Это вторая часть статьи про гистероскопию . Если вы помните первую часть про гистероскопию матки , в древней Греции матку называли hysteros . Ее второе греческое название - metros (отсюда метроррагия - маточное кровотечение, не связанное с менструацией). В древнем Риме матка называлась uterus (Утерус), отсюда пошло название «утеротонические средства» - препараты, которые повышают мышечный тонус миометрия , т.е. мышечного слоя матки (мио - мышцы, metros - вы уже знаете).

Гибкая гистероскопия - замечательная методика для щадящего осмотра полости матки. Она удобна и для пациентки, и для врача. Но почему во всём мире она недостаточно используется?

Гибкий эндоскоп для операций. Нажмите, чтобы увеличить.

Эту тему затронул в своей статье в 2003 году известный во всём мире специалист по офисной гистероскопии американский профессор Кейт Б.Исаксон. Статья называлась: «Более широкое использование офисной гибкой гистероскопии давно назрело, но только 3 % гинекологов США используют ее». Вот выдержки из его статьи:

«Одна из причин, почему эта технология не популярна это то, что первоначально был доступен только твердый гистероскоп и врачи, проводящие гистероскопию «привыкли» к этой методике».

«Когда гибкие гистероскопы впервые появились в начале 1990-ых, то качество получаемых ими изображений было весьма плохим. Сегодня качество изображений, получаемых гибким гистероскопом, сопоставимо с таковым твердого гистероскопа».

«Так как офисная гистероскопия не нашла массового применения, многие женщины, которым бы она могла помочь, не используют данную методику. Офисная гистероскопия может заменить более агрессивные и менее приемлемые процедуры, типа диагностической гистероскопии с расширением и выскабливания стенок полости матки, которые выполняются в операционной под общей анестезией».

Почему же эта методика появилась и развивается в Череповце, Российском городе средней величины (население около 300 000 человек)?

Причин тому несколько.

1. Первая причина - появились врач эндоскопист и врач акушер-гинеколог, которые заинтересовались офисной гибкой гистероскопией. Успех овладения данной методикой лежит в использовании знаний и практических навыков двух специальностей. И эндоскопист, и гинеколог должны овладеть навыками, которыми они не пользуются в практической деятельности. По счастливому совпадению эндоскопист и акушер-гинеколог оказались мужем и женой (я и моя супруга), и взаимное обогащение знаниями произошло очень быстро.
2. Вторая причина - наличие необходимой аппаратуры. На базе эндоскопического отделения МСЧ «Северсталь» было всё необходимое (источники света, мониторы, видеокамеры, оборудование для обеззараживания гибких эндоскопов). Оставалось только купить гибкий гистероскоп.
3. Третья причина - Медсанчасть «Северсталь» - особое лечебное учреждение. С одной стороны, это муниципальное учреждение здравоохранения. С другой стороны, через систему добровольного медицинского страхования оно имеет дополнительное финансирование (в том числе и для закупки современной аппаратуры). Нам удалось убедить руководство Медсанчасти в целесообразности приобретения гибкого гистероскопа для улучшения оказания высококвалифицированной медицинской помощи женщинам - работницам ОАО «Северсталь». И гистероскоп был приобретён.

С 2000 года мы начали применять методику гибкой офисной гистероскопии в Череповце (после предварительного прохождения усовершенствования по гистероскопии на кафедре акушерства и гинекологии ЦИУ врачей в Москве). В первый год мы провели 54 процедуры, в последнее время - более 400 офисных гибких гистероскопий ежегодно. За 10 лет череповецкие гинекологи привыкли к данной методике и охотно прибегают к её помощи при необходимости. Кроме того, к нам обращаются женщины из других регионов страны и даже из за рубежа.

Современные высокие медицинские технологии , направленные на эффективное решение жизненно важных проблем конкретного человека при относительно невысокой стоимости решения данных проблем - это технологии, устремлённые в будущее.

В.В. Хвалов , Л.Н. Хвалова.
МУЗ Медсанчасть «Северсталь» город Череповец, Вологодская область, Россия.

Существует 2 вида гистероскопии: офисная (мини-гистероскопия без наркоза) и классическая . И та и другая процедура позволяет провести обследование цервикального канала и полости матки «изнутри», определить локализацию новообразований (полипов, миоматозных узлов, спаек), которые не всегда видны на УЗИ, взять биопсию. Офисный гистероскоп, так же как и операционный, оснащен камерой и набором микроинструментов для проведения хирургических манипуляций.

Так, в чем же разница?

Трубка офисного гистероскопа, используемого в «МедикаМенте», гибкая и настолько тонкая, что ее введение в полость матки возможно без расширения цервикального канала, поэтому офисная гистероскопия почти безболезненна и не требует общего наркоза. Процедура проводится на приеме, в кабинете гинеколога. Занимает 20-30 минут в зависимости от объема необходимых манипуляций. Благодаря опыту наших врачей и новейшему оборудованию немецкого производства такие проблемы, как небольшие спайки, полипы шейки матки могут быть удалены в ходе процедуры через офисный гистероскоп. Сразу после гистероскопии пациентка может вернуться к обычному образу жизни.

Однако гибкий гистероскоп не подходит для проведения большого объема манипуляций или удаления крупных новообразований, которые технически невозможно извлечь через офисный гистероскоп. В этом случае процедура выполняется в условиях стационара под общей анестезией с применением операционного гистероскопа бо́льшего диаметра (классическая гистероскопия).

Врачи-гинекологи «МедикаМенте» в Королеве осуществляют как офисную, так и классическую (оперативную) гистероскопию.

Каждая из них имеет свои показания и противопоказания ...офисная или классическая гистероскопия? Офисная гистероскопия может быть актуальной для нерожавших пациенток (т.к. не сопровождается расширением цервикального канала), пациенток с бесплодием и привычным невынашиванием беременности. Оправдана и часто необходима диагностическая гистероскопия перед ЭКО .

Определить, какая именно процедура подходит Вам, сможет врач-гинеколог после осмотра и оценки клинических исследований ...наши врачи-гинекологи

* Запись на процедуру без консультацию гинеколога. На прием необходимо прийти на 6 - 10 дни менструального цикла (если врач не рекомендовал иное) с результатами обследований (УЗИ органов малого таза; мазки на флору (степень чистоты) и инфекции; анализы крови на ВИЧ, сифилис, Гепатиты В и С). В этом случае, по решению лечащего врача , офисная гистероскопия может быть проведена Вам в день обращения.

В современной гинекологической практике существует много методов обследования женщин с целью диагностики тех или иных заболеваний. Одним из самых эффективных является гистероскопия матки, когда пациентку обследуют с помощью специального медицинского прибора – гистероскопа. Благодаря ему врач может увидеть полость матки изнутри и поставить точный диагноз. Давайте разберемся, как делают гистероскопию матки.

Что такое гистероскопия матки и какие типы бывают

Современная гистероскопия бывает диагностической и лечебной. Исследователи считают, что из всех инструментальных обследований этот метод более информативен и эффективен для лечения любых патологий матки. Осмотр маточной полости с помощью гистероскопа позволяет не только обнаружить проблему, но и произвести в пределах матки хирургическое вмешательство, если это необходимо.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая или офисная гистероскопия проводится амбулаторно для диагностики или подтверждения диагноза. Процедура занимает от 5 до 25 минут, а для ее проведения пациентке нет необходимости ложиться в больницу. Как правило, вся процедура записывается на видео, чтобы впоследствии была возможность просмотреть материал повторно. При диагностике гистероскопом целостность тканей полости матки не нарушается. Офисная диагностическая процедура проводится без использования наркоза, иногда под местным обезболиванием.

Хирургическая

Хирургическая гистероскопия – это внутриматочное оперативное вмешательство, когда нарушается целостность ткани. Условием ее выполнения является растяжение полости матки в целях создания возможности тщательно осмотреть стенки. Хирургическая гистероскопия матки делится на газовую и жидкую, в зависимости от метода применения растяжения полости. А разница во времени осуществления процедуры предполагает разделение на послеоперационную, интраоперационную, дооперационную, срочную, экстренную, плановую. Проводится операция под кратковременным общим наркозом.

Показания к выполнению гистероскопии

Гистероскопия маточной полости проводится в следующих случаях:

1. Если женщина не может выносить беременность и нет возможности иным способом выявить причину.
2. При аномалии матки.
3. Для контроля после родов и извлечения остатков плодного яйца.
4. При подозрении на .
5. При нарушении у женщин детородного возраста менструального цикла.
6. При подозрение на узлы .
7. При патология эндометрия.
8. При подозрение на рак.
9. Перед ЭКО.
10. Для определения .
11. При кровотечении при менопаузе.
12. Для удаления внутриматочных контрацептивов.

Однако существуют и противопоказания для данной процедуры:

• инфекционные заболевания;
• беременность;
• стеноз шейки матки;
• воспалительные процессы;
• маточное кровотечение.

Подготовка к операции и необходимые анализы

Прежде чем делать операцию, врач направляет пациентку на обследование и рассказывает, как подготовиться к гистероскопии матки. Итак, перед процедурой нужно сдать следующие анализы:

• реакция Вассермана;
• общие анализы мочи/крови;
• бактериоскопическое исследование влагалищных выделений;
• исследование на ВИЧ-инфекцию.

Обследование включает УЗИ малого таза, флюорографию, ЭКГ, общий осмотр терапевта. Анализы перед гистероскопией матки и другие результаты обследований нужны врачу для ориентации тактики выбора жидкости для манипуляции, препарата для наркоза и ведения периода восстановления после операции. Накануне процедуры пациентке должна быть сделана очистительная клизма, а непосредственно перед операцией она должна помочиться. Также в этот день женщине нельзя ничего пить и есть, что является обязательным условием для всех наркозных препаратов.

Где и как проводится гистероскопия матки

Важной особенностью данной манипуляции является то, что врач не производит ни одного разреза – введение инструментов осуществляется через влагалище пациентки. Перед началом операции спиртовым раствором обрабатываются наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер. Затем при помощи вагинальных зеркал обнажается шейка, обрабатывается спиртом. После вводится зонд, который отмеряет длину полости матки, а затем внедряются расширители Гегера, осуществляющие постепенное раскрытие цервикального канала для свободного оттока жидкости, когда матка начнет кровить.

Через цервикальный канал вводится гистероскоп, соединенный с источником света, видеокамерой, системой подачи жидкости. Многократное увеличение матки на мониторе дает врачу возможность безошибочно провести оперативное лечение, включающее в себя выскабливание, удаление полипов или другие необходимые процедуры. После окончания операции гистероскоп выводится из полости, а закрытие шейки матки происходит самопроизвольно. Подробнее об этой операции смотрите в видео:

Восстановление после гистероскопии

Послеоперационный период предполагает нахождение пациентки в условиях стационара от двух часов до четырех дней, в зависимости от сложности оперативного вмешательства. После перенесенной операции женщине рекомендуется щадящий режим, исключение половой жизни, усиленные физические нагрузки. Запрещается принимать ванну, пока не закончится следующее менструальное кровотечение, которое должно наступить без задержки. В течение 3-5 дней после гистероскопии матки у пациентки могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Осложнения и последствия после операции

Последствия гистероскопии полностью зависят от физиологических особенностей организма пациентки, но осложнения, как правило, не протекают более 5 дней. В этот период наблюдается метеоризм в желудочно-кишечном тракте, который вызван попаданием газа, влияющего на внутренние органы, а еще выделение сукровицы в паре со спазмами, напоминающими менструальные боли.

Кровяные выделения

После проведения диагностической гистероскопии выделения из матки незначительны. Если был проведен медицинский аборт, то будут наблюдаться в первые сути мажущие выделения, а в следующие 3-5 дней – желтые или сукровичные. После удаления фиброматозного узла или полипа эндометрия кровянистые выделение тоже незначительны, если нет осложнений, в противном случае маточное кровотечение может быть обильным.

В этом случае врачи назначают повторное хирургическое вмешательство, кровоостанавливающие препараты или лекарства, сокращающие матку. Если после гистероскопии матки у пациентки наблюдаются кровянисто-гнойные выделения, которые сопровождаются повышением температуры, то это значит, что у женщины после процедуры развилось воспаление, требующее незамедлительного лечения.

Тянущие боли

Реабилитация после гистероскопии матки длится у пациентки максимум 10 дней, в течение которых она ощущает боли ноюще-тянущего характера. Они локализованы в пояснично-крестцовой области или нижней части живота, бывают умеренной или слабой интенсивности. Если боли после оперативного вмешательства сильно беспокоят, то врачи назначают прием лекарственных препаратов из группы нестероидных, которые купируют острую боль. Если болезненность низа живота в течение 10 дней не проходит, то нужно обратиться к врачу – это развился воспалительный процесс.

Противопоказания к проведению операции

Гистероскопическое исследование маточной полости считаются самой безопасной операцией в микрохирургии, но и у нее существует целый ряд противопоказаний. В первую очередь это касается своевременности и техники проведения хирургической операции. Несвоевременность может стать причиной многих серьезных осложнений. Например, наличие в матке у пациентки раковой опухоли является противопоказанием против гистероскопического исследования, ведь оно может только навредить женщине.

Развивающаяся беременность тоже не допускает подобного вмешательства, ведь гистероскоп вводится глубоко в полость матки и может навредить плоду или даже прервать беременность. К факторам риска относятся пациентки с инфекционными и воспалительными заболеваниями, и девушки, не желающие терять девственность или не достигшие детородного возраста (15-16 лет).

Сколько примерно стоит гистероскопия матки

Цена на проведение гистероскопии маточной полости зависит от уровня сложности проводимой процедуры, квалификации врача, качества используемого оборудования. Например, диагностика в среднестатистической больнице может обойтись в 4-6 тысяч рублей, а оперативное вмешательство (когда удаляют полипы или выскабливают полость матки) обойдется женщине в сумму от 15 до 30 тысяч рублей. Гистероскопия в условиях стационара тоже обойдется дороже, но она имеет свои плюсы: пациентка будет круглосуточно находиться под наблюдением врача.

Офисная гистероскопия – высокоинформативный метод диагностики патологии эндометрия у женщин. Офисная гистероскопия – малоинвазивная процедура, осуществляющаяся без наркоза, в амбулаторных условиях, с 5 по 8 менструального цикла.

Высокая информативность исследования позволяет рекомендовать его для широкого применения. Офисную гистероскопию возможно применять практически во всех клинических ситуациях, при обнаружении патологического процесса по данным УЗИ или гистеросальпингографии (ГСГ), а также у женщин после неудавшихся программ вспомогательных репродуктивных технологий. Важность проведения офисной гистероскопии объясняется тем, что при проведении ГСГ и УЗИ имеется большое количество ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Возможные показания для офисной гистероскопии:

• Невынашивание беременности, в том числе и после ЭКО
• Подозрение на аномалии полости матки;
• Подозрение на синехии полости матки;
• Нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
• Подозрение на внутренний эндометриоз матки;
• Патология эндометрия, заподозренная клинически и по данным инструментальных методов обследования;
• Подозрение на подслизистые узлы миомы;
• Подозрение на остатки плодного яйца после прерывания беременности;
• Подозрение на сращения в полости матки (хронический эндометрит);
• Бесплодие, неэффективные программы ВРТ;

Подозрение на полип эндометрия

Как делают гистероскопию?

Методика диагностического исследования включает следующие этапы:

1. Введение в цервикальный канал (канал шейки матки) гистероскопа, осмотр канала шейки матки.

2. Наполнение полости матки специальным раствором.

3. Осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптики.

4. При необходимости, выполнение диагностических или оперативных вмешательств с помощью специального инструмента.

Офисная гистероскопия выполняется в течение 15-20 минут, но может и длиться до получаса (30 минут), в зависимости от сложности вмешательства; также возможно выполнение биопсии. Результаты гистологического исследования полученных при выполнении биопсии тканей становятся известны уже через 7 дней.

Противопоказания к офисной гистероскопии:

• Воспалительные процессы в области малого таза;
• Инфекции передаваемые половым путем.

Для выявления показаний/противопоказаний для проведения офисной гистероскопии, а также необходимого обследования и подготовки к процедуре необходимо обратиться на консультацию к врачу акушеру-гинекологу.

Стоимость услуги в с дневным стационаром ЦКБ РАН (в указанную стоимость не входят дополнительные услуги.

Наиболее современные методы диагностики в крупнейшей гинекологии Москвы

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия - это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая врачу осмотреть внутреннюю поверхность матки. Для этого применяется специальный оптический инструмент - гистероскоп (тонкая и длинная трубка, проводящая световой пучок).

Гистероскопия бывает диагностической и операционной. Кроме этого, используется скрининг-методика (офисная или мини-гистероскопия).

Диагностическую гистероскопию применяют для выявления заболеваний матки, для оценки состояния эндометрия и проверки проходимости маточных труб . Процедура выполняется в амбулаторных условиях и неоднократно.

Офисная гистероскопия представляет собой скрининговый метод исследования. Главное отличие от обычной диагностической гистероскопии в том, что используется сверхтонкий и гибкий гистероскоп с камерой.

Его вводят в полость матки через цервикальный канал без болезненного расширения шейки матки. Это позволяет выполнять манипуляции без обезболивания в амбулаторных условиях. Офисная гистероскопия идеально подходит пациенткам с бесплодием и привычным невынашиванием беременности, когда надо оценить состояние эндометрия.

Гистероскопия показана:

• женщинам с бесплодием и привычным невынашиванием;
• при менструальных кровотечениях;
• при подозрении на эндометриоз , полипы эндометрия , наличие спаек, синехий, остатков плодного яйца;
• при врождённых пороках матки;
• для контроля после операций и гормональной терапии.

Что такое операционная гистероскопия

Операционная гистероскопия применяется для лечения патологических состояний, выявленных во время диагностической процедуры. Визуальный осмотр полости матки, начатый, как диагностический, может перейти в операционную гистероскопию, если обнаружены патологические образования в матке.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Когда применяется операционная гистероскопия

Случаи, в которых используется операционная гистероскопия:

• полипы и подслизистые миоматозные узлы (специальным инструментом удаляются выявленные в матке доброкачественные образования);
• внутриматочные синехии (спайки в полости матки можно удалить во время процедуры);
• врождённый порок развития (перегородка в матке);
• аномальные маточные кровотечения (гистероскопия позволяет выявить причину и, при необходимости, выполнить полное удаление эндометрия).

Преимущества гистероскопии

• короткие сроки пребывания в больнице;
• отсутствие необходимости в общем обезболивании;
• позволяет сохранить матку при гинекологических болезнях.

Безопасна ли гистероскопия

Методика достаточно безопасна, хотя, как и при любом инвазивном вмешательстве, могут быть осложнения. Например анестезиологические осложнения, воспалительные процессы, повреждение матки и шейки, травматизация мочевого пузыря и кишечника, аллергическая реакция на вещества, используемые для расширения матки.

Когда делают гистероскопию

Обычно гистероскопия выполняется после менструации (в первые 6-10 дней), когда обзор полости матки оптимален. Для оценки состояния эндометрия при бесплодии и для диагностики онкопатологии процедура проводится во вторую фазу, за несколько дней до менструации.

Какая анестезия применяется при гистероскопии?

Обезболивание при гистероскопии может быть местным, регионарным или общим:

• местная анестезия - введение обезболивающего препарата с помощью укола справа и слева от шейки матки;
• регионарная анестезия - введение лекарства в области копчика, что приводит к временной потере чувствительности в паховой области;
• общая анестезия - применяется внутривенное введение анестетика для кратковременного наркоза с сохраненным дыханием.

Выбор метода обезболивания - прерогатива врача и чаще всего зависит от места проведения гистероскопии (больница или поликлиника). Если будет выбрана общая анестезия, то нельзя есть и пить в течение 6 часов перед процедурой.

Не откладывайте визит к врачу

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Как делают гистероскопию

Методика диагностического исследования включает следующие этапы:

Длительность процедуры зависит от цели: диагностическая продолжается 5-15 минут, операционная - в сложных случаях может длиться около часа.

Что ожидает пациента после гистероскопии

Если гистероскопия проводилась под регионарной или общей анестезией, необходимо наблюдение доктора в течение нескольких часов. После манипуляции могут возникнуть тянущие боли внизу живота. Кровянистые выделения из влагалища могут продолжаться несколько дней. При возникновении лихорадки, сильной боли в животе или обильного кровотечения надо обратиться к врачу.

Необходимо ли оставаться на ночь в больнице

Гистероскопия - малотравматичная операция. В подавляющем большинстве случаев нет необходимости оставаться под наблюдением на ночь. Однако при возникновении осложнений или по назначению врача может потребоваться наблюдение в больнице в течение суток.

Кому показана данная процедура

Гистероскопия никогда не выполняется без показаний. Врач в каждом конкретном случае индивидуально определит необходимость проведения исследования, назначит необходимые анализы и обследования.

Другие статьи по теме

В отличие от более привычного двухмерного, 3D УЗИ плода преобразует ультразвуковой сигнал в объёмное изображение, которое и выводится на экран монитора.

Лапароскопия (абдоминоскопия, перитонеоскопия, вентроскопия) - это осмотр органов брюшной полости с помощью оптической системы, выводящей визуальную информацию на монитор....

Метод УЗИ в гинекологии помогает врачу обнаружить большую часть женских болезней, а в акушерстве - предотвратить рождение ребенка с особенностями развития.

Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в гинекологии позволяет получить максимум диагностической информации при объёмных образованиях в малом тазу, что позволит врачу оказать эффективную помощь....

Гистеросонография позволяет определить не только проходимость маточных труб, но и состояние матки, установить наличие или отсутствие в ней патологий.

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
• Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

• Органов брюшной полости
• Почек, забрюшинного пространства
• Мочевого пузыря
• Щитовидной железы
• Молочных желёз
• Мягких тканей и лимфатических узлов
• Органов малого таза у женщин
• Органов малого таза у мужчин
• Сосудов верхних, нижних конечностей
• Сосудов плечеголовного ствола
• В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

• Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
• В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
• Автор 8 статей
• Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

• окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.