Indikatorer for funktionen af ​​ekstern respiration i bronkial astma. Rehabilitering ved bronkial astma. Indikatorer for laboratorieforskning

Længe, ​​undskyld
Min søn har haft atopisk dermatitis siden fødslen, han er allergisk over for katte, sæsonbestemt allergi. Nu er han 9 år gammel, dermatitis er praktisk talt forsvundet. Sæsonbestemte allergier var altid manifesteret af tilstoppet næse (praktisk talt fra april til oktober) og nogle gange kløe i øjnene, rødme i øjnene. Vi fjerner disse manifestationer med Kromoheksal, Lekrolin og Erius ganske vellykket.
I år har han hostet siden marts. Først klukkede han tørt, derefter en enkelt stigning i T til 37,5 og en hoste, som med bronkitis. Jeg hostede i en måned, så aftog det i en uge og igen startede det på nøjagtig samme måde – en let temperatur i 1 døgn og en hoste.
Så først børnelægen. Bronkier - i almindelighed, hans svage punkt, enhver forkølelse endte i bronkitis eller tracheitis. Der var falske korn. Så jeg troede, det var noget andet. Børnelægen behandlede, behandlede, men til ingen nytte.
Gik til en allergilæge. De lavede en FVD. Alt er i orden der! Ingen forhindringer, ingen fejl. Jeg forstår det ikke, allergikeren viste mig en graf - der er sådan en sædvanlig kurve, først stigende, så lang nedadgående. Lægen sagde, at diagnosen ikke kan stilles ved et sådant resultat. Men da barnet er allergisk fra fødslen, er det hendes patient med denne hoste. Skrev Singulair.
Fortæl mig, er der nogen anden måde at kontrollere, udover FVD? Jeg er meget bange for astma (jeg har set nok i lungemedicin på en eller anden måde). Jeg tror måske vi mangler noget...
Kan der være astma med en normal udseende FVD?
Er Singulair et godt stof? Vi er lige begyndt at drikke i går (1 tablet 5 mg om natten).

tage barnet til havet oftere og behandle det på sanatorier

AD som sygdom er karakteriseret ved reversibilitet og variabilitet. Disse er dens SÆRLIGE funktioner. Og variabiliteten betyder perioder med minimum eller normale FVD-indikatorer efter perioder: måske dage, måske dage/måneder, måske sæsoner. Derfor siger en normal FVD ikke noget: hverken om det dårlige eller om det gode - det er nødvendigt med jævne mellemrum at undersøge, især i perioden med hoste. Og det er selvfølgelig ikke klart, om der er en BA der eller ej.
Med hensyn til Singulair ... på den ene side har allergikeren ret: stoffet er godt, det er indiceret til en kombination af bronkialtilfælde og høfeber. Du kan drikke. kære bastard. Men det er ikke meningen. Det er et spørgsmål om taktik. Det er nødvendigt at forstå - er der en krænkelse af bronchial patency eller ej? som? Der er kun 2 måder i sådanne tilfælde:
1. Periodisk spirografi (FVD, på pc eller hospital) eller peak flowmetri i hjemmet
2.! pulsoscillometri. Se i Moskva, en meget værdifuld metode.
HVIS. Jeg gentager HVIS hverken det ene eller det andet under overvågning giver svar, men hosten bliver ved – DET ER GODT at ordinere et forsøgskursus (1 måned) med luftvejsmedicin til grundbehandlingen af ​​BA. Indtil udgangen af ​​1. behandlingsuge skal de give effekt – og så er svaret klart. Dette gøres over hele verden, og dette er en standard taktik. Men Singular og andre stoffer - dette er først senere, for at vælge den mest bekvemme og effektive behandling ... Når alt kommer til alt, Singular - dækker kun en lille gruppe af BA, langt fra alle.

Tak for dit svar, jeg har mange spørgsmål til dig, jeg beklager på forhånd
Jeg forstår ikke, hvorfor de fleste læger ikke gider at forklare mig tingene. Du har sagt og foreslået så mange ting, og når læger hører ordene "barnet er allergisk", er de klar til at gøre alt for at tilskrive eventuelle symptomer til hans allergi. Og ingen forsøger at finde ud af, hvad der egentlig er galt med ham. Den er slukket, undskyld.
Måske kan du anbefale en læge, under hvis vejledning du kan gøre alt dette i Moskva? For lægen at sende mig til forskning for at se resultaterne og drage konklusioner.
Fortæl mig, du skriver, at du skal forstå, hvis der er en krænkelse af bronkial åbenhed. Betyder det "har du astma"? Eller sådanne krænkelser kan være med bronkitis, for eksempel?
Jeg vil bare MEGET gerne forstå, hvad der er den endelige diagnose på mit barn. Indtil videre har ingen givet mig en diagnose. De sagde, at det minder meget om en allergisk hoste, lad os behandle det med Singulair, og så får vi se. Men "ser ud til" er ikke en diagnose, vel? Og her er mere om pulsoscillometri - er det nok at gøre det én gang eller også periodisk at gentage det? Og periodisk - hvor meget om ugen / måned / år?

åh, her er et andet spørgsmål, som har plaget mig hele mit liv: kan alle min søns luftvejsproblemer (falsk kryds, bronkitis, tracheitis osv.) relateres til, at han efter fødslen var i respirator? Sandt nok fortalte ingen af ​​lægerne mig dette, men af ​​en eller anden grund hjemsøger denne tanke mig hele tiden.

)) Jeg vil prøve at forklare:
1. gider ikke – fordi folk er sådan. Der er dem, der gider, men de er få.
2. Jeg kan ikke anbefale, før jeg udfører medicinske aktiviteter på Den Russiske Føderations territorium
3. ja: krænkelse af bronkial åbenhed (modstand mod indkommende luft i henhold til resultaterne af respiratorisk funktion eller oscillometri) betyder, at der er BA. Men! det bør være variabelt og reversibelt for specifikke lægemidler. (denne BA er meget forskellig fra bronkitis)
4. Processen med at diagnosticere et barn tager ofte tid. Nogle gange op til seks måneder/et år. Det er fint.
5. periodisk - dette betyder mindst sæsonbestemt på tidspunktet for en allergiforværring. Og som et maksimum - månedligt. Jeg ser intet problem i at købe et peak flowmåler til hjemmet, for eksempel Omron, starte en journal og undersøge peak ekspiratorisk flowhastighed (PSV) et par gange om ugen - dette er simpelthen UBETALTE data for enhver behandlende læge ...
PS: for nylig var jeg i en pc (Moskva, en øjenlæge, for at tjekke et barns syn). Det ville være bedre, hvis jeg ikke gik ... Holdningen til kolleger er slående, og faktisk fagligheden generelt ... det er bare forfærdeligt ...

Studiet af åndedrætsfunktion er en enkel og informativ måde at vurdere åndedrætssystemets aktivitet på. Hvis en person har en mistanke om en krænkelse, foreslår lægen, at han gennemgår en funktionel diagnose.

Hvad er FVD? I hvilke tilfælde gøres det mod en voksen og et barn?

FVD er et sæt undersøgelser, der bestemmer lungernes ventilationskapacitet. Dette koncept omfatter det fulde restvolumen af ​​luft i lungerne, hastigheden af ​​luftbevægelser i forskellige afdelinger. De opnåede værdier sammenlignes med gennemsnittet, på baggrund heraf drages konklusioner om patientens helbredstilstand.

Undersøgelsen udføres for at opnå gennemsnitlige statistiske data om befolkningens sundhed i regionen, for at overvåge effektiviteten af ​​terapi, dynamisk overvågning af patientens tilstand og progression af patologi.

FVD i lungerne, hvad det er, kan patienten finde ud af, når der opstår en række klager:

• astmaanfald;
• kronisk hoste;
• hyppig forekomst af luftvejssygdomme;
• hvis åndenød vises, men kardiovaskulære patologier er udelukket;
• cyanose af den nasolabiale trekant;
• med udseendet af stinkende sputum med pus eller andre indeslutninger;
• hvis der er laboratorietegn på overskydende kuldioxid i blodet;
• udseendet af smerter i brystet.

Proceduren er ordineret uden klager, hos kroniske rygere og atleter. Den første kategori erhverver en tendens til sygdomme i åndedrætssystemet. Den anden tyr til spirometri for at vurdere, hvor meget reserve systemet har. Dette bestemmer den maksimalt mulige belastning.

Før operationen hjælper respirationsfunktionen, evaluering af resultaterne med at få en idé om lokaliseringen af ​​den patologiske proces, graden af ​​respirationssvigt.

Hvis patienten undersøges for handicap, er et af stadierne studiet af åndedrætssystemet.

Hvilke lidelser i luftvejene og lungerne viser undersøgelsen?

Krænkelse af respiratorisk funktion forekommer i inflammatoriske, autoimmune, infektiøse læsioner i lungerne. Disse omfatter:

• KOL og astma, bekræftet og mistænkt;
• bronkitis, lungebetændelse;
• silikose, asbestose;
• fibrose;
• bronkiektasi;
• alveolitis.

Funktioner af FVD-metoden hos et barn

For at kontrollere funktionen af ​​åndedrætssystemet omfatter åndedrætssystemet flere typer prøver. Under undersøgelsen skal patienten udføre flere handlinger. Et barn under 4-5 år kan ikke fuldt ud opfylde alle kravene, derfor er FVD ordineret efter denne alder. Barnet får forklaret, hvad det skal gøre, ved at ty til en legende arbejdsform. Når du dechifrerer resultaterne, kan du støde på unøjagtige data. Dette vil føre til en falsk erklæring om lunge- eller øvre systemdysfunktion.

Udførelse af en undersøgelse hos børn adskiller sig fra voksne, da den anatomiske struktur af åndedrætssystemet har sine egne karakteristika i den pædiatriske befolkning.

Den første kontakt med barnet kommer i højsædet. Blandt metoderne bør man vælge de muligheder, der er tættest på fysiologisk respiration, som ikke kræver væsentlig indsats fra barnet.

Sådan forbereder du dig korrekt til proceduren: handlingsalgoritme

Hvis du skal forberede dig på at udforske vejrtrækningens ydre karakter, behøver du ikke udføre komplekse handlinger:

• udelukke alkohol, drikkevarer, stærk te og kaffe;
• et par dage før proceduren, begrænse antallet af cigaretter;
• spis før spirometri højst 2 timer;
• undgå aktiv fysisk aktivitet;
• bære løst tøj til proceduren.

Hvis patienten har bronkial astma, kan overholdelse af kravene fra medicinsk personale føre til et angreb. Derfor kan forberedelse også betragtes som en advarsel om en eventuel forringelse af trivslen. En nødlommeinhalator skal medbringes.

Kan jeg spise mad før testen?

Selvom fordøjelsessystemet ikke er direkte forbundet med åndedrætssystemet, kan overspisning før studiet af åndedrætsfunktionen få maven til at komprimere lungerne. Fordøjelsen af ​​mad, dens bevægelse gennem spiserøret påvirker vejrtrækningen refleksivt og fremskynder den. På grund af disse faktorer er der ingen grund til at afholde sig fra mad i 6-8 timer, men du bør ikke spise før selve undersøgelsen. Det optimale tidspunkt er 2 timer før proceduren.

Hvordan trækker man vejret korrekt, når man laver FVD?

For at resultaterne af undersøgelsen af ​​åndedrætssystemets funktion skal være pålidelige, er det nødvendigt at bringe det tilbage til det normale. Patienten lægges på briksen, hvor han ligger i 15 minutter. Metoder til undersøgelse af respiratorisk funktion omfatter spirografi, pneumotachografi, kropsplethysmografi, peak flowmetri. Brugen af ​​kun en af ​​metoderne tillader ikke fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​åndedrætssystemet. FVD - et sæt foranstaltninger. Men oftest er de første undersøgelsesmetoder fra listen foreskrevet.

Personens vejrtrækning under proceduren afhænger af typen af ​​undersøgelse. Med spirometri måles lungekapaciteten, hvortil en person skal tage en normal vejrtrækning og ånde ud i apparatet, som ved normal vejrtrækning.

Med pneumotachografi måles hastigheden af ​​luftledning gennem luftvejene i hvile og efter træning. For at bestemme lungernes vitale kapacitet skal du tage den dybeste indånding. Forskellen mellem denne indikator og lungernes volumen er reservekapaciteten.

Hvilke fornemmelser oplever patienten under undersøgelsen?

På grund af det faktum, at patienten under diagnosen er forpligtet til at bruge alle reserver i luftvejene, kan der forekomme let svimmelhed. Ellers giver undersøgelsen ikke ubehag.

Diagnose af åndedrætsorganer ved spirografi og spirometri

Under spirometri sidder patienten med hænderne et særligt sted (armlæn). Registrering af resultatet udføres af et specielt apparat. En slange er fastgjort til kroppen, for enden med et engangsmundstykke. Patienten tager det i munden, sundhedsarbejderen lukker næsen med en klemme.

I nogen tid trækker emnet vejret og vænner sig til de ændrede forhold. Derefter trækker han på ordre fra sundhedsarbejderen en normal vejrtrækning og slipper luften ud. Den anden undersøgelse involverer måling af ekspiratorisk volumen efter afslutningen af ​​standardportionen. Den næste måling er det inspiratoriske reservevolumen, for dette skal du trække luft så fuldt ud som muligt.

Spirometri - spirometri med registrering af resultatet på et bånd. Ud over det grafiske billede vises systemets aktivitet i materiel form. For at få et resultat med et minimum af fejl, fjernes det flere gange.

Andre metoder til undersøgelse af åndedrætsfunktion

Andre metoder, der indgår i komplekset, udføres mindre hyppigt og ordineres i tilfælde af, at spirometri ikke opnår et fuldstændigt billede af sygdommen.

Pneumotachometri

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​luftstrømmen gennem forskellige dele af åndedrætssystemet. Det udføres ved indånding og udånding. Patienten bliver bedt om at inhalere eller udånde så meget som muligt ind i maskinen. Moderne spirografer registrerer samtidig spirometri og pneumotachometri aflæsninger. Det giver dig mulighed for at etablere sygdomme, ledsaget af en forringelse af ledningen af ​​luft gennem åndedrætssystemet.

Test med bronkodilatatorer

Spirometri registrerer ikke latent respirationssvigt. Derfor, i tilfælde af et ufuldstændigt billede af sygdommen, er en FVD med en test ordineret. Det involverer brug af bronkodilatatorer efter målinger er taget uden lægemidlet. Intervallet mellem målingerne afhænger af, hvilket lægemiddel der anvendes. Hvis det er salbutamol, så efter 15 minutter, ipratropium - 30. Takket være test med bronkodilatatorer
det er muligt at bestemme patologien på det tidligste stadium.

provokerende lungetest

Denne mulighed for kontrol af åndedrætssystemet udføres, hvis der er tegn på astma, men testen med en bronkodilatator er negativ. Provokationen er, at methacholin inhaleres ind i patienten. Koncentrationen af ​​lægemidlet er konstant stigende, hvilket fremkalder vanskeligheder med ledning af luftvejene. Der er symptomer på bronkial astma.

Kropsplethysmografi

Kropsplethysmografi ligner tidligere metoder, men det afspejler mere fuldstændigt billedet af de processer, der forekommer i åndedrætssystemet. Essensen af ​​undersøgelsen er, at en person er placeret i et forseglet kammer. De handlinger, som patienten skal udføre, er de samme, men udover volumen registreres trykket i kammeret.

Test med ventolin

Dette lægemiddel tilhører de selektive agonister af β2-adrenerge receptorer, det aktive stof er salbutamol. Når det administreres efter 15 minutter, fremkalder det udvidelsen af ​​bronkierne. I diagnosen astma er det vigtigt: patienten får spirometri, der måler parametrene for luftcirkulation før og efter lægemidlet. Hvis den anden test viser en forbedring af ventilationen med 15%, anses testen for positiv, fra 10% - tvivlsom, under - negativ.

stresstests

De består i at måle ydeevnen af ​​åndedrætssystemet i hvile og efter træning. En sådan test giver dig mulighed for at bestemme sygdommen af ​​indsats, hvor hoste begynder efter træning. Dette ses ofte hos atleter.

Diffusionstest

Hovedfunktionen af ​​respiration er gasudveksling, en person inhalerer ilt, der er nødvendigt for celler og væv, fjerner kuldioxid. I nogle tilfælde er bronkierne og lungerne sunde, men gasudveksling, det vil sige gasudvekslingsprocessen, er forstyrret. Testen viser dette: patienten lukker næsen med en klemme, inhalerer blandingen af ​​gasser gennem masken i 3 sekunder, ånder ud i 4 sekunder. Udstyret måler straks sammensætningen af ​​udåndingsluften og fortolker de opnåede data.

Dechiffrering af resultaterne af respirationsfunktionen: en tabel - normerne for indikatorer for en mand, kvinde og barn

Efter at have modtaget konklusionen af ​​apparatet, er det nødvendigt at analysere de opnåede data for at drage en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. De bør kun dechifreres af en erfaren lungelæge.
Opløbet med hensyn til normale indikatorer er meget anderledes, da hver person har sit eget niveau af fysisk kondition, daglig aktivitet.

Lungernes volumen afhænger af alder: op til 25-28 år stiger værdien af ​​VC, med 50 falder den.

For at dechifrere dataene sammenlignes normale værdier med dem, der er opnået fra patienten. For at lette beregningen er inspiratoriske og eksspiratoriske volumener udtrykt som en procentdel af vital kapacitet.

En rask person bør have et volumen af ​​FVC (forceret vital kapacitet), FVC, Tiffno-indeks (FVC / FVC) og maksimal frivillig lungeventilation (MVL) på mindst 80 % af de angivne værdier som gennemsnit. Hvis de faktiske mængder reduceres til 70%, registreres dette som en patologi.

Ved fortolkning af resultaterne af en stresstest anvendes forskellen i præstation, udtrykt i %. Dette giver dig mulighed for visuelt at se forskellen mellem luftens volumen og hastighed. Resultatet kan være positivt, når patientens tilstand er forbedret efter introduktion af en bronkodilatator, eller negativ. I dette tilfælde har luftledningen ikke ændret sig, medicinen kan påvirke luftvejenes tilstand negativt.

For at bestemme typen af ​​overtrædelse af luftledning gennem luftvejene fokuserer lægen på forholdet mellem FEV, VC og MVL. Når det konstateres, om lungernes ventilationskapacitet er nedsat, er der opmærksomhed på FEV og MVL.

Hvilket udstyr og udstyr bruges i medicin til test?

Forskellige enheder bruges til at udføre forskellige typer FVD-undersøgelser:

1. Bærbart spirometer med termoprinter SMP 21/01;
2. Spirograf KM-AR-01 "Diamant" - pneumotachometer;
3. Analyzer "Schiller AG", det er praktisk at bruge til prøver med bronkodilatatorer;
4. Spiroanalyzer "Microlab" har en berøringsskærm, skift af funktioner udføres ved at trykke på funktionsikonet;
5. Bærbar spirograf "SpiroPro".

Dette er kun en lille del af de enheder, der registrerer funktionerne af ekstern respiration. Virksomheder inden for medicinsk udstyr tilbyder bærbare og stationære enheder til institutioner. De adskiller sig i kapaciteter, hver af grupperne har sine egne fordele og ulemper. For hospitaler og klinikker er det vigtigere at købe en bærbar enhed, der kan overføres til et andet kontor eller en anden bygning.

Vil FVD vise astma hos et barn og hvordan?

Patienten er målt de vigtigste indikatorer, derefter bestemme forholdet til normen. Hos en patient med obstruktive sygdomme er der et fald i værdier under 80% af normen, og forholdet mellem FEV og FVC (Gensler-indeks) er under 70%.

Astma er karakteriseret ved reversibel obstruktion af de øvre luftveje. Det betyder, at forholdet mellem FEV/VC efter introduktion af salbutamol stiger. For at sætte astma, ud over indikatorerne for respiratorisk funktion, som taler om patologi, skal patienten have kliniske tegn på en krænkelse.

Forskning under graviditet og under amning

Ved diagnosticering af sygdomme opstår altid spørgsmålet, om gravide og ammende kvinder kan undersøges. Krænkelser i funktionen af ​​ekstern respiration og systemet som helhed kan opdages under graviditeten for første gang. Forringelsen af ​​ledningsevnen af ​​stierne fører til, at fosteret ikke modtager den nødvendige mængde ilt.

For gravide gælder reglerne i tabellerne ikke. Dette skyldes det faktum, at for at give fosteret den nødvendige luftmængde, øges minutventilationshastigheden gradvist med 70% ved slutningen af ​​svangerskabsperioden. Lungernes volumen, udåndingshastigheden reduceres på grund af komprimering af mellemgulvet af fosteret.

Når man undersøger funktionen af ​​ekstern respiration, er det vigtigt at forbedre patientens tilstand, så hvis en bronkodilatatorbelastning er påkrævet, så udføres den. Tests giver dig mulighed for at fastslå effektiviteten af ​​terapi, forhindre udvikling af komplikationer, starte rettidig behandling. Metoden udføres på samme måde som hos ikke-gravide patienter.

Hvis patienten ikke tidligere har taget lægemidler til behandling af astma, er det under amning uønsket at bruge en test med en bronkodilatator. Om nødvendigt overføres barnet til kunstig ernæring i perioden med medicinabstinenser.

Hvad er de normale parametre for respiratorisk funktion ved KOL og bronkial astma?

2 overtrædelser adskiller sig ved, at den første refererer til irreversible typer af luftvejsobstruktion, den anden - til reversible. Når en åndedrætstest udføres, står specialisten over for følgende resultater for KOL: VC falder lidt (op til 70%), men FEV / 1-hastigheden er op til 47%, det vil sige, at overtrædelserne er udtalt.

Med bronkial astma kan indikatorerne være de samme, da begge sygdomme er klassificeret som en obstruktiv type lidelse. Men efter en test med salbutamol eller en anden bronkodilatator stiger indikatorerne, det vil sige, at obstruktionen genkendes som reversibel. Ved KOL observeres dette ikke, så måles FEV i det første sekund af udåndingen, hvilket giver en ide om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Kontraindikationer for undersøgelsen

Der er en liste over tilstande, hvor spirometri ikke udføres:

• tidlig postoperativ periode;
• underernæring af hjertemusklen;
• udtynding af arterien med dissektion;
• alder over 75;
• konvulsivt syndrom;
• nedsat hørelse;
• psykisk lidelse.

Undersøgelsen skaber en belastning af karrene, brystmusklerne, kan øge trykket i forskellige afdelinger og forårsage en forringelse af velvære.

Er der mulige bivirkninger, når PVD udføres?

Bivirkninger fra undersøgelsen skyldes, at det kræver, at du puster hurtigt ud i mundstykket flere gange. På grund af den overskydende tilstrømning af ilt opstår en prikkende fornemmelse i hovedet, svimmelhed, som hurtigt går over.

Hvis vi undersøger funktionen med en bronkodilatator, fremkalder dens administration flere uspecifikke reaktioner: en let rysten i lemmerne, en brændende fornemmelse eller prikken i hovedet eller kroppen. Dette skyldes lægemidlets komplekse virkning, som udvider blodkarrene i hele kroppen.

Forværringen af ​​miljøsituationen fører til en stigning i andelen af ​​akutte og kroniske bronkopulmonale sygdomme. I begyndelsen af ​​udviklingen er de hemmelighedsfulde, derfor usynlige. Medicin har forbedret metoden til at studere åndedrætsfunktionen, så alle data indhentes automatisk. Forberedelse tager ikke meget tid, og patienten modtager resultatet næsten med det samme. Enhver person er interesseret i at tage denne undersøgelse. Dette kan være en garanti for, at han er rask.

Ofte ordinerer læger deres patienter til at gennemgå en respirationsundersøgelse. Hvad er det? Hvilke resultater betragtes som normale? Hvilke sygdomme og lidelser kan diagnosticeres ved hjælp af denne metode? Disse spørgsmål er af interesse for mange.

FVD - hvad er det?

FVD er en forkortelse, der står for "funktion af ekstern respiration." En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at evaluere arbejdet.For eksempel bestemmer lægen med dens hjælp, hvor meget luft der kommer ind i patientens lunger, og hvor meget der kommer ud. Derudover er det under testen muligt at analysere ændringen i luftstrømningshastigheden i forskellige dele, og undersøgelsen hjælper således med at vurdere lungernes ventilationskapacitet.

Betydningen af ​​FVD for moderne medicin

Faktisk kan betydningen af ​​denne undersøgelse næppe overvurderes. Det bruges naturligvis til at diagnosticere visse lidelser, men anvendelsesområdet for metoden er meget bredere. For eksempel er spirometri en obligatorisk, regelmæssig test for personer, der arbejder i farlige miljøer. Derudover bruges resultaterne af denne analyse til ekspertvurdering af dens egnethed til arbejde under visse miljøforhold.

Undersøgelsen bruges til dynamisk overvågning, da det gør det muligt at vurdere udviklingshastigheden af ​​en bestemt sygdom samt resultaterne af terapien. I nogle tilfælde bruges FVD-analysen til at diagnosticere allergiske sygdomme, fordi den giver dig mulighed for at spore virkningen af ​​et bestemt stof på luftvejene. I nogle tilfælde udføres massespirometri af befolkningen for at bestemme sundhedstilstanden for beboere i visse geografiske eller økologiske zoner.

Indikationer for analyse

Så undersøgelsen anbefales til patienter med mistanke om bronkial astma, kronisk bronkitis eller enhver anden kronisk sygdom i bronkopulmonalsystemet. Indikationer for analyse er også kronisk hoste, hyppige anfald af åndenød. Desuden bruges undersøgelsen til at diagnosticere pulmonale vaskulære læsioner, herunder pulmonal trombose, pulmonal hypertension osv. Resultaterne af respirationsfunktionen er også vigtige for korrekt behandling af visse thoraco-diafragmatiske lidelser, herunder fedme, ledsaget af alveolær hypoventilation, samt pleurale folder, forskellige lidelser holdning og krumning af rygsøjlen, neuromuskulær lammelse. I nogle tilfælde er analysen ordineret til patienter for at evaluere effektiviteten af ​​det valgte terapiregime.

Sådan forbereder du dig til forskning

For at opnå de mest nøjagtige resultater er det nødvendigt at følge nogle anbefalinger, før du udfører en FVD. Hvad er reglerne for forberedelse? Faktisk er alt enkelt - du skal skabe betingelser for den mest frie vejrtrækning. Spirometri udføres normalt på tom mave. Hvis undersøgelsen var planlagt til eftermiddagen eller aftenen, kan du tage et let måltid, men senest to timer før testen. Derudover må du ikke ryge 4-6 timer før undersøgelsens start. Det samme gælder for fysisk aktivitet - mindst et døgn før FVD anbefaler lægen at begrænse fysisk aktivitet, aflyse træning eller morgenjogging osv. Noget medicin kan også påvirke undersøgelsens resultater. Derfor bør du på proceduredagen ikke tage medicin, der kan påvirke luftvejsmodstanden, herunder lægemidler fra gruppen af ​​ikke-selektive betablokkere og bronkodilatatorer. Under alle omstændigheder skal du sørge for at fortælle din læge om, hvilken medicin du tager.

Beskrivelse af proceduren

Undersøgelsen tager ikke mere end en time. Til at begynde med måler lægen omhyggeligt patientens højde og vægt. Herefter sættes den undersøgte på en speciel klips på næsen - så han kun kan trække vejret gennem munden. I munden holder patienten et specielt mundstykke, som han trækker vejret igennem - det er forbundet med en speciel sensor, der registrerer alle indikatorer. Først overvåger lægen den normale respirationscyklus. Derefter skal patienten udføre en vis vejrtrækningsmanøvre - tag først den dybeste indånding, og prøv derefter at udånde det maksimale luftvolumen skarpt. Denne ordning skal gentages flere gange.

Efter cirka 15-20 minutter kan specialisten allerede give dig resultaterne af respirationsfunktionen. Normen her afhænger af mange faktorer, herunder køn. Eksempelvis er den samlede lungekapacitet hos mænd i gennemsnit 6,4 liter, mens den hos kvinder er 4,9 liter. Under alle omstændigheder skal resultaterne af analysen vises til lægen, da kun han ved, hvordan man korrekt fortolker FVD. Afkodning vil have stor betydning for udarbejdelse af et videre behandlingsregime.

Yderligere forskning

I tilfælde af at det klassiske spirometriskema viste tilstedeværelsen af ​​visse afvigelser, kan der også udføres nogle yderligere typer af respirationsfunktioner. Hvad er disse analyser? For eksempel, hvis en patient har tegn på nogle obstruktive ventilationsforstyrrelser, får han et særligt lægemiddel fra bronkodilatatorgruppen før undersøgelsen.

"FVD med en bronkodilatator - hvad er det?" - du spørger. Det er enkelt: Denne medicin hjælper med at udvide luftvejene, hvorefter analysen udføres igen. Denne procedure gør det muligt at vurdere graden af ​​reversibilitet af de opdagede overtrædelser. I nogle tilfælde undersøges også lungernes diffusionskapacitet - en sådan analyse giver en ret præcis vurdering af alveolær-kapillærmembranens arbejde. Nogle gange måler læger også styrken af ​​åndedrætsmusklerne, eller den såkaldte luftighed i lungerne.

Kontraindikationer for FVD

Selvfølgelig har denne undersøgelse en række kontraindikationer, da ikke alle patienter kan gennemgå det uden at skade deres eget helbred. Under forskellige åndedrætsmanøvrer er der faktisk spændinger i åndedrætsmusklerne, en øget belastning af knogle- og ledbåndsapparatet i brystet samt en stigning i det intrakranielle, intraabdominale og intrathorakale tryk.

Spirometri er kontraindiceret hos patienter, der tidligere har gennemgået en operation, herunder oftalmisk operation, i sådanne tilfælde skal du vente mindst seks uger. Kontraindikationer omfatter også myokardieinfarkt, slagtilfælde, eksfolierende aneurisme og nogle andre sygdomme i kredsløbssystemet. Analysen er ikke udført for at vurdere, hvordan åndedrætssystemet fungerer hos børn i førskolealderen og ældre (over 75 år). Patienter med epilepsi, hørenedsættelse og psykiske lidelser får heller ikke ordineret.

Er bivirkninger mulige?

Mange patienter er interesserede i, om analysen af ​​respirationsfunktionen kan forårsage forstyrrelser. Hvad er disse bivirkninger? Hvor farlig kan proceduren være? Faktisk er undersøgelsen, underlagt alle etablerede regler, praktisk talt sikker for patienten. Da personen skal gentage tvungen udåndingsmanøvrer flere gange under proceduren for at opnå nøjagtige resultater, kan mild svaghed og svimmelhed forekomme. Vær ikke bange, da disse bivirkninger forsvinder af sig selv efter et par minutter. Nogle uønskede hændelser kan forekomme under analysen af ​​FVD med en prøve. Hvad er disse symptomer? Bronkodilatatorer kan forårsage mild rysten i lemmerne og nogle gange et hurtigt hjerteslag. Men igen forsvinder disse lidelser af sig selv umiddelbart efter, at proceduren er afsluttet.

anonym, Mand, 27 år

Hej, i 1999, efter natlige anfald af kvælning og passage gennem luftvejene, blev jeg diagnosticeret med bronkial astma af moderat sværhedsgrad, derefter var der ingen anfald i mange år, og diagnosen blev bekræftet anden gang af en kommission fra militæret registrerings- og indskrivningskontoret i 2007. I løbet af de sidste par år er anfald ikke kun begyndt ved udånding, men også ved inspiration, i begge tilfælde er der åndenød og mangel på luft. Når et anfald er på udånding, altså en let hoste, på inspiration uden hoste, føles det som om jeg ikke kan trække vejret dybt. I begge tilfælde tog han to stoffer Atrovent og Berodual, sidstnævnte blev anbefalet af terapeuten. Efter at have flyttet til en voksenklinik i en alder af 18 år, blev denne diagnose af en eller anden grund fjernet fra mig, og den dukkede ikke op andre steder end på kortet med gamle journaler, på grund af dette fik jeg ordineret medicin som anaprilin flere gange, som det ikke er tilrådeligt at tage med denne sygdom, men de virkede fint for mig. Forleden gik jeg igennem FVD igen, tk. angrebene begyndte at forværres, som følge heraf blev der aldrig udført en fuldgyldig luftvej med bronchiolitis for mig, som det er beskrevet på Internettet, og som jeg tidligere havde gennemgået. Lægens ordlyd var sådan, at min højde og vægt ikke passede ind i standarderne, og den vitale kapacitet blev reduceret på grund af konstitutionelle træk, det blev ikke sagt, hvor meget den var reduceret. Min højde er 160, min vægt har altid været lille og variabel, og varierede fra 44 til 47 kg, og i øjeblikket er den 42 kg, formoder jeg, at enten på baggrund af stressede situationer eller problemer med mave-tarmkanalen, pga. om emnet mavesmerter generer de ret ofte, og på tidspunktet for eksacerbationer kan maven gøre ondt med forbigående smerter, dvs. den starter fra den epigastriske region eller venstre eller højre hypokondrium og veksler, den aftager i den ene side, den starter i den anden, og nogle gange gør det ondt på én gang. Indtil nu er EGD ikke gået over, men under en af ​​eksacerbationerne blev han indlagt og udskrevet samme dag, pga. efter at have taget en blodprøve og maveskylning sagde kirurgen, at han ikke så behovet for indlæggelse, men anbefalede, at han skulle gennemgå en EGD. Som konklusion skrev de "forværring af gastritis", derudover blev kolecystitis, gastroduodenitis og reaktiv pancreatitis tidligere diagnosticeret. Jeg forstår, at beskrivelsen af ​​tilstanden af ​​din mave-tarmkanal ikke gælder for din specialisering, skrev jeg for mere information om spørgsmålet om vægt. Jeg har endnu ikke konklusionerne fra FVD på hånden, bortset fra, som jeg skrev ovenfor, ifølge lægen, at den reducerede VC skyldes forfatningsmæssige træk, og det blev også sagt, at der i øjeblikket ikke er data for tilstedeværelsen af ​​astma. Spørgsmålet er, jeg gennemgik denne undersøgelse for at aktualisere denne sygdom og modtage behandling, men efter at have hørt den fik jeg det indtryk, at astma ikke ville blive bekræftet, selvom jeg læste, at FVD-dataene i remissionsperioden kan være normale. Fortæl mig venligst, om de i dette tilfælde kan skrive i konklusionen, at der ikke er astma, og diagnosen vil blive helt fjernet, eller skal de skrive om remission? Da det så vidt jeg ved er en kronisk sygdom, og hvis den nogensinde er blevet bekræftet, så kan den forblive i remission i lang tid, før den mødes med en hvilken som helst udløser, der vil starte forværringsprocessen igen. På forhånd tak for dit svar!

God eftermiddag. Diagnosen astma er ikke etableret af resultaterne af FVD-undersøgelsen alene. Denne diagnose stilles af en lungelæge, som udførligt vurderer din tilstand, undersøgelsesresultater og tidligere konklusioner.

anonymt

Tak for dit svar. Så beder jeg dig besvare et par mere opklarende spørgsmål. I den sidste besked reflekterede jeg først over, at jeg som 18-årig blev tilmeldt en allergilæge, og som jeg fik at vide, havde jeg ret til en gratis inhalator, der kræves for at stoppe anfald, og i 2007 blev diagnosen bekræftet, evt. Jeg husker ikke godt, og jeg havde også lungelæge, pga ellers havde jeg ikke fået en inhalator. Spørgsmålet er, om denne diagnose fjernes, hvis alle stadier tidligere var gennemført for at fastslå den, og efterfølgende spirografi ikke afslørede nogen afvigelser fra normen, bortset fra reduceret VC, og lægen foretog ikke en test med en bronkodilatator på dette grundlag . Og stadig jeg beder om at prompte, end spasmen på et åndedrag kan være forårsaget eller kaldet? På dette spørgsmål gennemgik han fluorografi, konklusionen, som de sagde, var inden for det normale område for en ryger. Afslutningsvis blev der skrevet: Lungemønsteret er beriget, deformeret.Lungernes rødder udvides ikke, hjertet og aorta ændres ikke.

anonymt

Hej, jeg skriver allerede til dig om et lidt andet emne, selvom det er relateret til det, jeg skrev tidligere. Jeg modtog konklusionen fra FVD i forbindelse med dette, og tidligere klager over problemer med inspiration, såvel som konklusionen af ​​fluorografi beskrevet af mig, beder jeg dig om at fortælle mig, baseret på det vedhæftede billede af vejrtrækningsdiagrammet, indikatorer , og konklusionen, kan dette tilsammen indikere tilstedeværelsen af ​​enhver lungesygdom, især emfysem, tk. vejrtrækningsproblemer forbliver stadig, de er ikke så stærke på det seneste, men alligevel vil jeg gerne vide årsagen til denne manifestation. Jeg forstår, at det er umuligt at stille en diagnose via internettet, men jeg har endnu ikke fået en personlig tid hos en lungelæge, jeg vil gerne præcisere de spørgsmål, jeg stillede i denne besked. Jeg vil gerne bemærke, at efter min mening var den vægt, som lægen lagde på underernæring, ikke helt korrekt, selvom vægten var nøjagtig den samme som noteret i konklusionen, pga. herefter gennemgik jeg EGD, som afslørede pangastritis og duodenal refluks, og ultralyd af OBP afslørede sand i galden, og moderate diffuse forandringer i leveren, som, som jeg forstår det, skyldes problemer med galde og galdeveje . Jeg læste også, at i nærvær af pangastritis taber folk sig, det er på grund af dette, at jeg mener, at konklusionen om fejlernæring er forkert, og en lille begrænsning, som angivet i konklusionen, kan være af en anden karakter. Tak på forhånd!

Et billede er vedhæftet spørgsmålet

Så det "vidunderlige" øjeblik kom, da min allergi muterede til noget utroligt. Nu, når jeg kommer ind i et rum, hvor der ikke kun er der, men når der først var (!) en kat, begynder jeg at blive kvalt. Vejrtrækningen bliver til hvæsen, der er ikke nok luft, det ser ud til, at bevidstheden er ved at besvime, og jeg vil gå til forfædrene. Alle antihistamin-tabletter, jeg kender, hjælper eller hjælper ikke. Men sådan en reaktion kun for katte.

Udsigten til for tidlig afgang til verden er ikke den mest rosenrøde, jeg var nødt til at gå til en allergiker. Ud over en masse forskellige prøver, analyser og et væld af pumpede penge, blev jeg tildelt en mærkelig procedure kaldet FVD (funktion af ekstern respiration) eller spirogram.

Jeg blev tildelt FVD + bronkodilatator.

Undersøgelse af respiratorisk funktion (RF) Undersøgelse af respiratorisk funktion er et sæt af diagnostiske procedurer og tests, der bruges til at diagnosticere sygdomme i lunger og bronkier. Gasudveksling mellem udeluft og blod sker i lungevævet.

Jeg ved ikke, hvordan situationen er med medicin i andre byer, men til skam for Voronezh er alt virkelig dårligt her. Eller måske er jeg ude af held.

Efter at have besøgt en gratis allergilæge og stået i kø hele dagen, på trods af aftalebilletten, hørte jeg kun fra lægen en anbefaling om at besøge hendes betalte klinik og modtog en kvittering for betaling af prøver, der skal foretages i samme klinik. Og det er det. Udnævnelsen varede 5 minutter.

Undervist af bitter erfaring gik jeg til en personligt valgt betalt klinik, til en læge med gode anmeldelser, håber jeg, ikke endte med QComment.

Faktisk var proceduren for diagnosticering af lungerne derfor betalt. Omkostningerne var 1150 rubler.

FVD - hvad er denne procedure?

Hendes mål finde ud af om patienten har bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom eller enhver anden afvigelser i luftvejene.

undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af, hvor meget luft der kan indåndes og udåndes af forsøgspersonen, og med hvilken hastighed han er i stand til at gøre dette.

Hvis alt er klart med dette, pga du bliver nødt til at trække vejret ind i en speciel maskine, som kan fikse volumen af ​​lungerne. Men hvordan opdages afvigelser, dvs. selve forskningssystemet forbliver et mysterium for mig. Ærgerligt, jeg ikke er læge!

Resultaterne af spirometri ændrer sig i en række andre sygdomme i luftvejene, kardiovaskulære, nervesystemer og bevægeapparatet, hvilket karakteriserer deres virkning på individets vejrtrækning.

Hvordan forbereder man sig til proceduren?

Det første, jeg gjorde, var naturligvis at gå på nettet, læse, hvad det var for en henrettelse, om det gjorde ondt, om det var skræmmende, og hvad man skulle være forberedt på.

Overalt er informationen anderledes: et eller andet sted siges det, at du skal gøre det på tom mave, eller ikke spise i 4-5 timer, et eller andet sted - drik ikke kaffe og ryg ikke dagen før.

Sørg også for at tage fluorografi.

Om proceduren.

De siger, at du skal sidde stille i en halv time før FVD, trække vejret i luften, falde til ro og varme dine hænder.

Men jeg er heldig! Efter at have samlet alle trafikpropperne på vej til klinikken og blevet nervøs, nåede jeg alligevel at nå frem til tiden. En flue gik op på tredje sal til det rigtige kontor. Hun kom endda 10 minutter tidligere end nødvendigt.Døren til kontoret var lukket, der var ingen patienter til samme procedure.

Jeg ventede en halv time, gik ned til receptionen, for at finde ud af hvem der spiste min læge, måske blev han suget ind af et frygteligt apparat? Eller var han træt af at arbejde, og han besluttede, at i dag er den bedste dag at gå i strejke?

Nå, helvede ved. Hvorfor overhovedet skrive tiden på kuponer, hvis ingen kigger på dem? Og okay gratis, men betalt! undskyld dette sjælsråb

Receptionisten sagde, at lægen, der løb væk fra klinikken, ikke blev bemærket. Så det er der stadig, bare gemmer sig et sted. Svaret tilfredsstillede mig. Jeg gik tilbage til tredje sal. Og hvad?! Der er allerede kø foran kontoret! Og selvfølgelig var der ingen, der kiggede på tidsstemplerne!

Sagen fandt sted i Diagnostisk Plus, på Moskovsky Prospekt.

Endelig er det min tur (der er gået en time)

Jeg blev spurgt om alder, vægt og højde. Og vi startede proceduren med spirometri.

Apparatet er en lille boks med en slange, som du skal blæse ind i. Hver patient får en individuel dyse, som efter brug sænkes ned i en opløsning til desinfektion.

Så en slags tøjklemme sættes på næsen, røret vikles tæt rundt om læberne og vejrtrækninger tages. Det er hele proceduren.

Totalt er udført 6 tilgange.

1. Indånd luften med fuld brystkasse og ånd roligt ud.

2. Indånd luft og udånd så længe som muligt.

3. Indånd luft og udånd så hurtigt som muligt.

jeg har haft FVD med bronkodilatator- det betyder, som lægen forklarede, at allergilægen ville identificere lungernes reaktion på medicinen: positiv eller negativ.

Jeg fik en ballon Salbutamol for to inhalationer. (Generelt skal du bruge 4, men jeg har en lille vægt). Så blev jeg sendt til korridoren for at vente 20 minutter.

Forresten har Salbutamol en række kontraindikationer, som lægen, der udfører proceduren, ikke sagde om!

Overfølsomhed, graviditet (når det bruges som bronkodilatator), amning, børns alder (op til 2 år - til oral administration og for en afmålt dosis aerosol uden spacer, op til 4 år - for inhalationspulver, op til 18 måneder - for inhalationsopløsning). Til intravenøs administration som tokolytikum (valgfrit): infektioner i fødselskanalen, intrauterin fosterdød, føtale misdannelser, blødning med placenta previa eller placentaabruption; truet abort (i I-II trimester af graviditeten).

Jeg udholdt stoffet mærkeligt – mit hoved begyndte at blive lidt svimmel, og da jeg rejste mig, mærkede jeg en rysten i mine arme og ben. Den elendige følelse stoppede, så snart jeg trådte ud i den friske luft.

Derefter var der en gentagelse af 3 af ovenstående procedurer.

De gav mig straks en konklusion - et A4-ark med grafer på begge sider.

Konklusionen siger, at jeg har en negativ test for Salbutamol. Det betyder, at der ikke er nogen obstruktion i lungerne, hvilket faktisk er godt. Hvis resultatet var positivt, betød det sandsynligheden for astma eller andre ændringer.

Diagnosen siger i øvrigt, at jeg har "bronkial obstruktion" - apparatet optog min tvungne "kommunikation" med katten for tre dage siden.

FVD afkodning.

En fuldstændig og grundig analyse af skemaerne kan kun foretages af en læge. God læge.

Men du kan selv forstå den omtrentlige situation: ved siden af ​​dine indikatorer vil der være en norm, hvormed du kan sammenligne dataene.

Min allergilæge, efter at have set på resultaterne, diagnosticerede mig med bronkial astma. Men jeg besøgte for nylig en lungelæge, som ikke sagde et ord om ændringer i lungerne.

Jeg gik til en anden allergiker, som afviste denne diagnose, tilføjede nogle andre tests og anbefalede at gentage FVD.

Nå, og endelig.

Jeg blev ikke engang spurgt om fluorogrammet! Og da jeg selv mindede om det, sagde lægen, at hun kun spørger hende fra de ældre. WTF?! Unge mennesker bliver vel ikke syge?! Og det er usandsynligt, at et engangsmundstykke kan redde dig fra tuberkulose.

Jeg vurderer selve proceduren fem stjerner og anbefaler den. Men jeg råder ikke beboere i Voronezh til at gennemgå det i Diagnostics Plus.