Det anses for at være sundt, hvis dets ekkogenicitet kan sammenlignes med denne indikator for forsvarlig diagnostik af milt og lever. Lægen kan se hovedet, kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen på monitorskærmen, alle dens sektioner har optimale størrelser.

Men desværre ser læger sjældent så rosenrøde billeder på monitorerne på deres diagnostiske maskiner, fordi raske mennesker ikke kommer til hospitalet. En betændt eller anden patologisk bugspytkirtel er karakteriseret ved såkaldte diffuse vævsforandringer.

Diffuse ændringer i bugspytkirtlen detekteres ved ultralyd.

Patologiske ændringer i pancreasvæv kan være lokale (fokale) eller diffuse (blandet). Udtrykket diffusion bruges i fysik og kemi. Og at overveje dette udtryk fra disse videnskabers synspunkt vil give os mulighed for bedre at forstå essensen af ​​de processer, der forekommer i vores verden.

Udtrykket diffusion kommer fra det latinske ord, og betyder interaktion, spredning. Med andre ord er dette penetration af molekyler eller atomer af et stof mellem molekyler eller atomer af et andet stof.

Fænomenet diffusion kan observeres, når blæk hældes i vand. I anatomi betyder diffusion interpenetration og udskiftning af nogle vævsceller med andre. Dette er præcis det fænomen, der ofte observeres i bugspytkirtlen, hvor patologisk ændrede celler sameksisterer med raske. Derfor påvises der normalt diffuse transformationer af bugspytkirtlen med.

Hvad er diffuse ændringer i bugspytkirtlen?

En patogen ændring i væv kan være kronisk og ikke manifestere sig i lang tid.

Hos ældre mennesker, især med patologier i det kardiovaskulære system, blodcirkulationen og dem, der lider af diabetes, dør sundt bugspytkirtelvæv ofte under påvirkning af patogene omstændigheder, og i stedet dannes binde- eller fedtvæv.

Denne tilstand er ikke anerkendt som en sygdom og kan derfor ikke behandles. Men ultralyd viser øget ekkogenicitet med normale organstørrelser. Sådanne transformationer observeres i følgende overtrædelser:

• blodforsyning til det enzymdannende organ
• fungerer
• leverfunktion
• metaboliske og endokrine processer.

Lignende symptomer er karakteristiske for pancreatitis og dystrofiske metaboliske lidelser. Hvis diagnosen pancreatitis ikke er bekræftet, er DIP ikke anerkendt som en sygdom, og behandling er ikke ordineret. Formålet med at sprede ændringer er som regel pancreas-parenkymet, det vil sige det kirtelvæv, der udfører organets hovedfunktioner. En patogen ændring i væv kan være kronisk og ikke manifestere sig i lang tid.

Hvorfor opstår DI i bugspytkirtelvæv?

Følgende årsager fører til DIP:

1. ernæringsmæssig ubalance. Overvægten af ​​fed, melet, salt, sød og krydret mad.
2. genetisk disposition
3. nervøs spænding
4. alkohol- og nikotinafhængighed
5. sygdomme i fordøjelseskanalen
6. tilfældig brug.

Mangel på insulin i blodet og glukose i urinen fremkalder også DIP. Pancreatitis er også en provokerende faktor, der kræver behandling og opmærksomhed fra patienten.

Symptomer på DIP

I den indledende fase af kronisk pancreatitis forekommer hævelse og lette blødninger i kirtlens væv.

Tegn på DI i væv afhænger direkte af den førende sygdom. De vigtigste tegn inkluderer en følelse af tyngde i maven, hyppige og. Akut pancreatitis er ledsaget af en stigning i trykket i bugspytkirtelkanalen, hvilket forårsager dens deformation.

Fordøjelsesenzymer trænger ind i cellerne i bugspytkirtlens væv og fører til forgiftning af kroppen. Patienten oplever smerter i venstre område under brystbenet og udvikler sig til opkastning. Blodtrykket falder og pulsen bliver hurtigere. Tilstanden kræver akut terapeutisk behandling.

I den indledende fase af kronisk pancreatitis vises hævelse og små blødninger i bugspytkirtlens væv. Over tid falder bugspytkirtlen i størrelse, bindevævet vokser og erstatter det deformerede væv i den enzymproducerende kirtel. Som følge heraf afbrydes produktionen.

Ved fibrose forskydes også sundt bugspytkirtelvæv, og der dannes bindevæv. Produktionen af ​​hormoner og enzymer falder. I begyndelsen af ​​sygdommen observeres symptomer ikke eller ligner tegn på betændelse i bugspytkirtlen.

Ved lipomatose erstattes normalt organvæv med fedtvæv. Kroppen begynder at opleve en mangel på nødvendige hormoner og fordøjelsesenzymer. Sværhedsgraden af ​​lipomatose afhænger af volumen af ​​DPJ. Med mindre DI manifesterer patologi sig ikke. Men i processen med vækst af lipoidvæv bliver parenkymet komprimeret, som følge heraf forstyrres bugspytkirtlens funktion, og smerte vises.

Typer af diffuse ændringer

Diffuse ændringer i pancreas-parenkymet

Diabetes mellitus er en af ​​de faktorer, der fører til diffuse transformationer af parenkymet.

Menneskelige indre organer er opdelt i hule og parenkymale. For eksempel er leveren, milten og bugspytkirtlen parenkymale organer, mens galden og blæren er hule. Parenkym er bugspytkirtlens kirtelvæv, der producerer enzymer og hormoner.

Tilstedeværelsen af ​​DI i kirtelparenkymet viser, at der ikke er sten, tumorer eller cyster i organet, og årsagen til sådanne ændringer er endnu ikke fastlagt. De mest almindelige faktorer, der fører til diffuse transformationer af parenkymet, er:

1. pancreatitis i kronisk eller akut form

Ved udførelse af en ultralyd bemærkes ofte en øget ekkogenicitet af parenkymet, som opstår på baggrund af en inflammatorisk proces med forekomsten af ​​fibrose - en forstørrelse af bindevævet, som et resultat af hvilken dens tæthed øges. Denne anomali opstår på grund af en ubalance i stofskiftet. Lipomatose, eller udskiftning af parenkym med fedtvæv, fører også til øget ekkogenicitet.

Skaber forudsætningerne for hævelse af kirtlen, tætheden af ​​parenkymet ændres. Følgelig ændres vævets ekkogene reaktion.

Diffuse ændringer i bugspytkirtlens struktur.

Øget ekkogenicitet kan indikere pancreaslipomatose.

En homogen finkornet struktur af bugspytkirtlen anses for normal. Øget kornstørrelse er også en af ​​de normale muligheder. Kombinationen af ​​granularitet med komprimering af væggene og leverkanalerne indikerer inflammatoriske processer og degenerative ændringer, der forekommer i kirtlen og forårsaget af dårlig ernæring.

Ideelt set bør bugspytkirtlen have en homogen finkornet struktur, der minder om leverens ekkostruktur. Når en person bliver ældre, kan ekkogeniciteten øges. Men øget ekkogenicitet kan indikere lipomatose, som er typisk for diabetikere.

Reaktiv DPJ

Med reaktive ændringer i bugspytkirtlen mener vi dens sekundære ændringer, det vil sige kirtlens reaktion på en bestemt patologi i fordøjelsesorganerne, som kirtlen er tæt forbundet med. Oftere opstår DI af kirtlen under påvirkning af eller problemer med galdevejene, da det er med disse organer, at bugspytkirtlen interagerer særligt tæt. På ultralyd ligner reaktive DI'er akut pancreatitis, da de kan opstå som følge af sekundær pancreatitis.

Fibrøs DIPG

Metaboliske forstyrrelser giver anledning til fibrøs DI.

Fibrøs DI refererer til ardannelse af bindevæv i kirtlen, der spredes på tværs af vævsceller. Denne proces er forårsaget af følgende årsager:

• stofskiftesygdom
• regelmæssig alkoholforgiftning
• virusinfektion.

Den sidste faktor vedrører ikke kun bugspytkirtlen, men også hele hepatobiliærsystemet. På ultralyd er fibrotiske ændringer karakteriseret ved øget ekkogenicitet og vævstæthed. Diffuse fibrøse ændringer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i kirtelvæv - fibrom, som, hvis den er stor i størrelse, komprimerer bugspytkirtlen og kan forårsage smerte.

Hvis fibromet er lokaliseret i bugspytkirtlens hoved, skaber den komprimerede galdegang et symptom. Kompression af tolvfingertarmen af ​​en tumor fører til kvalme, opkastning og andre symptomer, der ligner tarmobstruktion.

Dystrofisk DIPG

Diffus pancreasdystrofi er en diffus udskiftning af sunde kirtelvævsceller med fede celler, som ikke er i stand til at udføre bugspytkirtlens hovedfunktion, hvilket fører til hypofunktion af kirtlen. Mens bugspytkirtellipodystrofi optager et lille område af bugspytkirtlen, bruges konservativ lægemiddelbehandling og med. Hvis mere end halvdelen af ​​organet er påvirket, når kirtlens funktion er forstyrret, ty til kirurgisk indgreb.

DI af bugspytkirtlens hale

Dette sekretoriske organ er konventionelt opdelt i tre elementer: hovedet, kroppen og den pæreformede hale, der støder op til milten. Dens normale bredde er 2-3 cm. Her begynder udskillelseskanalen, som har en omtrentlig længde på 15 cm og går gennem hele kirtlen. Årsagen til DI af halen er ofte en blokering af levervenen, og disse ændringer er angivet ved komprimering eller udvidelse af denne del af organet.

Diffuse ændringer i halen tegner sig for en fjerdedel af alle pancreaspatologier. For mindre læsioner af halen er behandlingen konservativ. Ved dybere læsioner anvendes kirurgisk indgreb - halen fjernes og blodkarrene blokeres.

Følgende video fortæller dig om diffuse ændringer i bugspytkirtlen:

Diagnose af diffuse forandringer

DIPV'er bestemmes ved hjælp af en ultralydsmaskine. Ultralyd viser en stigning eller et fald i vævstæthed, ændringer i struktur og foci af inflammation. Men det er ikke nok. Og derfor, for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​DI, udføres en biokemisk undersøgelse af blodet og kirtlerne. En vigtig rolle i diagnosen spilles af anamnese, det vil sige at spørge patienten om tilstedeværelsen af ​​klager, instrumentel undersøgelse og palpation. Derudover udføres en generel blodprøve, afføringsurinanalyse og gastrointestinal endoskopi. Formålet med undersøgelsen er:

1. mængden af ​​bugspytkirtelenzymer og glukose i blodet
2. forholdet mellem inhibitor og trypsin.

Ultralyd giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​kirtlen, tilstanden af ​​kanalen, tilstedeværelsen af ​​tumorer og sæler. Derudover udføres computer og ERCP, som gør det muligt at identificere de sande årsager til ændringer i vævene i det enzymdannende organ.

Forebyggelse

For at forhindre DI skal du helt afholde dig fra alkohol.

Hvor hurtigt DI vil udvikle sig i bugspytkirtlen, og muligvis også i leveren og andre organer, afhænger af patienten. Processen med at dø af parenkymceller kan bremses, hvis du følger enkle regler:

• Helt afholde sig fra alkohol;
• Udvikl en ordentlig kost, spis ofte og i små portioner;
• Minimer forbruget af fed mad;
• Drik urtete og frugtjuice tilberedt med dine egne hænder;
• Undgå dåsemad i enhver form.

DIPJ er ikke en dødsdom. Der er ingen grund til panik. Typisk indikerer sådanne forvrængninger normale processer, der forekommer i kroppen. Men hvis DI'er opdages på baggrund af smerte, så er det nødvendigt at gennemgå yderligere

Diffuse ændringer i bugspytkirtlen er forstyrrelser i dens struktur, bestemt af ultralyd. En ultralyd vil gøre det muligt at vurdere størrelsen af ​​bugspytkirtlen, nøjagtigheden af ​​dens form og vil identificere mulige neoplasmer. Rettidig behandling vil forhindre den inflammatoriske proces i mave- og tarmsektionerne.

Tegn på diffuse forandringer

Bugspytkirtlen spiller en meget vigtig rolle i kroppen. Det udfører en endokrin funktion ved at producere insulin, som gør det muligt for kroppen at kontrollere blodsukkerniveauet. Bugspytkirtlen udfører også en eksokrin funktion. I dette tilfælde producerer kroppen visse enzymer, såsom:

• trypsin, som tillader nedbrydning af peptider og proteiner og er også involveret i hydrolyse af estere;
• lipase, som er en del af bugspytkirteljuice og er i stand til at nedbryde fedtstoffer;
• amylase nedbryder kulhydrater i kroppen;
• Proteaser nedbryder proteiner;
• lactase, som udfører funktionen hydrolyse, hvorunder laktosemolekyler omdannes til galactose- og glukosemolekyler.

Tegn på diffuse ændringer i bugspytkirtlen manifesterer sig normalt i form af fokal betændelse, udseendet af en tumor eller cyste og dannelsen af ​​sten. På grund af hvilken strukturen af ​​bugspytkirtlen gennemgår forskellige ændringer:

1. Diffuse ændringer i bugspytkirtlen, der opstår på grund af et fald i dens tæthed (en heterogen struktur dannes), nedsat ekkogenicitet og udvidelse af bugspytkirtlen. Typisk er sådanne symptomer karakteristiske for en sygdom som akut pancreatitis. Den inflammatoriske proces er forårsaget af visse provokerende faktorer, under påvirkning af hvilke proteolytiske enzymer begynder at blive aktivt produceret.
2. Diffuse ændringer i bugspytkirtlen, der opstår på grund af en stigning i mængden af ​​fedtvævsaflejringer, er et tegn på lipomatose. Denne sygdom kan opstå på grund af en infektiøs læsion, en ondartet tumor, diabetes mellitus og alkoholisme. Sådanne ændringer i bugspytkirtlen observeres oftere hos ældre mennesker og er ofte arvelige. For ikke at skade dit helbred under behandlingen, skal du overholde en bestemt diæt og føre en korrekt livsstil.
3. Ændringer i bugspytkirtlen, der opstår med komprimering af dets væv og et fald i dets størrelse, kan forekomme med fibrose af kirtlen. Fibrose er ikke en separat sygdom, men er en patologisk ændring i organet under kronisk pancreatitis. På det sted, hvor der sker en diffus ændring i bugspytkirtlen, på grund af betændelse, sker døden af ​​en del af organet. Og med tiden omslutter fibrøst væv de beskadigede områder.
4. Diffuse ændringer i bugspytkirtlen, der bidrager til et fald i vævsdensiteten, men opretholder kirtlens normale størrelse, er karakteristiske for en sygdom som kronisk pancreatitis. Det kan vise sig i form af periodiske og nogle gange konstante smerter. Kronisk pancreatitis er farlig på grund af irreversible patologiske ændringer i pancreas-parenkymet. Behandling af denne sygdom kræver en streng diæt, der udelukker fed mad.

Årsager til patologi

Årsagerne til forandringer i bugspytkirtlen kan enten være små diffuse afvigelser, som bliver det første tegn på, at der er opstået forstyrrelser i mave-tarmkanalen, eller kan være karakteristiske tegn på pancreatitis, betændelse i galdeblæren eller udvikling af fibrose. Moderate diffuse ændringer i bugspytkirtlen indikerer, at kroppen har lidelser i mave- og tarmsektionerne. I dette tilfælde kan der forekomme hævelse af organerne.

Diffuse forandringer i leveren er ikke en selvstændig sygdom. Ændringen er karakteriseret ved en stigning i det vigtigste levervæv - parenkym. Forstørrelse af parenkymet kan være af sklerotisk, hypertrofisk, fibrøs og dystrofisk karakter. Ændringer i levervæv er et symptom på en række sygdomme. For at bestemme årsagen til diffuse ændringer i leveren og sværhedsgraden af ​​organskader er det nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse.

Årsager til forstørret parenkym

Hovedårsagen til leverdysfunktion er tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der gradvist udvikler sig. Også blandt hovedårsagerne, der fører til ændringer i leveren, identificerer eksperter:

• fedme, fedtdegeneration;
• hepatitis af forskellige typer;
• skrumpelever;
• pludselig ændring i kropsvægt;
• alkoholisme;
• konstant brug af medicin;
• autoimmune sygdomme.

Mennesker er modtagelige for diffuse forandringer i leveren, uanset køn og alder. Denne ændring kan også forekomme hos børn her kan den udvikle sig på baggrund af gulsot eller visse sygdomme.

En dårlig miljøsituation, dårlig ernæring og dårlige vaner kan fremprovokere ændringer i leverens struktur. Arvelighed er også en faktor. Årsagen kan bestemmes, en nøjagtig diagnose kan etableres og effektiv behandling kan ordineres efter en grundig undersøgelse af patienten.

Symptomer på diffuse leverforandringer

I de indledende stadier er ændringer i leveren næsten asymptomatiske. I de fleste tilfælde er en person ikke opmærksom på mild kvalme eller mild smerte i højre side. Ofte opdages diffuse forandringer i leveren på ultralyd, for eksempel ved diagnosticering af en anden sygdom, kan de ligne hinanden.

Symptomer i mere alvorlige tilfælde ser ud som følger:

1. konstant smerte på højre side under ribbenene;
2. gul sclera;
3. misfarvning af tungen og huden omkring øjnene til gul;
4. smerter i højre skulder.

Diagnose af leverændringer

Den vigtigste metode til bestemmelse af ændringer i leveren er ultralydsdiagnostik af organet. Når du undersøger leveren med denne metode, kan du nøjagtigt bestemme dens størrelse, graden af ​​afvigelse fra normale størrelser og se forstørrede lymfeknuder, tuberkler og uregelmæssigheder.

Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe specialisten med at stille en nøjagtig diagnose og ordinere behandling.

Derudover kan lægen ordinere yderligere tests:

CT-scanning;

• detaljeret blodprøve;
• røntgenundersøgelse;
• blodprøve for alle former for hepatitis.

I den indledende fase af ændringer i leverens struktur er forebyggende behandling mulig, herunder en overgang til korrekt ernæring, at slippe af med dårlige vaner og dyrke sport.

En moderat ændring er reversibel, hvis du følger en streng diæt og tager medicin eller behandling med folkemedicin. I alvorlige tilfælde er medicinsk intervention og langvarig behandling simpelthen nødvendigt.

Tegn på leverændringer i forskellige sygdomme

Forskellige tegn på leverændringer opdaget på ultralyd indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, der forårsagede disse ændringer. Diffuse forandringer i leveren er normalt karakteriseret ved et fald i organets ekkogenicitet. En stigning i dets niveau indikerer dannelsen af ​​komprimeringer i leveren.

1. Tegn på fedtdegeneration

Med denne sygdom ophobes en stor mængde lipider i levercellerne, og dens evne til at fungere normalt reduceres. Typisk er fedtdegeneration en samtidig sygdom med diabetes mellitus, stofskifteforstyrrelser og fedme.

Diffuse ændringer i leveren i denne sygdom udtrykkes af følgende symptomer:

• stigning i organstørrelse;
• ændre sin form;
• leveren er ikke deformeret, når sensoren trykkes på den;
• et tydeligt mønster af organets vener er synligt;
• Mønsteret opnået under diagnosen er groft og tæt.

1. Tegn på levercirrhose

Manifestationen af ​​tegn på skrumpelever på ultralyd afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ved skrumpelever forstørres og vokser bindevævet i leveren. De mest karakteristiske tegn på denne sygdom er:

• i de indledende stadier af sygdommen øges leveren i størrelse. I senere stadier af sygdommen observeres et fald i leverens størrelse, op til betydelig svind;
• leverens overflade er ujævn;
• graden af ​​ekkogenicitet er høj.

1. Leverpatologi hos et barn med sygdom

Hos et barn, som hos en voksen, kan diffuse forandringer i leveren være forårsaget af fedme og udvikling af skrumpelever. Hendes tilstande er også påvirket af genetiske og medfødte sygdomme, nemlig:

1. hjertesvigt forårsaget af medfødt hjertesygdom;
2. infektioner overført fra mor til barn under graviditeten;
3. tumorer med metastaser;
4. levertumorer;
5. forstyrrelser af metaboliske processer i kroppen.

Behandling af diffuse leverforandringer

Behandling af ændringer og genoprettelse af leverfunktionen skal begynde med at eliminere årsagerne, der forårsagede det. Behandlingsmetoden vælges ud fra sygdomstypen. Hvis leverforandringer er forårsaget af langvarig alkoholbrug, medicin eller fedme, så er det nok at eliminere disse faktorer. Herefter begynder levergendannelsen. Til dette formål anvendes lægemidler, der indeholder hypoprotektorer, der genopretter organvæv.

I andre tilfælde anvendes kirurgisk eller konservativ behandling. Kirurgi bruges i alvorlige tilfælde af leverforandringer:

• levertumor;
• levercyste;
• metastaser;
• portal hypertension.

I andre tilfælde anvendes lægemiddelbehandling.

For enhver sygdom, der forårsager ændringer i leverens struktur, er det nødvendigt at følge en streng diæt og opgive visse fødevarer. For patienten skal hovedprodukterne på bordet være kogt fisk og kød, fedtfattige mejeriprodukter, kiks, supper, grøntsager, korn, kogte æg samt ikke-sød te og kompot.

Det skal bemærkes, at kosten kan reducere manifestationerne af leverændringer, men dens funktion kan kun genoprettes fuldt ud ved hjælp af medicin.

Behandling af leveren med traditionelle metoder

Leverudrensningsproceduren giver en god effekt og lindring for patienten. Som et resultat bliver organet mindre, dets struktur bliver mere homogen, og smerter i højre side falder. Rengøring kan kun udføres, hvis der ikke er kontraindikationer fra lægen. Forresten kan du kombinere dem, og det vil være et fremragende kompleks.

For at rense leveren skal du bruge havre, majssilke, tyttebærblade, fennikelblade, birkeknopper, hyben og mynte. Disse planter bruges både sammen og hver for sig i form af afkog.

Hvis der er et problem med leveren, er det nødvendigt at inkludere mad rig på B-vitaminer i patientens kost. En stor mængde af dette vitamin findes i abrikoskerner. Det er nok at spise op til 10 kerner om dagen for at give kroppen det daglige behov for B-vitamin.

Et godt middel til at genoprette leveren er honning infunderet i græskar. For at få det skal du tage et lille græskar, fjerne frøene og frugtkødet fra det og fylde det med honning. Placer på et mørkt sted i tre uger. Efter tre uger skal honningen hældes i en glasbeholder og nedkøles. Du skal tage en teskefuld honning tre gange om dagen.

Når du behandler med folkemedicin, skal du være tålmodig og ikke afbryde behandlingen. For at genoprette leverfunktionen kan det være nødvendigt med mere end én medicinbehandling. Et positivt resultat vil dog blive garanteret efter afslutningen af ​​det første behandlingsforløb med folkemedicin.

Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen opdages ved ultralyd.

Denne information betyder, at organets væv adskiller sig i deres egenskaber fra sunde, og deres struktur ændres jævnt.

Konklusionen er givet på baggrund af, at kirtlen reflekterer ultralyd unormalt. Denne tilstand af skjoldbruskkirtlen kan være forårsaget af forskellige sygdomme.

Typen af ​​ensartede ændringer i skjoldbruskkirtlen afhænger af, hvilken patologi der provokerede dem. Som regel fører forskellige varianter af thyroiditis og goiter til diffuse abnormiteter i organets struktur.

Thyroiditis er betændelse i skjoldbruskkirtelvævet. Sygdommen kan forekomme i subakut, akut eller kronisk form.

En struma er en hævelse i nakkeområdet, der dannes som følge af en forstørret kirtel.

Dens typer:

• afhængigt af årsagen til forekomsten - endemisk, sporadisk;
• baseret på aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen - euthyroid (niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er normalt), giftigt (overskud af hormoner), hypothyroid (hormonmangel).

Konklusionen "diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen" er et utilstrækkeligt grundlag for at stille en diagnose. Andre tests udføres, herunder en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner for at bestemme sygdommens art.

Årsager

De vigtigste årsager, der fører til diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen:

• mangel på jod eller dets overdrevne indtag i kroppen;
• genetisk bestemte autoimmune reaktioner;
• virkningen af ​​smitstoffer og så videre.

Jod indtag

Til syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin (skjoldbruskkirtelhormoner) har skjoldbruskkirtlen brug for jod. Det skal ind i kroppen med mad og vand.

Når der er mangel på jern, begynder det at vokse jævnt for at opretholde produktionen af ​​aktive stoffer på det nødvendige niveau.

Da dette problem oftest er af regional karakter, kaldes denne sygdom normalt endemisk struma.

Skjoldbruskkirtlen kan også forstørre som reaktion på overskydende jodindtag som følge af indtagelse af store mængder fisk og skaldyr eller farmakologiske lægemidler. Denne type endemisk struma er typisk for mennesker, der bor nær have og oceaner.

Blandt alle sygdomme i det endokrine system er det ret sjældent. Hvordan denne sygdom manifesterer sig, og hvordan man behandler den, læs artiklen.

Læs, hvordan skjoldbruskkirtelbiopsien udføres, og om der er nogen farer ved at udføre den.

Og i dette emne vil vi tale om en sådan moderne metode til at studere biskjoldbruskkirtlerne som scintigrafi. Lad os overveje essensen af ​​proceduren og indikationer for den.

Autoimmune reaktioner

Genetiske defekter, der fører til autoimmune reaktioner, der påvirker vævet og den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen, er årsagen til:

• autoimmun thyroiditis (Hashimoto's struma);
• diffus giftig struma.

I Hashimotos struma producerer immunsystemet antistoffer (lymfocytter) mod skjoldbruskkirtelceller. Som følge heraf opstår en ensartet ændring i organet: folliklerne, der producerer hormoner, ødelægges, epitelvævet er mættet med infiltrat og erstattes delvist af bindefibre.

Diffus giftig struma (Bazedows sygdom) er også forårsaget af en utilstrækkelig reaktion fra immunsystemet. Men antistoffer ødelægger ikke skjoldbruskkirtlen, men stimulerer væksten af ​​dens celler og øger produktionen af ​​hormoner.

I begge tilfælde udløses den patologiske proces af:

• infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme;
• stress, overarbejde;
• udmattelse af kroppen;
• alvorlige skader;
• systematisk indtagelse af alkohol, rygning og så videre.

Infektioner

Som ethvert andet organ kan skjoldbruskkirtlen blive en yngleplads for patogener. I dette tilfælde udvikler akut thyroiditis. Bakterier kommer ind i kirtlen med strømmen af ​​lymfe eller blod fra infektiøse foci i kroppen.

Nogle gange opstår infektion på tidspunktet for direkte skade på et organ.

Årsagerne til subakut thyroiditis (de Quervains sygdom) er ikke klare. Oftest udvikler det sig et stykke tid efter en virusinfektion.

Andre grunde

Faktorer, der også kan fremkalde diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen:

• strålingseksponering;
• ubalanceret kost - et overskud af fødevarer, der undertrykker kirtlens funktion (kål, bønner, majroer, sojabønner, jordnødder, majs);
• erhvervsbetinget kronisk forgiftning;
• forskellige forstyrrelser i funktionen af ​​hypofysen og andre endokrine organer.

Korrekt identifikation af årsagen til abnormiteter i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen er en forudsætning for at ordinere effektiv terapi.

Symptomer og tegn

Symptomer på diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen afhænger af, hvilken patologi der førte til deres udseende. Tegn på akut thyroiditis omfatter nakkesmerter og feber. Ved subakut inflammation observeres de samme symptomer, men med mindre intensitet.

Manifestationerne af kronisk thyroiditis, såvel som forskellige typer af struma, afhænger af, hvor normalt niveauet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er. Ved endemisk struma observeres sædvanligvis euthyroidisme, med diffus toksisk struma - hyperthyroidisme, med Hashimotos struma - først hyper-, derefter hypothyroidisme.

Symptomer på hyperthyroidisme (thyrotoksikose):

• nervøs excitabilitet, aggressivitet;
• øget hjertefrekvens, arytmi, forhøjet blodtryk;
• rysten i hænder og krop;
• følelse af varme;
• diarré;
• vægttab;
• oftalmopati – svulmende øjne, hævelse af vævene omkring øjnene, sløret syn;
• muskelsvaghed.

Tegn på hypothyroidisme:

• apati, sløvhed;
• hukommelsestab;
• hårtab, neglesygdomme;
• kulderystelser, nedsat temperatur;
• vægtøgning;
• forstoppelse

Derudover forekommer der med hypo- og hyperthyroidisme forskellige reproduktionsforstyrrelser: forstyrrelser i menstruationscyklussen, nedsat fertilitet.

Hvis skjoldbruskkirtlen bliver væsentligt forstørret, kan det lægge pres på luftrøret, spiserøret, blodkarrene og nerveender. Dette forårsager tør hoste, problemer med at synke og trække vejret og smerter i nakken.

De beskrevne symptomer er en grund til at besøge en endokrinolog for at undersøge skjoldbruskkirtlen. Mange eksperter mener, at det er nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​dette organ en gang om året for alle patienter over 35 år.

Formularer

Der er flere former for diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen:

• afhængig af hvad der bliver transformeret - parenkym eller struktur;
• efter grad - moderate eller alvorlige afvigelser;
• baseret på morfologiske træk - diffuse eller diffuse-nodulære ændringer.

Skjoldbruskkirtelparenkym er epitelvæv, der består af små follikler omgivet af blod og lymfekar.

De producerer thyroxin og triiodothyronin. Med diffuse ændringer i parenkymet i skjoldbruskkirtlen opstår en ensartet spredning af follikulære celler. Som regel observeres denne proces i endemisk struma.

Afvigelser i et organs struktur betyder, at dets tæthed ændres eller nogle af epitelcellerne erstattes af bindefibre. Dette er muligt med inflammatoriske og autoimmune reaktioner.

Moderate diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen - en let ensartet stigning i parenkym uden strukturelle og hormonelle ændringer.

I de fleste tilfælde påvirker de ikke patientens velbefindende. Men denne tilstand kræver kontrol: en person skal gennemgå en ultralydsscanning mindst en gang hvert andet år.

Udtalte afvigelser er betydelig deformation af parenkymet og kirtlens struktur. Oftest forekommer de med autoimmun thyroiditis og Basedows sygdom.

Hvis der under undersøgelsen ikke kun opdages en ensartet stigning eller atrofi af skjoldbruskkirtlen, men også individuelle områder med en unormal struktur, diagnosticerer læger diffuse fokale (nodulære) ændringer i skjoldbruskkirtlen. Disse kan være cyster, adenomer, lipomer, kræftsvulster.

Den farligste form for ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen betragtes som diffus-fokal, da det kan indikere udviklingen af ​​onkologi.

Diagnostik

Hvad skal undersøges?

Hvis der opdages hævelse i nakken eller symptomer på skjoldbruskkirteldysfunktion, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af organet. Det omfatter to faser:

• kontrol af kirtlens morfologiske egenskaber - størrelse, struktur, konturer;
• vurdering af dens funktionelle aktivitet, det vil sige niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvordan undersøger man?

Den nemmeste måde at kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er palpation. Med sin hjælp kan lægen bestemme den omtrentlige størrelse af organet, arten af ​​dets overflade, tilstedeværelsen af ​​store formationer og ubehag.

Ved diffuse forandringer kan man opdage en forstørret kirtel, øget vævstæthed, vaskulær pulsering (med giftig struma), smerter (med betændelse).

Ultralyd (ekografi) giver mere præcis information om abnormiteter i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen giver os mulighed for at bestemme sådanne karakteristika som:

1. Ekkostruktur. Normalt er det homogent. I nærvær af sygdomme bliver den grovkornet. Der detekteres områder, der reflekterer ultralyd forskelligt.
2. Ekkogenicitet (vævsfarve). Øget ekkogenicitet (mørke toner) er karakteristisk for områder med en komprimeret struktur (forkalkninger, knuder med bindefibre), nedsat ekkogenicitet observeres i inflammatoriske og autoimmune processer.
3. Dimensioner. Normale værdier for kvinder er op til 18 ml, for mænd - op til 25 ml. Deres overskud indikerer væksten af ​​kirtlen.
4. konturer. Hos raske mennesker er de klare, men med diffuse ændringer er de slørede.

En blodprøve udføres for at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Mulige resultater:

• thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) er normale – euthyreoidisme (ingen symptomer);
• T4 og/eller T3 er forhøjet – hyperthyroidisme;
• T4 og/eller T3 er lave - hypothyroidisme.

Derudover kontrolleres koncentrationen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), som produceres af hypofysen for at regulere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, samt antistoffer mod enzymer og receptorer i kirtlen.

Diffuse ændringer på ultralyd

Forhøjede antistofniveauer indikerer en autoimmun sygdom. Hvis TSH-koncentrationen er unormal, kan hypofysedysfunktion mistænkes, hvilket kan føre til diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Hjælpemetoder til diagnosticering af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er tomografi (magnetisk resonans eller computer), samt scintigrafi og røntgen af ​​organet. De er ordineret, hvis ultralydsundersøgelse giver tvetydige resultater. Desuden anbefales en biopsi, hvis der påvises nodulære forandringer.

Behandling

Behandlingstaktikken for diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen bestemmes af sygdommens særlige forhold.

• Til akut betændelse i organet anvendes antibiotika, til subakut betændelse - glukokortikoider.
• Autoimmun thyroiditis, der opstår ved svær hypothyroidisme, kræver ordination af en syntetisk analog af hormonet thyroxin (levothyroxin-natrium).
• Euthyroid endemisk struma, som ikke er ledsaget af ubehagelige symptomer, behandles ikke. Hvis der er et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan jod og/eller levothyroxin ordineres.
• Hyperthyroidisme i diffus giftig struma korrigeres ved hjælp af thyreostatika - lægemidler, der undertrykker syntesen af ​​hormoner. De mest anvendte er tyrosol, mercazolil eller propicyl. Ved alvorlige tegn på oftalmopati anvendes prednisolon.

Derudover kan radioaktiv jod terapi praktiseres - indførelse af en isotop i kroppen, der ødelægger forvoksede skjoldbruskkirtelfollikler. I tilfælde af betydelig udvidelse af kirtlen, hvilket fører til kompression af omgivende væv, udføres dens delvise eller fuldstændige fjernelse.

Uanset årsagerne til diffuse forandringer, omfatter behandlingsalgoritmen genoprettende medicin (vitaminer, mineraler) og livsstilskorrektion: begrænsning af stressfaktorer, rygestop og alkoholstop, ændring af kost og så videre.

Forebyggelse

Grundlæggende foranstaltninger til at forhindre forekomsten af ​​diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen:

• at indtage nok jod med mad - berige kosten med fisk og skaldyr ved at bruge iodiseret salt;
• undgåelse af stressende situationer;
• styrkelse af immunitet;
• opretholde en sund livsstil;
• rettidig behandling af eventuelle endokrine sygdomme.

Der bør lægges stor vægt på forebyggende foranstaltninger til personer med en familiehistorie med autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier såvel som beboere i regioner med naturlig jodmangel.

Vejrudsigt

Prognosen for ensartede forandringer i skjoldbruskkirtelvævet er gunstig, hvis patienten får tilstrækkelig behandling. Ved akut og subakut thyroiditis giver terapi dig mulighed for fuldstændigt at normalisere organets tilstand. Autoimmun betændelse kræver oftest livslang brug af hormoner.

Diffus giftig struma behandles med medicin i 1,5 år, så hos 30-40% af patienterne begynder skjoldbruskkirtlen at producere hormoner i normale mængder. Resten gennemgår yderligere terapi.

Med den tidlige administration af jodholdige lægemidler i tilfælde af endemisk struma stopper dens vækst, og personens livskvalitet falder ikke. Men kirtlens tilstand skal konstant overvåges.

Tilgængeligheden af ​​ultralydsdiagnostik har ført til, at mange patienter har ordineret denne procedure på egen hånd. Efter at have modtaget konklusionen "diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen", formoder de, at de har alvorlige sygdomme. Faktisk indikerer denne information i sig selv kun, at der er afvigelser i organets struktur.

Deres alvor kan kun vurderes af en endokrinolog efter at have udført yderligere forskning og identificeret årsagen til ændringerne. Det anbefales strengt ikke at selvmedicinere med jodpræparater eller skjoldbruskkirtelhormonanaloger. Dette kan føre til forværring af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og hele kroppen som helhed.

AIT er en farlig sygdom for mor og foster, men det betyder ikke, at det med denne diagnose er umuligt at bære og føde et sundt barn. – træk ved flowet og mulige konsekvenser.

Hvilke vitaminer og mineraler er nødvendige for skjoldbruskkirtlens normale funktion, se materialet.

Video om emnet

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen manifesteres ikke kun af hormonelle lidelser, men også ved ændringer i organets struktur. Tegn på vævsskade identificeres gennem undersøgelse, palpation og instrumentelle undersøgelser. Af de yderligere metoder i praksis anvendes ultralydsdiagnostik oftest.

Hvad vurderer ultralyd?

Ultralydsundersøgelse er en tilgængelig, informativ, smertefri og sikker teknologi. Ved hjælp af en speciel sensor dannes et billede af organets struktur på enhedens skærm. Ultralydsdiagnostik forårsager ikke skade på patientens helbred, da det ikke involverer strålingseksponering.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen evaluerer:

• volumen af ​​hver lap og isthmus;
• stof ensartethed;
• stofdensitet;
• tilstedeværelsen af ​​nodale formationer og deres struktur;
• blodgennemstrømningshastighed.

Normalt afslører ultralydsdiagnostik et skjoldbruskkirtelvolumen på mindre end 25 cm3 hos mænd og 18 cm3 hos kvinder, en finkornet homogen vævsstruktur uden fokale formationer.

I øjeblikket afslører forebyggende eller målrettet undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ret ofte dens strukturelle lidelser. I struma-endemiske regioner (næsten hele Den Russiske Føderations territorium) har op til en tredjedel af befolkningen nodulære formationer. Moderate diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen er endnu mere almindelige.

Hvad er diffuse ændringer

Diffuse ændringer er en krænkelse af hele vævets struktur gennem hele kirtlens volumen. Denne strukturelle omstrukturering har ikke en klar lokalisering (fokus).

Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen udtrykkes i:

• øge det samlede volumen;
• fald eller stigning i tæthed;
• vævs heterogenitet.

Diffuse ændringer afspejler negative processer i endokrine celler. En stigning i organvolumen sker under påvirkning af hypofysehormonet (thyreoideastimulerende) eller under påvirkning af antistoffer. Vævshyperplasi er ofte beskyttende i naturen. En forøgelse af volumen hjælper således med at kompensere for manglen på jod i kosten og vand. På samme tid fremkalder et overskydende antal thyrocytter hormonel ubalance. Også på baggrund af hyperplasi udvikles fokale neoplasmer naturligt over tid.

Fald og stigning i skjoldbruskkirtelvævtæthed er forbundet med forskellige sygdomme. En stigning (hyperechogenicitet) observeres med spredning af bindefibre, calciumaflejring og et fald i mængden af ​​kolloid. Et fald i tæthed (hypoechogenicitet) vises med ødem, betændelse, malign degeneration og en stigning i antallet af fungerende kar.

Diffus vævsheterogenitet er en grovkornet struktur i skjoldbruskkirtlen. Ultralyd afslører vekslende områder med nedsat og øget ekkogenicitet. Dette billede er typisk for autoimmun inflammation og andre sygdomme.

Tegn på diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen på ultralyd er en grund til en detaljeret undersøgelse hos en endokrinolog. Efter undersøgelse og laboratorietest tages der stilling til videre taktik. Nogle tilfælde kræver medicin eller operation, mens andre kræver aktiv overvågning.

Hvilke sygdomme forårsager diffuse vævsforandringer?

Sygdomme i skjoldbruskkirtelvævet er primært forbundet med autoimmun inflammation eller jodmangel.

Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlens parenkym opstår, når:

• diffus ikke-toksisk (endemisk) struma;
• blandet struma;
• kronisk autoimmun thyroiditis;
• diffus giftig struma;
• subakut thyroiditis mv.

På baggrund af omstrukturering af hele vævet observeres nogle gange noder. I dette tilfælde afslører ultralyd ændringer i volumen, tæthed og homogenitet af skjoldbruskkirtlen. Derudover findes der samtidig også fokalformationer. Sådanne noder kan være af forskellige størrelser. Deres indre struktur kan være enten tæt eller flydende. Noderne kan have en klar kapsel eller udefinerede grænser. Nogle gange opdager læger kun ét fokus på baggrund af diffuse ændringer. I andre tilfælde kan der være flere noder.

Diffuse fokale ændringer i skjoldbruskkirtlen er udseendet af en sygdom eller en kombination af forskellige sygdomme.

Endemisk struma er således tilbøjelig til gradvis progression. Hvis en person bor i en ugunstig region fra en ung alder, reagerer hans krop i første omgang på jodmangel med en diffus udvidelse af skjoldbruskkirtlen. I en ældre alder begynder sådanne patienter at udvikle foci af hyperplasi. I en alder af 40-50 år danner disse områder nodulære formationer. Normalt, på baggrund af endemisk struma, findes flere neoplasmer på én gang.

Samtidig kan en knude i skjoldbruskkirtlen være en selvstændig sygdom. For eksempel kan en cancerøs eller godartet tumor forekomme hos en patient med allerede eksisterende autoimmun thyroiditis.

For at afklare arten af ​​den fokale neoplasma udføres yderligere diagnostik. I forskellige situationer kan du have brug for:

• finnålsaspirationsbiopsi;
• radioaktiv jod scanning;
• histologi under operationen.

Behandlingstaktik

Diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen er ikke en diagnose, men kun en ultralydskonklusion. Direkte kræver disse vævsstrukturforstyrrelser ingen behandling. Med resultaterne af ultralyden skal du konsultere en endokrinolog for at afklare yderligere handlinger.

Læger ordinerer normalt en omfattende undersøgelse:

• analyse af skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin T3 og thyroxin T4);
• hypofyse thyrotropin (TSH) test;
• antistoftiter (mod thyroidperoxidase osv.).

Hvis der under undersøgelsen påvises hypothyroidisme (nedsat funktion) eller thyrotoksikose (øget funktion), så er lægemiddelbehandling ordineret. Manglen på hormoner kompenseres for af syntetiske analoger af thyroxin (mindre almindeligt, triiodothyronin). Overdreven skjoldbruskkirtelfunktion undertrykkes med thyreostatika.

En høj antistoftiter indikerer autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen. Denne proces er normalt kronisk. Autoimmun thyroiditis med normal funktion er en indikation for regelmæssig overvågning af en endokrinolog. Behandling kan være påkrævet for nogle kvinder, der planlægger graviditet.

Hvis der ikke er antistoffer, er diffuse ændringer sandsynligvis forbundet med jodmangel. I de tidlige stadier af denne proces hjælper medicin meget. I første omgang anbefales lægemidler med kaliumiodid, derefter kan hormoner være nødvendige.

Kirurgisk indgreb for diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen kan udføres af forskellige årsager. Endemisk struma og kronisk autoimmun thyroiditis forårsager nogle gange en signifikant stigning i organvolumen. Hvis skjoldbruskkirtelvævet begynder at komprimere det omgivende væv, så er kirurgisk behandling nødvendig. For diffus giftig struma udføres kirurgisk indgreb, hvis konservativ taktik er ineffektiv.