مع وجود كمية كبيرة من الدم المفقود ، لا يمكن للمريض في كثير من الأحيان إنقاذ حياته إلا بعد نقل الدم ومكوناته ، على وجه الخصوص ، كتلة كرات الدم الحمراء ، والتي لها أيضًا انتماء جماعي. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم إجراء نقل المواد ذات المجموعة الواحدة. بالطبع ، في نفس الوقت ، لا يمكن أن يكون هناك شك في أن فصيلة الدم ستبقى كما هي.

ومع ذلك ، في حالات الطوارئ ، عندما تكون حياة المريض معرضة للخطر ولا يوجد وقت لانتظار الدواء المناسب ، يمكن للأطباء محاولة نقل دم المريض بدم مجموعة أخرى. وبالتالي ، يُعتقد أن المجموعة الأولى هي جهات مانحة عالمية. على سطح كريات الدم الحمراء لا توجد بروتينات - agglutinogens ، والتي يمكن أن تسبب الالتصاق وتدمير خلايا الدم الحمراء. لذلك ، عندما يدخل دم أي مجموعة ، فإن كريات الدم الحمراء المدخلة ، بالطبع ، ستتعرض للهجوم من قبل agglutinins a و b الموجودة في بلازما الأشخاص من المجموعة الأولى (0). سيتم تدمير بعض الخلايا ، لكنها ستؤدي وظيفة النقل الخاصة بها ، وتشبع الجسم أيضًا بالحديد ، وهو أمر ضروري لإنتاج خلايا دم جديدة.

من ناحية أخرى ، يعتبر أصحاب فصيلة الدم الوريدي متلقين عالميين. توجد على سطح كريات الدم الحمراء متصمات من كلا النوعين - كلا النوعين A و B. سيتفاعل دم المجموعة الأولى والثالثة ، التي تدخل جسم مثل هذا المريض ، عن طريق لصق اللاصقة الممتلئة بالبلازما مع كريات الدم الحمراء للمريض ، ولكن لن يكون لهذا التفاعل أهمية سريرية كبيرة.

السؤال الذي يطرح نفسه - إذا تم نقل المريض مع فصيلة الدم الأولى ، فهل سيتغير هو؟ أم في حالة نقل الدم لمريض من المجموعة الرابعة ، هل سيظل لديه؟

لا تتغير فصيلة الدم أثناء عملية نقل الدم لعدة أسباب:

• هذه السمة موروثة وتحددها مجموعة الجينات التي لا تتأثر بالدم المنقول ؛
• يتم تدمير كريات الدم الحمراء الأجنبية التي يتم إدخالها إلى جسم المريض بسرعة ، ويتم استخدام الجيلاتين الموجودة على سطحها ؛
• دائمًا ما تكون كمية الدم المحقون أو كتلة كرات الدم الحمراء أقل بكثير من حجم الدم المتداول للمريض ، لذلك ، حتى بعد نقل الدم مباشرة ، لا يمكن أن تؤثر مادة المتبرع المخففة على نتائج المريض.

هناك أربعة استثناءات رئيسية لهذه القاعدة:

• في البداية أو بشكل متكرر عند تحديد فصيلة الدم ؛
• يعاني المريض من مرض في الجهاز المكون للدم ، على سبيل المثال ، فقر الدم اللاتنسجي ، وبعد العلاج ، قد تظهر فيه خصائص مستضدية أخرى لكريات الدم الحمراء ، والتي تم التعبير عنها سابقًا بشكل ضعيف بسبب المرض ؛
• تم إجراء عملية نقل دم ضخمة باستبدال كمية كبيرة من دم المتبرع ؛ في نفس الوقت ، لعدة أيام ، حتى تموت كريات الدم الحمراء المحقونة ، يمكن تحديد فصيلة دم أخرى ؛
• خضع المريض لعملية زرع نخاع عظمي من متبرع ، تم قبل ذلك تدمير جميع الخلايا السلفية للدم بواسطة أدوية العلاج الكيميائي ؛ بعد تطعيم المادة المانحة ، يمكن أن تبدأ في إنتاج خلايا بمجموعة مستضدية مختلفة ؛ ومع ذلك ، يتم تقليل احتمالية ذلك إلى علم الحالة ، حيث يتم اختيار المتبرع وفقًا للعديد من المعايير ، بما في ذلك فصيلة الدم. ومع ذلك ، هناك حالات تتغير فيها فصيلة الدم بعد زرع نخاع العظم ، وكذلك التركيب الجيني لخلايا الدم. لذلك ، فإن عملية اختيار متبرع بنخاع العظم بأقرب خصائص مستضدية مهمة للغاية ومكلفة للغاية.

يمكنك حساب فصيلة دم الطفل من فصيلة دم والديه.

إذن ما هي فصيلة الدم؟ يتم استخدام عدة خيارات لتعيينه ، لكن أشهرها نظامان: ABO و Jansky. آخر واحد هو معروف لنا منذ الصغر. هذا تقسيم المجموعات إلى 4 أنواع ، يُشار إليها بالأرقام الرومانية من واحد إلى أربعة.

1. نظام AVO. ينقسم الدم إلى 4 مجموعات حسب وجود الراصات فيه. تأتي في نوعين ويتم تعيينها على أنها أ و ب. هذه أجسام مضادة خاصة موجودة في بلازما الدم وتؤدي وظيفة ربط. يجمعون بين المواد الأجنبية. من أجل ظهور الراصات في البلازما ، من الضروري وجود الجلاوتين في كريات الدم الحمراء. هذه هي المستضدات المزعومة. تم تعيينهما كأحرف كبيرة A و B. إن الجمع بين التهجئات المختلفة لهذه الأحرف يجعل من الممكن تقسيم الدم إلى 4 مجموعات.
2. نظام Jansky. يتم تشكيل المجموعات الأربع المذكورة أعلاه باستخدام الأرقام الرومانية. تم تعيينهم على النحو الأول والثاني والثالث والرابع. إن وجود الراصات و agglutinogens هو نفسه الموجود في نظام ABO. لذا ، فإن O يتوافق مع المجموعة الأولى ، حيث لا توجد الجيلاتينوجينات تمامًا. أ - هذه هي المجموعة الثانية ، حيث يوجد راصقة واحدة وراصة واحدة لكل منهما. B - III ، والتي تحتوي أيضًا على مؤشر واحد لكل منها. في المجموعة الأخيرة AB أو IV لا توجد راصات.

بالإضافة إلى فصيلة الدم ، يجدر بنا أن نفهم ما هو عامل ال Rh وما إذا كان يتغير. من الناحية الهيكلية ، إنه بروتين. يُشار إليه عادة بحرفين لاتينيين Rh. وهي تقع على غشاء كرات الدم الحمراء. عندما يوجد مثل هذا البروتين في الدم ، يكون هناك عامل Rh موجب. إذا لم يتم العثور عليه أثناء الدراسات ، فقد حان الوقت للحديث عن السلبيات. ومع ذلك ، ما هو نوع المادة وما إذا كانت دمائنا والجسم كله بحاجة إليها على الإطلاق ، لا توجد إجابة محددة. يميل العلماء إلى الاعتقاد بأن وجود هذا البروتين يشير إلى انتقال المرض من قبل أسلافنا البعيدين.

ماهو السبب

لكن هناك مقالات كاملة ، وهناك أشخاص يدعون تغيير فصيلة دمهم. هناك أيضًا عبارات تشير إلى أن عامل Rh يمكن أن يتغير. وأكثر وأكثر
منتديات مثل هذه الأفكار تستمر في الظهور. تنقسم جميع القصص حول مثل هذه الحالات بشكل مشروط إلى مجموعتين:

• النساء الحوامل
• الناس الذين كانوا مرضى.

هناك حقيقة لا يمكن إنكارها وهي أن تغيير فصيلة الدم ليس أكثر من خطأ طبي. في الواقع ، اختبار دم ذو جودة رديئة ، والذي يمكن أن تمليه العديد من الظروف ، بما في ذلك العامل البشري ، للموظف الذي يقوم بأخذ عينات دم للتحليل أو وصف نتائجه.

فهل التغيير ممكن؟ بعد كل شيء ، نحن نتحدث عن مجموعة من السمات المشفرة بواسطة الجينات.

دعونا نكشف زيف بعض الأساطير حول تغيير أنواع الدم.

• في أغلب الأحيان ، في ظل هذا التغيير يكمن خطأ عادي. يتم إجراء اختبارات بسيطة لاختبارات الدم ، ولكن يمكن أن يُظهر الاختبار البسيط نتائج خاطئة بسبب حقيقة أن العينات توضع في أنبوب غير معقم أو تستخدم الكواشف السيئة. لذلك ، في لحظة ما يمكن أن يتغير سجل الشخص في كتاب طبي. لكن ليس فصيلة الدم.
• هناك افتراض أن المؤشرات تتغير أثناء الحمل. نعم ، لكن هذا لا يشير إلى حدوث تغيير في فصيلة الدم ، بل يشير فقط إلى انخفاض مكونات الدم ، ولا يمكن للتحليل دائمًا إظهار وجود مادة أو أخرى تحدد فصيلة الدم. امرأة ، على سبيل المثال ، لديها مجموعة ثالثة قبل الحمل ، لكن التحليل يظهر المجموعة الأولى.
• في عدد من الأمراض ، يرتفع مستوى خلايا الدم الحمراء ، وهو ما يمكن اعتباره تغيرًا في فصيلة الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البكتيريا قادرة على إفراز الإنزيمات التي تؤثر على الجلاتينوجينات وتكوينها. بدلاً من المجموعة أ ، يظهر شيء مشابه للمجموعة ب ، لكن هذه ظاهرة مؤقتة. وفي هذه الحالة ، إذا كنت بحاجة إلى نقل دم ، فأنت بحاجة إلى تحديد وجود الزائف B بدقة ، لأنه لا يزال هناك مستضدات B في الدم ، وبالتالي ، سيكون الدم غير متوافق. هناك ظاهرة مؤقتة ، وهي ليست تغييراً كاملاً في فصيلة الدم ، ولكنها ناجمة عن حالات مؤلمة في الجسم ، يجب على الطبيب المعالج أن يتفهمها.

هل يمكن أن تتغير فصيلة الدم خلال العمر؟ يمكننا أن نقول بثقة أنه ليس كذلك ، ولكن إذا رأيت مثل هذا التغيير في نفسك ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لإجراء تحليل ثانٍ والخضوع لفحص طبي كامل.

تحياتي أيها الأصدقاء الأعزاء! يهتم الكثير منا بالسؤال: هل يمكن للشخص أن يغير عامل ال Rh خلال حياته؟ في الحقيقة ، السؤال مثير للاهتمام ومثير للجدل ، لأن العلم يخبرنا بشيء ، ويخبرنا الناس بشيء آخر. حسنًا ، دعنا ننظر في هذه المسألة.

ما هو عامل ال Rh؟

بالنسبة للمبتدئين ، تحتاج إلى معرفة ذلك. هذا ، كما تعلمون جميعًا ، هو تقييم نوعي آخر لمعامل خصائص الدم ، اعتمادًا على وجود أو عدم وجود مستضد D في جسم الإنسان. هذا المؤشر خلقي (!).

إن وجود جزيئات البروتين D - المستضد هو علامة على وجود Rh موجب (Rh +). غيابهم - على التوالي ، سلبي (RH-).

الحالة الثانية أقل شيوعًا. أصحابها هم فقط حوالي 15٪ من سكان العالم. نسبة 85٪ المتبقية من السكان لديهم علامة زائد.

كما فهمت بالفعل ، لا يوجد خيار وسيط. لا يوجد سوى اثنين منهم: إما "إيجابي" أو "سلبي".

كيف ينتقل عامل ال Rh؟

يتم إعطاء هذا المؤشر للشخص منذ الولادة.

عادة ، يكون احتمال الحصول على ريسوس واحد أو آخر كما يلي:

1. يعطي الأب والأم الإيجابي فرصة بنسبة 75٪ لإنجاب طفل إيجابي و 25٪ فرصة طفل سلبي.
2. الآباء لديهم فرصة 100٪ لولادة طفل سلبي.
3. إذا كان أحد الوالدين "إيجابي" والآخر "سلبي" ، فإن الطفل لديه فرصة متساوية (50٪ / 50٪) في أن يكون له أحدهما والآخر.

أريد بشكل خاص أن أسلط الضوء على الحالة عندما يكون لدى الأم "ناقص". في هذه الحالة ، قد تظهر بعض الصعوبات أثناء الحمل. حدوثه خطير بشكل خاص (عندما يكون للأم والجنين "ناقص" و "زائد" ، على التوالي).

في هذه الحالة ، قد يحدث عدد من المضاعفات الخطيرة ، ولكن يمكن القضاء عليها جميعًا ، إذا كان ذلك مؤكدًا. في الحالات الشديدة للغاية ، يتم إجراء عملية فصادة البلازما ، وهي في الواقع عملية تطهير دم الأم من الأجسام المضادة أو نقل الدم داخل الرحم للجنين (ومع ذلك ، لن يتسبب هذا في حدوث تغيير في عامل Rh سواء في الأم. أو في طفلها).

هل يمكن أن يتغير عامل ريسس؟

هناك الكثير من الجدل في الوقت الحالي. كما ذكرنا سابقًا ، يعد هذا مؤشرًا فطريًا وليس مكتسبًا. لذلك ، يستقبله الشخص عند الحمل ويبقى على حاله حتى لحظة الموت نفسها. إذن لماذا هناك ضجة حول هذه القضية؟

في الآونة الأخيرة (خاصة مع تطور التقنيات الرقمية والكمبيوتر) ، يمكننا أن نسمع بشكل متزايد عن حالات ما يسمى بالتغير في عامل Rh: عندما يكون لدى الشخص واحد طوال حياته ، ثم يتغير فجأة إلى الآخر. ما هو السبب المتوقع لذلك؟

الشيء المهم هو أنه في الأشخاص الذين يعانون من عامل Rh سلبي ، توجد بروتينات "Kel" في الدم ، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تظهر صفات عامل Rh إيجابي. وهذا يعني أنه إذا عمل الطبيب بشكل غير صحيح أو تم استخدام كواشف ذات جودة رديئة ، فقد تكون نتائج التحليل خاطئة ، مما يسبب ارتباكًا للمرضى.

ومع ذلك ، أود أن أذكر حالة واحدة (!) الوحيدة المسجلة علميًا. بعد عملية زرع كبد ، غيّرت امرأة أسترالية تبلغ من العمر خمسة عشر عامًا جميع مؤشرات جهاز المناعة تمامًا ، وتغير عامل الريسوس لديها من "ناقص" إلى "زائد". ومع ذلك ، بقيت فصيلة الدم كما هي ، الأولى.

يجب ، في رأيي ، أن يذكر أيضًا دراسة علمية واحدة تعد بأن تكون مثيرة. وجد العلماء البرازيليون في سياق سلسلة من التجارب أنه خلال عملية زرع الكبد والطحال (إذا تزامنت العديد من الحالات الإضافية بالطبع) ، يمكن أن يتغير البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء. وهذا يعني أن التغيير في Rh أثناء الحياة أمر ممكن (وأن فصيلة الدم تظل دائمًا دون تغيير).

وبالتالي ، فإن هذه النظرية تكتسب ببطء خلفية علمية ، ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن دليل قاطع يدعمها.

هذا ، أيها المستمعون الأعزاء ، هو كل شيء. إذا كانت لديك أسئلة إضافية ، فالرجاء ترك تعليق. يسعدني دائمًا التواصل معك. اراك قريبا!

لك دائمًا ، آنا تيخوميروفا

هل يمكن أن تتغير فصيلة دم الشخص؟ ستكون الإجابة القاطعة - لا ، يتم تشكيلها في عملية التطور الجنيني وتعتبر مؤشرًا ثابتًا. الأمر نفسه ينطبق على عامل Rh.

على الرغم من ذلك ، يدعي بعض الناس أنهم واجهوا ظاهرة مماثلة في بعض الحالات.

في هذه المقالة ، سنكتشف لماذا ، مع ذلك ، لا تتغير هذه المؤشرات في الشخص طوال حياته ومن أين تأتي هذه الأساطير.

فصيلة الدم وعامل الريسوس هما مؤشران محددان وراثيًا يتشكلان في الرحم ولا يرتبطان بالعمر. يتم نقلهم من الأم والأب إلى الطفل.

معلومات حول المجموعة ، يتم تحديد إنتاج الراصات والراصات الضرورية بواسطة الجينات الموجودة في الذراع الطويلة للكروموسوم 9. لذلك ، لا يمكن تغيير خصائص الدم بداهة إما بسبب العمر أو بعد نقل الدم أو في أي حالات أخرى.

هناك أيضًا أسطورة مفادها أن الوراثة اللاجينية يمكن أن تحدث - تغيير الجينات أو وجود حمض نووي مختلف في خلايا مختلفة. يمكن أن تفسر التأثيرات اللاجينية التغير في خصائص كريات الدم الحمراء. لكن هذا لم يتم إثباته علميًا ، لذلك من غير الواقعي مواجهته في الحياة.

في أغلب الأحيان ، يحدث التغيير المزعوم في فصيلة الدم نتيجة خطأ في التشخيص أثناء تحليل سابق أو حالي. أثناء الحمل وفي وجود أمراض معينة ، تنشأ حالات في الجسم تجعل من الصعب تحديد عضوية المجموعة ، وغالبًا ما تؤدي إلى الارتباك والأخطاء. في مثل هذه الحالات ، قد تتغير الخصائص تحت تأثير الهرمونات والفيروسات والسموم وسيكون التحليل غير دقيق.

معلومات موجزة عن المجموعات الموجودة وطرق تعريفها

دعنا نتعرف على كيفية تنفيذ التعريف بشكل عام ولماذا يمكن أن تحدث الأخطاء.

يستخدم الطب الحديث نظام التصنيف AB0 ، والذي يميز بين أربع مجموعات دم وعامل Rh (Rh). يمكن أن يكون Rh موجبًا (Rh +) أو سالبًا (Rh-). في وجود مستضد D على سطح كريات الدم الحمراء ، فإنها تشير إلى Rh - plus ، في حالة عدم وجود - ناقص.

يتكون الدم من البلازما والعناصر الخلوية - كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية. يوجد في البلازما agglutinins (α و) - أجسام مضادة ، وفي كريات الدم الحمراء agglutinogens (A و B) - مستضدات. عندما تتفاعل المستضدات والأجسام المضادة التي تحمل الاسم نفسه ، تحدث عملية التراص الدموي - لصق الكريات البيض. بناءً على هذا التفاعل ، يتم تحديد مجموعة ويتم إجراء نقل الدم. إذا تم إجراء نقل الدم غير المتوافق ، فإن عملية التراص الدموي في الأوعية تكون ممكنة ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو الوفاة.

تصنيف الدم حسب نظام AB0:

• أنا - يسمى صفر (0). في البلازما ، يحتوي على α و β agglutinins ، ولكن لا يحتوي على مستضدات A و B ؛
• II - يُشار إليه بـ A. يحتوي على agglutinin β و agglutinogen A في قشرة كريات الدم الحمراء ؛
• ثالثًا - يسمى B. ويتميز بوجود المستضد B ومحتوى الأجسام المضادة α في البلازما ؛
• IV - تم تعيينه AB ، لأنه يحتوي على مستضدات A و B ، ولكن لا يحتوي على أجسام مضادة α و.

يتم تحديد فصيلة الدم بطريقتين: استخدام الأمصال القياسية والقولون الصناعي. تصنع الأمصال في محطة نقل الدم وتغلق في أمبولات. Zoliclones هي حلول خاصة تحتوي على نظائر α و β agglutinins.

أثناء التحليل ، يتم خلط قطرة من دم الاختبار بالمصل أو المحاليل ، ويتم تقييم النتيجة في غضون 5 دقائق. بناءً على مظهر التراص الدموي (التصاق خلايا الدم الحمراء وتكوين الحبوب) ، يتم استخلاص استنتاجات حول وجود أو عدم وجود بعض الكائنات المتراكمة ويتم تحديد الانتماء الجماعي.

من أين تأتي الخرافات حول التغيير في فصيلة الدم خلال الحياة؟

في الممارسة الطبية ، من الضروري تحديد خصائص ومعايير الدم في الشخص.

يتم نشر معظم الأساطير حول تغيير الانتماء الجماعي من قبل الأشخاص الذين يواجهون تحليلًا خاطئًا. يمكن أن تحدث الأخطاء لأسباب عديدة سنناقشها.

أثناء الحمل وبعد الولادة

خلال فترة الحمل ، تعاني المرأة من العديد من التغيرات الهرمونية والخلطية والفسيولوجية في الجسم. يزداد عدد كريات الدم الحمراء بشكل كبير ، ويقل عدد الجيلاتين ، على العكس من ذلك. يمكن أن يؤدي هذا إلى حقيقة أن كريات الدم الحمراء لا تلتصق ببعضها البعض أثناء التحليل.

نتيجة لذلك ، قد تظهر إحدى الدراسات مجموعة واحدة ، بينما في الواقع يكون لدى المرأة الحامل 2 أو 3 أو 4.

بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن الحمل لا يمكن أن يغير فصيلة الدم. في الأمهات الحوامل ، لا يوجد سوى تغيير في إنتاج خلايا الدم والمواد التي تساعد في تحديد المجموعة. بعد بضعة أشهر من الولادة ، سينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء وسيصبح التحليل موثوقًا مرة أخرى.

أثناء نقل الدم

يقوم المرضى دائمًا بنقل الدم للمجموعة المناسبة فقط.

ولكن في الظروف القصوى أو الحالات العاجلة ، يكون نقل الدم للمجموعة 1 (0) ممكنًا ، لأنه عالمي ومناسب للجميع. عند إجراء دراسة مباشرة بعد الإجراء ، يمكن أن تحدد النتيجة فصيلة الدم على أنها 1. في الواقع ، لا تتغير نفسها ، فقط تتغير بيانات التحليل.

مع زراعة نخاع العظم

العضو المكون للدم هو نخاع العظام ، والذي يقع داخل العظام.

من الناحية النظرية ، يمكن أن تتغير فصيلة الدم إذا تم تدمير النخاع العظمي للشخص واحتاج إلى عملية زرع ، وكان المتبرع من نوع مختلف. على الرغم من أنه في مثل هذه الحالات ، قبل الزرع ، عادة ما يتم اختيار متبرع له خصائص مستضدية مماثلة.

بالإضافة إلى معايير الدم ، يجب أن يكون التركيب الوراثي للرجل أو المرأة مناسبًا أيضًا. بعد كل شيء ، إذا لم يتطابق المظهر الجانبي للمستضد للمتبرع والمتلقي ، فقد يحدث رد فعل مناعي ورفض للعضو المزروع. لذلك ، من الناحية العملية ، لا يزال التغيير في الانتماء الجماعي بعد زرع نخاع العظم ممكنًا بالكاد.

نتيجة الأخطاء التي تحدث أثناء التحليل

هناك أخطاء عرضية في أي بحث.

عادة ما يتم استفزازهم للأسباب التالية:

• إجراء غير لائق لإجراء البحث ؛
• انتهاك قواعد أخذ عينات الدم ؛
• عدم كفاءة الموظفين
• عدم الامتثال لقواعد ضبط التفاعل ؛
• انتهاك موقع الكواشف.
• عدم وجود تفاعل تحكم
• استخدام أمصال منخفضة الجودة ؛
• نسبة غير صحيحة من الدم والكواشف.
• عدم الامتثال لشروط النقل ؛
• تخزين العينات في درجة حرارة خاطئة ؛
• تفسير خاطئ للنتيجة.

في بعض الأحيان يمكنك أن تجد شيئًا مثل فصيلة الدم "الطافية" وعامل الريسوس. لا يوجد مثل هذا المصطلح في الطب الرسمي. تم اختراعه من قبل أشخاص ، بعد إجراء دراسة ، حصلوا في كل مرة على نتائج مختلفة. تشير النتائج المتغيرة فقط إلى خطأ في التحليل الحالي أو السابق.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إجراء الاختبار في درجة حرارة خاطئة ، فقد تتغير النتائج أيضًا. في بعض الأحيان يوجد في دم الاختبار راصات باردة ، والتي عند درجات حرارة أقل من 15 درجة ، تتسبب في التصاق كريات الدم الحمراء ببعضها البعض. هذه العملية تسمى التراص البارد وتعطي نتيجة خاطئة للتحليل.

بسبب صعوبة تحديد فصيلة الدم

يحتوي A (II) و AB (IV) في كريات الدم الحمراء على مستضد A ، والذي يمكن أن يكون من نوعين: A1 و A2.

تتميز كريات الدم الحمراء مع مستضدات A2 بخصائص تراص منخفضة مقارنة بـ A1.

إذا كان estraagglutinins a1 و a2 موجودًا في الدم ، فعندئذٍ أثناء التحليل ، يتراكم المصل الذي يحتوي على A2 و a1 على خلايا الدم الحمراء مع A1. قد يؤدي هذا الظرف إلى استنتاجات غير صحيحة.

خيمرية الدم

خيمر الدم هو وجود خلايا الدم الحمراء في الجسم بمجموعة وراثية مختلفة ، والتي تختلف في خصائص المستضدات وفصيلة الدم.

هناك ثلاثة أنواع من هذه الحالة:

• الخيمرية الحقيقية. يحدث في التوائم غير المتجانسة أثناء نمو الجنين ، عندما يوجد نوعان من خلايا الدم الحمراء في مجرى دم الجنين. بعد الولادة مباشرة ، من الصعب جدًا تحليل التوائم ، نظرًا لوجود خلايا دم حمراء بمجموعتين مختلفتين في الجسم. بعد بضعة أشهر من الولادة ، تختفي كريات الدم الحمراء في التوأم ، ويكون لدى الطفل خلايا أصلية ويمكن إجراء التحليل دون صعوبة.
• خيمرية نقل الدم. لوحظ مع عمليات نقل دم متعددة أو نقل كميات كبيرة من كتلة كرات الدم الحمراء من المجموعة 1 (0) إلى الأشخاص الذين يعانون من المجموعة 2 (أ) أو المجموعة 3 (ب).
• خيمرية كرات الدم الحمراء. يظهر بعد زرع نخاع العظم الخيفي. يجب أن تحل كريات الدم الحمراء من المتبرع محلها بالكامل في المريض ، ولكن بعد العملية ، لوحظ وجود خيمر جزئي في الجسم - هناك نوعان من الخلايا (الأصلية والمزروعة). بمرور الوقت ، يتم تعيين الخيمرية الكاملة للمانحين - يتم استبدال جميع الخلايا بخلايا مانحة.

أسباب أخرى

في عدد من أمراض الجسم ، لوحظ تراص غير محدد لكريات الدم الحمراء ، عندما يمكن أن تتراكم كريات الدم الحمراء بواسطة أي مصل. لوحظ هذا الوضع في فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، وأمراض المناعة الذاتية ، وعلم الأمراض الانحلالي لحديثي الولادة. في الوقت نفسه ، من المستحيل إجراء دراسة ، حيث يتم ملاحظة لصق خلايا الدم الحمراء في جميع العينات.

مع تليف الكبد ، لوحظ حروق واسعة ، تعفن الدم ، زيادة التراص. تلتصق الخلايا المدروسة ببعضها البعض حتى في محلول ملحي فسيولوجي.

مع اللوكيميا ، يحدث السرطان ، الثلاسيميا ، انخفاض التراص والتحليل أيضًا مستحيل. تسبب الأمراض تغيرات مؤقتة تختفي بعد العلاج.

يرتبط تقسيم الدم إلى 4 مجموعات وفقًا لنظام AB0 بوجود الراصات في الدم - وهي أجسام مضادة خاصة تلتصق ببعض البكتيريا والفيروسات والأجسام الغريبة الأخرى. تم العثور على Agglutinins في بلازما الدم ، وتحتوي كريات الدم الحمراء على مواد تسبب تكوينها - agglutinogens.

في البشر ، هناك نوعان من agglutinins - α و ، ونوعين من agglutinogens - A و B. تشكل مجموعاتهم المختلفة مجموعات: كلا الجلاوتينين في حالة عدم وجود agglutinogens - المجموعة I و A و β - II و B و α - III ، كلا الجلادين في حالة عدم وجود agglutinins - IV.

تغير في فصيلة الدم

فصيلة الدم هي سمة فطرية في الجسم. إنتاج الجينات الراصدة المقابلة والجينات المتراكمة الموجودة على الذراع الطويلة للكروموسوم 9.

مثل أي سمة مُعطاة وراثيًا ، لا يمكن أن تتغير فصيلة الدم خلال الحياة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكنك مقابلة أشخاص يزعمون أن فصيلة دمهم قد تغيرت. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل. بالطبع ، لا يمكن استبعاد حالات العمل غير الواعي تمامًا لمساعدي المختبرات الذين أجروا فحص دم لمجموعة ، ولكن في بعض الأحيان تصبح التغييرات في دم المريض سببًا للأخطاء.

أسباب أخطاء التحليل

يعتمد اختبار فصيلة الدم على حقيقة أن agglutinin α يلتصق ببعض كريات الدم الحمراء المحتوية على agglutinogen A و الغراء B. ويتم خلط دم المريض بالتسلسل مع مصل يحتوي على α و وكلاهما من الجلوتينين ويُنظر إليه تحت المجهر ، سواء كانت كريات الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض أو لا ، لذلك تحدد العلامة وجود أو عدم وجود بعض الجيلاتين.

في بعض الأمراض ، يزداد عدد كريات الدم الحمراء أيضًا ، بينما تقل كمية الجيلاتين بشكل كبير بحيث لا يحدث تراص كريات الدم الحمراء المحتوية عليها. في هذه الحالة ، سيُظهر التحليل فصيلة الدم I ، على الرغم من أن المريض في الواقع لديه II أو III أو IV.

تفرز بعض الميكروبات المسببة للأمراض إنزيمات تغير التركيب الجزيئي لمولدات الجلوتين A ، ونتيجة لذلك أصبحت مشابهة لـ B ، ثم سيظهر التحليل فصيلة الدم III بدلاً من II. بعد الشفاء ، سيعود كل شيء إلى طبيعته. من الممكن أيضًا حدوث تشوهات في أمراض الأورام في الدم.

وبالتالي ، لا يمكن أن تتغير فصيلة الدم خلال الحياة ، ولكن في بعض الأمراض وأثناء الحمل ، تنشأ ظروف تجعل من الصعب تكوين فصيلة الدم وتؤدي إلى أخطاء في التحليل.

مصادر:

• هل يمكن أن تتغير فصيلة الدم؟

يعتبر عامل الريسوس أحد أهم خصائص دم الإنسان إلى جانب فصيلة الدم. لذلك ، على سبيل المثال ، يعتبر عامل Rh هو أحد العوامل التي تؤخذ في الاعتبار أثناء نقل الدم.

عامل ريسس

عامل Rh هو معلمة لدم الشخص ، والتي تمثل في الواقع وجود أو عدم وجود مكون خاص في دمه - المستضد D. إذا كان هناك مثل هذا المستضد في دم فرد معين ، فمن المعتاد القول أنه لديه عامل Rh موجب أو ريسوس إيجابي ببساطة. خلاف ذلك ، يقولون عنه أن لديه عامل Rh سلبي. وبالتالي ، لا يوجد في العالم سوى متغيرين رئيسيين لعامل Rh: لا يمكن أن تكون هناك قيم وسيطة بهذا المعنى.

عامل ال Rh السلبي ليس مرضًا: في مثل هذه الحالة ، يمكن للشخص أن يعيش بشكل طبيعي وأن يتمتع بصحة جيدة. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، فإن عامل Rh السلبي أقل شيوعًا مقارنةً بالعامل الموجب. وفقًا للأطباء ، فإن حوالي 15٪ من جميع الأشخاص الذين يعيشون حاليًا على الأرض لديهم عامل ريزوس سلبي ؛ وبناءً على ذلك ، فإن الـ 85٪ المتبقية هي عامل Rh موجب.

تكوين عامل ال Rh

عامل ال Rh هو سمة موروثة من الوالدين إلى الطفل. وبالتالي ، فهي خاصية فطرية للشخص ولا يمكن أن تتغير خلال الحياة. في هذا الصدد ، من المهم جدًا معرفة عامل ال Rh الخاص بك جنبًا إلى جنب مع فصيلة دمك: يمكن أن يكون هذا مفيدًا في حالات الطوارئ التي تهدد الحياة ، على سبيل المثال ، عند الحاجة إلى نقل دم عاجل. بمجرد حفظ هذه المعلومات ، لا داعي للقلق من أن تصبح قديمة.

إذا كان كل من والد وأم الطفل موجبين ، في معظم الحالات سيكون الطفل أيضًا إيجابيًا. يرتبط وضع مماثل بعامل Rh سلبي لكلا الوالدين. يعتبر الأطباء أن الحالة الأكثر صعوبة هي الحالة عندما يكون لوالدي الطفل عوامل ريسس مختلفة: على سبيل المثال ، الأم إيجابية ، والأب سلبي.

ترتبط الصعوبة الرئيسية في هذه الحالة بإمكانية حدوث ما يسمى صراع Rhesus ، حيث يكون Rhesus