Misoprostol producent. Instruktioner til medicinsk abort ved hjælp af mifepriston og misoprostol. Hvornår skal man bruge stoffet

Mere end 50 millioner aborter finder sted på verdensplan hvert år.

"Misoprostol"

Kvinder tyer i stigende grad til en metode til at afslutte graviditeten, såsom medicinsk abort. Et af de lægemidler, der bruges til dette, er Misoprostol.

"Misoprostol" refererer til prostaglandiner, hormonlignende stoffer, der er involveret i undertrykkelsen af ​​inflammatoriske, autoimmune og atopiske processer i kroppen. Lægemidlet blev skabt til behandling af erosioner og mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Men dens bivirkning, såsom at blødgøre livmoderhalsen og stimulere dens sammentrækninger, begyndte at blive brugt til farmakologiske aborter. Ifølge instruktionerne skal det tages i de første uger af graviditeten, op til 42 dage med udeblevet menstruation.

Hvordan man tager Misoprostol korrekt

Instruktionerne til brug af lægemidlet "Misopostol" angiver, at det til medicinsk abort kun bruges sammen med lægemidlet "Mifepriston".

På det indenlandske farmakologiske marked i dag er der en række lægemidler med den samme aktive ingrediens, for eksempel Mifolian, Pencrofton, Mirolut, Ginestril, Mifeprex. Du kan erstatte det ene med det andet, men du skal først konsultere din gynækolog. Han vil hjælpe dig med at vælge en medicin.

Mifepriston er et antigestagen lægemiddel, der blokerer virkningen af ​​progesteron, graviditetshormonet. Lægemidlerne forstærker og supplerer hinandens abortfremkaldende effekt. Det eneste du skal huske er, at du kun kan drikke dem under opsyn af en læge, som vil vælge den passende dosis og regime. Hvis du har ideen om at bruge Misoprostol-tabletter og mifepriston-medicin selv derhjemme, er det bedre at opgive det.

Abort

Før man udfører en medicinsk abort, ordinerer lægen en række nødvendige undersøgelser. På mange klinikker kan de afsluttes inden for en dag. Du skal helt sikkert lave en ultralyd for at udelukke en ektopisk graviditet, og derefter:

• Lægen giver kvinden et lægemiddel, der indeholder Mifepriston.
• Patienten skal være i klinikken i mindst to timer, så lægen sikrer sig, at medicinen ikke giver bivirkninger.
• Patienten går hjem.

I nogle tilfælde er dette nok til at forårsage en abort.

Mange mennesker er interesserede i, hvor lang tid det tager for Mifepriston at begynde at virke. Nogle gange efter et par timer. I nogle tilfælde klager kvinder over, at der kun vises sparsomt udflåd, eller der ikke sker noget. Der er anmeldelser fra kvinder om, at der opstod en abort efter den første dosis af Mifepriston. Men dette er snarere undtagelsen end reglen.

To dage efter at have taget det første lægemiddel, skal du se en læge. Hvis der ikke sker abort, tager kvinden Misoprostol og forbliver under opsyn af specialister i flere timer. Gynækologen skal sikre sig, at hun har det godt, og at der ikke er komplikationer.

Kvinder spekulerer ofte på, hvor lang tid det tager for blødning at starte efter at have taget Misoprostol. Reaktionerne er meget individuelle. For nogle vises udflåd et par timer efter at have taget stoffet, for andre - efter en dag.

Brugsanvisningen til Misoprostol angiver, at virkningen af ​​medicinen skal vise sig 6-8 timer efter indtagelse af den første tablet. Men hvis medicinen to dage efter at have taget medicinen ikke har virket, skal du konsultere en læge. Du bør under ingen omstændigheder tage en ekstra dosis af lægemidlet alene.

Ifølge statistikker, når disse to lægemidler kombineres, opstår graviditetsafbrydelse i 95-98% af tilfældene. Nogle gange trækker processen ud i op til to uger, men ender med den vellykkede udvisning af det befrugtede æg. Dette skal bekræftes ved en kontrolultralyd efter 10-14 dage.

Misoprostol pris

Pris for lægemidlet "Misoprostol"

Prisen på Misoprostol på det russiske farmakologiske marked er omkring 2.000 rubler. Der er analoger af Misoprostol: Misoprostol-HPMC, Mirolut, Cytotec. Deres pris på apoteket varierer fra 400 til 3000 rubler. Derfor kan du erstatte Misoprostol med en billigere analog.

Men en sådan beslutning bør altid være afbalanceret, så du ikke skal betale med dit helbred for at spare på medicinudgifterne. Det er tilrådeligt at diskutere spørgsmålet om at erstatte lægemidlet med en analog med gynækologen, der vil udføre aborten.

Du kan bede om anmeldelser af medicin på forummet og læse instruktionerne for hver medicin.

Mange spørger, hvor de kan købe Misoprostol-tabletter. Oftest kan medicinen findes på specialiserede klinikker. Du kan også få en abort der.

Udskiftning af misoprostol med folkemedicin

Nogle gange spekulerer kvinder på, om det er muligt at erstatte Misoprostol med urter eller andre folkemedicin. Der er faktisk urter med abortfremkaldende egenskaber. For eksempel pileurt, jordgræs, ginseng, lobelia, brøndkarse, mandrake.

Ofte bruges mor (oregano) til at afslutte graviditeten. Det kan faktisk stimulere livmodersammentrækninger og forårsage abort. Men risikoen er for stor. Ganske ofte fører brugen af ​​moderurt eller andre abortfremkaldende urter til konsekvenser som alvorlige blødninger og infektion i livmoderslimhinden. Nogle gange kan en kvinde kun reddes ved at fjerne det reproduktive organ.

Derfor er det bedre at afvise unødvendige risici. Desuden er anmeldelser af Misoprostol for det meste positive. Et stort antal kvinder har med succes afsluttet deres graviditeter ved at bruge Misoprostol i kombination med Mifepriston.

Kontraindikationer til Misoprostol

Instruktionerne til Misoprostol angiver en række tilstande, som lægemidlet er kontraindiceret til. Først og fremmest er dette øget følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Samt alvorlige sygdomme i lever og nyrer, glaukom, sygdomme i det kardiovaskulære system, anæmi, bronkial astma, endokrine sygdomme, lidelser i binyrerne, hormonafhængige tumorer.

Misoprostol tabletter bør ikke tages, mens du ammer. Hvis der er behov for en farmakologisk abort, skal du afbryde fodring i to uger. For at opretholde laktationen skal mælken udmales.

Det er kontraindiceret at drikke alkohol under en medicinsk abort og i 14 dage efter den. Det kan forårsage blødning eller påvirke de hormonelle ændringer, der opstår efter et graviditetstab.

Og vigtigst af alt, hvis du ikke har en medicinsk grund til at afbryde din graviditet, så tænk grundigt over dette trin. Dit barns liv hænger jo i en balancegang.

Af forskellige årsager beslutter en kvinde nogle gange at afslutte en graviditet, der er begyndt. Det er i sådanne tilfælde, at spørgsmålet opstår med valget af lægemiddel til Et eksempel er Misoprostol. Lad os se på det mere detaljeret, fortælle dig om virkningsmekanismen, brugsmetoden, konsekvenser og kontraindikationer for dets brug.

Hvordan virker Misoprostol?

Lægemidlets virkningsmekanisme er ret simpel: ved at inducere den kontraktile aktivitet af muskelfibrene i livmoderens myometrium, med den samtidige udvidelse af livmoderhalskanalen, forekommer aktive bevægelser af livmodermusklerne, hvilket fører til spontan fjernelse af livmodermusklerne. befrugtet æg.

Hvis vi taler om, hvor lang tid det tager for Misoprostol at begynde at virke, så nås den maksimale koncentration af komponenten efter 15 minutter.

Ifølge brugsanvisningen kan Misoprostol til abort bruges op til den 42. dag af amenoré (forsinket menstruation i dette tilfælde) og kun

Hvad er kontraindikationerne for brugen af ​​Misoprostol?

Dette lægemiddel har mange kontraindikationer, herunder:

• øget følsomhed;
• sygdomme i hjertesystemet;
• nyre- og leversygdomme;
• glaukom;
• bronkial astma;
• arteriel hypertension;
• diabetes;
• adrenal dysfunktion;
• laktationsperiode;
• anæmi;
• brug af intrauterine præventionsmidler.

Hvordan tager man Misoprostol til abort?

For at udføre en medicinsk abort skal lægemidlet bruges sammen med mifepriston, udelukkende i medicinske institutioner, under tilsyn af læger.

Typisk får en kvinde ordineret 600 mg af lægemidlet mifepriston (3 tabletter), efterfulgt af 400 mcg Misoprostol (2 tabletter).

Hvad sker der efter at have taget Misoprostol?

Livmodermusklerne begynder aktivt at trække sig sammen. Samtidig mærker kvinden en trækkende smerte i maven. Der er blødning fra skeden. Men hvis der ikke er nogen blødning efter at have taget Misoprostol, er den forkerte dosis af lægemidlet sandsynligvis valgt. I sådanne tilfælde ordineres en ultralyd for at udelukke ufuldstændig abort, når fosteret ikke udstødes, men dør. Hos 80 % af kvinderne sker abort inden for 6 timer efter indtagelse af pillerne, hos 10 % inden for en uge. Kvinden bliver undersøgt igen 8-15 dage efter brug af stoffet.

Latinsk navn: mizoprostol
ATX kode: G02AD06
Aktivt stof:
Fabrikant: Beijing Zhizhu
Pharmaceutical, Kina
Betingelser for udlevering fra apotek: På recept

Misoprostol-tabletter ordineres i de tidlige stadier af graviditeten med henblik på medicinsk abort.

Indikationer for brug

Du bør tage misoprostol i følgende tilfælde:

• Erosive formationer og læsioner i mave-tarmkanalen forårsaget af mavesår og gastritis på grund af behandling med lægemidler, der har en aggressiv virkning på slimhinden
• Forebyggelse og behandling af konsekvenser forårsaget af langtidsbehandling med smertestillende og antiinflammatoriske medicin, som har en skadelig virkning på maveslimhindens tilstand
• Forværring af mavesår
• Udførelse af medicinsk abort i de tidlige stadier - op til 42 dage med amenoré.

Lægemidlets sammensætning

En tablet indeholder 200 mcg af den aktive ingrediens - misoprostol. Hjælpekomponenter: ricinoliehydrogenat, mikroniseret cellulose, mikrokrystallinsk silikatgel.

Medicinske egenskaber

Ifølge instruktionerne har medicinen gastrobeskyttende, antiulcus, uterotoniske og arbejdsstimulerende egenskaber. Den aktive komponent er en syntetisk analog af prostaglandin E1. Takket være det stimuleres veer på grund af udvidelsen af ​​livmoderhalsen, hvorfor indholdet nemt kommer ud. På grund af bivirkningen af ​​svag stimulering af de glatte muskler i mave-tarmkanalen hæmmes udskillelsen af ​​saltsyre i maven, på grund af hvilken lægemidlet også tages til behandling af mavesår.

Efter at have taget misoprostol er der ingen effekt på niveauerne af prolaktin, gonadotropiner, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, somatotropin, thyroxin, kortisol, kreatinin og blodkoagulationsindikatorer. Hvor lang tid tager det, før stoffet begynder at virke? Lægemidlet begynder at virke efter kort tid, da det ret hurtigt optages i maven. Hvis du først tager en tilstrækkelig mængde fed mad, vil dette ikke påvirke absorptionshastigheden, men mængden af ​​lægemidlet absorberet oralt vil falde betydeligt. Lægemidlet udskilles fra kroppen gennem nyrerne med urin, halveringstiden er en halv time efter oral administration.

Frigiv formularer

Medicinen fås i tabletform. Tabletterne er små, hvide og runde, sælges i pappakninger med 3 eller 4 stk.

Anvendelsesmåde

Den gennemsnitlige pris for produktet i Rusland er 2.900 rubler per pakke.

Medicinsk abort udføres med en kombination af mifepriston efter misoprostol. Sådan tager du abortfremkaldende lægemidler korrekt:

• For det første kræves brugen af ​​mifepriston for at sikre en vellykket afbrydelse af graviditeten i mængden af ​​600 mg (3 tabletter stationær medicin), som skal tages på tom mave eller 2-3 timer efter det sidste måltid
• Derefter, efter 1,5-2 dage, skal du drikke 400 mcg misoprastol på tom mave for at øge frigivelsen af ​​abortive rester.

Et vigtigt punkt: hvis der efter mifepriston ikke er nogen udledning inden for 48 timer, er det forbudt at tage misoprostol på egen hånd for at afslutte en graviditet! Hvis der ikke er nogen blødning, skal du konsultere en læge igen, så snart kvinden indså, at den ønskede effekt ikke manifesterede sig. Hvor lang tid tager det for misoprostol at virke, hvis der opstår blødning? Hvis blodet flyder uden åbenlyse abnormiteter, tages lægemidlet efter 2 dage i henhold til standardregimet, og dets kliniske effekt kan mærkes efter et par timer. Der vil opstå alvorlige spasmer, og livmoderen vil begynde intensivt at fjerne resterne af embryonet.

Som behandling af mavesår indgives misoprostol oralt med måltider, 200 mcg 2-3 gange dagligt. Du skal tage tabletten med en normal mængde vand, du behøver ikke at opløse den i munden. Den maksimale enkeltdosis bør ikke overstige 400 mcg. Hvis patienten har lever- eller nyresvigt, anbefales det at reducere enkeltdosis til 100 mcg. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens specifikke situation og sværhedsgrad.

Under graviditet og amning

Det er ikke kun ordineret til at forårsage abort. Under amning er det heller ikke ordineret sammen med mifepriston.

Kontraindikationer og forholdsregler

Kontraindikationer omfatter:

• Individuel intolerance eller overfølsomhed over for prostaglandiner, et specifikt middel
• Leverdysfunktion
• Børn og teenagere op til 18 år inklusive
• Alvorlige hormonelle lidelser og patologier i det kardiovaskulære system
• Amningsperioden, en historie med graviditet uden for livmoderen og den ønskede undfangelse er ikke genstand for mislykket lægemiddelintervention
• Enteritis, betændelse i enhver del af tarmen
• Diabetes
• Tilstedeværelse af en intrauterin enhed
• Anamnese med bronkial astma, forhøjet blodtryk og glaukom.

Med forsigtighed: diarré, dehydrering af kroppen.

Interaktioner på tværs af lægemidler

Antacida reducerer koncentrationen af ​​den aktive komponent i blodet antacida, der indeholder magnesiumhydroxid, kan forårsage løs afføring. Den antikoagulerende virkning reduceres, når den bruges sammen med acenocoumarol. Mifepriston og misoprostol øger også de negative bivirkninger af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især diclofenac og indomethacin.

Bivirkninger

Følgende negative virkninger kan forekomme:

• Mave, tarme - mavesmerter, opkastning, kvalme, oppustethed, diarré eller forstoppelse
• Genitourinært område - dysmenoré, livmoderblødning, mavesmerter, gynækologiske lidelser, kramper under overgangsalderen
• Hjerte og blodkar - nedsat eller øget blodtryk
• Hud - kløe og nældefeber
• Allergi, hævelse
• Migræne, svimmelhed, svaghed, vægtsvingninger, varmefølelse.

Overdosis

Mulig døsighed, mavesmerter, krampeanfald, kulderystelser, stigninger i blodtryk og puls. Terapi er symptomatisk, der er ingen modgift.

Opbevaringsforhold og perioder

Analoger

Pfizer, USA

Misoprostol

Internationalt ikke-proprietært navn

Misoprostol

Doseringsform

Tabletter 0,2 mg

Forbindelse

En tablet indeholder

aktivt stof - misoprostol 0,2 mg pulver misoprostol

Hydroxypropylmethylcellulose (1:99) - 20,0 mg

Hjælpestoffer: natriumcarboxymethylstivelse, hydrogeneret ricinusolie, mikrokrystallinsk cellulose, mikroniseret siliciumdioxid.

Beskrivelse

Runde tabletter af hvid eller næsten hvid farve, med en diameter på ca. 9 mm.

Farmakoterapeutisk gruppe

Andre lægemidler til behandling af gynækologiske sygdomme. Urethrotoniske lægemidler. Prostaglandiner. Misoprostol.

ATX-kode G02AD06

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Misoprostol absorberes hurtigt (mad reducerer absorptionen ) efter oral brug og når fuldstændig absorption efter 1,5 time. I væggene i mave-tarmkanalen og leveren undergår misoprostol biotransformation og danner aktiv misoprostolsyre. Misoprostol cirkulerer i det systemiske karleje i proteinbundet form (85%). Ligevægtskoncentrationen af ​​misoprostol i plasma opnås inden for 2 dage, ingen akkumulering observeres. Efter en enkelt oral dosis på 0,2 mg når de aktive plasmametabolitter af misoprostol en maksimal koncentration efter 15 minutter og en gennemsnitlig top i blodet på 0,309 μg/L. Halveringstiden er 36-48 minutter. 80 % af dosis udskilles gennem nyrerne i urinen.

Farmakodynamik

Misoprostol er en syntetisk analog af naturligt prostaglandin E1. Det afslapper livmoderhalsen, påvirker blodkarrenes tonus og stimulerer acetylatkinase, hvilket resulterer i et fald i indholdet af cAMP (cyklisk adenosinmonofosfat), hvilket påvirker indholdet af progesteronreceptorer i legeme. Således forstyrres blodcirkulationen af ​​decidualvævet og trofoblasten, hvilket forårsager afstødning af decidualvævet. Foreskrevet med det formål at afslutte graviditeten i de tidlige stadier, hvilket øger hyppigheden af ​​myometriel sammentrækning. Stimulerer de glatte muskler i mave-tarmkanalen en stor dosis misoprostol (2 mg) hæmmer udskillelsen af ​​mavesaft.

Indikationer for brug

Medicinsk afbrydelse af intrauterin graviditet i kombination med mifepriston i de tidlige stadier op til 49 dage med amenoré.

Brugsanvisning og doser

Misoprostol tages enkelt gang i dosis 0,6 mg (3 tabletter) oralt i nærværelse af en læge, 36-48 timer efter indtagelse af mifepriston 200 mg. Misoprostol bør tages 2 timer før måltider.

8-14 dage efter at have taget mifepriston, skal patienten møde til en ultralydskontrol, det er også nødvendigt at bestemme niveauet af beta-chorionhormon for at bekræfte, at graviditeten er afsluttet. Patienterne skal informeres om, at hvis der på 8.-14. dagen ikke er effekt af brugen af ​​lægemidler (ufuldstændig abort eller igangværende graviditet), bør graviditeten afsluttes på anden måde, da dannelse af medfødte misdannelser hos fosteret er mulig.

Bivirkninger

Tit(≥ 1/100)

Mindre smerter i underlivet, kvalme

sjældent( ≥ 1/1000)

- opkastning, diarré

Sjældent(< 1/1000)

Svimmelhed, hovedpine, svaghed

Øget kropstemperatur

Hudhyperæmi

Meget sjældent (< 1/10000)

- hududslæt, kløe, nældefeber

Fostervandemboli, unormale livmodersammentrækninger, fosterdød, ufuldstændig abort, for tidlig fødsel, tilbageholdt placenta, livmoderruptur, uterinperforation

Vaginal blødning (herunder postmenopausal blødning), intermenstruel blødning, menstruationsuregelmæssigheder, livmoderkramper

Menorragi, dysmenoré, livmoderblødning

Kuldegysninger, feber

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for aktive stoffer og hjælpestoffer og andre prostaglandiner

Binyrebarkinsufficiens, adrenal dysfunktion og langvarig glukokortikosteroidbehandling

Akut eller kronisk nyre- og/eller leversvigt

Mistanke om ektopisk graviditet; graviditet ikke bekræftet af kliniske undersøgelser eller over 49 dage efter ophør af menstruation, som opstod under brug af intrauterin prævention eller efter seponering af hormonel prævention

Sygdomme i det kardiovaskulære system, herunder arteriel hypertension

Grøn stær

Bronkial astma

Diabetes mellitus og andre endokrine sygdomme

Hormonafhængige tumorer

Alvorlig anæmi

Lægemiddelinteraktioner

Brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør undgås: indomethacin, methindol, ibuprofen, naproxen, butadion, reopirin, diclofenac, voltaren, aspirin, citramon, sedalgin, Celebrex, da de kan reducere lægemidlets effektivitet.

Når du kombinerer lægemidlet med magnesiumholdige antocider, kan diarré øges.

specielle instruktioner

Brug strengt som foreskrevet af din læge for at undgå komplikationer.

Lægemidlet skal bruges i institutioner, derhave passende uddannet medicinsk personale og det nødvendige udstyr.

Med henblik på at afslutte tidlig graviditet bør Misoprostol ordineres efter indtagelse af mifepriston og kan ikke anvendes alene.

Uddrivelse af ægget observeres umiddelbart efter brug af mifepriston - hos mindre end 5% af patienterne, hos 80% af patienterne - inden for 6 timer efter brug af misoprostol og hos 10% af patienterne - inden for en uge efter brug af misoprostol.

Brugen af ​​lægemidlet kræver forebyggelse af Rh-alloimmunisering og andre generelle foranstaltninger, der ledsager abort.

Før du bruger lægemidlet, skal patienten informeres om alle bivirkninger og skal være under lægeligt tilsyn i 4 til 6 timer.

Under og efter indtagelse af lægemidlet skal patienten have rettidig lægehjælp i tilfælde af massiv blødning. Efter at have taget lægemidlet, oplever patienter normalt let vaginal blødning, i nogle tilfælde langvarig.

Brugen af ​​stoffet misoprostol som gastrobeskytter kan forårsage abort.

Amning

Amning bør stoppes inden for to uger efter indtagelse af misoprostol.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre køretøjer og andre potentielt farlige mekanismer