Vaccinationer er en måde at forebygge infektionssygdomme, der har alvorlige konsekvenser. En vaccine forårsager en reaktion, der producerer immunitet mod en specifik sygdom.

Skemaer for forebyggende vaccinationer

Vaccination kan være planlagt eller af epidemiologiske årsager. Sidstnævnte udføres i tilfælde af udbrud af farlige sygdomme i en bestemt region. Men oftest står folk over for rutinepræventive vaccinationer. De udføres efter en bestemt tidsplan.

Nogle vaccinationer er obligatoriske for alle. Disse omfatter BCG, CCP, DTP. Andre udføres udelukkende for dem, der har en øget risiko for at pådrage sig en sygdom, for eksempel på grund af arbejde. Det kunne være tyfus, pest.

Vaccinationskalenderen er udviklet under hensyntagen til mange faktorer. Eksperter har givet forskellige lægemiddeladministrationsregimer og muligheden for at kombinere dem. Den nationale kalender gælder i hele landet. Den kan blive revideret for at afspejle eventuelle nye data.

I Rusland inkluderer den nationale kalender alle nødvendige vaccinationer for alle aldre.

Der er også regionale kalendere. For eksempel får beboere i det vestlige Sibirien yderligere doser, fordi denne infektion er udbredt der.

I Ukraine er vaccinationsplanen lidt anderledes.

Proceduren for at udføre forebyggende vaccinationer

For at give en vaccine til et barn eller en voksen skal en række betingelser være opfyldt. Organiseringen og gennemførelsen af ​​forebyggende vaccinationer er reguleret af regulatoriske dokumenter. Proceduren kan udelukkende udføres i klinikker eller specialiserede private medicinske institutioner. Virksomheden skal have et separat vaccinationsrum til sådanne manipulationer, som også skal opfylde visse krav:

• det skal indeholde: et køleskab, sterile instrumenter, et puslebord, et bord, et skab til medicin, en desinfektionsopløsning;
• alt brugt materiale og værktøj skal placeres i en beholder med en desinfektionsopløsning;
• Det er nødvendigt at have medicin til anti-chokterapi;
• Det er nødvendigt at opbevare instruktioner for al medicin;
• Kontoret skal gøres rent to gange dagligt.

Det er også vigtigt, at vaccination mod tuberkulose (BCG) udføres enten i et separat rum eller udelukkende på bestemte dage.

Før proceduren skal patienten bestå de nødvendige tests og undersøges af en læge. Under aftalen spørger lægen om din aktuelle helbredstilstand og tjekker for eventuelle reaktioner på tidligere vaccinationer. På baggrund af disse oplysninger udsteder lægen tilladelse til indgrebet.

Patienten kan blive manipuleret, hvis kontraindikationer til forebyggende vaccinationer er identificeret. De kan være permanente eller midlertidige.

Førstnævnte er ikke almindelige og er oftest en kraftig reaktion på tidligere vaccinationer.

I en børneklinik foretages udvælgelsen af ​​børn, der er omfattet af forebyggende vaccinationer, af distriktssygeplejersken og kartoteksøren (eller den person, der er ansvarlig for at vedligeholde kartotekskartoteket) ved udgangen af ​​hver måned i henhold til ”Forebyggende Vaccinationskort”. ” (blanket nr. 63). Dette tager højde for midlertidige medicinske kontraindikationer, rækkefølgen af ​​forskellige vaccinationer og intervallerne mellem dem. Listen over børn, der bør modtage en eller anden forebyggende vaccination i den næste måned, indføres i en særlig arbejdsdagbog over vaccinationsstedet, hvor følgende kolonner er angivet: 1. Nr.; 2. Efternavn, fornavn, patronym; 3. Fødselsdato; 4. Hjemmeadresse; 5. Nr. af børnepasningsfaciliteten; 6. Type næste vaccination; 7. Varighed af dens gennemførelse; 8. Dato for faktisk færdiggørelse; 9. Årsag til ikke-vaccination.

For at sikre rettidig implementering af passende forebyggende vaccinationer, inviterer den lokale sygeplejerske mundtligt eller skriftligt forældre til at komme til klinikken med deres barn på en bestemt dag.

Det er mere at foretrække at have en udskrevet invitationsformular, der angiver, hvor, hvornår du skal komme, og mod hvilken smitte barnet skal vaccineres. Denne form for invitation forbedrer kulturen for lægebehandling, og dette sikrer til gengæld rettidig deltagelse af forældre med deres barn og mere fuldstændig dækning af børn med vaccinationer.

Ved fastsættelse af dato for vaccination er det nødvendigt at sikre, at forældre og børn besøger jævnt i løbet af dagen, hvilket eliminerer overbelastning af vaccinationsrum og kø.

Før vaccination kræves en lægeundersøgelse med termometri af barnet af en børnelæge, hvor sundhedstilstanden vurderes, og spørgsmålet om muligheden for immunisering afgøres. Medicinske kontraindikationer for vaccinationer er beskrevet i et særligt afsnit, men det er vigtigt at huske, at instruktionerne til brugen af ​​forskellige bakterielle præparater indeholder instruktioner for, hvilke sygdomme og på hvilket tidspunkt efter genopretning vaccinationer med dette lægemiddel er tilladt. Det er også nødvendigt at interviewe forældre om barnets tolerance over for tidligere administrerede vaccinationer, reaktioner på dem, tidligere sygdomme og tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på administration af forskellige biologiske lægemidler og fødevarer. Du bør også advare om muligheden og arten af ​​lokale og generelle reaktioner efter administration af et bestemt lægemiddel, tidspunktet for deres manifestation, varighed og hvilke foranstaltninger der skal træffes, når de opstår.

Hvis barnet er rask og ikke har medicinske kontraindikationer for immunisering, foretager lægen en passende indtastning i barnets udviklingshistorie om helbredstilstand, tilladelse til vaccination, og barnet sendes til vaccinationskontoret. Der får han, baseret på registreringen i barnets udviklingshistorie, den passende vaccination. Efter vaccination skal der gives lægelig observation i 1-1,5 timer for at identificere usædvanlige reaktioner. Efter 24-48 timer er det nødvendigt at selektivt kontrollere arten af ​​generelle og lokale reaktioner derhjemme.

En registrering af den udførte vaccination laves i vaccinationskontorets arbejdslog, historien om barnets udvikling. I dette tilfælde er de nødvendige data angivet - type lægemiddel, dosis, serie, kontrolnummer.

Historien om barnets udvikling noterer også arten af ​​generelle og lokale reaktioner. Efter vaccination overføres data til f. nr. 63.

Hvis vaccinationen ikke blev foretaget af en eller anden grund, i arbejdsloggen på webstedet og i formularen. nr. 63, tages den passende notat (frafaldet, medicinske kontraindikationer, dukkede ikke op osv.).

F selv nr. 63 flyttes til det relevante afsnit i vaccinationskartoteket enten til næste vaccination, hvis barnet er vaccineret, eller for den næste måned, hvis det rejste midlertidigt, har lægefritagelse osv. I sidstnævnte tilfælde er det nødvendigt at finde ud af, hvornår det vil være muligt at vaccinere . Filoverførsel og vaccinationsaftaler udføres, indtil den passende vaccination er givet. Dette sikrer maksimal dækning af børn med forebyggende vaccinationer, rettidighed og fuldstændighed af deres implementering.

Når der udføres allergitest, inviteres forældrene straks til at evaluere resultaterne efter en vis tid.

En registrering af testen og evaluering af resultaterne er også lavet i historien om barnets udvikling og fysiske historie. nr. 63.

Udvælgelsen af ​​børn, der skal vaccineres, en lægeundersøgelse, en undersøgelse, optegnelser over udførte vaccinationer), proceduren for vedligeholdelse af et kartotek osv. udføres på samme måde i medicinske institutioner i landdistrikterne.

Hvis der ikke er indført en centraliseret kortregistrering over forebyggende vaccinationer i et landområde, foretages udvælgelsen af ​​børn i henhold til logdataene.

I førskoleinstitutioner og skoler udvælges børn, der er underlagt forebyggende vaccinationer, efter et kartotek. nr. 63 (hvis det vedligeholdes) eller i henhold til de data, der er indtastet i barnets udviklingshistorie (skema nr. 112), barnets individuelle kort (skema nr. 26). Vaccinationsplanen for den næste måned kontrolleres af lægerne i disse institutioner med den tilsvarende børneklinik. Oplysninger om udførte vaccinationer sendes systematisk til børneklinikken. De indtastes i den relevante form. nr. 63 i børneklinikken, efterfulgt af flytning af kortet til den ønskede del af kartoteket. Hvis vaccinationerne ikke er gennemført, skal læger i førskoleinstitutioner og skoler omgående rapportere dette til børneklinikken og planlægge disse vaccinationer for den næste måned.

I børnehaver, førskoleinstitutioner og skoler, før vaccination, udføres også en lægeundersøgelse af barnet, og passende indtastninger foretages i arbejdsloggen, arkivskab f. nr. 63, i barnets udviklingshistorie eller individuelle diagram.

Forældre får også på forhånd besked om den kommende vaccination, mulige reaktioner mv.

Det er tilrådeligt at administrere vaccinationer i disse institutioner og administrere gammaglobulin i den første halvdel af dagen for at sikre lægelig overvågning efter immunisering.

For børn, der ofte er syge, og hvis de udvikler allergiske tilstande, afgøres spørgsmålet om fritagelse for immunisering eller ændring af immuniseringsskemaet af et udvalg, med deltagelse af en lokal børnelæge, lederen af ​​en børneklinik (konsultation). Hvis der opstår usædvanlige reaktioner på vaccination, er det nødvendigt at foretage en dybdegående lægeundersøgelse af barnet for at bestemme årsagerne til reaktionen. Børn, der ofte er syge og tilbøjelige til usædvanlige reaktioner, skal underkastes særlig undersøgelse og forberedelse til efterfølgende forebyggende vaccinationer.

I landdistrikter skal børn med kroniske sygdomme, allergiske tilstande osv. inden vaccination undersøges af en børnelæge og få en passende konklusion.

Metodisk styring af tilrettelæggelse og implementering af vaccinationer til den voksne befolkning udføres af kontoret for infektionssygdomme.

Kontingenter fra den voksne befolkning, som skal vaccineres med et eller andet lægemiddel, fastlægges i henhold til folkeregistreringsdata, lister fra sundhedshuse mv. eller efter kartotek, hvis et sådant føres til den voksne befolkning.

Det er nødvendigt med lægeundersøgelse, termometri før vaccination, overholdelse af frister, intervaller osv. Oplysninger om vaccinationen, allergitest etc. indføres i journal (blanket nr. 64), kartotek og en ambulant patient. kort.

Lægeundersøgelser i børne- og voksenklinikker (ambulatorier), medicinske enheder udføres af lokale læger, på sundhedscentre, i førskoleinstitutioner, skoler - af læger eller paramedicinere, på medicinske og obstetriske (paramedicinere) stationer - af paramedicinere.

Forebyggende vaccinationer, allergitests, administration af gammaglobulin, serum udføres som regel kun i medicinske institutioner (poliklinik, ambulatorium, medicinsk enhed, sundhedscenter, førstehjælpsstation, medicinsk facilitet osv.). Der er afsat særlige dage eller timer til dette.

Vaccinationer udføres i vaccinations (procedure) rum. Børn, der går i førskoleinstitutioner og skoler, vaccineres på disse institutioners lægekontorer.

Vaccinationer mod rabies og akut specifik profylakse af stivkrampe udføres i traumecentre eller operationsrum på klinikker.

Et særligt hold af læger tager til små landdistrikter, hvor der ikke er nogen medicinsk facilitet (FAP eller FAP) til at udføre immunisering.

Landsbyrådet anviser særlige lokaler, hvor der oprettes et midlertidigt vaccinationscenter. Det tildelte rum skal være i god sanitær stand. Det skal desinficeres ved at vaske gulvet med varmt vand og sæbe eller tørre med en 0,2 % kloraminopløsning, 2 % lysolopløsning. Instrumentbordet er også desinficeret og dækket med et sterilt lagen.

For effektivitet i arbejdet og fuld dækning af vaccinationer får befolkningen på forhånd besked om dag og sted for vaccination.

I medicinske institutioner skal vaccinations(procedure) rummet være forsynet med et tilstrækkeligt antal sprøjter af forskellig kapacitet, nåle, scarifiers osv., sterilisatorer, termometre.

Derudover er det nødvendigt at have en række medicin såsom adrenalin, efedrin, koffein, kamfer mv., der har til formål at yde akut assistance til de vaccinerede ved usædvanlige reaktioner (chok, kollaps mv.) .

For at opbevare bakteriepræparater bør du have et køleskab på kontoret, til opbevaring af medicin og instrumenter - et skab, borde og stole og en medicinsk sofa. Der skal være nødvendige betingelser for behandling og sterilisering af medicinske instrumenter.

Disse krav gælder for enhver institution, hvor der udføres forebyggende vaccinationer.

Indførelsen af ​​bakterielle præparater udføres i overensstemmelse med reglerne for asepsis. Hver person, der er vaccineret, er forsynet med separat medicinsk udstyr.

Vaccinationer mod tuberkulose og allergitest (Mantoux) skal foretages i et særligt særskilt rum. Det er tilladt at udføre dem i samme lokale, hvor andre vaccinationer udføres, på særligt angivne dage. Under alle omstændigheder skal alle instrumenter være adskilt, specielt mærket, opbevaret og behandlet adskilt fra andre instrumenter. Det er strengt forbudt at bruge instrumenter til BCG og Mantoux-reaktionen til andre formål end deres tilsigtede formål, til andre manipulationer.

Sygeplejepersonale, der er specielt uddannet i dette afsnit, bør have lov til at udføre immunisering. Til dette formål afholdes særlige seminarer og kurser, hvorefter de får udstedt et passende certifikat. I hvert enkelt tilfælde skal lægen gøre sig bekendt med instruktionerne om brugen af ​​det lægemiddel, der vil blive brugt til vaccination.

Læger, der er syge med influenza, akutte luftvejssygdomme, ondt i halsen eller har svampe- eller pustulære hudsygdomme, uanset placering, må ikke vaccineres. Alt arbejde med immunisering af befolkningen udføres under vejledning og ansvar af en læge. Ansvaret for tilrettelæggelse og gennemførelse af vaccinationer ligger hos lederne af relevante medicinske institutioner.

Organiseringen og gennemførelsen af ​​masseforebyggende vaccinationer er vigtig. Samtidig er det ud over en udtømmende regnskabsføring af de vaccinationspligtige kontingenter nødvendigt at sikre deres implementering af høj kvalitet.

For at udføre massevaccinationer kan der oprettes specielle hold, afdelinger af specialuddannede medicinske arbejdere, udstyret med den nødvendige mængde medicinske instrumenter og alt nødvendigt til immunisering. Korrekt og klar tilrettelæggelse af arbejdet er af stor betydning.

Foretages vaccinationer på en virksomhed eller institution, hvor der ikke er et sundhedscenter, kan du til disse formål anvende et af administrationen anvist lokale, som skal opfylde de nødvendige krav til vaccinationsarbejde og være passende udstyret.

Når man organiserer massevaccinationer af den uorganiserede befolkning, såvel som i landdistrikter (for eksempel mod influenza), når det er nødvendigt at nå et stort antal mennesker, er det tilrådeligt at bruge forskellige målgrupper, klubber, kulturcentre osv. til dette formål (vaccinationssted).

Det er vigtigt at overholde flowprincippet og de nødvendige regler for asepsis mv.

Der udføres omfattende forklarende arbejde blandt de immuniseringspligtige kontingenter, ansvarlige personer identificeres blandt virksomhedens eller institutionens administration, de nødvendige administrative foranstaltninger træffes, og der udarbejdes arbejdsplaner. Personer med permanente medicinske kontraindikationer udvælges på forhånd for at identificere midlertidige medicinske tildelinger, en lægeundersøgelse og termometri skal udføres før vaccination.

Før masseforebyggende vaccinationer testes hver vaccineseries reaktogenicitet på en begrænset gruppe mennesker,4

Ved tilrettelæggelse af masseimmunisering af den ikke-arbejdende befolkning udføres det forberedende arbejde af lokalt lægepersonale, tidspunktet for befolkningens ankomst til vaccinationsstedet fastlægges på forhånd osv. Det er tilrådeligt at inddrage boligkontoret, husets ledelse. , gadeudvalg, sanitetsaktivister osv. i dette arbejde.

På grund af landdistrikternes specifikke karakteristika (adskillelse af bosættelser, fravær af store organiserede hold, tilstedeværelse af små bosættelser osv.), bruges der store mængder tid på omfordeling af vaccinationshold, hvilket reducerer effektiviteten af ​​sidstnævnte betydeligt. Derfor er det ud fra specifikke lokale forhold muligt at oprette stationære vaccinationshold, der arbejder i store bygder, hvor folk, der skal vaccineres, bliver leveret fra nærliggende små bygder, feltlejre osv., eller der kan oprettes mobile vaccinationshold, der betjener små. , fjerntliggende bebyggelser, feltlejre, gårde mv.

Organiseringen af ​​massevaccinationer i landdistrikterne udføres med deltagelse af lokale råd for folkedeputerede, offentligheden, sanitære aktivister osv.

Det er svært at forestille sig moderne lægepraksis uden foranstaltninger rettet mod at forebygge sygdomme. Den mest kendte og effektive foranstaltning til forebyggelse af sygdomme er vaccination, som gør det muligt at beskytte din krop mod infektion med patogener - de forårsagende midler til et stort antal infektiøse patologier. Vaccinationer giver dig mulighed for at udvikle modstand mod infektioner fra barndommen, beskytte dig selv mod komplikationer og også eliminere sandsynligheden for død fra sygdommen. De aktive stoffer i lægemidlet forårsager som reaktion på injektionen af ​​vaccinen i kroppen en reaktion fra dets immunsystem. Denne reaktion ligner den, der udvikles under infektion, men meget svagere. Betydningen af ​​denne reaktion er, at immunsystemet, som reaktion på introduktionen af ​​vaccinen, danner specielle celler kaldet hukommelsesceller, som skaber immunitet mod infektion.

Hvad er en forebyggende vaccination?

Forebyggende vaccination er den mest almindelige metode til immunisering, baseret på indføring i kroppen af ​​en vaccine, som består af forskellige partikler, der kan danne en vedvarende immunreaktion mod sygdommen. Vaccination er intet andet end en speciel opløsning, der indeholder levende eller dræbte mikroorganismer, deres fragmenter og toksiner. Når de fungerer som antigener, udløser disse lægemiddelkomponenter, efter at de er kommet ind i blodet, en kæde af reaktioner rettet mod produktionen af ​​antistoffer og stimulerer følgelig udviklingen af ​​immunitet mod en bestemt sygdom.

Alle forebyggende vaccinationer er konventionelt opdelt i to store grupper:

• administration af vaccinen til børn og voksne, som udføres på et bestemt tidspunkt og uanset den epidemiologiske situation i visse territorier;
• vaccination af epidemiologiske årsager, når den gives til personer, der bor i en region med et registreret udbrud af en smitsom sygdom eller en øget risiko for dens forekomst.

Vaccinen hjælper med at undgå infektion af kroppen med komplekse former for farlige patologier. Ifølge forskning er der i et samfund, hvor 95% af borgerne er vaccineret, ikke noget gunstigt miljø for udvikling af infektioner, og derfor observeres deres fuldstændige forsvinden. Det var gennem massevaccination af befolkningen, at menneskeheden formåede at modstå pesten og også reducere antallet af episoder med børnesygdomme, polio, med flere hundrede gange.

Pædiatriske infektionssygdomme er et af de mest almindelige fænomener i pædiatrisk praksis. Hvert år registreres et udbrud af den ene eller anden sygdom i vores land, som ikke blot kan forårsage midlertidigt tab af erhvervsevne i befolkningen, men også øge dødeligheden i regionen. Det mest egnede miljø for spredning og levested for patogener af sådanne sygdomme er børnekollektiver. Derfor anbefaler læger kraftigt, at forældre til børn får forebyggende vaccinationer til tiden, hvilket vil beskytte barnet mod smitsomme infektioner og forhindre deres epidemier.

Listen over obligatoriske vaccinationer er som bekendt udarbejdet af ansatte i Sundhedsministeriet og danner grundlag for oprettelse af en national vaccinationskalender. Ud over den nationale immuniseringsplan er der også en regional liste over årlige vaccinationer, som kan ændre sig afhængigt af epidemiologien i det udpegede område.

Forebyggende vaccinationer hos børn udføres på særligt udpegede steder. Lægen giver instruktioner om at give barnet vaccinen efter at have bestået testene. Enhver kendsgerning om vaccination registreres i dokumentarformularer, som opbevares i institutionen og om nødvendigt udstedes til ejeren i form af uddrag eller kopier. Det er vigtigt for forældre at huske, at uden vaccinationer kan deres barn blive nægtet midlertidigt ophold på uddannelsesinstitutioner, sportsklubber eller permanent ophold i et andet land, hvor vaccinationer er en obligatorisk foranstaltning mod sygdomme.

Video om vaccinen

Hvorfor skal vi vaccinere befolkningen?

Vaccination er simpelthen nødvendig i tilfælde, hvor en infektionssygdom udgør en fare, det vil sige den truer hans liv og kan fremkalde udviklingen af ​​uoprettelige komplikationer. Vaccination giver dig mulighed for at skabe usårbarhed over for en række sygdomme med en betydelig risiko for dødelighed og eliminere komplikationer. Det er trods alt de komplekse varianter af forløbet af sygdomsprocesser, der fører til dannelsen af ​​vedvarende og destruktive konsekvenser af sygdomme, udviklingen af ​​deres dødelige komplikationer og omdannelsen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Introduktionen af ​​en vaccine giver kroppen mulighed for at danne et immunsystem mod de fleste infektioner, der kendes i dag. Efter vaccinen begynder at syntetisere specielle celler (antistoffer) i kroppen, som efterfølgende er i stand til at beskytte den vaccinerede krop mod indtrængen af ​​farlige mikroorganismer i den. Immuniteten varer i en vis periode. Det kan være måneder, år, årtier. Naturligvis er beskyttelse opnået på den sædvanlige måde (efter en sygdom) stærkere og mere effektiv, men vaccinationer kan også pålideligt beskytte en person mod mikroorganismer og deres toksiner.

Hvilke vaccinationer gives i Rusland?

Listen over forebyggende vaccinationer omfatter:

• obligatoriske vaccine injektioner;
• anbefalet administration af vaccinen, som sker efter individuelle indikationer.

• bor i en region med en ugunstig epidemiologisk situation;
• arbejde i virksomheder, hvor der er risiko for smitte (husdyrbrug, slagterier).

National kalender: koncept og funktioner

Kalenderen for forebyggende vaccinationer er udarbejdet af Sundhedsministeriet. Når du opretter det, tages der hensyn til flere punkter, især betydningen af ​​infektioner og tilgængeligheden af ​​en vaccine i fri adgang. Kalenderen gælder i hele landet. Ifølge den skal enhver borger, der bor i Rusland, vaccineres, uanset alder og forudsat at han ikke har nogen kontraindikationer. I de senere år har planen været uændret og er som følger:

Vaccine mod	Patientens alder på vaccinationstidspunktet
Tuberkulose	Barn 3-7 dage efter fødslen, børn 7 og 14 år
	For et barn på den første levedag, 1. måned, 2. måned, 6. måned, 1 år, hvert 5. år
DPT	Barn på 3 måneder, 4 måneder, seks måneder, 18 måneder
	7, 14, 18 år
Polio	Barn på 18-20 måneder og på 14 år
, røde hunde,	Barn på 12 måneder og 6 år
	For et barn fra 11 år hvert femte år indtil 18 (drenge) og 25 (piger) år
Mæslingeinfektion	Ved 15 års alderen hvert 5. år indtil 35 år
Influenza	Hvert år for et barn fra seks måneder

Regional kalender

Vaccinationsprogrammet for beboere i et bestemt område er udviklet af lokale læger, der arbejder i ambulante medicinske institutioner, børnehaver og skoler. Denne plan udvikles under hensyntagen til registrerede borgere og registrering af fødte børn, personer, der er rejst eller ankommet. Sygdomsforebyggelsesordningen bør omfatte alle voksne og børn, som har behov for rutinevaccination eller revaccination.

Hvert barn har sin egen dokumentation, især et vaccinationskort, en journal og en historie om barnets udvikling. Den opbevares på lægeafdelingen og kan udleveres ved behov.

Vaccinationer

Forebyggende vaccinationer bør udføres i særlige vaccinationsrum, som er placeret i klinikker, private klinikker og vaccinationscentre. For at udføre BCG kræves et separat rum. Der skal være plads nok i behandlingsrummet. Her bør du installere borde til sterile instrumenter og engangssprøjter samt beholdere til opsamling af affald.

Vaccinationsrummet skal overholde visse regler og sanitære standarder. Ethvert materiale, der bruges i vaccinationsprocessen, tages med en steril pincet. Før dette skal det nedsænkes i en klorhexidinopløsning, som skal skiftes dagligt. Brugte engangsinstrumenter, samt vat, bind og tamponer, skal bortskaffes i en affaldsbeholder med et desinfektionsmiddel. Gulvene i sådanne rum vaskes flere gange om dagen ved hjælp af desinfektionsmidler.

Proceduren for administration af forebyggende vaccinationer er reguleret på lovgivningsniveau. Vaccination udføres kun ved at introducere certificerede lægemidler af indenlandsk eller udenlandsk produktion.

Infektionssygdomme vaccineres i følgende rækkefølge:

• vaccination foretages i særlige institutioner, der er akkrediteret til at administrere vaccinationer;
• om nødvendigt dannes der hold til at vaccinere befolkningen i hjemmet;
• før vaccination udelukker patienten kontraindikationer til injektioner og vurderer hans generelle helbred;
• før vaccination skal kropstemperaturen måles og tests tages;
• injektioner udføres ved hjælp af engangsinstrumenter;
• vaccination kan kun foretages af en specialist med den nødvendige uddannelse;
• der bør være et akut medicinsk sæt på kontoret;
• lægemidler opbevares i overensstemmelse med de regler, der er foreskrevet i instruktionerne;
• vaccinen administreres ikke i et omklædningsrum eller manipulationsrum;
• al dokumentation skal opbevares i vaccinationsrummet;
• Rummet rengøres to gange om dagen med antiseptiske midler.

Teknikkens funktioner

Teknikken til at vaccinere patienter mod sygdomme er bestemt af regulatoriske dokumenter og svarer til følgende plan:

• ampullen med lægemidlet tages ud af køleskabet;
• flaskens integritet, opløsningens udseende og holdbarhed vurderes;
• emballagen må kun åbnes med sterile handsker;
• vaccinen udtrækkes og administreres ved hjælp af engangsnåle og sprøjter;
• Injektionsstedet skal tørres af med en alkoholopløsning (for - ether);
• hvis det er nødvendigt at administrere flere lægemidler, bruges separate instrumenter til hver af dem;
• under injektionen tvinges patienten til at sidde eller ligge ned;
• Efter injektionen observerer lægen patienten i yderligere 30 minutter.

Tidsskrift for befolkningsvaccination

Medicinsk personale registrerer det faktum om forebyggende vaccinationer i en særlig journal. Det er altid placeret i den medicinske facilitet, hvor injektionen blev givet, og er tilgængelig for udskrivning, hvis patienten mister sit individuelle kort. Loggen indeholder data som efternavn, fornavn og patronym, adresse på faktisk bopæl, alder, erhverv, navn på det administrerede lægemiddel, dato for primær vaccination og revaccination, indgivelsesmåde. Separat indtastes data om bivirkninger, serier og dosis af det profylaktiske middel i dokumentet.

Vaccinationskortet har en særlig blanket - 063/u. Dette er et dokument, der indeholder oplysninger om de vacciner, der gives til patienten. Kortet udfyldes af en læge på den institution, hvor vaccinationen er foretaget, det vil sige i en klinik, på en primær institution, en førskoleinstitution mv.

Certifikat

Dette dokument, i form 156/u-93, bevares hele livet og kan være nødvendigt, når han rejser uden for Rusland, for at deltage i internationale sportskonkurrencer eller for at finde arbejde i nogle virksomheder. Det skal bevares indtil døden, da det fuldt ud afspejler hans vaccinerede immunprofil.

En vaccinationsattest er meget vanskelig at genoprette efter tab. Den bør ikke indeholde rettelser eller klatter. Ellers vil dokumentet højst sandsynligt blive erklæret ugyldigt.

Prøveskema for afslag på vaccination

Ifølge loven har folk ret til at afslå forebyggende vaccinationer. Afslaget gives skriftligt til lederen af ​​den institution, hvor befolkningen er immuniseret. Det skal angive, hvilke vaccinationer personen nægter at tage, hvor han er registreret, og hvad er årsagen til en sådan beslutning. Sidst i ansøgningen skal der være en underskrift og datoen for udfærdigelsen af ​​skemaet.

Overlæge på klinik nr./ eller
Til skoledirektør nr./ el
Til børnehaveleder nr.
__________distrikt, __________by (landsby, landsby)
Fra __________navn på ansøger_____________________
Udmelding
Jeg, ____________fuldt navn, pasoplysninger______________, nægter at foretage alle forebyggende vaccinationer (eller angive hvilke specifikke vaccinationer du nægter at gøre) til mit barn _______fulde navn på barnet, fødselsdato_________, registreret på klinik nr. (eller gå i børnehave nr., eller skole nr.). Retsgrundlag - Den Russiske Føderations lovgivning, nemlig "Grundlæggende principper for Den Russiske Føderations lovgivning om beskyttelse af borgernes sundhed" dateret 22. juli 1993 nr. 5487-1, artikel 32, 33 og 34 og "Om immunoprofylakse af infektionssygdomme” dateret 17. september 1998 nr. 57 – føderal lov, artikel 5 og 11.
Nummer
Underskrift med afskrift

Hvad er farerne ved ikke at blive vaccineret?

Afvisning af vaccination mod infektionssygdomme har en række konsekvenser, herunder:

• et forbud mod at rejse til udlandet for at bo i et andet land, hvor en borger i overensstemmelse med lokal lovgivning skal have et obligatorisk vaccineminimum;
• midlertidig nægtelse af optagelse på en uddannelses- eller sundhedsinstitution (denne klausul gælder for den periode, hvor en epidemi er erklæret i regionen);
• nægtelse af at tilmelde borgere til arbejde eller deres afsked fra at udføre officielle opgaver, hvilket er forbundet med en høj risiko for at pådrage sig smitsomme sygdomme.

Børn uden vaccinationer kan tvangsafskediges fra skoler og børnehaver, og ansatte i virksomheder kan ikke få lov til at deltage i arbejdsprocessen. Ofte har uvaccinerede mennesker ikke ret til at være i grupper, især under epidemier.

Vaccinationsbestilling

Planen for forebyggende vaccinationer mod infektionssygdomme er reguleret af retsakter, især bekendtgørelse nr. 51n af 31. januar 2011 ”På godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer."

Forebyggelse i børnehaven

Vaccinationer i børnehaver gives kun til de børn, hvis forældre eller juridiske repræsentanter har givet samtykke til sådanne handlinger fra lægepersonalets side. Aktiviteterne skal tilrettelægges og gennemføres individuelt. For at gøre dette udarbejder institutionens læge en immuniseringsplan, herunder børn, der skal vaccineres.

Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 21. marts 2014 nr. 252n

"Ved godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer «

"National kalender for forebyggende vaccinationer"

Alder	Vaccinationens navn	Vacciner
Nyfødte (i de første 24 timer af livet)	Første vaccination mod viral hepatitis B¹	Euvax B 0,5
Nyfødte (3-7 dage)	Vaccination mod tuberkulose 2	BCG-M
Børn 1 måned	Anden vaccination mod viral hepatitis B 1	Engerix B 0,5 Euvax B 0,5
Børn 2 måneder	Tredje vaccination mod viral hepatitis B (risikogrupper) 1 Første vaccination mod pneumokokinfektion	Euvax B 0,5
Børn 3 måneder	Første vaccination mod difteri, kighoste, stivkrampe Første vaccination mod polio 4	Infanrix Poliorix Pentaxim
	Første vaccination mod Haemophilus influenzae-infektion (risikogruppe) 5	Act-HIB Hiberix Pentaxim
4,5 måneder	Anden vaccination mod difteri, kighoste, stivkrampe Anden vaccination mod polio 4 Anden vaccination mod pneumokokinfektion	Infanrix Poliorix Pentaxim Prevenar 13
	Anden vaccination mod Haemophilus influenzae-infektion (risikogruppe) 5	Act-HIB Hiberix Pentaxim
6 måneder	Tredje vaccination mod viral hepatitis B 1	Euvax B 0,5 Infanrix Hexa
	Tredje vaccination mod difteri, kighoste, stivkrampe Tredje vaccination mod polio 6	Infanrix Poliorix Pentaxim Infanrix Hexa
	Tredje vaccination mod Haemophilus influenzae (risikogruppe) 5	Act-HIB Hiberix Pentaxim Infanrix Hexa
12 måneder	Fjerde vaccination mod viral hepatitis B (risikogrupper) 1	Mæslinger Røde hunde
	15 måneder	Revaccination mod pneumokokinfektion	Prevenar 13
18 måneder	Første revaccination mod difteri, kighoste, stivkrampe Første revaccination mod polio 6	Infanrix Poliorix Pentaxim
	Revaccination mod Haemophilus influenzae-infektion (risikogruppe) 5	Act-HIB Hiberix
20 måneder	Anden revaccination mod polio 6	OPV
6 år	Revaccination mod mæslinger, røde hunde, fåresyge	Priorix Mæslinger Røde hunde
6-7 år	Anden revaccination mod difteri, stivkrampe 7	ADS-M
	Revaccination mod tuberkulose 8	BCG-M
14 år	Tredje revaccination mod difteri, stivkrampe 7
	Tredje revaccination mod polio 6	Poliorix
Voksne over 18 år	Revaccination mod difteri, stivkrampe - hvert 10. år fra datoen for sidste revaccination	ADS-M
Børn fra 1 år til 18 år, voksne fra 18 til 55 år, ikke tidligere vaccineret	Vaccination mod viral hepatitis B 9	Engerix B 0,5 Euvax B 0,5 Engerix V 1,0
Børn fra 1 år til 18 år (inklusive), kvinder fra 18 til 25 år (inklusive), som ikke har været syge, ikke vaccineret, vaccineret én gang mod røde hunde, som ikke har information om vaccinationer mod røde hunde	Vaccination mod røde hunde, revaccination mod røde hunde	Røde hunde
Børn fra 1 år til 18 år (inklusive) og voksne op til 35 år (inklusive), som ikke har været syge, ikke vaccineret, vaccineret én gang og ikke har information om vaccinationer mod mæslinger; voksne fra 36 til 55 år (inklusive), der tilhører risikogrupper (ansatte i medicinske og uddannelsesmæssige organisationer, handel, transport, offentlige forsyningsvirksomheder og sociale sfærer; personer, der arbejder på rotationsbasis, og ansatte i statslige kontrolorganer ved kontrolposter på tværs af statsgrænsen af Den Russiske Føderation), ikke syg, ikke vaccineret, vaccineret én gang, uden information om mæslingevaccinationer	Vaccination mod mæslinger, revaccination mod mæslinger	Mæslinger
Børn fra 6 måneder; elever i klasse 1-11; studerende, der studerer i professionelle uddannelsesorganisationer og uddannelsesorganisationer for videregående uddannelser; voksne, der arbejder i visse erhverv og stillinger (medarbejdere i medicinske og uddannelsesmæssige organisationer, transport, offentlige værker); gravid kvinde; voksne over 60 år; personer, der er indkaldt til militærtjeneste; mennesker med kroniske sygdomme, herunder lungesygdomme, hjerte-kar-sygdomme, stofskifteforstyrrelser og overvægt	Influenzavaccination	Vaxigrip Influvac Grippol+ Grippol quadrivalent Ultrix
	Pneumokok	Pneumo 23 Prevenar 13
Børn og voksne efter epidemiologiske indikationer	Meningokok	Kalender for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer Vaccinationens navn Kategorier af borgere, der er underlagt forebyggende vaccinationer for epidemiske indikationer og proceduren for deres gennemførelse Mod tularæmi Personer, der bor i områder, der er enzootiske for tularæmi, såvel som dem, der ankommer til disse territorier - landbrug, dræning, byggeri, andet arbejde med udgravning og flytning af jord, indkøb, fiskeri, geologisk undersøgelse, ekspedition, deratisering og desinfestation; * Personer, der arbejder med levende kulturer af årsagen til tularæmi. Mod pesten Personer, der bor i områder, der er enzootisk for pest. Personer, der arbejder med levende kulturer af pestpatogenet. Mod brucellose I foci af brucellose af gede-får-typen, personer, der udfører følgende arbejde: — om fremskaffelse, opbevaring, forarbejdning af råvarer og animalske produkter fra bedrifter, hvor der er registreret husdyrsygdomme med brucellose; — til slagtning af husdyr, der lider af brucellose, fremskaffelse og forarbejdning af kød og kødprodukter fremstillet heraf. Husdyravlere, dyrlæger, husdyrspecialister i gårde, der er enzootisk for brucellose. Personer, der arbejder med levende kulturer af årsagen til brucellose. Mod miltbrand Personer, der udfører følgende arbejde: — husdyrarbejdere og andre personer, der er professionelt beskæftiget med husdyrvedligeholdelse før slagtning, samt slagtning, flåning og opskæring af slagtekroppe — indsamling, opbevaring, transport og primær forarbejdning af råvarer af animalsk oprindelse; - landbrug, dræning, konstruktion, udgravning og flytning af jord, indkøb, fiskeri, geologisk undersøgelse, ekspedition i miltbrand-enzootiske områder. Personer, der arbejder med materiale, der mistænkes for at være inficeret med miltbrand. Mod rabies Til forebyggende formål vaccineres personer med høj risiko for at få rabies: — personer, der arbejder med "gade"-rabiesvirus; — veterinærarbejdere; jægere, jægere, skovbrugere; personer, der udfører arbejde med at fange og holde dyr. Mod leptospirose Personer, der udfører følgende arbejde: — om fremskaffelse, opbevaring, forarbejdning af råmaterialer og animalske produkter fra gårde i områder, der er enzootisk for leptospirose — til slagtning af husdyr med leptospirose, fremskaffelse og forarbejdning af kød og kødprodukter fra dyr med leptospirose - om at fange og holde herreløse dyr. Personer, der arbejder med levende kulturer af det forårsagende middel til leptospirose. Mod skovflåtbåren viral encephalitis Personer, der bor i områder, der er endemiske for flåtbåren viral encephalitis, samt personer, der ankommer til disse territorier, og udfører følgende arbejde: — landbrug, dræning, konstruktion, udgravning og flytning af jord, indkøb, fiskeri, geologisk undersøgelse, ekspedition, deratisering og desinfestation; — skovhugst, rydning og landskabspleje af skove, sundheds- og rekreative områder for befolkningen. Personer, der arbejder med levende kulturer af flåtbåren hjernebetændelse. Mod Q-feber Personer, der udfører arbejde med fremskaffelse, opbevaring, forarbejdning af råvarer og husdyrprodukter fra gårde, hvor der er registreret sygdomme i kvæg Q-feber; Personer, der udfører arbejde med indkøb, opbevaring og forarbejdning af landbrugsprodukter i enzootiske områder med Q-feber. Personer, der arbejder med levende kulturer af Q-feberpatogener. Mod gul feber Personer, der rejser uden for Den Russiske Føderation til lande (regioner), der er enzootisk for gul feber. Personer, der arbejder med levende kulturer af gul feber-patogenet. Mod kolera Personer, der rejser til kolera-udsatte lande (regioner). Befolkningen i de konstituerende enheder i Den Russiske Føderation i tilfælde af komplikationer af den sanitære og epidemiologiske situation vedrørende kolera i nabolandene såvel som på Den Russiske Føderations område. Mod tyfus Personer beskæftiget med kommunal forbedring (arbejdere, der servicerer kloaknet, strukturer og udstyr, samt organisationer, der udfører sanitær rengøring af befolkede områder, indsamling, transport og bortskaffelse af husholdningsaffald. Personer, der arbejder med levende kulturer af tyfuspatogener. Befolkning, der bor i områder med kroniske vandepidemier med tyfus. Personer, der rejser til lande (regioner), der er hyperendemiske for tyfusfeber. Kontaktpersoner i områder med tyfus iht. epidemiologiske indikationer. Ifølge epidemiske indikationer udføres vaccinationer, når der er fare for en epidemi eller et udbrud (naturkatastrofer, større ulykker i vandforsynings- og kloaknettet), samt under en epidemi, mens der udføres massevaccination af befolkningen i det truede område. Mod viral hepatitis A Personer, der bor i regioner, der er ugunstigt stillet på grund af forekomsten af ​​hepatitis A, såvel som personer med erhvervsmæssig risiko for infektion (medicinsk personale, offentligt ansatte ansat i fødevareindustriens virksomheder samt dem, der servicerer vandforsyning og kloakeringsanlæg, udstyr og netværk). Personer, der rejser til ugunstigt stillede lande (regioner), hvor der er registreret udbrud af hepatitis A. Kontakter i foci af hepatitis A. Mod shigellose Ansatte i medicinske organisationer (deres strukturelle afdelinger) med en infektionssygdomsprofil. Personer beskæftiget med offentlig forplejning og kommunal forbedring. Børn, der går på førskoleuddannelsesinstitutioner og går til organisationer, der tilbyder behandling, rehabilitering og (eller) rekreation (som angivet). Ifølge epidemiske indikationer udføres vaccinationer, når der er fare for en epidemi eller et udbrud (naturkatastrofer, større ulykker i vandforsynings- og kloaknettet), samt under en epidemi, mens der udføres massevaccination af befolkningen i det truede område. Forebyggende vaccinationer udføres fortrinsvis før den sæsonmæssige stigning i forekomsten af ​​shigellose. Mod meningokokinfektion Børn og voksne i områder med meningokokinfektion forårsaget af meningokokker i serogruppe A eller C. Vaccination udføres i endemiske områder såvel som i tilfælde af en epidemi forårsaget af meningokokker af serogruppe A eller C. Personer, der er indkaldt til værnepligt. Mod mæslinger Kontaktpersoner uden aldersbegrænsning fra sygdomsudbrud, som ikke tidligere har været syge, er ikke vaccineret og ikke har information om forebyggende vaccinationer mod mæslinger, eller er blevet vaccineret én gang. Mod hepatitis B Kontaktpersoner fra sygdomsudbrud, som ikke har været syge, ikke er vaccineret og ikke har information om forebyggende vaccinationer mod hepatitis B. Mod difteri Kontaktpersoner fra sygdomsudbrud, som ikke har været syge, ikke er vaccineret og ikke har information om forebyggende vaccinationer mod difteri. Mod fåresyge Kontaktpersoner fra sygdommens foci, som ikke har været syge, ikke er vaccineret og ikke har information om forebyggende vaccinationer mod fåresyge. Mod polio Kontaktpersoner i foci af polio, herunder dem, der er forårsaget af vild poliovirus (eller hvis der er mistanke om sygdommen): - børn fra 3 måneder til 18 år - en gang; - læger - én gang; - børn, der kommer fra endemiske områder (ufordelt) for polio i lande (regioner), fra 3 måneder til 15 år - én gang (hvis der er pålidelige data om tidligere vaccinationer) eller tre gange (hvis der ikke er nogen); - personer uden fast bopæl (hvis identificeret) fra 3 måneder til 15 år - én gang (hvis der er pålidelige data om tidligere vaccinationer) eller tre gange (hvis de er fraværende); - personer, der havde kontakt med dem, der ankom fra endemiske områder (ufordelt) for polio af lande (regioner), fra 3 måneder af livet uden aldersgrænse - én gang; - personer, der arbejder med levende poliovirus, med materialer inficeret (potentielt inficeret) med vild poliovirus uden aldersbegrænsninger - én gang ved ansættelse Mod pneumokokinfektion Børn i alderen 2 til 5 år, voksne fra risikogrupper, herunder værnepligtige personer. Mod rotavirusinfektion Børn til aktiv vaccination for at forebygge sygdomme forårsaget af rotavirus. Mod skoldkopper Børn og voksne fra risikogrupper, herunder værnepligtige, som ikke tidligere er vaccineret og ikke har haft skoldkopper. Mod hæmophilus influenzae Børn, der ikke blev vaccineret mod hæmophilus influenzae i det første leveår Proceduren for gennemførelse af forebyggende vaccinationer til borgere inden for rammerne af den forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer 1. Forebyggende vaccinationer inden for rammerne af kalenderen for forebyggende vaccinationer til epidemiske indikationer udføres til borgere i medicinske organisationer, hvis sådanne organisationer har en tilladelse, der giver mulighed for udførelse af arbejde (tjenester) på vaccination (udførelse af forebyggende vaccinationer). 2. Vaccination udføres af medicinske arbejdere, der er blevet trænet i brugen af ​​immunbiologiske lægemidler til immunprofylakse af infektionssygdomme, reglerne for organisation og teknik for vaccination, samt i levering af akut eller akut lægehjælp. 3. Vaccination og revaccination inden for rammerne af den forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer udføres med immunbiologiske lægemidler til immunprofylakse af infektionssygdomme, registreret i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation i overensstemmelse med instruktionerne for deres brug. 4. Inden der udføres en forebyggende vaccination, forklares behovet for immunprofylakse af infektionssygdomme, mulige post-vaccinationsreaktioner og komplikationer samt konsekvenserne af at nægte vaccination til den person, der skal vaccineres eller dennes juridiske repræsentant (værger), og informeres frivilligt. samtykke til medicinsk intervention er udarbejdet i overensstemmelse med kravene i artikel 20 i den føderale lov af 21. november 2011 nr. 323-FZ "Om de grundlæggende principper for at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation." elleve 11 Samling af lovgivning i Den Russiske Føderation, 2012, nr. 26, art. 3442; nr. 26, art. 3446; 2013, nr. 27, art. 3459; nr. 27, art. 3477; nr. 30, art. 4038; nr. 48, art. 6165; nr. 52, art. 6951. 5. Alle personer, der bør modtage forebyggende vaccinationer, bliver først undersøgt af en læge (paramediciner). 12 12 Bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 23. marts 2012 nr. 252n "Ved godkendelse af proceduren for at tildele en paramediciner og jordemoder lederen af ​​en medicinsk organisation ved tilrettelæggelse af levering af primær sundhedspleje og akut lægehjælp af visse funktioner hos den behandlende læge til direkte levering af lægehjælp til patienten i observations- og behandlingsperioden, herunder ordination og brug af medicin, herunder narkotiske stoffer og psykotrope stoffer." (registreret Den Russiske Føderations justitsministerium 28. april 2012, registreringsnummer nr. 23971). 6. Det er tilladt at administrere vacciner samme dag med forskellige sprøjter til forskellige dele af kroppen. Intervallet mellem vaccinationer mod forskellige infektioner, når de administreres separat (ikke på samme dag), bør være mindst 1 måned. 7. Vaccination mod polio efter epidemiske indikationer udføres med oral poliovaccine. Indikationer for vaccination af børn med oral poliovaccine til epidemiske indikationer er registrering af et tilfælde af polio forårsaget af vild poliovirus, isolering af vild poliovirus i humane bioprøver eller fra miljøobjekter. I disse tilfælde udføres vaccination i overensstemmelse med dekretet fra den ledende statslige sanitetslæge i den russiske føderations enhed, som bestemmer alderen på børn, der skal vaccineres, timingen, proceduren og hyppigheden af ​​dens gennemførelse.

Børn fra 1 til 18 år (inklusive) og voksne op til 35 år (inklusive), som ikke har været syge, ikke er blevet vaccineret, er blevet vaccineret én gang og ikke har information om vaccinationer mod mæslinger; voksne fra 36 til 55 år (inklusive), der tilhører risikogrupper (ansatte i læge- og uddannelsesorganisationer, handel, transport, offentlige forsyningsvirksomheder og sociale sfærer; personer, der arbejder på rotationsbasis og ansatte i statslige kontrolorganer ved kontrolposter på tværs af statsgrænsen fra Den Russiske Føderation), som ikke har været syge, ikke er blevet vaccineret, er blevet vaccineret én gang og ikke har nogen information om mæslingevaccinationer

Børn fra 6 måneder, elever i klasse 1-11;

studerende, der studerer i professionelle uddannelsesorganisationer og uddannelsesorganisationer for videregående uddannelser;

voksne, der arbejder i visse erhverv og stillinger (medarbejdere i medicinske og uddannelsesmæssige organisationer, transport, offentlige værker);

gravid kvinde;

voksne over 60 år;

personer, der er indkaldt til militærtjeneste;

mennesker med kroniske sygdomme, herunder lungesygdomme, hjerte-kar-sygdomme, stofskifteforstyrrelser og overvægt

*(1) Den første, anden og tredje vaccination udføres efter 0-1-6-skemaet (1 dosis - ved vaccinationsstart, 2 dosis - en måned efter 1. vaccination, 3 dosis - 6 måneder efter vaccinationen start af vaccination), med undtagelse af børn, der tilhører risikogrupper, vaccination mod viral hepatitis B udføres efter 0-1-2-12-skemaet (1 dosis - ved vaccinationsstart, 2 dosis - en måned efter 1 vaccination, 2 dosis - 2 måneder fra start af vaccination, 3. dosis - 12 måneder fra start af vaccination).

*(2) Vaccination udføres med en vaccine til forebyggelse af tuberkulose til skånsom primærvaccination (BCG-M); i konstituerende enheder i Den Russiske Føderation med incidensrater på over 80 pr. 100 tusinde indbyggere såvel som i nærværelse af tuberkulosepatienter omkring den nyfødte - vaccinen til forebyggelse af tuberkulose (BCG).

*(3) Vaccination udføres til børn, der tilhører risikogrupper (født fra mødre til HBsAg-bærere, patienter med viral hepatitis B eller dem, der havde viral hepatitis B i graviditetens tredje trimester, som ikke har testresultater for markører for hepatitis B, som indtager narkotiske stoffer eller psykotrope stoffer, fra familier, hvor der er en bærer af HBsAg eller en patient med akut viral hepatitis B og kronisk viral hepatitis).

*(4) Den første og anden vaccination udføres med en vaccine til forebyggelse af polio (inaktiveret).

*(5) Vaccination udføres til børn, der tilhører risikogrupper (med sygdomme i nervesystemet, immundefekttilstande eller anatomiske defekter, der fører til en kraftigt øget risiko for at pådrage sig hæmophilus influenzae-infektion; med abnormiteter i tarmudviklingen; med cancer og/eller modtagelse af immunsuppressiv terapi i lang tid af børn født af mødre med HIV-infektion;

*(6) Den tredje vaccination og efterfølgende revaccinationer mod polio gives til børn med vaccinen til forebyggelse af polio (levende); børn, der tilhører risikogrupper (med sygdomme i nervesystemet, immundefekter eller anatomiske defekter, der fører til en kraftigt øget risiko for at pådrage sig hæmophilus influenzae-infektion; med tarmforstyrrelser; med kræft og/eller i langvarig immunsuppressiv behandling; børn født af mødre med HIV-infektion børn med for tidlige børn og børn med lav fødselsvægt på børnehjem) - vaccine til forebyggelse af polio (inaktiveret).

*(6.1) Vaccination og revaccination til børn, der tilhører risikogrupper, kan udføres med immunbiologiske lægemidler til immunprofylakse af infektionssygdomme, indeholdende kombinationer af vacciner beregnet til brug i passende aldersperioder.

*(7) Den anden revaccination udføres med toxoider med reduceret indhold af antigener.

*(8) Revaccination udføres med en vaccine til forebyggelse af tuberkulose (BCG).

*(9) Vaccination udføres til børn og voksne, der ikke tidligere er vaccineret mod viral hepatitis B, efter 0-1-6-skemaet (1 dosis - ved vaccinationsstart, 2 dosis - en måned efter 1 vaccination , 3 doser - 6 måneder efter start af vaccination).

*(10) Intervallet mellem første og anden vaccination skal være mindst 3 måneder.

Proceduren for gennemførelse af forebyggende vaccinationer til borgere inden for rammerne af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer

Med ændringer og tilføjelser fra:

1. Forebyggende vaccinationer inden for rammerne af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer udføres til borgere i medicinske organisationer, hvis sådanne organisationer har en tilladelse til udførelse af arbejde (ydelser) med vaccination (udførelse af forebyggende vaccinationer).

2. Vaccination udføres af læger, der er uddannet i brugen af ​​immunbiologiske lægemidler til immunprofylakse af infektionssygdomme, tilrettelæggelse af vaccination, vaccinationsteknikker samt i levering af akut eller akut lægehjælp.

3. Vaccination og revaccination inden for rammerne af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer udføres med immunbiologiske lægemidler til immunprofylakse af infektionssygdomme, registreret i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation i overensstemmelse med instruktionerne for deres brug.

I tilfælde, der er fastsat i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer, er vaccination og revaccination med immunbiologiske lægemidler til immunprofylakse af infektionssygdomme, der indeholder kombinationer af vacciner, tilladt.

4. Inden der gennemføres en forebyggende vaccination, forklares den vaccinationspligtige eller dennes juridiske repræsentant behovet for immunprofylakse af infektionssygdomme, mulige post-vaccinationsreaktioner og komplikationer samt konsekvenserne af afslag på at gennemføre en forebyggende vaccination. og informeret frivilligt samtykke til medicinsk intervention er udarbejdet i overensstemmelse med kravene i artikel 20 i den føderale lov af 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation".

5. Alle personer, der bør modtage forebyggende vaccinationer, undersøges først af en læge (paramediciner).

6. Hvis tidspunktet for vaccination ændres, udføres det i henhold til de ordninger, der er fastsat i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og i overensstemmelse med instruktionerne for brug af immunbiologiske lægemidler til immunprofylakse af infektionssygdomme. Det er tilladt at administrere vacciner (undtagen vacciner til forebyggelse af tuberkulose), der anvendes inden for rammerne af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer, samme dag med forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen.

7. Vaccination af børn, for hvem immunprofylakse mod pneumokokinfektion ikke er startet i de første 6 levemåneder, udføres to gange med et interval mellem vaccinationerne på mindst 2 måneder.

8. Vaccination af børn født af mødre med HIV-infektion udføres inden for rammerne af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer i overensstemmelse med instruktionerne for brug af immunbiologiske lægemidler til immunforebyggelse af infektionssygdomme. Ved vaccination af sådanne børn tages følgende i betragtning: barnets HIV-status, vaccinetypen, indikatorer for immunstatus, barnets alder og samtidige sygdomme.

9. Revaccination af børn mod tuberkulose født af mødre med hiv-infektion, og som har modtaget tre-trins kemoprofylakse for mor-til-barn-overførsel af hiv (under graviditet, fødsel og neonatalperioden) foretages på barselshospitalet med vacciner vedr. forebyggelse af tuberkulose (til skånsom primærvaccination). Hos børn med HIV-infektion, samt når HIV-nukleinsyrer påvises hos børn ved molekylære metoder, foretages der ikke revaccination mod tuberkulose.

10. Vaccination med levende vacciner inden for rammerne af det nationale skema for forebyggende vaccinationer (med undtagelse af vacciner til forebyggelse af tuberkulose) udføres til børn med HIV-infektion med immunkategori 1 og 2 (ingen immundefekt eller moderat immundefekt).

11. Hvis diagnosen HIV-infektion udelukkes, vaccineres børn født af mødre med HIV-infektion med levende vacciner uden foreløbig immunologisk undersøgelse.

12. Toksoider, dræbte og rekombinante vacciner administreres til alle børn født af mødre med HIV-infektion som en del af det nationale program for forebyggende vaccinationer. For børn med HIV-infektion administreres de specificerede immunbiologiske lægemidler til immunprofylakse af infektionssygdomme i fravær af udtalt og alvorlig immundefekt.

13. Ved vaccination af befolkningen anvendes vacciner, der indeholder antigener, der er relevante for Den Russiske Føderation, for at sikre maksimal effektivitet af immuniseringen.

14. Ved vaccination mod hepatitis B hos børn i det første leveår, mod influenza hos børn fra 6 måneders alderen, studier på uddannelsesinstitutioner og gravide, anvendes vacciner, der ikke indeholder konserveringsmidler.

______________________________

* Samling af lovgivning i Den Russiske Føderation, 2012, nr. 26, art. 3442; N 26, art. 3446; 2013, N 27, art. 3459; N 27, art. 3477; N 30, art. 4038; N 39, art. 4883; N 48, art. 6165; N 52, art. 6951.

** Bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 23. marts 2012 N 252n "Ved godkendelse af proceduren for at tildele en paramediciner, jordemoder lederen af ​​en medicinsk organisation, når den organiserer leveringen af ​​primær sundhedspleje og akut lægebehandling af visse funktioner hos den behandlende læge med henblik på direkte ydelse af lægehjælp til patienten i observations- og behandlingsperioden, herunder ordination og brug af medicin, herunder narkotiske og psykotrope stoffer" (registreret af Ministeriet for Den Russiske Føderations dommer den 28. april 2012, registreringsnummer N 23971).