنتهي غالبًا بالتهاب الحويضة والكلية المزمن.

يشار إلى أن هذا المرض غالبًا ما يتفوق على الأطفال دون سن 5 سنوات ، ولا سيما الفتيات. تم تصميم الأعضاء التناسلية الأنثوية بطريقة تسهل على البكتيريا اختراقها وتكاثرها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا المرض الطابع النزلي . أولاً ، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية من المضاعفات الناجمة عن السارس العادي. ثانيًا ، غالبًا ما يُلاحظ المرض عند الأطفال الذين يعانون من سلس البول. أيضًا ، يمكن أن يحدث التهاب الحوض الكلوي على خلفية انخفاض حرارة الجسم ، مصحوبًا بإضافة عدوى.

لهذا السبب ، حتى مع نزلات البرد والإنفلونزا ، يُنصح الأطفال دون سن 7 سنوات بإجراء اختبار بول عام. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المتأخر للمرض إلى شكله المزمن.

الصورة السريرية

يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية على خلفية إصابة الجسم بالإشريكية القولونية والمكورات المعوية والكلاميديا ​​والميكوبلازما واليوريا والبكتيريا الأخرى. مع التهاب الحوض الكلوي ، في 80٪ من الحالات ، توجد الإشريكية القولونية في جسم مريض صغير.

عند الرضع ، يمكن إدخال الميكروبات التي تسبب التهاب الحويضة والكلية إلى الكلى من خلال الحلقة السرية ، والطفح الجلدي البثرى الملتهب ، وما إلى ذلك. يتم نقل البكتيريا عن طريق مجرى الدم. أي أن طبيعة إصابة الأطفال آخذة في التناقص.

في حالة الأطفال الأكبر سنًا - الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا - يمكن أن يتصاعد الالتهاب. أي أن البكتيريا تدخل القناة البولية من الخارج ، ومنها بالفعل إلى الكلى. غالبًا ما يصاحب هذا النوع من العدوى التهاب في الأعضاء التناسلية الخارجية ، دسباقتريوز ، التهاب في الأمعاء. تعد العدوى الصاعدة أكثر شيوعًا عند الفتيات ، حيث أن مجرى البول لديهن أقصر وأوسع من الذكور.

في كثير من الأحيان يرتبط التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الطفل. إن إفراغ المثانة غير الكامل هو الذي يؤدي إلى تراكم بقايا البول في الحوض الكلوي. وبمجرد وصول الميكروبات إلى هناك ، يبدأ الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يستمر البول في التدفق ، مما يخلق بيئة مواتية لنمو البكتيريا.

ليس فقط التهاب المثانة يسبب ركود البول. قد يترافق مع عيب خلقي في الحوض الكلوي ، حيث لا يتم إخراج البول من خلال الحالب ، ولكن يتم إلقاؤه مرة أخرى في الكلى.

عند الرضع ، غالبًا ما يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد على خلفية الكساح وفقر الدم وسوء التغذية واضطرابات التمثيل الغذائي. في الأطفال الأكبر سنًا ، قد يترافق المرض مع سوء النظافة الشخصية والالتهابات الفيروسية الحادة والروماتيزم وضعف المناعة.

علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال بسيط ، ولكن إذا لم يتم إجراؤه في الوقت المناسب ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة. يصل إلى تسمم الدم وتشكيل خراجات في الكلى. في المتوسط ​​، يتعافى 80٪ من الأطفال ولا يعانون من مضاعفات في الكلى في المستقبل. ولكن في 20٪ من الحالات ، قد يتخلف الطفل في النمو وحتى يصبح معوقًا. لذلك ، من المهم جدًا إجراء اختبار البول بانتظام والاستجابة لأدنى التغييرات في رفاهية الطفل أثناء تفاقم الأمراض الفيروسية.

لا يستطيع الأطفال الحديث عن مشاعرهم. يظهرون أن شيئًا ما يزعجهم ، والطريقة الوحيدة المتاحة لهم هي البكاء. لكن الأطفال الأكبر سنًا عند الفحص من قبل الطبيب يمكنهم القول إن لديهم آلام أسفل الظهر والمعدة . قد يكون الألم الحاد في هذه المناطق هو أول علامة خارجية على التهاب الحويضة والكلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى التهاب الحوض الكلوي كثرة التبول المؤلم مصحوبة بحكة وحرقان. أيضًا ، يمكن للطفل أن يرفع درجة الحرارة (حتى 40 درجة) ، مصحوبة بقشعريرة. من الأعراض العامة للأم أن تنتبه للصداع المستمر ، الضعف ، قلة الشهية ، زرقة الجلد.

في الأطفال الصغار ، تتجلى أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد في الشكل ارتفاع في درجة الحرارة والسمية (القيء والغثيان) ، ونتيجة لذلك ، الجفاف. يصبح الأطفال خاملون وخاملون ، وغالبًا ما يبكون ، ويبدأون في إنقاص الوزن ، ويرفضون تناول الطعام.

يوصي الأطباء بأن تهتم الأمهات ليس فقط بتكرار وطبيعة حركات الأمعاء (تناسق ولون البراز) ، ولكن أيضًا لطبيعة التبول. إذا بكى الطفل أثناء حدوثها ، فعلى الأرجح أنه يعاني من حكة وحرقان في المثانة.

كيفية التعرف على التهاب الحويضة والكلية وعلاجه؟

عادة ما يكفي لتشخيص التهاب الحويضة والكلية الحاد تحليل البول . في الحالات الصعبة ، لإعادة التأمين ، يمكن للطبيب إرسال الطفل إلى الموجات فوق الصوتية على الكلى .

زيادة محتوى الكريات البيض والبروتين وكريات الدم الحمراء هي علامة مميزة على التهاب الحوض الكلوي. بالنسبة للرضع ، يكفي 10000 بكتيريا لكل 1 مل من البول ، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، فإن 50000 - 100000 بكتيريا تكفي لتشخيص التهاب الحويضة والكلية.

نظرًا لأن العديد من الميكروبات غير حساسة للمضادات الحيوية ، يتم تكرار اختبار البول 2-3 مرات طوال فترة العلاج. إذا لم يكن هناك أي تغيير تقريبًا ، يتم وصف علاج دوائي آخر.

لتمرير البول للتحليل ، يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات إلى غسل أنفسهم وتجميع الجزء الأوسط من النفاثة في وعاء معقم. لا يستطيع الأطفال التحكم في التبول ، لذلك يتم توصيل المبولات بمسالكهم البولية لتجميع البول.

بالإضافة إلى زيادة محتوى البكتيريا ، يساعد تحليل البول على تقييم أداء الكلى ، لاستبعاد أو تحديد وجود الحصوات ، وهو انحراف في النمو والبنية ، مما يؤدي إلى ارتداد البول إلى الكلى. كل هذه العوامل مهمة للغاية للعلاج الفعال لالتهاب الحويضة والكلية الحاد عند الطفل.

من الصعب للغاية تشخيص التهاب الحويضة والكلية ، خاصة عند الرضيع. لذلك ، من الضروري الانتباه إلى العديد من العوامل الخارجية.

يمكن أن يكون الدليل على المرض:

• سرعة النبض؛
• ألم حاد في الجزء العلوي من البطن.
• وجع بضربة خفيفة مع حافة كف اليد على الكلى ؛
• زيادة ضغط الدم.

على الرغم من تعقيد التشخيص والصورة السريرية ، يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد بطريقة بسيطة وبأسعار معقولة. بادئ ذي بدء ، يجب على الطفل راحة على السرير . الآباء مكلفون بواجب توفير السلام الكامل لأطفالهم. هذا يعني عدم وجود تلفاز وضوضاء غريبة وإجهاد.

يشمل علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال علاجًا خاصًا حمية ، باستثناء التوابل ، والدهون ، والمقلية ، والمالحة ، وكذلك البهارات والمرق القوي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن يشمل النظام الغذائي للطفل المريض أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه الطازجة ، وكذلك العصائر والبطاطس المهروسة.

يجب أن يكون أساس القائمة هو الفواكه المدرة للبول والتوت: البطيخ والبطيخ والعنب والكرز. يمكنك أيضًا إعطاء طفلك مرق الخضار واللحوم الخفيفة.

مفتاح التطبيع السريع لوظائف الكلى هو الكثير من المشروبات الدافئة . يجب إعطاء الأطفال الأكبر سنًا بانتظام مرق الورد والكومبوت المخفف والشاي. لوقف فقدان السوائل ، يتم إعطاء الأطفال محلول خاص على شكل قطرات.

بطبيعة الحال ، لا يكفي نظام الحمية والشرب لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الطفل. هناك حاجة إلى علاج دوائي قوي.

بعد تحليل البول للكشف عن الكائنات الحية الدقيقة ، سيصف الطبيب مضادات حيوية في الأجهزة اللوحية. في الحالات الصعبة ، يتم وصف الحقن العضلي أو الوريدي. لمدة 1-2 أسبوع ، يعالج الطفل بأدوية تحتوي على البنسلين ، السيفالوسبورينات أو الأمينوغليكوزيدات.

بعد ذلك يبدأ العلاج. مطهرات البول التي تطهر البول. تشمل هذه الأدوية: فيورازيدين ، ناليديكسيك ، أوكسولينيك ، حمض بيبميديك ، كو تريموكسازول.

سرعة الشفاء تعتمد على شدة المرض ومستوى مناعة كل طفل. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب وعدم رفض الاستشفاء إذا لزم الأمر.

لا يوجد وقاية من التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال على هذا النحو. الشيء الوحيد الذي يمكنك القيام به هو إجراء اختبار البول بانتظام ، والتأكد من أن الطفل لا يصاب بالبرد ، ولا يمشي في منزلقات مبللة. كما يجدر الانتباه بشكل خاص إلى صحة الطفل خلال فترة تفاقم الأنفلونزا ونزلات البرد. كل هذا سيساعد في القضاء على المتطلبات الأساسية لالتهاب الحويضة والكلية في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، ولأغراض وقائية ، يمكن إعطاء الأطفال الأكبر سنًا شاي الأعشاب ، الذي له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات ومدر للبول. يشار إلى هذا العلاج أيضًا بعد تناول المضادات الحيوية.

نظرًا لأن الأدوية العشبية غير مناسبة للرضع ، يُنصح الآباء بإيلاء المزيد من الاهتمام للنظافة الشخصية للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى عرض الطفل بانتظام على طبيب الأطفال من أجل تحديد وعلاج الأمراض المعدية ، والعدوى بالديدان ، والتهاب الأعضاء التناسلية الخارجية ، وما إلى ذلك في الوقت المناسب.

لذلك ، فإن أفضل طريقة للوقاية من التهاب الحويضة والكلية هي الرعاية الصحية الدؤوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح الأطفال الذين أصيبوا بهذا المرض بالتسجيل لدى أخصائي أمراض الكلى وزيارة الطبيب بانتظام لمدة ثلاث سنوات. تحتاج أيضًا إلى أخذ البول باستمرار لتحليله.

فيديو إعلامي حول الموضوع

انا يعجبني!