Нейропатия руки симптомы. Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение. Симптомы, общие для невропатий верхних конечностей

Иннервация руки осуществляется целой системой периферических, то есть расположенных вне головного и спинного мозга, нервов. Их заболевания не воспалительного генеза (вызванные различными дегенеративными и дистрофическими процессами) называют нейропатией. Она не является отдельной болезнью, а представляет собой часть симптомокомплекса различных патологических состояний, поэтому для определения тактики лечения недостаточно установить факт наличия патологии, а необходимо еще и выявить причину ее развития. Нейропатия верхних конечностей встречается не так часто, как нижних, поскольку ноги иннервируются самыми длинными, а следовательно – и самыми уязвимыми нервными волокнами. Дегенеративно-дистрофические изменения периферических нервов часто и начинаются с нижних конечностей, позже вовлекаются нервы рук, туловища, лица, хотя иногда сразу поражаются нервы конкретного участка тела, в нашем случае – рук.

, , , , , ,

Эпидемиология

Статистика говорит о том, что нейропатии верхних конечностей встречаются не так уж и редко. Наиболее распространенным видом является синдром запястного (карпального) канала, которым страдают люди, часто, по роду деятельности, вынужденные производить сгибательные движения кистью. Из всех туннельных синдромов 2/3 жалоб именно на эту локализацию. И раньше многие профессии приводили к развитию данной патологии, в настоящее время к ним добавилось повсеместное использование компьютера – и в профессиональной деятельности, и в быту. В итоге с жалобами на его симптомы ежегодно обращается от 1 до 3,8% взрослых жителей планеты. На одного мужчину приходится от трех до десяти женщин. Пик манифестации – в возрасте 40-60 лет.

Другой уязвимый участок серединного нерва находится в верхней трети предплечья, дегенеративно-дистрофические изменения в данной части называют синдром круглого пронатора. Кроме описанных выше причин, вызвать развитие данного синдрома может наличие редкой аномалии – отростка плечевой кости (связки Струзера).

Достаточно часто нарушается функция локтевого нерва. Этому также способствуют компрессионные поражения в быту, спорте и на производстве.

Причины нейропатии верхних конечностей

Подавляющее большинство изолированных дегенеративных и дистрофических изменений в нервных волокнах руки происходит в результате банального передавливания одного (мононейропатия) или нескольких нервов (полинейропатия), иннервирующих верхнюю конечность. Таких нервов пять: мышечно-кожный и подмышечный, регулирующие работу плеча и частично предплечья, верхней и нижней его части соответственно; срединный, локтевой и лучевой, контролирующие работу руки от плеча до пальцев.

Пережиматься могут разные участки нервов, находящиеся как неглубоко под кожей, так и в центре руки. Причин у такого события может быть множество – около двухсот.

Пожалуй, чаще всего, невропатии одного из указанных нервов или множественные возникают из-за неудобного положения, в котором продолжительное время пребывает рабочая рука, однообразных движений, совершаемых одной или двумя руками. И если раньше страдала рабочая рука человека, занятого однообразным и тяжелым физическим трудом, то с наступлением эры компьютеров к группе риска присоединились офисные работники. Компрессионный характер невропатий в половине случаев его возникновения связан с профессиональной деятельностью. Одной из самых распространенных патологий является синдром карпального канала (связанный с зажатием срединного нерва в месте его перехода на кисть руки), которым страдают люди, ежедневно проводящие много времени за компьютером, портные, музыканты, стоматологи и прочие специалисты или спортсмены, совершающие множественные монотонные сгибательные движения кистью руки.

Также нейропатия срединного нерва нередко бывает вызвана непривычно высокими нагрузками на запястье, вывихами запястного сустава и повреждениями предплечья.

Часто встречается связанный с монотонными сгибательными движениями в локте и компрессией локтевого нерва синдром кубитального канала. Причиной этого становится привычка постоянно опирать локоть о твердую поверхность, в том числе и в быту, например, разговаривая по телефону, или сгибая на весу, например, выставляя локоть в окно, находясь за рулем машины либо свешивая с края стола, что опять же касается офисных работников.

Невропатия локтевого нерва проявляется синдромом канала Гийона – в этом плане опасность представляют профессии, связанные с вибрацией; велоспорт, мотогонки; постоянная опора на трость (страдает иннервация ладонных мышц).

Невропатия лучевого нерва может возникнуть из-за неправильного положения руки во время продолжительного сна («сонный паралич»), у дирижеров, бегунов и представителей видов деятельности, при которых приходится часто совершать однообразные движения в локтевом сгибе, при переломах ключицы и плечевого сустава, привычке носить тяжелую сумку на локтевом сгибе.

Подмышечный или лучевой нерв повреждаются при длительном перемещении с помощью костылей и так далее.

Кроме того, к невропатиям верхних конечностей могут привести травмы руки – переломы, вывихи, приводящие к непосредственным повреждениям нервных волокон, прилегающей мышечной или костной ткани, сосудов (недостаток питания вследствие нарушения кровообращения, сжатия между отекшими тканями, травмирование об острые края сломанных костей).

Операции с вовлечением нерва в процесс формирования рубцовой ткани, развитием ишемии, отеков; продолжительные внутривенные инфузии; воспалительные заболевания – артрит, бурсит, лимфаденит и прочие; шейный остеохондроз; опухоли как непосредственно нервной ткани, например, межпальцевая неврома, так и локализованные рядом с нервом, часто вызывают компрессионную или ишемическую нейропатию.

, , ,

Факторы риска

Факторы риска ее развития включают: частые переохлаждения, физическое перенапряжение, контакты с токсическими веществами, воспалительные осложнения инфекционных заболеваний, системные патологии – эндокринные, аутоиммунные, заболевания печени, почечную недостаточность, дефицит витаминов группы В из-за алиментарных причин или болезней желудочно-кишечного тракта, вакцинации, наследственность, алкоголизм, колебания гормонального фона.

, , ,

Патогенез

Патогенез поражения периферических нервов разнообразен, в его основе всегда лежит дегенеративно-дистрофический процесс, вызванный компрессионными, метаболическими, ишемическими нарушениями, или начавшийся в результате прямой травмы (ушиба, разрыва, разреза, прокола) нервных волокон. Строение периферических нервов похож на электропровод – нервные клетки (аксоны, нейриты) заключены в миелиновую оболочку, напоминающую изоляционную. По патогенезу нейропатию подразделяют на аксональную, когда разрушаются сами аксоны (нервные клетки), и демиелинизирующую, когда деструкции подвергается оболочка.

При ущемлениях, растяжениях, сдавливаниях, разрывах обычно повреждается аксон. При незначительной компрессии анатомическая структура нерва сохраняется, и он восстанавливается достаточно быстро и полностью. При тяжелых травмах полная регенерация нерва бывает невозможна даже при сохранности миелиновой оболочки.

Во втором случае нарушается миелиновая оболочка, выполняющая роль изолятора и проводника. В патогенезе демиелинизирующей нейропатии рассматривается генетическая предрасположенность, ревматоидный артрит, различные формы диабета, нарушения функции печени и почек, гипотиреоз. Изолированные поражения нервов верхних конечностей при таких патологиях встречаются редко, однако, полностью исключить этого нельзя. Поражение единственного нерва могут вызвать туберкулез, полиартрит, отравления токсическими веществами, в том числе алкоголем и медикаментами.

, , , , , ,

Симптомы нейропатии верхних конечностей

Волокна периферического нерва подразделяются на двигательные (моторные), сенсорные (чувствительные) и вегетативные. От того, какие преимущественно затронуты патологическими изменениями, такие симптомы и будут преобладать в клинической картине, хотя изолированные повреждения какого-то одного вида волокон практически не встречаются, поэтому возможны различные варианты симптомокомплекса.

Моторная нейропатия проявляется мышечной слабостью, вялостью, дрожью даже при незначительной физической нагрузке, судорогами, со временем мышечная масса уменьшается, визуально конечность худеет. Больному часто бывает тяжело поднимать руки вверх, особенно через стороны, у него нарушается координация движений, невозможно удерживать пальцами предметы.

Первые признаки сенсорных симптомов – покалывание в кончиках пальцев, онемение распространяющееся все выше; возникает ощущение, что на руку надета плотная перчатка; болевой синдром от легкого дискомфорта до острой и жгучей боли (каузалгия); потеря чувствительности по направлению от периферии к центру (сначала – пальцы, затем кисть и выше).

Вегетативные симптомы – бледность кожных покровов, пигментация, мраморная кожа; холодные концы пальцев даже в жаркую погоду; гипер- или гипогидроз; выпадение волосков на коже, истончение кожного покрова в местах с нарушенной иннервацией; утолщение и расслоение ногтей; изъязвления кожи.

Симптомы нарастают в зависимости от стадии заболевания. Поэтому при появлении любых болей, онемения, утраты чувствительности и ограничении моторных функций, даже если не было травм, нужно обратиться к врачу.

Повреждение одного нерва называют мононейропатией. Виды поражения нервов верхней конечности проявляются такими симптомами:

• мышечно-кожный нерв контролирует работу передней части руки выше локтевого сгиба, при его повреждении нарушаются функции плечевого и локтевого сустава;
• повреждения подмышечного нерва сказываются на иннервации тыльной поверхности конечности, нарушается отведение плеча и разгибание плечевого сустава;
• при поражения срединного нерва нарушается моторика и чувствительность по всей длине руки, но чаще – кисти, большого, указательного и среднего пальцев;
• нейропатия локтевого нерва проявляется нарушениями движений кистью, безымянным и средним пальцами;
• нейропатия лучевого нерва проявляется как потеря чувствительности тыльной поверхности руки, нарушениями пальцевой моторики, а также – сгибания в локтевом и запястном суставах.

Первыми признаками самой распространенной мононейропатии срединного нерва – синдрома запястного канала является онемение и покалывание в кончиках большого, указательного и среднего пальцев рабочей руки по утрам, которое проходит через пару часов и в течение дня больше о себе не напоминает. Уже при наличии таких симптомов нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку позже кисти начнут неметь ночью, а потом и в дневное время, проблематичным станет удерживать больной рукой предметы, она все больше будет утрачивать функции.

Болевые ощущения вначале носят характер покалывания или жжения, появляются во время ночного отдыха или под утро. Больному приходится просыпаться и опускать вниз больную руку (боли от этого проходят). Сначала болит один или два пальца, затем постепенно в процесс вовлекается вся ладонь, и даже рука до локтя.

Моторика кисти нарушается, пальцы, а со временем и сама кисть слабеет, становится трудно удерживать предметы, особенно мелкие и тонкие.

В запущенных стадиях заболевания снижается чувствительность, больная конечность постоянно онемевшая, позже она перестает ощущать прикосновения и даже уколы острым предметом. В мышцах и коже происходят атрофические процессы.

Симптомы нейропатии локтевого нерва начинаются также с онемения и покалывания, локализующегося в локтевой ямке, по тыльному краю предплечья и кисти, захватывая безымянный палец и мизинец. Нарастают болевые ощущения той же локализации и двигательные нарушения, затем потеря чувствительности и гипотрофия мышц – в такой последовательности развивается синдром кубитального канала.

При синдроме канала Гийона ощущения локализуются и нарастают со стороны ладонной поверхности.

При легких степенях нейропатии серьезных моторных и сенсорных нарушений еще нет, поэтому вероятность восстановления зависит от своевременного обращения за помощью.

Осложнения и последствия

Как уже упоминалось, в начальных стадиях ощущения при нейропатиях вполне терпимые и, если на них не обращать внимание состояние начинает усугубляться. Мышцы гипертрофируются, рука все хуже и хуже работает.

Без лечения процесс может закончится необратимой атрофией мышечной ткани. Визуально конечность уменьшается в объеме, кисть деформируется и становится похожей на ладонь примата – плоскую, с прижатым к ней большим пальцем.

Иногда при частичном повреждении срединного, еще реже – локтевого нерва, развивается каузалгический синдром. Так осложняются травмы, когда в момент рубцевания раны происходит раздражение афферентных рецепторов нервных клеток, что приводит к возникновению интенсивной, просто невыносимой боли. Конечно, в таком состоянии не обратиться за помощью невозможно. Каузалгия появляется примерно на пятые сутки после получения травмы, а иногда и несколько позже, например, через две недели.

Аксональная нейропатия характеризуется медленным развитием и длительным течением. Без лечения процесс заканчивается полной атрофией мышц, лишенных иннервации, и потерей подвижности конечности (рука «усыхает»).

Демиелинизирующая нейропатия характеризуется достаточно быстрым развитием заболевания, при этом нарушается чувствительность и утрачиваются двигательные функции.

Диагностика нейропатии верхних конечностей

При первых симптомах дискомфорта – покалывании, онемении, жжении, болезненности, ограниченной моторике, мышечной слабости необходимо обратиться в медицинское учреждение.

При опросе пациента рассматриваются не только беспокоящие его симптомы, а и профессиональные риски, наличие вредных привычек, предшествующие травмы и возможность интоксикации. Учитывается наличие хронических заболеваний, перенесенных инфекций, генетическая предрасположенность.

Назначаются клинические анализы крови и мочи, анализ крови на содержание глюкозы, гормоны щитовидной железы, содержание белка, витаминов группы В. Может быть назначен анализ крови и мочи на содержание токсических веществ.

Непосредственно пальпируются нервные стволы, проводится биопсия нервных волокон и определяется глубина их повреждений. Может быть назначено исследование цереброспинальной жидкости, тестирование нервных рефлексов и реакций.

Проводится инструментальная диагностика: электронейромиография, рентгенография, ультразвуковое исследование состояния внутренних органов.

Могут быть назначены консультации у врачей других специальностей, дополнительные анализы и исследования.

, , , ,

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится по результатам осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Часто при длительном течении заболевания нейропатию можно определить даже визуально по нарушению симметрии и моторики верхних конечностей. Лабораторная диагностика помогает разобраться с причиной поражения нерва, установить наличие обменных нарушений, аутоиммунного процесса, воспалений и инфекций. Специфические анализы позволяют выявить характерные антитела и антигены, содержание витаминов и белков в плазме крови.

Инструментальные исследования показывают снижение скорости нервного импульса или его отсутствие (атрофия), уменьшение активности мышечных волокон.

Специальные диагностические тесты позволяют выявить, какой нерв был поврежден. Так, например, при моторной невропатии локтевого нерва больной не может сжать в кулак пораженную руку из-за того, что безымянный палец и мизинец не сгибаются. Также ему не удается растопырить пальцы веером и затем – свести их вместе, прижать кисть руки к поверхности стола и поцарапать по ней мизинцем. Сенсорные рефлексы частично или полностью исчезают на безымянном пальце и мизинце, на предплечьи и кисти со стороны локтя.

При этом нарушаются сенсорные и моторные функции организма. Полинейропатия не является самостоятельным заболеванием и развивается по разным причинам. Это может быть нарушение процессов обмена, интоксикация, нарушение дистальных процессов нервной системы.

Полинейропатия нижних конечностей встречается чаще, чем верхних, поскольку ноги больше подвержены различным нагрузкам. Иногда она поражает как верхние, так и нижние конечности. Болезнь может развиваться медленно или очень быстро, начинаясь с зоны стоп и постепенно переходя выше. Очень важно знать, каковы причины и как лечить полинейропатию верхних и нижних конечностей.

Признаки и диагностика

Если нейропатию не лечить, то она может привести к полному обездвиживанию конечностей и потере чувствительности или гиперчувствительности. Прежде чем начать лечение, врачи должны определить форму нейропатии. В зависимости от типа заболевания и степени поражения назначают лечение. Нейропатия может быть симптомом сахарного диабета, алкогольной зависимости, отравления, поэтому важно определить и лечить так же и основное заболевание.

Нейропатия имеет ярко выраженные симптомы, они могут различаться в зависимости от ее формы, но основные из них встречаются у всех, кто страдает этим заболеванием.

1. Нарушение моторики, паралич.
2. Резкие, острые болевые ощущения.
3. Отеки конечностей.
4. Интенсивное потоотделение.
5. Гиперчувствительность или наоборот.
6. Мурашки, покалывания.
7. Нарушение вибрационной чувствительности.
8. Ухудшение состояния кожи и ногтей.
9. Трофические язвы в области нижних конечностей.

Нейропатия протекает в острой форме, подострой и хронической. Симптомы могут развиваться в течение семи дней при острой форме, около тридцати в подострой форме и более месяца, если невропатия хроническая. Диагностируют невропатию при комплексном обследовании. На основе диагностических данных назначается лечение.

Диагностика включает в себя осмотры эндокринолога, врача-травматолога, хирурга, невропатолога, лабораторные анализы, томографию и МРТ.

Формы заболевания

Лечить нейропатию можно. Лечение должно быть комплексным. В некоторых случаях удается полностью вылечить нейропатию, а в случае диабетической формы – максимально ослабить симптомы. Нейропатию можно лечить:

Одни из самых распространенных – это такие формы заболевания:

Чем выше стаж диабета и уровень сахара в крови, тем большая вероятность развития невропатии. Прежде чем начать лечение нейропатии, нужно обязательно снизить уровень сахара в крови. Диабетическая невропатия затрагивает область нижних конечностей.

Симптомы диабетической нейропатии

Наиболее частой является диабетическая невропатия нижних конечностей, которая развивается на фоне сахарного диабета.

Как лечить недуг

Эфирные масла являются эффективными народными средствами, облегчают болевые ощущения, улучшают кровообращение, стимулируют чувствительность. Хорошо, ежедневно делать массаж ног с пихтовым, эвкалиптовым и гвоздичным маслом. Если вы решили лечиться народными средствами, то проконсультируйтесь с врачом, поскольку и медикаментозные препараты нужно принимать, а в сочетании медикаментозного и нетрадиционного лечения следует быть осторожным. В качестве медикаментозного лечения врач назначает витамины, а также стимуляторы, ускоряющие нервно-мышечные импульсы, и препараты, улучшающие обменные процессы.

Алкогольная полинейропатия возникает вследствие развития алкогольной зависимости. Поэтому первое условие лечения – полный отказ от алкоголя. После излечения нельзя употреблять алкоголь, иначе невропатия может вернуться с более тяжелыми симптомами. Алкогольная невропатия чаще поражает мужчин, и если вовремя не обратить внимание на симптомы болезни, может привести к параличу.

Кефирный коктейль – хорошее средство, которое помогает очистить организм от токсических веществ. Для его приготовления добавьте в кефир 3,5 % жирности подсолнечные семечки и измельченную зелень петрушки. На стакан кефира (можно чуть больше) берется 20 грамм семечек и 150 грамм зелени. Употреблять натощак, за час до еды.

Морковный коктейль помогает быстро справиться с алкогольной нейропатией – на полстакана свежего морковного сока – одно куриное яйцо, 30 грамм масла оливы, 20 грамм меда перемешать и употреблять три раза в день, за час до еды. Обязательно принимать комплекс витаминов В, а также препараты на основе липолиевой кислоты, тилендитетраамина, пеницилламина, тетамина-кальция и другие, предназначенные для детоксикации организма и укрепления нервных волокон.

Сенсорная полинейропатия приводит к ограничению двигательных функции конечностей. Симптомы могут проявляться только на одной конечности или на обеих сразу. Так же сенсорная полинейропатия может поражать одновременно верхние и нижние конечности.

Для лечения сенсорной формы назначаются препараты с альфа-леполиевой кислотой, витаминные комплексы, антигипоксанты.

Терапевтические методы

Терапевтическое лечение включает в себя ЛФК, физиотерапию, массаж, очистку крови. Массаж при полинейропатии укрепляет мышцы, улучшает их работоспособность, способствует быстрому восстановлению двигательных функций, препятствует атрофии мышц. Можно проводить как ручной, так и аппаратный массаж, а также точечный. Массаж лучше всего проводить через день, чередуя с другими физиопроцедурами. При острой боли, повышенной температуре тела или других острых состояниях массаж противопоказан.

Не менее важными являются упражнения, которые назначаются при полинейропатии. Упражнения выполняются как самостоятельно, так и со специалистом ЛФК. Упражнения позволяют улучшить и сохранить работоспособность мышц, вернуть подвижность нижних конечностей. Некоторые упражнения можно выполнять дома. Это сгибательно-разгибательные упражнения для пальцев рук и ног, круговые движения, упражнения для стоп.

Также назначается согревающая терапия, акупунктура. Только лечение народными средствами или массаж помочь не смогут. При своевременном лечении удается полностью вылечить пациента, если у него алкогольная, токсическая, инфекционная невропатия, или минимизировать симптомы при диабетической форме.

Невропатия – это заболевание, требующее длительного и комплексного лечения.

Симптомы нейропатии различной локализации. Диагностика и основные принципы лечения

Нейропатией называют заболевание, которое сопровождается дегенеративным или дистрофическим повреждением нервов. Относится к достаточно часто встречающимся болезням нервной системы и имеет много факторов, которые могут его вызвать.

О начале заболевания могут говорить появление боли, онемение, чувство жжения в отдельных участках кожи. Затем развивается парез мышц с утратой рефлексов.

При периферической нейропатии симптомы зависят от того, какой нерв страдает. При повреждении двигательных нервов нарушается работа мышечных волокон. Наблюдается мышечная слабость с последующей атрофией мышц. Изменение чувствительных волокон приводит к онемению конечностей, парестезиям, появлению болевых ощущений. Если страдают нерв вегетативной нервной системы, то пациенты предъявляют жалобы на появление сухости кожи, частое развитие воспалительных процессов, выпадение волос, изменение цвета кожи.

Причины нейропатии

Причин заболевания много, к наиболее часто встречающимся можно отнести:

• Интоксикации – отравление организма солями тяжелых металлов, мышьяком, ртутью, побочное действие некоторых лекарственных препаратов, при хроническом алкоголизме.
• Нейропатия при сахарном диабете – при этом заболевании эта патология встречается наиболее часто. В запущенных случаях развивается диабетическая стопа.
• Вследствие перенесенных травм, переохлаждения.
• Недостаток минералов и витаминов, нарушение обмена веществ.
• Инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ.
• Рассеянный склероз – заболевание, при котором разрушается оболочка нерва.

Виды нейропатий

В своей медицинской практике доктор чаще сталкивается с периферической нейропатией. При этом виде поражаются нервы рук и ног. Обычно диагностика не вызывает затруднений. При автономной нейропатии страдают внутренние органы, ее признаки не так специфичны. Пациент обращается за медицинской помощью к терапевту и не всегда заболевание могут связать с поражением нерва.

Также можно выделить посттравматическую нейропатию. Основной причиной является травма нервного ствола, повреждение спинного мозга. Сюда же можно отнести и туннельную нейропатию, которая возникает в результате сдавления нерва мышечными волокнами и связками.

Диагностика заболевания

Диагноз нейропатия можно поставить на основании жалоб, опроса и осмотра больного. Уровень и степень повреждения нерва можно определить с помощью электронейромиографии. Этот метод позволяет узнать наличие воспалительного процесса, степень нарушения проведения нервного импульса, что именно поражено – мышца или нерв, есть ли туннельный синдром.

Нейропатия верхних конечностей

Чаще поражаются лучевой и локтевой нерв. Если страдает лучевой нерв, то пациент предъявляет жалобы на изменение чувствительности кожных покровов и двигательные нарушения. Жалобы и признаки зависят от степени и уровня поражения.

При повреждении нерва в верхних отделах у пациента не работают мышцы-разгибатели кисти, фаланг пальцев, предплечья. При попытке поднять руку кисть висит, нарушена чувствительность первого, второго и некоторая часть третьего пальцев. При нейропатии лучевого нерва в нижних отделах сохраняется возможность разогнуть предплечье и кисть, чувствительность кожи сохранена на плече при сохранении вышеуказанных признаков нейропатии. Для определения уровня повреждения лучевого нерва имеются специальные диагностические тесты, их используют невропатологи.

При нейропатии локтевого нерва врач при обращении пациента обратит внимание на парестезии и онемение 4-5 пальцев кисти и по ходу нерва. По мере развития болезни без лечения кисть начинает напоминать по виду «когтистую лапу». Диагностика обычно не вызывает затруднений, применяются диагностические тесты. Из нейропатий верхних конечностей эти два нервных ствола поражаются чаще.

Симптомы нейропатии нижних конечностей

При нейропатии большеберцового нерва имеются следующие симптомы:

• Расстройство чувствительности – парестезии и онемение кожи на подошве, задней поверхности голени. Также может возникнуть интенсивный болевой синдром.
• Поражение двигательных корешков– парез мышц, которые поворачивают стопу внутрь, сгибателей пальцев и стопы. Утрачивается ахиллов рефлекс. В дальнейшем развивается атрофия задних мышц голени. Стопа постоянно находится в разогнутом состоянии, из-за чего затрудняется походка.

Диагноз можно поставить на основании простых тестов:

• Ходьба с упором на носки невозможна.
• Пациент не может повернуть стопу внутрь и согнуть пальцы и стопу в сторону подошвы.

Нейропатия малоберцового нерва встречается довольно часто. Он является одной из веточек седалищного нерва. При его поражении наблюдаются двигательные и чувствительные нарушения. Но здесь можно заметить, что страдает противоположная группа мышц, чем при повреждении большеберцового нерва.

Что же специалист увидит при нейропатии малоберцового нерва?

• Нет возможности ходить и становиться на пятки.
• Стопа свисает, немного повернута внутрь, пальцы полусогнуты.
• Характерная походка –перонеальная, петушиная, стэпаж – человек, чтобы не задеть пальцами пол, старается высоко приподнять ногу. Затем ставит носок на пол, потом край стопы и подошву.
• Атрофия мышц, которые находятся на передней поверхности голени.
• Больной не может разогнуть и повернуть стопу наружу.
• Снижается в голеностопном суставе амплитуда движений.

При нейропатии как большеберцового, так и малоберцового нерва лечение будет мало отличаться от общепринятого.

Лечение нейропатии

В основе терапии лежит устранение причин, которые вызвали заболевание. Кроме этого назначаются обезболивающие препараты и средства для восстановления деятельности пораженного нервного волокна. В начальных стадиях нейропатии для лечения применяют дезинтоксикационную терапию, витамины, нестероидные противовоспалительные средства, сосудистые препараты, гормоны, антиоксиданты. Если причиной являются инфекционное или вирусное заболевания, то назначают антибактериальные, противовирусные средства.

При снижении острых проявлений можно к назначенным медикаментам добавить физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру, рефлексотерапию.

Лечению нейропатии нижних конечностей важно уделять внимание, ведь несвоевременно начатая терапия приведет к осложнениям и, возможно, к инвалидности. Тоже можно сказать и о нейропатии верхних конечностей. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение проводится амбулаторно в поликлинике или стационарно. Восстановительный период обычно проходит в условиях санатория.

Полинейропатия верхних конечностей: симптомы, лечение и последствия патологии

Полинейропатия является опасным и серьезным заболеванием, поражающим в первую очередь периферическую нервную систему. Этот недуг может приводить к слабости конечностей, потере чувствительности, вялым параличам и другим неприятным последствиям.

У пожилых людей это заболевание встречается в несколько раз чаще. Полинейропатия не проходит самостоятельно и может прогрессировать, поэтому необходима своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Что такое полинейропатия и почему она возникает?

Полинейропатия рук возникает вследствие поражения нервной системы и приводит к параличу

Нервы являются проводником, который передает сигналы от мозга к другим частям тела. Если проводимость нарушается, возникают проблемы с чувствительностью. Полинейропатия переводится как болезнь многих нервов. При этом недуге поражается сразу несколько веток периферической нервной системы. Заболевание приводит к нарушению двигательной функции конечностей.

Чтобы узнать, как проявляется полинейропатия верхних конечностей, симптомы, лечение и прогноз этой болезни, необходимо обращаться к врачу неврологу. Течение заболевания может быть разнообразным: медленным и малозаметным или же стремительным, молниеносным.

Нередко полинейропатия развивается на фоне другого заболевания. Причинами развития недуга могут быть:

Известно, что полинейропатия может носить наследственный характер. Генетически может передаваться не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

Полинейропатию верхних конечностей нельзя назвать распространенным заболеванием. Она диагностируется примерно у 2,5% людей. В пожилом возрасте заболевание встречается чаще (приблизительно 8%).

Основные симптомы заболевания

Слабость мышц рук, онемение, боль, дрожание пальцев и потливость – признаки болезни

Заболевание имеет довольно характерную клиническую картину, но интенсивность ее проявления зависит от стадии болезни, ее особенностей, состояния организма. Поначалу признаки могут быть выражены слабо. Сначала происходит раздражение нервных волокон, а затем уже нарушение их проводимости.

Поначалу единственными симптомами могут быть слабость в конечностях, бледность кожных покровов. Как правило, при таких проявления никто не обращается к врачу. Затем заболевание начинает прогрессировать, приводя к различным осложнениям. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем ниже вероятность развития неприятных последствий.

К характерным для полинейропатии верхних конечностей симптомам относят:

• Мышечная слабость. Полинейропатия часто сопровождается слабостью мышц и атрофией мышечных волокон. Сначала появляется слабость кисти, а затем и всей руки. Привычные нагрузки становятся невозможны.
• Тремор. С развитием болезни и возникновением мышечной слабости появляется и тремор, который выражается в непроизвольном и постоянном дрожании рук.
• Гипестезия. Гипестезией называют снижение или полное исчезновение чувствительности кожи в области конечностей. Как правило, это касается только кистей, в остальной части руки чувствительность сохраняется.
• Гипогидроз. Из-за нарушения работы нервов наблюдается повышенная сухость кожи рук.
• Сильные боли. Болезненность рук может наблюдаться не сразу. Как правило, боли довольно интенсивные, спонтанные, появляются и исчезают без видимых причин.
• Медленная регенерация ткани. Повреждения кожи, раны, царапины на руках заживают гораздо дольше обычного.
• Отеки. В области конечностей могут появляться отеки из-за избыточного скопления жидкости и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Отеки появляются симметрично на обеих руках.
• Потливость. Как правило, функция потоотделения нарушается, поэтому кожа на конечностях потеет постоянно вне зависимости от температуры окружающей среды.

Полиневропатия может сопровождаться симптомами, не связанными с движением или работой конечностей. Так, например, довольно часто у больного наблюдается тахикардия, одышка, проблемы с сосудами, а также нарушения работы ЖКТ, запоры и т.д.

Виды невритов верхних конечностей и их особенности

В медицине различают несколько форм и стадий заболевания

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо определить стадию и форму заболевания. Полинейропатия имеет несколько разновидностей:

• Сенсорная. При сенсорной полинейропатии в первую очередь нарушается чувствительность. У больного появляются мурашки, покалывания и другие непривычные ощущения в области пораженной конечности. Ладонь может онеметь или же наоборот гореть.
• Моторная. Основные симптомы моторной полинейропатии заключаются в нарушении двигательных функций. Больной с трудом поднимает руку или же не может вращать кистью, сгибать пальцы. Это связано с прогрессирующей мышечной атрофией.
• Сенсомоторная. Этот вид полинейропатии объединяет в себе сенсорные и моторные нарушения и встречается чаще всех остальных.
• Вегетативная. При вегетативной полинейропатии все симптомы связаны с поражением именно вегетативной нервной системы, то есть это потливость, бледность, а также признаки, не связанные с конечностями. В данном случае поражаются те нервы, которые контролируют работу различных внутренних органов.
• Смешанная. При смешанной полинейропатии поражение обширно, поэтому проявляются все вышеперечисленные признаки, постепенно или одновременно.

Если говорить о полинейропатии именно верхних конечностей, то выделяют также классификацию в зависимости от пораженного нерва. Так, например, встречается невропатия лучевого нерва, который проходит через всю руку. В данном случае симптомы будут зависеть от конкретного пораженного участка. Часто появляется синдром свисающей кисти, то есть кисть просто повисает при поднятии руки вверх.

Невропатия срединного нерва может возникнуть в результате травмы или неудачной инъекции в вену в области локтевого сгиба.

Симптомы касаются в первую очередь возможности двигать кистью: она не вращается, не сгибается, больному трудно двигать пальцами. С течением болезни симптомы усугубляются, мышцы становятся все более слабыми, больной не может сжать руку в кулак.

Невропатия локтевого нерва может быть профессиональной и возникает чаще у тех, чья работа связана с опорой на локти. При серьезных поражениях больной утрачивает чувствительность в области мизинца и безымянного пальца.

Диагностика и медикаментозная терапия

Подтвердить диагноз помогут результаты электронейромиографии

Диагностировать заболевание часто бывает трудно, поскольку симптомы могут быть смазанными, похожими на признаки других заболеваний. Сначала врач-невропатолог собирает анамнез, но поставить диагноз на основании анамнеза невозможно, поэтому назначается дальнейшее обследование. Врач проверит рефлексы, назначить анализ крови, а также электронейромиографию, которая является основополагающей в диагностике полинейропатий.

Суть метода заключается в оценке электрической активности мышц и нервных волокон. Процедура не требует особой подготовки. Достаточно прийти в кабинет натощак и не принимать препараты в день обследования. Во время процедуры к телу (а именно к поврежденной конечности) прикрепляются электроды. Электрические импульсы вызывают сокращения той или иной мышцы. Врач может попросить напрячь руку или совершить ей несколько движений. Процедура довольно быстрая и неинвазивная. Результат получается в виде графика, как при ЭКГ.

Если у больного была диагностирована полинейропатия верхних конечностей, необходимо как можно раньше начинать лечение. Медикаментозная терапия включает в себя:

• Обезболивающие препараты. Полинейропатия может сопровождаться сильными болями. Но поскольку эта боль носит неврологический характер, снять ее полностью удается очень редко. Рекомендуются обезболивающие противосудорожные средства, такие, как Габапентин, Нейронтин. Обычные обезболивающие типа Анальгина эффекта не дадут.
• Витамины. Назначаются поливитаминные комплексы или инъекции с витаминами группы В, чтобы укрепить нервные волокна и улучшить их проводимость. Существуют специальные комплексные препараты, которые содержат витамины и лидокаин. При уколах они снимают боль. Курс витаминотерапии длится около месяца.
• Метаболические средства. Как правило, это комплексные препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют кровоток и проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся Актовегин, Инстенон, Цитохром С. Однако не все они эффективны в плане лечения определенных видов полинейропатий.

Препараты назначаются в зависимости от первопричин развития заболевания. В первую очередь необходимо устранить эти причины и вылечить заболевание, которое привело к полинейропатии.

Оперативное и народное лечение

В период лечения необходимо придерживаться сбалансированной диеты и отказаться от вредных привычек

Операция при полинейропатии не всегда бывает эффективна. Если поражение периферических нервов вызвано инфекцией, сахарным диабетом или другим заболеванием, назначается консервативное лечение, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д.

Оперативное вмешательство рекомендовано в том случае, если полинейропатия вызвана защемлением нерва и симптомы становятся все более выраженными. Например, операция назначается при туннельной нейропатии. Мышцы, сдавливающие нерв, разрезаются, связки рассекаются, чтобы прекратить защемление нерва. В большинстве случаев операция приводит к устранению всех неприятных симптомов. Однако эффективность оперативного вмешательства во многом зависит от правильной реабилитации.

Как правило, полинейропатия не лечится исключительно народными методами, но они часто дополняют медикаментозную терапию и позволяют быстрее справиться с болезнью.

Наиболее распространенными народными способами лечения полинейропатии считаются:

1. Глина. Натуральная глина обладает многими целебными свойствами. Ее применяют местно. Порошок голубой или зеленой глины разводят водой до состояния густой кашицы. Эту кашицу нужно толстым слоем нанести на поврежденную руку и дождаться высыхания. Также можно делать согревающие компрессы с глиной.
2. Массаж. Правильная техника массажа поможет не только снять боль, но и улучшить кровообращение. Для массажа используют согревающие мази или касторовое масло. Руку необходимо мягкими движениями растереть до появления покраснения кожи. Затем можно втереть водку, укутать руку теплой тканью и оставить так на ночь.
3. Фитотерапия. При полинейропатии отвары трав рекомендуется употреблять внутрь. Для восстановления работы нервной системы можно принимать отвары и настои лопуха, укропа, розмарина, гвоздики. Корень лопуха можно разжевывать в сыром виде. Считается, что так он более эффективен.
4. Кефир. Свежий кефир необходимо смешать с зеленью петрушки и семенами подсолнечника. Получится лекарство, которое не только укрепит нервную систему, но и выведет из организма токсины.

Народные методы лечения полинейропатии имеют свои противопоказания. Они могут вызывать аллергическую реакцию. Перед применением средства необходимо проконсультироваться у невропатолога.

Прогноз и возможные осложнения

Полинейропатия может стать причиной инвалидности!

При своевременном лечении острой полинейропатии прогноз благоприятный. Однако лечение хронической формы заболевания длится всю жизнь. Полное выздоровление не наступает, но можно улучшить качество жизни больного.

Если лечение не оказывает эффекта, человек становится инвалидом. Полинейропатия может привести к различным неприятным последствиям. Постоянные боли и мышечная слабость приводят к тому, что человек не может полноценно работать. Быстро прогрессирующая болезнь может привести к летальному исходу.

К тяжелым осложнениям полинейропатии верхних конечностей относят:

• Внезапная остановка сердца. Нарушение работы периферической нервной системы часто сопровождается серьезными сердечными сбоями, аритмией, тахикардией и т.д. Сильный приступ аритмии может привести к внезапной сердечной смерти.
• Дыхательные нарушения. Нервная система выполняет множество функций, одна из которых – подача импульсов к мышцам. Если нарушена связь с дыхательными мышцами, развивается одышка, астма и прочие нарушения дыхательной функции, которые также могут привести к летальному исходу.
• Необратимые двигательные нарушения. Серьезные повреждения периферических нервов приводят к невозможности нормально двигать рукой, вплоть до паралича. Эти последствия могут быть обратимыми или необратимыми при хронической прогрессирующей форме заболевания.

Больше информации о полинейропатии можно узнать из видео:

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу и придерживаться его рекомендаций. В качестве профилактических мер рекомендована умеренная физическая активность и правильное питание.

Причиной полинейропатии нередко бывают инфекции, поэтому необходимо укреплять иммунитет, закаляться, следить за питанием, принимать поливитаминные комплексы. Также очень важно избавиться от вредных привычек, особенно от приема алкоголя. Существует такое понятие, как алкогольная полинейропатия. Алкоголь разрушает иммунитет и нервную систему человека.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий Отменить ответ

• Анна → Общие сведения о том, какое нормальное давление у ребенка 12 лет и что делать при возникновении нарушений
• Анна → Если сердце колотится как бешеное, что делать
• Алиса → Отекают кисти по утрам: причина, терапия и профилактика

© 2018 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Нейропатия: симптомы и лечение

Нейропатия - основные симптомы:

• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота
• Потливость
• Сухость кожи
• Нарушение координации движения
• Повышенное слюноотделение
• Потеря сознания
• Рвотные позывы
• Слезотечение
• Покалывание в ногах
• Сухость глаз
• Изжога
• Боль в конечностях
• Расстройства мочеиспускания
• Медленное заживление ран
• Жжение в конечностях
• Отсутствие позывов к мочеиспусканию
• Изменение вкусовых ощущений
• Висячая стопа

Нейропатия – недуг нервной системы невоспалительного характера, который прогрессирует вследствие повреждения или истощения нервных клеток. Патология не имеет ограничений относительно возраста или половой принадлежности. Стоит отметить, что это болезненное состояние может поражать как одно нервное волокно, так и сразу несколько, и не всегда они располагаются в одной точке тела.

Этиология

Проявление симптомов недуга могут спровоцировать многие причины. Среди наиболее распространённых находятся следующие:

• гиповитаминоз;
• нарушение метаболизма;
• травматизация нервного волокна любого уровня тяжести;
• наличие опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
• патологии кровеносных сосудов;
• интоксикация организма;
• эндокринные заболевания;
• снижение реактивности организма;
• васкулит;
• патологии крови;
• хронический алкоголизм;
• инфекции вирусной и бактериальной природы;
• сильное переохлаждение организма;
• наследственный фактор.

Разновидности

В медицине используют несколько классификаций болезни, которые основываются на причинах возникновения, характере повреждения нервных волокон.

Классификация в зависимости от причин прогрессирования патологии:

• диабетическая нейропатия. Данная форма патологии прогрессирует на фоне снижения концентрации глюкозы в крови. Обычно развивается при сахарном диабете;
• посттравматическая нейропатия. Основные причины её прогрессирования – механическая травма нервного волокна и его ответвлений, сдавливание их, или же проведение в области поражения операбельного вмешательства. Данная форма патологии поражает в большинстве клинических ситуаций локтевой нерв, седалищный, лучевой, а также нервы нижних конечностей. Чаще всего из-за травмы возникает нейропатия лучевого нерва, малоберцового и локтевого;
• алкогольная нейропатия. Причина прогрессирования – потребление в большом количестве напитков, содержащих высокие дозы алкоголя. Данное вещество, а также продукты его распада в значительной мере усложняют процесс метаболизма, в частности, всасывание в кишечнике витаминов. Это, в свою очередь, приводит к авитаминозам, что и становится причиной прогрессирования алкогольной невропатии;
• ишемическая форма. Эта разновидность недуга развивается вследствие нарушения снабжения кровью нервных окончаний.

Исходя из характера повреждения нервных волокон, выделяют такие разновидности недуга:

• сенсорная нейропатия. Характеризуется нарушением чувствительности определённого органа в теле человека. Проявляется отсутствием болевого синдрома, онемением и покалыванием, а также фантомными болями;
• периферическая нейропатия. О её прогрессировании говорят в том случае, если нарушился физиологический процесс передачи нервного импульса от ЦНС к органам, которые иннервируются поражёнными нервными волокнами. Как следствие, периферическая невропатия проявляется следующими симптомами: снижение или полная утрата чувствительности, мышечная слабость, судороги, тики и нарушение координации движений (обычно этот симптом проявляется в случае нейропатии нижних конечностей, нейропатии лучевого нерва и прочее);
• моторная нейропатия. Характерный признак – неполноценная двигательная активность. Примечательно то, что при этом снижения чувствительности не наблюдается. Характерные симптомы: пациент совершает конечностями движения, которые сам не в силах контролировать, часть мышечных рефлексов пропадает, мышечная слабость постепенно нарастает;
• автономная невропатия. В этом случае нарушается иннервация внутренних органов. Эта форма патологии по праву считается самой опасной, так как в случае её прогрессирования наблюдается нарушение функционирования определённых органов и систем. В частности, у больного возможно нарушение мочеиспускания, глотания, акта дефекации.

В зависимости от поражённого нервного волокна:

• нейропатия малоберцового нерва;
• нейропатия локтевого нерва;
• нейропатия лучевого нерва;
• поражение тройничного нерва;
• поражение нервов нижних конечностей.

Симптоматика

Симптомы недуга во многом зависят от того, какое нервное волокно (или волокна) было сдавлено или травмировано. На самом деле, признаков этого заболевания довольно много, но большинство из них не являются характерными, что в определённой мере создаёт трудности при постановке точного диагноза.

Диабетическая форма

Диабетическая нейропатия является наиболее частым осложнением сахарного диабета. Чаще всего при этом недуге проявляется периферическая нейропатия. Проявления недуга множественны, так как в патологический процесс вовлекаются спинномозговые нервы, а также нервы, ответственные за работу внутренних органов.

Симптомы диабетической нейропатии (в случае прогрессирования периферической нейропатии):

• покалывание в ногах;
• мышечные структуры конечностей по мере прогрессирования диабетической нейропатии могут изменять свою форму;
• пациент может отмечать, что в одно время он ощущает сильное похолодание конечностей, а в другой момент в них возникает чувство жара;
• чувство «ползания мурашек» в конечностях;
• болевой синдром в конечностях (проявляется преимущественно в ночной период);
• возрастание чувствительности к тактильным прикосновениям. Иногда даже лёгкое прикосновение может вызывать боль;
• характерный признак периферической нейропатии – ощущение перчаток или носков на конечностях, но при этом они оголённые;
• жжение в конечностях;
• раны, полученные при уже имеющейся периферической нейропатии, очень долго заживают.

Автономная диабетическая нейропатия проявляет себя такими признаками:

• тошнота и рвотные позывы;
• головокружение при попытке сменить положение тела;
• изжога;
• проблемы с выделением мочи;
• тахикардия, которая может проявляться даже в состоянии полного покоя;
• нарушение эректильной функции;
• нерегулярное опорожнение кишечника;
• даже в случае сильной переполненности мочевого пузыря, позывов к мочеиспусканию нет;
• потеря сознания, притом что видимой причины для этого нет;
• повышение потоотделения;
• чрезмерная сухость кожного покрова.

Поражение лицевого нерва

Нейропатия лицевого нерва встречается очень часто. Её также именуют в медицинской литературе нейропатией тройничного нерва. Обычно её провоцирует переохлаждение нервного волокна, поэтому болезнь имеет свою сезонность. Чаще она возникает в осенне-зимний период. Нейропатия лицевого нерва начинается остро – симптомы и степень их выраженности напрямую зависит от места локализации поражения.

Симптомы нейропатии лицевого нерва:

• слюнотечение;
• половина лица, где локализуется поражённый нерв, будто застывает;
• нарушение восприятия вкуса;
• при нейропатии лицевого нерва отмечается выраженный болевой синдром со стороны поражённого нерва;
• глаз полноценно не закрывается и человек не может моргать;
• характерный симптом нейропатии лицевого нерва – немеет передняя часть языка;
• слезотечение;
• иногда может наблюдаться выраженная сухость глаза.

Поражение малоберцового нерва

Невропатия малоберцового нерва обычно поражает девочек в возрасте от 10 до 19 лет. Стоит отметить, что этот недуг имеет неблагоприятный прогноз. Спровоцировать нейропатию малоберцового нерва может травма коленного сустава или связочного аппарата, переломы костей, операбельное вмешательство по пути прохождения нервного волокна и прочее.

Симптомы нейропатии малоберцового нерва:

• постепенно утрачивается способность вращать стопой;
• пациенты во время ходьбы или бега могут неожиданно подворачивать ногу;
• невозможность нормально согнуть и разогнуть пальцы на ноге;
• отвисание стопы;
• человек не может ходить на пятках.

Лечебные мероприятия

Лечение нейропатии следует проводить сразу же, как только появились первые тревожные признаки прогрессирования патологии. Для назначения корректного курса лечения необходимо посетить своего лечащего врача. Самолечение не является допустимым.

Лечение нейропатии выполняют последовательно. Необходимые мероприятия:

• устранение повреждающего фактора (компрессии);
• устранение воспаления;
• снятие болевого синдрома;
• восстановление полноценного функционирования поражённого нервного волокна;
• стимулирование регенеративных процессов;
• лечение недугов, которые спровоцировали патологию (если таковые имеются);
• профилактика рецидивов.

Если Вы считаете, что у вас Нейропатия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Гипопаратиреоз – недуг, обусловленный недостаточной продукцией паратгормона. В результате прогрессирования патологии наблюдается нарушение всасывания кальция в ЖКТ. Гипопаратиреоз без должного лечения может привести к инвалидности.

Лабиринтит – заболевание воспалительного характера, которое поражает внутреннее ухо. Начинает прогрессировать вследствие проникновения в орган инфекционных агентов или же из-за травмы. В медицине данный недуг также именуют внутренним отитом. Для него является характерным развитие вестибулярных нарушений (головокружение, нарушение координации), а также поражение органов слухового аппарата.

Клаустрофобия – состояние, которое характеризуется появлением упорного и навязчивого страха закрытых пространств. Страх усиливается во время попадания человека в тесные, маленькие или низкие помещения, комнаты, не имеющие окон и прочее. Люди с клаустрофобией также испытывают дискомфорт во время поездки в транспорте, в толпе людей. Из-за такого панического страха люди стараются избегать деятельности или ситуаций, которые могут вызвать очередную паническую атаку. Как результат, поведение человека изменяется в разы, вплоть до того, что он может перестать выходить из дома.

Феохромоцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного характера, которая состоит из экстраадреналовой хромаффинной ткани, а также мозгового вещества надпочечников. Более часто образование поражает только один надпочечник и имеет доброкачественное течение. Стоит отметить, что точные причины прогрессирования недуга учёными ещё не установлены. В целом феохромоцитома надпочечника встречается достаточно редко. Обычно опухоль начинает прогрессировать у людей в возрасте от 25 до 50 лет. Но не исключено формирование феохромоцитомы и у детей, в особенности у мальчиков.

Энцефалит – воспалительное поражение головного мозга. Как правило, прогрессирование данной опасной патологии у детей и взрослых провоцируют инфекционные агенты. Клиницисты выделяют первичный и вторичный энцефалит головного мозга. Первичный прогрессирует самостоятельно, в то время как вторичный возникает на фоне различных недугов – кори, токсоплазмоза, гриппа и прочее.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Невропатия верхних конечностей - весьма частая патология в практике врача-невролога. Повреждение может коснуться одного, либо нескольких нервов, в результате чего клиническая картина заболевания будет различной. Независимо от вызвавших заболевание причин, пациента начинают беспокоить чувство дискомфорта, потеря чувствительности, боль и прочие симптомы.

Причины

Многие больные, сталкиваясь с проблемой невропатии верхних конечностей, приписывают их усталости и недостатку сна , полагая, что устранить их и восстановить силы поможет соответствующий отдых.

На самом же деле, так называемые мононейропатии (повреждения одного нервного волокна) развиваются обычно при пережатии нерва в месте его поверхностного прохождения под кожей, либо в узких костных каналах.

К полинейропатии рук могут привести десятки причин. Наиболее распространенные из них это:

• ранее перенесенные операции (в месте, где имелось хирургическое вмешательство, со временем кровь перестает нормально циркулировать, что способствует образованию отека и атрофии мышц, а также к сдавливанию проходящих нервных пучков);
• травмы конечностей, при которых развивается отек, приводящий к сдавливанию нерва;
• регулярное переохлаждение;
• облучение;
• сильные и чрезмерные физические нагрузки на мышцы конечностей;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
• интоксикации организма;
• недостаток в организме витаминов определенных групп (чаще всего группы В);
• опухолевые заболевания;
• различные перенесенные инфекции, например, гриппом, ВИЧ, малярией, герпесом , дифтерией, туберкулёзом и пр.;
• длительное употребление лекарственных препаратов, содержащих фенитоин, хлорохин.

Виды заболевания

На руке человека проходит три основных нерва:

1. лучевой;
2. срединный;

Соответственно, поражение каждого из них будет иметь свои характерные проявления, которые мы и рассмотрим ниже.

Невропатия лучевого нерва

Лучевой нерв повреждается чаще всего в результате сдавления (компрессии). Это может произойти во время крепкого сна, когда плечо и лучевой нерв сдавливаются головой или туловищем ("сонный" паралич). Нередко компрессия происходит в результате перелома плечевой кости, сдавления жгутом или другой твердой материей, неправильно произведенной инъекцией, после передавливания плеча костылем ("костыльный" паралич).

Клиническая картина при невропатии лучевого нерва зависит от места ущерба.

При повреждении нерва в области подмышечной ямки появляется симптом свисающей кисти: при попытке больного поднять руку вверх кисть беспомощно свисает. При сдавлении в средней плечевой трети симптомы носят слабый характер или отсутствуют вообще. В случае, если повреждена нижняя треть, то больного беспокоят лишь невозможность разгибать пальцы и кисть в целом, а также отсутствие чувствительности тыльной стороны кисти.

Ниже следует видео о невропатии лучевого нерва - фрагмент передачи "Жить здорово":

Невропатия срединного нерва

Причиной невропатии срединного нерва может стать травма, нарушение техники введения инъекции в локтевую вену, ранами ладонной поверхности предплечья, а также перенапряжением кисти профессионального характера у музыкантов, швей, столяров.

При поражении срединного нерва больной не в состоянии вращать кистью руки, сгибать кисти, а также первые три пальца. Снижается чувствительность на ладонной поверхности, со временем развивается атрофия мышц кисти. В результате, больной не может сжать кулак или двигать пальцами, что значительно ухудшает его качество жизни и способность к самообслуживанию.

Невропатия локтевого нерва наблюдается у лиц, которые длительно работают с опорой локтями на станок, письменный стол, либо просто любят опираться на подлокотники кресел. Причинами поражения являются также растяжения, надрывы локтевого нерва, а также такие заболевания, как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз, хондромаляция, хондроматоз, деформация костей или соединительной ткани, утолщение оболочек сухожилий

В случае, полного разрыва нервного ствола, больной обеспокоен потерей чувствительности кожи мизинца и половины безымянного пальца, параличом (нарушением функции) мышц большого пальца. В случае же неполного (частичного) повреждения болезнь сопровождается:

• слабостью мышц кисти;
• уменьшением объема мышц в области большого и указательного пальцев;
• чувством покалывания и парестезиями на внутренней стороне ладони;
• онемением и потерей чувствительности двух последних пальцев (мизинца и безымянного);
• болями по ходу локтевого нерва.

Симптомы, общие для невропатий верхних конечностей

Симптомы можно разделить на основные и сопутствующие. Основные характеризуются жгучими болевыми ощущениями, которые преследуют больного в течение дня, и чувством онемения пальцев, кисти и руки в целом. Сопутствующие проявляются:

• отёчностью;
• судорогами , спазмами, непроизвольными сокращениями мышц;
• неприятными ощущениями "мурашек";
• снижением температурной чувствительности;
• нарушением координации движений;
• трудностями при движении руками.

Диагностика заболевания

Для подбора правильного метода лечения очень важен полный неврологический осмотр больного, оценка рефлексов, силы мышц, проведение специальных проб и тестов.

Инструментальными методами диагностики являются:

• рентгенография;

Данные методы позволяют обнаружить поврежденный нерв, выяснить причину и степень нарушения проводимости. Если это необходимо, врач может направить больного на дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить другую патологию. Только после полученных результатов можно ставить диагноз.

Лечение

Основная цель лечения заключается в устранении причины, приведшей к повреждению нервных волокон, а также восстановление двигательной и чувствительной функций пальцев, кисти и руки. Во время лечения невропатии верхних конечностей назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• препараты с обезболивающим действием;
• витамины;
• противосудорожные средства, которые хорошо снимают жгучие нейропатические боли.

В случае же нарушения целостности нервного ствола проводится оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика невропатии верхних конечностей заключается в нормализации обменных процессов и своевременном лечении системных и инфекционных заболеваний. Важно также регулярно уделять время физическим упражнениям, не засиживаться подолгу в неудобной позе, делать минутные "разминки" на работе.

Полинейропатией называют симметричное поражение нескольких периферических нервов, вызванное их воспалением или повреждением. Причиной недуга могут стать интоксикации, системные заболевания, инфекции.

Симптомы полинейропатии верхних конечностей зависят от того, какие функции выполнялись поражённым нервом, и варьируются в зависимости от тяжести заболевания:

• Двигательные нарушения - от лёгкой слабости в мышцах до полного нарушения подвижности руки.
• Нарушения чувствительности - от ощущения онемения и покалывания до полной потери чувствительности.
• Вегетативные нарушения - боли, в том числе и сильные, покраснение, отёк, усиление потливости.

Скорость развития заболевания тоже может варьироваться. Ранние симптомы могут быть неспецифичны, аналогичные проявления бывают и у таких заболеваний, как инсульт, рассеянный склероз, опухоли мозга и другие. По этой причине необходима дифференцированная диагностика для определения настоящей причины заболевания. Электронейромиография позволяет определить, насколько поражён нерв. Этот метод диагностики используется также для оценки эффективности лечения.

Лечение полинейропатии верхних конечностей

Основная задача терапии - купировать симптомы (прежде всего, уменьшить боль) и восстановить функции нервов. При этом воздействие на причину полинейропатии сочетается с симптоматическим лечением. Комплексное лечение обеспечивает оптимальный результат. Раннее начало такого лечения позволяет предотвратить появление необратимых изменений в мышцах верхних конечностей и вернуть поражённым нервам возможность нормально функционировать.

В остром периоде заболевания показаны дезинтоксикационные меры, сосудистая терапия, применение гормональных средств, витаминов группы B, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение в подостром периоде включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. Рекомендуются такие методики лечения, как:

• электронейростимуляция;
• гальванотерапия;
• грязелечение;
• акупунктура;
• дарсонвализация;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• бальнеолечение;
• ультразвуковая терапия, в т.ч. фонофорез.

Лечение нейропатии нижних конечностей в «Мастерской Здоровья» снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины полиневрита нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи , воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Профилактика

Для профилактики нейропатии не употребляйте алкоголь, принимайте защитные препараты при работе с токсическими веществами. Ешьте свежие продукты, при покупке проверяйте срок годности и дату изготовления, чтобы не отравиться. Соблюдайте дозировку лекарств, не пейте их без необходимости. Вовремя лечите грипп, гайморит, синусит и другие инфекции, не переносите их на ногах.

Занимайтесь плаванием, бегом, танцами, фитнесом: занятия спортом улучшают микроциркуляцию крови. Избегайте травм и ожогов, делайте ванночки для ног в течение 15 минут. Ходите в удобной обуви, не носите каблуки выше 5 см.