Операции по изменению внешнего вида век, омоложению этой области считаются малотравматичными. При них повреждение живых тканей минимально. Тем не менее, блефаропластика после операции потребует некоторых усилий по восстановлению, ограничений. Когда же перестанет беспокоить боль, можно будет «выйти в люди»? Во многом это зависит от поведения пациента в период реабилитации.

Читайте в этой статье

Сколько будет болеть

Присутствие боли после блефаропластики закономерно. Операция предполагает рассечение кожи, повреждение слизистой и мелких сосудов. Но поскольку площадь травмированных участков невелика, ощущение скорее можно характеризовать, как дискомфорт. Сильнее он будет в первые 48 — 72 часа после вмешательства. Повышенная чувствительность век может сохраняться до 5 — 7 дней, пока держится выраженный отек.

Но с каждым днем дискомфорт будет слабеть. Как правило, принимать обезболивающие препараты после блефаропластики не приходится. Но если возникает необходимость, то бывает достаточно анальгетиков.

Снятие швов после блефаропластики

После блефаропластики врач осуществляет снятие швов через 5 дней, если послеоперационный период протекал без проблем и осложнений. В этот же период разрешено начинать умывания, поэтому раны можно будет промывать антисептическими растворами (Хлогексидин, Мирамистин). Такой уход обеспечит быстрое подсыхание раны, снизит риск развития воспаления и проникновения инфекционного агента к нулю.

Блефаропластика: сколько заживает шов

Швы снимают уже на 4 день после блефаропластики (могут оставить еще на 2-3 суток), а вот заживают они долго. Нужно время для формирования рубца и его дальнейшего рассасывания, а на это может понадобиться и 4 недели.

Заживление протекает гораздо быстрее, если применяются физиопроцедуры и специфические лекарственные препараты.

Блефаропластика: как долго заживает

После блефаропластики веки заживают достаточно долго, ведь швы снимают только на 4-6 день после операции – начинается процесс полной реабилитации. Он имеет несколько периодов:

• грануляция рубца происходит на протяжении 1-4 недель после снятия швов – разрастается новая, тонкая соединительная ткань, к концу месяца на месте шва остается небольшой розовый рубец;
• трансформирование рубца в белую тонкую полоску протекает в течение 30-60 дней – она становится практически незаметной, не выступает над поверхностью кожного покрова.

Общая длительность восстановления после блефаропластики составляет 2-3 месяца. И это «действует» только в том случае, если операция прошла без осложнений, отсутствовали тяжелые побочные эффекты и сам пациент не нарушал правила реабилитационного периода.

Окончательный результат после блефаропластики

Оценивать окончательный результат можно только через 2 месяца после блефаропластики, но даже в этом случае нужно делать «скидку» на то, что полная реабилитация протекает в течение полугода. Даже при отсутствии видимых отеков лишняя жидкость все еще остается в мягких тканях, а кровообращение и лимфоток до конца не нормализовались.

Многое зависит от того, насколько удачно прошла операция, были ли осложнения в раннем восстановительном периоде и соблюдал ли пациент рекомендации врачей во время реабилитации. В некоторых особенно сложных случаях, окончательный результат можно увидеть только через 6-8 месяцев.

До и после блефаропластики

Первый день после блефаропластики

В первый день после блефаропластики пациент должен соблюдать следующие назначения врача:

• покой и отдых – желательно соблюдать строгий постельный режим, не напрягать мышцы лица;
• прикладывание к глазам холодных компрессов каждые 2-3 часа на 10 минут, их можно заменить на лед;
• принимать обезболивающие препараты, если в этом есть необходимость.

Врач может назначить глазные капли и проведение специальной гимнастики для глаз, будет подобрана индивидуальная схема проведения этих манипуляций.

Реабилитация по дням после блефаропластики

Реабилитационный период после блефаропластики может длиться и 30 дней, и 60 – все зависит от того, насколько качественно была проведена операция. Если же рассматривать беспроблемный вариант, то рекомендации врачей будут следующими:

• Первые 4-5 дней. Не выходить на улицу, назначается отдых и полное спокойствие. Обычно на этот период показана госпитализация пациента.

• 6 день. Можно принимать душ, но вода должна быть теплой, струи несильными, а умывание проходить без растирания век.
• 7 день. Нередко в этот период разрешают применять декоративную косметику, но о целесообразности такой манипуляции стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
• 14 день – разрешаются физические нагрузки, хотя полноценно заниматься спортом все равно не получится – быстрый бег, прыжки, силовые и кардиотренировки на полную силу запрещены из-за риска прилива крови к послеоперационным ранам.
• 15 день. Разрешается снова носить контактные линзы – отечность, раздражение уже прошли и линзы не будут выступать в качестве дополнительного раздражающего средства.
• 20 день. Допускается пребывание под прямыми солнечными лучами, но посещать солярий или загорать на пляже можно только с применением кремов с солнцезащитными фильтрами в составе.

Что касается реабилитации с медицинской точки зрения, то врачи дают следующий график ее проведения после блеафаропластики:

• 1 сутки после операции – больной принимает обезболивающие препараты, на веки ему прикладывают лед;
• в течение 3 дней – применение глазных капель с антисептическими свойствами, может назначаться гимнастика для глаз;
• 4-5 сутки – посещается врач, снимаются швы;
• 6 сутки – удаляются с век даже пластыри;
• 7 и 8 сутки – резко уменьшается отечность, частично «сходят» синяки;
• 10-11 день – кожа в области проведения операции становится абсолютно здоровой и внешне привлекательной: исчезают синяки, точечные гематомы.

Когда можно на работу

Никому не хочется оповещать о пластической операции посторонних, появляться в обществе с синяками и опухшими глазами. Кроме того, реабилитация после блефаропластики век предполагает отсутствие нагрузки на глаза и мышцы в продолжение некоторого времени. Но не все могут себе позволить длительное время не работать из-за стремления быть красивой. Поэтому сроки восстановления для многих крайне важны.

При нормально протекающем восстановительном периоде отеки, синяки практически исчезают за 10 — 15 дней. Остаточные видимые проявления к этому моменту можно маскировать косметикой (если не возражает врач). Но и без нее у многих к этому времени внешний вид уже не даст знать об операции. Так что непрезентабельный внешний вид, как причина не идти пока на работу, отпадает через 2 недели.

К этому же времени можно давать и нагрузку организму. Конечно, не стоит пока таскать тяжести, но уже вполне можно работать за компьютером, с документами, кассой и т. д.

Больничный после блефаропластики

Блефаропластика не относится к жизненно необходимым операциям, поэтому больничный лист на реабилитационный период не оформляется. Получение такого документа возможно только в том случае, если восстановление протекает с осложнениями, требующими нахождения пациента в клинике, на стационаре.

Как ускорить реабилитацию

Восстановление после блефаропластики не должно заключаться только лишь в соблюдении постельного режима. Тем более, что он показан лишь в первые часы после операции. Есть активные меры, которые приблизят момент полного внешнего восстановления и по самочувствию. Сроки зависят также от общего состояния здоровья и возраста.

Скорость реабилитации зависит и от того, какое именно вмешательство было проведено. Например, если оно затронуло только кожу, как при этнической блефаропластике, восстановление завершится раньше, чем после удаления грыж и круговой подтяжки.

Общие требования

Поскольку процесс восстановления зависит от многих факторов, уход после блефаропластики должен учитывать несколько аспектов:

Использование наружных средств

В первые дни после операции снизить отечность и дискомфорт помогут прохладные компрессы. Так как швы обычно заклеены пластырем, их пока трогать нельзя. После того, как разрешено его снять, нужно будет обрабатывать эти линии антисептиком, который порекомендует врач (например, растворы фурацилина или хлоргексидина).

Нужно ли чем-то мазать веки после блефаропластики? Об этом тоже следует спрашивать лечащего врача. Некоторые специалисты не сторонники того, чтобы пользоваться наружными средствами, если нет осложнений. Другие считают необходимым наносить на швы мазь «Левомеколь» для предотвращения инфицирования или «Лиотон» для ускорения исчезновения синяков.

Чтобы бороться с сухостью глаз, прописывают препараты искусственной слезы. Но и их без назначения специалиста капать не следует.

Массаж

Трогать лицо после операции без нужды не следует, чтобы избежать занесения инфекции и растяжения кожи. Поэтому массаж век после блефаропластики разрешено делать лишь спустя неделю. Лучше доверить его специалисту. Массаж показан лимфодренажный. Он поможет согнать отечность, ускорит регенерацию тканей. Благодаря манипуляциям делаются незаметными.

Важным следствием процедур является профилактика таких осложнений блефаропластики, как асимметрия век и выворот.

Можно самостоятельно делать точечный массаж. Очень аккуратно, чистыми руками обрабатываются зоны у внешних углов глаз, края нижнего века, область бровей.

Упражнения для век

Гимнастика век после блефаропластики – тоже важное условие восстановления. Она помогает рассасыванию синяков, выведению лишней жидкости, противодействует осложнениям. Минимальная физическая активность приводит в тонус мышцы окологлазной области, улучшая результат пластики. С нею уходит дискомфорт, быстрее восстанавливаются функции зрительных органов.

• Разминочный тест. Сначала посмотреть вперед, перевести взгляд влево, затем вправо, вверх и вниз. Проделать упражнение нужно медленно, 5 раз.
• Поднять лицо вверх, взглядом упереться в потолок. Нужно интенсивно моргать 30 секунд, затем вернуться в исходное положение.
• Сомкнуть веки, досчитать до 3-х и широко открыть глаза, посмотреть вдаль. Потом вернуться к прежнему положению, стараясь оставить брови неподвижными. Сделать 5 раз.
• Прикрыть глаза, положив на веки пальцы. Давить на них нельзя. Постараться медленно открыть глаза, не убирая пальцы. Проделать 5 раз.
• Отвести голову назад, одновременно глядя на кончик носа. Через 5 секунд нужно выпрямиться и посмотреть перед собой.Закрыть глаза, указательные пальцы приложив к вискам. Мягкими движениями оттягивать кожу в сторону, делая «китаезу». Повторить 5 — 6 раз.

О том, какие упражнения для век и кожи вокруг глаз рекомендовано делать после подтяжки век для ускорения сроков восстановления, смотрите в этом видео:

Шлифовка

Шлифовка век после блефаропластики не только помогает сделать свежее кожу, но и сгладить рубцы. Поэтому иногда процедура назначается спустя месяц-два, чтобы дать тканям срастись, а шрамам сформироваться. Она представляет собой воздействие лазерным лучом на кожу в продолжение нескольких минут. Предварительно ее обрабатывают анестетиком.

Одновременно с воздействием на поверхность кожи происходит прогревание более глубокого слоя. Это стимулирует деление коллагеновых и эластиновых клеток, то есть процесс омоложения. Рубцы же, напротив, становятся более плоскими и менее заметными.

Идеальный внешний вид достигается не сразу. Поначалу кожа будет красноватой, с корочками, воспаленной, но спустя 2 недели оттенок и вид вернутся к норме. Все это время необходимо пользоваться мазью и прятаться от солнца.

Ограничения в привычной жизни

Восстановление после блефаропластики – это не только необходимые меры, но и запреты. Чего стоит избегать в реабилитационном периоде:

• Алкоголя, кофе и курения. Они нарушают циркуляцию крови, усиливают отек и провоцируют повреждения сосудов, то есть синяки.
• Ношения контактных линз. Они могут вызвать новые травмы век, боль и инфицирование.
• Физической активности. Первые 2 недели не стоит даже опускать голову вниз, есть риск получения травмы, осложнений.
• Напряжения глаз, то есть чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора. Они ухудшат самочувствие, могут вызвать осложнения.
• Расчесывания швов. Это прямой путь к инфицированию, ухудшению эффекта от операции.
• Приема кроверазжижающих препаратов. Они замедлят процессы заживления, могут вызвать осложнения.
• Жары во всех проявлениях. Горячая пища, сауна, солярий или открытое солнце мешают регенерации тканей, способны вызвать кровотечение.
• Не есть соленое, острое, жирное. Эта пища стимулирует задержку отеков на лице.
• Использования косметики. Кожа век после блефаропластики более уязвима, чем обычно, к тому же после традиционного вмешательства на ней остаются швы. Поэтому минимум 2 недели кремы и сыворотки являются не средствами для ухода, а источниками инфекции и раздражения.

Чем мазать швы после блефаропластики

После блефаропластики швы нужно мазать:

• Контрактубексом – гель, который снижает скорость роста соединительной ткани в области разреза. Это делает практически невозможным формирование рубца. Применяется только после того, как швы будут сняты.
• Гидрокортизоновой мазью – ускоряет заживление, предотвращает развитие инфекционного, воспалительного процесса. Изготавливается препарат на основе гормонов, поэтому имеет множество противопоказаний к использованию.
• Левомеколем – накладывается сразу же после окончания операции, повязка с этой мазью меняется ежедневно. Он предотвращает развитие воспалительных процессов, корректирует обмен веществ и процессы регенерации в дерме.
• Кремом на основе китайского гриба (экстракт) – стимулирует заживление, оказывает слабый антисептический эффект. Применять средство нужно после снятия швов, смазывают проблемные места 2 раза в неделю, курс терапии – 15 дней.

В любом случае конкретные назначения по поводу обработки швов после блефаропластики даст лечащий врач.

Капли для глаз после блефаропластики

Капли для глаз назначает врач, но общепринято после блефаропластики проводить следующую терапию:

• капли Софрадекс – по 2 капли в каждый глаз;
• капли Дексаметазон – по 2 капли в каждый глаз через 15 минут после применения первого препарата.

Такие манипуляции нужно выполнять 3-4 раза в день. Курс терапии короткий, длится всего 5 дней – до момента снятия швов. Капли снижают воспаление, уменьшают отеки, ускоряют заживление операционных ран и оказывают не выраженное анестезирующее действие.

Дополнительно в схеме может присутствовать гель Актовегин, он закладывается в каждый глаз через 15 минут после последних введенных капель.

Чем мазать синяки после блефаропластики

Синяки после блефаропластики считаются нормальным явлением, ускорить их рассасывание можно специфическими препаратами, которыми следует мазать проблемные места 2-3 раза в сутки. К таковым относятся:

• СинякOff – он отлично маскирует гематомы (есть составляющие тонального крема) и ускоряет процесс их исчезновения;
• Траумель-С – способствует быстрой регенерации тканей, ускоряет рассасывание гематом разной сложности и обширности.

Применяя эти препараты, уже на 6 день удается полностью избавиться от синяков. Можно воспользоваться и народным средством – сметанно-чайной маски. Нужно смешать в равных пропорциях уже заваренный чай (именно листья) и сметану высокой жирности, выложить массу на марлевые салфетки и приложить их к глазам на 5-10 минут. Такую процедуру нужно проводить 2 раза в день.

Любые средства против синяков можно использовать только после консультации с врачом.

Микротоки после блефаропластики

Быстро восстановиться после блефаропластики помогают микротоки – физиопроцедура, суть которой заключается в воздействии на кожные покровы током низкой частоты. Мангипуляция проходит безболезненно для пациента, результатом будут:

• восстановление мышц путем их максимального расслабления;
• коррекция всех физиологических процессов на клеточном уровне дермы;

Дарсонваль после блефаропластики

Дарсонваль – процедура, во время которой оказывается воздействие на нервные окончания высокочастотными токами, а после блефаропластики это дает конкретные результаты:

• ускорение кровообращения;
• полноценное насыщение тканей кислородом;
• быстрая регенерация клеток.

Курс такой физиотерапии длится 15-30 дней . Дарсонваль противопоказан при:

• наличии кардиостимуляторов;
• любых заболеваниях сердца и сосудистой системы;
• ранее диагностированном куперозе;
• онкологических патологиях.

Физиопроцедура назначается на 2-3 сутки послеоперационного периода, когда врачу становится понятно, будут ли осложнения, насколько быстро проходит реабилитация.

Смотрите в этом видео о том, как протекает реабилитационный период после блефаропластики:

Эффект от операции

Блефаропластика помогает избавиться от избытка кожи около глаз, улучшить их форму, убрать асимметрию. Результатами становятся помолодевшее лицо, устранение мешков под глазами, нависающих верхних век. Но нужно учитывать происходящую во время операции травматизацию тканей. Так что улучшения можно будет четко увидеть лишь спустя полторы-две недели.

Сразу же отражение в зеркале не обрадует из-за припухлости глаз, гематом, заметных швов от классического вмешательства или кровоподтеков на белках при трансконьюнктивальном.

Когда и как можно красить глаза после блефаропластики

После блефаропластики можно краситься только через 2 недели – нужно дождаться, пока раны хорошо затянутся. Декоративная косметика должна подбираться гипоаллергенная, высокого качества. Категорически запрещено накладывать косметику на струпья или места раздражения, а сами средства должны отличаться легкой, мягкой структурой.

Что нужно учесть при использовании декоративной косметики после блефаропластики:




Когда можно в баню после блефаропластики

От любых тепловых процедур на период реабилитации стоит отказаться, поэтому в баню можно пойти только через 2 месяца после блефаропластики. Связана такая рекомендация со спецификой процедуры – при нагревании всего тела усиливается кровоток, повышается артериальное давление и это может спровоцировать прилив крови к шрамам, активный рост соединительной ткани. Результатом будет отечность, точечные кровоизлияния в местах проведения операции.

Это же правило касается солярия, сауны и нахождения под открытыми лучами солнца.

Через сколько после блефаропластики можно наращивать ресницы

Любые манипуляции вокруг глаз, в том числе и наращивание ресниц, можно делать не
раньше, чем через 2 недели после блефаропластики. Мастер обязательно должен быть предупрежден о том, что недавно была проведена операция по коррекции век.

Клей для наращивания ресниц и сам материал не должен вызывать аллергию, потому что в таком случае могут развиться поздние осложнения реабилитационного периода.

Перед наращиванием ресниц нужно проконсультироваться с лечащим врачом – возможно, будет стоять запрет на такие манипуляции и после 2-3 недель восстановления. Это зависит от скорости регенеративных процессов в дерме, общего самочувствия пациента, присутствия/отсутствия осложнений и побочных эффектов.

Когда можно колоть ботокс после блефаропластики

Колоть ботокс для устранения мимических морщин можно только через 2 месяца. Обязательно нужно будет проконсультироваться с врачом, который делал операцию по поводу целесообразности подобного омоложения. Нередко запрет на введение ботулотоксина ставится на 6-12 месяцев.

Это не значит, что стоит сделать уколы ботокса до блефаропластики – операция требует полного расслабления мышц, чего можно и добиться при имеющемся в тканях ботулотоксине.

Выбор врача, предварительная – важные условия успеха. Но меры, предпринятые для реабилитации, значат не меньше. Чтобы довести внешность до совершенства, не нужны титанические усилия. Хватит выполнения врачебных назначений и здорового образа жизни хотя бы в этот период.

Блефаропластика позволяет сделать глаза моложе, а взгляд - выразительней. И хотя сама процедура относится к разряду несложных, на исход операции влияет реабилитационный период. Соблюдение определенных правил после хирургического вмешательства позволит сократить период восстановления, а также избежать таких неприятностей, как последствия и осложнения. Так в чем же состоит реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век? Узнаем далее.

Особенности проведения процедуры

Блефаропластика относится к малотравматичным методам омоложения. Во время операции пластический хирург делает разрез на верхнем веке (в складке) или на нижнем (прямо под ресницами). Или на обоих участках сразу, если выполняется круговая блефаропластика. В ходе операции врач извлекает подкожный жир, провоцирующий появление «мешков» под глазами или нависание века над ними. После делается аккуратный шов и операция завершается.

При использовании трансконъюктивальной методики разрез делается лазером на внутренней стороне век и шов получается незаметным.

Обратите внимание! Если операцию проводит опытный хирург, риск возникновения осложнений минимален. В этом случае окончательный результат зависит от пациента. А точнее, от того, каким будет уход после блефаропластики.

Сроки снятия швов

Когда снимают швы, зависит от метода проведения блефаропластики век:

• если в ходе процедуры накладывались саморассасывающиеся нити (кетгут), убирать их не нужно;
• снятие швов не требуется и после операции лазером - трансконъюнктивальной блефаропластики;
• на какой день снимают швы при использовании обычных нитей - на 3-й или 4-й, в некоторых случаях срок может продлиться на неделю. После этого на месте шва образовываются рубцы, которые постепенно разглаживаются и превращаются в белые, едва заметные линии.

Больно ли снимать швы? Процедура безболезненна, как и снятие пластыря.

Сколько затягиваются рубцы

Несмотря на то что реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век длится в среднем 2 недели, восстановительный период продолжается до 12 недель. Именно столько нужно для того, чтобы полностью затянулись рубцы после операции. Причем наиболее заметными они будут первый месяц, когда шов на веках остается красного цвета. Дальше рубцовая линия белеет и почти не отличается от кожи вокруг нее.

Заметны ли шрамы

Кожа век очень тонкая, регенерирует быстро, поэтому шрамы будут не сильно заметны. Но если не соблюдать рекомендаций хирурга, они могут огрубеть. Для разглаживания рубцов применяются различные мази. Чем мазать швы, решает врач через несколько дней после блефаропластики век.

Основные правила послеоперационного периода

Так, на 3–4-й день желательно показаться доктору для проверки и снятия швов. До этого момента стоит побольше отдыхать.

В первые 1–2 недели нужно соблюдать такие правила:

• нельзя прикасаться ко шву, тереть его или подвергать какому-либо воздействию;
• следует отказаться от чтения книг, просмотра телевизора;
• под запретом линзы и декоративная косметика;
• чтобы избежать отечности после блефаропластики, спать необходимо только на спине с чуть приподнятой головой;
• отказаться от посещения бассейнов, бань, саун;
• в первый день нельзя умываться;
• на второй-третий день после проведенной блефаропластики разрешается мыть голову, не затрагивая век; умываться нужно очень осторожно;
• защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, надевая солнцезащитные очки перед выходом на улицу;
• ограничить потребление соленой пищи и отказаться от алкоголя, чтобы избежать чрезмерной отечности век;
• заниматься спортом после блефаропластики не рекомендуется, пока полностью не закончится срок реабилитации; чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать повышение глазного давления, по этой же причине лучше не наклоняться вперед.

После того как швы и пластырь с век сняты, можно пользоваться мазью для быстрого заживления и разглаживания рубцов. Кроме того, доктор может посоветовать антисептические глазные капли для предупреждения пересыхания роговицы или холодные компрессы для снятия с век отеков.

Реабилитация после операции подразумевает и выполнение специальных упражнений, которые следует выполнять со второго-третьего дня.

Есть несколько способов, которые помогают быстрее восстановить глаза после блефаропластики. К ним относятся:

• физиотерапия;
• микротоки;
• лазерная шлифовка;
• упражнения для глаз;
• массаж;
• мезотерапия;
• лекарственные и косметические препараты.

Как правило, они применяются уже после реабилитационного периода (через 2 недели), чтобы ускорить процесс заживления.

Важно! Любые действия, направленные на восстановление глаз и век после хирургического вмешательства, нужно обязательно обсуждать с врачом.

Микротоки

Микротоки после блефаропластики помогают быстрому восстановлению. После процедуры происходят такие процессы:

• снимается воспаление и усталость;
• выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки на веках;
• улучшается отток лимфы;
• ускоряется заживление ран;
• мышцы расслабляются и восстанавливаются.

Также микротоковая терапия применяется для профилактики образования келоидных рубцов после блефаропластики.

Мезотерапия

Стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение и способствует восстановлению клеток. В ходе процедуры под кожу в области век вводятся инъекции с лечебными препаратами, в составе которых находятся аминокислоты, витамины, растительные компоненты и прочие полезные вещества.

Лазерная шлифовка

Чтобы блефаропластика прошла с минимумом осложнений, после нее рекомендуется лазерная шлифовка. Назначается она для стимуляции обменных процессов, обновления клеток, сглаживания рубцов.

В ходе процедуры нужные места подвергаются воздействию углекислотного лазера и верхний ороговевший слой кожи очищается. Длится сеанс 30–60 минут.

После лазерного воздействия возможно несильное ощущение жжения и шелушение на веках, которые проходят в течение 10 дней. Назначается лазерная шлифовка не ранее, чем через 2 месяца после блефаропластики век.

Препараты

Применяются для глаз после операции, когда нужно снять воспаление, восстановить рецепторы дермы, укрепить сосуды, воспрепятствовать образованию тромбов и улучшить общее состояние век.

Популярные средства:

• Лиотон - поможет избавиться от отеков, убрать синяки, воспаления, снимет боль;

• Локоид - снимает отек и воспаление, дезинфицирует;

• для укрепления капилляров, устранения пигментаций и смягчения рубцовых тканей применяется Дерматикс ;

• убрать синяки и отеки с век поможет также Троксевазин ;

• хорошо работают препараты Кело-лот и Контрактубекс для разглаживания рубцов после блефаропластики.

Внимание! Наносятся лекарственные мази на веки ватной палочкой строго по линии шва. Не допускается втирание и чрезмерное нанесение. Стандартный курс: в течение месяца дважды в день.

Среди косметических и народных средств, помогающих облегчить состояние век в реабилитационный период, могут применяться:

• гели с кофеином, ретинолом, экстрактом китайского гриба;
• отвары из ромашки, шалфея, сока листьев петрушки, липы, которые используются в качестве компрессов на веки.

Глазные капли

Назначаются в первые два–три дня после блефаропластики для профилактики пересыхания и проникновения инфекции в области век , так как глаза еще слегка приоткрыты. Это может быть Левомицетин или Альбуцид. Закапывать их нужно через каждые 3–4 часа по две капли. Если проводилась пластика нижних век, во внутреннюю их поверхность (конъюнктиву) закладывается на ночь гель Солкосерил.

Гимнастика

Независимо от того, проводилась блефаропластика верхних или нижних век, в период реабилитации назначается специальная гимнастика. Она помогает привести мышцы в тонус, усилить кровоснабжение и восстановить функциональность глаз.

Делать лучше дважды в день: утром и вечером.

Основные упражнения:

1. Сфокусировать взгляд на точке вверху, внизу, слева и справа.
2. Поднять лицо вверх и непрерывно моргать в течение 30 секунд.
3. Зажмуриться, затем открыть глаза и сразу сфокусировать взгляд на дальней точке перед собой.
4. Указательные пальцы расположить на висках и потянуть слегка кожу в стороны. Глаза при этом закрыты.
5. Закрыть глаза и прикрыть веки указательными пальцами. Не отрывая пальцев (без давления), посмотреть вверх.
6. Откинуть голову назад и сфокусировать взгляд на кончике носа. Расслабиться.

Каждое упражнение следует повторить по 5–7 раз, за исключением второго.

Массаж лимфодренажный

Чтобы избежать осложнений, связанных с блефаропластикой, врач может посоветовать массаж. Процедура способствует улучшению кровообращения, выведению токсинов и улучшению работы лимфотоков. Каждое движение нужно выполнять по 10 раз, прижимая точечно пальцы по часовой стрелке в таких местах:

• на висках;
• от внешнего края нижнего века к внутреннему;
• на крыльях носа;
• двигаясь по верхнему веку, надавливать от внутренней части глаза к виску.

Любые физиопроцедуры и другая терапия после блефаропластики помогают быстрее восстановиться. Но и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Поэтому о целесообразности их применения следует поговорить с доктором.

Что под запретом

Срок реабилитации начинается сразу после проведенной блефаропластики. В течение 1–2 недель после операции нельзя:

• пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
• трогать веки во время умывания, а умываться только кипяченой теплой водой или травяным отваром;
• заниматься спортом.

Ограничить физическую активность следует на весь восстановительный период - 1–2 месяца. Чрезмерные нагрузки (и спорт в том числе) могут вызвать колебания давления, что скажется на заживлении и даже может вызвать осложнения.

Осложнения

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

• отечные мешки под глазами и над ними;
• синяки - у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
• нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него - решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

• слезоточивость остается - требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
• гематомы не рассасываются - от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
• раздваивания предметов - проходит в течение двух недель;
• аллергические реакции - назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики - до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век - нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

• на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
• могут появиться на веках наросты;
• указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

• кремы и мази;
• криотерапия - обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
• лазерная шлифовка;
• хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
• инъекции стероидов или иммуномодуляторов - наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

• формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
• локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
• кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
• выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
• появления пиогенной гранулемы.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Последствия врачебных ошибок

Опасны тем, что не всегда проявляются на ранних сроках и могут стать заметными даже через 2 месяца после проведенной блефаропластики.

Асимметрия

Глаза разные могут являться следствием неправильно наложенных швов. Иногда состояние стабилизируется само собой или же требует повторной операции. Также это может быть связано с гиперкоррекцией кожи - чрезмерным ее удалением. В этом случае повторная хирургия на веках неизбежна.

Расхождение швов

Как и разные глаза, может стать результатом неправильного наложения швов во время блефаропластики. Другими причинами являются: сильный отек, некачественный материал для сшивания. Чтобы избежать инфицирования подкожных тканей, нужно снова наложить швы.

Опасным следствием является и проникновение инфекции. Может возникнуть из-за:

• нарушений норм санитарии во время блефаропластики;
• несоблюдения врачебных рекомендаций в течение реабилитационного периода.

Лечение включает в себе применение бактерицидных мазей, антибиотиков. При сложном течении инфекции может понадобиться вскрытие раны и обработка внутренних тканей век.

Складки

Чрезмерное удаление жира может привести к образованию кожной складки, которая удаляется хирургическим путем.

Осложнения после блефаропластики, требующие срочного хирургического вмешательства:

• блефароптоз - опущение верхнего века, связанное с повреждением глазных мышц;
• напряженная гематома - возникает, когда проводилась нижняя блефаропластика, и были повреждены сосуды;
• ретробульбарная гематома - кровь скапливается позади глазного яблока, если срочно не исправить, существует риск потери зрения;
• диплопия (раздваивание предметов) - если речь идет о следствии повреждения мышц глаза;
• ухудшение зрения и его потеря - в результате отеков, орбитального кровоизлияния и прочее;
• эктропион (выворот) глаза - глаза полностью не закрываются и слизистая пересыхает; сначала назначается массаж, а в случае его неэффективности - повторная хирургия век.

Также тревожным сигналом является отечность, которая не проходит за 2 недели.

Важно! Если после блефаропластики остались мешки и они даже становятся больше с каждым днем, значит, нарушена работа сосудов и отечность является проявлением нагноения внутри глаз.

Сколько длится реабилитационный период

После того как сделана блефаропластика век, наступает период реабилитации. Сколько все заживает, и как быстро можно вернуться к обычной жизни, зависит от того, каким будет уход после операции, а также от:

• состояния здоровья пациента;
• особенностей строения эпителия глаз;
• возраста - чем старше, тем дольше будет восстановление.

Ранний срок реабилитации длится около 2 недель. Окончательное заживление всех тканей и рубцов происходит в течение двух месяцев - поздний срок. Соблюдение рекомендаций врача поможет значительно сократить реабилитационный период и избежать нежелательных последствий блефаропластики.

Как проходит реабилитация

Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.

Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:

1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.

2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.

3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.

6-й день. Снимаются антисептические пластыри.

7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.

10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно - для чувствительных глаз.

14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.

50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.

Красивые глаза с блефаропластикой - это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми - вплоть до нагноений и даже потери зрения.

Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго - до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.

Полезные видео

Пластический хирург Сергей Прокудин рассказывает об особенностях блефаропластики.

Осложнения блефаропластики.

Для такого рода операции, так как и для любой другой, нужно делать определенные надрезы в области век, которые в последующем нужно зашивать. Но для того чтоб в будущем кожа и слизистая оболочка после операции нормально восстановились, нужно ухаживать за этой областью.

В период реабилитации нужно внимательно следить за швами и ухаживать за ними для того, чтоб работа хирурга имела значение и ожидаемый эффект оправдался.

Сразу же после операции врач должен наложить повязку на швы. Веки в последующие несколько дней будет находиться в отечном состоянии. Также могут образоваться небольшие синяки в этой области. Швы после блефаропластики смогут снять только через несколько дней или через неделю.

В том случае если врач использовал специальные нитки, которые рассасываются, то снимать швы нет никакой необходимости. В процессе они самостоятельно рассосутся.

Стоит отметить

После операции кожа век остается еще более чувствительной, трогать ее не рекомендуется. Любую обработку или перевязку могут осуществлять только медицинские сотрудники. В данном случае задача пациента — придерживаться всех рекомендаций врача, не трогать и не тереть веки руками.

Особое внимание стоит акцентировать на том, что после операции на некоторое время стоит отказаться от линз, потому что когда их одевают, нужно оттягивать веки для того, чтоб линза нормально закрепилась на области глаза. Этого не рекомендуется делать несколько дней после операции. Нужно подготовить очки вместо линз. Лучше всего, если будет немного затемненный вариант очков.

Швы после проведения нижней блефаропластики: основные осложнения

В процессе операции швы будут накладываться максимально близко к линии роста ресниц. Поэтому швы после проведения нижней блефаропластики будут практически незаметны. Но это будет только в том случае, если хирург сделает все правильно.

Если кожа пациента склонна к рубцеванию, то рубцы после нижней подобной операции вполне могут остаться у пациента. Еле же так случилось, что рубцы остались, то после реабилитационного периода пациенту могут назначить определенные косметические процедуры, которые помогут справиться с такими проблемами.

Важно

Могут также образоваться и серьезные осложнения, если кожа пациента склонна к образованию келоидных рубцов. В последующем с такими рубцами можно справиться только с помощью профессионального врачебного вмешательства.

Если не соблюдать рекомендаций врача, швы после проведения нижней блефаропластики могут разойтись, и их снова нужно будет зашивать. Это в свою очередь может понести за собой не только увеличение длительности восстановительного процесса, но также могут остаться и заметные рубцы на лице пациента.

На какой день снимают швы после блефаропластики и чем их мазать

Могут проведения блефаропластики могут возникнуть и осложнения. Хирургу в данном вопросе важно соблюдать меру, так как если он удалит слишком много жировых тканей, то это может привести к появлению впадин под глазами пациента. Поэтому хирургам важно подойти к такому вопросу очень серьезно. Непрофессиональная работа хирурга может также привести к асимметрии глаз, повышенной слезоточивости или, наоборот, к сухости. Это может возникнуть в результате неправильного проведения операции. В том случае если наблюдаются такие осложнения, специалисты чаще всего назначают подобную операцию повторно.

На какой день снимают швы после блефаропластики?

Для того чтоб полностью оценить результат работы хирурга и качество выполненной работы, должно пройти достаточное большое количество времени. Это может быть период от 3 до 6 недель. За этот период веки смогут полностью восстановиться, шрамы рассосутся и пройдут синяки.

• Стоит сказать о том, что нормальными веки станут не сразу. Первое время будут проблемы с отечностью и сухостью.
• Через буквально несколько дней после операции нужно вновь прийти на прием к врачу для того, чтоб он смог проконтролировать весь послеоперационный процесс. В это же время вам должны снять швы.

Таким образом, снять швы пациенту можно уже через несколько дней после операции. После снятия веки сразу будут чувствовать себя намного лучше, потому что нити не будут стягивать кожу.

В период реабилитации после операции нужно спать только с высоко поднятой головой и смотреть, чтоб голова не наклонялась. Врач также может выписать вам специальные капли обезболивающего характера. Также врачи должны проконсультировать, как правильно промывать глаза.

Чем мазать швы после блефаропластики?

Надрезы после операции нужно регулярно смазывать мазью. Если разрезы делались на конъюнктиве, то мазь нужно прикладывать за нижнее веко. Это может также послужить к затуманиванию зрения, но не стоит при этом прекращать использование мази.

После проведения операции врачи на области разрезов накладывают тонкую медицинскую повязку или пластырь. Через несколько дней его можно снять. Уже непосредственно после снятия повязки области надрезов нужно смазывать мазью с антибиотиком.

Наиболее популярными мазями считаются Эритромицин, Левомеколь, Синяк-ОФФ. Первые две недели не рекомендуется использовать какую-либо косметику вообще, проводят такие процедуры, как лифтинг, увлажняющие комплексы и лимфодренажный массаж.

Внимание

В послеоперационный период может возникнуть гематома, потому что кожа в этой области глаз очень чувствительна. По внешним признакам это будет напоминать синяк после травмы. Такого рода гематома самостоятельно без каких-либо препаратов исчезнет через несколько дней. При этом не стоит даже использовать специальные мази.

Нужно также акцентировать внимание на том, что в целостности такая операция и последующий реабилитационный период проходят практически безболезненно. Но могут присутствовать болевые ощущения в том случае, если одновременно с блефаропластикой проводилась и подтяжка бровей. Обычно же пациенты ограничиваются только обыкновенными анальгетиками.

Конечный результат можно будет увидеть только через несколько дней или же пару недель, когда отек полностью спадет и реабилитационный период закончиться. Глаза будут иметь свежий и молодой вид. Те небольшие уплотнения, которые остались и возникли в области шва нижнего века, рассосутся в послеоперационный период без особых проблем.

Операция для омоложения. Позволяет убрать круги под глазами, морщинки вокруг глаз и нависающее веко, вызывающее эстетический дискомфорт. Во время операции врач выполняет надрезы, которые впоследствии зашиваются нитями и закрываются пластырем.

Пациент отправляется домой в день операции, но приходит на повторный прием через 4 дня для удаления швов. Иногда после этого остаются рубцы, которые можно минимизировать, если следовать рекомендациям врача, делать физиопроцедуры.

Контур надрезов и где располагаются швы после операции

Образуются в разных местах, в зависимости от вида хирургического вмешательства. При традиционной операции нижних век контур надрезов делается немного ниже ресничного края, при верхней блефаропластике - на месте крепления кожной ткани к мышце, поднимающей веко.

Если косметическая процедура круговая, то надрезы выполняются одновременно на нижнем и верхнем веке. Разрезы делаются в максимально незаметных местах. Швов тоже будет двое. Они выполняются внутрикожными стежками.

Контур надрезов делается вдоль естественных кожных складок. Швы после операции располагаются внутрикожно. Косметические швы заживают и оставляют тонкий рубец, который к концу 3 месяца реабилитационного периода становится незаметным.

При трансконъюнктивальной процедуре рубцы отсутствуют. Такая операция проводится через внутренний разрез конъюнктивы, поэтому последствия процедуры незаметны.

При лазерном воздействии разрезы на верхних и нижних веках не выполняются . Участки, требующие коррекции, подвергаются точечному воздействию лазерного луча. Обработанные области быстро заживают, на них появляется новая ткань. Клетки продолжают обновляться в течение месяца, но положительный результат становится заметен через 7 дней.

Блефаропластика век под названием «сангапури» подразумевает удаление эпикантуса во внутреннем углу глаза . Удаляется излишняя жировая ткань. Подобная процедура проводится азиатским женщинам. Швы есть, они создаются вдоль апоневрозов мышц. В результате его не видно, создается вид двойной складки.

Как восстанавливается кожа

Второй день после операции - веки сильно отекли, красные. Глаза чувствительны к свету.

На 5 сутки покраснение сошло. Отечность еще есть. Можно использовать мази для уменьшения припухлости и холодные компрессы.

На 7 сутки снимают швы. Место его расположения красное, заметно окружающим. Гематомы пока присутствуют

На 8 день отеков практически нет. В некоторых случаях отечность остается в течение нескольких месяцев. Это зависит от типа операции, кожи и других факторов.

Уход за швами

После проведения операции проводится обеззараживание век и накладывается стрип - пластырь . До удаления никакие мази использовать не нужно, аппаратные процедуры не проводят. Все меры для ускорения рассасывания рубцов, удаления образовавшихся узелков проводят после удаления нитей.

Назначают мази и гели, ускоряющие восстановление кожного покрова, препятствующие образованию грубой рубцовой ткани . Рассасывающие гели убирают покраснения на коже, остающиеся после удаления нитей.

Уход обеспечивает три важные функции:

• защита от инфекции;
• снятие отеков;
• стимуляция ускоренного заживления.

Защита от инфекции - это использование пластыря в первые 3 суток после операции . Не мыть глаза водопроводной водой, не посещать море, бассейн или сауну. Беречь от ветра, пыли и солнца. Отеки снимают лекарственными средствами, прикладывают холодные компрессы.

Заживление швов происходит быстрее, если:

• избегать физических нагрузок;
• прикасаться реже к глазам;
• использовать глазные капли при воспалительном процессе;
• прикладывать холодный компресс каждые 10–15 минут в течение первых 24 часов;
• не оттягивать веки при закапывании капель, закапывать во внутренний уголок глаза.

Наносить макияж безопасно через 10 дней после операции. Косметику использовать легкую, гипоаллергенную, поскольку прооперированная область еще чувствительна.

Если из шва выделяется жидкость, появилась тошнота, повысилась температура, беспокоит сильная боль или отек - это повод немедленного внеочередного обращения в больницу. О любых симптомах требуется сообщать врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, вроде инфекции.

Снятие швов

На какой день снимают швы

Швы снимают через 3–7 суток после оперативного вмешательства. На их место накладывается пластырь на 3 суток, а через 4 дня снимают все . Кожа далее заживает самостоятельно, обрабатывается специальными мазями или гелями, для ускорения заживления швов.

Если хирург использовал саморассасывающиеся нити, снимать их не потребуется. Такие нити исчезают самостоятельно.

Больно ли снимать швы после блефаропластики

Согласно отзывам пациентов процедура удаления терпима. Если человек пожелает, перед удалением нитей область смажут обезболивающим средством.

Самостоятельно снимать, выдергивать швы или массировать веки до удаления нельзя.

После удаления нитей формируются рубцы. Примерно 7 дней кожа будет чувствительной после снятия. Болезненность - нормальная реакция организма на удаление постороннего предмета.

При необходимости врач назначит обезболивающие препараты, если боль нестерпима.

Обычно снятие швов происходит безболезненно. Лишь некоторое время после процедуры может слегка тянуть кожу в травмированной области.

Если остались шрамы на месте шва

Швы после оперативного вмешательства заметны только пластическому хирургу, за исключением случаев, когда кожа оказалась слишком толстой или они разошлись после процедуры.

К счастью, такое случается редко, только у врачей на заре их карьерного роста . Видимые рубцы - это результат неправильно проведенной процедуры, нарушение техники блефаропластики или несоблюдение рекомендаций хирурга в реабилитационный период.

В любом случае, видимые швы нельзя так оставлять. Осуществляется коррекция с помощью аппаратных методик. Убрать остаточные рубцы помогут такие техники:

• Мезотерапия. Процедура параорбитальной области восстанавливает состояние кожных покровов. Мезотерапия относится к инъекционной косметологии. Процедура подразумевает введение в верхние слои дермы и эпидермис лекарственных и гомеопатических препаратов. Мезотерапия не проводится ранее двух недель после операции. Введенные в слои дермы ферменты рассасывают ткани. Затем проводится обработка ультразвуком с токами малой частоты. Такое воздействие позволяет питательным веществам глубже проникнуть в ткани и ускорить процесс восстановления тканей.
• Данная технология устраняет неровности, восстанавливает цвет кожного покрова и снижает уровень заметности дефекта. Лазерная шлифовка не устраняет полностью оставшийся рубец. Лазерная шлифовка век может вызвать покраснение обработанной области на неопределенный срок. Также процедура имеет множество противопоказаний (инфекции, беременность, дерматит, псориаз, сахарный диабет, эпилепсия, открытые раны, острые воспалительные патологии глаз), поэтому перед проведением консультация хирурга обязательна. Минимальная стоимость 1 процедуры составляет до 4000 рублей.
• Фракционный термолиз . Под процедурой понимается разрушение тканей под воздействием высоких температур. Суть сводится к применению эрбиевого лазера. Лазерный луч, направленный на необходимый участок, удаляет старый слой эпидермиса. На его месте начинают появляться новые клетки. Эффективность процедуры сохраняется на несколько лет. Фракционный термолиз приводит к шлифовке и регенерации кожи, белок слипается. В результате возникает эффект лифтинга.

К плюсам фракционного термолиза относят:

Восстановительный период после эстетических операций не всегда протекает гладко. Процесс заживления тканей имеет свои особенности и свою, индивидуальную для каждого человека скорость.

Уплотнения после блефаропластики появляются под хирургическими швами или в непосредственной близости от них, чаще всего – при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают имеющуюся проблему, используя слова «шишка», «горошина», «валик» или «колбаска». На деле это могут быть самые разные образования:

• формирующаяся рубцовая ткань – самый частый вариант, во многих случаях не считается проблемой, есть большие шансы, что со временем лишний объем рассосется сам собой;
• локальный отек на месте наложения швов – тоже относится к ожидаемым и неопасным последствиям пластики;
• киста – следствие некорректного ушивания разреза;
• выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей;
• комочки жира на месте дополняющего блефаропластику ;
• пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о варианте нормы, так и о развивающемся осложнении. В этой статье мы расскажем о причинах появления каждого из вышеназванных уплотнений и о том, каким должно быть лечение.

Нарушение процессов рубцевания: основные факторы и последствия их влияния

Формирование шрамов на месте хирургических разрезов – естественный и неизбежный процесс, подробнее о его течении см. статью « ». Появление отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие избытка соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции – неизбежные побочные эффекты, к которым нужно заранее морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут иметь индивидуальные особенности:

• У одних пациентов уже спустя 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других даже через несколько месяцев «шишки» вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть видны невооруженным глазом.
• Скорость рассасывания уплотнений может быть разной справа и слева. Кроме того, и сам рубчик по своей длине зачастую неоднородный – дольше всего объем сохраняют концевые отделы разрезов, расположенные в уголках глаз.
• Из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут длительное время выглядеть так, как будто они расположены непосредственно на наружных участках век. Это не ошибка хирурга, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на местах разрезов превратятся в тонкие полосочки, спрячутся в естественных складках кожи и перестанут напоминать о себе.

В большинстве случаев подобные рубцовые уплотнения появляются после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться спустя 12 недель – помимо индивидуальных особенностей организма важное значение здесь имеет техника выполнения разрезов и наложения швов, а также общий объем проведенного вмешательства. Неблагоприятное воздействие на процессы заживления тканей оказывают:

• химический и термический ожоги: воздействие лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов, в том числе применяемых с целью обеззараживания, и проч. Именно поэтому о пилингах зоны вокруг глаз после блефаропластики придется на некоторое время забыть;
• нагноение: наличие воспалительного процесса в ране всегда приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани;
• неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и иные ошибки хирурга при наложении швов;
• нарушение работы иммунной системы;
• наследственная предрасположенность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение (формированию или ).

Кроме того, к уплотнению швов может привести чрезмерное физическое воздействие на травмированные участки кожи – в частности, привычка протирать глаза после пробуждения и активный массаж прооперированной области (многие пациенты «назначают» его себе самостоятельно в надежде разогнать отеки). Дело в том, что коллагеновые волокна молодого рубца расположены хаотически и не могут противостоять растяжению краев раны. Во избежание данных осложнений врачи обычно накладывают поверх швов специальные пластыри-стрипы и настоятельно рекомендуют не касаться век руками в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость образования коллагена, препятствует рассасыванию избытка соединительной ткани – в итоге вместо тонких «ниточек» на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов все же начали формироваться крупные фиброзные тяжи, за помощью необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию, к другому пластическому хирургу или к дерматологу:

• Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится самым сложным для выполнения: следуйте рекомендациям проводившего операцию хирурга и дайте организму время. Обычно на первые несколько недель врачом назначаются заживляющие препараты, затем могут быть добавлены специальные противорубцовые мази и/или аппаратные процедуры – , лимфодренаж и т.п. Процесс сопровождается регулярными осмотрами, и если что-то идет не так, специалист меняет свои назначения.
• Спустя несколько недель после операции врач может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани посредством инъекций гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. В некоторых случаях можно обойтись их местным нанесением, но только после полного заживления разрезов.
• Если рубцовые шишки остаются на виду и продолжают напоминать о себе спустя 2-3 месяца после операции, тактика их лечения может быть еще раз пересмотрена – вплоть до иссечения. Но иногда нужно просто подождать: естественное «перемещение» шовчиков в складки кожи может занять довольно много времени в связи с тем, что порой сохраняются до 6 месяцев.

Узелки на месте рассасывания шовного материала

Для скрепления краев хирургического разреза в области век, как правило, используются атравматичные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью биодеградируют в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы нашего организма, которая усиливает циркуляцию в зоне обнаружения инородного тела. Активный приток крови и тканевой жидкости к месту наложенного шва вызывает локальный отек, который при внешнем осмотре и ощупывании может определяться как «шишки», «горошины» или «узелки». В норме, по мере рассасывания нитей все подобные уплотнения постепенно исчезают. Нарушить этот процесс могут:

• замедление кровообращения в области операционной раны, когда из-за общей массивной отечности затруднен отток крови по венулам и венам, наблюдается застой тканевой жидкости;
• нарушения в работе иммунной системы;
• слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант встречается наиболее часто. В этом случае рассосутся только отдельные кусочки нитей, а прочие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не считается осложнением, так как «лишний» шовный материал легко удаляется, а травмированная кожа быстро и бесследно заживает. Если же проблема в отеках, то это как раз тот случай, когда поможет хороший массаж. Только проводить его нужно не наобум, а по правильной технике – так, чтобы стимулировать отток лимфы и венозной крови, нормализовать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. То, какими должны быть движения, подскажет хирург. Он же порекомендует правильную кратность и продолжительность сеансов.

В целом, ждать биодеградации нитей можно до 2-2,5 месяцев. Если в течение этого срока вызванные ими уплотнения не исчезнут, врач может выполнить небольшие разрезы или проколы кожи и удалить шовный материал, либо назначить курс специальных рассасывающих препаратов в инъекциях.

Комочки жира

Если блефаропластика была совмещена с липофилингом, уплотнения разного размера могут появиться из-за неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также если трансплантат был недостаточно хорошо обработан и в нем остались комки. Подобное осложнение особенно хорошо заметно на нижних веках, поскольку кожа здесь очень тонкая и любой, даже небольшой «узелок» тут же проступает на поверхность. Со временем комочки могут самопроизвольно рассосаться, но могут и остаться неизменными. Для лечения такого состояния есть несколько рабочих методов:

• массаж, который на ранней стадии приживления позволяет сделать уплотнения более плоскими и выровнять поверхность кожи;
• введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты – они способны сгладить границы жирового комочка и на время сделать его менее заметным;
• повторный липофилинг для коррекции неудовлетворительного результата первой процедуры – работает так же, как и контурная пластика филлерами;
• липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.

В каждом конкретном случае наиболее подходящий из вариантов коррекции возникшего дефекта определяет пластический хирург.

Киста на веках после блефаропластики

Это уплотнение обычно располагается в непосредственной близости от операционных разрезов и внешне выглядит как шарик желтоватого или белесого цвета. По своему строению оно представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причина развития кисты – неправильная обработка краев раны, когда участки эпителия при наложении швов погружаются вглубь тканей. Содержимое накапливается постепенно, что приводит к постоянному увеличению новообразования в объеме – в итоге оно может вырасти примерно до 0,5 см. Срок существования дефекта – от 1 до 3 месяцев. В этот период за ним нужно наблюдать, не предпринимая никаких действий. Если спустя 12 недель киста не рассосется самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Это сосудистое новообразование имеет доброкачественную природу и развивается на слизистой оболочке века в ответ на повреждения тканей. Чтобы запустить процесс аномального разрастания сосудов порой достаточно незначительной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, проводимы в ходе блефаропластики.

Пиогенная гранулема имеет вид округлого или дольчатого образования темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Вырастая до большого объема может приподнимать кожу века, прощупываться при надавливании. Срок появления ботриомикомы варьирует в широких пределах: в одних случаях новообразование возникает уже спустя несколько дней после операции и быстро увеличивается в размерах, в других его рост может начаться только через 2-3 месяца.

• При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно его массировать, натирать мазями и раздражать любыми другими способами. Все усилия, направленные на рассасывание «горошины» могут дать прямо противоположный результат: новообразование может начать кровоточить, ускорить свой рост.
• Удалить такую гранулему не представляет труда. После подтверждения диагноза она иссекается хирургическим путем или выпаривается лазером. Причем, никакой особой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать с учетом состояния оперированных тканей век.

Как видите, единой причины появления и универсальных процедур по удалению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фотографии, установить причину развития «узелка» или «шишки» не представляется возможным. Поэтому, чтобы точно определить характер проблемы и получить персональные рекомендации по ее лечению, необходимо проконсультироваться с врачом очно – желательно с хирургом, проводившим операцию.

Мнения специалистов:

Пластический хирург, клиника «MontBlanc»

Если проблема возникла в период ранней реабилитации, это может быть вариантом нормы, но, в принципе, такое происходит очень редко. Важно следить, как идет заживление и не развивается ли воспалительный процесс, сигналами которого будут пульсирующая боль, болезненность при касании, локальное покраснение кожи и т.д.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к оперирующему хирургу. Вообще, это следует делать при любом сомнении и появлении вопросов: лучше созвониться, записаться на внеплановый прием и спросить обо всем, что волнует, чем переживать или заниматься самолечением. Нормальным явлением уплотнения могут быть также после выполнения кантопексии, если наложены внутренние швы. Тогда они выглядят как маленькая точка и расходятся максимум в течение нескольких месяцев. После окончания реабилитационного периода, если, конечно, пластика была выполнена грамотно, никаких подобных образований на веках быть не должно.