في هذا المقال:

10 حقائق عن النظام الغذائي لمرضى السكري

• تساعد التغذية المنظمة بشكل صحيح في مرض السكري على الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم في النطاق المستهدف. ينبغي الجمع بين النظام الغذائي والنشاط البدني والأدوية إذا وصفها الطبيب.
• في بعض الحالات ، يكون النظام الغذائي هو "العلاج" الرئيسي ، مثل مرض السكري من النوع 2 ، حيث يمكن الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم دون تناول الحبوب. لسوء الحظ ، مع مرض السكري من النوع 1 ، هذا غير ممكن - يحتاج المرضى إلى حقن الأنسولين المستمرة.
• قبل الأكل ، يجب ألا يزيد مستوى السكر في الدم لدى مريض السكري عن 7.3 مليمول / لتر ، وبعد 1-2 ساعة من تناول ما لا يزيد عن 10 مليمول / لتر.

جدول مستويات السكر في الدم المقبولة:

وقت السكر في الدم	قيم
سكر الدم الطبيعي
	3.9 - 5.5 مليمول / لتر
بعد ساعتين من تناول الطعام	3.9 - 8.1 ملي مول / لتر
في أي وقت من اليوم	3.9 - 6.9 مليمول / لتر
ارتفاع نسبة السكر في الدم (مؤشر لمرض السكري)
	> 6.1 مليمول / لتر
بعد ساعتين من تناول الطعام	> 11.1 ملي مول / لتر
تحليل عشوائي خلال النهار	> 11.1 ملي مول / لتر
انخفاض سكر الدم ()
مؤشر عشوائي خلال النهار	<3,3 - 3,5 ммоль/л

• ما تأكله ومتى تأكل سيؤثر على كيفية عمل أدوية السكري. قانون التعويض المناسب لمرض السكري هو إيجاد النسبة الصحيحة للأدوية التي يتم تناولها والطعام الذي يتم تناوله.
• النشاط البدني هو عامل مهم في الحفاظ على الصحة والتحكم في مستويات السكر في الدم. تحدث إلى طبيبك حول أنواع التمارين الآمنة بالنسبة لك.
• يمكن أن يجعلك انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم تشعر بعدم الأمان ، أو الضعف ، أو الارتباك ، أو الانفعال ، أو الجوع ، أو التعب. قد تتعرق بغزارة أو قد تصاب بالصداع. لمنع مثل هذه الحالة ، والتي تسمى نقص السكر في الدم ، يجب على الشخص المصاب بمرض السكري دائمًا أن يحمل معه الحلويات (مكعبات السكر ، الجلوكوز أو أقراص الأسكوربيك ، الحلويات ، ألواح الطاقة ، إلخ).
• استخدم الهرم الغذائي لمرضى السكري لمساعدتك على اتخاذ خيارات غذائية صحية. اهدف إلى الحفاظ على السعرات الحرارية اليومية التالية لمرض السكري: 1200-1600 سعر حراري يوميًا للنساء و 1600-2000 سعر حراري يوميًا للرجال.
• توفر لنا الحبوب الكاملة النشوية الكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والألياف. الخضار غنية بالفيتامينات والمعادن والألياف. أنها تحتوي على القليل من الكربوهيدرات ، لذلك فهي عمليا لا تزيد من نسبة السكر في الدم. إنها تمدك بالطاقة والفيتامينات والمعادن والألياف ، لكنها تحتوي على كربوهيدرات أكثر بكثير. يمدنا الحليب ومنتجات الألبان بالكربوهيدرات والبروتينات والكالسيوم والفيتامينات والمعادن التي نحتاجها. توفر اللحوم وبدائل اللحوم البروتين والفيتامينات والمعادن ، ولا تحتوي اللحوم والأسماك على الكربوهيدرات ، لذا فهي لا تؤثر بشكل كبير على نسبة السكر في الدم.
• قلل من كمية الدهون والحلويات في نظامك الغذائي.
• يحتوي الكحول على الكثير من السعرات الحرارية الفارغة ، ولا يحتوي على مواد مفيدة. إذا كنت تشرب مشروبًا كحوليًا على معدة فارغة ، فقد يؤدي ذلك إلى خفض مستويات الجلوكوز في الدم بشكل كبير. يمكن أن يؤدي الكحول أيضًا إلى تفاقم مستوى الدهون لديك (كمية الدهون في الدم) ، وهو أمر خطير جدًا لمرضى السكر لأنه يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين و.
• اشترِ ميزانًا للطاولة وتعود على وزن طعامك حتى تعرف مقدار ما تأكله.

اعتني بنفسك عندما تكون مريضا. يمكن أن يرفع المرض مستويات الجلوكوز في الدم بشكل كبير. إذا كنت مريضًا ، فأنت بحاجة إلى تناول المزيد من الأنسولين أو أدوية سكر الدم.

التغذية لمرضى السكري

يمكنك الاعتناء بنفسك ومرض السكري لديك إذا درست بجدية الأسئلة التالية:

• ما هو
• كم الثمن؟
• عندما يوجد؟

سيسمح اختيار الغذاء المناسب لمريض السكري بما يلي:

• شعور رائع؛
• إنقاص الوزن إذا لزم الأمر ؛
• تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من المشاكل الناجمة عن مرض السكري.

يساعد النظام الغذائي الصحي في الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المستهدف. إن النشاط البدني ، وإذا لزم الأمر ، تناول أدوية لمرض السكري ، سيساعدان في تعويض هذا المرض الخبيث. الغرض من تعويض مرض السكري هو الحفاظ على نسبة السكر في الدم لا تقل ولا تزيد عن القيم المحددة. أنت فقط من يمكنه الحفاظ على مستويات السكر في الدم المثلى (يقدم الأطباء توصيات فقط ، وأنت فقط تتحكم في مسار مرض السكري) ، وتلعب التغذية دورًا مهمًا هنا.

تناول الطعام ومستويات السكر في الدم

للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن القيم المثلى ، من الضروري قياسه عدة مرات في اليوم:

• في الصباح على معدة فارغة.
• قبل كل وجبة
• بعد ساعتين من تناول الطعام (اختياري ، مثالي للتحكم الكامل في ملف تعريف نسبة السكر في الدم لديك) ؛
• قبل وقت النوم.

أيضًا ، يجب قياس مستويات السكر في الدم قبل التمرين وأثناءه وبعده.

وبالتالي ، تحتاج إلى تتبع عدد الكربوهيدرات التي تتناولها خلال كل وجبة. إذا كنت قد تناولت الكربوهيدرات أكثر من المعتاد ، فإن نسبة السكر في الدم سترتفع بعد ساعتين من تناول الطعام. إذا قمت بحساب عدد وحدات الخبز بشكل صحيح ، فلن يتجاوز السكر بعد الوجبة 10.0 مليمول / لتر.

يجب عرض نتائج المراقبة اليومية لسكر الدم واختبار HbA1c للطبيب حتى يقوم ، إذا لزم الأمر ، بتعديل خطة العلاج. لذلك ، يجب على مريض السكري الاحتفاظ بمذكرات ضبط النفس.

يجب تسجيل المعلمات التالية في يوميات ضبط النفس:

• جرعة الأنسولين المعطاة لكل وجبة (أقراص مأخوذة) ؛
• مستويات السكر في الدم قبل وجبات الطعام.
• كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها أثناء الوجبة. للراحة ، نوصي باحتساب 10 جرامات من الكربوهيدرات كوحدة خبز واحدة (XE) ؛
• مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الطعام.

مثال على يوميات المراقبة الذاتية لمرضى السكري:

		إفطار		وجبة عشاء		وجبة عشاء		قبل وقت النوم
	مستوى السكر
	جرعة الدواء
	ملحوظة

كيف تحافظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن القيم المستهدفة؟

يمكنك متابعة أهداف سكر الدم إذا:

• قم بالاختيار الصحيح للطعام ؛
• الانخراط في النشاط البدني ؛
• تناول الجرعة الصحيحة من الأدوية إذا وصفها الطبيب.

تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول نظامك الغذائي ، وكم عدد الوجبات والوجبات الخفيفة التي يجب أن تتناولها كل يوم.

كيف تتفاعل أدوية السكري مع الطعام؟

يؤثر ما تأكله ومتى تأكله على كيفية عمل الأنسولين أو حبوب خفض السكر. تحدث إلى طبيبك حول جرعة الأدوية الموصوفة ، وأظهر له مذكرات المراقبة الذاتية الخاصة بك ، والتي يجب أن تعكس جرعات الأدوية التي تم تناولها قبل الوجبات الرئيسية. يمكنك رسم ساعة وتحديد وقت تناول الأدوية عليها لرؤية تأثيرها بصريًا.

اطبع هذا الرسم ، وحدد عليه وقت وجرعة الأدوية التي تم تناولها. اعرضها على طبيبك مع مذكرات المراقبة الذاتية الخاصة بك.

التغذية أثناء النشاط البدني

يعتمد ما تأكله ومتى تأكله أيضًا على مدى نشاطك البدني. التربية البدنية لمرضى السكري مفيدة للغاية ، فهي جزء مهم من السيطرة الشاملة على نسبة السكر في الدم. يجب على مرضى السكر مراعاة النقاط التالية عند ممارسة النشاط البدني:

1. قبل ممارسة الرياضة ، تحتاج إلى قياس مستوى السكر في الدم. إذا كان السكر مرتفعًا ، فيجب إعادته إلى طبيعته ، وإلا فإن التمرين سيزيده أكثر. إذا كان السكر منخفضًا ، تناول 10-20 جرامًا من الكربوهيدرات السريعة لإعادتها إلى وضعها الطبيعي.
2. يجب أن تكون على دراية بعلامات انخفاض نسبة السكر في الدم ، والتي تسمى أيضًا نقص السكر في الدم. ممارسة الرياضة في مرض السكري يخفض نسبة السكر في الدم. احرص دائمًا على تناول الأطعمة السريعة الكربوهيدراتية أو أقراص الجلوكوز لعلاج نقص السكر في الدم بسرعة.
3. من الجيد جدًا أن ترتدي قلادة أو سوارًا خاصًا بالسكري - معرفات تسمح للآخرين بفهم أنك مصاب بداء السكري وتقديم المساعدة الطبية.
4. احتفظ بسجل للنشاط البدني في مفكرة ذاتية المراقبة حتى تعرف كيف يؤثر على نسبة السكر في الدم وكم يجب أن تأكل قبل النشاط وأثناءه.

مرض السكري وانخفاض نسبة السكر في الدم: الغذاء كمنقذ!

مع انخفاض نسبة السكر في الدم () يعد الطعام أمرًا حيويًا لمرضى السكر. لا تعتمد حياة الإنسان كثيرًا على الطعام في أي حالة أخرى (باستثناء أيام كثيرة من الصيام).

الأعراض الرئيسية هي:

• ضعف؛
• ارتباك؛
• التهيج؛
• جوع شديد
• إعياء؛
• صداع الراس.

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فتحقق من مستويات الجلوكوز في الدم. إذا كان أقل من 3.9 ملي مول / لتر ، فعليك تناول الكربوهيدرات السريعة على وجه السرعة:

• 15 غرام أقراص الجلوكوز. تبيع الصيدليات أقراص جلوكوز 0.5 جرام ، مما يعني أنك بحاجة إلى تناول 30 قرص جلوكوز في المرة الواحدة. امضغها واشرب الماء الدافئ. هذه هي الطريقة المثالية للعلاج يمكنك حساب مقدار زيادة الحبوب في نسبة السكر في الدم بدقة. ولكن إذا كنت في مكان عام أو في العمل ، فسوف يفاجئك من حولك بسلوكك. على الرغم من أنه إذا كانت مسألة ضرورة حيوية ، فلا ينبغي أن يزعجك رأي شخص آخر.
• حصة واحدة من شريط الطاقة تساوي 15 جرامًا من الكربوهيدرات. يوجد أيضًا علاج ممتاز لـ - Dextro4 (حلوى DextroFo) ، يحتوي كيس واحد منه على 4 جم من الكربوهيدرات سريعة المفعول - دكستروز.
• نصف كوب (150 جرام) من المشروبات الغازية غير الغذائية مثل كوكاكولا ، بيبسي كولا ، فانتا ، أو عصير حلو (تفاح ، عنب ، برتقال).
• 80-100 جرام من الحليب.
• 1 موزة.
• 2-3 حلوى كراميل.
• 1 ملعقة صغيرة سكر أو عسل.

افحص سكر الدم مرة أخرى بعد 15 دقيقة. إذا كان لا يزال منخفضًا جدًا ، فتناول وجبة أخرى. كرر هذه الخطوات حتى يزيد جلوكوز الدم عن 3.9 مليمول / لتر. إذا كانت وجبتك التالية على بعد ساعة أو أكثر ، فتناول وجبة خفيفة.

إذا وجدت نقص السكر في الدم أثناء ممارسة النشاط البدني ، فمن المستحسن إيقاف هذا النشاط ، لأن. تسبب انخفاض السكر بالفعل في إجهاد الأوعية الدموية والدورة الدموية وليس من المنطقي تعريض الجسم لضغط إضافي.

الهرم الغذائي لمرض السكري

يمكن أن يساعدك الهرم الغذائي لمرضى السكري على اتخاذ الخيارات الغذائية الصحيحة. تقسم المنتجات إلى مجموعات بناءً على ما تحتويه. يجب أن تأكل في الغالب أطعمة من المجموعات الموجودة في أسفل الهرم وأقل من المجموعات الموجودة في الجزء العلوي.

تحتوي الأطعمة النشوية والحبوب والخضروات النشوية والحليب على معظم الكربوهيدرات وبالتالي ترفع مستويات السكر في الدم أكثر من غيرها.

كم عدد السعرات الحرارية التي يجب أن يأكلها مريض السكري يوميا؟

إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك أو كنت بحاجة إلى ذلك ، فأنت بحاجة إلى الحد بشكل كبير من استهلاكك اليومي من السعرات الحرارية.

تأكل بعيدا 1200 إلى 1600 سعرة حراريةفي اليوم إذا كنت:

• امرأة صغيرة ونشطة بدنيًا ؛
• امرأة صغيرة أو متوسطة الوزن تريد إنقاص وزنها ؛
• امرأة ذات وزن متوسط ​​ولا تمارس نشاطًا بدنيًا.

تحدث إلى طبيبك حول محتوى السعرات الحرارية في نظامك الغذائي. سيكون جيدًا جدًا إذا قمت بتدوين ما تأكله وحساب السعرات الحرارية.

تستهلك من 1600 إلى 2000 سعر حراريفي اليوم إذا كنت:

• امرأة كبيرة تريد إنقاص وزنها ؛
• رجل صغير ذو وزن صحي ؛
• رجل متوسط ​​الوزن ، وليس نشيطًا بدنيًا ؛
• رجل متوسط ​​الوزن أو بدين يريد إنقاص وزنه.

تأكل بعيدا 2000 إلى 2400 سعرة حراريةفي اليوم إذا كنت:

• رجل متوسط ​​الحجم أو كبير الحجم يمارس الكثير من التمارين أو يمارس الكثير من النشاط البدني أثناء النهار ؛
• رجل كبير بوزن صحي ؛
• امرأة متوسطة الوزن أو زائدة الوزن تمارس الكثير من التمارين أو تمارس نشاطًا بدنيًا أثناء النهار.

اصنع هرم الطعام الخاص بك!

اطبع هذا الهرم وأدخل عدد الوجبات التي تم تناولها بجوار اسم كل مجموعة غذائية. يمكنك أن تأخذه إلى طبيبك لتقييم نظامك الغذائي.

النشويات هي الخبز والحبوب والحبوب والمعكرونة والخضروات النشوية مثل الذرة والبطاطس. أنها تمد الجسم بالكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والألياف الغذائية. تعتبر الحبوب الكاملة أكثر صحة لأنها تحتوي على المزيد من الفيتامينات والمعادن والألياف.

تناول النشويات في كل وجبة. مثل هذا الطعام هو الأكثر صحة للجميع ، بما في ذلك مرضى السكري.

أمثلة على الأطعمة التي تحتوي على النشا:

• البطاطس
• كعكات مسطحة
• معكرونة
• فول
• حبوب ذرة
• المقرمشات
• عدس

يحتوي الكثير من النشا أيضًا على معجنات - لفائف ، ملفات تعريف الارتباط ، كعكات ، لكن لا ينبغي تناولها في مرض السكري ، لأنها تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية والكربوهيدرات سريعة الهضم.

حصة واحدة (وحدة خبز واحدة) من النشويات:

1 شريحة خبز عادية

1 بطاطا صغيرة

50 جرام من العصيدة.

ما هي أفضل الأطعمة النشوية؟

• تناول الخبز والحبوب الكاملة.
• قلل من تناول النشويات المقلية والدهنية. وتشمل هذه: رقائق البطاطس أو البطاطس المقلية أو الكعك أو البسكويت ، جرب الفشار الخالي من الدهون أو البطاطس المخبوزة أو الكعك قليل الدسم.
• استخدم الجبن قليل الدسم أو منزوع الدسم. اختر كريما حامضة خالية من الدهون أو بنسبة 5-15٪ بدلاً من محتوى الدهون المعتاد.
• استخدم الخردل بدلاً من المايونيز على السندويشات.

خضروات

أكثر الخضروات فائدة لمرض السكري:

• سلطة
• بروكلي
• عصائر الخضار
• سبانخ
• فلفل حلو
• كرفس
• جزرة
• الفلفل الحار
• الفصوليا الخضراء
• طماطم
• خيار
• الخضر (شبت ، بقدونس ، بصل أخضر)
• كرنب
• القرنبيط وملفوف بروكسل

حصة واحدة من الخضار:

1 كوب سلطة خضروات

150 غرام جزر مسلوق

150 غرام الفصوليا الخضراء؛

150 غرام بروكلي؛

150 غرام عصير خضار.

أكثر الطرق إفادة لتناول الخضار لمرض السكري:

• تناول الخضار النيئة والمطبوخة مع القليل من الدهون أو بدون دهون ، مع التخلص تمامًا من المايونيز والصلصات.
• تناول سلطات الخضار النيئة في كثير من الأحيان.
• صب الخضار على البخار مع القليل من الماء أو مرق قليل الدهن.
• يُمزج البصل أو الثوم المفروم ناعماً في الهاون والهاون ويرش فوق الخضار.
• استخدم بعض الخل أو عصير الليمون.
• أضف قطعة صغيرة من لحم الخنزير قليل الدهن أو ديك رومي مدخن بدلاً من الدهون إلى الخضار عند الطهي
• رش الخضار بالأعشاب والتوابل.
• يمكن سقي سلطات الخضار بملعقة كبيرة من زيت الزيتون أو بذر الكتان أو عباد الشمس أو زيت بذور اللفت. هنا تحتاج إلى أن تأخذ في الاعتبار محتوى السعرات الحرارية للزيت النباتي ، لأن. 1 ملعقة كبيرة (12 جرام) تحتوي على 140 سعرة حرارية.

يمد الجسم بالطاقة والفيتامينات والمعادن والألياف الغذائية. مسموح لمرض السكري:

• تفاح
• موز
• مانجو
• عصير فواكه
• جوافة
• البرتقال
• بابايا
• فواكه مجففة
• بطيخ
• التوت
• جريب فروت
• خوخ

1 خدمة فاكهة:

1 تفاحة صغيرة

كوب عصير فواكه

½ جريب فروت.

نصائح مفيدة عند تناول الفاكهة:

• أكل نيء أو مسلوق ، ويسمح بعصائر الفاكهة بدون سكر مضاف. يمكن لمرضى السكر أيضًا استخدام المعلبات في العصير الخاص بهم والمجفف.
• الأفضل أن تأكل نفسك ، ولا تشرب عصائر الفاكهة ؛ لأن. أكثر إشباعًا وتحتوي على ألياف صحية أكثر.
• تجنب حلويات الفاكهة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر.

لبن

يمد الحليب الجسم بالكربوهيدرات والبروتينات والكالسيوم والفيتامينات والمعادن.

حصة واحدة من الحليب:

1 كوب حليب أو 1 كوب كفير.

نصائح للاستهلاك الصحي لمنتجات الألبان:

• اشرب حليب خالي الدسم أو قليل الدسم (1٪).
• تناول الزبادي قليل الدسم أو الزبادي بالفواكه قليل الدسم.
• يُنصح باستبدال القشدة الحامضة بالزبادي قليل الدسم.

اللحوم وبدائل اللحوم (منتجات البروتين)

تشمل مجموعة بدائل اللحوم واللحوم اللحوم والدواجن والبيض والجبن والأسماك والتوفو. تناول كميات صغيرة من هذه الأطعمة كل يوم.

تمد اللحوم وبدائلها الجسم بالبروتينات والفيتامينات والمعادن.

تشمل هذه المجموعة من المنتجات:

• فرخة
• لحم بقري
• زبدة الفول السوداني
• لحم خنزير
• حمَل
• التونة المعلبة أو غيرها من الأسماك
• جبن
• ديك رومى

تزن حصة واحدة من هذه المجموعة الغذائية حوالي 80 جرامًا.

طرق صحية لتناول اللحوم أو بدائلها:

• اختر قطعًا قليلة الدهن من لحم البقر أو الخنزير أو لحم الضأن. يجب قطع الدهون الزائدة.
• أكل الدجاج منزوع الجلد أو الديك الرومي.
• من الأفضل عدم قلي اللحوم أو الدجاج ، ولكن الغليان أو الطهي على الشواية أو على البخار أو في الميكروويف.
• لإضافة المزيد من النكهة ، استخدم الخل وعصير الليمون وصلصة الصويا وصلصة الشواء والأعشاب والتوابل.
• لتجنب استخدام الزيت ، قم بطهي البيض في مقلاة غير لاصقة.
• حصر نظامك الغذائي على المكسرات وزبدة الفول السوداني والأطعمة المقلية تحتوي على الكثير من الدهون.
• تحقق من الملصقات. اختر الجبن قليل الدسم أو منزوع الدسم.

الدهون والحلويات (الكربوهيدرات السريعة) - لماذا يجب أن تكون محدودة؟

قلل من كمية الدهون والحلويات التي تتناولها. الدهون والحلويات ليست مغذية مثل الأطعمة الأخرى. تحتوي الدهون على العديد من السعرات الحرارية. يمكن أن تحتوي الحلويات على كميات كبيرة من الدهون والكربوهيدرات. يحتوي بعضها على الدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. سيساعدك الحد من هذه الأطعمة على إنقاص الوزن والحفاظ على مستويات السكر والدهون في الدم تحت السيطرة.

أمثلة على الدهون:

• الزيوت النباتية
• أفوكادو
• سمنة
• سمن
• زيتون
• جبنة الكريمة
• مايونيز
• لحم خنزير مقدد

أمثلة الحلويات:

• كيك
• الفطائر
• بسكويت
• بوظة
• شراب
• دونات

حصة واحدة من الحلويات:

• دونات واحد.
• أربع قطع شوكولاتة.
• ملعقة كبيرة من شراب القيقب.

حصة واحدة من الدهون:

• شريط واحد من لحم الخنزير المقدد
• ملعقة صغيرة من الزيت.
• 5 غرامات من الزبدة
• 0.5 أفوكادو.

مشروبات كحولية

يحتوي الكحول على الكثير من السعرات الحرارية ، لكنه لا يحتوي على مواد مفيدة. إذا كنت تشرب مشروبًا كحوليًا على معدة فارغة ، فقد يؤدي ذلك إلى خفض مستويات السكر في الدم بشكل كبير. يزيد الكحول أيضًا من نسبة الدهون في الدم (الدهون). إذا كنت ترغب في شرب الكحول ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية ملاءمتها لخطة وجباتك.

خطة وجبات مرض السكري الخاصة بك (الجدول)

خطط لوجباتك ووجباتك الخفيفة طوال اليوم. اعرض هذا المخطط المكتمل لطبيبك.

إفطار
مجموعة المنتج		كمية
وجبة خفيفة
مجموعة المنتج		كمية
وجبة عشاء
مجموعة المنتج		كمية
وجبة خفيفة
مجموعة المنتج		كمية
وجبة عشاء
مجموعة المنتج		كمية
تناول وجبة خفيفة قبل النوم
مجموعة المنتج		كمية

التغذية في المرض

اعتني بنفسك عندما تكون مريضا. يمكن أن يؤدي المرض إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. اتبع هذه الإرشادات إذا مرضت:

• افحص سكر الدم كل 4 ساعات. سجل نتائجك.
• استمر في تناول دواء السكري. أنت في حاجة إليها حتى لو كان لديك انخفاض في الشهية. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة الأنسولين أو أقراص سكر الدم بنسبة 10-20٪.
• اشرب كوبًا واحدًا على الأقل من الماء أو أي سائل آخر منزوع الكافيين كل ساعة ، خارج وقت النوم.
• إذا كنت لا تستطيع تناول طعامك العادي بسبب انخفاض الشهية ، فحاول شرب العصير أو البسكويت أو المصاصات أو الحساء.
• إذا كنت لا تستطيع تناول الطعام على الإطلاق ، اشرب شيئًا حلوًا لأنك تحتاج إلى سعرات حرارية. إذا كنت لا تستطيع أن تأكل ما يكفي ، فأنت تزيد من مخاطر إصابتك ، لذا احتفظ بشيء حلو في متناول اليد.
• في مرض السكري من النوع 1 ، عندما تظل مستويات السكر في الدم مرتفعة لفترة من الوقت ، يبدأ الجسم في إنتاج الكيتونات. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى حالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني. اختبر بولك أو دمك بحثًا عن الكيتونات إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك يزيد عن 13.4 مليمول / لتر.
• اتصل بطبيبك على الفور إذا:
• كان مستوى السكر في الدم أعلى من 13.4 مليمول / لتر لأكثر من يوم واحد ؛
• لديك كيتونات
• تشعر بنعاس غير عادي
• لديك تنفس سريع
• لا يمكنك التفكير بوضوح
• تقيأت أكثر من مرة.
• لديك رائحة الأسيتون أو الفاكهة من فمك.

في مرض السكري من النوع 1 ، من المهم معرفة كمية الأنسولين التي يجب تناولها بعد الوجبات. يجب على المريض مراقبة النظام الغذائي باستمرار ، والتحقق مما إذا كان منتج معين مناسبًا للتغذية في حالة حدوث تلف شديد في البنكرياس. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص عند حساب معدل الأنسولين "القصير جدًا" و "القصير" للحقن قبل الوجبات.

وحدات الخبز لمرضى السكر - نظام يجعل من السهل حساب عدد الكربوهيدرات التي تأتي مع الطعام. تحتوي الجداول الخاصة على اسم المنتج والحجم أو الكمية المقابلة لـ 1 XE.

معلومات عامة

وحدة خبز واحدة تعادل 10 إلى 12 جرامًا من الكربوهيدرات التي يمتصها الجسم. في الولايات المتحدة ، 1 XE هو 15 جرامًا من الكربوهيدرات. اسم وحدة "الخبز" ليس عرضيًا: المعيار - محتوى الكربوهيدرات في 25 جرام من الخبز - عبارة عن قطعة بسمك 1 سم تقريبًا ، مقسمة إلى جزأين.

يتم استخدام طاولات وحدات الخبز في جميع أنحاء العالم. من السهل على مرضى السكر من مختلف البلدان حساب كمية الكربوهيدرات في الوجبة الواحدة.

يزيل استخدام نظام XE الدولي الإجراء الشاق لوزن المنتجات قبل الأكل: كل عنصر يحتوي على مقدار XE لوزن معين. على سبيل المثال ، 1 XE عبارة عن كوب من الحليب ، 90 جم من الجوز ، 10 جم من السكر ، 1 حبة برسيمون متوسطة.

كلما زاد عدد الكربوهيدرات (من حيث وحدات الخبز) التي سيتلقاها مريض السكري خلال الوجبة التالية ، زاد معدل الأنسولين لـ "إعادة تسديد" مستوى ما بعد الأكل. كلما أخذ المريض في الاعتبار بشكل أكثر دقة XE لمنتج معين ، قل خطر حدوث طفرات الجلوكوز.

لتحقيق الاستقرار في المؤشرات ، ومنع أزمة ارتفاع السكر في الدم ، تحتاج أيضًا إلى معرفة GI أو. المؤشر ضروري لفهم مدى السرعة التي يمكن أن يرتفع بها سكر الدم عند تناول نوع الطعام المحدد. الأسماء التي تحتوي على "سريع" ، وذات فائدة صحية قليلة ، تحتوي الكربوهيدرات على مؤشر سكري مرتفع ، مع كربوهيدرات "بطيئة" - مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض ومتوسط.

في بلدان مختلفة ، 1 XE لديها بعض الاختلافات في التسمية: "كربوهيدرات" أو وحدة "نشا" ، لكن هذه الحقيقة لا تؤثر على كمية الكربوهيدرات للقيمة القياسية.

ما هو جدول XE؟

في مرض السكري من النوع 1 المعتمد على الأنسولين ، يواجه المريض العديد من الصعوبات في تجميع القائمة المثلى. بالنسبة للكثيرين ، يتحول الأكل إلى عذاب: تحتاج إلى معرفة الأطعمة التي تؤثر على المستوى ، وكم من عنصر أو آخر يمكنك تناوله. يجب أن تكون حريصًا بشكل خاص على كمية الكربوهيدرات.

يسمح لك تعريف وحدات الخبز لكل نوع من أنواع الطعام بتناول الطعام بشكل صحيح لمنع الزيادة الحادة في قيم السكر في الدم. يكفي إلقاء نظرة على الجدول لحساب كمية الكربوهيدرات التي سيتلقاها الجسم بسرعة في الغداء أو الإفطار. يسمح لك نظام XE الخاص باختيار أفضل خيار غذائي دون تجاوز الكمية اليومية من الكربوهيدرات.

في المذكرة!عند تحديد وحدات الخبز ، يجب مراعاة نوع المعالجة الحرارية وطريقة الطهي. لا تحتوي الأسماك المطبوخة على البخار على كربوهيدرات ، ولا يلزم التحويل إلى XE ، ولكن يجب أخذ قطعة من بولوك ، ملفوفة في الدقيق وتقلي قليلاً في الزيت النباتي ، في الاعتبار عند حساب كمية الكربوهيدرات. نفس الوضع مع شرحات: مزيج لحم البقر مع لحم الخنزير والدقيق وكمية صغيرة من الخبز يتطلب الكربوهيدرات التي يجب أخذها في الاعتبار وفقًا لجدول XE ، حتى مع طريقة الطهي بالبخار.

كم عدد وحدات الحبوب التي يجب استلامها يوميًا

لا يوجد معيار XE قياسي. عند اختيار الكمية المثلى من الكربوهيدرات وإجمالي الطعام ، من المهم مراعاة ما يلي:

• العمر (في كبار السن ، يكون التمثيل الغذائي أبطأ) ؛
• نمط الحياة (العمل المستقر أو النشاط البدني) ؛
• مستوى السكر (شدة) ؛
• وجود أو عدم وجود أرطال زائدة (مع السمنة ، ينخفض ​​معدل XE).

الحد الأقصى للوزن الطبيعي:

• أثناء العمل المستقر - ما يصل إلى 15 XE ؛
• مع نشاط بدني مرتفع - ما يصل إلى 30 XE.

حدود السمنة:

• مع قلة الحركة والعمل المستقر - من 10 إلى 13 XE ؛
• الانخراط في عمل بدني شاق - حتى 25 XE ؛
• نشاط بدني معتدل - ما يصل إلى 17 XE.

يوصي العديد من الأطباء بتناول نظام غذائي متوازن ولكنه منخفض الكربوهيدرات. فارق بسيط هو أن عدد وحدات الخبز مع هذا النهج في التغذية يتم تقليله إلى 2.5-3 XE. مع هذا النظام ، يتلقى المريض في وقت واحد من 0.7 إلى 1 وحدة خبز. مع كمية قليلة من الكربوهيدرات ، يستهلك المريض المزيد من الخضروات واللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون والفواكه والخضروات الورقية. يوفر مزيج البروتينات والفيتامينات والدهون النباتية احتياجات الجسم من الطاقة والمغذيات. يلاحظ العديد من مرضى السكر الذين يستخدمون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات انخفاضًا في تركيز السكر بعد أسبوع في التحليلات باستخدام جهاز قياس السكر وفي مختبر مؤسسة طبية. من المهم أن يكون لديك جهاز قياس السكر في المنزل لمراقبة مستويات الجلوكوز لديك باستمرار.

اذهب إلى العنوان وشاهد جدول الأطعمة الغنية باليود للغدة الدرقية.

جدول XE لمنتجات من فئات مختلفة

يحدد اختصاصي الغدد الصماء لكل مريض المعدل الأمثل للكربوهيدرات ، مع مراعاة العوامل المذكورة في القسم السابق. كلما زاد عدد السعرات الحرارية التي يقضيها مريض السكري على مدار اليوم ، زادت قاعدة XE اليومية ، ولكن ليس أكثر من القيم الحدية لفئة معينة.

يجب أن تكون جداول وحدات الخبز دائمًا في متناول اليد. من الضروري ملاحظة نسبة وزن المنتج و XE: إذا تمت الإشارة إلى "تفاحة متوسطة" ، فإن الفاكهة الكبيرة تحتوي على عدد أكبر من وحدات الخبز. الوضع هو نفسه مع أي منتج: تؤدي الزيادة في كمية أو حجم نوع معين من الطعام أيضًا إلى زيادة XE.

اسم	كمية نوع الطعام لكل وحدة خبز
الحليب ومنتجات الألبان
زبادي ، لبن رائب ، كفير ، لبن ، كريمة	250 مل أو 1 كوب
كتلة الجبن الحلو بدون زبيب	100 جرام
كتلة الجبن بالزبيب والسكر	40 جرام
سيرنيكي	وسط واحد
لبن مكثف	110 مل
الزلابية كسول	2 إلى 4 قطع
عصيدة ، مكرونة ، بطاطس ، خبز
المعكرونة المسلوقة (جميع الأنواع)	60 جرام
موسلي	4 ملاعق كبيرة. ل.
بطاطس مشوية	1 درنة متوسطة
بطاطس مهروسة بالحليب مع الزبدة أو الماء	2 ملعقة طعام
	البطاطس المسلوقة
عصيدة مسلوقة (بأنواعها)	2 ملعقة كبيرة. ل.
بطاطس مقلية	12 قطعة
رقائق البطاطس	25 جرام
منتجات المخبز
فتات الخبز	1 ش. ل.
الجاودار والخبز الأبيض	1 قطعة
خبز السكري	2 قطعة
مقرمشات الفانيليا	2 قطعة
البسكويت الجاف والمقرمشات	15 جرام
خبز الزنجبيل	40 جرام
حلويات
العسل العادي ومرضى السكر	1 ش. ل.
السوربيتول والفركتوز	12 جرام
حلاوة طحينية عباد الشمس	30 جرام
سكر مغلف	ثلاث قطع
نبيذ السكري مع المحليات	25 جرام
شوكولاتة لمرضى السكر	الجزء الثالث من البلاط
التوت
شجرة عنب الثعلب	180 جرام
عنب الثعلب	150 جرام
توت بري	90 جرام
الفراولة والتوت والكشمش الأحمر	200 جرام
العنب (أصناف مختلفة)	70 جرام
الفواكه والقرع والحمضيات
برتقال بدون قشر	130 جرام
إجاص	90 جرام
بطيخ مع قشر	250 جرام
خوخ 140 جم	فاكهة متوسطة
خوخ أحمر منزوع النواة	110 جرام
بطيخ مع قشر	130 جرام
مقشر الموز	60 جرام
الكرز والكرز منزوع النوى	100 و 110 جرام
البرسيمون	فاكهة متوسطة الحجم
اليوسفي	قطعتان أو ثلاث قطع
التفاح (جميع الأصناف)	فاكهة متوسطة
منتجات اللحوم والنقانق
بلميني متوسط ​​الحجم	حجم وسط 4 قطع
فطائر اللحم المشوي	½ فطيرة
½ فطيرة	قطعة واحدة (حجم متوسط)
	سجق مسلوق ونقانق ونقانق
خضروات
اليقطين والكوسا والجزر	200 جرام
البنجر والقرنبيط	150 جرام
ملفوف أبيض	250 جرام
المكسرات والفواكه المجففة
اللوز والفستق والأرز	60 جرام
الغابة والجوز	90 جرام
الكاجو	40 جرام
الفول السوداني غير مقشر	85 جرام
الخوخ والتين والزبيب والتمر والمشمش المجفف - جميع أنواع الفواكه المجففة	20 جرام

يوضح الجدول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. يتساءل الكثير من مرضى السكر عن سبب عدم وجود أسماك ولحوم هنا. لا تحتوي هذه الأنواع من الأطعمة عمليًا على الكربوهيدرات ، ولكن يجب تضمينها في النظام الغذائي للتغذية مع مرض السكري المعتمد على الأنسولين كمصدر للبروتينات والفيتامينات والأحماض المفيدة والمعادن والعناصر النزرة.

في مرض السكري من النوع 1 ، يخشى العديد من المرضى تناول الكربوهيدرات لمنع حدوث زيادة حادة في مستويات السكر. مثل هذا النهج في التغذية يحرم الجسم من العديد من المواد القيمة. سيساعدك جدول XE لمرضى السكر في الحصول على الكمية المثلى من الكربوهيدرات دون الإضرار بالصحة. لا داعي لوزن المنتجات: ما عليك سوى العثور على الاسم المطلوب في الجدول وإضافة كمية الكربوهيدرات من جميع أنواع الأطعمة في القائمة اليومية. تأكد من مراعاة الحد الأقصى لمعايير XE للأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة مستقر ونشط.

بالنسبة لمرضى السكر ، تعتبر طاولة وحدات الخبز مكونًا مهمًا يساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم. بدون استثناء ، فإن جميع مرضى السكري الذين يعانون من الشكل المعتمد على الأنسولين من المرض من النوع 1 (DM1) على دراية بمفهوم وحدة الخبز (XE). مرضى السكري من النوع 2 - أولئك الذين طوروا مقاومة الأنسولين ، يعرفون أيضًا جداول XE ، لأنه في الحالات الشديدة من المرض أو أثناء مرض معدي ، هناك حاجة إلى حقنة "داعمة" من هرمون الأنسولين.

المعلومات والصور والصور وجدول وحدات الخبز لمرضى السكر ومقاطع الفيديو في هذه المقالة مخصصة بشكل أساسي لآباء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-14 عامًا والذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري في شكل يعتمد على الأنسولين ، رمز ICD10 - E10. في هذا العصر ، ظهر علم الأمراض لأول مرة ، وكانت التفسيرات التي قدمها الطبيب ، لأسباب مختلفة ، إما غير كافية ، أو ببساطة لا يتم تذكرها. ومع ذلك ، فإن حساب وحدات الخبز يتطلب المسؤولية ، لأن سعر الحسابات غير الصحيحة هو التطوير.

ضعف تخليق هرمون الأنسولين بواسطة خلايا بيتا البنكرياسية. الأنسولين هو هرمون نقل يساعد الجلوكوز ، المنتج النهائي للكربوهيدرات المعالجة ، على دخول خلايا عضلات الجسم.

نتيجة لنقص الإنتاج أو الغياب التام للأنسولين ، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ، يصاب الجسم بالتسمم. مع - ارتفاع السكر في الدم ، تتطور غيبوبة ، ومع استمرار ارتفاع متوسط ​​، هناك ضرر تدريجي لنظام القلب والأوعية الدموية والرؤية والكلى والدماغ.

الشرط الرئيسي لعلاج مرض السكري هو التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم. لتطبيع مستواه إلى المستوى الطبيعي ، مع DM 1 ، من الممكن الحد من تناول الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات وبمساعدة إدارة الأنسولين.

ما هي وحدة الخبز لمرض السكري؟

وحدة الخبز هي قيمة كمية مشروطة تقريبية تقوم بتقييم محتوى الكربوهيدرات في الأطعمة. تم أخذ قطعة واحدة من خبز القمح الأبيض بحجم 20 جرام كمرجع لواحد XE. اليوم ، من المقبول أن يتم احتسابها كوحدات خبز لمرض السكري 1 XE - هذا هو 10 جم من الكربوهيدرات "النقية" أو 13 جم من الكربوهيدرات في الأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية.

تساعد وحدة الخبز لمرض السكري على:

• من المخطط تطبيع المحتوى المسموح به من الكربوهيدرات في وجبة رئيسية واحدة أو وجبة خفيفة ، وكذلك في القائمة اليومية ككل ؛
• اعتمادًا على كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها ، احسب الجرعة المطلوبة من الأنسولين لسداد فائضها.

في المذكرة. في مرضى السكري من النوع 2 ، يتم إنتاج الأنسولين بكميات مناسبة ، لكن خلايا الأنسجة تفقد حساسيتها تجاه الأنسولين. لا جدوى من حقن الأنسولين ، لذلك توصف أدوية حرق السكر لتحييد الجلوكوز. الاستثناءات هي مرضى السكري من النوع 2 على المدى الطويل الذين عانوا من نضوب خلايا بيتا ، وحالات أي من مرضى السكري من النوع 2 بمرض معدي ، مصحوبًا حتماً بانخفاض في إفراز الأنسولين.

نظام XE

حاليًا ، في بلدان مختلفة ، تُستخدم أنظمة مختلفة لحساب تناول الكربوهيدرات بهدف تعديلها بشكل أكبر. تبنت روسيا نظام وحدات الخبز.

لديها عدد من المزايا التالية:

• عندما تتقن مهارات العد ، فإنها تسمح لك بعدم تقييم المنتجات ؛
• التنقل بسرعة في عدد XE الذي يتم تناوله خارج المنزل ؛
• عد XE فقط في المنتجات والأطباق المصنوعة من الحليب والحبوب ، وكذلك البطاطس والذرة والفواكه ؛
• لا يتم قياس كمية الطعام بالجرام أو المليلتر ، ولكن بمساعدة الملاعق والأطباق والأكواب.

كل شيء بسيط للغاية:

1. انظر إلى الملصق وابحث عن معلومات عن كمية الكربوهيدرات.
2. لاحظ ما إذا كانت كمية الكربوهيدرات لكل وزن معبأ أم لكل 100 جرام؟
3. مع الأخذ في الاعتبار أن 1XE يحتوي على 13 جرامًا من الكربوهيدرات ، فمن السهل حساب كمية XE في كمية الطعام التي تخطط لتناولها.
4. مثال. على ملصق الآيس كريم من كعكة وزنها 700 جرام ، محتوى الكربوهيدرات الكلي هو 150 جرام ، وهذا يعني أن 100 جرام من هذه الحلاوة تحتوي (150: 7) 21.5 جرام من الكربوهيدرات أو 1.8 XE.

ملحوظة. في بعض البلدان ، كان هناك انتقال إلى حساب الكربوهيدرات على نظام المؤشر الجلايسيمي. ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن هذه المؤشرات لا تأخذ فقط في الاعتبار محتوى الكربوهيدرات في المنتجات ، ولكن أيضًا الاختلاف في "سلوكها" بعد تناولها ، فإن هذا النظام أيضًا بعيد عن الكمال ويتطلب تصحيحًا فرديًا بمساعدة المراقبة المستمرة باستخدام جهاز قياس السكر.

جدول معايير XE حسب العمر

هناك علاقة بين الجنس والعمر لمرضى السكري والمؤشرات المعيارية لاستهلاك XE. هذا مفهوم تمامًا.

ومع ذلك ، فإن البيانات الواردة أدناه ، خاصة إذا تم استخدام نظام XE لتخطيط تناول الكربوهيدرات في مرضى السكري من النوع 2 ، لا تتطلب فقط ارتباطًا كميًا ولكن أيضًا ارتباطًا زمنيًا بالمستوى المستقبلي للنشاط البدني وعلاج التمارين الرياضية.

حساب السعرات الحرارية اليومية

1. تعريف 3 مؤشرات:أولاً: مؤشر كتلة الجسم

الوزن ، كجم)
مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) = ------- ...................

الارتفاع مأخوذ بالأمتار. يتم فحص الفهرس المحدد مقابل الجدول:

مثال: الطول 1.6 متر والوزن 70 كيلوجرام. ثم مؤشر كتلة الجسم 70 / (1.6) = 27.3. أي أن هناك زيادة في وزن الجسم.

ثانياً: الوزن المثالي:

يتم تحديد قاعدة وزن الجسم بالصيغة: (الطول - 100)

مثال: الطول 160 سم ، الوزن المثالي 160 - 100 = 60 كغ.

1. تحديد عدد السعرات الحرارية اللازمة في اليوم.

يمكنك تحديد الحاجة اليومية للسعرات الحرارية باستخدام الصيغة: الحاجة اليومية = وزن الجسم × CA ، حيث CA هو معامل النشاط. علاوة على ذلك ، لا يتم أخذ وزن الجسم فعليًا ، ولكنه يتوافق مع معيار طولك ، أو الوزن الذي يجب تحقيقه. يتم تحديد معامل النشاط وفقًا للجدول:

مثال: الوزن الفعلي 70 كجم ، من الضروري تحقيق وزن 60 كجم مع النشاط البدني المعتدل. في حالة وجود وزن زائد ونشاط متوسط ​​، نأخذ مُعاملًا قدره 30. متطلبات السعرات الحرارية اليومية: 60 × 30= 1800 ك.

يجب تقسيم إجمالي عدد السعرات الحرارية التي تم الحصول عليها نتيجة الحسابات المذكورة أعلاه إلى ثلاث مجموعات وفقًا للحاجة اليومية للبروتينات والدهون والكربوهيدرات. يجب أن تكون الكربوهيدرات 50٪ من الإجمالي. البروتينات - 20٪. الدهون - 30٪.

1 جرام من الكربوهيدرات - 4 سعرات حرارية ،

1 غرام من الدهون - 9 سعرات حرارية ،

1 غرام من الكحول - 7 سعرات حرارية.

مثال: الاحتياج اليومي 1800 كيلو كالوري. الكربوهيدرات 900 كيلو كالوري (50٪) والبروتينات 360 كيلو كالوري

(20٪) ، دهون 540 سعرة حرارية (30٪). التحويل إلى جرامات:

الكربوهيدرات 900: 4= 225 غرام ، بروتينات 360: 4= 90 غرامًا ، دهون 540: 9 = 60 غرامًا.

3. احسب البروتينات والدهون والكربوهيدرات بوحدات.

تتم الترجمة إلى وحدات غذائية وفقًا للجدول:

وحدات غذائية		وحدة 1
	الكربوهيدرات
1 وحدة نشاء				30 غرام خبز
1 وحدة فواكه				1 فاكهة متوسطة الحجم
1 وحدة حليب				1 كوب حليب
1 وحدة بروتين				30 غرام لحم
1 وحدة دهون				1 ملعقة صغيرة خوخ ، زيوت
خضروات غير نشوية

يظهر الحساب في وحدات الغذاء في مثال. مثال:

1) لنحسب كمية الكربوهيدرات في الوحدات الغذائية.
في حالتنا ستكون كمية الكربوهيدرات في اليوم 225 جرام.
أولاً ، نحسب عدد وحدات الحليب ، حيث أن الحليب -
منتج مختلط.

لنفترض أنه يتم استهلاك وحدتين في اليوم. الحليب الذي يحتوي على التوالي 2 × 12 = 24 جرامًا من الكربوهيدرات (انظر الجدول). ثم يتبقى لدينا 225- 24 = 207 جرامات من الكربوهيدرات التي تقع في وحدات النشا والفاكهة (كل وحدة فاكهة ونشا 15 جرامًا من الكربوهيدرات) وكميتها 201: 15 - 13 وحدة. سنقسم هذه الوحدات إلى 4 فواكه و 9 نشاء.

المجموع: 2 وحدة حليب ، 4 وحدات فواكه ، 9 وحدات نشاء ستوفر بشكل كامل المتطلبات اليومية لوحدات الكربوهيدرات.

2) احسب كمية البروتينات في الوحدات الغذائية.

المتطلب اليومي للبروتينات في مثالنا هو 90 جرامًا. نظرًا لأن البروتينات لا تحتوي فقط على البروتين ، ولكن أيضًا في وحدات النشا والحليب ، فمن الضروري طرح البروتينات من الوحدات التي تم أخذها في الاعتبار سابقًا ، أي من وحدتين من الحليب و 9 وحدات من النشا (انظر أعلاه). 2 وحدة حليب تحتوي على 2 × 8 = 16 جرام بروتين ، 9 وحدات نشاء تحتوي 3 × 9 - 27 جرام بروتين.

لذلك ، يتبقى لدينا 90- 16-27 \ u003d 47 جرامًا من البروتين ، وهو ما يعادل 47: 7 = 7 وحدات البروتين. المجموع: 7 وحدات بروتين في اليوم. 3) حساب وحدات الدهون.

من بين 60 جرامًا من الدهون المطلوبة يوميًا ، جزء منها عبارة عن منتجات بروتينية ، ويجب أخذها في الاعتبار.

8 7 وحدات من البروتين تحتوي بالفعل على حوالي 7 × 5 = 35 جرامًا من الدهون ، لذلك نحن
اطرح هذه 35 جرام. ثم هناك 60 - 35 - 25 جرامًا من الدهون الحرة.
وفقًا لجدولنا ، تحتوي وحدة الدهون الواحدة على 5 جرامات من الدهون.
لذلك نحن بحاجة إلى 25: 5= 5 وحدات دهون في اليوم.
دعونا نلخص. المتطلبات اليومية للوحدات الغذائية هي:

9 وحدات نشاء
4 وحدات فواكه ،
2 وحدة حليب ،

7 وحدات بروتين 5 وحدات دهنية.

يتم توزيع جميع البيانات في جدول التغذية لـ 6 وجبات:
وحدات غذائية مقابل 1800 ك ك في اليوم	1 إفطار 8-30	2 فطور 11-00		شاي بعد الظهر 16-00		في الليل 22-00
وحدات الألبان
وحدات الفاكهة
وحدات النشا
وحدات البروتين
وحدات الدهون
خضروات غير نشوية

وحدات الاستبدال في السعرات الحرارية اليومية	1 إفطار 8-30	2 فطور 11-00		شاي بعد الظهر 16-00		في الليل 22-00
وحدات الألبان
وحدات الفاكهة
وحدات النشا
وحدات البروتين
وحدات الدهون
خضروات غير نشوية

1 وحدة نشا = 15 غرام. الكربوهيدرات + 3 غرام. سنجاب

منتجات	قياس (جزء)	الوزن بالجرام
رغيف الخبز
الجاودار الرمادي	قطعة واحدة - نصف شريحة بسماكة 1 سم
	من رغيف عادي
قمح أبيض	1 شريحة بسماكة 1 سم
	1 صغير
مقرمش؛ أرغفة
دقيق القمح	1 ش. ل. يركب
	1 ش. ل. يركب
عجين الفطير الخام
خميرة العجين
الحبوب
دقيق الشوفان والشعير اللؤلؤي ،	2 ملعقة كبيرة. ملاعق
الحنطة السوداء والشعير
الدخن والأرز والسميد
عصيدة(مغلي)	نصف كوب (250 جم) أو 4 ملاعق كبيرة. ملاعق
دقيق الشوفان والشعير والدخن ،
الحنطة السوداء،
رقائق جافة جاهزة ل	1/2 أكواب أو 2 ملعقة كبيرة. ملاعق
استخدم ، لا
محلى
معكرونة	1/2 أكواب أو 4 ملاعق كبيرة. ملاعق
منتجات
(مغلي)
المعكرونة والمعكرونة
الشعيرية ، السباغيتي.
نشاء
خضروات
الفول والبازلاء والعدس	1 لكننظارات
(جاف ، مسلوق)
البازلاء الخضراء	أوهنظارات
ذرة (مسلوقة ،	أوهنظارات
معلب)
ذرة في الكأس	أوهصغير أو 1 صغير
ذرة منتفخة	1 أوهنظارات
البطاطس (مخبوزة أو	1 حجم دجاجة صغيرة
مغلي)
بطاطس مهروسة	أوهنظارات
بطاطس مقلية	2 ملعقة كبيرة. ملاعق
رقائق البطاطس	10 كبير أو 15 صغير
بنجر مسلوق

1 وحدة بروتين = 7 غرام. البروتينات + 3-5 غرام. سمين.

منتجات	قياس (جزء)	الوزن بالجرام
اللحوم الخالية من الدهون (لحم البقر ، لحم الخنزير ، لحم الضأن ، لحم العجل)
الدجاج والديك الرومي
الأسماك (سمك القد ، سمك الفرخ ، رمح ، كروشي)
جبنة صلبة (سويسرية ، شيدر ، هولندية ، عدن ، جودة)
	٪ زجاج
سجق مسلوق (طبيب ، ألبان ، شاي)
	1-2 قطعة (حسب الحجم)
السردين ، اسبراتس	3 قطع. مقاس متوسط
محار ، جمبري	5 قطع. صغير
لحم ، سلطعون ، سلمون ، سلمون وردي ، تونة	1 لكننظارات
زبدة الفول السوداني (1 بروتين + 2 دهون)	2 ملعقة كبيرة. ملاعق

1 وحدة دهون = 5 GR. سمين.

منتجات	قياس (جزء)	الوزن بالجرام
سالو ، لحم الخنزير المقدد
سمنة	1 ملعقة صغيرة
سمن	1 ملعقة صغيرة
	2 ملعقة طعام
	2 ملعقة طعام
الجبن المطبوخ	1 ملعقة طعام
زيت نباتي	1 ملعقة صغيرة
الزيتون والزيتون	5-7 قطع (صغيرة)
عين الجمل
المكسرات والفول السوداني
صلصات للسلطات	1 ملعقة طعام
جبنة الكريمة	1 ملعقة طعام

التغذية هي أهم عنصر في علاج مرضى السكري. قواعده الرئيسية لمرض السكري هي الوجبات المنتظمة ، واستبعاد الكربوهيدرات سريعة الامتصاص من النظام الغذائي ، وتحديد محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة. لحل هذه المشكلات ، أنشأ علماء الغدد الصماء مصطلح وحدة الخبز وطوروا طاولات من وحدات الخبز.

يوصي المتخصصون في التغذية العلاجية بعمل قائمة يومية لهذه الفئة من المرضى 55٪ -65٪ كربوهيدرات بطيئة الامتصاص ، 15٪ -20٪ بروتينات ، 20٪ -25٪ دهون. على وجه التحديد ، تم اختراع وحدات الخبز (XE) لتحديد كمية الكربوهيدرات المستهلكة.

تعكس مخططات وحدة الخبز السكري محتوى الكربوهيدرات في الأطعمة المختلفة. عند إنشاء هذا المصطلح ، أخذ أخصائيو التغذية خبز الجاودار كأساس: تعتبر القطعة التي يبلغ وزنها خمسة وعشرين جرامًا وحدة خبز واحدة.

ما هي طاولات وحدات الخبز؟

الهدف من العلاج لمرضى السكري هو محاكاة الإطلاق الطبيعي للأنسولين عن طريق اختيار هذه الجرعات ونمط الحياة بحيث يكون مستوى السكر في الدم قريبًا من المعايير المقبولة.

يقدم الطب الحديث أنظمة علاج الأنسولين التالية:

• تقليدي؛
• وضع الحقن المتعدد
• كثيف.

عند حساب جرعة الأنسولين ، تحتاج إلى معرفة كمية XE بناءً على منتجات الكربوهيدرات المحسوبة (الفواكه ومنتجات الألبان والحبوب والحلويات والبطاطس). تحتوي الخضراوات على كربوهيدرات غير قابلة للهضم ولا تلعب دورًا مهمًا في رفع مستويات الجلوكوز.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى مراقبة مستمرة لسكر الدم (السكر في الدم) ، والتي تعتمد على الوقت من اليوم والتغذية ومستوى النشاط البدني لمريض السكري.

يوفر مخطط العلاج المكثف بالأنسولين الإدارة الرئيسية (الأساسية) للأنسولين طويل المفعول (النتوس) مرة واحدة يوميًا ، مقابل جرعات من الحقن (البلعة) الإضافية ، والتي يتم إعطاؤها مباشرة قبل الوجبات الرئيسية أو ثلاثين دقيقة في يتقدم. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأنسولين قصير المفعول.

لكل وحدة خبز واردة في القائمة المخططة ، من الضروري إدخال (مع مراعاة الوقت من اليوم ومستوى السكر في الدم) وحدة واحدة من الأنسولين.

الحاجة حسب الوقت من اليوم عند 1XE:

من الضروري مراعاة المستوى الأولي لمحتوى السكر ، فكلما ارتفع ، زادت جرعة الدواء. وحدة عمل واحدة من الأنسولين قادرة على استخدام 2 مليمول / لتر من الجلوكوز.

النشاط البدني مهم - ممارسة الرياضة تقلل من مستوى السكر في الدم ، لكل 40 دقيقة من النشاط البدني ، يلزم 15 غرامًا إضافيًا من الكربوهيدرات سهلة الهضم. عندما يكون مستوى الجلوكوز منخفضًا ، يتم تقليل جرعة الأنسولين.

إذا كان المريض يخطط لوجبة ، وسيأكل طعامًا مقابل 3 XE ، ومستوى السكر في الدم قبل 30 دقيقة من الوجبة يتوافق مع 7 مليمول / لتر ، فإنه يحتاج إلى 1 وحدة دولية من الأنسولين لتقليل نسبة السكر في الدم بمقدار 2 مليمول / لتر. و 3ED أخرى - لهضم 3 وحدات خبز من الطعام. يجب أن يحقن ما مجموعه 4 وحدات من الأنسولين قصير المفعول (Humalog).

قد يكون النظام الغذائي للمرضى المصابين بداء السكري من النوع 1 الذين تعلموا حساب جرعة الأنسولين بواسطة XE باستخدام جداول وحدات الخبز أكثر حرية.

كيفية حساب وحدات الخبز لمرض السكري

مع وجود كتلة معروفة للمنتج ومحتوى الكربوهيدرات في 100 جرام ، يمكن تحديد عدد وحدات الخبز.

على سبيل المثال: عبوة من الجبن تزن 200 جرام ، تحتوي 100 جرام على 24 جرام من الكربوهيدرات.

100 جرام من الجبن - 24 جرامًا من الكربوهيدرات

200 جرام من الجبن - X

X = 200 × 24/100

X \ u003d 48 جرامًا من الكربوهيدرات موجود في عبوة من الجبن يزن 200 جرام. إذا كان هناك 12 جرامًا من الكربوهيدرات في 1XE ، ثم في علبة من الجبن - 48/12 = 4 XE.

بفضل وحدات الخبز ، يمكنك توزيع الكمية المناسبة من الكربوهيدرات يوميًا ، وهذا يتيح لك:

• أكل متنوع
• لا تقيد نفسك في الطعام باختيار قائمة متوازنة ؛
• حافظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.

يمكنك العثور على الإنترنت على حاسبات التغذية لمرضى السكري ، والتي تحسب الحصص الغذائية اليومية. لكن هذا الدرس يستغرق الكثير من الوقت ، فمن الأسهل إلقاء نظرة على طاولات وحدات الخبز لمرضى السكر واختيار قائمة متوازنة. تعتمد كمية XE المطلوبة على وزن الجسم والنشاط البدني وعمر وجنس الشخص.

الكمية اليومية المطلوبة من XE للمرضى ذوي الوزن الطبيعي

يحتاج مرضى السمنة إلى نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، وهو توسع فردي في النشاط البدني. يجب تقليل محتوى السعرات الحرارية اليومية للطعام إلى 1200 سعرة حرارية ، ويجب تقليل عدد وحدات الخبز المستهلكة وفقًا لذلك.

مع زيادة وزن الجسم

من المقبول عمومًا أن متوسط ​​كمية المنتجات الضرورية يوميًا يمكن أن يكون 20-24XE. من الضروري توزيع هذا الحجم على 5-6 وجبات. يجب أن تمثل حفلات الاستقبال الرئيسية 4-5 XE ، لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر ووجبة الإفطار الثانية - 1-2XE. في وقت واحد ، لا ينصح بتناول أكثر من 6-7XE من المنتجات.

مع نقص وزن الجسم ، يوصى بزيادة كمية XE إلى 30 يوميًا. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات يحتاجون إلى 12-14XE في اليوم ، ويوصى بعمر 7-10 سنوات 15-16 ، من 11 إلى 14 سنة - 18-20 وحدة خبز (للأولاد) و16-17 XE (للفتيات). يحتاج الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 18 عامًا إلى 19-21 وحدة خبز يوميًا ، بينما تحتاج الفتيات إلى وحدتين أقل.

يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ومناسبًا لاحتياجات الجسم من البروتينات والفيتامينات. ميزته هي استبعاد الكربوهيدرات سهلة الهضم.

متطلبات تكوين النظام الغذائي:

• استخدام الأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية: خبز الجاودار ، الدخن ، دقيق الشوفان ، الخضار ، الحنطة السوداء.
• ثابت في الوقت المحدد وكمية التوزيع اليومي للكربوهيدرات المناسبة لجرعة الأنسولين.
• استبدال الكربوهيدرات سهلة الهضم بمنتجات مماثلة يتم اختيارها حسب جداول وحدات الخبز لمرضى السكر.
• تقليل نسبة الدهون الحيوانية عن طريق زيادة كمية الخضار.

يحتاج مرضى السكري من النوع 2 أيضًا إلى استخدام طاولات وحدات الخبز لمنع الإفراط في تناول الطعام. إذا لوحظ أن الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات الضارة في النظام الغذائي هي أكثر من المعايير المقبولة ، فأنت بحاجة إلى تقليل استهلاكها تدريجيًا. يمكنك القيام بذلك لمدة 7-10 أيام ، 2XE يوميًا ، وبذلك تصل إلى المعدل المطلوب.

جداول وحدات الخبز لمرض السكري من النوع 1 والنوع 2

قامت مراكز الغدد الصماء بحساب جداول وحدات الخبز في المنتجات الشعبية بناءً على محتوى 12 جرامًا من الكربوهيدرات في 1 XE. نلفت انتباهكم إلى بعض منهم.

عصائر

منتج	الحجم مل	XE
جريب فروت	140	1
الكشمش الأحمر	240	3
تفاحة	200	2
شجرة عنب الثعلب	250	2.5
كفاس	200	1
كمثرى	200	2
عنب الثعلب	200	1
عنب	200	3
طماطم	200	0.8
جزرة	250	2
البرتقالي	200	2
الكرز	200	2.5

يمكن تناول العصائر مع أشكال تعويضية من مرض السكري من النوعين الأول والثاني ، فعندما يكون مستوى السكر في الدم مستقرًا ، لا توجد تقلبات حادة في اتجاه أو آخر.

منتج	الوزن (جرام	XE
توت بري	170	1
البرتقالي	150	1
بلاك بيري	170	1
موز	100	1.3
كرز	60	0.5
عنب	100	1.2
مشمش	240	2
أناناس	90	1
رمان	200	1
توت بري	170	1
شمام	130	1
كيوي	120	1
ليمون	1 وسط	0.3
وظيفة محترمة	110	1
الكرز	110	1
البرسيمون	1 وسط	1
الكرز الحلو	200	2
تفاحة	100	1
بطيخ	500	2
شجرة عنب الثعلب	180	1
كاوبري	140	1
الكشمش الأحمر	400	2
خَوخ	100	1
الماندرين	100	0.7
توت العُليق	200	1
عنب الثعلب	300	2
فراولة	170	1
الفراولة	100	0.5
كُمَّثرَى	180	2

منتج	الوزن (جرام	XE
فلفل حلو	250	1
بطاطا مقلية	1st.l	0.5
طماطم	150	0.5
فول	100	2
ملفوف أبيض	250	1
فول	100	2
القدس الخرشوف	140	2
كوسة	100	0.5
قرنبيط	150	1
بطاطا مسلوقة	1 وسط	1
الفجل	150	0.5
يقطين	220	1
جزرة	100	0.5
خيار	300	0.5
الشمندر	150	1
بطاطس مهروسة	25	0.5
بازيلاء	100	1

يجب تناول منتجات الألبان يوميًا ، ويفضل تناولها بعد الظهر.في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة ليس فقط وحدات الخبز ، ولكن أيضًا النسبة المئوية لمحتوى الدهون. ينصح مرضى السكري بمنتجات الألبان قليلة الدسم.

منتج	الوزن جم / الحجم مل	XE
بوظة	65	1
لبن	250	1
ريازينكا	250	1
الكفير	250	1
سيرنيكي	40	1
حليب رائب	250	1
كريم	125	0.5
كتلة اللبن الرائب الحلو	200	2
Vareniki مع الجبن القريش	3 قطع	1
زبادي	100	0.5
طاجن جبن قريش	75	1

عند استخدام منتجات المخابز ، يجب الانتباه إلى وزن المنتج ، ووزنه على مقياس إلكتروني.

منتجات المخبز

منتج	الوزن (جرام	XE
كعك حلو	100	5
خبز أبيض قليل الدهن	100	5
الفطائر	1	1
خبز أسود	100	4
خبز البيغل	20	1
خبز بورودينو	100	6.5
خبز الزنجبيل	40	1
المقرمشات	30	2
خبز النخالة	100	3
الفطائر	1big	1
المقرمشات	100	6.5
الزلابية	8 قطع	2

منتج	الوزن (جرام	XE
مكرونة ، نودلز	100	2
عجين الفطير	35	1
الفشار	30	2
الحبوب	20 خام	1
دقيق القمح الكامل	4 ملاعق كبيرة	2
الدخن	50 مسلوق	1
شعير	50 مسلوق	1
الزلابية	30	2
أرز	50 مسلوق	1
دقيق ناعم	2 ملعقة كبيرة	2
سميد	100 مسلوق	2
منتجات العجين المخبوزة	50	1
شعير	50 مسلوق	1
دقيق الجاودار	1 ملعقة كبيرة	1
قمح	100 مسلوق	2
موسلي	8 ملاعق كبيرة	2
حبوب الحنطة السوداء	50 مسلوق	1

في مرض السكري ، يوصى باستبدال الدهون الحيوانية بالدهون النباتية.. يمكن استهلاك هذا المنتج على شكل زيوت نباتية - زيتون ، ذرة ، بذر الكتان ، قرع. يُستخرج الزيت من المكسرات وبذور اليقطين والكتان والذرة.