Гистамин, стимулируя Н 1- рецепторы, участвуют практически в возникновении всех симптомов аллергии. Поэтому АГС всегда применяют в качестве противоаллергических средств Н 1- блокаторы делят на 2 основные группы: Н 1- блокаторы I поколения с заметным седативным эффектом Н 1- блокаторы II поколения, неседативные или оказывающие незначительное седативное действие

Блокада других рецепторов (м - холинорецепторов в виде сухости слизистой рта, носа, глотки, бронхов, редко расстройство мочеиспускания и ухудшение зрения) Местноанестезирующее действие Хинидиноподобное действие на сердечную мышцу Действие на ЦНС (седативное, нарушение координации, головокружение, вялость, снижение внимания) Повышение аппетита Расстройство деятельности ЖКТ

Очень высокая специфичность и высокое сродство к Н 1-R Быстрое начало действия Достаточная продолжительность основного эффекта (до 24 ч) Отсутсвие блокады других типов рецепторов Непроходимость через ГЭБ в терапевтических дозах Отсутствие связи абсорбции с приемом пищи Отсутствие тахифилаксии

В терапевтических дозах обладают хорошим профилем безопасности замедление метаболизма ферментами печени накопление исходных форм нарушение сердечного ритма (желудочковая тахикардия) терфенадин и астемизол (изъяты из продажи в РФ), лоратадин. Действие на ЦНС (действие чрезвычайно слабое)

Нет сведений о тератогенности АГС не оказывает тератогенного действия клемастин, диметинден, дифенгидрамин, гидроксизин, мебгидролин, фенирамин При длительном лечении АГС вплоть до родов у НР выявлены симптомы отмены (тремор, диарея) рекомендуют избегать во время беременности применение лоратадина, гидроксизина, дизлоратадина, мизоластина, цетиризина, и АГС I поколения

1. возможно, но по строгим показаниям дифенгидрамин (димедрол) мебгидролин (диазолин) лоратадин (кларитин) цетиризин (зиртек) 2.допустимо, но нежелательно диметинден (фенистил) хифенадин (фенкарол) фексофенадин (телфаст) 3.Абсолютно противопоказано терфенадин (трексил) астемизол (гисманал) кетотифен (задитен) дезлоратадин (эриус) 4. Средство по жизненным показаниям Хлоропирамин (супрастин) прометазин (пипольфен) клемастин (тавегил)

Значительное количество некоторых ЛС присутствует в грудном молоке. Хотя сведения о вредном влиянии цетиризина, ципрогептадина, дезлоратадина, гидроксизина и лоратадина отсутствуют (рекомендовано избегать применение) Кетотифен - исключить! Клемастин вызывает неблагоприятные эффекты у младенцев

VENМНН Торговое название Форма выпуска 12345АР О Пр.о тд VДифенгидраминдимедрол Таблетки, раствор для инъекций Клемастинтавегил Раствор для инъекций Прометазинпипольфен Раствор для инъекций VХлоропираминсупрастин Раствор для инъекций VцетиризинЦетринтаблетки ++++ VЛоратадинтаблетки +++

Блокатор гистаминовых H 1 - рецепторов, производное фенотиазина. Клинический эффект проявляется через 20 мин после приема внутрь (в среднем мин), через 2 мин после в / м введения или через 3-5 мин после в / в введения и обычно продолжается в течение 4-6 ч (иногда сохраняясь до 12 ч). Назначают внутрь, в / м и в / в. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг. В / м по 25 мг 1 раз /, при необходимости мг каждые 4-6 ч. выраженная антигистаминная активность оказывает значительное влияние на ЦНС седативное снотворное противорвотное антипсихотическое гипотермическое действие Предупреждает и успокаивает икоту

Аллергические заболевания (в т. ч. крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, зуд); вспомогательная терапия анафилактических реакций (после купирования острых проявлений другими средствами, например, эпинефрином / адреналином); в качестве седативного средства в пред - и послеоперационном периоде; для предупреждения или купирования тошноты и рвоты, связанной с наркозом и / или появляющейся в послеоперационном периоде; послеоперационные боли (в сочетании с анальгетиками); кинетоз (для предупреждения и устранения головокружения и тошноты во время поездок на транспорте); в качестве компонента литических смесей, применяемых для потенцирования наркоза в хирургической практике (для парентерального применения)

Блокатор гистаминовых H 1 - рецепторов, производное этилендиамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает умеренное седативное и выраженное противозудное действие. Обладает: - противорвотным эффектом, - периферической антихолинергической активностью, - умеренными спазмолитическими свойствами. Терапевтический эффект развивается в течение мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч.

Крапивница; ангионевротический отек (отек Квинке); сывороточная болезнь; сезонный и круглогодичный аллергический ринит; конъюнктивит; контактный дерматит; кожный зуд; острая и хроническая экзема; атопический дерматит; пищевая и лекарственная аллергия; аллергические реакции на укусы насекомых.

Назначают внутрь, в / м и в / в. Внутрь взрослым назначают по 25 мг (1 таблетки) 3-4 (мг /). Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг / кг массы тела. Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Парентерально препарат следует вводить в / м. В / в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача. Взрослым препарат вводят в / м по мг (1-2 амп.)

Блокатор гистаминовых H 1 - рецепторов, производное этаноламина. Оказывает: - противоаллергическое - противозудное действие - снижает проницаемость сосудов - оказывает седативный - м - холиноблокирующий эффект - не обладает снотворной активностью Предупреждает развитие вазодилатации и сокращения гладких мышц, индуцируемых гистамином. Уменьшает проницаемость капилляров, тормозит экссудацию и формирование отека, уменьшает зуд. Антигистаминная активность препарата при приеме внутрь достигает максимума через 5-7 ч, сохраняется в течение ч, а в некоторых случаях - до 24 ч. Лекарственное взаимодействие Тавегил ® потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС (снотворных, седативных, транквилизаторов), м - холиноблокаторов, а также этанола.

Для применения таблеток: сенная лихорадка и другие аллергические ринопатии; крапивница различного генеза; зуд, зудящие дерматозы; острая и хроническая экзема, контактный дерматит; лекарственная аллергия; укусы и ужаления насекомых. Для применения раствора для инъекций: анафилактический или анафилактоидный шок и ангионевротический отек (в качестве дополнительного средства); профилактика или лечение аллергических и псевдоаллергических реакций (в т. ч. при введении контрастных веществ, переливании крови, диагностическом применении гистамина).

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетки (1 мг) утром и вечером. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таблетки (6 мг). Таблетки следует принимать до еды, запивая водой. В / м или в / в взрослым назначают по 2 мг (2 мл, т. е. содержимое одной ампулы). С целью профилактики непосредственно перед возможным возникновением анафилактической реакции или реакции в ответ на применение гистамина препарат вводят в / в струйно в дозе 2 мг (2 мл). Раствор для инъекций в ампуле может быть дополнительно разведен изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:5. В / в инъекции Тавегила следует проводить медленно, в течение более 2-3 мин.

Глаукома Аденома простаты Аденома простаты Повышенная чувствительность к Тавегилу (Клемастин) Гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы (тиреоидит, опухоль щитовидной железы и др.) Гипертиреоз Артериальная гипертония Артериальная гипертония Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь желудка При совместном применении Тавегила (Клемастин) с седативными и снотворными препаратами легко может возникнуть передозировка вплоть до нарушения координации (риск развития травм), потери сознания.

Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H 3 - гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. - Снимает спазм гладкой мускулатуры - уменьшает проницаемость капилляров, - предупреждает и ослабляет аллергические реакции, - местноанестезирующие, - противорвотное, - седативный эффект, - умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, - оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т. е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ. Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.

В / в или в / м. Для взрослых и детей старше 14 лет в / в или в / м 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг / мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза – 200 мг. Лекарственное взаимодействие Усиливает действие этанола и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м - холиноблокирующей активности Усиливает и продлевает действие опиатов. Вызывает более тяжелое к ним привыкание. Также усиливает действие депрессантов, таких как алкоголь, фенобарбитал и препараты бензодиазепинового ряда.

Торговые названия Алерприв ®, Веро - Лоратадин, Клаллергин, Кларготил ®, Кларидол, Кларисенс ®, Кларитин ®, Кларифарм, Кларифер ®, Кларотадин ®, Кларфаст, Ломилан ®, ЛораГЕКСАЛ ®, Лоратадин, Лоратадин - Верте, Лоратадин - Хемофарм, Лотарен, Эролин ® Одобрен FDA в 1993 г.FDA На 2001 год являлся наиболее назначаемым в мире противоаллергическим препаратом с 1994 года Блокатор Н 1- рецепторов (длительного действия).

Противоаллергический эффект развивается в течение 30 мин, достигает максимума через 8-12 ч и длится 24 ч. Продолжительности действия значительно способствует активный метаболит дезлоратадин. Не влияет на ЦНС и не вызывает привыкания (т. к. не проникает через ГЭБ) Режим дозирования Внутрь. Шипучую таблетку предварительно растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и сосать во рту. Лекарственное взаимодействие Эритромицин, циметидин, кетоконазол увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина.

Не блокирует холинергические и серотониновые рецепторы. Оказывает противоаллергическое действие,. при применении в терапевтических дозах не проникает через ГЭБ, поэтому не вызывает сколько - нибудь значимого седативного эффекта. Цетиризин воздействует как на раннюю, так и на позднюю стадии аллергической реакции. Показания к применению препарата ЦЕТРИН ® сезонном и хроническом аллергическом рините; аллергическом конъюнктивите; зуде различной этиологии; крапивнице (в т. ч. хронической идиопатической); При ангионевротическом отеке (отеке Квинке).

Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина 20 мин (у 50 % пациентов) и через 60 мин (у 95 % пациентов), продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Для взрослых и детей старше 6 лет суточная доза составляет 10 мг, для взрослых - в 1 прием, запивают небольшим количеством воды. При нарушении функции почек требуется коррекция дозы препарата (как правило, дозу снижают в 2 раза). Лекарственное взаимодействие До настоящего времени не имеется данных о взаимодействии цетиризина с другими лекарственными средствами, тем не менее, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата с седативными средствами.

VENVEN МНН Торговое название Приме нение при Берем- ти Длит ельно сть дейс твия Потенци ирование НПВС Купиро вание болей Купир овани е аллерг ии Компо нент наркоз а V Дифенгидрами н димедрол 1гр + До 12ч. +++? -Клемастинтавегил 4гр ч +-+? -Прометазинпипольфен 4гр ч VХлоропираминсупрастин 4гр ч VцетиризинЦетрин 1гр ч V-Лоратадин 1гр + 24ч.+++-

Аллергические реакции является следствием повышенной чувствительности (сенсибилизации) к различным веществам, имеющих антигенные свойства. В основном природа аллергена остается неопределенной, поэтому лечение больных с аллергическими реакциями проводят методом неспецифической гипосенсибилизации - то есть с помощью препаратов, влияющих на процессы аллергии независимо от природы антигена.

Различают 3 стадии развития аллергических реакций:

1) иммунологическую - образование антител

2) высвобождение медиаторов аллергии

3) реакция органов и систем на эти медиаторы.

Лекарственные препараты различных фармакологических групп влияют на все стадии развития аллергических реакций.

Классификация противоаллергических препаратов

Антигистаминные препараты (блокаторы рецепторов)	Анти мед Иаторни препараты и мембраностабилизаторы	Препараты, устраняющие проявления аллергических реакций
И поколения Димедрол (дифенингидрамин, кальмабен) Супрастин (су прагистим, хлоропирамин, Супростилин) тавегил (клемастин) Д иазол др (мебги дролин) Пипольфен (дипразин, прометазин) Хифенадия (фенкарол) II поколения Лоратадин (кларитин, ломиран, еролин, Агистам, Лорана, лоризан, лорфаст) Терфенадин (трексил) Астемизол (гисманал) Азеластин (алергодил) Фенистил Ббастин (кестин, Элерт) Прималан Цетиризин (зиртек, Аллертек, аналергин, зодак, цетрин) III поколения фексофенадин (телфаст, алтива, летизен, Фексофаст) Эриус (дезлоратадин)	Кромолин-натрий (интал) Кетотифен (задитен)	Адреномиметики Бронхолитики Препараты кальция

Антигистаминные препараты I поколения угнетающих ЦНС и проявляют седативное и снотворное действие.

Антигистаминные препараты II поколения мало влияют на ЦНС и поэтому отличаются незначительной седативным действием и значительно длиннее фармакологическим эффектом.

Антигистаминные средства III поколения являются активными метаболитами препаратов II поколения, обеспечивает их наибольшую избирательным действием на гистаминовые рецепторы (они наиболее активны).

Антимедиаторная препараты и мембраностабилизаторы препятствуют выделению медиаторов аллергии.

Препараты, устраняющие проявления аллергических реакций, - адреномиметики (адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид), бронхолитики (см. Главу 5), препараты кальция (см. Главу 13), уменьшают проницаемость сосудов, сужают сосуды и повышают АД, проявляют бронхорасширяющего действие.

Антигистаминные препараты - средства, блокирующие гистаминовые рецепторы и предотвращают действия на них гистамина.

Димедрол (дифенингидрамин) - антигистаминный препарат, оказывает выраженное противоаллергическое, седативное, снотворное, против-рвотным, мисцевоанестезийну действие; усиливает действие средств, угнетающих ЦНС. Продолжительность действия - 4-6 ч.

Показания к применению: анафилактический шок, крапивница, аллергический дерматит, ринит, поллиноз (сенная лихорадка), для усиления действия снотворных, анальгетических и средств для наркоза и др.

Побочные эффекты: сухость во рту, нарушение координации, головокружение, головная боль, сонливость, снижение работоспособности.

Супрастин (хлоропирамин) - высокоактивный антигистаминный препарат, оказывает менее выраженное противоаллергическое действие, чем димедрол, в меньшей степени угнетает ЦНС. Предотвращает проявления аллергических реакций и облегчает их, оказывает противоаллергическое, успокаивающее и снотворное действия.

Продолжительность действия - 8-12 ч.

Показания к применению: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, зуд, кожные болезни (нейродермит, контактный дерматит и т.п.), аллергический дерматит, ринит, в составе комплексного лечения больных бронхиальной астмой и др.

Побочные эффекты: сонливость, головокружение, нарушение координации, сухость во рту, тошнота.

Диазолин (мебгидролин) - антигистаминный препарат для приема внутрь. Оказывает слабое противоаллергическое, спазмолитическое действие, не проявляет успокаивающего эффекта.

Показания к применению: при аллергии на лекарства, продукты (крапивница, зуд, аллергический дерматит).

Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки желудка, тошнота, рвота, сонливость, замедление реакции.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лоратадин (кларитин, кларотадин, ломиран, еролин) - антигистаминное средство II поколения, избирательно действует на периферические гистаминовые Н, рецепторы. Противоаллергическое действие начинается через 1-3 ч, максимум - через 8-12 ч, продолжительность действия составляет более 24 часов.

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях.

Показания к применению: сезонный и круглогодичный ринит, кожные болезни аллергического происхождения, отек Квинке, аллергические реакции на укусы насекомых.

Побочные эффекты: сонливость, утомляемость, сухость во рту, тошнота.

Фексофенадин (телфаст, фексадин) - антигистаминное средство III поколения, является высокоактивным метаболитом терфенадина и проявляет высокую селективность (избирательность) до рецепторов. Препарат не угнетает ЦНС. Начало действия наблюдается через 1 ч, максимум действия - через 6 ч, продолжительность действия составляет 24 ч. Не метаболизируется в печени, выводится преимущественно с желчью.

Показания к применению: сезонный аллергический ринит, хроническая идиопатическая крапивница.

Побочные эффекты: проявляются очень редко.

Глюкокортикостероиды (см. Главу 12) - гормоны коры надпочечников, оказывают выраженное противоаллергическое действие, влияют на все стадии развития аллергических реакций. Препараты применяют при любых аллергических реакциях тяжкого и средней степени тяжести (анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь), прогрессирующих тяжелых заболеваниях аллергической природы - бронхиальной астме, коллагенозах, полиартрите, ревматизме. При применении ГКС следует помнить об их выраженные побочные эффекты.

Кромолин-натрий (интал) - стабилизатор лаброциты, который предотвращает их разрушению и выделению медиаторов аллергии. Применяют ингаляционно с помощью специального турбоингалятора. Системное введение - профилактика приступов бронхиальной астмы. Во время нападения неэффективен.

Противопоказания: возраст до 5 лет; I триместр беременности.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке Анафилактический шок - тяжелый проявление аллергии:

В дошоковий период необходимо вводить антигистаминные препараты - супрастин, дипразин (пипольфен), димедрол, тавегил;

При снижении АД и бронхоспазме назначить адреналина гидрохлорид (подкожно по 0,5 мл 0,1% раствора через каждые 5-10 мин, при отсутствии эффекта - внутривенно, разведя в 10 раз), эфедрина гидрохлорид. Эффективно внутривенное капельное (40-50 в 1 мин) введение противошоковой смеси - 5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида и 0,06 г преднизолона (2 ампулы), растворенных в 500 мл изотонического натрия хлорида

При бронхоспазме следует вводить и другие бронхолитики (см. Главу 6);

В случае угнетения дыхания - применять оксигенотерапию, вводить стимуляторы дыхания (аналептики - см. Главу 5);

При остром отеке легких - вводить мочегонные средства - фуросемид, маннит;

Коррекция гемодинамических расстройств (солевые растворы, плазмозаменители и т.д.).

Фармакобезпека: -антигистаминни препараты не совместимы с промедолом, стрептомицином, канамицином, неомицином, трициклическими антидепрессантами;

- Димедрол и дипразин (пипольфен) при подкожном введении вызывают раздражение, поэтому их следует вводить парентерально - внутримышечно или внутривенно;

- Димедрол не совместим с аскорбиновой кислотой, натрия бромидом, гентамицином;

- Все антигистаминные препараты, угнетающих ЦНС (димедрол, дипразин, супрастин, тавегил), не следует назначать больным, работа которых требует точной психической реакции (водителям, операторам и т.д.);

- Диазолин целесообразно назначать внутрь после еды

- Кромолин-натрий нельзя вводить ингаляционно вместе с бромгексином и амброксолом.

Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. -Снимает спазм гладкой мускулатуры -уменьшает проницаемость капилляров, -предупреждает и ослабляет аллергические реакции, -местноанестезирующие, - противорвотное, -седативный эффект, -умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, -оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ. Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12ч.

1 слайд

2 слайд

Лекарственные препараты – это соединения, применяемые для лечения и предупреждения заболеваний. Например: нитроглицерин аспирин салол глутаминовая кислота анестезин новокаин n-аминосалициловая кислота

3 слайд

Из истории Лекарственные вещества известны с очень древних времен. Например, в Древней Руси мужской папоротник, мак и другие растения употреблялись как лекарства. И до сих пор в качестве лекарственных средств используются 25-30% различных отваров, настоек и экстрактов растительных и животных организмов. В последнее время биология, медицинская наука и практика все чаще используют достижения современной химии. Огромное количество лекарственных соединений поставляют химики, и за последние годы в области химии лекарств достигнуты новые успехи.

4 слайд

Из истории Для лечения использовали растения в разных видах (отвары, настойки), высушенных насекомых, органы животных.

5 слайд

С развитием научных знаний из природных источников были получены индивидуальные, чистые вещества. Например, так были получены алкалоиды, гормоны, витамины и т.д.

6 слайд

Лекарственные вещества могут быть разделены на две большие группы: неорганические и органические. Те и другие получаются из природного сырья и синтетически. Сырьем для получения неорганических препаратов являются горные породы, руды, газы, вода озер и морей, отходы химических производств. Сырьем для синтеза органических лекарственных препаратов служат природный газ, нефть, каменный уголь, сланцы и древесина. Нефть и газ являются ценным источником сырья для синтеза углеводородов, являющихся полупродуктами при производстве органических веществ и лекарственных препаратов. Полученные из нефти вазелин, вазелиновое масло, парафин применяются в медицинской практике.

7 слайд

Синтетические лекарственные препараты 1887 г. – фенацетин 1896 г. – пирамидон 20 в. – веронал Появились в 19 в.

8 слайд

Современные лекарственные средства по характеру действия, оказываемому на организм Противомикробные Излечивают: ангину воспаление легких скарлатину и др.инфекционные заболевания Болеутоляющие (аспирин, парацетамол, анальгин) Воздействующие на сердце и кровеносные сосуды (нитроглицерин, анаприлин, дибазол) Антигистаминные (супрастин, димедрол; лечение аллергических заболеваний) Противоопухолевые (дактиномицин, митомицин) Психофармокологические (клозапин, дикарбин, тиоридазин)

9 слайд

Противомикробные препараты Фурацилин Показания: гнойные раны; ожоги II–III ст.; конъюнктивит; фурункулы наружного слухового прохода; остеомиелит; острый наружный и средний отит; стоматит; гингивит; мелкие повреждения кожи (в т.ч. ссадины, царапины, трещины, порезы)

10 слайд

Болеутоляющие препараты Анальгин Показания: головная боль; зубная боль; невралгия; послеоперационная боль; лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Показания: болевой синдром различной локализации (суставные, мышечные, головная, зубная боли); лихорадочные состояния. Аспирин

11 слайд

Воздействующие на сердце и кровеносные сосуды Нитроглицерин Дибазол Показания: Приступы стенокардии Показания: Артериальная гипертензия, спазм артерий спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная колика) заболевания нервной системы

12 слайд

Антигистаминные препараты Показания: крапивница; сывороточная болезнь; аллергический ринит; конъюнктивит; контактный дерматит; кожный зуд; острая и хроническая экзема; атопический дерматит; пищевая и лекарственная аллергия; аллергические реакции на укусы насекомых. Супрастин Показания: Аллергические заболевания; аллергодерматозы; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Бессонница; морская болезнь; лучевая болезнь; Димедрол

13 слайд

Противоопухолевые препараты Митомицин Показания: Рак желудка, рак поджелудочной железы, рак пищевода, рак печени, рак желчных протоков, рак толстой и прямой кишки, злокачественные опухоли головы и шеи,

14 слайд

Психофармакологические препараты Дикарбин Показания: Шизофрения, алкогольный психоз, абстинентный синдром Показания: бессонница, Тревожные состояния, неврозы, депрессии, психопатии у возбужденных больных, агрессивность, дисфория. Клозапин

15 слайд

Лекарственные препараты Причинные (действуют непосредственно на болезнь, устраняя её) акрихин (поражает возбудителя малярии) сердечные препараты (возвращают больной сердечной мышце нормальную силу) Симптоматические (не устраняя заболевание, уничтожают лишь вызванные им отклонения от нормы) аспирин (снижает t) пирамидон (устраняет невралгическую боль)

16 слайд

Снотворные Вещества, вызывающие сон, относятся к разным классам, но наиболее известны производные барбитуровой кислоты. Ее производные называются барбитуратами. Все барбитураты угнетают нервную систему. Амитал обладает широким спектром успокоительного воздействия. У некоторых пациентов этот препарат снимает торможение, связанное с мучительными, глубоко спрятанными воспоминаниями. Организм человека привыкает к барбитуратам при частом их употреблении как успокаивающих и снотворных средств, поэтому люди пользующиеся барбитуратами, обнаруживают, что им нужны все большие дозы. В качестве успокаивающего и снотворного средства широко используется димедрол. Он не является барбитуратом, а относится к простым эфирам.

17 слайд

Сульфамидные препараты Стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин, этазол, сульфадиметоксин - легко всасываются, быстро накапливаются в нужных концентрациях в крови, применяются при лечении инфекционных заболеваний. Фталазол, фтазин - трудно всасываются, долго находятся в кишечнике в высоких концентрациях, применяются при инфекционных заболеваниях Ж-К тракта

18 слайд

Сульфамидные препараты Всасывание и скорость выведения из организма определяют дозу и частоту приема лекарств. Сульфамидные препараты, задерживающиеся в организме долгое время, достаточно применять один раз в день. От химических свойств вещества зависит и время приема лекарства: до или после еды. В практике лечения заболеваний обнаружилось явление привыкания микроорганизмов к препарату, т.е. привычные лекарства уже не действуют, а болезнь труднее поддается лечению, поэтому требуется обновлять лекарственные препараты.

19 слайд

1. Нужно строго следовать инструкции. Особенно это касается соотношения приема лекарств и еды. От строгого соблюдения данного требования будет зависеть не только эффективность лечения, но и состояние пищеварительной и выделительной систем. Ведь лекарств, которые необходимо принимать натощак, практически не существует. 2. Не допускается самолечение. Большинство больных считает себя самым лучшим врачом. А естественно, и лечатся сами, принимая лекарства по рекомендации знакомых. Правила приема лекарственных препаратов

20 слайд

3. Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Известно, что концентрация лекарственных препаратов в крови наибольшая после приема препарата, потом, с каждым часом она постепенно снижается. Если устраивать большие промежутки между приемами лекарств, то наступит такой период, когда в крови концентрация лекарства будет очень низкая. Поэтому их нужно принимать 2, 4, 6 раз в сутки, а промежутки между приемами должны быть равномерными. Правила приема лекарственных препаратов

21 слайд

4. В какое время суток лучше всего принимать лекарства? Боль сильнее всего чувствуется ночью, поэтому обезболивающие препараты очень важно принимать вечером. Сосудорасширяющие препараты целесообразно принимать утром. Ведь в этот период опасность инфаркта миокарда достигает пика. А вот вечером, дозы этих лекарств можно уменьшить без последствий для здоровья. Противоревматические препараты также необходимо принимать вечером. Это уменьшить боль в суставах и улучшит их подвижность после сна. Также вечером, но поздним, надо принимать противоаллергические лекарства, так как именно ночью в организме вырабатывается наименьшее количество гормона, который тормозит аллергические реакции. Учитывая, что желудочные соки очень агрессивные в ночное время, то лекарства против язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки наиболее целесообразно принимать в больших дозах незадолго до сна. Несколько правил приема лекарственных препаратов

23 слайд

6. Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при залповом приеме, т. е. одновременным приемом нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Значит, прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 30 минут. Правила приема лекарственных препаратов

24 слайд

7. Употребляя таблетированные препараты, необходимо их разжевывать. Исключение из этого правила составляют таблетированные и порошковые лекарства, что находятся в желатиновых капсулах, оболочках, облатках, назначение которых защитить от раздражения пищеварительный тракт. Остальные таблетки, даже если они очень горькие, рекомендуется разжевывать, тогда они начнут всасываться еще во рту и продолжат быстро всасываться в желудке, не потеряв своих лечебных свойств, что позволить быстрее достичь терапевтического эффекта. Правила приема лекарственных препаратов

25 слайд

8. Лекарства необходимо обязательно запивать. Даже миниатюрные таблетки нужно запивать, поскольку высокая концентрация действующего вещества может нанести вред желудку. Лучше всего запивать лекарства теплой кипяченой водой. Не допускается запивать соками, газированной водой, молоком (если только это не предусмотрено инструкцией), кефиром и т. д. Ведь в молоке и кефире, даже обезжиренных, присутствует жир, который обволакивают таблетки, не позволяя полностью и без задержки всасываться. Правила приема лекарственных препаратов

27 слайд

10. В связи с тем, что лекарственные препараты чужды и токсичны для организма, очень важна их правильная дозировка! Правила приема лекарственных препаратов