فورونكل: الأعراض ، علاج داء الدمامل ، المضاعفات المحتملة. الدمامل: الأسباب والعلاج العلاج العام للدمامل
محتوى المقال
دمل(Jurunculus) - التهاب صديدي نخر حاد في بصيلات الشعر والغدة الدهنية والأنسجة الدهنية القريبة من الجلد. غالبًا ما تكون الدمامل موضعية في مؤخرة العنق والساعد وظهر اليد والوجه والفخذ. يشير ظهور دملين أو أكثر أو حدوثهما واحدًا تلو الآخر إلى الإصابة بالدمامل.المسببات والتسبب في الغليان
غالبًا ما يكون العامل المسبب للدمل هو Staphylococcus aureus ، في كثير من الأحيان - أنواع أخرى من الميكروبات ، وكذلك ارتباطاتها. يمكن أن يكون سبب الغليان هو الصدمة الدقيقة ، وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، وخدش الجلد ، وكذلك مرض السكري ، والبري بري ، وأمراض الجلد ، ونقص المناعة. نتيجة لاختراق العامل الممرض من بصيلات الشعر إلى الطبقة الحليمية للجلد ، يتم تكوين تسلل على شكل مخروطي وتبدأ مرحلة التسلل ، والتي يمكن عكسها: مع قدرات وقائية عالية للجسم ، وكذلك مع التنفيذ في الوقت المناسب لمجموعة من التدابير العلاجية ، يتم حل التركيز المرضي تدريجياً. مع تطور المرض بمرور الوقت ، تتشكل بثرة قيحية ذات نواة نخرية في مركز الارتشاح. وهي بنية مرضية من الدمل ، والتي تشمل بصيلات ميتة ، وشعر وغدد دهنية ، محاطة بصديد سائل (مرحلة الخراج). بعد خروج القضيب والقيح ، يمتلئ عيب الجلد بالأنسجة الحبيبية مع تكوين ندبة.عيادة فورونكل
في مرحلة التسلل ، يتم تشكيل بؤرة الالتهاب (الورم ، والفرك ، والسعرات الحرارية ، والأولاد ، والوظيفة الوظيفية). بمرور الوقت ، يكتسب التسلل شكلًا مخروطيًا بقطر 0.5-1.5 سم ويرتفع فوق الجلد. تظهر بقعة بيضاء في وسطها (الجزء العلوي من الدمل) ، مغطاة بقشرة ، بعد إزالة أي صديد يخرج من الدمل ويبرز قضيب نخر. بعد الإزالة الكاملة للقضيب والقيح ، يتشكل جرح عميق نسبيًا ، يملأ بسرعة بالحبيبات ويشفى بتكوين ندبة غائرة في غضون 2-3 أيام. في حالة الذوبان الكامل للقضيب النخر ، يتشكل أحيانًا تجويف صغير مملوء بالقيح السائل - غليان خراج.مضاعفات فورونكل
يمكن أن يكون الدمل معقدًا بسبب التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) أو التهاب العقد الليمفاوية (التهاب مجموعات الغدد الليمفاوية المقابلة). في الوقت نفسه ، تظهر خطوط حمراء مؤلمة على سطح الجلد من الغليان في اتجاه مجرى تدفق الليمفاوية ، وتنتهي في تضخم العقد الليمفاوية المؤلمة.ملامح الدمامل في الوجه. مع توطين الدمل على الوجه ، خاصة في منطقة المثلث الأنفي الشفوي أو الجفون أو الأقواس فوق الهدبية ، هناك خطر انتشار العدوى عبر أوردة العين (v. angularis ، v. supraorbitalis) في الجيوب الوريدية من قاعدة الدماغ والتطور اللاحق لالتهاب السحايا القاعدي. يشكو المرضى الذين يعانون من دمامل الوجه من صداع شديد وارتفاع درجة حرارة الجسم وضعف عام وخمول. تشير الحمى المتقطعة والقشعريرة والعرق الغزير وتغيم الوعي وشحوب الجلد وانخفاض ضغط الدم وقلة البول إلى تعفن الدم ، ويشير ظهور بؤر قيحية في الأعضاء الأخرى إلى خراجات منتشرة.
علاج فورونكل
في بداية المرض ، يتم علاج الجلد بنسبة 70 ٪ من الكحول الإيثيلي و 2 ٪ من كحول الساليسيليك ، ويتم استخدام العلاج بالتردد فوق العالي والعلاج بالاهتزاز الصوتي ، وتشعيع الدمامل بضوء غير متماسك ، وتثبيت الحركة (مع توطين الأطراف ، وخاصة في المفاصل). يتم تحذير المرضى من المضاعفات الخطيرة المحتملة بعد عصر الدمل أو قطع الجزء العلوي بشفرة الحلاقة.بعد تشكيل القضيب النخر ، يتم إزالته ، ويتم تطبيق الضمادات على الغليان مع المراهم المحبة للماء (ليفوسين ، ليفوميكول ، نيتاسيد) ، كما يتم تجميد المنطقة المصابة من الجسم. مع الدمامل المعقدة ، يشار إلى العلاج المكثف المركب المضاد للالتهابات وإزالة السموم في قسم الجراحة (الإنعاش). يتم إدخال المرضى الذين يعانون من دمل الوجه على الفور إلى المستشفى في قسم الجراحة. يتم وصفها للراحة في الفراش ، والأطعمة المهروسة السائلة ، والعلاج العام والمحلي ، بالإضافة إلى العلاج المركب المكثف المضاد للالتهابات. في حالة تكرار الغليان وفي حالة الإصابة بالدمامل ، يتم استخدام العلاج المناعي المعقد باستخدام اللقاح التلقائي ضد مسببات الأمراض المعزولة.
يسمى داء الدمامل التهاب ذو طبيعة قيحية نخرية ، والذي يؤثر على الجريب والأنسجة الضامة القريبة منه (نحن نتحدث عن داء الدمامل العادي ، لا ينبغي الخلط بينه و). عادة ما يحدث تكوين التقرح حول الجريب نفسه ، وتشارك الأنسجة المجاورة في العملية فقط عندما تتطور العدوى.
مع داء الدمامل ، تتطور التهابات متعددة. يمكن أن يتكرر المرض ، ويستمر لعدة سنوات. حول أسباب وعلاج الداء على الوجه وأجزاء أخرى من الجسم ، سنخبرك اليوم.
ملامح المرض عند الأطفال والبالغين
- الرجال هم أكثر عرضة للمعاناة من الأمراض.
- إذا ظهر دمل عند الأطفال ، فمن الأفضل عدم فتحه بنفسك وعدم معالجته في المنزل. في وقت الالتهاب ، يكون الطفل قد قلل من مناعته ، وبالتالي فإن احتمال الإصابة بالإنتان ومضاعفات خطيرة أخرى مرتفع للغاية. يعاني الأطفال من الدمامل في كثير من الأحيان ، لذلك يجب إيلاء اهتمام كبير للوقاية.
لا تظهر الدمامل في الأماكن التي لا يوجد بها خط شعر.
رمز ICD-10 هو L02.
سيخبر أحد المتخصصين المعروفين عن أسباب ومراحل الداء في الفيديو أدناه:
مراحل
ينقسم داء الدمامل إلى عدة مراحل:
- درجة سهلة.يعود الغليان إلى ما يصل إلى مرتين في السنة ، بينما يكون دائمًا منفردًا ، وعملية ظهوره لا يصاحبها تسمم.
- شدة متوسطة.يحدث الانتكاس حتى 3 مرات في السنة ، وهناك التهابات متعددة. يتم التعبير عن كل من التسمم والأعراض بشكل طفيف.
- درجة شديدة.في هذه الحالة ، لا يزول الداء الدموي ، والتسمم موجود باستمرار.
هناك أيضًا عدة مراحل في تطور التهاب الجلد هذا:
- ظهور نازح.
- النخر والقيح.
- شفاء.
التصنيفات حسب الترجمة
لا يوجد تصنيف وفقًا لتوطين الغليان ، حيث يمكن أن يظهر في أي منطقة من الجسم. يمكنك فقط تحديد تلك الأجزاء من الجسم حيث تتطور في أغلب الأحيان:
- الرقبة ، وخاصة السطح الخلفي ؛
- الفخذين؛
- ساعد؛
- ردفان؛
- ذقن؛
- مناطق الوجه ذات البشرة الدهنية والمشكلة ؛
- الأطراف.
سنتحدث عن أسباب المرض أدناه.
الأسباب
السبب الرئيسي الذي يثير داء الدمل هو المكورات العنقودية الذهبية. يخترق ، كقاعدة عامة ، من خلال إصابة الجلد في أي منطقة من الجسم. لا تكون هذه الإصابة دائمًا عبارة عن قطع - إنها في بعض الأحيان خدوش ، نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، وتسمم. الأسباب التالية يمكن أن تثير المرض:
- تسمم مزمن
- الالتهابات المزمنة
- نقص فيتامين ،
- النظافة السيئة ،
- داء السكري،
- بدانة،
- تناول بعض الأدوية.
في كثير من الأحيان ، يتطور الداء الدموي على خلفية انخفاض المناعة.
أعراض
- يتطور الالتهاب في المرحلة الأولى من المرض ، وقد يظهر القيح بالقرب من الجريب. كل ذلك يشارك في عملية قيحية فقط بعد أيام قليلة. النسيج المحيط متورم ، مؤلم ، ملتهب.
- ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الغدة الدهنية. بصريا ، يبدو وكأنه نتوء يرتفع فوق السطح. إذا قمت بفحص موقع الآفة ، فسيتم تحديد عقدة راكدة على شكل مخروطي. بعد فترة قصيرة من الوقت ، سوف يكون الجس مصحوبًا بألم حاد. يتم الشعور به في بعض الأحيان حتى بدون لمسه ، لكن له طابع ارتعاش مؤلم.
- يتطور التورم الشديد عندما تظهر الدمل على الوجه أو الرقبة. يتراكم الارتشاح لمدة 4 أيام تقريبًا ، وبعد ذلك ، عند الضغط عليه ، سيتم فصل القيح عن الجزء العلوي من الدمل (منطقة التقلب). يذوب النسيج الموجود في مكان الجريب ويتشكل الناسور.
- يبدأ فصل القيح في مرحلة فتح الغليان. كقاعدة عامة ، يخرج مقدار صغير منه ، ولكن حتى بعد الضغط عليه ، يمكن العثور على نواة قيحية - وهي سمة مميزة لهذا المرض الجلدي. لن يحدث رفضه إلا بعد بضعة أيام ، وبالتوازي مع ذلك ، يتم إطلاق المزيد من الدم والقيح.
- بالفعل بعد إزالة القضيب ، تبدأ جميع الأعراض في التراجع. ستبقى الإصابة العميقة في مكانها ، حيث قد تبقى كتل نخرية أو صديد. من المهم جدًا في هذه المرحلة استخدام مراهم عالية الجودة للعلاج ، وإلا فسوف يتدفق الدمامل إلى المرحلة المزمنة.
قد لا تظهر الأعراض على الإطلاق إذا كان هناك دمل واحد فقط. شعور أسوأ بكثير إذا كان هناك العديد من الآفات ، لأنه في هذه الحالة يؤثر حتى على الأداء. إذا تم وضع الدمل على الوجه ، فسيتم الشعور بالألم أيضًا أثناء حركات الوجه.
تشخيص داء الدمامل
إجراءات التشخيص محدودة ، لأن المرض له مظاهر مميزة - عملية معدية ، منطقة التهاب على الجلد ومنطقة تقلب. يتم تمييزه فقط عن الجريبات ، لأنه في الحالة الأخيرة لا ينتشر القيح إلى الجلد بجوار الجريب.
تظهر الاختبارات المعملية زيادة عدد الكريات البيضاء ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع. في دراسة الخزان طريقة الانفصال. تكشف الثقافات المكورات العنقودية. يستخدم نفس التحليل لاختيار المضادات الحيوية المناسبة.
تساعد الاستشارات مع المتخصصين الآخرين وبعض طرق التشخيص الأخرى في تحديد سبب المرض. وتشمل هذه:
- الأشعة السينية للجيوب الأنفية.
- دراسة الغدة الدرقية.
- استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- الموجات فوق الصوتية في منطقة البطن.
- التنظير الليفي.
في بعض الأحيان ، يحتاج داء الدمل إلى التفريق عن كثرة المشعرات العميقة. بعد ذلك ، سوف نتحدث عن الطرق الشعبية والحديثة لعلاج داء الدمامل.
علاج او معاملة
الطريقة العلاجية
لذا ، كيف تعالج الداء الدموي؟
- يُنصح بالحد من الحمامات طوال فترة العلاج بالكامل ، ولا تبلل المنطقة الملتهبة دون حاجة خاصة. لذلك ، نادرًا ما يتم استخدام الحمامات ، فقط في الحالات التي تكون فيها الآفات شديدة وواسعة النطاق. يجب أن يكون المحلول معقمًا ، لذلك يجب إضافة برمنجنات البوتاسيوم إلى الماء. يمكنك أيضًا مسح الجلد بمحلول مطهر آخر (الفوراتسيلين ، كحول الساليسيليك).
- لا ينبغي تغيير أغطية السرير والملابس الداخلية بشكل متكرر فحسب ، بل يجب أيضًا كيها جيدًا.
- في حالة حدوث أي جروح على الجلد ، يتم إيلاء اهتمام خاص لمعالجتها ، وإلا فقد تحدث الدمامل أيضًا في هذه المناطق.
- يجب أن تحتوي التغذية على المركب المطلوب من الفيتامينات والبروتينات ، لأن المرض يرتبط دائمًا بنقص العناصر النزرة الأساسية. النظام الغذائي الكامل يساهم في تجديد أفضل.
- يساعد العلاج الطبيعي أيضًا بشكل كبير على التعافي. غالبًا ما يتم استخدام UHF و UVI بشكل خاص. إنها مناسبة للاستخدام طوال فترة تطور الدمامل. في المرحلة الأخيرة ، يرتبط العلاج بالأوزون ، UBI ، النقل الذاتي.
اقرأ عن العلاج من تعاطي المخدرات من داء الدمامل أدناه.
حول ما إذا كان يمكن علاج الداء الدموي ، سيخبر هذا الفيديو:
بطريقة طبية
حول الغليان ، يتم حقن نوفوكائين في الجلد ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للالتهابات. هذا لا يسمح فقط بإزالة الألم ، ولكن أيضًا يمنع انتشار القيح إلى المناطق المجاورة.
يختار الطبيب أدوية أخرى. لذلك ، إذا كان المرض يصيب عدة أجزاء من الجسم أو يتكرر بشكل متكرر ، فقد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. يتم استخدامها ، بسبب الضعف العام للجسم ، فقط في شكل حقن. بعدهم ، تبدأ فترة التعافي بالضرورة ، بما في ذلك استخدام الأدوية التي تهدف إلى تحفيز جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تناول الفيتامينات.
في الحالات الشديدة ، يمكن الاستشفاء لغرض علاج ومراقبة المريض من أجل منع المضاعفات المحتملة.
عملية
سيكون من الضروري فتح الغليان بتدفق الخراج. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، وبعد ذلك يتم إزالة الجزء النخري من الالتهاب بالكامل. يجب غسل الجرح ببيروكسيد الهيدروجين. لمنع المرض من التدفق إلى شكل مزمن ، فإن العلاج الإضافي هو التطبيق المنتظم للضمادات مع المراهم والمواد الهلامية التي تدمر البكتيريا المسببة للأمراض وتسريع الشفاء. ما يلي هو الأنسب:
عندما يبدأ الجرح في التئام ، يتم استبدال المراهم المذكورة أعلاه أو.
حول علاج داء الدم بالأعشاب والعلاجات الشعبية الأخرى في المنزل ، اقرأ أدناه.
فى المنزل
عندما يظهر غليان واحد ، يمكنك التخلص منه بمساعدة طرق العلاج الشعبية. يتم استخدام العديد منهم مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب. بعض أفضل الوصفات لهذا المرض هي:
- يأخذون شمع العسل (100 جم) ، وكبريت الراتينجية ، والأجزاء السفلية من البصل ، والزيت النباتي. يتم غلي المكون الأخير لمدة ساعة ، ويضاف الكبريت والشمع. بعد 30 دقيقة ، يُضاف البصل إلى الخليط ويُترك على النار لمدة ساعة أخرى ، مع إزالة الرغوة بملعقة. عندما يبرد المحلول النهائي قليلاً ، يُسكب في الجرار. بعد التصلب ، يتم تطبيق المرهم على المنطقة الملتهبة.
- يتم وضع ورقة نظيفة مقطوعة من الصبار على الجلد ليلاً. يمكنك طحنها وتحويلها إلى عصيدة وتطبيقها بضغط ، أو إرفاق ورقة كاملة بالدرجة. يشفى النبات جيدًا ، ولكنه أيضًا يسحب القيح من الجرح جيدًا ، مما يساهم في التعافي السريع.
- صابون الغسيل يمسح ويخلط بالماء. يتم وضع ضمادة معه على الالتهاب. قم بتغييره حتى 4 مرات في اليوم. يجب أن تكون الضمادة المستخدمة في الضمادة معقمة.
- يخلط صفار البيض والعسل (1 ملعقة كبيرة) والدقيق ويضاف القليل من الماء. توضع الكعكة الناتجة على الغليان.
- مغلي من إبر البلوط والصنوبر يزيل الجرح. يتم غلي جميع المحاليل لاستبعاد تأثير البكتيريا المسببة للأمراض.
- في الداخل يمكنك أن تأخذ مسحوق الكبريت. يمكنك استبداله بالطعام الذي يحتوي عليه. لذلك ، توجد كمية كبيرة من الكبريت في الجبن والبيض واللحوم والكافيار والبازلاء الخضراء.
منع المرض
لمنع الأمراض ، يكفي الحفاظ على مناعتك في المستوى المناسب ، حاول عدم استخدام الأدوية التي تضعف دفاعات الجسم. من المهم إجراء إجراءات النظافة بانتظام ، لمنع انخفاض حرارة الجسم والفرك الميكانيكي للملابس.
يمكن أيضًا الوقاية من الإصابة بداء الدم إذا تم علاج أي أمراض مزمنة في الوقت المناسب ، وفي حالة وجود مرض السكري ، يجب أيضًا مراقبة مستويات السكر والصحة العامة. من الأفضل الحفاظ على الوزن وتناول طعام صحي ، لأن بعض عادات الأكل غير الصحية يمكن أن تسبب البثور أحيانًا.
المضاعفات
من الخطر بشكل خاص الدمامل الموجودة على الوجه. بسبب نظام الدورة الدموية المتطور ، يمكن أن يحدث انتشار سريع للبكتيريا من خلال الشبكة اللمفاوية أو الوريدية.
هذا يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري في أوردة الوجه ، ولكن الشيء الرئيسي هو أن مثل هذا التطور للأحداث ينطوي على مضاعفات أكثر خطورة - التهاب السحايا القاعدي القيحي. هذا ممكن بسبب انتشار التهاب الوريد الخثاري على طول المفاغرة. أعلى خطر للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري هو عندما يقع الغليان في منطقة الأوردة الكبيرة. يمكن أن تتطور أيضًا عند محاولة الانفتاح الذاتي.
تحتاج إلى الانتباه إلى هذه الأعراض:
- الأوردة ضيقة ومؤلمة ،
- مشاكل بصرية،
- وجه متورم،
- عضلات القذالي صلبة ،
- ساءت الحالة العامة.
في ظل وجود هذه الأعراض ، يمكننا التحدث عن تطور المضاعفات. هناك أيضًا احتمال الإصابة بالتهاب العقد اللمفية الموضعي والتهاب الأوعية اللمفاوية ، بالإضافة إلى تعفن الدم. الدولة الأخيرة هي واحدة من أخطر الدول.
يؤدي عدم العلاج وعدم الامتثال لإجراءات النظافة إلى حقيقة أن الداء الدموي يصبح مزمنًا. سيظهر الالتهاب مع أي عوامل استفزازية. النتيجة نفسها هي أيضًا نموذجية إذا لم يتم إجراء محاولات لاستعادة المناعة.
يؤدي المرض أحيانًا أيضًا إلى مضاعفات مثل التهاب كبيبات الكلى.
تنبؤ بالمناخ
التعافي ممكن ومع العلاج المعقد ، يظل التشخيص جيدًا جدًا.
يروي عالم مشهور نسخته عن الأسباب الحقيقية للدمغ في هذا الفيديو:
في المقال ، سننظر في أعراض الدمامل وعلاجها. هو مرض جلدي يتميز بالتهاب صديدي حاد ونخر يصيب بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة. السبب الرئيسي للغليان هو عدوى بكتيرية ، بشكل رئيسي في شكل Staphylococcus aureus ، وغالبًا ما يكون السبب هو سلالاتها البيضاء. يعد داء الدمامل مرضًا هائلاً ومتكررًا ومزمنًا. سنشرح ما هي الأسباب وكيفية علاج الدمامل.
معلومات عامة
يمكن أن يكون مكان حدوث الدمل موجودًا في أي مكان ، باستثناء باطن القدمين والنخيل ، ولكن غالبًا ما يتشكل الدمل في مؤخرة الرأس ، بالإضافة إلى منطقة الساعدين السفلية. الظهر أو الأرداف أو البطن أو الأطراف السفلية. مؤلمة بشكل خاص الدمامل في الأذنين والوجه وكذلك تلك التي تظهر على الأعضاء التناسلية.
عادة ما يكون تشخيص الدمامل إيجابيًا ، ولكن لا تزال هناك مضاعفات لهذا المرض. قد تحدث المضاعفات في شكل تجلط الدم أو التهاب العقد اللمفية أو تعفن الدم ، لذلك يعتبر تكوين الدمامل من الأمراض الخطيرة إلى حد ما. الدمامل لها موسمية معينة. غالبًا ما تتشكل في الربيع وكذلك في الخريف. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ الأطباء أن الدمامل غالبًا ما تتشكل عند الرجال ، بينما تكون نادرة عند الأطفال.
يتم عرض أعراض وعلاج الدمامل أدناه.
ظهور الدمل
يمكن أن يبدأ تطور الدمامل في المقام الأول في منطقة صحية من الجلد ، وكذلك بشكل ثانوي ، عندما يحدث علم الأمراض على خلفية الحالات المرضية وأمراض الجسم الأخرى ، على سبيل المثال ، مع العنقوديات. عادة ما يحدث تطور الدمامل على ثلاث مراحل ، مدتها ، في حالة عدم وجود مضاعفات إضافية ، تصل إلى عشرة أيام.
يتميز الدمل في المرحلة الأولى بظهور الالتهاب ، حيث يظهر ختم أحمر صلب في هذا المكان بحدود ضبابية. في موقع الالتهاب ، يمكن الشعور بألم مع وخز. مع نمو التكوين ، يزداد حجم هذا الختم ، بالإضافة إلى أنه يتوسع ، وتتضخم الأنسجة المحيطة به بشكل ملحوظ. يجب أن يبدأ علاج الدمل (في الصورة) في هذه المرحلة.
في المرحلة الثانية ، والتي تحدث عادةً في اليوم الثالث ، تتميز بتمدد يصل إلى سنتيمترين في القطر. تتشكل نواة نخرية في وسط الختم ، وتظهر بثرة على السطح. في عملية التقرح ، لا يقتصر الأمر على الجريب فحسب ، بل يشمل أيضًا غدة العرق ذات النسيج الضام. في الوقت نفسه ، تتوسع الأوعية المحيطة به بشكل كبير ، ويمكن ملاحظة وذمة الكولاجين. مباشرة شكل التكوين يكتسب شكل مخروطي. داخلها ، يتم تدمير الكولاجين والألياف المرنة. تشكل الحزم الكولاجينية حلقة سميكة داخل الدمل ، مما يمنع خروج التكوينات القيحية المعدية إلى الجسم. هذا يمنع المزيد من العدوى. في هذا الصدد ، من المهم جدًا عدم التسبب في عواقب غير مرغوب فيها. يجب أن يتم الفتح بشكل صحيح. يجب أن يتم علاج الدمامل على الجسم تحت إشراف الطبيب.
علاوة على ذلك ، يصبح الجلد في منطقة الالتهاب ناعمًا ومزرقًا ، ويزداد الألم. في حالة ظهور آفات واسعة في الجسم مع هذه العدوى (عندما يكون هناك العديد من الدمامل) ، قد يشعر الشخص بأعراض التسمم ، والتي سيتم التعبير عنها بالضيق العام. قد يكون هناك أيضًا ضعف وغثيان ونقص في الشهية وصداع وحمى تصل إلى 38 درجة.
تنتهي المرحلة الثانية بفتحة تلقائية أو اصطناعية للبثرة ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق جميع المحتويات. عادة ما يكون محتوى هذه البثرة هو وجود نواة صفراء مع مكون صديدي ودم.
يمكن أن يتميز الدمل في المرحلة الثالثة بظهور خراج في منطقة الفتحة ، والتي تمتلئ أولاً بالحبيبات ، وبعد يومين ، تحدث عملية تندب في هذا المكان. تكون الندبة حمراء في البداية ، لكنها تتحول بعد ذلك إلى اللون الأبيض ، وتصبح غير مرئية تقريبًا. قد يكون لدورة المرض بأكملها صفة ممحاة ، على سبيل المثال ، تحدث مثل هذه العملية أحيانًا فقط مع تكوين تسلل دون ظهور القيح والنخر. في حالات أخرى ، يكتسب الدمل المصاب بضعف الجهاز المناعي وأمراض أخرى طابع خراج أو فلغموني.
أسباب الدمل وعلاجه تهم الكثيرين.
أسباب المظهر
السبب الرئيسي للدمامل هو عدوى ذات طبيعة بكتيرية ، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية. توجد هذه العدوى دائمًا على سطح الجلد عند الإنسان ، ولكن بسبب المناعة ، بالإضافة إلى الأداء الطبيعي للأعضاء الأخرى ، وكذلك في حالة عدم وجود انتهاكات لسلامة الأنسجة ، فإن المكورات العنقودية لا يمكن أن تضر بأي حال من الأحوال صحة. من المهم التأكيد على أن الجهاز المناعي الضعيف هو السبب الرئيسي لتشكيل العديد من الأمراض. وبالتالي ، يتم الحصول على تطور الغليان من خلال مزيج من شرطين: وجود عدوى إلى جانب العوامل المرضية التي يمكن أن تكون خارجية أو داخلية. تشمل الأسباب الخارجية لظهور الدمامل العوامل التالية:
- وجود شوائب بالجلد.
- ظهور عيوب في الجلد على شكل صدمات دقيقة ، وتشققات ، وجروح (خاصة أثناء الحلاقة) ، وخدش الأظافر ، وفرك الملابس غير المريحة ، وكذلك الأحذية ، إلخ.
- التغذية العادية ذات النوعية الرديئة للجسم.
- انخفاض حرارة الجسم أو ، على العكس من ذلك ، ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تعرض الجسم لضغط مستمر.
تشمل الأسباب الداخلية لظهور الدمامل العوامل التالية:
- وجود مناعة منخفضة.
- تطور زيادة التعرق.
- التمثيل الغذائي المضطرب.
- الإساءة إلى العادات السيئة المتمثلة في الإدمان على الكحول والتدخين.
- يمكن أن يؤثر وجود فقر الدم وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ونقص الفيتامينات جنبًا إلى جنب مع مشاكل الغدد الصماء والجهاز الهضمي على ظهور الدمامل.
أعراض علم الأمراض
يتمثل العرض الرئيسي للدمل في تكوين ختم أحمر في منطقة الالتهاب ، يبلغ قطره ثلاثة سنتيمترات. تظهر البثرة على سطح هذا التكوين بمرور الوقت. يوجد بالداخل نواة قيحية ، أحيانًا مع خليط من الدم. في بعض الحالات ، لا يمر الدمامل إلا بتكوين ارتشاح محمر. من بين الأعراض الأخرى ، يمكن للمرء أن يميز الشعور بالألم والوخز في المنطقة الملتهبة ، جنبًا إلى جنب مع تورم كبير في الأنسجة المحيطة. إذا كنت تعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فقد تعاني من الشعور بالضيق العام إلى جانب زيادة التعب والنعاس وفقدان الشهية والغثيان والحمى والصداع.
بعد رفض الأنسجة الميتة ، يحدث الشفاء من خلال التندب. في كثير من الأحيان ، تظهر الدمامل على جلد العنق وإلى جانبه علاوة على ذلك ، على مؤخرة الرأس أو الوجه أو الظهر أو الفخذين. يسمى ظهور الدمامل بالدمامل. ويطلق على الالتهاب الجلدي النخري في الطب اسم الدمامل. في حالة العلاج غير المناسب للدمامل على الوجه ، من المحتمل أن تحدث مضاعفات خطيرة في شكل التهاب السحايا القيحي أو تعفن الدم.
المضاعفات المحتملة
قد تكون مضاعفات الغليان هي العواقب غير المرغوب فيها التالية:
- ظهور داء الدمامل والجمرة.
- ظهور الخراجات مع التهاب السحايا والتهاب العنكبوتية والتهاب الوريد أو تعفن الدم.
- تطور الفلغمون في الشفة العليا.
- وجود تجلط في الجيوب الأنفية.
- تطور التهاب الأوعية اللمفية أو التهاب العقد اللمفية أو التهاب الحويضة والكلية.
ترتبط أسباب الدمامل وعلاجها في الجسم ببعضها البعض.
أنواع
تصنف الدمامل حسب مسار المرض ووفقًا لأصلها:
- في نهاية المطاف ، يمكن أن يستمر المرض بشكل حاد ، وهو تطور كلاسيكي للدمامل. هناك أيضًا داء غشاء مزمن يتميز بعدد كبير من المظاهر. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون هناك الكثير من الدمامل ، كل منها سيكون في مرحلة معينة من تطوره.
- يتم تمييز الشكل الأساسي مباشرة عن طريق الأصل ، حيث يحدث تطور علم الأمراض على خلفية انتهاك سلامة الجلد إلى جانب تغلغل العدوى في هذه المنطقة. وهناك شكل ثانوي من علم الأمراض ممكن ، عندما يحدث تطور مع أمراض جلدية موجودة بالفعل ، على سبيل المثال ، مع الأكزيما أو العنقوديات.
هل العلاج البديل للدمل فعال؟ المزيد عن هذا لاحقًا.
تشخيص علم الأمراض
يتضمن تشخيص الدمامل الإجراءات التالية:
- يقوم الطبيب بإجراء الفحص البصري.
- جمع سوابق المرض.
- إجراء تنظير جلدي مع البذر الجرثومي لمحتويات الغليان.
كجزء من تنفيذ طرق التشخيص الإضافية ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- إجراء فحص دم وفحص بول وثقافة جرثومية وما إلى ذلك.
- إجراء تنظير البلعوم والأنف والأشعة للجيوب الأنفية.
- إجراء فحوصات الفلوروجرافيك والموجات فوق الصوتية.
- إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب للدماغ.
علاج الدمامل
يعتمد علاج هذه الظاهرة مثل الغليان ، أولاً وقبل كل شيء ، على مرحلة عملية الالتهاب. في المرحلة الأولى ، خلال فترة التسلل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية. في الثانية ، من أجل وقف العدوى ، بالإضافة إلى التخدير ، وضعوا حصارًا. كجزء من الحصار ، يتم قطع الدمل حول المحيط بمحلول خاص مضاد للبكتيريا ونوفوكائين. يتم الحقن في قسم الجراحة. من بين المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لعلاج الدمامل ، يجب تمييز الأدوية على شكل أموكسيسيلين ، وميثيسيلين ، وأوكساسيلين ، وسيفاليكسين ، وإريثروميسين. يتم اختيار المضاد الحيوي بناءً على التشخيص ، وكذلك اعتمادًا على مقاومة الجسم للعدوى.
جنبا إلى جنب مع العلاج المضاد للبكتيريا للدمامل في الأماكن الحميمة عند النساء ، غالبا ما توصف السلفوناميدات. من أجل تجنب رد الفعل التحسسي بسبب استخدام المضادات الحيوية ، توصف مضادات الهيستامين في شكل ديميدرول ، بيبولفين وسوبراستين. عادة ما تتميز فعالية الحصار في المسار القياسي للغليان بالشفاء السريع.
من أجل عدم إتلاف المنطقة الملتهبة ، يتم وضع جبيرة جصية قابلة للإزالة على البثور. هذا يساعد على منع خطر تمزق الحلقة الواقية التي تحتوي على القيح. إذا لم يكن هناك فعالية للحصار ، واشتدت عملية الالتهاب المباشر مع الألم فقط ، فإنها تتكرر بعد يوم واحد وهكذا كل يوم حتى ينفتح الغليان ويتدفق القيح. في الوقت نفسه ، يتم وضع ضمادة بمحلول واحد بالمائة من نترات الفضة على المنطقة الملتهبة ، ويجب تغييرها يوميًا.
Ichthyol هو وسيلة فعالة للغاية لتسكين الآلام ، وفي نفس الوقت التطهير والقضاء على العملية الالتهابية كجزء من علاج الغليان في الأماكن الحميمة. يُزال الشعر من المنطقة الوسطى من الدمل ، ثم يوضع مرهم الإكثيول بطبقة سميكة على المنطقة المؤلمة ، حيث يتم وضع الصوف القطني المفكك. بعد أن يجف ، يتم تشكيل ما يسمى "كعكة الإكثيول" ، والتي يمكن غسلها بسهولة بالماء الدافئ. يجب عمل هذه الضمادات مرتين في اليوم. لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن عمل مثل هذه المستحضرات على الدمامل المفتوحة ، حيث يمكن أن تتداخل مع التفريغ الطبيعي لمحتويات قيحية.
ماذا يشمل علاج الدمل في الأماكن الحميمة؟ بعد الفتح ، يجب غسل التجويف بمحلول بيروكسيد بنسبة 3 ٪. الهيدروجين ، ثم ضع ضمادة بمحلول كلوريد الصوديوم ، وهذا يسمح لك بتنظيف المنطقة التالفة من الكتل النخرية. لا تتم إزالة اللب القيحي للدمامل إلا بعد فصله المباشر عن الأنسجة المحيطة.
من المهم للغاية أن تتذكر أنه من المستحيل فتح الدمامل عن طريق البثق ، نظرًا لوجود احتمال كبير جدًا لحدوث فواصل في الحلقة الواقية. بعد ذلك ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في عدد من المضاعفات الخطيرة ، وفي نفس الوقت الخطورة على صحة الجسم.
في المرحلة الثالثة ، أثناء الشفاء بعد استخراج الكتلة القيحية ، يجب معالجة الجلد حول الدمامل بالكحول ، كما أن اللون الأخضر اللامع مناسب أيضًا. ما هو المرهم الذي يجب استخدامه لعلاج الدمامل؟
يجب وضع ضمادة مع مرهم Vishnevsky ، "Levomekol" مناسبة أيضًا. يجب تغيير الضمادة كل ثلاثة أيام. في حالات التحبيب ، يتم استخدام ضمادة دهنية غير مبالية ، والتي تشمل زيت السمك مع زيت الفازلين المعقم ومستحلب سينثوميسين.
يتم إجراء العلاج الجراحي لمضاعفات الدمامل - ما يسمى الفلغمون. أيضًا ، الجراحة مهمة في وجود أشكال متقدمة من الجمرة ، بالإضافة إلى الدمامل الخراجية. يتضمن هذا النوع من العلاج للدمامل إجراء شق في البثور ، ثم استخراج محتوياته ، وبعد ذلك يتم استخدام نظام العلاج المعتاد. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال كامل للدمامل ، وبعد ذلك يتم وضع الغرز.
تتم معالجة الدمامل حتى يتم امتصاص التسلل الناتج تمامًا ، وإلا فلن يتم استبعاد ظهور المضاعفات المختلفة. يتم علاج الدمامل المعقدة حصريًا في المستشفى. في وجود داء الدمامل ، وكذلك مع مضاعفات إضافية أخرى ، يتم علاج الأمراض المصاحبة. عادةً ما تكون العلاجات الإضافية للدمامل:
- طرق العلاج الطبيعي على شكل أشعة فوق بنفسجية. من المهم أيضًا إجراء تشعيع بالأشعة تحت الحمراء.
- يشمل النظام الغذائي لهذه الحالة المرضية ، أولاً وقبل كل شيء ، تقييد الأطعمة الحارة والدهنية جنبًا إلى جنب مع التوابل والمشروبات الكحولية.
- لا يقل أهمية عن تعيين الفيتامينات مع العناصر النزرة ، وهو أمر ضروري كجزء من تقوية جهاز المناعة وأنظمة الجسم المختلفة. من المهم للغاية تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يساهم في التعافي السريع للمريض.
- يصبح العلاج الذاتي علاجًا فعالًا للغاية في وجود داء الدمامل.
- كما يعالجون الدمامل في المنزل.
ما هو الشيء غير المرغوب فيه في وجود الدمل؟
في حالة الغليان ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال القيام بالأشياء التالية:
- اعصر الختم ، خاصة أثناء نضجه الفوري.
- قم بتدليك المنطقة المصابة بأصابعك.
- استخدم الكمادات الدافئة مع الكمادات والعلاجات المبللة الأخرى.
علاج فورونكل في المنزل
قبل استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الدمامل ، يجب استشارة الطبيب. بين الناس ، هناك العديد من الوسائل المختلفة التي تساعد في التعامل مع مشكلة مثل الدمامل. فيما يلي بعض منهم:
- استخدم على أساس الكركم. هذا المرهم له خاصية سحب. لتحضيره ، عليك أن تأخذ ملعقة من مسحوق الكركم وتخلطه مع نفس الكمية من الزنجبيل. بعد ذلك ، أضف ملعقة من العسل والملح. ثم يتم خلط كل شيء ويتم لف الخليط بشاش ، وبعد ذلك يتم دهنه على الغليان. لزيادة فعالية علاج الدمامل بالعلاجات الشعبية ، يجب عليك لف الضمادة بفيلم وتثبيتها في الأعلى بضمادة.
- تحضير مرهم من الشمع. من الضروري إذابة الزبدة في وعاء ، ثم إضافة القليل من شمع العسل إليها ، يجب أن تكون النسبة أربعة إلى واحد. ثم يُطهى المزيج على نار خفيفة ويقلب حتى يذوب الشمع. لكن الكتلة لا يمكن أن تغلي. ضع مرهم الشمع الدافئ على شكل كمادة لمدة يومين دون تغيير.
- استخدام العسل اخلطي ملعقة من العسل مع الدقيق ثم احضر المزيج الناتج إلى قوام الطين. بعد ذلك ، يتم وضع كعكة مصنوعة من هذه الكتلة على الغليان ، ويتم وضع ضمادة حتى يتم فتح الخراج.
ما هي الوسائل الأخرى المعروفة لعلاج الدمامل؟
- تطبيق الصبار. يأخذون ورقة كبيرة من الصبار ، ويغسلونها ، ويزيلون الأشواك. أيضًا ، بسكين ، تحتاج إلى إزالة الطبقة العليا من قشر النبات. ضع ورقة على الدمل وثبتها بضمادة. تحتاج إلى تغيير هذه الورقة مرتين في اليوم حتى تنضج البثور تمامًا وتتكسر.
- استخدام لسان الحمل. يجب غسل النبات وطيه في عدة طبقات ، ثم تثبيته بضمادة. يجب تغيير الضمادة كل ساعتين حتى يفتح الخراج من تلقاء نفسه.
يتم معالجة الدمامل المفتوحة بالماء الفضي أو الكحول أو بيروكسيد الهيدروجين أو منتج يسمى "الكلورهيكسيدين". هذا ضروري حتى تتمكن الأنسجة المحيطة من تطهير نفسها بشكل صحيح من العدوى. تجدر الإشارة إلى أن الطرق الشعبية المذكورة أعلاه لعلاج الغليان ، وفقًا للتعليقات التي يتركها الناس على الإنترنت ، فعالة للغاية وتساعد على التعامل مع هذه المشكلة بشكل جيد. هناك أسباب مختلفة لظهور هذا المرض ، ولكن من أجل تجنب تكوين مثل هذا الغليان على الجسم ، يجب أولاً تقوية مناعتك.
فورونكل [(غليان) أو غليان]- أحد أكثر أمراض الجلد البثرية شيوعًا. هو التهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة به.
ما الذي يثير فورونكل:
العامل المسبب للغليان- المكورات العنقودية الذهبية ، ونادرا ما بيضاء.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) خلال فورونكل:
يمكن أن يتشكل الدمل على الجلد دون تغيير قبل المرض وقد يكون أحد مضاعفات العنقوديات السطحية أو العميقة الموجودة بالفعل. بالإضافة إلى ضراوة وإمراضية سلالة الممرض ، تلعب العوامل المؤهبة الخارجية والداخلية دورًا مهمًا في حدوث الدمل والدمامل. تشمل العوامل الخارجية إصابات ميكانيكية طفيفة مع جزيئات الغبار والفحم والمعادن ، مما يخلق بوابة دخول للعدوى ، والاحتكاك بالملابس (على الرقبة وأسفل الظهر والأرداف) ، مما يساهم في إعادة إدخال (مرور) المكورات العنقودية وبالتالي انتقال الخلايا الرمية إلى أشكال ممرضة ؛ خدش الأظافر (للإكزيما والجلد العصبي والجرب) ، والأحوال الجوية. يجب إيلاء اهتمام خاص للعوامل الصناعية والمنزلية من هذا النوع ، والتي يمكن أن تسهم في ظهور الدمامل في عدد كبير من الناس. من بين العوامل الداخلية ، استنفاد الجسم ، والأمراض الأيضية (السكري ، والسمنة) ، والجهاز الهضمي ، وفقر الدم ، ونقص الفيتامينات ، وأمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ، وإدمان الكحول ، وانخفاض درجة الحرارة المستمر أو ارتفاع درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ، كلها عوامل مهمة ، مما يؤدي إلى انخفاض في الكلي. التفاعل المناعي للجسم. في الربيع والخريف ، تظهر الدمامل في كثير من الأحيان. يصاب الأطفال بالمرض أقل من البالغين ، والرجال أكثر من النساء.
هناك دمامل مفردة (يحدث دمل واحد أو يظهر مرة أخرى ، ولكن بعد بضعة أشهر أو أكثر) ، دمامل مفردة متكررة (تحدث الانتكاسات على فترات قصيرة - أيام ، أسابيع) ودمامل (تظهر بعض الدمامل بعد أخرى).
أعراض فورونكل:
هناك ثلاث مراحل في تكوين البثور:
- مرحلة تطور التسلل ؛
- مرحلة التقرح والنخر.
- مرحلة الشفاء.
في البداية ، يظهر تسلل مرتفع وثابت للون الأحمر الفاتح مع حدود غير واضحة حول بصيلات الشعر ، مصحوبًا بإحساس وخز أو وجع طفيف. تدريجيًا ، يأخذ التسلل شكل ورم كثيف يتوسع ويصبح أكثر إيلامًا ؛ تنتفخ الأنسجة المحيطة (في منطقة الجفون والخدين والشفتين ، يمكن أن يكون التورم واضحًا). في اليوم الثالث والرابع ، تبدأ المرحلة الثانية: يصل قطر الغليان من 1 إلى 3 سم ، في وسطها يتشكل قضيب نخر صديدي مع بثرة على السطح. يأخذ الدمل شكل ورم مخروطي الشكل مع بشرة ناعمة ولامعة. خلال هذه الفترة ، يصبح الألم حادًا ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية ، وقد تظهر أعراض التسمم (الشعور بالضيق العام ، والتعب ، والصداع ، وما إلى ذلك). علاوة على ذلك ، يتم فتح غطاء البثرة تلقائيًا أو بشكل مصطنع ويتم تحرير محتويات قيحية من الغليان ، أحيانًا بمزيج من الدم ، ثم "سدادة" نخرية صفراء وخضراء (قضيب نخر). بعد إزالة القضيب أو رفضه ، يختفي التورم والتسلل والألم ، تمتلئ الحفرة المتبقية من الغليان بالحبيبات وتندب في غضون 2-3 أيام. تكون الندبة في البداية زرقاء حمراء ، وتصبح بيضاء تدريجياً ، وفي بعض الأحيان بالكاد يمكن ملاحظتها. في المسار الطبيعي للعملية ، تستمر دورة تطور الغليان من 8 إلى 10 أيام.
مع مسار العملية المحو ، يتشكل تسلل مؤلم بدون تقيح ونخر. بحجم صغير ، يتميز الدمل عن التهاب الجريبات عن طريق تكوين قضيب نخر مركزي صغير. في المرضى المنهكين ، أو المنهكين من أمراض أخرى ، أو مع العلاج غير العقلاني ، يمكن أن يتحول الغليان إلى خراج (خراج أو غليان فلغموني).
يمكن أن يتم توطين الدمامل في أي جزء من الجلد ، باستثناء جلد الراحتين والأخمصين ، حيث لا توجد بصيلات شعر. تظهر الدمامل المفردة بشكل خاص في الجزء الخلفي من الرأس ، وجلد الساعدين ، وأسفل الظهر ، والبطن ، والأرداف ، والأطراف السفلية. تتميز دقات القناة السمعية الخارجية بألم شديد ، كما أن الشفتين العلويتين خطيرة للغاية بسبب احتمال حدوث تجلط في المسالك اللمفاوية والوريدية مع تكوين التهاب وريدي إنتاني للأوعية الدماغية والإنتان العام. مع توطين الدمل على الرقبة والصدر والفخذ ، بالقرب من العقد الليمفاوية ، قد يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية الحاد والتهاب العقد اللمفية. مع الدمامل ، يمكن ملاحظة النقائل في الكبد والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى. كل هذه المضاعفات تجعل الدمامل في بعض الحالات مرضًا خطيرًا للغاية. يمكن تخفيف المضاعفات أثناء مسار الدمل من خلال محاولة الضغط عليه ، والصدمات أثناء الحلاقة ، والعلاج الموضعي غير العقلاني والتوطين على جلد الوجه ، في المثلث الأنفي ، على الجلد والأغشية المخاطية للأنف.
يتحدثون عن داء الدمامل المتعددة (على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا) وطفح جلدي متكرر من الدمامل! في سياق داء الدمامل ، يمكن أن يكون حادًا (يستمر من عدة أسابيع إلى شهر إلى شهرين ويصاحبه ظهور عدد كبير من الدمامل) ومزمن (يظهر عدد صغير من الدمامل على فترات قصيرة أو بشكل مستمر لعدد من الشهور).
تنبؤ بالمناخ.مع الدمامل المفردة (باستثناء دمامل الوجه) دائمًا ما يكون جيدًا. في حالة الإصابة بالدمامل المزمن ، خاصة عند كبار السن ، في مرضى سوء التغذية ومرضى السكري ، الدمامل المعقدة والإنتان ، يكون التشخيص خطيرًا.
فورونكل التشخيص:
تشخبصلا يمثل مشكلة في الحالات النموذجية. يجب أن يكون متمايزًا عن الجمرة الخبيثة ، التهاب الوريد ، داء المشعرات العميق. تتجلى الجمرة الخبيثة في البداية على أنها حويصلة حطاطية ، مغطاة بقشرة سوداء بنية اللون ، مع تسلل واضح للأدمة واللحمة ، مصحوبة بآلام حادة وانتهاك كبير للحالة العامة. التهاب الغدد العرقية هو التهاب قيحي يصيب الغدد المفرزة (الإبط ، الطيات الأربية ، منطقة حلمات الثدي ، فتحة الشرج) ، ولا يحتوي على لب نخر مركزي. غالبًا ما يكون الورم الحبيبي داء المشعرات موضعيًا في منطقة فروة الرأس واللحية. بالنسبة للتشخيص ، فإن سوابق المريض (ملامسة الحيوانات) ، وغياب الألم الواضح والقضيب النخر القيحي ، ووجود الفطريات في المادة المرضية أثناء الفحص المجهري مهمة. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع حمامي عقدة وجلد جلدي.
علم التشريح المرضي.يلتقط الالتهاب القيحي بصيلات الشعر بأكملها والغدة العرقية والأنسجة الضامة المحيطة (التهاب الجريبات العميق مع ارتشاح حول الجراب). في البداية ، تكون الصورة النسيجية المرضية مشابهة لصورة التهاب عظم الفخذ ، ثم هناك نخر في الجهاز الدهني بأكمله والأنسجة القريبة مع تسلل كريات الدم البيضاء الوفيرة على طول المحيط. هناك العديد من الأوعية الدموية المتوسعة في النسيج الضام المحيط ، وذمة الكولاجين الهامة. في الآفة ، يتم تدمير الألياف المرنة والكولاجينية تمامًا. تحيط حزم الألياف الكولاجينية بالآفة في حلقة سميكة ، مما يجعل من الصعب على العدوى اختراقها من الآفة إلى الجسم (يمكن أن يؤدي الضغط على البثور إلى اختراق العدوى من خلال "الحلقة" الواقية).
علاج فورونكل:
علاج فورونكليعتمد على مرحلة العملية. في فترة التسلل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية في جرعات حمامية. في مرحلة النضج ، يتم تقطيعها حول التسلل بمحلول المضادات الحيوية والنوفوكائين (في ظروف الأقسام الجراحية).
يخلقون الراحة للجزء المصاب من الجسم ، ويضعون الجبائر الجصية القابلة للإزالة على الأطراف. إذا لم تتوقف العملية الالتهابية ، يتكرر الحصار يوميًا أو كل يومين حتى يتم تفريغ القضيب الميت. يتم تطبيق الضمادات بمحلول نترات الفضة بنسبة 1٪ ، والتي يتم تغييرها يوميًا.
عادة ، يؤدي التقطيع لمرة واحدة في المراحل المبكرة من الداء الدموي إلى الشفاء السريع. نادرًا ما يتعين عليك القيام بحصار مزدوج.
تتميز المراحل الأخرى بالتنشيط ، وتحديد العملية الالتهابية ، وبعد ذلك سيأتي العلاج بسرعة.
يتم غسل تجاويف الدمامل المفتوحة بمحلول 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين ويتم عمل الضمادات يوميًا بمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم حتى يتم تنظيف التجويف من الكتل النخرية. ثم ، كل 2-3 أيام ، يتم وضع الضمادات مع مرهم Vishnevsky ، وفي وجود التحبيب والضمادات الدهنية غير المبالية (بزيت الفازلين المعقم وزيت السمك ومستحلب سينثوميسين ، إلخ).
يُمنع بشدة الضغط على البثور ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تعميم العدوى وتطور المضاعفات التي تهدد الحياة. تتم إزالة القضيب فقط بعد فصله التام عن الأنسجة المحيطة. يتم التعامل مع الجلد حول الغليان بالكحول أو الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين. يوصى أيضًا باستخدام Ichthyol. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم ، القرنية ، مسكن موضعي ومضاد للالتهابات (بسبب تضيق الأوعية). يشحم Ichthyol الخُرّاج بكثافة ويغطيه بصوف قطني مفكك. عند التجفيف ، تتكون "كعكة الإكثيول" ، والتي يمكن غسلها بسهولة بالماء الدافئ. يجب عمل الضمادات مرتين في اليوم. لا ينبغي تطبيق Ichthyol على غليان مفتوح بالفعل ، لأن هذا سيمنع تدفق القيح إلى الخارج ورفض القضيب النخر.
يستخدم العلاج الجراحي لخراج الدمامل والفلغمون والدمامل المهملة وغيرها من المضاعفات الشديدة. تتكون العملية من إحداث شق تحت تأثير التخدير الموضعي. لا تختلف فترة ما بعد الجراحة عن العلاج الموضعي للدمامل التي فتحت. تطبيق واستئصال الغليان بالكامل مع الخيوط الجراحية الأولية.
يجب إجراء علاج فورونكل حتى يتم امتصاص التسلل تمامًا ، نظرًا لأن الغليان غير المعالج هو سبب المضاعفات. في المعالجة المعقدة للدمامل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية والأشعة فوق البنفسجية والتلويث. لا ينصح بتدليك الجلد في موقع الدمامل السابقة. الكمادات الدافئة ، والكمادات وغيرها من الإجراءات الرطبة غير مقبولة ، لأنها تسبب نقع الجلد حول الدمامل ، مما يسهل انتشار العدوى ، ويساهم في ظهور الدمامل الجديدة.
مع دمامل الوجه ، والتي يتم علاجها بشكل أفضل في المستشفى ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية إلزاميًا وفقًا لحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. غالبًا ما يتم إجراء العلاج المستهدف بالمضادات الحيوية بالاشتراك مع السلفوناميدات. لإزالة حساسية الجسم ، يشار إلى ديفينهيدرامين أو بيبولفين ، سوبراستين ، كلوريد الكالسيوم.
من أجل منع تطور نقص الفيتامينات بسبب العدوى القيحية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، وانتظار تحسين عمليات التمثيل الغذائي وزيادة دفاعات الجسم ، والفيتامينات C ، B1 ، B2 ، PP.
يتم علاج الدمامل المعقدة فقط في المستشفى.
منع فورونكل:
إلى عن على لمنع تكون الدماملمن المهم مراعاة النظافة الشخصية والمنزلية والصناعية. المساعدة المناسبة وفي الوقت المناسب مع الصدمات الدقيقة والحماية من التبريد والتغذية الجيدة وعلاج مرض السكري هي جزء لا يتجزأ من الوقاية من الدمامل.
محتوى المقال
دمل(الدمل ، الغليان ، الاسم من كلمة "Furiare" - الغضب). التهاب صديدي نخر لبصيلات الشعر والغدة الدهنية والنسيج الضام المحيط. يتطور عادة من التهاب جريبات العظام والتهاب الجريبات السابق.
