مجموعة من الحالات المرضية المختلفة ، والتي تعتمد على انخفاض محتوى الهيموجلوبين و (أو) كريات الدم الحمراء في الدم. يمكن اكتساب فقر الدم والخلقي. اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في المرض ، يتم تقسيمها إلى:
- ما بعد النزف الناجم عن فقدان الدم.
- انحلال الدم بسبب زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء ؛
- فقر الدم بسبب انتهاك تكوين خلايا الدم الحمراء.

هناك تصنيفات أخرى - وفقًا لحجم كريات الدم الحمراء (مع انخفاض في الحجم - خلايا دقيقة ، مع الحفاظ على الحجم الطبيعي - طبيعي الخلايا ، مع زيادة في الحجم - كبير الكريات) ، وفقًا لدرجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين (تشبع منخفض - hypochromic ، طبيعي - طبيعي ، زيادة - مفرط اللون).

في سياق فقر الدم ، يمكن أن يكون حادًا (يتطور بسرعة ، ويتقدم بعلامات سريرية شديدة) ومزمن (يتطور تدريجيًا ، وقد يتم التعبير عن العلامات بشكل ضئيل في البداية).

ترجع أمراض الدم المتكررة هذه إلى الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل (عدم نضج الأعضاء المكونة للدم ، وحساسيتها العالية لتأثيرات العوامل البيئية الضارة).

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص في مواد مختلفة (نقص الحديد ونقص حمض الفوليك ونقص البروتين) بسبب عدم كفاية تناول المواد اللازمة لتكوين الهيموجلوبين. وهي ليست غير شائعة في السنة الأولى من العمر ، وقد لوحظت في الأمراض المصحوبة بسوء الامتصاص في الأمعاء ، مع التهابات متكررة وعند الخدج. الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة هو فقر الدم الهضمي (أي الناجم عن التغذية غير الكافية أو الرتيبة).

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - يحدث عند نقص الحديد في الجسم. المظاهر تعتمد على شدة المرض. مع انخفاض خفيف في الشهية ، يكون الطفل خاملًا ، والجلد شاحبًا ، وأحيانًا يكون هناك زيادة طفيفة في الكبد والطحال ، في الدم - انخفاض في محتوى الهيموجلوبين إلى 80 جرامًا لكل لتر ، وعدد خلايا الدم الحمراء يصل إلى 3.5 مليون (محتوى الهيموجلوبين الطبيعي يتراوح من 170 جم / لتر عند الأطفال حديثي الولادة حتى 146 جم / لتر للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا ، وكريات الدم الحمراء - على التوالي من 5.3 مليون إلى 5.0 مليون). مع مرض معتدل ، تنخفض شهية الطفل ونشاطه بشكل ملحوظ ، يكون خامل ، متذمر ، جلد شاحب وجاف ، هناك نفخة في القلب ، وتيرة تقلصاته تزداد تواترا ، ويزداد الكبد والطحال يصبح الشعر رقيقًا وهشًا. ينخفض ​​محتوى الهيموجلوبين في الدم إلى 66 جم / لتر ، وخلايا الدم الحمراء - ما يصل إلى 2.8 مليون.في المرض الشديد ، يتخلف الطفل في النمو البدني ، ولا توجد شهية ، وتنخفض الحركة الحركية بشكل كبير ، والإمساك المتكرر ، والشديد جفاف وشحوب الجلد ، ترقق الأظافر والشعر بسهولة. هناك انتفاخات على الوجه والساقين ، الكبد والطحال متضخمان بشكل كبير ، النبض يتسارع بشكل حاد ، هناك نفخات قلبية ، حليمات اللسان يتم تنعيمها (لسان "ملمع"). تنخفض كمية الهيموجلوبين إلى 35 جم / لتر ، وكريات الدم الحمراء - تصل إلى 1.4 مليون. غالبًا ما يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال الخدج لمدة 5-6 أشهر. الحياة عندما تنضب مخازن الحديد الواردة من الأم.

فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات - بسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، سواء الخلقي أو المكتسب بعد أمراض الجهاز الهضمي.

الصورة السريرية: ضيق في التنفس ، ضعف عام ، خفقان ، ألم حارق في اللسان ، إسهال ، اضطراب في المشي ، لمس (تنمل) ، حيث تقل الحساسية أو تزداد. هناك نفخات قلبية ، نعومة واحمرار في حليمات اللسان ، بعض ردود الفعل مشوهة. قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، وأحيانًا تكون هناك اضطرابات عقلية. قد يتضخم الكبد والطحال. المرض مزمن ويحدث مع التفاقم.

فقر الدم الناقص التنسج المكتسب - يحدث عندما يتم كبح الوظيفة المكونة للدم لنخاع العظام.

أسبابها هي التأثير على تكوين الدم لعدد من المواد الطبية ، والإشعاع المؤين ، واضطرابات الجهاز المناعي ، ووظيفة الغدد الصماء ، وعملية العدوى طويلة المدى. العلامات المميزة هي شحوب الجلد والنزيف والأنف والرحم ونزيف آخر. غالبًا ما يتم ملاحظة المضاعفات المعدية - الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) والحوض الكلوي (التهاب الحويضة) والتغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم والمستقيم.

لا تتضخم الغدد الليمفاوية والطحال.
في بعض الأحيان يكون هناك زيادة طفيفة في الكبد.

علاج او معاملة. نقل خلايا الدم الحمراء ، العلاج الهرموني (هيدروكورتيزون أو بريدنيزولون ، ريتابوليل ، إعطاء الجلوبيولين المضاد لخلايا الدم). استئصال الطحال أو الانصمام (انسداد الأوعية الدموية لجزء من الطحال أو الطحال كله ، وترك هذا العضو في مكانه) ، وأحيانًا زرع نخاع العظم. عند النزيف - عوامل مرقئ 1 (كتلة الصفائح الدموية ، حمض أمينوكابرويك ، إلخ).

الوقاية - مراقبة حالة الدم أثناء العلاج طويل الأمد بالمواد التي تسبب قمع تكون الدم.

أشكال فقر الدم الخلقية. من بينها ، أهمها فقر الدم فانكوني ، نقص التنسج العائلي إسترانا-دامشك ، نقص التنسج الجزئي جوزيف-دايموند-بلاكفان. يظهر فقر الدم فانكوني عادة خلال السنوات الأولى من الحياة. يمرض الأولاد مرتين أكثر من الفتيات. الأطفال متخلفون في النمو البدني والعقلي. هناك تشوهات في العينين والكلى والحنك واليدين وصغر الرأس (انخفاض في حجم الرأس ونتيجة لذلك تخلف الدماغ) ، وزيادة في محتوى الصبغة في الجلد ، ونتيجة لذلك ، سوادها. في سن 5 سنوات وما فوق ، عادة ما يظهر تكوين غير كافٍ لخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية (قلة الكريات الشاملة) ، حيث يحدث النزيف ، وتضخم الكبد دون تضخم الطحال والغدد الليمفاوية ، والتغيرات الالتهابية في العديد من الأعضاء والأنسجة. مع فقر الدم Estrena-Dameshek ، لوحظت تغيرات مماثلة في الدم ، ولكن لا توجد تشوهات. يتجلى فقر الدم لدى جوزيف دياموند وبلاكفان في السنة الأولى من العمر ، وغالبًا ما يستمر بشكل حميد. يتطور المرض تدريجياً - يظهر شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، والخمول ، وتفاقم الشهية ؛ ينخفض ​​محتوى الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء في الدم.

العلاج: نقل كريات الدم الحمراء ، إزالة الطحال أو الانصمام (انظر أعلاه) ، عوامل مرقئ للنزيف.

يحدث فقر الدم الانحلالي بسبب زيادة تفكك خلايا الدم الحمراء ، بسبب مرض الانحلالي عند الوليد (انظر أعلاه) ، في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي مع زيادة في محتوى اليوريا في الدم (اليوريا) ، مع نقص فيتامين E كما يمكن أن تكون وراثية (خلل في تركيب خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين). العلاج: نفس الشيء.

المضاعفات الشديدة - غيبوبة فقر الدم. الأعراض وبالطبع. قبل أن يفقد الطفل وعيه ، يرتجف ، وأحيانًا ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويصبح التنفس ضحلًا وسريعًا ، حيث لا تتمدد الرئتان جيدًا وتدخل كمية غير كافية من الأكسجين إلى الدم. في هذه اللحظة ، يزداد معدل النبض ، وينخفض ​​ضغط الدم ، وينخفض ​​محتوى الهيموجلوبين في الدم بشكل حاد. يتحول الجلد إلى اللون الباهت ويكتسب لونًا رقيقًا. ربما تطور النوبات ، ما يسمى ب. الأعراض السحائية: صداع ، قيء ، زيادة الحساسية ، عدم القدرة على ثني الرأس للأمام (تصلب الرقبة). تظهر ردود فعل مرضية مختلفة - مع الانحناء السلبي إلى الأمام لرأس المريض مستلقياً على ظهره ، تنحني الساقان عند مفاصل الورك والركبة ؛ عندما تنثني إحدى الساقين عند مفصل الورك وتمتد عند مفصل الركبة ، تنثني الساق الأخرى بشكل لا إرادي.

في الدم ، ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء الطبيعية (كريات الدم الحمراء ليست مشبعة بما فيه الكفاية بالأكسجين ، فهي كبيرة).

علاج او معاملة. إدخال فيتامين ب 12 عضليًا وحمض الفوليك بالداخل - فقط بعد تحديد التشخيص وأسباب المرض. من الضروري تطبيع التغذية ، والقضاء على سبب المرض.

قلة الشهية في ظل وجود حاجة فسيولوجية للتغذية نتيجة اضطرابات في نشاط مركز الغذاء.

يحدث مع الاستثارة العاطفية المفرطة ، المرض العقلي ، اضطرابات جهاز الغدد الصماء ، التسمم (التسمم الناجم عن تأثير المواد السامة على الجسم التي دخلت إليه من الخارج أو تكونت في الجسم نفسه) ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، أمراض الجهاز الهضمي. الجهاز الهضمي (التهاب المعدة الحاد ، التهاب المعدة والأمعاء ، إلخ.) ، نظام غذائي رتيب غير منتظم ، طعم سيء للطعام ، بيئة غير مواتية لاستقباله ، استخدام الأدوية ذات المذاق غير السار الذي يثبط وظيفة الجهاز الهضمي أو يعمل على الجهاز المركزي الجهاز العصبي ، وكذلك نتيجة لرد فعل عصابي للتأثيرات السلبية المختلفة. مع فقدان الشهية لفترة طويلة ، تقل مقاومة الجسم وتزداد قابليته للإصابة بأمراض مختلفة. في الأطفال الصغار ، يتطور فقدان الشهية في كثير من الأحيان مع التغذية القسرية ، مما يمثل انتهاكًا لقواعد التغذية التكميلية.

علاج او معاملة. تحديد السبب الرئيسي لفقدان الشهية والقضاء عليه ، وتنظيم نظام غذائي ، وإدخال أطباق مختلفة في النظام الغذائي ، عند الرضع - تطبيع التغذية التكميلية. وصف الأدوية التي تحفز الشهية (ما يسمى بشاي فاتح للشهية ، فيتامين ب 12 ، سيروكال). في حالة النضوب الشديد ، يشار إلى الفيتامينات المتعددة والهرمونات (retabolil) ؛ مع العصاب - العلاج النفسي ، وتعيين العوامل النفسية. في حالات خاصة ، يتم استخدام التغذية الاصطناعية مع إدخال المحاليل الغذائية في الوريد.

يحتل فقدان الشهية العصبي النفسي مكانة خاصة. هذه حالة مرضية تتجلى في التقييد الواعي للطعام من أجل إنقاص الوزن. يحدث عند المراهقين بعمر 15 عامًا فما فوق ، وغالبًا ما يحدث عند الفتيات. هناك فكرة هوسية عن الإفراط في الامتلاء والحاجة إلى إنقاص الوزن. يلجأون إلى قيود الطعام ، ويسببون القيء بعد الأكل ، واستخدام المسهلات. في البداية ، لا تنزعج الشهية ، في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالجوع ، وفيما يتعلق بهذا ، الإفراط في تناول الطعام بشكل دوري. ينخفض ​​الوزن بسرعة ، تظهر الاضطرابات العقلية ؛ تقلبات مزاجية من "سيء إلى جيد" ، رغبة جامحة للنظر إلى الذات في المرآة ، إلخ. العلاج: العلاج النفسي (انظر الفصل الثالث عشر ، الأمراض العقلية).

مرض مزمن ، وأهم مظاهره هو نوبات الربو ، وينتج عن انتهاك سالكية الشعب الهوائية بسبب تشنجها ، وتورم الغشاء المخاطي وزيادة تكوين المخاط.

هناك العديد من أسباب الإصابة بالربو القصبي. هناك استعداد وراثي واضح ؛ يمكن أن يحدث المرض أيضًا إذا كان الشخص يعاني من أي مرض تحسسي ، خاصةً إذا كان مجرى الهواء مسدودًا ؛ يتم تسهيل تطور المرض من خلال الاختلالات الهرمونية التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج طويل الأمد بالهرمونات.

يمكن أن تسبب الصدمات العصبية والنفسية الربو أيضًا. مع الاستخدام المطول للأسبرين ، أنالجين ، أميدوبيرين وأدوية أخرى في هذه المجموعة ، ما يسمى. ربو الأسبرين.

الأعراض وبالطبع. تظهر النوبات الأولى عند الأطفال عادة في سن 2-5 سنوات. غالبًا ما تكون أسبابها المباشرة هي الاتصال بمسببات الحساسية وأمراض الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين والصدمات الجسدية والعقلية ، وفي بعض الحالات - اللقاحات الوقائية وإدخال غاما جلوبيولين. في الأطفال ، وخاصة في سن مبكرة ، يعتبر تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وزيادة إفراز الغدد القصبية من الأهمية بمكان ، مما يحدد خصائص مسار المرض.

عادة ما تكون نوبة الربو مسبوقة بأعراض تحذيرية: يصبح الأطفال خاملون ، أو على العكس من ذلك ، متحمسون ، سريع الانفعال ، متقلب ، يرفضون الأكل ، الجلد يتحول إلى شاحب ، العيون تصبح لامعة ، التلاميذ تتوسع ، حكة في الحلق ، يعطس ، مائي إفرازات أنفية ، سعال ، صفير (جاف) ، لكن التنفس يظل مجانيًا ، وليس صعبًا. تستمر هذه الحالة من 10-30 دقيقة إلى عدة ساعات أو حتى يوم أو يومين. يحدث أنه يمر (يتم تخفيف الأعراض) ، ولكن في كثير من الأحيان يتطور إلى نوبة اختناق. يصبح الأطفال قلقين ، ويسرع التنفس ، ويصبح الزفير صعبًا بشكل أساسي.

التعبير عن التراجع عند استنشاق أماكن متوافقة من الصدر (بين الضلوع). قد ترتفع درجة حرارة الجسم. تسمع حشرجة متعددة.

في الأطفال الأكبر سنًا ، الصورة مختلفة نوعًا ما. يكون تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وزيادة إفراز الغدد القصبية أقل وضوحًا بسبب خصائص الجهاز التنفسي ، وبالتالي فإن الخروج من حالة مؤلمة شديدة يحدث بشكل أسرع من الأطفال الصغار.

أثناء الهجوم ، يرفض الطفل الأكل والشرب ، ويفقد الوزن ، ويتعرق ، وتظهر الدوائر تحت العينين. تدريجيًا ، يصبح التنفس أكثر حرية ، عند السعال ، يتم إطلاق بلغم سميك ولزج ومبيض. تتحسن الحالة أيضًا ، لكن يظل المريض خاملًا لعدة أيام ، ويشكو من ضعف عام ، وصداع ، وسعال مع بصاق يصعب فصله.

حالة الربو. يطلق عليه حالة لا يختفي فيها الاختناق بعد العلاج. يمكن أن تستمر بطريقتين ، اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في ذلك. يحدث أحدها بعد تناول المضادات الحيوية والسلفوناميدات والإنزيمات والأسبرين والأدوية الأخرى ، ويتطور بسرعة ، وأحيانًا بسرعة البرق ، وتزداد شدة الاختناق بسرعة. شكل آخر ناتج عن العلاج غير السليم أو تعيين جرعة أعلى من الأدوية الضرورية. معها ، تزداد شدة الحالة تدريجيًا. أثناء حالة الربو واضطرابات التنفس والنشاط القلبي ، يتم ملاحظة نشاط القلب ، وبالتالي يتم تشويش الجهاز العصبي المركزي ، ويتجلى ذلك من خلال التحريض ، والهذيان ، والتشنجات ، وفقدان الوعي. تكون هذه العلامات أكثر وضوحًا كلما كان الطفل أصغر سنًا.

يمكن أن يكون الربو القصبي معقدًا بسبب انخماص الرئة (انهيار) الرئة ، وتطور عملية معدية فيها والشعب الهوائية.

علاج او معاملة. من الضروري مراعاة العمر والخصائص الفردية للأطفال. عندما تظهر نذير هجوم ، يتم وضع الطفل في الفراش ، مما يمنحه وضع شبه جلوس ، مهدئًا ، من الضروري صرف انتباهه. الغرفة جيدة التهوية ويتم التنظيف الرطب. توضع 2-3 قطرات من محلول 2٪ من الايفيدرين في الأنف كل 3-4 ساعات ، ويعطى بالداخل مسحوق يحتوي على أمينوفيلين وإيفيدرين. موانع الخردل ، واللفائف الساخنة ، وحمامات الخردل ، لأنه. غالبًا ما تؤدي رائحة الخردل إلى تفاقم الحالة.

إذا لم يكن من الممكن منع نوبة الربو بمساعدة التدابير المتخذة ، يتم حقن محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين تحت الجلد بجرعات العمر مع محلول 5٪ من هيدروكلوريد الإيفيدرين. يُعطى الأطفال الأكبر سنًا أيضًا مستحضرات الهباء الجوي - السالبوتامول ، alupent ، لا يزيد عن 2-3 استنشاق يوميًا ، في سن أصغر ، لا ينصح باستخدام الهباء الجوي. مع نوبة شديدة ، وتطور حالة الربو ، يشار إلى المستشفى. يحتاج الأطفال الصغار إلى دخول المستشفى بسبب ذلك. في هذا العمر ، تشبه الصورة السريرية الالتهاب الرئوي الحاد والسعال الديكي والتليف الكيسي الرئوي - وهو مرض وراثي تتعطل فيه وظيفة الشعب الهوائية والغدد الأخرى.

بعد النوبة ، يستمر العلاج لمدة 5-7 أيام ، ويتم إجراء تدليك الصدر ، وتمارين التنفس ، والعلاج الطبيعي ، وعلاج بؤر العدوى المزمنة (اللحمية ، تسوس الأسنان ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ). علاج حالات الحساسية ضروري أيضًا.

التهاب القصبات الهوائية مع وجود آفة أولية في الغشاء المخاطي. هناك التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن. في الأطفال ، كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد ، وغالبًا ما يكون أحد مظاهر التهابات الجهاز التنفسي (التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والأنفلونزا ، وعدوى الفيروس الغدي ، وما إلى ذلك) ، أحيانًا قبل ظهور الحصبة والسعال الديكي.

التهاب الشعب الهوائية الحاد - يحدث بشكل أساسي عند الأطفال المصابين بالزوائد الأنفية والتهاب اللوزتين المزمن - التهاب اللوزتين. يحدث في كثير من الأحيان في الربيع والخريف. هناك سيلان بالأنف ثم سعال. درجة حرارة الجسم مرتفعة قليلاً أو طبيعية. بعد يوم أو يومين ، يبدأ البلغم في الظهور. عادة لا يسعل الأطفال الصغار البلغم ، لكنهم يبتلعونه. السعال بشكل خاص يقلق الطفل في الليل.

علاج او معاملة. ضعي الطفل في الفراش ، اشرب الشاي مع توت العليق وزهور الليمون ، عند درجة حرارة أعلى من 37.9 درجة مئوية ، توصف خافضات الحرارة ، في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات معدية ، وفقًا للإشارات ، المضادات الحيوية ، السلفوناميدات. لتسييل البلغم ، يتم استخدام المشروبات القلوية الدافئة (الحليب الساخن مع الزبدة وكمية صغيرة من صودا الخبز) ، بما في ذلك. المياه المعدنية القلوية (بورجومي ، جيرموك) ، الاستنشاق بمحلول الصودا ، مغلي البطاطس. يضعون الجرار ، الجص الخردل ، يصنعون لفائف ساخنة ليلاً: يتم تسخين كمية صغيرة من الزيت النباتي إلى درجة حرارة تقارب 40-45 درجة مئوية ، ويتم تشريب الشاش بها ، وهو ملفوف حول الجسم ، في محاولة لترك منطقة خالية على يسار القص في منطقة الحلمة - في هذا المكان يتم وضع القلب أو ورق الضغط أو السيلوفان فوق الشاش ، ثم الصوف القطني ؛ من الأعلى إصلاح بضمادة ، وارتداء قميص من الصوف. عادة ، مع الضبط الصحيح للضغط ، يتم الاحتفاظ بالحرارة طوال الليل. يتم استخدام البنوك والجص الخردل واللفائف فقط إذا كانت درجة حرارة الجسم طبيعية. مع زيادة في ذلك ، يتم استبعاد هذه الإجراءات ، لأن. أنها تساهم في ارتفاع إضافي في درجة الحرارة مع تدهور مماثل في الحالة.

إن التكهن مواتٍ ، ومع ذلك ، في الأطفال الذين يعانون من الكساح (انظر أدناه) ، وأهبة نضحي - نزيف (انظر أدناه) ، قد يستغرق المرض وقتًا أطول بسبب ضعف سالكية الشعب الهوائية ، يليه تطور الالتهاب الرئوي (انظر أدناه) وانخماص (انخماص). السقوط) من الرئتين.

التهاب الشعب الهوائية المزمن - أقل شيوعًا عند الأطفال ، يحدث على خلفية أمراض البلعوم الأنفي والجهاز القلبي الوعائي (احتقان الرئتين) والتليف الكيسي (مرض وراثي يزداد فيه إفراز الغدد ، على وجه الخصوص ، الغدد القصبية). تساهم أيضًا في ظهور المرض أهبة نضحي (انظر أدناه) ، وحالات نقص المناعة الخلقي ، واختلال وظائف الشعب الهوائية ، وبعض التشوهات في الرئتين.

يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن دون الإخلال بسريان الشعب الهوائية. في هذه الحالة ، هناك سعال وجافة ورطبة.

يهدف العلاج إلى زيادة مقاومة الجسم. لهذا الغرض ، يتم تحديد وتعقيم بؤر العدوى المزمنة (تسوس الأسنان ، اللحمية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ). يجب تضمين المزيد من الخضار والفواكه في نظام الطفل الغذائي ، في حالات نقص المناعة ، فهي تزيد من المناعة بمساعدة البنتوكسيل ، والديبازول ، والديكاريس ، والعلاج بالفيتامينات. في حالة التفاقم ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، suprastin ، diphenhydramine على النحو الذي يحدده الطبيب. عيّن العلاج UHF وإجراءات العلاج الطبيعي الأخرى.

في التهاب الشعب الهوائية المزمن مع ضعف سالكية الشعب الهوائية ، يظهر ضيق شديد في التنفس ، مسموع من مسافة بعيدة.

يستمر التفاقم لأسابيع ، وأحيانًا يتطور الالتهاب الرئوي ، وفي بعض الحالات - الربو القصبي. يهدف العلاج إلى استعادة انفتاح مجرى الهواء وتقوية مقاومة الجسم. لهذا الغرض ، يتم استخدام مقشع لتسهيل إفراز البلغم (مشروب قلوي ، استنشاق) ، مما يزيد من المناعة ، والفيتامينات ، وخاصة فيتامين Wb (في الصباح!).

الوقاية من التهاب الشعب الهوائية المزمن - تصلب ، تغذية جيدة ، علاج الزوائد الأنفية ، التهاب اللوزتين المزمن.

إنها إشارة لمرض في أعضاء البطن ، وكذلك الأعضاء المجاورة والأبعد.

يحدث الألم لعدة أسباب في أي عمر. لا يستطيع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات بشكل عام الإشارة بدقة إلى الأماكن التي يشعرون بها. إنهم يميلون بشكل خاص إلى تصوير أي ألم في الجسم على أنه "ألم في البطن" ، مما يشير إلى توطينه في السرة. الأطفال الأكبر سنًا إلى حد ما ، كقاعدة عامة ، يحددون بشكل غير دقيق المنطقة المؤلمة ، لذا فإن تعليماتهم ذات قيمة تشخيصية قليلة نسبيًا. يجب أن نتذكر أيضًا أن آلام البطن يمكن أن تصاحب أمراضًا مختلفة ، مثل الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار.

أسباب آلام البطن: شد جدار الأمعاء ، توسيع تجويفها (على سبيل المثال ، تراكم الغازات أو البراز) ، زيادة نشاط الأمعاء (تشنج ، مغص معوي) ؛ أضرار التهابية أو كيميائية في الصفاق. نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين ، على سبيل المثال ، مع فتق مختنق (خروج أعضاء البطن وضغطها ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الدم) أو مع الانغلاف (حالة يتم فيها إدخال جزء من الأمعاء ، ويتم تثبيته في تجويف جزء آخر ) ؛ انتفاخ كبسولة العضو (مثل الكبد والطحال والبنكرياس) ؛ بعض الأمراض المعدية (الزحار ، التهاب الكبد الحاد ، الحصبة ، السعال الديكي) ؛ الإمساك الشديد ، شكل الأمعاء من التليف الكيسي. التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة (على التوالي ، التهاب البنكرياس والمرارة) ؛ الأورام وحصى الكلى وقرحة المعدة. أجسام غريبة (خاصة عند الأطفال الصغار) ؛ التهاب المعدة ، التهاب الزائدة الدودية ، عند الفتيات - التهاب الزوائد (التهاب الملحقات) ؛ التهاب اللوزتين ، داء السكري ، التهاب السمحاق (التهاب العظم والنقي) أو أحد العظام المكونة للحوض - الحرقفة ؛ الالتهاب الرئوي في الأجزاء السفلية من الرئتين المتاخمة للحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين الصدر وتجويف البطن) ؛ التهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن. الصرع والعديد من الأمراض الأخرى.

علاج او معاملة. يجب أن يفحص الطبيب جميع الأطفال الذين يعانون من آلام في البطن. إذا سمحت الحالة ، يجب نقل الطفل إلى المستشفى ، حيث سيتم فحصه ، بما في ذلك فحوصات الدم ، والبول ، وفحص الأشعة السينية ، وهو أمر إلزامي لألم البطن المفاجئ والشديد ، بالإضافة إلى القيء والبراز احتباس وغازات ، أو إسهال شديد ، حالة عامة غير مرضية ، قلق غامض.

مع هذه الأعراض ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء الطفل الماء ، أو إعطاء أي أدوية ، أو عمل حقنة شرجية ، أو وضع وسادة تدفئة على المعدة ، لأن. قد يؤدي هذا إلى تفاقم الحالة وإخفاء صورة المرض ، وفي الحالة الأخيرة ، قد يتم التشخيص بعد فوات الأوان. يجب إحالة الأطفال الصغار في أي حال إلى المستشفى ، لأن. تحدث العديد من الأمراض الخطيرة لديهم مع ألم في البطن.

بعد الفحص من قبل الطبيب ، إذا كانت حالة الطفل تسمح بالعلاج في المنزل ، يتم إجراء المواعيد بعناية. في حالة ظهور آلام متكررة في البطن ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى مرة أخرى ، مبينًا أن الألم تكرر بعد العلاج ، يُنصح بالحصول على نتائج الاختبار معك إذا تم إجراؤها مؤخرًا.

في المدن والبلدات التي توجد بها مراكز استشارية ، من المستحسن أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى والعقد الليمفاوية.

مجموعة من الأمراض التي تتميز بزيادة النزيف ، والتي تحدث بشكل مستقل ، أو تثيرها الصدمة أو الجراحة. هناك أهبة نزفية وراثية ومكتسبة. يظهر الأول عند الأطفال ، ويحدث الأخير في أي عمر وغالبًا ما يكون من مضاعفات أمراض أخرى ، مثل أمراض الكبد والدم. يمكن أن يحدث نزيف متزايد مع جرعة زائدة من الهيبارين (دواء يقلل من تخثر الدم ، ويستخدم في بعض الحالات ، مثل الفشل الكلوي) ، والأسبرين.

هناك عدة أنواع من أهبة النزف. مع بعضها ، لوحظ نزيف في المفاصل ، مع البعض الآخر - كدمات على الجلد ونزيف من الأنف واللثة.

علاج او معاملة. يهدف إلى القضاء على السبب الذي تسبب في حدوثها ، وتقليل نفاذية الأوعية الدموية ، وزيادة تخثر الدم. للقيام بذلك ، قم بإلغاء الأدوية التي تسببت في النزيف ، إذا لزم الأمر ، قم بنقل كتلة الصفائح الدموية ، ووصف مستحضرات الكالسيوم ، وحمض الأسكوربيك ؛ في حالة القضاء على سبب النزيف وعلاجه في المستقبل ، يجب إجراء فحص دم بانتظام للتأكد من تجلط الدم ومحتوى الصفائح الدموية فيه. إذا كان المرض غير قابل للشفاء (بعض أنواع الهيموفيليا) ، يتم إجراء العلاج والفحوصات الوقائية مدى الحياة.

الوقاية: بأشكال وراثية - استشارة طبية وراثية ، مع اكتساب - الوقاية من الأمراض التي تساهم في حدوثها.

التراكم المفرط للسوائل الموجودة في تجاويف الدماغ والقناة الشوكية. يمكن أن يكون استسقاء الرأس خلقيًا أو مكتسبًا. يحدث عندما يكون هناك انتهاك للامتصاص ، وتشكيل مفرط للسوائل في تجاويف الدماغ وصعوبة في تدفقه ، على سبيل المثال ، مع الأورام والالتصاقات بعد عملية التهابية.

الأعراض وبالطبع. تتجلى الحالة من خلال علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة: صداع (أولاً وقبل كل شيء) ، غثيان ، قيء ، ضعف وظائف مختلفة: السمع ، الرؤية (قد تكون العلامات الثلاثة الأخيرة غائبة). عند الأطفال الصغار ، ينتفخ اليافوخ. اعتمادًا على سبب المرض ، هناك أعراض أخرى.

هناك مراحل حادة ومزمنة من المرض. في المرحلة الحادة ، تظهر أعراض المرض الأساسي الذي تسبب في استسقاء الرأس ، في المرحلة المزمنة. - علامات استسقاء الرأس نفسه ، والتي إذا لم يتم علاجها تتطور. يمكن أن يتطور المرض أيضًا في الرحم ، وفي هذه الحالة يتحدثون عن استسقاء الرأس الخلقي. يولد الأطفال برأس كبير (يصل محيطه إلى 50-70 سم ، بمتوسط ​​طبيعي يبلغ حوالي 34-35 سم) ، في المستقبل ، في حالة تطور الاستسقاء في الدماغ ، قد يكون محيط الجمجمة تصبح أكبر.

في الوقت نفسه ، يتخذ الرأس شكل كرة بجبهة بارزة ، ويزداد حجم اليافوخ ، وينتفخ ، وتصبح عظام الجمجمة أرق ، وتتباعد خيوط الجمجمة ؛ تقل حدة البصر ، ونوبات الصرع ليست شائعة ، والأطفال متخلفون عقلياً. في المستقبل ، بعد إغلاق اليافوخ ، يظهر الصداع والقيء ، بالإضافة إلى أعراض مختلفة ، تعتمد طبيعتها على موقع العائق الذي يعطل تدفق السائل النخاعي.

تعرُّف. لا يمكن تشخيص استسقاء الرأس إلا في المستشفى بعد دراسات مختلفة من الأشعة السينية والإشعاعية والكمبيوتر ، بالإضافة إلى دراسات السائل النخاعي.

يتم العلاج في البداية في المستشفى.

في المرحلة الحادة ، توصف العوامل التي تقلل الضغط داخل الجمجمة (لازيكس ، مانيتول ، جلسرين) ، وإزالة كميات صغيرة من السائل النخاعي عن طريق ثقب (ثقب) في منطقة اليافوخ من أجل تقليل الضغط داخل الجمجمة. في المستقبل ، من الضروري المراقبة والعلاج المستمر من قبل طبيب الأعصاب. في بعض الحالات ، يلجأون إلى التدخل الجراحي - للقضاء على سبب انتهاك تدفق السائل النخاعي أو الجراحة ، ونتيجة لذلك يتم تفريغ السائل النخاعي باستمرار في القلب أو تجويف البطن ، وغيرها من الطرق الجراحية. بدون علاج ، يظل معظم الأطفال معاقين بشدة أو يموتون في سن مبكرة.

اضطراب مزمن في الأكل ينتج عن عدم كفاية تناول العناصر الغذائية أو انتهاك امتصاصها ويتميز بانخفاض وزن الجسم.

يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، وغالبًا في السنة الأولى من العمر. وفقًا لوقت حدوثها ، يتم تقسيمها إلى خلقي ومكتسب.

قد يكون سوء التغذية الخلقي ناتجًا عن المسار المرضي للحمل ، مصحوبًا باضطرابات الدورة الدموية في المشيمة ، والتهاب الجنين داخل الرحم ؛ أمراض المرأة الحامل نفسها ، سوء التغذية ، التدخين واستهلاك الكحول ، العمر (أقل من 18 عامًا أو أكثر من 30 عامًا) ، التعرض للمخاطر الصناعية.

يمكن أن يكون سبب سوء التغذية المكتسب هو نقص التغذية أو صعوبة المص المصاحبة للحلمات ذات الشكل غير المنتظم أو ضيق الغدد الثديية ؛ كمية غير كافية من اللبن الصناعي أثناء التغذية الصناعية ، سوء التغذية النوعي ؛ أمراض الأطفال المتكررة ، الخداج ، إصابات الولادة ، التشوهات ، الامتصاص المعوي في العديد من الأمراض الأيضية ، أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، إلخ).

الأعراض وبالطبع. تعتمد على شدة سوء التغذية. في هذا الصدد ، يتميز تضخم الدرجات الأولى والثانية والثالثة.

الدرجة الأولى: يتم تقليل سماكة النسيج تحت الجلد في جميع أجزاء الجسم ، باستثناء الوجه. بادئ ذي بدء ، يصبح أرق على المعدة. العجز الشامل 11-20٪. يتباطأ اكتساب الوزن ، ويتوافق النمو والتطور النفسي العصبي مع العمر. عادة ما تكون الحالة الصحية مرضية ، وأحيانًا يكون هناك اضطراب في الشهية والنوم. الجلد شاحب ، وتوتر العضلات ومرونة الأنسجة أقل قليلاً من المعدل الطبيعي ، والبراز والتبول طبيعيان.

الدرجة الثانية: يختفي النسيج تحت الجلد على الصدر والبطن تقريبًا ، ويصبح أرق كثيرًا على الوجه. يتخلف الطفل في النمو والتطور النفسي العصبي. يزداد الضعف والتهيج ، وتسوء الشهية بشكل ملحوظ ، وتقل الحركة. الجلد شاحب مع صبغة رمادية ، وتقلص حدة العضلات ومرونة الأنسجة بشكل حاد. غالبًا ما تكون هناك علامات على نقص الفيتامينات والكساح (انظر أدناه) ، ومن السهل ارتفاع درجة حرارة الأطفال أو انخفاض درجة الحرارة. يزداد الكبد ، ويكون البراز غير مستقر (يتم استبدال الإمساك بالإسهال) ، وتتغير خصائصه (اللون ، والرائحة ، والملمس) تبعًا لسبب سوء التغذية.

الدرجة الثالثة: تُلاحظ بشكل رئيسي في الأطفال في الأشهر الستة الأولى من العمر وتتسم بالإرهاق الشديد. تختفي الأنسجة تحت الجلد في جميع أجزاء الجسم ، وفي بعض الأحيان تبقى طبقة رقيقة جدًا على الخدين. تجاوز العجز الشامل 30٪. لا يزيد وزن الجسم ، وأحيانًا يتناقص تدريجياً. يتم قمع النمو والتطور النفسي العصبي ، ويزداد الخمول ، وتتباطأ ردود الفعل على المنبهات المختلفة (الضوء والصوت والألم). الوجه متجعد "الشيخوخة". تغرق مقل العيون واليافوخ الكبير. الجلد رمادي شاحب وجاف ، ولا تستقيم طية الجلد. الأغشية المخاطية جافة ، حمراء زاهية. تكاد تكون مرونة الأنسجة مفقودة. ضعف التنفس ، في بعض الأحيان هناك انتهاكات. يتباطأ معدل ضربات القلب ، ينخفض ​​ضغط الدم. يتراجع البطن أو ينتفخ ، ويلاحظ الإمساك ، وتغير في طبيعة البراز. التبول نادر ، البول صغير. درجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي ، ومن السهل حدوث انخفاض في درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يرتبط بعدوى تحدث بدون أعراض شديدة. إذا تركت دون علاج ، فقد يموت الطفل.

علاج او معاملة. يتم إجراؤه مع مراعاة السبب الذي تسبب في سوء التغذية ، وكذلك درجته. بدرجة واحدة - مريض خارجي ، من الدرجة الثانية والثالثة - في المستشفى. المبادئ الرئيسية هي القضاء على سبب سوء التغذية والتغذية السليمة ورعاية الطفل وعلاج الاضطرابات الأيضية والمضاعفات المعدية الناشئة عن ذلك.

مع وجود كمية غير كافية من حليب الأم ، يتم تكميل الطفل بمانح أو مخاليط. مع محتوى أقل من المعتاد من المكونات في حليب الثدي ، يتم وصفها بالإضافة إلى ذلك (مع نقص البروتينات - الكفير ، الجبن القريش ، حليب البروتين ، مع نقص الكربوهيدرات - يضاف شراب السكر إلى مياه الشرب ، مع نقص الدهون أعطي 10-20٪ كريم). في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء المغذيات عن طريق الوريد بالتنقيط. في حالة سوء التغذية بسبب الاضطرابات الأيضية ، يتم إجراء التغذية العلاجية الخاصة.

بغض النظر عن سبب المرض ، يتم وصف الفيتامينات والإنزيمات لجميع الأطفال (أبومين ، بيبسين ، فيستال ، بانزينورم ، بنكرياتين ، إلخ) ، المنشطات (أبيلاك ، ديبازول ، في الحالات الشديدة ، العلاج الهرموني) ، التدليك ، تمارين العلاج الطبيعي ، الأشعة فوق البنفسجية تشعيع. تعتبر الرعاية المناسبة للطفل ذات أهمية كبيرة (المشي المنتظم في الهواء النقي ، ومنع الازدحام في الرئتين - في كثير من الأحيان تأخذ الطفل بين ذراعيك ، وقلبه ؛ عند التبريد ، ضع وسادة تدفئة عند قدميك ؛ حذر الفم رعاية).

إن التنبؤ بالتضخم من الدرجة الأولى مواتٍ ، أما من الدرجة الثالثة فإن معدل الوفيات هو 30-50٪.

تخترق بعض اليرقات الجلد عند المشي حافي القدمين أو عند الاستلقاء على الأرض (الديدان الطفيلية شائعة في البلدان ذات المناخ الحار ، بما في ذلك آسيا الوسطى).

في الممر الأوسط عند الأطفال ، يكون داء الصفر وداء الأمعاء (عدوى الدودة الدبوسية) أكثر شيوعًا. تسمى هذه الأمراض مجازيًا "أمراض الأيدي غير المغسولة". كما يوحي الاسم نفسه ، فإن الأسباب هي تلوث الخضار والفواكه والتوت (غالبًا الفراولة التي يأكلها الأطفال مباشرة من الحديقة) ، فضلاً عن عدم عادة غسل اليدين قبل تناول الطعام. إذا كان الطفل المصاب بداء الصفر أو داء المعوية يحضر روضة أطفال ، فقد يكون المرض وباءً. مع داء الديدان الطفيلية ، تتطور العلامات المميزة لكل نوع من أنواع الآفات.

داء الصفر. الأعراض وبالطبع. عند الإصابة بالإسكارس ، تظهر الطفح الجلدي على الجلد لأول مرة ، ويتضخم الكبد ، ويتغير تكوين الدم (زيادة محتوى الحمضات فيه ، مما يشير إلى حساسية الجسم) ، وقد يتطور التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. في فترات لاحقة ، هناك توعك ، صداع ، غثيان ، قيء في بعض الأحيان ، آلام في البطن ، تهيج ، نوم مضطرب ، انخفاض الشهية. مع البراز ، يتم إفراز عدد كبير من بيض الأسكاريس. في المستقبل ، من الممكن حدوث مضاعفات مثل انتهاك سلامة الأمعاء مع تطور التهاب الصفاق والتهاب الزائدة الدودية (عندما تدخل الدودة المستديرة الزائدة الدودية) وانسداد الأمعاء. مع تغلغل الأسكاريس في الكبد - خراجاته ، التهاب المرارة القيحي (التهاب المرارة) ، اليرقان بسبب انسداد القناة الصفراوية. عندما يزحف الإسكارس عبر المريء إلى البلعوم والجهاز التنفسي ، قد يحدث الاختناق (ضعف التهوية الرئوية الناتج عن انسداد الجهاز التنفسي العلوي والقصبة الهوائية). العلاج بمينتيزول ، فيرموكس ، بيبسرازين.

داء المعوية هو عدوى بالديدان الدبوسية.

الأعراض وبالطبع. الحكة في الشرج ، وآلام في البطن ، وتسارع البراز في بعض الأحيان ، والبراز طري. نتيجة للخدش ، تنضم عدوى ويتطور التهاب الجلد - التهاب الجلد. في الفتيات ، يمكن للديدان الدبوسية أن تزحف إلى الشق التناسلي ، وفي هذه الحالة يتطور التهاب الغشاء المخاطي المهبلي - التهاب الفرج.

العلاج هو مراعاة قواعد النظافة ، لأن. متوسط ​​العمر المتوقع للديدان الدبوسية قصير جدًا. مع مسار طويل من المرض (عادة في الأطفال الوهن) ، يتم استخدام كومابترين ، ميبيندازول ، بيبيرازين. في حالة الحكة الشديدة ، يتم وصف مرهم مع تخدير. التكهن موات.

الوقاية. يتم إجراء فحص لوجود بيض الدودة الدبوسية مرة واحدة في السنة. يتم فحص المرضى الذين أصيبوا بالديدان الدبوسية ثلاث مرات - المرة الأولى بعد أسبوعين من نهاية العلاج ، ثم بعد ذلك بأسبوع. يجب على المريض المصاب بداء المعوية أن يغسل نفسه بالصابون والماء مرتين في اليوم ، ثم ينظف أظافره ويغسل يديه جيداً ، والنوم بسراويل قصيرة ، والتي يجب تغييرها وغليها كل يوم. سراويل حديدية ، تنانير - يوميًا ، بياضات سرير - كل يومين إلى ثلاثة أيام.

عندما يتأثر الدماغ بالمكورات المشوكة ، لوحظ صداع ، دوار ، قيء ، مع زيادة في الكيس ، تصبح هذه الظواهر أكثر حدة. شلل محتمل (قلة الحركة في الطرف المصاب أو قلة نشاط الجسم - شلل معوي) ، شلل جزئي (انخفاض في حركة أو نشاط العضو) ، اضطرابات عقلية ، نوبات تشنجية. مسار المرض بطيء.

علاج جميع أشكال داء المشوكات يكون جراحيًا فقط - إزالة الكيس بخياطة التجويف المتبقي بعده.

يعتمد التشخيص على موقع الكيس ، وكذلك على وجود أو عدم وجودهم في الأعضاء الأخرى والحالة العامة للمريض.

مرض تدريجي مع آفة سائدة في العضلات والجلد. تسود الفتيات بين المرضى. في معظم الحالات ، يكون سبب المرض غير واضح. يتطور التهاب الجلد والعضلات أحيانًا كرد فعل لورم خبيث صريح أو كامن.

الأعراض وبالطبع. سريريًا ، يتطور تلف عضلات الأطراف والظهر والرقبة. يزداد ضعفهم تدريجيًا ، وتكون الحركات محدودة ، ويصل إلى عدم القدرة على الحركة تمامًا ، والألم المعتدل ، وضمور العضلات سريعًا. في بداية المرض ، يكون تورم العضلات ممكنًا ، وغالبًا ما يحدث في البلعوم والحنجرة والوربي والحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى اضطرابات مختلفة ، بما في ذلك التنفس والصوت والبلع وتطور الالتهاب الرئوي بسبب دخول الطعام والسوائل الجهاز التنفسي عندما تتأثر الحنجرة والبلعوم. يتأثر الجلد أيضًا: يظهر احمرار وانتفاخ بشكل رئيسي على الأجزاء المفتوحة من الجسم ، في مناطق الجفون ومفاصل الكوع ومفاصل اليد. الأضرار المحتملة للقلب والرئتين والجهاز الهضمي.

تعرُّف. بناءً على الصورة السريرية النموذجية والبيانات المختبرية ودراسات العضلات الفسيولوجية (تخطيط كهربية العضل). احذر من احتمالية الإصابة بورم خبيث.

علاج او معاملة. يتم تنفيذه فقط بمساعدة الأدوية الهرمونية لفترة طويلة (لسنوات). يجب تحديد جرعة الدواء بشكل فردي. في الوقت نفسه ، من الضروري المراقبة المنتظمة والتنفيذ الدقيق لتعليمات الطبيب فيما يتعلق بتقليل جرعات الدواء ، لأن. يؤدي التوقف السريع أو المفاجئ بشكل مفرط إلى اضطرابات هرمونية شديدة تصل إلى قصور الغدة الكظرية ، ونتيجة لذلك ، تؤدي إلى الوفاة. يعتبر تشخيص العلاج في الوقت المناسب وتعيين جرعة كافية من الهرمونات مواتياً.

حالة الجسم التي يعبر عنها التهاب الجلد. ينتج عن اضطراب التمثيل الغذائي مع عدم تحمل بعض الأطعمة ، في كثير من الأحيان البيض والفراولة والحمضيات والحليب والعسل والشوكولاته. تحدث التغييرات في غطاء الجلد بالفعل في الأسابيع الأولى من العمر ، لكنها تكون قوية بشكل خاص من النصف الثاني من العام ، عندما تصبح تغذية الطفل أكثر تنوعًا. يحدث ضعف المرض أو الاختفاء التام لمظاهره بعد 3-5 سنوات ، ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال الذين عانوا من أهبة النضحي النضحي يميلون إلى ردود فعل تحسسية ذات طبيعة وشدة مختلفة.

الأعراض وبالطبع. أولاً ، تظهر بقع صفراء قشرية في منطقة مفاصل الركبة وفوق الحاجبين. من 1.5 إلى 2 شهر. هناك احمرار في جلد الخدين مع تقشير النخالية ، ثم قشور صفراء على فروة الرأس وفوق الحاجبين. في الحالات الشديدة ، يتم وضع هذه القشور فوق بعضها البعض وتشكل طبقات سميكة. تحدث أمراض الجهاز التنفسي الحادة بسهولة بسبب انخفاض مقاومة الجسم - سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الغشاء المخاطي للعين (التهاب الملتحمة) ، والأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ، وغالبًا ما يلاحظ عدم استقرار البراز (الإمساك بالتناوب مع الإسهال) ، بعد المرض ، يستمر ارتفاع طفيف في درجة الحرارة لفترة طويلة إلى 37.0 - 37.2 درجة مئوية. هناك ميل إلى احتباس الماء في الجسم - الأطفال "رخو" ، لكنهم يفقدون السوائل بسرعة بسبب التقلبات الحادة في الوزن: يتم استبدال ارتفاعاته بالسقوط السريع. قد تحدث آفات جلدية مختلفة ، وخناق كاذب (انظر أدناه) ، وربو قصبي ، ومضاعفات أخرى.

علاج او معاملة. أجراها طبيب. بادئ ذي بدء - نظام غذائي باستثناء المنتجات التي تثير هذه الحالة. مع طفح الحفاضات ، من الضروري توخي الحذر ، والاستحمام بالصودا وبرمنجنات البوتاسيوم (بديل) ، واستخدام كريم الأطفال. في حالة التهاب الجلد وبكائه ، يتم وصف الحمامات بالأدوية المضادة للالتهابات حسب توجيهات طبيب الأطفال المعالج.

الوقاية. النساء الحوامل. يجب على الأمهات المرضعات تجنب أو تقليل كمية الأطعمة التي تساهم في حدوث أهبة نضحي نزلي. لا ينصح به للأطفال دون سن 3 سنوات. يجب معالجة التسمم وأمراض فترة الحمل الأخرى في الوقت المناسب.

عسر الهضم الناجم عن التغذية غير السليمة للطفل ، ويتميز بالإسهال والقيء وانتهاك الحالة العامة. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. هناك ثلاثة أشكال من عسر الهضم: بسيطة ، وسامة ، وأخرى عن طريق الحقن.

يحدث عسر الهضم البسيط أثناء الرضاعة الطبيعية نتيجة لنظام غذائي غير لائق (أكثر من اللازم ، الرضاعة ، خاصة مع كمية كبيرة من حليب الأم) ؛ تحول حاد من الرضاعة الطبيعية إلى الاصطناعية دون تحضير تدريجي أولي لأنواع جديدة من الطعام (تناقض بين تركيبة الغذاء لعمر الطفل ، خاصة أثناء فترة إعطاء العصير ، إذا زادت الكمية بسرعة كبيرة). ارتفاع درجة الحرارة يساهم في المرض.

الأعراض وبالطبع. يعاني الطفل من قلس وقيء ، حيث يتم التخلص من بعض الطعام الزائد أو غير المناسب. غالبًا ما ينضم الإسهال ، ويصبح البراز أكثر تكرارًا حتى 5-10 مرات في اليوم. البراز سائل ، مع الخضرة ، تظهر فيه كتل من الطعام غير المهضوم. انتفاخ المعدة ، وغادرت الغازات برائحة كريهة. يلاحظ القلق ، وتقل الشهية.

علاج او معاملة. عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب استشارة الطبيب. قبل وصوله ، يجب التوقف عن إطعام الطفل لمدة 8-12 ساعة (استراحة ماء - شاي) ، هذه المرة يحتاج إلى كمية كافية من السائل (100-150 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا). يصف الطبيب للطفل النظام الغذائي اللازم وتوقيت الانتقال التدريجي إلى التغذية المناسبة لعمر الطفل. تؤدي العودة المبكرة للتغذية الطبيعية إلى تفاقم المرض.

يحدث التسمم السام لنفس الأسباب البسيطة ، ولكنه يختلف عنها لوجود متلازمة سامة (انظر أدناه). يمكن أن يتطور المرض أيضًا نتيجة عسر الهضم البسيط في حالة عدم الامتثال لتوقيت توقف الماء والشاي ، وعدم كفاية ملء الجسم بالسوائل وعدم الامتثال لتعليمات الطبيب وتوصياته. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال الخدج الذين يعانون من الحثل ، والكساح ، وأهبة النضحي ، والضعف ، أو الذين أصيبوا بأمراض مختلفة.

الأعراض وبالطبع. يتطور المرض أحيانًا فجأة. تتدهور حالة الطفل بسرعة ، فتصبح خاملة أو متقلبة بشكل غير عادي. البراز متكرر ، يتناثر. ينخفض ​​الوزن بشكل حاد. في بعض الأحيان ، قد يفقد الطفل وعيه. مع القيء والإسهال ، يتطور الجفاف. المواد السامة (السامة) المتكونة نتيجة عدم كفاية هضم الطعام يتم امتصاصها في مجرى الدم وتسبب تلف الكبد والجهاز العصبي (متلازمة سامة). هذه الحالة خطيرة للغاية في سن مبكرة. في الحالات الشديدة ، يتم توجيه النظرة إلى المسافة ، والوجه يشبه القناع ؛ تتلاشى جميع ردود الفعل تدريجياً ، ويتوقف الطفل عن الاستجابة للألم ، والجلد شاحب أو به بقع أرجوانية ، ويتسارع النبض ، وينخفض ​​ضغط الدم.

علاج او معاملة. رعاية طبية عاجلة. في المنزل ، العلاج الضروري مستحيل ، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى. قبل ذلك ، يجب إيقاف التغذية لمدة 18-24 ساعة على الأقل. من الضروري إعطاء السائل في أجزاء صغيرة (شاي ، ماء مغلي) ، 1-2 ملاعق صغيرة كل 10-15 دقيقة. أو تنقع في الفم من ماصة باستمرار بعد 3-5 دقائق.

عادة ما يصاحب الصرع بالحقن بعض الأمراض. يحدث غالبًا في أمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى. تظهر علامات عسر الهضم بالحقن بالتوازي مع زيادة أعراض المرض الأساسي. يهدف العلاج إلى مكافحة المرض الأساسي.

الوقاية من عسر الهضم - التقيد الصارم بنظام التغذية ، يجب ألا تتجاوز كمية الطعام المعيار لعمر ووزن الطفل ، يجب إدخال الأطعمة التكميلية تدريجياً ، في أجزاء صغيرة.

يجب منع ارتفاع درجة حرارة الطفل. عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة ، واتباع توصياته بدقة.

يجب أن نتذكر أنه مع ظاهرة عسر الهضم البسيط والسام (الإسهال والقيء) ، تبدأ العديد من الأمراض المعدية - الزحار والتسمم الغذائي والتهاب القولون. لذلك ، من الضروري غلي حفاضات الطفل المريض جيدًا لحماية الأطفال الآخرين في الأسرة. من المستشفى ، لا يمكن نقل الطفل إلى المنزل حتى يتعافى تمامًا.

علاماته هي: احتباس البراز لعدة أيام ، عند الأطفال الصغار - 1-2 حركات الأمعاء في 3 أيام. ألم في البطن وعند خروج البراز الكثيف ، مظهره المميز (كرات كبيرة أو صغيرة - براز الخراف) ، فقدان الشهية. الإمساك صحيح وخطأ.

إمساك كاذب. يتم تشخيصه إذا كان الطفل يتلقى أو يحتفظ بكمية صغيرة من الطعام في المعدة ولا تفرز بقاياه بعد الهضم على شكل براز لفترة طويلة. يمكن أن تكون أسباب هذا الإمساك: انخفاض حاد في الشهية ، على سبيل المثال ، مع الأمراض المعدية ؛ انخفاض كمية الحليب في الأم ؛ نقص تغذية رضيع ضعيف ؛ تضيق البواب أو القيء المتكرر لأسباب أخرى ؛ طعام منخفض السعرات الحرارية. يمكن أن يحدث احتباس البراز أيضًا عند الرضع الأصحاء ، نظرًا لأن لبن الثدي يحتوي على القليل جدًا من النفايات ويستخدم تقريبًا بالكامل عندما يدخل الجهاز الهضمي.

قد يشير احتباس البراز الحاد إلى انسداد معوي. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بالمستشفى ، حيث سيجريون الأشعة السينية وغيرها من الدراسات ، وإذا تم تأكيد التشخيص ، يجب إجراء عملية جراحية.

احتباس البراز المزمن. يمكن تقسيم أسباب ذلك إلى أربع مجموعات رئيسية.

1) قمع الرغبة في التبرز (يحدث مع الألم الناجم عن الشقوق الشرجية ، والبواسير ، والتهاب المستقيم - التهاب المستقيم ؛ مع الصعوبات النفسية - عدم الرغبة في الذهاب إلى المرحاض أثناء الدرس ؛ مع الخمول العام ، القصور الذاتي ، حيث لا ينتبه الطفل إلى التغوط المنتظم ، على سبيل المثال ، الراحة في الفراش لفترات طويلة أو الخرف ؛ مع بعض الاضطرابات السلوكية ، عندما يكون الطفل مفرطًا في الحماية ، وهو ، بفهمه لاهتمام الأم في انتظام البراز ، يستخدم هذا كنوع من التشجيع ).

2) الإلحاح غير الكافي للتغوط (تلف النخاع الشوكي ، استهلاك الطعام السيئ في الخبث ، تقييد الحركة أثناء المرض ، الاستخدام المطول للملينات).

3) خلل القولون (العديد من أمراض الغدد الصماء ، تشوهات الأمعاء ، تقلصات الأمعاء).

4) تضيق خلقي في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة ، موقع غير نمطي (خاطئ) للشرج.

في أي حال ، مع الإمساك المستمر والتغوط فقط بعد استخدام الحقن الشرجية والملينات ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك والخضوع للفحص. قبل زيارة الطبيب ، يجب تحضير الطفل ، وتحرير المستقيم من البراز ، وغسل الطفل ؛ في غضون 2-3 أيام ، لا تأكل الأطعمة التي تعزز تكوين الغازات: الخبز البني والخضروات والفواكه والحليب ؛ خلال نفس الأيام 2-3 مع زيادة تكوين الغاز ، يمكن إعطاء الفحم المنشط.

يعتمد علاج الإمساك على السبب. في بعض الأحيان يتطلب ذلك اتباع نظام غذائي فقط ، ويحدث أن التدخل الجراحي ضروري. يعتمد التشخيص على المرض الأساسي وتوقيت زيارة الطبيب.

يمكن أن يحدث عند إصابة الأنف بكدمات أو تلف غشاءه المخاطي (خدوش ، سحجات) ، بسبب أمراض عامة بالجسم ، معدية بشكل أساسي ، مع ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والكلى والكبد ، وكذلك بعض أمراض الدم. في بعض الأحيان ، تؤدي التقلبات في الضغط الجوي ودرجة الحرارة والرطوبة والطقس الحار (جفاف الغشاء المخاطي للأنف واندفاع الدم إلى الرأس أثناء التعرض الطويل للشمس) إلى حدوث نزيف في الأنف.

لا يخرج الدم من الأنف دائمًا ، وأحيانًا يدخل إلى الحلق ويبتلع ، يحدث هذا عند الأطفال الصغار والمرضى المنهكين. من ناحية أخرى ، لا تشير كل إفرازات إلى نزيف في الأنف. يمكن أن يكون من المريء أو المعدة ، عندما يتم إلقاء الدم في الأنف وإطلاقه من خلال فتحاته.

العلاج والإسعافات الأولية. يجب أن يجلس الطفل أو يوضع في الفراش مع رفع النصف العلوي من الجسم ، ومحاولة إيقاف النزيف عن طريق إدخال شاش أو قطن مبلل ببيروكسيد الهيدروجين في الجزء الأمامي من الأنف. وضع منديل مبلل بالماء البارد على جسر الأنف ، مع استمرار النزيف - كمادة ثلج على مؤخرة الرأس.

بعد وقف النزيف يجب الاستلقاء وتجنب الحركات المفاجئة في الأيام القادمة ، لا تنفث أنفك ، لا تتناول الطعام الساخن. إذا تعذر إيقاف النزيف ، يجب استدعاء الطبيب. نظرًا لأن نزيف الأنف المتكرر عادة ما يكون أحد أعراض مرض موضعي أو عام ، يجب فحص هذه الحالات من قبل الطبيب.

تضيق متقطع في تجويف (تضيق) الحنجرة ، يتميز بظهور أجش أو أجش في الصوت ، وسعال خشن "نباحي" وصعوبة في التنفس (الاختناق). غالبًا ما يتم ملاحظته في سن 1-5 سنوات.

هناك خناق صحيح وكاذب. يحدث صحيح فقط مع الدفتيريا ، كاذب - مع الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة والعديد من الحالات الأخرى. بغض النظر عن السبب المسبب للمرض ، فإنه يعتمد على تقلص عضلات الحنجرة التي يكون الغشاء المخاطي فيها ملتهبًا ومتورمًا. عند الاستنشاق يهيجها الهواء مما يسبب انقباض الحنجرة ويصبح التنفس صعباً. في حالة الخناق ، هناك أيضًا تلف في الحبال الصوتية ، وهو سبب الصوت الخشن ، الأجش والسعال "النباحي".

الخناق الحقيقي: يعاني المريض المصاب بالدفتيريا من صوت أجش وسعال خشن "نباحي" وضيق في التنفس. جميع مظاهر المرض تنمو بسرعة. تشتد بحة الصوت حتى فقدان الصوت تمامًا ، وفي نهاية الأسبوع الأول أو بداية الأسبوع الثاني من المرض ، تتطور ضائقة تنفسية. يصبح التنفس مسموعًا من مسافة بعيدة ، ويتحول لون الطفل إلى اللون الأزرق ، ويسرع في الفراش ، ويضعف بسرعة ، وينخفض ​​نشاط القلب ، وإذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فقد تحدث الوفاة.

الخناق الكاذب: على خلفية الأنفلونزا ، أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، الحصبة ، الحمى القرمزية ، جدري الماء ، التهاب الفم وحالات أخرى ، ضيق في التنفس ، سعال "نباح" ، بحة في الصوت تظهر. غالبًا ما تكون هذه الظواهر هي أولى علامات المرض. على عكس الخناق ، تظهر صعوبة التنفس فجأة. في أغلب الأحيان ، يستيقظ الطفل الذي يذهب إلى الفراش بصحة جيدة أو يعاني من سيلان طفيف في الأنف فجأة ليلاً ؛ يعاني من سعال "نباحي" خشن ، وقد يصاب بالاختناق. مع الخناق الكاذب ، لا يكاد يكون هناك فقدان كامل للصوت. يمكن أن تمر ظاهرة الاختناق بسرعة أو تستمر لعدة ساعات. يمكن تكرار الهجمات في اليوم التالي.

علاج او معاملة. في المظاهر الأولى ، استدعاء على وجه السرعة سيارة إسعاف. قبل وصول الطبيب ، من الضروري ضمان الوصول المستمر للهواء إلى الغرفة ، وإعطاء الطفل مشروبًا دافئًا ، وتهدئته ، والاستحمام بالقدم الساخنة. يتم استنشاق الأطفال الأكبر سنًا (استنشاق) أبخرة محلول الصودا (1 ملعقة صغيرة من صودا الخبز لكل 1 لتر من الماء).

إذا كان من المستحيل القضاء على الاختناق بالطرق المحافظة ، يضطر الطبيب إلى إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية من خلال الفم أو في القصبة الهوائية مباشرة.

مع الخناق الناجم عن أي سبب ، فإن الاستشفاء العاجل ضروري ، لأنه. قد تتكرر النوبة.

تشنج متشنج انتيابي مفاجئ لعضلات الحنجرة ، مما يؤدي إلى تضييق أو إغلاق كامل في المزمار.

لوحظ بشكل رئيسي في الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة ، مع تغير في تفاعل الجسم ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، ونقص الكالسيوم وأملاح فيتامين د في الجسم ، على خلفية الالتهاب الرئوي القصبي ، والكساح ، والرقص ، والتشنج ، واستسقاء الرأس ، الصدمات العقلية ، رضح ما بعد الولادة ، إلخ. قد تحدث بشكل انعكاسي مع تغيرات مرضية في الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية والرئتين وغشاء الجنب والمرارة ، مع إدخال عدد من الأدوية في الأنف ، على سبيل المثال ، الأدرينالين. يمكن أن يؤدي استنشاق الهواء المحتوي على المهيجات ، وتزليق الغشاء المخاطي للحنجرة ببعض الأدوية ، والإثارة ، والسعال ، والبكاء ، والضحك ، والخوف ، والاختناق إلى تشنج الحنجرة.

الأعراض وبالطبع. يتجلى تشنج الحنجرة عند الأطفال في حدوث ضوضاء مفاجئة ، أو أزيز ، أو صعوبة في التنفس ، أو شحوب أو زرقة في الوجه ، وإدراج العضلات المساعدة في عملية التنفس ، وتوتر عضلات الرقبة. أثناء النوبة ، عادة ما يتم إرجاع رأس الطفل للخلف ، والفم مفتوح على مصراعيه ، ويلاحظ العرق البارد ، والنبض السريع ، والتوقف المؤقت عن التنفس. في الحالات الخفيفة ، تستمر النوبة بضع ثوانٍ ، وتنتهي بامتداد النفس ، وبعد ذلك يبدأ الطفل في التنفس بعمق وبشكل منتظم ، وأحيانًا ينام لفترة قصيرة. يمكن تكرار النوبات عدة مرات في اليوم ، عادة خلال النهار. في الحالات الشديدة ، عندما تكون النوبة أطول ، من الممكن حدوث تشنجات ، رغوة في الفم ، فقدان الوعي ، التبول اللاإرادي والتغوط ، السكتة القلبية. مع هجوم مطول ، قد يحدث الموت.

العلاج والإسعافات الأولية. أثناء الهجوم ، يجب عليك تهدئة الطفل ، وتوفير الهواء النقي ، والسماح له بشرب الماء ، ورش وجهه بالماء البارد ، وتطبيق تأثير مزعج (قرص الجلد ، والربت على الظهر ، وشد اللسان ، وما إلى ذلك). يمكن تخفيف تشنج الحنجرة عن طريق إحداث رد فعل بلعومي عن طريق لمس جذر اللسان بملعقة. يوصى أيضًا باستنشاق أبخرة الأمونيا عبر الأنف ، في الحالات المطولة - الحمامات الدافئة ، عن طريق الفم - محلول 0.5 ٪ من بروميد البوتاسيوم في جرعة العمر. على أي حال ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف الطبيب بعد التعرض لهجوم. يجب أن يهدف علاج تشنج الحنجرة إلى القضاء على السبب الذي تسبب فيه. يتم عرض علاج التقوية العام والتصلب. عيّن الكالسيوم وفيتامين د والإشعاع فوق البنفسجي ، وهو نظام عقلاني مع البقاء لفترة طويلة في الهواء النقي ، وخاصة منتجات الألبان والأطعمة النباتية.

غالبا ما يكون التكهن مواتيا. عادة ما يختفي تشنج الحنجرة عند الأطفال مع تقدم العمر.

تتجلى الحالة من خلال التبول اللاإرادي أثناء النوم. الأسباب متنوعة. هذه حالة خطيرة في المقام الأول على خلفية مرض عام ، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة وتشوهات في المسالك البولية وحصى المثانة والتهاب الحويضة والكلية. قد يكون التبول اللاإرادي أحد مظاهر نوبة الصرع ، وفي هذه الحالة قد يشير الإرهاق والتهيج في الصباح ، والذي لا يكون عادة من سمات هذا الطفل ، إلى الأساس العصبي للمرض.

قد يكون سبب هذه الحالة هو الخرف ، حيث لا يستطيع الطفل إتقان مهارات التبول الطوعي ؛ شلل العضلة العاصرة للمثانة في أمراض الحبل الشوكي (ما يسمى بالمثانة العصبية ، وهو أمر شائع جدًا في مرحلة الطفولة) ؛ مرض السكري ومرض السكري الكاذب. عوامل وراثية ، عندما يتم ملاحظة هذا العرض في العديد من الأطفال في عائلة معينة أو في عدة أجيال ؛ مواقف مرهقة مختلفة ، تأثير قوي لمرة واحدة أو تأثير ضعيف دائم (مطالب مفرطة على طفل وحيد أو مضايقة من قبل الأطفال الأكبر سنًا في الأسرة ، علاقات متوترة بين الوالدين).

على أي حال ، لا ينبغي اعتبار التبول اللاإرادي نوعًا من العصيان والسلوك السيئ للطفل. عند تطوير المهارات المناسبة ، يجب أن يكون قادرًا على حمل البول طواعية وطلب وعاء ، وإلا يجب عليه استشارة الطبيب الذي سيصف الفحص والعلاج الإضافي من المتخصصين ذوي الصلة (أخصائي أمراض الكلى ، طبيب المسالك البولية ، أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب نفسي ، اختصاصي الغدد الصماء أو غيرهم الأطباء).

يعتمد التشخيص على طبيعة المرض ووقت العلاج والتنفيذ الصحيح للمواعيد.

مرض التهاب الكلى والحوض الكلوي. يحدث كلا المرضين عادة في وقت واحد (التهاب الكلية - التهاب أنسجة الكلى ، التهاب الحويضة - التهاب الحوض).

يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية من تلقاء نفسه أو على خلفية العديد من الأمراض المعدية ، واضطرابات تدفق البول بسبب تكوين حصوات في الكلى أو المثانة ، والالتهاب الرئوي (انظر أدناه). يتطور التهاب الحويضة والكلية عندما يتم إدخال الميكروبات المسببة للأمراض في الأنسجة الكلوية عن طريق "الصعود" من مجرى البول والمثانة أو عندما تنتقل الميكروبات عبر الأوعية الدموية من بؤر الالتهاب الموجودة في الجسم ، على سبيل المثال ، من البلعوم الأنفي (مع الذبحة الصدرية والتهاب اللوزتين ) ، تجويف الفم (مع تسوس الأسنان).

الأعراض وبالطبع. هناك التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن. أكثر المظاهر المميزة للحادة هي قشعريرة شديدة ، حمى تصل إلى 40 درجة مئوية ، عرق متصبب ، ألم في منطقة أسفل الظهر (على جانب واحد أو على جانبي العمود الفقري) ، غثيان ، قيء ، جفاف الفم ، ضعف العضلات ، آلام في العضلات. في دراسة البول ، تم العثور على عدد كبير من الكريات البيض والميكروبات.

يمكن إخفاء التهاب الحويضة والكلية المزمن لعدة سنوات (بدون أعراض) ويتم اكتشافه فقط في دراسة البول. يتجلى ذلك من خلال ألم خفيف في أسفل الظهر ، وصداع متكرر ، وأحيانًا ترتفع درجة الحرارة قليلاً. قد تكون هناك فترات من التفاقم ، مع أعراض نموذجية لالتهاب الحويضة والكلية الحاد. إذا لم يتم اتخاذ تدابير مبكرة ، فإن العملية الالتهابية ، التي تدمر النسيج الكلوي تدريجيًا ، ستؤدي إلى حدوث انتهاك لوظيفة إفراز الكلى و (مع تلف ثنائي) قد يحدث تسمم شديد للجسم مع الخبث النيتروجيني (البولينا).

عادة ما يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد في المستشفى ، وأحيانًا لفترة طويلة. يمكن أن يساهم إهمال وصفات الطبيب في انتقال المرض إلى شكل مزمن.

يجب أن يخضع مرضى التهاب الحويضة والكلية المزمن للإشراف المستمر للطبيب وأن يتبعوا بدقة النظام والعلاج الموصى بهما. على وجه الخصوص ، تناول الطعام له أهمية كبيرة. عادة ما يتم استبعاد التوابل واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والحد من استخدام الملح.

الوقاية. في الوقت المناسب قمع الأمراض المعدية ، مكافحة العدوى البؤرية ، تصلب الجسم. يجب فحص الأطفال الذين يعاني آباؤهم من التهاب الحويضة والكلية للكشف عن التغيرات في الكلى (الموجات فوق الصوتية للكلى).

عادة ما يتطور كمضاعفات للالتهاب الرئوي ، وفي كثير من الأحيان يتحول إلى مظهر من مظاهر الروماتيزم والسل وغيرها من الأمراض المعدية والحساسية ، وكذلك إصابات الصدر.

ينقسم التهاب الجنبة إلى جفاف ونضحي (نضحي). عندما تنتفخ غشاء الجنب "الجافة" ، تتكاثف ، تصبح غير متساوية. مع السائل "النضحي" يتراكم في التجويف الجنبي ، والذي يمكن أن يكون خفيفًا أو دمويًا أو صديديًا. غالبًا ما يكون التهاب الجنبة من جانب واحد ، ولكنه قد يكون ثنائيًا.

الأعراض وبالطبع. عادة ، يبدأ التهاب الجنبة الحاد بألم في الصدر ، يتفاقم بسبب الاستنشاق والسعال ، ويظهر الضعف العام والحمى. يحدث الألم بسبب احتكاك الصفائح الجنبية الخشنة الملتهبة أثناء التنفس ، إذا تراكم السائل ، يتم فصل الصفائح الجنبية وتوقف الألم. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب العملية الرئيسية المعقدة بسبب التهاب الجنبة.

مع ذات الجنب ، غالبًا ما يقع المريض على الجانب المؤلم ، لأن. في هذا الوضع ، يقل احتكاك الصفائح الجنبية ، وبالتالي يقل الألم. مع تراكم كمية كبيرة من السوائل ، قد يحدث فشل تنفسي ، كما يتضح من شحوب الجلد ، وازرقاق الشفاه ، والتنفس السريع والضحل.

نظرًا للتفاعل الأكبر لجسم الطفل والسمات التشريحية للرئتين ، فكلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما كان من الصعب عليه تحمل التهاب الجنبة ، يكون تسممه أكثر وضوحًا. يتم تحديد الدورة والمدة حسب طبيعة المرض الأساسي. يختفي ذات الجنب الجاف ، كقاعدة عامة ، بعد بضعة أيام ، نضحي - بعد 2-3 أسابيع. في بعض الحالات ، يصبح الانصباب مكيسًا وقد يستمر التهاب الجنبة لفترة طويلة. لوحظ مسار شديد بشكل خاص في عملية قيحية. ويتميز بارتفاع شديد في درجة الحرارة ، وتقلبات كبيرة بين الصباح والمساء ، وسكب عرق ، وضعف شديد ، وزيادة ضيق التنفس ، والسعال.

تعرُّف. أنتجت فقط في مؤسسة طبية: فحص الصدر بالأشعة السينية ، تعداد الدم الكامل. إذا كان هناك سائل في التجويف الجنبي (يمكن رؤيته بالأشعة السينية) ولتحديد طبيعته ، وكذلك للأغراض العلاجية ، يتم إجراء ثقب في التجويف الجنبي (ثقب بإبرة مجوفة).

علاج او معاملة. يتم إجراؤه فقط في المستشفى. في الفترة الحادة ، الراحة في الفراش ضرورية. مع ضيق التنفس ، يُعطى الطفل وضعية شبه جالسة. يجب أن يحتوي الطعام على نسبة عالية من السعرات الحرارية وغني بالفيتامينات. في حالة تطور التهاب قيحي ، فإن التدخل الجراحي ضروري. خلال فترة الشفاء ، يتم إجراء علاج تقوية عام ، ويتم فحصهم بشكل دوري في مكان الإقامة.

تشوه القدم مع تسطيح أقواسها.

هناك أقدام مسطحة مستعرضة وطولية ، ويمكن الجمع بين كلا الشكلين.

مع القدم المسطحة المستعرضة ، يتم تسطيح القوس المستعرض للقدم ، ويستقر الجزء الأمامي على رؤوس جميع عظام مشط القدم الخمسة ، وليس على الأول والخامس ، كما هو طبيعي.

مع القدم المسطحة الطولية ، يتم تسطيح القوس الطولي وتكون القدم على اتصال بالأرض مع كامل منطقة النعل تقريبًا.

يمكن أن تكون القدم المسطحة خلقية (نادرة جدًا) ومكتسبة. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الأخير هي زيادة الوزن وضعف الجهاز العضلي الهيكلي للقدم (على سبيل المثال ، نتيجة للكساح أو المجهود المفرط) ، وارتداء أحذية غير ملائمة ، وحنف القدم ، وإصابات في القدم والكاحل والكاحل و شلل الأطراف السفلية (غالبًا شلل الأطفال - الأقدام المسطحة المشلولة).

الأعراض وبالطبع. العلامات المبكرة للأقدام المسطحة هي إجهاد الساقين (عند المشي ، وبعد ذلك عند الوقوف) في القدم وعضلات الربلة والفخذين وأسفل الظهر. بحلول المساء ، قد يظهر تورم في القدم ، ويختفي بين عشية وضحاها. مع تشوه واضح ، تطول القدم وتتوسع في الجزء الأوسط. أولئك الذين يعانون من القدم المسطحة يمشون وأصابع قدمهم مقلوبة وأرجلهم متباعدة ، وثنيهم قليلاً عند مفاصل الركبة والورك ويلوحون بأذرعهم بقوة ؛ عادة ما تبلى داخل باطن.

الوقاية. يلعب الاختيار الصحيح للأحذية دورًا مهمًا: لا ينبغي أن تكون ضيقة جدًا أو واسعة. من الضروري أيضًا مراقبة الموقف ، مع الانتباه إلى حقيقة أن الأطفال دائمًا ما يحافظون على الجسم والرأس مستقيماً ، ولا يباعدوا أصابع قدمهم عند المشي. يتم تسهيل تقوية الجهاز العضلي الهيكلي للساقين من خلال الجمباز والرياضة اليومية ، في الموسم الدافئ ، من المفيد المشي حافي القدمين على تربة غير مستوية ، ورمل ، في غابة الصنوبر. هذا يسبب رد فعل وقائي ، "تجنيب" قوس القدم ويمنع ظهور أو تقدم القدم المسطحة.

علاج او معاملة. مع وجود علامات القدم المسطحة ، يجب عليك استشارة طبيب العظام. أساس العلاج هو الجمباز الخاص ، والذي يتم إجراؤه في المنزل يوميًا. في الوقت نفسه ، من المفيد الجمع بين التمارين المختارة بشكل فردي مع التمارين المعتادة التي تقوي الجهاز العضلي الهيكلي في الآوه. كما يوصى بحمامات دافئة يومية (ماء بدرجة حرارة 35 - 36 درجة مئوية) حتى الركبتين وتدليك عضلات القدم والرأس. في بعض الحالات ، يتم استخدام نعال خاصة - دعامات مشط القدم ، والتي ترفع الحد الأقصى لقوس القدم.

يعتمد التشخيص إلى حد كبير على مرحلة التطور ؛ قد تتطلب الحالات المتقدمة علاجًا طويل الأمد ، وارتداء أحذية خاصة للعظام ، وحتى الجراحة.

عملية معدية في الرئتين تحدث إما كمرض مستقل أو كمضاعفات لأمراض أخرى.

لا ينتقل الالتهاب الرئوي من شخص لآخر ، عوامله المسببة هي بكتيريا وفيروسات مختلفة. تساهم الظروف غير المواتية في التطور - انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، وحمل زائد جسديًا وعصبيًا ، وتسممًا وعوامل أخرى تقلل من مقاومة الجسم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تنشيط الفلورا الميكروبية الموجودة في الجهاز التنفسي العلوي. وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تمييز الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن ، وبانتشار العملية - الفصوص أو الخانقة (تلف الفص بأكمله من الرئة) والبؤري ، أو الالتهاب الرئوي القصبي.

الالتهاب الرئوي الحاد. يحدث فجأة ، ويستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع وينتهي في معظم الحالات بالشفاء التام. البداية مميزة: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية ، قشعريرة شديدة ، حمى ، سعال ، جاف في البداية ، ثم مع البلغم ، الذي له مظهر صدئ بسبب اختلاط الدم. قد يكون هناك ألم في الجانب ، يتفاقم عن طريق الاستنشاق والسعال (في كثير من الأحيان مع الالتهاب الرئوي الخانقي). غالبًا ما يصبح التنفس (خاصةً مع الآفات الشديدة والشديدة) سطحيًا وسريعًا ويرافقه شعور بنقص الهواء. تتحسن الحالة عادة بعد أيام قليلة.

الالتهاب الرئوي المزمن. يمكن أن تكون نتيجة حادة أو تحدث كمضاعفات لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، وكذلك مع بؤر العدوى في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، في الجهاز التنفسي العلوي. تلعب العوامل التي تساهم في إضعاف الجسم وإعادة هيكلة الحساسية دورًا مهمًا (الالتهابات المزمنة والتسمم ، الآثار البيئية الضارة - التقلبات المفاجئة في درجات الحرارة ، تلوث الغازات والغبار في الهواء ، إلخ). يتدفق المرض في موجات ويتميز بفترات مغفرة للعملية وتفاقمها. في الحالة الأخيرة ، تظهر أعراض مشابهة لعملية حادة (سعال مع بلغم ، ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، حمى) ، ولكن على عكس الالتهاب الرئوي الحاد ، فإن هذه الظواهر تهدأ بشكل أبطأ وقد لا يحدث الشفاء التام. يعتمد تواتر التفاقم على خصائص جسم المريض والظروف البيئية. يؤدي المطول والمتكرر إلى تصلب أنسجة الرئة (التهاب الرئة) وتمدد الشعب الهوائية - توسع القصبات. تؤدي هذه المضاعفات بدورها إلى تفاقم مسار الالتهاب الرئوي - تطول فترات التفاقم ، وتعطل تهوية الرئتين ، وتبادل الغازات ، وتطور القصور الرئوي ، ومن الممكن حدوث تغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية.

علاج او معاملة. يتم إجراؤه فقط تحت إشراف الطبيب. غالبًا ما يرجع المسار المطول للالتهاب الرئوي الحاد وانتقاله إلى شكل مزمن إلى الاستخدام غير الكفء للمضادات الحيوية في العلاج الذاتي. يتم تسهيل القضاء التام على المرض ، واستعادة البنية الطبيعية للرئة المصابة من خلال العديد من الإجراءات المستخدمة في وقت واحد مع العلاج المضاد للبكتيريا: البنوك ، ضمادة الخردل ، اللفائف الساخنة ، العلاج الطبيعي ، تمارين التنفس. يتم تسهيل التعافي من خلال تنشيط دفاعات الجسم وتدابير النظافة العقلانية والتغذية الجيدة.

علاج الالتهاب الرئوي المزمن طويل ويعتمد على مرحلة المرض. مع تفاقم ، يتم إجراؤه في المستشفى. لتحقيق تأثير علاجي ، من الضروري اختيار مضاد حيوي بشكل صحيح وإدارته بجرعة كافية وبالتواتر المطلوب. من المهم أن تتذكر أن تناول المضادات الحيوية وخافضات الحرارة بمفردك (بدون طبيب) يؤدي إلى انخفاض "رسمي" في درجة الحرارة ، والذي لا يعكس المسار الحقيقي لعملية الالتهاب. يساهم الاختيار غير الصحيح والجرعة غير الكافية من المضادات الحيوية في تطوير المقاومة الميكروبية للتأثيرات العلاجية وبالتالي يعقد المزيد من التعافي.

من الضروري تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض على أفضل وجه ممكن. من الضروري تغيير السرير والملابس الداخلية في كثير من الأحيان (خاصة مع التعرق المفرط) ، والعناية بجلد الجسم (فرك بمنشفة مبللة). عند حدوث ضيق في التنفس ، يجب وضع المريض ورفع الجزء العلوي من الجسم. أثناء تهدئة العملية ، يوصى باتباع نظام صحي عقلاني ، والبقاء في حديقة ، وغابة ، والمشي في الهواء الطلق ، والتمارين العلاجية. يتم اختيار التمارين التي تهدف إلى تعليم التنفس الكامل ، والزفير لفترات طويلة ، وتطوير التنفس الحجابي ، وزيادة حركة الصدر والعمود الفقري.

تشمل الوقاية تدابير تهدف إلى تقوية الجسم بشكل عام (التصلب ، والتربية البدنية ، والتدليك) ، والقضاء على الالتهابات البؤرية ، وعلاج التهاب الشعب الهوائية.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. إنه يحدث بشكل صعب ، خاصة في حالة الطفل الضعيف ، المبتسر ، المصاب بالكساح ، فقر الدم ، سوء التغذية ، ويمكن أن ينتهي بشكل مأساوي في كثير من الأحيان إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب. وغالبا ما تتطور بعد الانفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة.

الأعراض وبالطبع. أول علامة سريرية هي تدهور الحالة العامة. يصبح الطفل مضطربًا ، وأحيانًا خامل. ينام قليلا ولا يهدأ ، وأحيانا يرفض الأكل. قد يعاني البعض من قلس ، وقيء ، ويصبح البراز سائلاً. ويلاحظ شحوب في الجلد ، يظهر اللون الأزرق حول الفم والأنف ، ويشتد أثناء الرضاعة والبكاء ، وضيق في التنفس. هناك دائمًا سيلان في الأنف وسعال. السعال المؤلم والمتكرر على شكل نوبات. يجب أن نتذكر أنه في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، لا تصل درجة الحرارة دائمًا إلى أعداد كبيرة مع الالتهاب الرئوي. يمكن أن تكون حالة الطفل شديدة جدًا عند درجة حرارة 37.1-37.3 درجة مئوية ، وأحيانًا حتى في المستوى الطبيعي.

علاج او معاملة. عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، من الضروري الاتصال بالطبيب الذي سيقرر ما إذا كان يمكن علاج الطفل في المنزل أو ما إذا كان بحاجة إلى دخول المستشفى. إذا أصر الطبيب على دخول المستشفى فلا ترفض ولا تتردد.

في حالة ترك الطبيب للطفل في المنزل ، من الضروري خلق السلام له والرعاية الجيدة واستبعاد التواصل مع الغرباء. من الضروري القيام بالتنظيف الرطب اليومي للغرفة التي توجد بها ، لتهويتها في كثير من الأحيان ؛ إذا كان الهواء جافًا ، يمكنك تعليق غطاء مبلل على المبرد.

يجب أن تكون درجة الحرارة في الغرفة 20-22 درجة مئوية. عندما يكون الطفل مستيقظًا ، يجب أن ترتدي ملابس لا تقيد التنفس والحركة - سترة (قطن وفلانيليت) ، منزلقات ، جوارب صوفية. يُنصح بتغيير وضع الطفل في كثير من الأحيان ، ليأخذه بين ذراعيك. قم بالقمط قبل الذهاب للنوم وقدم مشروبًا دافئًا. خلال النهار ، يجب أن ينام الطفل والنافذة مفتوحة ، في الصيف - مع فتح النافذة. لا يمكن السير في الشارع إلا بإذن من الطبيب. قبل الرضاعة ، يجب تنظيف الأنف والفم من المخاط. يتم تنظيف الأنف بفتيل قطني ، ويتم تنظيف الفم بشاش ملفوف حول مقبض ملعقة صغيرة. من الضروري إعطاء الطفل أكبر قدر ممكن من الشرب. مدة المرض من 2 إلى 8 أسابيع ، لذلك عليك التحلي بالصبر واتباع جميع وصفات الطبيب بوضوح.

قد يصاب الأطفال المصابون بالالتهاب الرئوي بمضاعفات. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هي التهاب الأذن الوسطى وذات الجنب. تعتمد نتائج الالتهاب الرئوي إلى حد كبير على مدى دقة اتباع جميع التوصيات الطبية.

مرض ناجم عن نقص فيتامين (د) والانتهاك الناتج عن استقلاب الفوسفور والكالسيوم. غالبًا ما يحدث في سن 2-3 أشهر إلى 2-3 سنوات ، خاصة عند الأطفال المنهكين ، الخدج ، الذين يتغذون على اللبن الصناعي.

يتطور المرض مع عدم كفاية الرعاية للطفل ، والتعرض المحدود للهواء النقي ، والتغذية غير السليمة ، مما يسبب نقصًا في تناول فيتامين د في الجسم أو انتهاك تكوينه في الجلد بسبب نقص الأشعة فوق البنفسجية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيز حدوث الكساح من خلال أمراض متكررة للطفل ، وسوء تغذية الأم أثناء الحمل. الكساح هو سبب الشذوذ في عمل مختلف الأجهزة والأنظمة. لوحظت التغييرات الأكثر وضوحا في تبادل الأملاح المعدنية - الفوسفور والكالسيوم.

يحدث اضطراب في امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وترسبه في العظام ، مما يؤدي إلى ترقق وتلين أنسجة العظام ، وتشوه وظيفة الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية.

الأعراض وبالطبع. أول مظهر من مظاهر الكساح هو الاختلاف في سلوك الطفل: فهو يصبح خجولًا أو سريع الانفعال أو مزاجي أو خامل. ويلاحظ التعرق خاصة على الوجه أثناء الرضاعة أو على مؤخرة الرأس أثناء النوم مما يجعل الوسادة رطبة. بما أن الطفل يشعر بالقلق من الحكة ، فإنه يفرك رأسه باستمرار ، مما يتسبب في تساقط شعر مؤخرة رأسه. مع تطور المرض ، ضعف العضلات ، انخفاض في نغمتها ، تظهر المهارات الحركية في وقت متأخر عن المعتاد. ينمو حجم البطن ، وغالبا ما يحدث الإمساك أو الإسهال. في وقت لاحق ، لوحظت تغييرات في نظام الهيكل العظمي. يتخذ الجزء الخلفي من الرأس شكلًا مسطحًا.

يزداد حجم الرأس ، وتظهر الدرنات الأمامية والجدارية ، وتصبح الجبهة محدبة ، وقد تكون هناك مناطق تليين العظام في المناطق الجدارية والقذالية.

اليافوخ الكبير لا يغلق في الوقت المناسب ، وغالبًا ما يتم تشكيل سماكة الأضلاع (ما يسمى الوردية) بالقرب من القص. عندما يبدأ الطفل في المشي ، يتم الكشف عن انحناء في الساقين على شكل X أو O. يتغير شكل الصندوق أيضًا: يبدو كما لو كان مضغوطًا من الجانبين. الأطفال عرضة للإصابة بأمراض معدية مختلفة (الالتهاب الرئوي شائع بشكل خاص) ، وقد يعانون من تشنجات.

لا يهتم الآباء أحيانًا بظهور الكساح عند الطفل أو لا يكونوا جادين بشأن نصيحة الطبيب. هذا يمكن أن يؤدي إلى انحناء كبير في العمود الفقري والساقين والأقدام المسطحة. يمكن أن يسبب انتهاكًا للتكوين الصحيح لعظام الحوض ، والذي في المستقبل عند النساء اللائي يعانين من الكساح الشديد في مرحلة الطفولة ، يعقد مسار الولادة. لذلك ، يجب على الآباء استشارة الطبيب عند أدنى شك في الإصابة بالكساح.

الوقاية. يبدأ أثناء الحمل. يجب أن تكون الأم الحامل في الهواء الطلق قدر الإمكان ، وأن تحافظ على نظامها الغذائي ، وأن تأكل بعقلانية.

بعد ولادة الطفل ، من الضروري اتباع جميع القواعد لرعايته ومحاولة إرضاعه رضاعة طبيعية. مطلوب زيارات منتظمة للعيادة. في فصل الخريف والشتاء ، وفقًا لتعليمات الطبيب ، يمكنك إجراء دورة تشعيع باستخدام مصباح الكوارتز ، وإعطاء زيت السمك.

عندما تدخل كمية زائدة من فيتامين (د) إلى جسم الطفل ، تتراكم أملاح الكالسيوم في الدم ويحدث تسمم بالجسم ، حيث يتأثر بشكل خاص نظام القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى والجهاز الهضمي.

في علاج الكساح ، يوصف فيتامين د بشكل فردي مع أدوية أخرى على خلفية التغذية السليمة. إذا لزم الأمر ، يقوم طبيب الأطفال بإجراء تمارين علاجية وتدليك.

حالة مرضية تتطور عند الأطفال استجابةً للتعرض للمواد السامة التي تأتي من الخارج أو تتشكل في الجسم نفسه. يتميز باضطرابات التمثيل الغذائي الواضحة ووظائف الأجهزة والأنظمة المختلفة ، في المقام الأول الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار.

الأعراض وبالطبع. يتم تحديد الصورة السريرية بشكل أساسي من خلال المرض الأساسي وشكل المتلازمة السامة. يبدأ التسمم العصبي (متلازمة سامة ناتجة عن تلف الجهاز العصبي المركزي) بشكل حاد ويتجلى في الإثارة ، بالتناوب مع اكتئاب الوعي والتشنجات. هناك أيضًا زيادة في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية (مع وجود غيبوبة ، يمكن تقليل درجة الحرارة ، على العكس من ذلك) ، وضيق في التنفس. يكون النبض طبيعيًا في البداية أو متسارعًا إلى 180 نبضة في الدقيقة ، مع تدهور يزيد إلى 220 نبضة في الدقيقة.

تنخفض كمية البول التي تفرز حتى الغياب التام لها. الجلد طبيعي في البداية في اللون. في بعض الأحيان يتم ملاحظة احمراره ، ومع زيادة الظواهر السامة يصبح شاحبًا ، "الرخام" ، مع غيبوبة - رمادية مزرقة. قد يتطور الفشل الكبدي الحاد والفشل الكلوي الحاد وفشل القلب التاجي الحاد وحالات أخرى شديدة الخطورة. عادة ما يتطور التسمم بالجفاف تدريجياً. في البداية ، تسود أعراض آفات الجهاز الهضمي (القيء ، الإسهال) ، ثم تنضم ظواهر الجفاف وآفات الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة ، يتم تحديد شدة الحالة حسب نوع الجفاف (نقص الماء ، عندما يسود فقدان السوائل ؛ نقص الملح ، حيث تُفقد كمية كبيرة جدًا من الأملاح المعدنية ، ونتيجة لذلك ، يكون التمثيل الغذائي مضطربًا ؛ متساوي التوتر ، حيث تفقد الأملاح والسوائل بالتساوي).

علاج او معاملة. يجب نقل المريض المصاب بمتلازمة سامة إلى المستشفى بشكل عاجل ، في حالة ضعف الوعي - إلى وحدة العناية المركزة. في المستشفى ، يتم تصحيح الجفاف (بالتنقيط الوريدي لمحاليل الجلوكوز والمحاليل الملحية) ، وكذلك تخفيف التشنجات واضطرابات القلب والأوعية الدموية والتنفس. يتم علاج المرض الأساسي الذي تطورت منه المتلازمة السامة.

يعتمد التشخيص إلى حد كبير على شدة مظاهر المتلازمة السامة والمرض الذي تسبب فيها وتوقيت الذهاب إلى المستشفى. قد يؤدي التأخير إلى الوفاة.

مرض مزمن ، تتمثل أعراضه الرئيسية في تلف الأغشية المخاطية ، وخاصة الفم والعينين. يحدث في كثير من الأحيان عند الفتيات ، ويكون نادرًا جدًا عند الأطفال الصغار.

الأعراض وبالطبع. يشعر المريض بالقلق من الشعور بوجود رمل وجسم غريب في العين ، وحكة في الجفون ، وتراكم إفرازات بيضاء في زوايا العين. في وقت لاحق ، رهاب الضوء ، تقرح قرنية العين ينضم. العلامة الثانية الثابتة هي هزيمة الغدد اللعابية ، مما يؤدي إلى تطور جفاف الغشاء المخاطي للفم ، والتدمير السريع للأسنان وإضافة عدوى فطرية في الغشاء المخاطي للفم - التهاب الفم.

تعرُّف. يعتمد على الكشف عن الأضرار المتزامنة للعيون والغشاء المخاطي للفم والغدد اللعابية.

يبدأ العلاج في المستشفى. تطبيق المواد التي تقلل من ردود الفعل المناعية للجسم ، المضادة للالتهابات ، قطرات قطرات تحتوي على الفيتامينات ، والمضادات الحيوية تنقع في العين. غالبًا ما يؤدي المرض إلى إعاقة مبكرة للمرضى وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب آفة خبيثة في الجهاز اللمفاوي (سرطان الغدد الليمفاوية ومرض والدنستروم).

لسوء الحظ ، غالبًا ما يمرض الأطفال في سن الرضاعة المبكرة. هناك اسباب كثيرة لهذا. ضع في اعتبارك أمراض الطفولة الرئيسية التي تنتظر الطفل.

أمراض الأطفال الصغار

الأمراض الرئيسية التي تصيب الأطفال الصغار هي:

1. فقر دم. فقر الدم بين أمراض الطفولة شائع جدا. يعتبر سبب هذا المرض انتهاكًا لوظائف الأعضاء المكونة للدم. بسبب نقص المواد المختلفة ، يحدث انخفاض في مستويات الهيموغلوبين.
2. الربو القصبي. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا المرض في نوبات الربو التي تتميز بتشنجات في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لهذه الحالة المرضية: الوراثة ، وردود الفعل التحسسية ، والفشل الهرموني وعواقب علاجه.
3. التهاب شعبي. مع التهاب الشعب الهوائية ، يحدث التهاب الشعب الهوائية ، ويتطور المرض على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
4. ألم المعدة. إذا كان الطفل يعاني من آلام في المعدة ، فهذا يشير ، كقاعدة عامة ، إلى أمراض أعضاء الجهاز الهضمي. غالبًا ما تكون هذه عدوى معوية ، لكن من المحتمل أن يكون هذا من أعراض مرض مثل الالتهاب الرئوي.
5. سوء الهضم. عسر الهضم هو ، بعبارات بسيطة ، عسر الهضم. ينتج عسر الهضم عن أخطاء التغذية.
6. إمساك. أسباب الإمساك هي أيضًا انتهاكات لقواعد التغذية. ومع ذلك ، مع الإمساك لفترات طويلة ، هناك خطر من انسداد معوي ، لتشخيص هذا المرض ، يجب عليك الاتصال على الفور بالمستشفى.

على الرغم من حقيقة أن هذه الأمراض التي تصيب الأطفال الصغار هي الأكثر شيوعًا ، إلا أنها تُعالَج اليوم بنجاح. الشيء الرئيسي هو طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. يجب أن يفهم الآباء أنه من الأفضل منع العواقب الوخيمة للمرض من مقاومة مضاعفات المرض لاحقًا. من المهم اتخاذ تدابير وقائية: مراقبة صارمة لجودة تغذية الطفل ونظامه الغذائي ، واتباع قواعد النظافة ، وزيارة طبيب الأطفال وإجراء التطعيمات الروتينية.

أمراض الأطفال الصغار

1 (12) الطفل عمره 3 أشهر يرضع. الوزن الفعلي للطفل 4800 جرام. احسب الكمية اليومية من الطعام الذي يحتاجه.

2 (15) - يبلغ طول المولود السليم 50 سم ما هو الطول الذي يجب أن يكون عليه الطفل عند بلوغه 3 أشهر؟

3 (16) طفل سليم ، يولد ويبلغ وزنه 3000 جرام. ما هو الوزن الذي يجب أن يكون عليه الطفل عند بلوغه 4 أشهر؟

4 (26) الطفل يبلغ من العمر 3 أشهر ، يتغذى على حليب البقر. القلق والتعرق والنوم السيئ. اليافوخ الكبير 3 * 3 سم ، الحواف اللينة ، الجزء الخلفي من الرأس مفلطح ، انخفاض قوة العضلات. كيف توصف فيتامين د؟

* 2000 وحدة دولية لمدة شهر ودورتين لمكافحة الانتكاس حسب نفس المخطط على مدار العام.

500 وحدة دولية يوميًا لمدة تصل إلى عام.

يوميا 500 وحدة دولية حتى سنتين.

250 وحدة دولية يوميًا لمدة تصل إلى عام.

2000 وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع لمدة عام.

5 (30) الطفل عمره 7 أشهر. يغذي من 3 أشهر. حليب بقر. قلق ، تفوح منه رائحة العرق. لديه درنات مسطحة القفا. أضلاع مع مسابح ، يتم تصوير أخدود هاريسون ، مشاش لعظام الساعد مع سماكة. لا تجلس. عند علاج هذا الطفل ، يجب عليك استخدام:

* فيتامين د - 3 - 2000 وحدة دولية / يوم

فيتامين د - 3-500 وحدة دولية / يوم

فيتامين د - 3-5000 وحدة دولية / يوم

مستحضرات الكالسيوم 500 ملغ / يوم.

محضرات الكالسيوم 1000 مجم / يوم

6 (32). المريض 1 سنة و 5 أشهر. تشكو الأم من حمى تصل إلى 37.5 درجة مئوية وضعف وسعال. تاريخ السارس المتكرر. موضوعيا: بشرة شاحبة. فتاة تعاني من نقص التغذية ، وزن الجسم 10.5 كجم. لا يمشي ويتخلف في النمو العقلي. تشوه يشبه ب في الأطراف السفلية ، انخفاض ضغط الدم العضلي. ما هو التشخيص التقريبي؟

* مرض دي توني ديبري فانكوني

داء السكري الفوسفاتي

الحماض الأنبوبي الكلوي

بيلة سكرية كلوية

7 (44) حضرت أم لطفل يبلغ من العمر 3 أشهر إلى طبيب الأطفال المحلي وهي تعاني من اضطراب النوم وزيادة التعرق واختفاء الشعر في مؤخرة الرأس. المظاهر الأولية للمرض يمكن أن تكون هذه الأعراض؟

- الكساح الحاد

مرض عصبي

داء الثعلبة

فرط نشاط الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية

8 (49) الطفل يبلغ من العمر 8 أشهر. يتغذى حصريا على حليب البقر. ممنوع ، النشاط الحركي منخفض. لا يجلس بشكل مستقل ، يقف بدعم. لها جبهة أولمبية ، وأضلاع بها مسابح ، ومشاش لعظام الساعد مع سماكة ، وأطراف سفلية مع تشوه يشبه O. أصوات القلب مكتومة. تضخم الكبد والطحال. المظاهر السريرية:

* الكساح الشديد ، فترة تحت الحاد

الكساح بالطبع معتدل ، فترة حادة.

الكساح بالطبع معتدل ، فترة تحت الحاد.

كساح خفيف بالطبع ، فترة تحت الحاد.

الكساح من مسار شديد ، فترة حادة

9 (51). في رضيع يبلغ من العمر 5 أشهر ، في اليوم السابع من ظهور عدوى فيروسية حادة مع التهاب الشعب الهوائية الحاد ، ارتفعت درجة حرارة الجسم مرة أخرى إلى 38.8 درجة مئوية ، وظهر خمول ، وشحوب في الجلد ، وقيء . لم تكن هناك تغييرات جسدية في الجهاز التنفسي. من حيث البول - البروتين 0.099 جم / لتر ، كريات الدم الحمراء - 12-14 في مجال الرؤية ، الكريات البيض - في مجال الرؤية بأكمله. ما هو العامل المسبب الأكثر صلة بهذا المرض؟

* العقديات

المكورات العنقودية

الإشريكية

الكلاميديا

10 (58) طفل عمره 6 أشهر يعاني من سوء تغذية من الدرجة الثانية ، نشأة غذائية ، فترة نقاهة. إنها في مرحلة التغذية القصوى. عند حساب التغذية ، كان هناك نقص في جزء البروتين في النظام الغذائي. كيف يتم تصحيح نقص البروتين؟

هريس الخضار

عصائر الفاكهة

11 (66). طفل 3 أشهر في الرضاعة الصناعية من شهرين. يتم تغذيته 4 مرات في اليوم بحليب البقر المخفف ، مرة واحدة - هريس الخضار والتفاح المبشور. ما هي التغييرات اللازمة لجعل الرضاعة الطبيعية منطقية؟

* وصف تركيبة الحليب المكيفة

أعط حليب البقر كامل الدسم

أضف 10٪ سميد في نظامك الغذائي

أضف صفار البيض إلى نظامك الغذائي

خصص مرق الخضار

12 (67) طفل يبلغ من العمر 5 أشهر ويبلغ وزن ولادة 3000 جرام ويبلغ وزن جسمه حاليًا 5500 جرام وهو يتغذى بخليط "كيد" بكمية 200 مل يوميًا وحليب الأم. - 500 مل يوميا. الشهية جيدة. لا يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي. ما هو سبب تضخم في هذه الحالة؟

* عامل غذائي.

قصور الأم.

متلازمة سوء الامتصاص.

عدوى معوية.

دسباقتريوز.

13 (68). طفل عمره 7 أشهر، يرضع (حليب بقري، سميد). تم إدخاله إلى المستشفى بدرجة حرارة مرتفعة تصل إلى 37.8 درجة مئوية ، ونوبات قصيرة المدى من التشنجات التوترية الارتجاجية ، وعلامات الكساح من الدرجة الثانية. الأعراض الإيجابية: يربا ، تروسو ، ماسلوفا. ما هي الحالة المرضية سبب النوبات؟

* التشنج

ارتفاع الحرارة

الصرع

تسمم الحمل الكلوي

التهاب السحايا والدماغ

14 (78) الطفل عمره خمسة أشهر يرضع. تم وصفه بفيتامين د لأغراض وقائية. حدد الجرعة اليومية للدواء.

15 (79) في طفل يبلغ من العمر 5 أشهر ، وفقًا لسجلات الدم والعلامات السريرية ، يشتبه في حدوث تليف كيسي ، وهو شكل مختلط. ما الفحص الذي يجب إجراؤه أولاً لتأكيد التشخيص؟

* تحديد مستوى الصوديوم والكلور في العرق.

تحديد مستوى الجلوكوز في مصل الدم.

تحديد مستوى الأميليز في مصل الدم.

اختبار سولكوفيتش.

تحديد الفوسفاتيز القلوي في مصل الدم.

16 (80) كشف فحص طفل يبلغ من العمر 4 أشهر عن وجود قشور ليمون صفراء مع قشور دهنية على فروة الرأس. ماذا يفعل طبيب الأطفال؟

جرب الحليب

ستروفولوس

داء الحُنَيْنات الكاذبة

اكزيما الاطفال

17 (127) طفل يبلغ من العمر 1 سنة وشهرين في غضون 4 أشهر بعد إدخال عصيدة السميد في النظام الغذائي ، ثم ساءت الشهية للمفرقعات ، وظهر براز رخو ، وزاد حجم المعدة ، وزاد الضمور (نقص الكتلة 23٪). كوبروجرام: الأحماض الدهنية ++++ ؛ الدهون المحايدة + ؛ كلوريد العرق - 22 متر مكعب / لتر. إفراز د-زيلوز في البول لمدة 5 ساعات 4.5٪ من الكمية المعطاة. إجمالي البروتين في مصل الدم - 58.0 جم / لتر. كشفت الأشعة السينية للجهاز الهضمي عن تورم حاد في الحلقات المعوية ، ومستويات السوائل في إسقاط الأمعاء الدقيقة. إنشاء تشخيص أولي؟

* مرض الاضطرابات الهضمية

نقص اللاكتاز الخلقي

التليف الكيسي ، الشكل المعوي البنكرياس

اعتلال الأمعاء نضحي

18 (140) حضرت أم لطفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر إلى طبيب الأطفال المحلي وهي تعاني من اضطراب النوم وزيادة التعرق واختفاء الشعر في مؤخرة الرأس. ما المرض الذي يمكن أن تكون هذه الأعراض هي المظاهر الأولية له؟

- الكساح الحاد

مرض عصبي

داء الثعلبة

فرط نشاط الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية

19 (148) أثناء البكاء ، أصيب طفل يبلغ من العمر 9 أشهر بتنفس صاخب وزرقة في الجلد وعرق بارد وسكتة تنفسية قصيرة الأمد وتشنجات منشط في الذراعين والساقين. بعد بضع دقائق عاد الصبي إلى النشاط مرة أخرى. كشف الفحص فقط عن علامات الكساح ، ودرجة حرارة الجسم - 36.6 درجة مئوية. تتغذى من حليب الأم. ما هو الدواء الذي يجب وصفه أولاً بعد النوبة؟

* جلوكونات الكالسيوم

فيتامين د

فيتامين سي

أوكسيبوتيرات الصوديوم

فينليبسين

20 (152) طفل عمره 4 أشهر يعاني من البراز المائي المتكرر منذ الأيام الأولى من الحياة. التغذية أمر طبيعي. الأم تعاني من آلام في البطن وبراز رخو بعد تناول الحليب. الطفل نشط. - عجز الوزن 24٪. البراز 3-5 مرات في اليوم ، سائل ، مائي برائحة حامضة. تم فحصه: كلوريد العرق - 20.4 ميقول / لتر. الثقافة البكتريولوجية للبراز - سلبية. مؤشرات نسبة السكر في الدم بعد التحميل باللاكتوز: 4.6-4.8-4.3-4.6-4.4 ملم / لتر. إنشاء تشخيص أولي.

* نقص اللاكتاز الخلقي

اعتلال الأمعاء نضحي

التليف الكيسي

مرض الاضطرابات الهضمية

21 (170). تم قبول طفل يبلغ من العمر 1 سنة وشهرين تحت إشراف طبيب أطفال محلي (بسبب تغيير مكان الإقامة). ولد كامل المدة بوزن 3200 ، وطول جسمه 51 سم من الحمل الأول ، والذي بدأ بالتسمم في النصف الأول. في العام الأول من العمر ، أصبت بمرض ARVI مرة واحدة. موضوعيا: الوزن - 11 كجم ، طول الجسم - 77 سم. لديه 8 أسنان على جزء من الأعضاء الداخلية ، ولم يتم الكشف عن أي انحرافات عن معيار العمر. كم مرة يجب على طبيب الأطفال المحلي فحص هذا الطفل (في حالة عدم وجود أمراض)؟

* مرة واحدة في 3 أشهر

حسب الطلب

مرة واحدة في السنة

مرة واحدة في 6 أشهر

شهريا

22 (173) طفل يبلغ من العمر 9 أشهر ظهرت عليه علامات تقلص منشط لعضلات القدمين واليدين عند الموعد مع طبيب الأطفال المحلي. كشف الفحص عن تشوه في الجمجمة والصدر وتضخم البطن. الكبد 4 سم ، الطحال 2 سم تحت حافة القوس الساحلي. ما هي التغيرات البيوكيميائية التي تساهم أكثر في تطور تكزز الطفل المريض؟

* نقص كالسيوم الدم

فرط بوتاسيوم الدم

فرط فوسفات الدم

23 (182) طبيب أطفال في المنطقة يفحص طفلًا سليمًا كامل المدة ويبلغ من العمر شهرًا واحدًا يرضع من الثدي. ما هي الوقاية من المرض الذي سيوصي به الطبيب في المقام الأول؟

تضخم

تشنج

المظلة

24 (186) طبيب الأطفال بالمنطقة قام بفحص طفل يبلغ من العمر شهرين. شكاوي الأم من القلق الدوري والتعرق المفرط. الجزء الخلفي من الرأس بالارض ، والجزء الخلفي من الرأس أصلع. حواف اليافوخ الكبيرة مرنة. ما جرعة فيتامين د 3 التي سيصفها طبيب الأطفال بالمنطقة للطفل؟

* 2-5 آلاف وحدة دولية / يوم

5-10 آلاف وحدة دولية / يوم

10-15 ألف وحدة دولية / يوم

15-20 ألف وحدة دولية / يوم

20-25 ألف وحدة دولية / يوم

25 (193) طفل يبلغ من العمر 1.5 سنة يعاني ، بعد إدخال الأطعمة التكميلية ، من فقدان الشهية ، وتأخر في زيادة الوزن والنمو النفسي الحركي ، وزيادة حجم البطن ، وحركات الأمعاء المتكررة والرغوية ، مادة متعددة البراز. التشخيص: مرض الاضطرابات الهضمية. حدد النظام الغذائي اللازم.

*خالي من الغلوتين

هيبوالرجينيك

خالي من اللاكتوز

الملح مجانا

باستثناء فينيل ألانين

26 (195) الفتاة عمرها 4.5 سنوات. تشكو الأم من التبول اللاإرادي للطفل ، والرعب الليلي ، وقلة النوم ، وفقدان الوزن. عند الفحص: فتاة تعاني من نقص السمنة وشحوب الجلد وتضخم الكبد. متطورة فكريا. الأم تعاني من التهاب الكبد المستمر. ما نوع أهبة الطفل على الأرجح؟

* التهاب المفاصل العصبي.

اللمفاوي ناقص التنسج.

نضحي النزل.

وهن عصبي

تحص بولي

27 (196). طفل يبلغ من العمر 9 أشهر ، على خلفية البراز المتكرر المتكرر (10-12 مرة في اليوم) ، وانخفاض الشهية والقيء الدوري ، وتطور الجلد الجاف والأغشية المخاطية ، وتراجع اليافوخ الكبير ، ورفض شرب ، وانخفاض إدرار البول ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 39.0 درجة مئوية. أدخل الحد الأدنى من كمية السوائل المطلوبة لإعادة التميؤ.

* 180-200 مل / كجم

70-100 مل / كجم

200-250 مل / كجم

250-300 مل / كجم

28 (197) طفل يبلغ من العمر 5 أشهر على خلفية علاج الكساح (فيتامين D3 عن طريق الفم بجرعة 5000 وحدة دولية والأشعة فوق البنفسجية العامة) أصيب بهجوم من التشنجات التوترية الارتجاجية. ما الفحص الذي سيصفه الطبيب أولاً؟

* تحديد مستوى الكالسيوم والفوسفور في الدم

تحديد مستوى الكالسيوم والفوسفور في البول

ثقب في العمود الفقري

تصوير الأعصاب

التصوير المقطعي للدماغ.

29 (198). الطفل 11 شهرا. مرض ARVI ، في اليوم الثاني لاحظت الأم ظهور سعال نباح ، بحة في الصوت ، ضيق في التنفس مع صعوبة في التنفس ، زرقة. تم استدعاء طبيب الأطفال بالمنطقة ، والذي أرسل الطفل إلى المستشفى. في أي قسم سيتم إدخال الطفل إلى المستشفى؟

* الإنعاش

رئوي

طب الأنف والأذن والحنجرة

معد

الطفولة الشابة

30 (199) طفل يبلغ من العمر عامين أصيب فجأة بسعال ، وتنفس صرير ، وحث على القيء ، وزراق. ما هو أول شيء يشتبه به الطبيب؟

* شفط جسم غريب.

التهاب الحنجرة الحاد.

التهاب الحنجرة الحاد.

الالتهاب الرئوي الحاد.

31 (200) الطفل يعاني من الربو القصبي لمدة 5 سنوات. لاحظت الأم أن نوبات الربو تحدث غالبًا بعد ملامسة الطفل للحيوانات الأليفة (القطط والكلاب). تعيش قطة في عائلة صبي يبلغ من العمر 8 سنوات. الأولوية في العلاج وخطة الوقاية لهذا الطفل هي:

* تأهيل المساكن

باستخدام نظام غذائي هيبوالرجينيك

التحسس غير المحدد

التحسس المحدد

العناية بالمتجعات

32 (212) عند فحص الطفل المصاب بالكساح خضع لفحص الدم والبول. أي من النتائج المختبرية التالية غير معتادة في الكساح؟

* فرط كالسيوم البول

بيلة أمينية

بيلة فرط الفوسفات

زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي في الدم

نقص فوسفات الدم

33 (238) خرج الطفل المولود بصحة جيدة من مستشفى الولادة مع والدته في نهاية اليوم الخامس بعد الولادة. أي من الإجراءات التالية يجب أن يقوم بها طبيب الأطفال اللوائي في غضون أسبوعين؟

* فحص الدم لاستبعاد بيلة الفينيل كيتون.

الوقاية من السيلان

تعيين فيتامين ك

فحص الدم لاستبعاد قصور الغدة الدرقية الخلقي

تحليل البول لاستبعاد الجالاكتوز في الدم

34 (239) كشف فحص طفل يبلغ من العمر 18 شهرًا عن علامات تدمير القواطع الوسطى والجانبية العلوية. يشير هذا على الأرجح إلى:

* تسوس الزجاجة

الإفراط في تناول الفلورايد في الجسم

عمل التتراسيكلين

عدم كفاية تناول الفلوريد في الجسم

رعاية الأسنان السيئة

35 (241) أثناء الفحص في الاستقبال في مستوصف الأطفال ، تتصرف الفتاة بهدوء ، وتجلس مع الدعم ، وتأخذ حشرجة في فمها. عندما تستلقي على طاولة التغيير ، تستدير بسرعة من بطنها إلى ظهرها. يبتسم ، أزيز. ما هو العمر الذي يتوافق مع التطور النفسي الحركي للطفل؟

36 (307) طفل يبلغ من العمر 6 أشهر تم تحويله إلى الرضاعة الصناعية أصيب بسعال ديكي مع بلغم لزج وبراز لامع ولزج ومفرط ونتن. تم تشخيص التليف الكيسي. ما هي الآليات التي تكمن وراء زيادة لزوجة إفراز الغدد؟

* وجود مجمعات بروتين مخاطي عالية البوليمر

عملية معدية في الشعب الهوائية

عملية معدية في القصيبات

عملية معدية في الحويصلات الهوائية

عملية الحساسية في نظام القصبات الهوائية

37 (310) طفل عمره شهر واحد. كشف الفحص في MHC عن زيادة في مستوى فينيل ألانين تصل إلى 10 ملغ /٪ في الدم. عند إعادة الفحص ، ظل مستواه دون تغيير. ما هي التدابير التي يجب اتخاذها لمنع تطور أعراض بيلة الفينيل كيتون؟

* النظام الغذائي مع التقييد الشديد للفينيل ألانين

تعيين أدوية منشط الذهن والكالسيوم والحديد والفيتامينات

الغرض من المخاليط على أساس حليب الصويا واللوز

العلاج بالأنزيم

الغرض من المخاليط المصنوعة من حليب البقر

38 (311) الطفل عمره سنتين. تاريخ الالتهاب الرئوي المتكرر والتهاب الشعب الهوائية. توفي الطفل الأول في الأسرة بسبب انسداد معوي. عند الفحص ، يتم تقليل وزن الجسم والسعال مع البلغم السميك. زيادة محتوى الصوديوم والكلوريد في العرق. تم تشخيصه بالتليف الكيسي. كيف نمنع ولادة أطفال بهذا المرض في المستقبل؟

* الاستشارة والفحص في المركز الجيني الطبي

تعيين مستحضرات إنزيم الحامل

منع تعاطي المخدرات أثناء الحمل

التغذية العقلانية والروتين اليومي الصحيح للمرأة الحامل

منع التعرض للمواد الضارة أثناء الحمل

39 (313) في طفل يبلغ من العمر 2.5 شهر. زيادة الوزن ضعيفة ، اليرقان ، الإسهال ، القيء ، تضخم الكبد ، التشنجات الدورية ، نقص السكر في الدم. تم تشخيص الإصابة بالجالاكتوز في الدم. ما هي توصياتك الغذائية لطفلك؟

* النظام الغذائي الخالي من الجالاكتوز

تقييد الكربوهيدرات

تقييد البروتين

نظام غذائي خال من الفركتوز

تقييد الدهون

40 (314) فتاة تبلغ من العمر 2.5 سنة تعاني من تأخر في النمو وتشوه في الأطراف السفلية (B-like) ، والذي حدث في بداية المشي. كشفت الأشعة السينية عن تغيرات تشبه الكساح في العظام. تم تشخيصه بمرض السكري الفوسفاتي. ما هي التغييرات المختبرية النموذجية لهذا المرض؟

* نقص فوسفات الدم ، فرط فوسفات الدم ، مستويات الكالسيوم في الدم الطبيعية ، زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي

فرط فوسفات الدم ، فرط فوسفات الدم ، نقص الكالسيوم في الدم

انخفاض في هرمون الغدة الجار درقية في الدم ، ونقص كالسيوم الدم ، وانخفاض نشاط الفوسفاتيز القلوي

فرط الحموضة ، بيلة سكرية ، فرط كالسيوم الدم

نقص كالسيوم الدم ، نقص فوسفات الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص فوسفات الدم

41 (315) تم إدخال طفل يبلغ من العمر سنة واحدة إلى العيادة ، والذي سبق أن عولج في مستشفى الأعصاب من التشنجات وفرط الحركة والرعشة وتأخر النمو الحركي. لكن انتباه طبيب الأطفال كان ينجذب إلى الشعر الأشقر الشديد ، ونقص الصباغ على الجلد ، وانخفاض ضغط الدم ، والإمساك. كان هناك اشتباه في بيلة الفينيل كيتون. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لتأكيد التشخيص؟

* الكشف عن حمض فينيل بيروفيك في البول (المرحلة الأولى من الفرز) والفينيل ألانين في البلازما (المرحلة الثانية من الفحص).

الكشف عن حمض الهوموجنتيسيك في البول ، ارتفاع مستوى السكر في البلازما

الكشف عن فرط حمض البول ، انخفاض مستويات الكالسيوم في البلازما

الكشف عن زيادة إفراز حمض الزانثورينيك وانخفاض مستويات التربتوفان في البلازما

الكشف عن الهموسيستين في البول ، مستويات عالية من الميثيونين في البلازما

42 (8). تم إدخال طفل يبلغ من العمر 7 أشهر والذي تلقى جرعة كبيرة من فيتامين (د) إلى المستشفى بسبب أعراض التسمم: القيء المستمر وفقدان الوزن والجفاف واليرقان في الجلد.

العلاج الأساسي لهذا الطفل المريض هو:

غسيل المعدة

* إعطاء محلول الجلوكوز والملح بالتنقيط

فصادة البلازما

امتصاص الدم

امتصاص

43 (9) طفل يبلغ من العمر 6 أشهر تظهر عليه علامات الكساح يعاني من تشنجات ارتجاجية وفقدان للوعي. درجة حرارة الجسم 37.3 درجة مئوية. تنفس متقطع ، زرقة. التبول والتغوط غير المصرح بهما. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟

جسم غريب في القصبات الهوائية

التهاب السحايا

التهاب الدماغ

الصرع

* التشنج

44 (10) طفل يبلغ من العمر 2.5 شهرًا يولد بسوء التغذية قبل الولادة يتأخر في النمو البدني ، ويتعب أثناء الرضاعة. هناك شحوب في الجلد والأغشية المخاطية والخمول. يتم توسيع حدود القلب ، وأصوات القلب مكتومة ، ولا توجد نفخات. على ECG - مجمعات QRS عالية الجهد ، إيقاع متكرر جامد. إشعاعيًا - شكل كروي للقلب. ما هو التشخيص الأكثر احتمالا؟

عيب الحاجز البطيني

التهاب القلب الحاد

فتح القناة الشريانية

* التهاب القلب الخلقي المبكر

عيب الحاجز الأذيني

45 (14) طفل عمره 8 أشهر يخضع للتغذية الصناعية غير العقلانية. موضوعيا: شعر شاحب ، عديم اللون ، هش. الكبد +3 سم ، الطحال +1.5 سم البراز غير مستقر. الدم: 2.7 * 10 12 / لتر ، الهيموجلوبين - 70 جم / لتر ، سنتي 0.78 ، الخلايا الشبكية 8٪ ، كثرة الكريات البيضاء المتوسطة ، كثرة البويضات. أي من الأدوية هو الأنسب لوصف؟

البنكرياتين

* فيروم ليك

سيانوكوبالامين

46 (15) بعد فترة وجيزة من تلقي 40 مل من عصير المشمش ، أصيب طفل عمره 4 أشهر بالقيء المتكرر وانتفاخ البطن والبراز السميك بدون شوائب 10-12 مرة في اليوم. يرفض الطعام ويشرب الماء بشراهة. جفاف اللسان والجلد. ما هو تشخيصك؟

* عسر الهضم السمي

عسر الهضم

التهاب الأمعاء والقولون

مرض كرون

داء السلمونيلات

47 (16) يتقيأ الطفل البالغ من العمر خمسة أشهر في كثير من الأحيان ، ويشرب الماء بجشع. ضيق التنفس ، جفاف اللسان ، اليافوخ الكبير الغائر ، براز مائي سميك ، انقطاع البول ، فقدان الوزن في يومين 12٪. تحديد نوع النشوة.

مساوي التوتر

نقص الملح

* شح المياه

داء السكري الفوسفاتي

متلازمة أدرينوجينيتال

48 (18) تم إدخال رضيع يبلغ من العمر 3 أشهر إلى وحدة العناية المركزة في حالة تسمم مصحوب بسرطان الجلد. ما هي المؤشرات الرئيسية التي يتم أخذها في الاعتبار فيما يتعلق بحساب كمية سائل الإماهة؟

الفرق بين وزن الجسم الحالي والأولي

فقدان الوزن ، استمرار فقدان البراز والبول

فقدان الوزن ، الخسائر الحالية ، متطلبات السوائل اليومية

* فقدان وزن الجسم ، الخسائر الحالية ، متطلبات السوائل اليومية ، درجة حرارة الجسم ، نمط إدرار البول

فقدان الوزن واحتياجات السوائل اليومية

49 (19) تم تشخيص إصابة طفل يبلغ من العمر 5 أشهر بالتليف الكيسي ، وهو شكل معوي متوسط ​​الشدة. أي الأدوية المقترحة هي الأنسب لوصفها للمريض؟

عصير معدي طبيعي

خفف حمض الهيدروكلوريك بالبيبسين

* البنكرياتين

ملتيتاب

كوليباكتيرين

50 (20) طفل يبلغ من العمر شهر واحد يعاني من القيء والقلس ، والتي تزداد أثناء البكاء. زيادة وزن الجسم بشكل سيء. تحديد التشخيص الأولي:

تشنج البواب

تضيق البواب

فتق الحجاب الحاجز

متلازمة القيء العصبي

51 (23) طفل عمره شهر واحد ولد في الخريف يرضع. السارس المحول. ما الجرعة الوقائية اليومية من فيتامين (د) وإلى متى يمكن أن يتلقاها هذا الطفل؟

500 وحدة دولية لمدة عام ، 500 وحدة دولية لمدة 6 أشهر

* 500 وحدة دولية لمدة 1.5 سنة باستثناء أشهر الصيف

500 وحدة دولية لمدة 6 أشهر

1000 وحدة دولية لمدة عام واحد باستثناء أشهر الصيف

1000 وحدة دولية لمدة 6 أشهر

52 (24) شُخصت فتاة تبلغ من العمر 6 سنوات بأنها مصابة بشذوذ عصبي مفصلي في الدستور ، وقيء شديد بخاخ الدم. ما هي مجموعة الوسائل التي ستساعد في وقف القيء؟

* التسريب الوريدي بالتنقيط لمحلول ملحي للجلوكوز ، الأنسولين 1 وحدة لكل 1 جرام من الجلوكوز ، سائل قلوي الشرب

التسريب النفاث لمحلول الجلوكوز بنسبة 20٪ بحمض الأسكوربيك

غسل المعدة والأمعاء

امتصاص الدم

فصادة البلازما

53 (29) - أظهرت الأشعة السينية على الصدر لطفل يبلغ من العمر شهرين أصيب بتسرع النفس ، والسعال الجاف ، والزرقة حول الفم أثناء النوم ، ظلًا كبيرًا في المنصف العلوي ، وهو تحول في الزاوية الأذينية الوعائية إلى الجانب الأيمن. مؤشر القلب طبيعي. ما هو السبب الأكثر احتمالا لحدوث ضائقة تنفسية لدى الطفل؟

التشوهات الخلقية للقلب والأوعية الدموية

ورم المنصف

* تضخم الغدة الصعترية

التهاب القلب الخلقي

تضخم الغدد الليمفاوية المنصفية

54 (33). طفلة تبلغ من العمر 3 أشهر ترضع من الزجاجة. الجلد على الخدين متهيج ، مفرط. وزن الجسم 6600 جرام تحت أي ظروف يمكن تطعيم هذا الطفل ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز؟

لقاح DP-M

* بعد العلاج والقضاء على التهاب الجلد

على خلفية تناول الأدوية المزيلة للحساسية

تأجيل التطعيم لمدة عام

مستحيل في ظل ظروف زيادة وزن الجسم

55 (34). الصبي يبلغ من العمر 1.5 شهر. ولد كامل المدة وحصل أبغار على 7 نقاط ووزنه 3000 جم وفي الشهر الأول أضاف 400 جم للأم ما يكفي من الحليب. تمتص ببطء ، في الثدي يغفو باستمرار. لوحظت السمات التالية للطفل: رقبة قصيرة ، صدر ممتد ، شفرات كتف ضيقة ، أطرافه ممدودة إلى حد ما. ما هي الحالة المرضية أو الشذوذ في الدستور الذي يتوافق مع الأعراض التي لوحظت في الصبي؟

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة

شذوذ عصبي ومفصلي للدستور

الكساح الخلقي

* الشذوذ اللمفاوي ناقص التنسج في الدستور

تضخم من الدرجة الأولى

56 (36) طفل عمره 6 أشهر بعد تناول 50 مل من عصير البرقوق أصيب بقلس مرتين ، زاد البراز النادر بدون شوائب مرضية حتى 5-6 مرات. لم يتغير الوضع الصحي كثيرًا. ما هو تشخيصك؟

Escherichiosis

عسر الهضم البسيط

عسر الهضم بالحقن

داء السلمونيلات

* عسر الهضم الهضمي البسيط

57 (37) الفتاة عمرها 1.5 سنة. شكاوى الأم من ضعف الشهية ، الضعف ، الندرة ، عسر الهضم ، بكميات كبيرة (نصف وعاء) حركات الأمعاء 1-2 مرات في اليوم. مريض منذ 8 شهور. الطفل ضعيف ، البطن منتفخ ، قرقرة ، نقص الوزن 3000 جرام ، هناك كمية كبيرة من الدهون المحايدة في البرنامج. ما هو تشخيصك الأولي؟

مهمتختلف أعراض وعلاج الأمراض لدى الأطفال اختلافًا جوهريًا عن تلك التي تصيب البالغين.

أمراض حديثي الولادة

في وقت الولادة ، يتم فحص الطفل على الفور من قبل طبيب حديثي الولادة. يجب عليه تحديد ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الطفل وما إذا كان بحاجة إلى أي علاج. هناك الكثير من الأمراض المنتشرة. يتم وصف أكثرها شيوعًا أدناه.

الاختناقهو نقص الأكسجين في الدم. عند الولادة ، لا يستطيع الطفل التنفس من تلقاء نفسه ويحتاج إلى عناية طبية فورية. تساهم عدة عوامل في ظهور الاختناق:

• إصابة الجنين أثناء الحمل.
• نقص الأكسجة.
• تلف في الجمجمة أو نزيف داخل الجمجمة.
• عدم توافق دم الأم والطفل ؛
• استنشاق المخاط أو السائل الأمنيوسي.

مرض انحلال الدم- مرض خطير إلى حد ما يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء ، وبالتالي يتطور فقر الدم. على خلفية تضارب Rh ، تطور الأم أجسامًا مضادة لعامل Rh للجنين. هناك ثلاثة أشكال من مرض الانحلالي:

• فقر الدم- بتدخل الأطباء ، يمر بسرعة كبيرة ، دون مضاعفات ؛
• يرقاني- أكثر تعقيدًا ، تتدهور الحالة العامة بشكل حاد ، ويزداد الكبد والطحال ، وتظهر إمكانية حدوث نزيف ، ويتطور اليرقان ؛

الاستسقاءشكل معقد للغاية يموت فيه الجنين غالبًا أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.

- يظهر لون الجلد اليرقي ، والذي سرعان ما يختفي دون مضاعفات.

بلينوريا- مكتسبة أثناء الولادة. معها ، تتحول الجفون إلى اللون الأحمر وتنتفخ ، ويبدأ القيح في الظهور من القنوات الدمعية. يعالج بدورة من المضادات الحيوية.

حمامي سامة- ظهور بقع حمراء مع عقيدات صفراء. يختفي من تلقاء نفسه في غضون يومين. خلال فترة الطفح الجلدي ، من الممكن حدوث اضطرابات في النوم وفقدان الشهية.

الفقاع عند الأطفال حديثي الولادة- العامل المسبب هو أو. يتناثر الجسم مع فقاعات صغيرة تنفجر فيما بعد وتفرز المخاط. يجب أن يحدد الطبيب طريقة العلاج وطريقة العلاج.

صعر عضلي- الوضع الخاطئ للرأس وعدم تناسق الكتفين. قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا. يتم علاجه بالرحلان الكهربائي والتدليك.

- بسبب ضعف عضلات جدار البطن ، يزداد الضغط داخل البطن. يتطور نتيجة المغص المطول أو السعال أو الإمساك. غالبًا ما يُرى عند الأطفال الخدج.

عدوى الجرح السري- يشير إفراز صديدي أو مخاطي من الجرح السري إلى عمليات التهابية. من الضروري استشارة الطبيب لتجنب إصابة الأنسجة العميقة.

داء المبيضات- وجود غشاء أبيض في فم الطفل يسبب عدم الراحة عند الرضاعة. من الضروري إزالته عدة مرات في اليوم بمسحة مغموسة في محلول الصودا.

الأمراض في سن ما قبل المدرسة

أمراض معدية

بذل الطب الحديث جهودًا كبيرة لتقليل انتشار الأمراض المعدية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض جسم الطفل وتؤدي إلى ظهور المرض.

معلومةتحدث العدوى في معظم الحالات عن طريق قطرات محمولة جواً ، حيث توجد الميكروبات على الأغشية المخاطية وتدخل الهواء مع اللعاب والبلغم.

تختلف سيرورة مسار جميع الأمراض المعدية ، ولكن لها نفس المراحل: فترة الحضانة ، والظهور الحاد (الحمى وتدهور الحالة العامة) ، ثم تهدأ الأعراض المؤلمة ، ويبدأ التعافي.

• . قلل التطعيم من حدوث السعال الديكي ولكنه لم يقض عليه. بعد فترة الحضانة (8-10 أيام) يبدأ سعال موهن قد يصاحبه نزيف في العين أو الأنف.
• . مرض خطير جدا له نتائج قاتلة. يتميز بالتهاب حاد في الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما يكون الجلد أو الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، ينتج الممرض سمًا يؤثر على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، لأن المصل يعمل فقط في مرحلة مبكرة.
• . مرض أقل خطورة ولكنه شديد العدوى يسببه سلالة من الهربس. الجسم مغطى ببقع حمراء ، بثور ذات شكل سائل في المنتصف ، تجف فيما بعد وتصبح مغطاة بقشرة. ارتفاع درجة الحرارة ممكن. قد يظهر الطفح الجلدي عدة مرات.
• . التهاب وتضخم في الغدد اللعابية يستمر يومين. يجب أن تبقى الوذمة دافئة (عمل كمادات). العلاج بدون وصفة طبية غير مقبول ، حيث من الممكن حدوث مضاعفات تصل إلى التهاب السحايا.
• . ويتميز بقشعريرة وصداع وتدهور عام في الصحة. بالإضافة إلى العلاج ، الراحة في الفراش وتناول السوائل بشكل متكرر (العصائر الطازجة أو الشاي بالليمون أفضل).
• . يظهر طفح جلدي غزير ، يصبح تجويف الفم أحمر فاتح ، ترتفع درجة الحرارة بشكل كبير. عندما يتلاشى الطفح الجلدي يصبح لونه بني. بالنسبة للحصبة ، يجب إعطاء طعام الحمية فقط.
• . ترتفع درجة حرارة الجسم ، والحلق يؤلم ويتضخم ، ويظهر طفح جلدي صغير ، والتشنجات ممكنة. تحتاج إلى الراحة في الفراش بشكل صارم والعلاج فقط بناءً على توصية الطبيب.
• . يتجلى من خلال طفح جلدي وردي يسبب الحكة والحكة. عادة لا تسبب مضاعفات. أثناء المرض ، يوصى بشرب الكثير من السوائل.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي

خطيرفي السنوات الأخيرة ، زاد معدل الإصابة بأمراض القلب عند الأطفال بشكل كبير.

على الرغم من تسهيل عمل القلب في مرحلة الطفولة إلى حد ما ، نظرًا لأنه أكبر نسبيًا ويتقلص في كثير من الأحيان ، فإن الأطباء يتأكدون بشكل متزايد من وجود عيوب وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

هذه حالات شاذة في تطور القلب أو الأوعية الكبيرة ، والتي تتشكل حتى أثناء التطور داخل الرحم. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العيوب:

• CHD من النوع الشاحب ؛
• نوع VPS الأزرق ؛
• أمراض الشرايين التاجية بدون تحويلة مع ضعف تدفق الدم.

العوامل الرئيسية التي تؤثر على ظهور أمراض الشرايين التاجية هي الطفرات والاضطرابات الصبغية ، والآثار البيئية الضارة ، والوراثة.

أعراض أمراض الشرايين التاجية:

• شحوب أو زرقة الجلد.
• ضيق التنفس؛
• درجة عالية من التعب
• وطويلة جدا.

الروماتيزم. غالبًا ما يتجلى بعد بضعة أيام في شكل التهاب حاد في المفاصل. تؤثر الأجسام المضادة المنتجة لأنسجة الفرد في الغالب على عضلة القلب.

العمليات الالتهابية في القلب. بمعنى آخر - التهاب عضلة القلب. غالبًا ما يتجلى بعد الروماتيزم أو نتيجة الإصابة أو. الأعراض: إرهاق ، خمول ، ضيق تنفس ، نوبات ألم في الصدر.

مهميصعب تشخيص عيوب القلب لدى الأطفال لأن الطفل غير قادر على وصف الأعراض بشكل صحيح ودقيق. من المهم ملاحظة تدهور الرفاهية في الوقت المناسب ، لأن التشخيص المتأخر لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة العامة وتعقيد العلاج.

أمراض الجهاز الهضمي

غالبًا ما تظهر أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال عندما يتطور الجسم بشكل أكثر نشاطًا وبشكل غير متساو.

أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا عند الأطفال:

• مزمن؛
• مرض الاضطرابات الهضمية (عدم هضم الطعام) ؛
• التهاب المعدة والأمعاء.

ترتبط الشكاوى الأكثر شيوعًا للأطفال. هناك العديد من الخيارات لمصدر الانزعاج بحيث يجب على الطبيب فقط تشخيصه.

أمراض الجهاز الحركي

الأسباب الرئيسية لاضطرابات عمل الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال.

1. أمراض تطور الجنين أثناء الحمل.
2. صدمة الولادة أو الاختناق.
3. أمراض (عدوى عصبية ، مضاعفات بعد أمراض أخرى أو).

معلومةيعد الشلل الدماغي أخطر انتهاك لوظائف الجهاز العضلي الهيكلي. يشمل المفهوم نفسه العديد من الاضطرابات ، من الاضطرابات العصبية إلى الكلام.

هناك أيضًا أمراض مثل شلل الأطفال ، الصعر ، (القدم الحنفاء) ، الجنف ، التهاب المفاصل ، إصابة الحبل الشوكي وغيرها.

التصحيح والعلاج مركب, طويلوأحيانًا حتى غير ممكن.

أمراض الجلد

يمكن أن تظهر بمفردها من بعض مسببات الأمراض ، وكنتائج للعدوى في الجسم.

عند الأطفال ، غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب الجلد والأكزيما ، وغالبًا ما تكون الصدفية والجُدرة وغيرها.

الطفولة المبكرة هي فترة حياة الطفل من سنة إلى ثلاث سنوات.

ملامح الطفولة المبكرة

يتميز هذا العصر ببعض السمات التشريحية والفسيولوجية:

• دونية جهاز المناعة
• تطور غير مكتمل للجهاز الهضمي
• قصبات واسعة تسهل اختراق العدوى بسهولة
• الميل إلى تطوير تفاعل مفرط الحساسية ، لذلك ، مع تطور العملية الالتهابية ، لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة عند الطفل البالغ من العمر 3 سنوات
• التطور النشط للأسنان ، بداية تغيير الأسنان اللبنية للأسنان الدائمة.

كل هذه الميزات تترك بصمة على طبيعة مسار العملية المرضية في حالة تطورها. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز هذه الفترة ببعض الأمراض التي تحدث في كثير من الأحيان. وتشمل هذه:

• الإسهال عند الطفل (3 سنوات - 1 سنة)
• القيء عند الأطفال بعمر 3 سنوات وما دون
• الإمساك عند الأطفال (3 سنوات - 1 سنة)
• الذبحة الصدرية عند الطفل (3 سنوات - سنة واحدة)
• سيلان الأنف عند الطفل (3 سنوات - 1 سنة)
• التهاب الفم عند الطفل (3 سنوات - سنة واحدة)
• التهاب الشعب الهوائية عند الطفل (3 سنوات - سنة واحدة).

وهكذا ، في أغلب الأحيان في هذا العمر هناك آفة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والأسنان.

أمراض الجهاز التنفسي

وتحتل أمراض الجهاز التنفسي ، حسب الإحصائيات ، المرتبة الأولى من حيث انتشارها بين الأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات. الأعراض الرئيسية لهذه العمليات المرضية هي:

• المخاط عند الأطفال بعمر 3 سنوات
• إلتهاب الحلق
• سعال جاف ومبلل لدى طفل عمره 3 سنوات
• إحتقان بالأنف
• صداع الراس
• فم جاف
• زيادة درجة الحرارة عند الأطفال بعمر 3 سنوات.

نظرًا للميل إلى تعميم العملية الالتهابية المعدية في هذا العمر ، بالإضافة إلى التطور السريع للتفاعل الجهازي استجابة لتركيز مرضي موضعي ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث مضاعفات. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء التشخيص عند الأطفال بعمر 3 سنوات ، والذي يتضمن كلًا من الأساليب المختبرية والوسائل الآلية. بمجرد إجراء التشخيص النهائي ، يمكن وصف العلاج. يتم وصف الأدوية للأطفال دون سن 3 سنوات في أشكال جرعات خاصة - شراب برائحة الفواكه اللطيفة ، وأقراص صغيرة ، وفي الحالات الشديدة - الحقن (الحقن). لذلك ، الطفل المصاب بالسعال (3 سنوات - 1 سنة) يظهر شراب يحتوي على مكونات طاردة للبلغم ، وقد تحتوي أيضًا على مواد خافضة للحرارة. عند درجة حرارة عالية ، يوصف الباراسيتامول للأطفال بعمر 3 سنوات. يتم أيضًا عرض المضادات الحيوية المعتمدة للاستخدام في هذا العمر. تهدف إلى القضاء على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي أدت إلى تطور العملية الالتهابية. يشار إليها بشكل خاص إذا كان الطفل يعالج من حلق يبلغ من العمر ثلاث سنوات أو أقل ، أو التهاب رئوي ، أو التهاب الشعب الهوائية الحاد.

تأتي في المرتبة الثانية أمراض الجهاز الهضمي. تظهر:

• ألم في البطن
• استفراغ و غثيان
• انتهاك البراز - الإسهال والإمساك
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم
• قرقرة
• تهيج الطفل ، إلخ.

إذا كان الطفل البالغ من العمر 3 سنوات يعاني من آلام في المعدة وأعراض أخرى لاضطراب في الجهاز الهضمي ، فتأكد من شطف المعدة واستخدام مضادات التشنج وعلاجات الأعراض الأخرى. تتم كل هذه التلاعبات وفقًا لوصفة الطبيب. في الأطفال دون سن 3 سنوات ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفيروسات إذا كان المرض له مسببات فيروسية. يشار إلى العوامل المضادة للبكتيريا لطبيعة المرض البكتيرية. في مرحلة الشفاء ، يتم استخدام الفيتامينات الموصى بها لطفل يبلغ من العمر 3 سنوات وأقل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أي عملية مرضية عند الأطفال تكون مصحوبة بفقدان متزايد للعناصر النزرة والفيتامينات الضرورية لإمداد الجسم بالطاقة بشكل طبيعي.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الطفولة المبكرة تتميز بسمات معينة يمكن أن تؤدي إلى تطور بعض العمليات المرضية. ستسمح معرفة الأمراض الأكثر شيوعًا والأعراض التي تظهر للوالدين بطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. وكما تعلم ، فكلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فعاليته وسيتعافى الطفل مبكرًا.