هل تعتقد أنه يمكن تشخيص جميع الأمراض بسهولة في الوقت المناسب ، لأنها "تتخلى" عن أعراضها المميزة؟ وها هو ليس كذلك. على سبيل المثال ، غالبًا لا يظهر داء السلائل في المرارة نفسه على الإطلاق.

الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يوجد فيها مرض مصاحب ، على سبيل المثال ، تحص صفراوي ، أو عندما تكون الأورام الحميدة كبيرة الحجم.

بالمناسبة ، من بين أمراض الجهاز الهضمي ، تحتل أمراض المرارة المرتبة الثانية "المشرفة". وبالتالي ، وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يعاني 20٪ من النساء وأكثر من 10٪ من الرجال في روسيا من حصوات المرارة. وفي 56٪ من المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي ، يتم تشخيص داء سلائل المرارة. ومع ذلك ، يمكن أن تتكون الاورام الحميدة في حالة عدم وجود أمراض أخرى.

تسأل ، لماذا يكون داء السلائل خطيرًا إذا لم يظهر على الإطلاق في كثير من الأحيان؟ الحقيقة هي أن الأورام الحميدة - في الواقع ، أورام حميدة غير ضارة - لديها القدرة على التحلل إلى أورام خبيثة. هذا لا يعني على الإطلاق أن مثل هذه الولادة الجديدة تهدد كل شخص يعاني من داء السلائل في المرارة. ومع ذلك ، لا يزال من الأفضل الاعتناء بنفسك وبصحتك مقدمًا والتخلص من مثل هذه الأمراض.

يمكن القيام بذلك بشكل فعال وآمن في ON CLINIC International Medical Center.

يتمتع أطباؤنا - المرشحون وأطباء العلوم الطبية - بخبرة سنوات عديدة في التعامل مع حالات مختلفة من داء السلائل. لذلك ، عند اللجوء إلينا للحصول على المساعدة ، فإنك تعهد بصحتك إلى محترفين حقيقيين - مسؤولين وموثوقين ، ومن المهم حقًا حل مشكلتك.

تشخيص داء السلائل في المرارة في عيادة ON CLINIC

المسار غير المصحوب بأعراض لداء السلائل المرارة يعقد بشكل كبير التشخيص الصحيح. ومع ذلك ، حتى الشكاوى من عدم الراحة في المراق ستنبه طبيبًا متمرسًا.

في قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد في المركز الطبي الدولي ON CLINIC ، يكون الأطباء من أعلى الفئات على استعداد دائمًا لمساعدتك.

في محادثة معك ، سيقومون بجمع سوابق المريض بكفاءة ووصف برنامج بحث من أجل التشخيص الدقيق ووصف العلاج الفعال.

بناءً على مواعيد الطبيب المعالج في ON CLINIC ، ستكون قادرًا على الخضوع لعدد من الاختبارات المعملية والمختبرية. ستسمح لك المعدات التقنية للعيادة ووجود مختبر خاص بها باستخدام أوسع مجموعة من خدمات التشخيص.

نقوم بإجراء جميع الدراسات باستخدام أحدث المعدات من شركات التصنيع الرائدة مثل Stephanix و Pentax و Siemens و Olympus ، إلخ.

نتائج دقيقة وسرعة الحصول على بيانات الفحص وراحة - كل هذا تشخيص في ON CLINIC.

علاج داء السلائل

الطريقة الوحيدة للتخلص من سلائل المرارة هي الجراحة. يوصى بالعملية إذا زاد الورم بأكثر من 2 مم في السنة. وأيضًا ، إذا كان لديك أيضًا حجارة ، بالإضافة إلى الاورام الحميدة ، وما إلى ذلك. إذا كانت الأورام الحميدة أقل من 1 سم ، بدون أمراض مصاحبة ، فقد يُنصح بمراجعة أخصائي.

الورم الورمي هو ورم حميد في الغشاء المخاطي للأعضاء المجوفة ، وله شكل كروي وساق متصلة بالجدار الداخلي. يعتبر السبب الأكثر احتمالا لحدوثها هو التغيرات الجينية. نظرًا لأن الاورام الحميدة أكثر شيوعًا عند النساء ، فإن هذا يشير إلى وجود صلة بين مظهرها وهرمون الاستروجين.

أنواع الاورام الحميدة

هناك أربعة أنواع من الاورام الحميدة:

• التهابات تتشكل في موقع العملية الالتهابية.
• الكوليسترول ، عندما تنمو الخلايا التي تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول.
• الورم الحليمي هو ورم ذو طبيعة حميدة ويظهر كمظهر من مظاهر فيروس الورم الحليمي البشري.
• يتكون ورم غدي من النسيج الغدي للعضو.

تشخيص وأعراض الاورام الحميدة

كقاعدة عامة ، تسمح طريقة البحث بالموجات فوق الصوتية وتصوير المرارة بالأشعة السينية بتحديد الاورام الحميدة. الطريقة الأخيرة فعالة عندما تظهر الاورام الحميدة الكبيرة. مطلوب فحص الدم أيضا.

تتشابه العلامات الرئيسية للأورام الحميدة مع الأعراض العامة لتلف الكبد والمرارة. هذه هي الغثيان والقيء والمذاق المر ، واصفرار الجلد ، والإمساك والانتفاخ ، والتجشؤ. يجب التمييز بين الأعراض الأولى وأمراض الكبد الأخرى. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب الذي يجري التشخيص علاجًا فعالًا لالتهاب الكبد سي أو غيره من الاضطرابات المحددة.

خطر الاورام الحميدة

تمنع الأورام الحميدة تدفق الصفراء ، مما قد يؤدي إلى تراكم البيليروبين (ومن هنا جاء اللون الأصفر للجلد) ، مما يشكل تهديدًا لخلايا الدماغ.

نظرًا لأن الصفراء تتراكم تدريجياً في العضو ، فإن هذا يؤدي إلى توسعها المرضي ، والذي لا يمكن إلا أن يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية. في بعض الحالات ، يمكن أن تتحول الأورام الحميدة إلى ورم خبيث.

علاج الزوائد اللحمية

يجب أن يتم علاج هذا الاضطراب تحت إشراف طبيب. يجب أن يتم الاتفاق على استخدام أي دواء تقليدي مع أخصائي وأن يكون مصحوبًا بعلاج دوائي محافظ. الأدوية مصممة لتسهيل عمل الكبد مما يساهم في تخفيف حالة المريض. يمكن أيضًا وصف الأدوية التي تخفف الأعراض غير السارة.

التدخل الجراحي مطلوب فقط في الحالات التي يتجاوز فيها حجم الاورام الحميدة 1 سم ، وكذلك في الحالات التي يوجد فيها نمو سريع في وقت قصير (بمقدار 2 مم خلال العام). يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كانت العملية ضرورية على أساس الدراسات التفصيلية.

من المهم أن تتذكر النساء أن الاورام الحميدة في المرارة تشكل عقبة أمام الحمل. يمكن أن تؤدي الزيادة السريعة في عدد الهرمونات الجنسية إلى زيادة حجم الورم الحميدة. إذا تم التخطيط للحمل ، فيجب إزالة الأورام الحميدة دون فشل.

يتم إجراء عملية إزالة الاورام الحميدة بأكثر الطرق رقة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام منظار داخلي (أنحف مسبار بكاميرا فيديو). هذا يسمح للجراح بالتحكم الدقيق في مسار العملية وتجنب المضاعفات.

بعد الإزالة ، تخضع حالة العضو للإشراف الطبي مرة واحدة على الأقل في السنة.

كيف تصل إلى العيادة:

خريطة موقع ميتينو

اينا لافرينكو

وقت القراءة: 5 دقائق

أ

سليلة الكوليسترول في المرارة هي ورم يتكون من رواسب من الكوليسترول تتخللها مادة متكلسة. هذا المرض يسمى داء السلائل في المرارة.

يمكن أن توجد مثل هذه الورم وتنمو تحت سطح الغشاء المخاطي لهذا العضو. هذا التكوين غير صحيح بطبيعته ، ونتيجة لذلك يسميه الطب بوليب كاذب.

يمكن أن تكون صغيرة الحجم وكبيرة جدًا (يصل قطرها إلى سنتيمترين). يمكن أن يكون توطين هذه البوليبات الكاذبة فرديًا وجماعيًا.

يعتبر وجود ورم في قناة المرارة أو عنقها خطيرًا بشكل خاص. بطبيعتها ، هذه الأورام حميدة ، لكنها يمكن أن تسبب عواقب أكثر خطورة إذا لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب ولم يتم البدء في علاج سلائل المرارة. قد يكون للحجر الموجود في هذا العضو قاعدة مماثلة (كوليسترول + كالسيوم) ، لكنه غير متصل بجدران العضو بساق. مع حجم الورم الضخم ، لا غنى عن الجراحة. من أين تأتي سليلة المرارة ، فإن أعراض هذا المرض وعلاجه هو موضوع مقالتنا.

إذا كانت طبيعة حدوث الأورام الحميدة الحقيقية في أعضاء الجهاز الهضمي غير مفهومة تمامًا ، فإن الطب يعرف من أين تأتي البوليبات الكاذبة للكوليسترول في المرارة.

يدعو الطب الأسباب الرئيسية لظهور مثل هذه الأورام في المرارة:

• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، حيث يزداد تركيز الكوليسترول غير المرغوب فيه في الدم ، والذي يستقر الفائض منه على جدران هذا العضو ؛
• تغيير في التركيب الكيميائي الهيكلي للصفراء الناجم عن الأمراض المصاحبة.

تتسبب كلتا المجموعتين من الأسباب في ظهور ما يسمى الحمأة الصفراوية في المرارة ، وهي عبارة عن تعليق لبلورات الكوليسترول. بالالتصاق ببعضها البعض ، يمكن أن تشكل حصوات ، أو إذا كانت أورامًا مرتبطة بساق على جدار هذا العضو أو مجاري الهواء ، يمكن أن تكون الأورام الحميدة. إذا تم الحفاظ على مستوى الكوليسترول عند مستوى مرتفع لفترة طويلة ، فإن تبلوره يؤدي إلى نمو تكوينات بوليبويد ، والتي قد يتطلب حجمها الكبير تدخلاً جراحيًا.

تظهر سلائل المرارة ، كقاعدة عامة ، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للدهون.

في المرحلة الأولى من تكوين مثل هذه الأورام الحميدة ، لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، ولا يتم ملاحظة أي علامات خارجية. يمكن اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

كما قلنا أعلاه ، في المرحلة الأولى من تطور المرض ، لا يشعر المريض بأي أحاسيس تزعجه ، ونتيجة لذلك لا يتم اكتشافها لفترة طويلة ، مما يعني أن هذه الأورام تنمو تدريجياً. وفقًا للإحصاءات الطبية ، توجد مثل هذه الأورام الحميدة في المرارة في جسم كل 25 شخصًا في العالم ، وفي النساء فوق سن 30 عامًا ، يحدث هذا المرض في أكثر من 60 بالمائة.

تبدأ الزيادة في حجم ونمو سلائل المرارة بمرور الوقت في الظهور مع العلامات الخارجية التالية:

• الألم الذي يحدث بسبب التمدد المفرط للجدران الناتج عن ركود الصفراء بسبب زيادة حجم الورم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث آلام خفيفة بسبب الانقباضات المتكررة في جدران المرارة. تتميز هذه الآلام بتكرار حدوثها ، وتوطينها هو الجانب الأيمن من منطقة البطن. يحدث تفاقم متلازمة الألم بسبب: شرب الكحول ، وتناول الأطعمة المقلية أو الأطعمة الدهنية ، وكذلك المواقف العصيبة. يسمي الخبراء أشد تشنجات الألم في هذه المنطقة بالمغص الكبدي. لا يختفي هذا المغص حتى في حالة حدوث تغيير في الموقف. يحدث هذا نتيجة التواء أرجل الورم الحميد. المظاهر الحادة لعلم الأمراض ، كقاعدة عامة ، يصاحبها عدم انتظام دقات القلب وزيادة ضغط الدم ؛
• الجلد والصلبة تصبح إيقاعي. إذا تجاوز حجم الورم الحميد قطر القناة الصفراوية ، فإن ظهور اليرقان الانسدادي في هذه الحالة هو سمة مميزة ، ناتجة عن تسرب العصارة الصفراوية عبر جدران المرارة. يترافق اصفرار الجلد مع ظهور الحكة والجفاف والبول يصبح داكن اللون ، ويحدث الغثيان مع القيء المحتمل ، الذي تحتوي كتلته على الصفراء. في حالات نادرة ، هناك فقدان حاد في وزن الجسم وحمى.
• عسر الهضم ، والذي يتميز بـ: طعم مر في الفم ، والتجشؤ ، والغثيان. كل هذا يسبب أيضًا ركود الصفراء في المرارة.

طرق التشخيص

كيف يمكنك الكشف عن وجود سلائل الكوليسترول؟ للقيام بذلك ، يستخدم الأطباء طرق تشخيص مختلفة لفحص هذا العضو الداخلي. وتشمل هذه:

№	معلومات مفيدة
1	الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). توجد مثل هذه التقنية في كل مؤسسة طبية تقريبًا وتسمح لك بالتفكير بوضوح في أورام الكوليسترول ، سواء منفردة أو مجمعة. تظهر صورتهم على الشاشة كبقع مستديرة لا تحتوي على ظلال صوتية ولا تتحرك عندما يغير المريض موضعه.
2	طريقة الموجات فوق الصوتية. ينطوي على استخدام منظار داخلي مرن. عند إجراء مثل هذه الدراسة ، يحتاج المريض إلى ابتلاع أنبوب مزود بجهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية. تصل نهاية هذا الأنبوب إلى الاثني عشر ، مما يجعل من الممكن تشخيص المرارة. نظرًا لأن المسافة في هذه الحالة من جدران العضو قيد الدراسة إلى المستشعر أقل بكثير مما كانت عليه أثناء الموجات فوق الصوتية ، يمكن الحصول على الصورة بشكل أكثر وضوحًا (خاصة في حالة استخدام جهاز حديث عالي التردد)
3	طريقة تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي. خلال هذه الدراسة ، تم استخدام أحدث التصوير المقطعي. تمكّن طريقة التشخيص هذه الأخصائي ليس فقط من تحديد موقع وحجم الأورام الحميدة ، ولكن أيضًا للكشف عن التغيرات المرضية التي تحدث في خلاياها. تسمح الدقة العالية ومحتوى المعلومات لهذه التقنية بوصف العلاج الأكثر فعالية.
4	طرق التشخيص المختبري ، والتي تشمل

1. كيمياء الدم؛
2. تحليل عينة من براز المريض.
3. تحليل بوله.

إذا تم العثور على الاورام الحميدة في المرارة - ماذا تفعل من أجل علاج هذا المرض ، وكيف لوقف نمو ورم في المرارة؟

ورم في المرارة - علاج بدون جراحة

يمكن علاج سلائل الكوليسترول في المرارة وإزالتها بالعلاج الطبي التقليدي.

الشيء الرئيسي هو تغيير النظام الغذائي فور التشخيص وبدء دورة من الأدوية الموصوفة من قبل أخصائي طبي ، والغرض منها إزالة سليلة المرارة بدون جراحة عن طريق إذابة لويحات الكوليسترول الموجودة ، وكذلك إبطال تكون جديدة الاورام الحميدة. في بعض الأحيان يتم إجراء العلاج الدوائي للأورام الحميدة في المرارة بالاقتران مع العلاج المضاد للالتهابات (إذا لزم الأمر).

قد يصف طبيبك الأنواع التالية من الأدوية للمساعدة في إزالة هذه الزيادات:

• الاستعدادات "Ursofalk" أو "Ursosan". تعمل هذه الأدوية على إذابة لويحات الكوليسترول بسبب وجود الأحماض النشطة فيها ، والتي تختفي تحت تأثير البوليبات الكاذبة. تعتمد الجرعة اليومية الموصوفة بشكل مباشر على وزن جسم المريض. بالنسبة لشخص متوسط ​​الوزن ، يكفي تناول كبسولتين يوميًا. مسار العلاج بـ "Ursosan" أو "Ursofalk" في المرحلة الأولية هو ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك ، وفقًا لنتائج فحص التحكم (الموجات فوق الصوتية) ، يمكن وصف دورة علاج أخرى ؛
• سيمفاستاتين. يسبب هذا الدواء انخفاضًا في تركيز الكوليسترول والبروتينات الدهنية غير المرغوب فيها. مدة العلاج تعتمد على مرحلة المرض. المقدار الدوائي الإعتيادي هو كبسولة واحدة في اليوم ليلاً.
• هوليفر. يعتمد عملها على تطبيع إفراز الصفراء وتحسين التمعج للأعضاء المريضة. لا يمكن تعيين هذا الدواء إلا في الحالات التي يكون فيها حجم الورم أقل من قطر القنوات الصفراوية. المقدار الدوائي الإعتيادي هو حبتين قبل كل وجبة ثلاث مرات في اليوم.
• لا shpa. هذا الدواء له تأثير استرخاء عام على العضلات الملساء للأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن ، ويسمح لك بإيقاف تشنج الألم. إذا كان الألم شديدًا - تناول قرصًا أو قرصين ؛
• جيبابين. هذا الدواء قادر على تنظيم إفراز الصفراء بمساعدة خلايا الكبد الموجودة فيه ، كما يسمح لك بإيقاف التشنجات في العضو المصاب. الجرعة - كبسولة واحدة مع وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم.

علاج الاورام الحميدة في المرارة بالعلاجات الشعبية

غالبًا ما يستخدم العلاج الدوائي معًا ، باستخدام العلاجات الشعبية للأورام الحميدة في المرارة كعلاج إضافي. العلاجات الشعبية لعلاج هذا المرض ، ووقف نمو سليلة المرارة ، تساعد في الحفاظ على المرارة.

يمكنك علاج ورم في هذا العضو بمساعدة النباتات الطبية التي لها تأثير مفرز الصفراء: الغافث والورد البري والخلود. نقدم أدناه عدة وصفات لعلاج الزوائد اللحمية المستخدمة في هذا المرض والتي يقدمها الطب التقليدي:

• جمع العشبية. خذ 25 جرامًا من الأعشاب المجففة وحشيشة السعال المجففة وأوراق الفراولة المجففة. يضاف إلى هذا الخليط 20 جرامًا من وصمات الذرة وأوراق العليق ومحفظة الراعي ونبتة سانت جون ، بالإضافة إلى 15 جرامًا من الخيوط والشبت. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط الناتج بكوب من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة. ثم يتم ترشيح التسريب العشبي الناتج وخلطه مع نفس الحجم من الشاي على أساس وردة الورد (الفواكه). قواعد الاستقبال: ثلث كوب ثلاث مرات يوميا قبل كل وجبة. الدورة مصممة لمدة ثلاثة أشهر.
• شاي اللفت. الطب الشعبي الممتاز. يتم تخمير ملعقتين صغيرتين من هذه العشبة المجففة مثل الشاي العادي في فنجان. يجب شرب هذا الكوب ثلاث مرات في اليوم. مدة القبول - حتى الاختفاء التام للزوائد اللحمية ؛
• يعتمد على الخلود والنعناع والساعة ثلاثية الأوراق والكزبرة. يتم خلط جميع الأعشاب المدرجة بنسب متساوية ، باستثناء الخلود - يجب أن تكون الكمية مضاعفة. يتم تخمير ملعقة كبيرة من المجموعة في ترمس بسعة نصف لتر ويترك ليوم واحد. يمكنك أن تشرب في أي وقت مناسب. مدة هذه الأدوية العشبية شهرين.
• علاج البوليبات مع بقلة الخطاطيف. خذ ملعقة كبيرة من المايونيز المفروم الجاف واسكبه مع كوب من الماء المغلي. من الأفضل القيام بذلك في الترمس ، لأنه يتم حفظ التسريب بشكل أفضل هناك. يجب الإصرار عليه لمدة ساعة إلى ساعة ونصف ، وبعد ذلك يجب ترشيح الخليط. يجب أخذ التسريب بجرعة من ملعقة إلى ملعقتين كبيرتين قبل الوجبات بنصف ساعة ثلاث مرات في اليوم. تم تصميم مسار العلاج بقلة الخطاطيف لمدة شهر ، ويجب ألا تكون هناك فترات راحة خلال الدورة (شرب يوميًا).

يستغرق العلاج بالأعشاب أيضًا وقتًا طويلاً ، ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. وتأكد من استشارة طبيبك قبل استخدام العلاجات العشبية. لا تحل طرق العلاج الشعبي محل الأدوية التقليدية ، ولكنها تعمل فقط كعلاج إضافي لعلم الأمراض.

تقنيات جراحية

يسأل العديد من المرضى: "إذا تم العثور على سليلة في المرارة ، فهل يجب استئصالها أم العضو بأكمله؟"

داء السلائل في المرارة

في حالة فشل العلاج المحافظ ، لا تتم إزالة الأورام الحميدة ، ويزداد حجمها بمقدار 2 مليمتر كل عام ، إذن ، كقاعدة عامة ، هذا يعني أن العملية الجراحية ضرورية ، والتي تتكون من استئصال العضو. يسمى استئصال المرارة استئصال المرارة. تتم إزالة هذا العضو بعدة طرق.

أنواع استئصال المرارة:

• طريقة تنظير البطن بالفيديو (عملية بالمنظار لإزالة المرارة) ؛
• طريقة تنظير البطن المفتوح (تقنية الوصول المصغر ، وهي شيء بين الطريقتين الأولى والثالثة) ؛
• جراحة البطن التقليدية

في الحالة الأولى ، يتم إجراء الاستئصال باستخدام أدوات خاصة بالمنظار (أنبوبي) من خلال ثقوب صغيرة (حوالي سنتيمتر واحد) في تجويف البطن ، ويتم مراقبة التدخل باستخدام كاميرا فيديو. بنفس الطريقة ، يتم إزالة الحجر من القنوات الصفراوية (تنظيفها). في الحالة الثانية ، يتم استخدام أدوات تنظير البطن أيضًا ، ومع ذلك ، يتم الوصول إلى المجال الجراحي من خلال شق صغير في البطن (عدة سنتيمترات).

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه ، من أجل الحفاظ على العضو ، يتم إجراء عملية جراحية على المرارة مثل استئصال سليلة المرارة بالمنظار. جوهر هذا التدخل هو إزالة الورم باستخدام حلقة إنفارية ، والتي يتم إلقاؤها فوق ساق هذا الورم وتقطعها. تتم إزالة الورم نفسه عن طريق التفتت. من خلال نفس الحلقة ، من أجل تخثر الأوعية ومنع النزيف ، يتم تمرير شحنة كهربائية عبر منطقة التشغيل.

يجب أن يقال على الفور أن مثل هذه العملية نادراً ما يتم إجراؤها وأن عواقبها لا يمكن التنبؤ بها على الإطلاق ، حيث يتم انتهاك سلامة المرارة. كقاعدة عامة ، تُستخدم طريقة التدخل هذه في العلاج الجراحي لداء السلائل المعوي ، كما أن داء سلائل المرارة أكثر موثوقية في العلاج بعد كل شيء باستئصال المرارة. التنظير الداخلي الذي يحافظ على الأعضاء لا يمكن التنبؤ به في عواقبه.

في أي حال ، من الضروري إجراء عملية جراحية أو عدم القيام بها والتي يقررها الطبيب المعالج بناءً على بيانات الدراسات المفيدة والمختبرية حول طبيعة تطور علم الأمراض.

ميزات النظام الغذائي

مع ظهور مثل هذه الأورام ، وخاصة بعد إزالة المرارة ، يتم فرض قيود معينة على النظام الغذائي والنظام الغذائي للمريض.

المبدأ الأساسي هو تناول القليل من الطعام ولكن كل ثلاث ساعات. يجب أن يكون الطعام دافئًا (ليس ساخنًا ولا باردًا). يجب استبعاد التوابل الحارة والأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والوجبات السريعة والأطعمة المعلبة والفواكه والخضروات الغريبة من النظام الغذائي. يمكن استهلاك الملح بكمية لا تزيد عن ملعقة صغيرة في اليوم. تحتاج إلى شرب الكثير خلال النهار.

يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو الأطعمة الغنية بالألياف. وهو متوفر بكثرة في التفاح (يستخدم فقط في الخبز والكومبوت والحلو فقط) والموز والكيوي والكمثرى والتوت الأسود والتوت. من بين الخضار والبازلاء والجزر والبنجر والخس والبطاطس هي الأنسب. من الحبوب - الشعير أو القمح أو الحنطة السوداء ، وكذلك هرقل.

ومن المفيد أيضًا في هذا المرض الأطعمة التي تحتوي على ما يسمى بالكربوهيدرات البطيئة. توجد في النخالة ومعكرونة القمح الصلب وبعض الفواكه والخضروات.

يجب أيضًا استبعاد الكحول والمشروبات الغازية من النظام الغذائي.

كإجراء وقائي للوقاية من هذا المرض ، يوصى بما يلي:

• سنويًا الخضوع لإجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ؛
• تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون من خلال نظام غذائي سليم مع تقييد كمية الدهون من أصل حيواني ؛
• العلاج في الوقت المناسب لأمراض مثل التهاب المعدة والقرحة والتهابات الجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس ؛
• نمط حياة نشط مع الأنشطة الرياضية المنتظمة (الجمباز والجري والتزلج وممارسة الرياضة والمشي لمسافات طويلة وما إلى ذلك).

وتذكر - يجب أن يتابع طبيبك علاجك. لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلا إلى تفاقم الوضع وتفاقم صحتك بشكل كبير.

ورم المرارة هو ورم حميد. مترجمة في الجدار الداخلي للمرارة (GB). لها مظهر دائري أو بيضاوي ، وبعضها له ساق متصلة بجدار العضو.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني 6 ٪ من السكان من ورم في هذا التوطين. غالبًا ما تتأثر النساء فوق 35 عامًا. بين المرضى يصل عددهم حسب الإحصائيات إلى 80٪. تختلف طبيعة الاورام الحميدة عند الرجال والنساء. عند الرجال ، تكون أنواع الكوليسترول من الأورام الحميدة أكثر شيوعًا ، عند النساء - تلك المفرطة التنسج.

وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تمييز ورم المرارة تحت الرمز K82.

القليل من التاريخ

في عام 1857 ، تم وصف هذا المرض في كتابات عالم الأمراض الألماني رودولف فيرشو. في وقت لاحق ، مع دراسة مفصلة لهذه الأورام ، وجد العلماء أن سبب تكوينها هو انتهاك التمثيل الغذائي للدهون. اكتشف الأطباء عن طريق الخطأ الاورام الحميدة أثناء العمليات على أعضاء أخرى. تم استخدام الأشعة السينية كأجهزة تشخيصية.

عيادات رائدة في إسرائيل

أنواع الاورام الحميدة وأسبابها

ضع في اعتبارك أنواع سلائل المرارة الموجودة اليوم ، ولماذا تتكون ، وهل هي خطيرة وماذا تفعل عندما يتم اكتشافها.

يقسم المتخصصون الاورام الحميدة الى الاورام الحميدة الحقيقية و البوليبات الكاذبة. تنمو الاورام الحميدة الحقيقية من النسيج الظهاري. تشمل الاورام الحميدة من هذا النوع الاورام الحميدة الغدية و. يمكن أن تصبح هذه الأنواع من الاورام الحميدة خبيثة. تتمركز الاورام الحميدة في جزء كبير من العضو أو على رقبته.

تتكون البوليبات الكاذبة من تراكمات الكوليسترول وكذلك بسبب العمليات الالتهابية. لم يتم تحديد السبب الحقيقي وراء ظهور الاورام الحميدة. ضع في اعتبارك العوامل التي تؤثر على تكوين الاورام الحميدة:

1. الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من هذا المرض ، فلن يتم استبعاد ظهوره في أي من أفراد الأسرة. لكن هناك عامل وراثي واحد فقط لا يمكن أن يثير المرض. يمكن أن يلعب الالتهاب الذي لم يتم علاجه بشكل كامل ، مثل ذلك الذي ينتج عنه ركود الصفراء ، والاستعداد الوراثي دورًا في تكوين الأورام الحميدة. من هذا المنطلق يمكننا أن نستنتج أن تكوين الأورام الحميدة يمكن أن يتأثر بعدة عوامل. يُعتقد أن حدوث الأورام الحميدة الغدية والأورام الحليمية يرتبط باستعداد وراثي ؛
2. العمليات الالتهابية في المرارة. في أغلب الأحيان ، يعد التهاب المرارة الحاد والمزمن وحصى المرارة والتهاب البنكرياس وخلل الحركة الصفراوية الدافع لتطور الأورام الحميدة. مع الالتهاب ، يتم إزعاج تدفق الصفراء ، مما يؤدي إلى إصابة جدران العضو والتهابها وتشوهها. في هذه الأماكن ، تتشكل البوليبات الكاذبة ؛
3. مرض التمثيل الغذائي. تحتوي الصفراء على الكوليسترول. يستقر فائضه على جدران المرارة وتتشكل أورام ، والتي تشكل فيما بعد الاورام الحميدة. ولكن ليس دائمًا سبب الأورام الحميدة هو زيادة الكوليسترول في الصفراء. في أغلب الأحيان ، كما ذكر أعلاه ، يمكن أن تساهم عدة أسباب في هذه العملية. يمكن أن تؤدي الصفراء ، التي تظل راكدة لفترة طويلة في المرارة ، إلى إثارة ترسب الكوليسترول. ودرسنا أسباب الركود. تسمى الاورام الحميدة المكونة من الكوليسترول داء الكوليسترول ، وفي معظم الحالات لا تتجاوز 5 ملم.
4. خلل الحركة الصفراويةعندما يكون سبب تكوين الاورام الحميدة هو التغيرات الفسيولوجية في المرارة. مع وجود عدد مفرط أو غير كاف من تقلصات هذا العضو ، لا تدخل الصفراء في الاثني عشر في القاعدة الضرورية ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي واضطراب التمثيل الغذائي.

بشكل منفصل ، نلاحظ الاورام الحميدة الغدية ، حيث يمكن أن تصبح الاورام الحميدة من هذا النوع خبيثة. تتكون الاورام الحميدة الغدية من خلايا طلائية وألياف ليفية مع غرسات كيسية. الاورام الحميدة من هذا النوع لها أوعية وأعصاب. الاورام الحميدة ذات الطبيعة الالتهابية وأنواع الكوليسترول من الاورام الحميدة لا تحتوي عليها. يتم تصور إمداد الدم بوضوح باستخدام الدوبلر. في أغلب الأحيان ، تتم إزالة الأورام الحميدة من هذا المسببات ، حيث لا يمكن حل هذه الأورام الحميدة حتى عند تناول الأدوية الفعالة. يعتبر أحد أنواع الزوائد اللحمية الغدية اعتلال المرارة مفرط التنسج. أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ، بسبب الاضطرابات الهرمونية ، أي ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.

أعراض المرض

قد لا يظهر المرض نفسه لفترة طويلة. تعتمد مظاهر علامات المرض على موقع الاورام الحميدة وحجمها. يعاني الشخص من ألم على شكل مغص صفراوي مصحوب بغثيان وقيء ، في الحالات التي يقع فيها الورم في القناة الصفراوية ويمنع نموه تدفق الصفراء. مع أسباب الألم هذه ، يشعر المريض بعدم الراحة على الجانب الأيمن في المراق. الألم خفيف ونيابي.

إذا كان سبب تكوين الزوائد اللحمية هو التهاب المرارة وأي نوع آخر من تحص صفراوي ، فإن علامات وجود الزوائد اللحمية تشبه أعراض هذه الأمراض ، وهي المرارة في الفم ، والغثيان في الصباح ، وجفاف الفم.

مع الحجم المذهل للأورام الحميدة ، يزداد تدفق الصفراء سوءًا. ركود الصفراء في القنوات الصفراوية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن البيليروبين يحدث بشكل زائد في مجرى الدم ، والذي بسببه يتحول لون الجلد والصلبة إلى اللون اليرقاني.

تشخيص المرض

على الرغم من كون المرض غير مؤذٍ على ما يبدو ، فإن زيارة الطبيب إجراء ضروري لحماية نفسك من المضاعفات. عادة ما يكون هذا الطبيب أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، إذا لزم الأمر ، طبيب أورام. قبل الإحالة للتشخيص باستخدام التقنيات الحديثة ، سيقوم الطبيب بفحص المريض وإجراء مسح على النقاط الرئيسية ، ثم جس المرارة والكبد لتقييم حالة الأعضاء ووجود الألم في منطقة معينة.

هناك عدة أنواع من التشخيصات - الموجات فوق الصوتية وطرق التنظير والتصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأقنية الصفراوية.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) هو معيار الطب ويستخدم بشكل فعال للغاية في تشخيص سلائل المرارة. ما نوع الورم الذي ينتمي إليه ، يتم تحديد هيكله من خلال ما يسمى بعلامات الصدى. بقعة بيضاء على الموجات فوق الصوتية هي سمة من سمات الكوليسترول أو نوع التهابي من الاورام الحميدة. مع ورم غدي ، يكون للبقعة مظهر أغمق.

التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار في تشخيص داء السلائل في المرارة ، بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية والمنظار الداخلي ، قادر على الكشف عن بنية وموقع الأورام الحميدة عن طريق إدخالها في تجويف الاثني عشر.

يمكن للتصوير المقطعي المحوسب وتصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي ، كطرق تشخيصية إضافية ، الكشف عن أصغر الأورام ، وحتى تحديد نوع الورم ، وأورامه الخبيثة أو حميدة ، وكذلك الاضطرابات التي أدت إليها. العيب الوحيد لهذه الأساليب البحثية هو التكلفة العالية.

بالإضافة إلى طرق التشخيص المذكورة أعلاه ، تُستخدم الاختبارات المعملية أيضًا على النحو التالي:

• الكيمياء الحيوية للدم ، لتحديد محتوى البيليروبين ، ومستويات الكوليسترول ، وكذلك مستوى الفوسفاتيز القلوي ؛
• تحليل البول لوجود البيليروبين.
• تحليل البراز لوجود ستيركوبيلين.

علاج او معاملة

نظرًا لأن الأورام الحميدة قادرة على الإصابة بأورام خبيثة (k) ، فمن المرجح أن يقترح الأطباء أن يقوم المريض بإزالة المرارة مع الاورام الحميدة.

كثير من الناس يخافون من العملية ويبدؤون باللجوء إلى جميع أنواع طرق الطب البديل ، دون الاستماع إلى آراء المتخصصين. وفقًا للإحصاءات ، في 33٪ من الحالات ، تتحول الأورام الحميدة إلى ورم خبيث. هذه أعداد كبيرة ويجب أن تنبه الأشخاص المصابين بهذا المرض.

من الضروري استئصال المرارة مع الاورام الحميدة أم لا ، وكيف يتم علاجه ، يقرر الطبيب. في حالة داء الكوليسترول ، يكون العلاج المحافظ بدون جراحة ممكنًا إذا كان حجم الورم لا يزيد عن 1 سم ولا يتجاوز عددها خمس قطع.

يعتبر التدخل الجراحي مؤشرا مطلقا في الحالات التالية:

• حجم الورم يتجاوز 1 سم ؛
• مع داء البوليبات المتعدد.
• تلف جدران المرارة بدرجة أو بأخرى ؛
• انتشار الأورام الحميدة في جميع أنحاء جدار المرارة ؛
• رغبة الورم في النمو على الأقل 2 مم في السنة ؛
• اشتباه في التحول الخبيث للأورام.

تسمى الجراحة لإزالة الأورام الحميدة في المرارة استئصال المرارة. هناك طريقتان: استئصال المرارة المفتوح ، وأحدث طريقة هي تنظير البطن. تتميز طريقة استخراج المرارة بالمنظار بالحد الأدنى من الصدمات. في حالة المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو كثرة حصوات المرارة ، قد يلجأ الأطباء إلى الطريقة المعتادة للجراحة من خلال شق.

استئصال السليلة بالمنظار هو تقنية جراحية واعدة. جوهرها هو الحفاظ على سلامة العضو عن طريق إدخال أدوات خاصة في العضو. لكن استخدامه لم ينتشر بعد.

عند اختيار طريقة العلاج المحافظة ، يجب على المريض اتباع قواعد معينة. أولاً ، تحتاج إلى الخضوع للفحص بانتظام. عادة ، في أول عامين بعد اكتشاف المرض ، تحتاج إلى الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية كل 6 أشهر ، ثم مرة واحدة في السنة. إذا كانت الأورام الحميدة من النوع الغدي ، فيجب زيارة الطبيب 4 مرات في السنة مع نفس الفترة الزمنية.

هل تريد معرفة تكلفة علاج السرطان في الخارج؟

* بعد تلقي بيانات عن مرض المريض ، سيتمكن ممثل العيادة من حساب السعر الدقيق للعلاج.

يرتبط تكوين الاورام الحميدة بشكل أساسي بنمط الحياة والجودة الغذائية. بالنسبة للمرضى من هذه الفئة ، يتم توفير نظام غذائي معين للأورام الحميدة ، والحد من الأطعمة الدهنية والدقيق. يجب أن يكون الطعام كسريًا. يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على الألياف والغنية بالفيتامينات والمعادن. في الأنظمة الغذائية المصممة خصيصًا لهذه الفئة من المرضى ، يتم النظر بالتفصيل في ما يجب تناوله وكميات وكميات. لا تتعب الدكتورة ماليشيفا مرارًا وتكرارًا في مقالاتها وبرامجها من تكرار أهمية جودة التغذية في أمراض الجهاز الهضمي.

مع الاورام الحميدة في المرارة ، التي تتفاقم بسبب الأمراض الالتهابية ، التهاب المرارة ، يُسمح بتعيين بعض الأدوية (مضادات التشنج ، الأدوية المضادة للالتهابات ، إلخ). الأدوية لا تقضي على الزوائد اللحمية ، لكنها تقضي على الالتهاب والألم. يمكن لبعض الأدوية إذابة حصوات المرارة الصغيرة. مع ورم الكوليستيرويد ، توصف الأدوية ، مثل Ursosan و Ursofalk و Henofalk ، والتي يمكن أن تقلل من حجمها وحتى تذوب. قد يوصى باستخدام هوفيتول ، الذي له خاصية مفرز الصفراء.

إذا تم العثور على الاورام الحميدة أثناء الحمل ، يحدد الطبيب أساليب العلاج. إذا كان حجم الأورام الحميدة صغيرًا ولا يشكل أي خطر على الجسم ، يوصي الطبيب فقط بمراقبته بشكل دوري من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من أجل منع حدوث أي مضاعفات. ولكن إذا كان المريض يعاني من الألم ، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية أن القناة الصفراوية مسدودة ، يضطر الأطباء إلى إزالة العضو عن طريق استئصال المرارة. حيث أن تجاهل هذه الحالة يهدد بتسمم الجسم وإلحاق ضرر كبير بصحة الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

من الناحية المثالية ، يجب على المرأة التي تخطط للحمل أن تستبعد جميع الأمراض ، بما في ذلك داء السلائل في المرارة ، لأن الحمل يؤدي إلى تفاقم مسار العديد من الأمراض.

لا يُحظر العلاج بالعلاجات الشعبية والمعالجة المثلية ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل التخلص تمامًا من الاورام الحميدة أو علاجها بهذه الطريقة.

غالبًا ما يهتم الناس بما إذا كانوا سيأخذون الجيش مع هذا المرض. كل هذا يتوقف على مسار المرض. الطبيب فقط هو من يقرر هذه المسألة. ينتمي هذا المرض إلى المادة 10 ، النقطة "ب" من جدول الأمراض.

لا ينبغي أبدًا تجاهل هذه الحالة ، ففي أحسن الأحوال ستؤدي إلى أمراض في الأعضاء المجاورة ، وهي البنكرياس والكبد. في أسوأ الأحوال - إلى التنكس الخبيث من الاورام الحميدة.

الاورام الحميدة هي نمو في ظهارة المرارة السطحية ، ويمكن أن تكون مفردة وكبيرة 1-2 سم ، أو تشكل شبكة من الأورام الصغيرة بارتفاع 1-2 مم. الاورام الحميدة حميدة بطبيعتها ، ولكن في حالة وجودها ، يزداد خطر تنكس الخلايا السرطانية وتطورها.

تعكس الأرقام التالية معلومات مهمة حول داء السلائل وسرطان الأعضاء:

أمراض الأورام التي تصيب المرارة نادرة وتتراوح بين 0.27 إلى 0.41٪ من جميع السرطانات.

ينتشر سرطان المرارة بين النساء مرتين مقارنة بالمرضى الذكور.

يزداد خطر الإصابة بالأورام مع تقدم العمر ، ويزداد من سن 45 ، ويبلغ ذروته عند 56-70 عامًا.

يمكن أن تؤدي عمليات القناة الصفراوية إلى تطور سرطان المرارة - حيث يتطور في 1-5٪ من جميع الحالات.

من بين أمراض الأورام الأخرى في الجهاز الهضمي ، يحتل سرطان المرارة المرتبة الخامسة بعد أمراض مثل سرطان البنكرياس والمعدة والأمعاء (المستقيم والقولون)

أعراض الاورام الحميدة في المرارة

تعتمد أي مظاهر للمرض على مكان وجوده. أكثر المواقف غير المواتية هو نموها على عنق المثانة أو داخل مجراها. هذا يخلق حاجزًا أمام مسار الصفراء إلى الأمعاء ، مما يؤدي إلى إصابة المريض بمرض مثل اليرقان الانسدادي. عندما يتم تحديد نمو داء السلائل في أجزاء أخرى من المرارة ، لا يعاني المريض من أي أعراض محددة.

ومع ذلك ، يمكن الاشتباه في وجوده في العضو ببعض العلامات غير المباشرة:

الم. تظهر استجابةً للتمدد المفرط لجدران العضو ليس بواسطة الورم نفسه ، ولكن عن طريق الصفراء ، التي تتجمد من خلال خطأها. تؤدي هذه العمليات الراكدة إلى حقيقة أن المستقبلات المتعددة الموجودة في الغشاء المصلي للعضو تتهيج باستمرار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم بسبب الانقباض المتكرر لجدران المرارة. طبيعة الألم مملة ومؤلمة. تميل إلى إعطاء المراق الأيمن ، وهي موجودة على أساس دوري. يمكن أن يكون محرضو الألم من المشروبات التي تحتوي على الكحول والأطعمة الدهنية والأطعمة القوية. هذا هو السبب في أن المرضى لا يربطون الانزعاج مع الاورام الحميدة ، ويعزون حدوثها إلى عوامل أخرى ، مثل سوء التغذية.

تلطيخ الجلد والأغشية المخاطية باللون الأصفر.تظهر أعراض مماثلة نتيجة اليرقان الانسدادي ، والذي يحدث عندما يتم تثبيت سلائل القناة الصفراوية. غير قادر على الخروج بشكل طبيعي ، تبدأ العصارة الصفراوية في التسرب عبر جدران المثانة ودخول مجرى الدم. يبدأ المريض في الشعور بالجلد ، ويصبح الجلد جافًا ومشدودًا ، ويصبح لون البول داكنًا ، وقد يبدأ بالكتل الصفراوية وترتفع درجة الحرارة.

المغص الكلوي.إذا كان الورم يحتوي على ساق طويل جدًا ويقع في منطقة عنق العضو المصاب ، فيمكن أن يتطور عندما يتم لفه أو تثبيته. يحدث هذا غالبًا مع تقلص واضح للعضو. عندما يحدث الالتواء ، يعاني الشخص من ألم مفاجئ ، له طابع تشنج حاد ، يرتفع نبض القلب ، يرتفع ضغط الدم. في الوقت نفسه ، لا يمكن للمريض أن يختار لنفسه وضعًا مريحًا إلى حد ما من أجل تهدئة الانزعاج إلى حد ما. إنها آخر علامة تدل على وجود مغص كبدي.

أعراض عسر الهضم.غالبًا ما تشير الأعراض إلى وجود ورم. تختلف شدتها. المظاهر النموذجية هي: طعم مر ، غثيان الصباح ، قيء بعد الإفراط في الأكل. كل هذه المظاهر تفسر بالازدحام الدوري أو المستمر الذي يحدث في العضو. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الورم ، هناك انتهاك لإنتاج الصفراء. يؤثر نقصه سلبًا على عملية الهضم ، لذلك يمكن أن يبدأ المريض في فقدان الوزن بسرعة.

ومع ذلك ، نادرًا ما تجبر جميع الأعراض المذكورة أعلاه المريض على الذهاب إلى المؤسسات الطبية ، بل وأكثر من ذلك للخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن اكتشاف الأورام الموجودة.

أسباب الاورام الحميدة في المرارة

هناك أربعة أسباب تجعل من المفترض أن يبدأ نمو داء السلائل في المرارة في التطور:

عامل الوراثة وشذوذ التطور الوراثي.وبالتالي ، تؤثر الوراثة على نمو وتطور نمو داء السلائل. في أغلب الأحيان ، يتم توريث التكوينات الغدية والأورام الحليمية. لقد ثبت أنه حتى إذا تم اكتشاف أورام أخرى لدى الأقارب ، فإن مخاطر الإصابة بسلائل المرارة تزداد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستعداد الوراثي لخلل حركة القناة الصفراوية هو سبب مباشر يؤدي إلى تطور داء السلائل. ومع ذلك ، لا يمكن القول أن الاستعداد الوراثي فقط هو سبب تكوين الورم. ينمو ويتطور تحت تأثير العوامل الأخرى. يعتبر التاريخ العائلي المثقل في هذه الحالة محفزًا إضافيًا لظهور المرض.

أمراض المرارة من أصل التهابي.المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لتطور ونمو الزوائد اللحمية. في العضو على خلفية التهاب المرارة ، يحدث ركود في الصفراء ، ويزداد سمك جداره ويتعرض للتشوه. يبدأ النسيج الحبيبي للمثانة في الاستجابة لعملية الالتهاب. يتجلى هذا التفاعل في شكل تكاثر خلاياه. نتيجة لذلك ، تتشكل الاورام الحميدة الزائفة من أصل التهابي في الشخص.

فشل عمليات التمثيل الغذائي.السبب الأكثر شيوعًا لنمو الكوليسترول الكاذب هو اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. نتيجة لذلك ، تبدأ كمية كبيرة في الدوران في مجرى الدم. يبدأ فائضه تدريجياً في الترسب على جدران الأوعية الدموية ، وكذلك في العضو - مخزن الصفراء. هذا يؤدي إلى تكوين البوليبات الكاذبة التي تتكون من الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر مثل هذه التكوينات حتى على خلفية التركيز الطبيعي للدهون في الدم ، والذي يرجع إلى الكولسترول الذي هو جزء من الصفراء. عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فإن مثل هذه البوليبات الكاذبة هي التي توجد في أغلب الأحيان. كلما طالت مدة الشخص الناقل له ، كلما أصبح أكثر. يتم تسهيل نموهم من خلال عدم وجود أي أعراض تزعج الشخص.

أمراض الجهاز الهضمي.تساهم أي أمراض في القناة الصفراوية في عدم التوازن بين الكمية المثلى من الصفراء اللازمة لعملية الهضم وأحجامها المخصصة لهذه العملية. كل من نقصه وفائضه يعطلان عملية هضم الطعام. هذا يؤدي إلى أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك إثارة تطور الاورام الحميدة.

الأمراض المصاحبة في سلائل المرارة

يمكن أن تثير الزوائد اللحمية في المرارة أمراضًا في الأعضاء الأقرب إليها - الكبد والبنكرياس. لذلك ، فإن الأورام الحميدة هي محور محتمل لتطوير العدوى ، مما يؤدي إلى عملية الالتهاب. يؤدي هذا إلى التهاب المرارة وتشنجات القناة الصفراوية وأمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم العمليات الالتهابية في المرارة نفسها في النمو المرضي للغشاء المخاطي.

ما هي الأمراض التي لوحظت في سلائل المرارة؟

خلل الحركة أو تشنجات قناة المرارة. يعتبر خلل الحركة ، وهو مفرط التوتر بطبيعته ، حيث تزداد نبرة المرارة ، أكثر شيوعًا عند النساء وعادة ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالدورة الشهرية. يعد خلل الحركة منخفض التوتر (عدم كفاية كثافة تقلصات المرارة) أمرًا شائعًا بين الأشخاص في منتصف العمر أو كبار السن. يؤدي خلل الحركة إلى صعوبة في تدفق العصارة الصفراوية ، والتي يمكن أن تؤدي بشكل مزمن إلى التهاب المرارة أو ترسب الحصوات في المرارة ، بالإضافة إلى أنها تخلق ظروفًا لتكوين الأورام الحميدة. أيضا ، يمكن أن يكون سبب المرض هو خلل في العضلة العاصرة أودي ، التي تفصل القنوات الصفراوية عن الاثني عشر.

تحص صفراوي- تكون حصوات الكوليسترول في الكبد أو القنوات الصفراوية أو المرارة نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. يبدأ تكوين حصوات الكوليسترول في المرارة بانتهاك التركيب الكيميائي للصفراء - فهي تفتقر إلى الأحماض الصفراوية والفوسفوليبيد ، ولكن هناك وفرة من الكوليسترول والأحماض الدهنية. يمكن أن تكون أسباب هذا المرض السمنة ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، وركود الصفراء ، والتهابات المرارة والقنوات الصفراوية. في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة أورام الكوليسترول في المرارة والأورام الأخرى في الغشاء المخاطي.

التهاب البنكرياس الحاد والمزمن- مرض التهابي يصيب البنكرياس ، ويلاحظ في 65-60٪ من الحالات وجود خلل في الحركة ، وتشنجات أو خلل وظيفي في العضلة العاصرة ، والمغص الكبدي ، والتحصي الصفراوي. الأسباب الأخرى لالتهاب البنكرياس هي انتشار العملية الالتهابية الناتجة عن العدوى من المرارة وقناتها إلى البنكرياس ، وتعاطي الكحول والطعام الذي يسبب زيادة إفراز البنكرياس.

ما هي الاورام الحميدة في المرارة؟

سلائل الكوليسترول- التكوينات الشبيهة بالورم ، والتي تتكون من رواسب الكوليسترول مع شوائب متكلسة ، تتطور أولاً تحت الغشاء المخاطي للمرارة ، وبعد ذلك تنمو وتشكل سليلة. عادة ما يتم ملاحظتها في الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للدهون مع زيادة مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة وانخفاض تركيز HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة). إنها شائعة جدًا ، يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص ، نظرًا لأن تكوينها ونموها لا تظهر عليهما أعراض.

الاورام الحميدة الالتهابية- سبب تكوينها هو العملية الالتهابية التي يمكن أن تتطور نتيجة لعدوى بكتيرية. على الغشاء الداخلي للمرارة يتشكل فرط نمو الأنسجة الحبيبية في شكل ورم.

الاورام الحميدة الغدية- الأورام الحقيقية ، الحميدة ، ولكن مع زيادة خطر الإصابة بالتنكس الخبيث. سبب الأورام الحميدة الغدية والأورام الحليمية هو نمو الأنسجة الغدية ، في 10٪ من الحالات تتحول إلى تكوينات أورام ، مما يسبب قلق الأطباء ويتطلب مراقبة مستمرة لنموها وعلاجها الفوري.

الأورام الحليمية هي أيضًا أورام حميدة ، وعادة ما تكون صغيرة الحجم وتتميز بنمو حليمي.

تشخيص الاورام الحميدة في المرارة

أصبح اكتشاف النمو المرضي في المرارة ممكنًا بسبب تطور الأشعة منذ الثلاثينيات من القرن العشرين. منذ ذلك الحين ، اتخذ الطب الحديث العديد من الخطوات إلى الأمام في هذا الصدد ، وتتوفر طرق تشخيص أكثر دقة وغير ضارة للمرضى.

في معظم المؤسسات الطبية ، تُستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار لتشخيص الاورام الحميدة:

يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن سلائل مفردة أو متعددة في الغشاء المخاطي للمرارة. تظهر على شاشة الجهاز كتكوينات مستديرة مرتبطة بجدران الفقاعة بدون ظل صوتي. عند تغيير موضع جسم المريض ، لا تتحرك الأورام الحميدة.

التصوير بالموجات فوق الصوتيةيتكون في دراسة الاثني عشر والمرارة باستخدام منظار داخلي مرن. يبتلع المريض الجهاز ، ويوجد في نهايته جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، يتم بمساعدته فحص جدران المرارة بحثًا عن وجود أورام. يلعب تردد تشغيل المستشعر دورًا مهمًا في اكتشاف التفاصيل المختلفة - فكلما كان أعلى ، كانت الصورة الناتجة أكثر تفصيلاً. تتيح لك هذه الطريقة الحصول على صورة أفضل ، على التوالي ، وتكون بيانات التشخيص أكثر دقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر فحص بالأشعة المقطعية يسمى تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي في بعض المستشفيات. هذه هي الطريقة الأكثر تقدمًا في الوقت الحالي ، والتي بفضلها لا يستطيع الطبيب فقط رؤية حجم الورم وتوطينه وتقييمه ، ولكن أيضًا تحديد وجود التكوينات المصاحبة التي تحدث أثناء الورم الخبيث. لتقييم كمية عامل التباين المتراكم بواسطة أنسجة الورم ، يمكن أيضًا وصف التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح.

نظرًا لاتساع نطاق تطبيق طرق التشخيص الحديثة ، تم تجميع إحصائيات لحالات سلائل المرارة ، والتي أظهرت أن ما يقرب من 4 ٪ من السكان هم حاملون دائمون ، والجزء الأكبر منهم (60 ٪) هم من النساء في سن 30 عامًا وما فوق. .

إجابات على الأسئلة الشائعة

هل يمكن أن تذوب ورم في المرارة؟في 95٪ من الحالات ، تكون الأورام الحميدة المكتشفة عبارة عن تكوينات كولسترول سائبة ، مما يجعل من الممكن معالجتها بشكل متحفظ بأدوية مفرزة ، والتي تشمل أورسوسان وأورسوفالك. الأدوية التي تزيد من حدة الصفراء تعزز امتصاص الأورام الحميدة في الطبقة تحت المخاطية من المرارة.

هل من الممكن إزالة الزوائد اللحمية فقط مع الحفاظ على المرارة عاملة؟من المستحيل إزالة الورم الحميدة دون الإضرار بجدران المرارة ، لذلك حتى لو قام الطبيب بإنقاذ العضو ، ستضعف وظيفته ، وستعاود الأورام الحميدة الظهور بعد فترة ، وربما بأعداد أكبر مما كانت عليه قبل العملية. تم التخلي عن هذه الممارسة لفترة طويلة. بالفعل في السبعينيات من القرن الماضي ، توقفوا عن إجراء العمليات التي تحافظ على المرارة بعد إزالة الأورام منها. بالإضافة إلى ذلك ، في وقت من الأوقات كانت هناك طريقة شائعة لسحق الحجارة (تفتيت الحصوات). ومع ذلك ، فقد تبين أن أسلوب العلاج هذا لا معنى له ، لأنه بعد فترة من الزمن ، أصيب 99 ٪ من المرضى بانتكاسة للمرض. في المستقبل ، تم مساعدتهم فقط عن طريق التدخل الجراحي مع إزالة العضو. لذلك ، فإن الطريقة المثلى للعلاج هي الجراحة ، وهي استئصال المرارة بالمنظار.

ومع ذلك ، فإن استئصال المرارة ليس هو السبيل الوحيد للخروج ؛ فمعظم الأورام قابلة للعلاج التحفظي. يُطلب من المريض الخضوع للتشخيص بانتظام مرتين في السنة لمنع الورم الخبيث من الأورام الحميدة وبدء عملية السرطان. الخطر هو نمو أكبر من 10 مم ، والتي لا تتوقف عن النمو ؛ إذا زاد ورم صغير في غضون عام وأصبح ضعف حجمه الأصلي ، فقد يشير ذلك إلى بداية الورم الخبيث. الأورام ذات القاعدة العريضة التي لا تحتوي على عنيق واضح هي أكثر عرضة للانحطاط الخبيث. في حالة الاورام الحميدة التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد ، توصف عملية جراحية لإزالة المرارة. وفي حالات أخرى ، يمكنك التخلص من الأدوية الصفراوية وتصحيح النظام الغذائي ونمط الحياة.

هل يمكن أن تؤذي ورم في المرارة؟عادة ما يرتبط الألم في سلائل المرارة بتكوين حصوات الكوليسترول أو أعراض التهاب المرارة. عادة لا تسبب الاورام الحميدة في المرارة الألم.

هل من الممكن زيارة الحمام أو الساونا مع وجود سلائل في المرارة؟مع وجود الاورام الحميدة في المرارة ، من المستحيل تدفئة منطقة العضو ، لذلك لا ينصح بالذهاب إلى الحمام أو الساونا ، وقضاء الكثير من الوقت في الشمس.

ماذا تفعل إذا تم العثور على الاورام الحميدة في المرارة؟

في 95٪ من الحالات ، الأورام التي تم تشخيصها على أنها زوائد لحمية هي في الواقع حصوات الكوليسترول - أحجار سائبة يمكن أن تذوب تحت تأثير الصفراء.

يتم العلاج بحمض الكينودوكسيكوليك وحمض أورسوديوكسيكوليك ، الذي يحفز آلية تكوين الصفراء ويحسن جودة الصفراء ، مما يساهم في إذابة حصوات الكوليسترول. يتم وصف دورة العلاج لمدة ثلاثة أشهر ، ويتم حساب الجرعة عند 10 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض ، ويتم تناولها في المساء بعد ساعتين من الوجبة الأخيرة. يتم الجمع بين العلاج بالأحماض الصفراوية ونظام غذائي وفقًا للجدول رقم 5

بعد انتهاء دورة العلاج ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم واستخلاص النتائج حول الحاجة إلى الجراحة. إذا تباطأ نمو التكوينات ، وانخفض عددها أو حجمها ، فإن طرق العلاج المحافظة تكون فعالة في هذه الحالة.

علاج الاورام الحميدة في المرارة بدون جراحة

بادئ ذي بدء ، من الضروري استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وإجراء جميع الفحوصات التشخيصية اللازمة لتحديد نوع الأورام الحميدة وحجمها وخطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

تعتبر سلائل الكوليسترول من أكثر أنواع الأورام شيوعًا في المرارة ، ولا تشكل خطرًا كبيرًا مع العلاج في الوقت المناسب.

تظهر سلائل الكوليسترول كشبكة من شوائب صغيرة من 1-2 مم ، موزعة بشكل منتشر على طول الجدار الداخلي للعضو ، أو يمكن أن يصل حجمها إلى 4 مم وتبدو مثل النتوءات مع ملامح متساوية وقاعدة عريضة في التصوير بالموجات فوق الصوتية. الأورام الحميدة التي يزيد حجمها عن 4 مم لها ساق رفيعة بالفعل.

Ursofalk ، الذي يعزز تدمير الرواسب التي تتكون من الكوليسترول.

يساعد Simvastatin على خفض مستويات البروتينات الدهنية والكوليسترول في الدم.

يستخدم Gepabene و No-shpa كمواد مساعدة للمساعدة على استرخاء العضلات الملساء في المرارة. يتم التخلص من التشنج من العضو ، والصفراء لديها القدرة على المرور بشكل طبيعي من خلال القنوات والمشاركة في عملية هضم الطعام.

يزيد Holiver من قدرة المرارة على إفراز الصفراء ويزيل الاحتقان.

يسمح لك Ursosan بالتخلص من حصوات الكوليسترول ، إذا لم تفقد المرارة قدرتها على العمل.

قد لا يكون داء السلائل الكوليسترول المتعدد في الواقع نموًا ، ولكنه حصوات كوليسترول سائبة ، والتي تسبب الألم لاحقًا للمريض. الشكاوى الشائعة في هذه الحالة هي الأحاسيس والغثيان والألم في المراق الأيمن وأعراض التهاب المرارة الناجم عن حصوات الكوليسترول.

يمكن إجراء علاج سلائل الكوليسترول بشكل متحفظ إذا كان ارتفاع النمو لا يزيد عن 10 ملم.

توصف العملية الجراحية لإزالة الأورام الحميدة أو المرارة بأكملها فقط كملاذ أخير ، إذا كان هناك العديد من الأورام وتنمو باستمرار. في معظم الحالات ، يحاول الأطباء إنقاذ العضو ، لأن غيابه يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي ويجعل من الصعب هضم الأطعمة الدهنية.

جراحة الاورام الحميدة في المرارة

تتطلب الحالة المتوترة للأورام في عصرنا تحكمًا دقيقًا في أي أورام في الجسم ، وإلا فهناك خطر من تنكس الأنسجة السرطاني. إذا لم تنجح دورة العلاج المحافظ ، أو تم العثور على الاورام الحميدة الكبيرة خلال التشخيص الأول ، يشار إلى إجراء عملية جراحية.

مؤشرات العلاج الجراحي للزوائد اللحمية:

معدل نمو مرتفع للأورام الحميدة - من 2 مم في السنة ؛

حجم الورم من 10 ملم.

عدد كبير من الزوائد بقاعدة عريضة بدون ساق.

إذا كان حجم الزوائد اللحمية أقل من 1 مم ، فلا داعي لعملية جراحية ، لكن الفحص الوقائي ضروري شهريًا لمدة ستة أشهر ، ثم كل ثلاثة أشهر. إذا لم يزداد حجم الأورام ، فسيتم إجراء المزيد من التشخيصات كل ستة أشهر.

أنواع عمليات المرارة:

استئصال المرارة بالمنظار بالفيديو (LCE)- يعتبر الأكثر رقة بالنسبة للمريض ، ويستخدم تقنيات التنظير الحديثة.

استئصال المرارة بالمنظار- استئصال المرارة بدون شق كما هو الحال في استئصال المرارة التقليدي باستخدام أدوات للعمليات التنظيرية. تعتبر "المعيار الذهبي" للجراحة الحديثة ، ولكن في خمسة بالمائة من الحالات لا يمكن إتمام العملية ويتم إجراء استئصال المرارة التقليدي.

استئصال المرارة التقليدي (TCE)- عن طريق الجراحة المفتوحة ، يتم الوصول من خلال خط الوسط العلوي أو شق كوشر في المراق الأيمن. عيب هذه الطريقة ، بالمقارنة مع استئصال المرارة بالمنظار ، هو اجتياحها - الشق يقطع الجلد والأنسجة الدهنية والخط الأبيض للبطن والصفاق.

استئصال السليلة بالمنظار- يستخدم لإزالة الاورام الحميدة من المرارة مع الحفاظ على العضو. يتم إجراء هذا النوع من العمليات باستخدام حلقة إنفارية ، والتي يتم إلقاؤها فوق ساق الورم الحميدة ومقطعة. تتم إزالة التكوينات بدون ساق عن طريق التفتت. يتم تمرير شحنة كهربائية عبر الحلقة من أجل تخثر الأوعية ، مما يساعد على تجنب النزيف. تُستخدم هذه الطريقة لإزالة الأورام الحميدة في الأمعاء ، ولكنها نادرًا ما تستخدم في علاج داء سلائل المرارة ، لذلك قد تكون العواقب غير متوقعة.

التحضير لاستئصال المرارة

قبل العملية يجب أن يخضع المريض لفحص تشخيصي شامل لتجنب المضاعفات المحتملة واختيار الطريقة المثلى لاستئصال المرارة.

ما هي الإجراءات التشخيصية التي يجب القيام بها قبل العملية:

فحص الكبد بالموجات فوق الصوتيةوالمرارة والبنكرياس ، والتي تتيح لك تحديد الأمراض المصاحبة والعمليات الالتهابية ، وتقييم عدد الأورام الحميدة وحجمها ونوعها ، وتحديد وجود حصوات في الكبد والمرارة ؛

الاشعة المقطعيةيسمح لك بتقييم حالة الأنسجة المحيطة بالمرارة ، وتحديد حالة الغشاء المخاطي لها ، ووجود التصاقات وندبات ، وفحص حالة جدارها بحثًا عن التكوينات العقدية والسميكة ؛

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر الطرق موثوقية لدراسة الأورام الحميدة والحصوات في المرارة ، مما يتيح الكشف في الوقت المناسب عن الالتصاقات والالتهابات وأمراض القناة الصفراوية ؛

تشخيص حالة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسييسمح لك استخدام التصوير الشعاعي وتخطيط القلب بوصف نظام العلاج بشكل صحيح ؛ - موانع خطيرة لبعض طرق استئصال المرارة.

الإجراءات التحضيرية اللازمة للمريض قبل العملية مباشرة:

تخلص من الأطعمة المميعة للدم من النظام الغذائي ، وتوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، مثل الأسبرين - وهذا ضروري لتقليل مخاطر النزيف أثناء الجراحة.

في يوم العملية لا تأكل وتشرب سوائل ، حتى الماء مستبعد.

في الليلة التي تسبق العملية ، من الضروري تطهير الأمعاء باستخدام حقنة شرجية أو ملين.

قبل العملية مباشرة ، نظف الجسم جيدًا باستخدام صابون مضاد للبكتيريا.

هل يمكنك العيش بدون مرارة؟

يمكن تقسيم جميع الأعضاء البشرية بشكل مشروط إلى أعضاء حيوية (مثل الدماغ والقلب والكبد وما إلى ذلك) وأعضاء تكون الحياة بدونها ممكنة ، لكن وظائف بعض الأنظمة ستضعف. تشمل هذه الأعضاء الطحال والمرارة والزائدة الدودية والمعدة. على الرغم من حقيقة أن الشخص يمكن أن يعيش بسهولة بدون هذه الأعضاء ، مع اتباع نظام غذائي صارم والحد من الضغط على الجسم ، لا يوصى بإزالتها دون الحاجة الملحة.

لا تتم إزالة المرارة إلا إذا كانت أمراضها تهدد الجسم بأكمله. وبالتالي ، فإن عددًا كبيرًا من الأورام الحميدة ذات معدل النمو المتسارع وزيادة خطر الإصابة بالأورام الخبيثة يمكن أن يؤدي إلى سرطان المرارة مع نقائل إلى الأعضاء الداخلية الأخرى. في هذه الحالة ، فإن استئصال المرارة هو مسألة حياة أو موت. هذا مؤشر مطلق للجراحة.

هناك أيضًا مؤشرات نسبية للجراحة: عندما لا تهدد أمراض المرارة الحياة ، ولكنها تؤدي إلى تدهور جودتها بشكل ملحوظ. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كانت الأورام الحميدة في المرارة تسبب الألم أو مصدرًا للعدوى. إذا كان الشخص مجبرًا باستمرار على الخوف من الألم أو الخطر المحتمل من التنكس الخبيث للأورام الحميدة والسرطان ، فمن الأفضل إجراء عملية جراحية. بعد عملية ناجحة وفترة إعادة تأهيل ، يكون لدى المريض فرصة للعودة إلى الحياة الكاملة.

قواعد السلوك بعد استئصال المرارة

بعد العملية ، سيتعين على المريض تغيير طريقة تناول الطعام بشكل طفيف. الحقيقة هي أنه بفضل المرارة ، تتراكم الصفراء في الكبد ويزيد تركيزها. في حالة عدم وجود هذا العضو ، يتم إرسال عصير الجهاز الهضمي مباشرة إلى الأمعاء ، ويظل تركيزه منخفضًا جدًا. تؤثر إزالة المرارة أيضًا على نشاط الإنزيمات - فهي تقل بشكل كبير. يستغرق الجسم حوالي عامين حتى يتكيف تمامًا مع طريقة جديدة للهضم دون مساعدة من عضو بعيد.

في الأشهر الستة الأولى بعد العملية ، من الضروري مراقبة النظام الغذائي بدقة:

القاعدة الأولى هي أنه يمكنك فقط تناول الطعام المسلوق أو المطهو ​​على البخار.

القاعدة الثانية هي تناول الطعام على شكل قطع صغيرة ومضغه ببطء وبشكل كامل. هذا سيمنح الكبد وقتًا لتنشيط جميع الإنزيمات اللازمة وبدء العمل.

القاعدة الثالثة هي تقليل كمية الطعام المستهلكة في كل مرة ، مع زيادة عدد الوجبات. خلاف ذلك ، لن يكون لدى الجهاز الهضمي الوقت للتعامل مع وظائفه ، وسيظهر الغثيان والثقل في الأمعاء. النتيجة السلبية الأخرى لانتهاك هذه القاعدة هي ركود الصفراء ، والذي يمكن أن يحدث في القنوات حتى بعد إزالة المثانة.

بعد ستة أشهر من الامتناع الصارم ، يمكن تضمين الخضار والفواكه الطازجة ، وكذلك اللحوم والأسماك الغذائية ، في النظام الغذائي. على الرغم من أنه يجب التخلي عن الأطعمة الحمضية والحارة والغنية بالزيوت الأساسية (البصل والتوت الحامض وما إلى ذلك) لمدة 12-18 شهرًا أخرى.

بعد عامين من استئصال المرارة ، يصبح الجهاز الهضمي قويًا بما يكفي لعودة المريض إلى نظامه الغذائي المعتاد ، باستثناء الدهون المقاومة للحرارة (اللحوم الثقيلة وشحم الخنزير) ، على الرغم من أنه من الأفضل الالتزام بالقواعد الثانية والثالثة مدى الحياة.

النشاط البدني بعد جراحة المرارة

بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من فترة ما بعد الجراحة ، يُنصح المريض بشدة بالمشي بشكل منتظم ، على الأقل نصف ساعة يوميًا. هذه هي الطريقة الأولى وبأسعار معقولة لتجنب ركود الصفراء.

بعد ستة أشهر ، يمكن للمريض الاشتراك في المسبح أو السباحة في الموسم الدافئ بمفرده - فالتدليك الناعم المنتظم بالماء يقضي تمامًا تقريبًا على خطر الركود.

في الوقت نفسه ، يُسمح بتمارين الصباح ، لكن هذا لا ينطبق على عضلات البطن. يتعرف الأطباء على شد كبير في مشد العضلات على أنه آمن بعد عام واحد فقط من العملية.

مشكلة البكتيريا بعد استئصال المرارة

يؤثر انخفاض تركيز الصفراء أيضًا على البكتيريا الدقيقة للأمعاء الدقيقة - حيث تحصل الميكروبات على فرصة للتكاثر بشكل أكثر كثافة وإثارة الهجمات ، و. لوقف تكاثر البكتيريا الانتهازية والممرضة ، قم بتغيير طبيعة النظام الغذائي (استبعاد الحلويات من النظام الغذائي) ، والحفاظ على البكتيريا المفيدة عن طريق تناول البريبايوتكس بانتظام والطعام مع البيفيدوس والعصيات اللبنية. لحل هذه المشكلة ، يمكنك أيضًا الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي للحصول على المشورة بشأن اختيار الأدوية التي تدمر الميكروبات المعوية دون الإضرار بالجسم.

النظام الغذائي للأورام الحميدة في المرارة وبعد الإزالة

في الأمراض المرتبطة بقصور الكبد والمرارة ، يجب على الطبيب وصف الجدول الغذائي رقم 5 أو الإبلاغ عن متطلباته الأساسية دون تحديد النظام الغذائي ، على سبيل المثال ، ببساطة يقول: "لا مقلي ، حار ، مدخن ، مخلل" ، إلخ. على أي حال ، يحتاج المريض المصاب بالزوائد اللحمية في المرارة إلى معرفة كيفية الحفاظ على صحته من خلال حماية نفسه من الأطعمة التي تكون قاسية على الكبد.

اخترع العالم السوفيتي مانويل بيفزنر طاولات النظام الغذائي. على الرغم من العمر الجليل للبحوث التي أجريت لتطوير النظم الغذائية في 30-50s من القرن العشرين ، في الاتحاد السوفياتي ، ثم في بلدان رابطة الدول المستقلة ، يتم وصف الجداول الغذائية حتى يومنا هذا ، حيث تم اختبار فعاليتها بمرور الوقت ولا تترك أي شيء. شك.

يتكون النظام الغذائي رقم 5 من الأطعمة التي توفر حصة يومية كاملة من البروتين والكربوهيدرات والسعرات الحرارية مع الحد من تناول الدهون. عند تناول أنواع معينة من الطعام ، قد تتفاقم حالة المريض ، ولهذا يجب استبعاده من النظام الغذائي. استهلاك الطعام الذي يحفز دون داع البنكرياس وإفراز المعدة نفسها محدود أيضًا.

الهدف النهائي للنظام الغذائي ليس فقط تقليل الحمل الكيميائي على الكبد ، ولكن أيضًا لتسريع إفراز الكوليسترول ، بسبب تحسين حركية الأمعاء والخصائص الصفراوية لمكونات الغذاء.
يجب اتباع النظام الغذائي بحيث يتم الحفاظ على المدخول اليومي الأمثل من السعرات الحرارية (للبالغين - من 2200 إلى 2600 سعر حراري ، اعتمادًا على شدة العمل البدني الذي يتم إجراؤه بانتظام). بالإضافة إلى محتوى السعرات الحرارية في الطعام ، فإن كمية الطعام مهمة للغاية ، حيث أنه حتى الأطعمة الخفيفة والسائلة التي يتم تناولها بكميات كبيرة يمكن أن تفرط في المرارة.

إذا تم العثور على الزوائد اللحمية في المرارة ، والتي تحدث غالبًا عن طريق الصدفة أثناء الفحص الشامل ، فليس من الضروري استشارة الطبيب في المراحل الأولى من المرض. يمكن للمريض الالتزام بهذا النظام الغذائي من تلقاء نفسه ، حتى لا يؤدي المرض إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي ويزيد من فعالية العلاج المحافظ.

ماذا يمكنك أن تأكل؟

دقيق - خبز أبيض وأسود ، خبز بالأمس فقط أو مجفّف إلى مقرمشات. يجوز من وقت لآخر تدليل نفسك بالكعك الجاف أو البسكويت. لا يُسمح بأكثر من مرتين في الأسبوع باستخدام الكعك أو الفطائر المخبوزة جيدًا بدون زبدة في العجين ؛

اللحم قليل الدهن.إذا كان لحم بقر ، ثم مسلوق ، يمكنك أيضًا أكل اللسان ولحم الخنزير. إذا كان الطائر يتغذى على النظام الغذائي (الدجاج والديك الرومي) ، فمن المستحسن فقط شرائح اللحم (الصدور) ، ولكن يُسمح أيضًا بغلي أجزاء اللحوم الأخرى. يجب طهي الأسماك على البخار أو غليها ، ولا يمكن إضافة الكافيار والحليب إلا بكميات صغيرة كمُحسِّن للنكهة. إذا أمكن ، يمكن أيضًا طهي اللحوم والأسماك المسلوقة لتحسين المذاق.

بيض مسلوقلا تستهلك أكثر من واحد في اليوم. من الأفضل طهي عجة منه. إذا كانت العجة كبيرة ، فمن الضروري تقسيمها إلى أجزاء وتناولها بحيث تحصل على بيضة واحدة فقط في اليوم (على سبيل المثال ، قسّم طبقًا من أربع بيضات إلى أربعة أجزاء ولا تأكل أكثر من بيضة واحدة في اليوم) ؛

يمكن أن تؤكل الخضار مع الخضار النيئة والمسلوقة. من المفيد استخدام الخضار كأطباق جانبية ووجبات كاملة ، خاصة إذا كانت كذلك ؛

الحبوب المسلوقة في الماء أو الحليب ، وكذلك المعكرونة ؛

الفواكه والتوت - فقط حلوة ويفضل أن تكون في تكوين الهلام أو كومبوت ، يتم استبعاد الفواكه الحامضة من النظام الغذائي. لا يُحظر خبز الفاكهة وتبخيرها ؛

لا يمكن تناول منتجات الألبان أكثر من 200 جرام يوميًا.يمكن أن يكون من الأطعمة النيئة قليلة الدسم (الجبن ، الكفير ، الحليب ، الزبادي ، الجبن الخفيف). يُسمح أيضًا بطهي الأوعية المقاومة للحرارة والزلابية والسوفليه والجبن والجبن المطبوخ منها.

زيت نباتي- ما لا يزيد عن ملعقتين كبيرتين في اليوم ، استخدم فقط كصلصة للسلطات النباتية والوجبات الجاهزة الأخرى.

من بين الحلويات ، يجب أن تختار العسل الطبيعي ، والمربى ، وأعشاب من الفصيلة الخبازية ، والمربى ، ولكن ليس أكثر من 70 غرامًا في اليوم ؛

الصلصات القائمة على الحليب والتوت والفواكه ؛

المشروبات: تسريب ثمر الورد ، مستحضرات عشبية ذات تأثير مفرز الصفراء.

من بين التوابل ، أعط الأفضلية للخضر (،) ، و.

ينقسم الطعام إلى أجزاء صغيرة ، عدد الوجبات اليومية لا يقل عن خمس. لا يمكنك تناول الطعام البارد أو الساخن جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء. اشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السوائل يوميًا ، اشرب قبل كل وجبة ، فهذا يساهم في إفراز الصفراء ويمنع تراكمها وركودها. قلل من كمية الملح المستهلكة. يجب سحق الطعام ، إن أمكن ، قبل تناوله.

ما الذي لا يمكن أكله؟

تحت الحظر توجد الدهون الحرارية والمنتجات المحتوية عليها - شحم الخنزير ولحم الضأن ولحم الخنزير ؛ كمية صغيرة من الزبدة في النظام الغذائي مقبولة ؛

اللحوم المدخنة والأغذية الحارة والمخللة والمعلبة.

بين الخضر والخضروات - استبعد من النظام الغذائي البصل والثوم والفجل والحميض ؛

جميع البقوليات

من بين منتجات الألبان ، يحظر القشدة الحامضة ؛

معجنات حلوة

الشوكولاته والكاكاو والآيس كريم.

أي مشروبات غازية

الخل والتوابل والبهارات.

تقييد تناول الملح - لا يزيد عن 10 غرام في اليوم ؛

أي كحول.

تعليم:حصل على دبلوم في تخصص "الطب" من الجامعة الطبية الحكومية الروسية. إن.بيروجوفا (2005). دراسات عليا في تخصص "أمراض الجهاز الهضمي" - مركز طبي تعليمي وعلمي.