13457 0

تُستخدم مواد الانطباع للحصول على انطباع دقيق للأسنان والأنسجة في تجويف الفم. بناءً على هذه البصمة أو الانطباع ، يمكن وضع نموذج يتم من خلاله تصميم أطقم الأسنان الكاملة أو الجزئية القابلة للإزالة والتيجان والجسور والتطعيمات.

على مر السنين ، تم إنشاء مجموعة متنوعة من مواد الانطباع وتم تطوير العديد من الطرق لتطبيقها في الممارسة العملية من أجل الحصول على مادة انطباع مع مزيج مثالي من الخصائص الضرورية لذلك. يمكن تقسيم جميع مواد الانطباع إلى فئات صلبة ومرنة (الجدول 2.7.1).

لا يمكن لمواد الانطباع الصلبة أن تأخذ انطباعًا عن الأسطح ذات الجروح السفلية ، والتي يمكن أن تكون على الأسنان أو أنسجة العظام. لذلك ، يقتصر استخدامها على أخذ الانطباعات في المرضى الذين لا يعانون من سوء التغذية والذين لا يعانون من مثل هذه النتوءات.

تنقسم مواد الانطباع المرنة إلى غرواني مائي ومرن. بمساعدة هذه المواد ، من الممكن الحصول على طبعات من الأنسجة ذات الجروح السفلية ، ويمكن استخدامها في الأطراف الصناعية للمرضى الذين يعانون من غياب كامل وجزئي للأسنان ، وكذلك للمرضى الذين حافظوا على أسنانهم تمامًا. يعتمد اختيار مادة مناسبة على خصائص كل حالة معينة.

يتأثر اختيار مادة الانطباع أيضًا بطريقة أخذ الانطباع ، واختيار نوع صينية الانطباع ، القياسية أو المخصصة ، له تأثير كبير. هذه الصواني ضرورية عند أخذ انطباع لحمل المادة مباشرة بعد الخلط ، وإدخالها في الفم وإزالتها منها بعد معالجة مادة الانطباع. عند صب نموذج على طبعة ، تعمل الصواني أيضًا كدعم لمادة الانطباع.

يقدم الجدول 2.7.2 مجموعة متنوعة من الأغراض وطرق استخدام مواد الانطباع. إلى حد ما ، يعتمد اختيار صينية الانطباع على لزوجة المادة.

مباشرة بعد الخلط ، قد تكون مادة الانطباع رفيعة جدًا أو سائلة جدًا ولا يمكن استخدامها مع صينية طبعة قياسية. سيتطلب تصنيع ملعقة فردية بمقاس أكثر دقة.

يمكن صنع هذه الملعقة إما من مادة أكريليك سابقة التجهيز ، أو من مادة كثيفة اللزوجة توضع في ملعقة قياسية ، وبعد المعالجة ، يتم الحصول على ملعقة مخصصة.

لا تحتوي بعض مواد الانطباع على لزوجة كافية لاستخدامها في صينية قياسية ، وتشمل هذه المواد المطاطية من أكسيد الزنك والأوجينول والبوليستر وعديد الكبريتيد. يمكن استخدام مواد أخرى ، مثل مركبات الانطباع (مواد الانطباع بالحرارة) والجص والألجينات والسيليكون ذات التركيب المناسب ، لأخذ الانطباعات باستخدام صينية انطباع قياسية. على الرغم من أنه يمكن استخدام مركبات اللدائن الحرارية مع صينية انطباع قياسية ، فإن الانطباعات الناتجة لا تعيد إنتاج تفاصيل السطح بدقة ما لم يتم تنقيحها باستخدام مادة يوجينول أكسيد الزنك القابلة للتدفق. وبالمثل ، فإن الألجينات ، عند استخدامها مع صينية طبعة قياسية ، لا تعطي دائمًا الدرجة المطلوبة من الدقة ، وفي هذه الحالة من الأفضل أن تأخذ انطباعًا باستخدام علبة فردية.

الأهمية السريرية

يعتمد اختيار مادة الانطباع ونوع الصينية على المستوى المطلوب من دقة الأبعاد وإمكانية استنساخ تفاصيل السطح.

أساسيات علم مواد طب الأسنان
ريتشارد فان نورت

تساعد الابتسامة الجميلة على كسب المحاور وإقامة الاتصالات اللازمة وإعطاء الثقة والسحر. من أسنان صحية جيدة العناية ، تؤدي وظائفها بوضوح ، تعتمد صحة الكائن الحي بالكامل إلى حد كبير.

يتطور مجال طب الأسنان والأطراف الصناعية بسرعة لتلبية احتياجات السكان. تُستخدم أحدث التقنيات والمواد لحل المشكلات المعقدة لجماليات الفم والحفاظ على معايير الجودة المحددة بمرور الوقت. موضوع مقالتنا هو جماهير الانطباع وأنواعها والغرض منها وقواعد التصنيع.

الانطباع ، أو الانطباع ، هو بصمة للأسنان يتم الحصول عليها بالضغط على مادة ناعمة.

المرجعي. غالبًا ما يستخدم مصطلح "cast" في الكلام اليومي ، ومصطلح "انطباع" أكثر شيوعًا في مجال طب الأسنان.

الانطباع السني هو بصمة لسن أو فك المريض في مادة خاصة. هذه الانطباعات ضرورية لإنشاء طرف اصطناعي فردي.

الانطباعات في طب الأسنان هي مواد طب الأسنان تستخدم لتشكيل طبعات الأسنان للأطراف الصناعية. بطريقة أخرى ، تسمى هذه المواد كتل الانطباع.

متطلبات مواد الانطباع

تزداد معايير الجودة لمواد الانطباع للمجموعات المختلفة بمرور الوقت ، نظرًا لأن نتيجة الأطراف الصناعية تعتمد عليها. يؤخذ في الاعتبار مدى موثوقية المواد في نسخ الإغاثة السطحية. من المهم ألا ينكسر أو يتشقق عند إزالته من تجويف الفم ، ولا يتشوه أثناء التخزين.

تؤخذ في الاعتبار الصداقة البيئية للمادة ، وعدم وجود طعم أو رائحة كريهة ، وكذلك عدم الإضرار. سهولة التطهير تحافظ على النظافة عند المستوى المطلوب. يزيد الانفصال الحر للانطباع عن الطرف الاصطناعي النهائي من راحة العملية. سرعة المعالجة توفر الوقت.

عملية الانطباع

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بفحص تجويف فم المريض وتحديد الحاجة إلى الأطراف الصناعية. في حالة وجوده ، يقوم الطبيب بتخدير فم المريض وتهيئته لأخذ انطباع.

عند الانتهاء من التحضير ، يختار الطبيب المادة ويجهزها لإحداث انطباع ، ثم يأخذ انطباعًا. الطريقة الأكثر شيوعًا لأخذ الانطباع هي طريقة استخدام صواني الانطباع.

صواني الانطباع

صواني الانطباع هي أجهزة بمقبض وجزء ممتد تُستخدم في الأطراف الصناعية لأخذ انطباعات عن الأسنان. ملاعق مقسمة إلى معيار وفرد.

يتم إنتاجها بكميات كبيرة من المعدن أو البلاستيك. كلما زادت خيارات الملاعق ، كان من الأسهل على الطبيب ترك انطباع لمريض معين.

في بعض الحالات الصعبة بشكل خاص ، يقوم فني الأسنان بصنع الملاعق من المواد البوليمرية بشكل فردي.

المرجعي. يتم تحديد اختيار ملعقة معينة من خلال شكل الفك ونوع العيب ونوع الأسنان وارتفاع التيجان ووجود جزء بلا أسنان وميزات أخرى.

يتم وضع مادة لاصقة على صينية تم اختيارها مسبقًا وإعدادها للمريض ، ويتم وضع كتلة انطباع في الأعلى. يتم إدخال ملعقة ذات كتلة في فم المريض بحيث تظل قالب الفك في كتلة الانطباع.

للقيام بذلك ، يضغط المريض على الفكين بقوة ضد بعضهما البعض للحصول على قالب دقيق. بعد ذلك يتم إخراج الملعقة من الفم. في مختبر خاص ، يتم صب نماذج الجبس من أجل الانطباع ، والتي يتم من خلالها صنع الطرف الاصطناعي لاحقًا.

أنواع وخصائص الانطباعات

نظرًا لنوع التصنيف ، يتم تصنيف أنواع مرات الظهور إلى فئات مختلفة:

1. الانطباع التشريحي هو انطباع يتم أخذه بدون استخدام الاختبارات الوظيفية مع مراعاة حالة الأنسجة.
2. على العكس من ذلك ، فإن الانطباع الوظيفي يأخذ في الاعتبار حالة الأنسجة على الحدود مع الطرف الاصطناعي.
3. يسمى الانطباع بالضغط ، إذا تمت إزالته تحت ضغط مضغ تعسفي مداوي.
4. إن انطباع التفريغ المصنوع من المواد البوليمرية هو انطباع يؤخذ في الحالات التي يكون فيها الضغط الصغير كافياً ويتم استخدام مادة متدفقة.

اعتمادًا على المواد المستخدمة في تصنيع المطبوعات ، يتم تقسيمها إلى صلبة ومرنة.

المواد الصلبة مصنوعة من مواد الانطباع الصلبة ، والأخرى المرنة مصنوعة من مواد مرنة. تنقسم المواد الصلبة إلى مواد قابلة للعكس وغير قابلة للعكس. وتشمل هذه الجبس ، ومعاجين الأوجينول أكسيد الزنك ، والكتل البلاستيكية الحرارية.

تنقسم المرونة إلى غرواني مائي ومرن. تشمل المواد المرنة كتل البوليستر ، أجار ، ألجينات ، كتل ثيوكول.

انتباه! يعتمد اختيار مادة الانطباع على خصائص وحالة تجويف الفم ، على سبيل المثال ، على حالة الأنسجة الرخوة المتحركة ، والجزء السنخي ، وكذلك على خصائص الغشاء المخاطي.

جبس

الجبس هو أكثر مواد الانطباع انتشارًا.يتم الحصول عليها عن طريق تحميص الجبس الطبيعي. يتم خلط المواد الخام المنخوله بالماء. يأخذ هذا الخليط بسهولة الشكل المطلوب ويصلب بسرعة.

للجبس عيوب ومزايا في التطبيق. إذا كان الجص رديء الجودة ، فإن الخليط سوف يتصلب ببطء ، مما يؤدي إلى تأخير العملية وتكوين الكتل ، مما يؤثر على جودة الانطباع. الجبس مادة هشة تتكسر البصمات منها. نظرًا لأنه مسامي ويمتص الماء بسهولة ، فإنه يتم تخزينه فقط في غرفة جافة.

ولكن هناك أيضًا خصائص إيجابية للجبس كمادة انطباع. إنه غير مكلف ، وخالٍ من الرائحة والطعم الكريهة ، ولا يؤثر سلبًا على تجويف الفم ، ويمكن فصله بسهولة عن الفك ، ويتم الحصول على انطباع واضح من هذه المادة.

معاجين يوجينول أكسيد الزنك

معاجين يوجينول أكسيد الزنك عبارة عن خليط بلاستيكي من الماء ويوجينولات الزنك. هذه المواد مناسبة لحالات الغياب الجزئي أو الكامل للأسنان لدى المريض. هذه المادة مفضلة لأنها تنفصل بسهولة عن النموذج وتشكل انطباعًا واضحًا. عند استخدام هذه المعاجين ، يتم الانتباه إلى الخلط الصحيح للمكونات ومراعاة النسب الصحيحة ، وإلا ستصبح المنتجات هشة ، وتنكسر عند إزالة القالب من تجويف الفم.

الجماهير بالحرارة

تنتمي كتل اللدائن الحرارية إلى فئة المواد الصلبة القابلة للعكس. أشهرها: البارافين ، الشمع ، الإستيارين ، جوتا بيرشا ، الستين ، الصنوبري.تصبح هذه المواد بلاستيكية عند تسخينها. الكتلة المسخنة بشكل صحيح تأخذ بسهولة الشكل المطلوب ويتم تصحيحها. يوصى بالتسخين لدرجة حرارة لا تزيد عن 60 درجة مئوية ، حتى لا يحرق فم المريض.

شرط أساسي آخر هو التجانس. يجب ألا تصلب الكتلة في أقسام منفصلة. لن تصبح الكتلة البلاستيكية الحرارية عالية الجودة لزجة حتى في درجات الحرارة العالية.

أجار

أجار هو كبريتات الجالاكتوز.للحصول على مادة انطباع ، يتم خلطها بالماء وتسخينها. يتمتع Agar بالعديد من المزايا مقارنة بالمواد الأخرى. إنه سائل ، يملأ حتى الأماكن التي يصعب الوصول إليها ويصور بدقة مناطق الفم ، ثم يتقشر بسهولة وبسرعة من النموذج النهائي.

عيب أجار هو اللدونة المفرطة. ليس من السهل على الطبيب إزالة الانطباع الناتج عن الملعقة ، مما قد يؤدي إلى تشوه الانطباع.

الجينات

كتلة الألجينات عبارة عن كتلة مسحوقية لزجة تصلب في غضون 2-3 دقائق.تشمل مزايا المواد التكلفة المنخفضة ، وسهولة الاستخدام ، وموثوقية تكرار الإغاثة ، وسهولة فصل النموذج النهائي عن الطباعة. من خلال السلبيات - انكماش قوي وسريع ، التصاق ضعيف بالملعقة.

من المهم استخدام الكمية الدقيقة من الماء عند تحضير مادة انطباع الألجينات. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الماء ، فستصبح الكتلة لزجة للغاية ، وسيكون الانطباع غامضًا ، وستتعطل عملية التصلب ، وسيزداد الانكماش. مع وجود كمية زائدة من الماء ، ستتحول الكتلة إلى سائل وستنتشر على ملعقة.

مواد الانطباع المرنة

السيليكون والبوليستر والثيوكول هي مواد انطباع مرنة.

كتل السيليكون

أساس مواد السيليكون هو معجون أساسي.يتم خلطه بمادة خاصة تسرع التصلب (3-4 دقائق). مثل المواد الأخرى ، تتمتع مواد السيليكون بعدد من المزايا: الإخلاص ، والسعر المنخفض ، وعدم الرائحة والذوق ، والالتصاق السريع (الالتصاق). هناك أيضًا عيوب: يستغرق صنع النموذج ساعتين ، ووجود الانكماش ، وتمتص المادة الرطوبة وتفقد خصائصها ، وتغير شكلها تحت الضغط.

جماهير الانطباع Variotime تحظى بشعبية بين الأطباء. إنها تثير الإعجاب بدقتها الفائقة واستنساخ أعلى التفاصيل في الطباعة. يسمح مفهوم ساعات العمل المرنة للطبيب بتحديد بداية التصلب بشكل مستقل. هذا يعني عمل أقل للطبيب وتكوين انطباع أسهل بكثير للمريض.

بالنسبة للهياكل الثابتة ، يتم استخدام كتل الانطباع 3M Express في كثير من الأحيان. الهياكل الثابتة هي ما يسعى إليه كل من الطبيب والمريض.

بالنسبة للمريض ، هذه هي الراحة والتكيف الاجتماعي ؛ بالنسبة للطبيب ، إنها فرصة لإعادة إنشاء الجمال ، والأهم من ذلك ، وظيفة الأسنان. عند العمل بمادة انطباع ذات خلط أوتوماتيكي ، يكون الطبيب واثقًا من دقة جرعة المادة ، مما يضمن وقت عمل ثابتًا.

يتمتع معجون Express ™ XT Penta ™ بالصلابة المثلى لتقنيات الانطباع بخطوة واحدة ومزدوجة. يتم تقديمه مسخنًا عند مزجه في جهاز Pentamix ™ ، مما يسرع من وقت تصلب الكتلة التصحيحية.

كتل البوليستر

مواد الانطباع البوليستر هي معاجين تعتمد على بوليستر منخفض الوزن الجزيئي. لتصنيع كتلة الانطباع ، يتم تعبئة البوليستر بالسيليكا ، ويستخدم غليكول إيثر فثالات لإعطاء مرونة. يمكن أن يطلق على المتغيرة الانسيابية بأمان خاصية مذهلة ومفيدة لمواد البوليستر.

المرجعي. المتغيرة الانسيابية هي قدرة المادة على البقاء خاملة دون ضغط وتغيير حالة تجمعها تحت الضغط. وهكذا ، يتحكم الطبيب في الكتلة في عملية تكوين الانطباع.

نظرًا لتكوينها الفريد ، تحتوي المادة على الميزات التالية:

• عالمية؛
• طباعة عالية الدقة
• الاستخدام الثانوي في تصنيع النموذج ؛
• قوة المنتج
• عمر خدمة طويل
• القدرة على تعقيم الانطباع.

ومع ذلك ، فإن كتل البوليستر غالية الثمن ، لذلك لا يتم استخدامها كثيرًا.

جماهير ثيوكول

مواد الانطباع Thiokol مصنوعة من مطاط عديد الكبريتيد. تيودنت عبارة عن كتلة ثيوكول يتم إنتاجها صناعياً. يستخدم الثيودين كقاعدة ومحفز. قبل الاستخدام ، يتم خلط القاعدة والمحفز حتى يتم الحصول على كتلة متجانسة. يتم استخدام ملعقة صلبة لأخذ الانطباع.

انتباه! تعتمد مدى مرونة المادة على نسبة القاعدة والمحفز.

زمن التصلب (2-7 دقائق) يعتمد على سرعة التحريك ودرجة الحرارة المحيطة ووجود الماء. تبرز Tiodent بين مواد الانطباع الأخرى بسبب مرونتها وقلة الانكماش. يتم تخزين انطباعات Tiodental لفترة طويلة دون تغيير الشكل والحجم. يُعاد استخدام الطباعة من هذه المادة. تيودنت ليس له موانع.

تشمل خصائصه السلبية رائحة كريهة وفترة صلاحية قصيرة.

التطهير

تعتبر الوقاية من الأمراض المعدية خطوة مهمة في طب الأسنان. تتعرض البكتيريا من تجويف الفم للانطباع أثناء الإنتاج.في المستقبل ، سيكونون على الطرف الاصطناعي نفسه ، لذلك يجب تطهير الانطباعات.

تنقسم طرق التطهير إلى ثلاث مجموعات:

1. المجموعة الأولى هي طرق الغمر ، غمر المطبوعات في محلول مطهر خاص. عند إجراء تطهير الانطباعات بطريقة الغمر ، يتم استخدام عوامل تحتوي على مواد فعالة تمنع نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات. المطهرات المناسبة هي 2-2.5٪ محلول منظم من الجلوتارالدهيد والمنتج النهائي Glutarex.
2. المجموعة الثانية هي الأساليب الفيزيائية. هذا هو التعرض لدرجات حرارة عالية أو منخفضة أو الأشعة فوق البنفسجية وكذلك طريقة العلاج بالموجات فوق الصوتية.
3. المجموعة الثالثة هي طرق رش تركيبة خاصة على المنتجات.

المرجعي. لقد ثبت أنه من الأفضل للتطهير عالي الجودة الجمع بين الغمر في محلول مطهر والموجات فوق الصوتية.

بعد التطهير ، يتم غسل الانطباعات بالماء لمدة 0.5 دقيقة. على كل جانب أو تغمس في وعاء من الماء لمدة 5 دقائق ، ثم تجفف في الهواء.

قواعد التخزين

عند النقل من عيادة الأسنان إلى المختبر ، من الأفضل نقل البصمة في حاوية مثبتة بإحكام في الرغوة.

مهم! تؤدي ظروف النقل والتخزين غير الصحيحة إلى تغييرات لاحقة في الأبعاد ، على سبيل المثال بسبب ارتفاع درجة الحرارة أو الامتصاص أو فقدان الرطوبة.

يوصى بصب مواد الانطباع بالسيليكون والألجينات بالجص على الفور. إذا كان النقل أمرًا لا مفر منه ، يتم تخزين البصمة في كيس بلاستيكي أو كيس بلاستيكي مغلق مع منشفة ورقية مبللة (ولكن ليست مبللة). يجب أيضًا إلقاء انطباعات السيليكون أو polysulfide بسرعة ، حيث يمكن أن تفقد شكلها.

يجب تخزين جميع الانطباعات جافة وباردة وبعيدًا عن ضوء الشمس المباشر.

استنتاج

مواد الانطباع الحديثة متنوعة وفعالة. كل نوع له عيوب ومزايا. بشكل عام ، تعطي جميع مواد الانطباع الحديثة وطرق تكوين الانطباعات نتائج ممتازة. للاستفادة الكاملة من قدراتهم ، من المهم الامتثال للمعايير السريرية والتكنولوجية. إن اتباع إجراء منظم أثناء أخذ الانطباع ، جنبًا إلى جنب مع التواصل الواضح والتعاون مع فني الأسنان ، يسمح بالتصنيع الذي يفي بالمعايير البيولوجية والجمالية المطلوبة.

العلم لا يزال قائما ، مجال طب الأسنان يتطور باستمرار. لقد بدأوا بالفعل في استخدام الطريقة البصرية وطريقة المسح ثلاثي الأبعاد ، والتي من خلالها يصنعون نماذج لتلك الأجزاء من الأسنان غير المرئية أثناء الفحص البصري لتجويف الفم. سيؤدي استخدام الخبرة المتراكمة والتقنيات الجديدة إلى رفع النتائج إلى مستوى جديد.

جماهير الانطباعيجب أن تستوفي المتطلبات التالية: 1) سهولة الدخول والإخراج من تجويف الفم. 2) تليين عند درجة حرارة لا تحرق الغشاء المخاطي للفم ؛ 3) تصلب عند درجة حرارة 37 درجة ؛ 4) عدم تشوهها بعد إزالتها من تجويف الفم ؛ 5) عدم تفاقم الحالة الصحية لتجويف الفم.

بالنظر إلى هذه المتطلبات ، تجدر الإشارة إلى أن تلك الموصوفة لها مزاياها وعيوبها. يعطي الجبس أدق بصمة لأنسجة السرير الاصطناعي ، لأنه لا يتم إزالته بالكامل من تجويف الفم ، ولكن بشكل مكسور. ومع ذلك ، فإن العيب هو أنه من الصعب إزالته من تجويف الفم وبالتالي فإن تقنية إزالة البصمة اللاصقة معقدة.

Stens سهليتم إدخاله وإزالته من تجويف الفم ، ولكن بعد إزالته من تجويف الفم ، يتشوه بسبب عدم كفاية المرونة ويعطي بصمة غير دقيقة.

جماهير كير ووينشتاينأكثر من البلاستيك ، ولكنها تعطي أيضًا انعكاسًا أقل دقة للحقل التعويضي من الجبس ، بالإضافة إلى أنها تظهر فقط في بعض الحالات. تتمتع كتلة الغرواني المائي بمرونة كافية ، لكن طريقة استخدامها معقدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب صب النموذج في موعد لا يتجاوز 10 دقائق بعد أخذ الانطباع ، حيث يتم تقليل الكتلة بسرعة في الحجم. ومع ذلك ، فإن مزايا هذه الكتلة تشمل إمكانية صب 2-3 نماذج من نفس الانطباع.

كتلة الجيناتهو أيضًا مرن جدًا ، وطريقة الاستخدام بسيطة ، ولكن لها نفس العيب: يجب صب النموذج فورًا بعد إزالة الانطباع من تجويف الفم.

أفضل مادة الانطباععبارة عن كتلة سيليكون (مطاط مرن). تتمتع بمرونة كبيرة ، ولا تتطلب صبًا فوريًا للنماذج وتجعل من الممكن الحصول على عدة نماذج في وقت واحد ، وهو أمر ذو أهمية خاصة في الممارسة.

على الرغم من هذه المزايا بعض مواد الانطباع، بالإضافة إلى مزايا معجون eiginol-oxyzinc ، فإن الجبس سيظل في المستقبل القريب أكثر مواد الانطباع شيوعًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجبس هو أرخص المواد وأن المواد الجديدة نادرة ، وبعضها لا يزال قيد الدراسة والتطوير.

تصنيف مواد الانطباعوفقًا لـ I.M. أوكسمان. هم. يقسم Oksman جميع مواد الانطباع إلى أربع مجموعات:
1) اللدائن الحرارية - gutta-percha ، جدران وكتل Weinstein ، Kerr ، Herbst (adgeseal) ، Citrine ، إلخ ؛
2) مرن - طحالب ، معدة ، كتلة أجار حسب كروجلياكوف ، تكلس ، مرن ، إلخ ؛
3) التبلور - الجبس ومعجون الأوجينول - أوكسيزينك "ريبين" وغيرها ؛
4) قابل للبلمرة - AKR-100 ، و Styracryl ، و duracryl ، وكتلة انطباع السيليكون ، إلخ.

انطباعيعمل على الحصول على صورة سلبية لأنسجة المجال التعويضي. تشمل أنسجة المجال التعويضي أنسجة تجويف الفم الواقعة تحت الطرف الاصطناعي والمجاورة لها. قد يكون المجال التعويضي مختلفًا اعتمادًا على الصورة السريرية والطريقة المقصودة للأطراف الاصطناعية.

بناءً على ذلك ، هناك وظيفية وتشريحية مطبوعات. الانطباع الوظيفي هو انطباع يأخذ في الاعتبار ، بالإضافة إلى جميع أنسجة المجال التعويضي ، الحالة الوظيفية للغشاء المخاطي المتحرك للفم. الانطباع التشريحي هو انطباع يتم أخذه دون مراعاة الحالة الوظيفية للغشاء المخاطي المتحرك. الانطباعات التشريحية مختلفة أيضًا.

في بعض الحالات يكون واضحا عرض الأسنانوالغشاء المخاطي غير المتحرك ، في حالات أخرى - يكفي عرض الأسنان فقط. تنقسم الانطباعات التشريحية إلى أولية وثانوية. العامل الرئيسي هو الانطباع المأخوذ من الفك الاصطناعي. مساعد - انطباع مأخوذ من الفك غير الاصطناعي المقابل ويعمل على تحديد الانسداد المركزي.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

مواد الانطباع

طالب المجموعة 27

بلينوف فاديم

مواد الانطباع (مواد الانطباع) عبارة عن مخاليط من مواد مختلفة تستخدم في طب الأسنان للحصول على قالب (انطباع) من الأسنان من أجل الصب اللاحق للنموذج ، وفقًا لتصنيع طقم الأسنان.

يتم تصنيف مرات الظهور:

1. وفقًا لطريقة تصميم الحافة:

* تشريحي

* وظيفي.

يتم الحصول على انطباع تشريحي باستخدام صواني انطباع قياسية أو فردية لتصنيع أي هياكل غير قابلة للإزالة. إنه يعكس ارتياح السرير الاصطناعي والأنسجة الموجودة خارجها ، وعادة ما تكون في حالة من الراحة الفسيولوجية النسبية لعضلات المضغ والتقليد.

يتم الحصول على الانطباعات الوظيفية باستخدام صينية فردية باستخدام عينات وظيفية. حواف الملعقة مصنوعة باستخدام اختبارات وظيفية خاصة تحاكي لحظة عمل عضلات المضغ وعضلات الوجه. يتم أخذ الانطباعات الوظيفية من أجل تصنيع أطقم أسنان كاملة قابلة للإزالة في وجود أسنان واحدة.

2. بعدد الأسنان (تغطية أنسجة السرير الاصطناعي) التي يؤخذ منها الانطباع:

* جزئي.

تسمى الانطباعات التي تم الحصول عليها من الأسنان بأكملها (العملية السنخية) والأنسجة الرخوة المجاورة كاملة.

يتم الحصول على الانطباعات الجزئية من أقسام الأسنان أو العملية السنخية.

3. حسب درجة الضغط على الغشاء المخاطي للسرير التعويضي أثناء أخذ الانطباع:

* ضغط:

ضغط تعسفي (تحت ضغط تم إنشاؤه بمساعدة يد الطبيب) ؛

ضغط وظيفي (يتم الحصول عليه تحت الضغط ، جهود عضلات المضغ في وضع نسبة مركزية محددة مسبقًا وثابتة للفكين) ؛

* يتم الحصول على فك الضغط (التفريغ) باستخدام صواني فردية مثقبة ومواد انطباع قابلة للتدفق ؛

* انطباعات الضغط التفاضلي.

تتضمن متطلبات مواد الظهور ما يلي:

- انكماش منخفض (نعم - 0.1٪) ؛

- اللدونة العالية خلال فترة الإدخال في تجويف الفم والمرونة بعد التثبيت ؛

· - تصلب سريع في ظروف الرطوبة ودرجة حرارة تجويف الفم دون تأثير سلبي على الأقمشة ؛

· - استنساخ دقيق للنسيج البارز ؛

· - عدم وجود رائحة كريهة ، طعم ، آثار ضارة ، عقم ، مما يضمن ضد خطر العدوى ؛

- عدم الذوبان وعدم انتفاخ اللعاب.

- قابلية فصل جيدة عن مواد النماذج ؛

· - لا توجد تغييرات في خصائص الظهور أثناء التخزين طويل الأجل.

مواد الانطباع:

1. التبلور (يوجينول الجبس وأكسيد الزنك)

2. المرونة (الجينات والسيليكون والثيوكول)

3. لدن بالحرارة

1. مواد الانطباع الصلبة (تصلب في الفم):

أ) جبس- تستخدم في طب الأسنان لجميع أنواع الأطراف الصناعية ؛ عند إزالة الجبس المصبوب من تجويف الفم ، يتم كسره ، ثم يتم جمع شظايا الجبس ولصقها معًا ؛ تتمثل العيوب الرئيسية للجبس في صعوبة إزالته من تجويف الفم والتآكل باللعاب ؛

ب) أكسيد الزنك يوجينوليتم إنتاج المادة على شكل معاجين. عجينة أساسية يحتوي على أكسيد الزنك وزيت الزيتون وزيت بذر الكتان وخلات الزنك وقليل جدًا بكميات ضئيلة من الماء ؛ عامل حفازأنا معكرونة يحتوي على يوجينول ومواد مالئة مثل الكاولين والتلك. المكونات المتفاعلة هي أكسيد الزنك والأوجينول ، والتي تشارك في تفاعل المعالجة. يبدأ الماء هذا التفاعل ، ويضاف أسيتات الزنك لتسريع العملية. الزيوت والمواد المالئة عبارة عن مكونات خاملة تمنح المادة قوامًا بلاستيكيًا. مثال: dentol - يتكون من أكسيد الزنك والأوجينول مع مواد مالئة ؛ تستخدم لأخذ قوالب من الفكين اللامعين.

2. مواد الانطباع المرنة - يستخدم لجميع أنواع الأطراف الصناعية. يمكن إزالة القوالب المصنوعة من مواد مرنة بسهولة من تجويف الفم ، ولا يتم غسلها باللعاب ، وتوفر صورة دقيقة للحقل التعويضي. هذه الجماهير متعددة المكونات وتنقسم حسب التركيب إلى:

أ) مواد الانطباع الجيني- stomalgin ، iovalgin ، algelast ؛ أساسها هو ألجينات الصوديوم. تستخدم للحصول على قوالب مع عيوب جزئية في الأسنان ؛

الخصائص الإيجابية:

* انكماش صغير.

عيوب:

* رائحة قوية خاصة.

ب) ج سيليكون

تم تصميم مواد الانطباع السيليكونية للانطباعات المزدوجة. متوفر على شكل معاجين - أساسي ومحفز. يمكن أيضًا استخدام السائل المزود بمعجون القاعدة كعامل مساعد.

يحدد قوام العجينة الغرض السريري بعد التحضير (الخلط):

تستخدم المعاجين عالية اللزوجة (معاجين القاعدة والمحفز أو عجينة القاعدة والسائل المحفز) بمفردها أو كأول طبقة أساسية في طبعات مزدوجة ؛

تستخدم المعاجين ذات اللزوجة المتوسطة (المعاجين الأساسية والمحفزة) للحصول على انطباعات وظيفية أو في ترميم أطقم الأسنان القابلة للإزالة ؛

يتم استخدام المعاجين منخفضة اللزوجة (معاجين الأساس والمحفز أو عجينة القاعدة والسائل المحفز) كطبقة ثانية أو تصحيحية في طبعات مزدوجة.

لتحضير الخليط ، يضاف سائل المحفز أو العجينة إلى الكمية المطلوبة من العجينة الرئيسية ، ويتم قياسها باستخدام مقياس ورق الجرعات الموضوعة تحت اللوحة الزجاجية. يتم تعجنها بملعقة بلاستيكية حتى يتم الحصول على تناسق أو لون موحد. يتم جمع عجينة كثيفة الكثافة (لزوجة عالية) بأجهزة قياس خاصة ، وبعد إضافة سائل المحفز ، يتم خلطها في اليدين.

وقت الخلط 30-45 ثانية. تتصلب بعض كتل السيليكون بالفعل بعد 2.5-4 دقائق ، والبعض الآخر بعد 5-8 دقائق.

يتم حواف صينية الطباعة المثقوبة بجص لاصق ، كما هو الحال عند استخدام كتل الجينات ، أو تغطيتها بمادة لاصقة.

في كثير من الأحيان ، يتم الحصول على انطباع مزدوج على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يتم وضع العجينة الكثيفة الرئيسية الممزوجة بالمحفز على صينية الانطباع المشحمة بمادة لاصقة ويتم أخذ انطباع. في نفس الوقت ، من أجل توفير مساحة للمعجون التصحيحي ، يتم تنفيذ الإجراء قبل تحضير الأسنان ، إما بدون إزالة التيجان المؤقتة ، أو بعد تغطية مادة الانطباع بشريط من فيلم بولي إيثيلين رفيع.

ثم ، بعد التحضير ، يتم إجراء توسيع ميكانيكي صيدلي للتلم اللثوي (الجيب) لأسنان الدعامة ، وإدخال خيط من الكتان أو القطن أو حلقة محبوكة مشربة بمحلول مضيق للأوعية.

الطبقة الأولى من الانطباع تضفي طابعًا فرديًا على الملعقة القياسية التي تم الحصول عليها بها. على ذلك ، يتم قطع طبقة من المعجون على سطح الحنك وعلى طول حواف الانطباع لإعادة إدخالها مجانًا في تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة الحاجز بين الأسنان لمنع دفع الحليمات بين الأسنان. وأخيرًا ، يتم نقش الأخاديد من بصمات الأسنان إلى أعلى قبو الحنك ، شعاعيًا ، لمنع التشوه المرن للانطباع.

تكوين العجينة الرئيسية:

سيليكون منخفض الوزن الجزيئي - ثنائي ميثيل سيلوكسان

الحشو: كربونات النحاس أو السيليكا.

تكوين عجينة المحفز (السائل):

معلق أوكتات القصدير ، سيليكات الألكيل ، عامل تثخين (للعجينة) ، حمض الكلوروبلاتينيك

تتم عملية الفلكنة للعديد من مواد الانطباع بالسيليكون بواحد من تفاعلين: التكثيف المتعدد أو الإضافة المتعددة. على هذا الأساس ، تنقسم مواد انطباع السيليكون إلى مجموعتين:

1. سيليكونات سي (التكاثف المتعدد) ؛

2.أ- السيليكون (إضافات متعددة).

سيليكونات سي (التكاثف المتعدد) ؛

مزايا:

التصاق جيد بصينية الانطباع وممتاز بين الطبقات ؛

دقة كافية في إعادة إنتاج التفاصيل الدقيقة ؛

غير مكلف لتقنية المرحلتين التقليدية ؛

يتم استخدامها للحصول على انطباعات في صناعة الأطراف الاصطناعية عالية الدقة ؛ طب الأسنان الانطباع سيليكون

محايد في الذوق والرائحة.

يمكن أن تتأثر سرعة ضبط مادة معينة بالمحفز ، مما يقلل أو يزيد من كميته.

عيوب:

تتطلب المواد صب النموذج في غضون ساعة ، وبعض المواد بعد ساعتين ، ولكن (في الحالات القصوى) لا تزيد عن 24 ساعة ؛

تخاف المواد الصلبة من الضغط ، حيث قد تتغير أبعاد النموذج ؛

يتقلص أثناء التخزين طويل الأجل ؛

تتطلب الخلط الدقيق للقاعدة غير المتشابهة والمحفز ؛

شديدة الكراهية للماء ، وتتطلب التحكم أثناء الصب ؛

تمتلك نسبة عالية من الرطوبة ، فهي تمتص الرطوبة من الهواء ، وتغير خصائصها ، لذلك يجب إغلاق الحاويات التي تحتوي على مادة صلبة مباشرة بعد الاستخدام ؛

إذا كانت هناك تكوينات بلورية في السائل ، فمن غير المرغوب فيه استخدام هذه المادة ؛

من غير المرغوب فيه إلقاء النموذج على الانطباع مرة ثانية.

أ- السيليكون (إضافة متعددة).

مزايا:

استنساخ جيد للتفاصيل ؛

دقة الأبعاد؛

مقاومة الضغط؛

اتصال ممتاز طبقة تلو طبقة ؛

تحمل التطهير في أي حلول ؛

ليس لديهم طعم ورائحة.

المجلفن.

التوافق الأمثل مع الجلد والأغشية المخاطية ؛

صلابة نهائية مثالية

كفاف الحدة ودقة التفاصيل.

يمكن استخدام انطباعات السيليكون A لصب عدة نماذج.

يمكن صب النموذج في غضون 30 يومًا (يفضل حتى 7 أيام).

عيوب:

بيروكسيد الهيدروجين ، مواد التخدير ، تلف محلول التراجع وتعطيل المحفز - من الضروري العمل في تجويف الفم المغسول والجاف ؛

عند التقديم ، من الضروري استخدام مادة لاصقة لصينية الانطباع ؛

تتقلص المادة سريريًا قليلاً ؛

تكلفة عالية.

مزايا مواد الانطباع السيليكونية:

1. دقة عالية جدًا في إظهار تخليص أنسجة السرير الاصطناعي ؛

2-انكماش منخفض.

3-قوة ميكانيكية عالية.

4-المرونة.

5. مقاومة التشوه.

6. إمكانية اختيار درجة لزوجة (تناسق) المادة.

7. سهولة التطهير.

8. التصاق جيد بصينية الانطباع.

يستمر تفاعل خلط مكوني الكتلة بتكوين المطاط بهيكل ثلاثي الأبعاد وإطلاق الكحول الإيثيلي.

الحصول على انطباع مزدوج للمرحلة الأولى

بعد ملء الملعقة بالمعجون الرئيسي ، يقوم الطبيب بعمل فجوات في منطقة نتوء الأسنان الداعمة. يتم إدخال معجون تصحيحي في التجاويف. يتم تطبيقه أيضًا من حقنة على الأسنان المحضرة. بعد ذلك ، يتم إدخال ملعقة ذات معاجين في تجويف الفم للحصول على انطباع.

الحصول على انطباع مزدوج للمرحلة الثانية

- على صينية الانطباع المشحمة بمادة لاصقة ، يتم وضع عجينة كثيفة أساسية ممزوجة بمحفز ويتم أخذ طبعة. لإنشاء مساحة للمعجون التصحيحي ، يتم تنفيذ الإجراء قبل تحضير الأسنان ، إما بدون إزالة التيجان المؤقتة ، أو بعد تغطية مادة الانطباع بشريط من فيلم بولي إيثيلين رفيع.

بعد التحضير ، يتم إجراء توسيع ميكانيكي صيدلي للأخدود اللثوي لأسنان الدعامة ، وإدخال خيط من الكتان أو القطن أو حلقة محبوكة مشربة بمحلول مضيق للأوعية.

الطبقة الأولى من الانطباع تضفي طابعًا فرديًا على الملعقة القياسية التي تم الحصول عليها بها. على ذلك ، يتم قطع طبقة من المعجون على سطح الحنك وعلى طول حواف الانطباع لإعادة إدخالها مجانًا في تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة الحاجز بين الأسنان لمنع اصطياد الحليمات بين الأسنان. وأخيرًا ، يتم نقش الأخاديد من بصمات الأسنان إلى أعلى قبو الحنك ، شعاعيًا ، لمنع التشوه المرن للانطباع.

ثم يتم تجفيف الطبقة الأولى من المطبوعات وتعبئتها بمعجون منقي. تتم إزالة الخيوط من الجيوب ، وتجفف الجيوب نفسها بتيار من الهواء الدافئ. يمكن ملؤها بمعجون تصحيحي باستخدام محقنة خاصة بقنية منحنية.

ج) ثيوكول (سيلاست وثيودنت). يتم استخدامها في الأطراف الصناعية للفكين اللامعين وفي الحصول على القوالب من الأسنان الفردية أثناء الجراحة التعويضية الدقيقة.

الخصائص الإيجابية:

* لدونة عالية في وقت الخلط وإدخالها في تجويف الفم ؛

* وقت إعداد قصير (يصل إلى 5 دقائق) ؛

* مرونة جيدة بعد المعالجة ؛

* انكماش صغير.

عيوب:

* الالتصاق المفرط للمعكرونة الطازجة.

* رائحة قوية خاصة.

* ترك البقع على أسطح العمل.

3. مواد الانطباع بالحرارة - تلين وتتصلب نتيجة ارتفاع درجة الحرارة وانخفاضها. في الصناعة ، يتم إنتاجها تحت الأرقام 1 ، 2. 3. تستخدم مواد الانطباع بالحرارة من الرقمين الأولين لأخذ الزهر الإضافي والقوالب من الفكين المتعددين. رقم 3 - لأخذ الانطباعات في صناعة شبه التيجان والترصيع. يمكن إعادة استخدام مواد الانطباع بالحرارة بعد التعقيم.

الخصائص الإيجابية:

* سهل الاستخدام؛

* اتصال جيد مع علبة الانطباع ؛

* يسهل فصله عن النموذج.

عيوب:

* لا تسمح بالحصول على بصمة دقيقة للأنسجة الرخوة للسرير الاصطناعي والجروح السفلية ؛

* أثناء الإزالة ، قد يحدث تشوه في الكتلة المجمدة ؛

* التعقيم أثناء إعادة الاستخدام صعب.

تطهير الانطباع.

في مؤسسات طب الأسنان ، عند تطهير الانطباعات ، يستخدمون عادةً طريقة الغمر باستخدام عوامل كيميائية مختلفة ، وطرق فيزيائية (التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة ، والأشعة فوق البنفسجية) ، وكذلك طريقة المعالجة بالموجات فوق الصوتية. عند تطهير الانطباعات عن طريق الغمر ، يتم استخدام عوامل تحتوي على مواد فعالة تمنع نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات. أنسب وسيلة لتطهير انطباعات السيليكون والألجينات هي 2-2.5٪ محلول عازل من الجلوتارالدهيد والمنتج النهائي "جلوتاريكس". تتمتع هذه المنتجات بالفعل بنشاط واضح ضد الفيروسات المحبة للماء والفيروسات المحبة للدهون التي تسبب التهاب الكبد الفيروسي ب. عند تعقيم انطباعات السيليكون عن طريق الغمر باستخدام هذه المحاليل ، فإن وقت التعرض يتوافق مع 5 دقائق ، الجينات - 10 دقائق. لتطهير انطباعات السيليكون عن طريق الانغماس في جراحات العظام ومختبرات الأسنان ، يتم استخدام ما يلي بشكل أساسي: 0.5٪ هيبوكلوريت الصوديوم (20 دقيقة) ، 0.1٪ ديوكسون (10 دقائق) ، 4.0٪ و 6.0٪ بيروكسيد الهيدروجين (على التوالي 15) و 10 دقائق) ، محلول iodoform ، وكذلك الحلول الجاهزة: glutaral ، glutaral N (10 min.) ، sideks (USA-10 minutes)

حاليًا ، يتم استخدام طريقة جديدة لتطهير الانطباعات ، والتي تستند إلى مبدأ الري. نظرًا لحقيقة أنه خلال هذه الطريقة لا يتم غمر الانطباعات ، ولكن يتم ريها بمحلول مطهر ، فإنها لا تفقد مقاومتها للتشوه وتحتفظ بتكوينها وحجمها. لذلك ، يصبح من الممكن تطهير جميع أنواع مواد الانطباع تقريبًا: الجينات والسيليكون وعديد الكبريتيد (ثيوكول) والبولي إيثر والغرواني المائي. ميزة استخدام طريقة الري هي أيضًا الاستهلاك الاقتصادي للمطهر وإمكانية التطهير المتزامن لست مرات ظهور.

صواني الانطباع.

يتم أخذ الانطباعات باستخدام صواني انطباع خاصة ، مصنوعة في المصنع من الفولاذ المقاوم للصدأ والبلاستيك. يتم تحديد شكل وحجم صينية الانطباع من خلال شكل الفك ، وعرض الأسنان ، وطبوغرافيا العيب ، وارتفاع تيجان الأسنان ، والتعبير عن العملية السنخية اللامحدودة ، وغيرها من الشروط. تأتي الملاعق القياسية في مجموعة متنوعة من الأشكال والأحجام. وهي مقسمة إلى ملاعق لأخذ انطباعات من الفكين العلوي والسفلي. تتكون صينية الانطباع من جسم ومقبض. يحتوي جسم ملعقة الفك السفلي على جانب خارجي ، وتقعر سنخي ، وجانب داخلي وفتحة لسان ، وجسم ملعقة الانطباع للفك العلوي جانب خارجي ، وتقعر سنخية وبدلاً من انقطاع ، منحنى للحنك. تتوفر صواني الانطباع القياسية في 10 أحجام للفك العلوي و 9 أحجام للفك السفلي. عند عمل انطباعات الجص ، يمكن أن تكون الصواني القياسية سلسة. لأخذ انطباع بمادة مرنة ، تُستخدم الملاعق ذات الثقوب لتثبيت كتل الانطباع ، لأن كتل الانضغاط لهذه المجموعة لها التصاق ضعيف بالمعدن. في حالة عدم وجود مثل هذه الملعقة ، يمكنك استخدام ملعقة معدنية عادية ، بعد لصق جص لاصق على سطحها الداخلي. في حالة عدم وجود مجموعة كافية من صواني الطباعة ، يمكن تقصير الدرج القياسي إما بمقص معدني ، أو تمديده عن طريق لصق لوح الشمع على ظهر الدرج ومن جانبه الخارجي. كلما زاد اختيار ملاعق الطبيب ، كلما كان أكثر ملاءمة للحصول على انطباع.

عند أخذ الانطباعات لتصنيع الأطراف الاصطناعية ، يتم استخدام الملاعق لكامل أسنان الفك العلوي أو السفلي. يعطي النموذج المصبوب على مثل هذا الانطباع فني الأسنان فكرة واضحة عن موضع الأسنان في كل من الأسنان والأسنان المضادة. في بعض الحالات ، يتم استخدام ما يسمى بالصواني الجزئية لأخذ مرات الظهور. يتم استخدامها لأخذ انطباعات عن الفكين بأسنان ثابتة واحدة لعمل تيجان عليها أو لأخذ انطباعات عن أسنان لا تحتوي على مضادات. تختلف صواني الانطباع الخاصة بالفكوك المتقاربة نوعًا ما عن الصواني القياسية العادية في حجمها الأصغر ، وارتفاع جوانب الدرج ، والتعبير عن قوس الحنك. هذا يرجع إلى حقيقة أن الانطباع يجب أن يعطي بصمة واضحة للعملية السنخية ، الطيات الانتقالية. بالإضافة إلى الصواني القياسية ، في الأطراف الصناعية الكاملة القابلة للإزالة ، يتم استخدام صواني الانطباع الفردية ، والتي يتم تصنيعها بشكل فردي لكل مريض يعاني من فقدان كامل للأسنان. تفسر خصوصية صناعة الملعقة من خلال حقيقة أن تثبيت الطرف الاصطناعي على الفك اللامع يتم ضمانه عن طريق الشفط الوظيفي للطرف الاصطناعي عن طريق خلق ضغط سلبي تحته. من أجل ضمان التثبيت الجيد للطرف الاصطناعي ، من الضروري تحقيق التوافق التام مع سطحه وسطح أنسجة السرير الاصطناعي. وهذا ممكن فقط مع الضبط الدقيق لحواف الملعقة على حدود منطقة الصمام. تصنع الملاعق الفردية على النحو التالي: في العيادة ، باستخدام ملعقة قياسية ، يتم الحصول على انطباع تشريحي كامل ، في المختبر ، يتم صنع ملعقة بلاستيكية فردية على نموذج مصبوب.

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

التعريف والأنواع الرئيسية للانطباعات. متطلبات جودة الطباعة. اختيار صينية الانطباع. الخصائص الرئيسية وطرق تطبيق مواد الانطباع. طريقة الحصول على الانطباعات عند استخدام زراعة الأسنان.

الملخص ، تمت إضافته في 11/30/2015


المواد المستخدمة في عيادة طب الأسنان. متطلبات لهم. الانطباعات وتصنيفها وطرق الحصول عليها. الخصائص السريرية والفيزيائية والكيميائية لمواد الانطباع. مضاعفات أثناء الطباعة.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 19/02/2015


تعريف وتصنيف المواد المستخدمة في طب الأسنان. مواد الانطباع: صلبة ومرنة (كتل ألجينات وسيليكون ، بولي كبريتيد (ثيوكول) وبوليستر) ، لدائن حرارية (قابلة للعكس). طرق تكوين الانطباع.

ورقة مصطلح ، تمت إضافتها في 01/12/2015


المواد المستخدمة في طب الأسنان (التركيبية ، المساعدة ، السريرية). ملامح المواد التي يستخدمها طبيب الأسنان في عملية صنع أطقم الأسنان واستقبال المرضى. توصيف خواص المواد الأساسية.

العرض التقديمي ، تمت إضافة 10/26/2014


تصنيف مواد التعبئة الحديثة. مواد الضمادات والحشوات المؤقتة. متطلبات مواد التعبئة المؤقتة. استخدام الفوط الطبية. مواد للحشوات الدائمة ، خصائص تكوينها.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 05/26/2015


مواد الانطباع المستخدمة في طب الأسنان العظمي. معاجين أكسيد الزنك الأوجينول ريبين. الجماهير انطباع ثيوكول. تجهيز وتطهير القوالب في صناعة أطقم الأسنان. مواد الانطباع المرنة ، ملامحها.

الملخص ، تمت الإضافة في 02/27/2012


أنواع المواد المستخدمة في مجال طب الأسنان ، تصنيفها: مواد ترميمية ، لاصقة ، للوقاية وعلاج الجذور. مواد ترميمية للترميم المباشر وغير المباشر ، المتطلبات الأساسية لوظائفها.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 06/12/2015


متطلبات مواد التعبئة لقنوات الجذر. مواد للسد المؤقت والدائم لقنوات الجذر. معاجين تعتمد على المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والميترانيدازول والمطهرات وأكسيد الزنك والأوجينول.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 11/10/2014


خواص مواد خياطة الأسنان وتصنيفها. أنواع وتقنيات ربط العقد ، المتطلبات الأساسية لعقد الربط. أنواع الخيوط الجراحية وخصائص الغرز المتقطعة والخيوط المستمرة. المواد المستخدمة في طب الأسنان.

ورقة المصطلح ، تمت إضافة 2014/04/28


متطلبات المواد للتطبيقات الطبية الحيوية. مشكلة التوافق البيولوجي ، استجابة الجسم للتأثيرات السامة. تأثير المواد على الإنسان دور التعقيم. المواد الكربونية في الطب.

المفاهيم والتعاريف الأساسية.الشرط الأول الضروري لتصنيع طقم أسنان كامل وظيفيًا وجماليًا هو الحصول على قالب دقيق أو انطباع. يجب فهم الصب أو الانطباع في طب الأسنان على أنه انعكاس سلبي لسطح الأنسجة الصلبة واللينة الموجودة على السرير الاصطناعي وحدوده ، والتي يتم الحصول عليها باستخدام مواد خاصة. تحدد كلمتا "بصمة" و "يلقي" نفس المفهوم ، وهذا التقسيم مشروط إلى حد ما. يفضل البعض استخدام مصطلح "cast" ، والبعض الآخر يفضل استخدام كلمة "Imprint". ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الاختلافات. عادة ما يتم الحصول على الانطباعات باستخدام كتل لدائن حرارية أو مرنة أو غيرها (باستثناء الجبس). عندما يتم الحصول على انطباع ، يتم ممارسة بعض الضغط على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ، ونتيجة لذلك يتم تقويم ثنيات الغشاء المخاطي والخيوط. تكون كتل الانطباع في لحظة ملامسة الغشاء المخاطي والأسنان في حالة مرنة.

مرادف لمصطلح "انطباع" هو تعريف "cast" ، والتي لها "حقوق المواطنة" ، عندما كانت المادة الرئيسية والمادة الوحيدة للحصول عليها هي الجبس. لا تزال كلمة "cast" موجودة في مفردات أطباء الأسنان وفنيي الأسنان ، ولكنها بالفعل تنتقل تدريجياً إلى فئة المفارقات التاريخية. يتم أخذ الانطباعات للحصول على نماذج عمل (أساسية) ومساعدة (إرشادية) وتشخيصية ومراقبة للأسنان والفكين.

في مختبر الأسنان ، يتم صب نماذج الجبس من القوالب والانطباعات. نموذج الجبس هو نسخة طبق الأصل من الانطباع أو انعكاس إيجابي لأنسجة السرير الاصطناعي ويستخدم لصنع الطرف الاصطناعي. تعتمد جودة الطرف الاصطناعي المستقبلي إلى حد كبير على دقة الجبيرة وكذلك على النموذج المصنوع.

يتم أخذ الانطباعات بصواني انطباع خاصة ، قياسية وفردية. المعيار مصنوع في المصنع من الفولاذ المقاوم للصدأ أو البلاستيك للفكين العلوي والسفلي. لديهم أحجام وأشكال مختلفة. كلما كان اختيارهم أكثر تنوعًا ، زادت فرص الطبيب في الحصول على انطباع.

بالنسبة للمرضى الفرديين ، يتم تكييف الملاعق القياسية عن طريق إطالة الجوانب بالشمع وقطع ثقوب للأسنان المتبقية. هذا يتجنب الصعوبات في الحصول على انطباع. ومع ذلك ، فإن الملاعق القياسية ليست دائمًا مناسبة لهذا الغرض.

في بعض الحالات (مع وجود عيوب نهائية في الأسنان ، وفقدان كامل للأسنان) ، من الضروري عمل ملعقة فردية. كقاعدة عامة ، يتم تصنيعه بواسطة فني أسنان - مساعد مختبر إما من البلاستيك الأساسي أو من البوليسترين ، مع تركيب نموذج من الجبس للفك في جهاز فراغ حراري. يمكن للطبيب ، بعد أن دحرج عجين البلاستيك سريع التصلب إلى سمك موحد ، أن يصمم ملعقة فردية على نموذج العمل ،

يتم تحديد شكل وحجم طبق الانطباع من خلال شكل الفك ، وعرض الأسنان وطولها ، وتضاريس الخلل ، وارتفاع تيجان الأسنان المتبقية ، وشدة الجزء السنخي اللامع ، و شروط أخرى. إذا تم أخذ جميع التوليفات الممكنة من هذه الشروط في الاعتبار ، فسيكون هناك حاجة لعدد كبير من الملاعق المختلفة للحصول على انطباعات بفقدان جزئي للأسنان. في الواقع ، لا يوجد سوى عدد قليل من أنواع الملاعق القياسية التي لا تفي دائمًا بالمتطلبات. لذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري تصميم حواف الملعقة وتعديلها.

تجعل الصينية المختارة جيدًا من السهل أخذ الانطباع ، وكلما زادت صعوبة شروط الحصول عليها ، كلما احتجت إلى اختيار الملعقة بعناية أكبر. عند اختيار الملعقة ، يجب أن تضع في اعتبارك ما يلي: يجب أن تكون جوانب الملعقة على مسافة 3-5 مم على الأقل من الأسنان. يجب أن تكون نفس المسافة بين الحنك الصلب وانتفاخ الملعقة.

لا يجب أن تختار الملاعق ذات الجوانب القصيرة أو الطويلة على الطية الانتقالية. الأفضل هو تلك الملعقة ، التي تصل حوافها ، عند وضعها على الأسنان أثناء الاختبار ، إلى الطية الانتقالية. عند أخذ طبعة ، ستقع طبقة من مادة الانطباع بسمك 2-3 مم بين قاع الملعقة والأسنان ، ولن تصل حافة الملعقة إلى الطية الانتقالية ، وسيتم ملء الفجوة المتكونة بكتلة الانطباع . سيسمح لك ذلك بتشكيل حافة الانطباع بحركات سلبية ونشطة للأنسجة الرخوة. عند الوقوف على حافة الملعقة ، يتم استبعاد هذا الاحتمال ، لأن حافتها ستتداخل مع حركة اللسان واللجام والطيات الأخرى للغشاء المخاطي.

عند الاختيار ، يجب أن تأخذ في الاعتبار بعض السمات التشريحية لتجويف الفم. لذلك ، في الفك السفلي ، يجب الانتباه إلى الجانب اللغوي من الملعقة ، والذي يجب أن يكون أطول من الجانب الخارجي حتى تتمكن من دفع الأنسجة الرخوة من أسفل الفم إلى عمق التجويف. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا. تظهر التجربة أنه في أغلب الأحيان لا يتم نقش الحافة اللغوية للانطباع بشكل كافٍ لهذا السبب. قبل الإجراء ، يتم شطف الفم بمحلول ضعيف من المطهر (محلول برمنجنات البوتاسيوم ، الكلورهيكسيدين ، العقار الألماني Duplexol ، الفرنسي Pre-Emp).

يعتبر الانطباع مناسبًا إذا تم طباعة راحة السرير الاصطناعي بدقة (بما في ذلك الطية الانتقالية ، وملامح هامش اللثة ، والمسافات بين الأسنان ، والأسنان) ولا توجد مسام أو تلطيخ للتخفيف بالمخاط على سطحه.

أساس إعادة الانطباع هو العيوب التالية:

تلطيخ الإغاثة ، بسبب جودة مادة الانطباع (الأقواس) أو دخول اللعاب والمخاط ؛

تناقض الانطباع مع الأبعاد المستقبلية للسرير الاصطناعي ؛

عدم وجود تصميم واضح لحواف الطباعة ووجود المسام.

هناك انطباعات تشريحية ووظيفية. تتم إزالة الأول بملعقة قياسية أو فردية ، دون استخدام الاختبارات الوظيفية ، وبالتالي ، دون مراعاة الحالة الوظيفية للأنسجة الموجودة على حدود السرير الاصطناعي.

يمكن أخذ الانطباعات تحت ضغط جرعات وتعسفي ومضغ. في هذه الحالات ، خاصةً عند استخدام مواد الانطباع الكثيفة اللزجة ، يُطلق على الانطباع اسم الضغط. في الحالات التي تتطلب ضغطًا ضئيلًا على الأنسجة المتحركة للسرير الاصطناعي ، يتم أخذ انطباعات التفريغ باستخدام مادة متدفقة وملعقة مثقبة ،

بالإضافة إلى ذلك ، تكون الانطباعات مزدوجة أو مزدوجة الطبقة ، عند استخدام مادة لزجة كثيفة لقاعدة الانطباع. يتم تصحيح الطباعة الناتجة بطبقة ثانية من كتلة السوائل ، مما يعطي طباعة عالية الوضوح. الطبقة الأولى ، كما كانت ، تحول الدرج القياسي إلى علبة فردية (لمزيد من التفاصيل ، انظر وصف مواد انطباع السيليكون).

لفترة طويلة ، تم صنع الأسنان الاصطناعية بشكل تعسفي ، وهو ما يسمى "بالعين". أدى هذا إلى العديد من الأخطاء ، وكانت الأطراف الاصطناعية نفسها غير كاملة تمامًا. تقدمت الأمور إلى الأمام عندما اقترح الطبيب بورمان في عام 1756 ، في ممارسة الأطراف الصناعية للأسنان ، أخذ قوالب من الشمع كمادة انطباع. يُنسب إلى Pfaff اقتراح صب نماذج الجص من القوالب. بعد ذلك بوقت قصير ، تم استخدام gutta-percha لصنع القوالب. ومع ذلك ، لا يستخدم الشمع ولا gutta-percha ، بسبب انخفاض الحجم أثناء التصلب ، على نطاق واسع كمواد انطباع ، خاصة في الوقت الحاضر.

تم استبدالها تمامًا بالجبس المقترح لصنع القوالب في عام 1840 ، والذي لا يزال يستخدم كمواد انطباع حتى يومنا هذا. في عام 1856 ، طور العالم الأمريكي Stene أول مادة انطباع لدن بالحرارة ، والتي سُميت لاحقًا باسمه.

في الحصول على قالب جيد (انطباع) ، وهو أحد ضمانات نجاح الأطراف الصناعية ، تلعب العديد من العوامل المختلفة دورًا. تلعب مهارة الطبيب دورًا رئيسيًا في الحصول على قالب جيد ، والتي تتحقق من خلال دراسة شاملة للطرق ، مع مراعاة خصائص السرير الاصطناعي في كل حالة.

بالإضافة إلى مهارة الطبيب ، فإن خصائص مادة الانطباع لها أهمية كبيرة في الحصول على قالب دقيق. الخاصية الرئيسية لها هي اللدونة ، أي القدرة على ملء جميع عناصر سطح اللمس والاحتفاظ بالشكل المحدد. هناك عدد كبير من المواد الطبيعية والمركبة التي لها خاصية اللدونة ، ولكن بعضها فقط مناسب لعمل الانطباعات (القوالب). والسبب في ذلك هو أن كتلة الانطباع يجب أن تحتوي على عدد من الخصائص الطبية والتقنية الأخرى التي تجعل من الممكن استخدامها كمواد انطباع (انطباع).

يجب أن تفي مادة الانطباع بالمتطلبات الخاصة التالية:

يجب أن تعطي كتلة الانطباع (الانطباع) بصمة دقيقة لأنسجة السرير الاصطناعي ، أي تخفيف الغشاء المخاطي لتجويف الفم والأسنان (أو بعبارة أخرى: الأنسجة المغطاة بالطرف الاصطناعي) ؛

أن تكون غير ضارة وخالية من الرائحة الكريهة والذوق السيئ ؛

سهولة الدخول والإزالة من تجويف الفم ؛

لا تتشوه أو تتقلص عند إزالته من تجويف الفم ، والحفاظ على حجمها لفترة طويلة ؛

لا تذوب في أسرار تجويف الفم ؛

تليين عند درجة حرارة لا تسبب حروقًا في الغشاء المخاطي للفم ؛

ليس سريعًا جدًا ولا بطيئًا جدًا (في غضون 2-5 دقائق) للتصلب ، أي الوقت اللازم لتشكيل حواف المصبوب أو أي عمليات تلاعب أخرى قبل أن تفقد الكتلة مرونتها ؛

لا تنتفخ في الماء

لا تتصل بجص النموذج وتفصله بسهولة ؛

يتم تخزينها في درجة حرارة الغرفة دون تشويه لفترة طويلة ؛

السماح بإعادة استخدام المواد بعد تعقيمها ، وتكون ملائمة للتخزين والتعبئة ؛

تكون متاحة ورخيصة وعدد من المتطلبات الأخرى الأقل أهمية.

تنتج الصناعة في جميع البلدان الآن كتل انطباع وانطباع ، متنوعة في تركيبها الكيميائي وتشكيلتها. كل واحد منهم له خصائصه الإيجابية والسلبية. من الضروري أن يكون لديك مجموعة متنوعة من مواد الانطباع حتى يتسنى للطبيب اختيار الأنسب للأهداف التي يضعها لنفسه. يختار الطبيب في كل حالة مادة الانطباع هذه ، والتي سيؤدي استخدامها إلى الحد الأدنى من الإزعاج للمريض ويسمح بالحصول على بصمة عالية الجودة لأنسجة السرير الاصطناعي. يحتاج فني الأسنان إلى معرفة دقيقة بخصائص مواد الانطباع التي يجب أن يعمل بها في المختبر. تعتمد جودة الطرف الاصطناعي المستقبلي إلى حد كبير على جودة الجبيرة وسلامتها وطريقة الحصول على النموذج.

حاليًا ، تُبذل محاولات لإنشاء تصنيف لجماهير الانطباعات. تم اقتراح العديد من التصنيفات ، كل منها له عيوب معينة.

يمكن تصنيف مواد الانطباع وفقًا للطبيعة الكيميائية للمكونات المكونة ، والحالة الفيزيائية بعد المعالجة ، وظروف الاستخدام ، وإمكانية إعادة الاستخدام ، وما إلى ذلك. تصنيف I. M. Oksman(1962).

آي إم أوكسمانعلى أساس الخصائص الفيزيائية لمواد الانطباع يقسمها إلى أربع مجموعات ؛

1) التبلور. 2) لدن بالحرارة. 3) مرن 4) قابل للبلمرة. هذا التصنيف هو الأكثر شيوعًا. عيبه هو أن مبدأ التقسيم لا يتم الحفاظ عليه ، لأن ظاهرة البلمرة لا تتعلق بالفيزيائية ، ولكن بالخصائص الكيميائية للمواد.

بلورة مواد الانطباع.

يقول الاسم نفسه أنه في عملية التصلب ، تتبلور هذه الكتل. هذا ينطبق في المقام الأول على الجبس.

جبس.هذه مادة طبيعية تتكون عن طريق الترسيب من المحاليل الغنية بأملاح الكبريتات أو عن طريق تجوية الصخور. يحدث الجبس في الطبيعة على شكل معدن - كبريتات الكالسيوم المائية CASO 4 x2H 2 O. للجبس الطبيعي هيكل بلوري. بلورات الجبس النقي شفافة وعديمة اللون ، ولكن بسبب وجود شوائب مختلفة فهي صفراء ، وردية ، وبنية ، وحتى سوداء اللون. الجبس في شكله النقي نادر. الشوائب الدائمة هي الكربونات والكوارتز والبيريت والمواد الطينية.

في طب الأسنان العظمي ، يتم استخدام الجبس المحترق أو شبه المائي (CASO 4) 2 xH 2 O. للحصول على الجبس شبه المائي ، يتم طحن الجبس الطبيعي ، المنقى من الشوائب ، في محطات التكسير الخاصة ، في مطاحن الجبس إلى مسحوق ناعم متجانس . ثم يتم تحميل الجبس المسحوق في هضم (قمائن الجبس) ويتم إطلاقه عند درجة حرارة 140-190 درجة مئوية لمدة 10-12 ساعة. يتم الحصول على أفضل أنواع الجبس عند درجة حرارة 170 درجة عند حرقها لمدة 12 ساعة. اعتمادًا على درجة حرارة الحرق والضغط والوقت ، يمكن الحصول على درجات مختلفة من الجبس ، تختلف في وقت التصلب والقوة.

2 (CaSO 4 × 2H 2 O) TL40-190(CaSO 4) 2 x H 2 0 + ZN 2 0

1. في البناء ، يستخدم الجبس للتجصيص ، المعروف باسم "المرمر".

2. الجبس الطبي الذي نستخدمه هو طحن دقيق ،

لأغراض طب الأسنان ، يتم إنتاج نوعين من الجبس: للقوالب والنماذج. الأول عبارة عن مسحوق ناعم لدرجة أن 96٪ من الجبس يمر عبر منخل به 1600 ثقب لكل سم 2. وغالبا ما يصبغ باللون الوردي مع الايزارين أو دهن السودان "ز". لتحسين الطعم يضاف إليه زيت النعناع بنسبة 0.03٪. عند مزجه مع الماء ، يكون للجبس القدرة على إضافة الماء ، والرجوع مرة أخرى إلى ثنائي هيدرات ويصلب في نفس الوقت. يتم وضع الجبس في موعد لا يتجاوز 1.6 دقيقة وينتهي في موعد لا يتجاوز 5 دقائق. يتميز الجبس للموديلات بطحن خشن. يمر بشكل كامل من خلال منخل به 900 ثقب لكل 1 سم 2. ضبط الوقت: لا تبدأ قبل 4 دقائق ، وتنتهي في موعد لا يتجاوز 6 دقائق. 3. من أجود أنواع الطحن ، الجبس عبارة عن جبس رخامي ، منخل من خلال منخل بـ 4900 ثقب لكل 1 سم 2. يتم تعبئة الجبس المطحون في المصنع في براميل معدنية محكمة الغلق أو أكياس ورقية سميكة لمنع امتصاص الرطوبة من الهواء. يجب تخزين الجبس في مكان جاف.

يستخدم الجبس في طب الأسنان التقويمي في جميع مراحل تصنيع الأطراف الاصطناعية ذات التصميمات المختلفة تقريبًا: لصنع القوالب (في السنوات الأخيرة ، تم استخدامه كثيرًا لهذه الأغراض) ، لصنع النماذج ، وأقنعة الوجه ، واللحام ، عند التجصيص في مغطي أو في قالب لاستبدال الشمع بالبلاستيك وما إلى ذلك. نطاق تطبيقه واسع جدًا.

يتحول الجبس إلى بلاستيك عند خلطه بالماء بنسبة 1: 2. اعجنها في دورق مطاطي. يعتمد معدل تصلب الجبس على عدد من العوامل: درجة الحرارة - زيادة درجة تصلب الجبس إلى 30-37 درجة يؤدي إلى تقليل فترة تصلب الجبس (لا تؤثر درجة الحرارة المرتفعة على معدل الإعداد) ، كما تؤثر دقة الطحن على درجة تصلب الجبس. معدل الإعداد. كلما زادت درجة نعومة طحن الجبس ، زاد سطح التلامس ، مما يؤدي إلى تسريع عملية التصلب. كلما زادت كثافة الخلط ، كلما اكتمل التلامس بين الجبس والماء ، وبالتالي كانت عملية الإعداد أسرع. تعتمد سرعة الإعداد أيضًا على كمية المياه المأخوذة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسريع عملية تصلب الجبس (باستخدام المحفزات) أو إبطائها (باستخدام المثبطات). المحفزات التالية هي الأكثر فعالية: كبريتات البوتاسيوم ، كبريتات الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، شب البوتاسيوم ، سترات البوتاسيوم. المحفز الأكثر استخدامًا هو محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 3٪. عند استخدام المحفزات ، يجب أن نتذكر أن قوة الجبس تتناقص ، لذلك لا ينبغي استخدامها في تصنيع النماذج ، أو التجصيص في الكوفيت ، إلخ. مطلوب. يتم تحقيق ذلك عن طريق إضافة مثبطات ، والتي تشمل: غراء الخشب ، محلول البوراكس 2-3٪ ، محلول السكر 5-6٪ ، محلول الكحول الإيثيلي 5٪. يمكن إضافة المواد التي تغير معدل التبلور إلى كل من الماء المستخدم للخلط والجبس. آلية عملهم ليست مفهومة بالكامل بعد.

مع كثيرين خصائص إيجابيةالجبس كمادة انطباع (اللدونة الجيدة ، بصمة دقيقة للسرير الاصطناعي ، عدم الانكماش ، الضرر ، التوافر والتكلفة المنخفضة) ، كما أنه يحتوي على عدد كبير من سلبيات:

يصعب إزالة الجبس من تجويف الفم ، فهو هش ويتم إزالته من الفم في أجزاء. في هذه الحالة ، يتم فقد الجزيئات الصغيرة التي تملأ الفراغات بين الأسنان. يتضح هذا النقص في الجبس بشكل خاص في الحالات التي يوجد فيها تباعد وتقارب الأسنان ، وميلها إلى الجانب اللساني أو الشدق ، وكذلك في التهاب دواعم السن ، عندما تزداد التيجان السريرية للأسنان. لا يمكن استخدام الجبس لإحداث انطباع في صناعة الحشوات. تشمل العيوب فترة تصلب طويلة ، وصعوبة فصل النموذج عن الانطباع ، الأمر الذي يتطلب خبرة ومهارات معينة ، وعدم القدرة على إعادة الاستخدام ، وما إلى ذلك). ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن الجبس مادة رخيصة للغاية وسوف تستخدم لفترة طويلة في ظروف الأطراف الصناعية الجماعية.

لأخذ الانطباعات ، هناك ملاعق قياسية خاصة بأحجام مختلفة. قبل عام 1815 تم صنع القوالب عن طريق إجبار المريض على العض في كتلة من البلاستيك أو عن طريق الضغط عليه على سطح الفك باليد ، وبدأ استخدام الملاعق من عام 1815 بعد اختراعها بواسطة Delabarre.

تشمل مجموعة التبلور بالإضافة إلى الجبس معاجين أكسيد الزنك والأوجينول.من بين هذه المواد ، "ريبين" التشيكية الأكثر شيوعًا ، وهي عبارة عن أنبوبين من الألومنيوم مع معاجين بيضاء (رئيسية) وصفراء (محفز). يحتوي معجون القاعدة على أكسيد الزنك (80٪) وزيوت خاملة. تشتمل تركيبة عجينة المحفز على زيت القرنفل (الأوجينول) - 15٪ ، الصنوبري وزيت التنوب - 65٪) ، الحشو (التلك أو الطين الأبيض) - 15٪ ، المسرع (كلوريد المغنيسيوم) - 4٪. يتم خلط كلا المعاجين بنسب متساوية. يؤدي تفاعل الترسيب بين الأوجينول والأكسيد إلى تصلب المادة ، والتي يتم تسريعها عن طريق زيادة كثافة الخلط والضغط والرطوبة ودرجة الحرارة. للحصول على الكتلة المرغوبة ، يُخلط المعجون حتى يصبح قوامه كريميًا ويوضع على ملعقة طبعة ، يتم إدخالها بعد ذلك في تجويف الفم ، وتضغط على الفك ، وتُمسك لمدة 1-2-3 دقائق ثم تُزال. يستخدم هذا المعجون بشكل أساسي في القوالب من الفكين اللامعين. في هذه الحالة ، يتم الحصول على بصمة واضحة للغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي. يجب أن يتم صب النموذج خلال اليوم الأول ، لأنه بعد فترة تخزين أطول ، يتشوه الانطباع.

ومع ذلك ، على الرغم من جميع مزاياها ، فقد تم استبدال معاجين أكسيد الزنك والأوجينول بمواد انطباع من السيليكون وعديد الكبريتيد وتستخدم بشكل أساسي كمواد تثبيت مؤقتة لأطقم الأسنان الثابتة.

مواد الانطباع الحراري.

لأكثر من 100 عام ، كانت كتل اللدائن الحرارية في ترسانة أطباء الأسنان ، ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، لم يتم إيلاء اهتمام كافٍ لتحسين هذه المواد ، لأن جهود العلماء وجهت إلى إنشاء وتنفيذ مرونة جديدة مواد انطباع تعتمد على الجينات والمطاط الصناعي من الفلكنة الباردة.

ميزات مواد الانطباع اللدائن الحرارية هي تليينها وتصلبها فقط تحت تأثير التغيرات في درجات الحرارة. تنعم عند تسخينها وتتصلب عند تبريدها. تعتمد هذه الأنظمة متعددة المكونات على الراتنجات الطبيعية أو الاصطناعية ، والحشو ، والمواد المضافة المعدلة ، والملدنات والأصباغ. تنقسم كتل اللدائن الحرارية إلى عكوسة ولا رجعة فيها. لا رجعة فيه في ظل التعرض المتكرر لدرجات الحرارة تفقد اللدونة ولهذا السبب لا يمكن إعادة استخدامها.

يجب أن تكون الكتل الحرارية:

تليين عند درجة حرارة لا تسبب ألمًا وحروقًا في أنسجة الفم ؛

لا تكون لزجة في نطاق درجات حرارة "العمل" ؛

تصلب عند درجة حرارة أعلى بقليل من درجة حرارة تجويف الفم ؛

في حالة مخففة ، تمثل كتلة متجانسة ؛

سهل التعامل مع الأدوات.

تشمل هذه المجموعة في المقام الأول شموع مختلفة. منذ العصور القديمة ، استخدمت كلمة "شمع" للإشارة فقط إلى المنتج الذي ينتجه النحل. ومع ذلك ، بعد أن أصبحت المنتجات الطبيعية الأخرى معروفة ، متشابهة إلى حد ما في خصائص وإمكانيات التطبيق ، امتد مفهوم "الشمع" إليها. في الوقت الحاضر ، تشير كلمة "شمع" إلى مجموعة من المواد العضوية المعقدة التي ، من حيث التطبيق والصفات ، تشبه شمع العسل من حيث الخصائص الفيزيائية ولا تُستخدم عمليًا كمواد انطباع.

تشتمل مجموعة مواد انطباع اللدائن الحرارية على gutta-percha ، الذي يتم الحصول عليه من العصير اللبني لشجرة gutta-percha ، التي تنمو في جزر إندونيسيا. في بلدنا ، يتم استخراجه من نوع خاص من الشجيرة "warty euonymus" ، التي تنمو في منطقة الفولغا وأوكرانيا. يصبح Gutta-percha بلاستيكًا عند درجة حرارة 70 درجة مئوية. يتم استخدامه للحصول على انطباعات في صناعة السدادات. يعتبر Gutta-percha مكونًا في العديد من مواد الانطباع بالحرارة. الخاصية السلبية كمادة انطباع هي أنه يعطي "أقواس" ، كما ينتمي الجدار إلى هذه المجموعة. سمي على اسم المؤلف (ستينز) الذي اقترحه عام 1856. يتم إنتاجه من قبل الصناعة على شكل أقراص مستديرة بقطر 10 سم ، وتصبح الكتلة بلاستيكية عند تسخينها إلى 50-60 درجة مئوية. نادرًا ما يستخدم الجدار الآن كمواد انطباع ، خاصة في جراحة عظام الوجه والفكين. جماهير وينشتاين -تتميز 5 أعداد من هذه الجماهير. تم تطويرها بواسطة B. R. Vainshtein. رقم 1 - يستخدم لأخذ القوالب من الفكين اللامعين ولتبطين الأطراف الاصطناعية. رقم 2 - لأخذ الانطباعات في جراحة عظام الوجه والفكين. رقم 3 - في صناعة التطعيمات ، شبه التيجان ، أسنان الدبوس ، بعض أنواع الجبائر. رقم 4 - للحصول على ملاعق فردية ، وأخذ انطباعات من الفكين اللامعين ، رقم 5 - لأخذ الانطباعات وفقًا لطريقة Herbst. يتم إنتاج جميع أنواع كتل Weinstein الحرارية على شكل ألواح دائرية بقطر 75 مم ، باستثناء الكتلة رقم 3 ، والتي يتم إنتاجها على شكل أعواد بطول 80 مم ووزنها 6 جم. درجة حرارة التليين 55 - 70 درجة مئوية.

كتلة كير -مركب لدن بالحرارة ، متوفر بخمسة ألوان ، كل منها مصمم لغرضه الخاص: تصحيح حواف قواعد الأسنان ، والصواني الفردية والانطباعات الوظيفية ، للحصول على انطباعات عن التجاويف باستخدام حلقة نحاسية مماثلة لكتلة وينشتاين رقم 3. المكونات: gutta-percha، talc، kraplak، stearic and butyric acids. في درجة حرارة الغرفة العادية ، تكون الكتلة مادة صلبة بنية اللون ، عند درجة حرارة 60-70 درجة مئوية ، تنعم ، وتعطي مطبوعات جيدة. الكتلة بعد تلقي الانطباع والتصلب لا تغير شكلها.

Orthocor -مصحح العظام. الغرض الأساسي منه هو الحصول على انطباعات وظيفية من الفكين اللامعين تحت تأثير ضغط المضغ. يُنصح أيضًا باستخدام تقويم العظام لتصميم الأجزاء الداعمة للأطراف الاصطناعية المعقدة للوجه والفكين ، ولتزيين حواف القواعد الاصطناعية ولأغراض أخرى.

المعدةعلى شكل كتلة مخضرة في قدر معدني خاص. إنها سبيكة من إستر الجلسرين الصنوبري مع زيت الخروع ، البارافين ، الصبغة. تتمتع بمرونة عالية عند درجات حرارة منخفضة (37-42 درجة مئوية) ونتيجة لذلك لا تمارس ضغطًا على أنسجة السرير الاصطناعي ولا تشوه حواف الانطباع الوظيفي ، فهي تسمح لك بالتحكم والتصحيح ، إذا ضروري ، جودته عن طريق الإدخال المتكرر في تجويف الفم. الغرض منه هو الحصول على انطباعات وظيفية عن الفكين اللامعين. يتم أخذ الانطباعات من هذه المادة باستخدام ملاعق فردية ، والتي يمكن أن تكون مصنوعة من مواد بلاستيكية ذاتية التصلب ، ولكن قبل إزالة الانطباع من تجويف الفم ، يتم تبريد الملعقة الفردية باستخدام "Stomaplast" بالماء (18-20 0 درجة مئوية). يتم عمل نموذج من الجبس فور أخذ الانطباع. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيتم تخزين الانطباع في الماء البارد.

دنتافولهي مادة انطباع بالحرارة تعتمد على الراتنجات والبوليمرات الطبيعية. يتم استخدام Dentafol للحصول على انطباعات ضغط وظيفية عالية الدقة من الفكين اللامعين. يوصى باستخدام Dentafol بشكل خاص للضمور الشديد في الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي. على عكس مواد الانطباع الأخرى ، يتم الحصول على انطباع من dentafol على قاعدة صلبة (صينية وظيفية فردية) ، والتي تتلاءم بشكل مريح مع الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي. تظهر سيولة الكتلة عند درجة حرارة 30 درجة مئوية.

مواد الانطباع المرنة.

تشمل هذه المجموعة الجينات والسيليكون (بولي سيلوكسانيس) وعديد كبريتيد (ثيوكول) وكتل البوليستر. تتحد المجموعات الفرعية الثلاثة الأخيرة بمفهوم "اللدائن الاصطناعية".

كتل الجينات.يعود التوزيع الواسع لكتل ​​انطباع الجينات المهيكلة إلى بداية الأربعينيات من القرن الحالي. حازت هذه المادة على مكانة مرموقة في ممارسة طب الأسنان وساهمت في انخفاض كبير في استخدام الجص. يشهد التنوع الغني بشكل استثنائي لمواد الألجينات المستخدمة في طب الأسنان السريري الحديث على أهميتها العملية الكبيرة.

مواد الانطباع الجينات هي أنظمة مهيكلة مملوءة بألجينات الصوديوم - عامل ربط متشابك. يجب أن يشتمل تكوين تركيبة الألجينات على المكونات الرئيسية التالية: ألجينات الكاتيون أحادي التكافؤ ، وعامل الربط المتشابك ، ومنظم معدل الهيكلة ، والحشوات ، والمؤشرات ، والطعم التصحيحي والمواد الملونة. ألجينات الصوديوم (المكون الرئيسي) هو ملح الصوديوم لحمض الألجنيك.

تم إنتاج مواد الانطباع على أساس الجينات بالشكل التالي. كانت المجموعة الأولى عبارة عن مجموعة تتكون من ألجينات الصوديوم اللزجة (5٪ محلول مائي) ومسحوق متعدد المكونات. تم إنتاج المجموعة الثانية من مواد الألجينات على شكل معجون ومسحوق ، عند خلطها ، يتم تكوين مركب انطباع ، والذي يتصلب في درجة حرارة الغرفة. يتم إنتاج المجموعة الثالثة - وهي مواد الألجينات الأكثر شيوعًا والأكثر تقدمًا - على شكل مسحوق متعدد المكونات ، يضاف إليه الماء.

تشمل مزايا مواد الجينات المرونة العالية والتكاثر الجيد لتخفيف الأنسجة الرخوة والصلبة في تجويف الفم وسهولة الاستخدام. العيوب الرئيسية لهذه المواد هي عدم الالتصاق بصواني الانطباع وبعض الانكماش بسبب فقدان الماء. عند استخدام مواد الجينات ، من الضروري بشكل خاص اتباع تعليمات الشركة المصنعة بدقة.

في العيادات الروسية ، يتم تمثيل مادة الجينات - الثغور على نطاق واسع.

عند خلط مسحوق "Stomalgin" بالماء ، تتشكل كتلة متجانسة. تتمتع القوالب بصلابة ومرونة كافية ؛ عند سكبها بالجبس ، فإنها لا تتشوه عمليًا.

يستخدم "Stomalgin" للحصول على انطباعات بفقدان جزئي للأسنان ، من الفكين اللامعين. كما أنها تستخدم في ممارسة تقويم الأسنان للحصول على قوالب عند تصحيح سوء الإطباق. يتميز "Stomalgin" بمرونة عالية وخصائص متينة: تشوهه المتبقي أثناء الانضغاط هو 2.5٪ ؛ قوة الشد - 0.15 نيوتن / مم.

يجب استخدام طبعة من مادة "Stomalgin" للحصول على نماذج من الجبس فور إزالتها وغسلها بالماء لاحقًا. يجب أن يتم صب النموذج بالجبس السائل ، دون خلق ضغط كبير على الانطباع. يمكن فصل نموذج الجبس عن الانطباع المرن دون استخدام أي أدوات: يتم إزالته من النموذج عن طريق سحب الحواف بأصابعك.

في السنوات الأخيرة ، تم إنتاج Stomalgin-02 ، حيث تم تحسين تجانس ومرونة المادة بسبب إدخال ثلاثي إيثانولامين. يتميز "Stomalgin-02" بمرونة متزايدة ويسمح لك بالحصول على انطباعات دقيقة عن راحة السرير الاصطناعي.

كتل الجينات المعروفة "Upin" (جمهورية التشيك) ​​، "Kromopan" (إيطاليا) ، الجماهير البولندية "Ortop-rint" مع مادة مضافة مضادة للقىء ، "Hydragum" - لها تأثير شبيه بالمطاط ، بالإضافة إلى "Dupalflex" ، " Tricoloralgin "،" Palgaflex "(ألمانيا) ،" Propalgin "(فرنسا). من المواد الأمريكية ، تعتبر Gel-Trate Plus و Kos Alginate شائعة في السوق الروسية. يتم إنتاج مادة "Jelt-rate" في ثلاث تناسق: عادي ، كثيف - يستخدم في الأقواس العالية للحنك وفي تقويم الأسنان ، سريع التصلب - للحصول على انطباعات.

كتل السيليكون. في الوقت الحالي ، تستخدم ممارسة طب الأسنان بشكل متزايد مواد انطباع تعتمد على بوليمرات السيليكون العضوي - مطاط السيليكون. الصناعة اليوم قادرة على إتقان مواد انطباع السيليكون التي يمكن أن تلبي جميع متطلبات النظرية.

يتم إنتاج مواد السيليكون كمجموعة على شكل معاجين ومحفزات سائلة ، عند خلطها في ظل الظروف العادية ، يحدث الفلكنة في غضون بضع دقائق ويتم تكوين منتج مرن لا يفقد خصائصه لفترة طويلة. هناك خيارات لخلط المعاجين. في بلدنا ، مادة الانطباع المسماة "Sielast-69" معروفة على نطاق واسع ؛ 0.3 ؛ 0.5 ".

لتحضير الخليط ، يُضاف سائلين إلى الكمية المطلوبة من عجينة Sielast-69 ، وتُقاس باستخدام مقياس ورقي للجرعات يوضع تحت لوح زجاجي ، باستخدام زجاجات قطارة.

وقت الفلكنة (تصلب) الانطباع في تجويف الفم هو 4-5 دقائق ويعتمد على كمية المعجون المأخوذ وكمية المحفزات المدخلة ، وتؤدي الزيادة في الأخير إلى تسريع التصلب. تؤثر درجة الحرارة المحيطة أيضًا على معدل الفلكنة. مع ارتفاع درجة الحرارة ، تسارع تصلب الانطباع.

تم تصميم المواد "Silaelast-03" و -05 لأخذ طبعات مزدوجة ، والتي تشتمل على المعاجين الرئيسية والتصحيحية ، أو التصفية ، ومحفز سائل. في كثير من الأحيان ، يتم أخذ انطباع مزدوج على مرحلتين.

توجد طريقة من خطوة واحدة للحصول على طبعة من طبقتين (طريقة شطيرة). في نفس الوقت ، حشو الملعقة بالمعجون الرئيسي ، يقوم الطبيب بعمل مسافات بادئة فيها ، في منطقة إسقاط الأسنان الداعمة. يتم إدخال معجون مصحح هناك. يتم تطبيقه أيضًا من حقنة على الأسنان المحضرة. بعد ذلك ، يتم إدخال ملعقة ذات معاجين في تجويف الفم للحصول على انطباع.

يعد "exaflex" الياباني أحد أفضل ممثلي مواد الانطباع بالسيليكون ، والذي يحتوي على معاجين رئيسيين (أصفر وأزرق). ينتهي خلطهم بتلوين أخضر موحد للمادة. هناك نوعان من المعاجين لإنشاء طبقة تصحيحية ، واثنان آخران لحقن المواد في جيوب اللثة ، وعجينان لعمل انطباعات وظيفية. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل المجموعة على مادة لاصقة ، ومثبط ، وملاعق ، وحقنة. تسمى نفس الكتلة ، المعبأة في خراطيش مزدوجة (خراطيش) للاستخدام في مسدس توزيع مع رؤوس خلط ، بـ "Examix". مجموعات معروفة من عجائن السيليكون "Coltex + Coltoflex" (سويسرا) متعددة الأغراض ، "Dentaflex" (جمهورية التشيك) ​​، "Knetok / Sitran" و "Cafo-Tevezil" (ألمانيا).

تحتوي أنظمة الانطباع بالسيليكون "Detasil" و "Silasof" (ألمانيا) على عبوات خرطوشية. يتم عصر المعاجين الأخيرة بالتساوي من الخراطيش. تعود أولوية استخدام الخلط الأوتوماتيكي لمعاجين لشركة "ZM" الكندية ، التي تنتج نظام انطباع السيليكون "ZM Express" بوقت تقسية 1 للمعاجين الرئيسية والتصحيحية لمدة 6 دقائق ، وللتصلب السريع معجون - 4 دقائق.

الأكثر تمثيلًا في السوق المحلية هي مواد انطباع السيليكون الألمانية. من بينها Optosil II - Xanthoprene و DL-Knet و Panasil و Formasil II », "الفاصل" ، "جاماسيل" ، "ديجوفليكس" وغيرها. يتم تطهير انطباعات السيليكون باستخدام هيبوكلوريت الصوديوم 0.5٪ ، جلوتارالدهيد 2.5٪ (pH - 7.0 - 8.7) ، Glutarex ، deoxane 0.1٪ ، بيروكسيد الهيدروجين 4-6٪.

في السنوات الأخيرة ، تم إتقان مادة انطباع مرنة جديدة تعتمد على مطاط فينيل سيلوكسان المملوء ، ومعالجتها دون إطلاق منتجات ثانوية ، Vigalen-30 و Vigalen-35 التصحيحية. هذه المواد غير قابلة للانكماش عمليًا ، مما يجعل من الممكن تخزين المطبوعات لفترة طويلة. علاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن صب عدة نماذج عالية الدقة من انطباع واحد.

يوصى باستخدام "Vigalen-30" كمواد للانطباع الأساسي ، ومن ثم ، لتصحيحه ، يتم إدخال هذا الانطباع مرة أخرى في تجويف الفم ، ولكن مع إضافة "Vigalen-35". يتم تنفيذ هذا الإجراء عند العمل مع سيرمت ، حيث يلزم وجود بصمة واضحة للحافة تحت اللثة.

بلمرة مواد الانطباع.نادرًا ما تستخدم AKP-100 و Styracryl و duracryl كمواد انطباع ، مثل جميع أنواع البلاستيك الأخرى.

"