Hos små børn diagnosticeres der ofte et navlebrok. Dens udvikling styres af kirurgen. I nogle tilfælde går det over af sig selv, mens der i andre kræves yderligere indgreb - konservativ eller kirurgisk. Forældre skal følge anbefalingerne (gøre øvelser, massage) og kende de vigtigste symptomer på dens manifestation.

Et navlebrok hos spædbørn vises i navlen som følge af muskelsvaghed, oftest umiddelbart efter fødslen.

Tegn på patologi kan let ses. Forældre kan observere en let induration og fremspring af navlen hos et barn, som øges betydeligt under gråd, skrigende. Fremspringet er let at korrigere ved let at trykke på navlen.

Du kan høre en karakteristisk rumlen. Barnet oplever ikke ubehag. I alvorlige tilfælde kan brokken vokse. I dette tilfælde bliver maven i navleområdet tæt, og det svulmende område udvider sig.

Ved 1 måned gives en planlagt undersøgelse af en kirurg. Det er denne læge, der kan stille den endelige diagnose - navlebrok. Når man trykker på barnets mave, dybere fingeren ind i bughulen. Når barnet er rask, bør dette ikke være det.

Faren ved patologi er, at der er risiko for krænkelse af en bestemt del af tarmen af ​​musklerne. Denne tilstand udgør en trussel mod barnets liv. Følgende symptomer på klemning kan skelnes:

• navlebrokken er blevet hård og bringer smerte til barnet;
• den er ikke trykket indad;
• rødme kan ses nær navlen;
• opkastning opstår.

Forældre kan uafhængigt bestemme barnets patologi i lyskeområdet - et fremspring af patologisk karakter. En lyskebrok er udgangen af ​​maveorganerne gennem lyskekanalen.

En lyskebrok har følgende symptomer:

• når barnet er spændt, græder, skriger - bumpen øges i størrelse;
• bumpen er blød at røre ved, giver ikke barnet ubehag, og den kan nemt sættes indeni;
• der er hævelse af pungen hos drenge og skamlæber hos piger.

En lyskebrok hos et barn kan føre til en klemt tarmslyng. Symptomerne viser sig ved skarpe smerter, opkastning og løs afføring. I fremtiden er blæren klemt, hyppig vandladning forekommer, og kropstemperaturen kan stige.

Årsager til problemet

En af årsagerne til forekomsten af ​​medfødt navlebrok hos spædbørn er arvelighed. Den almindelige overbevisning om forkert klipning af navlestrengen efter fødslen er ikke relateret til dannelsen af ​​muskelsvaghed.

I livmoderen får barnet næringsstoffer gennem navlestrengen i alle 9 måneder, som afskæres på fødestuen umiddelbart efter fødslen. Navlestrengens kar bør lukke snart. Navlestrengen strammer sig hele måneden.

Blandt andre faktorer, der påvirker udseendet af en navlebrok hos et barn, kan følgende skelnes.

1. Muskuløs umodenhed. Dette problem er mest almindeligt hos børn født for tidligt, eller som er født undervægtige.
2. Navleåbningen har svage muskler.
3. Sygdomme forårsaget af metaboliske forstyrrelser (for eksempel rakitis).
4. Funktioner af strukturen af ​​den forreste væg af maven.
5. Tarmproblemer: forstoppelse, kolik, flatulens.
6. Stærk gråd, skrigen eller hoste.

Et brok kan opstå på forskellige tidspunkter og have forskellige størrelser. Nogle gange, når den er lille, kan den kun identificeres, når den græder. Hvis fremspringet er stort, bliver det mærkbart selv i barnets rolige tilstand.

Uddannelse i underlivet udgør ikke nogen trussel op til 5 år. I tilfælde af at problemet ikke forsvinder ved denne alder, ordineres en operation.

Lyskebrok udvikler sig oftest hos drenge. Samtidig kan den gå ned i pungen, så kaldes den inguinal-scrotal. Hovedårsagen er den unormale struktur af bindevæv og den genetiske faktor. Hvis der findes tegn på lyskebrok, er det nødvendigt at konsultere en læge, selvom det ikke forårsager ubehag. Under alle omstændigheder er der risiko for komplikationer. Hos en pige kan indvækst i æggestokkens herniale sæk forekomme, hos en dreng - i tarmene.

En lyskebrok kan også forekomme af andre årsager:

• stor fødselsvægt af barnet (mere end 5 kg);
• abdominal traume hos en baby under fødslen;
• svær hoste, hyppig gråd;
• vanskelig vandladning.

Terapeutiske foranstaltninger

Specialisten giver anbefalinger til yderligere handlinger. Ofte forsvinder et navle- eller lyskebrok af enhver størrelse, når barnet bliver ældre. Muskler vokser, bliver stærke, og patologien forsvinder uden kirurgisk indgreb.

Forældre til terapeutiske og forebyggende formål skal udføre en række aktiviteter:

• lægger ofte barnet på et hårdt underlag (i 10-15 minutter). I dette tilfælde styrkes mavemusklerne;
• lav en mavemassage. De første sessioner skal udføres af en specialist;
• deltage i fysioterapi.

Du kan lave massage fra anden uge, efter at navlesåret er helet. Hovedbevægelsen er at strøg med uret. Du kan ikke trykke hårdt på maven.

Når navlebrokken bliver stor, kan lægen foreslå at sætte et plaster på. Han vil holde brokket inde, indtil musklerne bliver stærkere.

Men plasteret kan forårsage betændelse, irritation. I dette tilfælde er denne metode ikke egnet. Tildel en speciel bandage. Det er et bælte, der sidder fast rundt om maven. I navleområdet på bandagen er der en pude, der holder brokken inde.

Før man beslutter sig for en operation, undersøger lægen sygehistorien og fastslår tilstandens sværhedsgrad. Kirurgi er ofte påkrævet, når et brok opstår efter seks måneder og fortsætter med at vokse selv efter et års alderen. Nødoperation er nødvendig for forskellige komplikationer: krænkelse, vævsbrud.

Lyskebrok behandles med konservative og kirurgiske metoder. Konservativ behandling udføres, når barnet er under 6 måneder og tilstanden ikke er alvorlig. Du kan håbe, at brokket hos barnet går over af sig selv. De ordinerer medicin, der styrker immunforsvaret, og sætter en speciel fastholdelsesbandage på. Men en krænkelse kan opstå til enhver tid, så snart en lyskebrok er diagnosticeret, udføres kirurgisk indgreb.

Hvis overtrædelsen fortsætter i en ældre alder, skal en planlagt operation udføres efter 2 år.

Udviklingen af ​​lyske- og navlebrok kan forhindres. Det er nok bare at følge barnets kost, for at forhindre forstoppelse og tunge belastninger, for at styrke væggene i bughulen ved hjælp af øvelser.

En mavebrok er en prolaps af maveorganerne gennem forvæggen af ​​maven gennem et eksisterende hul eller et hul dannet som følge af patologi, samtidig med at integriteten af ​​de anatomiske membraner, der dækker dem, opretholdes. Fremspring af organet er muligt under huden, ind i mellemrummet mellem musklerne, ind i de indre hulrum.

En brok i et barn på maven dannes kun i nærværelse af forårsagende og udførende faktorer. De første faktorer omfatter medfødt svaghed i sener og muskler og svage punkter dannet på grund af skade, udmattelse eller operationer. Dannelsen af ​​et brok kan føre til en hyppig stigning i trykket inde i maven, hvilket sandsynligvis er ved vægtløftning, hoste, flatulens, nedsat vandladning og forstoppelse.

Typer af brok hos børn, og hvad er deres fare

Oftest diagnosticeres en defekt i navleregionen hos børn, andenpladsen er besat af en lyskebrok, og en brok af den hvide linje i maven dannes sjældent. Et ukompliceret brok fremkalder ikke smerte og kan frit reduceres (når det trykkes, vender hernialsækken tilbage til bughulen).

Et kompliceret brok begynder at gøre ondt og reduceres ikke længere. Diagnosen stilles efter en klinisk undersøgelse, for at bestemme indholdet af posen, en ultralyd af bughulen, radiografi er ordineret. Faren for en defekt hos børn er muligheden for at klemme hernial-sækken, hvilket kan resultere i døden af ​​indholdets væv (på grund af kredsløbsforstyrrelser) og bughindebetændelse.

Når et brok er i klemme, er akut operation påkrævet. Fjernelse af en brok er kun mulig ved operation. Omkring en tredjedel af alle operationer inden for pædiatrisk kirurgi udføres for at fjerne brok.

Brok strækker sig ind i navlerummet

Et navlebrok i næsten hundrede procent af tilfældene opdages i en tidlig alder. I tilfælde af sygdom falder broksækken ud gennem navleringen. Denne defekt forekommer hos 20 % af fuldbårne børn og hos en tredjedel af for tidligt fødte børn. Fremspringet findes oftere hos piger under ti år.

Under normale forhold, hos nyfødte, efter at navlestrengen tørrer ud, lukkes navlestrengen, og åbningen er dækket af bindevæv. Indtil denne proces er afsluttet, er der risiko for brokdannelse, hvilket betyder, at en stigning i tryk i bughulen kan fremkalde migration af bughinden, en del af tarmen og omentum ind i navlestrengen.

Insufficiens af den peritoneale fascia på grund af arvelighed betragtes som den vigtigste faktor i dannelsen af ​​en brok. Hvis forældrene havde denne defekt, så er sandsynligheden for dannelse af uddannelse hos barnet omkring 70%.

Sygdomme, hvor maven spændes (kighoste, dysenteri, bronkitis, lungebetændelse, dysbakteriose, forstoppelse, laktoseintolerance, phimosis) er i stand til at fremkalde migration af organer ind i navlestrengen, da den hackende hoste og belastning fører til, at navlestrengen udvider sig endnu mere.

Navlebrok hos børn opstår ofte i spædbarnet (ved 2-3 måneder). Et brok ligner en formation, et fremspring af en rund eller oval form i navleområdet (foto nedenfor), som øges, når barnet belaster maven (under hoste, gråd, anstrengelse) og bliver mindre eller forsvinder helt, hvis barnet lyver på ryggen.

Navlebrok hos en baby

En defekt formation forårsager ikke angst og ubehag hos børn, men hvis den er stor, kan babyer opleve smerter som kolik, kvalme, smerter nær navlen, og der er forstoppelse. Hos børn under 3 år opstår som regel spontan styrkelse af navlestrengen, og kirurgisk indgreb er ikke påkrævet.

Krænkelse af fremspringet er sjældent. Forældre kan genkende en farlig patologi ved en stigning i hernial-sækken og en ændring i dens farve, desuden stopper den med at tilpasse sig, og barnet plages af kvalme, opkastning, oppustethed og smerte i navleregionen.

Hvis disse symptomer opstår, er det nødvendigt at gå til hospitalet omgående, da patologien kan forårsage obstruktion af tarmsløjferne og døden af ​​dets væv. Et navlebrok diagnosticeres under en rutinemæssig undersøgelse af barnet.

Ved sondering af bugvæggen detekteres en udvidelse af navlestrengen, og under løft af hoved og krop er diastase og prolaps af organer tydeligt synlige. En yderligere undersøgelse er kun ordineret, hvis der er behov for kirurgisk fjernelse af formationen. Børn er ordineret ultralyd, røntgen af ​​maven og tage billeder af passagen af ​​barium gennem tarmene, herniografi.

Ved behandling af navlebrok hos førskolebørn bruges forventningsfuld behandling, da de oftest går væk af sig selv. Foranstaltninger til at styrke den forreste mavevæg anbefales: at lægge barnet på maven, massage, svømning, fysioterapiøvelser.

Det kan også anbefales at lukke fremspringet mekanisk ved at påføre en bandage af klæbebånd og bære en bandage. Selvhelbredelse lettes også af tilstrækkelig fysisk udvikling af babyen, fysisk aktivitet, rettidig behandling af sygdomme, der fremkalder en stigning i trykket i maven og normalisering af tarmmotilitet.

Hvis bredden af ​​navlestrengen ikke er mere end 15 mm, forsvinder fremspringet af sig selv ved 5-7 års alderen.

Indikationer for kirurgisk fjernelse er den store størrelse af navlestrengen, fordøjelsesbesvær, krænkelse af brokken, og også hvis fremspringet ikke er forsvundet i skolealderen. Operationen tager ikke mere end en halv time.

I løbet af denne tid returnerer kirurgen indholdet af formationen til bughulen, fjerner hernial sac, suturerer og styrker hernial åbningen. Et hospitalsophold er ikke påkrævet. I tilfælde af akut operation er det nødvendigt at fjerne den døde del af tarmen med dens yderligere restaurering.

Brok på grund af diastase af mavemusklerne

Med et brok af den hvide linje i maven divergerer rectusmusklerne i området for aponeurosen langs midterlinjen. Gennem dette hul kan tarmslynger, en lille del af maven, omentum og venstre leverlap stikke ud. Uddannelse kan dannes over navlen, under den eller nær den.

Nogle gange er brok på grund af diastase flere. Defekten er meget sjælden, i omkring 0,8% af tilfældene. Årsagen til patologien er underudviklingen af ​​aponeurosen. Genetisk disposition, abdominal fedme, traumer kan føre til insufficiens af fibrene i den hvide linje i maven.

En defekt dannes under en trykstigning inde i bughulen, for eksempel under et stærkt skrig og gråd i spædbarnsalderen, med fysisk stress, forstoppelse, kraftig hoste, nedsat vandladning. Patologi dannes i flere faser. På stadiet af preperitoneal lipoma falder preperitoneal fiber ud gennem en defekt i fibrene.

Dernæst dannes en peritoneal lomme, indeni hvilken der kan være en del af tarmen, omentum, mavevæggen. Med den endelige dannelse af hernial sac er mærkbar og godt håndgribelig. Ofte udvikler brok sig ikke og forbliver i den første fase, når fremspringet er skjult.

Et brok af den hvide linje i maven giver ofte ikke smerter og opdages under en rutineundersøgelse.

Hovedsymptomet på patologi er et smertefuldt fremspring langs den hvide linje. Smertesyndromet bliver mere intenst efter spisning, træning, nysen, hoste, anstrengelse. Smerter kan udstråle til hypokondrium, skulderblad, lænd. Ofte kan en defekt forårsage kvalme, bøvsen, halsbrand.

Krænkelse af en brok opstår med en skarp kompression af de prolapsede organer af en brok ring. Samtidig udvikler barnet akutte smerter i underlivet, hvis intensitet øges, kvalme og opkastning, gasser forsvinder ikke, blod er synligt i afføringen, og selve posen er ikke sat. For at bestemme indholdet af den resulterende lomme af bughinden er det nødvendigt at gennemgå røntgen, gastroskopi, ultralyd, MSCT af bughulen.

Terapi af patologi er kun mulig kirurgisk. Under operationen skæres en lomme af bughinden, dens indhold undersøges visuelt, en del af omentum skæres ud, og diastase (divergens) af mavemusklerne elimineres. Forebyggelse af udviklingen af ​​brok er træning af mavemusklerne, en afbalanceret kost, normalisering af afføringen, opretholdelse af vægten inden for aldersnormen og forhindrer barnet i at løfte vægte.

Lyskebrok hos et barn

En lyskebrok forekommer hos 5 % af fuldbårne børn og hos næsten en fjerdedel af for tidligt fødte børn. Ofte kombineres defekten med andre patologier, for eksempel vattot i testiklen, medfødt dislokation af hoften, bindevævssygdomme og udviklingsforstyrrelser i rygsøjlen. Hos drenge opstår sygdommen op til 10 gange hyppigere end hos piger, hvilket er forbundet med nedstigningen af ​​testiklerne i lyskekanalen og pungen.

En lyskebrok dannes på grund af udgangen af ​​de indre organer og forældrenes peritoneum gennem lyskekanalen. Hos børn er denne lidelse normalt medfødt. Med normal udvikling i fosteret efter testikel migration er den vaginale proces lukket af bindevæv, en krænkelse af denne fysiologiske proces fører til dannelsen af ​​en peritoneal lomme.

Den vaginale proces af bughinden bliver en hernial sæk, en løkke af tarmen, en del af omentum, en æggestok eller æggeleder falder ind i den, og hernialringen er ringen i lyskekanalen. Erhvervede masser er sjældne og udvikles normalt hos drenge med svage mavemuskler og overdreven motion.

Du kan allerede bemærke fremspringet hos en nyfødt baby. Det øges under mavespændinger og forsvinder i hvile. Uddannelse er smertefri, den er oval eller rund i form. Med en lyske-scrotal brok kan formationen falde ned i pungen hos drenge (hvilket gør den asymmetrisk) og hos piger ind i skamlæberne.

Når man klemmer hernialåbningen, klemmes de indre organer, hvilket fører til en krænkelse af blodcirkulationen i dem og udviklingen af ​​nekrose. Kompression kan opstå på grund af flatulens, forstoppelse, øget tryk i maven. Selv en kortvarig klemning af æggestokkene kan fremkalde æggenes død og organets nekrose, så kirurgisk behandling bør gives så hurtigt som muligt.

Krænkelse af blodcirkulationen i testiklen kan også føre til atrofi af testiklerne.

Krænkelse af lyskebrokken fører til et fald i reproduktiv funktion

For at bekræfte diagnosen skal barnet gennemgå en ultralydsskanning af mave, pung, lyskekanaler og lille bækken hos piger, og der kan være behov for bariumklyster. Et ukompliceret brok fjernes, inden barnet fylder et år. Under operationen skæres hernialsækken af, og lyskekanalens normale udseende genskabes.

Behandling af brok hos børn er kun kirurgisk, da at bære en bandage og konservativ terapi har bevist deres fiasko. Da defekten ofte har en genetisk disposition, bør forældre, der har fået konstateret brok, være på vagt.

For at forhindre dannelsen af ​​en hernial sæk anbefales det at forhindre forstoppelse fra spædbarnet, for at forhindre barnet i at løfte vægte eller græde i lang tid, for at forsøge at beskytte ham mod sygdomme, især dem, der er manifesteret af en hacking hoste. Hvis der opdages et fremspring, er det nødvendigt at kontakte kirurgen.

De første tegn på brok forårsager alvorlig panik hos barnets forældre. Mødre og fædre begynder at besøge læger, se efter måder at behandle dem på for at undgå operation. Som regel observeres en sådan patologi hos nyfødte i mere end 25% af tilfældene. En brok hos en baby kan forekomme af forskellige årsager, og derfor er det nødvendigt at udføre alle diagnostiske undersøgelser, før du fortsætter med behandlingen. Dette giver dig mulighed for med maksimal nøjagtighed at bestemme, hvorfor en brok optrådte i et lille barn.

Som regel diagnosticeres brok hos babyer, der er født for tidligt, eller hos børn, der græder meget. Forældre bør ikke være nervøse og paniske, da sygdommen let kan helbredes med den rigtige tilgang. Overvej alle de problemer, der er relateret til, hvordan en brok diagnosticeres og behandles hos et barn. Derudover vil vi være opmærksomme på, hvordan man bestemmer en brok hos en nyfødt, og hvad er årsagerne til sygdommen.

Årsager til patologi

Brok hos små børn kan opstå af flere årsager. Nogle læger, såvel som de fleste forældre, er af den opfattelse, at de første symptomer på brok hos et spædbarn eller nyfødte opstår efter overskæring af navlestrengen og brug af en klemme. Faktisk er denne udtalelse fejlagtig og påvirker ikke udviklingen af ​​hernial patologi.

Hos et spædbarn udvikler patologi sig under indflydelse af flere faktorer og sygdomme på én gang under intrauterin udvikling. De vigtigste årsager er:

Hver af årsagerne har sine egne symptomer, som i fremtiden vil hjælpe med at bestemme, hvordan man behandler sygdommen, og hvor alvorlig patologien er i barnet. Korrekt diagnose vil undgå operation og klare sygdommen med konservative metoder. Ud over disse grunde kan overdreven indtagelse af krydret og røget mad, rygning, drikke alkohol eller kaffe have en negativ indvirkning på fosterets dannelse.

Symptomer på patologi

Hvis forældre har mistanke om, at et barn har brok, bør de straks besøge en specialist, der kan diagnosticere sygdommen. Der er dog visse symptomer, der giver dig mulighed for selvstændigt at identificere patologien hos et barn, selv i den indledende fase. Sådanne tegn inkluderer:

• en oval eller afrundet bule vises på barnets mave, tæt og elastisk. Brokket er placeret i navlen og, når det trykkes på mavemusklerne, øges det i størrelse;
• navlen stikker ud, når man græder eller anstrenger sig;
• neoplasma stiger i de første seks måneder;

Diagnose af sygdommen udføres af en børnelæge eller pædiatrisk kirurg. Til dette undersøges en lille patient, og tilstedeværelsen af ​​en forsegling og størrelsen af ​​brokken bestemmes.

Først efter en fuld diagnose kan du begynde at behandle en brok ved hjælp af speciel medicin og massage.

Yderligere diagnostiske metoder er ultralyd, såvel som alle obligatoriske tests.

Behandling af brok hos børn

Man ved, at et brok i nogle tilfælde kan forsvinde af sig selv. Det er af denne grund, at læger forlader uddannelsen under supervision i en periode på 5 til 6 måneder. Hvis efter dette tidspunkt tegnene på en brok i barnet fortsætter, så ordinerer lægen en af ​​behandlingsmetoderne, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien. De vigtigste metoder er:

• konservativ behandling;
• kirurgisk indgreb.

Konservative metoder kan forstås som sådanne behandlingsmetoder som: massageprocedurer i maven eller generelle formål, hyppig placering af barnet på maven og et kursus af træningsterapi.

Som den vigtigste massageteknik er det værd at bemærke en sådan metode som at stryge maven med uret. Forældre bør udføre en lignende massage dagligt før måltider. Efter at have spist skal barnet stryges på maven i mindst 10 minutter. Det er ønskeligt, at barnet er på en hård overflade, mens udlægningen af ​​babyen skal ledsages af en let massage. Denne metode er effektiv til at håndtere en lille neoplasma.

Et brok hos et barn kan helbredes med et plaster. Bredden af ​​en sådan bandage skal være 4 cm Plastret påføres i 10 dage, og efter denne periode, hvis patologien ikke er forsvundet, fjernes den. Ved brok er det tilladt at bruge sådan et plaster tre gange i 10 dage. Som et resultat af et sådant forløb forsvinder brokken hurtigt, men det er vigtigt at forstå, at det ikke er egnet til ethvert barn, da barnet kan udvikle hudirritation.

Folkemetoder til behandling af brok hos et barn

Brok hos børn kan helbredes med folkeopskrifter.

Før du bruger nogen af ​​metoderne beskrevet nedenfor, bør du rådføre dig med din børnelæge.

Som folkemetoder kan følgende behandlingsmetoder skelnes:

Råd	Beskrivelse
Ved hjælp af ler	En lille kage er dannet af ler, som skal pakkes ind med en bandage og opvarmes til kropstemperatur. Derefter fikser du i brokområdet. Efter tørring fjernes kagen. Proceduren gentages op til to gange om dagen. Efter tre uger lysner brokken og forsvinder gradvist.
Ved hjælp af hvidløg	Hvidløg skal rives og påføres brokområdet. I løbet af få timer kan brokket forsvinde. Men denne metode kan fremkalde en alvorlig forbrænding, som senere skal behandles.
Bruger en gammel kobber nikkel	Mønten skal tørres grundigt af og pakkes ind i stof. Derefter påføres nikkel brokken og forsegles med et plaster. Du kan bare slå en mønt i brokområdet.

Ud over disse metoder taler nogle forældre godt om et sådant middel som brok svovl til nyfødte. Dette materiale virker ret effektivt, selvom det tages oralt. Lægemidlet kan bestilles på ethvert apotek.

Mulige komplikationer af sygdommen

Den sværeste grad af patologi er en sådan komplikation som krænkelse af navlebrokken. Hos nyfødte er en sådan overtrædelse ikke almindelig, men forældre skal vide, hvad de skal gøre med barnet i en sådan situation, og hvordan man helbreder denne sygdom. For at forstå, hvilken slags sygdom en baby har, skal du være opmærksom på tegnene:

• barnet græder ofte og stærkt;
• babyen opfører sig rastløst;
• baby nægter ofte at spise;
• i navleområdet observeres rødme eller bleghed af epidermis;
• neoplasmaet stikker ud, og brokken kan bestemmes visuelt;
• barnet kan kaste op

Hvis sådanne symptomer observeres hos et barn, skal forældre forberede sig til operation. Kun kirurgisk indgreb vil løse et alvorligt problem. Især en sådan krænkelse kan føre til vævsnekrose og efterfølgende til meget alvorlige konsekvenser.

Forebyggende handlinger

For at undgå operation og generelt for at udelukke udseendet af en brok, bør babyens forældre regelmæssigt udføre nogle forebyggende foranstaltninger. Først og fremmest er det nødvendigt at organisere barnets ernæring på en sådan måde, at han ikke har forstoppelse og ikke behøver at skubbe.

Hvis et barn har øget gasdannelse, anbefales det at give babyen sådanne lægemidler som: Espumizan, Boboti, dildvand. Hvis forstoppelse opstår ofte, er det værd at bruge glycerin suppositorier eller Duphalac.

En god hjælp kan være et forløb med gymnastiske aktiviteter rettet mod at styrke mavemusklerne. Ved at vide, hvordan man bestemmer en brok i en baby, vil de være i stand til at identificere patologien i de indledende stadier af udviklingen og tage rettidige foranstaltninger i forbindelse med behandlingen af ​​lidelsen.

Navlebrok hos børn på 3 år er almindeligt. Sandt nok er patologi især almindelig i det første år af livet. Dette fænomen forekommer dog også hos ældre børn.

Et navlebrok er et fremspring af indre organer fra bughulen gennem navleåbningen. Under graviditeten skaber navlestrengen et tæt forhold mellem en kvinde og et barn, giver ham næring, ilt og alle de næringsstoffer, der er nødvendige for udvikling. Når en baby bliver født, åbner dens egen lungeånding, hvilket gør det muligt for ham at tage mad oralt. Fra det øjeblik forsvinder barnets biologiske behov for navlestrengen.

Unødvendigt efter fødslen klippes navlestrengen på fødegangen. Navlestrengen forbliver inde i barnets underliv, som med tiden bliver tilgroet med bindevæv. Dette sker i gennemsnit ved udgangen af ​​den første måned af et barns liv. Ved slutningen af ​​neonatalperioden skulle navlen endelig hele.

Hvordan i praksis?

Dette er dog et referenceforløb, men i praksis foregår alt anderledes. Nogle gange sker det, at snoren ikke vokser helt, da bindevævet dannes for langsomt. Dette er, hvad der provokerer udviklingen af ​​en brok i navlen. En brok kan opstå på grund af misdannelser i udviklingen af ​​væggene i bughinden, og også som følge af ukorrekte handlinger fra fødselslæger. Ifølge statistikker lider hver tredje baby, der er født for tidligt, af et brok i navlen. Før skolen er der kun brok hos 4 % af børnene.

Sorter

Navlebrok er opdelt i to hovedtyper - erhvervet og medfødt. Læger foreslår, at i tilfælde af medfødt brok begyndte problemet allerede før barnet blev født. Eksperter mener, at brokken optrådte som et resultat af patologien af ​​intrauterin udvikling.

Erhvervede navlebrok hos børn på 3 år er til gengæld opdelt i skrå og direkte. Sidstnævnte opstår som følge af ændringer i fascia af navlerummet. Dette provokerer udgangen af ​​brokken gennem navlestrengen. I tilfælde af en skrå brok dannes navleknuden ikke i selve navlen, men ved siden af ​​den. Den mest almindelige lokalisering af en skrå brok er mellem den fortyndede væg af bughinden og den tværgående fascia, samt den hvide linje i maven. Efter at have passeret gennem denne sti, dannes den i navlestrengen.

Derudover kan brok konventionelt opdeles i dem, der er reducerede, og dem, der ikke er modtagelige for mekanisk påvirkning. Sidstnævnte forårsager ofte krænkelse af hernial sac og akutte smerter.

Grundene

Ifølge de fleste eksperter blev børn født med navlebrok (ICD-10-kode - K42) udsat for patogen prænatal eksponering. Årsagen til udseendet af en medfødt brok kan være en krænkelse i dannelsen af ​​bughinden på celleniveau. En lignende reaktion kan forekomme under hypoxi, såvel som ved en række genetisk betingede sygdomme.

Nyfødte babyer diagnosticeres, når navlestrengen heler for langsomt. Risikofaktorer for nyfødte er:

1. Høj og hyppig gråd.

2. Regelmæssig forstoppelse.

3. Øget gasdannelse.

4. Svaghed af navlestrengen af ​​arvelig karakter.

5. Luftvejssygdomme i akut og kronisk form, ledsaget af en stærk hoste.

løfte vægt

En navlebrok hos børn på 3 år kan dannes på baggrund af tunge løft og svage mavemuskler. Ganske ofte provokerer forældrene selv udseendet af brok, sætter barnet på fødderne for tidligt og placerer børnene i rollatorer og jumpere. Barnets muskler er ikke klar til belastningen i oprejst stilling. Han skal begynde at kravle og derved styrke mave og ryg og så rejse sig. Hvis sekvensen fra naturen er overtrådt, efter et år har barnet en navlebrok.

I en alder af over tre år kan forekomsten af ​​et navlebrok (ICD-10-kode - K42) fremkalde overvægt og ar efterladt på maven efter kirurgiske operationer. Langvarig og intens hoste øger også sandsynligheden for brok, uanset barnets alder. En anden faktor, der provokerer udseendet af en navlebrok, er overdreven stress efter en lang pause.

Symptomer på navlebrok hos børn

Navlen stikker ud i næsten alle babyer i en eller anden grad. Imidlertid kan en stærkt fremspringende eller endda fremspringende navle hos et spædbarn ikke kaldes en brok. En navlebrok hos børn i alderen 3 år er karakteriseret ved et bestemt sæt symptomer og tegn, denne patologi har sit eget specifikke kliniske billede, hvor den fremspringende navle ikke er en nøgleindikator.

Alvorlige patologier under udviklingen af ​​bughinden, når hernial-sækkene er store nok til at tillade flere organer at forlade på én gang, såsom tarmene og leveren, diagnosticeres selv i den periode, hvor man føder et barn. Under en planlagt ultralydsundersøgelse bør specialisten være opmærksom på en sådan patologisk proces. Fosteret i dette tilfælde anses for ikke-levedygtigt og lever sjældent mere end tre dage efter fødslen, selv på intensiv. Oftest skyldes en navlebrok i dette tilfælde en genetisk faktor.

Hvordan ser et navlebrok ud? Brok erhvervet af et barn efter fødslen forårsager sjældent ubehag for barnet. Hernialknuden overstiger som regel ikke 5 centimeter i størrelse og har en tendens til at vise sig, når barnet belaster mavemusklerne. I en rolig og afslappet stilling forsvinder brokken.

Første tegn

Det første tegn på tilstedeværelsen af ​​en navlebrok er hævelse i området af hulrummet, hvor navlen er placeret. I det indledende stadium reduceres det let med en finger, men senere opstår adhæsioner, og der er vanskeligheder med reduktion. Nogle forældre tilskriver tarmkolik, dårlig søvn og forstoppelse til en navlebrok, men eksperter bekræfter ikke denne udtalelse. Nogle gange gør et barns mave ondt ved 3 år gammel, og dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en brok.

Patologien påvirker ikke fordøjelsesprocessen, så den kvalme, der ofte tilskrives denne patologi, er højst sandsynligt forårsaget af andre faktorer, såsom overfodring af barnet. En anden ting, hvis det kom til at klemme broksækken. Dette er en nødsituation og kræver hurtig handling. Heldigvis er krænkelse af navlebrok, i modsætning til lyskebrokken, ret sjælden. Symptomer på en navlebrok hos børn bør ikke gå ubemærket hen.

I de fleste tilfælde forsvinder den erhvervede patologi hos børn af sig selv i en alder af et år. Dette skyldes styrkelsen af ​​mavemusklerne. Hvis en brok blev erhvervet af et barn efter tre år, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og vælge en behandlingsmetode, oftest kirurgisk. I en alder af over tre år er et navlebrok ledsaget af mild kvalme og forstoppelse. Medicinsk behandling i dette tilfælde er ineffektiv, og resultatet af fysioterapiprocedurer er tvivlsomt.

Hvordan et navlebrok ser ud, bør alle forældre vide. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer.

Fare for krænkelse

Tilstedeværelsen af ​​et brok i navle- eller navlerummet er kun farligt, hvis de indre organer krænkes, som falder ind i hernialsækken. De mest almindelige tilfælde af krænkelse af tarmringen. Hos små børn er denne sandsynlighed ret lille, men hos et ældre barn stiger risikoen for krænkelse.

De vigtigste tegn på, at der er sket en overtrædelse er:

1. Et 3-årigt barn har ofte ondt i maven. Smerten er karakteriseret som akut og pludselig, af høj intensitet, der strækker sig til hele

2. Kvalme og hyppig trang til at kaste op.

3. Følelse af udspilning af maven, vanskelig udledning af gasser eller deres fuldstændige fravær.

4. En blanding af blod observeres i afføringen.

5. Hernialsækken bliver oppustet, mørkere og mere spændt. I vandret stilling forsvinder brokken ikke.

Krænkelse sker på baggrund af en meget smal hernial ring. Hvis porten er bred, er krænkelse usandsynlig. De ovennævnte tegn bør ikke ignoreres. Ved de første symptomer på krænkelse skal barnet lægges på siden, og en ambulance skal tilkaldes. Med en sådan patologi placeres barnet i den kirurgiske afdeling.

Hos nyfødte reduceres brok i de fleste tilfælde af sig selv, men mere komplekse tilfælde er ikke udelukket. Det er vigtigt at besøge en pædiatrisk kirurg og observere patologiens forløb, modtage anbefalinger fra en specialist og følge dem. Du bør ikke være inaktiv, hvis barnet har navlebrok. Det er bedre at få kvalificeret lægehjælp.

Under overtrædelsen bør barnet ikke have meget vand, smertestillende medicin eller kolde eller varme kompresser. Også under forbuddet selvreduktion af en brok. Dette kan føre til peritonitis og nekrotisk proces i de indre organer.

Diagnostik

Hvad skal jeg gøre, hvis et barn har navlebrok? Dette spørgsmål bliver ofte stillet af forældre til småbørn. En pædiatrisk kirurg kan bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi. Hvis forældre har mistanke om en navlebrok, er det værd at starte med denne specialist. Kirurgen vil foretage en visuel undersøgelse og palpation af barnets underliv, stifte bekendtskab med anamnesen og stille et par spørgsmål om forløbet af graviditeten og fødslen. Kirurgen vil også være interesseret i helingsprocessen af ​​navlestrengssåret.

Nogle gange beder lægen barnet om at hoste (hvis alderen tillader det). Dette er en del af den indledende undersøgelse af barnet for tilstedeværelsen af ​​en navlebrok. En kvalificeret specialist vil bestemme brokken selv på basis af palpation, men for at afklare diagnosen skal en række yderligere undersøgelser gennemføres.

Forskningsmetoder

Listen inkluderer en ultralydsundersøgelse af bughulen, som giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en brok, dens størrelse og nøjagtige placering. Derudover kan det være nødvendigt med røntgen og irrigoskopi. Den sidste undersøgelse udføres efter indførelsen af ​​et kontrastmiddel i tarmen. Denne metode giver dig mulighed for at visualisere alle dele af tarmen og identificere tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, defekter og perforationer. I nogle tilfælde får barnet tildelt en endoskopi. Undersøgelsen omfatter også blod- og urinprøvetagning til generel undersøgelse.

Hvordan man behandler en navlebrok vil blive beskrevet nedenfor.

Behandling

Kirurgisk indgreb betragtes som den vigtigste og mest effektive metode til behandling af navlebrok i dag. Men i barndommen forårsager det visse vanskeligheder. Som regel udføres kirurgi i en nyfødt alder kun i nødstilfælde, da brokken har evnen til at gå tilbage. Et nødstilfælde er krænkelse af navlebrokken. Derfor ordinerer de fleste læger forventningsfulde taktikker. Hvis brokket ikke er gået over af sig selv ved femårsalderen, foretages en planlagt operation.

Indikationer for kirurgisk fjernelse af et navlebrok hos børn er over fem år, samt bulens størrelse mere end 1,5 cm Beslutningen om at udføre operationen træffes, hvis hernialdannelsen har tendens til at vokse, samt i nærværelse af en smal hernial ring. Operationens officielle navn er hernioplastik. Under manipulationen udskæres hernial-sækken, som erstattes med eget væv eller et specielt mesh-implantat, der tager al belastningen på sig selv og ikke lader brokket gentage sig.

Hvordan man behandler en navlebrok, bør lægen fortælle. I barndommen anses det for at være optimalt at anvende den spændingsfri hernioplastikmetode, når der anvendes et implantat. Udskæring af et brok udføres ikke i alle tilfælde. Nogle gange er det muligt at rette formationen og fiksere den på en sådan måde, at den forhindrer yderligere fremspring, det vil sige, at der faktisk ikke er behov for at fjerne den.

Et mesh-implantat placeres både direkte over og under navlestrengsringen. Det afhænger af, hvor bred hernialåbningen er. I sidste fase af operationen sys hernialrummet for at forhindre tilbagefald. Moderne medicin giver dig mulighed for at udføre kirurgi på en ukompliceret brok ved hjælp af den laparoskopiske metode. Dette er en minimalt invasiv intervention med en minimal traumatisk effekt og en hurtig restitutionsperiode. Derudover udføres reduktion og udskæring af herniale sække ved hjælp af mere moderne metoder, for eksempel ved hjælp af en laser.

Kirurgisk indgreb udføres under enhver form for anæstesi, hvilket er vigtigt i forhold til behandling af unge patienter. Det er dog ikke alle kirurgiske hospitaler, der udfører sådanne operationer i barndommen. En hel del specialister holder sig til spændingsmetoden, når man fjerner et brok. Spørgsmålet om operationsmetoden diskuteres på det forberedende stadium med kirurgen.

En moderne udvikling, der hjælper med at klare et navlebrok, er Porofix-navleplasteret. Et medicinsk udstyr anbefales også at blive brugt som forebyggelse af patologi.

Rehabilitering

Hvis et barn er blevet opereret for at fjerne et brok ved spænding, uden at bruge et implantat, kan restitutionsperioden vare fra en måned til seks måneder. Under forbuddet i denne periode vil være fysisk aktivitet. Risikoen for genfremspring af brokken er ret høj. Den spændingsfri metode til hernioplastik kræver ikke så lang en genoptræning. Efter et par uger fjernes eventuelle restriktioner fra barnet, og det kan fortsætte med at leve et fuldt liv. Samtidig er sandsynligheden for tilbagefald efter operation ved hjælp af denne metode mindre end én procent.

Det er vigtigt at følge barnets korrekte kost i restitutionsperioden, efter at den terapeutiske diæt er rettet mod at minimere gasdannelse. Ærter, kål, kefir og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket fra kosten. Ved forstoppelse får barnet lov til at tage milde afføringsmidler. Klyster bør ikke udføres, såvel som at lade barnet overbelaste under afføringshandlingen.

Børn bør ikke gives tyk og for fast føde efter operationen. Det er tilrådeligt at inkludere forskellige flydende korn, kompotter og gelé i kosten. Først efter en uge efter operationen kan du udvide barnets kost. Dette skal ske gradvist. En anden betingelse for vellykket rehabilitering er at bære en særlig postoperativ børns navlebrokbandage samt terapeutiske øvelser og massage. I fremtiden kan du koble et større barn til sport, da det vil styrke mavemusklerne og undgå tilbagefald.

• Navlebrok hos børn
• Hvordan ser det ud
• Doktor Komarovsky
• Brok i brystet
• Brok i brystet
• Lyskebrok

Et navlebrok hos børn er et ret almindeligt fænomen, især i det første leveår. Hvorfor det er farligt, hvordan man genkender en sådan patologi hos et barn, og hvordan man behandler det, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det

Et navlebrok er fremspring af indre organer uden for bughulen gennem navleåbningen. Navlestrengen under graviditeten giver en tæt forbindelse mellem barnet og moderen, nærer barnet, leverer ilt og alt, hvad der er nødvendigt for udviklingen. Når den lille blev født, og han havde sin egen lungeånding, evnen til at tage mad gennem munden, så er der ikke mere biologisk behov for navlestrengen.

Den skæres af på fødestuen, bindes eller klippes med en speciel tøjklemme (efter fødselslægens skøn). Ideelt set bør navlestrengen, hvoraf en del forbliver inde i barnets mave, være tilgroet med tæt bindevæv inden for omkring 30 dage. Ved slutningen af ​​neonatalperioden skal navlen hele.

Men i praksis er alt ikke så rosenrødt - det sker ofte, at snoren ikke vokser helt, dannelsen af ​​bindevæv sker for langsomt, og det medfører udvikling af brok. Der er andre grunde til denne patologi - fra medfødte misdannelser i bugvæggen til uduelige og analfabeter fra fødselslægens handlinger, når de skærer navlestrengen. I en senere alder er forudsætningerne for fremkomsten af ​​en brok helt anderledes - mere traumatiske.

Udbredelsen af ​​problemet er ekstremt bred. Ifølge statistikker lider hver tredje for tidligt fødte baby af en brok i navlen i en eller anden grad.

Blandt de børn, der er født på terminsdatoen, findes problemet hos omkring 20 % af de små. Cirka 4 % af børn har brok indtil 6-7 års alderen.

Slags

Alle navlebrok er normalt opdelt i medfødte og erhvervede. I det første tilfælde foreslår læger, at problemet begyndte længe før barnet blev født, selv i perioden med intrauterin udvikling. Disse er forskellige navlestrengspatologier og en forkert dannet abdominalvæg.

Erhvervede brok er skrå og lige. Direkte brok er forbundet med ændringer i fascien i navleregionen. Dette fører til udgangen af ​​brokket umiddelbart gennem navlestrengen. Med en skrå brok er stien lidt længere - selve hernialknuden vises ikke på navlen, men ved siden af, oftere mellem stedet for udtynding af væggen og den tværgående fascia og den hvide linje i maven. Og først efter det vises hernial sac i navlestrengen.

Afhængigt af patologiens kompleksitet er brok opdelt i dem, der kan reduceres, og dem, der ikke er genstand for mekanisk handling. Komplicerede brok fører ofte til krænkelse af hernial sac, skarpe smerter.

Årsager

Børn, der blev født med brok, led ifølge de fleste moderne læger intrauterin lidelse. Årsagen til medfødt brok kan være en krænkelse af dannelsen af ​​bughinden på cellulært niveau, dette kan forekomme med føtal hypoxi, med nogle genetiske sygdomme.

Nyfødte kan diagnosticeres med en sådan diagnose på grund af det faktum, at navlestrengen vokser for langsomt over efter overskæring af navlestrengen. Som et resultat dannes et tomt rum i supra-navleregionen eller direkte under navlen, hvor en tarmslyng kan forlades med spænding af mavemusklerne (for eksempel med stærk gråd).

Hos ældre børn kan der opstå brok på grund af tunge løft, svaghed i mavemusklerne. Meget ofte provokerer forældrene selv forekomsten af ​​brok efter 1 år ved at sætte barnet på benene for tidligt og placere det i forskellige vertikaliseringsanordninger som jumpere og rollatorer. Indtil mavemusklerne er klar til en lodret belastning, skal barnet kravle, sådan styrker det både ryggen og maven, og først derefter rejse sig. Hvis den naturlige udviklingssekvens er overtrådt, er der ofte efter et år tegn på en voksende brok.

Hos børn i alderen 6-7 år og ældre kan udseendet af et brok blive påvirket af fedme, såvel som ar, der er til stede på maven på grund af kirurgiske operationer. En stærk langvarig hoste øger chancerne for, at et barn får brok i alle aldre. Øget fysisk aktivitet, især efter en længere periode med manglende fysisk træning, udløser også startmekanismen for dannelsen af ​​abdominal brok.

Symptomer og tegn

Næsten alle babyer har en udstående navle. Nogle har mere, nogle har mindre. I sig selv kan en fremspringende og stærk fremspringende navle hos en baby ikke betragtes som en brok. Derfor har en brok, som en veldefineret patologi, sine egne kliniske symptomer, blandt hvilke navlens fremspring er langt fra hovedsymptomet.

Alvorlige embryonale misdannelser af bughinden, som er ledsaget af store herniale sække, hvori nogle gange flere indre organer (lever, tarme) går på én gang, er mærkbare selv under graviditeten. En specialist, der vil lave en planlagt ultralydsscanning for en fremtidig mor, vil helt sikkert være opmærksom på dem. Sådanne børn betragtes som praktisk talt ulevedygtige. De lever sjældent op til 3 dage på intensivbehandling, selvom isolerede positive resultater stadig er kendt af medicinen. Oftest har et foster med en sådan brok en alvorlig genetisk sygdom.

Brok, som en rask baby får efter fødslen, for eksempel i neonatalperioden, generer ham sjældent. De bekymrer hans pårørende meget mere. Barnet oplever ikke voldsomme smerter. Selve knuden er lille - fra 1 til 5 centimeter i diameter, og "vises" kun, når barnet skriger, græder, anstrenger sig med forstoppelse eller tarmkolik. Når barnet er roligt, sover, afslappet, går bulen væk, bliver usynlig.

Et af de første symptomer på udviklingen af ​​en ægte abdominal brok hos et barn kan betragtes som en vis hævelse i området af navlestrengen. I starten er det let at sætte det tilbage med en finger, men efterhånden som sammenvoksninger opstår, bliver reduktionen svær, hvis ikke helt umulig. Tilstedeværelsen af ​​en brok påvirker ikke barnets adfærd på nogen måde; hans søvn, appetit og afføring forværres ikke af dette. Forsøg på at afskrive kolik, forstoppelse og lunefuldhed hos barnet for tilstedeværelsen af ​​en navlebrok holder ikke vand. 90 % af alle børn skriger, opfører sig og lider i maven, især i regn eller sne, med og uden brok.

Et sådant symptom som kvalme, som ofte tilskrives abdominal brok hos børn i det første leveår, er mere forbundet ikke med denne patologi, men med den banale overfodring af barnet. Hernial-sækken hos et barn påvirker ikke mave-tarmkanalens arbejde, hvis den ikke er blevet klemt. Dette er altid en medicinsk nødsituation, men heldigvis forekommer klemme ekstremt sjældent i barndommen.

Hos de fleste babyer, fra 1 måned til 1 år, forsvinder brokken af ​​sig selv, efterhånden som mavemusklerne vokser og styrkes. Et brok erhvervet i en senere alder (ved 5,7,10 år) kræver en mere grundig undersøgelse og valg af kirurgisk behandlingsmetode. For sådanne børn er mild kvalme, en tendens til forstoppelse et indirekte symptom på udviklingen af ​​en brok. Kirurgi betragtes som den vigtigste måde at håndtere lidelser på i en ældre alder, da andre metoder anses for at være ineffektive.

Fare

Et brok i navle- og paraumbilicalrummet er kun farligt, fordi det kan forårsage krænkelse af de indre organer, der falder ind i hernialsækken. Oftest er dette tarmringen. Som allerede nævnt anses denne risiko for at være minimal hos små børn. Men hos større børn stiger det.

Tegn på krænkelse er:

• alvorlige, pludselige, skarpe, næsten uudholdelige smerter i brokkens område, der spreder sig til hele maven;
• svær kvalme, hyppige opkastninger;
• barnet har en følelse af fylde i maven, passagen af ​​gasser er vanskelig eller fraværende;
• i afføringen kan udtalte urenheder af blod være mærkbare;
• broksækken ser oppustet ud, spændt, skifter farve til en mørkere. Placeres barnet i vandret stilling, "går brokket" ikke som normalt, men bliver ved med at blive udenfor.

Krænkelse forekommer normalt i tilfælde, hvor hernialåbningen er smal. Hos børn med bred hernial åbning når det normalt ikke en akut tilstand. Under alle omstændigheder kan symptomer, der tyder på, at hernial-sækken kan være kvalt, ikke ignoreres. Forældre bør lægge barnet på siden, tilkalde en ambulance og bringe barnet til kirurgisk afdeling på det nærmeste børnehospital.

Det er strengt forbudt at give ham meget at drikke, prøve at lindre smerter med smertestillende medicin, påføre en varm varmepude eller kold på maven. Og det er slet ikke værd at prøve at sætte brokken tilbage på egen hånd. Det kan måske virke. Mere præcist vil forældre tro, at alt fungerede. Trods alt vil brokken visuelt forsvinde, og smerten vil aftage. Faktisk kan det gå ind i det intermuskulære rum, og når smerterne vender tilbage efter et stykke tid, vil kirurgen kunne opdage tegn på bughindebetændelse, nekrose af en del af tarmen og andre meget uønskede problemer.

Diagnostik

En pædiatrisk kirurg kan stille en diagnose. Med deres mistanke om brok bør forældre kontakte denne specialist. Han vil omhyggeligt undersøge babyens navle, føle det, læse lægekortet, stille mange spørgsmål om graviditetsforløbet, postpartum-træk ved helingen af ​​navlestrengen.

Hvis et barn på grund af alder er i stand til at hoste efter anmodning fra en læge, vil en sådan test også indgå i den indledende undersøgelse. En erfaren kirurg vil være i stand til at bestemme brokken og dens omtrentlige egenskaber selv ved berøring, men for at stille en nøjagtig diagnose og beslutte behandling, skal du gennemgå et par flere undersøgelser. Først får forældrene en henvisning til en ultralyd af bughulen. Sådan diagnostik giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en brok, bestemme dens størrelse, den nøjagtige placering af dislokationen. Derefter kan et røntgenbillede af abdominale organer og en irrigoskopi være nødvendig. Til dens implementering injiceres en kontrastopløsning i tarmen med et lavement, som giver dig mulighed for at se alle dele af tarmen på det færdige røntgenbillede og afgøre, om der er defekter, perforering, adhæsioner og andre komplicerende faktorer i området brokken.

Nogle gange får barnet vist endoskopisk undersøgelse af endoskopi. Du skal helt sikkert bestå traditionelle blod- og urinprøver til en generel klinisk undersøgelse.

Behandling

Den vigtigste og mest effektive behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse af en brok. Men for børn er tingene ikke så enkle. Da brokken stadig kan gå tilbage af sig selv, sendes babyer normalt ikke til operationsbordet uden akut behov. Et presserende behov er klemning af hernial sac. Ifølge etableret praksis vælges oftest ventetaktikken. Hvis brokket ikke har trukket sig tilbage før 5-års alderen, så kan der foretages en operation.

Hos mere end 95% af babyer i denne alder "nulstilles" brok med succes af sig selv, men der er også vanskelige tilfælde. Det er klart, at ventetid ikke bør være synonymt med passivitet. Ud over regelmæssige besøg hos kirurgen med henblik på mellemliggende overvågning af brokkens tilstand, vil forældre få andre anbefalinger, som det er tilrådeligt at følge nøje.

Forældres handlinger

Den bedste motion, der vises til absolut alle babyer fra fødslen, er den daglige udlægning på maven. Det er bedre at gøre dette 10-20 minutter før måltider, for ikke at provokere opstød. Spredning bør ikke være på en blød sofa eller forældreseng, men på en hård, flad overflade. Denne øvelse giver ikke kun babyen mulighed for hurtigt at lære at holde hovedet, men styrker også effektivt mavemusklerne, inklusive de skrå muskler. Det bidrager også til en hurtigere udledning af gasser fra tarmene og et fald i intensiteten af ​​tarmkolik.

Den første udlægning på maven bør ikke overstige 2-4 minutter, derefter øges tiden, og proceduren bringes gradvist op til 15-20 minutter. For større børn anbefales en speciel massage, der toner mavemusklerne.

• Massage. Massage kræver ikke særlige medicinske færdigheder; alle forældre, uden undtagelse, kan mestre dens teknik. For spædbørn kan procedurer påbegyndes umiddelbart efter, at navlestrengssåret heler og tørrer, normalt sker dette inden for 1 måned. Massagebevægelser skal udføres med tommelfingeren og lave cirkulære bevægelser rundt om navlen i urets retning.

For større børn kan du komplicere massagen ved at tilføje en massage af de skrå mavemuskler, lede dem langs deres anatomiske vej nedefra og op (fra pubis til ribben) med pege- og langfingeren og også gøre vandret bevægelser i supra-navleregionen. For børn fra et år udføres massage ved hjælp af de samme teknikker, kun lette bankende bevægelser med fingerspidserne på maven i presseområdet tilføjes til manipulationerne.

• Bandage. Særlige enheder - bandager til navlebrok bruges både som et middel til konservativ terapi og i den postoperative periode. Bandagen giver dig mulighed for at holde musklerne i bughinden i den korrekte faste position. På grund af et let konstant tryk på det svulmende område af hernial-sækken nås en tilstand, hvor udgangen af ​​sækken gennem hernial-åbningen bliver umulig.

En børnebøjle er anderledes end en voksens, den er lavet af et blødt elastikbånd, der bæres på den nøgne krop. Gennemsnitsmål for børn: 42-54 cm lang og 5 cm bred. Bandagen kan lægges på umiddelbart efter, at navlestrengssåret er helet. Apparatet kan ikke bruges ved alvorlige hudlæsioner i maven (for eksempel atopisk dermatitis, eksem, ved sygdom med skoldkopper, mæslinger, når der er udslæt på maven). For små brok betragtes en bandage som den mest effektive metode til konservativ terapi. Dens iført skal koordineres med, at kirurgen observerer barnet.

• Gymnastik. Du kan begynde at dyrke gymnastik, når barnet er 1 måned gammel. For de mindste skal det nødvendigvis omfatte kup fra maven til siden, fra ryggen til siden. Fra 3 måneder kan du gøre de samme kup, men også i den modsatte retning. For at babyen kan vende sig, skal du trække ham i højre håndtag til venstre side, så vil der være et kup på venstre side. En anden god øvelse er at trække benene til maven. De skal bringes ned, holdes i ca. 30 sekunder, derefter bringes op og rettes på skift.

Det er nyttigt for børn, der er ældre end seks måneder, at besætte på en fitball. Kravl bør tilskyndes, for det er med den, at mavemusklerne udvikler sig på den mest anatomisk korrekte måde. Nyttige klasser med overliggeren i liggende stilling.

Det giver mening for børn under 5 år med en etableret diagnose "abdominal navlebrok" ​​at installere en svensk væg på børneværelset og lære dem at styrke mavemusklerne ordentligt. For at gøre dette skal du bruge øvelserne "Corner" (ben vinkelret på maven i hængende stilling på overliggeren) og "Pendulum" (sving kroppen i en hængende stilling på overliggeren).

Behandling med folkelige og ikke-traditionelle midler

Da læger forsøger at vente til 5-års alderen, begynder alle slags klinikker at føle sig mest tilpas, som tilbyder utraditionel behandling af et barns problem for en helt traditionel national valuta. Forældre, der med al magt forsøger at forhindre operationen, er klar til at gøre hvad som helst. Og nu bliver deres baby masseret af en specialist inden for energimassage og tager mange penge for det.

Hvis man ser godt efter, masseres maven på samme måde, som enhver mor gør derhjemme, og set fra dette synspunkt sker der ikke noget nyt for barnet. Det er godt, hvis en specialist ikke gør skade, men nogle gange sker det præcis det modsatte. Traditionel medicin og bedstemors metoder til at befri en baby for et så ubehageligt "sår" er få og velkendte. Det er svært at tale om deres fordele, her er det et spørgsmål om tro på et mirakel, men det er nødvendigt at sige om, hvad der kan være potentielt farligt:

• Pattegris på navlen. Rådet om at binde eller stikke en fem-rubel mønt på navlestrengen med et plaster kan høres ikke kun fra en bedstemors eller en nabos læber, men også fra en lokal børnelæge, især hvis denne læge selv er i en alder af en bedstemor og studerede på et medicinsk universitet i meget, meget lang tid. Moderne læger har ikke fundet nogen fordel ved en mønt på navlen. Hvis brokket kun eksisterer i forældrenes forståelse, så giver plasteret slet ingen mening, og hvis brokket er ægte, så er plastret magtesløst.

Men det, der faktisk sker nogle gange, er udviklingen af ​​lokal betændelse i navlen, infektion af navlen med bakterier, stikkende varme. Derudover generer brokken i sig selv ikke barnet, men en mønt limet til sart hud kan levere en masse ubehagelige minutter.

• Lappe. Der er ikke noget galt med denne metode, og den giver dig virkelig mulighed for at holde navlen og broksækken, hvis nogen, i en fast, korrekt tilstand. Der er to nuancer, hvis overholdelse vil sikre en vellykket behandling. For det første skal plasteret være godt (det er bedre at tage produkter fra producenter, der laver et sterilt plaster af høj kvalitet til brug på kirurgiske hospitaler eller en speciel børns hypoallergen Porofix, Chikko.

For det andet skal plasteret udelukkende påføres barnet af kirurgen. Uafhængige forsøg fra initiativrige forældre til at rette brokken manuelt kan ende meget galt - krænkelse af tarmringen og behov for akut operation. Det er rigtigt at overlade den første ansøgning til lægen, bede ham om at vise og forklare processen, så du senere selv kan skifte plasteret på navlen uden risiko for at skade barnet. Navlen forseglet med et plaster skal vises til lægen mindst to gange om måneden. Hvis brokken begynder at vokse i størrelse, bliver dens tilstedeværelse under plasteret farlig for barnets sundhed.

• Salver og kompresser. En opskrift på en hjemmelavet salve, der er meget populær blandt kendere af traditionel medicin, som skal påføres natten over på navleområdet, omfatter smør, propolis tinktur og jod. Navlen smøres med en blanding af olie og propolis, en kompres påføres, og så om morgenen laves et jodnet rundt om brokken. Officiel medicin er tavs om, hvordan olien virker på et brok, da der ikke har været tilfælde af heling med olie og propolis.

Imidlertid kan propolis, og endnu mere dens alkoholtinktur, forårsage en alvorlig allergisk reaktion hos en baby, som vil kræve den mest ægte traditionelle behandling. Og hyppige overlejringer af et jodnet fører til en meget alvorlig tilstand - en overdosis af jod, fordi børns hud, øm og følsom, absorberer den fuldstændigt.

• Afkog og drikkevarer. Traditionel medicin er klar til at tilbyde en masse opskrifter til fremstilling af afkog og tinkturer af rabarber, hyrdepung og andre urter og rødder mod brok. Det er svært at diskutere en sådan behandling seriøst, da det på en eller anden måde er mærkeligt i det 21. århundrede at forvente, at et brok trækker sig tilbage og forsvinder efter at have drukket et urteafkog i ti dage.

• Hvis du vil give dit barn krydderurter at drikke, kan du drikke dem. Men sørg for at blive enige om et sæt urter med en børnelæge, fordi mange lægeplanter er ret stærke allergener. Forvent heller ikke et mirakel fra sådan en "behandling". Det vil ikke ske.

Kirurgisk indgreb

Efter 5 år, hvis tegnene på et brok ikke er forsvundet, overstiger det 1,5 centimeter i størrelse, hvis der er en tendens til, at broksækken vokser og tiltager, hvis der er stor risiko for klemning på grund af en smal brokåbning, der træffes beslutning om kirurgisk fjernelse af brokket. Operationen kaldes hernioplastik. Ved en sådan kirurgisk manipulation erstattes den udskårne sæk enten med et fragment af kroppens eget væv, eller der indføres et mesh-implantat, som tager belastningen på sig selv og minimerer sandsynligheden for, at et brok gentager sig.

Af denne grund er den spændingsfri hernioplastikmetode, som bruger specielle implanterede masker, bedst egnet til børn. Under operationen vil kirurgen ikke nødvendigvis udskære brokket. Hvis dets reduktion er mulig, og det er muligt at fikse det i en naturlig position på det rigtige sted, er det slet ikke nødvendigt at fjerne det.

Mesh-implantatet kan placeres enten over eller under navlestrengsringen, afhængigt af størrelsen af ​​brokåbningen. Den sidste fase af operationen er altid lukningen af ​​den herniale åbning. Ganske ofte for nylig, med en ukompliceret brok, udføres sådanne operationer ved hjælp af laparoskopi. Dette minimerer den traumatiske påvirkning, hjælper med at komme sig hurtigere. Operationer til udskæring og reduktion af herniale sække udføres også ved hjælp af moderne teknologier, for eksempel med en laser.

Enhver form for bedøvelse kan bruges til operationen, og det er en stor fordel ved behandling af børn. Forresten praktiserer ikke alle kirurgiske hospitaler denne form for operation for patienter i barndommen, der er læger, der er tilhængere af spændingskirurgi. Men under alle omstændigheder bør forældre diskutere dette problem med den behandlende læge i processen med at forberede interventionen.

Postoperativ periode og genoptræning

Hvis barnet blev opereret med spændingsmetoden, uden mesh-implantater, så vil restitutionsperioden være længere. Det kan tage fra 1 måned til seks måneder. Barnet vil være kontraindiceret i fysisk aktivitet. Risikoen for tilbagefald ved denne intervention er meget højere end ved implantatkirurgi. Ved spændingsfri hernioplastik er genoptræningen kortere. Efter 3-4 uger vil barnet være i stand til at udføre sine sædvanlige aktiviteter uden begrænsninger, han vil være i stand til at deltage i sportsafsnit. Og sandsynligheden for gentagelse efter en sådan intervention estimeres til ikke mere end 1%.

For børn, der har gennemgået en navlebrokoperation, er det vigtigt at følge en ordentlig kost, der ikke vil forårsage øget gasproduktion. Kål, ærter, kulsyreholdige drikkevarer, kefir bør midlertidigt udelukkes fra kosten. I tilfælde af forstoppelse bør sådanne børn gives et mildt afføringsmiddel, godkendt til brug efter alder. Du bør ikke lave lavementer og vente, indtil barnet går på toilettet på egen hånd.

Giv ikke drenge og piger hård og tyk mad i den første uge efter operationen. Det er tilrådeligt at tilberede grød-gylle, gelé, kompotter. Du kan gradvist udvide kosten først i slutningen af ​​den første uge. Bæring af børnebind er velkommen, samt massage og gymnastik, som blev nævnt ovenfor. Større børn bør bestemt gå til sport.

• Til forebyggelse af navlebrok, til dets behandling, hvis diagnosen finder sted, samt inden for rammerne af genoptræning efter kirurgisk behandling, anbefales barnet at svømme. Du kan tilmelde et barn i poolen fra 1 måneds alderen, nu er der sådanne grupper for de mindste svømmere. Svømning bidrager til den hurtigste styrkelse af alle muskelgrupper, især musklerne i maven, siderne.
• Til forebyggelse af brok hos børn i den neonatale periode nogle børnelæger anbefaler ikke stram svøbning.
• Fars yndlings sjove "flue-flue" med at kaste et barn op, har det en tendens til at øge det intra-abdominale tryk på tidspunktet for kastning, hvilket bidrager til forekomsten af ​​et brok hos et barn, der er tilbøjeligt til en sådan patologi.
• En abdominal brok kan kun behandles kirurgisk. Derfor er det nemmere og nemmere at forhindre det ved at følge alle lægens anbefalinger i tide og styrke mavemusklerne fra barndommen.

Du kan også lytte til nyttige tips fra en professionel læge i videoen nedenfor.

• Navlebrok hos børn
• Hvordan ser det ud
• Doktor Komarovsky