في حالة فقدان سن واحد ، لا ينبغي تأجيل ترميمه إلى وقت لاحق ، ليس فقط بسبب ضعف وظيفة المضغ ، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالأسنان الأمامية ، فإن المظهر يعاني. يؤدي عدم اكتمال الأسنان إلى توزيع غير صحيح للحمل على الأسنان. هذا يهدد بفك الأسنان وتطور أمراض اللثة ، مما يؤدي إلى تامة.

لذلك ، فإن استعادة الأسنان المفقودة هي مهمة تحتاج إلى حل في أسرع وقت ممكن. واليوم أفضل طريقة لذلك هي الانغراس. توفر طريقة الأطراف الصناعية هذه أعلى جودة لترميم الأسنان من الناحيتين الوظيفية والجمالية. لكن الأهم أن تركيب الزرع لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على الأسنان السليمة المجاورة.

زراعة الأسنان العلويةيضع متطلباته الخاصة. في حالة المهمة الرئيسية هو الجانب التجميلي للأطراف الصناعية. يجب ألا يبرز طقم الأسنان عن باقي الأسنان. عندما تبرز الأطراف الصناعية لأسنان المضغ ، فإن متطلبات القوة والقدرة على تحمل الأحمال الثقيلة تأتي في المقدمة.

يعتبر ترميم أسنان المضغ العلوية عن طريق الزرع إجراءً معقدًا ، حيث يتطلب مزيدًا من الاهتمام بالسمات التشريحية للمريض أكثر مما تتطلبه الحالة. لذلك يجب أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات موقع الجيوب الأنفية.

مع الفك العلوي غير اللامع تمامًا ، فإن الزراعة هي أفضل طريقة لحل المشكلة. قبل إدخال الزرع في ممارسة طب الأسنان ، كانت الطريقة الوحيدة للأطراف الصناعية في هذه الحالة هي الأسنان الاصطناعية فقط. لكن الأطراف الصناعية القابلة للإزالة ذات التصاق كامل للفك العلوي ، لضمان التثبيت الموثوق للأسنان الاصطناعية ، تتطلب زيادة في منطقة التلامس مع الغشاء المخاطي للطرف الاصطناعي. هذا يجعل أطقم الأسنان غير مريحة. ووضعها على الحنك يجعل المضغ صعبًا. من ناحية أخرى ، يوفر الزرع استعادة كاملة لوظيفة المضغ ويخلق في المريض تصورًا للأطراف الاصطناعية على أنها أسنانهم الجديدة.

اذن كيف يتم تركيب الغرسات في الفك العلوي وما هي خصوصية هذا الإجراء؟

زرع الفك العلوي: ملامح الإجراء

يعتبر وضع الغرسات في الفك العلوي أكثر صعوبة من زراعة الأسنان السفلية. هذا يرجع إلى ميزات الهيكل التشريحي مثل:

• جمود اتصال الفك العلوي بعظام الجمجمة الأخرى ؛
• القرب من الجزء السفلي من تجاويف الفك العلوي مع جذور الضواحك الثانية ؛
• موقع قريب من الثقبة تحت الحجاج ، والتي تعمل كمخرج للعصب تحت الحجاج.

كل هذه العوامل تعقد الإجراء بشكل كبير. في هذا الصدد ، فإن قائمة موانع تركيب الغرسات أوسع مما في حالة الأسنان السفلية. تضاف الموانع العامة للزرع في هذه الحالة:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية الأخرى
• كيس من تجويف الفك العلوي.

من أجل استبعاد تركيب الغرسات في وجود موانع ، يجب أن يخضع المريض أولاً لفحص بالأشعة المقطعية. في ظل وجود الأمراض ذات الصلة ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، الذي يصف مسار العلاج. فقط بعد القضاء التام على الأمراض الموجودة ، يصبح الانغراس مقبولًا.

النسيج العظمي للفك العلوي أقل كثافة من الفك السفلي بسبب انخفاض مستوى الحمل. لذلك ، فإن عملية ضمور العظام مع انخفاض الحمل بسبب فقدان الأسنان العلوية تتم بشكل أسرع. إذا فقد المريض عدة أسنان علوية قبل بضع سنوات من قراره بالزراعة ، فسيكون من المستحيل تقريبًا تركيب الغرسات على الفور. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء مثل هذا الإجراء الإضافي ، مثل رفع الجيوب الأنفية ، والذي يتكون من سماكة اصطناعية لقاع الجيب الفكي.

في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية شد الجيوب الأنفية حتى في حالة عدم حدوث ضمور ملحوظ في العظام. يشير هذا إلى الحالة التي يكون فيها الجزء السفلي من تجويف الفك العلوي للمريض منخفضًا بشكل طبيعي.

يتم تحديد الإجراءات الإضافية المطلوبة وكيفية وضع الغرسات بواسطة بيانات الأشعة المقطعية والأشعة السينية.

كيف يتم إجراء زراعة الأسنان في الفك العلوي؟

تختلف طريقة زرع أسنان الصف العلوي باختلاف الأسنان التي تحتاج إلى الاستبدال أو المضغ أو الأسنان الأمامية. في حالة الأسنان الاصطناعية الموجودة في المقدمة ، فإن المهمة الرئيسية هي تحقيق أقصى قدر من الجماليات. بعد كل شيء ، حتى الفروق الصغيرة بين الأسنان الاصطناعية والأسنان الطبيعية المجاورة لها ستكون مرئية بوضوح عند الابتسام أو التحدث. هذا يفرض متطلبات مناسبة لمواد الغرسات ونوعية الطرف الاصطناعي. من بين جميع المواد المستخدمة في تصنيع الغرسات ، فإن ثاني أكسيد الزركونيوم هو الأنسب. الجذور الاصطناعية المصنوعة منه غير مرئية من خلال التاج الاصطناعي. في الوقت نفسه ، تتوافق هذه المادة ، في قوتها ، تمامًا مع الأحمال التي تتعرض لها الأسنان الأمامية.

كما أنها جيدة لأنها مناسبة للأشخاص الذين ، بسبب الخصائص الفردية للجسم ، لا يمكن أن تتجذر الهياكل المعدنية.

العيب الوحيد لغرسات الزركونيا هو ارتفاع تكلفتها. لهذا السبب نادرًا ما يتم استخدامها في الأطراف الصناعية للأسنان التي تؤدي وظيفة المضغ - الأضراس والضواحك. في حالة الأطراف الصناعية لهذه الأسنان ، لا تلعب الجماليات دورًا خاصًا - فهي غير مرئية عمليًا من الخارج. في الوقت نفسه ، تعتبر الخصائص الميكانيكية للهياكل ذات أهمية قصوى. من هذه المواقف ، أنسب المواد. فهو لا يمتلك قوة جيدة فحسب ، بل يتكامل أيضًا بشكل جيد مع نسيج عظم الفك.

تختلف الأطراف الصناعية لأسنان المضغ للصف العلوي عن الأطراف الصناعية للأسنان الأمامية ، ليس فقط في المادة المفضلة للزرع ، ولكن أيضًا في تقنية التنفيذ. عند تركيب الغرسات في الأسنان العلوية الأمامية ، غالبًا ما يتم استخدامها ، ويتم إجراؤها في زيارة واحدة إلى عيادة الأسنان. جوهر الإجراء هو التثبيت الفوري للتاج الاصطناعي على الجذر المزروع. سبب اختيار هذه الطريقة هو أن عدم وجود سن أمامي ملحوظ للغاية ، وعند استخدام الطريقة الكلاسيكية لوضع الزرع ، فإن المريض محكوم عليه بعدة أشهر من الانزعاج النفسي بسبب عدم وجود سن في المكان الأبرز .

ومع ذلك ، فإن الغرس السريع هو إجراء أكثر خطورة من الطريقة التقليدية ، وبالتالي فإن له موانع أكثر. إذا ، لسبب ما ، لا يمكن إجراء الزرع السريع ، يتم استخدام التقنية الكلاسيكية.

عند تثبيت جذور اصطناعية لأسنان المضغ ، لا يتم استخدام الطريقة السريعة عمليًا. في هذه الحالة ، يتم تثبيت الغرسات بالطريقة الكلاسيكية - يتم زرع الغرسة من خلال شق في اللثة ، ويتم خياطة اللثة ، ومن المتوقع أن يتم غرس الجذر الصناعي بالكامل. قد يستغرق هذا ما يصل إلى ستة أشهر. فقط بعد دمج الزرع مع العظم ، يبدأون في مواصلة الأطراف الصناعية - يتم قطع اللثة مرة أخرى ووضع مشكل اللثة ، حيث يتم تثبيت طرف اصطناعي للجزء الخارجي من السن لاحقًا.

يرجع تفضيل هذه الطريقة للأطراف الصناعية للأضراس العلوية والضواحك إلى حقيقة أن الأحمال على أسنان المضغ كبيرة جدًا لدرجة أنه من غير المرغوب فيه للغاية تحميل جذر اصطناعي مزروع حديثًا - وهذا يمكن أن يعقد عملية التكامل.

الزرع الكامل للأسنان العلوية

غالبًا ما يتعين على أطباء الأسنان التعامل مع الحاجة إلى استعادة الأسنان تمامًا - لسوء الحظ ، يدخل العديد من الأشخاص في سن الشيخوخة بالفعل بدون أسنان. في الأيام الخوالي ، كانت الطريقة الوحيدة للأطراف الصناعية ذات الأدينتيا هي أطقم الأسنان غير المريحة القابلة للإزالة. عند الأطراف الصناعية للفك العلوي ، يزداد الإزعاج لهذه الهياكل بسبب المساحة الكبيرة جدًا لتلامسها مع الغشاء المخاطي للفم. الحجم الكبير للهيكل ، والتداخل الجزئي للحنك يعقد عملية المضغ. في الوقت نفسه ، مع وجود مساحة تلامس أصغر ، فإن طقم الأسنان القابل للإزالة لن يثبت جيدًا - خاصةً على الفك العلوي ، عندما يتأثر بقوة الجاذبية.

يسمح الزرع باستخدام الأدينتيا ، إن لم يكن بالتخلص تمامًا من الأطراف الاصطناعية الزائفة ، فعلى الأقل جعلها أكثر راحة في الارتداء.

زرع الفك العلوي مع adentia: طرق التنفيذ

هناك الطرق التالية للأطراف الصناعية للصف العلوي للأسنان باستخدام الزرع:

1. تركيب مثل هذا العدد من الغرسات التي تُعد مثالية لإصلاح الجسر الاصطناعي.
2. التي توضع عليها بدلة ثابتة.
3. زرع غرستين مع تثبيت طرف اصطناعي مزيف.
4. تغلغل في الأنسجة الرخوة.

نادرًا ما يتم استخدام الطريقة الأولى نظرًا لارتفاع تكلفتها. بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل مريض مسن قادر على تحمل مثل هذا الإجراء الجراحي ، خاصة بالنظر إلى الحاجة المتكررة لشد الجيوب الأنفية.

الطريقة الثانية هي الحل الأنسب لمشكلة الأسنان المفقودة في الصف العلوي. باستخدام هذه الأطراف الصناعية ، يتم تثبيت ما لا يقل عن سبعة غرسات في الفك العلوي. هذا العدد من الجذور الاصطناعية هو الحد الأدنى الذي يضمن التثبيت الموثوق للأسنان العلوية. في بعض الحالات ، اعتمادًا على المواصفات الفردية للإجراء ، يمكن زيادة عدد الغرسات إلى عشرة.

الطريقة الثالثة تمت ممارستها مؤخرًا نسبيًا ، وهي تختلف عن الإجراء المعتاد لزرع الجذور الاصطناعية ، سواء في تقنية التنفيذ أو في تصميم الغرسات. في هذه الحالة ، يتم تثبيت أربعة غرسات فقط ، وهي أطول من التقليدية. تُستخدم هذه الطريقة في حالة ضمور العظام الشديد عندما يكون رفع الجيوب الأنفية أمرًا مستحيلًا ، وكذلك في حالة السمات التشريحية الفردية التي تعقد عملية الزرع التقليدية أو حتى تجعلها مستحيلة.

زراعة الأسنان في الفك العلويعند استخدام هذه الطريقة ، يتم زرعها بطريقة خاصة - وجهان أماميان عموديان وجانبان بزاوية. يتم تحديد حجم هذه الزاوية في كل حالة على حدة ، وفقًا لنتائج التصوير المقطعي. تخضع البيانات التي يتم الحصول عليها أثناء التصوير المقطعي للمعالجة الحاسوبية ، ونتيجة لذلك يتم إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد جاهز ، يتم بموجبه زرع الغرسات.

نظرًا لأنه يتم إدخال الغرسات الجانبية بزاوية ، فإنها لا يتم توجيهها مباشرة نحو أرضية الجيوب الأنفية الفكية ، لذلك لا يلزم رفع الجيوب الأنفية في هذه الحالة. هذه ميزة مهمة لهذه الطريقة للمرضى المسنين ، الذين يتطلب التدخل الجراحي الإضافي الكثير من العمل.

لا يمكن تسمية الأطراف الاصطناعية المثبتة على أربعة غرسات بأنها ثابتة بالكامل. يتم تثبيتها بالمسامير المزروعة ، وإذا لزم الأمر ، يمكن لطبيب الأسنان إزالتها. تتطلب قواعد عمل الطرف الاصطناعي أن يقوم المريض بزيارة الطبيب كل ستة أشهر ، والذي يجب عليه إزالة الطرف الاصطناعي لفحص حالته وتنظيفه.

يتم استخدام الطريقة الثالثة عندما يكون العظم ضامرًا لدرجة أنه لا يمكن تركيب أربع غرسات. في هذه الحالة ، يتم زرع غرسين فقط ، مع تثبيت الفك الكاذب بالسحابات. على الرغم من حقيقة أن الهياكل القابلة للإزالة تستخدم في هذا الإصدار من الأطراف الصناعية ، إلا أنها تسبب إزعاجًا أقل بكثير للمريض من الأسنان الاصطناعية التقليدية ، والتي يتم إصلاحها فقط عن طريق الالتصاق بالغشاء المخاطي:

• يمكن أن يؤدي تثبيت الطرف الاصطناعي على الغرسات إلى تقليل حجمه بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تحسن كبير في جودة وظيفة المضغ ؛
• ضمان عدم حركة الأطراف الاصطناعية المزيفة لا يتطلب استخدام عوامل التثبيت ، مثل الكريمات والمواد الهلامية ، التي يؤثر دخولها إلى الجهاز الهضمي بشكل سلبي على عملها ؛
• يصبح احتمال سقوط الطرف الاصطناعي في أكثر اللحظات غير المناسبة ضئيلاً.

تُستخدم غرسات اللثة المصغرة أيضًا لإصلاح أطقم الأسنان في المواقف التي يتعذر فيها الغرس داخل العظم. هم دبابيس صغيرة من التيتانيوم. عادة ما يكون لها عمر تشغيلي قصير - بعد بضع سنوات يجب استبدالها.

هناك عدة عوامل تؤثر على حالة الفك العلوي الأمامي ويمكن أن تؤدي إلى انخفاض بقاء الغرسة أو زيادة مضاعفات الأطراف الاصطناعية. غالبًا ما تكون النتوءات العظمية غير اللطيفة تمامًا في المنطقة الأمامية من الفم غير كافية لوضع الغرسات الباطنية. غالبًا ما يتم امتصاص الصفيحة القشرية الوجهية بسبب أمراض اللثة أو كسرها أثناء قلع الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعادة امتصاصه أثناء إعادة تشكيل العظام الأولي ويفقد القمة الأمامية 25٪ من عرضها خلال السنة الأولى لفقدان العظام و 40-60٪ في غضون 3 سنوات ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الصفيحة الشفوية. نتيجة لذلك ، تتحرك اللوحة إلى وضع حنكي أكثر.

من المرجح أن يرتدي المرضى أطقم الأسنان الفكية الكاملة ويتكيفون معها مقارنةً بالفك السفلي. قد يكون العامل المحفز اعتبارات جمالية. أيضًا ، تتميز الأطراف الاصطناعية للفك العلوي باحتفاظ ودعم واستقرار أكبر مقارنةً بترميمات الفك السفلي. في الواقع ، غالبًا ما يكون المريض قادرًا على ارتداء الطرف الاصطناعي لفترة طويلة من الوقت قبل ظهور المضاعفات. بحلول الوقت الذي يلاحظ فيه المريض مشكلة الاستقرار والاحتفاظ الناتجة عن نقص العظام في الفك العلوي الأمامي ، غالبًا ما يتم امتصاص هذا العظم تمامًا ويتوافق مع النوع ب. يجب على الطبيب إبلاغ المريض بفقدان العظام المستمر. يُعد ترقيع العظام أكثر قابلية للتنبؤ به لزيادة عرضه عن ارتفاعه. في الفك العلوي اللامع الذي يتطلب ارتفاعًا متزايدًا ، يجب على طبيب الأسنان في كثير من الأحيان استخدام القمة الحرقفية للحصول على كميات كبيرة من العظام من أجل اللدونة. في الواقع ، يجب على المريض المصاب بالفك العلوي أن يفهم أن إعادة التأهيل الجراحي يصبح أكثر صعوبة وتكلفة مع زيادة حجم العظام المطلوبة لإعادة البناء. بالنسبة لتطعيم العظام من النوع B ، يمكن استخدام مكونات التطعيم العظمي الاصطناعية في كثير من الأحيان. غالبًا ما يتطلب إصلاح قمة C-m عظم الفك السفلي ذاتي التولد ، في حين أن إصلاح قمة C-b أو B عادةً ما يستخدم قمة الحرقفي. لذلك ، فإن الإخطار المبكر للمرضى بفقدان العظام المستمر هو أكثر أهمية من انتظار تطور مشاكل الترميمات القابلة للإزالة.

في معظم المرضى في المنطقة الأمامية من الفم ، يكون العظم أقل كثافة في الفك العلوي منه في الفك السفلي. في الفك السفلي ، قشرة كثيفة تتحد مع عظم تربيقي قوي وخشن لدعم الغرسات ذات العظام الأكثر كثافة. يتكون الفك العلوي من عظم رفيع مسامي على الجانب الشفوي ، وعظم قشري مسامي رفيع جدًا على جانب قاع الأنف ، وعظم قشري أكثر كثافة على الجانب الحنكي. عادة ما يكون العظم التربيقي رقيقًا وأقل كثافة من المنطقة الأمامية للفك السفلي.

في الفك العلوي الأمامي ، لتلبية متطلبات الجماليات والإلقاء ، من الضروري وضع الأسنان البديلة في أو بالقرب من المواضع الأصلية للأسنان المفقودة ، وغالبًا مع نتوءات جانبية على الحافة المتبقية ، والتي عادة ما يتم امتصاصها من الناحية الحنكية والأعلى . يعد ارتفاع التاج كمضاعف للقوة أمرًا بالغ الأهمية في المنطقة الأمامية للفك العلوي حيث يكون ارتفاع التاج الطبيعي أكبر بالفعل من أي منطقة أخرى حتى في ظل الظروف المثالية. يقع قوس إغلاق الفم أمام الحافة المتبقية. نتيجة لذلك ، تكون قوة اللحظة أكبر في التيجان الأمامية العلوية المدعومة بالزرع ويتم توجيهها ضد عظم الوجه الرقيق. تخلق جميع رحلات الفك السفلي قوى جانبية تعمل على الأسنان الأمامية العلوية وتزيد من الضغط على عظم المعمودية ، وخاصة على الجانب الشفوي من الغرسة.

من وجهة نظر ميكانيكية حيوية ، غالبًا ما يكون الجزء الأمامي العلوي الذي تم ترميمه بواسطة الغرسات هو أضعف منطقة مقارنة بالمناطق الأخرى في تجويف الفم. تشمل الحالات التشريحية المساومة وآثارها ما يلي:

الحواف الضيقة والحاجة إلى غرسات أضيق (مما يؤدي إلى زيادة الضغط على الغرسات والأنسجة اللاصقة ، خاصة في منطقة القمة).

استخدام وحدات التحكم بالوجه (مما يؤدي إلى زيادة حجم القوى اللحظية التي تعمل على حافة التلال في منطقة الزرع ، مما يؤدي غالبًا إلى إعادة تشكيل موضعي للعظم القمري وكسر الغرسة والدعامة).

ملامسات مركزية مائلة (تؤدي إلى مكونات تحميل خارج المحور قد تكون ضارة).

القوى الجانبية أثناء الرحلات (مما يؤدي إلى تأثير أحمال كبيرة على الغرسة).

انخفاض كثافة العظام (مما يؤدي إلى انخفاض قوة العظام وفقدان دعم الزرع).

عدم وجود صفيحة قشرية رفيعة عند هامش التلال (مما يؤدي إلى فقدان دعم الزرع عالي القوة ومقاومة أقل للأحمال الزاويّة التي تزيد من الإجهاد).

الفقدان السريع لحجم العظام في منطقة القاطعة ، مما يؤدي غالبًا إلى عدم القدرة على وضع الغرسات في مواضع القواطع المركزية والجانبية دون إجراءات تكبير كبيرة.

خيارات العلاج للفك العلوي المصغر جزئيًا

تشمل خيارات العلاج لاستعادة مريض يعاني من فقدان عدة أسنان أمامية علوية طقم أسنان جزئي ثابت أو طقم أسنان جزئي قابل للإزالة أو طقم أسنان مدعوم بزرع أو ترميم زرع أسنان مشترك. تشمل موانع استخدام أطقم الأسنان الجزئية الثابتة ما يلي:

مساحات طويلة بلا أسنان

ضعف الدعم من قبل دعامات الأسنان الطبيعية ؛

عظام غير كافية في منطقة اللثة من أجل تحديد الجسر المناسب ؛

الانبساط الأمامي الذي يرغب المريض في الاحتفاظ به ؛

عمر المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عدم رغبة المريض في تحضير الأسنان المجاورة للمنطقة الغدية. كما أن زيادة مخاطر العلاج اللبي وتسوس الأسنان المحضرة أمر مثير للقلق. المرشحون الأساسيون لطقم أسنان جزئي ثابت هم المرضى الذين لا يرغبون في الخضوع لتطعيم العظام أو جراحة الزرع ، مع دعامات طبيعية كافية للدعم ، والذين يفقدون 4 أسنان متتالية أو أقل.

إن خيار استبدال الأسنان الأمامية الفكية الستة بطقم أسنان جزئي قابل للإزالة ليس هو الطريقة المفضلة للأطباء والمرضى وعادة ما تكون محدودة بالعوامل الاقتصادية. ومع ذلك ، فإن أبسط خيار لطرف صناعي وسيط لاستبدال عدة أسنان أمامية أثناء شفاء غرسة مغمورة هو جهاز قابل للإزالة. إذا كانت هناك حاجة لتكبير العظام ، فيمكن استخدام هذا الجهاز لمدة عام أو أكثر قبل وضع الطرف الاصطناعي النهائي. غالبًا ما يتم اختراق الترميم الانتقالي اللطيف باستخدام طرف اصطناعي مرتبط بالراتنج من خلال جسور إضافية تزيد من خطر الانهيار. يختار أطباء الأسنان أحيانًا هذا الخيار أثناء عملية ترقيع العظام أو عملية التئام الزرع للمرضى الذين لا يرغبون في ارتداء طقم أسنان قابل للإزالة.

أصبح الترميم المستقل المدعوم بالزرع هو العلاج المفضل لمعظم المرضى الذين يعانون من ضعف جزئي في الأسنان. يشعر المرضى بالقلق إزاء المظهر الجمالي لأسنانهم الأمامية وغالبًا ما يكونون غير مستعدين لتحضير أسنانهم السليمة وتضمينها في طقم أسنان جزئي ثابت. الغرسات تحتفظ بحافة العظام بينما الجسور لا تفعل ذلك. غالبًا ما تظهر الأسنان الأمامية حركة إكلينيكية كبيرة. نتيجة لذلك ، يتم دعم معظم الأطراف الاصطناعية المدعومة بالزرع بواسطة غرسات مستقلة.

خطر فشل طقم أسنان كلاب ثابت أكبر من أي سن آخر في تجويف الفم. القاطع الجانبي العلوي أو السفلي هو أضعف سن أمامي ، في حين أن الضاحك الأول غالبًا ما يكون أضعف سن خلفي. تنص البديهية التعويضية الكلاسيكية على بطلان طرف اصطناعي ثابت في حالة فقد الناب واثنين أو أكثر من الأسنان المجاورة. لذلك ، إذا كان المريض يرغب في ترميم ثابت ، فيجب إجراء عمليات الزرع في حالة فقد الأسنان المجاورة التالية:

الضاحك الأول والكلاب والقواطع الجانبية ؛

الناب ، القاطع الجانبي والقاطع المركزي ؛

الناب ، الضاحك الأول والثاني الضاحك.

عندما لا يكون لدى المريض أي من هذه المجموعات الثلاثة ، فإن الترميم الثابت هو بطلان بسبب طول الفجوة (3 جسور) ، وحجم القوة (القوة أكبر في منطقة الكلاب مقارنة بالمنطقة الأمامية) ، واتجاه القوة. لذلك ، في ظل هذه الظروف ، تتم الإشارة إلى غرسين على الأقل لدعم استعادة مستقلة ، عادةً في المواضع الطرفية للفجوة اللانهائية ، للقضاء على قوى ناتئ.

من المعلمات المهمة في تخطيط العلاج توفير مساحة سطح كافية لدعم الحمل على الطرف الاصطناعي. نظرًا لأن تصنيع طرف اصطناعي ثابت هو بطلان إذا لم يكن لدى المريض كلاب مجاور وقواطع جانبية ووسطية ، فيجب أن يتم استبدال الناب الأيمن ، القاطع الجانبي الأيمن والقاطع المركزي الأيمن ، القاطع المركزي الأيسر ، القاطع الجانبي الأيسر والكلب الأيسر هو بطلان دون دعم كبير للزرع الأمامي. ومع ذلك ، تتضمن بعض خطط العلاج وضع غرسات في كل ربع خلفي للفك العلوي (لأن رأب الجيوب الأنفية أسهل من رأب الفك العلوي الأمامي) وتصنيع ترميم ثابت لاستبدال الأسنان الأمامية الستة. ترتبط هذه الغرسات الخلفية أحيانًا بقضيب مقوس كامل وغطاء زائد ، وهو ما يتوافق تمامًا مع طقم أسنان ثابت لأن الترميم لا يتحرك أثناء الوظيفة. على هذا النحو ، يجب أن تتمتع مجموعة الأسنان الزائدة المدعومة بالزرع مع طقم أسنان قابل للإزالة من النوع 4 (RT-4) بنفس دعم الزرع مثل الترميم الثابت (ليس أقل). خيار آخر هو وضع الغرسات الخلفية في كل ربع وجبيرة جانبين بشكل مستقل عن بعضهما البعض. يشير خيار العلاج هذا أيضًا إلى الفشل. يتحرك الفائض في الفك العلوي ذهابًا وإيابًا أثناء الجولات (إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن المخاطرة الزائدة هي بالفعل ترميم ثابت). الغرسات الخلفية في خط مستقيم ولا يمكنها مقاومة القوى الجانبية. في النهاية ، تُفقد جميع الغرسات الموجودة على جانب واحد تقريبًا. على العكس من ذلك ، يجب ألا تتضمن خطط علاج الفك العلوي 6 جسور أو غرسات خلفية فقط لدعم المغامرة الزائدة ولا يجب أبدًا وضع 3 جسور متجاورة تتضمن كلابًا. ومع ذلك ، فإن الفك السفلي أكثر مقاومة للظروف الميكانيكية الحيوية السيئة من الفك العلوي. ينتج عن هذا الحاجة إلى المزيد من الغرسات وعدد أقل من الجسور في الفك العلوي مقارنة بالفك السفلي.

يمكن تقسيم القوس العلوي إلى 5 أجزاء ، مثل البنتاغون المفتوح. تشكل القواطع المركزية والجانبية قطاعًا واحدًا ، كل كلب عبارة عن شريحة منفصلة ، وتتكون الضواحك والأضراس من جزأين. لتجبير الأسنان المتحركة لإنشاء طرف اصطناعي صلب ، يجب ربط 3 قطع أو أكثر معًا. بمعنى آخر ، يقع كل جزء على طول خط مستقيم تقريبًا مع مقاومة قليلة للقوى الجانبية. ولكن نظرًا لأنها محاذاة على طول القوس ، فإن اتصال ما لا يقل عن 3 مقاطع يخلق حاملًا ثلاثي القوائم ويمنح مسافة خلفية خلفية مع خصائص ميكانيكية أفضل من الخط المستقيم ومقاومة أكبر للقوى الجانبية. يتوافق البعد الكهروضوئي للوحات الأمامية مع المسافة بين مركز الزرع الأبعد (في الجبيرة) والجانب الأمامي من الغرسة الأمامية.

أظهرت الدراسات السابقة أن القوة الموزعة على 3 دعامات تؤدي إلى تركيز إجهاد أقل في منطقة القمة من الموزعة على دعامتين. لمقاومة نزوات الفك السفلي ، يجب تجبير الغرسات ، ونتيجة لذلك ، في الفك العلوي الأمامي ، في حالة عدم وجود أسنان ، يتم وضع الغرسات عادة في مكان الأنياب بالإضافة إلى ذلك في مكان قاطع واحد على الأقل.

تتطلب الخصائص الميكانيكية الضعيفة للفك العلوي الأمامي أيضًا اهتمامًا خاصًا عند إنشاء مخطط الإطباق. يتضمن مخطط الإطباق الذي يحمي الغرسة تقليل العوامل السلبية عن طريق القضاء على الملامسات الخلفية أثناء رحلات الفك السفلي ، وزيادة قطر الغرسات (التي تتطلب غالبًا تكبير العظام) ، وزيادة الغرسات التي تفتح الأسنان الخلفية مع كل نزهة جانبية. نتيجة لذلك ، يلزم عادة ما لا يقل عن 3 عمليات زرع لاستبدال 6 أسنان أمامية ، ويجب أن يكون اثنان منها في وضع الكلاب. لا ينبغي وضع الكونسول الخلفي على هذه الغرسات الثلاثة. عندما تكون عوامل القوة أكبر من المعتاد ، يجب وضع 4 غرسات. يجب تقطيع 3-4 غرسات معًا وتحمل قوى جانبية أثناء الرحلات. إذا تم استبدال الأسنان الخلفية أيضًا بطرف اصطناعي ، فستكون هناك حاجة إلى عمليات زرع إضافية. غالبًا ما يتم وضع 7-10 غرسات لاستعادة الفك العلوي اللامع تمامًا باستخدام طرف صناعي ثابت ، خاصةً عندما يتعارض مع الأسنان الطبيعية أو ترميم ثابت.

بعد فقدان السن ، تحتاج إلى استعادته في أسرع وقت ممكن. لهذا ، غالبًا ما يستخدم الزرع. ستتيح لك هذه الطريقة استعادة السن دون الإضرار بالأسنان المجاورة. تتطلب العملية مهارة قصوى من جانب الطبيب ، وخاصة زراعة الأسنان العلوية ، والتي يكون معظمها مرئيًا بوضوح عند الابتسام. لماذا ا؟ يحتوي الفك العلوي على ميزات تشريحية ، مما يتطلب منهجًا احترافيًا أكثر شمولاً من الفك السفلي. ستجد كل التفاصيل حول هذا الموضوع في مقالنا اليوم.

ملامح زراعة الأسنان العلوية

زراعة الغرسات في الفك العلوي لها عدد من الميزات المرتبطة بتشريح الفكين وجمالياتها. وتشمل هذه:

1. اتصال ثابت من الفك العلوي ،
2. تقع وحدات المضغ العلوية بالقرب من الجيب الفكي العلوي: قبل الزرع ، لهذا السبب ، من الضروري تحديد حالتها ، وكذلك حالة الجيوب الأنفية الفكية والحاجز الأنفي الداخلي والغشاء المخاطي. بسبب وجود أمراض أو عمليات التهابية في هذه الأنظمة ، قد يتأخر الزرع حتى يتم التخلص منها أو حتى حظرها. كما أن قرب الجيوب الأنفية مع عدم كفاءة الطبيب أو النهج الخاطئ يمكن أن يؤدي إلى الإصابة في وقت تركيب الجذور الاصطناعية ، وإلى حدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن وحتى التهاب السحايا ،
3. الالتصاق بالفك العلوي للعصب تحت الحجاج والثقبة تحت الحجاج: إذا كانت قريبة جدًا من المكان المخطط لتركيب الغرسة فيه ، فمن الضروري حساب موقعها بشكل صحيح أو رفض الزرع لصالح نوع آخر من الأطراف الصناعية و
4. يحتوي الفك العلوي على أنسجة عظمية منخفضة الكثافة ، لأنه عند المضغ يتم تحميله أقل من الفك السفلي: بالإضافة إلى ذلك ، بعد فقدان السن ، يتعرض العظم للضمور بسرعة كبيرة. لهذا السبب ، قبل إجراء عملية الزرع ، غالبًا ما تكون هناك حاجة لتطعيم العظام ، أي رفع الجيوب الأنفية. قد تكون الحاجة إلى الإجراء أيضًا بسبب الموقع المنخفض للجيب الفكي ،
5. تظهر العناصر الأمامية للفك العلوي عند التحدث والابتسام ، مما يعني أن جماليات الهياكل الاصطناعية يجب أن تكون على أعلى مستوى: عند إجراء عملية تثبيت جذر التيتانيوم ، من المهم أن يتم تطوير محيط اللثة بشكل صحيح ، لديه المنحدر المطلوب ، ويتم حساب الحمل على السن بدقة. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقنيات الكمبيوتر لإجراء الحسابات اللازمة.

وتجدر الإشارة إلى أنه بسبب هشاشة النسيج العظمي للفك العلوي ، فإن الغرسات هنا ، كقاعدة عامة ، تأخذ جذرًا أطول من شهر إلى شهرين عن الفك السفلي. ونسبة تطعيم الجذور الاصطناعية أقل قليلاً - في المتوسط ​​هي 96-98٪ (مقابل 98-99٪).

بشكل عام ، مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن الزرع من الأعلى أكثر صعوبة من الأسفل ، خاصةً إذا كان هناك عدوى متعددة أو كاملة - في هذه الحالة ، مع كل احترافه ، يجب على الطبيب أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه من أجل سيتطلب دعم موثوق به تحت الطرف الاصطناعي ووظائف النظام بأكمله المزيد من قضبان التيتانيوم. ولكن من الأعلى ، يمكنك استخدام نماذج مطولة خاصة من الغرسات التي يتم تثبيتها في أعمق أجزاء أنسجة العظام وحتى تتجاوزها. لكن دعنا نتحدث عن كل شيء بالترتيب.

جدول ملخص للاختلافات بين الفك العلوي والسفلي

الخصائص	العلوي	أدنى
الميزات التشريحية	القرب من الجيوب الفكية والعصب تحت الحجاجي	هنا يمر الفرع الرئيسي للعصب ثلاثي التوائم
جودة العظام	رقيقة ، لينة ، فضفاضة ، كقاعدة عامة ، فهي أقل من الأسفل	عموما لديها حجم وكثافة جيدة
عمليات ضامرة	ينخفض ​​بسرعة كبيرة بعد قلع الأسنان	ينخفض ​​في الحجم ببطء نوعًا ما
بقاء الغرسات	96-98%	98-99%
عملية الاندماج العظمي	في المتوسط ​​، يستمر من 4 إلى 6 أشهر	المتوسط ​​هو 3-4 أشهر
مستوى حمل المضغ	متوسط	مرتفع جدًا ، يمكن أن يصل إلى 100 كجم لكل سن واحد
الحاجة لتكبير العظام	في 90٪ من الحالات ، مع غياب طويل الأمد لسن واحد ، يكون رفع الجيوب الأنفية ضروريًا أولاً.	مطلوب ترقيع عظمي أولي في 40٪ من الحالات مع غياب الأسنان لفترات طويلة.

ما هي المشاكل التي تنشأ إذا لم يكن هناك صف علوي

يعتبر غياب الأسنان العلوية الأمامية ، قبل كل شيء ، مشكلة جمالية ونفسية كبيرة. بسبب حقيقة أن المريض لا يستطيع الابتسام والتحدث بشكل كامل ، فإنه يبدأ في الشعور بالخجل ، والانسحاب ، ويحرم نفسه من متعة الضحك بصدق وتناول الطعام حيث يمكن للآخرين رؤية مشكلته.

ينعكس عدم وجود وحدات علوية للمضغ ، على الرغم من عدم ملاحظتها بصريًا للآخرين ، أيضًا في المظهر ، لأن. إذا لم تكن هناك ، فإن عضلات وبشرة الوجه تفقد دعمها ، وتصبح مترهلة ، وترهل ، مما يجعل الشخص يتقدم في العمر ظاهريًا جدًا ويمنحه سنوات إضافية من العمر.

يؤثر فقدان الوحدات العلوية على النطق والتعبير ، وعملية مضغ الطعام. يؤدي عدم القدرة على المضغ عادة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.

مؤشرات وموانع للزرع

يمكن تركيب الغرسات على الفك العلوي في الحالات التالية: يوجد عيب واحد في الصف ، عدة أسنان متتالية (اثنان أو أكثر) مفقودة ، زائدة كاملة.

من المهم للغاية استبعاد جميع موانع الاستعمال الممكنة قبل الزرع - بالتفصيل عنها. لهذا الغرض ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول ، بالإضافة إلى إجراء التصوير المقطعي لاستبعاد التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن وتكيسات الجيوب الأنفية الفكية. يسمح لك التصوير المقطعي أيضًا بتحديد حالة نسيج عظام المريض وأي الغرسات هي الأفضل للاستخدام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إحالة المريض للعلاج إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للتخلص من الأمراض أو العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية الفكية.

مزايا وعيوب الزرع

تشمل المزايا: القدرة على إعادة إنشاء الوحدات المفقودة بطريقة تبدو طبيعية قدر الإمكان على التوالي ، والحفاظ على أنسجة الأسنان السليمة ، ونتائج طويلة الأمد.

تشمل عيوب الإجراء ارتفاع سعر الخدمة ووجود موانع وخطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، يمكن تقليل المضاعفات إذا اخترت طبيبًا محترفًا وذو خبرة حقيقية.

عيب آخر هو أن زرع الفك العلوي غالباً ما يعوقه الحالة غير السليمة لأنسجة العظام ، أي وضموره وقربه من الجيوب الفكية. نتيجة لذلك ، يتعين على الطبيب أن يحل على الفور عددًا من المشكلات على خلفية العدسة وفي نفس الوقت توخي الحذر الشديد.

أنسب الغرسات

تشمل الصفات التي يجب أن تتمتع بها الجذور الاصطناعية للصف العلوي ما يلي: الشكل الأكثر فسيولوجيًا للجذر ، القطر الصغير (في معظم الحالات) ، القوة العالية ، معدلات عالية من الاستقرار الأولي واللاحق ، معدل البقاء المرتفع ، إمكانية التثبيت المائل في منطقة الجيوب الأنفية لرفض اللدائن العظمية لتشمل كمية أكبر من الأنسجة (إذا كانت كل الأسنان أو كلها تقريبًا مفقودة).

يجب أن تكون النماذج المقدمة مناسبة للتحميل الفوري بطرف اصطناعي ثابت ، بحيث تتاح للمريض الفرصة لاستعادة جماليات الابتسامة بشكل سريع وطبيعي ، ولا داعي للقلق أيضًا من سقوط الهياكل من الفم على الأكثر لحظة غير مناسبة.

والأهم من ذلك ، يجب أن يحافظوا على جماليات الابتسامة على المدى الطويل ، أي بعد سنوات من الاستخدام. هذا مهم بشكل خاص لعمليات الترميم في المنطقة الأمامية. بعد كل شيء ، واحدة من أكثر مشاكل المرضى شيوعًا بعد سنوات قليلة من العلاج هي تعرض عنق قضيب التيتانيوم بسبب ارتشاف العظم الهامشي الموجود في منطقة التلامس بين الغرسة والغشاء المخاطي. بشكل عام ، هذه العملية طبيعية وحتمية ، لكن هناك نماذج تعيقها وتبطئها إلى أقصى حد. هذه هي العلامات التجارية المتميزة ، ومن بينها نوبل وأسترا تيك وستراومان معترف بها على أنها الأفضل في هذا الصدد.

في المذكرة!لحل مشاكل الضمور الشديد من الأعلى ورفض ترقيع العظام ، يقدم الأطباء الأكثر احترافًا للمرضى غرسات وجنية ، والتي ، عند تثبيتها ، تمر عبر الأقسام المركزية والقشرية والقاعدية من العظم ويتم تثبيتها بإحكام في عظم الوجنة. تتمتع هذه النماذج بثبات غير مسبوق ويمكن تحميلها على الفور بطرف اصطناعي ثابت. الممثل الأكثر شهرة وعالي الجودة في هذه المنطقة هو نموذج Zygoma من نوبل. هناك نماذج مطولة في مجموعة متنوعة من الشركات Biomed و Radix و Noris Medical و Southern Implants (من بين تلك المدرجة في بلدنا ، فقط نوبل وبيوميد هما الأكثر شهرة).

يعتمد نوع الزرع الذي سيتم استخدامه في حالة معينة على حجم السن المفقود وحالة نسيج عظم الفك وعوامل أخرى. إذا تم اختيار الغرسة مع مراعاة جميع الميزات والموانع ، فستتجذر دون مشاكل.

متى تكون عملية شد الجيوب الأنفية ضرورية؟

الفك العلوي ، كما ذكرنا سابقًا ، له سماكة وكثافة أصغر لأنسجة العظام ، لأن معظم الحمل أثناء المضغ يقع في الصف السفلي. مع فقدان الأسنان العلوية ، يبدأ النسيج الضخم غير الكافي بالفعل بالضمور. لهذا السبب ، ليس من الممكن دائمًا إجراء عملية الزرع فورًا بعد سنوات من فقدان السن.

لذلك ، إذا كان المريض بحاجة إلى ترميم واحد ، فأنت بحاجة أولاً إلى القيام بشد الجيوب الأنفية. في الوقت نفسه ، إذا كانت هناك حاجة إلى زيادة كمية صغيرة من الأنسجة ، فيمكن إغلاق رفع الجيوب الأنفية ، ويسمح بتركيب الغرسات في وقت واحد. إذا تعرضت الأنسجة للضمور الشديد ، فسيتم إجراء نوع مفتوح وأكثر صدمة من هذا الإجراء ، ومن ثم يمكن بالفعل استخدام الغرس الكلاسيكي ذي المرحلتين ، ولكن فقط بعد الشفاء التام للأنسجة ، أي. ما يقرب من ستة أشهر بعد العملية.

لذلك ، نكرر ، لن يتم إجراء عملية شد الجيوب الأنفية إلا في الحالات التالية:

• واحد أو أكثر من الأسنان مفقودة لفترة طويلة ،
• يظهر للمريض بروتوكول زرع من مرحلتين.

هل أحتاج إلى شد الجيوب الأنفية إذا كنت مصابًا بفرط الأسنان المتعدد أو الكلي؟ إذا ، لسبب ما ، سيتم إجراء الاستعادة عن طريق الغرس الكلاسيكي ذي المرحلتين (وهو من حيث المبدأ غير عملي ومكلف للغاية) ، إذن ، نعم ، هناك حاجة إليه. إذا قدم لك الطبيب أحد بروتوكولات العلاج ذات المرحلة الواحدة مع التحميل الفوري للطرف الاصطناعي (سنتحدث عنها لاحقًا) ، ففي 99٪ من الحالات لا يكون الإجراء ضروريًا أو يمكن تنفيذه بالتزامن مع تركيب الغرسات.

ما هي طرق الزرع الممكنة مع adentia من الفك العلوي

يمكن إجراء زراعة الصف العلوي باستخدام عدة تقنيات رئيسية. يعتمد أي منها على عدد الأسنان المراد ترميمها ، ومدة فقدانها ، والمشاكل ذات الصلة (على سبيل المثال ، مرض السكري أو التدخين).

1. زرع على مرحلتين لاستعادة سن واحد مفقود

تستغرق الزراعة على مرحلتين حوالي ستة أشهر أو أكثر بالنسبة إلى وقت العلاج. في بعض الأحيان - ما يصل إلى عام ونصف. لكن لا توجد بدائل جديرة بهذه الطريقة إذا لم يكن لديك سن علوي واحد أو عدة أسنان لفترة طويلة - يتضح هذا من خلال مراجعات الأطباء المحترفين.

مهم!يتطلب النهج الكلاسيكي المكون من مرحلتين متطلبات عالية على جودة أنسجة العظام التي يمتلكها المريض ، وإذا كان حجمها غير كافٍ ، فإن رفع الجيوب الأنفية إلزامي. خلافًا لذلك ، هناك خطر أن يُصاب الطبيب الجيوب الأنفية الفكية عند تركيب الغرسات ، أو أنه ببساطة لا يوجد مكان لإصلاح الجذور الاصطناعية بشكل آمن ، لأن النماذج الكلاسيكية تُزرع فقط في العظم الإسفنجي المركزي ، والذي يتعرض للضمور بعد قلع الأسنان.

إن عملية شد الجيوب الأنفية مع غياب طويل للأسنان من الأعلى ضرورية ببساطة في 90٪ من جميع الحالات ، لأن العظم من الأعلى رقيق جدًا بالفعل ، ويضمر بسرعة وبقوة مع العدسة. يتطلب الإجراء فترة إعادة تأهيل طويلة ، على الأقل ستة أشهر ، وفقط بعد التئام الأنسجة يمكن للمرء التفكير في تركيب قضيب من التيتانيوم. بعد زرع هيكل من التيتانيوم في العظام ، ينتظرون مرة أخرى حتى يتم استعادة الأنسجة بالكامل.

الميزة الرئيسية هي أنه في النهاية يحصل المريض على ابتسامة جميلة جدًا حقًا. والعيب الرئيسي هو الحاجة إلى العلاج لفترة طويلة جدًا والمرور بمراحل 2-3 جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، بين جميع مراحل العلاج ، سيكون من المستحيل الاستغناء عن أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، والتي لا تبدو طبيعية جدًا ويمكن أن تسقط بشكل عام من الفم ، مما يجعل المريض يخفي ابتسامته عن الآخرين ويصاب بالحرج.

2. زرع في مرحلة واحدة لاستعادة معظم الصفوف أو الصف الكامل

إنها تنطوي على مرحلة جراحية واحدة فقط من العلاج (الزرع المباشر للغرسات ، وإزالة الوحدات المدمرة ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراؤها في وقت واحد) ، ورفض ترقيع العظام ، والتركيب الفوري للأطراف الصناعية الثابتة وعدم الحاجة إلى ارتداء الهياكل القابلة للإزالة .

هذه الطريقة ممتازة لترميم جميع الأسنان في الفك العلوي. يتضمن عدة طرق في وقت واحد ، لذلك ، حتى مع موانع الغرس على مرحلتين ، مع وجود مشاكل صحية (داء السكري ، هشاشة العظام ، التهاب اللثة) ، ضمور شديد في أنسجة العظام ، فإنه يسمح بعدم بناء العظام ووضع طرف اصطناعي وظيفي على الفور الجبائر ويجمع كل قضبان التيتانيوم. كلما كان الضمور أقوى وأكثر وضوحًا ، زاد عدد الغرسات التي يمكن أن تحل المشكلة بسرعة وكفاءة.

على وجه الخصوص ، بروتوكولات العلاج مثل all-on-6 أو المركب الأساسي أو - تكلفة هذا العلاج معقولة جدًا مقارنة بالنهج الكلاسيكي ، إلى جانب ذلك ، يتم وضع الطرف الاصطناعي على الفور تقريبًا - 2-3 أيام بعد تثبيت الغرسات. وهذا يعني أنه يتم استعادة كل من الجماليات والوظائف بشكل كامل في غضون أيام قليلة.

في المذكرة!ستكون طرق الزرع ذات المرحلة الواحدة أيضًا حلاً ممتازًا لأولئك المرضى الذين يعانون ، بالإضافة إلى الضمور والأدنتيا ، من عدد من المشاكل الخطيرة الأخرى وموانع استخدام بروتوكول العلاج الكلاسيكي ذي المرحلتين: مرض السكري ، الشيخوخة ، الإدمان على المواد السيئة. العادات (التدخين على وجه الخصوص) ، هشاشة العظام ، التهاب اللثة.

3. الزيجوماتي أو الزيجوماتي

هذا البروتوكول مناسب لزرع الأسنان الخلفية العلوية أو للعلاج اللطيف. ولكنه يشير في الواقع إلى مرحلة واحدة ، تقنية التحميل الفوري التي وصفناها أعلاه. ومع ذلك ، فمن الجدير ذكره بشكل منفصل. تعد غرسات عظم الوجنة أطول مقارنة بالغرعات الكلاسيكية والقاعدية ، ويمكن استخدامها في أي من المجمعات ذات المرحلة الواحدة جنبًا إلى جنب مع النماذج الكلاسيكية بكمية 2 أو 4 أو 6 قطع - ويتم ذلك لتعزيز التأثير وتحقيق النتيجة المرجوة. نتيجة ذات جودة عالية ، وكذلك بالنسبة لضمور أنسجة العظام الأكثر شدة (في السابق ، لم تكن هناك حلول عالية الجودة وسريعة لمثل هؤلاء المرضى على الإطلاق ، على الأقل بدون زيادة سابقة للعظام).

تستخدم الغرسات الوجنية العظم الوجني ، الذي لا يخضع للضمور والارتشاف ، وتتميز بأعلى ثبات أولي ، وتسمح بتثبيت أطقم الأسنان الثابتة في 1-3 أيام. ومع ذلك ، حتى لا يكون تركيبها محفوفًا بالمضاعفات (الرفض ، التهاب ما حول الزرع ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف المزمن أو التهاب الجيوب الأنفية) ، يلزم مستوى عالٍ من الاحتراف من قبل الطبيب وحتى التحضير الأكثر شمولاً للعلاج - استبعاد الالتهاب للجيب الفكي العلوي ، التصوير المقطعي متعدد الحلقات للفك ، العمل على المرحلة الجراحية على النماذج الحجرية التي تم إنشاؤها بواسطة طابعة ثلاثية الأبعاد. في روسيا ، يمكن الاعتماد على من لديهم الحق في تطبيق بروتوكول العلاج هذا على الأصابع.

4. الزرع الفوري

إذا كانت هناك مؤشرات على قلع الأسنان ، فاغتنم الفرصة لإجراء عملية زرع لمرة واحدة واترك مكتب طبيب الأسنان بدون "ثغرات" في ابتسامتك. صحيح ، في البداية يجب أن يكون من الممكن الاستعداد للعلاج واستبعاد جميع موانع الاستعمال ، وإلا لا يمكن تطبيق الطريقة.

مع هذا النهج ، يقوم الطبيب بإزالة الوحدة المدمرة في نفس الوقت واستبدالها بجذر اصطناعي. علاوة على ذلك ، عند استعادة العيوب الأمامية ، هناك احتمال كبير أن يتم تثبيت التاج على الفور. على الرغم من أنه سيتم إزالة التاج من الغلق للأمان (لا يمكن تحميله بالكامل حتى يتم تطعيم الغرسات بالكامل) ، سيتم إصلاحه على الفور ويكون جماليًا للغاية.

بعد زرع أسنان المضغ العلوية ، على الأرجح ، سيتعين عليك ارتداء أطقم أسنان قابلة للإزالة لمدة ستة أشهر تقريبًا ، في انتظار شفاء الأنسجة ، لكنك ستوفر الوقت ، وبالتالي لن تضطر إلى بناء أنسجة العظام.

الخيارات التعويضية: التركيب المتأخر والفوري والمبكر للأطراف الاصطناعية

بالطبع ، من أجل تحقيق الجماليات بسرعة ، يريد المرضى وضع طرف اصطناعي ثابت على الفور. وهذا ممكن إذا كنت قد استعدت عيوب الابتسامة باستخدام طرق الزرع ذات المرحلة الواحدة ، والتي تتطلب التحميل الفوري. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء الأطراف الصناعية الفورية عند خلع السن في نفس الوقت واستبداله على الفور بزرع - على وجه الخصوص ، سيتم وضع تاج ثابت إذا تمت استعادة الوحدة الأمامية ، والتي لا تحتوي على عبء مضغ قوي.

ولكن مع النهج الكلاسيكي ذي المرحلتين ، عندما تحتاج إلى استعادة وحدة أو اثنتين من الوحدات المفقودة منذ فترة طويلة ، عليك أن تتحمل الحاجة أولاً إلى ارتداء طرف اصطناعي قابل للإزالة ، لأن. لا يمكن وضعه إلا بعد الغرس الكامل للجذور الاصطناعية.

أيضًا ، يجب ارتداء الهيكل القابل للإزالة باستخدام تقنية المرحلة الواحدة ، على سبيل المثال ، إذا تمت استعادة عنصر المضغ العلوي. ولكن ، إذا أعطيت الأفضلية لنماذج معينة من الجذور الاصطناعية التي تتمتع بأعلى معدلات الاستقرار الأساسي وتعزز التجديد السريع للهياكل العظمية ، على سبيل المثال ، نوبل أو سترومان ، فيمكنك الاعتماد على التحميل المبكر أو السريع باستخدام تاج ثابت - التثبيت مثل هذا الهيكل العظمي ممكن بالفعل بعد 2-4 أسابيع من زرع قضيب التيتانيوم بسبب خصائصه الفريدة.

قائمة متطلبات زراعة الأسنان العلوية

1. تحقيق جماليات الابتسامة العالية

إذا كان المريض يعاني من العديد من العيوب التي يجب ترميمها ، فمن أجل إنشاء محيط ابتسامة لثة متساوي ، من الضروري ارتداء مشكل اللثة لعدة أسابيع - يتم تثبيته فقط بعد أن يتم تطعيم الغرسات بالكامل في أنسجة العظام ، بمعنى آخر. حوالي 3-6 أشهر بعد الزرع. إذا كانت هذه الإجراءات غير كافية ، يوصى أيضًا بجراحة اللثة. هذا النهج لتحقيق جماليات الابتسامة هو سمة من سمات طريقة الزرع الكلاسيكي ذي المرحلتين.

في المذكرة!لجعل منطقة الابتسامة تبدو جميلة ، من الأفضل للمريض اختيار الأطراف الاصطناعية المصنوعة من مواد عالية الجمالية ذات لمعان وبياض مثل المينا الطبيعية. على سبيل المثال ، من ثاني أكسيد الزركونيوم أو مركب السيراميك. لكن سيرميت ، على الرغم من أنها تبدو جذابة للغاية ، لا تخلو من العيوب. أولاً ، قد لا يكون مناسبًا لمن يعانون من الحساسية. ثانيًا ، يمكن أن يظهر المعدن من خلال السيراميك ، والذي سيكون ملحوظًا في عمليات الترميم الفردية للوحدات الأمامية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأكسد المعدن ويلطخ الغشاء المخاطي بلون مزرق ، والذي يمكن ملاحظته مرة أخرى مع الترميمات الفردية ، عندما لا يتم توفير اللثة الاصطناعية على الطرف الاصطناعي.

إذا كان هناك غشاء كامل أو متعدد ، وتمت استعادة عيوب الابتسامة من خلال بروتوكولات العلاج ذات المرحلة الواحدة مع التحميل الفوري ، فلن تكون هناك حاجة إلى عمليات معالجة إضافية معقدة ومكلفة - سيتم تجهيز الطرف الاصطناعي بالفعل بهامش لثة نحيف وأكثر طبيعية ، والذي سوف يخفي ببساطة جميع عيوب ومخالفات الغشاء المخاطي من أعين المتطفلين وسيسمح لك بالابتسام في جميع الأسنان البالغ عددها 32 دون إحراج.

2. دقة عالية لتحديد المواقع الزرع

اليوم يمكن تحقيق ذلك بمساعدة طرق البحث الحديثة وتقنيات الكمبيوتر المتقدمة التي تسمح بالتخطيط لمرحلة العلاج الجراحية ثلاثية الأبعاد مسبقًا وحساب جميع الأخطاء المحتملة. الإستنسل التوجيهي الجراحي ، النماذج الحجرية للفك (لإنشائها ، يجب أن تكون العيادة مجهزة بطابعة ثلاثية الأبعاد) ستساعد أيضًا على تحقيق دقة عالية في وضع الغرسات والقضاء على احتمال إصابة أو تلف الجيوب الأنفية الفكية.

تستخدم العيادات الأكثر تقدمًا حاليًا برنامج Nobel X-guide ، والذي يسمح بتثبيت جذور صناعية بدقة مليمترية باستخدام مستشعرات خاصة داخل الفم.

3. استخدام نماذج معينة للزرع

يجب أن تتمتع الجذور الاصطناعية بثبات أولي عالي والقدرة على التثبيت في المناطق الجانبية بزاوية لتجنب إصابة الجيوب الأنفية الفكية. يسمح الطب الحديث حتى للمرضى الذين يعانون من ضمور شديد في الفك العلوي بالتعافي دون ترقيع العظام باستخدام النماذج الوجنية المطولة التي لا تشمل جميع طبقات العظام فحسب ، بل تشمل أيضًا عظم الوجنة نفسه. أيضًا بالنسبة للفك العلوي ، غالبًا ما تُستخدم النماذج التي تؤدي أداءً جيدًا في ظروف المساحة المحدودة ، مع حافة سنخية ضيقة ، على سبيل المثال ، روكسوليد الرقيق من سترومان ، الذي تم إنشاؤه من التيتانيوم وثاني أكسيد الزركونيوم.

كيف تصنع جماليات عالية للجزء الأمامي من الأسنان؟

إن زرع الأسنان الأمامية في الفك العلوي معقد بسبب حقيقة أنه ليس من السهل على الإطلاق تكوين محيط مثالي للثة في منطقته. كما أنه ليس من السهل تشكيل محور ميل الغرسات المطلوب. ولكن يمكن حل هذه التعقيدات بسهولة بمساعدة المحاكاة الحاسوبية.

بمساعدة الغرس الافتراضي ، يتم تحديد زاوية ميل الهيكل وموضعه الأنسب. يمكن نقل القالب الجراحي الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة بسهولة إلى الفك الحقيقي.

بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح عمومًا بترميم أسنان الفك العلوي ، التي تظهر عند الابتسام ، باستخدام تقنية المرحلة الواحدة. يتم وضع جذر اصطناعي بعد قلع السن مباشرة ، مع الحفاظ على مستوى أنسجة العظام واللثة.

من المهم أيضًا أن تبدو الأطراف الاصطناعية الأمامية طبيعية قدر الإمكان على خلفية الأسنان الطبيعية. تحقيقا لهذه الغاية ، يوصي أطباء العظام المحترفين مرة أخرى باستخدام مواد ذات جمالية عالية مثل ثاني أكسيد الزركونيوم أو مركب السيراميك لإنشاء الأطراف الاصطناعية. يمكن أيضًا أن تكون الغرسات للأسنان الأمامية أو البنى التحتية لها (دعامات) في الفك العلوي مصنوعة من السيراميك أو الزركونيا. على سبيل المثال ، في Straumann ، هذه نماذج من السيراميك الخالص أو مزيج من التيتانيوم وثاني أكسيد الزركونيوم في نموذج Roxolid. لن تكون مرئية من خلال التاج الاصطناعي وفي نفس الوقت تكون قوية بما فيه الكفاية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي رائعة للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه المعادن.

أطقم الأسنان القابلة للإزالة على الغرسات ذات الأسنان الكاملة

إذا كان الصف بأكمله مفقودًا في الفك العلوي ، فإن الانغراس يعد حلاً ممتازًا لهذه المشكلة. لكن تركيب الأطراف الاصطناعية الدائمة على الجذور الاصطناعية أغلى من تلك القابلة للإزالة. لذلك يختار بعض المرضى هذا الخيار لحل المشكلة. في الواقع ، بالمقارنة مع أطقم الأسنان القابلة للإزالة ببساطة على أكواب الشفط ، فإن هذا مناسب تمامًا ، لأن مثل هذا التصميم لا يتداخل مع جزء من السماء ، ولا يعقد المضغ ، ولا يعطل نشاط براعم التذوق. يمكن تركيب هذه الأطراف الاصطناعية باستخدام شعاع مرفق خاص أو كروي. على عكس تلك غير القابلة للإزالة ، يمكن للمريض إزالتها بسهولة - ولكن يجب القيام بذلك فقط على أساس الضرورة القصوى.

من الممكن أيضًا استخدام غرسات صغيرة: تتضمن هذه الطريقة استخدام دبابيس صغيرة من التيتانيوم. هم يخدمون أقل من الكلاسيكية. بعد بضع سنوات ، يتآكل النظام بأكمله ، ويلزم استبدال الهياكل بأخرى جديدة.

ما هي بدائل الزرع؟

لاستعادة الفك العلوي ، يمكنك استخدام الأجهزة الكلاسيكية القابلة للإزالة أو الجسور الثابتة (إذا كان هناك "دعامات" لها). ومع ذلك ، فإن كلا الخيارين أقل جودة بكثير ، ويفقدان الكثير من الناحية الجمالية. والحقيقة هي أن هذه التركيبات تؤدي إلى ضمور في أنسجة العظام وتؤدي ببساطة إلى حشو الغشاء المخاطي في منطقة غياب الأسنان. نتيجة لذلك ، تبدأ في التلاؤم بشكل سيء مع اللثة ، وتتشكل فجوات وفجوات قبيحة وملحوظة للغاية بينها وبين الغشاء المخاطي. يبدو أن الطرف الاصطناعي معلق في الهواء - في المنطقة الأمامية للابتسامة ، مثل هذا العيب غير مقبول بكل بساطة.

في المذكرة!إذا كنت تقوم بترميم الأسنان من الأعلى ، فاختر أطقم الأسنان بدون حنك ، والتي تكون أصغر حجمًا مقارنة بأطقم الأسنان المغطاة ولا تتداخل مع براعم التذوق الحساسة الموجودة في الفك العلوي فقط. إنها تشوه مذاق الطعام بشكل أقل ، وتقلل من الإزعاج ، وتقريباً لا تسبب انعكاساً للكمامة ، وهو أمر لا يمكن قوله عن الأطراف الصناعية التقليدية ذات التداخل الحنكي الهائل.

ما هي المضاعفات المحتملة بعد الزراعة؟

قد يؤدي غرس الفك العلوي إلى مضاعفات ، وخطر حدوثها أعلى من غرس جذور صناعية في الفك السفلي. ومع ذلك ، في حالة الفك العلوي ، فإن الآثار الجانبية ليست شائعة أو يتم تقليلها ، بشرط أن يكون الطبيب قد اختار أساليب العلاج الصحيحة وأعد بعناية للإجراء.

أسباب المضاعفات ، وهي التهاب حوائط الزرع والتهاب الغشاء المخاطي ورفض الجذور الاصطناعية ، في معظم الحالات ، هي قلة احتراف الطبيب وسوء جودة العناية بالفم بعد تركيب الغرسات من قبل المريض. لكن لا تخلط بين المضاعفات والنتائج الطبيعية للمرحلة الجراحية للعلاج:

• الألم هو رد فعل طبيعي للجسم عندما تتوقف أدوية التخدير عن العمل بعد العملية: قد يشعر المريض بالألم لمدة 2-3 أيام بعد العملية. لتخفيف الألم ، يمكن وصف المسكنات: إذا لم يزول الألم بعد ثلاثة أيام ، يجب عليك زيارة الطبيب ، لأن هذا قد يشير إلى تطور التهاب أو إصابة العصب ،
• ظهور الوذمة على اللثة هو أيضًا رد فعل طبيعي تمامًا للأنسجة الرخوة لتلفها: يمكن أن تنتفخ اللثة لمدة أسبوع بعد العملية. يعتبر قلة التورم علامة مقلقة وتتطلب عناية طبية فورية ،
• يمكن أن يصاحب النزيف أيضًا فترة ما بعد الجراحة لمدة يومين تقريبًا: إذا لم يختفي النزيف لأكثر من يومين ، فسيحتاج المريض إلى مساعدة أخصائي. قد يشير هذا إلى تلف الأوعية الدموية أو وجود أمراض مزمنة تتطلب أدوية إضافية (السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات النزيف). إذا لم تذهب للطبيب في الوقت المناسب ، فقد تتطور ورم دموي ، ويزداد التمثيل الغذائي سوءًا وتضطرب الدورة الدموية ،
• يمكن أن تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم أيضًا لدى المريض بعد الزرع: هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع الجراحة. إذا استمرت الحمى لأكثر من ثلاثة أيام ، يجب عليك زيارة الطبيب. قد تكون هذه إشارة إلى بدء عملية التهابية ، أو انفصال اللحامات ، أو دخول عدوى إلى الجرح ، أو بدء رفض الغرسة ،
• خدر - يمكن أن يستمر هذا التأثير الجانبي لعدة ساعات بعد الزرع. إذا لم يزول فقدان الإحساس بعد 5-6 ساعات ، فيمكن الشك في أن العصب تحت الحجاجي قد تأثر.

لمنع حدوث هذه المضاعفات يجب اتباع جميع التوصيات التي يقدمها الطبيب بعد الزراعة. لذا فإن المريض محمي بنسبة 50٪ من العوامل السلبية. تعتمد نسبة الـ 50٪ المتبقية على مدى جودة تنفيذ الإجراء ، وكيف ينظر الجسم إلى زرع جسم غريب.

مراجعة المريض حول زراعة أسنان الفك العلوي حسب بروتوكول all-on-6

الصورة بعد ترميم الأسنان بمساعدة الغرسات

تكلفة خيارات العلاج المختلفة

سيعتمد السعر على عوامل مختلفة: على طريقة الزرع المختارة ، وعدد الأسنان المراد ترميمها ، والعلامة التجارية ونوع الجذر الاصطناعي. لكن متوسط ​​الأسعار سيكون على النحو التالي.

لاستعادة وحدة واحدة بالطريقة الكلاسيكية مع التحميل المتأخر للطرف الاصطناعي ، سيتعين عليك دفع 30-35 ألف روبل ، مع مراعاة استخدام أكثر نماذج الميزانية لقضيب التيتانيوم وتاج معدني من السيراميك. لكن لا تنس أنه في كثير من الأحيان قبل بروتوكول العلاج هذا ، يلزم إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية ، والتي يجب دفع تكلفتها بشكل منفصل - تبدأ من 10 آلاف روبل.

للعلاج بجذر اصطناعي ، والذي يسمح بالحمل المتسارع بتاج متكيف غير قابل للإزالة ، على سبيل المثال ، نوبل ، تحتاج إلى دفع حوالي 80 ألف روبل.

إذا استعدت الجزء العلوي من وحدات المضغ ، فتوقع أنه سيتعين عليك إنفاق 130 ألف روبل على الأقل. مع استعادة شاملة لجميع الأسنان دفعة واحدة وفقًا لبروتوكولات الزرع على مرحلة واحدة ، سيتعين عليك دفع ما لا يقل عن 250 ألف روبل. إذا كانت هناك في نفس الوقت نماذج الوجنية في المجمع ، فيمكن أن يزيد المبلغ الإجمالي للعلاج إلى 450 ألف روبل على الأقل.

1 Epifanov S.A.، Skuredin V.D.، Pashkova I.P.، Krainyukova L.A. ملامح زراعة الأسنان في منطقة المجموعة الأمامية لأسنان الفك العلوي. نشرة المركز الوطني للطب والجراحة. ن. بيروجوفا ، 2017.

للوهلة الأولى ، يبدو أنه لا يوجد فرق بين الأسنان العلوية والسفلية. ومع ذلك ، فهي ليست كذلك. يكمن الاختلاف الأساسي في كثافة الأنسجة العظمية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في إجراء الزرع في حالة عدم وجود الأسنان العلوية. الحقيقة هي أنه في عملية مضغ الطعام ، يتعرض الفك العلوي لحمل أقل بكثير مقارنة بالفك السفلي. لذلك ، فإن العظم هنا ليس كثيفًا جدًا ويصاب بالضمور بشكل أسرع بعد قلع الأسنان. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم إجراء ترميم العظام في الفك العلوي قبل الزرع بحيث يمكن وضع الغرسة بشكل آمن.

ميزة أخرى لزرع الأسنان العلوية هي الموقع القريب للجيوب الأنفية الفكية. مع عدم كفاية عرض وطول عظم الفك في منطقة الأنياب والقواطع الجانبية ، فإن رفع الجيوب الأنفية للفك العلوي (نوع من ترقيع العظام) أمر إلزامي. إذا لم يتم ذلك ، فأثناء عملية التثبيت ، ستخترق الغرسة العظم وتتلف الجيوب الأنفية. أثناء رفع الجيوب الأنفية وزرع الأسنان العلوية ، في نفس الوقت ، يتم رفع الجزء السفلي من الجيب الفكي أولاً وتعبئته بمواد هشاشة العظام ، ثم يتم تثبيت الغرسة في أنسجة العظام. في الآونة الأخيرة ، من أجل إجراء عملية الزرع بدون رفع الجيوب الأنفية ، بدأ المتخصصون في استخدام الغرسات الوجنية الطويلة.

حقيقة مثيرة للاهتمام!

على الرغم من حقيقة أن الغرس أصبح شائعًا مؤخرًا نسبيًا ، فإن العديد من الاكتشافات التي قام بها علماء الآثار تشهد على المحاولات النشطة لكبار السن لإتقان هذا الاتجاه السني ، باستخدام ما يسمى بالزرع من مواد مختلفة: العاج ، والخشب ، والأحجار الكريمة ، وأسنان الحيوانات وحتى اشخاص موتى!

زرع الأسنان العلوية الأمامية

من أهم مهام زراعة الأسنان الأمامية في الفك العلوي ليس فقط الاستعادة النوعية لوظيفة الأسنان ، ولكن أيضًا تحسين جماليات ابتسامة المريض. لذلك ، تحتوي هذه العملية على الميزات التالية:

• الحاجة إلى إنشاء محيط جمالي للثة.عند زراعة الأسنان العلوية الأمامية ، من الضروري إنشاء محيط جميل للثة. خلاف ذلك ، لن يكون من الصعب "حساب" وجود طرف اصطناعي حتى بالنسبة لغير المتخصصين. حتى لا تفقد اللثة حجمها ويتم تشكيل محيط جمالي ، من الضروري إجراء عملية زرع على مرحلة واحدة مع التحميل الفوري للزرع بتاج مؤقت. سيخلق الطرف الاصطناعي الدعم اللازم للأنسجة الرخوة ولن يسمح لها بالضمور.


• من المهم وضع الغرسة بدقة.عند زراعة الأسنان الأمامية العلوية ، يلزم إجراء التركيب الأكثر دقة للجذر الاصطناعي. إذا قمت بزرع الغرسة بزاوية خاطئة (انظر الصورة أدناه) ، فسيؤدي ذلك إلى صعوبة تثبيت التاج ، وقد يؤدي في المستقبل إلى حدوث مضاعفات. يساعد التصوير المقطعي المحوسب في التخطيط للعملية المستقبلية بشكل صحيح ، مما يسمح لك بفهم تشريح عظم الفك العلوي بالتفصيل.


• هيكل خاص للزرع.بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام غرسات ذات قطر صغير بتصميم خيط خاص لزرع الأسنان العلوية الأمامية لتقليل صدمة الأنسجة المحيطة.


• مطالب عالية على جماليات الأطراف الاصطناعية.بدلاً من الدعامات المعدنية (تاج متصل بها) ، والتي يمكن أن تتألق من خلال اللثة ، يتم استخدام هياكل الزركونيوم الأبيض. يجب أن تتمتع مادة تاج الأسنان أيضًا بخصائص جمالية عالية. لذلك ، يوصى باستخدام الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيراميك أو الزركونيا بالكامل.

زرع أسنان مضغ في الفك العلوي

عند زرع أسنان المضغ في الفك العلوي ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام تقنية من مرحلتين ، حيث يتم تثبيت التاج فقط بعد تطعيم الزرع بالكامل. تعتبر هذه الطريقة الكلاسيكية الأكثر موثوقية ويمكن التنبؤ بها. غالبًا ما تكون العملية مصحوبة بتطعيم العظام أو رفع الجيوب الأنفية. بالنسبة لنوع الغرسات ، بالنسبة لزرع الأسنان العلوية ، تتفق آراء الخبراء على أن الخيار الأفضل هو الأطراف الصناعية على الهياكل الكلاسيكية للجذر.

زرع الفك العلوي في حالة الغياب التام للأسنان

عند زراعة الفك العلوي في حالة الغياب التام للأسنان بناءً على الغرسات ، اعتمادًا على عددها ، من الممكن تركيب تيجان الأسنان الفردية أو الجسور أو الهياكل القابلة للإزالة المشروطة بالكامل. الخيار الأخير أكثر ديمقراطية من حيث التكلفة وينقسم إلى عدة أنواع فرعية ، والتي تمت مناقشتها أدناه.

مضاعفات بعد زراعة الأسنان في الفك العلوي

يجب على أولئك الذين يخططون للزرع في حالة عدم وجود أسنان في الفك العلوي أن يدركوا أن المضاعفات التالية ممكنة أثناء الزرع:

• تورم بعد زرع الأسنان في الفك العلوي.
• خدر في الشفة العليا.
• نزيف في الأنف.
• رفض مادة العظام
• زيادة حركة الزرع.
• الرفض.

قد تنشأ المشاكل المذكورة أعلاه بسبب سوء العناية بالفم أو بسبب قلة تأهيل أخصائي زراعة الأسنان. لذلك ، من أجل منع حدوث مضاعفات بعد زراعة الأسنان العلوية ، من الضروري تزويد الغرسات المثبتة بالرعاية المناسبة بعد الجراحة واختيار عيادة ذات سمعة جيدة ومتخصصين ذوي خبرة ومعدات حديثة.

التقنية الحديثة للأطراف الصناعية في ممارسة طب الأسنان هي تركيب غرسات على الفك العلوي ، أثناء العملية يتم استبدال الأسنان المفقودة بأخرى صناعية. يمكن الزرع في حالة عدم وجود عدة أسنان وفي حالة الغياب التام للأسنان. الإجراء التعويضي سريع وغير مؤلم. تحتاج أولاً إلى تثبيت الغرسة كقاعدة أو تثبيت تاج أو طرف اصطناعي (قابل للإزالة أو غير قابل للإزالة) فوقه.

الزرع في الفك العلوي أصعب بكثير من تركيبها في الفك السفلي. هذا يرجع إلى الميزات التشريحية والوظيفية. الاتصال بعظام الجمجمة الأخرى غير متحرك. بالقرب من قمم جذور الأضراس والضواحك هو الجزء السفلي من الجيب الفكي. تقع جذور الأسنان في العملية السنخية. أيضًا على مقربة من الأسنان العلوية توجد الثقبة تحت الحجاج والعصب تحت الحجاج.

إذا تم اختيار تقنية من مرحلتين ، يتم زرع الغرسة في البداية ، وبعد ذلك من الضروري الانتظار حتى تتجذر. يمكن أن يستغرق التعافي ما يصل إلى شهرين. عندما يلتئم الجرح ، تتجذر البنية ، ويتم تثبيت الدعامة ، ويتم تثبيت الطرف الاصطناعي أو التاج في الأعلى.

فوائد التكنولوجيا

تتمتع زراعة الغرسات في الفك العلوي بالعديد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى للأطراف الصناعية. تشمل مزايا الإجراء ما يلي:

1. التقليل من صدمة الوحدات الصحية.
2. مواد هيبوالرجينيك.
3. قوة تحديد المنتجات.
4. جمالية للغاية.

إذا كان المريض عرضة لردود الفعل التحسسية ، فإن هذا الإجراء مهم للغاية ، حيث أن المنتجات مصنوعة من مواد عالية الجودة هيبوالرجينيك. الميزة التي لا يمكن إنكارها للزرع هي القدرة على ترميم أي عدد من الأسنان ، بما في ذلك تلك التي تفتقر تمامًا للأسنان ، في وقت قصير. عيوب الإجراء هي أنه قد تكون هناك مضاعفات وعواقب في شكل التهاب حوائط الزرع ، ونقص الاندماج العظمي ، والعمليات الالتهابية ، والألم ، والتورم ، والنزيف ، وتباعد الخيط.

المضاعفات المحتملة

عند الانغراس في الفك العلوي ، تُلاحظ المضاعفات أكثر من الفك السفلي. لكن بشكل عام ، فإن العواقب نادرة. خيار العلاج هذا مثالي للغياب التام للأسنان. في الممارسة الحديثة لطب الأسنان ، تم تطوير تقنية غرس التركيبات بشكل واضح ، وقد تظهر المضاعفات بسبب عدم كفاية تأهيل أخصائي ، ونقص الرعاية المناسبة بعد الجراحة. تحت تأثير هذه العوامل ، يمكن أن تتطور المضاعفات في شكل:

• أحاسيس مؤلمة
• العملية الالتهابية؛
• تورم في الأنسجة الرخوة في اللثة.
• نزيف؛
• ارتفاع الحرارة؛
• تباعد اللحامات.
• خدر؛
• رفض المنتج وحركته.

يبدأ الشعور بالألم عادة بعد زوال تأثير التخدير. إلى متى يمكن أن تستمر هذه الأعراض؟ عادة ، يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. للتخفيف من حالة المريض ، يصف الطبيب مسكنًا. إذا استمرت هذه الظاهرة لفترة أطول ، فهذا سبب لرؤية الطبيب. ربما أصيب العصب أو بدأت عملية التهابية في التطور.

التورم هو استجابة طبيعية لإصابة الأنسجة الرخوة. قد تستمر هذه الأعراض لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة. إذا لم يقل الانتفاخ ، فهذه علامة مقلقة تتطلب عناية طبية فورية. ينصح الطبيب بعد التدخل الجراحي بوضع كمادات باردة على المنطقة المتضررة.

قد يحدث بعض النزيف في الأيام القليلة الأولى التي يتم فيها وضع الغرسات. قد يكون ظهوره بسبب تناول الأدوية التي تقلل من تخثر الدم. إذا استمر النزيف لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى زيارة أخصائي. قد يكون هذا إشارة إلى تلف الأوعية الدموية. في المستقبل ، هذا محفوف بتطور ورم دموي واضطرابات الدورة الدموية وتدهور التمثيل الغذائي.

ارتفاع الحرارة هو أيضًا رد فعل طبيعي للجسم للعلاج الجراحي. إذا استمرت الحمى لأكثر من ثلاثة أيام ، فهذا سبب للاتصال بأخصائي. ربما بدأت عملية التهابية ، ورفض الغرسة ، وانفصلت اللحامات ، وانتشرت العدوى في تجويف الجرح.

قد يستمر الخدر لمدة تصل إلى خمس ساعات بعد العملية. إذا استمرت هذه الأعراض ، فيمكننا القول أن العصب تحت الحجاج (ثلاثي التوائم) قد تأثر. في حالة وجود أي انحرافات عن القاعدة ، من الضروري زيارة الأخصائي المعالج في الوقت المناسب. يمكن تقليل عدد المضاعفات إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية. في قاعدة الزرع الملتئم ، يتم بعد ذلك تركيب طرف اصطناعي أو تاج.