Langs lymfekarrenes forløb er der lymfeknuder af forskellig størrelse (1-20 mm) og ofte bønneformede (nodi lymphatici) (se fig. 210, 216), som beriger lymfen med lymfocytter og er en barriere for

patogene faktorer. Lymfe fra de indre organer, med nogle få undtagelser (skjoldbruskkirtlen), passerer gennem en eller flere lymfeknuder, før de når hovedlymfeknuderne. Dermis lymfekar har ikke deres egne noder og strømmer ind i lymfeknuderne i det subkutane væv eller noder langs de dybe lymfekar uden for organerne.

Lymfeknuden er dækket udefra med en kapsel, hvorfra parenkymet (lymfoidvævet) forlader relæerne. Mellem slimhinden og lymfevævet er beklædt med endotelspaltelignende mellemrum - lymfebihuler. De afferente lymfekar (vasa lymphatica afferentia) fører lymfe til de lymfatiske bihuler, hvorefter den kommer ind i de ydre lymfekar (vasa lymphatica efferentia).

Der er omkring 300 lymfeknuder i menneskekroppen. Hos mange rovdyr og aber er der færre af dem, hos heste er de ret talrige (op til 8 tusind i en hest).

Hoved, hals. Overfladiske og dybe lymfokapillære masker er placeret i hovedbunden og ansigtet. Det overfladiske net ligger under papillarlaget, det dybe net ligger mellem dermis og subkutant væv. Det overfladiske lymfokapillære net flyder ind i det dybe, hvorfra de drænende lymfekar med lymfeklapper begynder. Disse kar fører lymfe til de nærmeste lymfeknuder placeret langs de vigtigste saphenøse vener i ansigtet: ansigtet, grene af den overfladiske temporale, tværgående vener i ansigtet osv. Lymfekarrene i de frontale og temporale områder, auriklen strømmer ind i de overfladiske øreknuder. En betydelig del af lymfen fra musklerne i panden, øjenlåg, ørespytkirtlen kommer ind i lymfeknuderne tykkere end spytkirtlen. Fra de overfladiske og dybe parotideusknuder strømmer lymfe til systemet af de laterale lymfeknuder i nakken, grupperet langs de indre og ydre halsvener. Lymfe fra occipital- og mastoidområdet kommer også ind her.

De overfladiske og dybe lymfekar i den forreste del af ansigtet fører lymfe til de regionale submandibulære og hypofyse lymfeknuder, hvorfra lymfen strømmer til de dybe forreste lymfeknuder i nakken, hvoraf det største antal er koncentreret langs den indre hals. vene. De kan udvikle en betændelsesreaktion ved sygdomme som tonsillitis, pulpitis, tandkødsbetændelse, glossitis osv. I tilfælde af ondartet sygdom i over- eller underkæben bør alle lymfeknuder i halsen fjernes i én blok med fiber og fascia.

De submandibulære noder (nodi submandibulares) er placeret i den submandibulære trekant af halsen og modtager lymfe fra de submandibulære og sublinguale spytkirtler, mundslimhinden, dels fra øjeæblet og næsehulen.

Blandt de laterale cervikale knuder (nodi segvicales laterales) er dybe knuder (fig. 220) placeret langs det neurovaskulære bundt af halsen af ​​størst betydning. Indtil disse knuder kommer lymfe fra væggene i næsehulen, tunge, palatine mandler, svælg og strubehoved.

Supraclavicular noder (nodi supraclaviculares) er indeholdt i supraclavicular fossa og modtager lymfe fra de bageste sektioner af mælkekirtlen og organer i brysthulen. Derudover er små (ofte enkelte) lymfeknuder placeret: foran auriclen (overfladisk og dyb parotis), opsamlende lymfe fra ørespytspyt og slimkirtler bag aurikel (occipital, mastoid osv.), modtager lymfe fra ørespyt. hud og muskler i de occipitale områder af hovedet, nær den mentale trekant i nakken (pidpidboridni), der samler lymfe fra rødderne og alveolerne i de forreste nedre tænder og nedre dele af ansigtet; i området af den bukkale muskel (bukkale, nasolabiale, mandibular noder), som samler lymfe fra kinder, øjenhuler, læber osv.; anterior dyb cervikal (preglottis, præ- og bilatracheal, skjoldbruskkirtel), som modtager lymfe fra organerne i den forreste region af halsen; pharyngeal (nodi retropharyngeales), opsamling af lymfe fra svælget, palatine mandler og de bageste dele af næsehulens vægge.

Thorax, organer i brysthulen. De parietale regionale knuder i brystet omfatter: bryst (nodi ragatattagia), indeholdt på yderkanten af ​​pectoralis major-muskelen og modtager lymfe fra mælkekirtlen; pribrudninni (nodi parasternals), beliggende langs en. thoracica interna, opsamler lymfe fra de mediale sektioner af mælkekirtlen og den forreste brystvæg (lymfe strømmer også fra disse sektioner til de supraclavikulære og aksillære lymfeknuder) intercostal (nodi intercostales), liggende langs de interkostale kar og modtager lymfe fra siden vægge af brystet og parietal pleura; prevertebral (nodi prevertebrales), som opsamler lymfe fra thoraxrygsøjlen og er tæt forbundet med det posteriore mediastinum af de øvre diaphragmatiske lymfeknuder (nodi phrenici superiores), der er placeret ved benene af mellemgulvet og modtager lymfe fra de bageste sektioner af mellemgulvet . Fra de forreste sektioner af mellemgulvet strømmer lymfe ind i de forreste, bronkopulmonære (se nedenfor) og pectorale noder.

I brysthulen er lymfekarrene placeret langs luftrøret, bronkierne, lungekarrene indeholdt i vævet i det forreste og bageste mediastinum. Følgende regionale hovedlymfeknuder bestemmes her: tracheal (nodi paratracheales) placeret ved bifurkationen af ​​luftrøret, øvre og nedre tracheoesophageal bronchial (nodi tracheobronchiales), som samler lymfe fra luftrøret, bronkierne, esophagus, lunge; bronchopulmonal (nodi bronchopulmonales), som er lokaliseret i lungeroden og modtager lymfe fra de overfladiske lymfe netværk af lungerne og bronkierne og forreste sektioner af mellemgulvet; anterior mediastinum (nodi mediastinales anteriores), hvortil lymfe strømmer fra hjertet, kernen (gennem karrene i de atrielle og laterale mediannoder), den forreste brystvæg (gennem karene i brystbensknuderne) og de forreste sektioner af diafragma og lever, posterior mediastinum (nodi mediastinales posteriores), som opsamler lymfe fra spiserøret, thoraxhvirvelsøjlen (gennem karrene i de præspinale knuder), den posteriore diaphragma (gennem karrene i de øvre diaphragmatiske knuder) og delvist leveren . Fra organerne i brysthulen opsamles lymfe i højre og venstre store broncho-mediastinale stammer, som strømmer ind i: den højre - ind i ductus lymphaticus dexter, den venstre - ind i ductus thoracicus.

Mave, abdominale organer, bækken. Lymfeknuder i bughulen (fig. 221) er opdelt i parietale og indre. Parietale lymfeknuder omfatter venstre, højre og mellemliggende lumbale (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) noder placeret ved den abdominale del af aorta og vena cava inferior, der modtager lymfe fra bughulens vægge og organer, almindelige, eksterne og interne iliac (nodi Chassis communes, externi / interni), placeret langs de tilsvarende fartøjer og indsamle lymfe fra organer og vægge i det lille bækken, del af den forreste bugvæg. Derudover strømmer lymfe fra huden på den øvre del af maven i brystet og delvist til lymfeknuderne, og fra den nedre del af maven - i den overfladiske lyske.

De indre (viscerale) lymfeknuder i bughulen er meget talrige, og lymfen, der strømmer fra organerne (især maven, leveren, tarmene) passerer normalt flere regionale knuder forbundet med hinanden af ​​mange anastomoser på vej til thoraxkanalen. . Disse knuder ligger normalt meget tæt på visse organer i bughulen (forskellige dele af maven, bugspytkirtlen, milten, leveren, tarmene) eller langs deres kar, placeret i sidstnævnte tilfælde mellem pladerne i parietal bughinden (i hætter, krusninger) , forbindelser). De vigtigste regionale lymfekar, hvor lymfeknuder kommer fra andre interne lymfeknuder eller, sjældnere, direkte fra lymfe-netværk af organer, er de abdominale såvel som de øvre og nedre mesenteriske noder.

De abdominale knuder (nodi coeliaci) er placeret langs bugstammen og dens grene. Saml lymfe fra leveren, maven, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, milten.

Superior mesenteriske noder (nodi mesenterici superior es) er placeret langs den øvre mesenteriske arterie og dens grene. De tager lymfe fra alle dele af tyndtarmen, såvel som fra blinde (fra blindtarmen) og det meste af tyktarmen. Samtidig dannes der ved roden af ​​mesenteriet, på grund af karrene i de overordnede mesenteriske knuder, en tyktarmsstamme, som strømmer ind i venstre lændestamme eller direkte til lymfecisternen.

De nedre mesenteriske noder (nodi mesenterici inferior es) er indeholdt langs den nedre mesenteriske arterie og dens grene. Saml lymfe fra den nedadgående, sigmoide tyktarm og de øvre dele af endetarmen. Fra nyrerne strømmer lymfe hovedsageligt til lændeknuderne.

Fra de fleste af bækkenorganerne strømmer lymfen, efter at have passeret gennem de tilsvarende regionale knuder (adjacentinal, primat, primihu-ru, etc.), ind i de fælles og interne iliacale lymfeknuder.

Derudover er lymfekarrene fra livmoderen gennem det runde ledbånd også delvist rettet mod de overfladiske lyskeknuder.

Øvre lem. Lymfekar i overekstremiteterne kan opdeles i overfladiske og dybe.

Overfladiske lymfekar begynder i huden på hånden, efterfulgt af de laterale og mediale saphenøse vener i den øvre lemmer, ofte afbrudt i ulnar noder (nodi cubitales). Derefter flyder de ind i nodi lumphoidei axil lares.

Dybe lymfekar sendes sammen med de radiale, ulnare og brachiale arterier (nogle kar ender i ulnareknuderne) og ender i de aksillære lymfeknuder. Disse samme knuder modtager også lymfe fra mælkekirtlen (ragatattagia) knuder. De ydre kar i de aksillære lymfeknuder, der smelter sammen med hinanden, danner den højre og venstre subclavia-stamme, som, der forbinder med halsstammen, danner den højre lymfekanal (ductus lymphaticus dexter) og strømmer ind i thoraxkanalen (ductus thoracicus). ) til venstre (ved dets sammenløb med venevinkel).

nedre lemmer. Lymfekar i underekstremiteterne, såvel som i den øvre, er opdelt i overfladiske og dybe.

Overfladiske lymfekar, der samler lymfe fra ekstremitetens overfladiske væv, derefter hovedsageligt sammen med de subkutane (store og små) vener i underekstremiteterne og strømmer ind i popliteal noder (nodi poplitei), som ligger dybt i popliteal fossa (de modtager også lymfe fra de dybe lymfekar fødder og ben) og overfladiske lyskeknuder (nodi inguinales superficiales), placeret under huden, lyskefolden og i hiatus saphenus (se fig. 216). Lymfe strømmer også ind i disse lymfeknuder fra huden på den forreste væg af maven, balder, perineum (sammen med anus) og ydre kønsorganer.

Dybe lymfekar i underekstremiteterne samler lymfe fra væv, der ligger dybere end den brede fascia, fascia i underbenet og foden, og passerer på deres vej sekventielt gennem de forreste og posteriore tibiale, popliteale og dybe inguinale (nodi inguinales profundi) lymfeknuder .

Eksterne kar i de dybe lyskeknuder, der ledsager køllen med blodkar på vej til iliaca-knuderne i flere etager (nodi Chassis externi et unterni), som også samler lymfe fra væggene og organerne i bækkenhulen.

ris. 210, 216), som beriger lymfen med lymfocytter og er en barriere for

patogene faktorer. Lymfe fra de indre organer, med nogle få undtagelser (skjoldbruskkirtlen), passerer gennem en eller flere lymfeknuder, før de når hovedlymfeknuderne. Dermis lymfekar har ikke deres egne noder og strømmer ind i lymfeknuderne i det subkutane væv eller noder langs de dybe lymfekar uden for organerne.

Lymfeknuden er dækket udefra med en kapsel, hvorfra parenkymet (lymfoidvævet) forlader relæerne. Mellem slimhinden og lymfevævet er beklædt med endotelspaltelignende mellemrum - lymfebihuler. De afferente lymfekar (vasa lymphatica afferentia) fører lymfe til de lymfatiske bihuler, hvorefter den kommer ind i de ydre lymfekar (vasa lymphatica efferentia).

Der er omkring 300 lymfeknuder i menneskekroppen. Hos mange rovdyr og aber er der færre af dem, hos heste er de ret talrige (op til 8 tusind i en hest).

Hoved, hals. Overfladiske og dybe lymfokapillære masker er placeret i hovedbunden og ansigtet. Det overfladiske net ligger under papillarlaget, det dybe net ligger mellem dermis og subkutant væv. Det overfladiske lymfokapillære net flyder ind i det dybe, hvorfra de drænende lymfekar med lymfeklapper begynder. Disse kar fører lymfe til de nærmeste lymfeknuder placeret langs de vigtigste saphenøse vener i ansigtet: ansigtet, grene af den overfladiske temporale, tværgående vener i ansigtet osv. Lymfekarrene i de frontale og temporale områder, auriklen strømmer ind i de overfladiske øreknuder. En betydelig del af lymfen fra musklerne i panden, øjenlåg, ørespytkirtlen kommer ind i lymfeknuderne tykkere end spytkirtlen. Fra de overfladiske og dybe parotideusknuder strømmer lymfe til systemet af de laterale lymfeknuder i nakken, grupperet langs de indre og ydre halsvener. Lymfe fra occipital- og mastoidområdet kommer også ind her.

De overfladiske og dybe lymfekar i den forreste del af ansigtet fører lymfe til de regionale submandibulære og hypofyse lymfeknuder, hvorfra lymfen strømmer til de dybe forreste lymfeknuder i nakken, hvoraf det største antal er koncentreret langs den indre hals. vene. De kan udvikle en betændelsesreaktion ved sygdomme som tonsillitis, pulpitis, tandkødsbetændelse, glossitis osv. I tilfælde af ondartet sygdom i over- eller underkæben bør alle lymfeknuder i halsen fjernes i én blok med fiber og fascia.

De submandibulære noder (nodi submandibulares) er placeret i den submandibulære trekant af halsen og modtager lymfe fra de submandibulære og sublinguale spytkirtler, mundslimhinden, dels fra øjeæblet og næsehulen.

Blandt de laterale cervikale knuder (nodi segvicales laterales) er dybe knuder (fig. 220) placeret langs det neurovaskulære bundt af halsen af ​​størst betydning. Indtil disse knuder kommer lymfe fra væggene i næsehulen, tunge, palatine mandler, svælg og strubehoved.

Supraclavicular noder (nodi supraclaviculares) er indeholdt i supraclavicular fossa og modtager lymfe fra de bageste sektioner af mælkekirtlen og organer i brysthulen. Derudover er små (ofte enkelte) lymfeknuder placeret: foran auriclen (overfladisk og dyb parotis), opsamlende lymfe fra ørespytspyt og slimkirtler bag aurikel (occipital, mastoid osv.), modtager lymfe fra ørespyt. hud og muskler i de occipitale områder af hovedet, nær den mentale trekant i nakken (pidpidboridni), der samler lymfe fra rødderne og alveolerne i de forreste nedre tænder og nedre dele af ansigtet; i området af den bukkale muskel (bukkale, nasolabiale, mandibular noder), som samler lymfe fra kinder, øjenhuler, læber osv.; anterior dyb cervikal (preglottis, præ- og bilatracheal, skjoldbruskkirtel), som modtager lymfe fra organerne i den forreste region af halsen; pharyngeal (nodi retropharyngeales), opsamling af lymfe fra svælget, palatine mandler og de bageste dele af næsehulens vægge.

Thorax, organer i brysthulen. De parietale regionale knuder i brystet omfatter: bryst (nodi ragatattagia), indeholdt på yderkanten af ​​pectoralis major-muskelen og modtager lymfe fra mælkekirtlen; pribrudninni (nodi parasternals), beliggende langs en. thoracica interna, opsamler lymfe fra de mediale sektioner af mælkekirtlen og den forreste brystvæg (lymfe strømmer også fra disse sektioner til de supraclavikulære og aksillære lymfeknuder) intercostal (nodi intercostales), liggende langs de interkostale kar og modtager lymfe fra siden vægge af brystet og parietal pleura; prevertebral (nodi prevertebrales), som opsamler lymfe fra thoraxrygsøjlen og er tæt forbundet med det posteriore mediastinum af de øvre diaphragmatiske lymfeknuder (nodi phrenici superiores), der er placeret ved benene af mellemgulvet og modtager lymfe fra de bageste sektioner af mellemgulvet . Fra de forreste sektioner af mellemgulvet strømmer lymfe ind i de forreste, bronkopulmonære (se nedenfor) og pectorale noder.

I brysthulen er lymfekarrene placeret langs luftrøret, bronkierne, lungekarrene indeholdt i vævet i det forreste og bageste mediastinum. Følgende regionale hovedlymfeknuder bestemmes her: tracheal (nodi paratracheales) placeret ved bifurkationen af ​​luftrøret, øvre og nedre tracheoesophageal bronchial (nodi tracheobronchiales), som samler lymfe fra luftrøret, bronkierne, esophagus, lunge; bronchopulmonal (nodi bronchopulmonales), som er lokaliseret i lungeroden og modtager lymfe fra de overfladiske lymfe netværk af lungerne og bronkierne og forreste sektioner af mellemgulvet; anterior mediastinum (nodi mediastinales anteriores), hvortil lymfe strømmer fra hjertet, kernen (gennem karrene i de atrielle og laterale mediannoder), den forreste brystvæg (gennem karene i brystbensknuderne) og de forreste sektioner af diafragma og lever, posterior mediastinum (nodi mediastinales posteriores), som opsamler lymfe fra spiserøret, thoraxhvirvelsøjlen (gennem karrene i de præspinale knuder), den posteriore diaphragma (gennem karrene i de øvre diaphragmatiske knuder) og delvist leveren . Fra organerne i brysthulen opsamles lymfe i højre og venstre store broncho-mediastinale stammer, som strømmer ind i: den højre - ind i ductus lymphaticus dexter, den venstre - ind i ductus thoracicus.

Mave, abdominale organer, bækken. Lymfeknuder i bughulen (fig. 221) er opdelt i parietale og indre. Parietale lymfeknuder omfatter venstre, højre og mellemliggende lumbale (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) noder placeret ved den abdominale del af aorta og vena cava inferior, der modtager lymfe fra bughulens vægge og organer, almindelige, eksterne og interne iliac (nodi Chassis communes, externi / interni), placeret langs de tilsvarende fartøjer og indsamle lymfe fra organer og vægge i det lille bækken, del af den forreste bugvæg. Derudover strømmer lymfe fra huden på den øvre del af maven i brystet og delvist til lymfeknuderne, og fra den nedre del af maven - i den overfladiske lyske.

De indre (viscerale) lymfeknuder i bughulen er meget talrige, og lymfen, der strømmer fra organerne (især maven, leveren, tarmene) passerer normalt flere regionale knuder forbundet med hinanden af ​​mange anastomoser på vej til thoraxkanalen. . Disse knuder ligger normalt meget tæt på visse organer i bughulen (forskellige dele af maven, bugspytkirtlen, milten, leveren, tarmene) eller langs deres kar, placeret i sidstnævnte tilfælde mellem pladerne i parietal bughinden (i hætter, krusninger) , forbindelser). De vigtigste regionale lymfekar, hvor lymfeknuder kommer fra andre interne lymfeknuder eller, sjældnere, direkte fra lymfe-netværk af organer, er de abdominale såvel som de øvre og nedre mesenteriske noder.

De abdominale knuder (nodi coeliaci) er placeret langs bugstammen og dens grene. Saml lymfe fra leveren, maven, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, milten.

Superior mesenteriske noder (nodi mesenterici superior es) er placeret langs den øvre mesenteriske arterie og dens grene. De tager lymfe fra alle dele af tyndtarmen, såvel som fra blinde (fra blindtarmen) og det meste af tyktarmen. Samtidig dannes der ved roden af ​​mesenteriet, på grund af karrene i de overordnede mesenteriske knuder, en tyktarmsstamme, som strømmer ind i venstre lændestamme eller direkte til lymfecisternen.

De nedre mesenteriske noder (nodi mesenterici inferior es) er indeholdt langs den nedre mesenteriske arterie og dens grene. Saml lymfe fra den nedadgående, sigmoide tyktarm og de øvre dele af endetarmen. Fra nyrerne strømmer lymfe hovedsageligt til lændeknuderne.

Fra de fleste af bækkenorganerne strømmer lymfen, efter at have passeret gennem de tilsvarende regionale knuder (adjacentinal, primat, primihu-ru, etc.), ind i de fælles og interne iliacale lymfeknuder.

Derudover er lymfekarrene fra livmoderen gennem det runde ledbånd også delvist rettet mod de overfladiske lyskeknuder.

Øvre lem. Lymfekar i overekstremiteterne kan opdeles i overfladiske og dybe.

Overfladiske lymfekar begynder i huden på hånden, efterfulgt af de laterale og mediale saphenøse vener i den øvre lemmer, ofte afbrudt i ulnar noder (nodi cubitales). Derefter flyder de ind i nodi lumphoidei axil lares.

Dybe lymfekar sendes sammen med de radiale, ulnare og brachiale arterier (nogle kar ender i ulnareknuderne) og ender i de aksillære lymfeknuder. Disse samme knuder modtager også lymfe fra mælkekirtlen (ragatattagia) knuder. De ydre kar i de aksillære lymfeknuder, der smelter sammen med hinanden, danner den højre og venstre subclavia-stamme, som, der forbinder med halsstammen, danner den højre lymfekanal (ductus lymphaticus dexter) og strømmer ind i thoraxkanalen (ductus thoracicus). ) til venstre (ved dets sammenløb med venevinkel).

nedre lemmer. Lymfekar i underekstremiteterne, såvel som i den øvre, er opdelt i overfladiske og dybe.

Overfladiske lymfekar, der samler lymfe fra ekstremitetens overfladiske væv, derefter hovedsageligt sammen med de subkutane (store og små) vener i underekstremiteterne og strømmer ind i popliteal noder (nodi poplitei), som ligger dybt i popliteal fossa (de modtager også lymfe fra de dybe lymfekar fødder og ben) og overfladiske lyskeknuder (nodi inguinales superficiales), placeret under huden, lyskefolden og i hiatus saphenus (se fig. 216). Lymfe strømmer også ind i disse lymfeknuder fra huden på den forreste væg af maven, balder, perineum (sammen med anus) og ydre kønsorganer.

Dybe lymfekar i underekstremiteterne samler lymfe fra væv, der ligger dybere end den brede fascia, fascia i underbenet og foden, og passerer på deres vej sekventielt gennem de forreste og posteriore tibiale, popliteale og dybe inguinale (nodi inguinales profundi) lymfeknuder .

Eksterne kar i de dybe lyskeknuder, der ledsager køllen med blodkar på vej til iliaca-knuderne i flere etager (nodi Chassis externi et unterni), som også samler lymfe fra væggene og organerne i bækkenhulen.

Regionale lymfeknuder

Lymfekar samler væske til rensning - hver gruppe af dem samler lymfe fra visse organer og dele af kroppen forbundet med den tilsvarende regionale gruppe.

Lymfeknuden har en kanal, gennem hvilken væske strømmer. Kanalens (sinus) vægge består af littoriale celler. Nogle af disse celler har en stjerneformet struktur, cellernes processer forbinder væggene i sinus som broer. En gruppe af sådanne celler er et biologisk filter for lymfen. Hvis den regionale lymfeknude er forstørret, kan dette indikere sygdomme i de organer, der er forbundet med denne gruppe af noder i lymfesystemet. Årsagerne til udvidelsen af ​​lymfeknuden kan være akutte inflammatoriske processer, syfilis, tuberkulose, systemiske sygdomme, metastaser af en kræftsvulst. Hver gruppe af regionale lymfeknuder tjener til at beskytte en bestemt del af den menneskelige krop.

Forskellen mellem inflammatoriske processer i lymfeknuderne og udviklingen af ​​en tumorproces er i smerte. Inflammatoriske processer forårsager smerte og ubehag, og ved metastasering er knuden smertefri og tæt. Solitære, forstørrede og smertefri lymfeknuder er et symptom på kræft, syfilis eller tuberkulose. Faste, hårde lymfeknuder kan indikere tuberkulose. En akut purulent infektion i et organ manifesterer sig i form af en stærk inflammatorisk proces i lymfeknuderne loddet sammen, hvorigennem lymfen fjernes fra dette organ. Langvarige, dårligt behandlede hævede lymfeknuder indikerer mere alvorlige årsager - Hodgkins sygdom, HIV og mange andre farlige sygdomme.

Måder til spredning af ondartede neoplasmer

Spredningen af ​​maligne tumorceller sker på flere måder: gennem lymfekarrene med indgang i regionale lymfeknuder, nærliggende og fjerne lymfeknuder (lymfogen vej), gennem blodkar fra et sygt organ til sunde væv og organer (hæmatogen vej), en blandet vej. Epitelkræftceller spredes oftest gennem den lymfogene vej.

Lymfeknuder placeret i nakken tjener som en beskyttende barriere mod infektioner og tumorer for hoved- og nakkeorganerne, regionale lymfeknuder i armhulen er en beskyttelse for mælkekirtlerne, overekstremiteterne, skulderbladet, øvre laterale del af brystet . Tumormetastaser i lymfeknuderne i armhulen over kravebenet (uden for sternocleidomastoidmusklen) indikerer udviklingen af ​​en bryst- eller lungetumor. Betændelse i lymfeknuderne i lyskeområdet kan indikere syfilis, betændelse i æggestokkene, kronisk colpitis, sårinfektioner i benene, bylder, blindtarmsbetændelse, leddegigt, kronisk colitis. En ondartet læsion af lyskelymfeknuderne betyder, at tumoren har udviklet sig i vulva, korsbenet, balder eller nedre ekstremiteter. En ondartet neoplasma i maveregionen giver metastaser til regionale lymfeknuder inde i sternocleidomastoidmusklen. En stigning i de submandibulære lymfeknuder forekommer med inflammatoriske processer i mundhulen, udviklingen af ​​en kræftsvulst i underlæben, overkæben, mundhulen og den forreste del af tungen.

Regionale lymfeknuder i brystet

De regionale knuder, som lymfe kommer ind i fra mælkekirtlen, omfatter: aksillære, subclavia (apikale aksillære) og parasternale lymfeknuder. Mælkekirtlens lymfesystem består af afdelinger inde i organet og uden for organet. Det indre lymfesystem består af fedtvæv, kapillærer og kar i brystkirtlens parenkym. Gennem det aksillære lymfesystem passerer det meste af lymfevæsken fra brystet, overekstremiteterne, bugvæggen, forsiden, siden og bagsiden af ​​brystoverfladen.

En stigning i størrelsen af ​​regionale lymfeknuder i armhulen forekommer ofte med sæler eller udseendet af noder i mælkekirtlen. I dette tilfælde bør du omgående gennemgå en undersøgelse for at bestemme årsagen til sygdommen. En stigning i størrelsen af ​​de aksillære lymfeknuder kan indikere udviklingen af ​​en onkologisk sygdom, en inflammatorisk proces i mælkekirtlerne eller en infektion. Inflammatoriske processer, infektiøs infektion begynder med en stigning i knudepunktet, hævelse og smerte, når du trykker på knudepunktet. Hvis de regionale knuder er forstørrede, men der er ingen hævelse, ingen smerte, men kun ubehag fra stigningen i størrelsen af ​​knuden, er dette et alarmerende tegn. Udviklingen af ​​brystkræft kan gå ubemærket hen, en smertefri stigning i regionale lymfeknuder i nærvær af en cancerøs brysttumor indikerer begyndelsen af ​​tumormetastase. Gennem lymfesystemet trænger metastaser af brysttumorer ind i kroppens organer og væv.

Regionale skjoldbruskkirtelknuder

Metastaser ved skjoldbruskkirtelkræft påvirker regionale lymfeknuder i nakken, bag brystbenet kan metastaser spredes til hjernen, leveren, milten og påvirke bevægeapparatet.

For at bestemme organets tilstand skal der udføres ultralyd af de regionale lymfeknuder i skjoldbruskkirtlen og selve skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen vil vise udseendet af noder, cyster, abnormiteter, blodpropper, tumorer.

Lymfosarkom

Lymfosarkom er en ondartet tumor, der påvirker lymfeknuder, organer og væv i kroppen. Lymfosarkom er karakteriseret ved hæmatogen og lymfogen metastase. Der er flere histologiske former for lymfosarkom: nodulært lymfosarkom, lymfocytisk, lymfoblastisk, lymfoplasmacytisk, prolymfocytisk, immunoblastisk sarkom. Diagnose af lymfosarkom er vanskelig, da der ikke er nogen karakteristiske specifikke symptomer på tumoren. Sygdommen begynder med en stigning i en gruppe af lymfeknuder eller en perifer lymfeknude, et træk ved sarkom er kaotisk metastase, der involverer knoglemarven, organer og væv i processen ved siden af ​​den primære dannelse af tumoren. Meget ofte er tumoren lokaliseret i tyndtarmen. Med lymfosarkom i tyndtarmen påvirkes regionale lymfeknuder, lymfecirkulationen i tyndtarmens væg er forstyrret.

Lymfogranulomatose

Sygdommen er karakteriseret ved en række forskellige symptomer. Lymfeknuder komprimeres, forstørres, i den fremskredne form af sygdommen, lymfeknuderne smelter sammen, ikke-regionale og regionale grupper af lymfeknuder påvirkes sekventielt eller samtidigt. Lymfogranulomatose af mediastinal form påvirker lymfeknuderne i mediastinum, den abdominale form af sygdommen udvikler sig i de indre organer. Perifer lymfeknudepåvirkning er den mest almindelige form for sygdommen. Mindre almindeligt er det første symptom på lymfogranulomatose nederlaget for de aksillære, inguinale, submandibulære, retroperitoneale lymfeknuder i mediastinum. Sygdommen viser sig ved kraftig svedtendens om natten, feber, svaghed, træthed og kløe i huden.

Ultralyd af regionale lymfeknuder

Ultralyd (ultralydsscanning af væv) af regionale lymfeknuder og brystvæv udføres for at opdage en brysttumor, giver dig mulighed for at diagnosticere lymfeknudernes tilstand, fremme af metastaser i lymfeknuderne. Det anbefales at lave en ultralyd af mælkekirtlerne efter en mælkekirtelskade, som en forebyggende foranstaltning, for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​en farlig sygdom. Ultralyd på moderne enheder giver dig mulighed for at bestemme neoplasmer med en størrelse på 3 mm, uanset om det er en ondartet tumor eller en godartet formation. Ved hjælp af ultralyd udføres en punktering af de detekterede noder, vævet i neoplasmaet tages til en biopsi.

Myosarkom er en malign neoplasma, der udvikler sig fra muskelvævsceller. Tumoren kan udvikle sig som fra en glat.

Amerikanske videnskabsmænd modtog uventede resultater fra en undersøgelse for at identificere nye risikofaktorer for tarmkræft. De er.

Forebyggelse er den bedste behandling. Derfor er en fuldstændig undersøgelse af kroppen en gang om året et obligatorisk minimum.

Klinikken yder planlagt specialiseret, herunder højteknologisk, lægebehandling under stationære forhold og på et daghospital i henhold til profilen.

God aften! Piger vil gerne høre anmeldelser om knive (jeg ved ikke hvilke endnu) i St. Petersborg. Vi samles.

CT er fint. Ifølge MR: 7 foci bestemmes. Tre forsvandt fuldstændigt efter cyberkniven, reducer tre.

min søster fik diagnosen adenocarcinom, bdsk.t2n1m0, de blev opereret på en whipple, de tog 3 kemikurser.

Hvis du ikke har en konto endnu, så tilmeld dig.

Hvad er regionale skjoldbruskkirtellymfeknuder?

Regionale lymfeknuder i skjoldbruskkirtlen er dele af lymfesystemet, der er placeret i umiddelbar nærhed af det endokrine organ. Som du ved, består dette system af et omfattende netværk af specielle kapillærer og lymfeknuder. Kapillærerne er fyldt med lymfe - en speciel væske - hvis opgave er at fjerne resterne af metaboliske processer, toksiner og patogener fra vævene.

Årsager til forstørrede lymfeknuder i nakken

Lymfeknuder er samlinger af immunceller. Hvis der ikke forekommer patologiske processer i kroppen, er lymfeknudernes størrelse normal, ellers øges de (på grund af betændelse) og smerte kan forekomme. Det vil sige, at de i virkeligheden er en slags signaleringsmiddel om tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen, lymfeknuderne placeret ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen er ingen undtagelse.

Og i tilfælde af regionale skjoldbruskkirtelknuder, det vil sige placeret i livmoderhalsregionen, kan årsagerne til inflammatoriske processer være:

• infektionssygdomme;
• neoplasmer (både ondartede og godartede);
• allergiske reaktioner.

Infektionssygdomme

Med udviklingen af ​​infektionssygdomme i nasopharynx eller mundhulen kan de patogener, der forårsagede dem, komme ind i de cervikale lymfeknuder gennem lymfen. Reaktionen af ​​lymfocytterne indeholdt i dem vil selvfølgelig være kampen mod disse fremmede elementer. Konsekvensen af ​​denne proces vil være en stigning i en eller flere lymfeknuder. Der er ingen smerter ved palpation, og lymfeknuderne bevæger sig frit. Ømhed vises med akutte respiratoriske virale infektioner (ARVI), dette skyldes en overdreven immunreaktion af kroppen på virussens handlinger.

De vigtigste infektionssygdomme, der forårsager en stigning i cervikale lymfeknuder i størrelse, er:

• kat kradse sygdom
• Infektiøs mononukleose;
• tuberkulose eller "scrofula";
• brucellose og tularæmi;
• HIV-infektion.

Neoplasmer

Der kan skelnes mellem to typer skader på regionale skjoldbruskkirtelknuder: primær og følgelig sekundær. I det første tilfælde vises neoplasmen direkte i lymfeknudens væv. Den anden type, også kaldet metastatisk, er karakteriseret ved, at neoplasmaceller trænger ind i lymfeknuden gennem lymfe fra tumorens placering, for eksempel i skjoldbruskkirtlen.

Den primære type omfatter lymfogranulomatose og lymfatisk leukæmi. Ved lymfogranulomatose kan en stigning i de cervikale lymfeknuder være op til 500 % af det normale volumen. I de indledende stadier af sygdommen er lymfeknuderne mobile, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver de inaktive og meget tætte at røre ved.

Hvis vi taler om den sekundære type skade på de regionale lymfeknuder i skjoldbruskkirtlen, taler vi om kræft i skjoldbruskkirtlen og dens virkning på de cervikale lymfeknuder (metastatisk). Med udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i vævene i det endokrine organ forekommer metastaser oftest i nakken og lymfeknuderne placeret i umiddelbar nærhed af tumorstedet. Gennem lymfen kan kræftceller fra disse lymfeknuder overføres til andre, hvilket fører til metastatisk skade på andre organer. Hvis en fuldstændig resektion (fjernelse) af skjoldbruskkirtlen er ordineret som behandling for en ondartet neoplasma, kan de lymfeknuder, der er ramt af sygdommen, også fjernes.

Alt ovenstående gælder for ondartede og aggressive former for neoplasmer i skjoldbruskkirtlens væv. Denne kategori omfatter nogle typer af follikelkræft samt lymfom og anaplastisk cancer, som betragtes som de farligste sygdomme af denne type.

Risikogruppen omfatter hovedsageligt personer i alderen 50 til 60 år. Follikulære former for patologi er karakteriseret ved ret langsom vækst og er ofte ledsaget af metastaser til de regionale lymfeknuder i skjoldbruskkirtlen.

Lymfom

Hvis vi taler om lymfom, så er det værd at bemærke, at dette er en diffus tumor, der er karakteriseret ved hurtig vækst. Denne patologi kan fungere som en selvstændig patologi eller være resultatet af et langt forløb med Hashimotos thyroiditis, hvilket er en vanskelighed ved at stille en differentialdiagnose. Et af tegnene på sygdommen er en hurtig stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen af ​​diffus karakter. Meget ofte ledsaget af smerter. Inflammatoriske processer i de regionale lymfeknuder udvikler sig også hurtigt. Derudover føler patienten en følelse af kompression af nærliggende organer.

Anaplastisk kræft

Denne neoplasma kombinerer celler af to typer ondartede tumorer: carcinosarkom og epidermal cancer. I langt de fleste tilfælde udvikler den sig fra den nodulære form af struma, som har været til stede hos patienten i mindst 10 år. Neoplasmaet har en tendens til at vokse meget hurtigt og påvirke naboorganer. Og blandt de første, selvfølgelig, regionale lymfeknuder.

Derudover fungerer lymfeknuderne som en signalanordning til udvikling af patologiske processer i den menneskelige krop. De cervikale knuder i lymfesystemet (regionale knuder i skjoldbruskkirtlen) er placeret ved siden af ​​mange vigtige organer, og betændelse i deres væv kan være resultatet af meget farlige processer. Derfor, ved det første tegn på en stigning i disse dele af lymfesystemet, bør du omgående konsultere en læge.

Du bør altid huske: rettidig diagnose og derfor rettidig behandling er nøglen til den bedste prognose.

Regionale lymfeknuder

1. Regionale lymfeknuder, nodi tymphatici regionales.
2. Hoved og hals, caput et collum.
3. Occipitale lymfeknuder, nodi tymphatici occipitales. De ligger på kanten af ​​trapezius musklen. De samler lymfe fra den occipitale region, og deres efferente kar ender i de dybe cervikale lymfeknuder. Ris. MEN.
4. Mastoid lymfeknuder, nodi tymphatici mastoidei []. De ligger på mastoidprocessen. Lymfe strømmer ind i dem fra den bageste overflade af auriclen, hovedbunden ved siden af ​​den og den bageste væg af den ydre auditive kanal. De efferente kar ender i tubulære cervikale lymfeknuder. Ris. MEN.
5. Overfladiske parotidlymfeknuder, nodi tymphatici parotidei superficiales. Placeret foran tragus over parotis fascia. Deres afferente kar begynder i huden i den temporale region og den forreste overflade af auriclen. De efferente kar ender i tubulære cervikale lymfeknuder. Ris. MEN.
6. Dybe parotide lymfeknuder, nodi tymphatici parotidei profundi. De er placeret under parotis fascia. Saml lymfe fra trommehulen, den ydre auditive kanal, fronto-temporale region, øvre og nedre øjenlåg, næseroden, samt fra slimhinden i den bageste del af den nedre væg af næsehulen og nasopharynx. De efferente kar ender i tubulære cervikale lymfeknuder. Ris. MEN.
7. Forreste lymfeknuder, nodi tymphatici praeuriculares. Placeret foran auriklen. Ris. MEN.
8. Inferior lymfeknuder, nodi tymphatici infraauriculares. De er placeret under øret. Ris. MEN.
9. Intraglandulære lymfeknuder, nodi tymphatici intraglandulares. De ligger i tykkelsen af ​​parotidkirtlen. Ris. MEN.
10. Ansigtslymfeknuder, nodi tymphatici faciales. Deres placering er variabel. De samler lymfe fra de øvre og nedre øjenlåg, den ydre næse og huden i andre områder af ansigtet, samt den bukkale slimhinde. Deres efferente kar ledsager a facialis og ender i de submandibulære lymfeknuder.
11. [Buckal knude, nodus buccinatorius]. Placeret på overfladen af ​​den bukkale muskel. Ris. MEN.
12. [Nasolabial node, nodus nasolabial]. Ligger under nasolabial furen. Ris. MEN.
13. [Malar node, nodus malaris]. Ligger i det subkutane væv på kinden.
14. [Mandibulær node, nodus mandibularis]. Placeret i det subkutane væv i niveau med underkæben. Ris. A. 14a Lingual lymfeknuder, nodi tymphatici Unguales. Ligger på mJiyoglossus. Saml lymfe fra den nederste overflade, den laterale kant og den mediale del af den forreste 2/3 af bagsiden af ​​tungen.
15. Submentale lymfeknuder, nodi tymphatici submentals. Lokaliseret mellem de forreste maver af de digastriske muskler. Saml lymfe fra den midterste del af underlæben, bunden af ​​munden, toppen af ​​tungen. De efferente kar ender i de dybe cervikale og submandibulære lymfeknuder. Ris. B.
16. Submandibulære lymfeknuder, nodi tymphatici submandibulares. Placeret mellem underkæben og den submandibulære kirtel. De opsamler lymfe fra det indre bækken, kinder, lateral overflade af næsen, hele overlæben og laterale dele af underlæben, tandkød, den laterale del af den forreste 2/3 af bagsiden af ​​tungen og den efferente. kar i de submentale og ansigtslymfeknuder nærmer sig dem. De efferente kar i de submandibulære noder ender i de rørformede cervikale noder. Ris. B.
17. Forreste cervikale lymfeknuder, nodi tymphatici cervicales anteriores.
18. Overfladiske (forreste hals) lymfeknuder, nodi tymfarici superficiales (jugulares anteriores). Placeret langs den forreste halsvene. Saml lymfe fra huden i den forreste region af halsen. De efferente kar ender i de rørformede cervikale noder på begge sider. Ris. MEN.
19. Dybe lymfeknuder, nodi tymphatici profundi. Placeret i den forreste region af halsen.

19a. - sublinguale lymfeknuder, nodi tymfarici infrahyoidei. Placeret under hyoidbenet i midterlinjen. Saml lymfe fra vestibulen af ​​strubehovedet, pæreformede lommer og nærliggende dele af svælget. De efferente kar ender i tubulære cervikale lymfeknuder. Ris. B.

Preglottiske lymfeknuder, nodi tymphatici praelaryngeales. Placeret på cricothyroid ligament og samle lymfe fra den nederste halvdel af strubehovedet. De efferente kar ender i tubulære cervikale lymfeknuder. Ris. B.

Skjoldbruskkirtellymfeknuder, nodi tymfarici thyroidei. De er placeret i skjoldbruskkirtlen. De efferente kar ender i de dybe cervikale lymfeknuder. Ris. B.

Pretracheale lymfeknuder, nodi tymfarici pretracheales. Placeret foran luftrøret. Saml lymfe fra luftrøret og strubehovedet. De efferente kar ender i de dybe cervikale lymfeknuder. Ris. B. Paratracheale lymfeknuder, nodi tymfarici paratracheales. De er placeret ved siden af ​​luftrøret. Ris. B. knuder af hoved og hals 23a Placeret foran atlasbuen.

Opslagsbøger, encyklopædier, videnskabelige artikler, offentlige bøger.

Karakteristika og sygdomme i regionale lymfeknuder

Lymfesystemet i den menneskelige krop består af lymfeknuder, forenet i mange grupper. Efter at have vurderet tilstanden af ​​en bestemt lymfeknude, kan en specialist bestemme, hvilken sygdom der udvikler sig i dette område. Meget ofte diagnosticeres en stigning i regionale lymfeknuder i bryst- eller skjoldbruskkirtlen. Dette symptom indikerer udviklingen af ​​lymfadenitis, som kræver akut behandling.

Generelle karakteristika for regionale lymfeknuder

Lymfeknuder er en slags barriere, der renser lymfen i kroppen fra forskellige slags sygdomsfremkaldende mikroorganismer og skadelige stoffer. Systemet af regionale lymfeknuder ser sådan ud:

1. Akselknuder. De er opdelt i 3 grupper: nedre aksillære, midterste og apikale gruppe. Den nedre aksillære gruppe omfatter lymfeknuder, som er lokaliseret langs den laterale kant af pectoralis minor-muskelen. Den midterste aksillære gruppe omfatter lymfeknuder, der er placeret mellem den mediale og laterale grænse af pectoralis minor-muskelen, såvel som et kompleks af interpectorale lymfeknuder. Den apikale gruppe består af noder, der er lokaliseret centralt fra den mediale kant af pectoralis minor-muskelen.
2. Knob er indre. Denne gruppe af lymfeknuder omfatter andre, der kan indeholde metastatiske maligne celler fra primære tumorer: lymfeknuder i bryst og hals, subclavia, skjoldbruskkirtel.

Tilbage til indekset

Hvad betyder en stigning i regionale lymfeknuder?

En stigning i en eller flere lymfeknuder fra ovennævnte system, for eksempel bryst og skjoldbruskkirtel, kaldes regional lymfadenopati. I de fleste tilfælde er der tale om en foreløbig diagnose, hvis bekræftelse kræver en mere detaljeret diagnose. En stigning i regionale lymfeknuder signalerer udviklingen af ​​en specifik sygdom. Det er af denne grund, at det anbefales at konsultere en specialist ved de første karakteristiske symptomer.

Hvis de regionale lymfeknuder i skjoldbruskkirtlen eller de regionale lymfeknuder i mælkekirtlen øges, er dette et tegn på udviklingen af ​​sygdommen ikke i organer som skjoldbruskkirtlen og mælkekirtlen, men i nærliggende. Symptomet signalerer en løbende patologisk proces og en metastase i en forstørret lymfeknude.

Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​en sådan patologisk proces:

• strålebehandling af sådanne patologier i fortiden som hæmangiom eller herpes zoster;
• eksponering af kroppen for radioaktivt jod under udførelsen af ​​produktion eller andre opgaver;
• samtidig udvikling af en ondartet tumor i et andet organ eller system;
• utilstrækkeligt indhold af jod i kroppen;
• samtidig udvikling i kroppen af ​​en sådan patologi som thyroiditis;
• belastet arvelighed, nemlig en disposition for udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme.

De personer, der falder ind i denne risikogruppe, bør periodisk besøge en endokrinolog for en forebyggende undersøgelse: bestå de relevante tests, udføre en ultralydsundersøgelse. Baseret på resultaterne af disse diagnostiske metoder er det muligt at identificere den sygdom, der opstår i den indledende fase, samt at vælge den passende effektive behandling.

Symptomer på regional lymfadenopati

Hvis lymfeknuden er forstørret, uanset om det er mælke- eller skjoldbruskkirtlen, vil de karakteristiske symptomer være:

• tætning eller "bule" i området af den berørte lymfeknude;
• smertesyndrom, der opstår under palpation af neoplasma;
• hyperæmi af huden i området af den berørte lymfeknude;
• øget generel temperatur;
• vægttab
• organer såsom lever og milt kan øges;
• øget svedtendens;
• der er muligvis ingen symptomer overhovedet, hvis der er en kronisk form for lymfadenopati.

Lymfekar og knuder i underekstremiteterne opdelt i overfladisk og dyb. Overfladiske lymfekar placeret under huden, på den overfladiske fascia, er dannet af netværk af lymfekapillærer, i tykkelsen af ​​huden, subkutant væv. Disse kar går til de overfladiske lyskelymfeknuder og tømmes også ind i de popliteale lymfeknuder (fra bagsiden af ​​benet) placeret i popliteal fossa.

Dybe lymfekar i underekstremiteterne er dannet af lymfekapillærerne i musklerne, sener, artikulære poser, synovialskeder, periosteum. Disse kar går til popliteal og dybe inguinale lymfeknuder. Der er talrige forbindelser (anastomoser) mellem de overfladiske og dybe lymfekar.

Lyske lymfeknuder (nodi lymphatici inguinales), som modtager lymfe fra underekstremiteterne, ydre kønsorganer, huden i den nedre del af den forreste bugvæg, glutealregionen, er placeret i de øvre dele af femoraltrekanten, under lyskebåndet. Overfladiske lyskelymfeknuder(nodi lymphatici inguinales superficiales), fra 4 til 20, ligger på overfladepladen af ​​den brede fascia af låret. Dybe lyskelymfeknuder(nodi lymphatici inguinales profundi), fra 1 til 7, er placeret i den iliopectineale rille nær femoral arterie og vene.

Lyskelymfeknudernes efferente lymfekar sendes til bækkenhulen, til de ydre iliacale lymfeknuder (fig. 380).

Lymfekar og noder i bækkenet opdelt i viscerale og parietale lymfeknuder. De viscerale (splanchniske) lymfeknuder i bækkenet danner flere grupper: periurinære noder, parauterine, paravaginale og pararektale. De efferente lymfekar i de viscerale lymfeknuder sendes til de fælles iliaca og subaorta lymfeknuder (under aortabifurkationen). Lymfekar fra æggestokkene følger op til lumbale lymfeknuder. Parietale (parietale) lymfeknuder i bækkenet støder op til dets vægge og er placeret nær grene og bifloder af de ydre iliaca arterier og vener.

Langs forløbet af obturatorkarrene og nerven er obturatorlymfeknuderne. På den forreste overflade af korsbenet er de sakrale lymfeknuder, der modtager lymfe fra endetarmen. Fra de parietale lymfeknuder i det lille bækken sendes de efferente lymfekar til de ydre og almindelige iliacale lymfeknuder. Eksterne iliacalymfeknuder er placeret i nærheden af ​​de ydre iliacale kar. De efferente lymfekar i de indre og ydre iliacale lymfeknuder sendes til de almindelige iliacale lymfeknuder, der ligger på sidevæggen af ​​bækkenet ved siden af ​​den fælles iliacale arterie og vene.

Lymfekar og noder i bughulen opdelt i visceral (visceral) og parietal (parietal). Viscerale lymfeknuder er placeret nær de uparrede viscerale grene af den abdominale aorta (nær cøliakistammen, lever-, milt- og gastriske arterier, superior og inferior mesenteriske arterier). Cøliaki lymfeknuder(nodi lymphatici coeliaci) er placeret nær cøliakistammen på lymfestrømningsbanerne fra de regionale lymfeknuder i maven, bugspytkirtlen, milten, fra nyre- og leverlymfeknuderne (fig. 366). De efferente lymfekar i cøliakierne sendes til de lumbale lymfeknuder og strømmer også ind i den indledende del af thoraxkanalen. De højre og venstre gastriske lymfeknuder er placeret nær den mindre krumning af maven. Hjertelymfeknuderne er placeret nær mavens cardia og omgiver indgangen til maven, de kaldes "lymferingen af ​​cardia", de pyloriske (pyloriske) lymfeknuder ligger nær pylorus, ved siden af ​​den superior gastroduodenale arterie . Langs mavens større krumning er højre og venstre gastro-omentale knuder placeret i form af en kæde.

Pancreas lymfeknuder er placeret langs den øvre kant af bugspytkirtlen. Miltlymfeknuderne er placeret i miltens hilum og i tykkelsen af ​​gastrosplenic ligament. Mellem hovedet af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, på det sted, hvor den fælles galdegang strømmer ind i det, er der bugspytkirtel-duodenale lymfeknuder. Leverlymfeknuder er placeret i tykkelsen af ​​det hepatoduodenale ligament og nær galdeblærens hals.

Mesenteriske lymfeknuder er placeret i mesenteriet i tyndtarmen nær den øvre mesenteriske arterie og dens grene. De højre tyktarmslymfeknuder støder op til grenene af højre tyktarmsarterie og til den opadgående tyktarm. De mesenteriske tyktarmslymfeknuder ligger i tykkelsen af ​​mesenteriet i den tværgående tyktarm, nær grenene af den midterste tyktarmsarterie. De venstre og sigmoide lymfeknuder er placeret nær arterierne af samme navn og deres grene. De efferente lymfekar i ileocolic, mesenteric-colic, højre og venstre colon og andre grupper af lymfeknuder sendes til de parietale (parietale) lumbale lymfeknuder.

I de nederste dele af den forreste bugvæg findes de nedre epigastriske lymfeknuder, som ligger langs de samme blodkar. De efferente lymfekar i disse knuder sendes til de eksterne iliacale og parasternale lymfeknuder. Lumbale lymfeknuder (højre, venstre og mellemliggende) er placeret på den bageste bugvæg omkring aorta og vena cava inferior. Lumballymfeknuderne modtager lymfe fra underekstremiteterne, bækkenets vægge og organer, de indre organer i bughulen og fra deres regionale lymfeknuder. Lumballymfeknudernes efferente lymfekar danner højre og venstre lumbale lymfestamme, der strømmer ind i thoraxkanalen.

Lymfekar og knuder i brysthulen også underopdelt i parietal og visceral. De parietale (parietale) lymfeknuder omfatter de øvre dia-

Ris. 366.Cøliaki og andre viscerale lymfeknuder i den øvre bughule. Forfra. Ordning.

1 - leverlymfeknuder, 2 højre leverlap, 3 - galdeblære, 4-kvadrat leverlap, 5 - cøliaki lymfeknuder, 6 - venstre leverlap, 7 - venstre gastriske lymfeknuder, 8 - mave , 9 - miltarterie, 10 - miltlymfeknuder, 11 - venstre gastroepiploisk arterie, 12 - subserøs lymfatisk plexus i maven, 13 - højre gastroepiploiske lymfeknuder, 14 - venstre nyre, 15 - højre gastroepiploisk arterie, 16 - 17 aorta, 16 - 17 - vena cava inferior, 18 - aorto-caval lymfeknuder, 19 - lymfekar i højre nyre, 20 - højre nyre, 21 - højre binyre.

fragmatiske lymfeknuder, der ligger på mellemgulvet nær perikardiet. Lymfe er rettet til disse knuder fra mellemgulvet, hjertesækken, lungehinden og mellemgulvets overflade af leveren. De efferente lymfekar i de øvre diaphragmatiske lymfeknuder strømmer ind i de peristernale, posteriore mediastinale, nedre tracheobronchiale og bronchopulmonale lymfeknuder.

På den bagerste overflade af den forreste brystvæg til højre og venstre, nær de indre thoraxarterier og vener, er der parasternale lymfeknuder, der samler lymfe fra den forreste brystvæg, pleura og perikardium, nedre epigastriske og øvre diafragmatiske lymfeknuder, diaphragmatisk overflade af leveren (trænger gennem mellemgulvet) og fra mælkekirtlen. De efferente lymfekar i de højre parasternale lymfeknuder sendes til lymfeknuderne placeret i det øvre mediastinum, nær den højre brachiocephalic vene. Lymfekarrene i de venstre parasternale noder strømmer ind i paraaorta-knuderne og ind i thoraxkanalen.

I de interkostale rum, nær de bageste interkostale kar og nerver, er der interkostale lymfeknuder, nær rygsøjlen - prævertebrale lymfeknuder. Fra de interkostale knuder strømmer lymfen ind i thoraxkanalen og fra de øvre knuder - ind i den dybe laterale cervikale (indre jugulære lymfeknuder.

Viscerale (splanchniske) lymfeknuder i brysthulen er opdelt i anteriore og posteriore mediastinale lymfeknuder. I de forreste mediastinale lymfeknuder, som ligger anteriort for vena cava superior og højre brachiocephalic vener, nær begyndelsen af ​​venstre almindelige carotis og subclavia arterier og på den forreste overflade af venstre brachiocephalic vene og brachiocephalic trunk, hjertets kar. , hjertesækken, thymus, såvel som de efferente lymfekar i de bronchopulmonale og tracheobronchiale lymfeknuder. De efferente lymfekar i disse lymfeknuder danner den højre broncho-mediastinale stamme, som strømmer ind i højre thoraxkanal og også strømmer ind i thoraxkanalen og ind i venstre halsstamme.

Posteriore mediastinale lymfeknuder er placeret nær thoraxaorta (periartikulære lymfeknuder) og nær spiserøret. Lungernes lymfekar sendes til de broncho-pulmonale, øvre og nedre tracheobroncheale lymfeknuder placeret på den laterale side af luftrøret under den tilsvarende hovedbronchus, samt under bifurkationen af ​​luftrøret (fig. 367). De efferente lymfekar i højre og venstre bronkopulmonale lymfeknuder sendes til de nedre og øvre tracheobronchiale lymfeknuder og strømmer også ind i lymfeknuderne i det anteriore mediastinum.

De efferente lymfekar i de højre øvre tracheobronchiale lymfeknuder er involveret i dannelsen af ​​den højre broncho-mediastinale stamme, og de venstre øvre tracheobronchiale lymfeknuder strømmer ind i thoraxkanalen.

Lymfekar og noder i hoved og nakke

Lymfeknuder i hovedet ligge i form af små grupper på grænsen til hoved og nakke. Tildel de occipitale, mastoidale, parotis (overfladiske og dybe), submandibulære, mentale og ansigtslymfeknuder, hvorfra lymfen gennem deres efferente lymfekar går ned til de overfladiske og dybe lymfeknuder i halsen (Fig. 368, 369). De occipitale lymfeknuder er placeret ved fastgørelsesstederne af sternocleidomastoid- og splenius-musklerne i hovedet, nær de occipitale blodkar. Mastoid-lymfeknuderne ligger nær mastoid-processen. De overfladiske og dybe parotislymfeknuder er placeret i området af spytkirtlen af ​​samme navn og samler lymfe fra vævene i frontale og parietale regioner, auricleen, den ydre auditive kanal, auditive tube, overlæben. , og ørespytkirtlen. Take-out

Ris. 367.Bronchopulmonale og tracheobronchiale lymfeknuder. Forfra. 1 - lymfeknuder i venstre lunge, 2 - bronkopulmonale lymfeknuder, 3 - nedre tracheobronchial lymfeknuder, 4 - højre øvre tracheobronchial lymfeknuder, 5 - venstre øvre tracheobronchial lymfeknuder, 6 - forreste mediastinale lymfeknuder.

Ris. 368.Lymfeknuder i hovedet, halsen, forreste brystvæg og aksillære lymfeknuder. Set forfra og til højre.

1 - mastoidlymfeknuder, 2 - occipitale lymfeknuder, 3 - parotidkirtel, 4 - cirkulære øjenmuskler, 5 - overfladiske parotidlymfeknuder, 6 - zygomatisk større muskel, 7 - dybe parotislymfeknuder, 8 - submandibulære lymfeknuder , 9 - mentale lymfeknuder, 10 - forreste overfladiske lymfeknuder i halsen, 11 - højre fælles halspulsåre, 12 - højre halsstamme, 13 - tracheale lymfeknuder, 14 - højre venevinkel, 15 - forreste mediastinale lymfeknuder, 16 - stor brystmuskel, 17 - thoraxlymfeknuder, 18 - aksillære lymfeknuder, 19 - aksillær vene, 20 - aksillær arterie, 21 - lateral vene saphenus i armen, 22 - deltoid-thoracic node, 23 - apikale knuder, 24. - højre brachiocephalic vene, 25 - højre subclavia trunk, 26 - jugular-scapular-hyoid node, 27 - dybe laterale lymfeknuder i halsen, 28 - højre indre halsvene, 29 - hals-bigastrisk lymfeknude.

Ris. 369.Ordning for udstrømning af lymfe fra hovedets organer. Højre udsigt. Pilene viser retningen af ​​lymfestrømmen.

1 - occipitale lymfeknuder, 2 - mastoidlymfeknuder, 3 - overfladiske parotidlymfeknuder, 4 - nedre aurikulære lymfeknuder, 5 - dybe parotis lymfeknuder, 6 - dybe lymfeknuder i halsen, 7 - jugular-bigastriske lymfeknuder, 8 - posteriore submandibulære lymfeknuder, 9 - submentale lymfeknuder, 10 - forreste submandibulære lymfeknuder, 11 - bukkale lymfeknuder.

Ris. 370.Lymfekar og lymfeknuder i hovedet. Set fra venstre. 1 - lymfekar, 2 - overfladiske parotidlymfeknuder, 3 - submandibulære lymfeknuder, 4 - mentale lymfeknuder.

Ris. 371.Lymfeudstrømningsveje fra de øvre (A) og nedre (B) tænder til de submandibulære (a, b, c) og submentale (d) lymfeknuder i hovedet. Ordning. 1 - fortænder, 2 - hunde, 3 - præmolarer, 4 - kindtænder.

lymfekarrene i disse knuder strømmer ind i de overfladiske og laterale dybe cervikale lymfeknuder placeret i den forreste region af halsen, nær den indre halsvene og også nær svælget, bag den og på dens sidevægge (peropharyngeale lymfeknuder). Til disse noder ledes lymfen fra svælgets vægge, slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler, fra ganen, hørerøret og trommehulen. De efferente lymfekar i svælgknuderne udmunder i de laterale dybe cervikale lymfeknuder. Mentale lymfeknuder ligger inden for den mentale trekant. Submandibulære lymfeknuder er placeret under underkæben, lymfe strømmer til dem fra det bløde væv i ansigtet, tænderne (fig. 370, 371).

I nakkeområdet skelnes overfladiske og dybe lymfeknuder. De overfladiske cervikale lymfeknuder i nakken er placeret nær den ydre halsvene på trapeziusmusklen. Fra disse noder ledes lymfen til de laterale dybe cervikale lymfeknuder. Dybe cervikale lymfeknuder er placeret i de forreste og laterale områder af halsen. I den forreste region er præglottiske lymfeknuder(nodi lymphatici prelaryngeal i mængden af ​​1-2), skjoldbruskkirtlen(nodi lymphatici thyroidei, i mængden af ​​1-2), prætracheal(nodi lymphatici pretracheales, i mængden af ​​1-8) og paratracheal(nodi lymphatici paratracheales, i mængden 1-7).

I den laterale dybe region af nakken er placeret laterale cervikale dybe lymfeknuder(nodi lymphatici cervicales laterales profundi, i mængden 7-60), som ligger i form af kæder nær den indre halsvene (laterale halsknuder). De efferente lymfekar i de laterale cervikale dybe lymfeknuder danner en hals (lymfe)stamme på hver side af halsen.

Lymfekar og knuder i overekstremiteterne

I overekstremiteterne skelnes overfladiske og dybe lymfekar. Overfladiske lymfekar er placeret nær de saphenøse vener i den øvre lemmer, dybe lymfekar støder op til dybt beliggende arterier og vener (radial, ulnar, brachial). De regionale lymfeknuder i den øvre ekstremitet er de ulnare og aksillære lymfeknuder. Ulnaris lymfeknuder (fra 1 til 3) er placeret i ulnar fossa overfladisk på fascia, langs den mediale saphenous vene i armene, og også, under fascia, langs den neurovaskulære bundt. De efferente lymfekar i disse knuder sendes til de aksillære lymfeknuder, som er placeret i aksillærhulen nær store blodkar (arterier og vener). De efferente lymfekar i de aksillære knuder danner den subclaviske stamme (lymfatisk), som strømmer ind i lymfekanalen eller ind i venevinklen på den tilsvarende side af menneskekroppen.

1.2. Regionalt lymfesystem i skjoldbruskkirtlen

« Lymfekar hoveder og halse (fig. 16 - 18) samles ind højre og venstre halslymfestamme, Trunci jugulares dexter et uhyggelig, truncus jugularis dexter flyder ind ductus lymfaticus dexter, truncus jugulares sinister - in ductus thoracicus.

Ris. 16. Lymfesystemet i overkroppen (citeret ifølge R. D. Sinelnikov, fragment).

I hoved- og halsområdet skelnes følgende hovedgrupper af lymfeknuder (fig. 17).

1. occipitale lymfeknuder, nodi lymfatiske occipitales, ligge i det subkutane væv i niveau med den øvre nakkelinje. Antallet af noder varierer fra 2 til 5 - 6. Deres efferente kar nærmer sig de laterale dybe cervikale lymfeknuder.

2. posteriore lymfeknuder, nodi lymfatiske retroauriculares, eller posteriore ørelymfeknuder, nodi lymfatiske auriculares posteriores, bag auriklen.

3. forreste øre lymfeknuder, nodi lymfatiske auriculares anteriores, - foran auriklen.

4. Nedre øre lymfeknuder under øregangen.

Ris. 17. Lymfekar og knuder i hoved og hals (citeret ifølge R. D. Sinelnikov, fragment).

5. submandibulære lymfeknuder, nodi lymfatiske submandibularer, kun 6 - 10, er placeret i den submandibulære trekant langs den nederste kant af bunden af ​​underkæben. Disse knuder samler lymfe fra de nedre øjenlåg, blødt væv i kinder, næse, over- og underlæber, hage, gane, tandkød, tænder, tungekrop, submandibulære og sublinguale spytkirtler. De efferente lymfekar dræner ind i de dybe cervikale lymfeknuder.

6. submentale lymfeknuder, nodi lymfatiske submentales, kun 2 - 8, er placeret over hyoidbenets krop, på den forreste overflade af maxillohyoidmusklerne. Fartøjer, der nærmer sig dem, samler lymfe fra huden og musklerne på underlæben, hageområdet, toppen af ​​tungen, sublinguale og submandibulære kirtler. De efferente lymfekar dræner ind i de dybe cervikale lymfeknuder.

Ris. 18. Lymfekar og noder i halsen og mediastinum (citeret ifølge R. D. Sinelnikov).

7. parotis lymfeknuder, nodi lymfatiske parotidei, - i tykkelsen af ​​parotidkirtlen; skelne mellem overfladisk og dyb.

8. Bukale lymfeknuder , nodi lymfatiske buccales, - på den indre overflade af underkæben i en cirkel en. maxillares.

9. Lingual lymfeknuder , nodi lymfatiske linguales, - på siderne af tungeroden.

10. overfladiske cervikale lymfeknuder, nodi lymfatiske cervicales overfladiske, - langs den ydre halsvene og bagved m . sternocleidomastoideus.

11. Dybe cervikale lymfeknuder nodi lymfatiske cervicales dybtgående, er opdelt i top, nodi lymfatiske cervicales dybtgående overlegne, liggende langs hovedkarrene fra bunden af ​​kraniet til niveauet for deling af den fælles halspulsåre, og nederste, nodi lymfatiske cervicales dybtgående ringere, placeret nede fra kravebenet.

Overfladiske lymfekar i halsen sendes til v. jugularis externa , i hvis kreds de er forbundet med hinanden og indgår i nodi lymphatici cervicales superficiales (4-5 i alt).

Dybe lymfekar i nakken samler lymfe fra de indre organer i nakken: svælg, strubehoved, luftrør og cervikal spiserør, skjoldbruskkirtel og nakkemuskler. De går til det neurovaskulære bundt af halsen, hvor de kommer indnodi lymfatiske cervicales dybtgående overlegne.

Lymfekarrene i skjoldbruskkirtlens laterale lapper strømmer ind i de øvre dybe knuder i nakken; lymfekarrene i skjoldbruskkirtlens landtange er foreløbigt afbrudt i præglottiske lymfeknuder, nodi lymfatiske prælaryngeales, som i nummer 2 - 3 ligger over overkanten af ​​landtangen, og i prætracheale lymfeknuder, nodi lymfatiske pretracheales, og også i peritracheale lymfeknuder, nodi lymfatiske paratracheales, som er placeret under landtangen på den laterale overflade af luftrøret. Angivne noder - præglottiske lymfeknuder, nodi lymfatiske prælaryngealesog den øverste del af luftrøret -nodi lymfatiske pretracheales, også tage en række lymfekar fra strubehovedet.

Langs svælgets lymfekar der er pharyngeale lymfeknuder, nodi lymfatiske retrotropharyngeiplaceret på bagsiden af ​​halsen. De efferente kar i de anførte noder smelter sammen i øvre dybe cervikale knuder, nodi cervicales dybtgående overlegne. Sidstnævnte, sammen med lymfekar egnet her danner jugular lymfatisk plexus plexus lymfaticus jugulares; deres kar går til den dybe nedre cervikal eller supraklavikulære lymfeknuder, nodi lymfatiske cervicales dybtgående ringere s. supraclaviculares, som samler al lymfen fra hovedet og halsen; de ligger, i nummer 10 - 15, fra niveauet for deling af halspulsåren til kravebenet, placeret på den forreste overflade af scalene musklerne.

Lymfe strømmer fra dem ind i den højre lymfekanal, ductus lymphaticus dexter , - til højre og ind i thoraxkanalen, ductus thoracicus , - til venstre. Lymfekarrene i henholdsvis den nedre svælg, cervikal spiserør og luftrør strømmer også ind i alle de listede knuder ”(citeret fra).

Ultralydsprocedure jugular lymfatisk plexus er af størst betydning i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, da stierne for regionale metastaser af karcinomer er rettet mod lymfeknuderne i denne særlige gruppe. Pretracheale og paratracheale lymfeknuder samt drænsystemet i øvre mediastinum (se fig. 18) er ikke tilgængelige til ekkografi, men undersøgelse af halskollektor er obligatorisk. Under hensyntagen til mulighederne for ekkografi præsenteres de lymfatiske kæder i nakken normalt som følger (fig. 19):

Ris. 19. Lymfekæder i halsen: 1 - 4, 8 - jugular lymfatisk plexus (forreste og laterale dybe cervikale lymfeknuder); 5 - supraclavikulære lymfeknuder; 6 - submandibulære lymfeknuder; 7 - submentale lymfeknuder; overfladiske lymfeknuder i den forreste halsvene (citeret i Bruneton J. N.).

I overensstemmelse hermed foreslås den laterale del af halsen opdelt i 8 zoner (fig. 20):

Ris. tyve. Zoner af lymfeknuderne i den laterale overflade af halsen (citeret i Bruneton J. N.).

I dette tilfælde betragtes lymfeknuderne, der er placeret anteriort for halsens hovedvaskulære bundt (3, 4), som anterior jugular, lokaliseret bagtil (5, 6, 7) - spinal jugular; placeret på niveau med bifurkationen af ​​halspulsåren og over (5) - betragtes som øverste, inden for 3 cm under bifurkationen (3, 6) - midten og under, til kravebenet - den nedre hals (4, 7) .

Under hensyntagen til anatomien af ​​skjoldbruskkirtlen og det regionale lymfesystem, dataene for kirurgisk behandling samt de diagnostiske egenskaber ved ekkografi ved påvisning af ekstrathyroid masseformationer, har vi udviklet og bruger komplekst skema af ekkotopografi af skjoldbruskkirtlen og det regionale lymfesystem(Fig. 21, 22):

Ris. 21. Kompleks skema for ekkotopografi af skjoldbruskkirtlen, zoner med regional lymfatisk udstrømning og ekstrathyroid formationer (frontal projektion): 1 – 6 - laterale lapper af skjoldbruskkirtlen, højre og venstre (opdelt i øvre, midterste og nedre tredjedele); 7 - isthmus af skjoldbruskkirtlen; 8, 9 - region af de nedre biskjoldbruskkirtler; 10 – 12 hhv. højre øvre hals, midterste hals og nedre halslymfeknuder; 13 – 15 - venstre øvre hals, midterste hals og nedre hals lymfeknuder; 16, 17 - supraclavikulære lymfeknuder; 18 - submentale lymfeknuder; 19, 20 - submandibulære lymfeknuder; 21 – 23 - området af de mediane og laterale cyster i nakken.

Ris. 22. Kompleks skema for ekkotopografi af skjoldbruskkirtlen, områder med regional lymfedrænage og ekstrathyroid neoplasmer (set fra højre): 1 – 3 - højre lap af skjoldbruskkirtlen (opdelt i øvre, midterste og nedre tredjedele); 8 - region af den nederste højre biskjoldbruskkirtel; 10 – 12 - henholdsvis højre øvre hals, midterste hals og nedre halslymfeknuder; 16 - højre supraclavikulære lymfeknuder; 19 - højre submandibulære lymfeknuder; 22 - området af de laterale cyster i nakken; 24 - område af ørespytkirtlen og ørespytkirtlen.

VÆLG DET RIGTIGE SVAR

216. SPECIFICER DEN STRUKTURELLE OG FUNKTIONELLE ENHED AF LYMFATISKE KARER, TRUNKER OG KANALER

a) lymfangion b) klap

c) lymfekapillær d) lymfeknude

217. ANGIV DE VIGTIGSTE LYMPATISKE TRUNS

a) højre og venstre nyrelymfestamme b) højre og venstre bronchomediastinale trunk

c) højre og venstre lymfestamme i den øvre lem d) højre og venstre lymfestamme i underekstremiteten

218. SPECIFICER PLADSEN FOR LÆNDENS LYMFATISKE TRUNNER

a) thoraxkanal

b) venstre venevinkel c) højre venevinkel

221. SPECIFICER PLADET FOR TARMBAMMEN

a) højre venevinkel b) venstre venevinkel

c) cisterne i thoraxkanalen d) højre lymfegang

222. ANGIV DE OMRÅDER PÅ KROPPEN OG ORGANERNE, HVORfra LYMFEUDFLØBET ER UDFØRT TIL DEN SUBCLAVIISKE TRUNK

a) overekstremitet c) forreste abdominalvæg

b) underekstremitet d) occipital region

221. SPECIFICER STEDET FOR DE VENSTRE SUBCLAVIISKE STOFFER

d) højre lymfekanal

222. SPECIFICER STEDET FOR DE RIGTIGE SUBCLAVIISKE STOFFER

a) cisterne i thoraxkanalen b) venstre venevinkel c) højre venevinkel

d) højre lymfekanal

223. SPECIFICER STEDET FOR DEN VENSTRE BRONCHOMEDISKE TRUNK

224. SPECIFICER STEDET FOR DET RIGTIGE BRONCHOMEDISKE TOG

a) thoraxkanal b) venstre venevinkel

c) højre venevinkel d) højre lymfegang

225. SPECIFICER STEDET FOR DEN HØJRE LYMFATISKE KANAL

a) højre subclavia vene b) venstre subclavia vene c) venstre vene vinkel d) højre vene vinkel

226. POST LÆNGDEN AF TORAKALKANALEN

a) 1–3 cm b) 10–20 cm c) 30–40 cm

d) 100–120 cm

227. SPECIFICER DANNINGSNIVEAUET AF TORAKALKANALEN, DER OPKOMMER FYKST

a) XI-IX thoraxhvirvler

b) XI, XII thoraxhvirvler

c) I lændehvirvler - XII thoraxhvirvler d) III, II lændehvirvler

228. HVAD KALDES DEN INDLEDENDE UDVIDDE AFDELING AF THORACIC PRO-CURRENT

c) thorax del af thoraxkanalen d) cisterne i thoraxkanalen

229. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II, III stadier i lymfeudstrømning fra toppen af ​​tungen

230. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II, III STADIER I UDFLØMNINGEN AF LYMFEN FRA TUGENS KROPP

a) linguale noder, submandibulære noder, dybe cervikale noder b) linguale noder, submentale noder, dybe cervikale noder c) linguale noder, anteriore cervikale noder, anterior jugular noder d) linguale noder, pharyngeal noder, dybe cervikale noder

231. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II, III stadier i lymfeudstrømning fra tungeroden

a) linguale noder, submandibulære noder, dybe cervikale noder b) linguale noder, submentale noder, dybe cervikale noder c) linguale noder, anteriore cervikale noder, anterior jugular noder d) linguale noder, pharyngeal noder, dybe cervikale noder

232. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II, III stadier i lymfeudstrømningen fra de øvre fortænder, hjørnetænder og præmolærer

233. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II, III stadier i lymfeudstrømningen fra den øvre molar

a) ansigtsknuder, submandibulære knuder, dybe cervikale knuder b) ansigtsknuder, forreste cervikale knuder, anteriore halsknuder

c) dybe parotideusknuder, submandibulære knuder, dybe cervikale knuder d) ansigtsknuder, svælgknuder, dybe cervikale knuder

234. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II stadier UNDER LYMF UDFLØBET FRA DE NEDRE INCISER

a) submandibulære noder, dybe cervikale noder b) submentale noder, dybe cervikale noder c) forreste cervikale noder, forreste halsknuder d) dybe parotis noder, dybe cervikale noder

235. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II stadier i lymfeudstrømning fra de nedre hjørnetænder og præmolærer

a) submandibulære noder, dybe cervikale noder b) submentale noder, dybe cervikale noder c) forreste cervikale noder, forreste halsknuder d) pharyngeale noder, dybe cervikale noder

236. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II stadier i lymfeudstrømning fra den nedre kindtand

a) submandibulære noder, dybe cervikale noder b) submentale noder, dybe cervikale noder c) dybe parotis noder, dybe cervikale noder d) pharyngeale noder, dybe cervikale noder

237. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II stadier UNDER LYMFE UDFLØMNING FRA NÆSE OG MUND AF PHARYNAGE

a) pharyngeal noder, dybe cervikale noder b) submentale noder, dybe cervikale noder

c) dybe parotideusknuder, dybe cervikale knuder d) submandibulære knuder, dybe cervikale knuder

238. SPECIFICER KNUDDERNE I TRIN II I UDFLØMNINGEN AF Lymph fra lungerne

c) nedre tracheobronchiale noder d) paratracheale noder

239. SPECIFICER DEN OPSAMLER, DER ER FORMET AF DE EFFERENTE Lymphatiske CO-KNUDDER

a) thoraxkanal c) bronchomediastinal trunk

b) subclavian trunk d) lændestamme

240. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDER I DEN MINDRE KRUVATUR AF MAVEN

241. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDER I DEN STORE KRUVATUR AF MAVEN

a) højre og venstre gastriske noder b) højre og venstre gastro-omentale noder c) milt noder d) pyloriske noder

242. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDDER I DEN pyloriske del af maven

a) højre og venstre gastriske noder b) højre og venstre gastro-omentale noder c) milt noder d) pyloriske noder

243. SPECIFICER DE VIGTIGSTE LYMFEKNUDDER I STAP II I LYMFISKE UDFLØMNING FRA MAVEN

244. SPECIFICER DE VIGTIGSTE LYMFEKNUDDER I STAD III I LYMPEFLOM FRA MAVEN

a) højre og venstre gastriske knuder b) cøliaki c) højre og venstre lumbale knuder d) leverknuder

245. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder I JEANISK OG SUBILEANISK TARM

a) mesenteriske knudepunkter b) cøliaki

c) højre og venstre lændeknuder d) leverknuder

246. SPECIFICER DE VIGTIGSTE LYMFEKNUDDER I TRIN II I LYMPEFLOMS FRA TYLDTarmen, bugspytkirtlen, blindtarmen, tyktarmen

a) højre og venstre gastriske noder c) højre og venstre lumbale noder

b) cøliaki d) leverknuder

247. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDER I MILTEN

a) højre og venstre gastriske noder b) cøliaki c) milt noder d) leverknuder

248. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDER PÅ NYRERNE

a) højre og venstre gastriske noder b) lumbale noder c) milt noder d) cøliaki

249. SPECIFICER NODES II, III STADIER I LYMFEUDFLØMNING FRA MAVEORGANER

a) mesenteriske knuder overlegne b) mesenteriske knudepunkter inferior c) lumbale knuder d) cøliaki

250. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDER I URINBLÆEREN

a) mesenteriske knuder overlegne c) lumbale knuder

b) Periovesical noder d) Cøliaki noder

251. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder i endetarmen

a) inferior mesenteriske noder b) pararektale noder c) lumbale noder d) cøliaki

252. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDDER I LITERINEN

a) parauterine noder c) paravaginale noder

b) perirektale noder d) cøliaki

253. ANGIV DE VIGTIGSTE REGIONALE Lympheknuder i vaginaen

a) parauterine noder b) pararektale noder c) paravaginale noder d) cøliaki

254. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder I TESTIKULEREN

a) Eksterne iliac noder b) Interne iliac noder c) Inferior mesenteriske noder d) Lumbal noder

255. SPECIFICER LYMFEKNUDERNE I SIDSTE STAP I LYMPEFLOMS FRA BÆkkenorganerne

a) eksterne iliac noder c) inferior mesenteriske noder

b) indre iliac noder d) lumbale noder

256. SPECIFICER GRUPPERNE AF LYMFEKNUDDER, SOM MODTAGER LYMFE FRA I-III TÆER PÅ FODEN OG DETS MEDIALE KANT, MEDIALE OVERFLADER PÅ SKINN OG LÅR

257. SPECIFICER GRUPPERNE AF LYMFEKNUDDER, DER MODTAGER LYMFE FRA FODENS IV OG V TÆER OG DEN POSTO-LATERALE OVERFLADE AF SKINNET

d) dybe lyskeknuder

258. SPECIFICER NODER II, III STADIER I LYMFEUDFLØMNING FRA UNDERLEMMEN

a) eksterne iliac noder b) popliteal noder c) overfladiske inguinal noder

d) dybe lyskeknuder

VÆLG DE RIGTIGE SVAR

259. ANGIV FORSKELLENE I LYMPATENS STRUKTUR FRA BLODET

a) lymfekanalen har ikke direkte forbindelse med hjertet b) lymfekanalen er ikke lukket c) lymfekanalen har flere ventiler

d) lymfeknuder er lokaliseret langs lymfekanalen

260. ANGIV FORSKELLENE I LYMPATENS STRUKTUR FRA BLODET

a) tilstedeværelsen af ​​veludviklede kollateraler b) lymfekarrene har ikke kollateraler

c) lymfekar anastomerer i vid udstrækning med hinanden d) lymfekar anastomerer ikke med hinanden

261. ANGIV DE ANATOMISKE FORMATIONER, SOM ER FRAVÆRENDE LYMFTISKA STRUKTURER

a) miltparenkym b) placenta

c) hård skal af rygmarv og hjerne d) lever

262. SPECIFICER HVILKE FAKTORER, DER FREMMER Lymph

a) tilstedeværelsen af ​​ventiler og glatte muskelbundter i lymfekarrene b) sammentrækning af skeletmuskulaturen c) trykændringer i brysthulen under vejrtrækning d) kontraktile bevægelser af hjertet

263. SPECIFICER LYMPHATSRETTENS LINKS

a) Lymfekapillærer b) Lymfekapillærer c) Lymfekar d) Lymfeknuder

264. SPECIFICER LINKENE PÅ LYMFATKANALEN

a) lymfestammer b) lymfekanaler c) lymfeklapper d) lymfebihuler

265. HVAD ER LYMFANGION

a) ventilsegment b) muskelfragment

c) strukturel og funktionel enhed af lymfekarret d) lymferegion

266. giv værdien af ​​lymfatiske kapillærer

a) er rødderne af lymfekanalen b) er det sidste stadie af lymfetransport

c) deltager i dannelsen af ​​venøse anastomoser d) er de indledende strukturer af lymfedannelse

267. ANGIV FORSKELLENE I STRUKTUREN AF LYMFATISKE KAPILLÆER FRA BLODKAPILARER

a) er åbne karformationer b) er lukkede karformationer, har en blind begyndelse c) har en større diameter d) har en mindre diameter

268. ANGIV FORSKELLENE I STRUKTUREN AF LYMFATISKE KAPILLÆER FRA BLODKAPILARER

a) har ujævne konturer b) har lige konturer

c) har tætte forbindelser med det omgivende bindevæv d) er ikke forbundet med det omgivende bindevæv

269. ANGIV FORSKELLENE FRA LYMPATISKE KAPILLÆER

a) ikke har en basalmembran b) har en basalmembran c) væggen er uigennemtrængelig

d) have god væggennemtrængelighed

270. ANGIV DET EGENSKABERNE AF Lymphatiske postkapillærer

a) har en basalmembran b) er aktivt involveret i lymfedannelse c) har ikke klapper d) har klapper

271. SPECIFICER HVORDAN LYMFATISKE KARER KLASSIFICERES MOD

TIL KROPPENE

a) intraorganiske kar c) afferente kar

b) ekstraorganiske kar d) efferente kar

272. SPECIFICER HVORDAN LYMFATISKE KARER KLASSIFICERES I FORHOLD TIL

TIL Lympheknuderne

a) intraorganiske kar b) ekstraorganiske kar c) afferente kar d) efferente kar

273. SPECIFICER FUNKTIONERNE AF STRUKTUREN AF LYMFATISKE KARER

a) lymfekarrenes væg indeholder fibrøse strukturer b) lymfekarrenes væg indeholder myocytter c) lymfekarrene har ventiler d) lymfekarrene har klare konturer

274. ANGIV DE VIGTIGSTE LYMFATISKE TRUN

a) højre og venstre lændestamme b) tarmstammer c) højre og venstre halsstamme

d) højre og venstre subclavia trunk

275. ANGIV DE OMRÅDER PÅ KROPPEN OG ORGANERNE, HVOR LYMFEUDFLØBET UDFØRES TIL LUMBARE LYMFATISKE TRUNKER

a) underekstremiteter b) vægge i det lille bækken c) organer i det lille bækken d) nyrer

276. ANGIV DE OMRÅDER PÅ KROPPEN OG ORGANERNE, HVORfra LYMFEUDFLØBET UDFØRES I LUMBALIMPATISKE TRUNNER

a) øvre lemmer b) binyrer c) testikler d) abdominale vægge

277. ANGIV DE OMRÅDER PÅ KROPPEN OG ORGANERNE, HVORfra LYMFEUDFLØMNING FORETAGES I TARMBRUKEN

a) abdominale organer forsynet med blod fra cøliakistammen

b) abdominale organer forsynet med blod fra bassinet i den øvre mesenteriske arterie

c) abdominale organer forsynet med blod fra bassinet i den nedre mesenteriske arterie

d) bækkenorganer

278. ANGIV DE OMRÅDER PÅ KROPPEN OG ORGANERNE, HVOR LYMFEUDFLØBET FORETAGES TIL JUGGLE-TRUNKEN

a) hovedorganer b) halsorganer

c) organer i brysthulen d) organer i bughulen

279. SPECIFICER STEDERNE FOR DET RIGTIGE JUGGULARTOG

d) højre indre halsvene

280. SPECIFICER PLADSERNE FOR DET VENSTRE JUGGULARTOG

a) cervikal del af thoraxkanalen b) venstre venevinkel c) højre venevinkel

d) højre lymfekanal

281. ANGIV DE OMRÅDER PÅ KROPPEN OG ORGANERNE, HVORfra LYMFEUDFLØBET ER UDFØRT I BRONCH-MEDINALE TRUNKEN

a) lunger c) hjerte

b) thymus d) thorax esophagus

282. POST LYMFATKANENE

a) højre lymfekanal b) venstre lymfekanal c) thoraxkanal d) abdominalkanal

283. ANGIV DEN HØJRE LYMFATISKE EGENSKABER

a) forekommer i 20 % af tilfældene b) forekommer i 100 % af tilfældene c) har en længde på ca. 1 cm d) har en længde på 20 cm eller mere

284. ANGIV DE LYMFATISKE TRUNKER, DER DELTAGTE I dannelsen af ​​de højre lymfekanaler

a) højre halsstamme b) højre subclaviastamme

c) højre bronchomediastinal trunk d) thoraxkanal

285. ANGIV DE OMRÅDER PÅ KROPPEN OG ORGANERNE, HVOR LYMFEUDFLØBET FORETAGES I DEN HØJRE LYMFATISKE KANAL

a) højre side af hovedet b) højre side af halsen

c) venstre overekstremitet d) vægge i højre halvdel af brystet

286. ANGIV DE OMRÅDER AF KROPPEN OG ORGANERNE, HVOR LYMFEUDFLØBET FORETAGES TIL DEN HØJRE LYMFATKANT

a) højre øvre lem b) organer i højre halvdel af brysthulen c) nedre lap i venstre lunge d) øvre lap af venstre lunge

287. ANGIV DE LYMFATISKE TRUNKER, DER DELTAGTE I dannelsen af ​​thoraxkanalerne

a) lændestammer b) tarmstammer

c) venstre bronchomediastinal trunk d) højre lymfekanal

288. ANGIV DELENE AF TORAKALKANALEN

a) thoraxkanalens bue b) den cervikale del af thoraxkanalen

c) thorax thoraxkanal d) ventral thoraxkanal

289. ANGIV SÆRLIGHEDERNE VED TANKEN AF TORAKALKANALEN

a) thoraxkanalens cisterne forekommer i 50 % af tilfældene b) thoraxkanalens cisterne forekommer konstant

c) thoraxkanalens cisterne er variabel i form og topografi d) thoraxkanalens cisterne har en konstant form og topografi

290. ANGIV FUNKTIONERNE AF STRUKTUREN AF HALSDELEN AF TORAKALDUCLT

a) fraværet af ventiler b) den smalleste del af thoraxkanalen c) tilstedeværelsen af ​​en bue

d) tilstedeværelsen af ​​en terminaltank

291. SPECIFICER SÆRLIGHEDERNE FOR TORAKALKANALTOPOGRAFIEN

a) passerer gennem aortaåbningen af ​​mellemgulvet b) passerer gennem åbningen af ​​den inferior vena cava af mellemgulvet

c) først placeret til højre for midterlinjen, derefter afviget til venstre d) oprindeligt placeret til venstre for midtlinjen, derefter afveget til højre

292. SPECIFICER SÆRLIGHEDERNE FOR TORAKALKANALTOPOGRAFIEN

a) placeret mellem esophagus og aorta b) placeret mellem aorta og den azygote vene c) placeret på den forreste overflade af aorta

d) placeret på den forreste overflade af rygsøjlen

293. SPECIFICER STEDET FOR DEN HYPPIGSTE TORAKAL INDLEDNING I VENENE BAKKE

a) venstre brachiocephalic vene b) venstre vene vinkel c) venstre halsvene

d) venstre indre halsvene

294. ANGIV DE OMRÅDER PÅ KROPPEN OG ORGANERNE, HVOR LYMFEUDFLØMNING FORETAGES I TORAKALKANALEN

a) væggene i venstre halvdel af brystet b) organerne i venstre halvdel af brysthulen c) venstre lunges nederste lap d) venstre halvdel af hoved og hals

295. ANGIV DE OMRÅDER AF KROPPEN OG ORGANERNE, HVOR LYMFEUDFLØMNING FORETAGES I TORAKALKANALEN

a) abdominale organer b) venstre overekstremitet c) bækkenorganer d) underekstremiteter

296. ANGIV DE GRUNDLÆGGENDE FORMER AF LYMFEKNUDERNE

a) oval c) cornikuleret

b) båndlignende d) bønneformet

297. ANGIV HOVEDFORMERNE FOR LYMFEKNUDER

a) segmentformet b) krogformet c) afrundet d) bladformet

298. SPECIFICER, HVORDAN LYMFEKNUDDERNE ER OPDELT MED FORLØB AF LYMFEFLØDET

a) knudepunkter i trin I c) knudepunkter i trin III

b) knudepunkter i trin II d) indsæt knudepunkter

299. SPECIFICER DE EGENSKABERNE AF Lympheknuderne i trin I

c) modtage lymfe fra flere organer eller områder af kroppen d) er de første på lymfestrømmens vej fra et organ eller område af kroppen

300. SPECIFICER DE EGENSKABERNE FOR Lympheknuderne i trin II

a) modtage lymfe fra en del af organet b) modtage lymfe fra hele organet

c) modtage lymfe fra flere organer eller områder af kroppen d) modtage lymfe fra knuderne i stadium I

301. SPECIFICER SÆRLIGHEDERNE VED TRIN III Lympheknuder

a) modtage lymfe fra en del af organet b) modtage lymfe fra hele organet

c) modtage lymfe fra flere organer eller områder af kroppen d) modtage lymfe fra stadium II-knuder

302. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF REGIONALE LYMFEKNUDER

a) Lymfeknuder i hoved og hals b) Lymfeknuder i den øvre ekstremitet c) Lymfeknuder i brystet d) Lymfeknuder i thoraxkanalen

303. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF REGIONALE Lympheknuder

a) abdominale lymfeknuder

b) bækkenlymfeknuder c) lymfeknuder i underekstremiteterne

d) lymfeknuder i højre lymfegang

304. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF LYMFEKNUDDERNE PÅ HOVEDET

a) occipitale lymfeknuder b) mastoidlymfeknuder

c) overfladiske parotislymfeknuder d) dybe parotislymfeknuder

305. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF LYMFEKNUDDERNE PÅ HOVEDET

a) ansigtslymfeknuder b) linguale lymfeknuder

c) submentale lymfeknuder d) submandibulære lymfeknuder

306. SPECIFICER ANSIGTSLYMFEKNUDERNE

a) bukkal lymfeknude b) nasolabial lymfeknude c) molær lymfeknude

d) mandibular lymfeknude

307. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF HALSENS Lympheknuder

a) forreste cervikale lymfeknuder b) laterale cervikale lymfeknuder c) supraclavikulære lymfeknuder d) accessoriske lymfeknuder

308. SPECIFICER DE FORREDE HALS-LYMFEKNUDDER

a) overfladiske lymfeknuder b) dybe lymfeknuder c) mellemlymfeknuder d) mediale lymfeknuder

309. SPECIFICER LATERALE HALS LYMFEKNUDDER

a) overfladiske lymfeknuder b) øvre dybe lymfeknuder c) nedre dybe lymfeknuder

d) mediale dybe lymfeknuder

310. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF Lympheknuder i den øvre lemmer

a) aksillære lymfeknuder b) interthorax lymfeknuder c) subclavia lymfeknuder

d) paraclavikulære lymfeknuder

311. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF Lympheknuder i den øvre lemmer

a) Skulderlymfeknuder b) Albue lymfeknuder c) Karpale lymfeknuder d) Metacarpale lymfeknuder

312. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF BRYSTETS ​​Lympheknuder

a) thorax lymfeknuder

b) peristernale lymfeknuder c) interkostale lymfeknuder

d) overlegne diaphragmatiske lymfeknuder

313. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF BRYSTETS ​​Lympheknuder

a) præpericardiale lymfeknuder b) brachiocephalic lymfeknuder

c) laterale perikardielle lymfeknuder d) peritracheale lymfeknuder

314. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF BRYSTETS ​​Lympheknuder

a) tracheale lymfeknuder b) bronkopulmonale lymfeknuder

c) juxtaesophageal lymfeknuder d) prævertebrale lymfeknuder

315. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF LYMFEKNUDER I BUVEKAVITEN

a) parietale lymfeknuder b) viscerale lumbale lymfeknuder c) overfladiske lymfeknuder d) dybe lymfeknuder

316. SPECIFICER DE PARIETALLYMFEKNUDER I BUVEKAVITEN

a) venstre og højre lumbale lymfeknuder b) mellemliggende lumbale lymfeknuder c) nedre diafragmatiske lymfeknuder d) nedre epigastriske lymfeknuder

317. SPECIFICER DE VISCERALE LYMFEKNUDER I BUVEKAVITEN

a) cøliakilymfeknuder b) højre og venstre gastriske lymfeknuder

c) højre og venstre gastroepiploiske lymfeknuder d) pyloriske lymfeknuder

318. SPECIFICER DE VISCERALE LYMFEKNUDER I BUVEKAVITEN

a) bugspytkirtellymfeknuder b) miltlymfeknuder

c) Pancreatoduodenale lymfeknuder d) Leverlymfeknuder

319. SPECIFICER DE VISCERALE LYMFEKNUDER I BUVEKAVITEN

a) mesenteriske lymfeknuder superior b) inferior mesenteriske lymfeknuder c) almindelige iliacale lymfeknuder d) noder i cardiens lymfatiske ring

320. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF BÆKKENENS Lympheknuder

a) parietale lymfeknuder b) viscerale lymfeknuder c) overfladiske lymfeknuder d) dybe lymfeknuder

321. SPECIFICER BÆKKENENS PARIETALLYMFEKNUDER

a) almindelige iliacale lymfeknuder

b) eksterne iliacale lymfeknuder c) interne iliacale lymfeknuder d) periurinære lymfeknuder

322. SPECIFICER DE VISCERALE LYMFEKNUDER I BÆKKENET

a) Peritoneale lymfeknuder b) Periuterine lymfeknuder c) Peruvaginale lymfeknuder

d) pararektale lymfeknuder

323. SPECIFICER HOVEDGRUPPERNE AF Lympheknuder i den nedre lemmer

a) inguinale lymfeknuder b) popliteale lymfeknuder

c) ankellymfeknuder d) taluslymfeknuder

324. SPECIFICER GRUPPERNE AF INGIENT Lympheknuder

325. SPECIFICER GRUPPERNE AF POPULÆRE LYMFEKNUDER

a) Overfladiske lymfeknuder b) Dybe lymfeknuder c) Indre lymfeknuder d) Eksterne lymfeknuder

326. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II, III STADIER I UDFLØMNING AF LYMFE FRA ANSIGTSHUDEN

a) ansigtsknuder, submandibulære knuder, dybe cervikale knuder b) ansigtsknuder, submentale knuder, dybe cervikale knuder c) ansigtsknuder, forreste cervikale knuder, forreste halsknuder d) ansigtsknuder, svælgknuder, dybe cervikale knuder

327. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder i trin I, II, III I LYMPH UDFLOW FRA ØJELÅG, ØRE, EKSTERN LYDKANAL, TYMING MEMBRAN

a) overfladiske parotideusknuder, overfladiske og dybe cervikale knuder b) ansigtsknuder, forreste cervikale knuder, forreste halsknuder c) dybe parotisknuder, submandibulære knuder, dybe cervikale knuder d) ansigtsknuder, submandibulære knuder, dybe cervikale knuder

328. SPECIFICER sekvensen af ​​lymfeknuder I, II STADIER UNDER LYMFE UDFLØMNING FRA DEN PAROTIANSKE kirtel

a) overfladiske parotideusknuder, overfladiske og dybe cervikale knuder b) submentale knuder, overfladiske og dybe cervikale knuder c) dybe parotisknuder, overfladiske og dybe cervikale knuder d) ansigtsknuder, overfladiske og dybe cervikale knuder

329. SPECIFICER DE DYBE HALSNODER, DER ER REGIONALE LYMFEKNUDER FOR DEN STØRSTE DEL AF PHARYNCH OG LARYNX

a) præglottiske knuder b) skjoldbruskkirtelknuder

c) pharyngeal noder d) submandibulære noder

330. SPECIFICER DE DYBE HALSKNUDDER, DER ER REGIONALE LYMFEKNUDER TIL skjoldbruskkirtlen

a) præglottiske knuder b) thyroidea-knuder c) pharyngeale knuder

d) submandibulære knuder

331. SPECIFICER GRUPPERNE AF LYMFEKNUDDER, DER MODTAGER LYMFERE FRA HÅNDENS TOMMEL- OG PEFINGRE OG DEN RADIALE SIDE AF OVERLEMSTEN

332. SPECIFICER GRUPPERNE AF LYMFEKNUDDER, DER MODTAGER LYMFE FRA MELLEM, RINGFINGER OG LILLEFINGER PÅ HÅNDEN OG ALBUESIDE AF DEN ØVRE LEMS

a) ulnar noder b) subclavia noder

c) aksillære knuder d) interthoracale knuder

333. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE Lympheknuder I DEN ØVERE MEDIALE KVADRANT AF BRYSTET

a) perithorakale noder b) tracheobronchiale noder c) peristernale noder d) interkostale noder

334. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder I DEN NEDRE MEDIALE KVADRANT AF BRYSTET

a) parathorakale noder b) tracheobronchiale noder c) peristernale noder

335. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder I DEN ØVRE LATERALE KVADRANT AF BRYSTET

a) dybe aksillære knuder b) subclaviske knuder c) parasternale knuder d) supraclavikulære knuder

336. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder I DEN NEDRE LATERALE KVADRANT AF BRYSTET

a) dybe aksillære knuder b) subclaviske knuder c) supraclavikulære knuder

d) øvre diaphragmatiske knuder

337. SPECIFICER THYMUSENS REGIONALE Lympheknuder

a) prævertebrale noder b) tracheobronchiale noder c) peristernale noder d) interkostale noder

338. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDER I HJERTET OG PERIKARDIEN

a) peristernale noder b) interkostale noder c) brachiocephalic noder

d) nedre tracheobronchiale knuder

339. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDLER FOR DEN ØVRE LOBE AF HØJRE LUNGE

a) intrapulmonale noder b) bronkopulmonære noder

c) øvre tracheobronchiale noder d) prævertebrale noder

340. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDLER FOR MELLEM OG NEDRE LOBS AF HØJRE LUNGE

a) intrapulmonale noder b) bronkopulmonære noder

341. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder FOR DEN ØVRE LAPP AF VENSTRE LANGE

a) intrapulmonale noder b) bronkopulmonære noder

c) øvre tracheobronchiale noder d) parasternale noder

342. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder FOR DEN ØVRE LAPP AF VENSTRE LUNGE

a) intrapulmonale noder b) bronkopulmonære noder

c) nedre tracheobronchiale noder d) prævertebrale noder

343. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder i PLEURA

a) peristernale noder b) interkostale noder

344. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder I TORAKALDELEN AF ESOPHAGUS

a) prævertebrale noder b) tracheobronchiale noder

c) overordnede diaphragmatiske noder d) paratracheale noder

345. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDDER I HJERTET OG MAVEGULVET

a) højre og venstre gastriske noder b) noder i lymferingen af ​​cardia c) milt noder d) pyloriske noder

346. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDER I DUODENUM OG BUKSVÆRKER

a) knude i omentalåbningen b) pancreatoduodenale knuder c) mesenteriske knudepunkter overlegne d) pyloriske knuder

347. SPECIFICER DE REGIONALE VIGTIGSTE Lympheknuder I CECICA OG COLON

a) mesenterisk-kolikknuder b) cøliaki c) parakoliske knuder

d) inferior mesenteriske noder

348. SPECIFICER LEVERENS VIGTIGSTE REGIONALE Lympheknuder

a) højre og venstre gastriske noder b) cøliaki c) omental node d) hepatiske noder

349. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE Lympheknuder i prostata- og sædkirtlerne

350. SPECIFICER Lympheknuderne II, III STADIER I UDFLØMNING AF LYMFE FRA BÆkkenlegemerne

a) eksterne iliac noder b) interne iliac noder c) inferior mesenteriske noder d) cøliaki noder

351. SPECIFICER DE VIGTIGSTE REGIONALE LYMFEKNUDER I DE EKSTERNE GENITALORGANER

a) eksterne hofteknuder b) indre hofteknuder c) overfladiske lyskeknuder d) dybe lyskeknuder

352. SPECIFICER GRUPPERNE AF LYMFEKNUDDER, DER MODTAGER LYMFEKNUDER FRA DYBE LYMEKNUDER

a) eksterne hofteknuder b) indre hofteknuder c) overfladiske lyskeknuder d) almindelige hofteknuder

Lignende information.