يمكن تفسير ذلك من خلال أهميتها القصوى. لا غنى عنها بشكل خاص في العائلات التي لديها أطفال صغار ، لأن الجروح والخدوش والجروح الصغيرة هي سمة لا غنى عنها لطفولة كل شخص. ما هي الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة المطهرات وما هي آلية عملها؟

العقاقير المطهرة: كيف تعمل

المطهرات هي نوع من الأدوية من مجموعة المضادات الحيوية ، أي أن مهمتها الرئيسية هي محاربة البكتيريا المسببة للأمراض. دواء فعال حقًا من مجموعة المطهرات قادر على التعامل بشكل جيد مع الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، ولكن يتم استخدامها ، مع استثناءات قليلة ، محليًا ، أي يتم تطبيقها على سطح الجلد.

هناك عدد من المطهرات تجعل من المستحيل على البكتيريا أن تتكاثر ، ولكن معظم هذه الأدوية تُحدث تغييرات في الهياكل الخلوية المختلفة للميكروبات ، مما يؤدي إلى موتها السريع.

المطهرات ليست بأي حال من الأحوال أدوية غير ضارة. إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، فإنها يمكن أن تحرق الجرح وتسبب صدمة الألم. لذلك ، كل من هذه الأدوية له مؤشراته الخاصة.

يتم تمثيل الأدوية المطهرة بقائمة واسعة جدًا. من بينها تحظى بشعبية كبيرة بين السكان (اليود ، والأخضر اللامع ، والكحول الإيثيلي) ، وتلك المعروفة فقط للعاملين في المجال الطبي (الفورمالديهايد ، ومحاليل الزئبق ، وما إلى ذلك). ما هي المؤشرات الرئيسية لتطبيقاتهم؟

• الأدوية التي تحتوي على اليود (اليودول ، محلول اليود الكحولي ، اليودوفورم ، محلول لوجول).

يتم استخدامها لعلاج الأمراض الجلدية ، حيث يتم التعبير عن عملية التقوية ، لعلاج تقرحات الفراش ، القرحة الغذائية. يعتبر محلول اليود الكحولي دواءً فعالاً لعلاج حواف المجال الجراحي ، ولكن عليك أن تعرف أنه إذا أصيب بجرح عميق ، فقد يتسبب في نخر الأنسجة ، مما يعني أن الشفاء سيستغرق وقتًا أطول. تستخدم الأدوية التي تعتمد على اليود لعلاج التهاب اللوزتين القيحي (يتم تطبيقه موضعياً على اللوزتين باستخدام مسحات قطنية صغيرة) ، والتهاب الأذن الوسطى القيحي (يتم غرسه مباشرة في القناة السمعية الخارجية).

أيضًا ، تُستخدم المستحضرات التي تحتوي على اليود كطريقة تقليدية لعلاج أمراض العضلات والمفاصل والعظام المختلفة ، مثل "شبكة اليود". نظرًا لتأثيره السطحي ، فليس من الضروري توقع أنه سيتم امتصاصه بعمق في أنسجة العضلات والمفاصل ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، يكون دوره مشتتًا ومزعجًا إلى حد ما. عندما يلامس اليود الجلد ، فإنه يعزز توسع الأوعية ويزيد من تدفق الدم إلى موقع الإصابة. وبالتالي ، يتحسن دوران الأوعية الدقيقة في هذه المنطقة من الأنسجة ، مما يساعد على تسريع الشفاء.

وهو أحد أكثر العلاجات فعالية في علاج الجروح مهما كان حجمها. على عكس اليود ، فإن ملامسته للأنسجة المصابة لا يسبب حروقًا ونخرًا ، لذلك يمكنك أن تأخذه معك بثقة في أي رحلة. هذا الدواء مناسب لشطف الفم بالتهاب الحلق والأمراض الفيروسية. يستخدم الكلورهيكسيدين على نطاق واسع في المستشفيات ، سواء لعلاج الجروح أو لتطهير أيدي العاملين في المجال الطبي أو لتعقيم الأدوات.

• الكحول الإيثيلي (70٪ و 40٪).

كما أنه دواء ممتاز من مجموعة المطهرات. على الرغم من رغبة بعض الناس في استخدامه بالداخل ، إلا أن التطبيق الموضعي لهذا المحلول على الجلد يكون أكثر فائدة ، حيث يساهم في التدمير السريع للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه في المستشفيات كمطهر للمواد والأدوات. تعتبر بخاخات الكحول تحضيرًا ممتازًا للعلاج المطهر لليدين أثناء انتشار وباء العدوى الفيروسية في الحالات التي يتعذر فيها غسلها بالصابون (في العمل ، أثناء النقل ، في رحلة).

• الأخضر اللامع (أو كما يطلق عليه عادة ، الأخضر اللامع).

يتم استخدامه لعلاج حواف الجرح والخدوش الصغيرة أو السحجات. هذا هو الدواء المفضل للتطبيق على الطفح الجلدي مع جدري الماء. أظهرت العديد من الدراسات أن علاج الطفح الجلدي الأخضر في هذا المرض لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على تشخيصه ، أي بشكل عام ، يمكن تزييته بدون أي شيء على الإطلاق. ومع ذلك ، بالنسبة للآباء والأطباء ، فإن الغياب في الصباح لعناصر خضراء لامعة جديدة غير معالجة يشير إلى توقف النوم وانتقال المرض إلى المرحلة الأخيرة - الشفاء والشفاء ، وهذه حقيقة مهمة للغاية من هذه النقطة من وجهة نظر علم الأوبئة.

• برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم).

دواء فعال يستخدم بكثرة في علاج الجروح والحروق وغسل الفم والحلق. على عكس معظم المطهرات الأخرى ، يستخدم هذا الدواء للاستخدام الداخلي (غسل المعدة في حالة التسمم ، الغسل في المسالك البولية وأمراض النساء).

• بروتارجول.

يمكن أيضًا تناول هذا الدواء عن طريق الفم وهو مناسب لعلاج الأغشية المخاطية المختلفة (الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والعينين والفم والبلعوم).

• محلول الأمونيا 10٪.

للتطبيق الموضعي على الجلد ، لا يتم استخدامه عمليًا (باستثناء لدغات الحشرات). ومع ذلك ، يمكن أن يكون مفيدًا للغاية لأولئك الذين لديهم حساسية عاطفية متزايدة ، لأنه الخيار الأول للدواء للإغماء. في المستشفيات ، يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج أيدي الجراح قبل العمليات أو الضمادات.

• بيروكسيد الهيدروجين (محلول بسيط ومركّز).

وهو دواء فعال في علاج الجروح خاصة إذا كانت متسخة. تسمح قدرته على الرغوة للجرح بتنظيف نفسه بسرعة من التراب أو الرمل أو الرقائق أو الغبار ، وهذا يساعد على إزالتها بسرعة من سطحه ، مما سيؤثر بشكل إيجابي على الشفاء. بالإضافة إلى طريقة التطبيق الجلدية ، يستخدم بيروكسيد الهيدروجين لغسل أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، لعلاج الجروح القيحية في المستشفيات.

إن السؤال عن الأدوية من مجموعة المطهرات التي يجب الاحتفاظ بها في مجموعة الإسعافات الأولية في منزلك أمر مهم للغاية. لا يتم التخطيط للإصابة أبدًا ، لذلك هناك حاجة دائمًا إلى هذه الأدوية بشكل عاجل. إذا حدث الجرح في الليل ، فهناك احتمال كبير بإغلاق جميع الصيدليات المجاورة. لذلك ، من الأفضل الاهتمام بتوافر هذه الأدوية مقدمًا. لذا ، ما هي الأدوية التي يجب أن تكون في متناول يدك دائمًا:

• بيروكسيد الهيدروجين
• الأدوية القائمة على اليود ،
• برمنجنات البوتاسيوم،
• أخضر لامع
• الكلورهيكسيدين.

يصف الأطباء أدوية مطهرة أخرى لأمراض معينة ، لذا فإن تخزينها طويل الأمد في المنزل أمر غير مرغوب فيه. تأكد من اتباع تواريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الدواء الفعال في البداية عديم الفائدة تمامًا إذا تم تخزينه بشكل غير صحيح.

حتى القرن التاسع عشر ، كانت معظم العمليات الجراحية تنتهي بوفاة المريض من العدوى التي أدخلها العاملون في الرعاية الصحية. لحسن الحظ ، أدى هذا الإنجاز في الطب مثل المطهرات إلى خفض نسبة الوفيات الناجمة عن تسمم الدم إلى الحد الأدنى. تستخدم الجراحة الحديثة بنجاح أنواعًا مختلفة من المطهرات ، والتي سنناقشها في هذه المقالة.

ما هو المطهر ولماذا هو مطلوب؟

تم الاشتباه في علاقة الميكروبات المسببة للأمراض بالتهاب قيحي للجروح حتى من قبل المعالجين القدامى ، الذين استخدموا دون وعي مكونات طبيعية ذات خصائص مضادة للالتهابات. ومع ذلك ، بدأت المعركة الحقيقية ضد الالتهابات الجراحية في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، عندما نشر الطبيب الإنجليزي ج. ليستر مقالًا وصف فيه طريقته في علاج الكسر المفتوح بمحلول 5٪ من حمض الكربوليك. منذ ذلك الحين ، بدأ عصر جديد في الجراحة ، حيث ظهر ، مع تطور الطب ، المزيد والمزيد من أنواع المطهرات الجديدة.

المطهرات في المصطلحات الحديثة تعني مجموعة من الإجراءات والتلاعب ، والغرض منها هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك جراثيمها وسمومها في الأنسجة والكائنات الحية الدقيقة. إلى جانب ذلك ، فإن مصطلح "التعقيم" له أهمية كبيرة في الجراحة ، مما يعني مجموعة من التدابير لمنع تطور الميكروبات المسببة للأمراض في الجروح. تشمل تقنيات التعقيم أيضًا تعقيم الأدوات والإمدادات الجراحية. بالإضافة إلى اكتشاف التخدير ومجموعات الدم ، أصبحت أنواع الجراحة المعقمة والمطهرة التي تم افتتاحها في القرن التاسع عشر واحدة من الإنجازات الطبية الأساسية في ذلك الوقت. منذ تلك الفترة بدأ الجراحون في ممارسة العمليات التي كانت خطرة في السابق (قاتلة بنسبة 100 ٪ تقريبًا) على الصدر وتجويف البطن.

أهم أنواع المطهرات في الطب الحديث

يعد العقم ، بالطبع ، ذا أهمية كبيرة في الجراحة وغالبًا لا يتطلب تدابير إضافية ، ومع ذلك ، كما أظهرت الممارسة ، فإن الرفض الكامل للتلاعب المطهر أمر مستحيل. يمكن تقسيم أنواع المطهرات في الطب بشكل مشروط وفقًا لطبيعة الطرق المستخدمة وطريقة التطبيق. في الحالة الأولى ، تشمل أنواع المطهرات ما يلي:

• مطهر ميكانيكي.
• بدني.
• المواد الكيميائية.
• بيولوجي.
• مختلط.

وفقًا لطريقة التطبيق ، يتم تقسيم المواد الكيميائية والمطهرات إلى:

• موضعي في شكل علاج لبعض أجزاء الجسم المنفصلة. يمكن أن تكون المطهرات المحلية سطحية وعميقة. سطحي يعني مرحاض الجروح والإصابات (الغسل بالمحاليل ، العلاج بالمساحيق ، المراهم ، الكمادات) ، والمطهرات العميقة هي إدخال الأدوية الكيميائية والبيولوجية المضادة للعدوى إلى الجسم عن طريق الحقن.
• بشكل عام ، يعني تشبع الجسم بالتسريب عن طريق الدم والليمفاوية بأدوية مطهرة (تسريب القطارات).

مطهر ميكانيكي

يتم إجراء المطهر الميكانيكي باستخدام الأدوات الجراحية ويشمل:

مطهر فيزيائي

تشمل المطهرات الفيزيائية مجموعة من التدابير لمنع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض وامتصاص أنسجة المريض لمنتجاتها الأيضية. تشمل الأنواع الفيزيائية لمطهرات الجروح ما يلي:

مطهر كيميائي

تشمل المطهرات الكيميائية تدابير لتدمير الميكروبات المسببة للأمراض في الجرح أو في جسم المريض بمساعدة عوامل كيميائية ، من بينها:

مطهر بيولوجي

تشتمل المطهرات البيولوجية على عوامل من أصل بيولوجي يمكنها التأثير بشكل مباشر على الكائنات الحية الدقيقة وبشكل غير مباشر. تشمل المطهرات البيولوجية:

مطهر مختلط

يستخدم المطهر المشترك طرق ووسائل لجميع أنواع المطهرات في الركام. كوسيلة مشتركة تستخدم:

• مطهرات غير عضوية.
• نظائرها الاصطناعية من العوامل البيولوجية.
• المواد العضوية المصنعة صناعيا.

أنواع المطهرات للأخشاب ومواد البناء الأخرى

يمكن أن تسبب البكتيريا المختلفة عمليات التعفن والتحلل ليس فقط في الكائنات الحية البشرية والحيوانية ، ولكن أيضًا في مواد البناء ، مثل الخشب. لحماية المنتجات الخشبية في الداخل والخارج من التلف الناتج عن الحشرات وفطريات المنزل ، يتم استخدام أنواع مختلفة من المواد الحافظة للأخشاب في البناء. يستطيعون:

المطهرات لعلاج الجروح موجودة في كل حقيبة إسعافات أولية منزلية. لكن هل يختار الناس دائمًا الطريقة الصحيحة لعلاج الجرح؟ بعد كل شيء ، ليس من دون سبب وجود العديد من الحلول المختلفة ، يجب استخدام كل منها لعلاج بعض الجروح والقروح. اليوم سنكتشف لماذا نحتاج إلى مطهر؟ ضع في اعتبارك الأدوات التسعة الأكثر شيوعًا والأقل تكلفة وافهم اختلافاتهم.

ما هو مطهر؟

دعونا ننتقل على الفور إلى الترجمة اليونانية للمصطلح: ضد - ضد ، septikos - فاسدة. والمطهر يسمى حقًا أي علاج قادر على محاربة البكتيريا التي تسببها عمليات التحلل ، ويعمل أيضًا كمنع تكاثرها.

المطهرات معروفة منذ العصور القديمة. تم إجراء تحنيط الجثث بوسائل حالت دون عمليات الانحلال ، وإلا فإن بعض الاكتشافات لم تكن لتعيش حتى معاصريها. لكن المطهرات بدأت في الانتشار فقط منذ منتصف القرن التاسع عشر ، عندما بدأت أولى تجارب العمليات الجراحية باستخدام حمض الكاربوليك.

على فكرة! لا تستخدم المطهرات في التئام الجروح ، ولكن لتطهيرها ، أي. لقتل العدوى ومنع الالتهاب.

تستخدم المطهرات الآن ليس فقط في الطب ، ولكن أيضًا في مجالات أخرى. على سبيل المثال ، في صناعة النجارة لتشريب الخشب من أجل تجنب تطور العمليات المتعفنة. ستحتاج سجلات الحمام ، التي ستكون دائمًا في بيئة رطبة ، إلى معالجة مسبقة باستخدام تشريب مطهر. إذن ما هي المطهرات؟

9 أفضل المطهرات

حمض الكاربوليك ، الذي استخدم لأول مرة كمطهر للجسم ، لا يستخدم اليوم بسبب خطورته. في الواقع ، إنه فينول ضار ، يمكن أن يسبب التسمم بكميات كبيرة. ولكن على مدار 150 عامًا ، تم اختراع العديد من المطهرات المختلفة التي تلبي جميع المتطلبات الضرورية ، وهي:

يتم تلبية جميع هذه المتطلبات بدرجات متفاوتة من خلال 9 مطهرات على الأقل ، والتي تعتبر الأكثر فعالية وبأسعار معقولة.

التأثير المطهر للكحول الإيثيلي لا يدوم طويلاً. بمجرد أن يتبخر الكحول (30-40 ثانية) ، يتوقف العمل. لكن عادة ما يكون ذلك كافيا لتدمير أكثر الميكروبات نشاطا. يُعالج الإيثانول بشكل أساسي للجروح والجروح الصغيرة الحديثة ، ولكن لا ينبغي استخدامه باستمرار. يجفف الكحول الجلد ، وإذا تم استخدامه بشكل متكرر ، يمكن أن يسبب الصدمة الدقيقة. تكلفة زجاجة واحدة من الإيثانول (100 مل) صغيرة: حوالي 30 روبل.

محلول مائي من Furacilin

Furacilin هو عامل مضاد للميكروبات واسع الطيف. يتم استخدامه في كثير من الأحيان في شكل محلول مائي ، على الرغم من أنه من الممكن تحضيره بالكحول. يعتبر محلول مائي من Furacilin مفيدًا لعلاج الجروح والقروح على الغشاء المخاطي: في تجويف الفم والأنف والمهبل. لكنه يعمل أيضًا بشكل رائع كمطهر للجلد (القرحة والحروق).

يباع Furacilin في شكل محاليل جاهزة (60-70 روبل لكل 100 مل) ، وأقراص تحتاج إلى طحنها إلى مسحوق قبل إذابتها (80-90 روبل لكل 10 قطع) ، بالإضافة إلى أقراص فوارة ذاتية الذوبان. (110-120 روبل لـ 10 قطع).

وهو ما يسمى بمضادات الأكسدة المطهرة التي تطلق الأكسجين عند ملامستها للجلد. يشار إلى ذلك من خلال الفقاعات التي تظهر عند وضع بيروكسيد على الجرح. كلما زاد عدد الفقاعات ، زاد التلوث. يعتبر علاج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين فعالاً للغاية في الخيوط الجراحية بعد الجراحة ، حيث تقوم الرغوة الناتجة تلقائيًا بغسل الأوساخ دون الحاجة إلى مسح الجرح.

على الرغم من العدوانية الواضحة لبيروكسيد الهيدروجين ، فهو مطهر خفيف إلى حد ما يمكن استخدامه أيضًا للأغشية المخاطية. على سبيل المثال ، يمكنهم ترطيب قطعة قطن وإدخالها في فتحة الأنف لوقف النزيف وعلاج الوعاء الدموي التالف. في نفس الوقت ، إنه عامل تجفيف ممتاز. تبلغ تكلفة زجاجة بيروكسيد (10 مل) حوالي 40 روبل.

محلول برمنجنات البوتاسيوم

له تأثير مضاد للميكروبات ومطهر بسبب قدرة المنغنيز المؤكسدة. يستخدم برمنجنات البوتاسيوم لعلاج الجروح والقروح والحروق. لكن من المهم تحضير محلول ضعيف ، لأن المحلول شديد التركيز يمكن أن يسبب حرقًا كيميائيًا للجلد.

في المنزل ، لا ينصح باستخدام برمنجنات البوتاسيوم على وجه التحديد بسبب الجهل بالتركيز الدقيق لبعض الجروح وعدم الامتثال لتقنية تحضيره. لكن الماء الوردي مناسب ، على سبيل المثال ، لترطيب الضمادة الجافة. في الصيدلية ، يُباع برمنجنات البوتاسيوم على شكل بلورات بورجوندي ويسمى برمنجنات البوتاسيوم. تكلفة قنينة خمسة جرامات 60-70 روبل.

مطهر قديم جيد ، موجود في كل منزل تقريبًا. لعلاج الجروح ، يتم استخدام محلول 5 ٪ ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يكون من الضروري تخفيفه إلى محلول أقل تركيزًا. اليود مفيد لعلاج الجروح الطازجة والجروح السطحية.

لا ينصح باستخدام محلول اليود لعلاج الجروح المتلقاة منذ أكثر من 5 أيام وكذلك حب الشباب وتقرحات الفراش والحروق الحرارية. أيضا ، يجب استخدام اليود بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء. 10 مل من اليود تكلف 10-15 روبل فقط.

أو ببساطة اللون الأخضر اللامع ، وهو أمر مكروه للغاية في الولايات المتحدة ، معتقدين أنه سام. لكن في روسيا ، هذا المطهر هو الأكثر شعبية. ربما لا يوجد شخص لن يصادف لونًا أخضر لامعًا. له تأثير مضاد للميكروبات ممتاز ، لكنه لا يتلف الأنسجة ولا يسبب حروقًا ، مثل اليود. يجعل محتوى الكحول الإيثيلي باللون الأخضر اللامع المطهر أكثر فاعلية في الاستخدام لكل من الجروح الحديثة والقديمة.

إن المحلول الأخضر اللامع قادر على محاربة ليس فقط البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، ولكن أيضًا المكورات العنقودية الذهبية الخطيرة وعصيات الخناق. إضافة أخرى للأخضر اللامع: القدرة على تحفيز تجديد الأنسجة. وهذا أرخص مطهر: تكلفة الزجاجة (10 مل) 10 روبل. على خلفية كل الإيجابيات ، يتم تمييز ناقص واحد فقط: لون أخضر غني يتم غسله لفترة طويلة جدًا. ولكي لا تلطخ نفسك وكل شيء حولك باللون الأخضر اللامع ، لا يمكنك استخدام زجاجة قياسية ، بل قلم رصاص خاص. يكلف 50-60 روبل.

خلاف ذلك ، يطلق عليه "الأحمر والأخضر اللامع" ، على الرغم من أن خصائصه تختلف إلى حد ما عن تلك الخاصة بمحلول الأخضر اللامع. يحتوي Fukortsin أيضًا على الكحول الإيثيلي ، وكذلك حمض البوريك والفينول. لذلك ، يجب استخدامه بحذر.

يستخدم Fukortsin لتطهير الجروح ومنع تقيحها ووقف العملية التي بدأت بالفعل. مناسب لعلاج الأمراض الجلدية القيحية والفطرية. يتم استخدامه للجروح والتآكل وحب الشباب على الوجه. تبلغ تكلفة زجاجة Fukortsin (25 مل) حوالي 40 روبل.

الكلورهيكسيدين بيغلوكونات

مطهر نادرًا ما يوجد في مجموعة أدوات الإسعافات الأولية المنزلية لأنه ليس عالميًا. يصف الطبيب الكلورهيكسيدين بيغلوكونات (أو كما يطلق عليه ببساطة - الكلورهيكسيدين) ، وبتركيز معين.

على سبيل المثال ، يستخدم 0.05٪ لشطف الحلق وغسل الأنف ، وهناك حاجة إلى محلول أكثر تركيزًا لعلاج الجروح على الجلد: من 0.1 إلى 0.5٪. الكلورهيكسيدين جيد للجروح والحروق المتقيحة. إنه مناسب للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً (يمكن علاج الأعضاء التناسلية بمحلول 0.1٪).

مهم! بالنسبة للجروح المفتوحة والأغشية المخاطية ، يتم استخدام محلول مائي من الكلورهيكسيدين. يستخدم الجراحون الكحول أيضًا لفرك اليدين قبل العمليات وأدوات المعالجة والأدوات.

اعتمادًا على تركيز الكلورهيكسيدين ، فهو قادر على محاربة أنواع معينة من البكتيريا والالتهابات. تكلفة زجاجة محلول مائي 0.05 ٪ أقل من 10 روبل لكل 100 مل. سيكلف الكحول 10-15 روبل أكثر.

مطهر عالمي ظهر مؤخرًا نسبيًا وأصبح شائعًا على الفور. أساسه هو مركب أحادي الهيدرات. أولئك الذين جربوا Miramistin نادراً ما يعودون إلى وسائل أخرى. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات ، فهي تحارب بشكل مثالي التهابات الحلق والأنف والجهاز التناسلي ، وهي مناسبة لعلاج الجروح. ميزة أخرى هي أنه لا طعم له على الإطلاق ولا يلدغ ، حتى لو عالجت الجروح الشديدة والعميقة.

ناقص Miramistin هو سعره. هذا هو أغلى مطهر تم تقديمه مسبقًا. زجاجة 150 مل تكلف 340-350 روبل. لكنها مستخدمة اقتصاديًا بفضل فوهة الرش.

هناك أيضًا مراهم مطهرة تعمل بفعالية أيضًا (مرهم Ichthyol ، مرهم Vishnevsky ، Tetracycline ، Erythromycin ، Levomekol ، إلخ) ومساحيق مضادة للجراثيم للجروح (Gentaxan ، Baneocin ، Streptocid ، Xeroform ، Galagran).

كيف تعالج الجرح المفتوح بشكل صحيح

يتطلب العلاج المطهر أي جرح ، حتى ولو كان طفيفًا. خدش القط ، وانفصل الأزيز ، وتلفوا أثناء الحلاقة - من الضروري علاج الجرح لتجنب الإصابة به وتطور الغرغرينا. هناك حالات يؤدي فيها موقف الإهمال تجاه الذات إلى عواقب وخيمة ، وعلى سبيل المثال ، دخلت العدوى في الجسم بسبب بثرة مضغوطة وغير معالجة.

بعد إصابتك بجرح (أي تلف للجلد أدى إلى حدوث نزيف) ، يجب عليك على الفور استبعاد أي اتصال به. ثم خذ مطهرًا وضعه على الجرح بقطعة من القطن أو ضمادة ، أو ببساطة عن طريق رشه. ثم ، إذا كان الضرر خطيرًا ، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا لم يكن الأمر خطيرًا ، يمكنك لصق رقعة من فوقه أو تضميدها.

انتباه! قبل معالجة الجرح العميق بمطهر ، تحتاج إلى وقف النزيف الغزير. يتم ذلك بضمادة ضغط أو سحب الوعاء باستخدام عاصبة وفقًا لجميع قواعد الإسعافات الأولية.

اتضح أنه من بين المطهرات التسعة المدرجة ، من الأفضل استخدام Miramistin أو الأخضر اللامع أو بيروكسيد الهيدروجين. هذه هي الأدوات الثلاث الأكثر تنوعًا والتي تلبي الحد الأقصى لعدد المتطلبات. إنها تطهر الجروح تمامًا ، ولا تسبب ألمًا للضحية ، ولا تسبب تهيجًا وتسممًا سامًا للجسم.

ستيبانوفا أولغا إيفانوفنا
مساعد قسم الصيدلة بكلية الصيدلة في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف ، دكتوراه.
Belyatskaya Anastasia Vladimirovna
أستاذ مشارك في قسم التكنولوجيا الصيدلانية بكلية الصيدلة في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. سيتشينوف ، دكتوراه.

من الصعب الآن على أي شخص أن يتخيل فترة "ما قبل المطهر" ، عندما مات عدد كبير من المرضى بسبب حتى أقل الإصابات في العصر الحديث. المزيد N.I. وأشار بيروجوف إلى أن معظم الجرحى يموتون ليس بسبب الإصابات نفسها ، ولكن من "عدوى المستشفى".

يرتبط التاريخ (العلمي) الحديث للمطهرات بأسماء طبيب التوليد في فيينا I. Semelweis والجراح الإنجليزي J. Lister. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في نفس الوقت أو حتى قبل ذلك ، تم استخدام المواد الكيميائية الخاصة بهم من قبل العديد من الأطباء الآخرين لمنع التقرح وعلاج الجروح. قام الجراح الروسي ن. بيروجوف ، الذي كان في 1847-1856. تستخدم على نطاق واسع محلول التبييض, الإيثانول, نترات الفضة.

لذا ، دعونا نتذكر ما هو المطهر ، وكيف يختلف عن المصطلحات المماثلة - "التطهير" و "أدوية العلاج الكيميائي".

المطهرات (المضادة - ضد ، الإنتان - التسوس اللاتيني) - نظام من التدابير التي تهدف إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة في الجرح ، والتركيز المرضي للجسم والأعضاء والأنسجة ، وكذلك في جسم المريض ككل ، أثناء الاستخدام طرق التعرض الميكانيكية والفيزيائية والمواد الكيميائية الفعالة والعوامل البيولوجية. على عكس التطهير ، وهو إجراء يتضمن معالجة الأشياء والبيئة الملوثة بالميكروبات من أجل تدميرها لدرجة أنها لا يمكن أن تسبب العدوى عند استخدام هذا العنصر. كقاعدة عامة ، يقتل التطهير معظم الميكروبات (بما في ذلك جميع مسببات الأمراض) ، لكن الجراثيم وبعض الفيروسات المقاومة قد تظل قابلة للحياة.

هناك عدد كبير من تصنيفات المطهرات اليوم. يتم عرض الأكثر شعبية منهم أدناه.

وفقًا لآلية العمل ، يتم تصنيف المطهرات إلى مواد ميكانيكية وفيزيائية وبيولوجية وكيميائية.

تشمل طرق العمل الميكانيكي على الميكروبات التي دخلت الجرح: إزالة الأجسام الغريبة المصابة من الجرح ؛ استئصال الأنسجة المصابة أو التالفة أو غير القابلة للحياة في وقت العلاج الجراحي الأولي للجرح ؛ فتح الخراجات استخدام الخاصية الميكانيكية لبيروكسيد الهيدروجين (الرغوة) لغسل الجرح ؛ معالجة الجروح بالفراغ. تشمل الطرق الجديدة نسبيًا للتأثير المطهر على الجرح ، وهي آلية بشكل أساسي ، علاج الجرح بنفث نابض من المطهر ، حيث تتم إزالة الأنسجة الميتة النخرية والقيح والأجسام الغريبة الصغيرة بسهولة. تم اقتراح هذه الطريقة في منتصف الثمانينيات. الأكاديمي M.I. كوزين والأستاذ. بي ام. Kostyuchenko. ويعوق تطبيقه على نطاق واسع بشكل رئيسي ، للأسف ، الافتقار إلى المعدات المناسبة.

تصريف الجروح ، استخدام الأشعة فوق البنفسجية (UVR) ؛ الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد مشرط ليزر مشرط البلازما الرحلان الكهربائي للمضادات الحيوية. يشير UHF إلى التأثير المادي.

استخدام المضادات الحيوية. الاستعدادات المناعية إزالة السموم خارج الجسم على xenoorgans ؛ استخدام الإنزيمات المحللة للبروتين هو تأثير بيولوجي على مسببات الأمراض.

وفقًا لطريقة التطبيق ، تتميز المطهرات - العامة والمحلية. هذا الأخير ، بدوره ، ينقسم إلى سطحي وعميق. باستخدام مطهر عام ، يتم إدخال عامل كيميائي أو بيولوجي في البيئة الداخلية للجسم (عن طريق الوريد ، أو العضل ، أو اللمف الباطن ، وما إلى ذلك) ، مما يؤثر على الجسم ككل. هذا النوع من المطهرات يسمى أيضًا العلاج الكيميائي. المطهر المحلي يعني العمل المحلي للعوامل المطهرة. باستخدام المطهرات السطحية ، يتم إحداث تأثير على سطح الجرح أو على غلاف الجسم (معالجة سطح الجرح بشعاع الليزر ، وغسل الجرح بمحلول مطهر ، وما إلى ذلك). مع المطهرات العميقة ، تعمل العوامل في الأنسجة أو التجاويف المتأثرة بعملية معدية (إدخال المضادات الحيوية والمطهرات الكيميائية في الأنسجة وتجاويف الجسم عن طريق الثقوب ، والرحلان الكهربائي ، والرحلان الصوتي ، وما إلى ذلك). يشار إلى نفس الأنشطة أحيانًا باسم العلاج الكيميائي الموضعي.

غالبًا ما يتم إنتاج المطهرات في أشكال الجرعات التالية: أقراص ، رقع ، أفلام ، مساحيق ، محاليل ، قطرات ، بخاخات ، إلخ.

حتى الآن ، يمكن العثور على معظم المطهرات في مجموعة متنوعة من أي صيدلية تقريبًا.

الأدوية المستخدمة في التهاب الحلق

لالتهاب الحلق ، والعلاجات من مجموعات الهالوجين، مجتمعة تحت الاسم التجاري (TN) "Strepsils" ، يتم إنتاجها في شكل مستحلبات (تسمى أحيانًا بشكل خاطئ معينات أو معينات) ورذاذ موضعي مداوي بجرعات.

ستريبسلز(2،4-كحول ثنائي كلورو بنزيل + أميل ميتاكريزول + سواغ) ؛ ستريبسلز مع فيتامين سي(2،4-كحول ثنائي كلورو بنزيل + أميل ميتاكريزول + حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) + سواغ) ؛ ستريبسلز بلس(2،4-كحول ثنائي كلورو بنزيل + أميل ميتاكريزول + ليدوكائين هيدروكلوريد + سواغ) ؛ ستربسلز بالمنثول والأوكالبتوس(2،4-كحول ثنائي كلورو بنزيل + أميل ميتاكريزول + ليفومينثول + زيت الكافور + سواغ) ؛ ستريبسلز مكثف(فلوربيبروفين + سواغ) .

يحتوي المستحضر على عوامل فعالة بالفعل مضادة للميكروبات. المادة الفعالة amylmetacresol تدمر قشرة الميكروبات ، والمادة الثانية ، كحول ثنائي كلورو بنزيل ، تسبب الجفاف ، أي جفاف الكائنات الحية الدقيقة.

مؤشرات للاستخدام: علاج الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم والبلعوم (يخفف الألم ويسكن تهيج الحلق). وبالتالي ، هناك تأثير مستهدف على قمع النشاط الحيوي للميكروبات. الآثار الجانبية: نادرا - ردود فعل تحسسية.

هيكسيتيدين ( Stopangin) - مشتق من بيريميدين - مطهر للاستخدام الموضعي في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة ، له نشاط واسع النطاق مضاد للميكروبات والفطريات ، تأثير مسكن عند تطبيقه على الغشاء المخاطي ؛ بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مغلف. يرتبط العمل المضاد للميكروبات بقمع التفاعلات المؤكسدة لعملية التمثيل الغذائي البكتيري (مضاد الثيامين). شكل الإطلاق: رذاذ للاستخدام الموضعي ومحلول للاستخدام الموضعي (شفاف ، لون أحمر فاتح. المكونات: رذاذ هيكسيتيدين - خليط من الزيوت الأساسية (زيت اليانسون ، زيت الكافور ، زيت أساسي من أزهار شجرة البرتقال ، السسافراس ، النعناع ، المنثول ، الميثيل الساليسيلات) محلول هيكسيتيدين - خليط من الزيوت الأساسية: زيت اليانسون ، الأوكالبتوس ، الساسافراس ، النعناع ، القرنفل ، المنثول ، ميثيل الساليسيلات مؤشرات للاستخدام: الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم والحنجرة (التهاب اللوزتين ، التهاب الحلق ، التهاب البلعوم ، التهاب الفم ، القرح القلاعية في تجويف الفم ، التهاب اللسان ، التهاب اللثة ، نزيف اللثة) ، الأمراض الفطرية في تجويف الفم والحنجرة ، إصابات تجويف الفم والحنجرة) ، نظافة الفم للقضاء على رائحة الفم الكريهة.

موانع الاستعمال: التهاب البلعوم الضموري ، الأطفال دون سن 6 سنوات ، أنا الثلث من الحمل ، التعصب الفردي لمكونات الدواء. مهم!الآثار الجانبية: حرق الغشاء المخاطي (يختفي تلقائيًا بسرعة) ، تفاعلات حساسية ، إذا تم ابتلاع الدواء عن طريق الخطأ ، قد يحدث غثيان (يمر تلقائيًا).

هيكسيتيدين ( سداسي) متوفر في شكل رذاذ. يحتوي Stopangin و Geksoral على عنصر نشط مشترك وكثير من القواسم المشتركة في التكوين ، لذا فإن نطاقهما متطابق. لكن Geksoral ، على عكس Stopangin ، يمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وفي حالات أخرى ، يبقى القرار مع الطبيب.

الكلورهيكسيدين (الكلورهيكسيدين) مطهر متعدد الاستخدامات ، والذي يمكن شراؤه اليوم ليس فقط في شكل محلول ، ولكن أيضًا كريم ، جل ، رقعة. يقتل الدواء الميكروبات والبكتيريا وبعض الفيروسات ، وهو فعال في العمليات القيحية. إضافة إضافية لمحلول الكلورهيكسيدين هو السعر المعقول. يتجلى تأثير الجراثيم للحلول بتركيزات تصل إلى 0.01٪ ؛ يتجلى تأثير مبيد الجراثيم عند مستوى تركيز يزيد عن 0.01 ٪ (عند درجة حرارة محلول 22 درجة مئوية وتأثيره على منطقة الجلد المصابة لمدة دقيقة واحدة أو أكثر) ؛ يتجلى عمل مبيدات الفطريات بتركيز محلول 0.05 ٪ (عند درجة حرارة 22 درجة مئوية وتأثير المحلول على منطقة الجلد المصابة لمدة 10 دقائق) ؛ يتجلى عمل مبيد للفيروسات (قمع الفيروسات المحبة للدهون) عند مستوى تركيز في حدود 0.01-1 ٪ (قمع الجراثيم البكتيرية ممكن فقط عند استخدام محلول دافئ). يمكن استخدام محلول 0.2 ٪ من الدواء لمنع العدوى المنقولة جنسياً (على وجه الخصوص ، ureaplasmosis ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، الزهري ، السيلان والهربس التناسلي). يجب إجراء معالجة التطهير والصرف الصحي بمحلول في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد انتهاء الجماع. يمكن استخدام محلول 0.5٪ من الدواء لعلاج الجروح وتشققات الجلد والحروق وفتح الأغشية المخاطية والجروح المصابة من أجل تطهيرها. مؤشرات لاستخدام الكلورهيكسيدين: تطهير الجروح على الجلد وحتى الأغشية المخاطية. مسار علاج الأمراض الفطرية. الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا. دورة علاج التهاب الفم والتهاب اللثة والتهاب اللثة.

إذا كان من الكافي تطبيق المحلول على الجرح لمعالجة الجرح ، فعندئذ لحل مشكلة الأمراض المذكورة أعلاه ، يحدد الطبيب المعالج ترتيب الإجراءات وتكرارها. عند استخدام الكلورهيكسيدين ، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية فردية وجفاف الجلد والحكة والتهاب الجلد. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو التهاب الجلد. ومع ذلك ، فإن الشكاوى من المطهر نادرة للغاية في الممارسة الطبية.

يجب استخدام الكلورهيكسيدين بحذر شديد عند النساء أثناء الحمل والرضاعة ، والأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي للدواء ، وكذلك الأطفال دون سن المراهقة.

آلانتوين + بوفيدون اليود ( يوكس) - يتوفر الهباء الجوي ذو التأثير المطهر والمضاد للالتهابات في شكل رذاذ ومحلول للاستخدام الموضعي. مؤشرات: الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم والبلعوم (التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين والبلعوم ، التهاب اللسان ، التهاب الفم). يتم استخدامه لعلاج تجويف الفم والبلعوم أثناء التدخلات الجراحية في الجهاز التنفسي وتجويف الفم ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة ؛ لعلاج التهابات الفم والحنجرة التي تحدث أثناء العلاج الكيميائي ، وكذلك التهاب اللوزتين العقدية كعلاج إضافي للعلاج بالمضادات الحيوية. آلية العمل لها تأثير مباشر على بروتينات الكائنات الحية الدقيقة. مهم!الآثار الجانبية ممكنة - اليود (زيادة محتوى اليود في الجسم) ونادرًا - تفاعلات الحساسية ؛ مضاد استطباب أثناء الحمل والرضاعة ، والأطفال دون سن 6 سنوات ، وكذلك فرط نشاط الغدة الدرقية ، وفشل القلب ، وفرط الحساسية لليود.

غراميسيدين سي + كلوريد سيتيل بيريدينيوم ( غراميسيدين نيو) - دواء مركب لعلاج الأمراض المعدية والتهابات الحلق وتجويف الفم ، المنتج على شكل معينات ، ينتمي إلى بيولوجي المطهراتأصل جرثومي. تشتمل تركيبة المنتج الطبي على مضاد حيوي للاستخدام المحلي ، الجراميسيدين C ، وعامل مطهر - كلوريد سيتيل بيريدينيوم. ترتبط آلية العمل بزيادة نفاذية الغشاء السيتوبلازمي للخلية الميكروبية ، مما ينتهك استقراره ويسبب موت الخلية. الجراميسيدين C له تأثير مضاد للميكروبات واضح ضد مسببات الأمراض المعدية في تجويف الفم والبلعوم. الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية بسبب الحساسية الفردية. مهم!موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمكونات التي يتكون منها الدواء. سن الأطفال حتى 4 سنوات ؛ الحمل (الثلث الأول).

مطهر كلوريد سيتيل بيريدينيومهو جزء من مستحضرات مركبة أخرى: كلوريد سيتيل بيريدينيوم + بنزوكاين ( سبتوليت بلس) متوفر في معينات ؛ كلوريد سيتيل بيريدينيوم + ليدوكائين هيدروكوليد ( كالجيل) ، يتم إنتاج جل الأسنان ، ويستخدم في التسنين وكلوريد سيتيل بيريدينيوم + ليدوكائين هيدروكوليد ( Theraflu LAR المنثول) ، معينات.

أسيتيل أمينونيتروبروبوكسي بنزين ( فالمينت) - مشتق من النيتروأسيتانيليد ، متوفر في شكل سائل ، عندما يتم امتصاصه ، فإنه يخلق إحساسًا بالبرودة في تجويف الفم والحنجرة ، وله تأثير مخدر موضعي مضاد للسعال ومطهر ومسكن وضعيف. ليس له تأثير تجفيف على الأغشية المخاطية ، ولا يسبب الشعور بالخدر في الفم. الاستطبابات: التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللثة ، التهاب الفم ، السعال المنعكس ، التحضير للفحص الفعال لتجويف الفم والبلعوم ، أخذ القوالب وتجربة أطقم الأسنان. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الحمل ، الإرضاع ، الأطفال دون سن الخامسة ، نقص السكروز أو الأيزومالتوز ، عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

علاجات لأمراض التهاب الغشاء المخاطي للفم وبعد تدخلات الأسنان

روتوكان، المنتج في شكل محلول في قوارير زجاجية برتقالية ، يشير إلى مجموعة الكحولياتيتكون من مستخلص الماء والكحول من خليط من المواد النباتية الطبية - أزهار البابونج ، أزهار آذريون (القطيفة) وعشب اليارو بنسبة 2: 1: 1. العمل الدوائي - مضاد للالتهابات. يعزز الدواء عمليات التجديد التعويضي ، وله خصائص مرقئ ومضاد للتشنج ، وله تأثير إيجابي على غشاء الغشاء المخاطي في المعدة. يحتوي روتوكان على سمية منخفضة ، ولا يحتوي على خصائص مسببة للحساسية وماسخة ومطفرة. يتم استخدامه للأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم واللثة من مسببات مختلفة ، مثل التهاب الفم القلاعي ، والتهاب اللثة ، والتهاب اللثة النخر التقرحي. مهم!هو بطلان استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للنباتات الواردة فيه ، والآثار الجانبية المحتملة - الحساسية.

Miramistin + Benzyldimethyl ammonium chloride monohydrate ( ميرامستين) ينطبق لمجموعة المنظفات ،صدر في شكل حل للتطبيق الموضعي 0.01٪. الاستطبابات: العلاج والوقاية من الأمراض المعدية والتهابات تجويف الفم - التهاب الفم ، التهاب اللثة ، التهاب اللثة ، التهاب اللثة. كما أنها تستخدم للمعالجة الصحية لأطقم الأسنان القابلة للإزالة. الآثار الجانبية: في بعض الحالات ، قد يحدث إحساس طفيف بالحرقان في موقع التطبيق ، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد 15-20 ثانية ولا يتطلب التوقف عن تناول الدواء ؛ ردود الفعل التحسسية. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للأدوية.

كلوريد بنزالكونيوم + زيت أوراق النعناع + ثيمول + زيت أوراق الكافور + ليفومينثول ( معينات سبتوليت). هو مزيج من مطهر من مجموعة مركبات الأمونيوم الرباعية ( كلوريد البنزالكونيوم) والمواد الطبيعية الفعالة ( المنثول ، زيت النعناع الأساسي ، زيت الأوكالبتوس الأساسي ، الثيمول). كلوريد البنزالكونيومله تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، وكذلك تأثير مبيد للفطريات على المبيضات البيض وبعض الفيروسات المحبة للدهون. زيت المنثول والنعناع العطري لهما تأثير مسكن معتدل ومزيل للروائح الكريهة. المستحلبات تخفف التهاب الحلق عند البلع ، وكذلك الإحساس بالدغدغة. الثيمول له تأثير مطهر ، مما يعزز فعالية الدواء. يقلل زيت الأوكالبتوس الأساسي من إفراز المخاط في الجهاز التنفسي العلوي ويجعل التنفس أسهل. لا يحتوي الدواء على السكر ، مما يسمح بتناوله من قبل مرضى السكري. مؤشرات: التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللثة ، التهاب الفم. مهم!هناك موانع: الأطفال دون سن 4 سنوات ، ونقص في إنزيم اللاكتاز ، إيزومالتاز ، الجالاكتوز في الدم ، فرط الحساسية لمكونات الدواء. الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية ، غثيان ، إسهال.

المنتجات المستخدمة للحروق

ديكسبانتينول ( بيبانتن بلسكريم ، 5٪ في أنابيب الألمنيوم) في خلايا الجلد يتحول بسرعة إلى حمض البانتوثينيك ، الذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين الجلد التالف وشفائه. يمتص بسرعة. عند وضعه على سطح الجرح ، فإنه يحمي من العدوى عن طريق تعزيز الالتئام. سهل التطبيق والشطف. تتكون تركيبة كريم "بيبانثين بلس" كالتالي: 1 غرام كريم يحتوي على 50 ملغ ديكسبانتينول, 5 مجم ثنائي هيدروكلوريد الكلورهيكسيدين. يتضمن التركيب مواد إضافية: كحول سيتيل, DL- بانتولاكتون, ستياريلي الكحول, البارافين السائل, البارافين الأبيض الناعم, اللانولين, بوليوكسيل 40 ، ستيرات, ماء. مهم!فرط الحساسية لمكونات الدواء ممكن ، والأثر الجانبي هو رد فعل تحسسي (شرى ، حكة).

الوسائل المستخدمة للجروح المفتوحة

بيروكسيد الهيدروجين (محلول بيروكسيد الهيدروجينزجاجات 40 و 25 مل) من مجموعة "المؤكسدات" مناسبة حتى للأطفال. على سبيل المثال ، يُنصح بمعالجة الجرح السري لحديثي الولادة. الميزة الرئيسية لبيروكسيد الهيدروجين بالمقارنة مع الأخضر اللامع واليود هي أنه يمكن تطبيق المحلول على الجرح المفتوح. في الوقت نفسه ، لا يسبب بيروكسيد الهيدروجين "اللسع". بعد معالجة سطح الجرح الجديد بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ، يمكنك أن ترى كيف تكون الرغوة المطهرة. في هذه اللحظة ، تتم عملية التطهير: يتم إطلاق الأكسجين الذري ، الذي يزيل جرح الميكروبات والقيح والأنسجة الميتة. التأثير المطهر لبيروكسيد الهيدروجين ليس معقمًا ؛ عند استخدامه ، يحدث فقط انخفاض مؤقت في عدد الكائنات الحية الدقيقة. مؤشرات للاستخدام: للغسيل والشطف مع التهاب الفم والتهاب اللوزتين وأمراض النساء. جروح سطحية صغيرة ، نزيف شعري صغير من الجروح السطحية ، نزيف في الأنف.

نيتروفورال ( فوراسيلين) مشتق من النيتروفوران. مؤشرات للاستخدام: جروح قيحية ، تقرحات ، حروق من الثاني إلى الثالث. واشياء أخرى عديدة. إلخ (انظر تعليمات الاستخدام).

مهم!الآثار الجانبية: يحدث التهاب الجلد في بعض الحالات. في بعض الأحيان ، عند تناوله عن طريق الفم ، تلاحظ أعراض عسر الهضم (فقدان الشهية والغثيان والقيء) والدوخة والطفح الجلدي التحسسي. يمكن أن يسبب الاستخدام المطول للعقاقير التهاب الأعصاب. مع التطبيق الموضعي المطول (أشهر) ، يلاحظ شيب الشعر وإزالة تصبغ الجلد (leucoderma) في المناطق التي تأثرت بشكل مباشر بالدواء. موانع الاستعمال: زيادة الحساسية الفردية لمشتقات النيتروفوران. الداخل يعين بحذر في انتهاك لوظائف الكلى. شكل الإصدار: مسحوق ، أقراص للإعطاء عن طريق الفم (نادرًا) ؛ أقراص مدمجة للاستخدام الخارجي ، محلول 0.02 ٪ من فيوراسيلين (1: 5000) للاستخدام الخارجي ، مرهم فيوراسيلين 0.2 ٪ (1: 500) ؛ معجون فوراتسيلين لليدين والوجه من التعرض للمواد الكيميائية المهيجة المختلفة.

إن قابلية ذوبان الفوراسيلين المنخفضة في الماء (1: 5000) تحد من استخدام هذا الدواء المعروف بسبب الإزعاج المرتبط بشكل أساسي بإعداد المحلول - الانحلال طويل الأمد لأقراص المصنع أو المسحوق في الماء المغلي. حاليًا ، على أساس أقسام علم الأدوية والتكنولوجيا الصيدلانية في كلية الصيدلة في جامعة موسكو الطبية الأولى. هم. طور Sechenov من وزارة الصحة الروسية شكل جرعات فورية من أقراص Furacilin - فوارة.

مطهرات للاستخدام الوقائي الموضعي كل يوم

جل مطهر لليدين Sanitelle ( سانيتل) في الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة سهلة الاستخدام ، تقضي على 99.9٪ من البكتيريا والفطريات والفيروسات الأكثر شيوعًا في غضون 15 ثانية. يتضمن تكوين الجل: كحول الإيثيل 66.2٪ ، ماء منزوع الأيونات ، جلسرين ، بروبيلين جليكول ، مستخلص الصبار ، فيتامين هـ ، إضافات وظيفية. موانع الاستعمال: التعصب الفردي للدواء.

تُباع جميع المطهرات المذكورة أعلاه بدون وصفة طبية وهي متوفرة مجانًا في الصيدلية ، ومع ذلك ، إذا كانت هناك جروح وقرح غير قابلة للشفاء وممرضة غير معروفة ، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. كما أن لتعاطي المخدرات عددًا من المخاطر المرتبطة بآثارها الجانبية والخصائص الفردية للشخص.

تعليمات مفصلة حول أنواع مختلفة من المطهرات الطبية لعلاج الجروح: ما هي المطهرات وكيف تعمل وكيفية اختيار الدواء المناسب لأنواع مختلفة من الضرر

لقد حان الصيف - حان الوقت للأنشطة الخارجية والبيوت والحدائق. وقت الجروح والجروح ، ومن هنا ارتفاع الطلب على المطهرات. تم تسجيل أكثر من 250 اسمًا تجاريًا للعوامل المطهرة في شكل مراهم ومحاليل وبخاخات ومساحيق في روسيا. دعونا نرى الأدوية المطهرة في الطب ، وكيف تختلف عن بعضها البعض وأي منها يمكن التوصية به لكل مجموعة أدوات إسعافات أولية منزلية.

بادئ ذي بدء ، نلاحظ أن الصيدلي يختار بشكل مستقل علاجًا للاستخدام الخارجي فقط ، ويظل اختيار مطهر للأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسالك البولية ، وكذلك للأعضاء التناسلية مع طبيب. تذكر أيضًا أنه لا ينبغي استخدام العديد من المطهرات على الجلد المصاب. فيما يلي نقطتان أساسيتان يجب مراعاتهما عند البيع والتحدث مع العميل. قد تختلف آلية عمل المطهرات ، اعتمادًا على المكون النشط الرئيسي.

تصنيف المطهرات

الهاليدات (الهالوجينات والمركبات المحتوية على الهالوجين) مركبات الكلور أو اليود (مضادات الفورم ، اليودوفورم ، اليودينول ، محلول لوجول ، الكلورامين ب ، الكلورهيكسيدين). يعتمد عمل مبيد الجراثيم على حقيقة أن هذه العوامل ، عند ملامستها للركائز العضوية ، تنبعث منها الهالوجينات النشطة - الكلور واليود ، التي تدمر بروتينات الكائنات الحية الدقيقة. نظرًا لارتفاع نشاط مبيد الجراثيم ، يتم استخدامها على نطاق واسع في كل من المؤسسات الطبية والمنزل. عوامل مؤكسدة (بيروكسيد الهيدروجين ، برمنجنات البوتاسيوم ، هيدروبيريت). عند ملامستها للأنسجة ، فإنها تطلق الأكسجين النشط ، مما يخلق ظروفًا غير مواتية لتطوير الميكروبات اللاهوائية والمتعفنة. استخدام محدود بسبب النشاط المعتدل للجراثيم وقصر مدة الصلاحية. الأحماض (الساليسيليك ، البوريك). يؤدي تحول الأس الهيدروجيني إلى الجانب الحمضي إلى تمسخ البروتين البروتوبلازمي للخلية البكتيرية. حمض الساليسيليك له تأثير مطهر ضعيف ، وحمض البوريك له عدد كبير من الآثار الجانبية المرتبطة بالسمية. حاليا ، المطهرات لمعالجة الجلد عمليا لا تستخدم كمطهرات ، القلويات (كحول الأمونيا ، رباعي بورات الصوديوم). حاليًا ، لا يتم استخدام العقاقير كمطهرات عمليًا بسبب انخفاض نشاط المطهر. الألدهيدات (الفورمالين ، الليزوفورم). تخترق داخل الخلية الميكروبية ، وتتلامس مع مجموعات البروتينات الأمينية ، مما يؤدي إلى موت الخلية. نفس التأثير يفسر التأثير المهيج القوي على الأغشية المخاطية وجلد الإنسان. حاليًا ، يتم استخدامها بشكل أكبر لتطهير الأسطح في المرافق الطبية. كحول (إيثيل). إنها تجفف الأنسجة وتخثر بروتينات الكائنات الحية الدقيقة بشكل لا رجعة فيه. يتم استخدامها على نطاق واسع ، ولها تأثير مطهر واضح. في عام 2006 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن معقمات الأيدي التي تحتوي على الكحول هي المعيار الذهبي لمعقمات اليدين. المطهرات الكاتيونية (benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium). تعمل المادة الفعالة على أغشية الكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي إلى وفاتها. يحتوي على مجموعة واسعة جدًا من الإجراءات المضادة للميكروبات ، ويحفز جهاز المناعة ، ويسرع عملية التئام الجروح. يستخدم على نطاق واسع في الجراحة والتوليد وأمراض النساء والرضوض وعلاج الحروق وطب الأنف والأذن والحنجرة وغيرها من مجالات الطب. أملاح المعادن الثقيلة (أدوية الزئبق ، الفضة ، النحاس ، الزنك ، الرصاص). يرتبط العمل المضاد للميكروبات بحجب مجموعات السلفهيدريل من إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة. الاستخدام المحدود بسبب السمية. أصباغ (أزرق ميثيلين ، أخضر لامع ، فوكورتسين). وهي نشطة ضد البكتيريا موجبة الجرام والمكورات. الميثيلين الأزرق له تأثير مطهر ضعيف جدًا ولا يستخدم عمليًا. المستحضرات العشبية المضادة للبكتيريا (أورزالين ، صبغة آذريون ، إيمانين وغيرها). خصائص مطهرة ضعيفة. نادرا ما تستخدم.

كل هذه المواد لها درجات مختلفة من النشاط والطيف والسمية المضادة للميكروبات. لفهم كيفية اختيار المطهر المناسب ، من الضروري الاسترشاد بكل هذه الخصائص وفقًا للهدف: معالجة الجروح الأولية ، وعلاج الجروح المتقيحة ، أو علاج الأغشية المخاطية أو الأغشية المخاطية السليمة أو السليمة. عند اختيار المطهر الذي يعالج جرحًا معينًا ، من الضروري التركيز على التعليمات لتجنب الآثار الجانبية ، وكذلك تحديد الجرعة المطلوبة في حالة معينة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في المطهرات الأكثر شيوعًا.

الإيثانول

بتركيز 40 إلى 70٪ ، يظهر خصائصه المطهرة ، فوق 70٪ - الدباغة. وهي متوفرة تجارياً في شكل مناديل تحتوي على الكحول ومحاليل كحولية. لا يتم تطبيقه على الأغشية المخاطية لأنه يسبب حروقًا كيميائية. يتم التعامل فقط مع حواف الجرح المغسول مسبقًا بالكحول الإيثيلي. لا ينصح باستخدامه للأطفال ، لأنه حتى مع الاستخدام الخارجي يمكن امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية وتثبيط مركز الجهاز التنفسي.

بيروكسيد الهيدروجين

لعلاج الجروح ، يتم استخدام محلول 3٪ فقط (التركيز الأعلى يمكن أن يسبب حرقًا كيميائيًا). كما أنها تستخدم كعامل مرقئ. يعد بيروكسيد الهيدروجين أداة ممتازة لعلاج الجروح الأولية (الغسيل) ، حيث يتمتع بقدرة كبيرة على التطهير - حيث تتم إزالة الرغوة الناتجة وجزيئات الأوساخ والخلايا التالفة ميكانيكيًا. من الممكن علاج الجروح الموجودة على سطح الجلد والأغشية المخاطية. لا يستخدم بيروكسيد الهيدروجين بشكل عام في التئام الجروح ، لأنه يطيل فترة الشفاء الكاملة. كما أنه لا يستخدم للجروح العميقة ولا يحقن في تجاويف الجسم. عند تخزينه في الضوء ، فإنه يفقد خصائصه النشطة. يتم تخزين العبوة المفتوحة لمدة شهر تقريبًا ، مغلقة - سنتان.

اليود / بوفيدون اليود

يتم استخدامه في محلول الكحول (ما يسمى "صبغة اليود") أو في محلول لوغول. يتم علاج حواف الجرح فقط باليود حتى لا تسبب حروقًا للأنسجة الرخوة. الميزة العظيمة لليود هي طيفه الواسع من النشاط المضاد للميكروبات: فهو يقتل جميع مسببات الأمراض الرئيسية ، مع التعرض الطويل ، حتى الجراثيم ، أكثر أشكال الكائنات الحية الدقيقة مقاومة. يمنع استخدام كميات كبيرة من اليود في حالة فرط الحساسية له ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، تكوينات الغدة الدرقية ، التهاب الجلد ، أمراض الكلى. التطبيق على الأغشية المخاطية غير مرغوب فيه ، خاصة عند الأطفال.

الكلورهيكسيدين بيغلوكونات

ينتمي إلى مجموعة الهاليدات. يستخدم عادة بتركيز 0.5-4.0٪. في التركيزات المنخفضة ، ينخفض ​​نشاط مبيد الجراثيم للكلورهيكسيدين ، لذلك ، كمطهر في هذه الحالة ، يتم استخدامه فقط في محلول الكحول. يحتوي الكلورهيكسيدين على خصائص مضادة للجراثيم ومبيدات الفطريات والفيروسات. ومع ذلك ، فإن 1 ٪ من الكلورهيكسيدين ضد الفطريات والسل المتفطرة له تأثير أضعف مقارنة ببوفيدون اليود. يمكن استخدام الدواء في العلاج الأولي لمناطق الجلد المصابة ، وكذلك لتسريع التئام الجروح القيحية وعلاج الأغشية المخاطية التالفة. في معظم الحالات ، هو جيد التحمل. لا توجد قيود عمرية على الاستخدام - خيار جيد لمطهر للأطفال. لا ينصح باستخدامه مع مستحضرات اليود (غالبًا تهيج الجلد).

Benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium

يتم استخدامه كحل لغسل الجروح أو كمرهم للتطبيق على الجروح القيحية. إنه فعال ضد الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات ، ولكن ليس له أي تأثير عمليًا على أغشية الخلايا البشرية ، على عكس الكلورهيكسيدين. له تأثير مطهر ومنبه للمناعة والتئام الجروح. يرتبط تأثير التحفيز المناعي بقدرة الدواء على زيادة نشاط الخلايا البلعمية والضامة. التأثير الإيجابي على التئام الجروح يرجع إلى حقيقة أن المادة الفعالة تمتص القيح والسوائل التي يتم إطلاقها أثناء التهاب الجرح. في الوقت نفسه ، لا يتسبب العامل في تهيج الأنسجة السليمة ولا يتداخل مع نمو الأنسجة الجديدة. المؤشر الرئيسي للاستخدام هو الوقاية من التقرح وعلاج الجروح القيحية. يمكن تطبيقه على الأغشية المخاطية. يمكن استخدامه لعلاج الجروح عند الأطفال الأكبر من 3 سنوات.

برمنجنات البوتاسيوم (برمنجنات البوتاسيوم)

حاليًا ، يتم استخدامه بشكل أساسي في بيئة المستشفى. في الصيدلية ، يباع المطهر على شكل مسحوق لتحضير المحلول. يستخدم برمنجنات البوتاسيوم لغسل جروح الجلد والأغشية المخاطية. مناسب للعلاج الأولي ولعلاج الجروح المتقيحة (له خصائص تطهير بسبب الأكسجين النشط) ، خاصةً عندما يكون هناك خطر دخول الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إلى الجرح. قبل غسل الجرح ، يجب تحضير محلول جديد في كل مرة.

حل أخضر لامع

اللون الأخضر المفضل لدى الجميع. متوفر في شكل محاليل وأقلام كحولية. له تأثير مطهر معتدل ، فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام. يتم التعامل مع حواف الجروح فقط بمحلول ، دون الدخول في الأنسجة التالفة. له تأثير تجفيف. يتم تطبيقه قبل الفترة التي يبدأ فيها ظهور أنسجة حبيبية جديدة في الجرح ، حيث أن الاستخدام المطول يمنع التضييق الكافي لحواف الجرح. يمكن استخدامه كمطهر للأطفال.

فوكورتسين

مطهر تلوين. مزيج من الفوشسين وحمض البوريك والفينول والأسيتون والريسورسينول والإيثانول. مؤشرات لاستخدام الفوكورسين هي أمراض الجلد الفطرية والبثرية ، السحجات ، التشققات ، إلخ. يتم تطبيقه على حواف الجروح. له تأثير تجفيف أقل من الأخضر اللامع واليود. في علاج الجروح ، يتم استخدامه في كثير من الأحيان أقل. من غير المرغوب استخدامه في الأطفال بسبب حمض البوريك والفينول اللذين يتألف منهما التركيبة ، والتي لها عدد كبير من الآثار الجانبية. عند وضعه على الجلد ، يتغلغل حمض البوريك بسهولة في مجرى الدم (خاصة عند الأطفال) ويدخل الأعضاء والأنسجة الداخلية ، ويتراكم هناك. لذلك ، يمكن أن يسبب الاستخدام المطول التسمم. أجبرت هذه الخاصية على الحد بشكل حاد من استخدام حمض البوريك ، خاصة في مرحلة الطفولة. يمتلك الفينول أيضًا القدرة على اختراق الجلد بسهولة ويؤدي إلى تسمم الأعضاء الداخلية.

أوكتينيدين (أوكتينيدين ثنائي هيدروكلوريد)

الفاعل بالسطح الكاتيوني مع نشاط مضاد للميكروبات ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، والفيروسات ، وكذلك الفطريات التي تشبه الخميرة والفطريات الجلدية (الفطريات التي تتغذى على الكيراتين وتسبب فطار جلدي). إنه مشابه في عمله لمركبات الأمونيوم الرباعية (QAC). تتم معالجة السطح التالف بالكامل. يمكن استخدامه على الأغشية المخاطية. المطهر ليس له قيود عمرية ، فهو يستخدم للأطفال. حاليًا ، هو الدواء المفضل في أوروبا كمطهر نظرًا لطيف تأثيره الواسع والسرعة القصوى لتحقيق التأثير.

الجدول 1.
الخصائص المقارنة للمطهرات الرئيسية

مطهر	لمعالجة الجلد	لعلاج الجروح	للأغشية المخاطية	قابلية التطبيق للأطفال
الإيثانول	+	_	_	-
بيروكسيد الهيدروجين	+	+	+	+
اليود	+	_	- / +	- / +
الكلورهيكسيدين	+	+	+	+
برمنجنات البوتاسيوم	+	_	_	+
لامعة خضراء	+	_	_	+
فوكورتسين	+	_	_	_
Benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium	+	+	+	+
أوكتينيدين	+	+	+	+

في كل حقيبة إسعافات أولية

إذن ، ما هي العلاجات التي يمكن أن يوصي بها عامل الصيدلية للمشتري لمجموعة أدوات الإسعافات الأولية المنزلية؟ بادئ ذي بدء ، هذه هي benzyldimethyl-myristoylamino-propylammonium و octenidine ، باعتبارها أكثر الوسائل تنوعًا وأمانًا. هذه الأدوية هي الأدوية المختارة ويجب التوصية بها أولاً. يعتبر الكلورهيكسيدين أيضًا متعدد الاستخدامات ، حيث يستخدم على الأنسجة السليمة ولعلاج الجروح ، بما في ذلك الأغشية المخاطية. أما بالنسبة لمحاليل اليود والأخضر اللامع ، فمن الضروري إبلاغ المشتري أن هذه المطهرات مناسبة فقط لعلاج حواف الجرح ولا ينبغي استخدامها على الأغشية المخاطية. وبالتالي ، من بين القائمة الكاملة للمطهرات الموجودة في سوق الأدوية ، هناك عدد صغير نسبيًا من الأدوية التي لها إمكانيات تطبيق عالمية.

مصادر

1. خاركيفيتش د. أ. علم الأدوية. M. طب الجيوتار. 2010.
2. Blatun L. A. Miramistin في برنامج شامل لمكافحة عدوى المستشفى في المستشفى الجراحي // Miramistin: التطبيق في الجراحة والرضوض وعلم الاحتراق: مجموعة من الأعمال / محرر. Yu. S. Krivosheina. م ، 2006.
3. كارولين فروم دورنيدين ، جوروفتسوف إيه في ، نادين شوفر ، إيوا ك. ستويرمر. مقارنة معدل تثبيط نمو E. COLI و STAPHYLOCCUSAUREUS و PSEUDOMONASAERUGINOSA بواسطة المطهرات الحديثة لغرض استخدامها للجروح المصابة // البحوث الأساسية. - 2013. - رقم 10-2.