(على شكل ثلاثي هيدرات) (أموكسيسيلين)
- حمض الكلافولانيك (على شكل كلافولانات البوتاسيوم) (حمض كلافولانيك)

تكوين وشكل الافراج عن المخدرات

أقراص مغلفة أبيض أو أبيض تقريبًا ، مستطيل ، محدب من الجانبين ، محزوم ومطبوع عليه "875" و "125" على جانب واحد و "AMC" على جانب واحد ؛ عند الاستراحة - كتلة صفراء اللون.

سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 12 مجم ، كروسبوفيدون - 61 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 47 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 17.22 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - حتى 1435 مجم.

تكوين غلاف الفيلم: هيدروكسي بروبيل - 23.226 مجم ، إيثيل سلولوز - 1.134 مجم ، بولي سوربات 80 - 1.26 مجم ، ثلاثي إيثيل سترات - 1.28 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 12.286 مجم ، التلك - 2.814 مجم.

5 قطع. - بثور (2) - عبوات من الورق المقوى.
5 قطع. - بثور (4) - عبوات من الكرتون.
7 قطع - بثور (2) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

التحضير المشترك للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، مثبط بيتا لاكتاماز. إنه يعمل كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق الجدار البكتيري.

فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام(بما في ذلك سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز): البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: البكتيريا المعوية ، الإشريكية القولونية ، المستدمية النزلية ، Klebsiella spp. ، Moraxella catarrhalis. مسببات الأمراض التالية حساسة فقط في المختبر: المكورات العنقودية البشروية ، المكورات العقدية المقيحة ، العقدية الجمرة الخبيثة ، العقدية الرئوية ، العقدية الفيروسية ، المكورات المعوية البرازية ، الوتدية النيابة ، الليستريا المستوحدة ؛ Clostridium spp. ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. ؛ إلى جانب البكتيريا الهوائية سالبة الجرام(بما في ذلك سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز): Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، Salmonella spp. ، Shigella spp. ، بورديتيلا الشاهوق ، Yersinia enterocolitica ، Gardnerella vaginalis ، Neisseria meningitidis ، Neisseria gonorrhoeae ، Haemophilus ducreyiida (سابقًا). ؛ البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام (بما في ذلك سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز): Bacteroides spp. ، بما في ذلك Bacteroides fragilis.

يثبط حمض Clavulanic أنواع بيتا لاكتامازات II و III و IV و V ، وهو غير فعال ضد النوع الأول بيتا لاكتامازات التي تنتجها Pseudomonas aeruginosa و Serratia spp. و Acinetobacter spp. يحتوي حمض Clavulanic على تقارب كبير للبنسليناز ، مما يجعله يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم ، مما يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير بيتا لاكتامازات.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص كلا المكونين بسرعة في الجهاز الهضمي. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على الامتصاص. T Cmax - 45 دقيقة. بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة 250/125 مجم كل 8 ساعات C كحد أقصى أموكسيسيلين - 2.18-4.5 ميكروجرام / مل ، حمض الكلافولانيك - 0.8-2.2 ميكروجرام / مل ، بجرعة 500/125 مجم كل 12 ساعة كحد أقصى أموكسيسيلين - 5.09-7.91 ميكروغرام / مل ، حمض الكلافولانيك - 1.19-2.41 ميكروغرام / مل ، بجرعة 500/125 مجم كل 8 ساعات كحد أقصى أموكسيسيلين - 8.82-14.38 ميكروغرام / مل ، حمض الكلافولانيك - 1.21-3.19 ميكروغرام / مل.

بعد الإعطاء في الوريد بجرعات 1000/200 مجم و 500/100 مجم C كحد أقصى أموكسيسيلين - 105.4 و 32.2 ميكروغرام / مل على التوالي ، وحمض clavulanic - 28.5 و 10.5 ميكروغرام / مل.

الوقت للوصول إلى الحد الأقصى للتركيز المثبط البالغ 1 ميكروغرام / مل للأموكسيسيلين يكون مشابهًا عند استخدامه بعد 12 ساعة و 8 ساعات في كل من البالغين والأطفال.

ارتباط البروتين: أموكسيسيلين - 17-20٪ ، حمض الكلافولانيك - 22-30٪.

يتم استقلاب كلا المكونين في الكبد: أموكسيسيلين - بنسبة 10٪ من الجرعة المعطاة من الجرعة ، وحمض الكلافولانيك - بنسبة 50٪.

T 1/2 بعد تناول جرعة 375 و 625 مجم - 1 و 1.3 ساعة للأموكسيسيلين ، 1.2 و 0.8 ساعة لحمض clavulanic ، على التوالي. T 1/2 بعد الإعطاء في الوريد بجرعة 1200 و 600 مجم - 0.9 و 1.07 ساعة للأموكسيسيلين ، 0.9 و 1.12 ساعة لحمض clavulanic ، على التوالي. يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى (الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي): يتم إفراز 50-78 و 25-40٪ من جرعة الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، على التوالي ، دون تغيير خلال الساعات الست الأولى بعد الإعطاء.

دواعي الإستعمال

علاج الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة: التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية وخراج الرئة) ؛ التهابات أجهزة الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) ؛ التهابات الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا ، التهاب عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهاب البوق والمبيض ، خراج البوق المبيض ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب المهبل الجرثومي ، الإجهاض الإنتاني ، الإنتان التالي للوضع ، التهاب الحوض الرخو ) ؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ، الخراج ، الفلغمون ، عدوى الجرح) ؛ التهاب العظم والنقي. التهابات ما بعد الجراحة.

الوقاية من الالتهابات في الجراحة.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء (بما في ذلك السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى) ؛ (بما في ذلك ظهور طفح جلدي يشبه الحصبة) ؛ بيلة الفينيل كيتون. نوبات من اليرقان أو ضعف وظائف الكبد نتيجة لاستخدام أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في التاريخ ؛ CC أقل من 30 مل / دقيقة (للأقراص 875 مجم / 125 مجم).

بحرص

الحمل والرضاعة والفشل الكبدي الحاد وأمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلينات) والفشل الكلوي المزمن.

الجرعة

في الداخل ، في / في.

يتم إعطاء الجرعات من حيث الأموكسيسيلين. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادًا على شدة المسار وتوطين العدوى ، وحساسية العامل الممرض.

الأطفال أقل من 12 عامًا الأطفال أقل من 3 أشهر- 30 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين ؛ 3 أشهر وما فوق- في التهابات شديدة

البالغين والأطفال فوق 12 سنةأو بوزن 40 كجم أو أكثر: 500 مجم مرتين / يوم أو 250 مجم 3 مرات / يوم. للالتهابات الشديدة والتهابات الجهاز التنفسي - 875 مجم مرتين / يوم أو 500 مجم 3 مرات / يوم.

الحد الأقصى للجرعة اليومية من أموكسيسيلين للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا هو 6 جم ، للأطفال دون سن 12 عامًا - 45 مجم / كجم من وزن الجسم.

الحد الأقصى للجرعة اليومية من حمض الكلافولانيك للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا هو 600 مجم ، للأطفال دون سن 12 عامًا - 10 مجم / كجم من وزن الجسم.

عند تحضير معلق وشراب وقطرات ، يجب استخدام الماء كمذيب.

في في / في المقدمةيتم إعطاء البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 1 جرام (وفقًا لأموكسيسيلين) 3 مرات / يوم ، إذا لزم الأمر - 4 مرات / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 6 غم ، وللأطفال من عمر 3 أشهر إلى 12 سنة 25 مغ / كغ 3 مرات / يوم ؛ في الحالات الشديدة - 4 مرات / يوم ؛ للأطفال أقل من 3 أشهر: قبل الأوان وفي الفترة المحيطة بالولادة - 25 مجم / كجم مرتين / يوم ، في فترة ما بعد الولادة - 25 مجم / كجم 3 مرات / يوم.

مدة العلاج - حتى 14 يومًا ، التهاب الأذن الوسطى الحاد - حتى 10 أيام.

إلى عن على الوقاية من التهابات ما بعد الجراحة أثناء العمليات, تدوم أقل من ساعة واحدةأثناء التخدير التحريضي يتم إعطاؤه بجرعة 1 جم IV. في عمليات أطول- 1 جرام كل 6 ساعات خلال النهار. إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى ، فقد يستمر الإعطاء لعدة أيام.

في CC أكثر من 30 مل / دقيقة مراقبة الجودة 10-30 مل / دقيقة QC أقل من 10 مل / دقيقة- 1 جم ، ثم 500 مجم / يوم IV أو 250-500 مجم / يوم شفويا بجرعة واحدة. بالنسبة للأطفال ، يجب تقليل الجرعات بنفس الطريقة.

المرضى على غسيل الكلى

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والإسهال والتهاب المعدة والتهاب الفم والتهاب اللسان وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، في حالات نادرة - اليرقان الركودي والتهاب الكبد والفشل الكبدي (في كثير من الأحيان عند كبار السن والرجال مع علاج طويل الأمد) والتهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفي ( قد يتطور أيضًا بعد العلاج) ، التهاب الأمعاء والقولون ، اللسان الأسود "المشعر" ، سواد مينا الأسنان.

من جانب الأعضاء المكونة للدم:زيادة قابلة للعكس في زمن البروثرومبين ووقت النزف ، قلة الصفيحات ، كثرة الصفيحات ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.

من الجهاز العصبي:دوار ، صداع ، فرط نشاط ، قلق ، تغير سلوك ، نوبات.

ردود الفعل المحلية:في بعض الحالات - التهاب الوريد في موقع / في المقدمة.

ردود الفعل التحسسية:الشرى ، الطفح الجلدي الحمامي ، نادرا - حمامي نضحي عديدة الأشكال ، صدمة تأقية ، وذمة وعائية ، نادرا جدا - التهاب الجلد التقشري ، حمامي نضحي خبيث (متلازمة ستيفنز جونسون) ، التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، متلازمة مشابهة لمرض المصل ، بثرات حادة معممة.

آحرون:داء المبيضات ، تطور العدوى ، التهاب الكلية الخلالي ، بيلة دموية ، بيلة دموية.

تفاعل دوائي

مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، الأدوية الملينة ، الأمينوغليكوزيداتيبطئ ويقلل من الامتصاص ؛ يعزز الامتصاص.

المضادات الحيوية الكابحة للبكتيريا (الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين والسلفوناميدات)لها تأثير معاد.

يزيد الكفاءة مضادات التخثر غير المباشرة(قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق K ومؤشر البروثرومبين). أثناء تناول مضادات التخثر ، من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم.

يقلل الكفاءة موانع الحمل الفموية, الأدوية ، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها PABA ، استراديول- خطر حدوث نزيف اختراق.

مدرات البول ، فينيل بيوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الأخرى التي تمنع الإفراز الأنبوبي، زيادة تركيز الأموكسيسيلين (يُفرز حمض الكلافولانيك بشكل رئيسي عن طريق الترشيح الكبيبي).

الوبيورينوليزيد من خطر الإصابة بطفح جلدي.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

من أجل تقليل مخاطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي ، يجب تناول الدواء مع الطعام.

ربما تطور العدوى الفائقة بسبب نمو البكتيريا غير الحساسة لها ، الأمر الذي يتطلب تغييرًا مناظرًا في العلاج بالمضادات الحيوية.

قد يعطي نتائج إيجابية خاطئة عند تحديده في البول. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام طريقة أكسدة الجلوكوز لتحديد تركيز الجلوكوز في البول.

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، من الممكن حدوث تفاعلات أرجية متصالبة مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

الحمل والرضاعة

يجب توخي الحذر أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

التطبيق في الطفولة

الأطفال أقل من 12 عامًا- في شكل معلق أو شراب أو قطرات للإعطاء عن طريق الفم. يتم تحديد جرعة واحدة حسب العمر: الأطفال أقل من 3 أشهر- 30 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين ؛ 3 شهور و اكبر سنا - في التهابات خفيفة- 25 مجم / كجم / يوم بجرعتين أو 20 مجم / كجم / يوم على 3 جرعات مع التهابات شديدة- 45 مجم / كجم / يوم مقسمة على جرعتين أو 40 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 جرعات.
الجرعة اليومية القصوى من أموكسيسيلين للأطفال دون سن 12 سنة هي 45 مجم / كجم من وزن الجسم.

الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلافولانيك للأطفال دون سن 12 عامًا هي 10 مجم / كجم من وزن الجسم.

لضعف وظائف الكلى

في الفشل الكلوي المزمنإجراء تصحيح الجرعة وتكرار الإعطاء حسب CC: متى CC أكثر من 30 مل / دقيقةتعديل الجرعة غير مطلوب ؛ في مراقبة الجودة 10-30 مل / دقيقة: داخل - 250-500 مجم / يوم كل 12 ساعة ؛ IV - 1 جم ، ثم 500 مجم IV ؛ في QC أقل من 10 مل / دقيقة- 1 جم ، ثم 500 مجم / يوم IV أو 250-500 مجم / يوم شفويا بجرعة واحدة. بالنسبة للأطفال ، يجب تقليل الجرعات بنفس الطريقة. عندما يكون CC أقل من 30 مل / دقيقة ، فإن استخدام أقراص 875 مجم / 125 مجم هو بطلان.

المرضى على غسيل الكلى- 250 مجم أو 500 مجم عن طريق الفم بجرعة وحيدة أو 500 مجم في الوريد ، بالإضافة إلى جرعة واحدة أثناء غسيل الكلى وجرعة أخرى في نهاية جلسة غسيل الكلى.

لِعلاج اختلال وظائف الكبد

مضاد استطباب في نوبات اليرقان أو وظائف الكبد غير الطبيعية نتيجة استخدام الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في التاريخ.

بحذر: فشل كبدي شديد

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

مُجَمَّع

تكوين الدواء اموكسيكلافيشمل أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات المضاد الحيوي وملح البوتاسيوم لحمض الكلافولانيك ، وهو مثبط للإنزيم. ينتمي إلى المجموعة الدوائية من البنسلينات.

نموذج الافراج

متوفر في النموذج:

• أقراص مغلفة بالفيلم
• مسحوق للتعليق
• مسحوق مجفف بالتجميد للحقن.

يحتوي قرص واحد 375 مجم على 250 مجم أموكسيسيلين و 125 مجم من حمض الكلافولانيك.

يحتوي القرص 625 مجم على 500 مجم أموكسيسيلين و 125 مجم من حمض الكلافولونيك.

المواد المساعدة هي:

• ثاني أكسيد السيليكون (الغرواني) ؛
• كروسكارميلوز (ملح الصوديوم) ؛
• ستيرات المغنيسيوم
• التلك.
• هيدروميلوز.
• إيثيل السلولوز.
• بولي سوربات.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• سترات ثلاثي إيثيل.

الأقراص معبأة في زجاجات ، 15 قطعة في كل شخص. علبة واحدة تحتوي على زجاجة دواء واحدة.

مسحوق التعليق متوفر في عبوات زجاجية داكنة ، واحدة لكل صندوق. يوجد أيضًا ملعقة قياس. يتضمن تكوين المعلق النهائي المعتاد 125 و 31.25 مجم من المكونات النشطة ، على التوالي. عند تحضير المعلق "Amoxiclav Forte" ، يحتوي 5 مل على ضعف المكونات النشطة - 250 و 62.5 مجم ، على التوالي. المواد المساعدة هي:

• حمض الليمون
• سترات الصوديوم؛
• بنزوات الصوديوم؛
• صوديوم كارميلوز
• غرواني السيليكا
• سكرين الصوديوم
• مانيتول.
• نكهات الفراولة والكرز البري.

للحقن ، يتم إنتاج المسحوق المجفف بالتجميد في قوارير 0.6 و 1.2 جم. محتوى ملح الصوديوم أموكسيسيلين في المحلول 500 أو 1000 مجم ، وملح البوتاسيوم لحمض clavulanic 100 و 200 مجم على التوالي. صندوق واحد يحتوي على 5 قوارير.

التأثير الدوائي

مزيج الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك فريد من نوعه. يتسبب الأموكسيسيلين والمضادات الحيوية الأخرى من مجموعة البنسلين في موت الخلايا البكتيرية عن طريق الارتباط بمستقبلات سطحها. ومع ذلك ، تعلمت معظم البكتيريا أثناء استخدام الدواء تدمير هذا المضاد الحيوي باستخدام إنزيم بيتا لاكتاماز. يقلل حمض Clavulanic من نشاط هذا الإنزيم ، لذلك فإن هذا الدواء له طيف واسع جدًا من الإجراءات. حتى أنه يقتل سلالات البكتيريا المقاومة للأموكسيسيلين. الدواء له تأثير واضح للجراثيم والجراثيم على جميع أنواع العقديات (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين) ، المشوكات ، الليستيريا. حساسة للأموكسيلاف والبكتيريا سالبة الجرام:

• البورديتلة.
• بروسيلا.
• كليبسيلا.
• الموراكسيلا.
• بروتيوس.
• الشيغيلة.
• المطثية وغيرها.

بغض النظر عن الدمج مع تناول الطعام ، يتم امتصاص الدواء جيدًا في الجسم ، ويتم الوصول إلى أقصى تركيز للدواء بالفعل في الساعة الأولى بعد الابتلاع. له معدل وحجم عاليين للتوزيع في الجسم - في الرئتين ، والسوائل الجنبية ، والسوائل الزليلية ، واللوزتين ، وغدة البروستاتا ، والعضلات والأنسجة الدهنية ، والجيوب الأنفية ، والأذن الوسطى. في الأنسجة ، لوحظت أعلى تركيزات من الأموكسيلاف بعد ساعة واحدة من الحد الأقصى في بلازما الدم. يمر في حليب الثدي بكميات ضئيلة. يتعرض الأموكسيسيلين لتدمير جزئي في الجسم ، ويتم استقلاب حمض الكلافولانيك بشكل مكثف للغاية. تفرز عن طريق الكلى. يتم إفراز ضئيل عن طريق الرئتين والأمعاء. عمر النصف في الكلى السليمة هو 1-1.5 ساعة. تفرز قليلا من الدم أثناء غسيل الكلى.

دواعي الإستعمال

يوصف استخدام هذا المضاد الحيوي لعلاج الأمراض المعدية المختلفة:

• أمراض الجهاز التنفسي - التهاب الجيوب الأنفية (الحاد أو المزمن) ، والتهاب الأذن الوسطى ، وخراج خلف البلعوم ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب اللوزتين والبلعوم ، والالتهاب الرئوي وغيرها.
• أمراض المسالك البولية - التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الإحليل وغيرها.
• التهابات أمراض النساء والتهاب بطانة الرحم والإجهاض الإنتاني والتهاب البوق وغيرها.
• التهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة).
• التهابات النسيج الضام والعظام.
• التهابات الأنسجة الرخوة والجلد (اللدغات ، الفلغمون ، التهابات الجروح).
• الالتهابات السنية ، حيث يدخل الممرض الجسم من خلال تجاويف في الأسنان.

أقراص ومسحوق Amoxiclav - تعليمات للاستخدام

يوصف Amoxiclav بطرق مختلفة. تعتمد طريقة الإعطاء على عمر ووزن المريض وشدة الإصابة وحالة الكلى والكبد. الوقت الأمثل لاستخدام الدواء هو بداية الوجبة. تستمر دورة تناول هذا الدواء من 5 إلى 14 يومًا ، ولا يمكن استخدامه لفترة أطول.

للأطفال دون سن 12 عامًا- 40 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً.
للأطفال الذين يتجاوز وزنهم 40 كجم ، يوصف الدواء للبالغين.

يتم وصف البالغين: 375 ملغ تؤخذ كل 8 ساعات على مدار الساعة ، 625 ملغ كل 12 ساعة. عند وصف دواء لعلاج الالتهابات الشديدة ، يتم استخدام جرعات 625 مجم كل 8 ساعات ، أو 1000 مجم كل 12 ساعة.

وتجدر الإشارة إلى أن الأقراص قد تختلف في نسب المكونات النشطة. لذلك ، لا يمكنك استبدال قرص 625 مجم (500 جم أموكسيسيلين و 125 جم من حمض الكلافولانيك) بقرصين 375 مجم (250 جم أموكسيسيلين و 125 جم حمض كلافولانيك).

لعلاج الالتهابات السنية ، يتم استخدام المخطط التالي. تؤخذ أقراص 375 مجم كل 8 ساعات على مدار الساعة. أقراص 625 مجم كل 12 ساعة.

إذا كان من الضروري استخدام دواء لعلاج مرضى الكلى ، فيجب مراعاة محتوى الكرياتينين في البول. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، من الضروري المراقبة المستمرة لوظائفه.

يستخدم مسحوق لتحضير المعلق لحديثي الولادة والأطفال حتى 3 أشهر. يتم إجراء الجرعات باستخدام ماصة أو ملعقة قياس خاصة. الجرعة - 30 ملغ من أموكسيسيلين لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرتين في اليوم.

للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهرللعدوى الخفيفة والمتوسطة - 20 مجم / كجم من وزن الجسم وللعدوى الشديدة - 40 مجم / كجم. تستخدم الجرعة الثانية أيضًا في علاج الالتهابات العميقة - التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. يتم إرفاق التعليمات بهذا الدواء ، حيث توجد جداول خاصة تسمح لك بحساب جرعات الدواء اللازمة للأطفال بأكبر قدر ممكن من الدقة.

الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من أموكسيسيلين للأطفال هي 45 مجم / كجم من وزن الجسم للبالغين - 6 جرام. يمكن تناول حمض Clavulanic يوميًا بما لا يزيد عن 600 مجم للبالغين و 10 مجم / كجم للأطفال.

وصف نماذج الإفراج

تعليق

يستخدم مسحوق التعليق عن طريق الفم للأطفال. خمسة مليلتر من المعلق النهائي تحتوي على أموكسيسيلين ثلاثي الماء 250 مجم وملح البوتاسيوم لحمض clavulanic - 62.5 مجم. أو 5 مل قد تحتوي على 125 ملغ من أموكسيسيلين و 31.5 ملغ من حمض الكلافولانيك. لإعطاء المعلق طعمًا لطيفًا ، فهو يحتوي على مواد حلوة ونكهات الفاكهة. يتم تعبئة مسحوق تحضير المعلق في عبوات زجاجية داكنة. حجم الزجاجات 35 أو 50 أو 70 أو 140 مل. يتم تضمين ملعقة الجرعات في الصندوق مع الزجاجة.

أجهزة لوحية

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص مطلية باللون الأبيض أو البيج الأبيض. الأجهزة اللوحية لها شكل بيضاوي محدب من الجانبين.

يحتوي قرص واحد بحجم 625 مجم على 500 مجم أموكسيسيلين ثلاثي الماء مع 125 مجم من حمض الكلافولانيك (ملح البوتاسيوم).

يمكن إنتاج الأقراص في عبوات بلاستيكية (15 قرصًا لكل منها) أو في بثور ألمنيوم من 5 أو 7 قطع.

الأقراص 1000 مجم مغلفة أيضًا ، ولها شكل مستطيل مع حواف مشطوفة. وقد تم ختمهما بـ "AMS" من جهة و "875/125" من جهة أخرى. أنها تحتوي على 875 ملغ من المضاد الحيوي و 125 ملغ من حمض الكلافولانيك.

125- أقراص

هذا هو اسم المسحوق لتحضير معلق يحتوي على 5 مل من 125 ملغ من أموكسيسيلين و 31.5 ملغ من حمض الكلافولانيك. يتم إنتاجه في عبوات سعة 100 مل ، في صندوق من الورق المقوى بملعقة الجرعات. يشار إلى الجرعة في قسم "Amoxiclav - تعليمات للاستخدام".

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

هذا أيضًا مسحوق معلق ، لكنه يحتوي على جرعة مضاعفة من الأموكسيسيلين - 250 مجم في 5 مل و 62.5 مجم من حمض الكلافولانيك. يسمى هذا المعلق "Amoxiclav Forte" بسبب زيادة جرعة المضاد الحيوي في تركيبته. يشار إلى الجرعة في قسم "Amoxiclav - تعليمات للاستخدام".

اموكسيكلاف 500

هذه أقراص Amoxiclav - 625 مجم ، تحتوي على 500 مجم من المضاد الحيوي نفسه. يشار إلى التطبيق والجرعات في قسم "تعليمات Amoxiclav للاستخدام" ، والتكوين والخصائص - في قسم "أقراص Amoxiclav".

اموكسيكلاف 875

هذه أقراص Amoxiclav - 1000 مجم ، تحتوي على 875 مجم من المضاد الحيوي نفسه ، و 125 مجم من حمض clavulanic. يشار إلى التطبيق والجرعات في القسم الخاص بطريقة تطبيق الدواء ، والتكوين والخصائص - في قسم "أقراص Amoxiclav".

اموكسيكلاف 625

تحتوي الأقراص على 500 ملغ من الأموكسيسيلين و 125 ملغ من حمض الكلافولانيك. يشار إلى التطبيق والجرعات في القسم الخاص بطريقة تطبيق الدواء ، والتكوين والخصائص - في قسم "أقراص Amoxiclav".

اموكسيكلاف 1000

تحتوي الأقراص على 875 جم من أموكسيسيلين و 125 مجم من حمض الكلافولانيك. يشار إلى التطبيق والجرعات في القسم الخاص بطريقة تطبيق الدواء ، والتكوين والخصائص - في قسم "أقراص Amoxiclav".

Amoxiclav Quiktab

أقراص سريعة الذوبان بنكهة الفاكهة تحتوي إما على 500 مجم أموكسيسيلين و 125 مجم حمض كلافولانيك أو 875 مجم أموكسيسيلين و 125 مجم حمض كلافولانيك.

موانع

عند تناول الدواء ، قد يحدث ضعف في الكبد واليرقان (صفراوي) إذا تم استخدام هذا الدواء من قبل وكان المريض لديه حساسية متزايدة لمكونات الدواء ، أو لجميع البنسلينات.

الجهاز العصبيقد تستجيب للدواء بالصداع ، والدوخة ، والإثارة ، والأرق ، والتشنجات ، والسلوك غير المناسب أو فرط النشاط.

كبد.الزيادات في اختبارات وظائف الكبد ، بما في ذلك الزيادات بدون أعراض في نشاط AST و / أو ALT ، ومستويات الفوسفاتيز القلوية ومستويات البيليروبين في الدم.

جلد.يمكن للجلد أن يتفاعل مع تناول أموكسيلاف مع طفح جلدي ، شرى ، وذمة وعائية ، ونادراً ما تتطور إلى حمامي عديدة الأشكال ، وانحلال البشرة النخري السمي ، والتهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون.

الجهاز البولي - ظهور دم في البول والتهاب الكلية الخلالي.
مع الاستخدام المطول للدواء ، قد تحدث الحمى وداء المبيضات الفموي والتهاب المهبل المبيض.

Amoxiclav أثناء الحمل

لا ينبغي استخدام Amoxiclav أثناء الحمل. الاستثناء هو الحالات التي تكون فيها فائدة تناول الدواء أعلى من الضرر الذي يسببه. يزيد تناول هذا الدواء أثناء الحمل من خطر الإصابة بالتهاب القولون الناخر عند الأطفال حديثي الولادة.

Amoxiclav للأطفال

بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام مسحوق المعلق العادي و Amoxiclav Forte. تم وصف طريقة التطبيق في قسم Amoxiclav - طريقة التطبيق.

Amoxiclav مع الذبحة الصدرية

توصف المضادات الحيوية للذبحة الصدرية فقط في حالات الشدة المتوسطة والعالية. غالبًا ما يوصف Amoxiclav ، كمضاد حيوي لسلسلة البنسلين ، لالتهاب اللوزتين. يشار إلى استخدامه فقط عندما يتم تأكيد الشكل البكتيري للعدوى ، ويتم اختبار البكتيريا المسببة للأمراض من أجل الحساسية لهذا الدواء. في علاج الذبحة الصدرية عند الأطفال ، يتم استخدام المعلقات ، في البالغين - أقراص. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام حقن الدواء.

يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة ، لأن هذا يزيد من مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض لها.

التوافق مع الأدوية الأخرى

• من غير المرغوب فيه استخدام Amoxiclav ومستحضرات مضادات التخثر غير المباشرة في نفس الوقت. قد يتسبب هذا في زيادة زمن البروثرومبين.
• تفاعل Amoxiclav و allopurinol يسبب خطر حدوث طفح جلدي.
• يعزز Amoxiclav سمية الميثوتريكسات.
• لا يمكنك استخدام أموكسيسيلين وريفامبيسين في نفس الوقت - فهذه أدوية مضادة ، والاستخدام المشترك يضعف التأثير المضاد للبكتيريا لكليهما.
• لا يمكنك وصف amoxiclav مع التتراسيكلين أو الماكروليدات (هذه مضادات حيوية للجراثيم) ، وكذلك مع السلفوناميدات بسبب انخفاض فعالية هذا الدواء.
• يقلل تناول Amoxiclav من فعالية حبوب منع الحمل.

مقارنة مع أدوية أخرى

ما هو أفضل من Amoxiclav؟

عند اختيار مضاد حيوي لعلاج أي عدوى ، من الضروري الاسترشاد بنتائج اختبار البكتيريا المسببة للأمراض من أجل الحساسية لمضاد حيوي معين. لا معنى لاستخدام دواء لا يقتل البكتيريا - أي أنه لا يشفي. لذلك ، فإن المضاد الحيوي الذي تكون البكتيريا المسببة للأمراض حساسة للمريض سيكون أفضل.

أموكسيكلاف أم أموكسيسيلين؟

Amoxiclav هو دواء أكثر فعالية من الأموكسيسيلين ، لأن العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قد طورت مناعة ضد هذا المضاد الحيوي وتعلمت تدميره ، ومنعه من إظهار تأثيره المبيد للجراثيم. أدت إضافة حمض الكلافولانيك إلى الأموكسيسيلين إلى جعل هذا المضاد الحيوي أكثر نشاطًا ، مما وسع نطاق مفعولها.

Amoxiclav أو Augmentin؟

Augmentin هو نظير من Amoxiclav ، يحتوي على نفس المكونات النشطة.

Amoxiclav أو Flemoxin؟

Flemoxin هو دواء يحتوي على أموكسيسيلين فقط. بدون استخدام حمض clavulonic ، يكون له نطاق عمل أصغر ، لذلك ، يتم استخدامه فقط إذا كانت البكتيريا الدقيقة حساسة لهذا المضاد الحيوي.

Amoxiclav أو Sumamed؟

تشتمل تركيبة Sumamed على مضاد حيوي أزيثروميسين ، والذي له مجموعة واسعة من الإجراءات. يجب أن يتم الاختيار على أساس اختبار حساسية البكتيريا المسببة للأمراض لهاتين المضادات الحيوية. الآثار الجانبية متشابهة.

التوافق مع الكحول

أثناء العلاج مع Amoxiclav ، يحظر تناول الكحول. يقلل تناول المشروبات الكحولية بشكل كبير من التأثير المضاد للبكتيريا للدواء.

المرادفات والنظائر

المرادفات:

• اوجمنتين.
• كلافوسين.
• موكسيكلاف.

نظائرها من Amoxiclav:

• أموفيكوم.
• أرليت.
• باكتوكلاف.
• كلاموسار.
• فيركلاف.
• ميدوكلاف.
• ليكلاف.
• بانكلاف.
• رانكلاف.
• رابيكلاف.
• تورومينتين.
• فليموكلاف.
• ايكوكلاف.
• أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك (فيزر) وغيرها.

المراجعات

آراء الأطباء

آنا ليونيدوفنا ، معالج ، فيتيبسك. يعتبر Amoxiclav أكثر فعالية في علاج أمراض الجهاز التنفسي المختلفة من نظيره ، أموكسيسيلين. أصف دورة مدتها 5 أيام ، وبعد ذلك يلزم تناول الأدوية التي تعيد البكتيريا الدقيقة.

فيرونيكا بافلوفنا ، أخصائية المسالك البولية. مدينة كريفوي روج. هذا الدواء ممتاز للالتهابات البكتيرية في الجهاز التناسلي. نادرًا ما يعطي آثارًا جانبية ، بالتوازي أنا أصف الأدوية المضادة للفطريات ، بعد تناول البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا الطبيعية.

أندري إيفجينيفيتش ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، بولوتسك. يسمح لك استخدام هذا الدواء عن طريق الحقن بإيقاف مظاهر الأمراض الشديدة والمتوسطة في الجهاز التنفسي العلوي بسرعة. يعالج الدواء جيدًا التهاب الأذن الوسطى. بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ المرضى معلق الفاكهة الحلوة جيدًا.

Amoxiclav - تعليمات جديدة لاستخدام الدواء ، يمكنك رؤية موانع الاستعمال والآثار الجانبية والأسعار في الصيدليات لـ Amoxiclav. مراجعات حول Amoxiclav -

مضاد حيوي واسع الطيف من البنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز.
طريقة التحضير: AMOXIKLAV®
المادة الفعالة للدواء: أموكسيسيلين ، حمض الكلافولانيك
ترميز ATX: J01CR02
CFG: مضاد حيوي من البنسلين واسع الطيف مع مثبط بيتا لاكتاماز
رقم التسجيل: ص رقم 012124/02
تاريخ التسجيل: 01.09.06
صاحب ريج. الائتمان: LEK d.d. (سلوفينيا)

شكل الإفراج عن Amoxiclav ، وتغليف الأدوية وتكوينها.

مسحوق لمحلول للإعطاء عن طريق الوريد من الأبيض إلى الأبيض المصفر. مسحوق لمحلول للإعطاء عن طريق الوريد 1 قنينة. أموكسيسيلين (على هيئة ملح الصوديوم) 500 مجم حمض الكلافولانيك (مثل ملح البوتاسيوم) 100 مجم
مسحوق لمحلول للإعطاء عن طريق الوريد من الأبيض إلى الأبيض المصفر. مسحوق لمحلول للإعطاء عن طريق الوريد 1 قنينة. أموكسيسيلين (مثل ملح الصوديوم) 1 جم حمض الكلافولانيك (مثل ملح البوتاسيوم) 200 مجم
قوارير (5) - عبوات من الورق المقوى.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

العمل الدوائي Amoxiclav

مضاد حيوي واسع الطيف يحتوي على بنسلين أموكسيسيلين شبه اصطناعي وحمض clavulanic المانع β-lactamase. يشكل حمض الكلافولانيك مركبًا معطلاً ثابتًا مع-lactamases ويوفر مقاومة أموكسيسيلين لتأثيراتها.
حمض Clavulanic ، المماثل في تركيبه للمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، له نشاط مضاد للجراثيم ضعيف.
وهكذا ، يعمل Amoxiclav كمبيد للجراثيم على مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات التي اكتسبت مقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام بسبب إنتاج β-lactamases).
Amoxiclav نشط ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: Streptococcus spp. (بما في ذلك Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus viridans ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus bovis) ، Enterococcus spp. ، Staphylococcus aureus (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين) ، Staphylococcus epidermidis (باستثناء المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين) البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: البورديتيلا السعال الديكي ، البروسيلا النيابة ، العطيفة الصائمية ، الإشريكية القولونية ، Gardnerella vaginalis ، المستدمية الدوقية ، المستدمية النزلية ، Helicobacter pylori ، Klebsiella spp. ، Moraxella catarrhalis. ، Salmonella spp. ، Shigella spp. ، Vibrio cholerae ، Yersinia enterocolitica ، Eikenella corodens ؛ البكتيريا اللاهوائية موجبة الجرام: Peptococcus spp.، Actinomyces israelii، Prevotella spp.، Clostridium spp.، Peptostreptococcus spp.، Fusobacterium spp .؛ البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام: Bacteroides spp.

حركية الدواء.

تتشابه المعلمات الحركية الدوائية الرئيسية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. لا يؤثر الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك معًا.
توزيع
Cmax بعد حقن 1.2 جرام بلعة من Amoxiclav هو 105.4 مجم / لتر للأموكسيسيلين و 28.5 مجم / لتر لحمض clavulanic. يتميز كلا المكونين بحجم توزيع جيد في سوائل وأنسجة الجسم (الرئتين والأذن الوسطى والسوائل الجنبية والصفاقي والرحم والمبيض). يخترق الأموكسيسيلين أيضًا السائل الزليلي والكبد وغدة البروستاتا واللوزتين الحنكي والأنسجة العضلية والمرارة وإفرازات الجيوب الأنفية واللعاب وإفرازات الشعب الهوائية.
لا يخترق الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك الحاجز الدموي في السحايا غير الملتهبة.
لوحظ Cmax في سوائل الجسم بعد ساعة واحدة من الوصول إلى Cmax في بلازما الدم.
تخترق المواد الفعالة حاجز المشيمة وتفرز في حليب الثدي بتركيزات ضئيلة. يتميز الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بارتباط منخفض ببروتينات البلازما.
التمثيل الغذائي
يتم استقلاب الأموكسيسيلين جزئيًا ، ويبدو أن حمض الكلافولانيك يتم استقلابه على نطاق واسع.
تربية
تفرز الكلى أموكسيسيلين دون تغيير تقريبًا عن طريق الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي. يُفرز حمض الكلافولانيك عن طريق الترشيح الكبيبي ، جزئيًا كمستقلبات. يمكن إخراج كميات صغيرة من خلال الأمعاء والرئتين. T1 / 2 من أموكسيسيلين وحمض clavulanic هو 1-1.5 ساعة.
يتم إزالة كلا المكونين عن طريق غسيل الكلى ، وبكميات صغيرة عن طريق غسيل الكلى البريتوني.

حركية الدواء.

في حالات سريرية خاصة
في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يزيد T1 / 2 إلى 7.5 ساعة للأموكسيسيلين وما يصل إلى 4.5 ساعات لحمض clavulanic.

مؤشرات للاستخدام:

علاج الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للدواء:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، والتهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن ، وخراج البلعوم ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب البلعوم) ؛
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد مع عدوى بكتيرية ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي) ؛
- التهابات المسالك البولية.
- التهابات أمراض النساء.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك لدغات الإنسان والحيوان ؛
- التهابات العظام والمفاصل.
- التهابات تجويف البطن بما في ذلك. القناة الصفراوية (التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية) ؛
- الالتهابات السنية.
- الالتهابات المنقولة جنسيا (السيلان والقريح).
- الوقاية من الالتهابات بعد التدخلات الجراحية.

يتم إعطاء الدواء في / في.
للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (بوزن أكبر من 40 كجم) ، يتم وصف الدواء بجرعة 1.2 جم (1000 مجم + 200 مجم) بفاصل 8 ساعات ، في حالة الإصابة الشديدة - بفاصل زمني من 6 ساعات.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 12 عامًا ، يتم وصف الدواء بجرعة 30 مجم / كجم من وزن الجسم (من حيث Amoxiclav بالكامل) بفاصل 8 ساعات ، في حالة الإصابة الشديدة - بفاصل 6 ساعات.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر: الخدج وفي فترة ما حول الولادة - بجرعة 30 مجم / كجم من وزن الجسم (من حيث Amoxiclav بالكامل) كل 12 ساعة ؛ في فترة ما بعد الولادة - بجرعة 30 مجم / كجم من وزن الجسم (من حيث Amoxiclav بالكامل) كل 8 ساعات.
كل 30 ملغ من أموكسيلاف تحتوي على 25 ملغ أموكسيسيلين و 5 ملغ من حمض الكلافولانيك.
الجرعة الوقائية للتدخلات الجراحية هي 1.2 غرام أثناء التخدير التعريفي (مع مدة العملية أقل من ساعتين) ؛ مع عمليات أطول - 1.2 جم حتى 4 مرات / يوم.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يجب تعديل الجرعة و / أو الفاصل الزمني بين حقن الدواء اعتمادًا على تصفية الكرياتينين (انظر الجدول). تنقية الدم من الكرياتنين

الجرعة وطريقة تطبيق الدواء.

> 0.5 مل / ث (> 30 مل / دقيقة) لا يلزم تعديل الجرعة ملغم + 100 ملجم) في الوريد كل 12 ساعة<0.166 мл/с (<10 мл/мин) первая доза — 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые 24 ч анурия интервал между введениями следует увеличить до 48 ч или больше
منذ إزالة 85 ٪ من Amoxiclav عن طريق غسيل الكلى ، يتم إعطاء الدواء في نهاية إجراء غسيل الكلى. مع غسيل الكلى البريتوني ، لا يلزم تعديل الجرعة.
مسار العلاج من 5 إلى 14 يومًا. يتم تحديد مدة مسار العلاج بشكل فردي. مع انخفاض في شدة الأعراض ، يوصى بالانتقال إلى الأشكال الفموية من عقار Amoxiclav لمواصلة العلاج.
قواعد لتحضير وإدارة الحلول للحقن في الوريد
يجب إذابة محتويات القارورة 600 مجم (500 مجم + 100 مجم) في 10 مل من الماء للحقن أو 1.2 جم (1000 مجم + 200 مجم) في 20 مل من الماء للحقن.
في / في أدخل ببطء (في غضون 3-4 دقائق)
قواعد لتحضير وإدارة الحلول للتسريب في الوريد
من أجل إعطاء التسريب في Amoxiclav ، يلزم مزيد من التخفيف: يجب تخفيف المحاليل المحضرة المحتوية على 600 مجم (500 مجم + 100 مجم) أو 1.2 جم (1000 مجم + 200 مجم) في 50 مل أو 100 مل من محلول التسريب ، على التوالى. مدة التسريب 30-40 دقيقة.
عند استخدام محاليل التسريب التالية بالكميات الموصى بها ، فإنها تحتفظ بالتركيزات اللازمة للمضاد الحيوي.
يمكن استخدام محاليل التسريب التالية كمذيب للتسريب الوريدي. محلول التسريب استقرار عند 25 درجة مئوية استقرار عند 5 درجات مئوية ماء للحقن 4 ساعات و 8 ساعات محلول تسريب كلوريد الصوديوم (0.9٪) 4 ساعات و 8 ساعات محلول تسريب رينجر اللاكتات 3 ساعات - محلول تسريب كلوريد البوتاسيوم أو كلوريد الصوديوم 3 ساعات -
Amoxiclav أقل استقرارًا في محاليل التسريب التي تحتوي على سكر العنب (الجلوكوز) أو ديكستران أو بيكربونات.
يجب أن تدار Amoxiclav في غضون 20 دقيقة بعد تحضير المحاليل الوريدية. يجب استخدام الحلول الواضحة فقط. لا تجمد الحلول المعدة.

الآثار الجانبية لأموكسيلاف:

من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، إسهال. نادرا - وظائف الكبد غير طبيعية ، وزيادة نشاط ALT و AST ؛ في حالات معزولة - اليرقان الركودي والتهاب الكبد والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
ردود الفعل التحسسية: حكة ، شرى ، طفح جلدي. نادرا - حمامي عديدة الأشكال نضحي ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية ؛ في حالات معزولة - التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون.
آخرون: زيادة قابلة للانعكاس في زمن البروثرومبين (عند استخدامه مع مضادات التخثر) ؛ نادرا - داء المبيضات وأنواع أخرى من العدوى.

موانع استعمال الدواء:

تاريخ من اليرقان الركودي أو وظيفة الكبد غير الطبيعية الناتجة عن تناول الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ؛
- فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.
- فرط الحساسية للأموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك أو مكونات الدواء الأخرى.
بحذر ، يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للمضادات الحيوية من السيفالوسبورين ، وتاريخ من التهاب القولون الغشائي الكاذب ، والفشل الكبدي ، والضعف الكلوي الحاد.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

لا يمكن تعيين الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك مؤشرات واضحة. يتم إفراز أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في حليب الثدي بكميات صغيرة.

تعليمات خاصة لاستخدام Amoxiclav.

مع استخدام الدورة للدواء ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.
يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى إلى تعديل جرعة مناسبة من Amoxiclav أو زيادة في الفترات الفاصلة بين استخدام الدواء.
نظرًا لحقيقة أنه في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الليمفاوي الذين عولجوا بالأمبيسيلين ، لوحظ ظهور طفح جلدي حمامي ، لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة الأمبيسلين في هؤلاء المرضى.
يحتوي الدواء على البوتاسيوم.
يجب أن يدرك المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالصوديوم أن كل قنينة 600 مجم (500 مجم + 100 مجم) تحتوي على 29.7 مجم صوديوم ، كل قنينة 1.2 جرام (1000 مجم + 200 مجم) تحتوي على 59.3 مجم صوديوم. تزيد كمية الصوديوم بالجرعة اليومية القصوى عن 200 مجم.
عند استخدام Amoxiclav بجرعات عالية ، يمكن حدوث تفاعل إيجابي كاذب عند تحديد مستوى الجلوكوز في البول باستخدام كاشف Benedict أو محلول Felling (يوصى باستخدام تفاعلات أنزيمية مع أوكسيديز الجلوكوز).
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
لا توجد بيانات عن التأثير السلبي لـ Amoxiclav في الجرعات الموصى بها على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم.

جرعة زائدة من المخدر:

لا توجد تقارير عن الوفاة أو الآثار الجانبية التي تهدد الحياة بسبب جرعة زائدة من الدواء.
الأعراض: آلام في البطن ، إسهال ، قيء. القلق والأرق والدوخة ممكنة أيضًا ؛ في بعض الحالات - التشنجات.
العلاج: إجراء علاج الأعراض ، والإشراف الطبي ضروري. غسيل الكلى الفعال.

تفاعل Amoxiclav مع أدوية أخرى.

مع الاستخدام المتزامن لـ Amoxiclav ومضادات التخثر ، لوحظ زيادة في وقت البروثرومبين. لذلك ، توصف هذه المجموعة بحذر.
مع الاستخدام المتزامن لـ Amoxiclav مع الوبيورينول ، يزداد خطر الإصابة بآثار جانبية مثل الطفح الجلدي.
مع الاستخدام المتزامن لـ Amoxiclav يعزز سمية الميثوتريكسات.
عند استخدامها في وقت واحد مع Amoxiclav ، فإن مدرات البول ، allopurinol ، phenylbutazone ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية الأخرى التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأموكسيسيلين (حمض الكلافولانيك يفرز بشكل رئيسي عن طريق الترشيح الكبيبي).
تقلل المضادات الحيوية من فعالية موانع الحمل الفموية.
تجنب الاستخدام المتزامن مع ديسفلفرام.
لا ينبغي خلط Amoxiclav في حقنة أو زجاجة تسريب مع أدوية أخرى.
تجنب خلط Amoxiclav مع محاليل الجلوكوز والديكستران والبيكربونات والمحاليل التي تحتوي على الدم والبروتينات والدهون.
التفاعل الصيدلاني
المضادات الحيوية Amoxiclav و aminoglycoside غير متوافقة جسديًا وكيميائيًا.
تجنب خلط Amoxiclav مع محاليل سكر العنب (الجلوكوز) ، ديكستران ، بيكربونات (لأن الدواء أقل ثباتًا فيها) ، وكذلك مع المحاليل التي تحتوي على الدم والبروتينات والدهون.
لا يتم خلط Amoxiclav في نفس المحقنة أو زجاجة التسريب مع أدوية أخرى.

شروط البيع بالصيدليات.

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط تخزين عقار Amoxiclav.

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال ، محميًا من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - سنتان.

اموكسيكلاف- دواء مركب مضاد للجراثيم. المكونات النشطة: أموكسيسيلين مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة البنسلين ومثبط للكائنات الدقيقة بيتا لاكتاماز - حمض الكلافولانيك. يمنع حمض Clavulanic تدمير الأموكسيسيلين بسبب تكوين مجمعات مستقرة مع بيتا لاكتامازات: بينما تكون المجمعات الناتجة غير نشطة ومستقرة.

أموكسيسيلين فعال ضد البكتيريا الحساسة له. نظرًا لإدراج مثبط بيتا لاكتاماز (حمض الكلافولانيك) في المستحضر ، يمكن أيضًا وصف العامل للعدوى المقاومة لتأثير الأموكسيسيلين. أموكسيسيلين بالاشتراك مع حمض الكلافولانيك فعال ضد: Streptococcus pneumoniae، Str. بوفيس ، شارع. المقيحة ، الليستريا النيابة ، المكورات العنقودية الذهبية ، S. البشروية ، المعوية النيابة. (الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام) ، Moraxella catarrhalis ، N. meningitidis ، المستدمية النزلية ، E. coli ، Klebsiella spp. ، Proteus spp. ، N. gonorrhoeae ، Pasteurella multocida (الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام) ، وكذلك ضد البكتيريا اللاهوائية العدوى (Bacteroides spp. ، Peptococcus spp. ، Clostridium spp. ، Actinomyces Israel ، Peptostreptococcus spp.).

بشكل عام ، تتشابه معاملات الحرائك الدوائية لحمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين عند استخدامها معًا ، وبالتالي لا يكون لها تأثير متبادل على خصائص الحرائك الدوائية لكل مادة على حدة. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص كلا المكونين جيدًا. يتم الوصول إلى تركيزاتهم في البلازما القصوى بعد حوالي 60 دقيقة. طلب اموكسيكلافأثناء الوجبات لا يؤثر على امتصاص حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين. عمر النصف لحمض clavulanic هو 60-70 دقيقة ، للأموكسيسيلين - 78 دقيقة. تخترق كلتا المادتين أنسجة وسوائل الجسم بسهولة ، وتتراكم بشكل خاص في إفراز الجيوب الأنفية الفكية والرئتين وتجويف الأذن الوسطى والسوائل البريتونية والجنبية والمبيض والرحم. مع التهاب السحايا والمكونات اموكسيكلافتخترق الحاجز الدموي الدماغي. كما أنها تخترق حاجز المشيمة ويتم تحديدها بكميات ضئيلة في حليب الثدي.

مع بلعة اموكسيكلافبجرعة 1.2 جم ، يكون الحد الأقصى لتركيز البلازما لحمض الكلافولانيك 28.5 مجم / لتر ، أموكسيسيلين - 105.4 مجم / مل. بعد 60 دقيقة ، يتم تحديد ذروة تركيز هذه المواد في سوائل الجسم. يرتبط حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين ببروتينات البلازما ، على التوالي ، بنسبة 22-30٪ و 17-20٪.

يتم استقلاب حمض الكلافولانيك على نطاق واسع في أنسجة الكبد. يُفرز جزئياً مع هواء الزفير والبراز ، وخاصةً عن طريق الكلى. يفرز الأموكسيسيلين في الغالب في البول دون تغيير.

مؤشرات للاستخدام

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.
• خراج بلعومي
• التهاب الأذن الوسطى
• التهاب رئوي؛
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• التهابات المسالك البولية.
• الالتهابات السنية ، بما في ذلك التهاب اللثة.
• التهابات أمراض النساء.
• السيلان (بما في ذلك تلك التي تسببها المكورات البنية التي تنتج بيتا لاكتاماز) ؛
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك التهابات الجروح) ؛
• القرحة.
• التهابات العظام والمفاصل.
• الوقاية من المضاعفات القيحية أثناء التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض وتجويف البطن والكلى والقلب والقنوات الصفراوية.
• علاج الالتهابات المختلطة التي تسببها الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، وكذلك مسببات الأمراض اللاهوائية (التهابات القناة الصفراوية ، والتهابات الأنف والأذن والحنجرة والتهابات البطن بعد الجراحة ، والالتهاب الرئوي التنفسي ، وخراج الثدي) ؛
• جراحة الوجه والفكين؛
• ممارسة جراحة العظام.

طريقة التطبيق

أقراص Amoxiclav

قبل الاستخدام ، تذوب الأقراص في نصف كوب ماء (100 مل على الأقل). بعد ذلك ، يتم تقليب المعلق الناتج جيدًا أو تمضغ الأقراص قبل البلع. يتم وصفها عن طريق الفم للأطفال الذين يزنون 40 كجم أو أكثر ، وكذلك للبالغين. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 375 مجم (قرص واحد) كل 8 ساعات (3 ص / يوم) ؛ أو 625 مجم (قرص واحد) 2-3 ص / يوم (حسب شدة العملية المعدية).

أقراص Amoxiclav 2X

يعين فقط للمرضى البالغين الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الشديدة أو الالتهابات الشديدة ، 1000 مجم (1 قرص) مرتين في اليوم.

الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي 6000 مجم أموكسيسيلين. الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم هي 600 مجم.

Amoxiclav في طب الأطفال

يتم وصف الأطفال من الأيام الأولى من العمر حتى سن 3 أشهر بجرعة 30 مجم / كجم / يوم (من حيث أموكسيسيلين) ، تقسم الجرعة اليومية بالتساوي ، وتؤخذ على فترات منتظمة.

يوصف Amoxiclav من سن 3 أشهر أو أكثر أو بوزن أقل من 40 كجم بجرعة 25 مجم / كجم / يوم (مقسمة إلى حقنتين كل 12 ساعة) ؛ أو 20 مجم / كجم / يوم (مقسمة على 3 حقن كل 8 ساعات) - للأمراض المعدية المتوسطة. للالتهابات الشديدة اموكسيكلافتطبيق 45 مجم / كجم / يوم (الجرعة مقسمة إلى جرعتين كل 12 ساعة) ؛ أو 40 مجم / كجم / يوم (مقسمة إلى 3 جرعات كل 8 ساعات).

الجرعة اليومية القصوى للأطفال هي 45 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم هي 10 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم.

في حالة العدوى متوسطة الشدة ، تكون الجرعة اليومية 25 مجم / كجم كل 12 ساعة (على أساس أموكسيسيلين).

لالتهابات الجهاز التنفسي السفلي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والالتهابات الشديدة الأخرى ، يوصف Amoxiclav للأطفال بمعدل 45 مجم / كجم / يوم من الأموكسيسيلين كل 12 ساعة.

مرضى الكلى قصور

في حالة قصور وظائف الكلى بمستوى تصفية الكرياتينين 10 مل / دقيقة أو أقل ، يتم تعديل جرعة Amoxiclav أو زيادة الفترة الفاصلة بين تناول الدواء. مع انقطاع البول ، يمكن أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 48 ساعة.

مع تصفية الكرياتينين 80 مل / دقيقة أو أكثر ، تكون الفترة الفاصلة بين تناول Amoxiclav هي 8 ساعات ، مع تخليص 80-50 مل / دقيقة - 8 ساعات ، مع تخليص 50-10 مل / دقيقة - 12 ساعة ، مع تخليص 10 مل / دقيقة وأقل من 24 ساعة.

Amoxiclav - تعليق

الجرعة الدقيقة للتعليق اموكسيكلافلمرضى الأطفال يتم حسابها فقط مع مراعاة وزن الجسم.

قبل تحضير تعليق الدواء ، تُهتز القارورة جيدًا حتى يتم فصل جزيئات المسحوق عن قاع وجدران الوعاء. يضاف 86 مل من الماء إلى القارورة في جرعتين ، بعد كل إضافة ماء ، تُهتز القارورة جيدًا.

تحتوي ملعقة قياس واحدة لأخذ تعليق Amoxiclav على 5 مل من الدواء ؛ نصف - 2.5 مل ؛ ¾ - 3.75 مل.

Amoxiclav للاستخدام بالحقن

30 مجم اموكسيكلافللإعطاء عن طريق الوريد يحتوي على 5 ملغ من حمض الكلافولانيك و 25 ملغ من أموكسيسيلين. تحضير محلول Amoxiclav للإعطاء عن طريق الوريد: يتم إذابة محتويات القارورة في الماء للحقن (لـ Amoxiclav 600 مجم - 10 مل من الماء ؛ لـ Amoxiclav 1.2 جم - 20 مل من الماء). يجب إعطاء المحلول الناتج عن طريق الوريد ببطء خلال 3-4 دقائق. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن في الوريد ، ثم 600 ملغ اموكسيكلافيذاب في 10 مل من الماء للحقن ، ثم يضاف إلى محلول التسريب (50 مل). اموكسيكلاف- يذاب 1.2 غ في 20 مل من الماء للحقن ويضاف إلى 100 مل من محلول التسريب. يتم التسريب في الوريد لمدة 30-40 دقيقة. يجب ألا يبدأ تناول Amoxiclav عن طريق الوريد بعد أكثر من 20 دقيقة من تحضير المحلول. تجميد المحلول غير مسموح به اموكسيكلاف.

خصص للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أو الذين يزنون 40 كجم أو أكثر) والبالغين (عن طريق الوريد) 1.2 جم كل 8 ساعات. في طب الأطفال - الأطفال من سن 3 أشهر إلى 12 سنة - 30 مجم / كجم كل 8 ساعات. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم إعطاء الدواء كل 6 ساعات (للأطفال أقل من 3 أشهر - 30 مجم / كجم كل 8 ساعات). أولاد الأيام الأولى من الحياة ، بما فيهم المبتسرون ، اموكسيكلافيعين 30 مجم / كجم كل 12 ساعة. بعد تحقيق تأثير علاجي مع تناول جرعة Amoxiclav ، يمكنك التبديل إلى تناوله عن طريق الفم. يستمر علاج Amoxiclav للأطفال والبالغين لمدة 14 يومًا.

تطبيق للوقاية من المضاعفات القيحية قبل العمليات الجراحية

يتم وصفه قبل التخدير عند 1.2 غرام عن طريق الوريد: في حالة التدخلات القصيرة - مرة واحدة ، لمدة طويلة (أكثر من 60 دقيقة) من الضروري إعطاء المحلول الإضافي - 1.2 غرام (كحد أقصى - حتى 4 مرات في اليوم). مع وجود مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات معدية ، يستمر تناول Amoxiclav عن طريق الوريد أو الفم في فترة ما بعد الجراحة ، خاصةً إذا كانت هناك علامات واضحة على وجود عملية معدية أثناء العملية (في هذه الحالة ، يستمر استخدام الحقن في الوريد بعد الجراحة).

مع الفشل الكلوي

في حالة القصور الكلوي ، يتم حساب جرعة الدواء عن طريق الوريد بناءً على تصفية الكرياتينين: مع تخليص 30 مل / دقيقة أو أكثر ، لا يتم تعديل الجرعة ؛ بتصفية 10-30 مل / دقيقة ، يبدأ العلاج بالإعطاء عن طريق الوريد بمقدار 1.2 جم ، ثم يتم وصف 600 مجم كل 12 ساعة ؛ مع تخليص 10 مل / دقيقة أو أقل ، يبدأ العلاج بالإعطاء عن طريق الوريد بمقدار 1.2 جم ، ثم يتم وصف 600 مجم عن طريق الوريد بفاصل 24 ساعة.في حالة الفشل الكلوي عند الأطفال ، يتم أيضًا تعديل الجرعة. إذا خضع المريض لغسيل الكلى ، فإن ما يقرب من 85 ٪ من الدواء يخرج من الجسم. بعد غسيل الكلى ، يوصف Amoxiclav بجرعة 600 ملغ في الوريد. غسيل الكلى البريتوني لا يزيل الدواء ، لذلك لا حاجة لتعديل الجرعة.

Amoxiclav Quiktab

قبل الاستخدام ، تذوب الأقراص في نصف كوب ماء (100 مل على الأقل). بعد ذلك ، يتم تحريك المعلق الناتج جيدًا أو يمضغ القرص قبل البلع. من الأفضل تناول Amoxiclav Quiktab في بداية الوجبة.

بالنسبة للأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كجم أو أكثر ، وكذلك للبالغين ، فإن الجرعة اليومية من Amoxiclav Quiktab هي 500 مجم من أموكسيسيلين و 125 مجم من حمض clavulanic (قرص واحد) 2-3 ص / يوم كل 8-12 ساعة ؛ أو 875 مجم / 125 مجم (قرص واحد) 2 ص / يوم كل 12 ساعة. نظام الجرعات المعتاد للعدوى الخفيفة إلى المتوسطة هو 500 مجم / 125 مجم (قرص واحد) 2 ص / يوم كل 12 ساعة. في الحالات الشديدة من المرض - 875 مجم / 125 مجم 2 ص / يوم كل 12 ساعة. تعتمد مدة دورة العلاج على المؤشرات التي يحددها الطبيب بشكل فردي ، ولكن يجب ألا تتجاوز أسبوعين.

مع الفشل الكلوي

يتأخر إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين في حالة الفشل الكلوي ، لذلك يتم تقليل جرعة الدواء اعتمادًا على شدة الاضطرابات الوظيفية. يمكنك زيادة الفاصل الزمني بين تناول الدواء. في حالة الفشل الكلوي الخفيف مع تصفية الكرياتينين من 0.166-0.5 مل / ثانية ، يوصف Amoxiclav Quiktab 500 مجم / 125 مجم (1 قرص) 2 ص / يوم كل 12 ساعة. مع تصفية أقل من 0.166 مل / ثانية ، يتم استخدام جرعة 500 مجم / 125 مجم (1 قرص) 1 ص / يوم (كل 24 ساعة).

آثار جانبية

عادة ما تكون الآثار الجانبية مؤقتة وخفيفة في الشدة.

من الجهاز الهضمي: غثيان (3٪) ، إسهال (4.1٪) ، عسر هضم (1.6٪) ، قيء (1.8٪) ؛ نادرا - انتفاخ البطن ، فقدان الشهية ، التهاب المعدة ، التهاب اللسان ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب الفم أو تغير لون اللسان. أثناء أو بعد التوقف عن العلاج بأموكسيلاف ، قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب ، الناجم عن تكوين سموم المطثية العسيرة.

على جزء من الجلد: وذمة وعائية ، طفح جلدي ، شرى ، نادرًا - حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي.

من الجهاز العصبي: نادرا - هياج ، قلق ، صداع ، دوار ، سلوك غير لائق ، أرق ، تشنجات ، ارتباك ، فرط نشاط.

من نظام الدم: قلة الصفيحات ، فقر الدم (بما في ذلك حالات فقر الدم الانحلالي) ، قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات ، ندرة المحببات.

الاضطرابات الكبدية الصفراوية: زيادة محتملة في اختبارات وظائف الكبد ، بما في ذلك زيادة نشاط (بدون أعراض) من ALT و / أو AST ، الفوسفاتيز القلوي وبيليروبين المصل. يحدث ضعف الكبد عادة عند المرضى المسنين أو المرضى الذين يتم وصفهم بعلاج دوائي طويل الأمد. نادرًا ما يتطور التهاب الكبد واليرقان الركودي. عادةً ما تحدث العلامات والأعراض أثناء العلاج أو بعد انتهاء الدورة مباشرةً مباشرةً ، ولكن في بعض الأحيان قد لا تظهر لعدة أسابيع بعد انتهاء العلاج.

من الجهاز البولي: بيلة دموية والتهاب الكلية الخلالي (نادرًا).

البعض الآخر: داء المبيضات الفرجي المهبلي (1٪) والحمى. يمكن أن يؤدي الاستغراق لفترة طويلة إلى داء المبيضات الفموي.

موانع

• التهاب الكبد أو اليرقان الركودي ، الناجم عن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين في التاريخ ؛
• فرط الحساسية الفردية لحمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين ، وكذلك مكونات أخرى من مستحضرات Amoxiclav أو البنسلين.

حمل

لا توجد معلومات حول التأثير المسخ للمكونات النشطة لـ Amoxiclav ، لذلك ، وفقًا للإشارات الصارمة ، يمكن وصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

اموكسيكلافللاستخدام في الوريد المتوافق مع الماء للحقن ، محلول رينجر اللاكتات ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، محلول كلوريد البوتاسيوم. Amoxiclav أقل استقرارًا في الوسائط التي تحتوي على الجلوكوز أو ديكستران. يجب عدم خلط الدواء بوسائل أخرى للإعطاء بالحقن بنفس الحجم.

جرعة مفرطة

من غير المحتمل تجاوز الجرعة ، ومع ذلك ، فإن تناول Amoxiclav بجرعة كبيرة يمكن أن يسبب الأعراض التالية: الأرق ، والإثارة ، والدوخة ، ونادرًا ، التشنجات. في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن إجراء غسيل الكلى ، ويكون العلاج من الأعراض.

نموذج الافراج

أجهزة لوحية اموكسيكلاف- 250 مجم أموكسيسيلين / 125 مجم حمض كلافولانيك ؛ مغلفة بالفيلم ، 15 قطعة لكل عبوة.

أقراص Amoxiclav 2X - 500 مجم / 125 مجم ؛ 875 مجم / 125 مجم مغلفة بالفيلم (عبوة من 10 أو 14 قطعة).

أقراص Amoxiclav Quiktab - 500 مجم / 125 مجم ؛ 875 مجم / 125 مجم أقراص متفرقة ، عبوة من 10.

مسحوق معلق للإعطاء عن طريق الفم Amoxiclav - 312.5 مجم / 5 مل (250 مجم من أموكسيسيلين لكل 5 مل من المعلق / 62.5 مجم من حمض clavulanic لكل 5 مل من المعلق) ؛ 156.25 مجم / 5 مل (125 مجم من أموكسيسيلين لكل 5 مل من المعلق / 31.25 مجم من حمض الكلافولانيك لكل 5 مل من المعلق) - زجاجة لتحضير 100 مل من المعلق ، في عبوة - زجاجة واحدة.

Amoxiclav للإعطاء بالحقن - مسحوق لتحضير محلول للحقن في الوريد ، 600 مجم في قنينة (500 مجم أموكسيسيلين و 100 مجم من حمض الكلافولانيك) أو 1.2 جرام في قنينة (1000 مجم أموكسيسيلين و 200 مجم من حمض كلافولانيك) ، في عبوة من 5 قوارير.

شروط التخزين

في مكان جاف. يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية.

مُجَمَّع

أقراص Amoxiclav 250 مجم / 125 مجم

المواد الفعالة: أموكسيسيلين (على شكل ثلاثي هيدرات) 250 مجم ، حمض كلافولانيك) على شكل ملح بوتاسيوم 125 مجم.

مسحوق للتسريب في الوريد Amoxiclav 1200 ملغ

المواد الفعالة: أموكسيسيلين (على شكل ملح صوديوم) 1000 مجم ، حمض كلافولانيك) على شكل ملح بوتاسيوم 200 مجم.

أقراص Amoxiclav 2X500 مجم / 125 مجم

أقراص Amoxiclav 2X 875 مجم / 125 مجم

المكونات الخاملة: السيليكا اللامائية الغروية ، الأسبارتام ، نكهة البرتقال ، نكهة المزيج الاستوائية ، أكسيد الحديد الأصفر (E172) ، زيت الخروع المهدرج ، التلك ، السليلوز الجريزوفولفين.

أقراص Amoxiclav Quiktab 500 مجم / 125 مجم

المواد الفعالة: أموكسيسيلين (على شكل ثلاثي هيدرات) 500 مجم ، حمض كلافولانيك) على شكل ملح بوتاسيوم 125 مجم.

المكونات الخاملة: السيليكا اللامائية الغروية ، الأسبارتام ، نكهة البرتقال ، نكهة المزيج الاستوائية ، أكسيد الحديد الأصفر (E172) ، زيت الخروع المهدرج ، التلك ، السليلوز الجريزوفولفين.

Amoxiclav Quiktab 875 مجم / 125 مجم قرص

المواد الفعالة: أموكسيسيلين (على شكل ثلاثي هيدرات) 875 مجم ، حمض كلافولانيك) على شكل ملح بوتاسيوم 125 مجم.

المكونات الخاملة: السيليكا اللامائية الغروية ، الأسبارتام ، نكهة البرتقال ، نكهة المزيج الاستوائية ، أكسيد الحديد الأصفر (E172) ، زيت الخروع المهدرج ، التلك ، السليلوز الجريزوفولفين.

بالإضافة إلى ذلك

بحرص اموكسيكلافيوصف للمرضى الذين يعانون من الحساسية في الماضي. هناك احتمالية لحدوث حساسية متصالبة بين البنسلينات والمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين ، لذلك يوصف بحذر اموكسيكلافأولئك الذين عانوا من الحساسية تجاه السيفالوسبورينات.

في حالة حدوث انتهاكات للنشاط الوظيفي للكبد ، من الضروري إجراء مراقبة دورية لفحوصات الكبد.

في 95 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يتم استخدام اموكسيكلافمصحوبًا بتطور طفح جلدي ، لا ينصح هؤلاء المرضى باستخدام الدواء.

في المرضى الذين يعانون من تلف شديد في وظائف الكلى ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، ويسمح بزيادة الفترة الفاصلة بين حقن الدواء.

يثير Amoxiclav نتائج إيجابية خاطئة لاختبار Coombs واختبار Benedict (لتحديد مستوى الجلوكوز في البول). لذلك ، يوصى باستخدام اختبارات الجلوكوز التي تعتمد على تفاعل الأكسدة الإنزيمي.

المؤشرات الرئيسية

اسم:	اموكسكلاف
كود ATX:	J01CR02 -

العوامل المضادة للميكروبات مجتمعة.

تكوين اموكسيكلاف

المادة الفعالة هي أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك.

المصنّعين

ليك د. (سلوفينيا)

التأثير الدوائي

مضاد للجراثيم واسع الطيف.

يمنع تكوين أغشية الببتيدوغليكان للخلايا الميكروبية (أموكسيسيلين) ، ويمنع بيتا لاكتاماز (حمض الكلافولانيك).

يشكل حمض الكلافولانيك مركبًا معطلاً ثابتًا مع هذه الإنزيمات ويحمي الأموكسيسيلين من فقدان النشاط المضاد للبكتيريا الناتج عن إنتاج بيتا لاكتاماز بواسطة مسببات الأمراض الرئيسية والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

فعال ضد التمارين الهوائية إيجابية الجرام:

• العقدية الرئوية ،
• S.pyogene ،
• S. viridan،
• S.bovi ،
• المكورات العنقودية الذهبية (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين ،
• المكورات العنقودية البشروية (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين ،
• الليستيريا النيابة.
• المكورات المعوية النيابة.

الهوائية سالبة الجرام:

• البورديتيلة السعال الديكي،
• البروسيلا النيابة.
• كامبيلوباكتر جيون ،
• إي كول ،
• غاردنريلا فاجينالي ،
• إنفلونزا المستدمية ،
• H. دوكري ،
• Klebsiella spp.
• الموراكسيلا النزفية ،
• N. السيلان ،
• N.meningitidi ،
• باستوريلا مولتوسيد ،
• Proteus spp.
• السالمونيلا spp.
• Shigella spp.
• ضمة الكوليرا ،
• يرسينيا القولون.

اللاهوائية:

• Peptococcus spp.
• Peptostreptococcus spp.
• كلوستريديوم النيابة.
• Bacteroides spp.
• الشعيات الإسرائيلية.

يمتص بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم (الوجبة لا تؤثر على الامتصاص).

يتم الوصول إلى أقصى تركيز بعد ساعة واحدة من الابتلاع.

الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد حقنة 1.2 جم هو 105.4 مجم / لتر (للأموكسيسيلين) و 28.5 مجم / لتر (لحمض الكلافولانيك).

له حجم توزيع كبير - توجد تركيزات عالية في سوائل الجسم والأنسجة (الرئتين ، الجنبي ، الصفاق ، السائل الزليلي ، اللوزتين الحنكي ، إفراز الشعب الهوائية ، غدة البروستات ، الخراج البريتوني ، الأنسجة العضلية ، الأنسجة الدهنية ، إفراز الجيوب الأنفية ، الأذن الوسطى ، إلخ.).

تحدث تركيزات الذروة في سوائل الجسم بعد ساعة واحدة من بلوغ التركيزات القصوى في البلازما.

لا يمر عبر BBB مع السحايا غير الملتهبة ، ويمر عبر الحاجز المشيمي ويمر إلى حليب الثدي بتركيزات ضئيلة.

يرتبط بشكل ضعيف ببروتينات البلازما.

يتم استقلاب الأموكسيسيلين جزئيًا ، ويخضع حمض الكلافولانيك لعملية التمثيل الغذائي المكثف.

تفرز الكلى أموكسيسيلين دون تغيير تقريبًا عن طريق الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي ؛ حمض clavulanic - عن طريق الترشيح الكبيبي ، جزئيا في شكل نواتج الأيض.

كميات صغيرة تفرز عن طريق الأمعاء والرئتين.

عمر النصف هو 1-1.5 ساعة ، مع الفشل الكلوي الحاد يزيد إلى 7.5 (للأموكسيسيلين) و 4.5 ساعات (لحمض الكلافولانيك).

يتم إزالته أثناء غسيل الكلى ، قليلاً - أثناء غسيل الكلى البريتوني.

الآثار الجانبية لأموكسيلاف

في معظم الحالات ، تكون الآثار الجانبية خفيفة وعابرة ، وأكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي:

• فقدان الشهية
• غثيان،
• القيء
• إسهال.

ربما تطور العدوى ، التهاب الفم ، التهاب المهبل. في حالات نادرة - التهاب القولون الغشائي الكاذب مع الإسهال الشديد.

قد تحدث تفاعلات تحسسية:

• الحكة والطفح الجلدي.
• قد يصاب المرضى الحساسون بتفاعلات فرط حساسية فورية (وذمة وعائية عصبية ، تشنج قصبي ، نادراً صدمة تأقية).

في حالات نادرة للغاية ، يمكن ملاحظة زيادة عابرة في مستوى الترانساميناسات في بلازما الدم.

هناك تقارير متفرقة عن حدوث اليرقان الركودي والتهاب الكبد واختلال وظائف الكبد.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية في الجزء العلوي (التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن ، الخراج خلف البلعوم ، التهاب اللوزتين والبلعوم) والجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، الالتهاب الرئوي ، الدبيلة الجنبية) ؛ التهابات المسالك البولية (بما في ذلك التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية) ، التهابات أمراض النساء (بما في ذلك التهاب البوق ، التهاب البوق ، التهاب بطانة الرحم ، الإجهاض الإنتاني ، التهاب الصفاق الحوضي) ؛ القناة الصفراوية (التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية) والعظام والأنسجة الضامة (بما في ذلك التهاب العظم والنقي المزمن) والجلد والأنسجة الرخوة (الفلغمون وعدوى الجرح) والتهابات الأسنان (التهاب اللثة) ؛ الالتهابات المنقولة جنسيا (السيلان والقريح).

موانع اموكسيكلاف

فرط الحساسية. ردود الفعل التحسسية للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين في التاريخ ؛ اليرقان الركودي ، التهاب الكبد الناجم عن المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (التاريخ) ؛ تليف كبدى؛ عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي.

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة:

• ربما
• إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

في وقت العلاج يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

جرعة مفرطة

أعراض:

• في معظم الحالات الغثيان ،
• إسهال،
• القيء
• ممكن - إثارة ،
• الأرق،
• دوخة،
• في بعض الحالات - النوبات المتشنجة.

لا توجد تقارير عن الوفاة أو الآثار الجانبية التي تهدد الحياة.

علاج او معاملة:

• مصحوب بأعراض
• في حالة تناوله مؤخرًا (أقل من 4 ساعات) ، قم بإزالة الدواء من الجهاز الهضمي (غسل المعدة ،
• تناول الفحم النشط لتقليل الامتصاص ،
• غسيل الكلى الفعال.

التفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات ، تزداد سمية الميثوتريكسات ، مع الوبيورينول - حدوث الطفح الجلدي ومضادات التخثر - يطيل زمن البروثرومبين.

يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية.

تجنب الاستخدام المتزامن مع ديسفلفرام.

فعالية Amoxiclav يضعف الجمع مع المضادات الحيوية للجراثيم (الماكروليدات ، التتراسيكلين) ، والجمع بين الريفامبيسين مضاد.

يقلل البروبينسيد من إفراز الأموكسيسيلين عن طريق زيادة تركيزه في المصل.

غير متوافق صيدلانياً مع المحاليل التي تحتوي على الدم والبروتينات والدهون والجلوكوز والديكستران والبيكربونات.

لا تخلط في حقنة أو زجاجة تسريب مع أدوية أخرى.

غير متوافق مع الأمينوغليكوزيدات.

تعليمات خاصة

كن حذرًا عند تعيين المرضى المعرضين لردود الفعل التحسسية للسيفالوسبورينات ومضادات بيتا لاكتام الأخرى (خطر الإصابة بحساسية متصالبة) ، مع ضعف شديد في وظائف الكبد والكلى (تعديل الجرعة ضروري).

تعطي التركيزات العالية اختبارًا إيجابيًا خاطئًا للجلوكوز في البول عند استخدام كاشف Benedict أو محلول Felling (يوصى باستخدام التفاعلات الأنزيمية مع الجلوكوز أوكسيديز).