المرحلة الثالثة من إدمان الكحول المزمن. علامات ومراحل إدمان الكحول. كيفية التعرف على الأعراض الأولى لإدمان الكحول

إدمان الكحول - إدمان مؤلم لتناول المشروبات الكحولية ، هو مشكلة عالمية واسعة النطاق في جميع أنحاء العالم. لقد وصل الوضع إلى أقصى حد في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية والاتحاد الروسي. في بلدنا وحده ، وفقًا للإحصاءات ، أكثر من 10 ملايين شخص مدمنون على الكحول.

مثل أي مرض ، يتجلى الإدمان على الكحول بشكل تدريجي ، فيجر الشخص بهدوء إلى هاوية واقع "مخمور" قاتم. تتميز مراحل إدمان الكحول وعلاماتها بالزيادة التدريجية في احتياج الشخص للكحول. بغض النظر عن الجنس ، فإن درجة الاعتماد على الكحول هي نفسها ، على الرغم من أن لها بعض الميزات.

إن إدمان الكحول آفة عالمية

الطب الحديثيقسم الإدمان القاتل إلى أربع خطوات. تختلف في أعراضها وظهورها انتهاكات مختلفةالحالة الجسدية والعقلية للفرد.

تعريف إدمان الكحول

من المهم للغاية بدء العلاج عند ظهور أولى علامات إدمان الكحول. يضمن العلاج في الوقت المناسب ، والذي يتم إجراؤه في المرحلة الأولى من علم الأمراض ، نتائج ناجحة وعودة آمنة للمريض إلى الحياة الطبيعية.

يعتمد نوع العلاج المستخدم لإدمان الكحول بشكل مباشر على المرحلة المحددة من إدمان الكحول. يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار عمر المريض ، وحالته الأولية للجسم المتاحة الأمراض المزمنةوعدد من الفروق النفسية في الشخصية.

الدرجة الأولية للإدمان على الكحول

تشير المرحلة الأولى من إدمان الكحول إلى جرعة تدريجية وغير محسوسة من المشروبات القوية للشارب. يبدأ الشخص في التقديم بشكل متزايد على الزجاجة ، ويبتكر المزيد والمزيد من الذرائع الجديدة لتبرير نفسه. تتميز هذه المرحلة بالأعراض التالية:

  1. رغبة لا تقاوم في شرب الكحول تحدث في أي يوم ووقت. لا يتحكم الشخص في هذه الرغبة ، لكنه لا يدرك وجود مشكلة.
  2. يصبح سلوك الشارب خجولًا وغير ملائم.
  3. لوحظ في اليوم التالي بعد تناول الكحول مزاج سيئوالرفاهية. لكن الرغبة في السكر لم تظهر بعد.
  4. من الممكن فقدان الذاكرة على المدى القصير.
  5. كونه في حالة رصانة ، يدرك الشخص ضرر الكحول ويمكنه حتى إدانة أولئك الذين يشربون.
  6. هناك تناقض في الأفعال والرغبات والوعود والأفكار.

في هذه المرحلة من بداية المرض ، لا يزال من الممكن إقناع الشخص بالتوقف عن الشرب والعودة إلى نمط حياة طبيعي (صحي). إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير ، فإن المرحلة الأولية من الإدمان المرضي بعد 2-3 سنوات تمر إلى المرحلة التالية.

تعريف المرحلة الأولى من إدمان الكحول

طرق العلاج

يهدف العلاج في المرحلة الأولى من إدمان الكحول إلى تطهير الجسم من السموم. محتجز تدريبات نفسية، والغرض منه ظهور نفور دائم من الكحول في المريض. كما يشارك الأطباء في البحث وعلاج الأمراض الجانبية التي يمكن أن تتشكل في الجسم هذه المرحلةالأمراض:

  • التهاب البنكرياس.
  • أمراض الكبد والكلى.
  • خلل التوتر العضلي الوعائي
  • التهاب المعدة ، وتطور تقرحات في المعدة.
  • الانتهاكات من قبل الجهاز العصبي;
  • العلامات الأولى لالتهاب الكبد الناشئ.

على ال المرحلة الأولىيمكن إجراء علاج إدمان الكحول في المنزل. يستطيع المريض الاستمرار في العمل بهدوء دون الخروج في إجازة مرضية والتواصل مع كل من حوله..

في هذا الوقت ، يحتاج الشخص بشكل خاص إلى دعم الأقارب والأصدقاء المقربين. تتطلب الأسرة المشاركة وفهم الشخص والمساعدة في الوقت المناسب. كل شيء يتم حتى لا يتدفق الاعتماد إلى الخطوة التالية.

المرحلة الثانية من المرض

المرحلة التالية من المرض مقاومة بالفعل للكحول ، عليه أن يشرب أكثر وأكثر. هذا مطلوب من قبل الهيئة التي بدون عمل الكحول الإيثيليلم تعد قادرة على العمل بشكل صحيح.

أعراض المرحلة الثانية من إدمان الكحول

في المرحلة الثانية من إدمان الكحول ، تم تسجيل ما يقرب من 85٪ من المرضى بالفعل لدى أخصائي في علم المخدرات.

كيف تحدد مرحلة إدمان الكحول وتتصرف في الوقت المناسب؟ انتبه إلى الاستجابات السلوكية يشرب الرجل. في المرحلة الثانية من المرض ، تكون الأعراض التالية نموذجية لمدمني الكحول:

  • ظهور متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس.
  • المظاهر المتكررة لمستودع الاكتئاب.
  • تصبح هفوات الذاكرة دائمة ؛
  • تستمر حالة السكر لمدة 4-5 أيام متتالية ؛
  • الرغبة المستمرة في الصباح لتلقي جرعة جديدةالكحول والمخلفات.
  • عدم الحصول على مشروب ، يظهر الشخص عدوانًا ، يصبح سريع الغضب ، ويلاحظ السلوك غير المناسب ؛
  • بعد تناول جرعة صغيرة من الكحول ، يهدأ الشخص ، ولديه بريق راضي في عينيه وحالة راضية ؛
  • هناك فقدان للهوايات والهوايات الأخرى التي تسعد الشخص قبل المرض - أصبح الكحول الآن هو الإدمان الوحيد.

في المتوسط ​​، الشخص الذي يعاني من المرحلة الثانية من إدمان الكحول يستهلك حوالي 400-600 مل يومياً. مشروبات قوية. إلى هذا الحد ، ليس فقط الحاجة النفسية ، ولكن أيضًا الحاجة الجسدية للجسم للكحول هي السمة المميزة.

في المرحلة الثانية من إدمان الكحول ، يُلاحظ ظهور الهذيان الكحولي.

هذه المرحلة خطرة بفقدان العمل (يستقيل الإنسان منه بنفسه) ، تطور مزمن الدول اللامباليةوالخمول والاكتئاب. لكن في بعض الأحيان ، في لحظات التنوير ، يدرك الشخص خطورة وضعه ويظهر رغبته في التوقف عن الشرب ، لكن من المستحيل فعل ذلك بمفرده.

ماذا أفعل

يتطلب إدمان الكحول في المرحلة الثانية منهجًا طبيًا متخصصًا في العلاج. من الأفضل إجراء العلاج في عيادات خاصة تحت إشراف الأطباء. شرط أساسييصبح الوجود في مؤسسة طبيةوحدات العناية المركزة والعناية المركزة. يشمل الأطباء في علاج هؤلاء المرضى مجموعة متزامنة من الإجراءات المعقدة التالية:

العلاج العدواني. يتم استخدامه في الحالات التي لا يرغب فيها المريض في الخضوع للعلاج ويرفض الرعاية الطبية. في العلاج العدواني ، يتم استخدام العقاقير التي تسبب نفورًا مستمرًا من الكحول من خلال التأثير على ردود الفعل الأولية للشخصية:

  1. في أغلب الأحيان ، يستخدم الأطباء عقار ديسفلفرام. هذه الأداة آمنة تمامًا لمن لا يشربون. لكن في مدمني الكحول ، فإنه يثير الإصرار منعكس القيءعند شرب الكحول ، يؤدي إلى تدهور كبير في الصحة النفسية والجسدية.
  2. كعنصر ثانوي الطرق الشعبيةيوصى باستخدام مغلي نبات طبيزعتر. عند مزج التسريب العلاجي بالكحول ، يعاني الشخص من رغبة قوية في القيء والغثيان. يمكن خلط ديكوتيون بتكتم في الكحول.

إزالة السموم. هذا مجمع جيد التصميم من التدابير الطبية التي تهدف إلى تطهير الجسم من منتجات التسوس من الكحول الإيثيلي السام. كما الإمدادات الطبيةيستخدم المتخصصون نفس الأدوية المستخدمة في التسمم الحاد للجسم. مثل هذا العلاج يحرر المريض من الرغبة الشديدة في تناول الكحول ، ولكن الاعتماد النفسيلا يزال.

كيف يؤثر الكحول الإيثيلي على الجسم؟

عمل معالج نفسي. لإزالة الرغبة في الشرب على مستوى ردود الفعل النفسية ، يدخل أخصائي متمرس في مجال علم النفس في النضال من أجل الصحة. الأساليب النفسيةيؤثر بشكل فعال على العقل الباطن لشخصية المريض ، مما يجبره على فهم رعب حالته والخطر الذي يشكله على الآخرين.

التكيف الاجتماعي. في علاج معقدفي المرحلة الثانية من الاعتماد ، يرتبط أيضًا العمل على التكيف الاجتماعي للمريض. يجب على الشخص أن يتذكر الأسرة مرة أخرى ، ويصلح الضياع والمدلل بشرب العلاقات.

يتم إجراء هذا العلاج بعد معرفة هوية مرضهم. ولا يساعد إلا في حالة رغبة الشخص بشكل مستقل في إعادة السابق حياة صحيةوتخلص من العادات السيئة.

الدرجة الثالثة للمرض

تتجلى المرحلة الثالثة من إدمان الكحول في أكثر الآثار تدميراً على الصحة وتعتبر الأخيرة في تطور المرض. في هذه المرحلة ، يعاني الشخص من تدمير تدريجي مستمر للطائرة العقلية والجسدية.. جميع أعضاء وأنظمة الجسم الداخلية تعاني.

أعراض المرحلة الثالثة من إدمان الكحول

تم بالفعل الإعلان عن مقاومة الكحول. يضطر المريض الآن للشرب باستمرار ويومياً 3-4 مرات. للوصول إلى حالة من التسمم الشديد ، يكفي شرب جرعة صغيرة من الكحول. تتميز المرحلة الثالثة من إدمان الكحول بالأعراض الواضحة التالية:

  1. الانحطاط الكامل للشخصية على خلفية ضعف العقل.
  2. تدمير قوي للنفسية يتميز بانتهاك الكلام والفكر.
  3. مشاكل الجهاز العصبي المركزي التي تؤدي إلى اختلالات في الكلام والحركة.
  4. في كثير من الأحيان ، بعد الجرعة التالية من الكحول ، يصاب الشخص بالشلل ، مما يؤدي إلى الوفاة.
  5. وجود نحافة قوية وكساح المريض.
  6. على خلفية الترهلات الجسدية ، تصبح زيادة البطن ملحوظة - هكذا تظهر مشاكل الكبد (تليف الكبد).
  7. عدم القدرة على الأكل بشكل طبيعي ، أي طعام يتسبب في القيء.

يؤدي الإدمان في هذه المرحلة إلى تطور الاكتئاب المستمر ، وتتكرر أفكار الانتحار بشكل كبير. لم يعد من الممكن إنعاش خلايا الدماغ المدمرة واستعادتها. يتحول الشخص إلى شخصية معادية للمجتمع ومنغلقة ، تظهر العدوانية وتمثل خطرًا جسيمًا على الآخرين.

وبحسب الإحصائيات ، في 96٪ من الحالات ، تنتهي المرحلة الثالثة من إدمان الكحول بوفاة شخص من جراء الإصابة بمضاعفات خطيرة ، نوبة قلبية وسكتة دماغية.

وقد لوحظ أنه إذا كان الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول أكبر من 60 عامًا ، فإن الميل إلى ذلك الاستخدام المنتظميتم تقليل الكحول. يبدأ الشخص في شرب الكحول من حين لآخر. في هذا الوقت ، يمكنك محاولة إقناع المريض بالخضوع لدورة علاج وإعادة تأهيل.

علاج إدمان الكحول على 3 مراحل

يصبح العلاج المستخدم في هذه المرحلة من المرض صعبًا بالفعل ، ولكنه لا يزال ممكنًا ، مما يؤدي إلى نهاية سعيدة. يتم علاج المرضى فقط في العيادات المتخصصة. تتميز هذه المرحلة من المرض بغياب متلازمة صداع الكحول.

لذلك ، فإن أهم خطوة نحو بداية العلاج هي الرفض الكامل (طوعيًا أو قسريًا) للمريض لتناول أي مشروب يحتوي على الكحول.

هذا هو الشرط الأكثر أهمية الذي يعطي الأمل في نتيجة مواتية للعلاج. يتكون العلاج من إجراء إجراءات إزالة السموم وعلاج الأعضاء المريضة. تهدف الأدوية إلى تخفيف الألم واستعادة الأداء الطبيعي للجسم.

كيف يتجلى إدمان الكحول

المرحلة الأخيرة من العلاج هي مسار التكيف الاجتماعي للمريض في المجتمع. يطبق الأطباء بنجاح في هذه المرحلة من المرض وطرق مثل:

  • التنويم المغناطيسى؛
  • الترميز.
  • الطب البديل.

المرحلة الثالثة من المرض لا تزال تعطي الأمل علاج كامل. في غياب العلاج المناسب ، يؤدي إدمان الكحول إلى الموت الحتمي للمريض.

المرحلة الرابعة

يميز الأطباء المعاصرون أيضًا المرحلة الرابعة ، والتي تكمل تاريخ تطور إدمان الكحول في الجسم. يمكن لأي شخص أن يمر بأربع مراحل فقط من إدمان الكحول ، والنتيجة هي الموت. بعد كل شيء ، لم يعد المرض في المرحلة الرابعة قابلاً للشفاء.

كيف يتطور الاعتماد على الكحول

تتميز أعراض المرحلة الأخيرة من إدمان الكحول بفقدان الأسرة والعمل. الشخص غير مهتم بأي شيء. بالإضافة إلى إيجاد جرعة أخرى من الكحول. تظهر المتلازمات التالية بشكل أكثر وضوحًا:

  1. اضطرابات عقلية شديدة. لم يعد الشخص قادرًا على التفكير وفهم الواقع المحيط بشكل كافٍ. لا يستطيع الشخص التحدث ، ويظهر اللامبالاة الكاملة لكل شيء.
  2. التدمير التدهور للجميع اعضاء داخليةتسبب في فشل الجسد والموت.

إدمان الكحول مرض خطير وخطير. تتطلب هذه الحالة التدخل الفوري والقبول في الوقت المناسب. تدابير علاجية. من الضروري بشكل خاص مشاركة أحبائهم ورعايتهم. بعد كل شيء ، هم أول من ينتبه إلى ظهور إشارات الإنذار.

وهم الذين يحتاجون إلى بذل كل جهد ممكن لمحاولة إعادة الشخص الذي يشرب إلى بالطبع عاديالحياة. يضمن الاعتماد الملحوظ في الوقت المناسب نتيجة إيجابية وعلاجًا كاملاً للشخص. كن حذرا!

لا تزال مراحل إدمان الكحول (واللحظة التي يبدأ فيها المرض) فئة ضبابية إلى حد ما. في معظم الحالات ، بسبب القبول الاجتماعي لشرب الكحول ، يتطور الإدمان دون أن يلاحظه أحد من قبل الآخرين. في أغلب الأحيان ، يبدأ الأقارب في دق ناقوس الخطر بالفعل عندما تبدأ الشراهة المنتظمة - وهذه هي المرحلة الثانية أو حتى الثالثة.

  • منع تحول استهلاك الكحول إلى شكل من أشكال الإدمان
  • بناء خط سلوك مع مدمن الكحول
  • نقل العواقب التي يمكن أن يؤديها المرض في المستقبل القريب إلى أحد أفراد أسرته

على بعد خطوة واحدة من الإدمان

كثير من الناس يشربون بانتظام ، لكننا لا نتحدث حتى عن المرحلة الأولى من المرض. لا أحد يرى ضررًا كبيرًا في الشرب أثناء الإجازات أو في نهاية يوم عمل شاق.

أين الخط الذي يبدأ بعده المرض؟

يميز علماء المخدرات الحديثون ما يسمى بمرحلة "الصفر" ، وهي في الحقيقة ليست إدمانًا. في الوقت نفسه ، لها مراحلها الخاصة من التطور التدريجي. وإذا لم تهتم بهم في الوقت المناسب ، فسيصبح الشخص مدمنًا على الكحول في النهاية.

المرحلة الأولى

  • يحدث تعاطي الكحول في بعض الأحيان.
  • تظهر الأعراض بعد تناول جرعة زائدة من الكحول في الصباح تسمم كحولى (صداع الراس، غثيان، ضعف عام) ، والتي تمر في غضون ساعات قليلة أو يتم التخلص منها بسهولة بالأدوية المناسبة (المسكنات ، إلخ).
  • حتى التفكير في إمكانية حدوث "صداع الكحول" في الصباح بمساعدة جزء آخر من الكحول يسبب عدم الراحة في الجسم.

الخطوة الثانية

  • أصبح شرب الكحول أمرًا منتظمًا.
  • يبدأ الشخص في البحث عن أسباب للشرب.
  • يبدأ الحصول على المشاعر الإيجابية في الارتباط بشرب الكحول.
  • في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر هذا الاحتفال لعدة أيام (كان يوم أمس عيد ميلاد أحد الأصدقاء ، واليوم تم تسليم مشروع كبير).

خطوة ثالثة

  • تحدث "Libs" أكثر من مرة في الأسبوع.
  • الأسباب تصبح أصغر وأصغر. حتى في بعض الأحيان مفتعلة.
  • يبحث الإنسان عن أي مبرر لإدمانه ، بشرط ألا يعتبر مدمنا على الكحول.

يشير هذا "السكر المنزلي" إلى أن المشكلة موجودة بالفعل. خلال هذه الفترة ، من المهم جدًا عدم ترك كل شيء يأخذ مجراه. تذكر - وصل محبوبك إلى حافة خطيرة تبدأ بعدها المرحلة الأولى من إدمان الكحول.

لا تتوقع منه أن يتعامل مع الرغبة الشديدة في الإدمان. واحدة من العلامات الرئيسية لإدمان الكحول هي عدم القدرة على التخلي عن "الشرب" بمفرده.

خلال هذه الفترة ، لا يحتاج المريض بعد إلى علاج جاد. بمساعدة المعالجين النفسيين ومساعدته على البقاء على حافة الهاوية والعودة إلى حياة رصينة كاملة قبل أن يتطور مرض مزمن.

المرحلة الأولى من إدمان الكحول

لسوء الحظ ، يصعب التعرف على المرحلة الأولى من إدمان الكحول لغير المحترفين. إنه مشابه جدًا للسكر المنزلي العادي. في بعض الأحيان يساهم الأقارب أنفسهم عن غير قصد في تطور المرض ، ويدعمون المدمن في أعذاره. من الصعب على أي شخص أن يدرك ويتقبل حقيقة أن أحد أفراد أسرته مدمن على الكحول.

من المهم توخي اليقظة وعدم الاستسلام للرغبة في تبرير الشرب. التعاطف والشفقة في هذه الحالة سيكونان قاتلين.

علامات للبحث عن:

  • يزيد التسامح مع الكحول - للتسمم ، هناك حاجة إلى جرعة متزايدة من الكحول.
  • كمية الكحول المستهلكة في وقت سابق تؤدي إلى "الانقطاع" ، مما يؤدي إلى منعكس البلع (يتم إيقاف الوظائف الوقائية للجسم تدريجياً لإزالة السموم).
  • يتغير السلوك عند السكر. أسباب الكحول زيادة النشاط، متعة لا يمكن إيقافها ، العدوان غير الدافعأو حزن أصم (عادة ما تتفاقم السمة الأكثر تميزًا للشخص).
  • في بعض الأحيان في المرحلة الأولى من إدمان الكحول ، تبدأ هفوات الذاكرة. حتى الآن ، غالبًا ما يتم "استبعاد" الحلقات القصيرة. لكن هذا النسيان يشير إلى حدوث اضطرابات في الدماغ.
  • نظام القيم يتغير. تتلاشى جميع الهوايات والأهداف في الخلفية ، ويصبح الكحول جزءًا مهمًا من حياة المدمن.
  • يبدأ الإدمان النفسي. عدم القدرة على الشرب يسبب مزاج سيء أو عدوانية أو اللامبالاة الكاملة. للعودة إلى الحالة الطبيعية ، فأنت بحاجة إلى جزء آخر من الكحول.

في المرحلة الأولى من إدمان الكحول ، لا يزال من الممكن مساعدة المريض بأخف الطرق التي لا تفرض حظرًا صارمًا على شرب الكحول ، ولكنها تحفز التصور الإيجابي لأسلوب الحياة الرصين.

المرحلة الثانية من إدمان الكحول

في المرحلة الثانية من إدمان الكحول ، لا تلاحظ تطور المرضيكاد يكون من المستحيل بالفعل ، وكذلك تبرير أو تجاهل حالات السكر المتزايدة. تشير جميع العلامات بوضوح إلى مشكلة لا يمكن التعامل معها بدون علاج دوائي مؤهل:

  • هناك إدمان جسدي. لم يعد الأمر مجرد مزاج سيء في غياب الكحول. لقد بنى الجسم الإيثانول في عملياته البيوكيميائية ويبدأ هو نفسه في طلب الجرعة التالية.
  • زيادة الاعتماد النفسي. المدمن على الكحول يتوقف عن البحث عن سبب للشرب. الآن هذه ليست مجرد وسيلة للاستمتاع - فقد أصبحت حالات السكر في مكان العمل أكثر تكرارا.
  • فقدان السيطرة على كمية الكحول المستهلكة. يشرب المدمن حرفيًا حتى "انقطاع التيار الكهربائي" - حيث تظل الرغبة في تناول الكحول حتى في حالة سكر.
  • النامية.
  • يتقدم فقدان الذاكرة - تلتقط هفوات الذاكرة المزيد والمزيد من الفترات الزمنية.
  • يبدأ تدهور الشخصية - المدمن على الكحول يهمل النظافة الشخصية ، يفقد وظيفته ، من أصدقائه فقط يبقى رفقاء يشربون. القدرات العقليةإلى حد كبير.

في المرحلة الثانية من إدمان الكحول ، تسمم السموم الجسم وتؤدي تدريجياً إلى تغييرات لا رجعة فيها. زيادة كبيرة في خطر الإصابة الأمراض الخطيرة، تعمل الأعضاء الداخلية باستمرار في حالة زيادة الحمل و "التآكل" عدة مرات أسرع من الشخص السليم.

تبدأ النهمات المنتظمة - فترات من الشرب المستمر لعدة أيام ، وأحيانًا أسابيع. لم يعد المريض قادرًا جسديًا على الخروج من الحلقة المفرغة "التسمم - الإغماء - السكر". يمكن فقط لأخصائي المخدرات المؤهل بأمان.

من المهم أن تتذكر أنه عند المحاولة ، يكون خطر إثارة طرق مختلفة مرتفعًا للغاية. الذهان الكحوليمصحوبة بأوهام وهلوسة. سيصبح المدمن خطيرًا ليس فقط على نفسه ، ولكن أيضًا على الآخرين.

المرحلة الثالثة من إدمان الكحول

تصبح العلامة الأولى للمرحلة الثالثة من إدمان الكحول ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، انخفاض حادالجرعة المستخدمة. ونحن لا نتحدث عن عودة مفاجئة لضبط النفس. الأمر فقط هو أن الكبد لم يعد قادرًا على التعامل مع السموم الواردة ، ولا تتم معالجة الكحول عمليًا ، ويشرب الشخص من الكمية الدنياكحول. في الوقت نفسه ، لا تزول رغبته في الشرب بل على العكس تزداد. لكنه لا يستطيع أن يشرب أكثر جسديًا - يبدأ رد الفعل المنعكس على الفور تقريبًا.

بحلول هذا الوقت ، لم يعد هناك واحد عضو صحي. يتم استنفاد الموارد الداخلية عمليًا ، وهي مسألة وقت فقط - في أي نقطة سيفشل قلب أو كبد أو كليتي مدمن الكحول.

إلى جانب الاضطرابات الجسدية ، يستمر التدهور السريع في الشخصية - موت خلايا الدماغ يؤدي إلى فقدان أبسط الوظائف المعرفية ، والمهارات الاجتماعية ، التي نشأت منذ الطفولة. المدمن الكحولي يفقد اتصاله بالواقع حرفيًا ، فلا شك في وجود أي تصور نقدي للذات. تنشأ مشاكل خطيرةمع مهارات الكلام والتواصل.

على خلفية انهيار الشخصية تتطور أمراض عقلية(في بعض الحالات ، يمكن أن يبدأوا حتى في المرحلة الثانية من إدمان الكحول) - بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، يحتاج المدمن إلى مساعدة نفسية.

المشكلة هي أنه لا توجد عيادة في روسيا على استعداد للعمل مع مثل هذه "التشخيصات المزدوجة". فالمدمن ينقلب ببساطة بين مستوصفي الطب النفسي والعقاقير المخدرة ، مقنعًا أن هذه "ليست حالتهم".

في هذا الصدد ، أصبحت عيادة الدكتور إيزيف أول مؤسسة تتضمن برنامجًا فريدًا لعلاج هؤلاء المرضى. علاوة على ذلك ، يوظف المركز أطباء نفسيين كانوا من أصول تطوير هذه التقنية.

هل سيساعد العلاج؟

يُعتقد أنه في المرحلة الثالثة من إدمان الكحول لم يعد من الممكن مساعدة المريض. عيادة الدكتور إيزيف مستعدة لإثبات أن هذا الرأي خاطئ.

نعم ، فكلما طالت مدة الإدمان ، زادت صعوبة الخضوع للعلاج وكلما طال وقت إعادة التأهيل. لكن البرامج المصممة بشكل فردي تسمح لك بالعودة إلى الحد الأقصى حياة كاملةحتى أشد المرضى في المرحلة الأخيرة من إدمان الكحول.

يغطي العلاج الشامل جميع جوانب حياة الشخص - و الصحة الجسديةوالنفسية والمهارات الاجتماعية وسلامة الفرد. بالطبع كل هذا يتوقف على "تجربة" المدمن على الكحول وخصائص جسده.

لكن إذا كان المدمن لا يزال قادرًا على الأقل على إدراك كلام شخص آخر ، فنحن مستعدون للانضمام إلى النضال من أجل مستقبله. ويمكننا القول أنه في معظم الحالات يكون المركب التقنيات الحديثةيسمح لك بتحقيق ديناميكيات إيجابية حتى في المواقف التي يعتقد الخبراء الآخرون أنها ميؤوس منها.

تتحدث إيكاترينا يارتسيفا عن علاج إدمان الكحول (فيديو)

المرحلة الأولى

المرحلة الثانية

المرحلة الثالثة

يتم تحديد تشخيص "إدمان الكحول" في روسيا من خلال وجود الأعراض التالية لدى المريض:

  • قلة منعكس البلع عند تناول كمية كبيرة من الكحول ؛
  • فقدان السيطرة على الكمية التي تشربها
  • فقدان الذاكرة الارتجاعي الجزئي: لا يتذكر المريض ما حدث في اليوم السابق أو أثناء أو بعد تناول الكحول ؛
  • وجود مخلفات الصباح.

مراحل إدمان الكحول

مقدمة

مقدمة- المرحلة الصفرية من إدمان الكحول ، حيث لا يوجد مرض بعد ، ولكن يوجد سكر منزلي. الشخص الذي يشرب الكحول حسب الحالة ، عادة مع الأصدقاء ، لا يسكر لدرجة فقدان الذاكرة أو عواقب وخيمة أخرى. طالما أن المرحلة البادرية لم تتحول إلى إدمان للكحول ، يمكن لأي شخص التوقف بسهولة عن شرب الكحول في أي وقت.

في مرحلة البادرة ، غالبًا ما يكون الشخص غير مبال بما إذا كان سيكون هناك مشروب في المستقبل القريب أم لا. بعد أن شرب الشخص في الشركة ، لا يحتاج عادة إلى الاستمرار ولا يشرب بمفرده. ولكن ، مع الشرب اليومي ، كقاعدة عامة ، بعد 6-12 شهرًا ، تنتقل المرحلة الأولية إلى المرحلة الأولى من إدمان الكحول.

المرحلة الأولى من إدمان الكحول

المرحلة الأولى من إدمان الكحولتتميز بتغيير في حساسية الجسم للكحول (تطور تحمل الكحول). يبدأ الشخص في الاستخدام كمية كبيرةكحول.

العلامات الرئيسية للمرحلة الأولى من إدمان الكحول:

  • يختفي منعكس الكمامة. يتحول المريض إلى الشرب الفردي (في المساء ، في عطلات نهاية الأسبوع ، "قبل العشاء"). تصبح الرغبة في تناول الكحول مهووسة ، وأحيانًا في أكثر اللحظات غير المناسبة لذلك - في الليل أو على الطريق. يتغير نوع التسمم - عندما يتم استهلاك كمية كبيرة من الكحول ، تظهر هفوات في الذاكرة.
  • في المرحلة الأولى ، غالبًا ما تكون هناك فضائح في الأسرة ، ومشاكل في العمل ، وفقدان الاهتمام بمختلف جوانب الحياة: السياسة ، والأدب ، والهوايات ، إلخ. إذا كان من المستحيل شرب الكحول ، فإن الرغبة في تناول الكحول تختفي مؤقتًا ، ومع ذلك ، في حالة شرب الكحول ، فإن التحكم في كمية الكحول المستهلكة يكون باهتًا.

المرحلة الثانية من إدمان الكحول

المرحلة الثانية من إدمان الكحول: يزداد التحمل (التحمل) للكحول بشكل كبير ، يكتشف الشخص أنه يستطيع بشكل غير متوقع تناول جرعات كبيرة جدًا من الكحول. حتى بعد شرب جرعة صغيرة من الكحول ، يتوقف المريض عن التحكم في كمية الكحول المستهلكة. في حالة السكر ، غالبًا ما يتصرف بشكل غير متوقع ، بشكل مدعي ، وأحيانًا يكون خطيرًا على نفسه والآخرين.

أعراض المرحلة الثانية من إدمان الكحول:

  • مع بداية المرحلة الثانية من إدمان الكحول ، تظهر مخلفات: في الصباح ، بعد شرب الكحول في اليوم السابق ، يصبح الأمر سيئًا ، وهناك بالتأكيد اعتماد فسيولوجي. تصبح الرغبة في الشرب ملموسة أكثر فأكثر ووسواس. الإنسان يدرك الضرر ، لكنه لا يقاتل ، يطيع الرغبة. هناك فقدان السيطرة ، قد تكون هناك حالات تسمم مرضي.
  • يصاحب صداع الكحول في المرحلة الثانية رغبة لا تقاوم في تناول الكحول بأي شكل من الأشكال. يحدث هذا على خلفية حالة مزاجية كئيبة ومتوترة واكتئابية ، مقترنة بالغثيان ضغط الدم، وسرعة دقات القلب ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وارتعاش الأطراف (رعاش) ، وموقف عدائي مؤلم تجاه أي محفز خارجي، حتى في الضوء.
  • تتميز المرحلة الثانية من إدمان الكحول بتغيير في شخصية الشخص: يصبح المريض مخادعًا ، وأحيانًا غير مهتم بوضعه الاجتماعي. المزاج الحار والغضب والاعتداء يظهر علامات انخفاض في الذكاء. في حالة التسمم ، يتم فقدان ضبط النفس ، ولا يوجد إحساس بالخجل ، والإحراج لما فعلوه ، والتسمم من قبل بدائل الكحول ممكن بسبب فقدان الاهتمام النشط.

المرحلة الثالثة من إدمان الكحول

المرحلة الثالثة من إدمان الكحول:- هذه مرحلة من إدمان الكحول في حالة سكر ، حيث تنخفض القدرة على التحمل للكحول ، ويصبح شرب الكحول يوميًا تقريبًا.

علامات إدمان الكحول في المرحلة الثالثة:

في المرحلة الثالثة ، تبدأ الشراهة في الظهور بإيقاع معين. غالبًا ما يكون هناك تدهور مرئي في الشخصية ، وتغيرات في النفس.

كل ما سبق يرتبط بأمراض الكبد (التهاب الكبد الكحولي أو تليف الكبد) والمعدة (التهاب المعدة الكحولي) والبنكرياس (التهاب البنكرياس الكحولي) والقلب (اعتلال عضلة القلب الكحولي) والدماغ (اعتلال الدماغ الكحولي) والجهاز العصبي المحيطي ( اعتلال الأعصاب الكحولي) ، إلخ. تتزايد الانتهاكات من الأعضاء الداخلية ويمكن أن تصبح غير قابلة للإصلاح. غالبًا ما تكون هناك تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي ، تؤدي إلى شلل جزئي وشلل ، إلى الحالات التي تستمر فيها الهلوسة وقت طويل(متلازمة كاندينسكي كليرامولت).

في المرحلة الثالثة ، لوحظت مثل هذه المضاعفات مرض الكحوليات، مثل الهذيان الكحولي من الغيرة والهذيان الكحولي ، ما يسمى ب "الارتعاشات البيضاء". ينتهي الهذيان بالخرف أو حتى بموت شخص. يعتبر الكحول خطيرًا بشكل خاص في مرض السكري. اعتني بأسرتك وأصدقائك!

- مرض يكون فيه إدمان جسدي وعقلي على الكحول. مصحوبًا بزيادة الرغبة في تناول الكحول ، وعدم القدرة على تنظيم كمية الكحول المستهلكة ، والميل إلى الإفراط في الشرب ، وحدوث متلازمة انسحاب واضحة ، وانخفاض في السيطرة على سلوك الفرد ودوافعه ، وتدهور عقلي تدريجي و ضرر ساماعضاء داخلية. الإدمان على الكحول هو حالة لا رجعة فيها ، ولا يمكن للمريض إلا التوقف عن شرب الكحول تمامًا. شرب أصغر جرعات من الكحول حتى بعد ذلك فترة طويلةيؤدي الامتناع عن ممارسة الجنس إلى انهيار ومزيد من تطور المرض.

معلومات عامة

إدمان الكحول هو أكثر أنواع تعاطي المخدرات شيوعًا ، والاعتماد العقلي والجسدي على تناول المشروبات المحتوية على الإيثانول ، مصحوبًا بتدهور تدريجي في الشخصية و آفة مميزةاعضاء داخلية. يعتقد الخبراء أن انتشار إدمان الكحول يرتبط ارتباطًا مباشرًا بزيادة مستوى معيشة السكان. في العقود الأخيرة ، ازداد عدد مرضى إدمان الكحول ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يوجد حاليًا حوالي 140 مليون مدمن على الكحول في العالم.

يتطور المرض تدريجياً. تعتمد احتمالية إدمان الكحول على العديد من العوامل ، بما في ذلك خصائص النفس ، والبيئة الاجتماعية ، والتقاليد الوطنية والعائلية ، فضلاً عن الاستعداد الوراثي. يصبح أطفال الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول مدمنين على الكحول أكثر من أطفال الآباء الذين لا يشربون الكحول ، والذي قد يكون بسبب سمات شخصية معينة وخصائص التمثيل الغذائي المحددة وراثيًا وتشكيل سيناريو حياة سلبي. غالبًا ما يُظهر الأطفال الذين لا يشربون من مدمني الكحول ميلًا إلى السلوك المعتمد على الآخرين وتكوين أسر مع مدمني الكحول. يتم علاج إدمان الكحول من قبل متخصصين في مجال علم المخدرات.

استقلاب الإيثانول وتطوير الاعتماد

المكون الرئيسي للمشروبات الكحولية هو الإيثانول. كميات صغيرة من هذا مركب كيميائيهي جزء من عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية في جسم الإنسان. عادة ، لا يزيد محتوى الإيثانول عن 0.18 جزء في المليون. يتم امتصاص الإيثانول الخارجي (الخارجي) بسرعة في الجهاز الهضمي ، ويدخل مجرى الدم ويؤثر على الخلايا العصبية. يحدث التسمم الأقصى بعد 1.5-3 ساعات من شرب الكحول. عند تناول الكثير من الكحول ، يحدث منعكس البلع. مع تطور إدمان الكحول ، يضعف رد الفعل هذا.

يتأكسد حوالي 90٪ من الكحول المأخوذ في الخلايا ، ويتحلل في الكبد ويخرج من الجسم كمنتجات نهائية لعملية التمثيل الغذائي. يتم إخراج الـ 10٪ المتبقية دون معالجة عن طريق الكلى والرئتين. يُفرز الإيثانول من الجسم في غضون يوم تقريبًا. في إدمان الكحول المزمن ، تبقى المنتجات الوسيطة لتحلل الإيثانول في الجسم وتبقى التأثير السلبيعلى أنشطة جميع الأجهزة.

تطوير إدمان عقليفي إدمان الكحول بسبب تأثير الإيثانول على الجهاز العصبي. بعد تناول الكحول ، يشعر الشخص بالنشوة. يقل القلق ، ويزداد مستوى الثقة بالنفس ، ويصبح التواصل أسهل. في الأساس ، يحاول الناس استخدام الكحول كمضاد اكتئاب بسيط وسريع المفعول وميسور للتوتر. باعتبارها "مساعدة لمرة واحدة" ، تعمل هذه الطريقة أحيانًا حقًا - يخفف الشخص التوتر مؤقتًا ويشعر بالرضا والاسترخاء.

ومع ذلك ، فإن تناول الكحول ليس طبيعيًا وفسيولوجيًا. بمرور الوقت ، تزداد الحاجة إلى الكحول. يبدأ الشخص ، الذي لم يكن مدمنًا على الكحول بعد ، في شرب الكحول بانتظام ، دون أن يلاحظ تغيرات تدريجية: زيادة في الجرعة المطلوبة، وظهور هفوات في الذاكرة ، وما إلى ذلك. عندما تصبح هذه التغييرات كبيرة ، يتضح أن الاعتماد النفسي مرتبط بالفعل بالاعتماد الجسدي ، ومن الصعب للغاية أو يكاد يكون من المستحيل التوقف عن شرب الكحول بمفردك.

إدمان الكحول هو مرض وثيق الصلة التفاعلات الاجتماعية. في المرحلة الأولية ، غالبًا ما يشرب الناس الكحول بسبب تقاليد الأسرة أو الوطنية أو الشركة. في بيئة الشرب ، يصعب على الشخص أن يظل ممتنعًا عن تناول الطعام ، لأن مفهوم "السلوك الطبيعي" آخذ في التغير. في المرضى الناجحين اجتماعيًا ، قد يكون إدمان الكحول ناتجًا عن مستوى عالٍ من الإجهاد في العمل ، وتقليد "غسل" الصفقات الناجحة ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، بغض النظر عن السبب الجذري ، فإن عواقب تناول الكحول بانتظام ستكون هي نفسها - الإدمان على الكحول تحدث مع التدهور العقلي التدريجي وتدهور الصحة.

عواقب شرب الكحول

للكحول تأثير مثبط للجهاز العصبي. في البداية ، تحدث النشوة ، مصحوبة ببعض الإثارة ، وانخفاض في انتقاد سلوك الفرد والأحداث المستمرة ، فضلاً عن تدهور تنسيق الحركات وتباطؤ في رد الفعل. بعد ذلك ، يتم استبدال الإثارة بالنعاس. عند تناول جرعات كبيرة من الكحول ، يتم فقدان الاتصال بالعالم الخارجي بشكل متزايد. هناك تشتت تدريجي للانتباه مع انخفاض في درجة الحرارة وحساسية الألم.

التعبير اضطرابات الحركةيعتمد على درجة التسمم. في حالة التسمم الحاد ، لوحظ ترنح جسيم وديناميكي - لا يستطيع الشخص الحفاظ عليه الوضع الرأسيجسده ، حركاته غير منسقة للغاية. انتهاك السيطرة على نشاط أعضاء الحوض. عند تناول جرعات زائدة من الكحول ، قد يحدث ضعف في التنفس ، واضطرابات في القلب ، وذهول وغيبوبة. النتيجة المميتة المحتملة.

في إدمان الكحول المزمن ، يتم ملاحظة الآفات النموذجية للجهاز العصبي بسبب التسمم لفترات طويلة. أثناء الانسحاب من الشراهة ، قد يتطور الهذيان الارتعاشي ( الهذيان الارتعاشي). في حالات أقل إلى حد ما ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول على أنهم مصابون باعتلال الدماغ الكحولي (الهلوسة والأوهام) والاكتئاب والصرع الكحولي. على عكس الهذيان الارتعاشي ، لا ترتبط هذه الحالات بالضرورة بالتوقف المفاجئ عن الشرب. في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول ، يتم الكشف عن التدهور العقلي التدريجي ، وتضييق نطاق الاهتمامات ، والضعف الإدراكي ، وانخفاض الذكاء ، وما إلى ذلك.في المراحل اللاحقة من إدمان الكحول ، غالبًا ما يتم ملاحظة اعتلال الأعصاب الكحولي.

إلى الانتهاكات النموذجية من قبل الجهاز الهضميتشمل آلام المعدة ، والتهاب المعدة ، وتآكل الغشاء المخاطي في المعدة ، وكذلك ضمور الغشاء المخاطي المعوي. المستطاع مضاعفات حادةعلى شكل نزيف ناتج عن تقرح معدي أو قيء عنيف مع تمزق الأغشية المخاطية في القسم الانتقالي بين المعدة والمريء. بسبب التغيرات الضامرة في الغشاء المخاطي المعوي لدى مرضى إدمان الكحول ، يزداد امتصاص الفيتامينات والعناصر الدقيقة سوءًا ، ويضطرب التمثيل الغذائي ، ويحدث نقص الفيتامينات.

يتم استبدال خلايا الكبد في إدمان الكحول النسيج الضاميطور تليف الكبد. التهاب البنكرياس الحاد ، الذي نشأ على خلفية تناول الكحول ، مصحوب بشدة تسمم داخلي، قد تكون معقدة بسبب الفشل الكلوي الحاد ، وذمة دماغية ، وصدمة نقص حجم الدم. الفتك في التهاب البنكرياس الحادمن 7 إلى 70٪. إلى العدد الانتهاكات المميزةمن الأجهزة والأنظمة الأخرى في إدمان الكحول تشمل اعتلال عضلة القلب واعتلال الكلية الكحولي وفقر الدم و اضطرابات المناعة. المدمنون على الكحول أكثر عرضة للإصابة بالنزيف تحت العنكبوتية وبعض أشكال السرطان.

أعراض ومراحل إدمان الكحول

هناك ثلاث مراحل من إدمان الكحول والبادرة - حالة لا يكون فيها المريض مدمنًا على الكحول بعد ، ولكنه يستهلك الكحول بانتظام ويكون عرضة للإصابة به. هذا المرض. في مرحلة البادرة ، يتناول الشخص الكحول عن طيب خاطر في الشركة ، وكقاعدة عامة ، نادراً ما يشرب بمفرده. يحدث استخدام الكحول وفقًا للظروف (احتفال ، لقاء ودي ، حدث ممتع أو غير سار إلى حد ما ، إلخ). يمكن للمريض التوقف عن تناول الكحول في أي وقت دون أن يعاني من أي عواقب غير سارة. ليس لديه رغبة في الاستمرار في الشرب بعد انتهاء الحدث ويعود بسهولة إلى الاعتدال الطبيعي.

المرحلة الأولى من إدمان الكحوليرافقه شغف متزايد للكحول. الحاجة إلى الكحول تشبه الجوع أو العطش وتتفاقم في الظروف المعاكسة: المشاجرات مع الأحباء ، مشاكل العمل ، الترقية مستوى عامالإجهاد ، والتعب ، وما إلى ذلك. إذا فشل مدمن الكحوليات في الشرب ، فإنه يصرف انتباهه وتقل الرغبة في تناول الكحول مؤقتًا حتى الموقف غير المواتي التالي. إذا كان الكحول متاحًا ، فإن المشروبات الكحولية تشرب أكثر من البادرة. يحاول تحقيق حالة تسمم واضح عن طريق الشرب في الشركة أو شرب الكحول وحده. ويصعب عليه التوقف ، فهو يسعى جاهدًا لمواصلة "العيد" ويستمر في الشرب حتى بعد انتهاء الحدث.

السمات المميزة لهذه المرحلة من إدمان الكحول هي انقراض منعكس الكمامة والعدوانية والتهيج وهفوات الذاكرة. يأخذ المريض الكحول بشكل غير منتظم ، وقد تتناوب فترات الرصانة المطلقة مع حالات فردية من استهلاك الكحول أو يتم استبدالها بنهم يستمر لعدة أيام. يتم تقليل انتقاد سلوك الفرد حتى خلال فترة الرصانة ، يحاول المريض المصاب بإدمان الكحول بكل طريقة ممكنة تبرير حاجته للكحول ، ويجد كل أنواع "الأسباب الجديرة بالاهتمام" ، وينقل مسؤولية شربه إلى الآخرين ، إلخ.

المرحلة الثانية من إدمان الكحوليتجلى من خلال زيادة كمية الكحول المستهلكة. يقبل الرجل المزيد من الكحولمن ذي قبل ، بينما تختفي القدرة على التحكم في تناول المشروبات المحتوية على الإيثانول بعد الجرعة الأولى. في الخلفية رفض مفاجئيأتي من الكحول متلازمة الانسحاب: تسرع القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطرابات النوم ، ارتعاش الأصابع ، قيء عند تناول السوائل والطعام. ولعل تطور الهذيان الارتعاشي مصحوبًا بحمى وقشعريرة وهلوسة.

المرحلة الثالثة من إدمان الكحوليتجلى من خلال انخفاض في تحمل الكحول. لتحقيق التسمم ، يكفي أن يأخذ المريض الذي يعاني من إدمان الكحول جرعة صغيرة جدًا من الكحول (حوالي كوب واحد). عند تناول جرعات لاحقة ، لا تتغير حالة المريض المصاب بإدمان الكحول عمليًا ، على الرغم من زيادة تركيز الكحول في الدم. هناك رغبة جامحة في تناول الكحول. يصبح شرب الكحول ثابتًا ، وتزداد مدة النهم. عندما ترفض تناول المشروبات التي تحتوي على الإيثانول ، غالبًا ما يحدث الهذيان الارتعاشي. ويلاحظ التدهور العقلي بالاقتران مع التغيرات الواضحة في الأعضاء الداخلية.

علاج وإعادة تأهيل إدمان الكحول

تشخيص إدمان الكحول

يعتمد التكهن على مدة وشدة تناول الكحول. في المرحلة الأولى من إدمان الكحول ، تكون فرص العلاج عالية جدًا ، ولكن في هذه المرحلة ، غالبًا لا يعتبر المرضى أنفسهم مدمنين على الكحول ، لذلك لا يبحثون عن العلاج. رعاية طبية. في حالة الاعتماد الجسدي ، لوحظ الهدوء لمدة عام أو أكثر في 50-60 ٪ فقط من المرضى. لاحظ علماء المخدرات أن هذا الاحتمال مغفرة على المدى الطويليزداد بشكل ملحوظ مع رغبة المريض النشطة في رفض تناول الكحول.

متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول هو 15 سنة أقل من متوسط ​​السكان. سبب الوفاة هو أمراض مزمنة نموذجية و الحالات الحادة: هذيان كحولي ، جلطة ، قصور قلبي وعائي وتليف كبدي. المدمنون على الكحول هم أكثر عرضة للحوادث وأكثر عرضة للانتحار. بين هذه المجموعة السكانية ، هناك مستوى عالٍ من الإعاقة المبكرة بسبب عواقب الإصابات وأمراض الأعضاء والاضطرابات الأيضية الشديدة.

بالنسبة للمرحلة الثالثة (النهائية) من إدمان الكحول المزمن ، فإن الأعراض الجديدة نوعيا مميزة ، يحددها اعتلال الدماغ السام المعبر عنه في هذه المرحلة ، والتلف العميق للأعضاء الداخلية ، عمليات التمثيل الغذائيمما يؤدي إلى إضعاف آليات الحماية. تحدث المرحلة الثالثة عندما تكون مدة الإدمان على الكحول 10-20 سنة ، ولكن ليس بالضرورة في المرضى المسنين ، فإن متوسط ​​عمر المرضى في هذه المرحلة هو 45 سنة.

تم تعديل الجاذبية المرضية الأولية للكحول بشكل كبير. تقل طبيعتها المهووسة ، والشعور بعدم الراحة خلال فترات الامتناع عن ممارسة الجنس لا يفسر كثيرًا بالعوامل الظرفية بقدر ما هو من خلال اضطرابات المزاج ذات النغمات الاكتئابية. بسبب الفقدان الكامل للسيطرة على الموقف ، يمكن حتى لصدمة نفسية طفيفة أن تسبب شغفًا جامحًا للكحول ، مما يؤدي إلى فائض كحول آخر.

يبدأ التسامح مع الكحول في الانخفاض في المرحلة الانتقالية 2-3 ، وفي المرحلة 3 ، يتم تقليله بشكل كبير. أول علامة على الانتقال من المرحلة 2 إلى المرحلة 3 هي انخفاض في التسامح لمرة واحدة ، أي يأتي التسمم من كمية أقل بكثير من الكحول.

يُفسر الانخفاض في التسامح بانخفاض نشاط نازعة هيدروجين الكحول والأنظمة الأنزيمية الأخرى ، فضلاً عن انخفاض مقاومة الكحول في الجهاز العصبي المركزي (اعتلال دماغي سام) وانخفاض في القدرات التعويضية.

يعتبر الجمع بين انخفاض التسامح مع حدوث القيء بعد التسمم أمرًا مهمًا. علامة التشخيصيشير إلى انتقال إدمان الكحول إلى المرحلة 3.

طبيعة السكر المرحلة الثالثةيرتبط إدمان الكحول ارتباطًا وثيقًا بانخفاض التسامح. نظرًا لتقليل كمية الكحول لمرة واحدة بشكل كبير ، لا يحدث مثل هذا التسمم الحاد ، كما في المرحلة 2.

في حالة التسمم ، كقاعدة عامة ، تكون النشوة غائبة أو يتم التعبير عنها بشكل طفيف ، والتطهير ، والحقد ، والعدوانية أقل بكثير ، وبالتالي يصبح سلوك المدمن على الكحول أكثر تسامحًا في في الأماكن العامةوفي المنزل.

ينتقل من "عنيف" إلى "هادئ". عندما يتم استهلاك كميات كبيرة من الكحول ، تبدأ الظواهر المذهلة والرائعة في الظهور بسرعة. في المرحلة الثالثة ، قد يكون التسمم ، حتى بعد تناول كميات صغيرة نسبيًا من الكحول ، مصحوبًا بفقدان الذاكرة لفترة طويلة.

يلاحظ فقدان التحكم الكمي في المرحلة 3 بعد أصغر كميات من الكحول - أكواب الفودكا أو النبيذ. يتم تقليل "الجرعة الحرجة" التي تسبب الانجذاب العنيف الذي لا يقاوم إلى الحد الأدنى. التحكم الظرفية في المرحلة 3 غائب تمامًا ، وهو نتيجة لتحلل الكحول الواضح.

تحدث متلازمة انسحاب الكحوليات في المرحلة الثالثة بعد شرب جرعات صغيرة نسبيًا من الكحول ، مصحوبة باضطرابات عصبية ونباتية جسدية أكثر استمرارًا وطويلة الأمد مقارنة بالمرحلة الثانية ، وهي حالة مؤلمة عامة وشغف لا يقاوم للمخلفات (البديل الثاني من المرحلة الثانوية) جاذبية مرضيةللكحول).

نظرًا لأنه في المرحلة الثالثة من إدمان الكحول ، تكون الجرعات المفردة من الكحول صغيرة نسبيًا ، تحدث أعراض الانسحاب في غضون ساعات قليلة ، بينما تكون الرغبة في السكر شديدة جدًا ولا تقاوم. بالنسبة للغرباء ، يكون المدمن على الكحول في المرحلة الثالثة من المرض أقل وضوحًا في حالة التسمم ، عندما يكون سلبيًا ، يشعر بحالة من الراحة ، ولكن في حالة الانسحاب يكون منزعجًا ، ويتسول ، ويهين ، وأحيانًا عدواني ، ويمكنه استخدامه على الفور أي بدائل تحتوي على الكحول.

أشكال السكر. تتميز المرحلة الانتقالية 2-3 بالسكر المتقطع ، مما يشير إلى بداية انخفاض في تحمل الكحول. في المستقبل ، يتم تشكيل إما ثمل مستمر على خلفية انخفاض التسامح ، أو يتم تشكيل الشراهة الدورية ، والتي هي أكثر ما يميز المرحلة 3.

يتميز السكر المستمر على خلفية انخفاض التسامح باستخدام أجزاء كسرية من الكحول خلال النهار على فترات تتراوح من 2 إلى 4 ساعات. المدمن على الكحول يكون دائمًا في حالة تسمم خفيف أو معتدل.

لوقف أعراض الانسحاب ، لا يشرب فقط أثناء النهار ، ولكن أيضًا في الليل ، ويخزن الكحول لهذا الوقت. يؤدي التوقف القسري عن تناول الكحول ، حتى لعدة ساعات ، إلى إحداث مؤلم جسدي ونباتي الاضطرابات العصبية. يستمر السكر بهذا الشكل لعدة أشهر ، وأحيانًا سنوات.

السكر في حالة السكر في المرحلة الثالثة من إدمان الكحول ، والذي يحدث في شكل نوبات نهم دورية أو دورية ، هو أكثر العلامات المميزة والمحددة سريريًا للمرحلة الثالثة من المرض.

خلال النهم الدوري ، في الأيام الأولى منه ، يستهلك المرضى جرعات كبيرة نسبيًا من الكحول في أجزاء كسرية. يكفي السكر درجات ثقيلةمع التحريض والسلوكيات المعادية للمجتمع ، حالة مساميةفقدان الذاكرة العميق. بعد 3-4 أيام من هذا النوع من السكر ، يتم تقليل التسامح بشكل كبير ، ومن أجل وقف أعراض الانسحاب ، يضطر المريض إلى شرب جرعة صغيرة من الكحول كل 2-3 ساعات.

ويصاحب ذلك اضطرابات جسدية ونباتية شديدة ، وفقدان الشهية ، وأعراض شديدة لعسر الهضم (قيء ، وإسهال) ، وضعف ، واضطرابات في النشاط. من نظام القلب والأوعية الدموية. في اليوم السابع والثامن من النهم ، لا يستطيع المريض تحمل جرعات صغيرة من الكحول. تدريجيا ، تتحسن حالته ، "تمت رعايته".

في السابق ، كان هذا النوع من السكر يسمى "الشراهة الملينة". بعد نهاية الشراهة ، يمتنع المريض عن شرب الكحول لبعض الوقت ، لكن أول كأس في حالة سكر يؤدي إلى ظهور عامل جذب ثانوي ونهم جديد.

التدهور الكحولي للشخصية. إذا كان من الممكن في المراحل 1-2 من المرض التحدث إلى حد كبير عن التشوه الكحولي للشخصية - تغيرات شخصية قابلة للعكس ، فإن المرحلة الثانية من إدمان الكحول المزمن تتميز بتدهور اجتماعي وعقلي واضح إلى حد ما في الشخصية (تغييرات لا رجوع فيها).

يتم تحديد التدهور العقلي في المرحلة الثالثة من إدمان الكحول تأثير ساممزمن تسمم الكحولعلى الدماغ وتطور فيما يتعلق بهذا الاعتلال الدماغي الكحولي المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، التغييرات العميقة في الشخصية ضرورية.

تدهور نوع الكحول النفسي. ومن الأصح تصنيف هذا النوع على أنه التطور المرضيالشخصية ، بسبب عدم وجود علامات لمتلازمة نفسية عضوية.

بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى ، فإن أكثر ما يميزها هو فقدان المعايير الأخلاقية والأخلاقية للسلوك ، والتي تتجلى في الخداع ، والتفاخر ، والفكاهة الوقحة ، والمبالغة في تقدير قدرات الفرد ، وعدم انتقاد السكر تمامًا ، بالإضافة إلى عدم الاستقرار العاطفي ، والانفجار ، وسلس التأثيرات ، الغضب بعناصر من العدوانية والخروج من التسمم ، والانتقال السريع من حالة الابتهاج إلى حالة الاكتئاب.

في هؤلاء المرضى ، يتم التعبير عن الاضطرابات الذهنية قليلاً ، ويمكن الحفاظ على مخزون المعرفة السابقة والمهارات المهنية لفترة طويلة. لكن هذه الفرص عادة لا تتحقق.

التدهور حسب النوع العضوي الوعائي. يأتي في مقدمة المرضى التدهور الفكري - الذهني ، والذي يتجلى في تدهور الذاكرة والانتباه ، واللامبالاة ، والتعب ، وضعف القدرة على العمل. إلى جانب ذلك ، هناك اضطرابات في النوم ، وخلفية مزاجية منخفضة ، وضعف عقلي. يتميز هؤلاء المرضى الدول الاكتئابيةمع ميول انتحارية تنشأ في الانسحاب.

الأشكال المتطرفة لتحلل الكحول ، وفقًا لنوع الأوعية الدموية العضوية ، هي متلازمة الشلل الكاذب ومتلازمات الورم الكاذب. مع متلازمة الشلل الزائف ، يتم الكشف عن التراخي ، والثرثرة ، والتفاخر في المقدمة مع فقدان كامل للموقف النقدي تجاه حالة المرء.

أقل شيوعًا هو متلازمة الورم الكاذب ، والتي تحدث عندما يتم الجمع بين إدمان الكحول وأشكال حادة من اعتلال الدماغ وتصلب الشرايين الدماغي وأمراض عضوية أخرى في الدماغ. ويتجلى ذلك في اللامبالاة ، والبلادة العاطفية ، التي تصل إلى هذه الدرجة بحيث يعطي المريض انطباعًا بأنه في حالة صمم.

المرضى الذين يعانون من أعراض التدهور العضوي الوعائي ليسوا صعبين في الحياة اليومية مثل المرضى الذين يعانون من تغيرات شخصية من نوع الكحول النفسي ، فهم يطلبون عن طيب خاطر المساعدة الطبية ، ولا يرفضون العلاج المضاد للكحول.

التدهور المختلط. في كثير من الأحيان لا توجد أشكال متطرفة من تدهور الكحول ، ولكن هناك أشكال مختلطة ، بما في ذلك عناصر من كل من الاضطرابات العقلية المرتبطة بالآثار الضارة للكحول ، وتغيرات في الشخصية من نوع الكحول النفسي.

بالإضافة إلى نوع التغير الكحولي في شخصية المريض ، من الضروري التمييز بين درجته وعمقه. التغييرات الأولية في شخصية المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول ، تتجلى في انخفاض طفيف في القدرات الفكرية، انتهاكات المعايير الأخلاقية والأخلاقية مع الحفاظ على المهارات المهنية والقدرة على التكيف ، هي سمة من سمات المرحلة الثانية من إدمان الكحول.

من خلال ترجيح العلامات المذكورة ، من الممكن تشخيص الخرف الجزئي ، والذي يتوافق مع المرحلة الانتقالية 2-3 من المرض. مع درجات واضحة من تدهور الكحول ، تنتهك القدرات التكيفية وتضيع القدرة على العمل.

الذهان الكحولي. غالبًا ما تحدث الذهان الكحولي الحاد في المراحل الانتقالية 2-3 أو 3. في نفس المراحل ، بالإضافة إلى الهذيان ، والهلوسة ، والجنون العظمة ، وذهان كورساكوف ، واعتلال الدماغ الكحولي لـ Gaye-Wernicke ، قد تحدث حالات ذهان غير نمطية مع أعراض الهلوسة بجنون العظمة.

تشخيص المرحلة الثالثة من إدمان الكحول. علامة موضوعية أساسية لانتقال إدمان الكحول من المرحلة 2 إلى المرحلة 3 هي انخفاض التسامح مع الكحول بنسبة 25٪ أو أكثر.

تتميز المرحلة المكونة 3 بعلامات مثل فقدان التحكم الكمي من الحد الأدنى من الجرعاتالكحول ، حدوث القيء في حالة التسمم ، عنصر نباتي جسدي واضح مع ظواهر جسدية عامة شديدة ، مع رغبة لا تقاوم في حدوث صداع الكحول (البديل الثاني من الرغبة المرضية الثانوية للكحول) ، شكل من أشكال السكر - متقطع أو ثابت على الخلفية انخفاض التسامح (المراحل 2-3) ، والجرعات الكسرية الثابتة من الكحول على خلفية انخفاض التحمل وفي شكل نوبات دورية (المرحلة 3). ظواهر معتدلة (المرحلة 2-3) أو شديدة (المرحلة 3) من تدهور الشخصية.