تتكون الطبقة العضلية للبلعوم من. هيكل البلعوم البشري: ملامح التشريح. التركيب التشريحي للحلق والبلعوم

30981 0

(البلعوم) هو الجزء الأول من الأنبوب الهضمي والجهاز التنفسي. يربط التجويف البلعومي (cavitas pharingis) (الشكل 1) تجويف الفم وتجويف الأنف بالمريء والحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتواصل من خلال الأنبوب السمعي مع الأذن الوسطى. يقع البلعوم خلف تجاويف الأنف والفم والحنجرة ويمتد من قاعدة الجمجمة إلى نقطة الانتقال إلى المريء على مستوى فقرة عنق الرحم السادسة. البلعوم عبارة عن أنبوب عريض مجوف ، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي ، يضيق أثناء مروره إلى المريء. يمكن تمييز الجدران العلوية والخلفية والجانبية في البلعوم. يبلغ متوسط ​​طول البلعوم 12-14 سم.

أرز. 1. الحلق ، الرؤية الخلفية. (تتم إزالة الجدار الخلفي للبلعوم): 1 - تشواناي ؛ 2 - الجزء القاعدي من العظم القذالي. 3 - لوزة بلعومية. 4 - عملية الإبري ؛ 5 - حاجز الأنف. 6 - بكرة الأنابيب ؛ 7 - الفتح البلعومي للأنبوب السمعي ؛ 8 - أسطوانة العضلات التي ترفع الستار الحنكي ؛ 9 - طية البوق البلعومي. 10 - الحنك الرخو 11- جذر اللسان. 12 - لسان المزمار. 13 - مدخل الحنجرة. 14 - الجزء الفموي من البلعوم. 15 - الجزء الأنفي من البلعوم. 16- الجيب البلعومي

يوجد 3 أجزاء في البلعوم: الأنف (البلعوم الأنفي) ؛ عن طريق الفم (البلعوم) ؛ الحلق (الحنجرة). يُطلق على الجزء العلوي من البلعوم ، المجاور للقاعدة الخارجية للجمجمة ، اسم قبو البلعوم.

البلعوم الأنفي(pars nasalis pharyngis) هو الجزء العلوي من البلعوم ويختلف عن الأجزاء الأخرى من حيث أن الجدران العلوية والجانبية جزئيًا مثبتة على العظام وبالتالي لا تنهار. الجدار الأمامي للبلعوم غائب ، حيث أن الجزء الأمامي من البلعوم الأنفي يتواصل مع التجويف الأنفي من خلال قطعتين. على الجدران الجانبية للجزء الأنفي من البلعوم ، على مستوى الطرف الخلفي من القشرة السفلية ، يوجد اقتران على شكل قمع الفتح البلعومي للأنبوب السمعي، الذي يحد من الخلف وما فوق أسطوانة الأنابيب (طارة توباريوس). تتشكل هذه الأسطوانة بسبب نتوء غضروف الأنبوب السمعي في التجويف البلعومي. من أنبوب لفة إلى أسفل يذهب قصيرة طية البوقي البلعوميالغشاء المخاطي (plica salpingopharyngea). قبل هذه الطية ، يشكل الغشاء المخاطي أسطوانة عضلية ، رفع الستار الحنكي (torus levatorius)تغطي العضلة التي تحمل الاسم نفسه. تمتد على طول الحافة الأمامية لهذه الأسطوانة طية البوبالاتين (plica salpingopalatina). خلف بكرة الأنبوب ، يشكل الغشاء المخاطي شكلًا كبيرًا غير منتظم جيب بلعومي (راحة بلعومية)، ويعتمد عمقها على تطور اللوزتين البوقيتين. في مكان انتقال الجدار العلوي إلى الخلف بين الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية في الغشاء المخاطي للبلعوم يوجد تراكم للأنسجة اللمفاوية - البلعوم (الغدانية) اللوزتين (اللوزتين البلعومي). في الأطفال ، تم تطويره إلى أقصى حد ، وفي البالغين يخضع لتطور عكسي. يقع التراكم الثاني ، المزدوج ، للأنسجة اللمفاوية في الغشاء المخاطي للبلعوم أمام الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية. هو - هي اللوزتين البوقي (اللوزتين البوقي). جنبا إلى جنب مع اللوزتين الحنكية واللغوية والعقيدات اللمفاوية الحنجرية ، تتكون اللوزتين البلعومي والبوقي الحلقة البلعومية اللمفاوية (الحلقة اللمفاوية الحلقية). على قبة البلعوم على طول خط الوسط ، بالقرب من مكان انتقال الجدار العلوي إلى الخلف ، يوجد أحيانًا انخفاض دائري - الجراب البلعومي (الجراب البلعومي).

الجزء الفموي من البلعوم(pars oralis pharyngis) يشغل المساحة الممتدة من الحنك الرخو إلى مدخل الحنجرة ويتواصل عبر البلعوم مع تجويف الفم ، وبالتالي فإن الجزء الفموي له جدران جانبية وخلفية فقط ؛ الأخير يتوافق مع فقرة عنق الرحم الثالثة. ينتمي الجزء الفموي من البلعوم وظيفيًا إلى كل من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، وهو ما يفسره تطور البلعوم. عند البلع ، يتحرك الحنك الرخو أفقيًا ، ويعزل البلعوم الأنفي عن الجزء الفموي ، ويغلق جذر اللسان وسان المزمار مدخل الحنجرة. مع وجود فم مفتوح على مصراعيه ، يكون الجدار الخلفي للبلعوم مرئيًا.

الجزء الحنجري من البلعوميقع (pars laryngea pharyngis) خلف الحنجرة ، في المستوى من مدخل الحنجرة إلى بداية المريء. لها جدران أمامية وخلفية وجانبية. خارج عملية البلع ، الجدران الأمامية والخلفية على اتصال. الجدار الأمامي للجزء الحنجري من البلعوم البروز الحنجري (بروز الحنجرة)وفوقها مدخل الحنجرة. على جانبي الحافة توجد حفر عميقة - جيوب على شكل كمثرى (recessuspiriformis)، تتشكل على الجانب الإنسي بواسطة نتوء الحنجرة ، وعلى الجانب الجانبي - بواسطة الجدار الجانبي للبلعوم والحواف الخلفية لألواح الغضروف الدرقي. الجيب على شكل كمثرى مقسم ثنية العصب الحنجري (plica nervi laryngei)إلى قسمين - الجزء العلوي الأصغر والأكبر السفلي. يمر العصب الحنجري عبر الطية.

البلعوم الأنفي لحديثي الولادة صغير جدًا وقصير. يتم تسطيح قوس البلعوم ويميل للأمام بالنسبة لمنطقته الشفوية. بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة ، يكون البلعوم أقصر نسبيًا منه عند البالغين ، ويكون المخمل في الحنك على اتصال بمدخل الحنجرة. يكون الحنك الرخو قصيرًا عند رفعه ولا يصل إلى جدار البلعوم الخلفي. تبرز اللوزتان بقوة في التجويف البلعومي لحديثي الولادة والأطفال في السنوات الأولى من العمر. الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية قريبة من بعضها وتنخفض عنها في البالغين ، على مستوى الحنك الصلب. يتم التعبير عن الجيوب البلعومية ، وكذلك التلال البوقية والطيات البوقية الحنكية بشكل ضعيف.

هيكل جدار البلعوم.يتكون جدار البلعوم من غشاء مخاطي وطبقة ليفية وغشاء عضلي ولفافة شدق بلعومية تغطيها.

الغشاء المخاطي(الغشاء المخاطي) الجزء الأنفي من البلعوم مغطى بظهارة مهدبة متعددة الصفوف ، والأجزاء الفموية والحنجرة مغطاة بطبقة حرشفية. في تحت المخاطيةهناك عدد كبير من الغدد المختلطة (المصلية المخاطية - في البلعوم الأنفي) والأغشية المخاطية (في أجزاء الفم والحنجرة) ، والتي تفتح قنواتها في التجويف البلعومي على سطح الظهارة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تراكمات في الطبقة تحت المخاطية العقيدات الليمفاوية، ومعظمها يشكل اللوزتين البلعومية والبوقية. بين العقيدات كثيرة صغيرة الغدد المختلطة. في موقع اللوزتين البلعومية ، سيعطي الغشاء المخاطي نتوءات في سمك اللوزتين ، مكونًا عددًا من الطيات والدمامل. في غمازات اللوزتين البلعومية يوجد انخفاضات - خبايا اللوزتين (criptae اللوزتين)، حيث تفتح قنوات الغدد المختلطة الواقعة بين العقيدات الليمفاوية.

يتم التعبير عن الطبقة تحت المخاطية بشكل جيد. يتم تضمين العديد من الألياف المرنة في طبقتها الخاصة من الغشاء المخاطي. نتيجة لذلك ، يغير التجويف البلعومي حجمه أثناء مرور الطعام. بالقرب من التقاطع مع المريء ، يضيق البلعوم. في قسمه الضيق ، يكون الغشاء المخاطي أملسًا ويحتوي بشكل خاص على العديد من الألياف المرنة ، مما يضمن مرور بلعة الطعام.

اللفافة Pharyngobasilar(اللفافة البلعومية) تشكل الأساس الليفي للبلعوم. في الجزء العلوي ، يتم تقويته بواسطة حزم من ألياف الكولاجين التي تذهب إليه على شكل أربطة من الحديبة البلعومية ، وحافة الفتحة الخارجية للقناة السباتية ، ومن الصفيحة الغشائية للأنبوب السمعي. تبدأ هذه اللفافة على القاعدة الخارجية للجمجمة على طول خط يمر عبر الحديبة البلعومية للعظم القذالي بشكل مستعرض على طول الجزء القاعدي من هذا العظم ، أمام ارتباط الطبقة العميقة من العضلات الأمامية للرقبة. علاوة على ذلك ، يتجه خط بداية اللفافة للأمام وللخارج ، ويعبر هرم العظم الصدغي من الأمام من الفتحة الخارجية للقناة السباتية ويتبع العمود الفقري الوتدي. من هنا ، ينحرف هذا الخط للأمام والوسط ويمتد على طول الغضروف الوتدي الصخري أمام غضروف الأنبوب السمعي إلى قاعدة الصفيحة الإنسيّة للعملية الجناحية للعظم الوتدي. ثم يتبع اللوح الإنسي للعملية نزولًا وأماميًا على طول الرفاء الجفن الفكي السفلي إلى النهاية الخلفية للخط اللامي النخاعي الفك السفلي. في تكوين اللفافة البلعومية القاعدية ، بالإضافة إلى حزم الكولاجين ، هناك العديد من الألياف المرنة.

الطبقة العضلية للبلعوم(Tunica muscularis pharyngis) يتكون من مجموعتين من العضلات المخططة: العوائق - العوائق الموجودة بشكل دائري ، و رافعات البلعومتشغيل طوليا. تشمل ضوابط البلعوم ، التكوينات المزدوجة ، العوائق العلوية والمتوسطة والسفلية (الشكل 2).

أرز. 2. عضلات البلعوم ، المنظر الخلفي:

1 - الحديبة البلعومية للعظم القذالي. 2 - اللفافة البلعومية القاعدية ؛ 3 - العائق العلوي للبلعوم. 4 - العضلة البوقية البلعومية. 5 - مضيق متوسط ​​للحلق. 6 - القرن العلوي من غضروف الغدة الدرقية. 7 - لوحة من غضروف الغدة الدرقية. 8 - طبقة دائرية من الغشاء العضلي للمريء. 9 - الطبقة الطولية للغشاء العضلي للمريء. 10 - قرن كبير من عظم اللامي. 11 - العضلة الجناحية الإنسي ؛ 12 - العضلة الإبرة البلعومية. 13 - عملية الإبري

1. العائق البلعومي العلوي (م مضيق البلعوم العلوي) يبدأ من اللوح الإنسي لعملية الجفن ( الجزء الظفري البلعومي ، الجزء الظفري البلعومي) ، من خياطة الفك السفلي الظفري ( جزء الشدق والبلعوم ، بارس البلعوم) ، خط الوجه والفكين ( الجزء العلوي - البلعومي ، بارس البلعوم النخاعي) ومن عضلة اللسان المستعرضة ( الجزء اللساني البلعومي ، بارس البلعوم اللساني). تشكل حزم العضلات التي بدأت في التكوينات المدرجة الجدار الجانبي للبلعوم ، ثم توجه بشكل مقوس للخلف والوسط ، وتشكل جدارها الخلفي. خلف خط الوسط ، يلتقون بحزم من الجانب الآخر ، حيث يشكلون وترًا الدرز البلعومي (الرفاء البلعومي)، من الحديبة البلعومية في منتصف الجدار الخلفي للبلعوم بأكمله إلى المريء. لا تصل الحافة العلوية من العائق العلوي للبلعوم إلى قاعدة الجمجمة ، لذلك في الجزء العلوي (لمدة 2-3 سم) يكون جدار البلعوم خاليًا من الغشاء العضلي ويتكون فقط بلعومي-قاعدياللفافة والغشاء المخاطي.

2. العائق البلعومي الأوسط (ر. البلعوم العائق الوسيط) يبدأ من أعلى القرن الأكبر للعظم اللامي ( جزء الخروب والبلعومعضلات ، بارس سيراتوفاربلجيا) ومن القرن السفلي والرباط الإبري اللامي ( الجزء الغضروفي ، بارس البلعوم الغضروفي). تتجه حزم العضلات العلوية لأعلى ، وتغطي جزئيًا العائق العلوي للبلعوم (عند النظر إليها من الخلف) ، وتتجه الحزم الوسطى أفقياً للخلف (مغطاة بالكامل تقريبًا بالمضيق السفلي). تنتهي حزم جميع الأجزاء عند التماس البلعوم. بين العوائق الوسطى والعليا توجد الحزم السفلية للعضلة الإبرة البلعومية.

3. العائق البلعومي السفلي (م.بلعوم مضيق أدنى) يبدأ من السطح الخارجي للغضروف الحلقي ( الجزء الحلقي البلعومي ، بارس crycopharyngea) ، من الخط المائل وأجزاء من غضروف الغدة الدرقية المجاورة له ومن الأربطة بين هذه الغضاريف ( جزء الغدة الدرقية ، بارس البلعوم). تعود حزم العضلات للخلف في اتجاهات تصاعدية وأفقية وتنازلية ، وتنتهي عند خياطة البلعوم. العائق السفلي هو الأكبر ، ويغطي النصف السفلي من النصف الأوسط.

الوظيفة: يضيق التجويف البلعومي ، مع الانكماش المتتالي يدفع بلعة الطعام (الشكل 3).

أرز. 3. عضلات البلعوم منظر جانبي:

1 - عضلة توتر الستارة الحنكية ؛ 2 - عضلة ترفع الستار الحنكي ؛ 3 - اللفافة البلعومية القاعدية ؛ 4 - عملية الإبري ؛ 5 - البطن الخلفي للعضلة الهضمية (مقطوع) ؛ 6 - العائق العلوي للبلعوم. 7 - العضلات اللسانية. 8 - الرباط الإبري اللامي. 9 - العضلة الإبرة البلعومية. 10 - مضيق متوسط ​​للحلق. 11 - العضلة اللامية اللسانية. 12 - قرن كبير من عظم اللامي. 13 - غشاء الغدة الدرقية. 14 - الجزء الحلقي البلعومي من العائق السفلي للبلعوم ؛ 15 - المريء. 16 - القصبة الهوائية. 17 - الغضروف الحلقي. 18 - العضلة الحلقيّة الدرقيّة. 19 - غضروف درقي. 20 - عظم اللامي. 21 - عضلة الوجه والفكين. 22 - البطن الأمامي للعضلة الهضمية. 23 - خط مائل من الفك السفلي. 24 - خياطة الفك السفلي ؛ 25 - خطاف جناحي ؛ 26 - عملية الجفن

للعضلات التي ترفع و توسيع البلعوم، تشمل ما يلي.

1. العضلة الإبريّة البلعومية(t. stylopharyngeus) يبدأ من عملية الإبري بالقرب من جذره ، وينزل إلى السطح الخلفي الوحشي للبلعوم ، ويخترق بين ضيقاته العلوية والمتوسطة. ألياف العضلات تذهب إلى حواف لسان المزمار والغضروف الدرقي.

الوظيفة: يرفع ويوسع البلعوم.

2. عضلة الحنك البلعومي(ر. الحنك البلعومي).

اللفافة الشدقية البلعوميةيغطي العضلات المتقلصة من الخارج. تنشأ العضلة الشدقية في نفس مكان العائق العلوي للبلعوم ( خياطة الفك السفلي) ، لذلك تنتقل اللفافة من عضلة الشدق إلى الجزء العلوي ، ثم إلى العوائق الأخرى في البلعوم.

خلف البلعوم توجد عضلات الرقبة العميقة (العضلات الطويلة للرأس والرقبة) وأجسام الفقرات العنقية الأولى. هنا ، بين اللفافة الشدقية البلعومية ، التي تغطي البلعوم من الخارج ، والصفيحة الجدارية من اللفافة داخل عنق الرحم ، هناك عدم ازدواج الفضاء البلعومي الخلوي(spatium retropharyngeum) ، وهو مهم كموقع محتمل لتشكيل خراجات خلف البلعوم. على جانبي البلعوم زوج من الخلايا الخلوية الفضاء البلعومي الوحشي(spatium lateropharyngeum) ، محدود من الناحية الإنسية بالجدار الجانبي للبلعوم ، بشكل جانبي - بواسطة عضلات الجفن ، والعضلة التي تضغط على ستارة الحنك ، والعضلات التي تبدأ في عملية الإبري ، من الخلف - بواسطة الصفيحة الجدارية لللفافة داخل عنق الرحم. يتم دمج كل من هذه الفراغات تحت الاسم مساحة البلعوم(spatium peripharyngeum). تفرز عمليات اللفافة داخل عنق الرحم المهبل النائم(سبات المهبل) ، حيث يوجد الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي والعصب المبهم.

القطبان العلوية للغدة الدرقية والشرايين السباتية الشائعة ملاصقة للأسطح الجانبية للجزء الحنجري من البلعوم ، وتقع الحنجرة أمامها (الشكل 4).

أرز. 4. تركيب البلعوم ، المنظر الخلفي:

1 - الشريان السباتي الخارجي. 2 - الشريان السباتي الداخلي. 3 - العصب الحنجري العلوي. 4 - شريان الوجه. 5- الشريان اللساني. 6 - الفرع الداخلي للعصب الحنجري العلوي ؛ 7 - الفرع الخارجي للعصب الحنجري العلوي ؛ 8 - الشريان الدرقي العلوي. 9 - الوريد الوداجي الداخلي. 10 - الشريان السباتي المشترك. 11 - العصب المبهم. 12 - الفص الأيمن من الغدة الدرقية. 13 _ القصبة الهوائية. 14 - الطبقة الطولية للغشاء العضلي للمريء. 15 - عصب حنجري متكرر؛ 16 - الغدد الجار درقية. 15 - تصاعد شريان عنق الرحم. 16 - الغدة الجار درقية السفلية. 17 - التماس البلعوم. 18 - العائق السفلي للبلعوم. 19 - متوسط ​​مضيق البلعوم ؛ 20- العائق العلوي للبلعوم

السفن والأعصاب. يأتي تدفق الدم إلى البلعوم من النظام الشريان السباتي الخارجيتصاعدي بلعومي ، صاعد حنكي وشرايين حنكي صاعد. بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى الجزء الحنجري من البلعوم الفروع من الشريان الدرقي العلوي. تتشكل الأوردة داخل العضلة من البلعوم في الطبقة تحت المخاطية وعلى السطح الخارجي للغشاء العضلي الضفائر الوريدية، حيث يتدفق الدم عبر الأوردة البلعومية إلى الوريد الوداجي الداخلي أو روافده.

تتشكل الأوعية اللمفاوية في البلعوم من شبكات اللمفاوية الموجودة في جميع طبقات جدار البلعوم. تذهب الأوعية الصادرة إلى البلعوم (جزئيًا إلى الوجه) وبشكل أساسي إلى الغدد الليمفاوية العميقة العنقية الأمامية.

يتم إجراء تعصيب البلعوم بواسطة فروع المبهم ، الأعصاب البلعوميةوجزء عنق الرحم من الجذع الودي ، الذي يتشكل على الجدران الخلفية والجانبية للبلعوم الضفيرة العصبية البلعومية.

تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين

يعد البلعوم جزءًا من القناة الهضمية وفي نفس الوقت الجهاز التنفسي الذي يربط بين تجويف الفم والمريء وكذلك تجويف الأنف والحنجرة. نظرًا لأن مسارات الطعام والهواء تتقاطع في البلعوم ، فإن لديها أجهزة تفصل أحدهما عن الآخر ، والأهم من ذلك ، منع جزيئات الطعام أو الماء من دخول الجهاز التنفسي.

هيكل البلعوم

في البالغين ، يكون البلعوم عبارة عن أنبوب على شكل قمع يبلغ طوله حوالي 10-15 سم ، يقع خلف تجاويف الأنف والفم والحنجرة. يندمج الجدار العلوي للبلعوم مع قاعدة الجمجمة ، وفي هذا المكان يوجد نتوء خاص على الجمجمة - الحديبة البلعومية. خلف البلعوم يوجد العمود الفقري العنقي ، لذلك يتم تحديد الحد السفلي من البلعوم على المستوى بين فقرات عنق الرحم السادس والسابع: هنا يمر ، تضيق ، إلى المريء. الأوعية الكبيرة (الشرايين السباتية ، الوريد الوداجي الداخلي) والأعصاب (العصب المبهم) مجاورة للجدران الجانبية للبلعوم من كل جانب.

وفقًا للأعضاء الموجودة أمام البلعوم ، يتم تقسيمها إلى 3 أجزاء: علوي - أنفي ، وسط - فموي - وأسفل - حنجري.

البلعوم الأنفي
يعمل الجزء الأنفي من البلعوم (البلعوم الأنفي) على توصيل الهواء فقط. من تجويف الأنف ، يدخل الهواء هذا القسم من البلعوم من خلال فتحتين كبيرتين تسمى تشواناي. على عكس الأجزاء الأخرى من البلعوم ، فإن جدران الجزء الأنفي لا تنهار ، لأنها تلتحم بقوة مع العظام المجاورة.

البلعوم الفموي
يقع الجزء الفموي من البلعوم (البلعوم الفموي) على مستوى تجويف الفم. وظيفة الجزء الفموي من البلعوم مختلطة ، لأن كل من الطعام والهواء يمر عبره. مكان الانتقال من تجويف الفم إلى البلعوم يسمى البلعوم. من الأعلى ، يكون البلعوم محدودًا بطية معلقة (ستارة حنكية) تنتهي في المركز بلسان صغير. مع كل حركة ابتلاع ، وكذلك عند نطق الحروف الساكنة الحلقية (g ، k ، x) والنغمات العالية ، يرتفع الستار الحنكي ويفصل البلعوم الأنفي عن بقية البلعوم. عند إغلاق الفم ، يلتصق اللسان بإحكام باللسان ويخلق الضيق اللازم في تجويف الفم لمنع ترهل الفك السفلي.

الجزء الحنجري من البلعوم
الجزء الحنجري من البلعوم هو الجزء السفلي من البلعوم ، ويقع خلف الحنجرة. يوجد على جدارها الأمامي مدخل إلى الحنجرة ، التي يغلقها لسان المزمار ، تتحرك مثل "باب الرفع". ينخفض ​​الجزء العلوي العريض من لسان المزمار مع كل حركة بلع ويغلق مدخل الحنجرة ، مما يمنع الطعام والماء من دخول الجهاز التنفسي. ينتقل الماء والغذاء عبر الجزء الحنجري من البلعوم إلى المريء.

تفاعل البلعوم مع التجويف الطبلي

يوجد على الجدران الجانبية للجزء الأنفي من البلعوم على كل جانب فتحة للأنبوب السمعي الذي يربط البلعوم بالتجويف الطبلي. يشير الأخير إلى جهاز السمع ويشارك في توصيل الصوت. بسبب اتصال تجويف الطبلة بالبلعوم ، فإن ضغط الهواء في التجويف الطبلي يكون دائمًا مساويًا للغلاف الجوي ، مما يخلق الظروف اللازمة لنقل الاهتزازات الصوتية. يجب أن يكون أي شخص قد عانى من تأثير انسداد الأذنين عند إقلاع الطائرة أو الصعود في مصعد عالي السرعة: يتغير ضغط الهواء المحيط بسرعة ، والضغط في التجويف الطبلي لا يملك الوقت لتصحيح نفسه. الآذان "توضع" ، منزعج إدراك الأصوات. بعد مرور بعض الوقت ، يتم استعادة السمع ، والذي يتم تسهيله عن طريق حركات البلع (التثاؤب أو مص مصاصة). مع كل بلع أو تثاؤب ، تفتح الفتحة البلعومية للأنبوب السمعي ويدخل جزء من الهواء إلى التجويف الطبلي.

هيكل ومعنى اللوزتين

توجد في الجزء الأنفي من البلعوم تكوينات مهمة مثل اللوزتين المرتبطتين بالجهاز الليمفاوي (المناعي). وهي تقع على طريق الإدخال المحتمل للمواد الغريبة أو الميكروبات في الجسم وتخلق نوعًا من "نقاط الحراسة" على حدود البيئة الداخلية والخارجية للجسم.

تقع اللوزتين البلعوميتين غير المتزاوجتين في منطقة القوس والجدار الخلفي للبلعوم ، وتقع اللوزتان البوقيتان بالقرب من الفتحات البلعومية للأنبوب السمعي ، أي في المكان الذي توجد فيه الميكروبات ، مع الهواء المستنشق ، يمكن أن يدخل الجهاز التنفسي والتجويف الطبلي. يمكن أن يؤدي تضخم اللوزتين البلعوميتين (اللحمية) والتهابها المزمن إلى صعوبة التنفس الطبيعي عند الأطفال ، لذلك يتم إزالتها.

في منطقة البلعوم ، على حدود تجويف الفم والبلعوم ، توجد أيضًا لوزتان حنكية مقترنة - على الجدران الجانبية للبلعوم (تسمى أحيانًا اللوزتين في الحياة اليومية) - واللوزتين اللسانيتين - على جذر لسان. تلعب هذه اللوزتين دورًا مهمًا في حماية الجسم من الميكروبات المسببة للأمراض التي تدخل عن طريق الفم. مع التهاب اللوزتين الحنكية - التهاب اللوزتين الحاد أو المزمن (من اللوزتين اللاتينية - اللوزتين) - من الممكن تضييق الممر إلى البلعوم وجعل البلع والكلام صعبًا.

وهكذا ، في منطقة البلعوم ، يتكون نوع من الحلقة من اللوزتين المتورطتين في ردود الفعل الوقائية للجسم. تتطور اللوزتان بشكل ملحوظ في مرحلة الطفولة والمراهقة ، عندما ينمو الجسم وينضج.

هيكل جدار البلعوم

يتكون أساس جدار البلعوم من غشاء ليفي كثيف ، مغطى من الداخل بغشاء مخاطي ، ومن الخارج - بواسطة عضلات البلعوم. الغشاء المخاطي في الجزء الأنفي من البلعوم مبطّن بظهارة مهدبة - كما هو الحال في التجويف الأنفي. في الأجزاء السفلية من البلعوم ، يكتسب الغشاء المخاطي سطحًا أملسًا ويحتوي على العديد من الغدد المخاطية التي تنتج سرًا لزجًا ، مما يساهم في انزلاق بلعة الطعام أثناء البلع.

تتميز عضلات البلعوم الطولية والدائرية. تكون الطبقة الدائرية أكثر وضوحًا وتتكون من 3 عضلات ضيقة (ضيقة) في البلعوم. تقع في 3 طوابق ، ويؤدي تقلصها المستمر من أعلى إلى أسفل إلى دفع بلعة الطعام إلى المريء. عضلات طولية ، عند البلع ، توسع البلعوم وترفعه نحو بلعة الطعام. تعمل عضلات البلعوم بالتنسيق مع كل حركة بلع.

كيف يتم البلع

البلع هو فعل انعكاسي ، ونتيجة لذلك يتم دفع بلعة الطعام من تجويف الفم إلى البلعوم ثم تنتقل أكثر إلى المريء. يبدأ البلع بتهيج الطعام لمستقبلات تجويف الفم والجدار الخلفي للبلعوم. تدخل الإشارة من المستقبلات إلى مركز البلع الموجود في النخاع المستطيل (جزء من الدماغ). يتم إرسال الأوامر من المركز على طول الأعصاب المقابلة للعضلات المشاركة في البلع. بلعة الطعام ، التي تتكون من حركات الخدين واللسان ، يتم ضغطها على سقف الحلق ودفعها نحو البلعوم. هذا الجزء من فعل البلع تعسفي ، أي يمكن تعليقه بناءً على طلب المبتلع. عندما تصل بلعة الطعام إلى مستوى البلعوم (على جذر اللسان) ، تصبح حركات البلع لا إرادية.

يشمل البلع عضلات اللسان والحنك الرخو والبلعوم. يقوم اللسان بتقديم الطعام ، بينما يرتفع الستار الحنكي ويقترب من الجدار البلعومي الخلفي. نتيجة لذلك ، يتم فصل الجزء الأنفي من البلعوم (الجهاز التنفسي) تمامًا عن بقية البلعوم عن طريق الستارة الحنكية. في الوقت نفسه ، ترفع عضلات الرقبة الحنجرة (يُلاحظ ذلك من خلال حركات نتوء الحنجرة - ما يسمى بتفاحة آدم) ، ويضغط جذر اللسان على لسان المزمار الذي ينزل ويغلق المدخل في الحنجرة. وبالتالي ، عند البلع ، يتم إغلاق الشعب الهوائية. بعد ذلك ، تنقبض عضلات البلعوم نفسها ، ونتيجة لذلك تنتقل بلعة الطعام إلى المريء.

دور البلعوم في عملية التنفس

عند التنفس ، يتم ضغط جذر اللسان على الحنك ، وإغلاق الخروج من تجويف الفم ، ويرتفع لسان المزمار ، ويفتح مدخل الحنجرة ، حيث يندفع مجرى الهواء. يمر الهواء من الحنجرة عبر القصبة الهوائية إلى الرئتين.

السعال كرد فعل دفاعي للجسم

إذا تعطلت عملية البلع عن طريق الكلام ، أو الضحك أثناء الأكل ، فقد يدخل الماء أو الطعام في الجهاز التنفسي - في البلعوم الأنفي ، مما يسبب إحساسًا مزعجًا للغاية ، وفي الحنجرة ، مما يؤدي إلى نوبات من السعال المتشنج المؤلم. السعال هو رد فعل دفاعي ناتج عن تهيج الغشاء المخاطي للحنجرة مع جزيئات الطعام ويساعد على إزالة هذه الجزيئات من الجهاز التنفسي.

بدلا من الاستنتاج

لقد خضع البلعوم لتطور طويل. نموذجها الأولي هو جهاز خيشومي للأسماك ، والذي أعيد بناؤه عندما هبطت الحيوانات بسبب تنفس الهواء.

من بين وظائف البلعوم يوجد أيضًا مرنان. ترجع خصوصية جرس الصوت إلى حد كبير إلى الخصائص الفردية لهيكل البلعوم. في الجنين البشري ، يرتبط تكوين العديد من الغدد الصماء - الغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدة الصعترية - بتطور البلعوم.

وبالتالي ، على الرغم من صغر حجم البلعوم ، إلا أنه يتمتع ببنية معقدة ويلعب دورًا مهمًا في جسم الإنسان.

الحلق هو عضو بشري يشار إليه باسم الجهاز التنفسي العلوي.

المهام

يساعد الحلق على نقل الهواء إلى الجهاز التنفسي والغذاء عبر الجهاز الهضمي. يوجد أيضًا في أحد أجزاء الحلق الحبال الصوتية ونظام الحماية (يمنع الطعام من تجاوز مساره).

التركيب التشريحي للحلق والبلعوم

يحتوي الحلق على عدد كبير من الأعصاب أهمها الأوعية الدموية والعضلات. يوجد جزءان من الحلق - الحلق والحنجرة. تستمر القصبة الهوائية. تنقسم الوظائف بين أجزاء الحلق على النحو التالي:

• ينقل البلعوم الطعام إلى الجهاز الهضمي والهواء إلى الجهاز التنفسي.
• تعمل الحبال الصوتية بفضل الحنجرة.

البلعوم

اسم آخر للبلعوم هو البلعوم. يبدأ من مؤخرة الفم ويستمر حتى الرقبة. شكل البلعوم مخروط مقلوب.

يقع الجزء الأوسع في قاعدة الجمجمة من أجل القوة. الجزء السفلي الضيق يتصل بالحنجرة. يستمر الجزء الخارجي من البلعوم في الجزء الخارجي من الفم - فهو يحتوي على الكثير من الغدد التي تنتج المخاط وتساعد على ترطيب الحلق أثناء الكلام أو تناول الطعام.

يتكون البلعوم من ثلاثة أجزاء - البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي وقسم البلع.

البلعوم الأنفي

الجزء العلوي من الحلق. لديها حنك رخو يحدها وعند البلع يحمي أنفها من دخول الطعام إليها. يوجد على الجدار العلوي للبلعوم الأنفي اللحمية - تراكم الأنسجة على الجدار الخلفي للعضو. البلعوم الأنفي متصل بالحلق عن طريق ممر خاص - أنبوب أوستاكي. البلعوم الأنفي ليس متحركًا مثل البلعوم الفموي.

البلعوم الفموي

الجزء الأوسط من الحلق. تقع خلف تجويف الفم. الشيء الرئيسي الذي يكون هذا العضو مسؤولاً عنه هو توصيل الهواء إلى أعضاء الجهاز التنفسي. الكلام البشري ممكن بسبب تقلصات عضلات الفم. حتى في تجويف الفم يوجد اللسان الذي يعزز حركة الطعام في الجهاز الهضمي. أهم أعضاء البلعوم هي تلك التي غالبًا ما تشارك في أمراض الحلق المختلفة.

قسم البلع

الجزء السفلي من البلعوم باسم يتحدث. يحتوي على مجموعة معقدة من الضفائر العصبية التي تسمح لك بالحفاظ على التشغيل المتزامن للبلعوم. بفضل هذا ، يدخل الهواء إلى الرئتين ، ويدخل الطعام إلى المريء ، وكل شيء يحدث في نفس الوقت.

الحنجرة

تقع الحنجرة في الجسم كالتالي:

• مقابل فقرات عنق الرحم (4-6 فقرات).
• خلف - الجزء الحنجري مباشرة من البلعوم.
• في المقدمة - تتشكل الحنجرة بسبب مجموعة العضلات اللامية.
• أعلاه هو عظم اللامي.
• لاحقًا - تلصق الحنجرة أجزائها الجانبية بالغدة الدرقية.

الحنجرة لها هيكل عظمي. يحتوي الهيكل العظمي على غضاريف غير مقترنة ومتزاوجة. يرتبط الغضروف بالمفاصل والأربطة والعضلات.

غير مقترن: حلقي ، لسان المزمار ، الغدة الدرقية.

يقترن: على شكل قرن ، طرجحلي ، إسفين الشكل.

تنقسم عضلات الحنجرة بدورها إلى ثلاث مجموعات:

• أربع عضلات تضيق المزمار: الغدة الدرقية - الطرجهالي ، الحلقي الحلقية ، الطرجهالية المائلة والعضلات المستعرضة.
• عضلة واحدة فقط توسع المزمار - الحلقي الخلفي. هي زوجان.
• يتم شد الحبال الصوتية بواسطة عضلتين: العضلة الصوتية وعضلات الغدة الدرقية.

الحنجرة لها مدخل.

• خلف هذا المدخل توجد غضاريف الطرجهالي. وهي تتكون من درنات على شكل قرن توجد على جانب الغشاء المخاطي.
• في المقدمة - لسان المزمار.
• على الجانبين - طيات مغرفة لسان المزمار. وهي تتكون من درنات إسفينية الشكل.

تنقسم الحنجرة إلى ثلاثة أجزاء:

• الدهليز - يمتد من الطيات الدهليزية إلى لسان المزمار ، وتتشكل الطيات بواسطة الغشاء المخاطي ، وبين هذه الطيات هو الشق الدهليزي.
• القسم بين البطينين هو الأضيق. تمتد من الطيات الصوتية السفلية إلى الأربطة العلوية من الدهليز. يُطلق على الجزء الضيق جدًا منه اسم المزمار ، ويتم إنشاؤه بواسطة الأنسجة الغشائية بين الغضروف.
• منطقة Subvoice. بناءً على الاسم ، من الواضح ما يقع أسفل المزمار. تتوسع القصبة الهوائية وتبدأ.

تحتوي الحنجرة على ثلاثة أغشية:

• الغشاء المخاطي - على عكس الحبال الصوتية (هم من ظهارة مسطحة غير متقرنة) يتكون من ظهارة موشورية متعددة النوى.
• الغمد الليفي الغضروف - يتكون من غضروف مرن و زجاجي ، محاط بنسيج ضام ليفي ، ويوفر إطار الحنجرة لهذا الهيكل بأكمله.
• النسيج الضام - الجزء المتصل من الحنجرة والتكوينات الأخرى للرقبة.

الحنجرة مسؤولة عن ثلاث وظائف:

• واقية - يوجد في الغشاء المخاطي ظهارة مهدبة ، وهناك العديد من الغدد. وإذا تجاوز الطعام ، فإن النهايات العصبية تقوم بعمل منعكس - سعال ، يعيد الطعام من الحنجرة إلى الفم.
• الجهاز التنفسي - يرتبط بالوظيفة السابقة. يمكن أن يتقلص المزمار ويتوسع ، وبالتالي يوجه التيارات الهوائية.
• تشكيل الصوت - الكلام والصوت. تعتمد خصائص الصوت على البنية التشريحية الفردية. وحالة الحبال الصوتية.

في الصورة هيكل الحنجرة

الأمراض والأمراض والإصابات

هناك المشاكل التالية:

• تشنج الحنجرة
• ترطيب غير كافٍ للأحبال الصوتية

في علم التشريح ، يُفهم البلعوم على أنه قناة مفلطحة ، تلتحم بالجدار العلوي مع قاعدة الجمجمة. يتم توفير حركة الطعام من تجويف الفم إلى المريء عبر البلعوم من خلال العضلات الطولية والمضيقة. في هيكل البلعوم البشري ، يتم تمييز البلعوم الأنفي والبلعوم والبلعوم الحنجري - يتم إعطاء اسم كل منهم باسم المنطقة المجاورة لهذه القناة.

البلعوم ( البلعوم) يقع في الرأس والرقبة ، وهو عبارة عن أنبوب على شكل قمع معلق من قاعدة الجمجمة. تعبر المسالك الهضمية والجهاز التنفسي في البلعوم. فوق وخلف البلعوم متصل بالحديبة البلعومية للجزء القاعدي من العظم القذالي ، على الجانبين - إلى أهرامات العظام الصدغية وعلى الصفيحة الإنسي للعمليات الجناحية للعظم الوتدي. فتحات تجويف الأنف (choanae) وتجويف الفم (البلعوم) ، فتحات البلعوم للأنابيب السمعية تفتح في البلعوم. في الجزء السفلي ، يتواصل البلعوم مع الحنجرة ، وحتى أقل من ذلك ، على مستوى فقرة عنق الرحم السادسة ، يمر إلى المريء.

تحقق من صورة ووصف هيكل البلعوم البشري أدناه:

أجزاء الأنف والفم والحنجرة من البلعوم

في هيكل البلعوم ، تتميز الأجزاء الأنفية والفم والحنجرة. يقع الجزء الأنفي من البلعوم (pars nasalis pharyngis) على مستوى البلعوم ويشكل الجزء العلوي من البلعوم. يمتد الجزء الفموي من البلعوم (pars oralis pharyngis) من الحنك الرخو في الأعلى إلى مدخل الحنجرة أدناه ويقع على مستوى البلعوم. الجزء الحنجري من البلعوم (pars laryngea pharyngis) هو الجزء السفلي من البلعوم ويقع من مستوى مدخل الحنجرة إلى انتقال البلعوم إلى المريء. في تشريح البلعوم البشري ، يشير الجزء الأنفي من البلعوم (البلعوم الأنفي) إلى الشعب الهوائية فقط. يشير الجزء الفموي من البلعوم إلى الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. يشير الجزء الحنجري من البلعوم إلى الجهاز الهضمي فقط.

تقع اللوزتين البلعوميتين (اللوزتين البلعوميتين) في الغشاء المخاطي في مكان انتقال جدار البلعوم العلوي إلى جداره الخلفي. على الجدران الجانبية للبلعوم ، على مستوى المحارة السفلية ، يوجد الفتحة البلعومية للأنبوب السمعي (ostium pharyngeum tubae au-ditivae) ، والتي من خلالها يتواصل التجويف البلعومي مع تجويف الأذن الوسطى. بالقرب من فتحة البلعوم (خلف وفوق) يوجد ارتفاع - فالين البوقي (torus tubarius) ، يتكون من غضروف الأنبوب السمعي الموجود في هذا المكان.

في الغشاء المخاطي حول الفتحة البلعومية للأنبوب السمعي وفي منطقة الأسطوانة البوقية توجد اللوزتين البوقي (اللوزتين توباريا).

المدخل من البلعوم إلى الحنجرة محدود أمام لسان المزمار (لسان المزمار) ، وعلى الجانبين طيات الطرجهالية-لسان المزمار (ثنية أريبيجلوتيك) ، وخلفها غضاريف الحنجرة الطرجهالي. على جانبي الحنجرة توجد نارمانات على شكل كمثرى يمين ويسار (راحة الكمثري).

تظهر صورة هيكل البلعوم الأجزاء الأنفية والفموية والحنجرة:

تتكون جدران البلعوم من الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) ، وتحت المخاطي (tela subucosa) ، والغشاء العضلي المحدد جيدًا (الغلالة العضلية) والبرانية (البرانية).

الجدار الخلفي للبلعوم مجاور للجانب الأمامي من العمود الفقري العنقي ، مغطى من الأمام بالعضلات السابقة للفقر والصفيحة الفقرية من اللفافة العنقية. بين السطح الخلفي للبلعوم ولوحة ما قبل الفقر من اللفافة هو الفضاء البلعومي (spatium retropharyngeum) ، حيث توجد الغدد الليمفاوية البلعومية. إلى جانب البلعوم يوجد الشريان السباتي الشائع والوريد الوداجي الداخلي والعصب المبهم الذي يشكل الحزمة الوعائية العصبية. يوجد أمام البلعوم التجويف الأنفي (أعلاه) وتجويف الفم والحنجرة (أدناه).

يتكون الجدار العلوي من قوس البلعوم (fornix pharyngis) ، حيث يندمج البلعوم بقوة مع قاعدة الجمجمة.

عضلات البلعوم: ضواغط ومصاعد

تتشكل عضلات البلعوم من ضيقات مستعرضة موجهة (مضيق) (علوية ، وسطى ، وسفلية) وعضلات طولية (إبري بلعومي وبوقي بلعومي) ، وهي رافعات. بسبب هذه السمات للبلعوم ، أثناء البلع ، ترفع العضلات الطولية القناة ، كما لو كانت تسحبها على كتلة الطعام ، وتدفع العوائق ، المتقلصة ، الطعام نحو المريء.

انظر إلى الهيكل التفصيلي للبلعوم البشري في هذه الصور:

العائق البلعومي العلوي ( م. البلعوم العائق المتفوق) يبدأ على الصفيحة الإنسيّة للعملية الجناحية للعظم الوتدي (الجزء البلعومي-البلعومي ، بارس البلعوم) ، على الدرز الفكي السفلي (الرفاء الجفن الفكي) ، الممتد بين الخطاف الجناحي والفك السفلي (الجزء الخد-البلعومي ، الجزء الشققي- البلعوم) ، في النهاية الخلفية للخط اللامي للفك العلوي من الفك السفلي (الجزء البلعومي الفكي ، بارس البلعوم) وفي جذر اللسان (بارس اللساني البلعومي). تعمل الألياف العضلية للمضيق العلوي للبلعوم للخلف ونزولاً إلى الجانب الخلفي من البلعوم ، حيث تلتحم مع نفس حزم عضلات الجانب الآخر. في الجزء العلوي من الجدار الخلفي ، حيث لا توجد ألياف عضلية ، توجد صفيحة نسيج ضام - تسمى اللفافة البلعومية القاعدية (اللفافة البلعومية).

العائق البلعومي الأوسط ( م. العائق البلعومي الوسيط) يبدأ على القرن الأكبر للعظم اللامي (الجزء القرني-البلعومي ، بارس سيراتوفار بلعومي) وعلى القرن الصغير من هذا العظم (الجزء الغضروفي - البلعومي ، الجزء الغضروفي الغضروفي). يتم توجيه حزم العضلات للخلف ، حيث تنفجر لأعلى ولأسفل ، وفي الجزء الخلفي من البلعوم تلتحم مع حزم العضلات في العائق الأوسط في الجانب الآخر.

تتمثل إحدى السمات الهيكلية للبلعوم في أن الجزء العلوي من العائق الأوسط للبلعوم يتم فرضه على الجزء السفلي من حزم العضلات في العائق العلوي.

العائق البلعومي السفلي ( م. البلعوم العائق السفلي) يبدأ على السطح الجانبي للغدة الدرقية والغضاريف الحلقيّة في الحنجرة ، وتشكيل جزء الغدة الدرقية (الجزء البلعومي الدرقي) والجزء البلعومي الحلقي (بارس البلعوم الحلقي). تتحرك الحزم العضلية للخلف أفقياً ولأسفل ولأعلى ، وتغطي النصف السفلي من العائق الأوسط وتنصهر مع حزم من نفس العضلة في الجانب الآخر في الجزء الخلفي من البلعوم. تمتد حزم العضلات السفلية من العائق السفلي للبلعوم إلى السطح الخلفي لمنشأ المريء.

في خط الوسط على الجزء الخلفي من البلعوم ، حيث تنمو الحزم العضلية للمضيق من الجانبين الأيمن والأيسر معًا ، يتم تشكيل خياطة بلعومية (raphe pharyngis).

العضلات الطولية ، رافعات البلعوم(عضلات الإبرة والبلعوم والبوق والبلعوم) ، تبدأ على عظام الجمجمة ، وتنزل إلى أسفل ووسطها ويتم نسجها في جدران البلعوم. العضلة الإبريّة البلعومية (M. stylopharyngeus) تبدأ على النتوء الإبري للعظم الصدغي ، وتنخفض إلى الأسفل والأمام وتنتهي في جدار البلعوم بين العوائق العلوية والمتوسطة. تبدأ العضلة الأنبوبية البلعومية (m. salpingopharyngeus) على الجانب السفلي من غضروف الأنبوب السمعي (بالقرب من فتحة البلعوم) ، وتنخفض إلى الأسفل ويتم نسجها في الجدار الجانبي للبلعوم. في الخارج ، يتم تغطية البلعوم بطبقة رقيقة من النسيج الضام - البرانية (البرانية).

الإعصاب:الضفيرة البلعومية ، التي تتكون من فروع البلعوم اللساني والأعصاب المبهمة والجذع الودي.

إمدادات الدم:فروع الشريان البلعومي الصاعد (من الشريان السباتي الخارجي) ، الفروع البلعومية (من جذع الغدة الدرقية - فروع الشريان تحت الترقوة) ، فروع الشريان الحنكي الصاعد - فروع الشريان الوجهي. يتدفق الدم الوريدي عبر الضفيرة البلعومية إلى الوريد الوداجي الداخلي.

تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية البلعومية والعميقة العنقية.