ماذا تفعل نتيجة تحليل “الفيروس المضخم للخلايا: IgG إيجابي. الغلوبولين المناعي M (Ig M): ما الذي يظهر انحرافًا عن القاعدة كيف تختلف الأجسام المضادة igg عن igm

جهاز المناعة البشري هو كائن حي معقد للغاية ، وهو في حد ذاته قادر على "تذكر" المواد الضارة الغريبة وغير المفهومة التي تمنعه ​​من العمل بشكل طبيعي. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكن أن تفرز خلايا معينة - أجسام مضادة تشير إلى وجود مؤشرات في دم الإنسان تزعجه.

وبالتالي ، هناك سببان لبدء إنتاج الأجسام المضادة:

• إذا كانت هناك مواد يمكن أن تؤذيها ؛
• إذا تم التطعيم ، حيث يتم حقن كمية معينة من البكتيريا أو الفيروسات غير النشطة في جسم الإنسان ، والتي ينظر إليها أيضًا على أنها شيء يمكن أن يكون ضارًا.

ما هي الغلوبولين المناعي؟

الجلوبولينات المناعية ، أو الأجسام المضادة ، هي في الأساس نفس الشيء. هذا هو اسم بروتينات الدم الخاصة التي تنتجها بلازما الدم في جهاز المناعة. أنها توفر نوعًا معينًا من المناعة (الخلطية الخلطية) وعندما تدخل السموم أو الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية الأخرى (ما يسمى المستضدات) إلى الجسم ، تحمي الخلايا والمسافة بينها.

توجد الغلوبولين المناعي في جسم الإنسان في الدم ، في نظام الخلايا الليمفاوية ، في الغدد وإفرازاتها. هناك عدد كبير منهم. ما يقرب من 1 مليار. مثل هذا العدد ضروري لجسم الإنسان لقمع هجمات الفيروسات والبكتيريا التي تتكاثر بسرعة هائلة.

لوحظ تغيير في مستوى هذه الأجسام المضادة في العديد من أمراض الجهاز المناعي وأمراض الكبد وأمراض الأورام وغيرها الكثير.

خصائص الغلوبولين المناعي

للأجسام المضادة في جسم الإنسان خصائص مختلفة:

1. التقارب هو السمة الرئيسية لخصوصية الأجسام المضادة ، والتي تحدد بالضبط ما يحدث لاستجابة الجسم.
2. الأنتيجينيس هي قدرة الغلوبولين المناعي على الحفاظ على المناعة بعد المرض والحماية من عودة العدوى.
3. ثنائية الوظيفة هي التعرف على المستضد وربطه ، وهي عملية يتم من خلالها تدمير المستضد نفسه.

إنتاج الغلوبولين المناعي

يتم إنتاج الغلوبولين المناعي في بلازما الدم. يرتبط معدل إنتاج الأجسام المضادة ارتباطًا مباشرًا بما إذا كان جسم الإنسان يواجه مستضدًا معينًا لأول مرة أم لا. لذلك ، مع الاستجابة المناعية الأولية ، تظهر الأجسام المضادة في اليوم 3-4. ثم يزداد عدد الغلوبولين المناعي بسرعة ويوجد الكثير منها. أي أن المناعة الثانوية تتميز بعدد كبير من الأجسام المضادة وتزايدها السريع. تسمى فترة التدفق هذه كامنة (أو كامنة). تتميز حقيقة أن الجسم قادر على تكوين مناعة ثانوية بذاكرته المناعية وتشير إلى استمرار الصراع على المستوى الخلوي مع المواد الغريبة.

هناك أنواع معينة من الغلوبولين المناعي ينتجها جسم الإنسان. كل واحد منهم يشير إلى حالة مرضية معينة.

الغلوبولين المناعي أ

توفر هذه البروتينات مناعة محلية. يحتوي على مصل اللبن والحليب والإفرازات المعوية والجهاز التنفسي والغدد الدمعية واللعاب.

وظيفتها الرئيسية هي الاستجابة المناعية الأولية. أي ، إذا حدثت عدوى حادة في الجسم ، يتم تضمينها أولاً في الدفاع. وأيضًا مع العدوى البكتيرية ، فإن هذه الأجسام هي التي تنتج مناعة مضادة للبكتيريا.

يؤدي المسار المزمن لهذه الأمراض إلى استنفاد جهاز المناعة.

الغلوبولين المناعي جي

هذه هي ما يسمى بالأجسام المضادة للفيروسات والبكتيريا والسموم في الجسم.

1. مؤشرات للتعيين.المؤشرات الرئيسية هي الالتهابات البكتيرية المتكررة (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي ، إلخ). في حالة وجود أمراض معدية أخرى ، وكذلك أمراض النسيج الضام المنتشرة (التهاب الجلد ، الذئبة الحمامية ، إلخ) ، يتم إجراء تحليل لهذه الغلوبولين المناعي. يمكن أن يكون سبب الفحص أيضًا عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والإيدز ، وتليف الكبد ، والورم النخاعي ، وعلم الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفه عند مراقبة العلاج البديل لنقص المناعة مع الغلوبولين المناعي.
2. تحدث زيادة في الالتهابات المزمنة والمتكررة ، ويحدث انخفاض في معظم الحالات في حالات العدوى الحادة.

الغلوبولين المناعي E.

1. مؤشرات للتعيين.يوصف تحليل للأجسام المضادة من هذا النوع لأمراض الحساسية (التهاب الجلد التأتبي ، حساسية الطعام والدواء ، الأكزيما ، الربو القصبي مجهول المنشأ والدورة ، إلخ). يوصى أيضًا بفحص مستوى الأجسام المضادة للأشخاص الذين يعانون من داء الديدان الطفيلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفه للأطفال الذين يكون أقاربهم عرضة لمظاهر الحساسية المرضية.
2. ما قد يشير إلى تغيير (انخفاض ، زيادة) في التركيز.تشير الزيادة في هذه الأجسام المضادة إلى رد فعل تحسسي تجاه مستضد معين ، ويشير الانخفاض إلى ضعف الجهاز المناعي المسؤول عن حالة الخلايا.

الغلوبولين المناعي د

يوجد في الدم بتركيزات منخفضة جدًا. تم اكتشافه كبروتين المايلوما بوظائف غير معروفة تمامًا. تقع على سطح الخلايا الليمفاوية في الدم ولم يتم العثور على فئاتها الفرعية بعد. أي أن وظائفه غير معروفة ، وبالتالي فإن هذا الغلوبولين المناعي ليس له أهمية تشخيصية.

كشف الجسم المضاد

يستخدم الدم بشكل أساسي لتحديد الأجسام المضادة ، ولكن يمكن أيضًا إجراء اختبارات اللعاب والبول (نادرًا). يتم إجراء تحليل الفلورسنت المناعي (ELISA). يتم وضع الدم (المصل) وكمية صغيرة من المستضد على السطح. إنهم يشكلون معقدًا. ثم تضاف مادة ترسمها بلون معين. بمدى سطوع كل هذا يتم تحديد تركيز الأجسام المضادة.

عيار الغلوبولين المناعي هو عددها بالنسبة للمستضد في مصل الدم. كل تحليل له خاصته ، وفيما يتعلق بتفاعلات معينة ، يشار إلى كميته. وإلى جانب ذلك ، يستخدم كل مرض عيار التشخيص الخاص به.

تحليل الغلوبولين المناعي محدد تمامًا. لا يمكن أن يمر بهذه الطريقة ، بلا حسيب ولا رقيب ، لأنك قررت ذلك. ولكن إذا كنت لا تزال ترغب في معرفة كيف يتصرف جسمك ولماذا تعاني فجأة من ردود فعل معينة ، فتأكد من استشارة طبيبك قبل إجراء الاختبار.

المرادفات:فئة G الغلوبولين المناعي ، IgG.

الغلوبولينات المناعية (IGs) هي مركبات بروتين بلازما الدم - بروتينات سكرية ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في حماية الجسم من العدوى. IGs هي أجسام مضادة محددة تنتجها خلايا الجهاز المناعي استجابة لغزو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - العوامل المسببة للأمراض الفيروسية والبكتيرية والفطرية وغيرها.

الغلوبولينات المناعية من الفئة G (IgG) هي السائدة بين جميع الغلوبولين المناعي في الدم. هم الذين يوفرون مناعة طويلة الأمد ومستمرة ، في بعض الحالات مدى الحياة ، ضد عدد من الأمراض الخطيرة ، مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء.

يستخدم اختبار IgG في تشخيص الأمراض المزمنة المتكررة في كثير من الأحيان ، وأمراض الكبد الفيروسية ، وتلف النسيج الضام المنتشر ، واضطرابات المناعة الذاتية ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والأورام ، وما إلى ذلك.

معلومات عامة

يشكل IgG ما يصل إلى 80٪ من جميع الغلوبولين المناعي الموجود في مصل الدم ، وما يصل إلى 20٪ من إجمالي البروتينات. إنتاج خلايا البلازما IgG (الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة).

توفر الغلوبولين المناعي من الفئة G استجابة خلطية ثانوية للجسم للعدوى. أي ، أولاً ، يتم إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة M ("الأجسام المضادة للقلق") على الخلايا الغريبة في الجسم ، ولا تظهر الأجسام المضادة G (IgG) إلا بعد 5 أيام. نصف عمرهم هو 23-25 ​​يومًا. وهذا يعني أن الجسم طوال هذا الوقت "يكافح" بنشاط ضد المرض ، ونتيجة لذلك تزداد مقاومته للمرض.

وظيفة الغلوبولين المناعي IgG

يتمثل الدور الرئيسي للجلوبيولين المناعي G في زيادة مقاومة الجسم للعديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من خلال تكوين روابط مستقرة بين المستضد والأجسام المضادة. يعمل IgG أيضًا على تحييد بعض السموم البكتيرية ، وإبطاء تفاعلات الحساسية ، والمشاركة في البلعمة (عملية اكتشاف الخلايا الضارة بالأجسام المضادة وتدميرها لاحقًا).

IgG أثناء الحمل

من سمات هذه الفئة من الغلوبولين المناعي القدرة على اختراق حاجز المشيمة والبطانة (السطح الداخلي للدم والأوعية اللمفاوية ، وكذلك غرف القلب). يتم تسهيل ذلك من خلال الوزن الجزيئي المنخفض لـ IgG. أي أن الغلوبولين المناعي G ينتقل بحرية من الأم إلى الجنين ، مما يوفر مناعة خلطية سلبية (أولية) لحديثي الولادة. نتيجة لذلك ، تتشكل الأجسام المضادة لأمراض معينة ، مثل الحصبة ، في جسم الطفل. بمرور الوقت ، ينخفض ​​تركيز IgG "الأمومي" في دم الوليد تدريجياً ، وبعد 9 أشهر يتم إعادة ضبطه بالكامل. ومع ذلك ، بحلول هذا الوقت ، بدأ جسم الطفل بالفعل في إنتاج الغلوبولين المناعي الخاص به ، مما يحافظ على المستوى الضروري من الحماية المناعية.

مؤشرات لاختبار IgG

تم تعيين الدراسة للأغراض التالية:

• تشخيص نقص المناعة وتحديد شدته ؛
• تقييم جودة المناعة المحلية وسرعة الاستجابة المناعية للمستضد ؛
• تحديد أسباب الانتكاسات المتكررة للأمراض المزمنة والالتهابية والمعدية ؛
• تقييم حالة الجهاز المناعي في تشخيص أمراض المناعة الذاتية (الفشل المناعي ، عندما يبدأ الجسم في تدمير خلاياه السليمة) ؛
• تحديد تكوين الدم في تشخيص أمراض الدم.
• الفحص (الفحص الإلزامي) في علم الأورام ؛
• تقييم فعالية العلاج بأدوية استبدال الغلوبولين المناعي ؛
• مراقبة مسار المايلوما المتعددة (ورم في نظام الخلايا الليمفاوية B) بواسطة نوع IgG على خلفية العلاج المستمر.

يتم تفسير نتائج الاختبار بواسطة اختصاصي المناعة ، وطبيب الأورام ، وطبيب الكبد ، وطبيب الأعصاب ، وأخصائي الأمراض المعدية والممارسين العامين (المعالج ، طبيب الأطفال ، إلخ).

نورم للغلوبولين المناعي G

بالنسبة لـ IgG ، تم تحديد القيم المرجعية التالية:

ملاحظة: يرجى ملاحظة أن لكل مختبر الحق في تحديد النطاق الخاص به للقيم الطبيعية. من المستحسن إجراء الفحوصات والخضوع للعلاج في نفس المؤسسة الطبية.

العوامل المؤثرة

هناك عوامل يمكن أن تشوه نتائج الاختبارات:

• رياضة مكثفة
• الإجهاد والقلق المفرط.
• تعاطي الكحول أو المخدرات والتدخين ؛
• استخدام الأدوية على المدى الطويل لزيادة المناعة ؛
• تناول بعض الأدوية:
  • كاربامازيبين.
  • الفينيتوين.
  • ميثيل بريدنيزولون.
  • الأدوية الهرمونية (الإستروجين ، موانع الحمل الفموية) ؛
  • حمض الفالبوريك؛
  • مستحضرات من الذهب
  • التثبيط.
  • مثبطات المناعة (أدوية للقمع الاصطناعي للمناعة) ؛
• التعرض للإشعاع المؤين.
• أمراض الأمعاء والكبد والكلى التي تسبب خسارة كبيرة للبروتينات بما في ذلك. المناعية؛
• حروق جلدية واسعة النطاق.

يُنصح بتقييم حالة المناعة العامة وتشخيص الأمراض بعد دراسة شاملة للغلوبولين المناعي من جميع الفئات.

مفتش فوق المعدل الطبيعي

لوحظ وجود تركيز عالٍ من IgG في الحالات التالية:

• شكل حاد أو انتكاس المرض ؛
• مغفرة بعد الإصابة الأولية
• أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي في شكل حاد وتحت الحاد والمزمن ؛
• مرض الكبد:
  • التهاب الكبد (المناعة الذاتية أو الفيروسية) ؛
  • تليف الكبد ، بما في ذلك الكحول.
• أمراض المناعة الذاتية:
  • الذئبة الحمامية (تلف الجلد والنسيج الضام) ؛
  • داء الكولاجين (الاضطرابات التنكسية للنسيج الضام) ؛
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (تلف المفاصل الصغيرة) ؛
  • الروماتيزم (التهاب النسيج الضام).
  • التصلب المتعدد (آفات متعددة في الجهاز العصبي) ، وما إلى ذلك ؛
• الساركويد (تلف الأعضاء والأنسجة بسبب الأورام الحبيبية) ؛
• عمليات الأورام:
  • المايلوما بنوع IgG ؛
  • سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • مرض والدنستروم (ورم نخاع العظم) ، وما إلى ذلك ؛
• التليف الكيسي (تلف الأعضاء التي تفرز المخاط) ؛
• الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة (تلف خلايا البلازما) مجهول المنشأ ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مرض فيروسي يصيب الكبد ، الغدد الليمفاوية ، البلعوم ، الطحال ، إلخ) ؛
• الزهري العصبي (تلف الجهاز العصبي نتيجة تغلغل العامل المسبب لمرض الزهري في النسيج العصبي) ؛
• متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

انخفاض مفتش

يتم الكشف عن نقص هذه الفئة من الأجسام المضادة في الحالات التالية:

• أمراض فيروسية مزمنة.
• أمراض الحساسية ، بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي.
• نقص فيتامين ب 12 في الجسم ؛
• العمليات الالتهابية المزمنة في الأمعاء الغليظة (التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون) ؛
• فيروس نقص المناعة البشرية (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• المتلازمة الكلوية (تلف الكبيبات في الكلى) ؛
• اللوكيميا (سرطان الدم) ؛
• جراحة لإزالة الطحال (استئصال الطحال) ؛
• نقص المناعة المتغير الشائع (مرض يحدث فيه انتهاك لإنتاج الغلوبولين المناعي) ؛
• مرض بروتون (نقص المناعة بسبب طفرة جينية). في هذه الحالة ، هناك نقص خلقي في الغلوبولين المناعي G ؛
• نقص السكر في الدم (نقص الخلايا الليمفاوية ب) ؛
• متلازمة فرط IgM (نقص الغلوبولين المناعي الناجم عن اضطراب وراثي في ​​جهاز المناعة) ؛
• متلازمة لويس بار (نقص مناعة الخلايا التائية) ؛
• متلازمة Wiskott-Aldrich (مرض متنحي محدد وراثيًا يتميز بوجود إكزيما) ؛
• تعرض المريض للإشعاع المؤين.
• الحثل العضلي (الوراثي).

التحضير للدراسة

يتطلب التحليل مصل الدم الوريدي. يتم أخذ الدم من الوريد في الصباح (على النحو الأمثل من الساعة 9.00 إلى 10.00) وبشكل صارم على معدة فارغة (فترة الصيام بين عشية وضحاها هي 10-12 ساعة على الأقل). يُسمح بشرب مياه الشرب النظيفة فقط بدون غاز. إذا تم تحديد موعد إجراء أخذ عينات الدم في النهار ، فيمكن للمريض تناول وجبة خفيفة ، ولكن في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل التلاعب.

عشية التحليل ، من الضروري:

• اتباع نظام غذائي - استبعد الأطعمة والمشروبات الحارة والدهنية والمقلية التي تزيد أو تقلل من ضغط الدم (الشاي الأسود القوي والقهوة والشاي الأخضر ومشروبات الطاقة) ؛
• استبعاد الكحول والمواد المخدرة والأدوية ، على سبيل المثال ، مسكنات الألم القوية.

في يوم الإجراء ، لا يمكنك:

• التدخين واستخدام بدائل النيكوتين (رقعة ، علكة ، رذاذ ، إلخ) - لمدة 3-4 ساعات ؛

الأجسام المضادة igg هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي استجابة للعدوى. إن وجود الأجسام المضادة إيجابية igg في الجسم هو مؤشر على أن الجسم قد لامس الفيروس المضخم للخلايا ، وأن المريض نفسه يتمتع بمناعة طبيعية ضد هذا المرض.

ماذا تعني الأجسام المضادة

في التشخيص المختبري ، تعمل الأجسام المضادة كعلامة للعدوى. القاعدة العامة للتحضير لاختبار الأجسام المضادة هي التبرع بالدم من الوريد على معدة فارغة (يجب أن تمر أربع ساعات على الأقل بعد الأكل). في معمل حديث ، يتم فحص مصل الدم على محلل آلي باستخدام الكواشف المناسبة. أحيانًا يكون الاختبار المصلي للأجسام المضادة هو الطريقة الوحيدة لتشخيص الأمراض المعدية.

يمكن أن تكون الاختبارات الخاصة بالعدوى نوعية (أعطِ إجابة في حالة وجود عدوى في الدم) وكمية (أظهر مستوى الأجسام المضادة في الدم). يختلف معدل الأجسام المضادة لكل إصابة (بالنسبة للبعض ، لا ينبغي أن تكون على الإطلاق). عادة ، يمكن الحصول على القيم المرجعية (مؤشرات القاعدة) للأجسام المضادة من نتيجة التحليل.

الأجسام المضادة كمؤشر على حالة الجهاز المناعي

الأجسام المضادة (أو الغلوبولين المناعي) هي جزيئات بروتينية خاصة. يتم إنتاجها بواسطة الخلايا الليمفاوية B (خلايا البلازما). يمكن أن تكون الجلوبولينات المناعية حرة في الدم وتلتصق بسطح الخلايا "المعيبة".

تم اكتشاف الأجسام المضادة في عام 1890 من قبل E.Bering و S. Kisato أثناء دراسة تأثير ذيفان الخناق على الأرانب. كان هذا هو اسم المواد التي تكونت في دم الأرانب ولم تستطع فقط تحييد السم ، ولكن أيضًا تدمير عدوى الخناق.

بعد التعرف على مادة غريبة - مستضد ، يرتبط الجسم المضاد بها بمساعدة ما يسمى بذيل البروتين. يعمل الأخير كنوع من إشارة الإشارة للخلايا المناعية المتخصصة التي تعمل على تحييد "المنتهكين".

هناك خمس فئات من الغلوبولين المناعي في جسم الإنسان: IgA ، IgD ، IgG ، IgE ، IgM. وهي تختلف في الكتلة والتركيب والأهم من ذلك في الخصائص.

IgM هو أول غلوبولين مناعي يبدأ الجسم في إنتاجه استجابةً للعدوى. له نشاط عالي ، ويحفز أجزاء مختلفة من جهاز المناعة. يشكل 10٪ من جميع أجزاء الغلوبولين المناعي.

بعد حوالي خمسة أيام من دخول المستضد إلى الجسم ، يبدأ إنتاج IgG (70-75٪ من جميع الغلوبولين المناعي). يوفر الاستجابة المناعية الرئيسية. ينتمي أكثر من نصف جميع الغلوبولين المناعي الذي يتم إطلاقه أثناء المرض إلى هذه الفئة.

الأجسام المضادة من الفئة G صغيرة جدًا بحيث يمكنها المرور عبر المشيمة. إن الأجسام المضادة التي تنتقل إلى الطفل من الأم أثناء الحمل هي التي تحمي المولود في الأشهر الأولى من حياته.

يتركز IgA بشكل رئيسي في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والمعدة والأمعاء والجهاز البولي التناسلي. هذا هو المكان الذي تخترق فيه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أجسامنا في أغلب الأحيان. هذه الفئة من الغلوبولين المناعي ، كما كانت ، تربط المواد الغريبة وتمنعها من الالتصاق بسطح الأغشية المخاطية. نسبة IgA هي 15-20٪ من العدد الإجمالي للجلوبيولينات المناعية الموجودة في الجسم.

فئات مختلفة من الأجسام المضادة IgG و IgM و IgA

تكتشف ELISA الأجسام المضادة للعدوى التي تنتمي إلى فئات Ig مختلفة (G ، A ، M). يتم تحديد الأجسام المضادة للفيروس ، في حالة وجود العدوى ، في مرحلة مبكرة جدًا ، مما يضمن التشخيص الفعال والتحكم في مسار المرض. أكثر الطرق شيوعًا لتشخيص العدوى هي اختبارات الأجسام المضادة من فئة IgM (المرحلة الحادة من مسار العدوى) والأجسام المضادة من فئة IgG (المناعة المقاومة للعدوى). يتم تحديد هذه الأجسام المضادة لمعظم أنواع العدوى.

ومع ذلك ، فإن أحد الاختبارات الأكثر شيوعًا - فحص المستشفى (اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد B و C) لا يفرق بين نوع الأجسام المضادة ، لأن وجود الأجسام المضادة لفيروسات هذه العدوى يشير تلقائيًا إلى مسار مزمن للمرض وهو موانع ، على سبيل المثال ، للتدخلات الجراحية الخطيرة. لذلك ، من المهم دحض التشخيص أو تأكيده.

يمكن إجراء تشخيص مفصل لنوع وكمية الأجسام المضادة في المرض المشخص عن طريق اختبار كل عدوى محددة ونوع الجسم المضاد. يتم الكشف عن العدوى الأولية من خلال الكشف عن مستوى مهم تشخيصيًا من الأجسام المضادة IgM في عينة الدم أو عن طريق زيادة كبيرة في عدد الأجسام المضادة IgA أو IgG في الأمصال المزدوجة المأخوذة على فترات تتراوح من 1 إلى 4 أسابيع.

يتم الكشف عن إعادة العدوى ، أو إعادة العدوى ، من خلال الارتفاع السريع في مستوى الأجسام المضادة IgA أو IgG. تكون الأجسام المضادة IgA أعلى في المرضى الأكبر سنًا وتكون أكثر دقة في تشخيص العدوى الحالية عند البالغين.

تُعرَّف العدوى السابقة في الدم بأنها ارتفاع في الأجسام المضادة IgG دون زيادة في تركيزها في العينات المزدوجة المأخوذة في فترة أسبوعين. في الوقت نفسه ، لا توجد أجسام مضادة لفئتي IgM و A.

متى يمكن طلب فحص الدم للأجسام المضادة؟

يساعد تركيز الأجسام المضادة لعدوى معينة في إجراء التشخيص وتحديد مستوى المناعة بعد التطعيم والكشف عن الأمراض الخفية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف اختبارات الأجسام المضادة عند الاشتباه في وجود أمراض (أو لمراقبة علاجها) ، مثل:

• مرض الحصبة؛
• التهاب الكبد؛
• جدري الماء (جدري الماء) ؛
• الحصبة الألمانية.
• داء الديدان الطفيلية
• هيليكوباكتر بيلوري؛
• الجيارديات.
• فيروس ابشتاين بار؛
• شلل الأطفال؛
• الهربس.

يمكن أيضًا وصف تحليل الغلوبولين المناعي لفئة معينة من أجل:

• تعفن الدم.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تليف الكبد.
• علم الأورام؛
• التهاب الأذن المزمن القيحي والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية.
• اضطراب جهاز المناعة.
• النخاع الشوكي؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الدراسة ذات صلة أيضًا بالكشف عن أمراض المناعة الذاتية. ترتبط هذه الجلوبولينات المناعية بخلايا الجلد والكلى والكبد والأوعية الدموية وتضع علامة عليها على أنها "خطرة" على جهاز المناعة لديهم.

إذا تم تحديد أسباب العقم ، فقد يصفون تحليلًا للأجسام المضادة لـ hCG أو الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. أثناء الحمل ، يتم إجراء اختبار للأجسام المضادة لعامل الريسوس.

التحضير للدراسة وإجراء التبرع بالدم

يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة للفيروسات والعوامل المعدية الأخرى حصريًا وفقًا لما يحدده الطبيب.

يتم أخذ الدم من أجل اختبارات الأجسام المضادة على معدة فارغة. المواد الحيوية مأخوذة من الوريد. قبل الدراسة ، يُنصح المريض بتجنب العبء العاطفي ، وعدم الانخراط في عمل بدني شاق ، وعدم الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية وعدم تناول الكحول.

اختبار الأجسام المضادة في تشخيص عدوى TORCH

ظهر الاختصار TORCH في السبعينيات من القرن الماضي ، ويتكون من أحرف كبيرة من الأسماء اللاتينية لمجموعة من العدوى ، ومن السمات المميزة لها أنه مع الأمان النسبي للأطفال والبالغين ، فإن عدوى TORCH أثناء الحمل خطيرة للغاية. .

فحص الدم لعدوى TORCH هو دراسة شاملة تتضمن 8 فحوصات:

• تحديد الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط 1.2 من النوع IgM و IgG ،
• تحديد الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا IgM و IgG ،
• تحديد الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية IgM و IgG ،
• تحديد الأجسام المضادة لـ Toxoplasma gondii IgM و IgG.

في كثير من الأحيان ، تعد إصابة المرأة بعدوى معقدة من TORCH أثناء الحمل (وجود أجسام مضادة IgM فقط في الدم) مؤشرًا على إنهائها.

جوهر الدراسة

يتم تحديد مستوى الغلوبولين المناعي باستخدام تحليل الفلورسنت المناعي أو ELISA. يتم وضع كمية صغيرة من مصل الدم ومستضد منقى على سطح قرص خاص. يتلاءم مستضد وجسم مضاد من نفس النوع معًا "مثل مفتاح القفل" ويشكلان مركبًا مناعيًا خاصًا. بعد ذلك ، يتم إضافة مادة تلطخ مجمع المناعة. يتم تحديد تركيز الغلوبولين المناعي في مصل الدم من خلال كثافة اللون.

طريقة ELISA حساسة حتى لكمية صغيرة من الغلوبولين المناعي ولها خصوصية عالية. هذا يعني أن نتائج الدراسة ستكون موثوقة ودقيقة.

يستغرق الاستطلاع عادة من يوم إلى يومي عمل. بعض المعامل جاهزة لإعطاء نتيجة عاجلة في غضون 2-3 ساعات ، لكن التكلفة ستكون حوالي ضعف ذلك.

فك رموز نتائج تحليل الأجسام المضادة

يمكن للطبيب فقط تفسير نتائج اختبار الغلوبولين المناعي بشكل صحيح. لا يأخذ في الاعتبار المؤشرات الموجودة في نموذج الدراسة فحسب ، بل أيضًا حالة المريض ، وأعراض المرض أو غيابه ، وبيانات من دراسات أخرى.

يستخدم كل مختبر أنظمة الاختبار الخاصة به ، لذلك قد تختلف نتائج التحليلات التي يتم إجراؤها في مراكز التشخيص المختلفة. الحدود المشار إليها في المقالة إرشادية.

إيغا

معايير إجمالي IgA للأطفال:

• حتى 3 أشهر - من 0.01 إلى 0.34 جم / لتر ؛
• من 3 أشهر إلى سنة واحدة - من 0.08 إلى 0.91 جم / لتر ؛
• من سنة إلى 12 سنة:
  • البنات: 0.21 إلى 2.82 جم / لتر ؛
  • الأولاد: 0.21 إلى 2.91 جم / لتر ؛

للنساء:

• 12-60 سنة - من 0.65 إلى 4.21 جم / لتر ؛
• بعد 60 عامًا - من 0.69 إلى 5.17 جم / لتر.

للرجال:

• 12-60 سنة - من 0.63 إلى 4.84 جم / لتر ؛
• بعد 60 عامًا - من 1.01 إلى 6.45 جم / لتر.

يزيد الغلوبولين المناعي من الصنف A مع الالتهابات المزمنة ، مع التليف الكيسي ، مع تلف الكبد. أيضًا ، يمكن إنتاج الأجسام المضادة من هذا النوع بنشاط في أمراض المناعة الذاتية. يحدث انخفاض في عيار الأجسام المضادة مع التهاب الجلد التأتبي ، وبعض أمراض الدم والجهاز الليمفاوي. وأيضًا في انتهاك لتخليق جزيئات البروتين وتناول بعض الأدوية.

IgM

للأطفال:

• أكبر من 3 أشهر وحتى 1 سنة:
  • البنات: 0.17 إلى 1.50 جم / لتر ؛
  • الأولاد: 0.17 إلى 1.43 جم / لتر ؛
• من سنة إلى 12 سنة:
  • البنات: 0.47 إلى 2.40 جم / لتر ؛
  • الأولاد: 0.41 إلى 1.83 جم / لتر ؛

للنساء: من 0.33 إلى 2.93 جم / لتر.

للرجال: من 0.22 إلى 2.40 جم / لتر.

يزيد الغلوبولين المناعي M في الالتهابات الحادة والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب والتهاب الشعب الهوائية وأمراض الأمعاء والمعدة.

لوحظ انخفاض في مستوى IgM مع انتهاكات تخليق البروتين أو تلف جهاز المناعة. يمكن أن يحدث هذا بعد استئصال الطحال ، مع فقدان كبير للبروتين ، مع العلاج بتثبيط الخلايا والأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة ، مع سرطان الغدد الليمفاوية ، وكذلك مع بعض الحالات الخلقية.

مفتش

على عكس الغلوبولين المناعي السابق ، تختلف مستويات IgG بين الرجال والنساء منذ الولادة.

بالنسبة للممثلات ، قواعدها هي:

• حتى شهر واحد - من 3.91 إلى 17.37 جم / لتر ؛
• من شهر واحد إلى عام واحد - من 2.03 إلى 9.34 جم / لتر ؛
• من سنة إلى سنتين - من 4.83 إلى 12.26 جم / لتر ؛
• أكبر من عامين - من 5.52 إلى 16.31 جم / لتر.

للنصف القوي للبشرية:

يمكن ملاحظة انخفاض مستوى IgG في علم الأورام للجهاز المكون للدم والجهاز الليمفاوي ، مع ضمور العضلات وبعض الأمراض الأخرى.

في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يكون مستوى IgG مرتفعًا للغاية أو منخفضًا للغاية ، اعتمادًا على مرحلة المرض وحالة الجهاز المناعي.

الأجسام المضادة Rh

مع وجود الأجسام المضادة لعامل Rh ، كل شيء أبسط قليلاً. في العادة ، لا ينبغي أن يكونوا كذلك. إذا تم العثور على أجسام مضادة ، فهذا يعني أن التحصين حدث أثناء حمل سابق أو أثناء نقل الدم.

الأجسام المضادة

عادة ما تكون الأجسام المضادة الذاتية غائبة. يشير وجودهم إلى تطور أمراض المناعة الذاتية.

كم تكلفة اختبار الجسم المضاد؟

هناك عدد كبير من أنواع الدراسات للكشف عن الأجسام المضادة. على سبيل المثال ، تحليل شامل لعدوى TORCH (التوكسوبلازما ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، والهربس) ، والذي يجب أخذه عند التخطيط للحمل ، سيكلف 2000-3000 روبل. سيكلف تحليل الأجسام المضادة لعامل Rh حوالي 450-600 روبل.

تكلفة تحليل الأجسام المضادة لبعض أنواع العدوى من 350 إلى 550 روبل. يجب ألا يغيب عن الأذهان أن تعريف IgG و IgM ، على سبيل المثال ، هما دراستان مختلفتان ، يجب دفع كل منهما بشكل منفصل.

سيكلف تحديد الأجسام المضادة للنواة (المضادة للنواة) حوالي 500-750 روبل ، ومضادات الحيوانات المنوية - 700-1250 روبل ، ويتكلف تحليل الأجسام المضادة للثيروجلوبولين وثيرروبيروكسيداز حوالي 400-550 روبل.

من الضروري أيضًا تضمين تكاليف حوالي 120-180 روبل لأخذ الدم.

أين يمكنني إجراء اختبار الأجسام المضادة؟

يتم إجراء اختبار الدم لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي في العديد من المختبرات. ولكن كيف تختار المكان الذي سيتم تنفيذه فيه في نفس الوقت بسرعة وكفاءة وبتكلفة زهيدة؟

عند اختيار المختبر ، انتبه إلى قائمة الاختبارات. كلما زادت هذه القائمة ، زادت فرص التشخيص المتاحة للمختبر.

عامل آخر هو الوقت الذي وعدت فيه بالنتيجة. تخصص معظم المعامل 2-3 أيام لهذه الدراسة ، وبعضها يقدم خدمات التحليل العاجل - يوم واحد.

عند أخذ الدم ، انتبه إلى غرفة العلاج ومعداتها والمواد الاستهلاكية المستخدمة. يجب أن يكون كل شيء معقمًا: عادة ، تمسح الممرضة الطاولة ، والوسادة ، وما إلى ذلك أمامك مباشرةً. مطهر. هذا هو ضمان سلامتك.

عامل آخر هو الراحة. لست مضطرًا للقيادة في جميع أنحاء المدينة للحصول على اختبار الأجسام المضادة بتكلفة 20-30 روبل. أثناء الرحلة ، قد تواجه عبئًا جسديًا أو عاطفيًا زائدًا ، مما يؤدي إلى تشويه النتائج.

لذا اختر معملًا أو مركزًا طبيًا به معدات طبية حديثة ، مجموعة واسعة من الاختبارات ، يقع بالقرب من منزلك أو في طريقك إلى العمل أو الدراسة. إذا كان هذا المختبر يعمل لسنوات عديدة وتمكن من اكتساب بعض المكانة بين الأطباء والمرضى ، فهذه ميزة إضافية.

إذا كانت نتائج اختبار الدم تشير إلى أن اختبار الأجسام المضادة من الفئة g إيجابي ، فغالبًا ما يظهر سوء الفهم. ماذا يعني هذا وما هي الخطوات التالية؟ ؟ ما هو نوع الهربس 1 و 2؟ هل من الممكن التخلص منه؟ للإجابة على هذه الأسئلة ، تحتاج إلى الخوض قليلاً في جوهر المصطلحات وفهم نوع المرض.

ما هو نوع فيروس الهربس 1 و 2؟

إنها واحدة من أكثر أنواع العدوى البشرية شيوعًا. هناك 8 أنواع من الهربس في المجموع. النوعان 1 و 2 هما الأكثر شيوعًا ويطلق عليهما فيروسات الهربس البسيط (HSV). في الطب ، يتم استخدام الاسم ، وهو اختصار للمصطلح الإنجليزي Herpes Simplex Virus 1 و 2: HSV-1 و HSV-2. تصل درجة إصابة الإنسان بالفيروس من النوع الأول إلى 85٪ ، وتوجد الأجسام المضادة لـ HSV من النوع الثاني في حوالي 20٪ من سكان العالم. لا تظهر الأعراض على جميع المصابين.

يمكن الإصابة بعدوى الهربس البسيط بعدة طرق: ينتقل فيروس الهربس البسيط 1 عن طريق الرذاذ المحمول جوًا والتلامس (عبر الجلد ، خاصة عند ملامسة البثور) ، ويمكن أن تصاب بفيروس الهربس البسيط 2 من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب. كما يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل (أثناء الحمل والولادة).

يظهر الهربس HSV-1 عادة على سطح الجلد والأغشية المخاطية في الفم والأنف ، وغالبًا ما يكون على حدود الشفتين. تختلف الأعراض. في البالغين ، يتجلى هذا النوع من القوباء في ظهور طفح جلدي ، وأحيانًا يمكن أن يكون حويصلة واحدة على الشفة ، ولكن عادة ما يكون هناك العديد منها ، بينما يتم دمجها في تركيز مستمر ، تظهر أحيانًا عدة بؤر من هذا القبيل.

تنفجر الفقاعات مع تطورها وتشكل جروحًا. العملية برمتها مصحوبة بحكة وتهيج. غالبًا ما يُطلق على هذا النوع من الفيروسات عند الأشخاص اسم "البرد". غالبًا ما يتم توطين HSV-2 على الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية وله ظهور طفح جلدي مشابه للنوع 1 ، مثل هذا التوطين يحدد اسمه - الهربس التناسلي.

بمجرد دخول فيروس الهربس إلى الجسم ، يمكن أن يوجد في شكل كامن لفترة طويلة ؛ في البالغين ، يعيش في العقد العصبية دون الإضرار بالخلايا. الإجهاد والإرهاق والأمراض التي تسبب نقص المناعة يمكن أن تنشط الفيروس. من بين العوامل المساهمة في تطور الهربس ، مكان خاص هو زراعة الأعضاء ، لأن مناعة المتلقي في هذه الحالات يتم تثبيطها في عملية تطعيم العضو.

في معظم الحالات ، لا يشكل الهربس البسيط خطورة كبيرة على الصحة ، ولكنه قد يسبب أمراضًا خطيرة ، مثل التهاب الدماغ.

قد يصاب الرجال المصابون بعدوى HSV-2 بالتهاب البروستاتا أو التهاب الإحليل الهربسي. النساء معرضات لخطر الإصابة بالتهاب الفرج والمهبل أو التهاب عنق الرحم.

ما هي الجلوبولينات المناعية التي يتم اختبارها؟

يعد تشخيص الهربس مهمًا في الحالات التالية:

• التخطيط للحمل (يوصي الأطباء بأن يخضع كلا الشريكين للتشخيص) ؛
• حالة نقص المناعة
• الفحص قبل زرع الأعضاء ؛
• إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى داخل الرحم أو قصور الجنين ؛
• دراسة الفئات المعرضة للخطر ؛
• التشخيص التفريقي للعدوى البولية التناسلية المشتبه بها ؛
• الكشف عن أي بثور على الجلد (لاستبعاد الأمراض الخطيرة).

بعد دخول هذه العدوى إلى الجسم ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لفيروس الهربس ، وهو نوع خاص من البروتين في خلايا الدم ، ويطلق عليه اسم الغلوبولين المناعي ويشار إليه بالحروف اللاتينية ig. هناك 5 أنواع (أو فئات) من الغلوبولين المناعي: IgM ، IgG ، IgA ، IgE ، IgD. كل واحد منهم يميز المرض بطريقة خاصة.

عادة ما تشكل فئة IgA حوالي 15 ٪ من جميع الغلوبولين المناعي ، ويتم إنتاجها في الأغشية المخاطية ، وتتواجد في حليب الثدي واللعاب. هذه الأجسام المضادة هي أول من يتولى حماية الجسم عند تعرضه للفيروسات والسموم والعوامل الممرضة الأخرى.

يتم إنتاج الغلوبولين المناعي IgD في الجنين أثناء الحمل ، ولم يتم العثور إلا على آثار طفيفة في البالغين ، وليس لهذه الفئة أهمية إكلينيكية. يوجد نوع IgE في الدم بكميات صغيرة جدًا وقد يشير إلى ميل إلى الحساسية. الأكثر أهمية في تشخيص الهربس البسيط هي فئتان: IgG (مضاد hsv IgG) ، هذه هي الأجسام المضادة الأكثر عددًا (حوالي 75٪) ، و IgM (مضاد hsv IgM) ، وهي حوالي 10٪.

IgM هو أول ما يظهر في الدم بعد الإصابة ، بعد بضعة أيام يتم الكشف عن IgG. عادةً ما يشار إلى القيم العادية (المرجعية) لأنواع مضادات hsv 1 و 2 في النموذج ، بينما يجب ألا ننسى أن القيم المرجعية مختلفة في المختبرات المختلفة.

إذا كان مستوى الأجسام المضادة أقل من القيمة الحدية ، فإنهم يتحدثون عن نتيجة سلبية (سلبية مصلية) ، وإذا كانت أعلى ، فهي نتيجة إيجابية (إيجابية مصلية).

تشير الزيادة في الأجسام المضادة IgM في الجسم إلى ظهور مرض حاد. بعد الشفاء ، تبقى كمية معينة من IgG في الشخص إلى الأبد (يرتفع IgG) ، ووجود هذه الأجسام المضادة لا يضمن الحماية من إعادة العدوى. إذا أظهر التحليل أن الأجسام المضادة IgG مرتفعة ، فإن هذه العدوى مألوفة بالفعل للجسم ، أي أن IgG بمثابة علامة على إصابة الجسم بفيروس الهربس البسيط. يمكن اعتبار الغلوبولين المناعي IgM علامة على الاختراق الأولي للعدوى في الجسم.

طرق التشخيص

يمكن استخدام الدم الوريدي أو الشعري كمواد للبحث. ممكن بطريقتين مختلفتين:

• ELISA - المقايسة المناعية الإنزيمية ؛
• PCR - تفاعل البلمرة المتسلسل.

الفرق بين هاتين الطريقتين هو أن ELISA يسمح لك باكتشاف الأجسام المضادة للفيروس ، و PCR - الفيروس نفسه (DNA الخاص به). في الوقت نفسه ، يجد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) العامل الممرض فقط في الأنسجة التي تم توفيرها للتحليل ، أي أنه يحدد هزيمة عضو معين فقط. تسمح لك طريقة ELISA بتحديد مدى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم ، لأن الغلوبولين المناعي ، مع الدم ، موجودان في جميع الأعضاء والأنسجة.

للكشف عن فيروس الهربس البسيط ، يفضل استخدام طريقة ELISA. عندما يحتوي وصف نتائج الاختبار على العبارات - إيجابية IgG ، يمكننا أن نقول بثقة أن الدراسة أجريت بواسطة ELISA. في الوقت نفسه ، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أيضًا بشكل نشط للغاية ؛ يمكن استخدامه لتحديد نوع معين من الفيروسات (1 أو 2) في الحالات التي يتعذر فيها تحديد النوع عن طريق التوطين.

تفسير البيانات الواردة

بيانات التحليل ليست دائمًا تفسيرًا موثوقًا به بنسبة 100٪. على سبيل المثال ، بعد الإصابة مباشرة ، لا يتوفر وقت كافٍ من الأجسام المضادة للتطور ، وقد تكون النتيجة في هذه الحالة سلبية كاذبة. إذا كنت ترغب في الحصول على الاستنتاجات الأكثر موثوقية ، فمن المستحسن إجراء اختبار إضافي لـ IgM وتكرار تحليل IgG (نوعان) بعد بضعة أسابيع.

في دم الغالبية العظمى من سكان العالم ، تم العثور على الأجسام المضادة IgG لفيروس الهربس البسيط. يتم تحديد العدوى الأولية الحديثة ، وكذلك إعادة التنشيط الفيروسي ، من خلال زيادة ملحوظة في lgG بحوالي 30 ٪ خلال فترة أسبوعين من العينات. عندما يتم عادةً اكتشاف مستويات عالية من IgG ، يشير الانخفاض في عدد الأجسام المضادة إلى وجود اتجاه إيجابي.

مبادئ علاج المظاهر الفيروسية

قبل البدء في علاج عدوى فيروس الهربس ، عليك أن تعرف:

• من المستحيل تحقيق التدمير الكامل للفيروس ؛
• لا توجد أدوية وقائية
• بمساعدة المضادات الحيوية ، لا يمكن علاج الالتهابات الفيروسية ، والفيروسات محصنة ضدهم ؛
• العلاج الطبي للمظاهر الخفيفة لفيروس الهربس من النوع الأول غير مبرر.

تكون المناعة ضد الفيروس في الأفراد المصابين مؤقتة وغير كاملة ، مع انخفاض المناعة عادة ما تنتكس. إن فيروس الهربس نفسه قادر على خفض المناعة ، لأن زيادة تخليق الأجسام المضادة IgG تثبط إنتاج الخلايا الليمفاوية الخاصة التي يمكنها محاربة مسببات الأمراض. تؤثر حالة المناعة البشرية بشكل كبير على وتيرة وقوة الانتكاسات.

يعتبر الأسيكلوفير أكثر فعالية في علاج فيروس الهربس. بسبب تشابه بنية الدواء مع عناصر الأحماض الأمينية للفيروس ، يدخل Acyclovir الحمض النووي الخاص به ، ويثبط نشاطه ويمنع تخليق سلاسل جديدة. في الوقت نفسه ، تعمل المادة بشكل انتقائي بشكل صارم ، وتقمع الحمض النووي الفيروسي فقط ؛ ولا يمتد تأثيرها عمليًا إلى تكرار الحمض النووي للخلايا البشرية.

يتيح لك استخدام الدواء وفقًا للتعليمات تسريع الشفاء عن طريق تقليل مدة المظاهر السريرية. من بين احتياطات العلاج بالأسيكلوفير:

• الحمل (أثناء الرضاعة ، يجب توخي الحذر بشكل خاص) ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• عندما يكون الطفل أقل من 3 سنوات ، يجب التوقف عن تناول الحبوب ؛
• في حالة القصور الكلوي ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك ، قد تضطر إلى تقليل الجرعة ؛
• في كبار السن ، يجب أن يكون العلاج عن طريق الفم مصحوبًا بالضرورة بتناول كميات كبيرة من السوائل ؛
• تجنب الحصول على الدواء على الأغشية المخاطية للعينين.

يتميز مسار المرض عند الإصابة بفيروس من النوع 2 بأعراض أكثر حدة. هذا النوع من الهربس عند النساء الحوامل يمكن أن يسبب الإجهاض ويزيد من فرصة الإجهاض. يمكن أن تكون النتيجة الدراماتيكية لعدوى HSV-2 أثناء الحمل هي الهربس الوليدي. يعد فيروس النوع 2 سببًا شائعًا جدًا للعقم عند الرجال.

يتطلب التعرف على هذا النوع من فيروس الهربس البسيط نظامًا علاجيًا أوسع يشمل العديد من مُعدِّلات المناعة. من المهم تقوية جهاز المناعة ودفاعات الجسم ، لذلك يتم وصف الفيتامينات والمنشطات الحيوية بالإضافة إلى ذلك. في بعض الأحيان ، يُشار إلى حقن المحلول الملحي ، وبالتالي يمكن تقليل تركيز الفيروس في الدم.

حدوث الانتكاسات

بعد قمع المرحلة النشطة ، يبقى الفيروس في العقد العصبية حيث يتواجد بشكل كامن ، بينما لا يستطيع التخلي عن نفسه لفترة طويلة جدًا ، لا يتم إنتاج فيروسات جديدة في هذه المرحلة. لم يتم تحديد أسباب الانتكاسات بالضبط ، ولكن هناك محفزات معروفة:

• تؤدي التغيرات في الجهاز المناعي للمرأة قبل الحيض في بعض الأحيان إلى انتكاس فيروس الهربس البسيط ؛
• عدوى ARVI والأنفلونزا والأمراض الأخرى المصحوبة بارتفاع درجة الحرارة يمكن أن تسبب أيضًا انتكاسات ؛
• آفات موضعية في الشفاه أو العينين.
• الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي.
• رياح قوية وباردة
• التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

تكون المناعة ضد الفيروس دائمة ، وتقل حدة الانتكاسات بمرور الوقت.

الأجسام المضادة (AT ، الغلوبولين المناعي ، IG ، Ig) هي الشكل المركزي للمناعة الخلطية وعادة ما تتفاعل إلى حد ما بعد الخلايا اللمفاوية التائية (المناعة الخلوية) ، التي تتلقى الضربة الأولى عندما تصطدم ببروتين "غريب" غير معروف. غالبًا ما يكون لمثل هذا البروتين أصل معدي ، على الرغم من عدم استبعاد الإنتاج النشط للجلوبيولينات المناعية لأسباب أخرى (أمراض المناعة الذاتية ، عدم توافق مجموعة الأم والجنين ، رد فعل تحسسي). بشكل عام ، بالإضافة إلى البروتينات ، يمكن أن تصبح أي مادة معقدة تقريبًا (عديدات السكاريد وعديدات السكاريد الدهنية) مستضدًا ، لكن العناصر البسيطة (الحديد والنحاس والزنك وما إلى ذلك) والقلويات البسيطة أو الأحماض والدهون لا يمكن أن تكون مستضدًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن بنية المستضد تعكس عمل جهاز وراثي معين ، فإن البروتينات لها أقوى خصائص مستضد ، وبالتالي ، غالبًا ما يُقصد بجزيء البروتين كمستضد. سيتسبب في كثير من الأحيان وأسرع من المواد الأخرى في حدوث استجابة في الجسم بتكوين الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة (IgG ، IgM ، IgD ، IgA ، IgE) ، مما يؤدي إلى إنشاء مركب AG-AT ، المسمى "key + lock" من قبل علماء المناعة.

هناك مفهوم آخر قريب جدًا من مفهوم ارتفاع ضغط الدم - وهو جزء من المستضد (نصف "المفتاح") ، وهو أيضًا قادر على التفاعل مع الجسم المضاد. بعض الأدوية ، كونها مواتية ، تعطي ردود فعل تحسسية غير مرغوب فيها ، والتي سمعنا عنها كثيرًا (مضادات حيوية ، أنجين ، إلخ).

من أين تأتي الأجسام المضادة؟

في البداية ، تحاول الخلايا التائية ذات الكفاءة المناعية ، والتي حصلت على التخصص في الغدة الصعترية ، "ترتيب الأمور" من تلقاء نفسها ، وإزالة الجزيئات التي لا يحتاجها الجسم ، مما يجبر جهاز المناعة على العمل بجد. غالبًا ما تنجح الخلايا اللمفاوية التائية (القاتلة) ، جنبًا إلى جنب مع عوامل المناعة الأخرى ، في هذا الأمر ، ولا نلاحظ حتى النضال الذي يخوضه أجسامنا من أجل تهيئة الظروف المثلى لحياتنا ، مع الحفاظ على صحتنا. ومع ذلك ، يكون "العدو" أحيانًا قويًا بدرجة كافية ، ومن ثم يتصل الجهاز المناعي بتدمير الخلايا البائية "الغريبة" ، والتي تقوم من خلال أحفادها (خلايا البلازما) بتنفيذ تفاعل من النوع الخلطي عن طريق إنتاج الغلوبولين المناعي.

يتم إعطاء الأمر لبدء تركيب الأجسام المضادة للخلايا الليمفاوية B من قبل T-helpers (المساعدون) ، الذين سيكونون حاضرين حتى النهاية و "يراقبون" العملية الجارية ، بحيث ، "بعد العثور على النصر على العدو" ، أمر B- الخلايا الليمفاوية لوقف تخليق الجسم المضاد ، وترك فقط "ذاكرة الخلية" ، تحمل لسنوات عديدة (في بعض الأحيان حتى نهاية الحياة) معلومات حول الاجتماع مع هذا المستضد.

الأسلاف → المستنسخات → الغلوبولين المناعي

يتم إنتاج الأجسام المضادة بواسطة نظام متعدد الخلايا من خلايا البلازما (الخلايا الليمفاوية البائية ← خلايا البلازما ← الغلوبولين المناعي). تحت تأثير التحفيز المستضدي ، يتم تحويل الخلايا الليمفاوية البائية إلى خلايا بلازما ، حيث تعطي الحيوانات المستنسخة الحياة لأنواع مختلفة من الأجسام المضادة. نظرًا لحقيقة أن الخلايا الليمفاوية B غير متجانسة للغاية وتختلف بشكل كبير في قدراتها الوظيفية ، فإن خلايا البلازما ونسخها المشتقة من كل عضو من السكان B ستكون مختلفة أيضًا عن بعضها البعض.

في هذا الطريق، الاستنساخ هو نسل خلية معينة يمكنها إنتاج أجسام مضادة ذات خصوصية واحدة فقط.أي أن الطبيعة متصورة لدرجة أنه لكل نوع فردي من المستضدات (وهناك عدد كبير منهم!) ، هناك نسخة من خلايا البلازما التي لا تتفاعل مع المواد الغريبة الأخرى.

يمكن للمرء أن يتخيل عدد المستنسخات الموجودة في الجسم ، والتي يجب أن تستعد مسبقًا للقاء عامل غير معروف ، بمعنى آخر ، لدينا العديد من الحيوانات المستنسخة مثل المستضدات التي يمكن أن نلتقي بها في حياتنا. صحيح أنهم سيتصرفون بهدوء ولن يصنعوا أي شيء دون داع. ولكن بمجرد دخول المستضد إلى الجسم ، والذي سيجد ويختار النسخة التي يحتاجها (هناك مستقبلات خاصة على الخلايا الليمفاوية B) ، فإن الجهاز المناعي "يشعر" بذلك. في هذه الأثناء ، لا يمكن توقع أن يكون التفاعل فوريًا ، سيبدأ فقط عندما يتعرف AG والاستنساخ على بعضهما البعض ويبدأ الأخير في التطور بنشاط ، أي إنتاج الأجسام المضادة في الدم والسوائل البيولوجية الأخرى التي تعتبر مثالية لهذا المستضد (مفتاح + قفل).

الاختلافات في أساس التصنيف

لفهم جميع الآليات المعقدة لسلوك الأجسام المضادة ، ينبغي للمرء أن يركز على الخصائص الرئيسية للجلوبيولين المناعي. لذا:

• تختلف الأجسام المضادة في الشكل: كاملة وغير كاملة. يمكن الكشف عن الأجسام المضادة الكاملة في وسط ملحي (NaCl) ، ويمكن اكتشاف الأجسام المضادة غير الكاملة في الوسط الغرواني.
• يشير اتجاه هذه الأجسام المضادة إلى مستضد معين النوعيةإيغ.
• ال تتميز بها الوزن الجزيئي والتركيب الكيميائي – شكل هذا المبدأ الأساس لتقسيم الغلوبولين المناعي إلى فئات: G، M، A، E، D.

جعلت الدراسات الكيميائية المناعية من الممكن ليس فقط عزل 5 فئات من الغلوبولين المناعي (IgG ، IgM ، IgA ، IgE ، IgD) ، ولكن أيضًا لمنحهم توصيفًا كاملاً. وهكذا ، اتضح أن الغلوبولين المناعي يتم بناؤه وفقًا لخطة معينة - فهي تتكون من سلاسل خفيفة وثقيلة. يقع المركز النشط AT عند طرف السلسلة الثقيلة ، ولا تتفاعل السلاسل الخفيفة مع المستضد على الإطلاق. ومع ذلك ، بالطبع ، كل فئة من الغلوبولين المناعي لها سماتها وخصائصها المميزة.

الغلوبولين المناعي من الفئة أ (IgA)

تحدد الغلوبولين المناعي A (التي تشكل حوالي 15٪ من كل مصل الدم Ig) المقاومة المناعية (الحماية) لجميع الأغشية المخاطية ، حيث يتم إفرازها (التي تنتجها الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي). الأجسام المضادة من هذا النوع أقرب من غيرها إلى البيئة الخارجية ، لذلك فهي أول من يأخذ على حماية الجسم من آثار السموم والمواد الممرضة المختلفة.

توجد كمية كبيرة من الأجسام المضادة من الفئة A في حليب الثدي ، مما يعوض نقص الغلوبولين المناعي في جسم الوليد ، وبالتالي يحمي الطفل من العديد من العوامل الضارة. يوجد الكثير من IgA في اللعاب (لتحييد الميكروبات والفيروسات التي تدخل الجسم) ، في الغشاء المخاطي لعنق الرحم (السدادة المخاطية) ، أي أنها حاجز موثوق به يمنع مسببات الأمراض من اختراق الأغشية المخاطية لدينا. يؤدي نقص هذه الأجسام المضادة في مواقع الإنتاج حتمًا إلى انخفاض المناعة المحلية والعدوى. تُشخص الأجسام المضادة المرتفعة من الفئة A لعدوى TORCH وبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي:

• عند الإصابة (داء المقوسات) ، كما هو الحال دائمًا ، فإن الأسبقية تنتمي إلى الفئة M من الغلوبولين المناعي (Toxo-IgM) ، تظهر بعد حوالي أسبوع من الإصابة ، ويبدأ اكتشاف IgA المحدد بعد أسبوعين من دخول العامل الممرض ، وبعد شهر من مستواها تصل إلى الحد الأقصى. ومع ذلك ، يختفي Toxo-IgA في معظم الحالات (90٪) خلال الأشهر الستة المقبلة. نادرًا ما تستمر الأجسام المضادة من الفئة أ لداء المقوسات لمدة تصل إلى عام ، لذلك فمن غير المعقول اعتبارها المعيار الرئيسي للعدوى الأولية (بالإضافة إلى Toxo-IgM) ، على الرغم من أنها تشير إلى أن مدة العدوى قد تقتصر على 12 شهر. وفي الوقت نفسه ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن IgA غير قادر على التغلب على الحاجز عبر المشيمة ، يمكن أن يصبح Toxo-IgA مساعدين في تشخيص العدوى داخل الرحم في داء المقوسات الخلقي (الدور الحاسم ينتمي إلى البيانات السريرية ، والتاريخ التوليدي ، وتحديد DNA التوكسوبلازما عن طريق PCR). الأجسام المضادة للفئةجي، أي مؤشر شغفهم ، مما يشير إلى قوة الرابطة بين الجسم المضاد والمستضد.
• ليس من المستغرب أنه بمجرد دخول الغشاء المخاطي للقناة التناسلية وبدء تطوره ، فإنه يتسبب في زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة A ، والتي تحاول في المرحلة الأولى التعامل مع غزو "الضيوف" غير المدعوين أنفسهم. تم الكشف عن زيادة عيار الأجسام المضادة للكلاميديا ​​بالفعل بعد 1.5-2 أسبوع من دخول العامل الممرض ويستمر في النمو لعدة أشهر. إذا لم يتم إيقاف العملية في الوقت المناسب عن طريق العلاج الفعال ، فسوف تتحول إلى شكل مزمن ، من أجل تفاقم لاحقًا مع زيادة مستوى IgA. تجدر الإشارة إلى أن يعتمد البحث المختبري عن الكلاميديا ​​على تفاعل البلمرة المتسلسل () ، واختبار الجسم المضاد هو مجرد إضافة إلى إجراءات التشخيص.

الغلوبولين المناعي من الفئة M (IgM)

ممثلو الفصل الأجسام المضادة الكاملةالتي لا تعبر المشيمة وبالتالي لا تسبب مرض انحلالي لحديثي الولادة و لا توجد آثار ضارة على الجنين. IgM هو أكبر الأجسام المضادة (الجزيء = 1،000،000 daltons) ، وهي تنتشر في الغالب في الدم (مصل الدم) ، حيث تشكل ما يقرب من 10 ٪ من إجمالي سكان AT. الغلوبولينات المناعية من الفئة M هي أول من يلاحظ العدوى ويبدأ إنتاجها بشكل نشط.بالإضافة إلى ذلك ، فهي عبارة عن أجسام مضادة لـ IgG الأكثر شيوعًا (العامل الروماتويدي ، الراصات الباردة).

تعمل الأجسام المضادة من هذا النوع كعلامة مبكرة موثوقة للإصابة بمسببات الأمراض المختلفة للأمراض المنقولة جنسياً ، فضلاً عن كونها خطرة أثناء الحمل:

وبالتالي ، فإن الغلوبولين المناعي M هي أجسام مضادة للمناعة الخلطية الأولية ، والتي تظهر خلال فترة الحضانة أو المرحلة الحادة أو تفاقم العملية المعدية.

الغلوبولين المناعي فئة G (Ig G)

تمثل الفئة G الغلوبولين المناعي أكبر مجموعة (حوالي 75٪) من الأجسام المضادة الموجودة في جسم الإنسان. IgG - أجسام مضادة غير مكتملة تعبر المشيمة ، وتثبت المكمل وتوفر الحماية في الأشهر الأولى من حياة المولود الجديد ، والتي يتم إجراؤها بواسطة الأجسام المضادة التي طورها جسم الأم والتي تغلبت على حاجز المشيمة. تنتمي هذه الجلوبولينات المناعية إلى الأجسام المضادة للاستجابة المناعية الثانوية ، ويتم تصنيعها بواسطة خلايا البلازما و تظهر في وقت متأخر عن IgM ، عندما يصبح المرض معروفًا بعلامات أخرى.يمكن توجيه IgG إلى أي مستضد تمت مواجهته أثناء الحياة. حاليًا ، تُستخدم 4 أنواع من الأجسام المضادة (الفئات الفرعية) G للأبحاث المختبرية: IgG 1 ، IgG 2 ، IgG 3 ، IgG 4 ، والتي لها قدرات وظيفية مختلفة ، والتي ، مع ذلك ، تهم المتخصصين فقط.

تُستخدم الأجسام المضادة من الفئة G لتشخيص العديد من الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية و / أو الفيروسية ، ولكنها ذات أهمية خاصة في الكشف عن التهاب الكبد C. تظهر بعد 3 أشهر من IgM ، فهي موجودة في مسار مزمن وتستمر مدى الحياة حتى بعد الانتعاش ، ولكن في الحالة الأخيرة يصل عددهم إلى مستوى بحيث يتوقف نظام الاختبار عن الشعور به. وفي الوقت نفسه ، يمكن الكشف عن المرض "الجديد" باستخدام الأجسام المضادة الكلية لالتهاب الكبد C (IgM + IgG → Anti-HCV total).

نظرًا لأنه يتم تخزينه مدى الحياة في الجسم وتشكيل ذاكرة مناعية ، فإن IgG هو علامة على استمرار المناعة ضد العديد من العوامل المعدية.

الغلوبولين المناعي من الفئتين D و E.

يتم تصنيع الغلوبولين المناعي D (IgD) في الفترة الجنينية في الجنين ،وفي البالغين ، يتم العثور عليهم فقط بكميات ضئيلة (وحتى مع ذلك ليس دائمًا). هذه الأجسام المضادة ليس لها أهمية إكلينيكية ، مما يسبب فقط اهتمامًا محددًا ضيقًا بين الأطباء الذين لديهم صورة معينة. لا يُعرف عنها سوى القليل: فهي موجودة على غشاء الخلايا البائية ويمكنها ، جنبًا إلى جنب مع IgM ، المشاركة في ارتباط المستضد.

توجد الغلوبولين المناعي E (IgE) في بلازما الدم بتركيزات ضئيلة وتلعب دورًا الكواشف. تتمتع الأجسام المضادة من هذه الفئة بدرجة عالية من الانجذاب للأغشية السطحية للخلايا البدينة والخلايا القاعدية ، وهي تؤدي وظيفة مهمة في إثارة تفاعلات الحساسية: يربط المستضد 2 من جزيئات IgE المجاورة الموجودة على سطح الخلية البدينة ، والتي تعمل بمثابة إشارة إلى إطلاق الهيستامينوإثارة رد فعل فوري. بالمناسبة ، تعتبر الأمصال لتحديد الغلوبولين المناعي من الفئة E باهظة الثمن ، لذا فإن أسعار اختبارات الأجسام المضادة تشير إلى حساسية الجسم ، كما يقولون ، "لدغات".

كشف الجسم المضاد

بالطبع ، بدون الدراسات المختبرية المستهدفة ، لا يمكننا تحديد بداية التفاعل وخصوصية وكمية الأجسام المضادة ، لأن المظاهر السريرية للمرض يمكن أن تشير بشكل غير مباشر فقط إلى اضطرابات من نوع أو آخر. يساعد تحليل الأجسام المضادة الموجهة إلى مسببات الأمراض للعديد من العمليات المرضية المعدية في الإجابة على مثل هذه الأسئلة:

• المقايسة المناعية الراديوية (RIA).
• RPHA (اختبار التراص الدموي غير المباشر) ، RMP (اختبار الترسيب الدقيق) ، RIF (اختبار التألق المناعي) هي اختبارات الأجسام المضادة الأكثر شيوعًا لتشخيص مرض الزهري.

جوهر هذه الدراسات هو نفسه: اكتشاف معقد "الأجسام المضادة للمستضد" ، ومع ذلك ، فإن ELISA أكثر شيوعًا ، والتفاعل معروف للكثيرين ، ويتم وصف الاختبارات في العديد من مواقف الحياة (المرض ، الحمل ، التبرع ، و مجرد فحص لغرض الفحص الطبي أو الفحص الطبي). بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق أخرى لتحديد الأجسام المضادة ذات الطبيعة غير المعدية (طريقة التراص في الوسط المالح والغرواني ، واختبار كومبس ، واختبار السمية اللمفاوية ، وما إلى ذلك). تُستخدم هذه التفاعلات ، التي تسمى المصلية وتعتمد على سلوك الأجسام المضادة في المختبر ، بشكل أساسي لتحديد العمليات المناعية المرتبطة بعدم توافق المجموعة (نظام التوافق النسيجي ، أنظمة خلايا الدم الحمراء AB0 ، الريسوس ، إلخ). كقاعدة عامة ، فهي ليست منتشرة مثل ELISA على سبيل المثال ، لذلك لا يعرف الناس عنها سوى القليل ، وعادة لا علاقة لهم بالفيروسات.

يشير عدد الأجسام المضادة من فئة أو أخرى إلى نشاط العملية في مرحلة معينة.

معيار الأجسام المضادة مفهوم غامض:

إذا قالوا ، على سبيل المثال ، أن IgG إيجابي أو مرتفع، إذن يمكننا أن نفترض أننا نتحدث عن المراحل المتأخرة من المرض أو المناعة المتكونة ، حيث إنها أجسام مضادة للاستجابة المناعية الثانوية التي تظهر بعد مواجهة ثانية مع المستضد.

يشير "IgM - سلبي" إلى ما إذا كانت فترة الحضانة الأولية ،أو غياب المرض بشكل عام ، لأن هذه الأجسام المضادة هي علامات على الاستجابة المناعية الأولية. وبالتالي ، فإن ما سبق يعني أن ظهور نوع أو آخر من الأجسام المضادة (IgG ، IgA ، IgM) لمسببات الأمراض المحددة يشير إلى فترة المرض أو غياب العدوى والمناعة (IgG ، IgA ، IgM سلبية).

الأجسام المضادة مختلفة ...

تختلف الغلوبولين المناعي الممنوح بوظيفة وقائية في السلوك والتوجه والشكل والوزن الجزيئي ، على سبيل المثال ، من غير المحتمل توقع وجود أجسام مضادة مزدوجة ضد فيروس الأنفلونزا والفيروس المضخم للخلايا. وهذا يعني أنه يجب دراسة خصائص هذه البروتينات لفهم سبب ظهور بعض الأجسام المضادة ، على سبيل المثال ، لفيروس الأنفلونزا ، وأخرى أثناء الحمل لدى النساء السلبيات الريسوس.

من غير المحتمل أن يعطي تحديد أي أجسام مضادة بشكل عام صورة كاملة عن القاعدة وعلم الأمراض ،وحتى الزيادة في إجمالي الأجسام المضادة في تشخيص مرض الزهري لا تشير إلى مرحلة المرض ، حيث أن بعضها يدور في الجسم مدى الحياة (IgG) ، بينما يظهر البعض الآخر في فترات معينة (IgM). بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض مثل الروماتيزم أو الذئبة الحمامية الجهازية أو عمليات المناعة الذاتية الأخرى لديهم مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة في الدم ، مما قد يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة في الاختبارات المصلية الأخرى.

على سبيل المثال ، يمكنك الحصول على استجابة إيجابية عند تحديد إجمالي الأجسام المضادة لمرض الزهري. وهذا أمر محبط للغاية بالنسبة للشخص ويضلل الطبيب أو الأقارب والمعارف إذا تسربت المعلومات بطريقة ما ووصلت إلى آذان الجهلة. في مثل هذه الحالات ، لا ينبغي اتهام الشخص بالتعصب الجنسي ، لأن الخطأ في هذه الظاهرة ليس بأي حال من الأحوال عدم وجود مبادئ أخلاقية ، ولكن انتهاك في جهاز المناعة ، فعندما يكون أحد "المفاتيح" مناسبًا لـ "قفلين" ، يكون الآخر أسوأ.

بشكل عام ، يعد تنظيم المناعة الخلطية ، والتغيير في مستوى الأجسام المضادة في مراحل مختلفة من الاستجابة المناعية عملية معقدة للغاية وبالنسبة للأشخاص الذين لا علاقة لهم بعلم المناعة ، فإن الأمر مربك إلى حد ما. ومع ذلك ، غالبًا ما نواجه في الحياة الحاجة إلى إجراء اختبارات معملية لمصلنا من أجل تحديد الغلوبولين المناعي لفئات معينة لمسببات الأمراض. هذا عندما تريد فهم أنواع الأجسام المضادة ، وتوقيت تركيبها ، وفقًا لمرحلة المرض والوظائف والعيار والقواعد. بالطبع، في معظم الحالات ، لا يحل اختبار الأجسام المضادة وحده مشاكل التشخيص، غالبًا ما يكون من الضروري استخدام اختبارات توضيح أخرى (تفاعل البوليميراز المتسلسل ، على سبيل المثال) ، لكنها تساعد بشكل كبير من خلال الغلوبولين المناعي المحدد (الذي يستهدف مستضد معين) في البحث عن العامل الممرض ، وكذلك في مكافحته ، لأنه يراقب فعالية عملية العلاج.

فيديو: عرض تعليمي عن الأجسام المضادة

فيديو: الأجسام المضادة في برنامج "عيش بصحة جيدة!"