محتوى

الألم في المفاصل مؤلم ولا يطاق ، فهو يمنع الإنسان من العيش بشكل طبيعي. كثير من الناس لديهم خبرة مباشرة في مدى صعوبة تحمل هذه الظاهرة. إذا كانت هذه المشكلة قد أثرت عليك أيضًا ، فإن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل سوف تنقذ. ستكتشف قريبًا أي منهم قادر حقًا على تخفيف الألم.

ما هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

يتم اختصار هذه الأدوية على أنها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يبدأون العلاج الطبي لمرض التهاب المفاصل. تسمى العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لأنها لا تحتوي على هرمونات. فهي أكثر أمانًا للجسم وتعطي حدًا أدنى من الآثار الجانبية. هناك عوامل انتقائية تعمل مباشرة على بؤرة الالتهاب ، وعوامل غير انتقائية تؤثر أيضًا على أعضاء الجهاز الهضمي. الأول هو الأفضل.

علاج المفاصل بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يجب أن يصف الطبيب الوسائل ، بناءً على شدة الألم ومظاهر الأعراض الأخرى. التشخيصات التي تساعد فيها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• التهاب المفاصل المعدي أو العقيم أو المناعة الذاتية أو النقرسي أو الروماتويدي ؛
• التهاب المفاصل وهشاشة العظام وتشوه هشاشة العظام.
• تنخر العظم.
• اعتلال المفاصل الروماتيزمي: الصدفية ، التهاب الفقار اللاصق ، متلازمة رايتر.
• أورام العظام والنقائل.
• ألم بعد الجراحة والصدمات.

الأدوية المضادة للالتهابات للمفاصل

يشمل النطاق العوامل الدوائية في شكل:

• أجهزة لوحية؛
• الحقن العضلي
• الحقن في المفصل نفسه ؛
• اللصقات.
• الشموع.
• الكريمات والمراهم.

في الحالات الشديدة من أمراض المفاصل وتدهور حالة المريض ، يصف الطبيب ، كقاعدة عامة ، أدوية أقوى. يساعدون بسرعة. نحن نتحدث عن الحقن في المفصل. مثل هذه الأدوية لا تفسد الجهاز الهضمي. في الأشكال الأكثر اعتدالًا من المرض ، يصف المتخصص الحبوب والحقن العضلي. يوصى دائمًا باستخدام الكريمات والمراهم كإضافة إلى مجمع العلاج الرئيسي.

أجهزة لوحية

هناك مثل NVPS فعال (يعني):

1. "إندوميثاسين" (اسم آخر هو "ميتيندول"). حبوب منع الحمل لتخفيف الالتهاب ، لها تأثير خافض للحرارة. يتم شرب الدواء مرتين أو ثلاث مرات يوميًا مقابل 0.25-0.5 جم.
2. "إيتودولاك" ("حصن إيتول"). أنتجت في كبسولات. يخدر بسرعة. يعمل على الالتهابات. يجب تناول قرص واحد من 1-3 مرات بعد الأكل.
3. "أسيكلوفيناك" ("أرتال" ، "ديكلوتول" ، "زيرودول"). نظير ديكلوفيناك. يتم تناول الدواء على قرص مرتين في اليوم. غالبًا ما يسبب الدواء آثارًا جانبية: الغثيان والدوخة.
4. "Piroxicam" ("Fedin-20"). لديهم تأثير مضاد للصفيحات ، يخفف الألم ، الحمى. يتم دائمًا تحديد الجرعة وقواعد القبول من قبل الطبيب ، بناءً على شدة المرض.
5. ميلوكسيكام. توصف الأقراص مرة أو اثنتين في اليوم بعد انتقال المرض من المرحلة الحادة إلى المرحلة التالية.

مراهم لعلاج المفاصل

تصنيف:

1. مع ايبوبروفين ("Dolgit" ، "Nurofen"). مرهم مضاد للالتهابات ومسكن للمفاصل بمثل هذا المكون الرئيسي سيساعد المصابين بالتهاب المفاصل والصدمات. يعمل بسرعة كبيرة.
2. مع ديكلوفيناك ("فولتارين" ، "ديكلاك" ، "ديكلوفيناك" ، "ديكلوفيت"). يتم تسخين هذه المراهم الطبية وتخفيف الألم ومنع العمليات الالتهابية. ساعد بسرعة أولئك الذين يجدون صعوبة في الحركة.
3. مع كيتوبروفين ("Ketonal" ، "Fastum" ، "Ketoprofen Vramed"). منع تكوين جلطات الدم. مع الاستخدام الطويل للمراهم ، قد يظهر طفح جلدي على الجسم.
4. مع الإندوميتاسين ("إندوميثاسين سوفارما" ، "إندوفازين"). يتصرفون بشكل مشابه للأدوية التي تعتمد على الكيتوبروفين ، ولكن بشكل أقل كثافة. يسخنون جيدًا ويساعدون في التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.
5. مع بيروكسيكام ("Finalgel"). إنها تخفف الأعراض المؤلمة ولا تجفف الجلد.

الحقن

هناك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للحقن:

1. "ديكلوفيناك". يخفف الالتهاب والألم ويوصف للأمراض الشديدة. يحقن عضليًا 0.75 جم من الدواء مرة أو مرتين يوميًا.
2. "Tenoxicam" ("تكسامين إل"). مسحوق قابل للذوبان للحقن. 2 مل يوميا يوصف لمتلازمة الألم الخفيف. يتم مضاعفة الجرعة ويتم وصف دورة لمدة خمسة أيام لالتهاب المفاصل النقرسي.
3. "لورنوكسيكام" ("لارفكس" ، "لوراكام"). يتم حقن 8 ملغ من الدواء في العضل أو الوريد مرة أو مرتين في اليوم.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من جيل جديد

وسائل أكثر حداثة ، وبالتالي أكثر فاعلية:

1. "Movalis" ("Mirloks" ، "Artrozan"). دواء فعال جدا ، يتم إنتاجه في أقراص ، محلول حقن ، تحاميل. عمليا لا توجد آثار جانبية. للحقن ، استخدم 1-2 مل من المحلول يوميًا. تؤخذ الأقراص بتركيز 7.5 مجم مرة أو مرتين في اليوم.
2. "سيليكوكسيب". ليس له تأثير ضار على المعدة. خذ قرصًا أو قرصين يوميًا ، ولكن ليس أكثر من 0.4 جرام من الدواء يوميًا.
3. اركوكسيا. الدواء موجود في أقراص. يتم وصف الجرعة حسب شدة المرض.
4. "نيميسوليد". متوفر في أقراص وأكياس للتخفيف على شكل هلام. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب وكذلك قواعد القبول.

تُستخدم مضادات الالتهاب لنزلات البرد إذا تطور المرض ولم تعد العلاجات التقليدية مفيدة. ما هي الأدوية بالضبط ، اقرأ.

"نوروفين"

يشير مصطلح "نوروفين" إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وخافضة للحرارة.

يتمثل عمل الدواء في منع تكوين المواد التي تدعم التفاعلات الالتهابية في الجسم. قادرة على التأثير على جهاز المناعة وزيادة مستوى حماية الجسم. إنه أحد أفضل الأدوية المضادة للالتهابات.

الدواء له مثل هذا التأثير بسبب الإيبوبروفين ، مما يقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويقلل من إفراز الوسطاء الالتهابيين من الخلايا ، ويثبط إمداد الطاقة للعمليات الالتهابية.

نوروفين يؤخذ عن طريق الفم. من المستحسن استخدام فترة قصيرة وجرعات صغيرة. يتم تحديد مدة الاستخدام من قبل الطبيب المعالج.

لا ينبغي إعطاء "نوروفين" للأطفال الذين لا يتسامحون مع الإيبوبروفين ، وكذلك السواغات الأخرى التي هي جزء من الدواء. لا ينصح بتوصيف المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ونزيف الجهاز الهضمي وكذلك للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والكبد والكلى.

"أسبرين"

"الأسبرين" هو عامل غير ستيرويدي يستخدم كمضاد للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن لنزلات البرد عند ارتفاع درجة الحرارة. أيضا لتسكين آلام العضلات والمفاصل.

المادة الفعالة في الأسبرين هي حمض أسيتيل الساليسيليك. عندما تتلامس هذه المادة مع الالتهاب ، يتم تحييدها.

شرب "الأسبرين" في أقراص. للعمل المضاد للالتهابات ، يتم وصف جرعة التطبيق أكثر. جميع جرعات الدواء موصوفة من قبل الطبيب المعالج. لا يمكن استخدام الأداة في التفاقم التآكلي والتقرحي والربو القصبي.

"أنالجين"

"أنجين" دواء يستخدم على نطاق واسع لعلاج مختلف الأمراض المعدية والالتهابية. يمتص بسرعة في الدم. له تأثير معتدل مضاد للالتهابات.

المادة الفعالة في المنتج هي ميتاميزول الصوديوم.

يتم استخدام العامل عن طريق الفم في أقراص ، عن طريق الوريد والعضل في شكل محلول أو عن طريق المستقيم في شكل كبسولات. يتم وصف الجرعات للاستخدام في الوريد أو العضل من قبل الطبيب المعالج. لاستخدام المستقيم ، توجد تحاميل منفصلة للبالغين والأطفال. جرعة الدواء تعتمد على طبيعة المرض.

موانع الاستعمال إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية ، ربو الأسبرين ، ضعف وظائف الكلى والكبد ، وكذلك تكون الدم.

"باراسيتامول"

"الباراسيتامول" دواء له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات. يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري.

الأداة متوفرة في أقراص وكبسولات وأقراص قابلة للذوبان في شكل شراب وتحاميل مستقيمة. يتم وضعه مع الكثير من الماء بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. يشرب البالغون 4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى للدواء هي 4 غرام ، ومدة العلاج من 5 إلى 7 أيام. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى ، يجب تقليل جرعة الدواء.

لا تستخدم في المرضى الذين لديهم حساسية من الباراسيتامول. يمنع إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد والكلى. يمنع استخدام التحاميل عن طريق المستقيم إذا كان المريض يعاني من التهاب الغشاء المخاطي المعوي.

"أميكسين"

"أميكسين" - دواء له تأثير مضاد للفيروسات ، يقضي بشكل فعال على البكتيريا والفيروسات التي تسبب نزلات البرد. يحفز نمو الخلايا الجذعية. يفوق الوسائل الأخرى فيما يتعلق بالسلامة والتأثير المستلم.

يستخدم الدواء بعد الوجبة. تعتمد مدة العلاج بالعقاقير على طبيعة المرض وتعقيده.

العلاج هو بطلان للنساء الحوامل والمرضعات ، والأطفال دون سن 7 سنوات ، والمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء.

"Kagocel"

"Kagocel" هو دواء مضاد للفيروسات له تأثير منشط للمناعة. في أغلب الأحيان ، يستخدم العلاج لعلاج الأنفلونزا. يحفز إنتاج البروتينات الخاصة به في الجسم ، والتي لها تأثير قوي مضاد للفيروسات.

يؤخذ "Kagocel" عن طريق الفم ، ويبتلع مع الكثير من السوائل. يوصى بعدم مضغ الأقراص أو سحقها.

لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء ، وعدم تحمل وراثي للجالاكتوز. المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. يمنع استخدامه في النساء أثناء الحمل والرضاعة. لا تعطيه للأطفال دون سن 6 سنوات.

"سيكلوفيرون"

"Cycloferon" هو عامل مضاد للفيروسات ومنبه للمناعة. فعال ضد أمراض الجهاز التنفسي الحادة.

المواد الفعالة تثبط البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض.

يؤخذ "Cycloferon" مرة واحدة في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام بالماء. لا يتم مضغ أو سحق القرص. لأخذ الدواء ، يستخدم مرضى التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية جرعات وجداول زمنية أخرى. يتم تحديد عدد الأقراص التي يتم تناولها في كل مرة من قبل الطبيب المعالج.

لا ينبغي أن يؤخذ "Cycloferon" من قبل المرضى الذين لديهم رد فعل تحسسي لهذا الدواء. كما يمنع استعماله عند مرضى تليف الكبد والنساء أثناء الحمل والرضاعة.

"Amizon"

يشير مصطلح "Amizon" إلى العقاقير غير الستيرويدية ، خافضة للحرارة ، المضادة للالتهابات. له تأثير مناعي. يعمل "Amizon" على تطبيع الأيض في بؤرة الالتهاب ويضعف تفاعلات الأوعية الدموية. يقوي مناعة الجسم ، مما يسمح لك بمحاربة نزلات البرد بشكل أفضل. يشرع لمحاربة الأنفلونزا ونزلات البرد الأخرى. كما أنه يستخدم في علاج الأمراض المعدية والأمراض التي يعاني منها المرضى لفترة طويلة.

يستخدم الدواء بعد الوجبات دون مضغ. يستمر العلاج في المتوسط ​​من 5 إلى 7 أيام. يتم تحديد الجرعات من قبل الطبيب المعالج.

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لليود والأطفال دون سن 6 سنوات والنساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

"أربيدول"

Arbidol هو دواء مضاد للفيروسات يزيد من مقاومة الجسم للفيروسات ويقوي جهاز المناعة. يتم استخدامه لعلاج الانفلونزا ونزلات البرد بأشكالها الخفيفة. يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات العدوى الفيروسية وتفاقم الأمراض البكتيرية المزمنة. عند تطبيقه ، فإنه يقلل من التسمم ومدة المرض.

يتم إنتاج الدواء في أقراص وكبسولات.

يجب تناوله عن طريق الفم قبل الوجبات. تختلف الجرعة حسب العمر والوزن والمرض.

الأدوية المضادة للالتهابات للمفاصل هي العلاج الرئيسي لأمراض الغضاريف والنسيج الضام. أنها تبطئ من تطور المرض ، وتساعد في مكافحة التفاقم ، وتخفيف الأعراض المؤلمة. يمكن أن يكون مخطط تناول الدواء مختلفًا - يتم تناوله في دورات ، أو حسب الحاجة للتخفيف من الحالة. يتم إنتاج العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في أشكال جرعات مختلفة - المراهم والمواد الهلامية للاستخدام الموضعي ، والأقراص والكبسولات ، وكذلك المستحضرات القابلة للحقن للإعطاء داخل المفصل.

العقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - مبدأ العمل

هذه المجموعة من الأدوية واسعة جدًا ، لكنهم متحدون جميعًا بمبدأ مشترك للعمل. جوهر هذه العملية هو أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل تتداخل مع آلية تشكيل العملية الالتهابية. إن إنزيم الأكسدة الحلقية مسؤول عن تخليق ما يسمى بالوسائط الالتهابية. هي التي تمنعها الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يقطع سلسلة تطور التفاعل الالتهابي. أنها تمنع الألم والحمى والتورم الموضعي.

ولكن هناك سمة مهمة أخرى لعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. هناك نوعان من إنزيم الأكسدة الحلقية. يشارك أحدهم (COX-1) في تخليق وسطاء الالتهاب ، ويشارك الثاني (COX-2) في تركيب الطبقة الواقية لجدار المعدة. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على كلا النوعين من هذا الإنزيم ، مما يؤدي إلى تثبيطهما. وهذا ما يفسر الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية ، والتي تتمثل في تلف الغشاء المخاطي لأعضاء الجهاز الهضمي.

وفقًا لتأثيرها على عقاقير COX-2 ، يتم تقسيمها إلى انتقائية وغير انتقائية. يهدف تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة إلى زيادة انتقائية تأثيرها على COX-1 والقضاء على التأثير على COX-2. حاليًا ، تم تطوير جيل جديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي تكاد تكون انتقائية كاملة.

الآثار العلاجية الرئيسية الثلاثة للأدوية في هذه المجموعة هي مضادات الالتهاب وخافض للحرارة ومسكن. في أمراض المفاصل ، يأتي التأثير المضاد للالتهابات في المقدمة ، وتأثير المسكن ليس أقل أهمية. تأثير خافض الحرارة أقل أهمية وعمليًا لا يظهر نفسه في الجيل الجديد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والتي تستخدم لعلاج أمراض المفاصل.

تصنيف الأدوية المضادة للالتهابات

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات بنية المادة الفعالة ، يمكن تقسيم جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى عدة مجموعات:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (تؤثر بشكل رئيسي على COX-1)

وتشمل هذه الأدوات التالية:

• أسبرين؛
• كيتوبروفين.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية (تؤثر بشكل متساوٍ على COX-1 و COX-2).

• لورنوكسيكام.
• لوراكام.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية (تمنع COX-2)

• سيليكوكسيب.
• ميلوكسيكام.
• نيميسوليد.
• روفيكوكسيب.

بعض هذه الأدوية لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، والبعض الآخر يكون أكثر خافضًا للحرارة (الأسبرين ، الإيبوبروفين) أو المسكن (كيتورولاك).

مؤشرات لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

التهاب مفاصل الركبة هو أحد الأسباب

في أمراض المفاصل ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية وفقًا لعدة مخططات ، اعتمادًا على شكل الجرعة ومرحلة المرض. قائمة الأمراض التي توصف لها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية طويلة جدًا - وهي التهاب المفاصل من مسببات مختلفة ، بما في ذلك المناعة الذاتية ، ومعظم حالات التهاب المفاصل ، وفترة الشفاء بعد إصابات المفاصل والجهاز العضلي.

مع تفاقم أمراض المفاصل المزمنة ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بطريقة معقدة. يتم وصفها في شكل دورة من الأقراص والمراهم ، في حالة خطيرة ، يتم استكمال العلاج عن طريق الحقن داخل المفصل. خارج التفاقم وفي الحالات الحادة ، يتم استخدامها حسب الحاجة في حالة ظهور أعراض التهاب المفاصل.

آثار جانبية

للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات العديد من الآثار الجانبية ، لذا تأكد من قراءة التعليمات قبل تناولها. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• استفزاز قرحة المعدة أو الاثني عشر ،
• سوء الهضم،
• ضعف الجهاز العصبي ،

تظهر بشكل خاص في الأدوية الموجودة في الأقراص والتحاميل ومحاليل الحقن العضلي. العلاجات المحلية (المراهم والحقن داخل المفصل) ليس لها مثل هذا التأثير.

مجموعة أخرى شائعة من الآثار الجانبية هي التأثير على نظام المكونة للدم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير سيولة الدم ، ويجب أخذ هذا التأثير في الاعتبار عند تناول هذه الأدوية حتى لا تضر بصحتك. يتم التعبير عن تأثير أكثر خطورة على نظام الدم في تثبيط عمليات تكوين الدم. يتجلى ذلك من خلال انخفاض تدريجي في عدد العناصر المكونة في الدم - يتطور فقر الدم أولاً ، ثم - قلة الصفيحات ، لاحقًا - قلة الكريات الشاملة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك آثار جانبية أخرى ناتجة عن الخصائص الكيميائية للأدوية ، وهي مذكورة في تعليمات الاستخدام. نظرًا لكثرة الآثار الجانبية ، يجب استشارة الطبيب قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل.

موانع

تنبع موانع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض المفاصل من آثارها الجانبية وتتعلق بشكل أساسي بأشكال الأقراص. لا يتم وصفها للمرضى أثناء تفاقم أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض جهاز الدم - فقر الدم من أصول مختلفة ، واضطرابات التخثر ، وسرطان الدم وسرطان الدم.

لا ينبغي أن تدار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في وقت واحد مع الأدوية التي تقلل من تخثر الدم (الهيبارين) ، كما لا ينصح بتناول نفس الدواء بأشكال جرعات مختلفة - فهذا يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الأدوية التي تحتوي على إيبوبروفين وديكلوفيناك.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تطوير رد فعل تحسسي لأدوية مجموعة NSAID. لا ترتبط شدته بالشكل الدوائي ، ويظهر بنفس التردد عند تناول الأقراص واستخدام المراهم والحقن في المفاصل. في بعض الأحيان ، يمكن أن تأخذ الحساسية أشكالًا شديدة جدًا ، على سبيل المثال ، ربو الأسبرين - نوبة ربو عند استخدام الدواء. يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي تجاه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تفاعليًا تبادليًا ، لذلك يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية.

المراهم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض المفاصل

المراهم هي أكثر أشكال الجرعات شيوعًا المستخدمة في علاج آلام المفاصل. تعود شعبيتها إلى حقيقة أن تأثير المرهم يأتي بسرعة كافية ، والآثار الجانبية ضئيلة. يمكن استخدام المرهم لتخفيف الآلام الحادة وفي فترة الشفاء بعد الإصابات. ولكن إذا تم وصف مسار الحقن ، فعادة ما يتم إلغاء المراهم.

الأدوية الأكثر شيوعًا في شكل مراهم هي ديكلوفيناك والمستحضرات التي تعتمد عليها (فولتارين) ودولوبين وغيرها. يمكن شراء معظمها من الصيدلية بدون وصفة طبية من الطبيب. يمكنك استخدام هذه المنتجات لفترة طويلة دون الإضرار بالصحة.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في أقراص لأمراض المفاصل

توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأجهزة اللوحية لآفات المفاصل ، وتنخر العظم ، وأمراض النسيج الضام الجهازية مع متلازمة المفصل. يتم استخدامها في الدورات ، عدة مرات في السنة ، الموصوفة في الفترة الحادة. لكن المهمة الرئيسية لأقراص NSAID هي منع تفاقم الأمراض.

يعتبر شكل الجرعات هذا أكثر فاعلية في علاج أمراض المفاصل والعمود الفقري ، ولكنه يحتوي على أكبر عدد من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى الشروط المذكورة أعلاه ، يجب عدم استخدام الأقراص التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض الكبد - التليف وتليف الكبد والتهاب الكبد والفشل الكبدي. في أمراض الكلى ، المصحوبة بانخفاض في معدل الترشيح ، يلزم تقليل الجرعة أو تكرار الإعطاء.

يمكن العثور على قائمة كاملة بالعقاقير المضادة للالتهابات على ويكيبيديا. ومن أشهرها أقراص ديكلوفيناك. من الأدوية الأكثر حداثة للجيل الجديد - Xefocam و Celecoxib و Movalis. الأدوية الجديدة أكثر أمانًا ، لكن لها نقطة سلبية أخرى - التكلفة العالية. يجب تناول الأقراص بعد الوجبات أو مع الوجبات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في محاليل الحقن داخل المفصل

هذا النموذج الجرعي يوصف للمرض الشديد وللتخفيف من التفاقم الشديد. يتم استخدامه من قبل الدورات التي تعقد فقط في مؤسسة طبية. تسمح الحقن داخل المفصل بالتوصيل الأكثر فعالية للمادة الفعالة إلى موقع الالتهاب. لكنها تتطلب مؤهلات عالية من الطبيب الذي يجريها ، لأنها مرتبطة بخطر تلف رباط المفصل.

يتوفر ديكلوفيناك وموفاليس وكصفوكام وأدوية أخرى في شكل حقن. يتم استخدامها لعلاج آفات المفاصل الكبيرة ، وغالبًا ما تكون الركبة ، وفي كثير من الأحيان أقل من الكوع. لا يتم وصف الحقن داخل المفصل لآفات مفاصل اليدين والقدمين ، وكذلك لأمراض العمود الفقري. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصعوبات التقنية في إدارة الدواء تجعل طريقة العلاج هذه شبه مستحيلة.

تعتبر الحقن داخل المفصل تلاعبًا طبيًا معقدًا إلى حد ما ، ويجب إجراؤها في غرفة العلاج ، لأنها تتطلب العقم لتجنب العدوى وطاقم طبي مؤهل تأهيلا عاليا.

قائمة بأفضل الأدوية المضادة للالتهابات

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات استخدام الأدوية الأكثر شيوعًا من مجموعة NSAID.

(Voltaren ، Naklofen ، Olfen ، Diklak ، إلخ.)

يتم إنتاج ديكلوفيناك والمستحضرات التي تعتمد عليه في شكل أقراص ، كبسولات ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل ، محاليل حقن. تُظهر هذه الأدوية تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات ، كما تخفف الألم بسرعة وتخفض درجة الحرارة وتخفف من حالة المريض. لوحظ وجود تركيز عالٍ من العنصر النشط في الدم في غضون 20 دقيقة بعد تناول الدواء.

مثل معظم الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن لها تأثيرًا سلبيًا على الجهاز الهضمي ، ولدي قائمة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، لذلك يجب استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب ، في دورات قصيرة. الجرعة اليومية القياسية من ديكلوفيناك في أقراص للمرضى البالغين هي 150 مجم ، وتنقسم إلى 2-3 جرعات. يتم تطبيق الأشكال المحلية (المراهم ، المواد الهلامية) على المنطقة المصابة بطبقة رقيقة تصل إلى 3 مرات في اليوم.

إندوميثاسين (ميتيندول)

له نفس التأثير العلاجي مثل ديكلوفيناك. متوفر على شكل أقراص ، كبسولات ، مرهم ، جل ، تحاميل الشرج. لكن هذا الدواء له العديد من الآثار الجانبية الأكثر وضوحًا ، لذلك نادرًا ما يستخدم الآن ، مع إعطاء الأفضلية للأدوية الأكثر حداثة.

دواء من مجموعة oxycams ، له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. متوفر على شكل كبسولات وأقراص ومراهم وكريمات وتحاميل. يتم استخدامه لعلاج النقرس والتهاب المفاصل وآلام المفاصل والعضلات ، وكذلك للتحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي.

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فإنه يحتوي على قائمة واسعة من الآثار الجانبية المرتبطة بتلف الجهاز الهضمي ، وضعف تكوين الدم ، وردود الفعل من الجهاز العصبي. لذلك ، يجب استخدام الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. يستمر التأثير المسكن لأخذ أقراص Piroxicam طوال اليوم. تصل الجرعة القياسية للدواء للبالغين إلى 40 مجم في اليوم.

لورنوكسيكام (Xefocam ، Lorakam ، Larfix)

الدواء له تأثير مضاد للالتهابات واضح ، يتكيف بسرعة مع متلازمة الألم المؤلم. لا يظهر عمل خافض للحرارة. يستخدم الدواء لعلاج آلام ما بعد الجراحة ، السيلان ، في علاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

متوفر على شكل أقراص ومسحوق ، مخصص لتحضير محلول للحقن. تصل الجرعة الموصى بها للإعطاء عن طريق الفم إلى 4 أقراص يوميًا مقسمة على جرعتين. للحقن في العضل أو الوريد ، جرعة واحدة من الدواء 8 ملغ ، يتم تحضير المحلول مباشرة قبل الإعطاء.

عند استخدام الدواء ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، وبالتالي ، لا يتم استخدام الدواء لأمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة وأمراض القلب والكبد والطفولة.

ميلوكسيكام (موفاليكس ، ريفموكسيكام ، ميلوكس)

تنتمي الأدوية التي تعتمد على حمض الإينوليك إلى فئة مثبطات COX-2 الانتقائية. في هذا الصدد ، فإنها تسبب آثارًا جانبية أقل من الجهاز الهضمي ولا تسبب أضرارًا سامة للكلى والكبد. يتم إنتاج أقراص ميلوكسيكام وتحاميل الشرج والحقن في أمبولات.

مؤشرات استخدام الدواء هي أمراض المفاصل ذات الطبيعة الالتهابية والتنكسية مع متلازمة الألم الواضحة - التهاب المفاصل الفقاري وهشاشة العظام والتهاب المفاصل. كقاعدة عامة ، في الأيام الأولى من العلاج ، يتم استخدام الدواء في شكل الحقن العضلي ، بعد أن تنحسر عملية الالتهاب الحادة ، يتحولون إلى تناول ميلوكسيكام في شكل قرص (قرص واحد مرتين في اليوم).

نيميسوليد (نيميسيل ، نيميسين ، ريميسوليد)

ينتمي الدواء إلى مجموعة مثبطات COX-2 الانتقائية للغاية ، وله تأثير قوي مضاد للالتهابات ، يكمله خصائص خافضة للحرارة ومسكنة. يتم إنتاج نيميسوليد على شكل أقراص وحبيبات للتعليق وفي شكل هلام للاستخدام الموضعي. جرعة واحدة من الدواء في أقراص هي 100 ملغ ، تؤخذ مرتين في اليوم.

يتم تطبيق الجل على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم (3-4) ، مع فرك خفيف. يمكن وصف التعليق بنكهة البرتقال اللطيفة للأطفال من سن 12 عامًا. الدواء مخصص لعلاج آلام ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة وآفات المفاصل التنكسية (المصحوبة بالتهاب) والتهاب الجراب والتهاب الأوتار.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصف نيميسوليد لألم الأذين ، وآلام العضلات ، والفترات المؤلمة ، وكذلك لتخفيف الصداع وآلام الأسنان. يمكن أن يكون للدواء تأثير سام على الكبد والكلى ، لذلك ، في أمراض هذه الأعضاء ، يجب تقليل جرعة الدواء.

سيليكوكسيب (Revmroxib ، سيليبريكس)

دواء من مجموعة الكوكسيبات يستخدم في علاج الأمراض الالتهابية للمفاصل ومتلازمة الآلام الحادة وآلام الدورة الشهرية. متوفر على شكل كبسولات ، والتي قد تحتوي على 100 أو 200 ملغ من المادة الفعالة. إنه يظهر تأثيرًا مسكنًا ومضادًا واضحًا للالتهابات ، في حين أنه إذا لم يتجاوز الجرعة العلاجية ، فإنه ليس له أي تأثير سلبي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي.

الجرعة اليومية القصوى المسموح بها من الدواء هي 400 مجم مقسمة على جرعتين. مع الاستخدام المطول للسيليكوكسيب بجرعات عالية ، تتطور الآثار الجانبية - تقرح الغشاء المخاطي ، واضطرابات في نظام المكونة للدم وغيرها من ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي.

(زيرودول)

يشبه عمل الدواء ديكلوفيناك ، وهو متوفر في شكل أقراص تحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة. ينصح البالغون بتناول قرص واحد مرتين في اليوم. الدواء مخصص لعلاج النقرس والتهاب المفاصل من مسببات مختلفة وهشاشة العظام والتهاب الفقار.

هذا الدواء أقل احتمالا بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لإثارة آفات تآكل في الجهاز الهضمي ، ولكن قد يصاحب إدارته عدد من الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي ، والجهاز العصبي ، والدم ، والجهاز التنفسي. بحذر شديد ، يوصف الدواء لأمراض الكبد والكلى ومرض السكري ونقص التروية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وغيرها من الحالات ، والتي ترد قائمة بها في تعليمات الدواء.

روفيكوكسيب

هذا علاج حديث من فئة مثبطات COX-2 الانتقائية للغاية ، والتي ليس لها عمليا أي تأثير سلبي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي والكلى. يتم استخدامه كعامل مسكن قوي ومضاد للالتهابات لمعظم الآفات الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف الدواء للصداع النصفي ، الألم العصبي ، ألم الظهر ، تنخر العظم ، متلازمة الألم مع إصابات العضلات والأربطة.

غالبًا ما يتم تضمين هذا العلاج الشامل في مخطط العلاج المعقد لالتهاب الوريد الخثاري ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، ويستخدم في طب العيون ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة أو لمشاكل الأسنان (التهاب الفم ، التهاب لب السن). مع متلازمة الألم الشديد ، يمكنك تناول ما يصل إلى 4 أقراص في المرة الواحدة. بحذر ، يوصف الدواء للربو القصبي ، في بداية الحمل ، أثناء الرضاعة. هذا الدواء له موانع وأعراض جانبية أقل بكثير من الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مجتمعة

تجمع الأدوية المضادة للالتهابات من الجيل الجديد بين مزيج من المكون الفعال والفيتامينات أو المكونات النشطة الأخرى التي تعزز تأثيرها العلاجي. نقدم انتباهكم إلى قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا للعمل المشترك:

• فلاميدز (ديكلوفيناك + باراسيتامول) ؛
• Neurodiclovit (ديكلوفيناك + فيتامينات B1 ، B6 ، B12) ؛
• أولفين -75 (ديكلوفيناك + ليدوكائين) ؛
• ديكلوكائين (ليدوكائين + ديكلوفيناك بجرعة منخفضة) ؛
• هلام Dolaren (ديكلوفيناك + زيت الكتان + المنثول + ميثيل الساليسيلات) ؛
• نيميد فورتي (نيميسوليد + تيزانيدين) ؛
• Alit (أقراص قابلة للذوبان تحتوي على نيميسوليد وديسيكلوفيرين مرخٍ للعضلات) ؛

هذه ليست قائمة كاملة من الأدوية المضادة للالتهابات التي تستخدم لعلاج المفاصل والآفات التنكسية للجهاز العضلي الهيكلي. لكل مريض ، يختار الطبيب نظام العلاج على حدة ، مع مراعاة العديد من العوامل. الأدوية من مجموعة NSAID لها موانع كثيرة ويمكن أن تسبب عددًا من التفاعلات الجانبية غير المرغوب فيها من مختلف الأجهزة والأنظمة.

لذلك ، لا يمكنك العلاج الذاتي! يمكن للأخصائي فقط أن يوصي بالعلاج الأمثل ، مع مراعاة الصورة السريرية للمرض ، وشدة الأعراض ، والأمراض المصاحبة ، وتحديد الجرعة المطلوبة من الدواء ومدة مسار العلاج. سيساعد ذلك على تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها ، وسيخفف من حالة المريض ويسرع من الشفاء.

بمن تتصل؟

اعتمادًا على طبيعة علم الأمراض ، يمكن للأخصائيين التاليين التعامل مع علاج مريض مصاب بأمراض المفاصل: طبيب أعصاب أو ممارس عام أو طبيب عظام أو أخصائي أمراض الروماتيزم. هؤلاء الأطباء هم الذين لهم الحق في وصف الأدوية من مجموعة NSAID لعلاج الأمراض المتخصصة.

إذا أدى تناول العقاقير المضادة للالتهابات إلى حدوث ردود فعل سلبية ، فيمكن أن ينضم إلى علاج المريض مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب وأخصائي الحساسية وأخصائي أمراض الكلى. إذا اضطر المريض إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة ، فتأكد من استشارة أخصائي التغذية واختيار أفضل نظام غذائي يحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التلف.

آلام المفاصل تعقد الحياة بشكل كبير وتتعارض مع الحياة الكاملة. لا يزول الألم من تلقاء نفسه. لذلك ، يرافق العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، الأدوية المضادة للالتهابات. قائمتهم واسعة جدا. وهي تختلف من حيث التركيب عن غيرها في غياب هرمونات الستيرويد ، مما يسمح لمجموعة كبيرة من المرضى بتناول الدواء.

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل الكبيرة والصغيرة ، وكذلك الأربطة. يصاحب المرض تورم وألم وارتفاع الحرارة. في الوقت نفسه ، تتشكل البروستاجلاندين في الجسم - مواد تنشط إنتاج الهرمونات في الدم. نتيجة للتأثير على الأوعية ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتشتد التفاعلات الالتهابية ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل وتنخر العظم وأمراض أخرى مزعجة.

يتم حظر إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) عن طريق العمل غير الهرموني لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ينخفض ​​التورم والاحمرار ، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، وينحسر الالتهاب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير إيجابي على الأمراض:

• يخفف الالتهاب
• لها خصائص مسكنة
• خفض درجة الحرارة بشكل فعال ؛
• لها تأثير مضاد - القضاء على التصاق الصفائح الدموية.

لا تنس أن الأدوية - مثبطات المناعة ، تساعد في علاج الروماتيزم ، لكن لها تأثير محبط على جهاز المناعة ككل.

تصنيف الأدوية

تجدر الإشارة إلى أن كوكس ينقسم إلى نوعين. الأول ينتج البروستاجلاندين الذي يحمي بطانة المعدة والأمعاء من التلف. والثاني يربط البروستاجلاندين الذي يرفع درجة الحرارة.

لذلك ، عادة ما يتم تفريق الأدوية إلى قسمين:

• انتقائية (تمنع COX2) ؛
• غير انتقائي.

هذا الأخير ، بدوره ، يتم تجميعه أيضًا. يعمل البعض بالتساوي على كل من COX ، والبعض الآخر على COX1.

الأول يوصف للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، بعد العمليات ، للإصابات والالتهابات ، والبعض الآخر باستثناء الروماتيزم والمفاصل المريضة ، له خصائص مضادة للالتهابات.

مؤشرات لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل

الأدوية المضادة للالتهابات آمنة للاستخدام على المدى القصير وفي حالة عدم وجود موانع.

تستخدم الأدوية في العمليات الالتهابية المزمنة والحادة:

• صداع نصفي؛
• صدمة؛
• التهاب المفاصل والروماتيزم والتهاب الفقار اللاصق.
• وجع أسنان؛
• النقرس.
• مغص كلوي وكبدي.
• الأمراض الالتهابية للعمود الفقري والعضلات والجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل والعظام.
• عرق النسا وعرق النسا والألم العصبي.
• أيام حرجة مؤلمة
• الالتهابات؛
• النقائل في السرطان.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين).

في الممارسة العملية لأكثر من مائة عام. تعيين لمحاربة السارس ، وتخفيف الصداع. جنبا إلى جنب مع المواد الأخرى ، يتم استخدامها لعلاج هشاشة العظام. ولكن في حالات الالتهاب الحاد ، يتم استبدال الأسبرين بأدوية أكثر قوة.

ديكلوفيناك.

متوفر في أقراص ، تحاميل ، جل وحقن. يتم امتصاص مسكنات الألم الشعبية في غضون عشرين دقيقة وتفهم الحمى.

ايبوبروفين.

شكل الإصدار - الشموع والأقراص. إنه سهل الحمل ، وله سعر منخفض. يوصف للألم العصبي ، والتهاب الجراب ، والأورام الدموية ، والالتواء ، والإنفلونزا ، والسارس ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والنقرس ، ومرض Bechterew ، وهشاشة العظام ، والحالات المحمومة. يحتوي الإيبوبروفين على العديد من نظائره في فئات أسعار مختلفة.

نيميسوليد.

عند استخدامه ، يتم تطبيع درجة الحرارة ، يصبح الجسم متحركًا نتيجة التخدير. يوضع المرهم على منطقة التهاب المفاصل. هناك احمرار طفيف ، لذلك يتجلى تأثير الدواء.

يعتبر الإندوميتاسين من أقوى الأدوية التي لها تأثير مسكن.

أنتجت على شكل مراهم ، تحاميل ، أقراص. على الرغم من أن الدواء رخيص ، إلا أن هذا لا يمنعه من أن يكون له تأثير لا يضاهى على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. قبل الاستخدام ، يجب استشارة الطبيب نظرًا لقائمة الآثار الجانبية الرائعة.

ينتمي ميلوكسيكام إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

متوفر في شكل أقراص وفي محلول للحقن العضلي. العمل الدوائي - مسكن مضاد للالتهابات مع تأثير خافض للحرارة. مخصّص لعلاج الأعراض وتقليل الآلام والالتهابات. يعالج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. يُسمح باستخدام الميلوكسيكام تحت إشراف أخصائي حتى لعدة سنوات. يتيح لك التعرض طويل المدى تناول قرص واحد خلال اليوم. من الممكن شراء مادة تحت أسماء مختلفة - Movalis ، Melbek ، Melox ، Artrozan ، Mesipol ، Mataren ، إلخ.

بعض الأدوية ، تحت إشراف الطبيب الصارم ، يُسمح لها بتناولها من قبل النساء الحوامل في حالة الضرورة الحيوية ، في أي حال من الأحوال في الثلث الثالث من الحمل.

قد يصف الطبيب:

• ديكلوفيناك.
• ايبوبروفين؛
• أسبرين؛
• كيتورولاك.
• إندوميثاسين.
• نابروكسين.

يحظر شرب الأدوية بمفردك.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من جيل جديد لعلاج المفاصل

التكنولوجيا الطبية لا تقف مكتوفة الأيدي. كل يوم ، يحاول مئات العلماء تطوير أحدث الحبوب وتحديث الحبوب التي تم اختبارها عبر الزمن. لم يتم استبعاد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أيضًا. تعمل أدوية الجيل الجديد بشكل أكثر انتقائية وتقمع الالتهاب بشكل كامل. أهم شيء هنا هو عدم وجود تأثير خطير على الجهاز الهضمي وأنسجة الغضاريف.

قائمة الجيل الجديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

من بين "الأدوية" المفيدة ، أصبح عقار Movalis الذي يحتوي على العنصر النشط في شكل ميلوكسيكام هو الأكثر فعالية. مع التهاب المفاصل ، منقذ حقيقي. الاستخدام طويل الأمد ليس له أي تأثير عمليًا على عمل المعدة والأمعاء. تعمل النظائر في نفس المجال - Melbek ، Mesipol ، Mirloks.

عقار كسفوكام لديه القدرة على تمديد مفعول الدواء الشافي ، بحيث لا يشعر المريض بالألم لمدة اثنتي عشرة ساعة تقريبًا. والأهم من ذلك ، أن Ksefokam لا تسبب الإدمان ، والقدرة على تخفيف الألم يمكن مقارنتها بالمورفين. ومع ذلك ، فإن التكلفة العالية لا تسمح للجميع بشراء الدواء في مجموعة الإسعافات الأولية. تنتج بوصفة طبية.

يمنع نيميسوليد المضاد للأكسدة عمل المواد التي تكسر الكولاجين والغضاريف. يمكن علاج التهاب المفاصل في المفاصل ، ويصبح الألم خفيفًا ، ويختفي الالتهاب. يباع في حبيبات للمحلول ، أقراص ، في شكل هلام.

كان يطلق على Celecoxib في الأصل Celebrex. شكل الإفراج - كبسولات 200 و 100 ملغ. الكفاح الواضح ضد التهاب المفاصل لا يؤثر على عمل الجهاز الهضمي ، ويظل الغشاء المخاطي طبيعيًا.

يباع Etoricoxib تحت الاسم التجاري Arcoxia. لا يؤثر تناول ما يصل إلى 150 مجم يوميًا على عمل الأمعاء والمعدة. يبلغ متوسط ​​جرعة التهاب المفاصل حوالي 30-60 مجم يوميًا.

تكلفة الأدوية تختلف. بناءً على نصيحة الطبيب ، يمكن للمريض شراء دواء أكثر تكلفة أو نظيره ، وفقًا لموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعني وقف الألم الذي لا يطاق والقضاء على الالتهاب. بعد تناولهم ، يجب وصف علاج آخر.

قواعد التطبيق العامة

خذ على دليل مستقل للأدوية لا يستحق كل هذا العناء. سيساعدك الاتصال بأخصائي على فهم طرق وقواعد العلاج. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إعداد جميع البيانات حول الأمراض السابقة أو المصاحبة وإجراء الاختبارات حتى يختار الطبيب العلاج المناسب.

تؤخذ الأقراص مباشرة بعد الوجبات بنصف كوب من الماء أو الحليب قليل الدسم لامتصاص وحماية الجهاز الهضمي من التأثيرات الضارة. في موازاة ذلك ، يجب أن تؤخذ البكتيريا المشقوقة.

إذا تم التخطيط للاستخدام على المدى الطويل ، فابدأ بالجرعة الدنيا ، مع زيادة الكمية تدريجياً.

الآثار الجانبية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

1. حساسية.
2. تشنج قصبي.
3. اضطرابات عسر الهضم.
4. انتهاك وظائف الكلى (اعتلال الكلية ، تضيق الأوعية).
5. العمل التقرحي (تطور تآكل أو تقرحات في المعدة).
6. زيادة نشاط الدم في الكبد.
7. الإجهاض.
8. في حالات نادرة ، اضطرابات النزيف.

موانع لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

أي دواء ، حتى أكثر الأدوية ضارة ، له موانع. تحتوي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على العديد منها:

• حمل؛
• التعصب الفردي
• اضطرابات في عمل الكلى والكبد.
• القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي والاثني عشر.
• الجلطات الدموية ونقص الكريات البيض.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي مجموعة من الأدوية التي يهدف عملها إلى علاج الأعراض (تخفيف الآلام والالتهاب وخفض درجة الحرارة) في الأمراض الحادة والمزمنة. يعتمد عملهم على انخفاض في إنتاج إنزيمات خاصة تسمى انزيمات الأكسدة الحلقية ، والتي تؤدي إلى آلية التفاعل مع العمليات المرضية في الجسم ، مثل الألم والحمى والالتهاب.

تستخدم أدوية هذه المجموعة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. يتم ضمان شعبيتها من خلال الكفاءة الجيدة على خلفية السلامة الكافية والسمية المنخفضة.

أشهر ممثلي مجموعة NSAID هم الأسبرين () والإيبوبروفين والأنجين والنابروكسين ، المتوفر في الصيدليات في معظم دول العالم. الباراسيتامول (أسيتامينوفين) ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنه يحتوي على نشاط مضاد للالتهابات ضعيف نسبيًا. إنه يعمل ضد الألم ودرجة الحرارة وفقًا لنفس المبدأ (عن طريق منع COX-2) ، ولكن بشكل أساسي فقط في الجهاز العصبي المركزي ، تقريبًا دون التأثير على باقي الجسم.

مبدأ التشغيل

الألم والالتهاب والحمى من الحالات المرضية الشائعة التي تصاحب العديد من الأمراض. إذا أخذنا في الاعتبار المسار المرضي على المستوى الجزيئي ، يمكننا أن نرى أن الجسم "يجبر" الأنسجة المصابة على إنتاج مواد نشطة بيولوجيًا - البروستاجلاندين ، التي تعمل على الأوعية والألياف العصبية ، وتسبب تورمًا واحمرارًا وألمًا موضعيًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه المواد الشبيهة بالهرمونات ، التي تصل إلى القشرة الدماغية ، تؤثر على المركز المسؤول عن التنظيم الحراري. وبالتالي ، يتم إعطاء نبضات حول وجود عملية التهابية في الأنسجة أو الأعضاء ، لذلك يحدث رد فعل مماثل في شكل حمى.

المسؤول عن تشغيل آلية ظهور هذه البروستاجلاندين هو مجموعة من الإنزيمات تسمى انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) . يهدف العمل الرئيسي للأدوية غير الستيرويدية إلى منع هذه الإنزيمات ، والتي بدورها تؤدي إلى تثبيط إنتاج البروستاجلاندين ، مما يزيد من حساسية مستقبلات الألم المسؤولة عن الألم. وبالتالي ، يتم إيقاف الأحاسيس المؤلمة التي تجلب المعاناة للإنسان ، والأحاسيس غير السارة.

أنواع وراء آلية العمل

يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لتركيبها الكيميائي أو آلية عملها. تم تقسيم الأدوية المعروفة منذ فترة طويلة لهذه المجموعة إلى أنواع وفقًا لتركيبها الكيميائي أو أصلها ، ومنذ ذلك الحين كانت آلية عملها لا تزال غير معروفة. على العكس من ذلك ، تُصنف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة وفقًا لمبدأ العمل - اعتمادًا على نوع الإنزيمات التي تعمل عليها.

هناك ثلاثة أنواع من إنزيمات الأكسدة الحلقية - COX-1 و COX-2 و COX-3 المثيرة للجدل. في الوقت نفسه ، تؤثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، اعتمادًا على النوع ، على اثنين من الأدوية الرئيسية. بناءً على ذلك ، تنقسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى مجموعات:

• مثبطات غير انتقائية (حاصرات) لـ COX-1 و COX-2- يعمل على الفور على كلا النوعين من الإنزيمات. تحجب هذه الأدوية إنزيمات COX-1 ، والتي ، على عكس COX-2 ، موجودة باستمرار في أجسامنا ، وتؤدي وظائف مهمة مختلفة. لذلك ، يمكن أن يكون التعرض لها مصحوبًا بآثار جانبية مختلفة ، ويكون لها تأثير سلبي خاص على الجهاز الهضمي. وهذا يشمل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الكلاسيكية.
• مثبطات COX-2 الانتقائية. تؤثر هذه المجموعة فقط على الإنزيمات التي تظهر في وجود عمليات مرضية معينة ، مثل الالتهاب. يعتبر تناول مثل هذه الأدوية أكثر أمانًا ويفضل. فهي لا تؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي ، ولكن في نفس الوقت يكون الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية أكبر (يمكن أن يزيد الضغط).
• مثبطات NSAID الانتقائية COX-1. هذه المجموعة صغيرة ، لأن جميع الأدوية التي تؤثر على COX-1 تقريبًا تؤثر على COX-2 بدرجات متفاوتة. مثال على ذلك هو حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة صغيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك إنزيمات COX-3 المثيرة للجدل ، والتي تم تأكيد وجودها فقط في الحيوانات ، ويشار إليها أحيانًا باسم COX-1. ويعتقد أن إنتاجها يتباطأ قليلاً بسبب الباراسيتامول.

بالإضافة إلى تقليل الحمى والقضاء على الألم ، يوصى أيضًا باستخدام بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لزوجة الدم. تعمل الأدوية على زيادة الجزء السائل (البلازما) وتقليل العناصر المكونة ، بما في ذلك الدهون التي تشكل لويحات الكوليسترول. بسبب هذه الخصائص ، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الرئيسية غير الانتقائية

المشتقات الحمضية:

• أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين ، الديفلونيسال ، السلاسات) ؛
• حمض أريل بروبيونيك (إيبوبروفين ، فلوربيبروفين ، نابروكسين ، كيتوبروفين ، حمض ثيابروفينيك) ؛
• حمض أريل أسيتيك (ديكلوفيناك ، فينكلوفيناك ، فينتيازاك) ؛
• مغاير الأريلاسيتيك (كيتورولاك ، أمتولميتين) ؛
• إندول / إندين حمض الأسيتيك (إندوميثاسين ، سولينداك) ؛
• أنثرانيليك (حمض فلوفيناميك ، حمض الميفيناميك) ؛
• إينوليك ، على وجه الخصوص أوكسيكام (بيروكسيكام ، تينوكسيكام ، ميلوكسيكام ، لورنوكسيكام) ؛
• ميثان سلفونيك (أنالجين).

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) هو أول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المعروفة ، تم اكتشافه في عام 1897 (ظهرت جميع الأدوية الأخرى بعد الخمسينيات). بالإضافة إلى ذلك ، فهو العامل الوحيد القادر على تثبيط COX-1 بشكل لا رجعة فيه وقد ثبت أيضًا أنه يمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. هذه الخصائص تجعله مفيدًا في علاج تجلط الشرايين والوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

مثبطات COX-2 الانتقائية

• rofecoxib (توقف إنتاج Denebol ، Vioxx في عام 2007)
• لوميراكوكسيب (بريكسيج)
• باريكوكسيب (ديناستات)
• إتوريكوكسيب (أركوسيا)
• سيليكوكسيب (سيليبريكس).

المؤشرات الرئيسية وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

اليوم ، تتوسع قائمة NVPS باستمرار ويتم توفير أدوية الجيل الجديد بانتظام على أرفف الصيدليات ، قادرة على خفض درجة الحرارة في وقت واحد وتخفيف الالتهاب والألم في فترة زمنية قصيرة. نظرًا للتأثير الخفيف والضعيف ، يتم تقليل تطور النتائج السلبية في شكل تفاعلات الحساسية ، فضلاً عن الأضرار التي لحقت بأعضاء الجهاز الهضمي والجهاز البولي.

الطاولة. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - مؤشرات

ملكية جهاز طبي	الأمراض والحالة المرضية للجسم
خافض للحرارة	ارتفاع في درجة الحرارة (فوق 38 درجة).
مضاد التهاب	أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، والداء العظمي الغضروفي ، والتهاب العضلات (التهاب العضلات) ، والتهاب المفاصل الفقاري. يشمل هذا أيضًا الألم العضلي (غالبًا ما يظهر بعد كدمة أو التواء أو إصابة الأنسجة الرخوة).
مسكن للألم	تُستخدم الأدوية في حالات الصداع والحيض (الصداع النصفي) ، وتستخدم على نطاق واسع في أمراض النساء ، وكذلك للمغص الصفراوي والكلوي.
عامل مضاد للصفيحات	اضطرابات القلب والأوعية الدموية: أمراض القلب الإقفارية ، تصلب الشرايين ، قصور القلب ، الذبحة الصدرية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يوصى به للوقاية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

تحتوي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على عدد من موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار. لا ينصح بتناول الأدوية إذا كان المريض:

• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• أمراض الكلى - يسمح بتناول محدود ؛
• اضطراب تخثر الدم
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• في السابق ، لوحظت ردود فعل تحسسية واضحة لأدوية هذه المجموعة.

في بعض الحالات ، يكون تكوين تأثير جانبي ممكنًا ، ونتيجة لذلك يتغير تكوين الدم (تظهر "سيولة") وتصبح جدران المعدة ملتهبة.

يفسر تطور النتيجة السلبية بتثبيط إنتاج البروستاجلاندين ليس فقط في التركيز الملتهب ، ولكن أيضًا في الأنسجة وخلايا الدم الأخرى. تلعب المواد الشبيهة بالهرمونات دورًا مهمًا في الأعضاء السليمة. على سبيل المثال ، تحمي البروستاجلاندين بطانة المعدة من التأثيرات العدوانية لعصير الجهاز الهضمي عليها. لذلك ، فإن تناول NVPS يساهم في تطوير قرحة المعدة والاثني عشر. إذا كان الشخص مصابًا بهذه الأمراض ، ولا يزال يتعاطى عقاقير "غير مشروعة" ، فإن مسار علم الأمراض يمكن أن يتفاقم إلى انثقاب (اختراق) العيب.

يتحكم البروستاجلاندين في تخثر الدم ، لذا فإن نقصه يمكن أن يؤدي إلى النزيف. الأمراض التي يجب إجراء فحوصات لها قبل وصف دورة NVPS:

• انتهاك تخثر الدم.
• أمراض الكبد والطحال والكلى.
• توسع الأوردة؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض المناعة الذاتية.

تشمل الآثار الجانبية أيضًا حالات أقل خطورة ، مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية والبراز الرخو والانتفاخ. في بعض الأحيان ، يتم أيضًا إصلاح المظاهر الجلدية على شكل حكة وطفح جلدي صغير.

التطبيق على مثال الأدوية الرئيسية لمجموعة NSAID

فكر في الأدوية الأكثر شيوعًا وفعالية.

العقار	طريق الإعطاء في الجسم (شكل الإفراج) والجرعة						ملاحظة التطبيق
	في الخارج		من خلال الجهاز الهضمي		حقنة
	مرهم	هلام	أجهزة لوحية	الشموع	حقن في / م	الوريد
ديكلوفيناك (فولتارين)	1-3 مرات (2-4 جرام لكل منطقة مصابة) في اليوم		20-25 مجم 2-3 مرات في اليوم	50-100 مجم مرة في اليوم	25-75 مجم (2 مل) مرتين في اليوم	—	يجب تناول الأقراص دون مضغ ، 30 دقيقة قبل الوجبات ، مع الكثير من الماء.
ايبوبروفين (نوروفين)	ضعي 5-10 سم ، افركي 3 مرات في اليوم	شريط جل (4-10 سم) 3 مرات في اليوم	علامة تبويب واحدة. (200 مل) 3-4 مرات في اليوم	للأطفال من 3 إلى 24 شهرًا. (60 مجم) 3-4 مرات يومياً	—	2 مل 2-3 مرات في اليوم	بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء إذا تجاوز وزن الجسم 20 كجم
إندوميثاسين	4-5 سم مرهم 2-3 مرات في اليوم	3-4 مرات في اليوم (شريط - 4-5 سم)	100-125 مجم 3 مرات في اليوم	25-50 مجم 2-3 مرات في اليوم	30 مجم - 1 مل من محلول 1-2 ص. في اليوم	60 مجم - 2 مل 1-2 مرات في اليوم	أثناء الحمل ، يستخدم الإندوميتاسين لتقليل توتر الرحم لمنع الولادة المبكرة.
كيتوبروفين	ضعي 5 سم 3 مرات في اليوم	3-5 سم 2-3 مرات في اليوم	150-200 مجم (حبة واحدة) 2-3 مرات في اليوم	100-160 مجم (تحميلة واحدة) مرتين في اليوم	100 مجم 1-2 مرات في اليوم	100-200 مجم مذاب في 100-500 مل من محلول ملحي	في أغلب الأحيان ، يتم وصف الدواء لآلام الجهاز العضلي الهيكلي.
كيتورولاك	1-2 سم من الجل أو المرهم - 3-4 مرات في اليوم		10 مجم 4 مرات في اليوم	100 مجم (تحميلة واحدة) 1-2 مرات في اليوم	0.3-1 مل كل 6 ساعات	0.3-1 مل بلعة 4-6 مرات في اليوم	قد يؤدي تناول الدواء إلى إخفاء علامات الإصابة بمرض معدي حاد
لورنوكسيكام (زيفوكام)	—	—	4 مجم 2-3 مرات في اليوم أو 8 مجم مرتين في اليوم	—	الجرعة الأولية - 16 مجم ، الصيانة - 8 مجم - مرتين في اليوم		يستخدم الدواء لمتلازمة الألم من شدة متوسطة وعالية
ميلوكسيكام (أميلوتكس)	—	4 سم (2 جرام) 2-3 مرات في اليوم	7.5-15 مجم 1-2 مرات في اليوم	0.015 جم 1-2 مرات في اليوم	10-15 مجم 1-2 مرات في اليوم	—	في حالة الفشل الكلوي ، تبلغ الجرعة اليومية المسموح بها 7.5 مجم
بيروكسيكام	2-4 سم 3-4 مرات في اليوم		10-30 مجم 1 مرة في اليوم	20-40 مجم 1-2 مرات في اليوم	1-2 مل مرة في اليوم	—	الجرعة اليومية القصوى المسموح بها هي 40 ملغ
سيليكوكسيب (سيليبريكس)	—	—	200 مجم مرتين في اليوم	—	—	—	يتوفر الدواء فقط في شكل كبسولات مغلفة تذوب في الجهاز الهضمي
الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)	—	—	0.5-1 جرام ، لا تستغرق أكثر من 4 ساعات ولا تزيد عن 3 أقراص يوميًا	—	—	—	إذا كانت هناك ردود فعل تحسسية تجاه البنسلين في الماضي ، فيجب أن يوصف الأسبرين بحذر.
أنجين	—	—	250-500 مجم (0.5-1 قرص) 2-3 مرات في اليوم		250-500 مجم (1-2 مل) 3 مرات في اليوم		قد يكون لدى أنجين في بعض الحالات عدم توافق الدواء ، لذلك لا ينصح بخلطه في حقنة مع أدوية أخرى. كما أنه محظور في بعض البلدان.

انتباه! توضح الجداول الجرعات للبالغين والمراهقين الذين يزيد وزن جسمهم عن 50-50 كجم. العديد من الأدوية للأطفال دون سن 12 سنة هي بطلان. في حالات أخرى ، يتم اختيار الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة وزن الجسم والعمر.

لكي يعمل الدواء في أسرع وقت ممكن ولا يسبب ضررًا للصحة ، يجب على المرء الالتزام بالقواعد المعروفة:

• توضع المراهم والمواد الهلامية على المنطقة المؤلمة ، ثم تُدهن على الجلد. قبل ارتداء الملابس ، يجدر انتظار الامتصاص الكامل. لا ينصح أيضًا بأخذ إجراءات المياه لعدة ساعات بعد العلاج.
• يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية بدقة وفقًا للتوجيهات ، بما لا يتجاوز المعدل اليومي المسموح به. إذا كان الألم أو الالتهاب واضحًا جدًا ، فمن المفيد إبلاغ الطبيب المعالج بهذا الأمر من أجل اختيار دواء آخر أقوى.
• يجب غسل الكبسولات بكمية كبيرة من الماء دون إزالة الغلاف الواقي.
• تعمل التحاميل الشرجية أسرع من الأقراص. يحدث امتصاص المادة الفعالة عن طريق الأمعاء فلا يوجد تأثير سلبي ومزعج على جدران المعدة. إذا تم وصف الدواء لطفل ، فيجب وضع المريض الصغير على جانبه الأيسر ، ثم أدخل الشمعة برفق في فتحة الشرج وشد الأرداف بإحكام. في غضون عشر دقائق ، تأكد من عدم خروج الدواء المستقيمي.
• يتم إعطاء الحقن العضلي أو الوريدي فقط بواسطة أخصائي طبي! من الضروري إجراء الحقن في غرفة التلاعب في مؤسسة طبية.

على الرغم من أن العديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية متوفرة بدون وصفة طبية ، أو أن بعض الصيدليات قد لا تتطلب ذلك ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل تناولها. الحقيقة هي أن عمل هذه المجموعة من الأدوية لا يهدف إلى علاج المرض وتسكين الألم وعدم الراحة. وبالتالي ، يبدأ علم الأمراض في التقدم ويصعب إيقاف تطوره عند الكشف عما كان يمكن أن يحدث من قبل.