اضطراب القلق (اضطراب القلق العام)) هي عملية طويلة الأمد من الانحراف العقلي ناتجة عن حالة عصبية غير معقولة ونوبات من القلق الدائم.

الشخص الخاضع لعلم أمراض الاضطراب غير قادر على تقييم الموقف من حوله بشكل مناسب والتحكم في تجاربه العاطفية.

على عكس الرهاب ، الذي يشير إلى خوف غير عقلاني من شيء معين ، فإن القلق في اضطراب القلق العام يمتد إلى جميع جوانب الحياة ولا يرتبط بفعل أو حدث معين.

مع مزيد من التطور ، يتخذ علم الأمراض شكلاً مزمنًا مستمراً ، مما يؤثر سلبًا على الصحة العقلية للشخص المعرض له ولا يسمح له بأن يعيش حياته المعتادة ، ويحولها إلى عملية مؤلمة ومؤلمة.

القلق الطبيعي و GAD

القلق والمخاوف من أسس الحياة الطبيعية للإنسان. تشير القدرة على تجربة مثل هذه الحالات إلى وجود الغريزة الرئيسية في الفرد ، والتي منحته الطبيعة - غريزة الحفاظ على الذات.

يختلف اضطراب القلق العام (GAD) بشكل كبير عن القلق "العادي" من خلال الطرق التالية:

• فائض مفرط
• شكل دولة مستقرة ومستقرة ؛
• متلازمة الهوس
• الأعراض المنهكة التي ترهق الشخص من الناحيتين الجسدية والنفسية.

القلق العادي ":

على عكس القلق العام ، مع القلق "الطبيعي":

• لا تتداخل الخبرات مع سير الحياة اليومية ولا تتداخل مع عملية العمل ؛
• يكون الفرد قادرًا على التحكم في خلفيته العاطفية ونوبات الإثارة العاطفية ؛
• لا تسبب حالات القلق المختبرة إرهاقًا للنشاط العقلي ؛
• لا يغطي القلق جميع مجالات الحياة ، ولكنه ناجم عن ظرف أو موضوع معين ؛
• اعتمادًا على مدى تعقيد الموقف ، فإن طبيعة حالة القلق ليس لها شكل الاستطالة ، ويختفي القلق في فترة زمنية قصيرة.

اضطراب القلق العام (GAD):

تتداخل الظروف العصبية مع الحياة اليومية وتؤثر سلبًا على لحظات العمل وتؤثر على العلاقات مع الآخرين ؛

لا يستطيع الفرد السيطرة على انفعالاته ونوبات القلق والذعر التي تغطيه ؛

الخوف الذي لا يمكن السيطرة عليه ناتج عن العديد من العوامل الخارجية ولا يقتصر على عامل معين ؛

يحد الفرد المعرض للإحباط في اختيار سيناريو محتمل ، ويهيئ نفسه لواحدة من أسوأ النتائج ؛

حالة القلق لا تترك الموضوع حتى لفترة قصيرة من الزمن وتصبح رفيقه الدائم.
يمكن أن يأخذ اضطراب القلق العام (GAD) شكلًا مهملاً ، وتظهر الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل.

أعراض

يمكن أن يتغير نطاق مظاهر اضطراب القلق على مدار اليوم. في هذه الحالة ، من المناسب الحديث عن شدة النوبات ، عندما يغطي القلق الشخص في الصباح ، وعن انخفاضه في المساء.

أو قد تظهر الأعراض في غضون يوم دون تحسن. من الصعب والإشكالي للغاية ملاحظة الاضطراب ، والضغوط والعصبية التي أصبحت شائعة ، والتي لا يركز الشخص عليها الانتباه والتي تعد مؤشرًا مهمًا لظهور المرض ، إلا أنها تؤدي إلى تفاقم حالة الشخص المريض. . تنقسم أعراض الاضطراب العقلي إلى أعراض عاطفية وسلوكية وجسدية.

علامات عاطفية

• شعور مستمر بالقلق ليس له خلفية واضحة ولا يترك شعور الفرد بالقلق ؛
• الشعور الناشئ بالقلق لا يمكن السيطرة عليه ويلتقط كل أفكار الشخص ، ولا يترك أي فرصة للانتباه إلى أشياء أخرى ؛
• أفكار مهووسة حول موضوع المخاوف الدائمة ؛
• غارق في القلق ، وغير قادر على التحول إلى أي شيء آخر ، يشعر بأنه ملزم بمراقبة الموقف الذي يسبب عدم الراحة النفسية ؛
• تتكثف المشاعر السلبية تدريجيًا ، ويُجبر الموضوع على أن يكون في جو من التوتر العاطفي المستمر ؛
• التهيج المفرط واندلاع المظاهر غير الملائمة فيما يتعلق بالأشياء العادية.

الأعراض السلوكية

• الخوف من أن تترك بمفردك مع مخاوفك ؛
• عدم القدرة على الاسترخاء والجلب إلى حالة من السلام والهدوء ، حتى في بيئة مريحة ؛
• عدم الرغبة في القيام بأشياء مهمة في السابق بسبب الشعور بالتعب والضعف في الجسم ؛
• التعب البدني السريع ، غير المرتبط بنشاط قوي ؛
• الرغبة في الابتعاد عن المواقف الإشكالية التي تسبب القلق ؛
• الضجة المفرطة.

العلامات الجسدية:

• تتركز أحاسيس الألم في جميع أنحاء الجسم ؛
• الأرق أو الحرمان المزمن من النوم ؛
• تصلب في العضلات والمفاصل.
• نوبات من الدوخة والصداع.
• هجمات الاختناق
• الغثيان وعسر الهضم مما يؤدي إلى الإسهال.
• مظاهر عدم انتظام دقات القلب.
• حث متكرر على التبول.

التشخيص

يتم تشخيص اضطراب القلق المعمم وفق أحكام التصنيف الدولي للأمراض في وجود الحالات التالية.

يجب أن تختلف مدة جميع الأعراض التي تميز علم الأمراض من عدة أسابيع إلى شهر.

يجب أن تشمل الأعراض ما يلي:

• الشك المفرط والميل إلى ملاحظة الجوانب السلبية فقط (مخاوف على المستقبل ، صعوبات في التركيز) ؛
• التوتر الحركي (تقلصات الجسم ، الهزات ، الأحاسيس المذهلة عند المشي) ؛
• فرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي (التعرق المفرط ، انخفاض ضغط الدم ، قشعريرة ، جفاف الفم ، بقع حمراء على الوجه).

GAD عند الأطفال

يقع الأطفال ، مثلهم مثل البالغين ، في منطقة الخطر مع إمكانية تطوير تشخيص لاضطراب القلق العام. لكن الطفل غير قادر على تحديد الخط الفاصل بين حالات القلق المعتادة والأعراض التي تسببها عملية بداية الاضطراب في نفسيته.

صورة. اضطراب القلق المعمم عند الطفل

لمنع الاضطراب وتحديد التشوهات ، في حالة السلوك غير المعهود للطفل أو قلقه المفرط على شيء ما ، يجب على الأقارب الانتباه إلى الأعراض التالية:

• حالات غير عادية من الخوف والخوف من المواقف المستقبلية ؛
• التقليل المتعمد من تقدير المرء لذاته ، والكمالية المفرطة ، والخوف من الإدانة من الخارج ؛
• الشعور بالذنب لأي سبب لا علاقة له بهم ؛
• الحاجة إلى تطمينات متكررة بأن كل شيء سيكون على ما يرام ؛
• النوم المضطرب أو صعوبة النوم.

المساعدة الذاتية

يتضمن العلاج الذاتي اتباع نصيحتين:

• نصيحة 1: حاول إعادة التفكير في كيفية عرض القلق
  حدد السبب الدقيق لمشاعرك وحدده. فكر فيما إذا كانت حالة القلق لها سبب وجيه ، وما إذا كان بإمكانك التأثير على الموقف أو تغيير مسار الأحداث بمخاوفك.
• نصيحة 2. تغيير نمط حياتك
  1. يشمل علاج هذا الاضطراب إجراء تغييرات في النظام الغذائي. اعتد على تناول الفواكه والخضروات الطازجة كل يوم. تعمل الفيتامينات الموجودة فيها على تقوية الجسم وتعويض نقص العناصر الغذائية.
  2. قلل من كمية القهوة التي تشربها. يمكن أن يثير الكافيين في تركيبته نوبات الأرق والذعر. قلل من تناول السكر ، مما يرفع مستويات الجلوكوز في الدم إلى الحد الأقصى ثم ينخفض ​​بشكل حاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى الانهيار والإرهاق الأخلاقي.
  3. كن نشيطًا بدنيًا واجبر جسمك على القيام بأي نشاط ، سواء كان ذلك تنظيف المنزل أو الجري في الصباح.
  4. لتحقيق أقصى قدر من النتائج ، يشمل العلاج الذاتي الرفض الكامل للعادات الضارة بالجسم. الكحول والنيكوتين ، اللذان يخلقان انطباعات خاطئة عن قدرتهما على تهدئة الجهاز العصبي ، هما بطبيعتهما أقوى العوامل المحفزة للقلق.
  5. النوم الكامل والصحي هو 7-9 ساعات في اليوم.

العلاج النفسي السلوكي المعرفي

إذا لم يؤد العلاج الذاتي لاضطراب القلق المعمم إلى القضاء تمامًا على أعراض علم الأمراض ، فعند الاستعادة النهائية للنشاط العقلي والحالة الطبيعية ، سيكون من الضروري اللجوء إلى العلاج النفسي المعرفي السلوكي. تعتمد طرق العلاج على تغيير المعتقدات السلبية القائمة واستبدالها بمشاعر إيجابية وسعيدة.

يتمثل علاج الاضطراب في إدخال مفاهيم حقيقية وقيم جديدة في نفسية المريض ، مما يسمح له بإلقاء نظرة واقعية وواقعية على العالم من حوله.

الشخص الذي يعاني من اضطراب القلق العام يتخيل نفسه أو نفسها متورط في مواقف ذات دلالة سلبية. قبل الذهاب إلى مكان ما ، يتخيل الفرد أنه عندما يعبر الطريق عند إشارة مرور ، سيفقد سائق الحافلة السيطرة وسيسقط تحت العجلات.

يطرح العلاج السلوكي المعرفي الأسئلة التالية: ما هو احتمال إصابة الشخص المصاب بالحافلة؟ هل حدثت حالات من هذا القبيل وكيف يتم دعم هذا الخوف؟

ربما هو مجرد خيال؟ وما علاقة الخيال بالعالم الحي الحقيقي؟ يساعد هذا العلاج المريض على اختيار نموذج جديد للسلوك يمكنه من خلاله التكيف مع المواقف التي تسبب القلق والقضاء على أعراض المرض.

طرق العلاج المعرفي السلوكي:

1. طريقة التعرض. إن استخدام مثل هذه التقنية يدعو الشخص إلى عدم تجنب المواقف التي تخيفه ، ولكن للتفاعل معها. يشمل العلاج مواجهة مخاوفك والتغلب عليها.
2. طريقة "التمثيلات التخيلية". يعود المريض عمدًا إلى اللحظة التي حدثت بالفعل في حياته ، والتي تركت تجربة سلبية ، واعتمادًا على مساعدة المعالجين النفسيين المؤهلين تأهيلا عاليا وباستخدام خياله ، يعرضون إعادة الموقف حتى يتوقف عن التسبب في عدم الراحة.
3. تتمثل معالجة الاضطراب العقلي بالطريقة الثالثة في إعادة هيكلة الوعي فيما يتعلق بالمشاعر والأحاسيس السلبية. تعلم الطريقة معالجة المشاكل بضبط النفس وعدم تركيز الكثير من الاهتمام على الأفكار السيئة ، موضحًا أنها جزء لا يتجزأ من حياة أي شخص.

سيساعد العلاج السلوكي المعرفي في القضاء على علامات اضطراب القلق ، وإعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية بالنسبة له. قد يشمل العلاج أيضًا التنويم المغناطيسي والعلاج النفسي الفردي والجماعي. كن بصحة جيدة!

اضطرابات القلق
تخصص	الطب النفسي
أعراض	الأرق وسرعة دقات القلب والارتجاف
بداية عادية	15 - 35 سنة
المدة الزمنية	> 6 أشهر
الأسباب	العوامل الوراثية والبيئية
عوامل الخطر	إساءة معاملة الأطفال ، والتاريخ العائلي ، والفقر
شروط مماثلة	فرط نشاط الغدة الدرقية. أمراض القلب؛ الكافيين والكحول وتعاطي القنب ؛ الانسحاب من بعض الأدوية
علاج او معاملة	تغيير نمط الحياة ، وتقديم المشورة ، والأدوية
العلاج من الإدمان	مضادات الاكتئاب ، مزيلات القلق ، حاصرات بيتا
تكرر	12٪ سنويا

اضطرابات القلق هي مجموعة من الاضطرابات النفسية تتميز بمشاعر شديدة من القلق والخوف. القلق هو القلق بشأن الأحداث المستقبلية ، والخوف هو رد فعل على الأحداث الجارية. تسبب هذه المشاعر أعراضًا جسدية مثل سرعة دقات القلب والارتعاش. هناك عدد من اضطرابات القلق: بما في ذلك الرهاب العام والاجتماعي والمحدّد ورهاب الخلاء ونوبات الهلع والخرس الانتقائي. الاضطراب مختلف من حيث أنه يؤدي إلى ظهور الأعراض. غالبًا ما يعاني الأشخاص من أكثر من خلل وظيفي واحد.

سبب هذه الظاهرة هو مزيج من العوامل الوراثية والبيئية. تشمل عوامل الخطر الدليل على إساءة معاملة الأطفال ، والتاريخ العائلي للمرض العقلي ، والفقر. غالبًا ما تحدث هذه الاضطرابات مع الآخرين ، وخاصة أولئك الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير واضطراب في الشخصية واضطراب تعاطي المخدرات. للتشخيص ، يجب أن تكون الأعراض موجودة عادة لمدة ستة أشهر ، أو حتى لفترة أطول مما هو متوقع من الموقف ، ولا بد أن تقلل من الأداء الوظيفي. تشمل المشاكل الأخرى التي تؤدي إلى أعراض مشابهة ، من بين أمور أخرى: فرط نشاط الغدة الدرقية ، وأمراض القلب ، والكافيين ، وتعاطي الكحول أو القنب ، والانسحاب من بعض الأدوية.

بدون قتال ، تميل اضطرابات القلق إلى البقاء. يشمل العلاج تغيير نمط الحياة والاستشارة والأدوية.

يعاني حوالي 12٪ من الأشخاص من اضطراب القلق في العام الحالي ، و 5 إلى 30٪ يعانون منه في مرحلة ما من حياتهم. تحدث عند النساء بمعدل ضعف ما يحدث عند الرجال وعادةً ما تبدأ قبل سن 25.

الأكثر شيوعًا هو الرهاب النوعي ، الذي يصيب ما يقرب من 12٪ ، واضطراب القلق الاجتماعي الذي يصيب 10٪ في مرحلة ما من حياتهم. تؤثر على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا وتصبح أقل شيوعًا بعد سن 55. المعدلات ، وفقًا للمعلومات ، أعلى في الولايات المتحدة وأوروبا.

تصنيف

اضطراب القلق العام

هذا النوع من الاضطراب (GAD) هو اضطراب شائع يتميز بقلق طويل الأمد لا يركز على شيء أو موقف واحد. أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام يعانون من خوف وقلق مستمر غير محدد ، ويشاركون بشكل مفرط في الأنشطة اليومية. اضطراب القلق المعمم "يتميز بقلق شديد مزمن مصحوب بثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية: القلق ، والتعب ، وصعوبة التركيز ، والتهيج ، والتوتر العضلي ، واضطراب النوم". اضطراب القلق المعمم هو اضطراب القلق الأكثر شيوعًا الذي يصيب كبار السن.

يمكن أن يكون القلق أحد أعراض مشكلة صحية أو تعاطي المخدرات ، ويجب على المتخصصين في الرعاية الصحية أن يكونوا على دراية بذلك. يحدث تشخيص اضطراب القلق العام عندما يشعر الشخص بالقلق المفرط بشأن مشكلة يومية لمدة ستة أشهر أو أكثر. قد يجد الفرد صعوبة في اتخاذ القرارات اليومية وتذكر الالتزامات بسبب قلة التركيز أو القلق. يبدو المظهر متوترًا ، مع زيادة التعرق من الذراعين والساقين والإبطين. المرضى قريبون من البكاء مما يثير الاكتئاب. قبل تشخيص اضطراب القلق ، يجب على الأطباء استبعاد القلق الناجم عن الأدوية والأسباب الطبية الأخرى.

في الأطفال ، قد يرتبط اضطراب القلق العام (GAD) بالصداع والقلق وتشنجات البطن والخفقان. يبدأ عادة بين 8 و 9 سنوات من العمر.

الرهاب المحدد

هذه هي أكبر فئة من اضطرابات القلق ، والتي تشمل جميع الحالات التي يكون فيها الخوف والقلق ناتجًا عن منبه أو موقف معين. يعاني من 5 إلى 12٪ من سكان العالم من هذا الرهاب. عادة ما يتوقع المصابون عواقب مروعة من مواجهة موضوع خوفهم ، والذي يمكن أن يكون أي شيء من حيوان إلى مكان أو سوائل جسدية. تشمل أنواع الرهاب الشائعة: الطيران والدم والمياه والطرق السريعة والأنفاق. عندما يتعرض الناس لفوبياهم ، فإنهم يعانون من الارتعاش وضيق التنفس أو تسارع ضربات القلب. يدرك الأفراد أن خوفهم لا يتناسب مع الخطر المحتمل الحالي ، لكنهم ما زالوا غارقين فيه.

اضطراب الهلع

في هذا الاضطراب ، يتعرض الفرد لهجمات قصيرة من الرعب الشديد والتخوف ، وغالبًا ما يتسم بالارتعاش والارتباك والدوخة والغثيان وصعوبة التنفس. نوبات الذعر هذه ، التي حددتها APA على أنها خوف أو انزعاج ، تأتي فجأة وتبلغ ذروتها في أقل من عشر دقائق وأحيانًا تستمر عدة ساعات. تحدث النوبات بسبب التوتر أو الخوف أو حتى ممارسة الرياضة. السبب المحدد ليس دائمًا واضحًا.

بالإضافة إلى نوبات الهلع المتكررة غير المتوقعة ، يتطلب التشخيص أن يكون لهذه الهجمات عواقب مزمنة: إما القلق بشأن النتائج المحتملة للنوبات ، أو الخوف المستمر منها ، أو التغيرات السلوكية الكبيرة المرتبطة بالذعر. وبالتالي ، فإن أولئك الذين يعانون من اضطراب الهلع يعانون من أعراض حتى خارج نوبات الاضطراب الواضحة. غالبًا ما تجعل التغييرات الطبيعية في ضربات القلب التي يراها المصاب بالهلع يعتقد أن هناك شيئًا ما خطأ في حركته أو أن نوبة هلع أخرى قادمة. في بعض الحالات ، يحدث الوعي المتزايد (فرط الحساسية) حول أداء الجسم أثناء نوبات الهلع ، حيث يتم تفسير أي تغيير فسيولوجي محتمل على أنه مرض محتمل يهدد الحياة (مثل المراق الشديد).

رهاب الخلاء

الخوف من الأماكن المغلقة هو مصدر قلق خاص عندما يكون المرء في مكان أو موقف يكون فيه الهروب صعبًا أو محرجًا أو حيث قد لا تتوفر المساعدة. يرتبط الخوف من الأماكن المكشوفة ارتباطًا وثيقًا باضطراب الارتباك وغالبًا ما يتم تحريضه بسبب الخوف من التعرض لنوبة هلع. المظهر الشائع هو الحاجة إلى النظر باستمرار إلى الباب أو أي طريق هروب آخر. بالإضافة إلى المخاوف نفسها ، غالبًا ما يستخدم مصطلح رهاب الخلاء للإشارة إلى سلوك التجنب الذي يطوره المصابون مرارًا وتكرارًا. على سبيل المثال ، بعد نوبات الهلع أثناء القيادة ، يصبح المريض المصاب برهاب الخلاء أحيانًا قلقًا لهذا السبب ، وبالتالي لا يريد قيادة السيارة. سلوكيات التجنب هذه لها عواقب وخيمة وغالبًا ما تعزز الخوف الذي تسبب فيه.

اضطراب القلق الاجتماعي

يصف هذا النوع (SAD ، المعروف أيضًا باسم الرهاب الاجتماعي) الخوف الشديد وتجنب السيطرة الجماعية السلبية أو الإحراج العام أو الإذلال أو التفاعل مع الناس. قد يكون هذا الرهاب خاصًا ببعض البيئات المدنية (مثل الخطابة العامة) أو يميل إلى الحدوث في معظم (أو كل) التفاعلات الاجتماعية. غالبًا ما يُظهر هذا القلق بعض الأعراض الجسدية ، بما في ذلك الاحمرار والتعرق والصعوبة. كما هو الحال مع جميع اضطرابات الرهاب ، يحاول هؤلاء الأشخاص غالبًا تجنب مصدر قلقهم. في حالة هذا النوع من الإثارة ، فإنه يمثل إشكالية بشكل خاص ، وفي المواقف الخطيرة يؤدي إلى عزلة اجتماعية كاملة.

القلق الاجتماعي (SPA) هو القلق بشأن تقييم الآخرين لجسد المرء. SPA منتشر بين المراهقين ، وخاصة النساء.

اضطراب ما بعد الصدمة

هذا النوع (اضطراب ما بعد الصدمة) هو اضطراب قلق يحدث نتيجة لتجربة صادمة. تكون الصدمة اللاحقة للحرجة أحيانًا نتيجة لظروف غير عادية ، مثل صراع أو كارثة طبيعية أو اغتصاب أو حالات احتجاز رهائن أو إساءة معاملة أطفال أو تنمر أو حتى حادث خطير. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة التعرض الطويل الأمد (المزمن) لضغط شديد ، مثل الجنود الذين يتحملون معارك فردية ولكن لا يمكنهم التعامل مع القتال المستمر. تشمل الأعراض الشائعة فرط الحساسية ، ذكريات الماضي ، سلوك التجنب ، القلق ، الغضب ، والاكتئاب. هناك عدد من العلاجات التي تشكل أساس خطة رعاية لشخص مصاب باضطراب ما بعد الصدمة. تشمل هذه الأساليب السلوكية المعرفية (CBT) والعلاج النفسي والدعم من العائلة والأصدقاء.

بدأ البحث عن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) مع قدامى المحاربين في فيتنام وكذلك ضحايا الكوارث الطبيعية. أظهرت الدراسات أن درجة التعرض للمأساة هي أفضل مؤشر على الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.

اضطراب قلق الانفصال

(SepAD) هو الشعور بمستوى قلق مفرط وغير مناسب من العزلة عن شخص أو مكان. يعتبر قلق الانفصال جزءًا طبيعيًا من التطور عند الرضع أو الأطفال ، وفقط عندما يكون هذا الشعور مفرطًا أو خارج الوقت يمكن اعتباره اضطرابًا. يصيب الاضطراب ما يقرب من 7٪ من البالغين و 4٪ من الأطفال ، ولكنه يميل إلى أن يكون أكثر حدة في مرحلة الطفولة. في بعض المواقف ، حتى الانفصال القصير يسبب الذعر.

علاج الطفل في الوقت المناسب يمنع المشاكل. وهذا يشمل تعليم الآباء والأسر كيفية التعامل معها. غالبًا ما يزيد الآباء والأمهات من القلق لأنهم لا يعرفون كيفية العمل بشكل صحيح مع أطفالهم. بالإضافة إلى التعليم والعلاج الأسري ، تُستخدم الأدوية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج القلق.

القلق الظرفي

هذا النوع ناتج عن ظروف أو تغييرات جديدة. يتم استفزازه أيضًا من خلال الأحداث المختلفة التي تسبب إزعاجًا معينًا لشخص ما. مظهره شائع جدا. غالبًا ما يعاني المريض من نوبات هلع أو قلق شديد في مواقف معينة. البيئة التي تجعل شخصًا ما يشعر بالقلق لا تؤثر على الآخر على الإطلاق. على سبيل المثال ، يشعر بعض الناس بعدم الارتياح في الزحام أو الأماكن الضيقة. لذلك ، فإن التواجد في طابور مكتظ ، على سبيل المثال في بنك أو متجر ، يسبب لهم شعورًا بالقلق الشديد ، وربما نوبة هلع. ومع ذلك ، يعاني البعض الآخر من القلق عند حدوث تغييرات كبيرة في الحياة. مثل الذهاب إلى الكلية ، والزواج ، وإنجاب الأطفال ، وما إلى ذلك.

اضطراب الوسواس القهري

لا يُصنف الوسواس القهري على أنه اضطراب قلق بواسطة DSM-5 ، ولكن بواسطة ICD-10. تم تنظيمه سابقًا على أنه اضطراب مضطرب في DSM-IV. هذه حالة يكون فيها لدى الشخص هواجس (أفكار أو صور مضطربة ومستمرة ومستمرة) وإكراه (دعوات لأداء أفعال أو طقوس واضحة بشكل متكرر) لا تنتج عن المخدرات أو النظام الجسدي والتي تسبب اختلال وظيفي اجتماعي.

طقوس الوسواس هي قواعد شخصية يجب اتباعها لتخفيف القلق. يصيب الوسواس القهري حوالي 1-2٪ من البالغين (النساء أكثر بقليل من الرجال) وأقل من 3٪ من الأطفال والمراهقين.

يعرف الشخص المصاب بالوسواس القهري أن الأعراض لا أساس لها من الصحة ويصارع الأفكار والسلوكيات. قد تشير المظاهر إلى الأحداث الخارجية التي يخافها المريض (على سبيل المثال ، المنزل مشتعل لأنهم نسوا إطفاء الموقد) أو القلق من أنه سيتصرف بشكل غير لائق.

ليس من الواضح سبب مشاركة الجوانب السلوكية والمعرفية والجينية والبيولوجية العصبية لدى بعض الأفراد المصابين بالوسواس القهري. تشمل عوامل الخطر تاريخًا عائليًا لكونك أعزب (على الرغم من أن هذا في بعض الأحيان يكون نتيجة للاضطراب) ، بالإضافة إلى الطبقة الاجتماعية والاقتصادية الأعلى أو الفقر. سيتغلب حوالي 20٪ من الأشخاص على الوسواس القهري المزمن وستنخفض الأعراض على الأقل بمرور الوقت بالنسبة للغالبية (50٪ أخرى).

الصمت الانتقائي

SM هو اضطراب يفشل فيه الشخص القادر على التحدث عادة في التحدث في مواقف معينة أو مع أشخاص معينين. عادة ما يتعايش هذا الاضطراب مع الخجل أو القلق الاجتماعي. الأفراد الذين يعانون من الصمت الانتقائي يبقون أفواههم مغلقة ، حتى عندما تشمل العواقب العار أو النبذ ​​الاجتماعي أو العقاب. يؤثر ضعف الكلام الانتقائي على حوالي 0.8٪ من الأشخاص في مرحلة ما من حياتهم.

الأسباب

المخدرات

يحدث القلق والاكتئاب بسبب تعاطي الكحول ، والذي يتحسن في معظم الحالات مع الامتناع عن ممارسة الجنس لفترات طويلة. حتى الاستخدام المعتدل والمطول يزيد من مستويات القلق لدى بعض الأشخاص. يتفاقم الاعتماد على الكافيين والكحول والبنزوديازيبين أو يسبب القلق ونوبات الهلع. يحدث القلق عادةً أثناء المرحلة الحادة من انسحاب الكحول ويستمر حتى عامين كجزء من متلازمة ما بعد الجراحة في حوالي ربع الأشخاص الذين يتعافون من إدمان الكحول.

في احدى الدراسات 1988-1990. وجد أن المرض يصيب حوالي نصف المرضى الذين يحضرون خدمات الطب النفسي في عيادة بريطانية واحدة. تُعزى الأسباب ، بما في ذلك اضطرابات القلق مثل نوبة الهلع أو الرهاب الاجتماعي ، إلى إدمان الكحول أو إدمان البنزوديازيبين. لوحظ في هؤلاء المرضى زيادة أولية في القلق خلال فترة الانسحاب ، وبعد ذلك توقفت أعراض القلق لديهم.

هناك أدلة على أن التعرض المزمن للمذيبات العضوية في بيئة العمل يرتبط باضطرابات القلق. يعد الطلاء والورنيش ووضع السجاد عددًا قليلاً من الوظائف التي تنطوي أحيانًا على تعرض كبير للمذيبات العضوية.

يتسبب استخدام الكافيين في حدوث اضطرابات القلق أو تفاقمها ، بما في ذلك نوبات الهلع. يعاني الأشخاص الذين يعانون من القلق أحيانًا من حساسية عالية للكافيين. الاضطراب الناجم عن هذه المادة هو فئة فرعية من تشخيص DSM-5 لاضطراب القلق المرتبط بالمواد أو العقاقير. ينتمي هذا النوع تحديدًا إلى فئة العيوب التي لا تهدأ ، وليس إلى فئة الاختلالات الوظيفية المرتبطة والمرتبطة بالمخدرات ، على الرغم من أن الأعراض ناتجة عن التعرض للمادة.

يتشابك استخدام القنب مع الأمراض المقلقة. ومع ذلك ، يجب تحديد العلاقة الدقيقة بين استخدامه والقلق.

حالات طبيه

أحيانًا يكون اضطراب القلق أحد الآثار الجانبية لاضطراب الغدد الصماء الكامن الذي يسبب فرط نشاط الجهاز العصبي ، مثل ورم القواتم أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

ضغط عصبى

تحدث اضطرابات القلق استجابة لصدمات الحياة ، مثل المشاكل المالية أو الأمراض الجسدية المزمنة. القلق بين المراهقين والشباب شائع بسبب الصراعات في التفاعل الاجتماعي والتقييم وصورة الجسد. القلق شائع أيضًا بين كبار السن المصابين بالخرف. من ناحية أخرى ، في بعض الأحيان يتم تشخيص اضطراب القلق بشكل خاطئ بين كبار السن عندما يسيء الأطباء تفسير الأعراض الجسدية (مثل الخفقان بسبب عدم انتظام ضربات القلب) كعلامات للقلق.

علم الوراثة

يسري اضطراب القلق العام (GAD) في العائلات وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بهذه الحالة بستة أضعاف. في حين أن القلق بدأ كتأقلم ، فإنه يعتبر اليوم دائمًا تقريبًا سلبيًا في سياق اضطرابات القلق. الأشخاص المصابون بهذه الاضطرابات لديهم أجهزة حساسة للغاية. وبالتالي ، فإنهم يميلون إلى المبالغة في رد الفعل تجاه المنبهات التي تبدو غير ضارة. من حين لآخر ، تحدث اضطرابات القلق لدى أولئك الذين عانوا من حياة مبكرة مؤلمة ، مما يدل على زيادة انتشار القلق عندما يبدو أن الطفل سيكون له مستقبل صعب أيضًا. في هذه الحالات ، يظهر الاضطراب كطريقة للتنبؤ بأن بيئة الشخص ستستمر في تشكيل التهديدات.

الاحتفاظ بالقلق

عند مستوى منخفض ، الإثارة ليست سيئة. في الواقع ، تطورت الاستجابة الهرمونية للارتباك كفائدة ، لأنها تساعد الناس على الاستجابة للخطر. يعتقد باحثو الطب التطوري أن هذا التكيف يسمح للبشر بإدراك وجود تهديد محتمل والتصرف وفقًا لذلك لتعظيم إمكانية الحماية. في الواقع ، تبين أن الأشخاص الذين يعانون من مستويات منخفضة من القلق معرضون لخطر الموت أكبر من أولئك الذين يعانون من القلق المعتدل.

وذلك لأن عدم الخوف يؤدي إلى الإصابة أو الموت. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن المرضى الذين يعانون من القلق لديهم معدل إصابة أقل من المصابين بالاكتئاب. تشمل الأهمية الوظيفية للأعراض المصاحبة للقلق: اليقظة العالية ، والاستعداد السريع للعمل ، وانخفاض احتمالية غياب التهديدات. في البرية ، الأفراد الضعفاء ، مثل أولئك المرضى أو الحوامل ، لديهم عتبة قلق منخفضة ، مما يجعلهم أكثر يقظة. يوضح هذا التاريخ الوجودي الطويل لاستجابة القلق.

عدم التطابق التطوري

لقد قيل أن معدلات الاضطرابات المرتفعة هي استجابة للبيئة الاجتماعية المتغيرة منذ العصر الحجري القديم. على سبيل المثال ، شهد العصر الحجري المزيد من ملامسة الجلد للجلد ورعاية أفضل للأطفال من قبل أمهاتهم ، وكلاهما من الاستراتيجيات التي تقلل من القلق. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد الآن تفاعل أكبر مع الغرباء ، بدلاً من التفاعل فقط بين القبائل المتماسكة. يعتقد الباحثون أن عدم وجود تواصل اجتماعي مستمر ، خاصة خلال سنوات التكوين ، هو السبب الرئيسي لارتفاع معدلات القلق.

من المحتمل أن تكون العديد من الحالات الحالية ناتجة عن عدم التطابق التطوري الذي أطلق عليه تحديدًا "عدم التطابق النفسي المرضي". من الناحية الوجودية ، يحدث الاختلاف عندما يمتلك الفرد سمات تكيفت مع بيئة تبرز من البيئة الحالية للشخص. على سبيل المثال ، بينما تطورت استجابة القلق للمساعدة في المواقف التي تهدد الحياة ، بالنسبة للأشخاص ذوي الحساسية العالية في الثقافات الغربية ، فإن مجرد سماع الأخبار السيئة يثير رد فعل قويًا.

يوفر المنظور التطوري نظرة ثاقبة لبدائل العلاجات السريرية الحالية لاضطرابات القلق. مجرد معرفة أن بعض القلق مفيد يخفف من الذعر المرتبط بالحالات الخفيفة. يعتقد بعض الباحثين أنه ، من الناحية النظرية ، يمكن الإشارة إلى القلق عن طريق تقليل إحساس المريض بالضعف ثم تغيير تقييمه للوضع.

آليات

بيولوجي

المستويات المنخفضة من GABA ، وهو ناقل عصبي يقلل من نشاط الجهاز العصبي المركزي ، يساهم في القلق. يحقق عدد من مزيلات القلق تأثيرها عن طريق تعديل مستقبلات GABA. غالبًا ما تُعتبر مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، وهي الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الاكتئاب ، علاجًا أوليًا لاضطرابات القلق.

اللوزة

تعتبر اللوزة مركزية لمعالجة الخوف والقلق ، وتضعف وظيفتها في اضطرابات القلق. [تدخل المعلومات الحسية اللوزة من خلال نوى المركب القاعدى (يتكون من القواعد الجانبية والقاعدية والملحقة). يعالج المركب الجانبي الجانبي الذكريات المتعلقة بالخوف وينقل أهميتها للذاكرة والمعالجة الحسية في أماكن أخرى من الدماغ ، مثل القشرة الجبهية الوسطى والقشرة الحسية.

منطقة أخرى مهمة هي النواة المركزية القريبة من اللوزة ، والتي تتحكم في استجابات الأنواع المحددة للخوف ، من خلال الاتصالات بمناطق من جذع الدماغ ، وما تحت المهاد ، والمخيخ. في الأفراد المصابين باضطراب القلق العام ، تبدو هذه الارتباطات أقل تميزًا وظيفيًا ، مع تركيز مصلي أكبر في النواة المركزية. الفرق الآخر هو أن مناطق اللوزة المخية لديها اتصال أقل بالعزلة والمناطق الحزامية التي تتحكم في التحفيز الكلي مع وجود اتصال أكبر بالدوائر القشرية الجدارية والجبهة التي تكمن وراء الوظائف التنفيذية.

هذا الأخير يقترح استراتيجية للتعويض عن خلل في معالجة اللوزتين في حالة القلق. وأشار الباحثون إلى أن "التواصل الجبهي Amyylhalofrontoparietal في المرضى المعممين المصابين باضطراب القلق يعكس التفاعل المعتاد لنظام التحكم المعرفي لتنظيم القلق المفرط". وهذا يتفق مع النظريات الداخلية التي تشير إلى استخدام محاولات لتقليل المشاركة العاطفية باستراتيجيات عقلية تعويضية في هذا الاضطراب.

تشير الدراسات السريرية والحيوانية إلى وجود علاقة بين اضطرابات القلق وصعوبة الحفاظ على التوازن. تتمثل إحدى الآليات المحتملة في حدوث خلل في المنطقة شبه القصبية ، وهي بنية دماغية تقوم ، من بين وظائف أخرى ، بتنسيق الإشارات من اللوزة فيما يتعلق بالتوازن. ارتبط القلق في اللوزة القاعدية الجانبية بالكربنة المتغصنة للخلايا العصبية اللوزة. قنوات البوتاسيوم SK2 لها تأثير مثبط على إمكانية العمل وتقليل التشجير. من خلال الإفراط في التعبير عن SK2 في اللوزة الجانبية القاعدية ، يقل القلق في حيوانات الاختبار جنبًا إلى جنب مع المستويات الإجمالية لإفراز الكورتيكوستيرون الناجم عن الإجهاد.

التشخيص

غالبًا ما تكون اضطرابات القلق حالات مزمنة وخيمة تظهر في سن مبكرة أو تبدأ فجأة بعد حدث مثير. تميل إلى الاشتعال في أوقات التوتر الشديد وغالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض فسيولوجية. على سبيل المثال ، الصداع ، والتعرق ، والتشنجات العضلية ، وعدم انتظام دقات القلب ، والخفقان ، وارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى الإرهاق.

في الخطاب العرضي ، غالبًا ما يتم استخدام كلمتي "القلق" و "الخوف" بالتبادل. في الاستخدام السريري ، لديهم معانٍ مختلفة: يُعرَّف "التحريض" على أنه حالة عاطفية مزعجة لا يمكن تحديد سببها بسهولة أو يُنظر إليه على أنه لا يمكن السيطرة عليه أو لا مفر منه ، في حين أن "الخوف" هو استجابة عاطفية وفسيولوجية لظاهرة خارجية معروفة. التهديد. يشمل مصطلح "اضطراب القلق" المخاوف (الرهاب) وكذلك القلق.

يصعب تشخيص الاضطرابات لعدم وجود مؤشرات حيوية موضوعية. يعتمد على الأعراض التي يجب أن تكون موجودة عادة لمدة ستة أشهر على الأقل ، أو أكثر مما هو متوقع من الموقف ، وتقلل من الأداء. يتم استخدام العديد من استبيانات القلق النموذجية لتحديد أعراضه ، مثل مخزون قلق الدولة (STAI) ، واضطراب القلق المعمم 7 (GAD-7) ، وقائمة Beck Anxiety Inventory (BAI) ، و Zung Self-Rating Anxiety Scale ، و Taylor مقياس القلق الواضح. تجمع الاستبيانات الأخرى بين قياسات الفزع والحزن ، مثل مقياس تقييم القلق في هاميلتون ، ومقياس القلق والاكتئاب (HADS) ، واستبيان صحة المريض (PHQ) ، ونظام معلومات القياس المبلغ عنه (PROMIS). تتضمن أمثلة الاستبيانات المحددة مقياس Liebowitz للقلق الاجتماعي (LSAS) ، وتقييم القلق الجماعي للتفاعل (SIAS) ، والرهاب الاجتماعي (SPIN) ، (SPS) واستبيان القلق المدني (SAQ-A30).

غالبًا ما تحدث اضطرابات القلق جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات النفسية الأخرى ، مثل الاكتئاب ، والتي تؤثر على ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق. إن حقيقة وجود تداخل كبير بين أعراض القلق والاكتئاب ، وأن نفس العوامل البيئية تؤدي إلى ظهور الأعراض في أي من الحالتين ، تساعد في تفسير هذا المعدل المرتفع للاعتلال المشترك. أظهرت الأبحاث أيضًا أن اضطرابات القلق أكثر شيوعًا بين الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي ، وخاصة أنواع معينة.

غالبًا ما يصاحب الضعف الجنسي القلق ، على الرغم من أنه من الصعب تحديد ما إذا كان عدم القدرة الجنسية هو سبب القلق أو ما إذا كان ناتجًا عن سبب شائع. المظاهر الأكثر شيوعًا لدى الأفراد المصابين باضطراب القلق هي تجنب الجنس ، وسرعة القذف أو ضعف الانتصاب بين الرجال ، والألم أثناء الجماع بين النساء. إن استحالة الجماع شائعة بشكل خاص بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع (الذين يخشون حدوث هجوم أثناء الإثارة الجنسية) واضطراب ما بعد الصدمة.

تشخيص متباين

يتطلب تشخيص اضطراب القلق أولاً معالجة السبب الطبي الأساسي. الأمراض التي تشبه القلق ، بما في ذلك بعض أمراض الغدد الصماء (نقص وفرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم) ، مشاكل التمثيل الغذائي (السكري) ، حالات النقص (مستويات منخفضة من فيتامين د ، ب 2 ، ب 12 ، حمض الفوليك) ، مشاكل معدية معوية (مرض الاضطرابات الهضمية ، الحساسية للجلوتين الضحل ، والتهاب الأمعاء) ، وأمراض القلب والدم (فقر الدم) ، والأمراض التنكسية للدماغ (مرض باركنسون وهنتنغتون ، والخرف ، والتصلب المتعدد).

بالإضافة إلى ذلك ، تتسبب العديد من العلاجات في القلق أو تفاقمه ، سواء في حالة التسمم أو الانسحاب أو الاستخدام المزمن. وتشمل هذه المواد الكحول والتبغ والقنب والمهدئات (بما في ذلك البنزوديازيبينات التي تصرف بوصفة طبية) والمواد الأفيونية (بما في ذلك مسكنات الألم والأدوية غير المشروعة مثل الهيروين) والمنشطات (مثل الكافيين والكوكايين والأمفيتامينات) والمواد المهلوسة والمستنشقات.

الوقاية

ينصب التركيز على الوقاية من اضطرابات القلق. هناك أدلة أولية تدعم استخدام العلاج المعرفي السلوكي واليقظي. اعتبارًا من عام 2013 ، لا توجد تدخلات فعالة للوقاية من اضطراب القلق العام عند البالغين.

علاج او معاملة

تشمل خيارات التحكم تغيير نمط الحياة والعلاج الطبي والأدوية. لا يوجد دليل جيد على فعالية العلاج أو العلاج الدوائي.

يعود الاختيار إلى الشخص المصاب باضطراب القلق لاختيار العلاج أولاً. يتم اقتراح طريقة أخرى بالإضافة إلى الطريقة الرئيسية أو إذا لم يحل الخيار الرئيسي الأعراض.

تغيير نمط الحياة

يتضمن هذا النهج تمرينًا يوجد دليل معتدل على حدوث بعض التحسن ، وتنظيم أنماط النوم ، وتقليل تناول الكافيين ، وتجنب السجائر. للإقلاع عن التدخين فوائد للقلق أكبر من الأدوية.

علاج نفسي

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) فعال لاضطرابات القلق وهو الخط الأول من العلاج. العلاج السلوكي المعرفي فعال بنفس القدر عند تنفيذه عبر الإنترنت. في حين أن الأدلة على تطبيقات الصحة العقلية واعدة ، إلا أنها تعتبر أولية. تساهم كتب المساعدة الذاتية في علاج المصابين بألم. تعد البرامج القائمة على اليقظة فعالة أيضًا في التعامل مع الاضطرابات. من غير الواضح ما إذا كانت الممارسة الروحية تؤثر على القلق ، ومن المحتمل ألا يختلف التأمل التجاوزي عن أشكال التأمل الأخرى.

الأدوية

الأدوية بما في ذلك SSRIs أو SNRIs هي الخيارات الأولى لاضطراب القلق العام. لا يوجد دليل جيد على أن أي فرد في الفصل أفضل من الآخر ، لذلك غالبًا ما تؤدي التكلفة إلى اختيار الدواء. إذا كانت الأموال فعالة ، يوصى بمواصلة استخدامها لمدة عام على الأقل. يؤدي إيقاف هذه الأدوية إلى زيادة خطر الانتكاس. Buspirone و quetiapine و pregabalin هي علاجات الخط الثاني للأشخاص الذين لا يستجيبون لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. هناك أيضًا دليل على أن البنزوديازيبينات ، بما في ذلك الديازيبام والكلونازيبام ، فعالة ولكنها لا تستخدم بسبب خطر الاعتماد وسوء المعاملة.

يجب استخدام الأدوية بحذر بين كبار السن ، الذين هم أكثر عرضة لتجربة الآثار الجانبية بسبب الاضطرابات الجسدية المتزامنة. تزداد احتمالية مشاكل التعلق بين كبار السن الذين يجدون صعوبة في فهم التعليمات أو اتباعها أو تذكرها. بشكل عام ، لا يُنظر إلى الأدوية على أنها مفيدة لفوبيا معينة ، ولكن يُستخدم البنزوديازيبين أحيانًا للتعامل مع النوبات الحادة. لأن بيانات عام 2007 كانت قليلة لفعالية أي من العقارين.

الطب البديل

تم استخدام العديد من العلاجات الأخرى لاضطراب القلق. وتشمل هذه الكافا ، حيث يبدو أن الفوائد المحتملة تفوق ضرر الاستخدام قصير المدى في المرضى الذين يعانون من قلق خفيف إلى متوسط. توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) باستخدام الكافا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق الخفيفة إلى المتوسطة والذين لا يستهلكون الكحول أو غيره من الأدوية التي يتم استقلابها في الكبد والذين يرغبون في الحصول على علاجات "طبيعية". تم العثور على الآثار الجانبية للكافا في التجارب السريرية لتكون نادرة وخفيفة.

وجد أن للإينوزيتول تأثيرات معتدلة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الهلع أو اضطراب الوسواس القهري. لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام نبتة العرن المثقوب أو حشيشة الهر أو زهرة الآلام. أظهر العلاج بالروائح بعض الفوائد المؤقتة لتقليل القلق لدى الأشخاص المصابين بالسرطان عند القيام بالتدليك ، على الرغم من أنه ليس من الواضح ما إذا كان هذا يمكن أن يزيد من تأثير التدليك نفسه.

أطفال

تم العثور على كل من العلاج ومجموعة من الأدوية لتكون مفيدة في التعامل مع اضطرابات القلق لدى الأطفال ، ولكن عادة ما يفضل العلاج السابق. العلاج المعرفي السلوكي هو نهج علاجي أولي جيد. جمعت الأبحاث أدلة جوهرية لا تستند إلى العلاج المعرفي السلوكي كشكل فعال من أشكال التعافي من الاضطرابات ، وتمكين أولئك الذين لا يستجيبون للعلاج السلوكي المعرفي. مثل البالغين ، يتلقى الأطفال العلاج النفسي والمعرفي السلوكي أو الاستشارة. دعم الأسرة هو شكل من أشكال العلاج حيث يلتقي الطفل مع الطبيب إلى جانب مقدمي الرعاية الأساسيين والأشقاء. لكل فرد من أفراد الأسرة الحق في حضور الجلسات الفردية ، ولكن العلاج الأسري عادة ما يكون شكلاً من أشكال العلاج الجماعي. كما يتم استخدام طريقة الفن واللعبة.

غالبًا ما يستخدم الخيال عندما يكون الطفل غير قادر على التواصل لفظيًا بسبب إصابة أو إعاقة لا يتكلم فيها. تسمح المشاركة في الأنشطة الفنية للطفل بالتعبير عن عدم قدرته على التواصل مع الآخرين. في أسلوب لعبة القتال ، يُسمح للأطفال باللعب ، ولكن كما يحلو لهم ، يراقب الطبيب الأطفال. قد يطلب من وقت لآخر أسئلة أو تعليقات أو اقتراحات. غالبًا ما يكون هذا أكثر فاعلية عندما تلعب عائلة الطفل دورًا.

إذا كان هناك ما يبرر خيار العلاج ، فقد تكون مضادات الاكتئاب مثل SSRIs و SNRIs فعالة. ومع ذلك ، فإن التفاعلات الدوائية الضائرة الطفيفة شائعة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص على شدة كل حالة واستخدام نوع النضال لشخص معين. إذا ترك هؤلاء الأطفال دون علاج ، فإنهم يواجهون مخاطر مثل الأداء المدرسي السيئ ، والاستبعاد من الأنشطة الاجتماعية المهمة ، وتعاطي المخدرات. من المحتمل أن يكون لدى الرجال المصابين باضطراب القلق آخرين. تشمل الأمثلة الاكتئاب واضطرابات الأكل واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والتشتت.

علم الأوبئة

على الصعيد العالمي ، اعتبارًا من عام 2010 ، كان حوالي 273 مليون (4.5 ٪ من السكان) يعانون من القلق. وهو أكثر شيوعًا عند النساء (5.2٪) منه عند الرجال (2.8٪).

في أوروبا وأفريقيا وآسيا ، تتراوح معدلات الوفيات مدى الحياة بين 9 و 16٪ ، والمعدلات السنوية بين 4 و 7٪. في الولايات المتحدة ، يبلغ معدل انتشار اضطرابات القلق مدى الحياة حوالي 29٪ ، و 11 إلى 18٪ من البالغين يعانون من هذه الحالة في عام معين. يعتمد هذا الاختلاف على كيفية تفسير الثقافات المختلفة لأعراض القلق وما يعتبرونه سلوكًا معياريًا. بشكل عام ، تعد اضطرابات القلق أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة ، باستثناء تعاطي المخدرات.

أطفال

تمامًا مثل البالغين ، يعاني الأطفال أيضًا من التجارب. يصاب ما بين 10 و 20 في المائة من جميع الأبناء بمرض كامل قبل سن 18 ، مما يجعل القلق مشكلة صحية عقلية شائعة للغاية لدى الشباب. غالبًا ما يكون تحديد اضطرابات القلق لدى الأطفال أكثر صعوبة من تحديد البالغين بسبب الصعوبة التي يواجهها العديد من الآباء في فهم مخاوف الأطفال. وبالمثل ، يُخطئ أحيانًا تشخيص القلق عند الأولاد والبنات على أنه اضطراب نقص الانتباه أو نتيجة ميل الأطفال لتفسير عواطفهم جسديًا (مثل آلام في المعدة والرأس ، وما إلى ذلك). قد يتم في البداية الخلط بين اضطرابات القلق والأمراض الجسدية.

القلق عند الأطفال له أسباب عديدة. أحيانًا يكون القلق متجذرًا في علم الأحياء وقد يكون نتيجة لحالة أخرى موجودة مثل التوحد أو اضطراب أسبرجر. غالبًا ما يكون الموهوبون أكثر عرضة للإفراط في القلق من المتوسط. تنشأ حالات القلق الأخرى من حقيقة أن الطفل قد عانى من نوع ما من الحوادث المؤلمة ، وفي بعض الحالات لا يتم تحديد سبب الإثارة بدقة.

يميل القلق عند الأطفال إلى التعبير عن نفسه في موضوعات مرتبطة بالعمر مثل الخوف من الذهاب إلى المدرسة (لا علاقة له بالتنمر) أو عدم القيام بعمل جيد بما فيه الكفاية ، والخوف من الرفض الاجتماعي ، والخوف من حدوث شيء لأحبائهم ، وما إلى ذلك. ما الذي يفصل القلق المضطرب عن القلق الطبيعي في مرحلة الطفولة هو مدة وشدة المخاوف المصاحبة.

على سبيل المثال ، عادة ما يشعر الطفل الصغير بالقلق من الانفصال ، لكنه ينمو منه حوالي 6 سنوات ، بينما في الطفل الصغير القلق ، تتأخر الإثارة أحيانًا لسنوات عديدة ، مما يتعارض مع نموه. وبالمثل ، يخشى معظم تلاميذ المدارس من الظلام أو فقدان والديهم في مرحلة ما ، لكن هذا الخوف يتبدد بمرور الوقت دون التدخل في العديد من الأنشطة اليومية.

في حالة الطفل المصاب باضطراب القلق الذي يخشى الظلام أو فقدان الأحباء ، يتطور الاضطراب إلى هوس قوي يحاول الطفل التعامل معه بطرق قهرية تقوض نوعية حياته. يشير وجود أعراض الاكتئاب المصاحبة في اضطرابات القلق إلى الانتقال إلى تفاقم القلق الشديد والضار في رياض الأطفال وسنوات الدراسة المبكرة.

يعاني الأطفال الذين يشبهون البالغين من عدد من المشاعر المزعجة المختلفة ، بما في ذلك:

اضطراب القلق العام: يعاني الطفل من قلق مستمر بشأن مجموعة متنوعة من المواقف ، وهذا القلق يتكيف مع كل حالة جديدة تنشأ أو غالبًا ما تكون مبنية على ظروف خيالية لم تحدث بعد. غالبًا ما يكون للثقة تأثير ضئيل.

اضطراب قلق الانفصال: يشعر الطفل الذي يزيد عمره عن 6 أو 7 سنوات ، ويواجه صعوبة بالغة في الابتعاد عن والديه ، بمشاعر الانفصال. غالبًا ما يخشى الأطفال المصابون بهذا الاضطراب من فقدان أحبائهم في الانفصال. لذلك ، حتى أنهم يرفضون الذهاب إلى المدرسة.

لا ينبغي الخلط بين اضطراب القلق الاجتماعي والخجل أو الانطواء. يعتبر الخجل أمرًا طبيعيًا بشكل عام ، خاصة عند الأطفال الصغار جدًا. غالبًا ما يرغب الأبناء المصابون باضطراب القلق الاجتماعي في الانخراط في أنشطة جماعية (على عكس الانطوائيين) ، ولكن يتم إعاقتهم بسبب مخاوف الهوس من أن يكونوا غير محبوبين. يقنعون أنفسهم بأنهم تركوا انطباعًا سيئًا على الآخرين ، بغض النظر عن الأدلة على عكس ذلك. بمرور الوقت ، يتطور رهاب البيئات الجماعية. يؤثر هذا الاضطراب على الأطفال الأكبر سنًا. إن خوف أطفال المدارس من المجتمع ناتج أيضًا عن بعض الأحداث المؤلمة ، على سبيل المثال ، عدم معرفة الإجابة عند استدعائهم في الفصل.

نادرًا ما يصاب الأطفال بالوسواس القهري. معدلات بين اثنين وأربعة في المئة. مثل البالغين ، يعتمد الأطفال الصغار على "التفكير السحري" للتخفيف من قلقهم ، أي أن الإنسان مطالب بأداء طقوس معينة (غالبًا ما تعتمد على العد ، والتنظيم ، والتنظيف ، وما إلى ذلك) من أجل "منع" الكارثة التي يشعرون أنها وشيكة. . على عكس الأطفال العاديين ، الذين يمكنهم ترك أنشطتهم السحرية القائمة على العقل عندما يُطلب منهم القيام بذلك ، لا يستطيع الأطفال المصابون بالوسواس القهري حرفيًا التوقف عن القيام بهذه الأنشطة ، بغض النظر عن العواقب.

يعتبر اضطراب الهلع أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا ، على الرغم من أن الأطفال الأصغر سنًا يعانون منه في بعض الأحيان. غالبًا ما يتم الخلط بين قلق الهلع على أنه مرض جسدي لدى الأطفال الصغار الذين يعانون منه ، ربما بسبب أعراضه الجسدية القوية (تسارع ضربات القلب ، والتعرق ، والدوخة ، والغثيان ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، فإن هذه المظاهر عادة ما تكون مصحوبة بخوف شديد وخوف من الموت. مثل البالغين المصابين باضطراب الهلع ، قد يحاول الأطفال تجنب أي موقف يشعرون أنه "محفز" لنوباتهم.

ما هو اضطراب القلق؟ هذا سؤال متكرر من قبل الكثيرين. دعونا نلقي نظرة فاحصة. لا يصبح الشعور بالقلق والخوف سببًا للمعاناة الإنسانية فحسب ، بل له أيضًا قيمة تكيفية قوية. يبقينا الخوف في مأمن من حالات الطوارئ ، بينما يسمح لنا القلق بأن نكون مستعدين تمامًا في حالة وجود تهديد محتمل. يعتبر الشعور بالقلق عاطفة طبيعية. كل شخص قد جرب هذا من أي وقت مضى. ومع ذلك ، إذا أصبح القلق دائمًا ويسبب التوتر ، مما يؤثر على جميع جوانب حياة الشخص ، فإننا نتحدث على الأرجح عن انحراف عقلي.

اضطراب القلق وفقًا لـ ICD له الرمز F41. يمثل التململ والقلق دون سبب واضح. هذه المشاعر ليست نتيجة للأحداث التي تدور حولها وهي ناتجة عن ضغط نفسي وعاطفي قوي.

أسباب اضطرابات القلق

ماذا يقول الأطباء عن العوامل المساهمة في تطور علم الأمراض؟ لماذا تحدث مثل هذه الانتهاكات؟ لسوء الحظ ، لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد السبب الدقيق لتطور اضطراب شخصية القلق. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالة ليست ، مثل الأنواع الأخرى من المشاكل العقلية ، نتيجة لقوة الإرادة الضعيفة ، والأبوة السيئة ، وخلل في الشخصية ، وما إلى ذلك ، يستمر البحث عن اضطرابات القلق اليوم. وجد العلماء أن العوامل التالية تساهم في تطور المرض:

1. التغييرات التي تحدث في الدماغ.
2. تأثير العامل البيئي على جسم الإنسان.
3. فشل الروابط العصبية المتضمنة في ظهور العواطف.
4. الإجهاد المطول. يمكن أن يعطل نقل المعلومات بين مناطق الدماغ.
5. أمراض في بنية الدماغ مسؤولة عن العواطف والذاكرة.
6. الاستعداد الوراثي لهذا النوع من الاضطراب.
7. الصدمات النفسية والمواقف العصيبة والاضطرابات العاطفية الأخرى في الماضي.

أمراض استفزازية

يحدد العلماء أيضًا عددًا من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على تطور اضطراب القلق:

1. تدلي الصمام التاجي. يحدث عندما يفشل أحد صمامات القلب في الإغلاق بشكل صحيح.
2. فرط نشاط الغدة الدرقية. يتميز بزيادة نشاط الغدة.
3. نقص السكر في الدم ، والذي يتميز بانخفاض مستويات السكر في الدم.
4. إساءة استخدام المنبهات العقلية أو الاعتماد عليها مثل المخدرات والأمفيتامينات والكافيين وما إلى ذلك.
5. من المظاهر الأخرى لاضطراب القلق نوبات الهلع ، والتي يمكن أن تظهر أيضًا على خلفية أمراض معينة ولأسباب جسدية.

أعراض

تختلف علامات اضطراب القلق تبعًا لنوع الاضطراب. تتطلب الإحالة الفورية إلى أخصائي وجود واحد على الأقل من الأعراض التالية:

• مشاعر القلق والذعر والخوف التي تحدث بانتظام وبدون سبب.
• إختلال النوم.
• التعرق وبرودة اليدين والقدمين.
• صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
• الشعور بجفاف في الفم.
• وخز وتنميل في الأطراف.
• غثيان مستمر.
• دوخة.
• زيادة قوة العضلات.
• زيادة معدل ضربات القلب والشعور بالضغط في الصدر.
• تنفس سريع.
• انخفاض حدة البصر.
• صداع ثنائي.
• الإسهال والانتفاخ.
• صعوبة في البلع.

دائمًا ما يصاحب أي من مظاهر الاضطراب العقلي شعور بالقلق والأفكار الهوسية السلبية التي تشوه قبول الشخص للواقع.

بنية

هيكل اضطراب القلق غير متجانس ويتكون من عدة مكونات ، بما في ذلك الوعي والسلوك وعلم وظائف الأعضاء. يؤثر الاضطراب على السلوك والأداء ويمكن أن يسبب الأرق والتلعثم ، بالإضافة إلى السلوك النمطي وفرط النشاط.

أما بالنسبة للأعراض الفسيولوجية لاضطراب القلق ، فغالبًا ما يُنظر إليها على أنها خطرة على حياة الإنسان وصحته ، حيث يرى المرضى الحياة على أنها سوداء وبيضاء ، بدون نغمات نصفية. إنهم يميلون إلى اختراع حقائق غير موجودة ، مثل الصداع الناتج عن ورم في المخ ، وألم الصدر بسبب النوبة القلبية ، والتنفس السريع كعلامة على الموت الوشيك.

أنواع اضطرابات القلق

من أجل وصف العلاج المناسب ، من الضروري تحديد نوع المرض. تحدد العلوم الطبية عدة أنواع من اضطراب القلق والشخصية:

1. الرهاب. إنها تمثل مخاوف لا يمكن قياسها مع الحجم الحقيقي للتهديد. يتميز بحالة الذعر عندما يدخل في مواقف معينة. من الصعب للغاية السيطرة على الرهاب حتى لو أراد المريض التخلص منها. الأكثر شيوعًا في اضطراب القلق الرهابي هو الرهاب الاجتماعي والخاص. يتميز الأخير بالشعور بالخوف من كائن أو ظاهرة معينة. هناك بعض الأنواع الشائعة من الرهاب ، مثل الحيوانات ، والظواهر الطبيعية ، والمواقف المحددة ، وما إلى ذلك. المخاوف من الإصابات ، والحقن ، ورؤية الدم ، وما إلى ذلك أقل شيوعًا إلى حد ما. يعتقد مثل هذا الشخص باستمرار أنه يبدو غبيًا ، ويخشى أن يقول شيئًا ما في الأماكن العامة. كقاعدة عامة ، يفقدون الروابط الاجتماعية. يمكن أن يعزى هذا أيضًا إلى أعراض اضطراب القلق العام.

2. اضطراب ما بعد الصدمة. هذا هو رد فعل الشخص على مواقف معينة حدثت في الماضي ، وكان من الصعب مقاومتها. يمكن أن يكون الوضع المماثل وفاة أحد أفراد أسرته أو إصابة خطيرة وظروف مأساوية أخرى. إن المريض المصاب بمثل هذا الاضطراب يقع باستمرار تحت نير الذكريات المتطفلة. في بعض الأحيان ينتج عنه كوابيس وهلوسة وأوهام وإعادة تجربة ما حدث. يتميز هؤلاء الأشخاص بالاستثارة العاطفية المفرطة ، واضطراب النوم ، وضعف التركيز ، والحساسية ، والميل إلى نوبات من الغضب غير المبرر.

3. اضطراب القلق النفسي الحاد. أعراضه مشابهة للأنواع الأخرى. غالبًا ما يكون سبب تطوره هو الموقف الذي يصيب نفسية المريض بصدمة. ومع ذلك ، هناك عدد من الاختلافات الهامة بين هذا الاضطراب واضطراب ما بعد الصدمة. يتميز الاضطراب الحاد الناجم عن الإجهاد بغياب الأحداث المستمرة ، حيث ينظر الشخص إلى الموقف على أنه شيء غير واقعي ، ويعتقد أنه نائم ، حتى أن جسده يصبح غريبًا عليه. يمكن أن تتحول هذه الحالة فيما بعد إلى ما يسمى ب

4. كما يوحي الاسم ، فإن أساس هذا النوع هو أن الأخير يحدث بشكل غير متوقع وبسرعة يقود المريض إلى حالة من الخوف. يمكن أن يستمر اضطراب الهلع والقلق من بضع دقائق إلى ساعة. تتميز نوبات الهلع بأعراض مثل الدوخة ، وضيق التنفس ، والإغماء ، والرعشة ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والغثيان وعسر الهضم ، وتنميل الأطراف ، والقشعريرة والحمى ، والشعور بضيق وألم في الصدر ، وفقدان السيطرة على الوضع والخوف من الموت.

5. اضطراب القلق المعمم. وهو يختلف عن نوبات الهلع في شكل تسرب مزمن. يمكن أن تصل مدة هذه الحالة إلى عدة أشهر. الأعراض المميزة لهذا النوع من اضطراب القلق هي: عدم القدرة على الاسترخاء ، والتركيز ، والتعب ، والشعور المستمر بالخوف ، والتهيج والتوتر ، والخوف من فعل شيء خاطئ ، وصعوبة اتخاذ أي قرار. يعاني المريض من انخفاض كبير في الثقة بالنفس واحترام الذات. يعتمد هؤلاء المرضى على آراء الآخرين ، ويعانون من شعور بالدونية ، وهم مقتنعون بأنه من المستحيل تحقيق التغيير للأفضل.

6. اضطراب الوسواس القهري. السمة الرئيسية لهذا النوع من اضطراب القلق هي الأفكار والأفكار المتكررة وغير المرغوب فيها وغير المتسقة والتي لا يمكن السيطرة عليها. إنها تنشأ في ذهن المريض ، والتخلص منها أمر صعب للغاية. غالبًا ما توجد اضطرابات قهرية في موضوع الجراثيم والأوساخ أو الخوف من المرض أو العدوى. بسبب هذه الهواجس ، تظهر العديد من الطقوس والعادات في حياة المريض ، على سبيل المثال ، غسل اليدين باستمرار بالصابون ، والتنظيف المتواصل للشقة ، أو الصلاة على مدار الساعة. هذه الطقوس هي رد فعل لحدوث الهواجس ، وهدفها الرئيسي هو الحماية من حالة القلق. يعاني معظم المرضى الذين تم تشخيصهم باضطراب الوسواس القهري أيضًا من حالات الاكتئاب.

التشخيص

كيفية التعرف على اضطراب القلق والرهاب وأنواع أخرى من هذه الحالة المرضية؟ من السهل تشخيص القلق. يواجه كل منا ظاهرة مماثلة مرة واحدة على الأقل في حياته. الحالة مصحوبة بشعور بالمتاعب أو التهديدات الوشيكة. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يستمر طويلاً ويمر من تلقاء نفسه بعد توضيح جميع الظروف. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التمييز بين رد الفعل الطبيعي للأحداث الجارية والعلامات المرضية.

مجموعات الميزات

من الممكن بشكل مشروط تقسيم جميع العلامات المميزة لاضطراب القلق إلى عدة مجموعات:

1. الشعور بالتوتر والقلق. وهذا يعني الإثارة المستمرة حول أي حالة واحدة أو عدم وجود سبب لمثل هذه الحالة. كقاعدة عامة ، لا ترتبط شدة التجارب على الإطلاق بحجم المشكلة. لا يمكن الحصول على الرضا من الموقف تحت أي ظرف من الظروف. يكون الشخص دائمًا في حالة تفكير ، ومخاوف بشأن المشاكل وبعض الأشياء الصغيرة. في الواقع ، يتوقع الشخص باستمرار أخبارًا سلبية ، لذلك لا يمكنه الاسترخاء ولو لدقيقة. يصف المرضى أنفسهم هذا النوع من القلق بأنه غير منطقي عن عمد ، لكنهم غير قادرين على التعامل مع هذه الحالة بمفردهم.

2. اضطرابات النوم. لا يحدث الاسترخاء حتى في الليل ، حيث لا تختفي الأعراض المذكورة أعلاه. من الصعب على الشخص أن ينام ، وهذا لا يتطلب في كثير من الأحيان جهودًا كبيرة فحسب ، بل يتطلب أيضًا دعمًا طبيًا. النوم سطحي ومتقطع. في الصباح هناك شعور بالضعف والتعب. خلال النهار ، يظهر الإرهاق وفقدان القوة والتعب. يؤدي اضطراب النوم إلى تآكل الجسم ككل ، مما يقلل من جودة الرفاهية والصحة العامة من وجهة نظر جسدية.

3. الأعراض الخضرية لاضطراب القلق والاكتئاب. يمكن أن يتسبب التغيير في توازن بعض الهرمونات في حدوث رد فعل ليس فقط من جانب النفس البشرية. في كثير من الأحيان هناك انتهاكات في نشاط النظام الخضري. غالبًا ما يؤدي القلق إلى أعراض مثل ضيق التنفس وزيادة التعرق وصعوبة التنفس وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض عسر الهضم مثل الغثيان والقيء وآلام الجهاز الهضمي والإمساك والإسهال شائعة جدًا. الصداع ممكن أيضًا ، ويكاد يكون من المستحيل التخلص منه باستخدام مسكنات الألم القياسية. ومن الأعراض المميزة أيضًا الألم في منطقة القلب ، وهو الشعور بأن العضو يعمل بشكل متقطع.

معايير التشخيص

من أجل إجراء تشخيص دقيق ، من الضروري مراقبة المريض ، والاحتفاظ بسجل لجميع المعايير المذكورة أدناه ، لعدة أشهر. لا يمكن التخلص منها بالطرق القياسية ، فهذه العلامات دائمة وتحدث في أي مواقف يومية. يحدد ICD-10 معايير التشخيص التالية:

1. عدم تمرير الخوف. بسبب توقع الفشل في المستقبل ، لا تتاح للشخص فرصة العمل والتركيز ، وكذلك الراحة والاسترخاء. يصبح الشعور بالإثارة مستهلكًا تمامًا لدرجة أن المريض لم يعد قادرًا على إدراك التجارب والعواطف والمشاعر المهمة الأخرى. يبدأ القلق في السيطرة على عقل الشخص.

2. الجهد. ينشأ الاضطراب المستمر كرغبة في فعل شيء بقلق مستمر. في الوقت نفسه ، يحاول الشخص معرفة السبب الحقيقي لحالته ، ولا يمكنه الجلوس.

3. العلامات الخضرية مهمة جدًا أيضًا في تشخيص حالة القلق. الأعراض الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي الدوخة وزيادة التعرق والشعور بجفاف الفم.

علاج او معاملة

يبحث علم النفس الحديث باستمرار عن طرق جديدة وأكثر فاعلية لعلاج اضطرابات القلق. تساعد تقنيات التنفس المختلفة واليوجا وعلاج الاسترخاء أيضًا في هذه العملية. يتمكن بعض المرضى من التغلب على المرض بأنفسهم ، دون استخدام طرق العلاج المحافظة. أكثر الطرق فعالية ومعترف بها من قبل علماء النفس لعلاج اضطرابات القلق هي التالية:

المساعدة الذاتية. هذا هو أول شيء يمكن لأي شخص فعله إذا تم تشخيصه باضطراب القلق. للقيام بذلك ، تحتاج إلى العمل على نفسك وتعلم التحكم في المظاهر الفسيولوجية للقلق. يمكن القيام بذلك عن طريق أداء تمارين التنفس الخاصة أو مجمعات استرخاء العضلات. تساهم هذه التقنيات في تطبيع النوم وتخفيف القلق وتقليل آلام العضلات المتوترة. يجب أداء التمارين بانتظام ، على مدى فترة طويلة إلى حد ما. يساعد التنفس العميق والمتساوي أيضًا على التخلص من نوبة الهلع. ومع ذلك ، لا ينبغي السماح بفرط التنفس. ما هي الأشياء الأخرى المستخدمة في علاج اضطراب القلق؟

العمل مع طبيب نفسي إنها أيضًا طريقة فعالة للتخلص من اضطراب القلق. في أغلب الأحيان ، تتحول هذه الحالة إلى صور سلبية وأفكار وخيالات يصعب استبعادها. يساعد المعالج المريض على ترجمة هذه الأفكار إلى اتجاه أكثر إيجابية. يتمثل الهدف الكامل من العلاج النفسي لاضطرابات القلق في تعليم المريض طريقة أكثر إيجابية في التفكير والشعور ، وإدراك واقعي للواقع المحيط. هناك ما يسمى طريقة التعود. وهو يقوم على لقاء المريض المتكرر بأشياء مخاوفه وقلقه. بهذه الطريقة ، غالبًا ما يتم علاج أنواع معينة من الرهاب. غالبًا ما تتشابك أعراض اضطراب القلق وعلاجه.

العلاج الطبي. تستخدم هذه التقنية فقط في الحالات الشديدة. لا ينبغي أن يقتصر العلاج على تناول الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي تناول المخدرات بشكل مستمر ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإدمان. إنها تهدف فقط إلى تخفيف الأعراض. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية من فئة مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات القلق: مابروتيلين ، سيرترالين ، ترازودون ، إلخ. يتم تناولها في دورة ، وتبدأ في العمل بعد أسابيع قليلة من بدء تناولها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية المتعلقة بالبنزوديازيبينات أيضًا: ديازيبام ، نوزيبام ، لورازيبام ، إلخ. هذه الأدوية لها تأثير مهدئ يحدث بعد حوالي 15 دقيقة من تناولها. فهي جيدة وتخفف الحالة بسرعة أثناء نوبة الهلع. ومع ذلك ، فإن الجانب السلبي لهذه الأدوية هو سرعة الإدمان والاعتماد عليها. يمكن أن يكون علاج اضطراب القلق المعمم طويلاً.

العلاج بالنباتات. هناك عدد من الأعشاب التي يمكن أن تخفف من القلق ولها تأثير مهدئ على الجسم. وتشمل هذه الأعشاب ، على سبيل المثال ، النعناع المعروف. قش الشوفان له خصائص مضادة للاكتئاب ، مما يحمي الجهاز العصبي من الحمل الزائد. يساعد البابونج والليمون والخزامى وبلسم الليمون وزهرة الآلام أيضًا في التغلب على القلق والأعراض المصاحبة له ، مثل الصداع وعسر الهضم وما إلى ذلك ، تساعد مخاريط القفص في تخفيف التهيج والانفعال العصبي المفرط.

اضطراب القلق مشكلة شائعة لدى المراهقين. يتم التعبير عنها في تجنب الاتصال الاجتماعي بسبب المخاوف والحساسية للنقد ومشاعر الدونية. قد تختلف الأعراض من فرد لآخر وترتبط بعدد من الاضطرابات الأخرى. من المهم التمييز بين اضطراب الشخصية القلق والقلق العام. المرض ، على عكس الاضطرابات المؤقتة ، يتدخل في عيش الحياة في المجتمع.

عرض الكل

اضطراب القلق: ما هو؟

يشمل المرض مجموعة واسعة من الأعراض. العاطفة السائدة هي الخوف.يمكن أن يكون القلق عضويًا ونفسيًا بطبيعته. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند النساء. تبدأ الأعراض في الظهور خلال فترة المراهقة أو البلوغ المبكر. العمر الحرج لتفاقم المرض هو 30-40 سنة.

تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب القلق ما يلي:

• مفرط الحساسية للنقد.
• عدم قبول هويتك.
• جلد الذات وعدم التسامح مع أوجه القصور.
• احترام الذات متدني.
• تجنب الاتصال الجسدي والعلاقات الحميمة.
• عدم الثقة في الآخرين.
• إنهاء.
• الشعور بالوحدة.
• الخجل والتواضع في شكل متطرف.

ينقسم المرض إلى أنواع تختلف في الأعراض وسبب المنشأ.

تنوع الأعراض يعقد الدراسات الإحصائية. من المعروف أن هذا الاضطراب يصيب 2.4٪ من السكان.

أنواع وأعراض المرض

يميز الطب النفسي 4 أنواع من الاضطرابات الظرفية واضطراب القلق الشخصي. يعتبر هذا الأخير مظهرًا من مظاهر السمة الشخصية الدائمة للفرد. يتطلب كل منهم اعتبارًا منفصلاً:

نوع الاضطراب	مظهر
اضطراب اجتماعي قلقي	تتميز الحالة بالقلق الذي يحدث في مواقف اجتماعية معينة. غالبًا ما تكون هذه عروض عامة أو معارف جديدة. يُعرف المرض باسم "الرهاب الاجتماعي". يسبب الخوف فكرة الإدانة أو السخرية من الآخرين. تثير الأفكار المتطفلة تيبسًا أو سلوكًا محرجًا ، مما يؤدي إلى تفاقم الرهاب
اضطراب الهلع	الشعور بالقلق يحدث فجأة وبدون سبب واضح. ينظر المرضى إليها على أنها نوبة قلبية ، أو يبدأون في التفكير في أنهم يصابون بالجنون. تترافق الحالة مع خفقان القلب وألم في الصدر والتعرق المفرط والاختناق
اضطراب القلق والشخصية	هذا سلوك تجنب أو مراوغة كان موجودًا في الفرد منذ الطفولة. هؤلاء الأشخاص حساسون للغاية لآراء الآخرين ويعانون من عقدة النقص. هذا يمكن أن يؤدي إلى الخمول وعدم الكفاءة في البيئة الاجتماعية.
الرهاب المحدد	ينشأ الشعور بالقلق في مواقف معينة أو عند رؤية أشياء معينة. من المظاهر المتكررة لهذا الرهاب الخوف من الأماكن المغلقة والعناكب والثعابين والظلام. درجة الخوف لا تتناسب مع الوضع. تتعارض تجربة الإرهاب مع عيش حياة مُرضية وتتسبب في تجنب المصابين بالعديد من المواقف اليومية. في الحالات الشديدة يصعب على المرضى مغادرة المنزل
اضطراب القلق العام	تتميز المتلازمة بالقلق المستمر دون سبب واضح. الغالبية العظمى من أسباب هذا القلق عضوية.

يجب التمييز بين اضطراب الشخصية القلقة والحالات الأخرى. إن خصوصية طبيعة هؤلاء الأشخاص تجبرهم على تجنب جميع أنواع التفاعل مع الآخرين. إنهم يقيمون بعناية كل نظرة أو كلمة يتم إلقاؤها في اتجاههم. إنهم يستجيبون بشكل خاص للسخرية. الغالبية العظمى من ردود الفعل على مثل هذا الإجهاد هي الدموع واحمرار الوجه والأذنين. لا يشير العزلة عن الاتصالات الاجتماعية إلى عدم رغبة هؤلاء الأشخاص في بدء صداقات. إنهم عرضة لأحلام اليقظة وهم في حاجة ماسة إلى اعتراف أحبائهم ، لكن الخوف يمنعهم من عيش حياة طبيعية.

يتم تشخيص اضطراب القلق والاكتئاب المختلط إذا كان هناك اكتئاب تدريجي مرتبط بالقلق.

المريض لديه:

• قلة النشاط العقلي.
• هبوط احترام الذات.
• فقدان الاهتمام بالهوايات السابقة.
• تدهور المزاج.
• تثبيط ردود الفعل.
• اضطرابات النوم.
• البكاء والتهيج.
• صعوبات في التركيز.
• الإجهاد البدني والعقلي.

قد تشير الأعراض المذكورة إلى وجود اضطراب فقط إذا لم يسبقها أي صدمة نفسية عاطفية أو إجهاد. يتم تشخيصه إذا استمرت 4-5 أعراض من القائمة لمدة شهر على الأقل ولم تكن نتيجة تناول أي أدوية.



الأسباب

أسباب اضطرابات القلق العصبي غير معروفة على وجه اليقين. هناك نوعان من النظريات: النفسية والبيولوجية. لا تعتمد الحالة على نقص سمات الشخصية أو تخلف الشخصية أو ضعف التعليم. هذا مزيج من عدة عوامل تثير الاضطراب.

نظريات المنشأ:

نظريات نفسية

هذا اضطراب متعدد العوامل ، يتجلى بسبب خصائص المزاج والشخصية والوراثة. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يواجه هؤلاء الأفراد صعوبة في تحمل مواقف غير عادية. لقد أعلنوا عن الخجل والخوف والعزلة. مع تقدم العمر ، تظهر الحالة بشكل أقل ، ولكنها قد تظهر مرة أخرى. يمكن تسهيل تطور الاضطراب العصابي من خلال النقد المستمر من أحبائهم خلال فترة النمو. هؤلاء الأطفال لديهم علاقة عاطفية عميقة واضحة مع والديهم والنقد من جانبهم يسبب ضغوطًا كبيرة. الرغبة في الاقتراب تتعارض مع الخوف من الرفض. بعد ذلك ، يقدم مثل هذا الطفل نموذجًا للسلوك على التواصل في مرحلة البلوغ. ظاهريًا ينأى بنفسه عن المجتمع ، لكنه قلق جدًا بسبب الخوف من الإدانة وعدم القدرة على الاقتراب.

النظريات البيولوجية

يعتبر الانتهاك نتيجة لحالات شاذة ذات طبيعة بيولوجية معقدة بسبب الخلل الوظيفي اللاإرادي. السبب الرئيسي هو زيادة إنتاج الناقلات العصبية. بالنسبة لحدوث الأعراض المميزة ، وفقًا للنظرية ، فإن البقعة الزرقاء في جذع الدماغ هي المسؤولة. تحفز الناقلات العصبية هذه المنطقة مسببة الخوف والقلق. يعاني المرضى من حساسية متزايدة لمحتوى ثاني أكسيد الكربون في الهواء. يمكن أن تؤدي الزيادة الطفيفة في ذلك إلى حدوث هجوم. لتقليل نشاط البقعة الزرقاء ، يتم استخدام الأدوية: بروبرانولول ، البنزوديازيبينات ، كلونيدين. لزيادة - الاستعدادات مثل يوهمبين.

بشكل ساحق ، تثير اضطرابات القلق في الشخصية عدة عوامل في آن واحد: وراثية واجتماعية ونفسية. في الماضي ، كان لهؤلاء المرضى خبرة طويلة في النقد والرفض من الآخرين أو الأقارب أو أفراد الأسرة.



التشخيص

لتشخيص المرض ، يتم إجراء محادثة طويلة مع طبيب نفساني ، ويتم دعوة المريض للخضوع لاختبار نفسي. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم اختيار العلاج النفسي. كمعايير لتشخيص اضطراب القلق ، يعتبر الخبراء:

• عدم الرغبة في الدخول في علاقة دون ثقة كاملة في تعاطف الشريك.
• الثقة في حرج المرء الاجتماعي.
• القيود في الأنشطة المهنية بسبب الخوف من الرفض في الفريق.
• الشعور المستمر بالتوتر.

أنواع الدول:

• الرهاب الاجتماعي. هناك خوف من مواقف معينة ، وليس من المجتمع ككل.
• اعتلال عقلي الفصام. هناك خوف من فقدان شخصيته أثناء الاندماج مع شريك.
• الاعتلال النفسي الهستيري والاضطراب الحدي. هناك ميل نحو السلوك المتلاعبة. يبالغ المريض في رد فعله على الرفض.
• اضطراب الاعتماد. يسود الخوف من فقدان الشريك ، فهو يسيطر على الخوف من النقد.

قبل إجراء التشخيص ، يقوم الأخصائي بإجراء فحص كامل. هذا يسمح لك باستبعاد وجود أمراض جسدية وفسيولوجية.

يعد علاج اضطرابات القلق بنفسك أمرًا خطيرًا. سيؤدي التشخيص غير الصحيح إلى تفاقم حالة المريض.

ميزات العلاج

يتم اختيار العلاج وفقًا للتشخيص المحدد ، ولكنه غالبًا ما يكون معقدًا. يتيح لك الجمع بين العديد من التقنيات التخلص بسرعة من مظاهر القلق. ومن بين الأدوية المستخدمة مضادات الاكتئاب والمهدئات. يشمل البرنامج العلاج السلوكي المعرفي والتحليل النفسي.

أثناء الاستشارة ، تتم دراسة نظرة المريض لحالته بعناية. لا يتلقى مرضى اضطراب القلق الفرصة للتحدث فحسب ، بل يحصلون أيضًا على إرشادات مفصلة لفهم أصول المشكلة. يساعد العلاج في تكوين أنماط جديدة من التفكير ويعلم كيفية التواصل مع الآخرين.

يتم دائمًا الجمع بين العلاج الفردي والجلسات الجماعية. هذا يساعد الفرد في الظروف اللطيفة على تعلم إعادة الاتصال بالآخرين. يتمتع المريض بفرصة تحسين مهارات الاتصال ويصبح أكثر ثقة بالنفس. المرحلة الأخيرة من العلاج هي استخدام المهارات المكتسبة في الحياة اليومية. في عملية التكيف ، يستمر الطبيب النفسي في تزويد المريض بالدعم المعنوي والاستشارات. في حالة الفشل ، من المفيد التركيز على الجوانب الإيجابية والتقدم وفرز المواقف الصعبة.

ينتهي مسار العلاج عندما تصبح الإعدادات الجديدة عادة ويتوقف استخدامها عن التسبب في صعوبات. يعد تصحيح اضطرابات القلق أسهل من تصحيح الاضطرابات النفسية الأخرى. لذلك ، فإن العلاج في عيادة متخصصة يعطي دائمًا نتيجة إيجابية.

الوقاية

التوتر هو أحد العوامل التي تساهم في حدوث اضطرابات القلق.يمكن للصدمة العصبية أن تهز النفس بشكل كبير. لتجنب هذا ، عليك أن تتعلم كيفية الاسترخاء بشكل صحيح. هناك حاجة إلى نهج شامل والتدريب المنتظم.

لتتعلم كيف تتعامل مع التوتر بشكل صحيح ، عليك أن تختار طريقتك الخاصة. يمكن أن تكون اليوجا أو الممارسات الروحية أو التدليك أو التأمل أو الرسم أو الغناء. بغض النظر عن المهارات ، كل شخص لديه مهنة تجلب المتعة.

من المهم أن تتذكر أنه من أجل تحقيق نتيجة ، يجب أن تصبح تقنيات الاسترخاء جزءًا من الحياة اليومية ، ولا يتم إجراؤها على أساس كل حالة على حدة.

تتضمن بعض تقنيات الاسترخاء الأكثر شيوعًا ما يلي:

• تنمية المهارات الحركية الدقيقة. تحتوي أطراف الأصابع على عدد كبير من النهايات العصبية. تحفيزهم ينشط تشبع خلايا الدماغ ويخفف التوتر. أسهل طريقة لتحفيز النهايات العصبية هي مداعبة فراء حيوانك الأليف. يثير المخلوق المفضل مشاعر إيجابية ، ويؤدي تمسيد الصوف لمدة 15-20 دقيقة إلى الاسترخاء. إذا لم يكن هناك حيوانات أليفة منفوشة في المنزل ، يمكنك استخدام معطف من الفرو أو قطعة من الفراء ككائن للتمسيد. كما يتم نسج الأشكال من الخرز وفرز المسبحة بطريقة مماثلة.
• رسم. حتى لو لم تكن هناك موهبة فنية ، يمكن للرسم أن يجلب رضا هائل. من بين الممارسات التأملية ، يتميز Dudling ، بناءً عليه ، اتجاه التلوين المضاد للإجهاد. يمكنك رسمها بنفسك أو استخدام الخيارات الجاهزة.
• الاسترخاء الطبيعي. التواصل مع الطبيعة طريقة طبيعية للتعامل مع التوتر. كممارسة يومية ، يمكنك المشي في الحديقة كل يوم ، ومرة ​​واحدة إلى أسبوعين للخروج إلى الغابة. يجب إعطاء أهمية خاصة للمشي بالقرب من المسطحات المائية. الماء له تأثير مهدئ على النفس. تم الحفاظ على هذه الميزة في الدماغ البشري في عملية التطور. هذا هو السبب في أن الناس غالبًا ما يواجهون شغفًا غير واعٍ بالأشياء اللامعة. إذا لم تكن هناك فرصة للخروج إلى الطبيعة ، فإن الخيار الأفضل هو استخدام الحمام للاسترخاء. المراقبة المنتظمة لتيار من الماء يفرغ النفس ويخفف من الأفكار المزعجة.
• شوكولاتة؛
• طاقة؛
• قهوة؛
• المشروبات الغازية / المشروبات بألوان صناعية.

القلق هو عاطفة يشعر بها جميع الناس عندما يكونون متوترين أو خائفين من شيء ما. من غير السار أن تكون "على أعصابك" طوال الوقت ، ولكن ماذا يمكنك أن تفعل إذا كانت الحياة على هذا النحو: سيكون هناك دائمًا سبب للقلق والخوف ، عليك أن تتعلم كيفية إبقاء مشاعرك تحت السيطرة ، وسيكون كل شيء بخير. في معظم الحالات ، هذا هو الحال بالضبط.

القلق أمر طبيعي. في بعض الأحيان يكون ذلك مفيدًا: عندما نشعر بالقلق بشأن شيء ما ، فإننا نولي مزيدًا من الاهتمام له ، ونعمل بجدية أكبر ، ونحقق بشكل عام نتائج أفضل.

لكن في بعض الأحيان يتجاوز القلق الحدود المعقولة ويتعارض مع الحياة. وهذا بالفعل اضطراب قلق - حالة يمكن أن تدمر كل شيء وتتطلب علاجًا خاصًا.

لماذا يحدث اضطراب القلق

كما هو الحال في معظم الاضطرابات العقلية ، لا يمكن لأحد أن يقول على وجه اليقين لماذا يعلق القلق بنا: حتى الآن لا يُعرف سوى القليل جدًا عن الدماغ للتحدث بثقة عن الأسباب. من المرجح أن يتم إلقاء اللوم على عدة عوامل ، من علم الوراثة في كل مكان إلى التجارب المؤلمة.

بالنسبة لشخص ما ، يظهر القلق بسبب إثارة أجزاء معينة من الدماغ ، وبالنسبة لشخص ما ، فإن الهرمونات تتصرف - ونورإبينفرين ، ويصاب شخص ما باضطراب بالإضافة إلى أمراض أخرى ، وليس بالضرورة الأمراض العقلية.

ما هو اضطراب القلق

لاضطرابات القلق دراسة اضطرابات القلق.تنتمي إلى عدة مجموعات من الأمراض.

• اضطراب القلق العام. هذا هو الحال عندما لا يظهر القلق بسبب الاختبارات أو التعارف القادم مع والدي أحد أفراد أسرته. القلق يأتي من تلقاء نفسه ، ولا يحتاج إلى سبب ، والتجارب قوية جدًا لدرجة أنها لا تسمح لأي شخص بأداء حتى الأنشطة اليومية البسيطة.
• اضطراب القلق الاجتماعي. الخوف الذي يمنع بين الناس. شخص ما يخاف من تقييمات الآخرين ، شخص ما يخاف من تصرفات الآخرين. مهما كان الأمر ، فإنه يتعارض مع الدراسة والعمل وحتى الذهاب إلى المتجر وقول مرحبًا للجيران.
• اضطراب الهلع. يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من نوبات هلع: فهم خائفون جدًا لدرجة أنهم في بعض الأحيان لا يستطيعون اتخاذ خطوة. ينبض القلب بسرعة جنونية ، ويصبح داكنًا في العينين ، ولا يوجد هواء كافٍ. يمكن أن تأتي هذه الهجمات في أكثر اللحظات غير المتوقعة ، وأحيانًا بسببها يخشى الشخص مغادرة المنزل.
• الرهاب. عندما يخاف الشخص من شيء محدد.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث اضطراب القلق مع مشاكل أخرى: اضطراب ثنائي القطب أو اضطراب الوسواس القهري أو.

كيف نفهم ما هو الاضطراب

يتمثل العَرَض الأساسي في الشعور المستمر بالقلق ، والذي يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ، بشرط عدم وجود أسباب للتوتر أو أنها تافهة ، وردود الفعل العاطفية قوية بشكل غير متناسب. هذا يعني أن القلق يغير الحياة: أنت ترفض العمل أو المشاريع أو المشي أو الاجتماعات أو المعارف ، بعض الأنشطة ، لمجرد أنك تقلق كثيرًا.

أعراض أخرى اضطراب القلق المعمم عند البالغين - الأعراض.، مما يشير إلى وجود خطأ ما:

• التعب المستمر
• الأرق؛
• خوف دائم
• عدم القدرة على التركيز؛
• عدم القدرة على الاسترخاء
• يرتجف في اليدين.
• التهيج؛
• دوخة؛
• تكرار ضربات القلب ، على الرغم من عدم وجود أمراض قلبية ؛
• زيادة التعرق
• ألم في الرأس والبطن والعضلات - على الرغم من أن الأطباء لا يجدون أي انتهاكات.

لا يوجد اختبار أو تحليل دقيق لتحديد اضطراب القلق ، لأنه لا يمكن قياس القلق أو لمسه. يتم اتخاذ القرار بشأن التشخيص من قبل أخصائي ينظر في جميع الأعراض والشكاوى.

لهذا السبب ، هناك إغراء للذهاب إلى أقصى الحدود: إما لتشخيص نفسك باضطراب عندما بدأت الحياة للتو ، أو عدم الانتباه إلى حالتك وتوبيخ شخصيتك الضعيفة الإرادة ، عندما تحاول ، بسبب الخوف ، الخروج يتحول إلى عمل فذ.

لا تنجرف وتخلط بين التوتر المستمر والقلق المستمر.

الإجهاد هو استجابة لمحفز. خذ على سبيل المثال مكالمة من عميل غير راضٍ. عندما يتغير الوضع ، يزول التوتر. ويمكن أن يبقى القلق - وهذا رد فعل من الجسم يحدث حتى لو لم يكن هناك تأثير مباشر. على سبيل المثال ، عندما تأتي مكالمة واردة من عميل منتظم يكون سعيدًا بكل شيء ، لكن التقاط الهاتف لا يزال مخيفًا. إذا كان القلق قويًا لدرجة أن أي مكالمة هاتفية تعتبر تعذيبًا ، فهذا يعد بالفعل اضطرابًا.

لا داعي لإخفاء رأسك في الرمال والتظاهر بأن كل شيء على ما يرام عندما يتداخل الضغط المستمر مع الحياة.

ليس من المعتاد استشارة طبيب بمثل هذه المشاكل ، وغالباً ما يتم الخلط بين القلق والشك وحتى الجبن ، ومن العار أن تكون جباناً في المجتمع.

إذا شارك شخص ما مخاوفه ، فمن المرجح أن يتلقى النصيحة لتوحيد نفسه وألا يصبح ضعيفًا أكثر من عرض للعثور على طبيب جيد. المشكلة هي أنه لن يكون من الممكن التغلب على الاضطراب بجهد قوي من الإرادة ، تمامًا كما لن يكون من الممكن علاجه بالتأمل.

كيف تعالج القلق

يتم التعامل مع القلق المستمر مثل الاضطرابات العقلية الأخرى. لهذا ، هناك معالجون نفسانيون ، على عكس المعالجات الشائعة ، لا يتحدثون فقط مع المرضى عن الطفولة الصعبة ، ولكنهم يساعدون في العثور على مثل هذه التقنيات والتقنيات التي تعمل على تحسين الحالة حقًا.

سيشعر شخص ما بالتحسن بعد بضع محادثات ، وسيساعد شخص ما علم الصيدلة. سيساعدك الطبيب في مراجعة نمط حياتك ، والعثور على أسباب توترك كثيرًا ، وتقييم مدى شدة الأعراض وما إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء.

إذا كنت لا تزال تعتقد أنك لست بحاجة إلى معالج ، فحاول أن تهدئ قلقك بنفسك.

1. ابحث عن السبب

قم بتحليل ما تواجهه في أغلب الأحيان ، وحاول استبعاد هذا العامل من حياتك. القلق آلية طبيعية ضرورية لسلامتنا. نخاف من شيء خطير يمكن أن يؤذينا.

ربما إذا كنت ترتجف باستمرار من الخوف من السلطات ، فمن الأفضل تغيير الوظائف والاسترخاء؟ إذا نجحت ، فلن يكون سبب قلقك هو اضطراب ، ولست بحاجة إلى علاج أي شيء - عش واستمتع بالحياة. ولكن إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب القلق ، فمن الأفضل طلب المساعدة.

2. ممارسة الرياضة بانتظام

هناك العديد من النقاط العمياء في علاج الاضطرابات النفسية ، لكن الباحثين يتفقون على شيء واحد: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تساعد حقًا في الحفاظ على العقل بالترتيب.

3. دع الدماغ يرتاح

أفضل شيء هو النوم. فقط في الحلم يرتاح الدماغ المثقل بالمخاوف ، وتحصل على استراحة.

4. تعلم أن تبطئ خيالك في العمل.

القلق هو رد فعل على شيء لم يحدث. إنه الخوف مما قد يحدث. في الواقع ، القلق موجود فقط في رؤوسنا وهو غير منطقي تمامًا. لماذا هو مهم؟ لأن مواجهة القلق ليست سلامًا ، بل حقيقة.

بينما تحدث كل أنواع الرعب في الخيال المزعج ، في الواقع كل شيء يسير كالمعتاد ، وإحدى أفضل الطرق لإيقاف الخوف المستمر هو العودة إلى الحاضر ، إلى المهام الحالية.

على سبيل المثال ، لشغل الرأس واليدين بالعمل أو الرياضة.

5. الإقلاع عن التدخين والشرب

عندما تكون هناك فوضى بالفعل في الجسم ، فمن غير المنطقي على الأقل زعزعة التوازن الدقيق مع المواد التي تؤثر على الدماغ.

6. تعلم تقنيات الاسترخاء

هنا تنطبق قاعدة "كلما كان ذلك أفضل". تعلم تمارين التنفس ، ابحث عن وضعيات يوجا مريحة ، جرب الموسيقى ، أو حتى اشرب شاي البابونج أو استخدم زيت اللافندر الأساسي في الغرفة. كل شيء في صف واحد حتى تجد العديد من الخيارات التي ستساعدك.