Symptomer psoriasis: kløe, udslæt, afskalning

Hvem skal man kontakte: hudlæge

Analyser og undersøgelser: hudbiopsi

Behandlingsmetoder: kryoterapi, PUVA-terapi, plasmaferese

Psoriasis er en kronisk ikke-infektionssygdom, der oftest viser sig i form af udslæt og afskalning af huden.

Omkring 4 % af verdens befolkning lider af psoriasis. Den kan udvikle sig i alle aldre fra fødsel til alderdom, men mest af alt "elsker" psoriasis de unge. Dette fremgår af det faktum, at 70 % af patienterne udvikler psoriasis før de fylder 20 år.

Hvis der opstår udslæt på huden, der ligner psoriasis, bør du kontakte en hudlæge. Psoriasisudslæt er skællende, kløende plaques i forskellige størrelser. I dette tilfælde kan plaques ved psoriasis være placeret på albuerne, knæene, hovedbunden eller andre dele af kroppen. Lægen vil være i stand til at stille en nøjagtig diagnose og, afhængigt af dens form, ordinere behandling.

Årsager til psoriasis

Psoriasis er en unormal reaktion fra kroppen på ydre stimuli, hvor det øverste lag af huden i nogle dele af kroppen dør meget hurtigere end normalt. Hvis normalt cyklussen af ​​deling og modning af hudceller forekommer i 3-4 uger, så tager denne proces kun 4-5 dage med psoriasis.

I øjeblikket betragtes psoriasis som en arvelig multifaktoriel sygdom: Sygdommen er baseret på ikke én, men en hel række af årsager - immunologiske ændringer, metaboliske lidelser, samtidige endokrine og neurologiske lidelser. Samtidig kan vi med sikkerhed sige: Psoriasis er ikke en smitsom, og derfor ikke en smitsom sygdom.

Årsagerne til psoriasis er endnu ikke endeligt fundet. Der er forskellige teorier om dette.

Ifølge en teori er der to typer psoriasis:

• Type I psoriasis er forårsaget af nedarvede nedbrydninger af immunsystemet. Omkring 65 % af mennesker lider af denne form for psoriasis, og sygdommen viser sig i en ung alder, fra 18 til 25 år.
• Type II psoriasis forekommer hos personer over 40 år. Hos denne type er psoriasis ikke arvet og er ikke forbundet med nedbrydninger i immunsystemets celler. Desuden, i modsætning til type I psoriasis, som foretrækker huden, påvirker type II psoriasis ofte negle og led.

Ifølge en anden teori er årsagen til psoriasis udelukkende immunforstyrrelser forårsaget af forskellige faktorer: det kan være stress eller infektionssygdomme eller et koldt klima eller underernæring. For eksempel er det blevet bemærket, at alkohol kan fremkalde en forværring af psoriasis - dette gælder især for øl, champagne og spiritus. Brugen af ​​produkter, der indeholder eddike, peber, chokolade forværrer også sygdomsforløbet og kan forværre psoriasis. Ifølge denne teori er psoriasis en systemisk sygdom. Det betyder, at ved alvorlige forstyrrelser i immunsystemet kan processen spredes til andre organer og væv, såsom led. Som følge heraf kan der udvikles psoriasisgigt, som er karakteriseret ved skader på de små led i hænder og fødder.

Symptomer på psoriasis

Symptomer på psoriasis er betændte, skællende røde pletter ledsaget af intens kløe. Sådanne pletter (plaques) er oftere placeret på huden i hovedbunden, knæ og albue, i lænden og på steder med hudfolder. Hos omkring en fjerdedel af patienterne er neglene påvirket.

Afhængig af sæsonbetingelsen af ​​tilbagefald (forværring af sygdommen) er der tre typer psoriasis: vinter, sommer, ubestemt. Den mest almindelige form for vinterpsoriasis.

I perioden med eksacerbation vises manifestationerne af psoriasis på hænderne, på knæene, på hovedet såvel som i lænden og på stederne med hudfolder i form af rødlige plaques. Deres størrelse varierer fra hovedet på en nål til store områder på størrelse med en håndflade eller mere.

Udslæt er normalt ledsaget af afskalning og ulidelig kløe. I processen med afskalning skrælles overfladiske skæl let af, forbliver tættere, placeret i dybden (deraf det andet navn på psoriasis - psoriasis). Nogle gange opstår revner og suppurations i området af de berørte områder af huden.

Progressiv psoriasis er karakteriseret ved den såkaldte Koebner fænomen: udvikling af psoriatiske plaques på steder med skader eller hudridser.

Hos omkring en fjerdedel af patienterne er neglene påvirket. I dette tilfælde er der punktfordybninger og pletter af neglepladerne. Derudover kan negle blive tykkere og smuldre.

Om sommeren, under påvirkning af sollys, hos patienter med vinterformen for psoriasis, svækkes symptomerne og forsvinder nogle gange helt. Patienter med sommerformen for psoriasis rådes tværtimod til at undgå udsættelse for solen, da det forværrer sygdomsforløbet.

Diagnose af psoriasis

En hudlæge diagnosticerer psoriasis. Det bør behandles, når der opstår psoriasislignende udslæt på huden - plaques i forskellige størrelser, røde, kløende og flagende. En hudbiopsi kan være påkrævet for at bekræfte diagnosen.

Behandling af psoriasis

Hvis lægen har identificeret psoriasis i den indledende fase, så er det meget muligt, at du vil blive ordineret primært forebyggende snarere end terapeutiske midler.

Med betydelige manifestationer af sygdommen anvendes følgende metoder til behandling af psoriasis:

• kryoterapi - en metode til kold eksponering;
• plasmaferese - blodrensning,
• ultraviolet terapi - behandling består af kortvarige procedurer svarende til at besøge et solarium. For større effektivitet i behandlingen af ​​psoriasis kombineres denne metode ofte med brugen af ​​specielle lægemidler (PUVA-terapi).

Forsøg under ingen omstændigheder selv at behandle psoriasis med ultraviolet lys uden råd fra en læge. Ved psoriasis er små doser af ultraviolet stråling terapeutiske, og øgede doser kan tværtimod anspore udviklingen af ​​sygdommen. Det samme gælder solbadning.

Desværre er der indtil videre ingen, der ved, hvordan man helbreder psoriasis fuldstændigt, da kroppen "beholder hukommelsen" om sygdommen i form af biokemiske, immunologiske og funktionelle ændringer. Et tilbagefald af psoriasis kan forekomme til enhver tid, så patienter med denne diagnose bør konstant overvåges af en hudlæge.

Psoriasis er en kronisk sygdom, fra hvilken ingen er immune. Det kan forekomme i alle aldre, så det er tilrådeligt for alle at kende symptomerne på psoriasis og de mulige årsager til udvikling. Der er typiske tegn, der er karakteristiske for netop denne sygdom. Ifølge dem kan psoriatiske papler skelnes fra andre dermatologiske sygdomme. Udslæt dannes på alle dele af kroppen: fra øjnene til fødderne. Afhængigt af placeringen af ​​papler har de et andet udseende.

Symptomer: hvordan psoriasis starter

Psoriasis begynder med dannelsen af ​​små udslæt på kroppen. Deres størrelse overstiger ikke stifthovedets diameter. Hver dag vokser papler i diameter og når 4-8 cm som et resultat, deres antal stiger, overfladen begynder at skrælle af. Hvis du ikke gennemgår ordentlig behandling, smelter individuelle plaques sammen til konglomerater, der dækker store områder af kroppen.

Sådan ser psoriasis ud i de tidlige stadier

Hudpsoriasis kan udvikle sig i alle aldre. Men ofte forekommer det første tilfælde af dets manifestation hos unge og voksne mennesker fra 18 til 40 år. Der er ingen kønsforskelle. Mænd og kvinder lider af denne sygdom med samme hyppighed.

Typiske tegn på psoriatiske papler:

• Formen er rund.
• Kanterne er sprøde.
• Farve ─ lys pink eller rød.
• Farven på skællene er sølvhvid.

De første udslæt dannes som regel på stedet for sår, ridser, forfrysninger, forbrændinger på områder af kroppen, der konstant er udsat for friktion. De kan klø, men dette er ikke hovedsymptomet.

Psoriasis har tre unikke symptomer, der er unikke for det:

1. Stearin plet fænomen- skæl skrabes let af paplens overflade. Under dem er en plet, der ligner en dråbe stearin eller voks.
2. Fænomenet psoriatisk (terminal) film- hvis pladen er fuldstændig renset for skæl, er en tynd film synlig under den, der dækker det betændte område af huden. Den er gennemsigtig og fugtig.
3. Auspitz fænomen─ hvis integriteten af ​​terminalfilmen krænkes, vises små blå mærker på overfladen af ​​sårene, der ligner dug.

Den anførte triade af symptomer giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme begyndelsen af ​​udviklingen af ​​psoriasis. De gør det umuligt at forveksle denne lidelse med andre dermatologiske sygdomme.

Fordi de første symptomer på psoriasis i forskellige dele af kroppen er lidt forskellige, er det værd at overveje mere detaljeret hvert enkelt tilfælde.

Symptomer på psoriasis på hænderne

Guttat psoriasis på albue og underarm

Når psoriasis udvikler sig på hænderne, opstår der oftest papler på overfladen af ​​albuerne eller mellem fingrene. Sjældent er udslæt lokaliseret på underarmen. Denne del af kroppen er karakteriseret ved en plakform af sygdommen. Dets vigtigste symptom er dannelsen af ​​små røde pletter, som hurtigt dækkes med skæl. Hændernes hud bliver ru.

Hovedbundens nederlag med psoriatiske papler er den mest almindelige form for sygdommen. Udslæt dannes på bagsiden af ​​hovedet, i panden, bag ørerne, i hårskilleområdet. Først dannes små udslæt. De er enkeltstående og dækket af skæl. I udviklingsprocessen vokser de og kan dække overfladen af ​​hele hovedet. Et træk ved psoriatiske papler dannet i hovedbunden er perifer vækst, alvorlig kløe og hudirritation. Mens skællene er små og skaller af, ligner de fine skæl. Med væksten af ​​papler ligner disse skrælninger hvide flager. Hudens elasticitet reduceres, så den bliver let skadet, sår dannes konstant.

På kroppen

Psoriasis på ryg og mave

Kroppens overflade dækker som regel guttat psoriasis. Det er lokaliseret på ryg, nakke, hofter, skinneben, mave. Der dannes spredte små udslæt. De adskiller sig i dråbeform. I vækstprocessen stiger papler højt over hudens overflade, så de er nemme at beskadige. Mennesker, der har haft en stafylokokkinfektion, har større risiko for at udvikle denne sygdom.

Til fods

Psoriasisudslæt på benene på knæ og underben

På benene vises de første papler i knæområdet, men kan også dannes i andre områder. De første udslæt er små og enkelte. De er betændte og meget flagende. De har en klar kontur, men løse. De spredes hurtigt og danner konglomerater.

På negle

Den indledende fase af psoriasis på neglene manifesterer sig i flere former. Ved den første ─ er neglepladen dækket af små pitlignende fordybninger, som fra et nålestik. Den anden form ligner en svamp. Negle bliver tykkere, skifter farve til gul eller grå. Over tid, hvis du ikke starter behandlingen, eksfolierer de. Den tredje type - neglepladen er deformeret, bliver ru, deprimerede områder vises på dens overflade.

På håndflader og fødder

Psoriasislæsioner på håndfladen og på foden

Oftest påvirkes håndflader og fødder af palmoplantar psoriasis på samme tid. Der er dog tilfælde, hvor sygdommen kun udvikler sig på håndfladerne eller kun på fødderne. Først dannes der små papler på huden, som hurtigt går over i konglomerater. Det hornede lag af huden bliver tykkere, grovere. På grund af dette bliver det let såret, revner opstår.

Ansigt, ører, hals

Psoriasisudslæt på øret og i øjenområdet

Diagnose og behandling

Diagnose af psoriasis er en ekstern undersøgelse af udslættet. Hudlægen vurderer lokaliseringen af ​​papler, hudens tilstand. Selv de første symptomer vil give ham mulighed for at etablere den korrekte diagnose. Der kræves ingen særlige analyser. I alvorlige former for udvikling af sygdommen kan lægen ordinere en biopsi, røntgen, såning på mikrofloraen.

Psoriasis er en kronisk sygdom. Det betyder, at det er umuligt at helbrede det for evigt. Målet med behandlingen er at opnå en stabil tilstand af remission. Det kan vare i årevis, hvis kompetent terapi er ordineret.

Billedet illustrerer, hvordan psoriasis ser ud før og efter behandling.

De vigtigste typer behandling af psoriasis:

1. Medicinsk:

• eksterne midler ─ salver (solidol, hormonelle, ikke-hormonelle, sennepsholdige), cremer, shampoo;
• interne midler ─ antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, stimulanser, beroligende midler, antidepressiva, vitaminkomplekser, beroligende midler, neuroleptika, immunfarmakologiske midler.

1. Ikke-narkotika─ laserterapi, magnetoterapi, røntgenterapi, elektroterapi, selektiv fototerapi, ultralydsterapi, kryogen terapi, UVR, PUVA terapi, hypertermi.

Når man vælger en behandlingsmetode, bliver læger styret af patientens aktuelle tilstand. Kompleks terapi giver maksimal effektivitet.

Efter at have bemærket de første tegn på psoriasis på huden, er det vigtigt straks at kontakte en hudlæge.

Han vil være i stand til at bekræfte eller afkræfte diagnosen. Da der er mange grunde til udviklingen af ​​psoriasis, skal hver person tage sig af deres helbred, beskytte deres hud mod skader og forbrændinger, da de første papler oftest dannes på beskadigede områder af epidermis.

Artikler om emnet:

Psoriasis - hvordan slippe af med en dødelig autoimmun sygdom?

At dømme efter det faktum, at du nu læser disse linjer, er sejren i kampen mod psoriasis ikke på din side endnu ... Og har du allerede tænkt på kardinalbehandlingsmetoder? Det er forståeligt, fordi psoriasis kan udvikle sig, hvilket resulterer i udslæt, der dækker 70-80 % af kropsoverfladen. Hvilket fører til den kroniske form. Røde vabler på huden, kløe, revnede hæle, afskallet hud... Alle disse symptomer kender dig fra første hånd. Men måske er det mere korrekt at behandle ikke konsekvensen, men årsagen? Vi fandt et interessant interview med en hudlæge på det russiske center for dermatologi.

Psoriasis er en kronisk ikke-infektiøs hudsygdom, ledsaget af forekomsten af ​​rødlig-lyserøde udslæt og afskalning af huden. Udslættets elementer kan smelte sammen i forskellige konfigurationer, der ligner et geografisk kort. Ledsaget af mild kløe. Psoriasis forværrer hudens udseende, forårsager psykologisk ubehag for patienten.

Det forekommer med samme hyppighed blandt mænd og kvinder og varer i årevis med skiftende perioder med tilbagefald og remission. Dette er en af ​​de mest almindelige, svære at behandle og ofte alvorlige dermatoser.

Hvad er psoriasis?

Psoriasis er en udbredt kronisk hudsygdom karakteriseret ved et monomorfisk udslæt af flade papler, der har tendens til at smelte sammen til store plaques, der hurtigt bliver dækket af løse, sølvhvide skæl.

Psoriasis er karakteriseret ved perioder med forværring (tilbagefald) og midlertidigt velvære, hvor sygdommens manifestationer bliver mindre. Denne sygdom er ikke smitsom, og patienten er ikke farlig for andre. Fordi udseendet af psoriasis ikke er forbundet med mikroorganismer.

Det primære element i psoriasis er en solitær lyserød eller rød papel, som er dækket af et stort antal løse sølvhvide skæl.

Som regel forstyrrer psoriasis ikke den sædvanlige livsrytme for en syg person. Den eneste ulejlighed er afskalning og betændelse på huden. Desværre er det umuligt at komme sig fra denne sygdom, men det er helt muligt at stoppe dens udvikling eller forhindre forekomsten af ​​tilbagefald. For at gøre dette er det nok at opfylde alle lægens recepter og gennemgå systematisk behandling på et hospital.

Er psoriasis smitsom?

Psoriasis er absolut ikke smitsom. Der er ikke registreret et eneste tilfælde af overførsel af sygdommen fra person til person. Sygdommens årsagsstoffer er ikke infektioner og mikrober, der er potentielt farlige for andre, men dem, der produceres af patientens krop.

Det er umuligt for en rask person at få psoriasis fra en syg person. Psoriasis overføres ikke:

• I kontakt med huden, gennem brug af nogle husholdningsartikler med patienten (sengetøj, håndklæder, tallerkener).
• Gennem spyt, sved.
• Seksuel måde.
• Ved pleje af syge.
• Gennem blodet.

Klassifikation

Specialister skelner mellem to former:

Ikke-pustulær form for psoriasis

Hvad er det? Denne form for sygdommen adskiller sig fra andre i et stabilt forløb. Den ikke-pustulære form for psoriasis er kendetegnet ved skader på næsten hele kroppens overflade. Denne type omfatter:

• erytrodermisk psoriasis
• vulgært, almindeligt eller plaklignende.

Almindelig psoriasis forekommer ret ofte, op til 90% af patienter med psoriasis er patienter med den vulgære form af denne sygdom.

Psoriatisk erythrodermi er en alvorlig sygdom, der ofte fører til et dødeligt udfald - patientens død. Med sygdommen er der en krænkelse af termoreguleringens funktion samt et fald i hudens barrierefunktion.

pustulær

• pustulær baggrund af Zumbusch eller generaliseret pustulær
• palmoplantar (pustulær psoriasis i ekstremiteterne, kronisk vedvarende palmoplantar pustulose)
• ringformet pustulær
• palmoplantar
• psoriatisk impetigo herpetiformis

Hvordan psoriasis begynder: første tegn + foto

I de fleste tilfælde er det ret simpelt at bestemme psoriasis, fordi sygdommen ikke er som andre hudpatologier. Allergiske udslæt er mindre kalibrerede end psoriasisplastre, og sygehistorien viser, at patienter praktisk talt ikke lider af hudødem, som ved allergi.

De første symptomer og tegn på psoriasis adskiller sig i de hovedtræk, som lægen vil stole på, når han stiller en diagnose:

• udseendet af en begrænset lyserød plet af varierende intensitet;
• hudkløe i området af psoriasislæsioner;
• eksfoliering af en stor mængde af epidermis af forskellige størrelser;
• karakteristisk hvidlig farve af skrælning;
• udseendet af grupperede råhvide eller grå skorper, der ikke går ud over grænserne for den psoriatiske plet;
• tørhed i huden.

Foto af den indledende fase af psoriasis på huden af ​​en voksen:

Psoriasis i de tidlige stadier

Psoriasis er karakteriseret ved tre kendetegn:

1. "Stearin plet effekt". Når man skraber pladen, kan små og gennemsigtige skæl let skalle af.
2. "Terminal film effekt". Hvis skalaerne fjernes, vil huden på dette sted være tynd, skinnende, og den vil også være rød.
3. "Bloddugeffekt" Efter afskrabning kommer der små dråber blod på huden.

Årsager

Eksperter kan ikke identificere sygdommens nøjagtige og eneste skyldige, men flere undersøgelser viser, at sygdommen er autoimmun, hvilket betyder, at den er afhængig af immunsystemets arbejde.

Af en eller anden ukendt årsag trænger immunceller, designet til at beskytte kroppen mod ondartede forandringer og bakterie- og virusskader, ind i de øvre dermale lag og producerer stoffer, der udløser den inflammatoriske proces. Resultatet af en sådan aktivitet er spredning - accelereret deling af hudceller.

Ifølge en anden teori udvikler psoriasis på grund af en krænkelse af keratinocytternes livscyklus.

Mulige årsager til psoriasis:

• Arvelighed. Ifølge de seneste videnskabsmænd er psoriasis klassificeret som en genotypisk dermatose med en dominerende type overførsel.
• Krænkelse af lipid-, protein- og kulhydratmetabolisme. Hvis der er mistanke om hudpsoriasis, manifesteres der ofte en ændring i disse blodprofiler, hvilket bidrager til udviklingen af ​​kardiovaskulær patologi, endokrin dysfunktion og metabolisk syndrom.
• Tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektiøst fokus i kroppen. I undersøgelsen af ​​psoriatiske plaques påvises ofte streptokokflora. Forekomsten af ​​genetiske abnormiteter kan påvirkes af virale og bakterielle infektioner, for eksempel tonsillitis, influenza.
• Klimatiske forhold - tørt og varmt vejr kan påvirke udviklingen af ​​psoriasis, øge hudmanifestationer eller tværtimod svække dem;
• Angst eller stress - som nævnt ovenfor påvirker stressstigninger direkte forløbet af psoriasissygdomme;
• Skader på huden - sår bidrager til infektion, og dette fører til forgiftning af kroppen på grund af inflammatoriske processer, derfor kan udseendet af psoriasis fremkalde mindre skader, men forudsat at der er samtidige sygdomme;
• Infektioner - udbrud af psoriasis kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​patogene purulente, inflammatoriske områder, især for patologi i barndommen.

En teori antyder eksistensen af ​​to varianter af sygdommen:

• Type I psoriasis er arvet i nærvær af en immunfaktor, mere end 60% af alle patienter under 30 år lider af denne form, prognosen er god, behandlingen udføres for livet.
• Type II - forekommer oftere i en alder af 45 år, er ikke forbundet med funktionsfejl i immunsystemet, påvirker oftest neglepladerne, leddene.

Symptomer på psoriasis

Hudpsoriasis kan udvikle sig i alle aldre. Men ofte forekommer det første tilfælde af dets manifestation hos unge og voksne mennesker fra 18 til 40 år. Der er ingen kønsforskelle. Mænd og kvinder lider af denne sygdom med samme hyppighed.

De første udslæt dannes som regel på stedet for sår, ridser, forfrysninger, forbrændinger på områder af kroppen, der konstant er udsat for friktion. De kan klø, men dette er ikke hovedsymptomet.

Afhængigt af udslættets karakteristika er følgende former for psoriasis opdelt:

• Pinpoint psoriasis - størrelsen af ​​elementerne er mindre end hovedet på en nål.
• Dråbeformede - papler er tåreformede og når størrelsen af ​​et linsekorn.
• Møntformet - plaques vokser op til 3-5 mm og har afrundede kanter.

Udslættets former skelnes også, når dets elementer ligner ringe, buer og guirlander, geografiske kort med takkede kanter.

Det overordnede kliniske billede og symptomer på psoriasis varierer betydeligt afhængigt af sygdomsstadiet. Dermatologer skelner mellem 3 stadier, der udvikler sig sekventielt:

1. progressiv. Der opstår konstant nye hudlæsioner, og der er også en aktiv spredning af eksisterende plaques med kraftig afskalning og kløe.
2. Stationær. Væksten af ​​papler på kroppen stopper lidt, nye formationer vises ikke, men fortykkede folder vises på overfladen af ​​huden, nær pladerne.
3. Regressiv. Spredningen af ​​sygdommen og stigningen i afskalning observeres ikke. I processen med at aftage tegnene på psoriasis forbliver områder med betydelig pigmentering på kroppen.

Skiftet af disse stadier giver den bølgelignende karakter af tilbagefald og remissioner. Hos en patient kan forskellige stadier af sygdommen være til stede i forskellige dele af huden.

Begyndende psoriasis kommer til udtryk i udseendet af papler, som er små skællende knuder. De har en mørk pink farve, er tætte at røre ved, rager lidt over hudens overflade.

Det første tegn på psoriasis kan være udseendet af udslæt på områder af kroppen, der er mest udsat for friktion, og huden på disse steder er tør. Disse er stederne:

• håndflader eller albuer;
• under knæene;
• skinneben;
• laterale dele af lænden;
• lyskefolder;
• hovedbund.

indledende fase psoriasis på huden er knap mærkbar og forårsager ikke ubehag for patienten. Men det er tidlig behandling, der vil hjælpe med at undgå alvorlige former for denne sygdom, hvor neglene på hænder og fødder, slimede overflader og derefter leddene på en person påvirkes.

Ifølge statistikker er psoriatiske plaques oftest placeret:

• på den ydre overflade af leddene;
• på ryggen og maven;
• på forsiden af ​​lår og underarme.

Dette er deres forskel fra eksem, hvor udslæt påvirker indersiden af ​​lemmerne og folderne mellem fingrene.

Funktioner og symptomer af forskellige former

Psoriasis, afhængigt af formen, har sine egne karakteristiske symptomer på menneskelig hud.

Plaque (vulgær)

Plak (vulgær) udgør størstedelen af ​​alle typer psoriasis. Det er kendetegnet ved udseendet af traditionelle plaques dækket med hvidgrå skæl.

• Udslæt opstår i lokale områder (albuer, hovedbund osv.) efter 1-2 uger. Sådan et udslæt kaldes "vagthund" eller "vagt".
• I en bestemt kategori af patienter omdannes papler til erythrodermi.
• Meget sjældent vises den vulgære form i ansigtet og i kønsområdet.

dråbe

Guttat psoriasis er den næsthyppigste og diagnosticeres hos hver tiende patient. Samtidig vises talrige og ret små udslæt med skæl over hele kroppens overflade.

Det største antal udslæt observeres på lemmerne. Guttat psoriasis i ansigtet er ret sjældent. I tilfælde af utilsigtet skade på paplen er dannelsen af ​​erosioner og sår mulig. Med en forværring af enhver infektiøs proces øges paplerne kraftigt i størrelse.

Pustuløs psoriasis

Det forekommer ikke ofte, kun 1% af den samlede masse af patienter med psoriasis falder på denne type sygdom. I de fleste tilfælde er udslættet symmetrisk og lokaliseret på såler og håndflader. Pustuløs psoriasis er: generaliseret og lokaliseret. Sidstnævnte form er mere almindelig end førstnævnte. Generaliseret pustuløs psoriasis er alvorlig.

Exudativ

Eksudativ psoriasis adskiller sig fra den sædvanlige ved tilstedeværelsen af ​​kortikale skæl på plaques, som dannes på grund af iblødsætning med ekssudat; der kan være gråd i kroppens folder. Risikogruppen for forekomsten af ​​eksudativ psoriasis omfatter:

• patienter med diabetes,
• mennesker med hypofunktioner i skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme) og dem, der er overvægtige.

Patienter med denne form for psoriasis rapporterer kløe og svie i de berørte områder.

seborrheisk psoriasis

Denne type sygdom er lokaliseret i hovedbunden og er karakteriseret ved kraftig afskalning af hoved, ører og pande. Denne symptomatologi kaldes "psoriatisk krone" (billedet). I fremtiden revner skorperne, og de syge områder af huden (især hos et barn) er meget kløende og kløende, hvilket forårsager stort ubehag for patienten.

Intertriginous form

Intertriginøs psoriasis er mere almindelig hos personer, der er overvægtige, har hjerte-kar-sygdomme eller har diabetes. Et stort, skarpt smertefuldt psoriatisk udslæt i form af plaques med klare grænser er lokaliseret i store hudfolder - mellem balderne, under mælkekirtlerne, i hudfolderne på maven, i aksillære og lyskeregioner.

Hudoverfladen på disse steder bliver våd, får en ubehagelig lugt, der kan dannes revner på den. Således skabes alle gunstige betingelser for vedhæftning og reproduktion af patogene mikroorganismer.

Psoriatisk erytrodermi

Psoriasis erythrodermi er en alvorlig form for patogenesen af ​​psoriasis, ledsaget af:

• skader på betydelige områder af huden, såvel som alvorlig kløe,
• udtalt inflammatorisk proces,
• dårligt generelt helbred hos patienten og lyserød hudfarve.

Nogle gange spredes denne form for psoriasis i hele kroppen.

Neglepsoriasis

Neglepsoriasis (psoriatisk onychia) forekommer hos 25 % af patienter med psoriasis. Skader på neglepladerne kan isoleres (normalt på hænderne), men normalt kombineret med andre former og varianter af sygdommen. Deres ændringer i psoriasis er næsten ikke forskellige fra dem i andre hudsygdomme med negleskade - disse er symptomerne:

• "olieplet", fingerbøl og "sandbølger",
• smertefri delvis løsrivelse af pladen og deformitet af typen "fugleklo" (onychogryphosis),
• subungual blødning,
• fuldstændig afvisning af neglepladen (onychomadesis), som ofte ledsager alvorlige former for psoriasis.

artropatisk

Artropatisk psoriasis. I fremskredne tilfælde er sygdommen farlig invaliditet, fordi vævsinfiltration fører til ødelæggelse af leddene. Traditionelt er interfalangeale områder påvirket, men store led og rygsøjlen kan være involveret i processen.

I fremtiden medfører dette deres deformation og ømhed. Først vises ydre symptomer: papler dannes på overfladen af ​​leddene. Men i nogle tilfælde ændres leddenes struktur først, de begynder at gøre ondt, og først derefter dannes udslæt. Tegn på udviklingen af ​​sygdommen:

• led gør ondt,
• især om natten,
• er deforme,
• der er stivhed i deres bevægelser,
• hævelse,
• fingrenes længde forkortes.

Behandling af psoriasis hos voksne

Spørgsmålet om hvordan man behandler psoriasis bør opdeles i 3 hovedkategorier: intern brug af lægemidler, hovedsageligt medicin, ekstern brug (salver osv.) og fysioterapi. Sekundære bruges oftere som supplement til behandlingen af ​​psoriasis.

Uanset hvilke metoder til psoriasisbehandling en hudlæge vælger, opnås den maksimale effekt af en integreret tilgang til løsning af dette problem, som involverer:

• brug af eksterne midler;
• brugen af ​​medicin, vitaminer, kosttilskud;
• forbindelse af fysioterapiprocedurer;
• behandling i sanatorier med mineralvand, mudder, igler;
• udnævnelse af en diæt, helbredende sult.

Medicin

Der er en teknik, når patienten for det første tilbydes mere skånsom medicin med færrest bivirkninger. Hvis de ikke er effektive, erstattes de af mere potente, og så videre. Selv i det tilfælde, hvor behandlingen er egnet til patienten, ændres den efter et stykke tid. Faktum er, at kroppen gradvist vænner sig til stoffet, og dets virkning falder.

Medikamentel behandling af psoriasis omfatter brug af forskellige midler indeni, brug af salver og andre midler. Tag gennem munden:

• antihistaminer (Diazolin, Suprastin);
• hepatoprotectors (Essentiale, Karsil);
• enzymer (Creon, Festal);
• energisorbenter (Enterosgel, Polisorb);
• antibiotika (en række penicilliner, makrolider og cephalosporiner);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nurofen, Nise);
• immunsuppressive midler;
• biologiske produkter (Alefacept).

Hormonelle lægemidler bruges i komplekse stadier af sygdommen. brug udelukkende efter lægens anvisning. I andre tilfælde anbefales det at undvære dem. Da de er vanedannende, selv om de fører til en hurtig effekt, men ikke i en lang periode. Derudover har hormonpræparater en masse bivirkninger.

Ekstern terapi involverer påføring af stoffer på huden, så de skelner:

1. Retinoider er en type gruppe, der tager form af salver. Radevit, Retasol, Videstim anbefales aktivt til brug;
2. Cremer med den vigtigste aktive ingrediens - fedt. Kartalin, Cytopsor, Antipsor er meget udbredt;
3. Olieblandinger. Naftalan salve, Losterin, Neftesan;
4. Tjære medicin. Antipsorin, Colloidin, Anthramin salve;
5. Præparater af keratolytisk basis. Belosalik, Lokasalen;
6. Vitaminkomplekser D3 på syntetisk basis. Psorkutan, Daivonex;
7. Kortikosteroider. Der er et stort antal stoffer i gruppen.

Salver til psoriasis

Ikke-hormonelle midler er mere at foretrække, da de har meget færre bivirkninger. Selvom det tager meget længere tid at blive behandlet med disse lægemidler, er remissionsperioden længere. Så en effektiv psoriasis salve behøver ikke at indeholde hormoner.

Valget af ikke-hormonelle midler er bredt:

• Zinksalve - tørrer huden godt, lindrer betændelse;
• Hudhætte - baseret på zink;
• Antipsoriasis, Akrustal, Kartalin - baseret på naturlige urteingredienser;
• Salicylsalve - virker blidt, lindrer betændelse;
• Naftaderm - baseret på naftalan, har smertestillende og sårhelende virkninger;
• Daivobet er en salve, der er særligt effektiv til læsioner i håndflader, albuer og plantar psoriasis.

Naftalan salve bruges både i det stationære og i det regresserende stadium af denne patologi. Med dens hjælp er det muligt at slippe af med ikke kun betændelse i huden, men også fra kløe. I kampen mod denne sygdom er fem eller ti procent naftalan salve ordineret.

Salicylsalve hjælper med at blødgøre de liderlige skæl i huden, samt hurtigt fjerne dem. Dette gør det muligt for anden medicin at trænge ind i epidermis bedre og hurtigere. Denne salve påføres i et meget tyndt lag en eller to gange om dagen. Salicylsyre er også en del af sådanne psoriasis salver som Akriderm SK og Diprosalik.

Fytokemoterapi

Fytokemoterapi er en af ​​metoderne til psoriasisterapi, som involverer brugen af ​​ultraviolette stråler. Denne metode udføres gennem specielle installationer, der tillader eksponering for ultraviolette stråler ikke på hele huden, men kun på dens berørte områder. Denne terapimetode bruges normalt sammen med et lægemiddel kaldet Methotrexat.

Ernæring og kost

Målene for diæten for psoriasis er:

• reduktion i antallet af eksacerbationer af sygdommen;
• reduktion i hyppigheden og intensiteten af ​​hududslæt;
• normalisering af stofskiftet;
• stimulering af kroppens forsvar;
• forbedring af fordøjelseskanalen.

Hovedprincippet i diæten udviklet af lægen John Pegano er at reducere surhedsgraden i blodet, som et resultat af hvilket produktionen af ​​autoimmune kroppe falder. Han lagde også stor vægt på etableringen af ​​normal tarmfunktion, så kroppen kommer af med affald i tide.

Rationen skal være 70-80 % fra basisk-dannende fødevarer (frugt, grøntsager). Og de resterende 20-30 % er syredannende fødevarer (korn, frø, fisk og kød).

Det anbefales at indtage fødevarer, der indeholder fiber i store mængder. Det aktiverer mave-tarmkanalens arbejde, normaliserer stofskifte og vægt, indeholder en stor mængde vitaminer, antioxidanter og sporstoffer, der er nødvendige både for kroppen som helhed og for usund hud med især psoriasis.

• fuldkornsbrød,
• frisk frugt og juice
• bladgrøntsager,
• fedtfattige mejeriprodukter
• vegetabilsk olie,
• græskar, hør, solsikkefrø,
• fisk, fugl, kanin,
• mandelnødder.

Følgende produkter er udelukket:

• bageriprodukter fra premium mel,
• produkter med kunstige tilsætningsstoffer,
• alkohol og kulsyreholdige drikkevarer,
• røget kød og pølser,
• orgelkød og rødt kød,
• sukker, honning,
• grøntsager af natskyggefamilien, citrusfrugter,
• fed og stegt mad.

Ernæring til psoriasis indebærer fuldstændig udelukkelse af enhver stegt, salt og røget mad, slik, chokolade, konfekture og alle produkter, der indeholder farvestoffer og fødevaretilsætningsstoffer.

Nogle fødevarer indtages bedst alene:

• Kornprodukter og retter (pasta, brød, korn) må ikke blandes med frugter i nogen form;
• Indtag ikke mejeriprodukter med citrusfrugter.
• Frugter (bananer, æbler og græskar) indtages adskilt fra andre fødevarer, helst som et separat måltid.

En patient, der følger en diæt for psoriasis, vil snart bemærke en betydelig forbedring af hudens tilstand, et fald i hyppigheden af ​​tilbagefald og forsvinden af ​​kløe og ubehag. Derudover hjælper terapeutisk ernæring med at normalisere vægten og arbejdet i fordøjelseskanalen, forbedrer udseendet af hår og negle og stimulerer immunsystemet.

Hvordan behandler man med folkemedicin?

Før du begynder at behandle psoriasis med folkemedicin, sørg for at konsultere hos en hudlæge og følg hans anbefalinger.

Hjemmebehandling har sine egne karakteristika og nogle regler. Her er de vigtigste:

• anvende flere folkemetoder (for eksempel et afkog af urter til oral administration og opskrifter på salver eller lotioner);
• for at opnå positiv dynamik er det nødvendigt at gennemgå det anbefalede behandlingsforløb (ca. 7-10 procedurer), da 2-4 procedurer ikke vil give nogen effekt;
• under behandling med folkemetoder, nægter ikke at følge lægens anbefalinger (kost, beskyt huden mod temperaturpåvirkninger og solen, tag medicin osv.).

Liste over folkemedicin mod psoriasis derhjemme:

1. Mælk, det er bedre at tage et hjemmelavet produkt, skal koges i en emalje skål. Dræn derefter i en anden skål, og en hvid belægning skal forblive på væggene i gryden. De smører de berørte områder af kroppen i ti dage.
2. Almindelig birketjære(25 g), vaseline (10 g), borsyre (5 g), honning (15 g), æggehvide, fiskeolie (5 g) bland meget godt og anbring i en mørk beholder. Påfør denne creme kun én gang om dagen.
3. Kombiner svinefedt, fyrreharpiks og bivoks, opvarm det over bål under konstant omrøring. Tilsæt derefter A-vitamin fra apoteket.
4. 15 gram propolis du skal putte 100 gram varmt smør i. Bland ved at tilføje tre kapsler af vitamin A. Påfør på de berørte områder gennem gaze (bare blød gaze i denne blanding).
5. Afkog af røllike- Hæld 3 kopper urter med vand og lad det stå i 1,5 time, kog i cirka 20 minutter og lad det stå i endnu en time, sigt og tilsæt til badet, proceduren varer ca. 15-20 minutter og udføres hver anden dag, du skal bruge at tage 10-14 bade.

Psoriasis er en kronisk sygdom, der er fuldstændig ubehandlet. Men med alle anbefalingerne fra den behandlende læge kan du opnå en stabil remission i mange år. Pas på dig selv og dit helbred!

Psoriasis er en ikke-smitsom sygdom, der har været kendt i lang tid.

Symptomer på psoriasis kan forekomme overalt på huden, herunder overfladen af ​​kønsorganerne, fodsåler, hænder, hovedbund og ansigt.

Ud over psoriasis på huden kan sygdommen påvirke neglepladerne på hænder og fødder. I modsætning til det eksematiske udslæt, som oftest optræder på indersiden af ​​knæ- og albueleddets bøjeflader og på ekstensorfladen på ydersiden af ​​leddene.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Årsagerne til udviklingen af ​​psoriasis er ikke helt forstået. Medicin og patienternes erfaringer bekræfter umuligheden af ​​at overføre sygdommen ved kontakt. Oftest vises sygdommen i perioden fra 18 til 25 år, ledsaget af hyperæmi på patientens krop.

Årsager til psoriasis:

• sygdomme i det endokrine system;
• svækkelse af immunsystemet;
• genetisk disposition;
• årsagerne til psoriasis kan være udviklingen af ​​virusinfektioner;
• intestinale invasioner;
• almindelige faktorer i udviklingen af ​​sygdommen omfatter stressende situationer og følelsesmæssige omvæltninger på nervøs basis;

• mangel på sporstoffer og vitaminer i kroppen.

Det skal dog huskes, at faktorerne for udviklingen af ​​sygdommen kan være ret forskellige, da medicin finder nye årsager, der fremkalder negative symptomer på sygdommen.

Symptomer på psoriasis i stadier

Sygdommen kan opstå i 4 faser:

1. initial (tidlig);
2. progression;
3. stationær;
4. regression.

Sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet afhænger af karakteristikaene af symptomerne på psoriasis hos patienten.

Symptomer på psoriasis i den indledende (første) fase. De primære tegn på sygdommen i det tidlige stadium forekommer med udseendet af et epidermalt papulært udslæt. Efter 2-3 dage dannes der sølvhvide skæl på den, som let fjernes (billedet). De første symptomer er klassificeret som udvikling af "punkt" psoriasis.

progressionsstadie. Denne fase er karakteriseret ved aktiv vækst og efterfølgende sammensmeltning af det papulære udslæt. De primære tegn på progression er manifesteret af karakteristisk peeling til stede på den centrale del af elementet, uden at påvirke den perifere corolla.

Sekundære tegn på progression er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​Koebners tegn (isomorf perifer reaktion). Når det papulære område er skadet, efter 6-8 dage (i henhold til skadens form), opstår et element af psoriasis. Derudover observeres Koebner-fænomenet, hvis nogen psoriasiselementer fremkalder kraftige ridser på arme, albuer, ben, ansigt.

Det fremadskridende stadie er ledsaget af ulidelig kløe, som ikke er karakteristisk for de andre stadier. Progressionen kan som regel vare 2-3 uger og op til 3 (eller flere) måneder. Under progressionsstadiet anbefales profylaktisk administration og terapi med hormonelle eksterne midler.

Stationær scene. Denne fase erstatter den progressive og har ingen bestemte tidsbegrænsninger. Det kan jævnt strømme ind i regression, den endelige form for sygdommen, men det kan udvikle sig yderligere. De karakteristiske symptomer på det stationære stadium af psoriasis inkluderer suspension af plakvækst og forebyggelse af fremkomsten af ​​et nyt papulært udslæt på ansigt, hænder, albuer osv.

I dette tilfælde er der en stigning i peeling, hos 50% af patienterne forekommer pseudotrofi, klassificeret som Voronovs corolla. På perifere papler vises en smal stribe af lys hud, der ligner krøllet cigaretpapir.

regressionsstadiet. Denne fase fuldender inflammationsprocessen med et karakteristisk fald i afskalning, udfladning af den centrale del af de psoriasiselementer med deres yderligere opløsning (billedet). Psoriasiselementer kan danne forskellige former (ringe, trapezoider, buer osv.) og klassificeres som "geografisk psoriasis".

Der er en anden variant af sygdommens regresserende fase, når opløsning begynder fra den perifere del af paplen uden at danne arvæv og i fravær af atrofiske processer. På den del af kroppen, hvor papler blev observeret, kan der forekomme hyperpigmentering. Det skal huskes, at en sådan opdeling af sygdommen i varianter er betinget. Oftest bestemmes regressionsstadiet af metoden til overvågning af patientens symptomer.

Symptomer på psoriasis afhængig af dens form

I øjeblikket er der mange psoriatiske former, der adskiller sig fra hinanden i ydre tegn og sværhedsgraden af ​​symptomer.

De mest almindelige former for psoriasis er:

• seborrheisk psoriasis i hovedbunden;
• vulgær;
• gammel;
• reumatoid psoriasisgigt
• eksudativ
• dråbeformet;
• plak
• søm;
• pustulær;
• erytrodermi.

Almindelige former for sygdommen er plak og psoriasis vulgaris. Det skal huskes, at med enhver form for sygdom observeres rødme og kløe.

PLAQUE PSORIASIS. Denne type sygdom udvikler sig hurtigt, nogle gange på nervøs basis og fortsætter med akutte symptomer. Sygdommen begynder med udseendet af et lille antal skællende papler, som er tydeligt begrænsede og rager lidt ud over overfladen (billedet). I fremtiden kan papler forene sig og danne plaques.

Denne type psoriasis kan påvirke store områder af huden og forårsage ubehag for patienten. Hvis pladerne er skadet, kan der udvikles svampe- og bakterieinfektioner. Afklaring af diagnosen af ​​sygdommen udføres ved at bekræfte den "psoriatiske triad".

VULGAR FORM FOR PSORIASIS. Denne type psoriasis er ledsaget af aktiv papulær og plakafskalning af hovedbunden, lænden, arme, albuer og fødder. Udslættet er dækket af sølvhvide løse skæl og har en klar lys rød (lyserød) kant (billedet). Ved diagnosticering af huden afsløres positive tegn på den "psoriatiske triade".

Udslæt opstår i lokale områder (albuer, hovedbund osv.) efter 1-2 uger. Sådan et udslæt kaldes "vagthund" eller "vagt". I en bestemt kategori af patienter omdannes papler til erythrodermi. Meget sjældent vises den vulgære form i ansigtet og i kønsområdet.

SEBORRHEISK PSORIASIS. Denne type sygdom er lokaliseret i hovedbunden og er karakteriseret ved kraftig afskalning af hoved, ører og pande. Denne symptomatologi kaldes "psoriatisk krone" (billedet). I fremtiden revner skorperne, og de syge områder af huden (især hos et barn) er meget kløende og kløende, hvilket forårsager stort ubehag for patienten. Som regel har sygdommen en sæsonbestemt udvikling, nogle gange kan den forekomme på grund af patientens øgede nervøse excitabilitet. Hvis immunforsvaret forstyrres, kan der opstå en svampeinfektion, som i høj grad forværrer sygdommen.

Diagnose af sygdommen er vanskelig, fordi seborrheic psoriasis ligner seborrheic dermatitis i sine symptomer, men med seborrheic psoriasis er der intet hårtab. Ved palpation (palpering) definerer seborrheisk psoriasis klare grænser for plaques, og seborrheisk dermatitis har ikke disse grænser.

EXUDATIV FORM. Denne type sygdom udvikler sig hos patienter med endokrine lidelser (diabetes, fedme). Eksudativ psoriasis kan ofte observeres hos ældre, negative symptomer hos et barn er mulige.

Det vigtigste symptom på denne type psoriasis er fraværet af hvid skællende plak på paplerne. I stedet kan udslættet blive dækket af gulbrune skorper, som fremkaldes af overdreven sekretion af ekssudat (inflammatorisk væske). Det omslutter udslættets skæl. Når denne skorpe fjernes, blotlægges en eroderende våd overflade. Typiske papler for psoriasis er fraværende, og et ødematøst, betændt område af kroppen vises med slørede grænser.

Oftest er udslæt lokaliseret i hudfolderne (kønsorganer, armhuler, under brysterne), bøjeflader på arme og ben. Hvis patienten har åreknuder, øges symptomerne på eksudativ psoriasis i underekstremiteterne.

NEGLE PSORIASIS. Denne type psoriasis er kendetegnet ved skader på neglepladerne i form af præcise fordybninger, kaldet "fingerbølssymptomet". Neglen bliver mat, en betændt kant vises langs den ydre kant af den berørte negl. Samtidig noteres løshed af den periunguale rulle og ødelæggelse af neglens struktur. Det skal bemærkes, at lignende symptomer observeres med udviklingen af ​​onychomycosis, derfor er en grundig diagnose påkrævet.

GAMMEL FORM FOR SYGDOM. Sygdommen opstår med langvarig eksistens af psoriatisk udslæt i balder, lår og lænd. Tegn på kronisk psoriasis er karakteriseret ved infiltrerede betændte foci, hvor vorter og papillomer vises. Med væksten af ​​lag af plaques kan rupioid psoriasis (et sæt kroniske papulære manifestationer på hudområder) udvikle sig. Denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt, det er farligt med den mulige degeneration af hudmanifestationer til ondartede tumorer.

PSORIATISK RHEUMATOID ARTHRITIS. Leddegigt udvikler sig hos 7-10 % af patienter med psoriasis. Sygdommen rammer som regel oftest aldersgruppen fra 20 til 50 år, dog har der været tilfælde af leddegigt hos små børn. Nogle gange forekommer denne type psoriasis hos kvinder på nervøs basis.

I 70% af tilfældene opstår gigt hos patienter, der lider af psoriasis i mere end 10 år. I nogle tilfælde er denne form noteret med primære psoriatiske symptomer, og nogle gange kan dette syndrom gå forud for patologisk hudsygdom. Som regel udvikler psoriasisgigt sig umærkeligt med en gradvis stigning i symptomer. I sjældne tilfælde kan sygdommen udvikle sig akut.

Gigt i psoriasis er ledsaget af følgende symptomer:

• øget svaghed;
• pludseligt vægttab af patienten;
• gigt fremkalder intens smerte i det berørte område;
• der er asymmetrisk ledskade;
• fingre er deforme;
• arthritis opstår med hyperæmi og cyanose af huden, over læsionsstedet;
• der er hævelse af det omgivende væv;
• arthritis forårsager dactylitis (vævsskade på fingrene);
• en inflammatorisk proces udvikler sig i ledposen (achillobursitis);
• psoriasisgigt kan forårsage betændelse i ligamentapparatet og lemlæstelse (knoglesmeltning);
• beskadigelse af skulderblads-clavikulær og sternoclavicular knogler er mulig.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er flere knogler og led involveret i den inflammatoriske proces, og varigheden af ​​remissioner reduceres kraftigt. Hos 1/3 af patienterne observeres samtidige symptomer på neglepsoriasis. I særligt alvorlige tilfælde kan gigt være ledsaget af skader på indre organer (nyrer, lever, hjerte, blodkar osv.), samt involvering af de intervertebrale led, hvilket kræver yderligere diagnose og yderligere terapi.

Dråbeform af PSORIASIS. Guttat psoriasis udvikler sig ofte i barndommen og ungdommen af ​​patienter. Som regel fremkaldes udviklingen af ​​guttat psoriasis af streptokokker. Primære tilfælde af sygdommen kan observeres efter at have lidt tonsillitis og purulent mellemørebetændelse, så sanitet af foci af kroniske infektioner (caries, adenoiditis osv.) spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​denne type psoriasis.

Sygdommens begyndelse noteres 14-20 dage efter infektionen. Små (dråbeformede) skællende lyse røde papler vises på hudoverfladen (billedet). Det største antal udslæt observeres på lemmerne. Guttat psoriasis i ansigtet er ret sjældent. I tilfælde af utilsigtet skade på paplen er dannelsen af ​​erosioner og sår mulig. Med en forværring af enhver infektiøs proces øges paplerne kraftigt i størrelse.

Guttat psoriasis kan gradvist blive kronisk med periodiske remissioner og eksacerbationer. Når du bliver ældre, kan guttat psoriasis forsvinde af sig selv, men oftest forvandles den til andre former for voksenpsoriasis (eksudativ, vulgær osv.).

PUSTULÆR PSORIASIS. Denne sygdom forekommer hos 1-2% af patienterne, der viser sig som generaliserede udslæt eller lokaliserede områder på håndflader og fodsåler. Pustuløs psoriasis er kendetegnet ved udseendet af pustulære pustler, der er fyldt med sterilt indhold, samt overfladiske udslæt af en lyserød-rød farve.

Denne form udvikler sig i 2 typer (generaliseret og lokal) og er en af ​​de sjældne dermatologiske sygdomme, der potentielt truer patientens liv.

1. Generaliseret psoriasis (Tsumbusha). Dette er den mest alvorlige form for sygdommen, der udvikler sig pludseligt. På de berørte områder af huden vises klart definerede områder med rød farve. I dette tilfælde har patienten en skarp hypertermi, øget træthed, smerte og ømme muskler og led. Samtidig med disse symptomer opstår vesikler og papler på kroppen (billedet), der smelter sammen og danner en "purulent sø". Efterfølgende er dette område af kroppen dækket med en brun skurv. Med mekanisk påvirkning på skorpene dannes langsigtede ikke-helende erosioner og sår.

Efterhånden som de gamle pustler forsvinder, bliver huden dækket af nye udslæt. Ofte påvirker et sådant udslæt perineum, kønsorganer, flexoroverflader af leddene. Nogle gange er det muligt at sprede processen til slimhinderne (mundområde, tunge osv.), hovedbund og negle. Som regel efter 2-7 uger af en akut proces forbliver udslæt på huden, som er karakteristisk for den sædvanlige form for psoriasis.

2. Psoriasis lokal (Barbera). Denne type psoriasis er lokaliseret i håndfladerne og på fodsålerne (billedet). Mest almindeligt blandt kvinder. Spredning til andre dele af kroppen er sjælden. Barbers psoriasis udvikler sig i bølger og er svær at behandle. Derudover er der behov for yderligere diagnostik ved bestemmelse af det, da symptomerne på den lokale form ligner eksem og svampeinfektion.

De berørte områder af kroppen er hyperæmiske, infiltrerede og dækket af mellemstore eller store skæl. Der kan forekomme revner i huden på håndflader og fødder. Et karakteristisk træk ved denne psoriasis er de klare grænser og symmetri af psoriasisudslæt. Læsioner i håndfladerne på hænder, albuer og fødder er ledsaget af ømhed og infiltration.

Psoriasismanifestationer kan ledsages af skader på led, negle og nyrer. Lokale former for sygdommen med læsioner af fødder, håndflader på hænder og albuer observeres oftere end den generaliserede proces. Samtidig med psoriatiske plaques kan der opstå pustulært udslæt med lokalisering på albuer, hænder, hænder og indre dele af fødderne. Denne type psoriasis i medicin betragtes som en sygdom, der fører til alvorlige konsekvenser, op til patientens handicap.

PSORIATISK ERYTRODERMA. Denne sygdom tilhører en af ​​de mest alvorlige former for psoriasis, som oftest observeres blandt mænd og udvikler sig sæsonmæssigt (efterår-vinter).

Sygdommen opstår i 2 former, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne:

1. Generaliseret. Sygdommen opstår som et resultat af sammensmeltningen af ​​psoriatiske plaques under udviklingen af ​​simpel psoriasis. Den berørte hud på kroppen ligner en enkelt enorm plak med sølvfarvede skæl (billedet) og en samtidig stigning i lymfeknuder. Et karakteristisk træk ved generaliseret erythrodermi fra hyperergic er fraværet af hårtab og delaminering af negle.

2. Hyperergisk. Symptomerne på denne sygdom kan udvikle sig hurtigt. På dette tidspunkt har patienten tegn på forgiftning af hele organismen med hovedpine og muskelsmerter, gastrointestinale lidelser, hypertermi. På den berørte hud bemærkes hævelse og afskalning, hævede lymfeknuder og hårtab. Patienten lider af smerter og kraftig kløe.

Symptomer på sygdommen hos børn

De første symptomer på psoriasis hos et barn (især hos spædbørn) adskiller sig lidt fra symptomerne på sygdommen hos voksne patienter. Som regel er de første symptomer atypiske.

I barnets hudfolder fremkommer et begrænset hyperæmisk område, hvorpå der er maceration. Derudover observeres en langsom løsrivelse af stratum corneum fra periferien, der visuelt ligner ekzematitis, candidiasis og bleudslæt (billedet). Hos babyer kan udslæt spredes på ukarakteristiske steder (ansigt, kønsorganer). Diffuse læsioner kan forekomme på de indre dele af håndfladen og barnets fodsåler. Derudover er infiltrater og revner af den berørte hud mulige.

Hos spædbørn opstår der ret ofte udslæt på hovedet (i hovedbunden) i form af en ophobning af skorper, der dannes under moderat infiltration. Desuden kan børns psoriasis observeres de steder, hvor dele af kroppen er udsat for direkte interaktion med tøj. Der kan være en stigning i symptomer under påvirkning af visse lægemidler. De resulterende papler smelter langsomt sammen til en enkelt plak, hvis størrelse kan nå håndfladen på et barn.

Guttate psoriasis hos børn, hvis symptomer opstår uventet, påvirker hurtigt nakken, albueområdet, observeres i ansigtet, hovedbunden, arme og ben. Guttat psoriasis er mild hos børn med langvarig remission.

Børns psoriasis opstår i 3 faser:

1. Progressiv - barnet udvikler et lille papulært kløende udslæt. Papler er omgivet af en rød rand. Hos børn er sygdommen ledsaget af en stigning og komprimering af lymfeknuderne, smertefuldt ved palpation. Hos spædbørn er symptomet på den "psoriatiske triade" mildt.
2. I det stationære stadium af psoriasis sænkes papulær vækst, og infiltraterne af den centrale del af pladen flades ud. Derudover reduceres afskalningen væsentligt.
3. Regression er ledsaget af et fald i udslæt. Ofte, i områder, hvor udslæt var til stede, er der øget pigmentering eller omvendt et fuldstændigt fravær af pigment. Lymfeknuderne bliver blødere og aftager i størrelse.

Pustuløs psoriasis hos et barn udvikler sig meget sjældent. Psoriasis hos børn er meget mere alvorlig end hos voksne. Arthropatiske typer psoriasis i leddene i barndommen findes praktisk talt ikke.

Måder at behandle sygdommen på

Behandling af psoriasis bestemmes af sygdommens former, symptomer og modtagelighed for medicin.

Der er en særlig teknik, der sørger for behandling af patienter med psoriasis, først med mildere og mere skånsomme lægemidler, og stærkere medicin ordineres i mangel af det ønskede resultat. Det er dog vigtigt at overveje, at selv med en positiv effekt af det valgte lægemiddel, skal det erstattes med et andet for at undgå tolerance.

En positiv effekt noteres ved brug af systemisk terapi i svære og moderate stadier af sygdommen. Men på trods af de positive aspekter kan en sådan terapi føre til en række uønskede konsekvenser.

• retinoid (Neotigazon, Tigason) - hjælp til at eliminere overtrædelser af modningen af ​​det øvre hudlag i tilfælde af sygdom;
• immunosuppressiva (cyclosporin) - sænker immunsystemets og T-lymfocytters aktivitet, der fremkalder celledeling;
• behandling med cytostatika (methotrexat) - hjælp til at stoppe væksten af ​​atypiske epidermale celler;
• ud over lægemiddelterapi anvendes sådanne fysioterapiprocedurer som magnetoterapi, elektrosøvn, laserterapi, ultralyd, fotokemoterapi osv. aktivt i sygdommen.

Det skal huskes, at ved de første symptomer på psoriasis, især i ansigtet, er det nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp. Selvbehandling kan forværre sygdommen.