Главным действующим веществом препарата Нистатин, является полиэновый антибиотический элемент. Принцип действия данного элемента Нистатина основывается на связывании его с молекулами стеролов. Последние, в свою очередь, входят в состав клеточной мембраны грибка.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• таблетки по 250000 ЕД и 500000 ЕД;
• мазь;
• вагинальные суппозитории;
• ректальные свечи.

Состав таблеток

Таблетки Нистатин покрыты оболочкой светло-желтого цвета с легким запахом ванили.

• В одной таблетке препарата находится 250000 единиц или 500000 единиц активного действующего вещества.
• Вспомогательными компонентами являются лактоза, стеарат кальция, карбонат магния, крахмал картофельный, пигментный диоксид титана, вазелин, ванилиновый ароматизатор.

Состав свечей Нистатин

Нистатин выпускается в форме ректальных и вагинальных свечей.

Вагинальные свечи Нистатин имеют торпедообразную форму и свето-желтый цвет. Выпускается два вида вагинальных свечей: в эквиваленте 250000 единиц и 500000 единиц. Вспомогательными веществами есть пропиловый эфир параоксиобензойной кислоты, лимонная кислота, витепсол Н-15 и W-35.

Состав мази Нистатин

Нистатин в форме мази используется для лечения кандидоза кожи и слизистых оболочек.

• В 1 г мази находится 100000 единиц главного активного вещества.
• Вспомогательными веществами в данном случае является безводный ланолин и медицинский вазилин.

Хранение: Список Б. Таблетки необходимо хранить в сухом и темном месте при температуре от 18 до 20 градусов выше нуля. Другие формы препарата хранятся в холодильнике при температуре не выше 5 градусов.

Показания к применению Нистатина

• кандидоз слизистых оболочек, кожного покрова, органов пищеварительной системы, влагалища;
• лечение антибиотиками;
• наружное использование антибактериальных средств, например, во время лечения половых органов;
• передоперационный и постоперационный период при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• панкреатит;
• нарушения функций печени;
• язва после приема средства;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период беременности и кормления грудью.

Побочные действия

Нистатин не является токсичным и в большинстве случае принимается организмом хорошо, однако бывают случаи появления следующих побочных эффектов:

• отсутствие аппетита;
• диарея;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• аллергические реакции в виде повышения температуры, зуда, озноба.

При отмене препарата все побочные эффекты исчезают.

Инструкция по применению

Нистатин оказывает противогрибковое и фунгистатическое действие. Является противогрибковым препаратом и относится к группе полиенов. Особую активность показывает в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. При использовании препарата всасывание из желудочно-кишечного тракта проходит очень плохо. При местном приеме всасывание в системный кровоток не происходит вообще. Также не проходит процесс кумулирования. Процесс выведения Нистатина происходит вместе с калом.

Способ и дозировка таблеток

Таблетки можно принимать как вовнутрь привычным способом, так и приготавливать раствор из них. При назначении нужно учитывать состав ввиду избежания индивидуальной непереносимости лекарства.

Лечение взрослых с использованием Нистатина

При поражении кандидозом внутренних органов взрослому пациенту нужно принимать 500000 единиц активного вещества трижды в сутки независимо от приема пищи. Согласно инструкции таблетки нужно проглатывать целиком, разжевывать или измельчать иным способом не рекомендуется. Курс приема таблеток Нистатин составляет около 10-14 дней в зависимости от степени поражения.

При постоянных рецидивах курсы лечения периодически нужно повторять, делая между ними интервал 14-21 день. Дозировка при этом увеличивается до 6000000 единиц за 24 часа. При лечении стоматита таблетку Нистатина не нужно глотать внутрь. Ее следует положить за щеку и ждать, пока она полностью не рассосется. Одноразовая доза в данном случае составляет 500000 единиц активного вещества. Прием препарата нужно проводить только после еды и тщательной чистки зубов. Количество процедур в день – от 3 до 5.

Поскольку препарат оказывает непосредственное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому именно Нистатин является эффективным при лечении кандидоза органов пищеварительного тракта. С этой целью Нистатин принимается в количестве 1-2 таблетки в эквиваленте 500000 ЕД активного вещества 4 раза в день. Длительность применения составляет 14 дней и больше.

Способ и дозировка свечей

В инструкции отмечается, что вводить вагинальные суппозитории Нистатина необходимо исключительно после проведения гигиенических процедур, используя 1 суппозиторий для одной процедуры. За сутки необходимо провести две таких процедуры, утром и вечером. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. После полного курса проводятся контрольные лабораторные анализы, которые могут показать наличие грибка и требуют повторения лечения.

Ректальные свечи Нистатин вводятся в прямую кишку достаточно глубоко по 1 суппозиторию дважды в сутки. Одну процедуру нужно проводить утром, вторую – через 12 часов. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Состав ректальный свечей полностью аналогичен свечам вагинальным.

Способ и дозировка мази

Для лечения пораженные грибком участки нужно покрывать тонким слоем дважды в сутки. Полный курс лечения составляет не менее недели. Этот способ применения Нистатина можно сочетать с приемом таблеток внутрь.

Нистатин при менструации

При использовании свечей Нистатин при месячных эффекта от лечения никакого не будет, поскольку активное вещество не успевает воздействовать на пораженные кандидой участки и выводится с менструальными выделениями.

Нистатин для детей

Лекарство довольно популярно в педиатрии для лечения кандидозов. Молочницу полости рта, которая часто поражает детей на грудном вскармливании. Для лечения на основе препарата готовится специальный раствор. 1 таблетку с 250000 ЕД активного вещества перетереть в порошок и смешать с раствором витамина В 12 . Полученным раствором при помощи марли смазывать пораженные области рта. В случае невозможности приема витамина, его можно заменить очищенной водой.

Доза Нистатина полностью зависит от возраста ребенка. Пациентам до года назначают 100-125 тысяч единиц активного вещества 3-4 раза в сутки. Детям года до трех лет 250 тысяч единиц 3-4 раза в сутки. Детям до 13 лет назначается доза 250 или 400 тысяч трижды в сутки. Подросткам требуется принимать 250 или 500 тысяч единиц активного вещества 3-4 раза за 24 часа.

При беременности и лактации

Согласно официальной инструкции во время беременности и периода кормления грудью применение Нистатина в любой форме противопоказано.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом независимо от формы выпуска выявлено не было.

Взаимодействие с другими препаратами

Особенность прохождения Нистатина через организм при приеме его внутрь в форме таблеток, количество медицинских препаратов, с которыми он взаимодействует ограничено:

• Тетрациклин. В сочетании с данным препаратом Нистатин оказывает положительное влияние на воздействие тетрациклина на организм. Противогрибковый и противомикробный эффект обоих препаратов усиливается.
• Действие Клотримазола в сочетании с Нистатином уменьшается.
• Действие препарата усиливается при одновременном приеме с Полимиксином и Нифурателом, а также Химотрипсином.
• Действие препарата понижается при сочетании с использованием всех непрямых антикоагулянтов, например, Кумадина или Варфарина.
• Уменьшают эффект Нистатина и бактерицидные антибиотики.
• Эффективность приема оральных контрацептивов, в состав которых входит эстроген, при одновременном применении Нистатина, значительно снижается. Также повышается риск возникновения обильного кровотечения между циклами менструации.

Отечественные и зарубежные аналоги

Амфоглюкамин

Применяется для лечения грибковых заболеваний пищеварительной системы и внутренних органов. Особенно активен в отношении дрожжеподобных грибов, а также микозов, что носят системный характер. Данный аналог назначается внутрь после приема пищи дважды в день. Курс лечения составляет не менее 10 дней. При необходимости курс лечения следует повторить после проведения лабораторных анализов.

Амфотерицин В

Указанный препарат оказывает противогрибковое действие на организм в отношении дрожжеподобных грибов, возбудителей системных микозов. Амфотерицин В плохо всасывается их органов пищеварения, а также абсолютно нетоксичен при иных способах приема. Показаниями к приему препарата являются грибковые заболевания, лечение которых иными противогрибковыми препаратами было безуспешно. Данный аналог вводится он внутривенно капельно на протяжении 6 часов, интервалы между приемом должен быть не менее 24 часов. В случае назначения мази, наносить препарат нужно тонким слоем дважды в день на протяжении двух недель.

Данный препарат показывает высокую эффективность при лечении поражений дрожжеподобными грибами типа Кандида. Может использоваться для лечения детей в возрасте от двух лет.

Микогептин

Противогрибковый препарат, который используется для лечения висцеральных микозов. Лечение с использованием Микогепатина должно проводиться под строгим контролем врача, который на протяжении всего курса лечения контролирует уровень концентрации в крови мочевины, креатинина.

Цена в аптеках

Цена на Нистатин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Нистатин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Нистатин – антибиотик полиенового ряда, который применяют для лечения грибковой инфекции – .

Активный компонент впервые был выведен в 1950 году. Вначале исследований в процессе разработки и создания лечебного средства использовалась инъекция. Но в плазме крови наблюдался завышенный уровень вещества, что является токсичным для организма. Нынешние формы лекарства полностью безопасны для человека.

Формы выпуска и состав

Выпускается Нистатин в таблетках, в виде и свечей:

• препарат в таблетках имеет светло-желтую оболочку с зеленоватым оттенком и легкий ванильный запах;
• ректальные и вагинальные свечи желтоватого цвета, цилиндроконической формы;
• мазь желтого или буровато – желтого цвета.

Основное действующее вещество – нистатин, дополнительные компоненты:

• лактоза;
• крахмал картофельный;
• тальк;
• магний углекислый (MgCO3);
• ванилин;
• жидкий парафин (вазелин).

Химическая формула Нистатина

Комбинированный препарат

Комбинированное средство Нистатин с тетрациклином – фунгицидный антибиотик широкого спектра действия. Имеет невысокую цену (70-75 руб.). Эта комбинация применяется главным образом с целью профилактики. Для лечения используют в том случае, если возбудитель болезни чувствителен к тетрациклину. Прописывают при ангинах, бронхитах, кишечной инфекции, при заболевании глаз, венерических инфекциях, кожных поражениях (экземе, угревой сыпи).

С целю профилактики назначают в период после хирургического вмешательства.

Данный медикамент нельзя принимать беременным, кормящим мамам, детям до 8 лет. Не советуют пить таблетки при дисфункции печени, лейкопении, непереносимости составляющих препарата. Тетрациклин может вызывать побочные эффекты:

• нарушение работы ЖКТ;
• аллергические реакции;
• повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолета.

Нистатин входит в состав вагинальных свечей – Полижинакс. Кроме него в составе имеются неомицин и полимиксин Б. Благодаря такому составу свечи обладают противогрибковым, антибактериальным, бактерицидным действием.

Фармакологический профиль

Нистатин — , проникающий в клетки грибка и вызывающий его гибель. Особенно восприимчив к медикаменту дрожжеподобный гриб Кандида и аспергиллы.

Также препарат подавляет вегетативные формы кишечной амебы, которая вызывает дизентерию. Привыкание микроорганизма к данному веществу фактически не наблюдалось.

На бактерии и вирусы препарат не оказывает никакого действия.

При местном применении основной компонент не проходит через слизистые оболочки. При применении Нистатина перорально, таблетки слабо всасываются в пищеварительном тракте. Активный компонент выводится с испражнениями в неизменном виде. Высокой концентрации препарата в желудке хватает для полного излечения при кандидозном поражении слизистой оболочки ЖКТ.

Всосавшаяся часть лекарства выводится из организма через почки.

Цели применения и противопоказания

Нистатин применяют для лечения:

• микозов различной локализации;
• грибкового поражения желудка, кишечника, кожи;
• свечи с Нистатином эффективно борются против молочницы половых органов у женщин.

Препарат применяется, чтобы предупредить развитие грибка:

• при продолжительном приеме антибиотика (преимущественно тетрациклиновой группы, Левомицетина);
• при наружном использовании противобактериальных средств;
• перед и после хирургической операции на кишечнике;
• у ослабленных больным.

Медикамент нельзя принимать, если имеется повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.

При беременности Нистатин прописывают только в том случае, когда ожидаемый положительный результат от лечения для матери выше, чем опасность для развития плода. Принимая лекарство, необходимо прекратить кормление грудью, так как нет информации о том, проникает ли действующее вещество в грудное молоко.

Противопоказанием для предписания препарата являются следующие состояния:

• воспаление поджелудочной железы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дисфункция печени.

Инструкция по применению

Сроки применения и дозировки определяет только специалист (стоматолог, инфекционист), учитывая все имеющиеся заболевания и интенсивность симптоматики.

Пить таблетки нужно не разжевывая. Применяемая дозировка для взрослого пациента – 250000 – 500000 ЕД, 3 – 4 раза за сутки. Курс лечения составляет 1 – 2 недели. Если заболевание имеет хроническое течение, проводят повторный курс через 2 - 3 недели.

При лечении таблетку закладывают под щеку и держат ее там, пока она растворится. Принимают таблетку после каждого приема пищи, предварительно прополоскав рот отваром аптечной ромашки или пищевой соды.

Детям для лечения готовят специальное средство: необходимое количество лекарства в таблетках (дозировка прописывается врачом) измельчить в порошок и смешать с ампулой Цианокобаламина (витамина В 12) или с простой водой. Таким средством обрабатывать больные зоны во рту у ребенка.

Доза препарата зависит от возраста ребенка:

• до 1 года – 100 – 125 тыс. ЕД;
• от года до 3 лет – 250000 ЕД;
• с 3 до 13 лет – 250000 - 400000 ЕД;
• старше 13 лет – 250000 – 500000 ЕД.

Свечи Нистатин вводят как можно глубже во влагалище или задний проход. Перед процедурой проводят туалет наружных органов, влагалище промывают раствором Фурацилина.

Во время вынашивания плода нельзя использовать вагинальные свечи. Женщине рекомендуют крем, который наносится на пораженные места.

Применяется несколько раз в день. Продолжают лечение 12 – 14 дней.

При лечении кандидоза в полости рта нужно помнить, что лекарство для местного применения должно быть во рту как можно дольше. Поэтому таблетки Нистатина рекомендуют разжевать и не глотать сразу, а держать полученный порошок во рту.

Можно приготовить раствор или суспензию. Вкус будет немного неприятен, но улучшить его можно добавив сахарозу. В таком виде активное вещество будет дольше находиться во рту, чем в том случае, если делать компрессы.

При лечении ангины просто пить таблетки и вовсе не эффективно и бесполезно. Рекомендуется полоскать горло суспензией как можно дольше, затем ее выплюнуть.

Приготовленной кашицей из таблетки обрабатывают пораженные участки горла на небе и миндалинах. Пожилым людям перед обработкой больного горла необходимо снять протезы, так как под ними может оставаться грибок, а затем прополоскать или смазать десна лекарством.

При применении противогрибковой мази Нистатин делают сэндвич – аппликацию. Средство наносят между двумя ватными дисками и закладывают за щеку.

Процедуру проводят до 6 раз в день. Улучшение состояния наступает на 5 день, исчезает налет, заживают эрозийные ранки. Лечебный курс проводят до полного исчезновения всех клинических проявлений болезни.

Медикамент не оказывает влияния на способность водить и управлять автомобилем или любой другой техникой.

Меры предосторожности

В период менструального цикла лечебный процесс не прерывают. Проводить противогрибковую терапию должны оба партнера, исключив при этом половую близость.

Мазь применяют только наружно. Нельзя наносить ее на слизистые оболочки полости рта и носа.

Нельзя проводить обработку пораженных зон при заболевании кожи туберкулезной, вирусной, стафилококковой этиологии.

Перед тем, как выпить капсулу Нистатина, необходимо непременно оповестить доктора о том, чем еще вы лечитесь на данный момент. Есть лекарства, которые при взаимодействии друг с другом могут вызвать побочные эффекты или взаимно снизить лечебное действие.

Необходимо следить, чтобы мазь не попадала в глаза! Если такое случилось, промойте глаза большим количеством чистой воды.

Побочные эффекты и случаи передозировки

Препарат не токсический, переносимость хорошая. Изредка возможны негативные реакции:

В таких случаях от применения лекарства отказываются, при необходимости проводят симптоматическое излечение.

При использовании вагинальных свечей, таблеток и Нистатиновой мази случаев передозировки не известно.

Взаимодействие с другими лекарственными формами

Нистатин несовместим со следующими химическими веществами:

• калий перманганат;
• перекись водорода;
• кислота салициловая, молочная;
• гидрокарбонат натрия.

Из практического опыта применения

Мнение врачей и отзывы пациентов, которые применяли Нистатин для лечения молочницы.

Врач поставил мне диагноз – молочница. Лечилась дорогими препаратам, но положительного результата не получила. Лечащий доктор назначил таблетки Нистатина. Курс был длительный, а результат позитивный. К препарату привыкание не развивается, можно проходить курс несколько раз в году. Да и цена доступная, что немало важно!

Аноним

Препарат недорогой, имеет узкий спектр действия. На долгий период о нем практически забыли. Но в последнее время бак посевы показывают, что грибы рода Кандида чувствительны к Нистатину.

Врач – дерматолог

Покупка и хранение

Препарат относится к списку Б. Хранить таблетки следует при температурном режиме 16 – 23 градуса. Место хранения должно быть без доступа света и влаги. Срок годности 24 месяца.

Мазь и свечи хранят при температуре 4 – 7 градусов, срок годности 36 месяцев. После указанного срока препарат лучше не применять.

Таблетки Нистатин можно купить в аптеках по цене от 40 до 130 рублей, мазь стоит 45 руб – 75 рублей, вагинальные суппозитории около 50.

Аналогичные медикаменты

Нистатин имеет множество аналогичных, схожих по действию и составу средств:

Заменять препараты друг другом можно только после предварительной консультации с врачом.

• В 1 суппозитории нистатина 250 000 ЕД или 500 000 ЕД.
• В 1 г мази - 100 000 ЕД.
• В 1 таблетке -500 000 ЕД.

Форма выпуска

Вагинальные суппозитории, таблетки, мазь.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое нистатин ? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida . В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.

Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов - молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.

Фармакокинетика

При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.

Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.

Показания к применению

Для вагинальных суппозиториев

• вульво-вагинальной области ;
• профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками .

Для таблеток

• профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ ;
• внутренних органов кожи и слизистых ;
• профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии .

Показания к применению мази

При рецидивирующем кандидозе , который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.

Аналоги Нистатина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги полиенового ряда: Левой , ; имидазолы: , , ; триазолы: , Интраконазол .

Отзывы о Нистатине

Таблетки Нистатин , от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза - грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз ). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды. Капли полученного раствора наносят на марлевый тампон и обрабатывают участки 3-4 раза в день. Детям с 2 лет можно давать препарат внутрь 1/4 таблетки трижды в день, а слизистую рта обрабатывать препаратом «Кандид «.

Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.

Отзывы о Нистатине в таблетках чаще всего связаны с назначением его с целью профилактики при длительном применении антибиотиков. С первых дней лечения антибиотиками его назначали многим больным по 250 000 ЕД 4 раза в день. Он эффективен только для профилактики кандидоза кишечника, поскольку его системная абсорбция 3–5% и он не воздействует на грибы вне кишечника. При приеме таблеток отмечались побочные действия в виде тошноты и расстройства стула. С целью предупреждения кандидамикозных инфекций в таблетки, содержащие антибиотик, сразу вводится данный препарат. Так, таблетки Тетрациклин с нистатином применяют при , , фурункулезе , , гнойных инфекциях кожи и угревой сыпи .

Нистатиновую мазь применяли для лечения поверхностных кандидомикозов кожи и в случае нетяжелого течения заболевания были отмечены хорошие результаты. При тяжелых грибковых поражениях кожи было недостаточно одного местного применения мази и назначались системные антимикотики ( ).

Цена Нистатина, где купить

Купить препараты нистатина от молочницы можно в любой аптеке, они доступны в свободной продаже и вам не потребуется рецепт на латинском, выписанный врачом. Стоимость их приемлемая. Так, цена Нистатина в свечах колеблется от 84-92 руб., цена Нистатина в таблетках №20 по 500000 ед. составляет 20- 28 руб., а цена мази Нистатин 30 г 49-75 руб.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Аптека Диалог

Нистатин свечи (супп. ваг. 500ТЕ №10)

Нистатин (таб. п/о плен. 500ТЕ №100 (блист))

Нистатин мазь (туба 100тЕД 30г)

Нистатин мазь (туба 100тЕД 15г)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Обладает слабым резорбтивным действием (практически не всасывается в ЖКТ). Выводится через кишечник. Не кумулирует.

Показания к применению

Для лечения кишечных инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных нистатинчувствительными дрожжеподобными грибами рода Candida, во время лечения препаратами, которые способствуют росту Candida в желудочно-кишечном тракте (например, антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, цитостатики).

Способ применения и режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым назначают по 500000 ЕД 3-4 раза. Суточная доза – 1500000-3000000 ЕД, в тяжелых случаях – до 4000000-6000000 ЕД.

Продолжительность лечения составляет 2 недели или до тех пор, пока продолжается лечение препаратами, которые способствуют росту Candida.

Детям старше 13 лет – 500000 ЕД в сутки 3-4 раза в день. Длительность лечения – 10-14 дней. При необходимости время лечения может быть продлено.

Таблетки проглатывают, не разжевывая.

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 13 лет. Для пациентов данной возрастной группы должна быть предназначена суспензия.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: горький привкус во рту, диспептические явления, тошнота, рвота, гастралгия, диарея.

Аллергические реакции: повышение температуры тела, озноб, сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, включая отек лица, редко – синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: фотосенсибилизация, тахикардия, неспецифические миалгии; возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому другому компоненту лекарственного средства.

Передозировка

Явления передозировки при применении препарата до настоящего времени не описаны.

Меры предосторожности

Не использовать для лечения системных микозов.

Необходимо завершение полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса, принимать препарат через равные промежутки времени и не пропускать дозу. При пропуске дозы следует принять ее как можно быстрее, если же наступило время приема следующей дозы – не принимать удвоенную дозу взамен пропущенной.

Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.

Препарат содержит сахар. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать лекарственное средство.

При развитии побочных реакций следует отменить препарат.

Применение во время беременности и в период лактации. Несмотря на то, что нистатин в ЖКТ всасывается в незначительных количествах, до сих пор неизвестно, может ли прием лекарственного средства беременной женщиной нанести вред плоду. Применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Неизвестно, выделяется ли нистатин с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Нистатин при приеме в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Отпуск из аптек

Нистатин - «старинный» противогрибковый антибиотик, представляющий в своем лице на аптечных прилавках группу полиенов (т.н. природных антибиотиков). Препарат имеет очень узкую специализацию, проявляя свою противомикотическую активность в отношении только лишь дрожжеподобных грибов рода Кандида. Происходит это следующим образом: нистатин вступает во взаимодействие со стеролами, входящими в состав клеточных мембран грибов. В результате нарушается проницаемость клеточных оболочек, что влечет за собой выход «на волю» основных компонентов клетки гриба. Действие нистатина характеризуется, как фунгистатическое, т.е. тормозящее рост и размножение грибов. После удаления фунгистатического агента их рост имеет все шансы возобновиться.

Нистатин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: это таблетки, мазь, ректальные и вагинальные суппозитории. При приеме препарата внутрь он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Местное применение нистатина позволяет избежать его всасывания в системный кровоток. В организме препарат не кумулирует и выводится с калом. Показания к применению препарата будут различаться в зависимости от формы выпуска. Так, вагинальные и ректальные суппозитории используются сообразно месту введения, т.е в первом случае это будет вагинальный кандидоз, а во втором - кандидоз нижних отделов кишечника. Таблетки применяются при кандидозе кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, мазь - только кожи и слизистых. В профилактических целях можно использовать нистатин во всех формах выпуска. Следует отметить, что в настоящее время данный препарат, говоря языком интернет-мемов, «уже не торт» и в отношении ряда заболеваний постепенно сдает свои позиции.

Так, в течение десятков лет нистатин был практически единственным лекарственным средством, для лечения кандидоза полости рта. Однако собранные ранее сведения о 90%-эффективности данного препарата в современных реалиях не находят своего подтверждения, и в клинической практике для лечения этого заболевания куда более успешно зарекомендовал себя флуконазол.

При поражении кандидами внутренних органов нистатин назначается перорально независимо от режима питания. Взрослым следует принимать по 500 000 ЕД 4-8 раз в день. При генерализованных кандидозах (когда грибковое поражение приобретает внушительные масштабы) суточная доза нистатина может доходить до 6 000 000 ЕД. Дозы препарата, используемые в педиатрической практике, зависят от возраста ребенка: 250 000 ЕД 3-4 раза в день (от 1 до 3 лет), 250 000-500 000 ЕД 4 раза в день (старше 3 лет). Длительность лечения составляет в среднем 10-14 дней с возможностью повторения медикаментозного курса после недельного «отдыха» от противомикотической терапии. Мазь следует наносить на пораженные кандидами участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Допускается комбинирование мази и таблеток нистатина. Перед введением во влагалище вагинальных суппозиториев, следует провести необходимые гигиенические процедуры. Режим дозирования - по 1 суппозитории дважды в день утром и вечером. Курс лечения составляет 10-14 дней. Кратность и режим дозирование ректальных суппозиториев аналогичен, отличается лишь путь введения в организм.

Фармакология

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.

Фармакокинетика

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.

При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым - по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям - по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.

Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.

Взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Местные реакции: раздражение.

Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.

Показания

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.

Противопоказания

Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Особые указания

При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.

Во время менструации лечение прерывать не следует.