Что происходит во время задержки месячных. Задержка месячных. Заболевания женских половых органов

Книги

Задержка месячных случается у каждой женщины. При небольших отклонениях (до 5 дней) она считается нормой.Но регулярные колебания графика и более длительный срок должны насторожить.

О норме можно говорить, когда менструации отсутствуют вследствие наступившей беременности. Во всех остальных случаях надо выяснить причину и при необходимости заняться лечением.

Что представляет собой менструальный цикл?

Менархе, или первые месячные, появляются в основном в 12-15 лет. Затем в течение примерно 2 лет происходит регулирование уровня гормонов и установка цикла. В это время возможны отклонения в виде более раннего наступления или же запаздывания кровотечений. Возможно и их отсутствие в течение определенного срока.

Месячный цикл отсчитывается от начала одной менструации до начала другой. При нормальном состоянии здоровья длительность этих временных отрезков должна быть одинаковой. Их средняя продолжительность составляет 28 дней, однако промежуток в 21-35 дней также считается нормальным.

В начале цикла уровень эстрогена повышается. Толщина слизистой оболочки матки значительно увеличивается (до 10 раз). Она становится мягкой и сочной, поскольку в ней формируются новые лимфатические и кровеносные сосуды. По сути идет подготовка идеального ложа для прикрепления эмбриона.

В яичнике в это время происходит процесс созревания яйцеклетки. Приблизительно в середине цикла она выходит в полость фаллопиевых труб. Наступает фаза овуляции, при которой становится возможным зачатие. Если оно не случается, то подготовка ложа оказывается напрасной, и происходит отторжение утолщенной сочной слизистой матки. Описанный цикл повторяется ежемесячно.

Какие факторы могут привести к задержке?

Следует напомнить, что задержка месячных 4-5 дней считается нормой. Причины задержки менструации могут быть различные, мы рассмотрим основные. Диагностику же конкретного случая проводит на приеме врач-гинеколог.

Дисфункция яичников

По сути запаздывание менструации и есть дисфункция. Это понятие общего плана, под которым подразумевают нарушение выработки гормонов яичниками. Ее причина может заключаться в проблемах с органами эндокринной системы – в частности, щитовидной железой. Поэтому в первую очередь рекомендуется исследование гормонального фона.

Стрессы

Этот фактор может спровоцировать не только задержку, но и прекращение менструаций. Постоянное состояние нервного возбуждения провоцирует нарушение гормонального баланса. Стрессовой ситуацией может стать дефицит времени, проблемы на работе, дома, экзамен, конфликты, длительное умственное напряжение и т.д.

Физические нагрузки

Тяжелая физическая работа часто приводит к сбою месячного цикла. В принципе переутомление также является стрессом для организма, провоцирующим расстройство работы всех систем, в том числе эндокринной. Выходом при этом является смена работы, образа жизни, нормирование рабочего дня.

Смена климата

Такая ситуация, когда при переезде нарушается менструальный цикл, знакома многим женщинам. Ее возникновение обусловлено не только переменой климатической зоны, но и тем, что одновременно меняется также образ жизни, рацион. Отдых на море нередко оказывает негативное воздействие на женский организм из-за избытка ультрафиолетового облучения и йода.

Проблемы с весом

Задержка менструации может быть следствием отклонений массы тела от нормы. Резкое снижение веса провоцирует гормональные сбои, результатом которых становятся существенные колебания месячного графика.

Для определения нормальной массы следует рассчитать так называемый ИМТ (индекс массы тела) , разделив вес на показатель роста, возведенный в квадрат При величине более 25 можно говорить об ожирении. Если показатель оказывается меньше 18, то налицо дефицит массы тела. При не очень длительной задержке (5-10 дней) нормализация веса часто оказывается достаточной мерой для регулирования цикла.

Интоксикации

Причиной нарушений становятся длительные интоксикации организма в результате:

курения;
частого употребления алкоголя;
наркозависимости;
работы на вредном производстве;
проживания в экологически неблагоприятных районах.

Выходом в подобных случаях является устранение фактора риска.

Наследственность

Нередко склонность к задержкам передается по наследству, что обусловлено гормональными особенностями. Поэтому следует выяснить, не было ни подобных проблем у матери или бабушки пациентки. Возможно, их причина кроется в генетическом заболевании.

Гинекологические факторы, влияющие на задержку месячных

Болезни

Менструации нередко задерживаются по причине наличия женских патологий:

воспаления в органах репродуктивной системы;
миомы матки;
эндометриоза;
аденомиоза;
злокачественной опухоли в шейке или теле матки.

В этих случаях единственным решением проблемы является лечение основного заболевания.

Выкидыши и аборты

Искусственное прерывание беременности является настоящим гормональным шоком для организма, в котором идет подготовка к вынашиванию плода: ему приходится срочно “отменять” все начавшиеся процессы и снова перестраиваться.

Кроме того, при выскабливании значительно повреждается слизистая матки, что очень часто провоцирует осложнения, приводящие к сбою месячного цикла. В основном он нормализуется по прошествии нескольких месяцев. При более длительных нарушениях и наличии выделений необходима медицинская консультация.

Гормональная контрацепция

Принимаемые женщиной контрацептивы содержат большое количество гормонов, регулирующих цикл и подстраивающих его под режим приема лекарства. Отказ от таблеток может стать причиной достаточно большой задержки месячных, так как нарушения могут сохраняться еще несколько месяцев до окончательной нормализации гормонального фона.

Особенно опасна экстренная контрацепция. Поступление огромной дозы гормонов может привести к основательному нарушению работы репродуктивной системы. Подобные методы предохранения можно использовать в исключительных случаях.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание диагностируется на основе характерных изменений внешности, являющихся следствием повышения уровня тестостерона. Они выявляются при осмотре пациентки. Это:

избыточное оволосение по мужскому типу;
повышенная жирность кожи и волос;
лишний вес.

Однако эти признаки не всегда указывают на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): они могут быть следствием генетических или национальных особенностей. Например, у азиаток небольшие усики не являются редкостью: их появление не сопровождается нарушением цикла и не обусловлено патологическим процессом.

Запущенная форма СПКЯ может стать причиной бесплодия. Лечение проводится с помощью оральных контрацептивов, восстанавливающих нормальный гормональный фон.

Прием лекарств

Активная фаза менструального цикла нередко задерживается вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Максимально опасными в этом смысле считаются:

кортикостероиды;
анаболики;
антидепрессанты;
противоязвенные препараты;
гормональные средства;
мочегонные медикаменты.

Климакс

В определенном возрасте (от 45 лет) причиной сбоя месячного цикла нередко является начало климакса. Женщины и сами могут почувствовать происходящие в организме изменения:

нерегулярность менструаций и снижение их интенсивности;
повышенная потливость;
сухость кожи;
приливы;
появление лишнего веса;
нервное напряжение.

Все эти признаки говорят о снижении уровня женских гормонов и постепенном угасании репродуктивной функции.

Опасны ли задержки месячных?

Сам факт запаздывания менструального кровотечения не представляет угрозы. Опасность кроется в причине постоянных задержек месячных. Поэтому при их появлении необходимо пройти всестороннее обследование.

Например, если месячные регулярно задерживаются из-за высокого уровня пролактина в составе крови, причиной может быть формирование в головном мозге микроаденомы. Отсутствие лечения при этом приводит к необратимым последствиям.

Неизлеченные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, заболевания матки и яичников повышают вероятность развития бесплодия.

Если причиной являются эндокринные нарушения, то, помимо сбоя месячного цикла, они провоцируют также сбой работы почти всех органов и систем.

Даже если видимых причин для беспокойства нет и задержки связаны лишь с изменением режима дня или проведенным на море отдыхом, при их периодическом появлении и продолжительности необходимо пройти обследование.

Обычная длительность менструального цикла находится в пределах от 21 до 28 дней. Если цикл более продолжителен, это считается задержкой. Почему она возникает? Давайте попробуем разобраться.

Каждая девушка должна знать, как правильно посчитать продолжительность своего цикла. Но, почему-то многие не умеют этого делать и рассчитывают цикл с последнего дня менструации до первого. На самом деле, расчёты совершаются по-другому: длительность цикла рассчитывается с первого дня месячных до первого дня следующих месячных. И если случается задержка месячных, важно выяснить, почему она может быть.

В целом, причины задержки менструации делятся на естественные и патологические.

Задержка месячных: причины, кроме беременности

Итак, у вас случилась задержка месячных, но тест оказался отрицательным? Значит, беременность исключена. Что же могло послужить фактором для развития этого состояния? Как уже было написано выше: патологические и естественные причины.

К числу физиологических, или естественных, причин задержки относятся:

Половое созревание. Причины задержки месячных у подростков, как таковой, нет. Просто в период полового созревания задержка является абсолютно нормальным состоянием и не требует обращения к врачу. Наблюдается она около 2-х лет после первой менструации.
Предклимакс. Данное состояние возникает после 45 лет и является свидетельством приближающегося климакса.

К числу патологических причин задержки менструации можно отнести следующие:

Заболевания из области гинекологии, а также патологии эндокринной системы. Например, СПЯ, аднексит, миома, эндометрит, рак шейки матки, нарушенная работа щитовидки, сахарный диабет, почечная дисфункция, плохо установленная ВМС, солнечные ожоги, дефекты в яичнике и пр.
Аборты. Искусственное прерывание беременности - фактор, из-за которого происходит гормональный сбой. Если при выскабливании было удалено большое количество тканей матки, ей необходимо восстановиться. Поэтому в данном случае может появиться задержка около трёх недель.
Отмена гормональных препаратов. После неё обычно наблюдается гиперторможение яичников, в результате которого в течение 2-4-х месяцев менструация отсутствует.
Приём лекарственных средств. В частности, антидепрессантов, мочегонных и цитостатических препаратов, антибиотиков.
Ожирение или, наоборот, чрезмерная худоба. И то, и другое состояние могут привести к длительной задержке.
Значительные физические нагрузки. Они истощают организм девушки, поэтому он начинает вырабатывать гормоны, задерживающие месячные.
Стрессовые ситуации, акклиматизация, смена обстановки. Негативно повлиять на организм может любая стрессовая ситуация. Она нарушает выработку гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, и из-за этого месячные прекращаются.
Хронический алкоголизм или наркомания, заболевания, которые разрушают иммунитет и приводят к гормональному дисбалансу.

Задержка месячных причины после родов

После рождения ребёнка задержка менструации вполне обоснована. Обычно сразу после родов мама начинает кормить малыша грудью, и в данный период осуществляется выработка пролактина, гормона, из-за которого овуляция прекращается. После окончания кормления месячные в течение 1-2-х месяцев полностью восстанавливаются.

Постоянные задержки месячных причин

Почему у девушки может происходить постоянная задержка месячных? Обычно она возникает из-за приёма гормональных препаратов, которые увеличивают продолжительность цикла. Препараты блокируют овуляцию и не дают случиться оплодотворению. После приёма последней таблетки, буквально на следующий день, должна начаться менструация. Если она не начинается в течение двух дней, препарат нужно сменить.

Также регулярная задержка может происходить из-за синдрома поликистозных яичников, который препятствует нормальной выработке гормонов.

То есть, на вопрос о том, почему у девушки каждый месяц случается задержка месячных, можно ответить однозначно: из-за патологических процессов в организме. Следует обратиться к врачу.

Причины задержки месячных на неделю

Небольшая задержка менструации, около 5-7 дней, является нормой. Поэтому, искать причины задержки месячных на неделю не всегда обязательно, особенно в том случае, если случилась она однократно. Произойти такая задержка может из-за стрессов, чрезмерных нагрузок, диеты или акклиматизации. Конечно, если у вас большая задержка месячных, или она происходит регулярно, нужно найти причины данного состояния. Только для этого обязательно обратитесь к врачу. Он назначит обследование и поможет выявить патологию, при её наличии. Благодаря своевременному обращению к врачу вылечить причину задержки можно будет эффективно и быстро.

Регулярный цикл со стабильной продолжительностью менструального кровотечения является косвенным признаком хорошего женского здоровья. В течение года у представительницы слабого пола может возникать единичная задержка месячных, что не будет являться отклонением. Если же сбои в цикле происходят регулярно, это наталкивает на мысль о возможном заболевании. Установить правильно причину, вызвавшую недомогание, можно с помощью современных диагностических манипуляций.

Классический менструальный цикл имеет продолжительность от 21 до 35 суток, а регулярное кровотечение длится 3-7 дней. Хорошо, если менструации приходят вовремя, не заставая свою обладательницу врасплох. Однако каждой женщине приходилось сталкиваться с тем, что возникает задержка месячных, причины которой точно не известны. Для правильной оценки собственного состояния необходимо понимать, сколько дней не должно быть менструации, чтобы говорить о задержке.

Когда 1 день задержка, говорить об отклонении от нормы еще рано. Возможно, действительно, произошел какой-то сбой в работе организма, но врачи не считают это состояние поводом для беспокойства. Допускается варьирование срока прихода менструации на 5 дней в ту или другую сторону. Если задержка 10 дней, то тут уже стоит начать беспокоиться. Обследование поможет определить причины отсутствия очередного кровотечения.

Если цикл стабильный и укладывается в диапазон 21-35 суток, то гинекологи говорят о регулярных месячных. Когда у женщины срок от одного кровотечения до другого составляет 21 день, а в следующем месяце проходит 3о или 35, и так повторяется постоянно – это является поводом для беспокойства. Продолжительность менструального цикла более 40 дней – тоже отклонение от нормы, требующее коррекции.

Способов определить задержку сейчас много. Для всех основой является календарный подсчет. Женщина может отмечать нужные дни на или вести статистику в электронном виде.

Современные телефоны позволяют устанавливать приложения, которые напомнят об очередной менструации, что очень удобно. Ведение статистики позволяет заподозрить сбой даже в том случае, если всего 2 дня задержка. Возможно, отправляться к доктору еще не время, но в такой ситуации можно задуматься о новом положении – беременности.

Я беременна?

Из-за чего может быть задержка, так это из-за беременности. Именно об этом сразу думают представительницы слабого пола, их партнеры и медики. В течение всего цикла происходит смена гормонального фона. Секреция нужных веществ позволяет расти доминантному фолликулу, которой разрывается примерно в середине менструального цикла, если его продолжительность укладывается в диапазон 26-28 дней. Впоследствии активно вырабатывается прогестерон, подготавливающий полость матки к имплантации и поддерживающий новое состояние в течение первых трех месяцев беременности.

Нужный уровень прогестерона не позволяет наступить очередной менструации, иначе беременность прервется. Поэтому после оплодотворения женщина всегда обнаруживает, что у нее задержка и болит грудь.

Даже при использовании контрацептивов есть минимальный шанс на зачатие. Ни один из способов предохранения от нежелательной беременности не позволяет исключить его полностью. Женщина, живущая половой жизнью, всегда рискует забеременеть. Поэтому отсутствие менструации (задержка 5 дней и более) является поводом для проведения домашнего теста на беременность.

Внематочная беременность тоже сопровождается задержкой менструации, однако в этом состоянии по прошествии 1-2 недель появляются мажущие выделения и боли в животе. Если женщина столкнулась с такими симптомами, то ей необходима экстренная медицинская помощь. Бездействие и домашнее лечение может завершиться внутренним кровотечением и летальным исходом.

Нарушение цикла: сбой или болезнь?

Быть абсолютно уверенной в отсутствии беременности и искать другие причины задержки месячных можно в том случае, если половые контакты исключены полностью. Сбой менструального цикла имеет физиологическое и патологическое происхождение. О первом можно заподозрить самостоятельно, но подтвердить это должен все-таки гинеколог. Патологию и различные заболевания половой сферы обычно не удается выявить самой, поэтому требуется обследование.

Физиологические причины

Физиологические причины отсутствия очередного кровотечения появляются при влиянии внешних и внутренних факторов. Самым распространенным признается эмоциональный. Из-за стресса, нервного напряжения может легко возникнуть задержка месячных 7 дней или меньше. К другим провокаторам сбоя можно отнести:

нагрузки (умственные, физические);
смена климатических условий (переезд, смена места жительства, путешествие);
диеты (неправильное питание, строгое ограничение себя в пище и воде, пост);
лечение медикаментами (например, антибиотиками или ГКС);
неправильное использование оральных контрацептивов или их резкая отмена.

В норме до 12 дней задержка (или даже больше) бывает у молодых девушек в пубертатном периоде. Становление менструального цикла происходит в течение одного года. Если по прошествии 12 месяцев кровотечения не приняли определенную регулярность, то необходимо обследоваться.

Также к физиологическим причинам отсутствия месячных относится климакс. Он наступает у женщин в 45-55 лет. В более молодом возрасте преждевременная менопауза бывает при истощении яичников или после их резекции.

К физиологическим причинам сбоя менструального цикла можно отнести некоторые патологии: ОРВИ, сахарный диабет, гастрит или язва, болезни щитовидной железы.

Патологические причины

Гинекологические заболевания, гормональные нарушения, инфекционные процессы – вот почему задержка месячных, если не беременна. Определить эти состояния без врачебной помощи невозможно. Женщина способна лишь подозревать о них. К гормональным причинам сбоя менструального цикла относятся:

гипотиреоз – нарушение выработки гормонов щитовидной железы, которое влечет за собой недостаточное выделение ФСГ и ЛГ;
гиперпролактинемия – нарушение в работе гипофиза, которое провоцирует эстрогенную недостаточность;
аденома (гипофиза или надпочечников) – вызывает сбои в продуцировании всех гормонов;
дисфункция яичников – патологические процессы в железах репродукции, вызванные воспалениями, неправильным использованием контрацептивов (оральных или внутриматочных) или другими факторами.

Первопричиной того, что у женщины обнаруживается задержка 9 дней или больше, может стать воспаление. Это состояние влияет на работу всей репродуктивной системы. Чем дольше оно присутствует в организме, тем тяжелее будет восстановить естественную детородную функцию. После проведенного обследования по поводу воспалительного процесса можно обнаружить одно или несколько состояний:

сальпингоофорит – инфицирование матки с придатками, зачастую становится причиной дисфункции половых желез;
эндометрит – воспалительный процесс в слизистой детородного органа, при котором менструация может возникать всего 4 раза в год;
цервицит – процесс воспаления, затрагивающий шейку матки, со временем поражает остальные органы малого таза;
гиперплазия – патологическое разрастание эндометрия, утолщение, при котором долгие задержки завершаются массивным кровотечением;
миома – опухоль в полости матки, которая вызывает долгие задержки;
эндометриоз – распространение тканей эндометрия на органы малого таза, сопровождается долгими циклами по 50-70 дней;
гипоплазия – недоразвитость слизистого слоя матки, проявляется задержкой месячных и коричневыми выделениями.

Обследования при задержке

Если обнаружилась задержка месячных, то почему она случилась, можно узнать после врачебного осмотра и обследования. Первое, что нужно сделать – обратиться к гинекологу. С целью исключения беременности и для оценки состояния органов малого таза специалист назначает ультразвуковое исследование. Женщина может сэкономить время, выполнив его перед посещением врача. Тогда доктор уже будет иметь более четкую картину состояния здоровья. По результатам УЗИ можно выявить такие проблемы, как миома, полипы, кисты яичников, воспалительный процесс, внематочная беременность или эндометриоз. При необходимости рекомендуется томография (компьютерная или магнитная). Исследование позволит дифференцировать имеющиеся новообразования.

К врачам-гинекологам обращаются достаточно часто, при этом только часть пациенток оказываются беременными. В этом случае рекомендуется еще до посещения поликлиники сделать тест, который станет первым шагом к правильной диагностике. Если во время осмотра врач посчитает нужным, он дополнительно отправит на УЗИ. Если, помимо нарушения цикла, вас беспокоят боли, зуд или жжение во влагалище, то об этом тоже нужно обязательно сказать. На самом деле вопрос о том, почему задержались месячные, является достаточно емким и сложным, но мы сегодня постараемся в этом разобраться.

Немного о физиологии

Прежде чем говорить о том, почему задержались месячные, неплохо еще раз для себя уяснить, что представляет собой этот циклический процесс, который сопровождает женщину всю ее сознательную жизнь. Сегодня вся информация является открытой и свободной, однако в вопросах, связанных с нашим здоровьем, все равно остается много белых пятен. Первые месячные наступают у девочек в возрасте 11-14 лет. Именно в этом возрасте происходит становление цикла. Изначально он может быть нестабильным, но постепенно выравнивается.

Нормальный менструальный цикл - это промежуток от одной менструации до другой длительностью от 21 до 35 дней. Средняя продолжительность составляет 28 дней. Если длительность цикла увеличивается (мы говорим именно о промежутке между менструациями, а не о ее продолжительности), то необходимо обратиться к врачу и выяснить, почему задержались месячные.

Игра гормонов

В разных фазах менструального цикла их уровень может значительно отличаться. В первой половине происходит увеличение уровня эстрогена, что приводит к росту эндометрия в полости матки. Это необходимо для закрепления яйцеклетки внутри ее полости. Примерно к середине цикла этот процесс считается завершенным, происходит овуляция, зрелая яйцеклетка начинает свое путешествие. На месте ее выхода образуется желтое тело, которое вырабатывает особый гормон, прогестерон. Он важен для того, чтобы сохранить беременность. Именно он регулирует вторую фазу цикла. Если происходит оплодотворение, то месячные пойти не могут. Если беременности нет, то уровень обоих гормонов падает, в этом случае нужно разбираться, почему задержались месячные.

Чаще всего причины нужно искать именно в дисбалансе этих двух гормонов. Однако причин тому может быть более чем достаточно. Однако прежде чем пойти дальше, хочется отметить, что колебания цикла в пределах пяти дней считаются совершенно нормальными. Поэтому не стоит бежать к врачу и искать ответ, почему задержались месячные на 2 дня. Если нет других тревожных симптомов, болей, то подождите еще несколько дней, скорее всего, все нормализуется самостоятельно.

Гинекологические заболевания

Это первое, что можно заподозрить, когда обращается пациентка с подобным заболеванием. В этом случае обычный осмотр на кресле уже подтвердит, что имеет место воспалительное заболевание. Об этом свидетельствует такая симптоматика, как отечность, покраснение, неприятный запах, изменение размеров матки и придатков. В этом случае нет ничего удивительного, почему задерживаются месячные.

В таком ключе можно говорить о любых воспалительных процессах органов малого таза, будь то эндометриоз или сальпингит. Нельзя забывать и о том, что миома и рак шейки матки тоже могут вызывать наступление ежемесячного кровотечения, которое можно спутать с обычной менструацией, тогда как на самом деле происходит ее полное угнетение.

Дисфункция яичников

Это самая распространенная причина того, почему задержались месячные. На самом деле дисфункция может быть возрастной или обусловленной определенными заболеваниями, в некоторых случаях - онкологией. Это общее название целого цикла проблем, с которыми обращаются женщины на консультацию к гинекологу. К дисфункции яичников может привести заболевание эндокринной системы. Но здесь тоже все не так просто. Придется сдавать десятки анализов и выяснить, в чем кроются причины проблемы. Это может быть поражение щитовидной железы или самих яичников, головного мозга. Причем поражение может быть механическим (травмы), вирусным или онкологическим (опухоли). Как видите, однозначно ответить, почему задерживаются месячные, не так и просто, придется очень серьезно подойти к вопросу диагностики.

Поликистоз яичников

Сам по себе этот термин мало о чем говорит. Это заболевание многопричинно, а точных данных о природе его возникновения нет. Однако многочисленные исследования показали, что без должного лечения поликистоз быстро приводит к нарушению работы поджелудочной железы. Развивается избыточная выработка инсулина. Параллельно изменяются функции гипоталамуса, яичников, что приводит к излишней выработке тестостерона и развитию полного или обратимого бесплодия.

Прерывание беременности

Медицинский аборт выполняется посредством выскабливания полости матки. В результате возникает серьезнейший гормональный дисбаланс. Организм в течение 6 недель старательно готовил условия для развития плода, и вдруг все резко поменялось. К этому добавляется чрезмерное выскабливание слизистой матки. Пока не восстановится функциональный слой и не придут в норму гормоны, нельзя говорить про очередные месячные. Однако и здесь есть свои пределы. Если менструация не наступила через 40 дней, то нужно обращаться к врачу за консультацией. Возможно, стоит прибегнуть к помощи гормонозамещающей терапии.

Изменение массы тела

Сегодня модно сидеть на диетах, быть стройной и привлекательной. Некоторые женщины настолько в этом преуспевают, что доводят себя буквально до истощения. В этом случае у врачей не вызывает удивления, почему задержались месячные, если нет беременности. Ваш организм просто не в состоянии выполнять детородную функцию, поэтому инстинктивно отсекает вероятность зачатия. Врачи хорошо знают, что существует такое понятие, как критическая менструальная масса. Имеется в виду, что есть определенная грань, при которой возможна менструальная функция. Причина простая - нехватка питательных веществ.

Молодые женщины забывают о том, что 15 % эстрогена содержится в подкожно-жировом слое. Если его становится недостаточно, то месячные задерживаются. Никто не говорит о том, что хорошо иметь лишний вес, но истощение никому не приносило здоровья. Тем более если речь идет о продолжении рода.

Стрессы

Это настоящий бич современности. Если вас интересует, почему задержались месячные на 3 дня, то достаточно вспомнить события, которые происходили в ближайшее время. Любой стресс отражается на работе центральных структур головного мозга. Причем под ударом не только кора, но и гипоталамус. Женщины, прошедшие войну, нередко вспоминают, что у них долгое время совсем не было месячных.

В нашей жизни поводов для стресса более чем достаточно. Проблемы, кредиты, отсутствие постоянных доходов, отношения с супругом и детьми, болезни и еще много тысяч мелочей, которые постепенно приводят к тому, что стресс накапливается и усиливается. Дистресс имеет разрушающее воздействие на наш организм, поэтому он временно отключает детородную функцию.

Чрезмерно высокие физические нагрузки

Если вы недавно записались в спортивный зал, а помимо этого, начали еще бегать утром и вечером, то не удивляйтесь, почему задержались месячные на неделю. Это нормальная реакция женского организма на ударные нагрузки. Как только вы адаптируетесь к новому режиму, все функции организма восстановятся. Эта реакция связана в первую очередь с изменяющимися условиями.

Следует помнить, что нагрузки для каждого должен подбирать тренер с учетом индивидуальных особенностей. Если звездная карьера бодибилдера - это не то, к чему вы стремитесь, то следует остановиться на более адекватных программах и повышать нагрузку постепенно.

Прием лекарственных препаратов

Любое заболевание и назначенный курс лечения могут сказаться на вашем менструальном цикле. Поэтому очень важно не заниматься самолечением. Особенно часто нарушения менструации наблюдаются после приема средств для похудения. Здесь сказывается и химический состав средства, и сам эффект, который выражается в потере подкожного жира.

К этой же группе относятся антидепрессанты и противоязвенные средства, гормональные и антигистаминные препараты. Опытный врач может подобрать наиболее безопасную схему лечения, а также проконсультирует в вопросах возможных последствий и их обратимости.

Что делать

Не стоит зарываться в научную литературу и искать ответ, почему задержались месячные на две недели. Как видите, причин может быть очень много. Лучше обратитесь к врачу, пройдите УЗИ и сдайте необходимые анализы. Отсутствие месячных при отрицательном тесте на беременность - это сигнал, что в организме не все в порядке, поэтому откладывать с лечением не стоит.

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Естественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.