Operationer for at øge bryststørrelsen er blevet meget populære i de sidste par år. Dette forklares af en kombination af psykologiske, fysiologiske og æstetiske årsager. På trods af at kvinder går til lægen af ​​forskellige årsager, skal hver enkelt gennemgå en undersøgelse. Kirurgens opgave er at overveje implantatets type, form og størrelse korrekt. Sidstnævnte er installeret på 2 måder - direkte under brystvævet eller delvist under brystmusklen. Det endelige valg afhænger af resultaterne af den foreløbige undersøgelse af patienten.

Der er flere måder at installere implantater på

Den mest almindelige mulighed er installation under brystvæv. Operationen medfører ikke øget risiko for komplikationer. Sandsynligheden for muskelskade er minimal. En anden fordel er, at selve operationen er hurtigere, så restitutionsperioden tager kortere tid. Sådanne fordele er velegnede til damer, der har tilstrækkelig tykkelse af huden og selve brystkirtlen. Dette er nødvendigt, så den øvre del af implantatet ikke er mærkbar efter afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb. Den anden mulighed involverer installation under brystmusklen. I dette tilfælde, ifølge kirurger, opnås det mest naturlige resultat i alle henseender.

De positive aspekter ved denne metode omfatter det faktum, at det er muligt at opnå ensartet dækning af den øvre del af skråningen. Samtidig mindskes risikoen for kontrakturdannelse. Selvom det er nødvendigt med en mammografi i fremtiden, får patienten ingen problemer. Hver af de beskrevne metoder har positive og negative sider. Disse bør drøftes med din læge. Før du besøger kontoret for en mand i en hvid frakke, skal du lave lidt forberedende arbejde. Patienten finder flere detaljerede fotografier, der viser den ønskede brystform. Dette vil give lægen mulighed for hurtigt at forstå, hvad der foregår.

Kriterier for at vælge den optimale løsning

Implantation under brystmusklen bør ikke skade patientens helbred. Det andet kriterium er, at brysterne skal have et naturligt udseende. Det sidste punkt forårsager ofte misforståelser. Faktisk er processen med at installere et implantat under brystmusklen foreskrevet i den medicinske litteratur. Kriterierne, på grundlag af hvilke det er legitimt at drage en konklusion om operationens succes, er også angivet der:

• brystet har en blød svag hældning mod brystvorten;
• det meste af det faktiske volumen er koncentreret i den nederste del;
• det punkt, hvor brystvorten er placeret, rager mest ud;
• ved visuel undersøgelse er det bemærkelsesværdigt, at brystet er lokaliseret i niveau med midten af ​​skulderen;

Størrelsen på implantaterne er valgt på en sådan måde, at den understreger det eksisterende brysts naturlige skønhed og ikke skaber noget nyt. Til disse formål udføres flere foreløbige konsultationer, hvorunder kirurgen diskuterer detaljerne i den fremtidige operation:

• implantatvolumen – du skal vælge en mulighed, der svarer til brystets bredde;
• implantatet skal passe til hudens og kirtelvævets elasticitet;
• implantatet skal se proportionalt ud med andre dele af kroppen;
• den mest almindelige type implantat er dråbeformen, som giver brystet et naturligt udseende;

Efter operationen er afsluttet, er brysterne lidt højere, end damen er vant til. Der er ingen grund til at bekymre sig. Inden for 2-3 måneder vil brystniveauet vende tilbage til det normale.

Fordele ved at placere et implantat under brystmusklen

Fra et fysiologisk synspunkt er denne mulighed mere attraktiv. Det er pænt skjult under selve muskel- og brystvævet. Enhver, der ikke kender til kendsgerningen af ​​operationen, vil aldrig gætte om det. Udefra ser det ud til, at det smukke køn er blevet generøst belønnet af naturen. Hvis vi taler om andre fordele, ser de sådan ud:

• hurtig og mindre smertefuld periode efter kirurgisk bedring;
• mere voluminøst brystudseende – push-up-effekt;
• let mammografiundersøgelse;
• kanten af ​​implantatet er ikke synlig ved den øvre og indre kant;
• sandsynligheden for, at brystet falder, er reduceret til næsten nul.

Efter afslutning af operationen er sandsynligheden for at udvikle kapselkontraktur minimal.

Valg af den optimale brystimplantatprofil

Profilen af ​​implantaterne er, hvor langt de hæver sig over brystet. Når man tager denne parameter i betragtning, leder lægen efter en mellemvej. På den ene side skal brysterne forblive naturlige og på den anden side blive udtryksfulde. Her skal du tage udgangspunkt i brystets faktiske bredde. Bredden af ​​implantatbasen skal være lidt mindre end bredden af ​​damens bryst. Der bør udvises øget forsigtighed, når det drejer sig om miniaturepatienter med et ret smalt bryst. I dette tilfælde træffer kirurgen følgende beslutning. Størrelsen på implantaterne er valgt, så de er lidt mindre end kvindens bryster. Med denne udvikling af begivenheder vil der ikke være problemer forbundet med mangel på væv til at dække implantaterne.
Fortsætter temaet størrelse, skal du dvæle ved en væsentlig detalje. Lægen tager hensyn til patientens vægt, højde og volumen. Ved at sammenligne dataene drager en person en konklusion om den nødvendige størrelse af implantatet. Den anden faktor, som er med til at reducere risikoen for bivirkninger, er relateret til kvindens livsstil. Luka-atleter bør undgå at være for kurvede.
Lægens opgave i det foreløbige undersøgelsesstadium er at eliminere sandsynligheden for komplikationer. Individuel intolerance, øget følsomhed, en række kroniske og arvelige sygdomme - alt dette er faktorer, der gør det umuligt at udføre en sådan operation. Det er vigtigt at bemærke her, at hver sag er unik. Først efter en detaljeret undersøgelse af den indsamlede information drager kirurgen en endelig konklusion. Hvis der træffes en positiv beslutning, er patienten underlagt hospitalsindlæggelse. Efter at alle manipulationer er afsluttet, begynder rehabiliteringsfasen. I hele sin længde er damen under lægens kontrol.

I øjeblikket bruger plastikkirurger ret skånsomme, ikke-traumatiske metoder og materialer, der har livstidsgaranti. Dette tyder på, at installerede brystimplantater garanteres at være sikre for kroppen over en længere periode.

Implantater kan installeres:

1. Installation af et implantat under kirtlen (subglandulær placering)

Implantationslommen er dannet under brystvævet mellem selve kirtlen og brystmusklen.

Denne metode til at placere endoproteser er teknisk set den enkleste. Denne metode er lavtraumatisk, teknisk enkel at udføre og mindst smertefuld for patienten. Takket være dette er rehabiliteringsperioden ikke ledsaget af betydelig smerte, den primære genopretningsperiode tager 10-20 dage.

Installation af et implantat under mælkekirtlen ledsages dog ofte af konturering af implantatet, dvs. dets visualisering (patienter siger ofte, at brystet er som en kugle), strækning af vævet i fremtiden og sænkning af brystet under brystet. vægten af ​​selve implantatet. Derudover er risikoen for kapselkontraktur ved submammær implantatplacering lidt højere.

Så lad os opsummere fordele og ulemper ved submammary placering af brystimplantater.

• teknisk enkelhed af operationen
• lette smerter i den postoperative periode
• relativt hurtig bedring
• brysterne er blødere og mere mobile
• ingen begrænsninger for sportsaktiviteter

• mulighed for at konturere eller visualisere implantatets kanter
• der er stor sandsynlighed for overstrækning af brystvæv under påvirkning af implantatets vægt, hvilket i sidste ende kan føre til slappe bryster
• overdreven mobilitet af implantaterne, hvilket kan føre til forskydning af implantaterne til siderne, når du ligger ned
• lidt større sandsynlighed for at udvikle kapselkontraktur

Hvem er egnet til et brystimplantat?

Oftest er denne operationsmetode velegnet til nullipære kvinder med veldefinerede bløde væv med en tykkelse på mindst 1,5 cm. I dette tilfælde skal det bløde væv i brystet være elastisk, og selve kirtlen skal være mindst 50 % repræsenteret af selve brystvævet.

Hvem er ikke egnet til et brystimplantat?

Det er ikke egnet til patienter med tyndt blødt brystvæv, med et stort antal strækmærker, slap hud, såvel som dem, hvis brysttykkelse er mindre end 1,5 cm og hovedsageligt repræsenteres af fedtvæv.

2. Installation af et brystimplantat under musklen (subpectoral placering)

Essensen af ​​denne metode til brystforstørrelse er, at implantationslommen er dannet under brystmusklen, som ligger på brystvæggen og er placeret bag brystkirtlen. For at gøre dette skærer kirurgen delvist gennem den nederste del af brystmuskelen.

Fra et kirurgisk synspunkt er denne metode til installation af brystkirtelendoproteser mere kompleks og kræver, at kirurgen er omhyggelig og omhyggelig med at håndtere det bløde væv i brystet.

Da brystmusklen indeholder et stort antal nerveender, oplever patienten i den postoperative periode betydelig smerte, som kræver tilstrækkelig smertelindring.

Men på trods af ulemperne ved den tidlige postoperative periode har denne metode til brystforstørrelse en række væsentlige fordele, hvilket gør den til den mest populære og i nogle tilfælde den eneste mulige metode til at udføre mammoplastik. Lad os overveje dets fordele og ulemper.

• evnen til at installere implantater selv i meget tynde patienter med meget fortyndet blødt brystvæv
• manglende konturering (visualisering) af implantater selv hos kvinder med mangel på blødt brystvæv
• bedre fiksering af implantater i implantatlommen, mindre sandsynlighed for, at implantater flytter sig under påvirkning af tyngdekraften
• lav sandsynlighed for at brystet falder på grund af vægten af ​​implantaterne
• ingen "sprednings"-effekt eller forskydning af implantater til siderne, når du ligger ned
• mindre chance for at udvikle kapselkontraktur

• en teknisk mere kompleks operation, der kræver mere opmærksomhed og nøjagtighed fra kirurgen.
• mere alvorlige smerter i den tidlige postoperative periode
• længere restitutionsperiode

Hvem er egnet til implantater under brystmuskelen?

Hvem er ikke egnet til at installere implantater under brystmuskelen?

Der er ingen klare kontraindikationer for denne operationsmetode, men kirurger mener, at hvis patienten har et sæt bløddelskarakteristika, så de pålideligt kan fiksere implantaterne i den ønskede position og maskere dets tilstedeværelse godt, så er der ingen grund til at forstyrre musklen, i hvilket tilfælde det er bedre at installere implantater under kirtlen. Pectoralis major-musklen vil være nyttig senere, for eksempel ved gentagen operation om et par år.

Beslutningen om metoden til at udføre operationen skal træffes af kirurgen, til gengæld skal være bekendt med operationsplanen og de argumenter, som kirurgen bruger ved valg af metode til brystforstørrelse.

Installation af et implantat under mælkekirtlen (subglandulær eller submammær) er en af ​​de mest almindelige metoder til at placere en endoprotese for at skabe en ny form og øge størrelsen af ​​brystet. I dette tilfælde fikseres implantatet i området over brystmusklen bag brystvævet.

Metoden til placering af endoproteser vælges ikke kun afhængigt af plastikkirurgens præferencer og patientens ønsker for det fremtidige resultat af operationen, men også baseret på de individuelle karakteristika ved anatomien af ​​hendes bryststrukturer, proportionelle parametre og de indledende størrelsen af ​​mælkekirtlerne.

Mange kirurger anbefaler at installere en endoprotese under mælkekirtlen, da de ser denne metode som at have mange positive aspekter og fordelagtige funktioner. For det første er subglandulær placering af implantater den enkleste metode set fra et teknisk synspunkt. Som regel har kirurgen ingen vanskeligheder med denne form for placering af endoprotesen.

For det andet er denne type placering ret universel: den passer til næsten enhver brystimplantatstørrelse. Det har dog også mange ulemper, som du skal være opmærksom på, hvis du beslutter dig for at gennemgå kirurgisk brystforstørrelse gennem implantation.

I dag praktiserer plastikkirurger flere sikre måder at placere endoproteser på, når de udfører forstørrende mammoplastik:

• subsektoral placeringsmetode, hvor implantaterne er delvist placeret under kirtelvævet, delvist under musklen;
• submuskulær placering implantat under musklen;
• subfacial placeringsmetode implantat under fascien over musklen.

Billedet viser til sammenligning alle de vigtigste metoder til at placere en endoprotese for at øge størrelsen og korrigere brystets form.

For at bestemme metoden til installation af implantater skal kirurgen foretage en undersøgelse, omhyggeligt studere den ydre tilstand af patientens brystkirtler, afgøre, om der er tegn på ptosis (sagning) af deres væv, og om der er indikationer for en kombineret operation (brystforstørrelse og opstramning). Speciallægen skal finde ud af, hvilken metode til implantatplacering, der vil være mest optimal for et konkret individuelt tilfælde.

Hvis endoprotesen er fikseret under pectoralis major-musklen, er risikoen for udvikling af kapselkontraktur normalt lavere, men med denne placeringsmetode er det ikke altid muligt at undgå konturering af endorosens kanter. Derudover er denne metode en af ​​de mest traumatiske.

Submammær placering af brystimplantater anbefales normalt, hvis følgende indikationer eksisterer:

• hvis patienten planlægger at forstørre sine bryster med flere størrelser og ønsker at placere implantater med stort volumen (denne metode kan dog også bruges til små endoproteser);
• hvis en kvinde har mild ptosis mælkekirtler (ved subglandulær installation af en endoprotese er det muligt at opnå en let brystløft-effekt, dog skal det tages i betragtning, at svær ptosis vil kræve et fuldt kirurgisk løft i kombination med brystforstørrelse);
• hvis en kvinde fører en aktiv livsstil, dyrker sport med betydelige strømbelastninger, hvor andre metoder til at placere implantater måske ikke er egnede;
• hvis det er meget vigtigt for patienten at komme sig hurtigere efter en brystforstørrelsesoperation(hvis kirurgen placerer et implantat under mælkekirtlen, skal han ikke udskære brystmusklen, hvilket vil bidrage til at reducere restitutionstiden betydeligt).

Hvordan placeres et implantat under mælkekirtlen?

Operationen udføres under generel anæstesi i 1,5-3 timer. Plastikkirurgen laver foreløbige mærker på patientens bryst, hvis placering vil afhænge af typen af ​​kirurgisk tilgang. En brystendoprotese kan installeres gennem et snit langs den nederste linje af areola (denne metode kaldes almindeligvis periareolar).

Billeder, der viser typer af kirurgisk adgang:

Nogle specialister foretrækker også at lave et snit i folden i området under brystet (metoden kaldes submammary access). Den mest moderne type adgang, brugt oftere for nylig, involverer et snit i armhulerne og kaldes endoskopisk. Det bruges normalt til patienter med lille initial bryststørrelse. Dens fordel er usynlige ar.

Andre former for adgang er dog fortsat relevante. For eksempel vælges ofte kirurgisk adgang i folden under brystet, når specialister placerer store implantater. I fravær af ptosis, når brystvæv begynder at synke med alderen eller efter langvarig amning efter fødslen, anvendes ofte den areolære type adgang.

Billedet viser processen for en plastikkirurg under en operation ved hjælp af submammary metoden:

Effekt efter installation af implantater under mælkekirtlen

Ved at installere et implantat under mælkekirtlen kan du få smukke bryster i enhver ønsket størrelse. Denne metode til at placere implantatet giver dig mulighed for at vælge enhver form for endoproteser: rund eller dråbeformet (anatomisk).

Mange patienter, der observerede let brystptose før operationen, bemærkede senere, at denne type implantatplacering gør det muligt at løfte brysterne lidt, hvilket gør dem visuelt ikke kun store, men også elastiske.

Metoden vil dog ikke klare alvorlige manifestationer af ptosis. I dette tilfælde vil plastikkirurgen anbefale brystforstørrelse samtidig med et brystløft.

Billeder før og efter operationen ved hjælp af den submammære metode til at placere en endoprotese:

Fordele ved at installere et implantat under brystkirtlen

• Hvis brystimplantater blev placeret under kirtlen, rehabilitering rehabilitering efter operationen vil være hurtigere og lettere. Faktum er, at under operationen bliver brystmusklen ikke påvirket eller skadet, da der ikke er behov for at dissekere den. Dette sikrer en behagelig og hurtig bedring med minimal smerte og risiko for komplikationer.
• Simpel teknik. Det er normalt meget nemmere at placere en endoprotese under kirtlen end under fascien eller musklen. Dette eliminerer risikoen for komplikationer og kirurgiske fejl, da selve implantatinstallationsteknikken i dette tilfælde er meget enkel og elementær for en erfaren specialist. Selvom dette selvfølgelig ikke er en grund til at opgive andre metoder til implantatplacering, fordi de også er ret effektive og relevante i visse individuelle tilfælde.
• Mulighed for at vælge enhver implantatstørrelse. Med nogle metoder til implantatplacering er der begrænsninger, på grund af hvilke det er umuligt at vælge en stor endoprotesestørrelse. Hvis implantaterne fikseres på denne måde, kan patienten vælge enhver form for endoprotese.
• Mulighed for at eliminere mild ptosis. Ptosis (eller hængende) af brystvæv er et æstetisk problem, der kan være forårsaget af visse anatomiske træk ved dets struktur, hvor brystvorterne sænkes ned. Men oftest udvikler ptosis sig med alderen, når den naturlige elasticitet og fasthed i kirtlen går tabt under påvirkning af ændringer i kroppen. I dette tilfælde er ptosis altid ledsaget af sagging og udseendet af rynker. Efter amning (amning) udvikles ptose også ofte. Hvis det er mildt, vil implantater installeret under mælkekirtlen hjælpe med at rette op på dette på grund af en lille løfteeffekt.
• Lav risiko for implantatdeformation. Med en aktiv livsstil, sport, fitness og gymnastik opstår der hyppig sammentrækning af brystmusklerne, hvilket kan resultere i deformation eller konturering af endoprotesen. Det bliver mærkbart i visse kropsstillinger og stillinger. Hvis det er placeret subglandulært, er en sådan risiko praktisk talt umulig. Mælkekirtlen ser naturlig ud og bevæger sig ingen steder, selv med regelmæssig træning. Derfor anbefales denne mulighed for implantatplacering ofte til kvindelige atleter.

Ulemper ved at installere et implantat under mælkekirtlen

• Vanskeligheder med visse typer diagnostik. Alle implantater, uanset deres materialetype, indre fyldstof, tekstur, størrelse og form, hindrer på den ene eller anden måde en fuldstændig, pålidelig diagnose, da de reducerer effektiviteten af ​​fluorografi, mammografi, lungerøntgen og ultralydsundersøgelse af brystet. kirtel. Eksperter mener dog, at det er netop denne type placering, når implantatet er fikseret under kirtlen, der gør undersøgelsen sværere. Det er sværere for en læge at se og vurdere tilstanden af ​​kirtelvævet, hvis der er et brystimplantat indeni.
• Høj risiko for at udvikle ptosis. Hvis vævsturgoren er utilstrækkelig, vil jernet synke, fordi implantatet kun understøttes i denne type arrangement af disse væv og hud. Under deres egen vægt vil brysterne blive slappe med tiden. Derfor bliver du i dette tilfælde nødt til at rette op på situationen gennem en kirurgisk opstramningsmetode.
• Høj risiko for dannelse af kapselkontraktur. Det antages, at hvis implantatet placeres på denne måde, vil risikoen for kapselkontraktur være lidt højere. Kapselkontraktur er en komplikation i form af tæt fibrøst væv, der ligner en kapsel i udseende. Dette fænomen er en normal reaktion fra kroppens side, men dens alvorlige former er svære at behandle og medfører en masse ubehageligt ubehag.
• Lille risiko for konturdannelse. Implantatet kan visualiseres og palperes, hvis patienten ikke havde nok væv til at begynde med. Problemet i dette tilfælde kan undgås, hvis du vælger et implantat med lille volumen.
• Risiko for brystkrusninger. Rislen eller rynker på brysterne ser mærkelige og unaturlige ud. En sådan postoperativ defekt er mulig med for tynd brysthud og utilstrækkelig volumen af ​​mælkekirtlerne. Implantatet bliver mærkbart på grund af, at dets kanter skiller sig ud. De vises især tydeligt under sport og i visse kropsstillinger.
• Mulig udvikling af brystasymmetri. En af de mest almindelige komplikationer ved en sådan operation ved brug af denne metode til endoproteseplacering er risikoen for asymmetri. Dette skyldes det faktum, at alle parrede organer i starten har mild asymmetri. Hos nogle kvinder kan brystasymmetri være mere mærkbar, men placering af identiske implantater kan forværre problemet.
• Risiko for tab af brystvortens følsomhed. Nogle patienter bemærker, at med denne type placering af endoprotesen, mister brystvorterne følsomhed. Dette kan skyldes blokerede nerveender eller øget brysthævelse. Som regel går denne bivirkning over af sig selv efter operationen. Men nogle gange kan det fortsætte i lang tid. Yderligere konsultation med en læge er påkrævet.

Vi bør heller ikke glemme, at der er kontraindikationer for brystforstørrelseskirurgi, uanset valget af metoden til placering af endoprotesen og typen af ​​kirurgisk tilgang. Operationen kan ikke udføres for diabetes mellitus, forskellige sygdomme i indre organer i det akutte stadium, og nogle gange også i kronisk form.

Brystforstørrelse udføres ikke på patienter med blodkoagulationsforstyrrelser eller store brysttumorer. Hvis en pige er gravid eller går igennem fødselsperioden og ammer, vil operation være tilladt lidt senere. Det er også forbudt for dem, der endnu ikke er fyldt 18 år.

Mammoplastik i vores tid er blevet fra en eksotisk og risikabel operation til næsten en almindelig kosmetisk procedure. På trods af dette rejser brystplastik intet mindre spørgsmål, og måske endda flere, end for 10 eller 20 år siden: medicinske teknologier ændrer sig hurtigt, læger tilbyder flere og flere muligheder for at korrigere æstetiske defekter.

Vi delte vores søskendes tanker og tvivl med Olga KULIKOVA, specialist i mammoplastik, plastikkirurg ved Euromed Clinic multidisciplinære medicinske center, Candidate of Medical Sciences, og bad hende svare på de mest presserende spørgsmål.

Bryst anatomi: et lille uddannelsesprogram

Så i bunden af ​​vores bryst ligger brystmusklen. Disse er to ejendommelige muskel-"vifter", der løber fra brystbenet til venstre og højre - til de store tuberkler i humerus. Placeret over musklen ( og den er knyttet til den) mælkekirtel - det er her mælken, som vi fodrer vores babyer, produceres. Dens størrelse er omtrent den samme for de fleste kvinder, og vi skylder forskelle i bryststørrelse og -form til det fedtlag, der omgiver kirtlen.

Ikke alle kvinder er tilfredse med deres bryster; For nogle virker hun for lille, "drengelig", og deres fuldbarmede venner begynder efterhånden at lide under virkningerne af hjerteløs tyngdekraft, der kompromisløst trækker mælkekirtlerne til jorden. Så der er nok ingen kvinder, som principielt ikke interesserer sig for mammoplastik.

Fremragende silikone: endnu et lille uddannelsesprogram

Da den potentielle ejer af luksuriøse silikonebryster begynder at undre sig over udsigterne for hendes fremtidige lykke, opdager hun, at "alt er kompliceret." Silikoneimplantater kan have den anatomiske form som en dråbe eller en munter halvkugle. De adskiller sig i fyldning - de kan "fyldes" med silikonegel til øjenæblerne eller kun 85%. Og også bredden og højden af ​​basen ( bredde og projektion), samt højde over brysthøjde ( profil). Implantatet kan installeres under din egen mælkekirtel, under brystmusklen, under fascien ( "inde i" brystmusklen), samt under en del af musklen. Endelig skal kirurgen beslutte, hvor snittet skal laves: under brystet (i inframammary-folden), under armhulen eller langs brystvortens kontur ( periareolær adgang).

Der er så mange muligheder, at dit hoved snurrer – hvad er bedre? Hvad vil bringe dig tættere på det ønskede resultat? Hvad vil du (og ikke kirurgen?) kunne lide?

Hvor skal man skære og hvor man skal sætte

Søskendes mening:

En veninde fik lavet sine bryster gennem armhulen, hun var bøjet af smerter i en måned, hun kunne ikke gøre noget, og hun var så overrasket over, at jeg (under brystet) ikke havde smerter, det er det anderledes adgangsmidler.

Olga Vladimirovna, spiller adgangsstedet virkelig en grundlæggende rolle for smerten og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden?

Nej, det er ikke sandt. Hovedrollen spilles af implantatets placering - under mælkekirtlen eller under musklen. Installation under brystmusklen er altid smertefuldt, og det er lige meget, om vi installerer implantatet gennem brystvorten, under brystet eller under armen. Det er bare, at den aksillære tilgang er designet specifikt til at "dykke" under hovedet på brystmusklen, så det altid forårsager ubehag.

- Så er det smerten værd og sætte et implantat under musklen?

Faktisk, når et implantat er installeret under mælkekirtlen, heler alt hurtigt, ofte efter en dag er der ikke længere nogen smerte - en meget kort genoptræningsperiode. Brysterne bliver straks bløde og ser meget naturlige ud, men... Men et implantat, især et stort, har vægt. Og når den er installeret under kirtlen, vil kun din egen hud holde den. Men ingen har annulleret tyngdelovene - er disse bryster kunstige eller naturlige...

” - Jo større implantatet er, jo hurtigere falder det ned. Hvis vi installerer det under musklen, vil det falde 10 gange langsommere.

Selvfølgelig afhænger meget af musklernes tonus: For nogle vil de holde implantatet, indtil de er 80 år, men for andre er det som en klud, der var ingen mening i at installere det under musklen. I sådanne tilfælde advarer jeg altid kvinden om, at hun kun kan gå uden undertøj på store helligdage.

Søskendes mening

En anatom anbragte et implantat under kirtlen. Tre år senere er brysterne fyldte, men hængende. Det var nødvendigt at vælge adgang under musklen!

En medium profil er normal, en høj profil, siger de, der er større chance for, at den vil synke selv ved montering under musklen på grund af, at den stikker kraftigt frem, og delen vil stadig synke.

- Er dette den eneste grund til at installere et implantat under musklen?

Nej, ikke den eneste. Implantatet ser godt ud, når det er dækket med så meget af sit eget væv som muligt. Når der kommer en pige ind, som udover hud ikke har noget at dække den med, så er dette en absolut indikation for at installere et implantat under musklen - så bliver det ikke kontureret.

- Det vil sige, vi sætter alle under musklen?

Der er en gruppe kvinder, for hvem det tværtimod er bedre at få et implantat placeret under mælkekirtlen. Dette gælder primært for kvindelige atleter: kropsfitness, bodybuilding, styrkeløft... med et ord, for piger, der aktivt træner deres brystmuskler. Ved tung fysisk aktivitet kan musklen trække sig sammen og løsne implantatet.

” -På den anden side har jeg i 18 års praksis kun set implantatforskydning to gange – det sker yderst sjældent. Jeg havde endda en patient, der var verdensmester i bodybuilding. Vi placerede implantatet under hendes muskel, fordi det før konkurrencen "tørrer ud" så meget, at musklen tegnes meget tydeligt, ville implantatet være for mærkbart. Som forberedelse til konkurrencer træner hun med tunge vægte, men som hun sagde, "det vigtigste er at gøre alting glat", og implantatet bliver på plads!

Men selvom det skifter, sker der ikke noget forfærdeligt. Den sættes straks på plads, lommen, der har strakt sig, sys.

Dine bryster hæver stadig!

Søskendes mening

Det nytter ikke noget at sætte en høj profil under musklen – den bliver fladtrykt af musklen.

390 vil ikke være nok, skal jeg fortælle dig med det samme. Musklen vil blive presset, og brysterne er måske ikke særlig frodige, og hvis du virkelig indstiller det, så fra 450...

For at stå skal du have en høj eller ekstra høj profil, og det er den eneste måde. Med medium og medium + 450 vil de ligge.

Olga Vladimirovna, men musklen trækker sig sammen, er det muligt at få høje og voluminøse bryster ved at installere et implantat under musklen?

Musklen flader faktisk implantatet først, dette er normalt. Når alt kommer til alt, i sin naturlige tilstand ligger brystmusklen på ribbenene, og når vi lægger noget under den, trækker den sig sammen og gør modstand. Men med tiden strækker musklen sig også et udtryk - "brystene er hævede." Musklen vil "frigive" implantatet, og brystet vil tage sin endelige form. Men det skal vente fra to måneder til et år – det sørger vi for at advare alle piger om.

- Og installation af et implantat under fascia ( bindevævsmembran, der danner en slags "case" for musklen) - hvad er fordelene ved denne metode? Måske vil "fluffing"-processen gå hurtigere?

Jeg kan ikke se nogen mening i at adskille fascien og skade kirtlen. Der var et sådant eksperiment, dette er en ret ung videnskab - mammoplastik er kun blevet praktiseret siden halvtredserne af forrige århundrede. I dag, forekommer det mig, har alle allerede forladt fascia.

Søskendes mening

Implantatet er fastgjort på en eller anden måde snedigt, husker jeg på tegningen, det er svært at beskrive. Generelt kan implantatet bevæge sig, hvis det er skjult helt under musklen fra top til bund, men hvis det er halvt fastgjort til musklen og en del af det er under kirtlen, så er alt ok. Implantatet vokser ind i musklen som normalt og bliver på plads uden at forårsage nogen forskydning. Derudover fastgør lægen det også to steder yderligere under musklen der, så alt vokser roligt og slår rod så perfekt som muligt.

- Hvad med den delinstallation under musklen, som der bliver talt meget om nu?

Brystmusklen dækker aldrig implantatet helt – dette er anatomisk umuligt. Men der er en meget bred brystmuskel, når det meste af implantatet ender under den. For at gøre brystet blødere og mere naturligt fjerner vi delvist implantatet nedefra over musklen. Der er ingen grund til at skære selve musklen - vi flytter simpelthen fibrene fra hinanden og laver bogstaveligt talt to eller tre snit. Men, som jeg nævnte, selvom det meste af implantatet er dækket af muskler, vil det stadig udvide sig over tid.

- Skal vi forvente overraskelser om et år - måske vil brysterne "svulme" på den mest uforudsigelige måde?

Nej, resultatet er altid nøjagtigt forudsigeligt. Jeg har 4-5 mammoplastier om dagen, og når en pige kommer ind på kontoret, husker jeg straks patienter med en lignende anatomi, med samme ribbenpukkel og viser hendes fotografier: det var hvad der skete, det skete - hvad kan du lide ? Dette er sådan og sådan et implantat, sådan og sådan en størrelse. Nogle gange beder jeg tværtimod patienten om at medbringe et foto af brystet, som hun kan lide. Og når jeg ser på billedet, kan jeg altid sige: dette er et anatomisk implantat installeret under musklen, høj profil. Dette er et rundt implantat installeret under kirtlen... Men jeg vil aldrig kunne gøre dette for dig, fordi du ikke vil have nok hud eller kirtel til at dække implantatet, det vil ligne en karikatur. En sådan visualisering giver et komplet billede af resultaterne af den fremtidige operation.

- Kan noget gå galt, for eksempel mærkbar asymmetri i brystvorterne?

Asymmetri kan ikke opstå på grund af operationen - hvis en symmetrisk person kommer til os, hvor kommer den så fra? Men hvis der var asymmetri, så understreges det ved at installere implantatet. Og dette spørgsmål skal diskuteres før operationen! Der er trods alt kvinder, der tror, ​​at de har levet med sådanne brystvorter i mange år, og vil fortsætte med at leve, de ser ikke noget galt med det. For andre er det vigtigt, at brystvorterne placeres strengt symmetrisk.

Doktor, vær ikke genert, placer boldene!

- Er der mode til brysternes form og størrelse?

I dag beder de ofte om en naturlig form. Dem, der installerede "bolde" i 90'erne, går nu og fjerner dem, endda reducerer og strammer dem. Nu spørger de efter den første størrelse! Der er meget smukke anatomisk formede implantater, som forsigtigt indsættes gennem areola under musklen. Sømmen er derefter maskeret med tatovering, og ingen vil nogensinde gætte på, at der er noget "ikke vores eget" der. Formen er simpelthen fantastisk, den bliver meget smuk!

” - Men selvfølgelig er der stadig piger, der siger: "Dokter, glem alt om naturlighed, jeg har brug for bolde!" Vær ikke genert med hensyn til volumen eller størrelse, så meget du kan lide - til det fulde!" Alle har deres egne ideer om æstetik.

- Det vil sige, du kan "bestille" enhver størrelse?

Ingen. Der er meget præcise markeringer, beregningsformler, og hvis kirurgen siger, at mere end 400 ( milliliter - de måler volumen af ​​implantater) ikke passer, så skal du ikke tigge ham, tigge ham og vente på, at der sker et mirakel. Der er viljesvage kirurger... Det forekommer mig, at det er særligt svært at nægte mandlige kirurger at komme! Nogle bøjer, men det er fyldt med problemer for både kirurgen og patienten. Jeg afviser dem, der ikke hører mig, og så, når nogen er "bøjet ind", kommer de til mig med problemer...

Apropos problemer...

Nå, mens vi er ved emnet, lad os tale om mulige komplikationer. Mange kvinder vil gerne minimere afstanden mellem mælkekirtlerne for den "forførende spaltningseffekt". Er dette muligt?

Nå, intet er umuligt, hvis du har et skarpt instrument i hænderne, men det er ikke fysiologisk. Afstanden mellem brysterne skyldes, at musklen er fikseret i kanterne af brystbensknoglen. Nogle gange er patienterne grådige og beder om flere implantater, end kroppen kan acceptere. Og så, i stedet for en forførende spaltning, rejser denne platform sig, lommerne, som implantaterne indsættes i, er forbundet til én. Denne komplikation kaldes synmastia. Mine patienter havde ikke synmasti, men de kom fra en anden klinik og bad om rettelse... Jeg kan ikke lide at rette efter andre kirurger, og nogle gange er det umuligt at rette alt.

- Så ingen spaltning?

Du skal bare være tålmodig. Først efter operationen er det umuligt at lukke brysterne selv med hænderne, men så slapper musklen af, strækker sig og "frigiver" implantatet, og afstanden mellem brysterne mindskes. Om et år vil du opnå den ønskede form.

- Hvad med "dobbeltboble"-effekten, når implantatet skiller sig ud, som om en kvinde har dobbelte bryster?

Det forekommer i to tilfælde: den første mulighed er, når implantatet "glider" under den inframammary fold, og den anden mulighed, når kirurgen bevidst sænker den inframammary fold. Der er en såkaldt restriktiv type bryststruktur, når afstanden fra brystvorten til den inframammary fold er lille. Hvis du indsætter et implantat, vil brystvorten være helt under brystet. Derefter (efter at have diskuteret alle risici med patienten), udføres et periareolært brystløft, brystvorten hæves så højt som muligt, og implantatet placeres så lavt som muligt. Der er fare for, at grænsen mellem implantatet og den egen kirtel vil skille sig ud som en anden inframammary fold, men der er ikke mere at gøre.

Søskendes mening

Min kirtel glider af implantatet, grænsen er tydeligt synlig. Den skulle placeres under musklen.

- Anatomen foreslog en høj profil og... hvordan man siger det korrekt... generelt blev brede implantater, det vil sige basen, bagdelen - en diameter på 13 cm, beregnet på mig. For at "flade" brystet i alle retninger og fjerne alt det hængende så meget som muligt, har jeg noget af mit eget materiale, størrelsen er ikke nul.

- Hvad hvis det ikke er implantatet, der "glider", men mælkekirtlen?

Og dette er "vandfaldseffekten". De, der oprindeligt har ptosis, er i fare ( brystprolaps), for eksempel efter amning. I dette tilfælde forklarer kirurgen, at uden et løft ( snit omkring areola og lodret ned, fra brystvorten til den inframammary fold) ikke nok. Men ... "Jeg er ikke sådan, jeg skal nok klare mig, jeg har ikke brug for et lift." Kirurgen placerer implantatet under musklen i håb om, at mælkekirtlen i modsætning til tyngdeloven med glæde vil klatre op på denne muskel. Nogle gange, når et stort implantat er installeret, er dette muligt. Men som regel kan vi med en udtalt grad af ptose ikke indstille lydstyrken til 600, men sætte for eksempel en acceptabel 300. De strækker musklen, og mælkekirtlen hænger desværre ned fra den. Vær ikke bange for et løft!

Søskendes mening

Du kan ikke indsætte et lille implantat under brystet, f.eks. 300, især hvis brystet ikke er beskadiget ved at fodre flere børn. Brystet dækker ikke brystfolden, og sømmen vil være tydeligt synlig.

Det er bedst at stikke ind gennem armhulen, hvor huden er anderledes, sømmen heler nemmest og bliver usynlig.

- Kan der opstå strækmærker på brysterne under mammoplastik?

Aldrig! Strækmærker er altid forårsaget af hormonelle niveauer. De vises i puberteten, ikke kun hos piger, men også hos drenge, og ikke kun på brystet, men også på maven, på lårene, under armene... Og den anden periode er graviditet. Og ikke fordi brysterne vokser, men fordi kroppen gennemgår hormonforandringer!

” - Der er kvinder, der har flere elastiske fibre end kollagen, og de vil uundgåeligt udvikle strækmærker, uanset hvilke cremer de bruger, og uanset hvilke kosmetiske indgreb de tyr til. Ak, en hel industri arbejder på at bedrage dem!

Men naturen tager aldrig væk uden at give noget til gengæld. En sådan patient udvikler altid meget usynlige suturer: du kan klippe hende enten på langs eller på tværs, og efter et år vil du ikke længere finde spor af suturen.

- Hvad med smerter og hævelser i genoptræningsperioden - hvad er normen, og hvad er allerede en komplikation?

Hævelse er en normal posttraumatisk reaktion. Hvad er smertesyndrom? Det hævede væv komprimerer nerveenderne, så dette er også normalt og fysiologisk. Ikke kun brystet svulmer: På grund af tyngdekraften falder ødemet gennem cellerummet ned til forvæggen af ​​maven - det er også normalt. Det varer i mindst 10 dage, men normalt op til to måneder. Nogle mennesker har liderlighed ( let hævelse) holder i et år!

” - Desuden er patienter efter operationen tilbøjelige til at hæve på operationsstedet. Det vil sige, at hvis du drak alkohol dagen før, er det første, der vil svulme op om morgenen, dine bryster, hvis du har fået foretaget en brystoperation, dine øjenlåg, hvis du har fået foretaget en øjenlågsoperation, og din mave, hvis du har fået foretaget en abdominoplastik.

Og så videre i et år, indtil blodcirkulationen er genoprettet! Du skal være forsigtig - mindre salt, krydret og alkohol på dette tidspunkt.

En anden komplikation, der ofte nævnes, er kontraktur, dannelsen af ​​et lag af tæt bindevæv omkring implantatet, som får brystet til at blive stenhårdt...

Jeg har ikke stødt på dette i meget lang tid! Kontrakturer opstod ofte tidligere, når implantater havde en glat overflade. Siden vi begyndte at arbejde med teksturerede implantater ( "fløjl") overflade, forsvandt dette problem simpelthen - fibroblastceller "klæber sig" til en sådan overflade, og kroppen opfatter ikke implantatet som et fremmedlegeme og forsøger ikke at isolere det med en tæt kapsel af bindevæv ( og det kan være så hårdt som brusk, du kan ikke engang klippe det med en saks). Det sker, at der kommer patienter ind, som fik anbragt et implantat et sted ved begyndelsen af ​​mammoplastikkens æra for 20 år siden, men i dette tilfælde sker der ikke noget forfærdeligt. Vi fjerner implantatet, fjerner kontrakturen, installerer et nyt implantat, men af ​​en større størrelse, da kontrakturen "spiser" en del af sit eget væv.

Og en anden "rædselshistorie" er brud på implantatet, når silikonen "spreder sig" i hele kroppen. Er det rigtigt, at dette sker med implantater, der ikke er helt fyldte - der kan dannes folder på deres overflade, som let "slides"? Måske er et fyldt implantat bedre?

Vi bruger primært implantater fyldt til 85%. De er blødere og ser mere naturlige ud. Men det sker, at en pige har så lidt dækkende væv, at selv installation under musklen ikke redder situationen. I dette tilfælde kan mindre folder på implantatet konturere og blive mærkbare selv gennem huden. I dette tilfælde er det bedre at vælge et fuldt udfyldt implantat.

” - Hvad angår implantatbrud, er det en meget sjælden komplikation, som jeg ser en eller to gange om året. Og grunden til det er ikke folder, men bøjningen af ​​implantatet, da der blev dannet en for lille lomme under det, hvori det ikke kunne rette sig helt ud. Det er denne bøjede kant, der kan forårsage et brud.

Men selv i dette tilfælde sker der ikke noget forfærdeligt, da moderne implantater ikke spredes: molekylerne er syet sammen med kemiske bindinger, og fyldstoffet ligner gelé. Vi tager simpelthen det gamle implantat ud og indsætter et nyt. Dette er i øvrigt gratis for patienten, for hvert implantat har livstidsgaranti!

Interviewet af Irina Ilyina

Dette er allerede hinsides godt og ondt. En provinskvinde, som ikke selv har gennemgået en brystforstørrelsesoperation, sælger billig silikonesisto til suckers i håb om, at to beslagsmedarbejdere vil forsyne hende med det samme, men med rabat.

Når man ser bort fra alle standarder for anstændighed, erklærer dette afskum med dum selvmodighed noget, der får selv det kyniske mig til at rejse sig.

For eksempel at alle fysiske restriktioner fjernes halvanden til to måneder efter operationen. Efter denne tid kan du lave brystpres, push-ups og på anden måde belaste brystmusklerne. Som en morder giver han et argument: Hvis dette ikke var tilfældet, ville ikke en eneste fitnessprofessionel lave bryster.

Fitnessister tyer faktisk ofte til brystforstørrelseskirurgi, men som regel placerer de implantater under mælkekirtlen og ikke dybere - under musklen. Implantater installeret under musklen "slides" mere pålideligt, med dem ser brysterne smukke og naturlige ud og er behagelige at røre ved. Implantater installeret under mælkekirtlen:

a) meget mærkbar visuelt,

b) håndgribelig,

c) "gå" under huden, når du bevæger dig.

Men i en push-up frakke og en sports-bh ser de mere eller mindre tålelige ud.

Disse fotografier viser tydeligt, hvordan bryster med implantater installeret under kirtlerne ser ud:

Vær opmærksom på, hvordan implantatet installeret under kirtlen "går" på damen i den røde bh.

På den anden side fjerner denne metode til at installere implantater faktisk fuldstændig restriktioner for fysisk aktivitet. Da brystmusklerne ikke lægger pres på implantaterne, kan de pumpes. Hvis implantatet er under musklen, og du pumper det, begynder musklen at komprimere implantatet. Bryster hærder. Der kan endda være et brud.

Jeg gentager igen: da jeg spurgte min kirurg, om jeg kunne lægge pres på mine bryster, svarede han: "Nå... Min kone rører ikke ved mine bryster." Hans kone handler om fitness ikke mindre end mig. I første omgang foreslog lægen, der kendte min arbejdsbyrde, at installere et implantat under kirtlen, men advarede ærligt: ​​det ville være grimt. Jeg valgte skønhed og ofrede fysisk kondition.

Forstå endelig: dette vil ikke ske uden ofre. Lad dig ikke narre af kynikerne.

Mine ofre:

1) Du kan ikke træne dit bryst. Overhovedet. Aldrig.

2) Efter operationen ældes mit ansigt med 5 år, eller endda 10. Dette er ikke en tur til en skønhedssalon, dette er en operation under anæstesi, som ældes, og hvad der ikke sker. Jeg skulle genoprette mit ansigt, men det har jeg heldigvis alle muligheder for. Har du dem? Hvis du har sparet et ton op til operation, skal du huske på, at du skal bruge mindst en tredjedel af denne mængde for at genoprette dit ansigt.

Her er et meget ærligt billede, der illustrerer, hvordan mit ansigt krøllede og slap efter operationen:

Og sådan så det ud et par dage før operationen:

Nu er den her:

Jeg var nødt til at investere meget for at løse problemet. Og det var ikke masker derhjemme og massage fra en kosmetolog "i området." Det er faktisk en tredjedel af omkostningerne ved operationen. Og dette er i Amerika.

3) Følsomheden ser ud til at være genoprettet, men ikke hvad den var før. Måske kommer det helt tilbage, måske ikke. Glem ikke: de skærer dig til det hurtige der. Ingen ved, hvad der er tilbage, og hvad der vil ske.

Nå, jeg vil ikke engang tale om det faktum, at det er ubehageligt at sove på din side, og på din mave er umuligt: ​​sammenlignet med, hvad jeg oplevede, er disse bagateller. Jeg vil sige én ting: Når du ligger på maven, kan du virkelig mærke implantaterne. Dette er en meget usædvanlig og ubehagelig fornemmelse.

Og vigtigst af alt: Hvis du er en grim person med korte ben, et forfærdeligt kneb eller en fed røv, ingen silikone bryster - lad ikke "made in the USA" dekorere dig. Og "made in Russia" vil også lamme dig.

Nå, en sidste ting! Tænd for hjernen i mindst et halvt minut, for fanden, og tænk: hvis du har et fremmedlegeme i brystet, påvirker det amningen? Hvis snittet går gennem brystvorten, påvirker det så amningen? Ja det gør. Hvordan påvirker det? Dårlig indflydelse. Ovulyashki, tro ikke på dem, der siger andet. Jeg er en ideologisk børnefri, en frygtelig egocentriker, og jeg ønsker ikke at spilde mit dyrebare liv på at tjene et andet væsen. Hvis jeg efterlod mig selv den mindste chance for at blive gravid, ville jeg ikke få implantater.

Spørgsmål?

UPD. Jeg fjerner et vigtigt spørgsmål fra kommentarerne: "Og hvis brystmusklerne svækkes, vil brysterne synke?" Jeg giver svaret: "De vil under alle omstændigheder svækkes, og implantater bliver ikke installeret en gang for livet. Tro ikke på dem, der siger andet." /lj-cut>